Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Περίπου το 90% των καρκίνων του στομάχου είναι αδενοκαρκινώματα, τα οποία χωρίζονται σε δύο κύριους ιστολογικούς τύπους (εντερικές και διάχυτες) σύμφωνα με την ταξινόμηση από τους φινλανδούς παθολόγους Järvi και Lauren (Jarvi and Lauren 1951, Lauren, 1965). Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην ιστοπαθολογία, την επιδημιολογία και τη μοριακή παθογένεση. Τα εντερικά αδενοκαρκινώματα είναι οι πιο συνηθισμένοι όγκοι σε πληθυσμούς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του γαστρικού ιστού, που συνήθως συναντώνται σε ηλικιωμένους άνδρες και σχετίζονται με σχετικά καλή επιβίωση.

Τα διάφραγμα αδενοκαρκινώματα είναι σχετικά πιο συχνά σε γυναίκες και σε άτομα κάτω των 50 ετών και συνήθως έχουν λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση. Για αρκετές δεκαετίες, ο εντερικός τύπος μειώθηκε σιγά-σιγά, και σε πληθυσμούς με χαμηλό κίνδυνο, η επίπτωση είναι παρόμοια με την επίπτωση του διάχυτου καρκίνου. Ο πρώιμος γαστρικός καρκίνος ορίζεται ως αδενοκαρκίνωμα, περιοριζόμενος σε βλεννογόνο ή υποβλεννογόνο, ανεξάρτητα από την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων των λεμφαδένων. Στην Ιαπωνία, ο πρόωρος γαστρικός καρκίνος αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των καρκίνων του στομάχου, ενώ στις δυτικές χώρες το ποσοστό είναι περίπου 5-10% (Sano και Hollowood, 2006).

Το μεγάλο έλκος καρκινώματος καταλαμβάνει μικρότερη μέση καμπυλότητα και περιβάλλεται από μεμβράνη βλεννογόνου με εντερική μεταπλασία χρώματος κόκκινου χρώματος. Σημειώστε την παρόμοια χρώση στο απομακρυσμένο άκρο του δείγματος που αντιστοιχεί στο δωδεκαδάκτυλο.

Τα περισσότερα γαστρικά αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται στο νεύρο και μικρότερη καμπυλότητα. Στις τελευταίες δεκαετίες, η αναλογία των καρκινωμάτων που σχετίζονται με την καρδιά έχει αυξηθεί (Blot et al., 1991, Devesa et al., 1998, Powell and McConkey 1992), ένα φαινόμενο που ονομάζεται κρανιακή τάση στον εντοπισμό του γαστρικού καρκίνου. Τα καρδιακά αδενοκαρκινώματα μοιράζονται επιδημιολογικά και παθολογικά χαρακτηριστικά με αδενοκαρκινώματα του οισοφάγου, όπως η υπεροχή στους λευκούς άνδρες, η παρουσία πεπτικής κήλης και η έλλειψη σύνδεσης με τη λοίμωξη από τον Η. Pylori. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαφοροποιηθεί ο οισοφάγος από τα καρδιακά αδενοκαρκινώματα που εμφανίζονται στην περιοχή του γαστροοισοφάγου. Έχουν προταθεί διάφορες τοπογραφικές ταξινομήσεις (Hamilton and Aaltonen 2000, Siewert and Stein 1996, 1998).

Εντερικά αδενοκαρκινώματα

Μακροσκοπικά, αδενοκαρκινώματα εντερικού τύπου μπορούν να εμφανίσουν διάφορα δείγματα: πολυποϊκά, μυκητιακά, ελκωτικά και διηθητικά. Το σχήμα δείχνει μια περίπτωση γαστρεκτομής με έναν εξελκωμένο όγκο στην περιοχή γωνίας. Το δείγμα βάφτηκε για αλκαλική φωσφατάση, που παρουσιάστηκε με κόκκινο χρώμα. Αυτό το πεπτικό ένζυμο είναι συνήθως παρόν στο έντερο, όπως φαίνεται στο δωδεκαδάκτυλο μέρος του δείγματος. Είναι ασυνήθιστα παρούσα στο στομάχι ως αποτέλεσμα της εντερικής μεταπλασίας, όπως φαίνεται στην φωτογραφία που περιβάλλει τον ελκώδη καρκίνο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των γαστρικών εντερικών καρκινωμάτων είναι το γεγονός ότι τα νεοπλασματικά κύτταρα συνδέονται μεταξύ τους και είναι ικανά να σχηματίζουν σωληνάρια και αδένες, όπως και στον κανονικό εντερικό βλεννογόνο. Αυτή η συνοχή διατηρεί την πολικότητα του κυττάρου και εξηγείται από καλά ανεπτυγμένα συγκολλητικά σύμπλοκα που δεσμεύουν γειτονικά κύτταρα. Αυτά τα σύμπλοκα πρωτεϊνών περιέχουν β-κατενίνη και Ε-καντερίνη. Το σχήμα δείχνει μια ιστολογική τομή ενός αδενοκαρκινώματος εντερικού τύπου ανοσοποιημένου για Ε-καντερίνη. Καλά διαμορφωμένες σωληνοειδείς δομές παρουσιάζουν ισχυρή χρώση της Ε-καντερίνης στις κυτταρικές μεμβράνες.

Διάχυτα αδενοκαρκινώματα

Σε γενικές γραμμές, τα διάχυτα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από διήθηση του όγκου και πύκνωση του τοιχώματος του στομάχου, η οποία επεκτείνεται με το χρόνο και, τελικά, ο μετασχηματισμός του στομάχου σε ένα άκαμπτο σωλήνα, ο οποίος ονομάζεται "λιπιδαιμία πλαστικότητας". Τα μικροσκοπικά νεοπλαστικά κύτταρα είναι συνήθως στρογγυλά και ξεχωριστά εισβάλλουν στο τοίχωμα του στομάχου. Οι πυρήνες συχνά συμπιέζονται στην κυτταρική μεμβράνη με άφθονη ενδοκυτταροπλασμική βλεννίνη, η οποία οδηγεί στη χαρακτηριστική εμφάνιση ενός δακτυλίου δακτυλίου. Το πρότυπο της εισβολής διάχυτου αδενοκαρκινώματος οφείλεται στην απουσία προσκόλλησης μεταξύ κυττάρων όγκου εξαιτίας της απουσίας μορίων προσκόλλησης κυττάρου-κυττάρου. Η ανοσοχρώση Ε-καντερίνης απουσιάζει στις μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων και υπάρχει στους αρχικούς γαστρικούς αδένες που φαίνονται στην περιφέρεια του πεδίου στο σχήμα. Το διηθητικό μοντέλο ανάπτυξης οδηγεί σε μια δεσμοπλαστική αντίδραση και μερικές φορές παρεμβαίνει στις παρακείμενες δομές του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου.

Ανοσοϊστοχημική χρώση της επιθηλιακής καντερίνης (Ε-καντερίνη). (Α) Το αδενοκαρκίνωμα υποδεικνύει την παρουσία Ε-καντερίνης που εντοπίζεται σε κυτταρικές μεμβράνες. (Β) Αδενοκαρκίνωμα διάχυτου τύπου στερείται έκφρασης Ε-καντερίνης. Οι κανονικοί γαστρικοί αδένες, ορατοί στη δεξιά πλευρά του σχήματος, δείχνουν φυσιολογική χρώση Ε-καντερίνης.

Προκαρκινικές αλλοιώσεις

Τα καρκινώματα στο έντερο προηγούνται από μια σειρά αλλοιώσεων που συμβαίνουν διαδοχικά καθώς εξελίσσεται η καρκινογόνος διαδικασία. Τα στάδια αυτού του προκαρκινικού καταρράκτη είναι σαφώς καθορισμένα: φυσιολογική → χρόνια ενεργή μη-ατροφική γαστρίτιδα → πολυεστιακή ατροφική γαστρίτιδα → εντερική μεταπλασία (πλήρης, τότε ατελής) → δυσπλασία → διηθητικό καρκίνωμα (Correa et al., 1975). Η χρόνια, ενεργή μη-ατροφική γαστρίτιδα εκδηλώνει διάμεση διείσδυση του γαστρικού βλεννογόνου με χρόνια φλεγμονώδη κύτταρα: λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και μακροφάγα. Ο όρος "ενεργός" αναφέρεται στην παρουσία πολυμορφοπύρηνων ουδετερόφιλων, που συχνά απαντώνται ενδοεπιθηλιακά και επηρεάζουν κυρίως τον αυχένα του αδένα. Μέχρι αυτό το σημείο, οι βλάβες δεν εμπίπτουν απαραιτήτως στον προκαρκινικό καταρράκτη με πιθανή νεοπλασματική έκβαση. Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου έχουν συνήθως μη ατροφική γαστρίτιδα, αλλά δεν έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Το επόμενο στάδιο στον καταρράκτη χαρακτηρίζεται από την απώλεια των αρχικών γαστρικών αδένων (ατροφία) στη πολυεστιακή εικόνα. Οι ατροφικοί αδένες μπορούν να αντικατασταθούν από αδένες με εντερικό φαινότυπο. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να έχουν μια πλήρη σειρά πεπτικών ενζύμων, όπως η αλκαλική φωσφατάση, η σουκράση και η τρεχαλάση. Πρόκειται για μια τραχεία φωτογραφία δείγματος γαστρεκτομής που έχει χρωματιστεί με κόκκινο χρώμα για αλκαλική φωσφατάση. Όπως μπορεί να φανεί, οι εστίες της εντερικής μεταπλασίας είναι πιο συγκεντρωμένες στη διασταύρωση του σώματος αντρού, ειδικά στον γωνιακό σταυρό, όπου συγχωνεύονται.

Η φωτογραφία του δείγματος γαστρεκτομής ανοίχθηκε κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας και χρωματίστηκε για αλκαλική φωσφατάση. Φορείς της εντερικής μεταπλασίας (βαμμένο κόκκινο) συγχωνεύονται στη διασταύρωση του αντρού με το σώμα, ειδικά στη γωνιακή άρθρωση

Ο πλήρης ή μικρός εντερικός φαινότυπος χαρακτηρίζεται από απορροφητικά εντεροκύτταρα με έντονο περίγραμμα βούρτσας, εναλλασσόμενο με καλά αναπτυγμένα βλεννογόνα κύτταρα των ποτηριών και μερικές φορές με κύτταρα Paneth. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα εντερικά κύτταρα αλλάζουν τον φαινότυπο τους σε έναν ατελές τύπο, ο οποίος μοιάζει με την βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, ευθυγραμμίζεται μόνο με ακανόνιστα κύτταρα γυαλιών διαφορετικών μεγεθών χωρίς πλαίσιο βούρτσας.

Γαστρική εντερική μεταπλασία (χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης). (Α) Μεταπλασία πλήρους τύπου, αποτελούμενη από ηωσινοφιλικά απορροφητικά εντεροκύτταρα (σύνορα με το χέρι) και καλώς σχηματισμένα κύτταρα των κυπέλλων σε τακτά χρονικά διαστήματα. (Β) Ατελής μεταπλασία αποτελούμενη από κυψελιδικά κύτταρα με κενοτοπικά βλέννα διαφόρων μεγεθών και έλλειψη ορίου βούρτσας.

Στο επόμενο στάδιο της προκαρκινικής διαδικασίας, ο ώριμος φαινότυπος των μεταπλαστικών κυττάρων χάνεται και οι αδένες χύνεται από το επιθήλιο με έναν νεοπλασματικό φαινότυπο που χαρακτηρίζεται από συμπύκνωση κυττάρων, μεγάλους υπερχρωματικούς πυρήνες και αύξηση της μιτωτικής δραστηριότητας. Όσο τα νεοπλασματικά κύτταρα παραμένουν συνδεδεμένα στο αρχικό επιθηλιακό διαμέρισμα και δεν σπάνε την κύρια μεμβράνη, ταξινομούνται ως δυσπλασία. Λόγω της αυξανόμενης ένδειξης ότι οι δυσπλασιαστικές αλλοιώσεις μπορούν να παρουσιάσουν μοριακές μεταβολές παρόμοιες με το διηθητικό αδενοκαρκίνωμα και υψηλό κίνδυνο δυσπλασίας στο διηθητικό καρκίνο, συνιστάται ο όρος μη επεμβατική νεοπλασία (συνώνυμο: ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) (Rugge et al., 2000) Rugge κ.ά., 2005). Η ίδια βλάβη καλείται «αδένωμα» στην ιαπωνική λογοτεχνία. Σε χαμηλής δυσπλασίας, οι πυρήνες βρίσκονται συνήθως κυρίως και διατηρούν την πολικότητα τους. Το σχήμα δείχνει αδένες με δυσπλασία χαμηλής βαθμίδας, που εκτείνεται στο επιφανειακό επιθήλιο. Η δυσπλασία υψηλής ποιότητας καταδεικνύει μια εξαιρετικά παραμορφωμένη αδενική αρχιτεκτονική και αδενική μάζα, έντονο πυρηνικό πολυμορφισμό και στρωματοποίηση με πυρήνες που φθάνουν στην επιφάνεια του αυλού και απώλεια κυτταρικής πολικότητας. Οι μιτόσες είναι πολυάριθμες και παρατηρούνται μερικές φορές ανώμαλες μιτωτικές μορφές.

Χαμηλή δυσπλασία του στομάχου (μη επεμβατική νεοπλασία). Ανεπιθύμητοι αδένες με μεγάλους, υπερχρωματικούς, επιμήκεις πυρήνες και συχνή μίτωση. Οι πυρήνες τείνουν να διατηρούν την κύρια θέση τους. Τα δυσψλαστικά κύτταρα εξαπλώνονται στο επιφανειακό επιθήλιο

Πρόσφατα, έχει σημειωθεί ένας διαφορετικός τύπος μεταπλασίας, ο οποίος περιγράφεται λεπτομερώς από τους Goldenringham και Nomura. Από μακρού αναγνωρίζεται ότι στον άνθρωπο ο βλεννογόνος οξίμης μπορεί να αντικατασταθεί μερικώς από τους ανθραλ-φαινοτυπικούς αδένες, την λεγόμενη «παρεμπόδιση του στομαχικού σώματος» ή «ψευδοπαιλιακή μεταπλασία» (Tarpila et al., 1969). Σε ιαπωνικούς ασθενείς, αυτός ο τύπος μεταπλασίας παρατηρήθηκε με πρώιμα καρκινώματα και γαστρικά αδενοκαρκινώματα (υπολείμματα) (El-Zimaity et al., 2002, Yamaguchi et al., 2002). Στην τελευταία ομάδα, η μεταπλασία που εκφράζει το αντισπασμωδικό πολυπεπτίδιο ταυτοποιήθηκε στον μεταπλαστικό βλεννογόνο που περιβάλλει υπολειμματικούς καρκίνους. Το αντισπασμωδικό πολυπεπτίδιο που εκφράζει μεταπλασία είναι ο κυρίαρχος πρόδρομος του καρκίνου σε πειραματικά μοντέλα τρωκτικών (Goldenring και Nomura 2006).

Ο προκαρκινικός καταρράκτης δεν προηγείται των περισσότερων διάχυτων τύπων καρκινωμάτων. Έχουν αναφερθεί σαφείς προκαρκινικές αλλοιώσεις σε σποραδικά διάχυτα καρκινώματα. Η προφυλακτική γαστρεκτομή μετά από χρωμο-ενδοσκοπική παρακολούθηση αποκάλυψε πολλαπλά καρκινώματα μικρών καρκινογόνων κυττάρων που κατανέμονται σε όλο το γαστρικό βλεννογόνο (Norton et al., 2007). Σε ένα δείγμα γαστρεκτομής που παρουσιάζεται στο σχήμα, εντοπίστηκαν 318 ανεξάρτητες εστίες μικροσκοπικού κυτταρικού καρκινώματος, όπως δείχνουν οι μαύρες κουκίδες (Charlton et al., 2004). Αυτές οι μικροσκοπικές εστίες εμφανίζουν ανεξάρτητα νεοπλαστικά κυτταρικά δακτυλιοειδή κύτταρα που περνούν κάτω από επιγολία ή ως αδενικό επιθήλιο στο γαστρικό βλεννογόνο με τη μορφή «παγετοειδών» (Carneiro και SobrinhoSimoes 2005) προτού εισβάλουν στα όρη του Labin.

http://medictionary.ru/adenokarcinoma-zheludka/

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και προέρχεται από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος είναι μια επικίνδυνη και κοινή ασθένεια. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία και διαγνωρίζει τον καρκίνο του εντέρου Οι γιατροί πρωτονολόγοι μπορούν να βρίσκονται στα τελικά στάδια ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος, όταν η θεραπεία δεν έχει νόημα και πρέπει να επεμβαίνει χειρουργικά.

Εντάσεις:

Η διατροφή κατέχει πάντα ένα από τα κεντρικά σημεία της ανθρώπινης ζωής. Η διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί σε πολλά προβλήματα, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Το έντερο εκτελεί πολλές λειτουργίες που υποστηρίζουν την κανονική λειτουργία. Το στομάχι λαμβάνει τροφή και το έντερο εμπλέκεται στην άλεση, την πέψη, την απορρόφηση των θρεπτικών στοιχείων και την απέκκριση των ανθρώπινων αποβλήτων. Το έντερο αποτελείται από διάφορα τμήματα - λεπτό και παχύ.

Μικρό έντερο

Το λεπτό έντερο αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

  • Duodenum;
  • Jejunum (λεπτό έντερο);
  • Ileum.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται στον ειλεό και στο δωδεκαδάκτυλο. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να έχει δακτυλιοειδή σχήμα, ο οποίος οδηγεί σε στένωση του αυλού στο έντερο και εμφάνιση παρεμπόδισης. Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων αδενικού επιθηλίου, λόγω της επίδρασης διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Με το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο όταν τα μεγέθη των όγκων φθάνουν σε σημαντικό μέγεθος, είναι πιθανό μια κλινική απόφραξη. Με αυτή τη διάγνωση, οι ασθενείς πέφτουν στο χειρουργικό τραπέζι. Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του λεπτού εντέρου μπορούν να αναγνωριστούν από τα ακόλουθα σημεία:

  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με υγρά περιττώματα.
  • ναυτία και γκρίνια.
  • απότομη απώλεια βάρους.
  • μετεωρισμός.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

    Μεγάλο έντερο

    Το παχύ έντερο αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

  • Cecum με προσάρτημα.
  • Αύξουσα, εγκάρσια και κατιούσα άνω και κάτω τελεία.
  • Sigmoid κόλον;
  • Το ορθό.

    Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει την ίδια φύση και προκύπτει από τα βλεννογόνα κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία βρίσκονται στο εσωτερικό του εντέρου. Περαιτέρω, με την ανάπτυξη ενός όγκου, θα ενταχθούν συμπτώματα παρόμοια με έναν όγκο του λεπτού εντέρου. Προβλήματα με την πέψη αναπτύσσονται, συχνή κοιλιακή διάταση, δυσκοιλιότητες αντικαθίστανται από διάρροια και η διέλευση των χονδροειδών ινωδών τροφών καθίσταται δύσκολη. Ταυτόχρονα, έχει τους αγαπημένους χώρους εντοπισμού. Αυτές περιλαμβάνουν το σιγμοειδές, το τυφλό και το ορθό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, μεταξύ του καρκίνου, είναι ο τέταρτος πιο συχνός. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε πρώιμο στάδιο.

    Σιγμοειδής όγκος

    Η ασθένεια του εντερικού αδενοκαρκινώματος αυτού του τύπου επηρεάζεται συχνότερα από κατηγορίες ατόμων που έχουν τους ακόλουθους παράγοντες πρόθεσης:
    Προχωρημένη ηλικία. Καθημερινός τρόπος ζωής. Συχνή δυσκοιλιότητα, που τραυματίζει τον εντερικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η παρουσία πολυπόδων στον αυλό του εντέρου, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπώματα. Η ασθένεια της ελκώδους κολίτιδας.

    Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας έχει ως εξής. Παρουσιάζεται χρονίως τραυματισμένες χονδροειδείς μάζες κοπράνων της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, λόγω του συνεχούς τραύματος, τα επιθηλιακά κύτταρα αναγεννιούνται και αποκτούν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του καρκίνου - αρχίζουν να διαιρούν ενεργά, να χάσουν επαφή με τα γύρω κύτταρα, να χάσουν τη λειτουργία τους και να αναπτυχθούν ενεργά στους περιβάλλοντες ιστούς. Όσο ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερο από ένα και μισό εκατοστόμετρα, οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

    Όταν ο όγκος καταλαμβάνει ήδη το ήμισυ του αυλού του σωλήνα, εμφανίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι δρουν ως συλλέκτες και δεν επιτρέπουν τη συνέχιση των κυττάρων του όγκου. Μετά από πλήρη αλληλοεπικάλυψη του εντέρου, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και αναπτύσσονται ενεργά στους περιβάλλοντες ιστούς.

    Ογκώδης όγκος

    Ο μηχανισμός σχηματισμού όγκου είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν που περιγράφεται παραπάνω. Συνήθως, το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού εμφανίζεται σε δύο κατηγορίες ασθενών - στα παιδιά ή στους ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη προηγήθηκε από τον λεγόμενο "καρκίνο στη θέση του" ή την ανάπτυξη πολυπόδων.

    Όγκος του ορθού

    Το αδενοκαρκίνωμα με εντοπισμό στο ορθό εμφανίζεται συχνότερα και συνήθως στους ηλικιωμένους. Οι ειδικοί αποδίδουν την εμφάνιση αυτού του τύπου της νόσου σε παράγοντες όπως η μη ισορροπημένη διατροφή, οι υπερβολικά χονδροειδείς ίνες στα τρόφιμα και η έλλειψη ινών. Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα να αρρωστήσετε σε χρόνια επαφή με χημικά καρκινογόνα, μόλυνση με ανθρώπινο ιό θηλώματος. Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να είναι ως εξής:
    Πρωκτικό, Ακρωτηριασμένο, Γεγονότα

    Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ακριβή αιτία εντερικού αδενοκαρκινώματος, αλλά συχνά μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό του λιπώδους τροφίμου, η ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών, η υπερβολική πρόσληψη προϊόντων κρέατος, η κατάχρηση οινοπνεύματος και το ιστορικό κολίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων των εντέρων.

    Διακρίνονται τέσσερα στάδια εντερικού αδενοκαρκινώματος:

    Το πρώτο στάδιο της συμπτωματολογίας απουσιάζει, ο όγκος βρίσκεται στον εντερικό βλεννογόνο, το μέγεθος του δεν είναι μεγαλύτερο από δύο εκατοστά, οι μεταστάσεις απουσιάζουν.

    Το δεύτερο στάδιο είναι η εμφάνιση και η δυσφορία στο έντερο. Στα κόπρανα μπορούν να βρεθούν ρέματα αίματος. Υπάρχουν προβλήματα με την κίνηση του εντέρου - η διάρροια αντικαθίσταται από τη δυσκοιλιότητα. Η ικανότητα εργασίας μειώνεται, το αίσθημα αδυναμίας και αδιαθεσίας αυξάνεται. Η απώλεια βάρους εξελίσσεται. Ενιαίες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Διαστάσεις μέσα σε δέκα εκατοστά.

    Το τρίτο στάδιο του εντερικού αδενοκαρκινώματος - το μέγεθος του όγκου φθάνει ότι οι περισσότεροι από τους μισούς εντερικούς αυλούς αλληλεπικαλύπτονται, η ανάπτυξη εξαπλώνεται σε άλλα στρώματα του εντέρου και των γύρω οργάνων και ιστών. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε περιφερειακούς λεμφαδένες σε μεγάλους αριθμούς. Λόγω της απώλειας αίματος, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης μειώνονται και αναπτύσσεται η χρόνια αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου.

    Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση πολλών μεταστάσεων σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Εγκέφαλος, ήπαρ, πνεύμονες, σπονδυλική στήλη υποφέρει. Τα όργανα που περιβάλλουν τα έντερα που διαπερνά ο όγκος επηρεάζονται. Εντερική απόφραξη αναπτύσσεται, μπορεί να υπάρξει άφθονη αιμορραγία, έμετος των εντερικών περιεχομένων, το πιο περίπλοκο σύνδρομο πόνου, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει με τα οπιοειδή. Παρουσιάζονται καχεξία και σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Στη συνέχεια - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

    Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

    Διάγνωση αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.
    Η διάγνωση, όπως το αδενοκαρκίνωμα (καρκίνο) του παχέος εντέρου, γίνεται με βάση τους παρακάτω χειρισμούς:

  • καταγγελίες ασθενών.
  • το ιστορικό που συλλέχθηκε
  • οπτική επιθεώρηση ·
  • εξέταση του ορθού με ψηλάφηση.
  • οργάνου εξέταση.

    Κατά κανόνα, πάνω από το 70% όλων των όγκων του καρκίνου του παχέος εντέρου βρίσκονται στο κάτω μέρος του εντέρου, επομένως, μπορούν να ταυτοποιηθούν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ψηλάφησης ή της σιγμοειδοσκόπησης. Εάν η τοποθεσία είναι υψηλή, τότε ένας ειδικός χρησιμοποιεί μια κολονοσκόπηση. Για να πάρει ένα υλικό για ιστολογική εξέταση, ο γιατρός θέτει σε κολονοσκόπηση, πράγμα που βοηθά στην επιλογή ενός δείγματος.

    Η θεραπεία του εντερικού αδενοκαρκινώματος που ταιριάζει στη χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, για τη λειτουργία, το μέγεθος του όγκου και η θέση του πρέπει να ταυτοποιηθούν. Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται από την προετοιμασία του ασθενούς και την κατάστασή του, από τη συμμόρφωση με τη διατροφή που συνταγογραφείται από το γιατρό. Η λειτουργία του ορθού θεωρείται μία από τις πιο δύσκολες χειρουργικές επεμβάσεις στα έντερα.

    Η μετεγχειρητική θεραπεία συνίσταται στην απόκτηση του σώματος των θρεπτικών ουσιών και των βιταμινών. Εξαιρούνται τα τηγανισμένα, πικάντικα, αλατισμένα και τουρσί τρόφιμα. Για να αποκλείσετε από το μενού όσπρια και φρέσκα πράσινα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστάται η λήψη προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες.

    http://www.vsologubov.ru/karcinoma/

    Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου και πόσο καιρό θα ζει ένα άτομο με αυτή την ασθένεια

    Μία ασθένεια όπως το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι το πιο συνηθισμένο κακόηθες νεόπλασμα εντοπισμένο σε αυτό το όργανο. Η διεξαγωγή της διάγνωσης παρουσιάζει κάποια δυσκολία, καθώς η παθολογία είναι άτυπη και ασυμπτωματική. Λόγω της καθυστερημένης ανίχνευσης του αδενοκαρκινώματος, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών αυξάνεται. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης.

    Αδενοκαρκίνωμα - τι είναι;

    Η διάγνωση του «αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου» (άλλο όνομα είναι ο αδενικός καρκίνος) είναι ένας όγκος κακοήθειας προέλευσης, που αποτελείται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου, που υποδηλώνει τη βάση του εντερικού βλεννογόνου.

    Από όλες τις καρκινικές παθολογίες, το αδενοκαρκίνωμα αποτελεί το 80%, επιπλέον, τα τοιχώματα του παχέος εντέρου καταστρέφονται. Μεταξύ κακοήθων ασθενειών, το είδος αυτό βρίσκεται στην 3η θέση στον αρσενικό πληθυσμό, στις 4 - στις γυναίκες. Ξεπερνά μόνο τα νεοπλάσματα της πεπτικής οδού, τους πνεύμονες, τα στήθη. Οι ασθενείς συχνά εκτίθενται σε παθήσεις μετά από 50 χρόνια.

    Η έλλειψη συμπτωμάτων και η μη εξειδίκευση της κλινικής πορείας της νόσου στα πρώιμα στάδια της έναρξης προκαλούν την καθυστερημένη ανίχνευσή της, ένα μικρό ποσοστό επιβίωσης.

    Λόγοι

    Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι η εμφάνιση καρκίνου που ανήκει στην ομάδα του παχέος εντέρου σπάνια προκαλείται από γενετική μετάλλαξη. Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό του αδενοκαρκινώματος είναι εξωτερικοί, κληρονομικοί.

    Οι παράγοντες που προκαλούν μπορεί να είναι:

    • κακοήθεια καλοήθων όγκων.
    • αδράνεια, καθιστική εργασία ·
    • ασθένειες του παχέος εντέρου (πολυπόση, αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού, συρίγγιο).
    • χρόνια φλεγμονή (εντεροκολίτιδα) ·
    • σταθερή πίεση, άγχος.
    • Τη νόσο του Crohn.
    • ικανότητα εργασίας σε επιβλαβείς επιχειρήσεις ·
    • υπέρβαρο;
    • ιός θηλώματος.
    • συχνή δυσκοιλιότητα.
    • χρήση ορισμένων φαρμάκων.
    • ανθυγιεινή διατροφή.
    • το κάπνισμα, το αλκοόλ
    • πρωκτικό σεξ?
    • εντερική απόφραξη.

    Αδενοκαρκίνωμα Ozlokachestvlenie μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, μειωμένη παροχή αίματος, κινητική δυσλειτουργία εντερικών κυττάρων.

    Ταξινόμηση

    Η ανάπτυξη του όγκου αλλάζει το σχήμα των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα παρουσιάζουν μικρό κίνδυνο να διαφέρουν ελάχιστα από τα φυσιολογικά κύτταρα. Είναι δυνατή η διάκριση τους κατά στάδιο από την κυτταρολογική μελέτη του υλικού βιοψίας. Πόσο πιο έντονα είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, τα κύτταρα όγκου γίνονται η λιγότερο σημαντική διαφορά.

    Η τυπική ταξινόμηση χωρίζεται σε:

    1. Τύπος 1 - καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της κόλου - μικροσκοπική εξέταση σημειώνει τον πυρήνα των εκτεταμένων κυττάρων, δεν υπάρχει λειτουργική βλάβη. Και αν στο στάδιο αυτό αρχίσει η θεραπεία, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή, μπορεί να επιτευχθεί μακρά ύφεση. Αλλά ο νεαρός πληθυσμός έχει κακή πρόγνωση, οι υποτροπές μπορούν να εμφανιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.
    2. Τύπος 2 - μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - μπορεί να είναι μεγάλο, υπάρχει ένας υπερβολικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων, τα συμπτώματα είναι το σχίσιμο του εντερικού τοιχώματος, η πλήρης απόφραξη του, η αιμορραγία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την περιτονίτιδα, τα συρίγγια. Υψηλή πιθανότητα μετάβασης στην επόμενη, την πιο επικίνδυνη, άποψη. Αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση και περαιτέρω θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε τουλάχιστον 5 χρόνια περισσότερο.
    3. Τύπος 3 - χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - η ανάπτυξη ταξινομείται από τον πολυμορφισμό, αυξάνεται αμέσως, μετακινείται στα κοντινά όργανα, βλάπτει τους λεμφαδένες. Δεν έχει οριοθετημένα όρια. Έχει υψηλό ρυθμό αδενοκαρκινώματος σκούρου κυττάρου. Η χειρουργική επέμβαση είναι επιθυμητή κατά την πρώιμη ανάπτυξη · είναι δύσκολο να διασφαλιστεί εδώ η διάρκεια της ύφεσης.

    Ο ένας ή ο άλλος τρόπος, ανεξάρτητα από τον όγκο, μπορεί να είναι αργά, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

    Συνεπώς, με τον τύπο του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, η πάθηση χωρίζεται σε:

    1. Το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα - που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, την παρουσία βλεννογόνου, δεν έχει συγκεκριμένα όρια, σχηματίζονται μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Η μορφή δεν είναι ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία προκαλεί υποτροπές.
    2. Δακτυλιοειδές κύτταρο - χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη κακοήθεια με μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Σημειώνεται πιο σημαντικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Η παθολογία εμφανίζεται σε νέους, συγκεντρώνεται στο παχύ έντερο.
    3. Η σωληνωτή - εκπαίδευση με θολή όρια, μοιάζει με σωληνοειδή δομή με σχήμα κυλίνδρου, κύβο. Η διάμετρος μπορεί να είναι μικρή, αυξάνοντας σταδιακά, είναι δυνατή η αιμορραγία. Βρίσκεται στους μισούς άρρωστους.
    4. Σκουός αδενοκαρκίνωμα - που χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας, που συχνά βρίσκεται στο ορθό. Πηγαίνει στον προστάτη, τον κόλπο ή τους ουρητήρες. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι μόνιμες υποτροπές, ο χαμηλότερος βαθμός επιβίωσης.

    Η διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, με βάση αυτό, ο ειδικός θα αποφασίσει την επακόλουθη θεραπευτική δράση.

    Στάδια

    Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του αδενικού καρκίνου, το αδενοκαρκίνωμα έχει ένα διεθνές χαρακτηριστικό.

    Η σταδιακή ταξινόμηση έχει ως εξής:

    1. Μηδέν - ο όγκος είναι μικρός, δεν αναπτύσσεται, δεν υπάρχει μετάσταση.
    2. Το πρώτο και το δεύτερο - 2-5 cm, και ακόμη μεγαλύτερη διάμετρος, αλλά δεν έχει μεταστάσεις.
    3. Το τρίτο μπορεί να χωριστεί σε:
    • 3Α - εξαπλώνεται στα πλησιέστερα όργανα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
    • 3Β - έχει μεγάλο μέγεθος με μεταστάσεις σε κοντινά όργανα.
    1. Το τέταρτο - έχει οριστεί για μακρινές μεταστάσεις, αν και το μέγεθος του σχηματισμού είναι αμελητέο.

    Η ασθένεια του καρκίνου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση σε πολλές περιπτώσεις είναι δυσμενής.

    Συμπτωματολογία

    Ένας κακοήθης όγκος στο κόλον είναι ικανός να μην εκφράζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου προηγείται από διάφορες φλεγμονές, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής δέχεται τα αρχικά σημεία ως επιδείνωση της υπάρχουσας ασθένειας.

    Στην αρχή της ανάπτυξης του καρκίνου, αν είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, μπορείτε να παρατηρήσετε ορισμένες εκδηλώσεις που, από μόνες τους, δεν υποδεικνύουν ασθένεια.

    Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου:

    • μείωση ή απώλεια της όρεξης.
    • αναστατωμένα κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
    • φούσκωμα, φούσκωμα.
    • αυξημένη μετεωρισμός, μετεωρισμός.
    • πόνος, συστηματικός κοιλιακός πόνος
    • όταν αδειάζει υπάρχει αίμα, βλέννα?
    • μείωση σωματικού βάρους ·
    • ναυτία;
    • αδυναμία, κακουχία;
    • πυρετός.

    Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, αυτό το σύμπτωμα θα εμφανιστεί πιο φωτεινό. Για παράδειγμα, παρατηρείται αύξηση του κοιλιακού άλγους, καούρα, ναυτία, έμετος. Οι δείκτες θερμοκρασίας φτάνουν τους 38 ° C, αυτό οφείλεται σε φλεγμονή, δηλητηρίαση από τον καρκίνο. Εκτός από το ασυνήθιστο σκαμνί, ένα άτομο πάσχει από μια ψεύτικη ώθηση να ξεθωριάζει, όλη την ώρα φαίνεται ότι θέλετε να πάτε στην τουαλέτα.

    Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο ήπαρ, το πάγκρεας, η χοληδόχος κύστη, το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας αρχίζουν να κιτρινίζουν. Ο επιπλεγμένος βαθμός αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προκαλεί διόγκωση του ήπατος, ασκίτη.

    Διαγνωστικές ενέργειες

    Για τη δημιουργία αδενοκαρκινωμάτων χρησιμοποιήστε ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, η ιστορία συλλέγεται, ο γιατρός ακούει το άτομο, τα παράπονά του, στη συνέχεια εξετάζει και έρευνα ψηλάφησης.

    Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

    • εξέταση αίματος, ούρα;
    • παράδοση των περιττωμάτων.
    • Ακτίνων Χ - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε μια παραβίαση του ανακούφισης στην βλεννογόνο μεμβράνη, αυξημένη κινητικότητα, αύξηση των τοίχων πάνω από την παθολογική διόγκωση.
    • CT, MRI - καθορίζει τη δομή, την τοποθέτηση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στα κοντινά όργανα.
    • βιοψία - δειγματοληψία ιστών βιοψίας για σκοπούς κυτταρολογικής εξέτασης ·
    • Υπερηχογράφημα (διαδερμική, ενδοεγκεφαλική) - καθορίζει τη θέση του όγκου, απομακρυσμένες μεταστάσεις,
    • η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος · επιτρέπει την εξέταση όλων των τμημάτων του εντέρου.

    Μετά την ανίχνευση του όγκου, ο ειδικός, με βάση τη σκηνή, προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία.

    Θεραπευτική δράση

    Συχνά χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, αλλά ο κύριος τρόπος εξακολουθεί να είναι χειρουργική επέμβαση.

    Λειτουργία

    Όχι μόνο η πληγείσα περιοχή αφαιρείται, αλλά και ο μεταστατικός ιστός. Η προετοιμασία για χειρισμό είναι η εξής:

    • 4-5 ημέρες θα απαιτούν δίαιτα χωρίς πλάκες.
    • χρήση καθαρτικών?
    • τη χρήση καθαριστικών κλύσματος.
    • σε ορισμένες περιπτώσεις, η οδό πλένεται με τη βοήθεια της Lavage, Fortrans.

    Έτσι ώστε τα υποβαθμισμένα κύτταρα του αδενοκαρκινώματος να μην διασπώνται με τη ροή του αίματος, δεν έρχονται σε επαφή με επικίνδυνους ιστούς κατά το χρόνο της επέμβασης. Αφού περάσει τα φλεβικά αγγεία, αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου. Αυτή η παρέμβαση επιτρέπει την πρόληψη των επιπλοκών του αδενοκαρκινώματος (φλεγμονή, αιμορραγία, πόνος).

    Χημειοθεραπεία

    Η θεραπεία με χημεία αδενοκαρκινώματος διεξάγεται ως πρόσθετη μέθοδος. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές σε συνδυασμό.

    Η διαδικασία εκτελείται συχνά μαζί με τη λειτουργία. Εάν η χημειοθεραπεία εκτελείται πριν απομακρυνθεί το αδενοκαρκίνωμα, θα αποτρέψει την εξάπλωση των επικίνδυνων κυττάρων, τότε βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής.

    Ray

    Η ακτινοβολία ακτινοβολίας μειώνει την περιοχή αύξησης του αδενοκαρκινώματος, σταματά τις μεταστάσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, επειδή με την κινητικότητα το κόλον συνεχώς αλλάζει τη θέση του. Η ακτινοβόληση γίνεται πριν και μετά την παρέμβαση.

    Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση νεοπλασμάτων χαμηλής διαφοροποίησης, δηλαδή του μεγάλου μεγέθους, όπου η λειτουργία δεν έχει νόημα. Εξάλλου, η απομάκρυνση δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς το μέγεθος, το πάχος της βλάστησης μπορεί να αποτρέψει αυτό.

    Πρόβλεψη

    Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, η πρόγνωση θα είναι τουλάχιστον 40%. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπευτική δράση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με ανεπαρκώς διαφοροποιημένη μορφή - 50%. Μετά την αφαίρεση, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης, καθώς και η επανεμφάνιση του καρκίνου. Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα είδη έχουν θετική πρόγνωση · σχεδόν το 50% των ασθενών έχουν αντιμετωπίσει την ασθένεια.

    http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

    Εντερικό αδενοκαρκίνωμα: αιτίες και συμπτώματα, ταξινόμηση, διάγνωση και θεραπεία

    Το αδενοκαρκίνωμα ή ο αδενικός καρκίνος είναι ένας προοδευτικός, απειλητικός για τη ζωή όγκος που σχηματίζεται από επιθηλιακά αδενικά κύτταρα. Επηρεάζει τα εξωτερικά και εσωτερικά όργανα του ανθρώπου. Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος είναι ότι ένα τέτοιο νεόπλασμα εντοπίζεται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή τη νόσο αυξάνεται έντονα.

    Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος που μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της γαστρεντερικής οδού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αδενικός καρκίνος διαγιγνώσκεται μετά από 50 χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα υγιές άτομο. Η αδυναμία διάγνωσης και η απουσία θεραπείας οδηγεί σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

    Αιτίες της παθολογίας

    Ο αδενικός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα μέρη του εντέρου. Σπάνια εμφανίζεται ένας όγκος εξαιτίας μεταλλάξεων γονιδίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου είναι η κληρονομικότητα και η εξωτερική επιρροή.

    Γενικές αιτίες ανάπτυξης και συνθηκών που συμβάλλουν στο σχηματισμό εντερικού αδενοκαρκινώματος:

    • κληρονομικό παράγοντα.
    • βλάβες και χρόνιες παθήσεις του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
    • φλεγμονές στο παχύ έντερο (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn).
    • ηλικία άνω των 50 ετών ·
    • αγχωτικό τρόπο ζωής?
    • χρόνια δυσκοιλιότητα.
    • HPV;
    • την παρουσία εντερικών πολυπόδων ή καλοήθων όγκων,
    • υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών τροφίμων και ψησίματος ·
    • Το κάπνισμα και η κατάχρηση
    • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
    • εργασία σε μια επιβλαβή επιχείρηση?
    • που ζουν σε μια περιβαλλοντικά εχθρική περιοχή ·
    • υπερβολικό βάρος και καθιστική ζωή.

    Προσοχή! Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες μετά από 50 χρόνια!

    Όπου σχηματίζεται

    Ο αδενικός καρκίνος επηρεάζει τα ακόλουθα τμήματα του εντέρου:

    1. Αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου. Σχηματίζεται στο άνω 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος ή στο κάτω λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος γεμίζει τον εντερικό αυλό, γίνεται αδιαπέραστο. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης άλλων όγκων, συχνότερα σαρκωμάτων.
    2. Καρκίνος του κύριου θηλώματος του δωδεκαδακτύλου. Το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται στον χοληφόρο πόρο και εισβάλλει στο δωδεκαδάκτυλο. Ο όγκος είναι μικρός, αναπτύσσεται σιγά-σιγά, αλλά υπάρχει κίνδυνος μετάστασης.
    3. Νεοπλάσματα στο παχύ έντερο. Ο καρκίνος επηρεάζει την εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου και αλλάζει τα κύτταρα του. Συχνά το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται στα κοιλιακά τοιχώματα. Υπάρχει κίνδυνος πολλαπλών όγκων.
    4. Όγκος του σιγμοειδούς κόλον. Το αδενοκαρκίνωμα προηγείται από αφύσικη ανάπτυξη ιστών. Σπάνια διεισδύοντας μέσω της επένδυσης του εντέρου, οι μεταστάσεις περνούν σε παρακείμενα όργανα.
    5. Αδενοκαρκίνωμα του τυφλού. Συχνότερα σχηματίζονται από καλοήθεις σχηματισμούς. Διαγνωρίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους.
    6. Καρκίνος του ορθού. Η ανάπτυξη όγκων προηγείται από φλεγμονώδεις διεργασίες, πολύποδες και HPV. Το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται κυρίως μεταξύ του κελύφους και του ορθού. Ο όγκος είναι επικίνδυνος από την πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων.

    Προσοχή Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού διατρέχει τον κίνδυνο να αρρωστήσει ασθενείς με αιμορροΐδες και πρωκτικό σεξ.

    Τυπολογία

    Τα αδενοκαρκινώματα διαφέρουν στα μορφολογικά, κυτοχημικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων, τα οποία καθορίζονται από τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

    Ταξινόμηση του εντερικού αδενοκαρκινώματος:

    1. Πολύ διαφοροποιημένο. Στα παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα, εντοπίζεται μια ελαφρά αύξηση στους πυρήνες. Η κατάλληλη θεραπεία έχει θετική επίδραση, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση. Οι νέοι διατρέχουν τον κίνδυνο επανάληψης καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο κίνδυνος επανασχηματισμού όγκου μετά την αφαίρεση ενός πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι 50%. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή.
    2. Μέτρια διαφοροποιημένη. Τα καρκινικά κύτταρα είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη, η οποία είναι επικίνδυνη απόφραξη και ρήξη των εντερικών μεμβρανών. Υψηλή πιθανότητα φλεγμονής του περιτονίου. Με έγκαιρη θεραπεία και εκτομή όγκου, η πρόγνωση επιβίωσης για 5 χρόνια είναι θετική.
    3. Χαμηλός διαφοροποιημένος. Υπάρχει μια γρήγορη αναπαραγωγή των καρκινικών κυττάρων, πρώιμη μετάσταση. Τα όρια του όγκου δεν εμφανίζονται όταν διεξάγονται διαγνωστικές δραστηριότητες. Κακή μεταχείριση.
    4. Αδιαφοροποίητα. Ως αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης, εντοπίζονται μη φυσιολογικά κύτταρα που είναι άτυπα για τον καρκίνο. Γερματίζει στο περιτόναιο και μεταστατώνει έγκαιρα στο λεμφικό σύστημα. Όταν ανιχνεύεται ένα αδιαφοροποίητο εντερικό αδενοκαρκίνωμα, οι προοπτικές για τη ζωή είναι αρνητικές.

    Τύποι καρκίνου των αδένων κατά τύπο κυττάρου:

    • το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα - σπανίως εμφανίζεται, αποτελείται από κόμβους με διάστικτη βλέννα (βλεννίνη), που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του νεοπλάσματος.
    • ακενοκαρκίνωμα κροκοειδούς δακτυλίου - τα καρκινικά κύτταρα είναι επιρρεπή σε ταχεία διαίρεση, η συσσώρευση ενδοκυτταρικής βλέννας οδηγεί στην παραμόρφωση τους.
    • πλακώδες αδενοκαρκίνωμα - συχνά εμφανίζεται, αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα.
    • το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα είναι η πιο κοινή μορφή, που χαρακτηρίζεται από δομική ανάπτυξη και άτυπη κυτταρική δομή.

    Βοήθεια! Τα αδενοκαρκινώματα σχηματίζονται μέσα και έξω από τα έντερα (ενδοφυτικά και εξωτικά). Ένας ενδοφυσικός όγκος εμφανίζεται μερικές φορές όταν ανιχνεύεται το περιτόναιο. Το εσωτερικό νεόπλασμα οδηγεί σε εντερική απόφραξη.

    Στάδια ανάπτυξης

    Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, υπάρχουν διάφορα στάδια του αδενικού καρκίνου:

    • 0 - ένας όγκος μικρού μεγέθους, χωρίς διήθηση και μεταστάσεις.
    • 1 - το μέγεθος της εκπαίδευσης σε 20 mm, χωρίς μεταστάσεις,
    • 2 - όγκος έως 5 cm χωρίς δευτερεύουσες εστίες (μεταστάσεις).
    • 3Α - σχηματισμός οποιουδήποτε μεγέθους με βλάστηση στα περιβάλλοντα όργανα και / ή μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
    • 3Β - ένας όγκος διαφόρων όγκων με διήθηση σε γειτονικά όργανα και / ή ο σχηματισμός δευτερευουσών εστιών στους λεμφαδένες του ορθού και της βουβωνικής χώρας.
    • 4 - Μεταστατικός σχηματισμός οποιουδήποτε μεγέθους με εστίες στο λεμφικό σύστημα και σε μακρινά όργανα.

    Προσοχή! Στο στάδιο 1 και 2, τα ειδικά συμπτώματα του καρκίνου συχνά απουσιάζουν. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και για τυχόν πεπτικές διαταραχές, κοιλιακούς πόνους, δείτε έναν γιατρό!

    Συμπτωματολογία

    Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να προστατεύουν, να μην χάσετε την ανάπτυξη του καρκίνου:

    • κοιλιακό άλγος;
    • δυσπεψία, ναυτία, περιστασιακός έμετος, διάρροια.
    • φούσκωμα και κολικ?
    • απώλεια της όρεξης, δραστική απώλεια βάρους?
    • διαρκής αύξηση της θερμοκρασίας έως σήματα υποφλοιώσεως (όχι υψηλότερα από 38 ° C).
    • παρουσία στα κόπρανα αίματος και βλέννας.

    Με τον αδενικό καρκίνο του μεγάλου θηλώματος του δωδεκαδακτύλου, εμφανίζονται σημάδια ίκτερου, ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα και στα μεταγενέστερα στάδια - στην πλάτη. Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου στην αρχή της ασθένειας είναι παρόμοιο με την πολυπόθεση. Η ανάπτυξή του οδηγεί στην εμφάνιση στα κόπρανα του πύου, της βλέννας και του αίματος, υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης.

    Το εξαιρετικά διαφοροποιημένο σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα θεραπεύεται επιτυχώς και προσδιορίζεται εύκολα. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι από τα συμπτώματα υπάρχουν μόνο πεπτικές διαταραχές, δυσφορία στην περιοχή του λαγού και αυξημένος σχηματισμός αερίου, τον οποίο οι ασθενείς κατηγορούν για την επιδείνωση των χρόνιων παθολογιών.

    Όταν ο όγκος στο ορθό εμφανίζει πόνο και δυσφορία στον πρωκτό, μπορεί να γίνει αισθητή πίεση. Υπάρχουν οδυνηρές ψευδείς προτροπές για να απολέγετε, στα κόπρανα μπορείτε να δείτε έμπλαστρα αίματος.

    Το σπερματικό αδενοκαρκίνωμα σπάνια διαγνωσθεί στο αρχικό στάδιο. Η καθυστερημένη έναρξη των συμπτωμάτων οφείλεται στην απόσταση του τυφλού από τον πρωκτό.

    Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται συγκεκριμένα σημεία:

    • Εντερική απόφραξη (ανικανότητα εξόδου από μάζες κοπράνων).
    • εμετός με μυρωδιά και ανάμιξη περιττωμάτων.
    • ένα αίσθημα συστολής στα έντερα.
    • εσωτερική αιμορραγία και χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
    • επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
    • σοβαρός πόνος, συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετός.

    Προσοχή! Η εντερική απόφραξη απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση! Με αδυναμία παροχής έγκαιρης βοήθειας στο 90% των περιπτώσεων, ο ασθενής πεθαίνει.

    Ιατρικά διαγνωστικά

    Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του αδένου, ο ασθενής έχει ανατεθεί ένας μεγάλος κατάλογος εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων.

    Ο κατάλογος των δοκιμών που απαιτούνται για τη διαπίστωση της διάγνωσης:

    • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
    • βιοχημεία του αίματος (για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς).
    • βιοχημική ανάλυση των ούρων (καθορισμός του περιεχομένου των χημικών συστατικών και των προϊόντων αποσύνθεσης τους) ·
    • ανάλυση των περιττωμάτων για την παρουσία κρυμμένου αίματος.
    • ανάλυση για δείκτες όγκου.

    Ενόργανες και άλλες μέθοδοι διάγνωσης του εντερικού αδενοκαρκινώματος:

    • ενδοσκόπηση - στην πρωκτολογία, μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια · στη διαδικασία της έρευνας, είναι δυνατή η συλλογή παθολογικών ιστών για ιστολογία.
    • ακτινογραφία με αντίθεση - βοηθά στην ανίχνευση οποιωνδήποτε αλλαγών στις βλεννογόνες μεμβράνες.
    • Υπερηχογράφημα - είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η θέση του όγκου και να προσδιοριστούν οι δευτερεύουσες εστίες.
    • η κολονοσκόπηση - μια μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, σας επιτρέπει να βρείτε μεταλλαγμένους ιστούς και να λαμβάνετε υλικό για ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες.
    • CT σάρωση - αξιολογεί την κατάσταση των εντέρων και εντοπίζει τους όγκους.
    • MRI - καθορίζει τη θέση, τη δομή του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων.

    Βοήθεια! Ο αφαιρεμένος όγκος αποστέλλεται πάντοτε στη μελέτη των κυττάρων και των ιστών για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

    Βίντεο

    Θεραπεία

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, ο ογκολόγος καθορίζει ορισμένα θεραπευτικά μέτρα. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εντερικού αδενοκαρκινώματος:

    1. Χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Τα μικρού μεγέθους αδενοκαρκινώματα απομακρύνονται εντελώς και η εντερική λειτουργικότητα δεν εξασθενεί. Στην περίπτωση ενός μεγάλου νεοπλάσματος με ανάπτυξη σε παρακείμενα τμήματα και μετάσταση, ο ασθενής δείχνει να αφαιρεί μέρος του παχέος εντέρου και να αφαιρεί την κολοστομία (ένα sigmoid ή κόλον απομακρύνεται από το περιτόναιο για να εκκενωθούν τα κόπρανα). Στο αδενοκαρκίνωμα του ορθού με μεταστάσεις στα περιβάλλοντα όργανα, ο ασθενής αφαιρεί όλα τα όργανα από την περιοχή της πυέλου.
    2. Ακτινοβολία. Μπορεί να συνταγογραφείται τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Η δόση της ακτινοβολίας προσδιορίζεται ξεχωριστά, έτσι ώστε όταν είναι δυνατόν, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.
    3. Χημειοθεραπεία. Διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής και να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός των ανώμαλων κυττάρων. Εφαρμόστε μονοθεραπεία (5-φθοροουρακίλη, Ftorafur) ή σύνθετη χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας διάφορα είδη φαρμάκων.

    Βοήθεια! Αν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια ενέργεια για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία ή χημεία για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

    Η πρόγνωση για τη ζωή μετά τον προσδιορισμό της διάγνωσης του "εντερικού αδενοκαρκινώματος" εξαρτάται από έναν αριθμό συνθηκών:

    • στάδιο της ασθένειας ·
    • τον τύπο του νεοπλάσματος και τη δομή του.
    • την παρουσία δευτερογενών βλαβών.

    Τις περισσότερες φορές, όταν ανιχνεύεται καρκίνος στο πρώτο στάδιο και μετά από επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, οι ογκολόγοι δίνουν μια θετική πρόγνωση για 5 χρόνια. Οι ασθενείς μετά την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος παρουσιάζονται συστηματικά από ιατρό.

    Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός όγκου, είναι απαραίτητο να τρώμε σωστά και με ισορροπημένο τρόπο, να εξετάζεται τακτικά από έναν πρωκτολόγο και εγκαίρως για τη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών.

    http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-kishechnika-prichiny-i-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie

    Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου και πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο;

    Τα αδενοκαρκινώματα του κόλον είναι συνήθεις καρκίνοι του εντέρου, που προέρχονται από τον επιθηλιακό-αδενικό ιστό αυτού του οργάνου. Αυτός ο τύπος νεοπλασίας αντιπροσωπεύει το ογδόντα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκινικών παθολογιών που επηρεάζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Οι άνθρωποι στην ηλικία των 50 ετών, κυρίως αντρών, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας. Μικρότερο είναι η ογκολογία σε παιδιά και γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να μην παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα, τα οποία δυσχεραίνουν πολύ τη διάγνωσή της και καθίστανται η αιτία ενός υψηλού ποσοστού θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

    Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου όγκων τα τελευταία είκοσι χρόνια αυξήθηκε πολλές φορές. Νέα ανάπτυξη μπορεί να συμβεί ακόμη και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, και μέσα σε ένα χρόνο, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα και είναι σε θέση να μετασταθεί σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια, αξίζει να γνωρίσετε λεπτομερώς τις πιθανές εκδηλώσεις της, καθώς και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

    Λόγοι

    Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανήκει στην ομάδα του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα ακριβή αίτια του σχηματισμού του οποίου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου:

    • την παρουσία εντερικών νόσων, την πολυπόξη και άλλους καλοήθεις σχηματισμούς αυτού του οργάνου.
    • ακατάλληλη διατροφή - τακτική κατανάλωση πολύ λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων που περιέχουν ανεπαρκή ποσότητα φυτικών ινών.
    • κακές συνήθειες, ιδίως τον εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα ·
    • πρωκτικό σεξ?
    • εργασία που συνεπάγεται αλληλεπίδραση με επιβλαβείς τοξικές και χημικές ουσίες.
    • γενετική προδιάθεση και κληρονομικότητα.
    • δυσκοιλιότητα και κοπράνες ·
    • ανενεργό τρόπο ζωής.

    Στην περίπτωση ενός καλοήθους όγκου, ο κακοήθης μετασχηματισμός προκαλεί μια μετάλλαξη στα εντερικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και σε άλλους παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία αυτού του τμήματος. Η κακοήθεια μπορεί να προκληθεί από προπαγανδιστές, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

    • ελκωτική κολίτιδα.
    • εκκολπωματίτιδα ·
    • φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
    • πολυπόσημο.

    Οι παραπάνω παράγοντες δεν οδηγούν σε όλες τις περιπτώσεις στην ανάπτυξη κακοήθους αδενοκαρκινώματος του εντέρου, αλλά δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό και την περαιτέρω εξέλιξη. Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση των όγκων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

    Ταξινόμηση

    Ανάλογα με την ιστολογική δομή των κακοήθων όγκων, η ταξινόμηση των εντερικών αδενοκαρκινωμάτων περιέχει διαφορετικούς τύπους αυτών των όγκων:

    • ιδιαίτερα διαφοροποιημένο.
    • μέτρια διαφοροποίηση.
    • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
    • μικρού κυττάρου αδενοκαρκινώματα κόλου.
    • πλάγια νεοπλάσματα.
    • μύκητες όγκους.

    Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους σχηματισμών διαφέρει σε ταχύτητα και βαθμό προόδου. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από τον τύπο ανάπτυξης όγκου.

    Πολύ διαφοροποιημένο

    Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο επικίνδυνος σε σύγκριση με τον σχηματισμό άλλου τύπου αδενοκαρκινώματος, ο οποίος οφείλεται στον ελάχιστο αριθμό κακοήθων κυττάρων. Την ίδια στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή με την αύξηση των πυρήνων, εκτελώντας τις ίδιες λειτουργίες. Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα του κόλον έχουν χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, καθιστώντας τις προβλέψεις για τους ασθενείς ευνοϊκότερες. Ένα θετικό χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι η απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς του σώματος.

    Μέτρια διαφοροποιημένη

    Η πορεία των μετρίως διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι πιο δύσκολη και τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε όλη την εντερική περιοχή προκαλώντας παρεμπόδιση. Το νεόπλασμα φθάνει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος (2-5 cm) και έχει σημαντικό αντίκτυπο σε αυτά. Χωρίς επαρκή θεραπεία, τέτοια νεοπλάσματα μπορούν να μετατραπούν σε μια μορφή χαμηλής διαφοροποίησης, η οποία θεωρείται η πιο επιθετική.

    Κακή διαφοροποίηση

    Το είκοσι τοις εκατό των αδενοκαρκινωμάτων που αναπτύσσονται στο παχύ έντερο διαγνωρίζονται με μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή με υψηλό ποσοστό κακοήθειας. Τα νεοπλασματικά κύτταρα αυτού του είδους είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη και έγκαιρη μετάσταση στους πλησιέστερους ιστούς και όργανα, γεγονός που επιτρέπει τη διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου δεν έχουν σαφή όρια, γι 'αυτό η μετάσταση τους είναι αρκετές φορές ταχύτερη από ό, τι σε άλλους τύπους αυτής της παθολογίας.

    Η βλάβη μπορεί να παγιδεύει μεγάλες περιοχές των εντέρων και να διεισδύσει σε άλλους ιστούς. Σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι δεν υπόκεινται σε θεραπεία και όλα όσα παραμένουν για τους γιατρούς είναι να συνταγογραφήσουν θεραπεία για την ανακούφιση των εκδηλώσεων των κλινικών συμπτωμάτων.

    Αδιαφοροποίητος καρκίνος

    Η αδιαφοροποίητη μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων που είναι άτυπα για τον καρκίνο. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλους τύπους όγκων. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από διηθητική ανάπτυξη στον περιτοναϊκό τοίχο και έγκαιρη μετάσταση στο περιφερειακό σύστημα λεμφαδένων. Οι προβολές για ασθενείς με αυτό το νεόπλασμα είναι εξαιρετικά απογοητευτικές.

    Σωληνωτό

    Εάν εμφανιστούν σωληνοειδή νεοπλάσματα, δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τα σημεία θα είναι πολύ αδύναμα. Κατά συνέπεια, η διάγνωση του όγκου εμφανίζεται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια. Μερικές φορές η παρουσία της παθολογίας μπορεί να ταυτοποιηθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Ο καρκίνος αυτού του τύπου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οπότε η πρόγνωση είναι κακή.

    Μυϊκή

    Ένα από τα σπάνια είδη είναι το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος σχηματίζεται από κυστικά κύτταρα που παράγουν βλέννα, οπότε το μεγαλύτερο μέρος του όγκου αποτελείται από συστατικά βλεννογόνου. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος, ενώ τα καρκινικά κύτταρα συχνά εξαπλώνονται σε κοντινούς λεμφαδένες. Επίσης, ο όγκος αυτός χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές.

    Συμπτώματα

    Στα πρώτα στάδια της εξέλιξης, αυτός ο τύπος όγκου δεν προκαλεί συμπτώματα ή είναι πολύ μικρός. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος είναι ήδη συνέπεια μιας παλαιότερης χρόνιας ασθένειας του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, της φλεγμονής του ορθογώγιμου τμήματος. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν από τους ασθενείς ως επιδείνωση της υπάρχουσας νόσου. Πιθανά συμπτώματα αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

    • κοιλιακό άλγος;
    • ναυτία με έμετο.
    • γενική αδυναμία και κόπωση.
    • απώλεια της όρεξης και μείωση του συνολικού σωματικού βάρους.
    • την εμφάνιση διάρροιας.
    • φούσκωμα;
    • πυρετός ·
    • ακαθαρσίες αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

    Όλα αυτά τα σημάδια είναι μη-συγκεκριμένα και καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, καθώς και η εμφάνιση μεταστάσεων στα πρωκτικά τμήματα και στα μακρινά όργανα, οι εκδηλώσεις τους γίνονται πιο έντονες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα και συχνή καούρα, και εμφανίζονται πυρετώδη εκκρίματα στα κόπρανα, γεγονός που υποδηλώνει σημαντική δηλητηρίαση.

    Διαγνωστικά

    Όταν υπάρχει υποψία για το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη για τον σκοπό της διάγνωσης στην πρωκτολογία και η ακτινογραφία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Διεξάγουν επίσης διάφορες άλλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες που επιτρέπουν ακριβέστερη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειωθεί με τις καταγγελίες του ασθενούς, να ερευνήσει την κοιλιακή κοιλότητα και να κάνει μια φυσική εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να είναι:

    • ανάλυση ούρων.
    • βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
    • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
    • δοκιμή για δείκτες όγκου.

    Όταν ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου, στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, οι ασθενείς προδιαγράφονται ενδοσκοπική ορθική εξέταση και ακτινογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και μεγέθους του όγκου, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

    • υπερήχων (υπερήχων);
    • υπολογιστική τομογραφία (CT).
    • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

    Η μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων όλων των μελετών.

    Θεραπεία

    Μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, το μέγεθός του, καθώς και τον τύπο και τη μορφή του όγκου. Δεδομένου ότι τα αδενοκαρκινώματα εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στη θεραπεία ακτινοβολίας και τις επιδράσεις των κυτταροστατικών φαρμάκων, συνιστάται πιο συχνά σύνθετη θεραπεία, η οποία συνίσταται σε χειρουργικές επεμβάσεις, χημική θεραπεία και ακτινοβολία.

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο καρκίνος αποκόπτεται, καθώς και τα προσβεβλημένα τμήματα του εντέρου. Πριν από τη διεξαγωγή των χειρουργικών επεμβάσεων, θα πρέπει να περάσετε μια προπαρασκευαστική περίοδο έως και πέντε ημερών. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς προσκολλώνται σε δίαιτα χωρίς σκωρία, παίρνουν καθαρτικά και εκτελούν καθαριστικούς κλύσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να χορηγηθεί επιπλέον έκπλυση της γαστρεντερικής οδού με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων. Εάν έχει ξεκινήσει η μακρινή μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, για να εξαλειφθεί η απόφραξη, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου κόβεται και αφαιρείται στην κολοστομία.

    Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη βασική χειρουργική θεραπεία. Η δράση των χημικών ουσιών στοχεύει στη διακοπή της ανάπτυξης κακοήθων όγκων και στην περαιτέρω εξάλειψή τους. Η χρήση της χημειοθεραπείας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου. Η ακτινοθεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία, συνταγογραφείται τόσο στις προεγχειρητικές όσο και στις μετεγχειρητικές περιόδους για να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος και να σταματήσει η εξάπλωση των μεταστάσεων. Σε περιπτώσεις αδενικού καρκίνου, αυτός ο τύπος θεραπείας σπάνια συνταγογραφείται, αφού όλα τα μέρη του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικά κινητά.

    Μερικές φορές η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να συνταγογραφηθούν ως η κύρια θεραπεία για μη λειτουργικούς όγκους. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να εξαλείψει τις εκδηλώσεις της δηλητηρίασης από τον καρκίνο. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε πλήρως τις ασθένειες με αυτήν την προσέγγιση.

    Μεταστάση

    Τα αδενοκαρκινώματα στο παχύ έντερο είναι στις περισσότερες περιπτώσεις επιρρεπή σε μεταστάσεις τόσο σε κοντινά σχήματα όσο και σε μακρινά όργανα και ιστούς. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν με έναν από τους τρεις υπάρχοντες τρόπους:

    • Λεμφογενείς (με λεμφική ροή) - ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 60% των ασθενών.
    • Αιματογενής (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) είναι δυνατή μόνο σε 10% των περιπτώσεων.
    • Εμφύτευση - Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω άμεσης βλάβης στους υγιείς ιστούς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

    Επιπλοκές

    Παρά το γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος είναι μια σοβαρή ασθένεια, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

    • εντερική απόφραξη που προκαλείται από όγκο που αναπτύσσεται στον αυλό ενός οργάνου διαγιγνώσκεται στο 40% των ασθενών.
    • διάτρηση (ρήξη) των τοιχωμάτων του σώματος - προκαλεί άφθονη εσωτερική αιμορραγία.
    • ο σχηματισμός ελκών στην επιφάνεια του καρκίνου.
    • η εμφάνιση ινουργικών συριγγίων, καθώς και η ανάπτυξη περιτονίτιδας.
    • διόγκωση - όταν ένα μέρος του εντέρου εισάγεται σε άλλο.
    • στην περίπτωση αλλοιώσεως στην αριστερή πλευρά, είναι δυνατή η μεταβολή του σχήματος των περιττωμάτων (κόπρανα προβάτων).

    Οι υπάρχουσες επιπλοκές περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

    Διατροφή

    Η σωστή διατροφή με αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι ασθενείς με διάγνωση καρκίνου του αδένα πρέπει να καταναλώνουν φρέσκα και εύπεπτα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών, ανόργανων συστατικών και συστατικών διατροφής.

    Όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι "ελαφρά", έτσι ώστε να μην καθυστερούν το στομάχι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ναυτία και αυξημένο σχηματισμό αερίου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η δομή όλων των καταναλωθέντων τροφίμων θα πρέπει να βελτιώνει την απέκκριση των περιττωμάτων. Από τη διατροφή του ασθενούς είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι τύποι προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν ζύμωση:

    • φασόλια ·
    • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
    • αλκοόλ?
    • ζυμαρικά ζυμών.

    Προτείνεται η χρήση κρέατος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

    Πρόγνωση και πρόληψη

    Για τους ασθενείς που διαγνώστηκαν με το πρώτο στάδιο ενός ιδιαίτερα διαφοροποιημένου όγκου στο παχύ έντερο, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 90%. Εάν ένας τέτοιος όγκος έχει φτάσει στο δεύτερο στάδιο, ο δείκτης αυτός μειώνεται στο 80%. Όταν η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων έχει ήδη βλάψει τους λεμφαδένες, η πενταετής επιβίωση είναι δυνατή μόνο στο 48% των ασθενών. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, δεν παρατηρείται σχεδόν ποτέ μια ευνοϊκή πρόγνωση για την επιβίωση 5 ετών. Η διάδοση των μεταστάσεων στα όργανα αρχίζει στα αρχικά στάδια. Ο χρόνος ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον αριθμό των μεταστατικών εστιών. Αυτό είναι συνήθως περίοδος 6 μηνών έως ένα έτος.

    Με βάση το γεγονός ότι οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι πλήρως κατανοητοί, δεν παρέχονται επίσης προληπτικά μέτρα νοσηρότητας. Αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου μπορεί ακόμα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου μπορεί να είναι, αν ακολουθήσετε μερικές από τις συμβουλές των ειδικών:

    • εάν υπάρχουν ήδη περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια, τα άτομα μετά από 20 χρόνια πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη ιατρική εξέταση κάθε χρόνο.
    • χρόνο για τη θεραπεία της νόσου του εντέρου και την απομάκρυνση των πολύποδων.
    • κολλήστε σε μια υγιεινή διατροφή.

    Οι ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του αδενοκαρκινώματος θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από τον θεράποντα ιατρό, τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες. Έτσι, είναι δυνατόν να εντοπιστεί έγκαιρα η υποτροπή του όγκου και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

    http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki
  • Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας