Αιτίες και κλινικές ενδείξεις σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου είναι ένας τύπος καρκίνου (κακοήθης όγκος) που αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο ενός οργάνου. Αυτή η ενότητα είναι το τέλος του παχέος εντέρου. Αυτό το όργανο βρίσκεται στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Σε κοντινή απόσταση βρίσκονται το ορθό, η μήτρα (στις γυναίκες), η κύστη και οι βρόχοι του λεπτού εντέρου. Το αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο λόγω της πιθανότητας μετάστασης (εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων).

Στάδια σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος του σιγμοειδούς κόλου. Στο στάδιο Ι, η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm, επηρεάζονται οι βλεννογόνοι και οι υποβλεννογόνοι. Περιφερειακές (σε λεμφαδένες) και μακρινές (σε άλλα όργανα) μεταστάσεις απουσιάζουν. Στο στάδιο II, ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα έντερα. Στο στάδιο ΙΙΒ μπορούν να ανιχνευθούν περιφερειακές μεταστατικές εστίες. Δεν επηρεάζονται άλλα όργανα.

Στον καρκίνο του σταδίου ΙΙΙΑ, το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει το 1/2 της περιφέρειας του εντέρου. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν. Το στάδιο ΙΙΙΒ διαφέρει στο ότι ανιχνεύονται οι λεμφογενείς μεταστάσεις. Το πιο σοβαρό είναι το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου IV. Όταν μπορεί να επικαλύψει εντελώς τον εντερικό αυλό. Συχνά υπάρχουν συρίγγια και μακρινές μεταστάσεις.

Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται δευτερογενείς όγκοι στο στομάχι, στο ήπαρ, στην ουροδόχο κύστη, στο πάγκρεας, στους πνεύμονες και στη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα και αιτίες της νόσου

Δεν εντοπίστηκαν τα ακριβή αίτια ανάπτυξης του όγκου. Ο καρκίνος συμβάλλει στην εμφάνιση ανεξέλεγκτης διαίρεσης επιθηλιακών κυττάρων. Πιθανές αιτίες αδενοκαρκινώματος είναι:

  1. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα (συχνές και μεγάλες πτήσεις, εργασία γραφείου, παρακολούθηση τηλεόρασης για ώρες, εργασία σε υπολογιστή).
  2. Έλλειψη καθημερινών διαιτητικών ινών. Βρίσκεται σε λαχανικά, φρούτα και μούρα.
  3. Κατάχρηση λιπαρών και τηγανημένων τροφίμων.
  4. Τακτική κατανάλωση πικάντικων τροφίμων, γλυκών και τροφίμων πλούσιων σε απλούς υδατάνθρακες.
  5. Επαφή με καρκινογόνες ουσίες.
  6. Χρόνια δυσκοιλιότητα. Προωθεί τη μηχανική βλάβη στον βλεννογόνο.
  7. Πολύποδες.
  8. Καλοήθεις όγκοι.
  9. Κακή κληρονομικότητα.
  10. Απόκλιση

Στο υπόβαθρο της υποδυμναμίας και της κακής διατροφής, οι μάζες των κοπράνων στάζουν, γεγονός που οδηγεί στην επαφή των τοξικών ουσιών με τους ιστούς.

Αυτό προκαλεί κακοήθη μετασχηματισμό των κυττάρων και την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των ιστών τους. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, οι καταγγελίες συχνά απουσιάζουν. Με την αύξηση του όγκου και τη μείωση του αυλού του εντέρου, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή κοιλιακής διαταραχής, ασταθούς κοπράνων και τρεμούλας. Αργότερα, εμφανίζεται εντερική απόφραξη. Χαρακτηρίζεται από:

  • πόνος στην κοιλιά (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στους υποδοχείς και υπερβολική τέντωμα του εντερικού τοιχώματος και επαναλαμβάνεται κάθε 10-15 λεπτά).
  • ναυτία;
  • εμετός με περιττωματικές ακαθαρσίες.
  • δυσκολία απαλλαγής αερίου.
  • καθυστέρηση σκαμπό για αρκετές ημέρες?
  • ξηρή γλώσσα;
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης από τον καρκίνο (αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετός, κακουχία, κεφαλαλγία). Κίτρινο χρώμα του δέρματος, αυξημένο ήπαρ και σημάδια αναιμίας (χλωμό δέρμα, τριχόπτωση, ξηροδερμία, ζάλη) είναι δυνατά. Στο στάδιο IV, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα μεταστάσεων. Η περιτονίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή της νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για συμπτώματα σιγμοειδούς καρκίνου, συμβουλευτείτε τον αποικιοκτολόγο σας. Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών, χρησιμοποιείται ένα σύνολο εργαστηριακών και μελετών. Η διάγνωση γίνεται με βάση:

  1. Έρευνα.
  2. Αντικειμενικός έλεγχος. Περιλαμβάνει εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  3. Φυσική έρευνα.
  4. Κολονοσκόπηση (εξέταση του παχέος εντέρου με ειδική συσκευή).
  5. Ρεκτομαντοσκόπηση. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ένας όγκος που αναπτύσσεται στον αυλό του σιγμοειδούς κόλου. Προσδιορίζεται η ακριβής θέση και το μέγεθος του όγκου. Αυτή είναι μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους.
  6. FAGGS. Διενεργήθηκε για να αποκλειστεί η παθολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12.
  7. Υπερηχογράφημα. Απαιτείται για να εκτιμηθεί η κατάσταση άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, σπλήνα, ουρητικά όργανα).
  8. Ακτίνων Χ.
  9. CT και MRI.
  10. Βιοψίες με κυτταρολογικές και ιστολογικές αναλύσεις.
  11. Ηρυγγοσκοπία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαπερατότητα και την κατάσταση του παχέος εντέρου. Η διαδικασία διεξάγεται μετά την εισαγωγή αιωρήματος βαρίου. Σε ένα υγιές άτομο, το έντερο είναι ομοιόμορφα τεντωμένο και η αντίθεση είναι καλά κατανεμημένη πάνω από το τοίχωμα του σιγμοειδούς κόλον. Όταν το αδενοκαρκίνωμα ανιχνεύεται ατέλεια πλήρωσης.
  12. Κοινές κλινικές αναλύσεις.
  13. Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  14. Ανάλυση δεικτών όγκου.
  15. Βιοχημική έρευνα.

Ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει άλλες ασθένειες (σπαστική παρεμπόδιση του εντέρου, λοιμώξεις από έλμινθες, φλεγμονώδεις ασθένειες, καλοήθεις όγκους, πολύποδες). Στο σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας και την παρουσία μεταστάσεων. Η χειρουργική επέμβαση στο δεύτερο και πρώτο στάδιο βελτιώνει την πρόγνωση. Στο στάδιο Ι, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 90% · στο στάδιο ΙΙ, το 82%. Σε καρκίνο βαθμών III και IV, ο αριθμός αυτός είναι 59% και 8%, αντίστοιχα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος

Με την παρουσία κόμβων όγκου, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας:

  1. Η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση και μετά από χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Erbitux, το ασβέστιο-φολλινικό-Ebeve, το Leucovorin-Teva, το Irinotecan, το Iriten, το Campto CS και το 5-Fluorouracil-Ebeve.
  2. Χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Οι ενδοσκοπικές τεχνικές χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια. Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με το μεσεντέριο και τους λεμφαδένες (εκτομή). Μαζί με την απομάκρυνση του επηρεασθέντος τμήματος του σιγμοειδούς κόλου, αφαιρείται ένα υγιές τμήμα μήκους 5 cm σε κάθε πλευρά. Εάν υπάρχει όγκος στο παχύ έντερο, ειδικότερα στην περιοχή σιγμοειδούς, τότε η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 1 ή 2 στάδια. Στην πρώτη περίπτωση συχνά επιβάλλεται αναστόμωση. Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να δημιουργηθεί κολοστομία.
  3. Ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συμπληρώνουν τη χειρουργική επέμβαση και εκτελούνται πριν ή μετά την επέμβαση. Τα ακτινοβολημένα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν.

Με πολυάριθμες απομακρυσμένες μεταστάσεις, συνταγογραφείται παρηγορητική θεραπεία. Επιτρέπει σε ένα άτομο να παρατείνει τη ζωή και να ανακουφίσει την πάθηση.

http://propolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki.html

Πώς να θεραπεύσει το σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα και ποιες είναι οι προβλέψεις;

Το σιγμοειδές κόλον, το οποίο είναι σχήματος S και βρίσκεται στην αριστερή πλευρά στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι το προτελευταίο μέρος του παχέος εντέρου και ο συνδετικός κρίκος μεταξύ του παχέος εντέρου και του ορθού.

Το σιγμοειδές έντερο έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί τις σημαντικότερες ζωτικές λειτουργίες: είναι ο τελικός σχηματισμός των κοπράνων και η απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών από τα επεξεργασμένα τρόφιμα.

Δυστυχώς, η ανατομική δομή αυτού του οργάνου είναι τέτοια που είναι ευαίσθητη στην ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Δεδομένου ότι η διαδικασία πάχυνσης των μαζών των κοπράνων είναι μάλλον μεγάλη, οι βλεννογόνες μεμβράνες του σιγμοειδούς κόλου υποχρεώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα να έλθουν σε επαφή με τις καρκινογόνες και τοξικές ουσίες που περιέχονται σε αυτά.

Το αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης είναι η εμφάνιση καλοήθων νεοπλασμάτων - πολυπόδων και το συνεχές τραύμα των περιττωμάτων μπορεί να προκαλέσει κακοήθεια και εκφυλισμό τους σε καρκινικούς όγκους.

Σχεδόν το 80% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων του σιγμοειδούς κόλου είναι αδενοκαρκινώματα - νεοπλάσματα που έχουν αναπτυχθεί από τους ιστούς του αδενικού επιθηλίου.

Αιτίες της παθολογίας

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση αδενοκαρκινωμάτων είναι η αναφερθείσα ανατομική δομή του σιγμοειδούς κόλου.

Επιπλέον, η ώθηση για την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι μια ολόκληρη σειρά παραγόντων:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Έκθεση ακτινοβολίας και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Μια μη ισορροπημένη διατροφή που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή πρωτεϊνών και ζωικών λιπών πάνω σε φυτικές ίνες. Αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό για τους ασθενείς που προτιμούν τα προϊόντα κρέατος και αγνοούν τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα.
  • Η χρήση τροφίμων, γεμάτα με καρκινογόνους παράγοντες και χημικά συστατικά.
  • Διατροφή άφθονα σε γενετικά τροποποιημένα τρόφιμα.
  • Κατάχρηση καπνίσματος και αλκοόλ.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, που οδηγεί σε στασιμότητα των μαζών τροφίμων, υποβάθμιση της παροχής αίματος στο παχύ έντερο και εντερική περισταλτική.
  • Τάση στη χρόνια δυσκοιλιότητα (οποιαδήποτε αιτιολογία). Οι ξηρές και σκληρές μάζες των κοπράνων, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη του σιγμοειδούς κόλου, προκαλούν την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • Ασθένειες του σιγμοειδούς κόλου. Οι περισσότερες φορές, τα αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται στο υπόβαθρο των προκαρκινικών καταστάσεων: ελκώδης κολίτιδα, τερματική ειλεΐτιδα, πολυπόση, ασθένεια Crohn, εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου.
  • Σειρά ατονιών των εντέρων: μείωση του μυϊκού τόνου λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος των ηλικιωμένων ασθενών.
  • Επιδράσεις των καρκινογόνων ουσιών που περιέχονται στις οικιακές χημικές ουσίες.
  • Η επίδραση του συνεχούς νευρικού στρες.
  • Κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων.
  • Οι εργασίες σε μια επιχείρηση επεξεργασίας ξύλου ή στην παραγωγή αμιάντου: οι εργαζόμενοι σε αυτές τις συγκεκριμένες βιομηχανίες έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν σιγμοειδές καρκίνο.

Ταξινόμηση

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό ενός καρκινικού όγκου, που καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και επηρεάζει την πρόγνωση του ασθενούς, είναι ο δείκτης Glisson - το επίπεδο διαφοροποίησης των ανώμαλων κυττάρων.

Ανάλογα με την τιμή αυτού του δείκτη, που λαμβάνεται με ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών, τα αδενοκαρκινώματα διαιρούνται σε:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένο.
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου αυτού του τύπου είναι ένας χαμηλής επιθετικότητας όγκος, ο οποίος μπορεί να θεραπευθεί πλήρως.

Δεδομένου ότι η δομή και οι ιδιότητες των κυττάρων υψηλά διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι σχεδόν πανομοιότυπες με εκείνες των υγιών ιστών, χαρακτηρίζονται από χαμηλό επίπεδο παθογονικότητας - την ικανότητα να εμπλέκονται υγιή κύτταρα στη διαδικασία του όγκου.

Λόγω του αυξημένου μεγέθους των πυρήνων, τα καρκινικά κύτταρα των ιδιαίτερα διαφοροποιημένων όγκων είναι σαφώς ορατά στο υπόβαθρο των υγιών ιστών του αδενικού επιθηλίου που φέρουν το εσωτερικό του σιγμοειδούς εντέρου.

Στη θεραπεία του ιδιαίτερα διαφοροποιημένου σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος κόλον, σπάνια προσφεύγουν σε βοηθητικές θεραπευτικές μεθόδους: ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Παρά το πολύ χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης, ένας ασθενής (ειδικά σε κίνδυνο για τη νόσο αυτή) που έχει υποβληθεί σε μια αγωγή για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος θα πρέπει να παραμείνει υπό την πλησιέστερη επίβλεψη του ειδικευμένου ειδικού.

Μέτρια διαφοροποιημένη

Τα κύτταρα των μέτρια διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων έχουν πιο έντονες διαφορές από τα υγιή επιθηλιακά κύτταρα, αλλά μπορεί να μην επαρκούν για τον ακριβή προσδιορισμό της προέλευσης της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των μέτρια διαφοροποιημένων νεοπλασμάτων του σιγμοειδούς κόλου δεν είναι πολύ μεγάλος. η πιθανότητα σχηματισμού μεταστάσεων στα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι εξίσου ασήμαντη.

Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι η θεραπεία ενός μέτρια διαφοροποιημένου όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί ελάσσονα ή να αναβληθεί για αόριστο χρονικό διάστημα: μια τέτοια απόφαση θα ήταν το μεγαλύτερο λάθος που φέρει άμεση απειλή για τη ζωή ενός άρρωστου και εδώ γιατί:

  • παρά το σχετικό (σε σύγκριση με τα κακώς διαφοροποιημένα νεοπλάσματα) τον αργό ρυθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρείται ανάπτυξη όγκου.
  • ο κίνδυνος μετάστασης του αδενοκαρκινώματος είναι αρκετά υψηλός. Η αιτία της εμφάνισης μεταστάσεων μπορεί να είναι η επίδραση παραγόντων που προκαλούν: εξωτερικό στρες, συννοσηρότητα, γήρας, λανθασμένες θεραπευτικές τακτικές.

Κακή διαφοροποίηση

Ο πιο επιθετικός τύπος σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος είναι τύπου χαμηλού βαθμού όγκου. Η ταχεία ανάπτυξή τους δεν αφήνει χρόνο για προβληματισμό και απαιτεί άμεση ιατρική δράση.

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία των ανεπαρκώς διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων είναι η πρακτική αδυναμία προσδιορισμού του συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Εξίσου δύσκολο είναι και ο προσδιορισμός των ορίων των περιοχών του όγκου που συγχωνεύονται με τους ιστούς του υγιούς επιθηλίου.

Μιλάμε για ασθενείς στο σώμα των οποίων η ανάπτυξη ενός χαμηλά διαφοροποιημένου νεοπλάσματος στο σιγμοειδές κόλον συμβαίνει μάλλον αργά, ενώ μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα.

Πριν αποφασίσει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη χειρουργική αφαίρεση ενός χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου, ο ειδικευμένος ειδικός αναλύει προσεκτικά ολόκληρο το σύνολο των δεδομένων ασθενούς: ένα ιατρικό ιστορικό, πλήρη ιατρικά δεδομένα, την ύπαρξη ταυτόχρονων νόσων, γενική ευημερία, πιθανές αντενδείξεις σε διάφορους τύπους θεραπείας.

Στάδια σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Στην ανάπτυξη του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος, είναι κοινή η διάκριση των ακόλουθων σταδίων:

  • Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό όγκων στην επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης και των ιστών του υποβλεννογόνου στρώματος: η διάμετρος του δεν υπερβαίνει το ενάμιση εκατοστόμετρο, οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Το στάδιο ΙΙ του όγκου αυξάνει ελαφρώς σε μέγεθος, αλλά καταλαμβάνει λιγότερο από το 50% του εντερικού αυλού.
  • Το αδενοκαρκινίωμα της φάσης III εισβάλλει στο πάχος του εντερικού τοιχώματος και καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του εντερικού αυλού. Από αυτό το σημείο, ο όγκος αρχίζει να μεταστασιοποιείται σε κοντινούς λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σταδίου IV αποκλείει τον αυλό του σιγμοειδούς κόλου, παράγει ένα μεγάλο αριθμό απομακρυσμένων μεταστάσεων, που αναπτύσσονται στα τοιχώματα των γειτονικών οργάνων.

Συμπτώματα όγκου

Η πονηριά του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλον έγκειται στην απόλυτη απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ασθένειας.

Η απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων μπορεί να παρατηρηθεί σάρκα στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι τόσο θολές που πολλοί γενικοί ιατροί δεν τους θεωρούν ως προϋπόθεση για τον καρκίνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χάνεται συχνά ο πολύτιμος χρόνος που απαιτείται για την επιτυχή επούλωση του ασθενούς.

  • Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένο μετεωρισμό, ανησυχούν για την τρανταξία στην κοιλιακή χώρα και την αστάθεια του σκαμνιού, που χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • Ενώ προχωράει, το αδενοκαρκίνωμα προκαλεί επίμονη και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Λόγω του συνεχούς τραύματος του όγκου από στερεές μάζες κοπράνων, εμφανίζεται έλκος του όγκου, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει ανάμιξη αιμοπεταλίων, βλεννογόνων ή πυώδους εκκρίσεων στα κόπρανα.
  • Η διαδικασία του όγκου, η οποία έχει φτάσει στο στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αμβλύων ή κνησμωδών πόνων στην αριστερή λαγόνια ζώνη, που προκαλείται από τη βλάστηση αδενοκαρκινώματος στο εντερικό τοίχωμα και μερική επικάλυψη του εντερικού αυλού από τους ιστούς του υπερβολικού νεοπλάσματος (μέχρι την εντερική απόφραξη).
  • Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα έχουν δυσπεπτικές διαταραχές: συστηματική καμπούρα, επίμονη ναυτία και εξουθενωτικές καταστάσεις εμέτου.
  • Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο προκαλεί την εμφάνιση ολόκληρης ομάδας συμπτωμάτων: αυξημένη αδυναμία, κόπωση, γκριζωπό, κίτρινο ή ανοιχτό δέρμα, έλλειψη όρεξης, απότομη μείωση του σωματικού βάρους, επίμονος πυρετός, αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας.
  • Η παρεμπόδιση του εντέρου συνοδεύεται από κρίσεις κρανιακού πόνου, που βασανίζουν τον ασθενή κάθε δέκα έως δεκαπέντε λεπτά. Ταυτόχρονα έχει μια φουσκωμένη, επίμονη συγκράτηση αερίων και κοπράνων.
  • Η καταστροφή του εντερικού τοιχώματος είναι γεμάτη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόναιου, συνοδευόμενη από σοβαρά αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας).
  • Στα τελικά στάδια του αδενοκαρκινώματος του ορθού, ένα άρρωστο άτομο αναπτύσσει καχεξία (περιθωριακή εξάντληση), το ήπαρ αυξάνεται σημαντικά, αναπτύσσεται ίκτερος και αναιμία.

Διαγνωστικά

Παρουσιάζοντας ανησυχητικά συμπτώματα, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές διαγνωστικές μελέτες, επιτρέποντας την ανίχνευση της νόσου στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της.

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • Η παλμών είναι μια διαδικασία για χειροκίνητη εξέταση του σιγμοειδούς και του ορθού, που πραγματοποιείται κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό. Φορώντας γάντια, ο ειδικός δοκιμάζει την επένδυση των εντερικών τοιχωμάτων στο μέγιστο δυνατό βάθος. Παρουσία κόμβων όγκου, μερικές φορές ακόμη και μια τέτοια επιθεώρηση είναι αρκετή.
  • Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια τεχνική οπτικής επιθεώρησης της κατάστασης του αυλού του ορθού και του κατώτερου μέρους του σιγμοειδούς με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Εξοπλισμένη με μια οπίσθια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, ένα κανάλι για την παροχή αέρα και την εισαγωγή λαβίδας βιοψίας, η συσκευή αυτή σας επιτρέπει να εξετάσετε και να αξιολογήσετε την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων, καθώς και να πάρετε δείγματα ιστών από την επιφάνεια των ανιχνευόμενων όγκων.
  • Μια πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η κολονοσκόπηση. Σχεδόν ταυτόσημη με τη μέθοδο σιγμοειδοσκόπησης που περιγράφηκε παραπάνω, η διαδικασία κολονοσκόπησης σάς επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου λόγω του μεγαλύτερου μήκους της διαγνωστικής συσκευής. Εκτός από την ανίχνευση νεοπλασμάτων, η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταχεία απομάκρυνση μικρών κακοήθων όγκων, εάν το αποτέλεσμα μιας ιστολογικής εξέτασης ενός δείγματος βιοψίας επιβεβαιώνει την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Λαμβάνοντας υπόψη την εξαιρετική επώδυνη κατάσταση της διαδικασίας, εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
  • Η ριγγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία που εξετάζει τα έντερα, γεμίζοντας τον εντερικό αυλό με ένα υδατικό διάλυμα θειικού βαρίου, το οποίο μοιάζει με ένα χρώμα milkshake και συνοχή. Στις σύγχρονες κλινικές, η διαδικασία της διπλής αντίθεσης είναι πολύ δημοφιλής, παρέχοντας (εκτός από την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας στο σώμα του ασθενούς) επίσης εξαναγκάζοντας τον αέρα στην κοιλότητα του εντέρου που ερευνήθηκε. Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, πραγματοποιούν πολλές έρευνες και εικόνες εντοπισμού, επιτρέποντας την ανίχνευση της ύπαρξης ακόμη μικρών όγκων στα εντερικά τοιχώματα, για να διαπιστωθεί ο βαθμός στένωσης του εντερικού αυλού ή για να εξακριβωθεί το γεγονός της πλήρους παρεμπόδισης του εντέρου.
  • Διάγνωση με υπερηχογραφήματα του εντέρου (μελέτη ενδορικού υπερηχογραφήματος). Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική τεχνική, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων, περιφερικής φλεγμονής (εάν υπάρχει) και την έκταση της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου.
  • Η μαγνητική τομογραφία του εντέρου είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας που δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή και δεν προκαλεί την παραμικρή ταλαιπωρία. Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να συνταγογραφηθεί αντί για κολονοσκόπηση σε ασθενείς που πάσχουν από εκκολπωματική παχυσαρκία και σιγμοειδής κόλον, καθώς αντενδείκνυνται οι ενδοσκοπικές εξετάσεις που διενεργούνται μέσω του ορθού. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας δεν μπορεί μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία όγκων, αλλά και να καθορίσει την κατά προσέγγιση αιτιολογία τους.

Κατά τη διάρκεια μιας συνολικής ιατρικής εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να περάσει:

Θεραπεία

Η θεραπεία του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος συνδυάζεται συχνότερα με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη ριζική απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος:

    • Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το πόσο μακριά έχει πάει η διαδικασία του όγκου. Η απομάκρυνση των αδενοκαρκινωμάτων που εντοπίστηκαν στα πρώιμα (Ι-ΙΙ) στάδια ανάπτυξης πραγματοποιείται εφαρμόζοντας ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές χειρουργικές τεχνικές.
    • Όταν απομακρύνεται ένας πιο ώριμος όγκος, εκτελείται εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου μαζί με μέρος του μεσεντερίου και έναν αριθμό γειτονικών λεμφαδένων. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, αφαιρείται η πληγείσα περιοχή του σιγμοειδούς κόλου μαζί με τμήματα υγιούς ιστού μήκους 5 cm.

Το βίντεο δείχνει λαπαροσκοπική εκτομή του σιγμοειδούς κόλου:

  • Η χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του σιγμοειδούς κόλου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα ή σε δύο στάδια. Απουσία εντερικής απόφραξης, πραγματοποιείται μία μονοβάθμια λειτουργία, στο τέλος της οποίας ο χειρουργός αποκαθιστά τη συνέχεια του παχέος εντέρου επιβάλλοντας αναστόμωση (ραφή των άκρων των κοίλων οργάνων). Εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, ο χειρούργος σχηματίζει μια κολοστομία: εμφανίζει το πλησιέστερο τμήμα του εντέρου στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτής της τρύπας, συνδεδεμένης με τον καθετηριαστή, οι μάζες κοπράνων θα ρέουν από το σώμα του χειρουργημένου ασθενούς. Λίγους μήνες αργότερα, μπορεί να πραγματοποιηθεί το δεύτερο στάδιο της επέμβασης, με στόχο την αποκατάσταση του φυσιολογικού πρωκτού. Δυστυχώς, η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε εφικτή: μερικοί ασθενείς είναι καταδικασμένοι να φορούν κάπριο μέχρι το τέλος των ημερών τους.
  • Μερικές φορές με αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου, πραγματοποιούνται επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις: αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας μετά από περιτονίτιδα ή εξάλειψη οξείας εντερικής απόφραξης.
  • Ασθενής ασθενών που υποφέρουν από έντονο πόνο που προκαλείται από εντερική απόφραξη, μπορούν να εκτελεστούν χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση αυτής της βατότητας με εφαρμογή αναστόμωσης bypass (χωρίς απομάκρυνση του όγκου). Οι ενέργειες αυτές διεξάγονται στο πλαίσιο παρηγορητικής θεραπείας με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών ασθενών.

Η χημειοθεραπεία, που περιλαμβάνει τη χρήση τόσο ενός όσο και διαφόρων φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής όσο και της μετεγχειρητικής περιόδου.

Η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος χρησιμοποιείται πολύ φειδωλά και προσεκτικά, καθώς οι ιστοί καρκινικών όγκων αυτού του τύπου έχουν χαμηλό επίπεδο ευαισθησίας στις επιπτώσεις της ραδιενεργού ακτινοβολίας.

Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα η ροή των ραδιενεργών ακτίνων να προκαλέσει διάτρηση των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης ασθενών που πάσχουν από σιγμοειδή αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
  • το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια ·
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • προσόντα του παρακολουθού ενου ειδικού.
  • το επίπεδο εξοπλισμού ενός ιατρικού ιδρύματος με σύγχρονο διαγνωστικό και χειρουργικό εξοπλισμό.

Η πρόγνωση της επιβίωσης (ανάλογα με το στάδιο του αδενοκαρκινώματος) παρουσιάζεται στον κατάλογο αυτό:

  • Με το σπειροειδές αδενοκαρκίνωμα του σταδίου Ι, διατηρείται μια πιθανότητα για επιτυχή ανάκτηση σε 95-96% των ασθενών.
  • Σε ασθενείς με όγκο του σταδίου ΙΙ, που καταλαμβάνουν μικρότερο μέρος του εντερικού αυλού, η πενταετής επιβίωση είναι 75%. Εάν το νεόπλασμα κατάφερε να βλαστήσει στον ιστό του εντερικού τοιχώματος, ο αριθμός αυτός πέφτει στο 67%.
  • Με το στάδιο ΙΙΙ του αδενοκαρκινώματος, το οποίο δεν έχει ακόμη αρχίσει να μεταστατεύει, το 45% των ασθενών επιβιώνουν για πέντε χρόνια. Εάν ο όγκος κατάφερε να μετασταθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες, το 35% των ασθενών έχουν την ευκαιρία για πενταετή επιβίωση.
  • Σε μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος, το οποίο έφτασε στο στάδιο IV, δεν ξεπερνούν το 10% των ασθενών με επιτυχή επέμβαση στα παρακείμενα όργανα.

Ο κύριος προληπτικός παράγοντας που μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος είναι μια σειρά μέτρων για την αποφυγή τραυματισμού των βλεννογόνων του οργάνου αυτού με τη βελτίωση της εντερικής περισταλτικής.

Για να γίνει αυτό, κάθε άτομο πρέπει:

  • Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάνοντας σωματική άσκηση ένα μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας.
  • Φάτε μια μεγάλη ποσότητα ινών που βρίσκονται σε φρέσκα λαχανικά, λαχανικά ρίζας, φρούτα, φυλλώδη χόρτα. Για να γίνει αυτό, στην καθημερινή διατροφή πρέπει να υπάρχουν σαλάτες που περιέχουν τα παραπάνω προϊόντα αποκλειστικά ωμά.
  • Δεδομένης της αδυναμίας του ανθρώπινου σώματος να αυτο-επεξεργαστεί φυτικές ίνες, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη βοήθεια της συμβιοτικής μικροχλωρίδας που ζει στο παχύ έντερο. Για να διατηρήσετε επιτυχώς την ισορροπία της ευεργετικής μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητο να τρώτε τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, να παρακολουθείτε το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ (κατανάλωση τουλάχιστον 1,5 λίτρου καθαρού νερού) και να εξομαλύνετε τη διατροφή, εμπλουτίζοντάς τα με υγιεινά τρόφιμα και περιορίζοντας την κατανάλωση κρέατος.

Όσον αφορά τους κοινούς παράγοντες που έχουν σημαντική προληπτική αξία, κάθε άτομο πρέπει:

  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
  • παραιτούνται από κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ) ·
  • ελέγχουν την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής, επηρεάζοντας δυσμενώς τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των παχιών εντέρων.

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη των ογκολογικών παθήσεων των εντέρων είναι η τακτική (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) εξέταση - μια συνολική εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Στάδιο καρκίνου του σίγμα 3

Στάδιο καρκίνου του σίγμα 3

Στάδιο καρκίνου του σίγμα 3

Όλες οι ογκολογικές παθήσεις χαρακτηρίζονται από μια προοδευτική πορεία που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη και εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου στο σώμα. Έτσι, για παράδειγμα, ο καρκίνος του σιγμοειδούς σταδίου 3 θεωρείται ότι είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου. Η ενημέρωση του σταδίου του καρκίνου είναι σημαντική για τη θεραπεία και την αξιολόγηση της πρόγνωσης. Η ιατρική συμβουλή θα βοηθήσει τον ασθενή να μάθει περισσότερα για μια τέτοια παθολογία όπως ο καρκίνος του σιγμοειδούς, στάδιο 3: ανασκόπηση της θεραπείας, μέθοδοι χειρουργικών επεμβάσεων, πρόληψη, πιθανές επιπλοκές και άλλες σημαντικές πτυχές.

Βασικά στοιχεία της νόσου

Ο καρκίνος του σίγμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που σχηματίζεται από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται μερικές φορές ως καρκίνος του παχέος εντέρου. Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, το καρκίνωμα του παχέος εντέρου συνήθως ανιχνεύεται σε ηλικιωμένους άνδρες άνω των 55 ετών. Οι νέοι άνθρωποι έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν άλλες επιλογές για καρκίνο.

Υπάρχουν διάφοροι ιστολογικοί τύποι σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί από επίπεδα ή αδενικά κύτταρα της επιθηλιακής επένδυσης ενός οργάνου. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται επίσης από το βαθμό διαφοροποίησης των κακοηθών κυττάρων. Εάν οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από ταχεία εξάπλωση, οι υψηλότεροι όγκοι συχνότερα έχουν μια "ηπιότερη" πορεία. Η βελτίωση της ιστολογίας του όγκου είναι σημαντική για το σκοπό της θεραπείας.

Οι ασθενείς πρέπει να έχουν μια ιδέα σχετικά με τα χαρακτηριστικά του καρκίνου για να κατανοήσουν τις αρχές της θεραπείας. Έτσι, οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να αποκαλούνται ιδιότυποι οργανισμοί λόγω της παρουσίας της κυτταρικής τους δομής και του μεταβολισμού τους. Επιπλέον, το καρκίνωμα μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη νέων αγγείων για τη βελτίωση της διατροφής των κυττάρων του. Η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου επηρεάζει επίσης την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος. Η χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως διαθέσιμη στα στάδια 1-3 της παθολογίας. Η εμφάνιση των μεταστάσεων θεωρείται εξαιρετικά δυσμενή σημάδι.

Δυστυχώς, ο καρκίνος του σιγμοειδούς σταδίου 3 ή ακόμα και η τερματική μορφή ενός όγκου ανιχνεύεται συχνότερα από το πρώτο ή δεύτερο στάδιο του καρκίνου. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με μία ασυμπτωματική πορεία της νόσου στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης του όγκου. Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν συχνά από άλλες παθήσεις των εντέρων που καλύπτουν τα συμπτώματα της ογκολογίας. Προκειμένου να βελτιωθούν οι προβλέψεις, είναι σημαντικό να εντοπίζονται εγκαίρως οι παράγοντες κινδύνου και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Άτομα άνω των 45 ετών συνιστάται να υποβάλλονται σε ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα ετησίως.

Αιτίες

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς σταδίου του παχέος εντέρου 3 μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία ξεκινά με την κακοήθεια του εντερικού βλεννογόνου υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, όπως είναι οι φλεγμονώδεις νόσοι ή τα χαρακτηριστικά της διατροφής. Αρχικά, εμφανίζονται προκαρκινικές αλλαγές στο επιθήλιο, οι οποίες βαθμιαία σχηματίζουν τη διαδικασία του όγκου. Τα κακοήθη κύτταρα είναι ικανά για συνεχή διαίρεση, έτσι ώστε ο όγκος να αναπτύσσεται συνεχώς και να μετακινείται σε άλλους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί προς την κατεύθυνση του εντερικού αυλού, καθιστώντας δύσκολη την προαγωγή κοπράνων.

Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια. Με τη βοήθεια πολυάριθμων μελετών, οι επιστήμονες μπόρεσαν να ανιχνεύσουν τους πιο πιθανούς παράγοντες κινδύνου για ογκογένεση σε αυτό το όργανο. Έτσι, δίνεται ιδιαίτερος ρόλος στη δυσμενή κληρονομικότητα, τον τρόπο ζωής του ασθενούς, το ατομικό και το οικογενειακό ιστορικό. Η διαχείριση των κινδύνων πρέπει να ενθαρρύνει τους ανθρώπους να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται σε τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου:

  • Η ηλικία του ασθενούς. Το στάδιο 3 του καρκίνου του κόλου του σάκχαρα διαγνωσθεί συνήθως σε άτομα άνω των 55 ετών, τα οποία σχετίζονται με τον κίνδυνο χρόνιων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών της πεπτικής οδού, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.
  • Η παρουσία καλοήθων σχηματισμών κόλου (πολύποδες και εκκολπώματα).
  • Γενετικά σύνδρομα: αδενωματώδης πολυπόθεση και μη-πολυποδικός ορθοκολικός καρκίνος. Τέτοιες ασθένειες είναι επίσης χαρακτηριστικές της μεγαλύτερης ηλικίας.
  • Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας για κακοήθεις όγκους της κοιλιακής κοιλότητας. Η ιοντίζουσα ακτινοβολία αποτελεί σημαντικό παράγοντα στην εμφάνιση γενετικών μεταλλάξεων.
  • Καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου, βαθμού 3, που βρίσκεται σε στενούς συγγενείς (ειδικά στον πατέρα ή τη μητέρα του ασθενούς).
  • Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά τρόφιμα και έλλειψη ινών. Επίσης, ένας σημαντικός αρνητικός παράγοντας είναι η συχνή κατανάλωση μεταποιημένου κόκκινου κρέατος.
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και καθιστικού τρόπου ζωής.
  • Διαβήτης και υπέρβαρο.
  • Το κάπνισμα και η συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να μην επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, αλλά η παρουσία τέτοιων καταστάσεων αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης όγκου στο έντερο.

Συμπτωματική εικόνα

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς σταδίου του παχέος εντέρου 3 θεωρείται τελικό στάδιο της νόσου, επομένως τα σημάδια της ογκολογίας, κατά κανόνα, εκφράζονται. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα σχετίζονται με τη γενική επίδραση της ανάπτυξης του όγκου στην κατάσταση του ασθενούς και τη δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί εντερική απόφραξη.

Συχνά συμπτώματα και σημεία:

  • Σοβαρός κοιλιακός πόνος.
  • Μετεωρισμός και κινητικότητα του εντέρου.
  • Διάρροια ή καθυστερημένα κόπρανα.
  • Απομόνωση αίματος μαζί με περιττώματα.
  • Ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια του σκαμνιού.
  • Αίσθημα πλήρους εντέρου.
  • Έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Ογκολογική καχεξία.
  • Μειωμένη διάθεση.
  • Πονοκέφαλοι.

Αν διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματα αυτά πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διαθέτει 3 στάδια παθολογίας

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου, το οποίο το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται ήδη από εκτεταμένη ανάπτυξη, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι η εμπλοκή των τοπικών λεμφογαγγλίων στη διαδικασία, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να στραγγίσουν από το προσβεβλημένο όργανο στο λεμφικό σύστημα. Ταυτόχρονα, η διαδικασία της μετάστασης του καρκίνου ξεκινά ακριβώς με τη διείσδυση μη φυσιολογικών κυττάρων στην λεμφαδένα.

Η σκωληκοειδής φάση του καρκίνου 3 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ανάπτυξη όγκου σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.
  • Την παρουσία λεμφαδένων-επιθεωρητών, που εναποθέτουν κακοήθη κύτταρα.
  • Έλλειψη μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Ευτυχώς, η χειρουργική επέμβαση είναι ακόμα διαθέσιμη σε αυτό το στάδιο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση του καρκίνου, ο γιατρός πρέπει επίσης να αφαιρέσει τους προσβεβλημένους λεμφαδένες. Η πρόγνωση για καρκίνο του σιγμοειδούς σταδίου 3 του κόλου είναι μέτρια δυσμενή. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης με έγκαιρη θεραπεία δεν υπερβαίνει το 70%. Παρ 'όλα αυτά, ο συνδυασμός θεραπευτικής και χειρουργικής θεραπείας παρουσιάζει καλά αποτελέσματα.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι ογκολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή τις καταγγελίες, θα εξετάσει τα αναμνηστικά δεδομένα για τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου και θα διεξάγει μια φυσική εξέταση. Για το τρίτο στάδιο μπορεί να χαρακτηρίζονται από επιπλοκές που μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της προεπισκόπησης. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση το σύνολο των κλινικών διαγνωστικών δεδομένων.

Επιτρεπόμενες εξετάσεις οργάνου και εργαστηρίου:

  • Βιοψία - αφαίρεση μικρής περιοχής κακοήθους όγκου, ακολουθούμενη από αποστολή δείγματος για εξέταση. Η διεξαγωγή ιστολογικών μελετών παρέχει την ευκαιρία να αποσαφηνιστεί το είδος του νεοπλάσματος, το οποίο είναι απαραίτητο για το διορισμό της θεραπείας.
  • Η απεικόνιση με υπερήχους είναι μια μέθοδος σάρωσης των κοιλιακών οργάνων χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ειδικός μετακινεί τη θέση του αισθητήρα και βλέπει μια εικόνα του οργάνου στην οθόνη.
  • Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - μέθοδοι απεικόνισης υψηλής ακρίβειας για την αξιολόγηση της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων και για την ανίχνευση των προσβεβλημένων περιοχών. Τα δεδομένα CT και MRI είναι επίσης απαραίτητα για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.
  • Κολονοσκόπηση και άλλες μορφές ενδοσκοπικής εξέτασης της γαστρεντερικής οδού. Ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα, εξοπλισμένο με μια πηγή φωτός και μια κάμερα, στο έντερο για να εξετάσει το επιθήλιο του οργάνου. Καθώς ο σωλήνας κινείται, τα έντερα διογκώνονται για να βελτιωθεί η απεικόνιση.
  • Η ακτινογραφία είναι μια κοινή μέθοδος σάρωσης. Η μελέτη του εντέρου απαιτεί την εισαγωγή βαφών.
  • Εργαστηριακή ανάλυση αίματος για ομοιόμορφα στοιχεία, βιοχημεία και ογκογονικούς παράγοντες.

Αφού λάβει ιστολογικά και οπτικά δεδομένα, ο ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Πιο συχνά, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 3, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του εντέρου. Μετά από αυτή τη θεραπεία, μπορεί επίσης να απαιτηθεί πλαστική χειρουργική επέμβαση του εντέρου για την αποκατάσταση της ακεραιότητας της γαστρεντερικής οδού.

Άλλες θεραπείες:

  • Η χημειοθεραπεία είναι η συνταγή αντικαρκινικών φαρμάκων.
  • Ακτινοθεραπεία - ακτινοβόληση του όγκου για την καταστροφή των κυττάρων.
  • Στοχοθετημένη θεραπεία - ο διορισμός πολύ επιλεκτικών φαρμάκων.
  • Ανοσοθεραπεία - βελτίωση του έργου της ανοσοανεπάρκειας.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό για εξέταση και συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.

http://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_3_stadii/

Ποιος είναι ο κίνδυνος του σπειξιού αδενοκαρκινώματος και πώς θεραπεύεται;

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του σιγμοειδούς κόλου που προέρχεται από τον ιστό του αδενικού επιθηλίου. Η ογκολογική ασθένεια αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του σώματος, όπου συμβαίνει η συσσώρευση περιττωμάτων. Η επεξεργασμένη τροφή, η οποία εκκρίνει τοξίνες και καρκινογόνες ουσίες, έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του σιγμοειδούς κόλου, προκαλώντας την ανάπτυξη αδενικού καρκίνου - αδενοκαρκινώματος.

Τα αίτια της νόσου

Η ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του ορθού σχήματος S συμβάλλει στη σταθερή συσσώρευση κοπράνων στην σιγμοειδή περιοχή.

Πρόσθετα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος είναι:

Ασθένειες του σιγμοειδούς κόλου:

  • ελκωτική κολίτιδα.
  • τερματική ειλεΐτιδα.
  • polyposis;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • την εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου.
  • αρνητικές επιπτώσεις των επιθετικών περιβαλλοντικών παραγόντων ·
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • οικολογική κατάσταση ·
  • την έλλειψη τροφής στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες ·
  • τακτική κατανάλωση τροφίμων που αποτελούνται από καρκινογόνους παράγοντες, χημικά προϊόντα ·
  • τη συμπερίληψη γενετικώς τροποποιημένων προϊόντων ·
  • κακοποίηση κακών συνηθειών.
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • πρωκτική επαφή?
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
  • εργασιακή δραστηριότητα στην επιχείρηση του αμιάντου ·
  • χαρακτηριστικά ηλικίας.
  • έκθεση στο στρες.

Ασθένεια του σιγμοειδούς παχέος εντέρου έχει εξωτερικές και εσωτερικές αιτίες. Η στασιμότητα των περιττωμάτων είναι συνέπεια της ανθυγιεινής διατροφής: η έλλειψη φρέσκων λαχανικών, φρούτων, μούρων στη διατροφή, η κατάχρηση λιπαρών κρέατος.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας - η αιτία της απώλειας του μυϊκού τόνου, που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του σώματος. Οι κακοήθεις όγκοι του αδενοκαρκινώματος αναπτύσσονται λόγω της έλλειψης υγιεινού τρόπου ζωής: σωματική παθητικότητα, κατάχρηση αλκοόλ, προϊόντα καπνού. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου οδηγούν σε δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα - στη συσσώρευση αβλαβών τροφίμων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η παρουσία όγκων έχει διαφορετικό επίπεδο διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Ανάλογα με τον δείκτη Glisson, διακρίνονται 4 τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένο.
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • κακώς διαφοροποιημένο: βλεννώδες, πριτσίνι δακτύλιο, πλακώδες, σωληνοειδές.
  • αδιαφοροποίητα.

Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή του σπειροειδούς αδενοκαρκινώματος κόλον χαρακτηρίζεται από την υπεροχή υγειών κυττάρων έναντι καρκινικών όγκων με χαμηλή παθογονικότητα. Μια ποικιλία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, την απουσία μεταστάσεων. Με πολύ διαφοροποιημένη μορφή, δεν παρατηρούνται θεμελιώδεις μεταβολές στη δομή των κυττάρων, εκτός από τον διευρυμένο πυρήνα. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η έγκαιρη χειρουργική αφαίρεση με μια ευνοϊκή πρόγνωση της τελικής ανάκτησης.

Ένας μέτρια διαφοροποιημένος τύπος αδενοκαρκινώματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή ανάπτυξη μιας νέας ανάπτυξης, μετάστασης. Η δομή των καρκινικών κυττάρων έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Προκλητικοί παράγοντες για την εξέλιξη της νόσου - ηλικία, άγχος, λανθασμένη μέθοδος θεραπείας. Η μέτρια διαφορική μορφή σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης οδηγεί σε στένωση του αυλού του σιγμοειδούς κόλου, εσωτερική αιμορραγία όταν σπάσει το σιγμοειδές τοίχωμα, στην ανάπτυξη συρίγγων.

Χαμηλοί όγκοι - ένας επιθετικός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Η μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Με την ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου είναι δύσκολο να καθοριστεί η ζώνη εντοπισμού της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων. Η κακώς διαφοροποιημένη μορφή της παθολογίας έχει τις εξής ποικιλίες:

  • βλεννώδης?
  • δακτυλιοειδής δακτύλιος.
  • πλακώδες κύτταρο.
  • σωληνωτό

Ο βλεννώδης όγκος χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός θραύσματος του επιθηλίου του κόλον στη δομή. Η μορφή της παθολογίας δεν έχει σαφώς καθορισμένα όρια για το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων. Όταν εμφανιστεί ένας βλεννογόνος όγκος, η μετάσταση εξαπλώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η δακτυλιοειδής μορφή αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εσωτερικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.

Ο πλανοκυτταρικός όγκος εντοπίζεται στο πρωκτικό κανάλι με πιθανή εξάπλωση στην περιοχή του κόλπου, του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα. Η σωληνοειδής μορφή αδενοκαρκινώματος είναι ένα νεόπλασμα με τη μορφή σωλήνων μικρού μεγέθους που δεν έχουν έντονα όρια της θέσης.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου έχει στάδια ανάπτυξης:

Το στάδιο Ι της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 1,5 cm στο ανώτερο επιθήλιο και στο υποβλεννογόνο στρώμα του σιγμοειδούς μέρους χωρίς την εξάπλωση μεταστάσεων. Στάδιο ΙΙ - η παρουσία ενός όγκου που καταλαμβάνει περίπου το ήμισυ του εντερικού αυλού. Το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από εσωτερικές αλλοιώσεις που εντοπίζονται στα περισσότερα μέρη του σώματος με μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Στο στάδιο IV, ο αυλός του σιγμοειδούς τμήματος του εντέρου μπλοκάρεται και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της εμφάνισης της παθολογίας, δεν παρατηρούνται έντονες ενδείξεις. Η ανίχνευση της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια οργανικών μελετών. Τα εκφρασμένα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, τα οποία συμπίπτουν με σημεία παθολογίας της γαστρεντερικής οδού, όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, που εκδηλώνονται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης.

Τα κύρια σημεία του αδενοκαρκινώματος είναι:

  • Στάδιο Ι: μετεωρισμός, αέρια, τραντάγματα στην κοιλιά, ασταθής φύση της καρέκλας (μια σειρά διάρροιας και δυσκοιλιότητας).
  • Στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ: απέκκριση περιττωμάτων με προσμείξεις πύου, αίματος και βλέννας, οδυνηρότητα του κράμπανου στο αριστερό ειλεό, πρήξιμο, ναυτία, σοβαρός εμετός.
  • Στάδιο IV: εξάντληση, διόγκωση του ήπατος, ανάπτυξη του ίκτερου, αναιμία.

Η εσωτερική βλάβη στο κόλον οδηγεί σε πόνο λόγω ενός μερικού αποκλεισμού του αυλού των όγκων του καρκίνου. Δυσπεπτικές διαταραχές - χαρακτηριστικά ογκολογικά συμπτώματα αδενοκαρκινώματος. Η τοξίκωση του καρκίνου στα τελικά στάδια οδηγεί σε αδυναμία, κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια σωματικού βάρους, υψηλή θερμοκρασία, αύξηση στην κοιλιακή περιφέρεια. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι η αιτία της ανάπτυξης αποστημάτων της κοιλιακής κοιλότητας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για την αναγνώριση του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου, συνταγογραφούνται οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων,

  • rectoromanoscopy;
  • κολονοσκόπηση ·
  • ιγροσκοπία;
  • υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εντέρου.

Ο πρώτος τρόπος για τη διάγνωση μιας νόσου είναι η αιμοδοσία για γενική, βιοχημική ανάλυση, συλλογή σκαμνιού για την ανίχνευση εσωτερικών εκρήξεων. Ένα αίτιο ανησυχίας είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και η αύξηση της απτοσφαιρίνης.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός κάνει μια χειροκίνητη εξέταση - ψηλάφηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μέγιστη ανίχνευση του οργάνου της κοιλιακής κοιλότητας.

Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι η ρετροκομανδοσκοπία, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η οπτική εξέταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με μια οπτική κάμερα. Η δομή της συσκευής σας επιτρέπει να αξιολογείτε την κατάσταση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης, να λαμβάνετε κύτταρα για εργαστηριακή ανάλυση ιστών. Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας διάταξης μέσω του πρωκτού για να επιθεωρηθεί ολόκληρο το παχύ έντερο, λαμβάνοντας βιολογικό υλικό για τον έλεγχο των σημείων όγκου.

Η ιγροσκοπία - ακτινογραφία με τη χρήση θειικού βαρίου. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει την ταυτοποίηση της ζώνης εντοπισμού, της φύσης του κακοήθους νεοπλάσματος, για να διαπιστωθεί η πιθανή στένωση του εντερικού αυλού. Η απεικόνιση υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού δίνει μια ιδέα της πιθανής εξάπλωσης της μετάστασης, της διαδικασίας του όγκου στους λεμφαδένες. Όταν η εντερική εκκολπωματίτιδα, η κολονοσκόπηση αντενδείκνυται σε ασθενείς, επομένως η μαγνητική τομογραφία είναι η μόνη επιτρεπόμενη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της αιτιολογίας της παθολογίας.

Θεραπεία της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι αγωγής του αδενοκαρκινώματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία. Πρόσθετοι τρόποι για την ανακούφιση της πορείας της νόσου είναι η ανοσοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η προσήλωση στην σωστή διατροφή.

Λειτουργία

Διεξάγεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεοπλάσματος στα πρώιμα και στα τελικά στάδια ανίχνευσης ογκολογίας. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου, εκτελείται μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική λειτουργία. Στο στάδιο ΙΙΙ-IV, η επέμβαση περιλαμβάνει την κοπή του παχέος εντέρου με την απομάκρυνση των κατεστραμμένων περιοχών και των λεμφαδένων που μετατρέπονται.

Προκειμένου να αποτραπεί η επανεμφάνιση της ογκολογίας, κατά τη διάρκεια της επέμβασης εξάγονται μικρά θραύσματα υγιούς ιστού. Όταν παρεμποδίζεται η διαδικασία της απομάκρυνσης του εντέρου στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας για την απομάκρυνση της μη διαδεδομένης τροφής μέσω του τιτανίου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ιατρικών φαρμάκων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι οι ισχυρές παρενέργειες. Μια εναλλακτική μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία συνεπάγεται ραδιενεργή ακτινοβολία.

Η σωστή διατροφή στο αδενοκαρκίνωμα αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου. Χαρακτηριστικά της διατροφής - κλασματική πρόσληψη τροφής, η συμπερίληψη στη διατροφή φθαρμένα, θρυμματισμένα προϊόντα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά πιάτα από το καθημερινό μενού.

Πρόληψη

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου:

  • ασκεί τακτικά?
  • χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, συστατικά πλούσια σε φυτικές ίνες ·
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
  • αποφυγή άγχους ·
  • απόρριψη της χρήσης καπνού, αλκοολούχων προϊόντων ·
  • σχάρα;
  • τακτική εξέταση.

Με την έγκαιρη ανίχνευση των νεοπλασμάτων στα πρώιμα στάδια, η επιτυχής ανάκτηση είναι εγγυημένη σε περισσότερο από το 90% των ασθενών. Με την παρουσία ενός μεγάλου όγκου, την εξάπλωση των μεταστάσεων, η πρόγνωση για την ανάκτηση δεν είναι μεγαλύτερη από 10% μέσα σε 5 χρόνια.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Διαφοροποιημένο σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα

Το σπειροειδές αδενοκαρκίνωμα είναι ένας αρκετά κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ασθένεια είναι χαμηλή, μέτρια και ιδιαίτερα διαφοροποιημένη.

Εάν εντοπιστεί νωρίτερα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιτυχούς έκβασης. Ωστόσο, αν κάποιος αργότερα δει έναν γιατρό, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Είναι επίσης περίπλοκη λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, γι 'αυτό το άτομο δεν συμβουλεύεται γιατρό επειδή δεν υποψιάζεται ότι έχει καρκίνο.

Εξετάστε τα κύρια χαρακτηριστικά μιας τέτοιας νόσου, τις αιτίες της, τα κύρια συμπτώματα, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας της.

Τι είναι μια ασθένεια

Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο σώμα έχει ένα μικρό και παχύ έντερο. Το παχύ έντερο ονομάζεται έτσι επειδή έχει ένα μεγάλο αυλό. Η θέση του είναι χαρακτηριστική - πηγαίνει γύρω από το λεπτό έντερο. Το πολύ διαφοροποιημένο σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται ευνοϊκότερα.
Το παχύ έντερο έχει τρία τμήματα:

Το τυφλό έχει ένα τρισδιάστατο προσάρτημα που ονομάζεται προσάρτημα. Το κόλον έχει τμήματα - ανερχόμενα, εγκάρσια, κατερχόμενα και σιγμοειδή, κυλιόμενα σε ευθεία γραμμή.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου είναι πιο συχνές από άλλες μορφές καρκίνου. Πιθανός εντοπισμός του αδενοκαρκινώματος σε άλλα μέρη του εντέρου. Ο όγκος είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων που αποτελούν το αδενικό επιθήλιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια ασθένεια του σιγμοειδούς κόλου έχει μια εναλλακτική ονομασία - αδενικό καρκίνο.

Πρέπει να πούμε ότι μια τέτοια ασθένεια είναι μία από τις πιο σοβαρές όσον αφορά τα συμπτώματα, την πορεία και τη θεραπεία. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από μια θανατηφόρο έκβαση.

Αυτή η πρόγνωση εξηγείται από το γεγονός ότι τα πρώιμα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τις πεπτικές διαταραχές, επειδή ένα άτομο προσπαθεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές μεθόδους, κάτι που είναι αναποτελεσματικό: ο όγκος σταδιακά προχωρά και αρχίζει να εκδηλώνεται ήδη με συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία οδηγούν τον ασθενή στο γραφείο του ογκολόγου.

Και μια ακόμη λεπτομέρεια περιπλέκει τη θεραπεία: αυτό, για να μιλήσουμε, "λεπτότητα" του προβλήματος. Δηλαδή, ένα άτομο δεν θέλει να πάει στο γιατρό, καθώς θα εξετάσει τα "άβολα" μέρη του σώματος. Αλλά χωρίς αυτή τη διαδικασία είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε τον όγκο. Όσο μικρότερο είναι, τόσο καλύτερα θα είναι θεραπεύσιμο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.

Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια;

Οι αιτίες του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολύ διαφορετικές. Όλοι τους βρίσκονται σε πολύ στενή και απρόβλεπτη επικοινωνία. Και η σύγχρονη ιατρική επιστήμη δεν μπορεί να υπολογίσει όλες αυτές τις σχέσεις και να καθορίσει την πιθανότητα μιας τόσο σοβαρής ασθένειας στον άνθρωπο. Μπορείτε να διαιρέσετε τα αίτια που σχετίζονται με την εμφάνιση καρκίνου του σιγμοειδούς εντέρου στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Σφάλμα ρεύματος. Πολλοί ογκολόγοι θεωρούν τον υποσιτισμό ως γάντζο σκανδάλης που ενεργοποιεί μια σειρά διαδικασιών που προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο έντερο. Το λιπαρό κρέας είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για τον άνθρωπο. Περιέχει πολλά λιπαρά οξέα, τα οποία μετατρέπονται εύκολα σε καρκινογόνες ενώσεις.
  2. Χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου. Η ελκώδης κολίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Συχνά προκαλεί κακοήθη μετασχηματισμό του επιθηλίου του παχέος εντέρου. Η πιο παρατεταμένη ελκώδης κολίτιδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εξελιχθεί σε καρκίνο.
  3. Οι εντερικοί πολύποδες είναι επίσης επικίνδυνοι στην ογκολογία. Η πιθανότητα μιας κακοήθους διαδικασίας είναι σημαντικά μεγαλύτερη εάν υπάρχουν πολλοί πολύποδες στο παχύ έντερο ή είναι μεγάλοι.
  4. Η δυσμενής κληρονομικότητα είναι επίσης ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου στους ανθρώπους.
  5. Η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα είναι ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη του καρκίνου στον άνθρωπο.
  6. Η ραδιενεργή ακτινοβολία είναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες του καρκίνου.

Προσδιορισμός αδενοκαρκινώματος

Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να είναι χαμηλής διαφοροποίησης, μέτριας διαφοροποίησης και μεγάλης διαφοροποίησης.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα συνήθως έχει μια πολύ γρήγορη, συχνά φουσκωτή πορεία. Και είναι αυτή που αντιμετωπίζεται ελάχιστα. Με τη σειρά του, το υψηλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα σιλοειδούς κόλου έχει πολύ καλή θεραπευτική απόκριση, ειδικότερα, σε συντηρητικά συμβάντα.

Είναι πολύ σημαντικό να διαχωρίσουμε τέτοιους όγκους σε στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος εξαπλώνεται μόνο στα βλεννώδη και υποβλεννώδη μέρη του εντέρου. Δεν υπάρχουν πρακτικά κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, ο καρκίνος αρχίζει να διεισδύει στη μυϊκή μεμβράνη του εντέρου. Αυτό επηρεάζει ήδη τη γενική κατάσταση του ατόμου και, ειδικότερα, το έργο του πεπτικού συστήματος. Ήδη στο δεύτερο στάδιο, το αδενοκαρκίνωμα φθάνει στο μέγεθος του με διάμετρο πέντε εκατοστά.
  3. Στο τρίτο στάδιο, το αδενοκαρκίνωμα διεισδύει σε όλα τα στρώματα του εντέρου. Η κατανομή (μεταστάσεις) σε άλλα όργανα σε αυτό το στάδιο δεν παρατηρείται.
  4. Το τέταρτο στάδιο μιλά για παραμέληση της ογκολογικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος όγκος διεισδύει στους παρακείμενους ιστούς - το ήπαρ και άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Συχνά συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα μιας τέτοιας νόσου εκδηλώνονται, πρωτίστως, από μια εικόνα οξείας εντερικής απόφραξης. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν ο κακοήθης σχηματισμός είναι μεγάλος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αυλός του σιγμοειδούς άνω και κάτω τεμαχίου υπερκαλύπτει πλήρως ή μερικώς.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων:

  1. Η απουσία αερίων που απελευθερώνονται από τα έντερα (ταυτόχρονα συσσωρεύονται σε αυτό προκαλώντας φούσκωμα).
  2. Σημαντική παραβίαση των διαδικασιών εκκένωσης του εντέρου. Ο ασθενής συχνά ανησυχεί για τη δυσκοιλιότητα. Εάν τα περιττώματα εκκρίνονται, είναι πλούσια σε προσμείξεις αίματος και βλέννας.
  3. Η ναυτία, ιδιαίτερα ο έμετος, εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα καλύπτει πλήρως τον αυλό του παχέος εντέρου. η ναυτία και ο εμετός συνδέονται με την τοξίκωση του σώματος με περιττώματα και αποσύνθεση του ιστού του όγκου.
  4. Αδυναμία, κακουχία;
  5. Σοβαρές απώλειες βάρους (μερικές φορές εμφανίζουν καχεξία - ακραία εξάντληση).

Τι είναι το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Κύτταρα αυτού του όγκου εντοπίζονται στους αδενικούς ιστούς του παχέος εντέρου. Και η δομή τους είναι η ίδια. Όταν η διάγνωση ενός τέτοιου προβλήματος διαγνωστεί πολύ γρήγορα, αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός έχει διάφορους τρόπους για να το θεραπεύσει.

Μεταξύ των ασθενειών του παχέος εντέρου, είναι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι που καταλαμβάνουν την πιο εξέχουσα θέση. Παρά το γεγονός ότι είναι καλά θεραπευόμενο, είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τυπικές διαγνωστικές μεθόδους. Δεδομένου ότι είναι λιγότερο επιθετική, η μετάσταση διεισδύει επίσης στα γειτονικά όργανα πολύ λιγότερο συχνά.

Ο κίνδυνος ενός τέτοιου όγκου είναι ότι βρίσκεται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια. Έτσι, είναι πολύ πιο δύσκολο να το αντιμετωπίσουμε. Περαιτέρω περίπλοκη διάγνωση είναι ότι στα πρώτα στάδια της νόσου δεν έχει αισθητά συμπτώματα. Έτσι, ένα άτομο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να πάει στην κλινική για βοήθεια. Εδώ είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός τέτοιου όγκου:

  • γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, κόπωση,
  • κόπωση;
  • ναυτία;
  • τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • παραμόρφωση της γεύσης, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων παραμορφώνονται σταδιακά.
    ωχρότητα του δέρματος.

Οι δυσκολίες στην αφόδευση αρχίζουν στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος επικαλύπτει τον αυλό του παχέος εντέρου. Στο κόπρανο εμφανίζεται βλέννα, πύον, αίμα.

Τι είναι το μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα;

Το μέτρια διαφοροποιημένο σιγμοειδές καρκίνωμα είναι ένας τύπος αδενικού καρκίνου. Ασχολείται με μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο και χαμηλής διαφοροποίησης. Οι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιας εντερικής βλάβης είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστούν, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική.

Πρέπει να προσέξουμε τα ακόλουθα σημάδια:

  1. Αγχώδης πόνος στην κοιλιά.
  2. Δυσάρεστες αισθήσεις στο στόμα.
  3. Υποτυπία, ναυτία, έμετος και άλλα σημάδια δυσπεψίας.
  4. Η εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  5. Μειωμένη όρεξη.
  6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει υπερθερμία ή πυρετό.

Όσο μικρότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα που έχει ο γιατρός για θεραπεία. Συμβαίνει ότι μια χειρουργική επέμβαση είναι ο μηχανισμός σκανδάλης, μετά τον οποίο αναπτύσσονται οι μεταστάσεις στο σώμα του ασθενούς.

Κίνδυνος χαμηλού διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Πρώτα απ 'όλα, ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας είναι ότι τα κύτταρα όγκου έχουν υψηλό βαθμό επιθετικότητας. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Και συχνά συμβαίνει ότι ο χρόνος που πέρασε από τον ορισμό της νόσου μέχρι την έναρξη της θεραπείας δεν είναι ήδη αρκετός για να επιτευχθεί ένα υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Με χαμηλή διαφοροποίηση, είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να προσδιορίσει επακριβώς ποιος ιστός επηρεάζεται και ακόμη και από ποιο όργανο ξεκινά η κακοήθης διαδικασία.

Ο ιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας ενός τέτοιου όγκου έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση να μην προκαλέσει τη μεταστατική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός συχνά δεν συνιστά χειρουργική επέμβαση στους ασθενείς του με μια τέτοια διάγνωση. Άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι κατάλληλες για τον ασθενή, ειδικότερα ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοκαρκινώματος

Ο ευκολότερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει όγκο είναι ψηλάφηση. Με περισσότερες λεπτομέρειες, μπορείτε να εξετάσετε την κατάσταση του σιγμοειδούς κόλον με κολονοσκόπηση - μια δυσάρεστη, αλλά πολύ ενημερωτική διαδικασία με την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει καρκίνο.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σιγμοειδούς ακτίνων Χ. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης irrigoscopy. Η διάγνωση ακτίνων Χ εφαρμόζεται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Έτσι, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει όχι μόνο την παρουσία του σώματος που μοιάζει με όγκο, αλλά και το περίγραμμα, το πάχος του εντέρου, την ανακούφιση των βλεννογόνων και άλλα χαρακτηριστικά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι ο πιο ακριβής και τέλειος τρόπος μελέτης του άμεσου εντέρου.

Με μια τέτοια διάγνωση, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί επιβλαβείς ακτίνες Χ. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας στο έντερο όχι μόνο του ίδιου του σχηματισμού, αλλά και της πηγής και του τύπου του.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται πλήρης απομάκρυνση του κακοήθους νεοπλάσματος. Για κανονικά αποτελέσματα, απομακρύνονται περίπου 0,7 μέτρα εντέρου. Εάν ο ασθενής είχε εντερική απόφραξη, τότε το πιο κοντινό εντερικό τμήμα εξέρχεται με την περαιτέρω χρήση του καθετήρα.

Μόνο σε τρεις μήνες διορίζεται άλλη πράξη. Η αποστολή του είναι να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία του εντέρου σε συνθήκες όταν αφαιρείται ένα μέρος του εντέρου.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την πρώτη επέμβαση. Είναι επίσης ενδείκνυται για χαμηλά διαφοροποιημένα είδη όγκων. Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη υποτροπών.
Ως εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται. Ο σκοπός και τα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι παρόμοια.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγείται παρηγορητική φροντίδα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με ένα σπειροειδές αδενοκαρκίνωμα κόλον, η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι πολύ σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ενημερώνει τους ασθενείς του ότι η πρόβλεψη μιας τέτοιας νόσου είναι υπό όρους ευνοϊκή. Δηλαδή, εάν η θεραπεία ξεκίνησε νωρίς, πραγματοποιούμενη στο ποσό που συνιστά ο γιατρός, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι ο κίνδυνος επανεμφάνισης θα είναι ελάχιστος.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 50%. Αλλά μειώνεται σημαντικά με χαμηλά διαφοροποιημένους όγκους. Είναι επίσης χαμηλό στα μεταγενέστερα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Έτσι, από το πόσο νωρίς έγινε η διάγνωση και άρχισε η θεραπεία, εξαρτάται η μελλοντική υγεία του ασθενούς. Η πρόληψη αυτής της νόσου εξαρτάται κυρίως από έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε με τα κοινωνικά δίκτυα.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας