Ογκολογικό κόλον ογκολογίας

Ο καρκίνος του σίγμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα επιθηλιακής προέλευσης, το οποίο βρίσκεται στο σιγμοειδές κόλον. Ο κωδικός ICD είναι 10 C19 σιγμοειδής καρκίνος. Ο όγκος του pilus και το σωληνοειδές αδένωμα του σιγμοειδούς κόλου με δυσπλασία βαθμού 1 είναι καλοήθη νεοπλάσματα του εντέρου.

Ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov διαγνώσουν με βάση τα παράπονα, την αναμνησία, τα δεδομένα εξωτερικών εξετάσεων και τις σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι χειρουργοί εκτελούν παραδοσιακές και καινοτόμες χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται από κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της πρωκτολογίας και της κοιλιακής ογκολογίας. Οι ιστορίες των ασθενών με σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα συζητούνται σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, στην οποία συμμετέχουν υποψήφιοι και ιατροί των ιατρικών επιστημών.

Αιτίες των σιγμοειδών όγκων

Ο καρκίνος του σπειροειδούς εμφανίζεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Πρόκειται για το 34% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε 60% των περιπτώσεων, ένας κακοήθης όγκος ανιχνεύεται σε ασθενείς ηλικίας 40-60 ετών. Οι άνδρες υποφέρουν 1,5 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Η υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης σιγμοειδούς καρκίνου οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του οργάνου. Sigmoid κόλον στην αριστερή κοιλία, πάνω από το ορθό. Είναι σε σχήμα S. Εάν επιβραδύνει τη διέλευση των περιεχομένων μέσω των εντέρων, παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σιγμοειδές κόλον. Αυτό αυξάνει τον χρόνο επαφής των τοξικών προϊόντων επεξεργασίας τροφίμων με τον βλεννογόνο του οργάνου.

Ο κίνδυνος εμφάνισης σιγμοειδούς καρκίνου αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Καθιστική ζωή?
  • Παράλογα τρόφιμα (κατανάλωση τροφών με μικρή ποσότητα ινών, μεγάλος αριθμός πικάντικων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφών, υπεροχή ζωικών λιπών και ελαφρών υδατανθράκων).
  • Δυσκοιλιότητα, στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη όχι μόνο βρίσκεται σε μακρά επαφή με καρκινογόνους παράγοντες, αλλά και τραυματίζεται από τα στερεά περιεχόμενα του εντέρου.
  • Κατάχρηση αλκοόλ.

Ο σακχαρώδης καρκίνος συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και των προκαρκινικών διαδικασιών. Περισσότερο από το 50% των όγκων εμφανίζονται στο υπόβαθρο της εκκολπωματίτιδας, των εντερικών πολύποδων και άλλων καταστάσεων που συνοδεύονται από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης. Στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων, ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται στην επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Σήμανση καρκίνου του σίγμα

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης όγκου, οι ογκολόγοι διακρίνουν δύο τύπους σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου: εξωφυσικό και ενδοφυσικό. Εξωφυσικοί όγκοι αναπτύσσονται στον εντερικό αυλό. Πρόκειται για προεξέχοντες κόμβους σε ένα παχύ πόδι. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, ο σιγμοειδής καρκίνος συχνά έλκεται. Υπάρχει αιμορραγία και λοίμωξη.

Ο ενδοφυσικός καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αναπτύσσεται κυρίως βαθιά στο έντερο. Ο όγκος εξαπλώνεται μέσω του εντερικού τοιχώματος και μπορεί να καλύψει κυκλικά το έντερο. Στο κέντρο του υπάρχουν περιοχές έλκους. Λόγω της κυκλικής αύξησης του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, ο εντερικός αυλός περιορίζεται, παρεμποδίζεται η μετακίνηση των περιττωματικών μαζών. Αυτός ο τύπος ανάπτυξης είναι πιο χαρακτηριστικός του σιγμοειδούς καρκίνου.

Οι ιστολογοί διακρίνουν 3 τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται από τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου, είναι ιδιαίτερα διαφοροποιημένο, μετρίως διαφοροποιημένο και ελάχιστα διαφοροποιημένο.
  • Το αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου (βλεννογόνο) είναι ένας τύπος χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος, αντιπροσωπεύεται από βλεννογόνα κύτταρα, τα οποία εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες βλέννας, αναπτύσσονται γρήγορα και προκαλούν πρόωρη μετάσταση.
  • Ο καρκινοειδής δακτύλιος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αντιπροσωπεύεται από άτυπα κυψελιδωτά κύτταρα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ενδοκυτταρικής συσσώρευσης βλεννίνης, η οποία μετακινεί τον πυρήνα του κυττάρου στην περιφέρεια, είναι δυσμενής.

Ο καρκίνος του ορθοειδούς κόλου παριστάνεται με δύο μορφές: cyrrham και αδενοκαρκίνωμα.

Δεδομένης της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται 4 στάδια σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, το μέγεθος του όγκου δεν ξεπερνά τα 2 cm. Το νεόπλασμα βρίσκεται εντός του βλεννογόνου ή υποβλεννογόνου στρώματος. Οι περιφερειακές και αιματογενείς μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Στην περίπτωση του καρκίνου σταδίου 2Α, το μέγεθος του όγκου είναι μικρότερο από το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου. Ο όγκος δεν εισβάλλει στο τοίχωμα του σιγμοειδούς κόλον. Οι περιφερειακές και αιματογενείς μεταστάσεις δεν μπορούν να εντοπιστούν. Το στάδιο 2B του καρκίνου επηρεάζει το εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό. Οι ογκολόγοι ανιχνεύουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.

Το Στάδιο 3Α του σιγμοειδούς κόλου χαρακτηρίζεται από έναν όγκο που είναι περισσότερο από το ήμισυ του μήκους της περιφέρειας του εντέρου. Οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται. Στο στάδιο 3Β, οι γιατροί βρίσκουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

Το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου 4 σιγμοειδούς κόλου εμποδίζει τον εντερικό αυλό. Αιματογενείς μεταστάσεις ανιχνεύονται. Καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου 4 Στο στάδιο αυτό επηρεάζει τα κοντινά όργανα με το σχηματισμό εντερικών κυστικών συσσωματωμάτων και συσσωματωμάτων.

Συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου

Αρχικά, ο σιγμοειδής καρκίνος είναι συχνά ασυμπτωματικός ή ασυμπτωματικός, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Με την εξέλιξη του όγκου να εξαπλώνεται σε κοντινά όργανα, δίνει περιφερειακές και αιματογενείς μεταστάσεις (στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στη σπονδυλική στήλη, λιγότερο συχνά - σε άλλα όργανα).

Τα πρώτα συμπτώματα του σιγμοειδούς κόλου είναι τα εξής:

  • Πόνος και δυσφορία στην κοιλία.
  • Μετεωρισμός;
  • Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.

Σε ασθενείς με διάρροια που εναλλάσσονται με δυσκοιλιότητα. Συχνά στο αριστερό μισό της κοιλιάς, οι γιατροί καταφέρνουν να αισθάνονται τον σχηματισμό όγκων. Μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση της διαδικασίας του όγκου είναι η ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.

Σε ασθενείς με καρκίνο σιγμοειδούς, οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αδυναμία;
  • Κούραση;
  • Πάθος ή γκριζωπό δέρμα.
  • Υπερθερμία;
  • Απώλεια βάρους και όρεξη που προκαλείται από την τοξίκωση του καρκίνου.

Με την ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης, εμφανίζονται παροξυσικοί πόνοι κράμπας, που επανεμφανίζονται κάθε 10-15 λεπτά, παρατηρείται φούσκωμα, κατακράτηση αερίων και κοπράνων. Είναι δυνατός ο εμετός. Σε περίπτωση καταστροφής του εντερικού τοιχώματος, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Ο καρκίνος του βαθμού 4 του σιγμοειδούς κόλου με μεταστάσεις στο ήπαρ εκδηλώνεται με καχεξία (εξάντληση του καρκίνου), αναιμία (αναιμία), ίκτερο και αυξημένο ήπαρ. Με την εμφάνιση αιματογενών μεταστάσεων, συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση των λειτουργιών των προσβεβλημένων οργάνων ενώνουν.

Διάγνωση σιγμοειδούς καρκίνου

Οι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov καθιερώνουν τη διάγνωση ενός σιγμοειδούς όγκου λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία, τις καταγγελίες, τα δεδομένα φυσικής εξέτασης και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Το πιο πληροφοριακό για τον καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου είναι οι ενδοσκοπικές μέθοδοι (πικοανατομική και κολονοσκόπηση). Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε οπτικά τον όγκο και τον εντοπισμό των όγκων, να πάρετε το υλικό για την επόμενη ιστολογική εξέταση.

Στη διαδικασία εξέτασης των ασθενών με υποψία σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν ιριδοσκόπηση και ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων. Όλες οι μεθοδολογικές ερευνητικές μέθοδοι εκτελούνται χρησιμοποιώντας το τελευταίο εξοπλισμό κορυφαίων κατασκευαστών στις ΗΠΑ, την Ιαπωνία και τις ευρωπαϊκές χώρες. Για να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις χρησιμοποιήστε άλλες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
  • Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης.
  • Ακτινογραφία θώρακα.

Οι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov κάνουν την τελική διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης. Διεξάγετε διαφορική διάγνωση κακοήθων όγκων του σιγμοειδούς κόλου με προκαρκινικές και φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, ακίνητους όγκους του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και κινητούς όγκους του μεσεντερίου.

Σιγμοειδής θεραπεία καρκίνου

Ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν συνδυασμένη θεραπεία κακοήθων όγκων του σιγμοειδούς κόλον. Περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ραδιοθεραπεία και χημειοθεραπεία Ο ηγετικός ρόλος έχει ανατεθεί στη χειρουργική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη ριζική απομάκρυνση του όγκου. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον επιπολασμό του σιγμοειδούς καρκίνου του κόλου. Στα πρώτα στάδια της νόσου χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις ενδοσκοπικές τεχνικές.

Σε περιπτώσεις διαδεδομένων διεργασιών όγκου, οι χειρουργοί εκτελούν εκτομή του σιγμοειδούς κόλου με την περιοχή του μεσεντερίου και τους κοντινούς λεμφαδένες. Η πληγείσα περιοχή του σιγμοειδούς κόλου αφαιρείται με πέντε εκατοστά του αμετάβλητου τμήματος του εντέρου που βρίσκεται πάνω και κάτω από τον όγκο. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του σιγμοειδούς εντέρου είναι ένα βήμα ή δύο βήματα. Όταν εκτελεί μονοβάθμιες επεμβάσεις μετά την αφαίρεση του όγκου, ο χειρουργός αποκαθιστά τη συνέχεια του εντέρου με εφαρμογή αναστόμωσης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το έντερο αποκόπτεται και σχηματίζεται κολοστομία. Η εντερική ακεραιότητα επαναφέρεται αρκετούς μήνες μετά την πρώτη επέμβαση. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τα τελευταία αντικαρκινικά φάρμακα που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης γίνεται εκτομή, δηλαδή απομάκρυνση μέρους του σιγμοειδούς κόλον. Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου αναπτύσσεται μάλλον αργά, ενώ η μετάσταση είναι απίθανη. Επομένως, όταν ανιχνεύεται ασθένεια σε μάλλον αρχικά στάδια, διεξάγεται μια πράξη, η οποία όχι μόνο θα οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία, αλλά θα καταστήσει δυνατή την απομάκρυνση μόνο ενός μικρού μέρους του εντέρου. Εάν η χειρουργική επέμβαση εμφανιστεί σε μάλλον αργό στάδιο της νόσου, η λειτουργία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία μονο-ένωσης και πολυ-ένωσης. Η ακτινοθεραπεία σπάνια διεξάγεται, καθώς στην περίπτωση σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος υπάρχει κίνδυνος βλάβης του εντέρου από άκρο σε άκρο και το αδενοκαρκίνωμα έχει πολύ χαμηλή ευαισθησία στις επιδράσεις της ακτινοθεραπείας.

Στην προεγχειρητική και τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς που πάσχουν από σιγμοειδές καρκίνο έχουν συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου, η παρηγορητική θεραπεία γίνεται για τη μείωση του πόνου και για την εξασφάλιση της βαριάς μορφής του εντέρου. Μερικές φορές σε περίπτωση σιγμοειδούς καρκίνου διεξάγονται χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης. Σκοπός τους είναι η αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας με περιτονίτιδα, η εξάλειψη της εντερικής απόφραξης.

Πρόγνωση για τον καρκίνο του σιγμοειδούς

Η πρόγνωση για τους σιγμοειδείς όγκους προσδιορίζεται από τον τύπο του νεοπλάσματος, το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, τον επιπολασμό της κακοήθους διαδικασίας, την παρουσία συννοσηρότητας και την ηλικία του ασθενούς. Το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 65,2%. Δεδομένης της βραδείας ανάπτυξης και της χαμηλής πιθανότητας μετάστασης αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αισιόδοξη.

Με τα νεοπλάσματα του πρώτου σταδίου, 93,2% των ασθενών ξεπέρασαν το πενταετές ορόσημο. Εάν διαγνωσθεί σιγμοειδής καρκίνος στο στάδιο 2, η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι καλή - μέχρι πέντε χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης, το 82,5% των ασθενών ζουν. Με το στάδιο 3 του καρκίνου, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 59,5%. Μέχρι πέντε χρόνια, το 8,1% των ασθενών με σιγμοειδές καρκίνο του σταδίου 4 επιβιώνουν.

Για να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση στα αρχικά στάδια ενός σιγμοειδούς όγκου, με ενδείξεις εντερικών διαταραχών, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ογκολόγοι της κλινικής θα προβούν σε ατομικό θεραπευτικό πρόγραμμα λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μετά τη θεραπεία, θα υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις προκειμένου να ανιχνευθούν οι πρώιμες υποτροπές της νόσου.

http://yusupovs.com/articles/oncology/onkologiya-sigmovidnoy-kishki/

Τι επηρεάζει την πρόγνωση του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Ο αδενικός καρκίνος δεν θεωρείται σπάνια παθολογία. Στο αρχικό στάδιο, το αδενοκαρκίνωμα του ορθογλυκοειδούς τμήματος προχωρεί χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, η εμφάνιση των οποίων σηματοδοτεί την πρόοδο της νόσου. Σε προηγμένες περιπτώσεις, ακόμη και η πολύπλοκη θεραπεία δεν εγγυάται την εξάλειψη του προβλήματος, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αποτρέψουμε την εμφάνιση της νόσου.

Περιεχόμενο

Τι είναι

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου θεωρείται ένας από τους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου. Η πρώτη κακοήθης διαδικασία επηρεάζει τη δομή του αδενικού ιστού του τμήματος. Η ορθογώνια περιοχή βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα στην αριστερή πλευρά.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με γενετική προδιάθεση που δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε το καρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι θανατηφόρο εντός ενός έτους.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, τρεις τύποι σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος διαιρούνται. Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη παθολογία χαρακτηρίζεται από την απουσία αλλαγών στις κυτταρικές δομές, εκτός από τους πυρήνες, οι οποίοι είναι ήδη κάπως μεγαλύτεροι. Αυτός ο τύπος αδενικού καρκίνου έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, υπό την προϋπόθεση ότι η κατάλληλη θεραπεία ξεκινά εγκαίρως.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της αργής εξέλιξης, της ομοιότητας των υγιεινών και κακοήθων κυττάρων. Επιπλέον, ακόμη και μετά τη θεραπεία σε νέους ασθενείς κατά τη διάρκεια του έτους υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα συχνά οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Με την ασθένεια ο ασθενής πάσχει από εντερική απόφραξη, που προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό επιθηλιακών κυττάρων. Οι μεγάλοι σχηματισμοί είναι επικίνδυνοι λόγω της ρήξης του τοίχου του σιγμοειδούς κόλου και της άφθονης αιμορραγίας.

Ανά θέμα

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

  • Αλένα Κόστροβα
  • Δημοσιεύθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2019

Εάν συνεχίσετε να μην θεραπεύετε την παθολογική διαδικασία, τότε εμφανίζονται τα συρίγγια, εμφανίζεται η περιτονίτιδα. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτύχει θετική πρόγνωση.

Ο κακώς διαφοροποιημένος τύπος χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία. Οι δομές κυττάρων όγκου πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αυξάνονται. Ήδη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της μετάστασης. Αυτός ο τύπος αδενικού καρκίνου διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο ασθενή με καρκίνο.

Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου αποτελείται από βλεννίνη, επιθήλιο. Ο σχηματισμός έχει ασαφή περιγράμματα, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το νεόπλασμα δεν είναι ευαίσθητο στις ακτινοβολίες ακτινοβολίας, έτσι συμβαίνουν σχεδόν πάντοτε υποτροπές.

Το καρκίνωμα των δακρυϊκών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία. Σχεδόν πάντοτε η παθολογία ανιχνεύεται ήδη σε ένα τελικό στάδιο, όταν επηρεάζονται οι λεμφαδένες και το ήπαρ. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος καρκίνου χαμηλού βαθμού επηρεάζει τους νέους.

Η εμφάνιση του Ploskletonny οδηγεί συχνά και σε θάνατο, στις περισσότερες περιπτώσεις, επανέρχεται. Εκτός από το σιγμοειδές κόλον, ο όγκος επηρεάζει τον πρωκτό, τον κόλπο, τα ουρολογικά όργανα.

Το σωληνοειδές καρκίνωμα αποτελείται από σωληνοειδείς σχηματισμούς. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα φτάνει ασήμαντο μέγεθος. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με καρκίνο του αδένου.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η γενετική προδιάθεση. Εάν ο επόμενος συγγενής έχει αρρωστήσει ή έχει καρκίνο του παχέος εντέρου, τότε θα πρέπει να εκτελείται προληπτική κολονοσκόπηση κάθε χρόνο. Οποιοσδήποτε καλοήθης πολυπόθητος θα πρέπει να απομακρυνθεί αμέσως.

Ανά θέμα

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

  • Αλέξανδρος Nikolaevich Belov
  • Δημοσίευση 28 Φεβρουαρίου 2019 28 Φεβρουαρίου 2019

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες πρόκλησης επηρεάζουν σημαντικά την εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας:

  • Ανάρμοστη διατροφή με υπερβολική muffin, ζωικό λίπος, έλλειψη φυτικών ινών.
  • Ηλικία Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται συχνότερα, αλλά η νόσος βρίσκεται επίσης στους νεαρούς ασθενείς.
  • Συνεχής επαφή με τον αμίαντο.
  • Επιθετικές επιδράσεις διαφόρων τοξινών, χημικών ουσιών, ορισμένων φαρμάκων.
  • Συχνή αύξηση των νεύρων.
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα. Εκτός από τον σχηματισμό καρκίνου, η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για αιμορροΐδες, δηλητηρίαση, τραύμα της βλεννογόνου του παχέος εντέρου.
  • HPV, πρωκτική σεξουαλική επαφή.
  • Διάφορες παθήσεις του εντέρου με τη μορφή πολύποδων, συρίγγων, κολίτιδας.

Το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η έλλειψη ινών, η χρήση καρκινογόνων ουσιών στα τρόφιμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί σε εξασθενημένη κινητική του εντέρου, καθυστερημένες μάζες κοπράνων, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, η διαδικασία είναι ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημεία εμφανίζονται σε 2-3 στάδια της νόσου.

Ανά θέμα

Τι είναι ο επικίνδυνος εντερικός όγκος

  • Γιούρι Παβλόβιτς Ντανίλοφ
  • Δημοσιεύθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2019

Με το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου, ο ασθενής πάσχει από εντερική απόφραξη, απαιτεί άμεση χειρουργική βοήθεια, βλάβη στα τοιχώματα του σώματος από σχηματισμό όγκου, απότομη μείωση του σωματικού βάρους, πρήξιμο, ναυτία με έμετο, ασταθή κόπρανα, αυξημένο σχηματισμό αερίου. Καθώς η πρόοδος της διάρροιας αντικαθίσταται από επίμονη δυσκοιλιότητα.

Οι μάζες περιττωμάτων συχνά συνοδεύονται από βλεννώδεις, πυώδεις ή αιματηρές ακαθαρσίες. Πολλοί ασθενείς παίρνουν αυτό το σύμπτωμα για εκδήλωση αιμορροΐδων, με αποτέλεσμα να μην βιαστούν σε έναν ειδικό και να χάσουν χρόνο. Στα τελευταία στάδια, το άτομο πάσχει από γενική δηλητηρίαση, κόπωση, πυρετό, αδυναμία, αναιμία.

Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος δεν προκαλεί μεταστάσεις, επηρεάζει το βλεννογόνο ή υποβλεννοειδές στρώμα, το μέγεθος του ελαττώματος δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο. Στο δεύτερο στάδιο, η νόσος εξαπλώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, επηρεάζει τον εντερικό τοίχο.

Ο τρίτος βαθμός είναι η εμφάνιση πολλαπλών μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Στην τελική φάση, ο αυλός του σιγμοειδούς κόλου αποκλείεται εντελώς, διαγνωσθεί αιματογενής μετάσταση, το έντερο επηρεάζεται από συρίγγια, ενώ γειτονικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία.

Διαγνωστικά

Σε πρώιμο στάδιο, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι ανιχνεύονται και οι μεταστάσεις. Από τις μεθοδικές μεθόδους θα πρέπει να διακρίνεται η κολονοσκόπηση, η λαπαροσκόπηση, η ορθομαντοσκόπηση, η ινοκολλονοσκόπηση.

Επιπλέον, διεξάγουν υπερηχογραφική εξέταση, βιοψία του σχηματισμού όγκου. Η ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης καθορίζει πολύποδες, ελκωτικές βλάβες, νεοπλάσματα στα τοιχώματα του παχέος εντέρου.

Ένας άλλος ασθενής πρέπει να περάσει ένα πλήρες αίμα. Τα μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης υποδεικνύουν αναιμία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με τον αδενικό καρκίνο. Περισσότερα για την ασθένεια μπορεί να σηματοδοτήσει αυξημένη απτοσφαιρίνη. Ένα υψηλό επίπεδο ουρίας υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα εντερικής απόφραξης, καρκίνου του παχέος εντέρου.

Θεραπεία

Η θεραπεία του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος πρέπει να είναι πλήρης. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, το στάδιο της βλάβης, την παρουσία της μετάστασης, την ηλικία του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος αφαιρείται μαζί με μέρος του οργάνου. Στα αρχικά στάδια της επέμβασης, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία, ενώ στην τελευταία φάση η εκτομή μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Σε μη λειτουργικό αδενικό καρκίνο, η χημειοθεραπεία θα επιβραδύνει την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, τα αντικαρκινικά φάρμακα είναι επικίνδυνες παρενέργειες, απρόβλεπτα αποτελέσματα. Εάν η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ακτινοβολία, είναι δυνατόν να μειωθεί ο σχηματισμός, να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών μετά την εκτομή.

Για να αποκαταστήσετε το πάσχον μέρος του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική δίαιτα. Στη διατροφή καπνιστού κρέατος, τουρσιά, λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα πιάτα θα πρέπει να αντικατασταθούν με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά.

Επιπλοκές

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία. Ωστόσο, η παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματική, γι 'αυτό και η θεραπεία αρχίζει σε μια δύσκολη κατάσταση. Ο αδενικός καρκίνος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο.

Μεγάλοι σχηματισμοί εμποδίζουν τον εντερικό αυλό, προκαλώντας εντερική απόφραξη. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, σε περίπτωση καρκίνου του παχέος εντέρου, η συχνή διάρροια αντικαθίσταται από επίμονη δυσκοιλιότητα, με αποτέλεσμα τα τοιχώματα του παχέος εντέρου να τραυματίζονται από στερεές μάζες κοπράνων.

Καθώς το νεόπλασμα αυξάνεται, μπορεί να σπάσει το τοίχωμα του προσβεβλημένου εντέρου. Αυτό είναι επικίνδυνο από την ανάπτυξη περιτονίτιδας, όταν τα εντερικά περιεχόμενα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μια άλλη ασθένεια οδηγεί σε ανορεξία λόγω απώλειας όρεξης, βαριά αιμορραγία προκαλεί αναιμία. Εάν δεν κάνετε θεραπεία, τότε ο θάνατος συμβαίνει αρκετούς μήνες μετά την εμφάνιση των μεταστάσεων.

Πρόβλεψη

Με μια συνδυασμένη θεραπεία πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ο μέτρια διαφοροποιημένος αδενικός καρκίνος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στο αρχικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Στην περίπτωση αυτή, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει στο 75%.

Οι επιθετικοί τύποι παθολογίας προχωρούν γρήγορα, συχνά επαναλαμβάνονται. Η πρόγνωση για κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι απογοητευτική. Εάν δεν θεραπεύσετε την ασθένεια, τότε για 6-9 μήνες, μια καρκινική βλάβη του σιγμοειδούς κόλον θα είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη

Η γενετική προδιάθεση οδηγεί στην ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η εξάλειψη αυτής της αιτίας είναι αδύνατη. Ωστόσο, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου παρουσία κληρονομικών τάσεων, εξαλείφοντας τους παράγοντες προκλήσεως.

Για αυτό πρέπει να τηρήσετε τη σωστή διατροφή. Λιπαρά, καπνισμένα, μαγειρεμένα, αλμυρά και πικάντικα πιάτα ερεθίζουν τα εντερικά τοιχώματα και οι καρκινογόνοι παράγοντες επηρεάζουν τους καλοήθεις πολύποδες, οδηγώντας σε κακοήθεια. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από μια μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών, η οποία είναι σε λαχανικά και φρούτα, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί σε στασιμότητα των περιττωμάτων, βλάβη στο σιγμοειδές κόλον, οπότε είναι σημαντικό να συμμετέχετε τακτικά στη σωματική δραστηριότητα. Όταν εργάζεστε με αμίαντο πρέπει να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό.

Οι κακές συνήθειες πρέπει να αποκλειστούν. Είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση ετησίως για να ανιχνευθεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο ή για να απαλλαγούμε από μια δυνητικά επικίνδυνη ανάπτυξη.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου συχνά προχωρά αργά, αλλά ασυμπτωματικά, λόγω του οποίου ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό πολύ αργά. Η ασθένεια προκαλεί πολλαπλές σοβαρές επιπλοκές και οι μεταστάσεις οδηγούν στο θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τα προληπτικά μέτρα και να ακούτε τα συμπτώματα.

http://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki/

Ποιος είναι ο κίνδυνος του σπειξιού αδενοκαρκινώματος και πώς θεραπεύεται;

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του σιγμοειδούς κόλου που προέρχεται από τον ιστό του αδενικού επιθηλίου. Η ογκολογική ασθένεια αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του σώματος, όπου συμβαίνει η συσσώρευση περιττωμάτων. Η επεξεργασμένη τροφή, η οποία εκκρίνει τοξίνες και καρκινογόνες ουσίες, έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του σιγμοειδούς κόλου, προκαλώντας την ανάπτυξη αδενικού καρκίνου - αδενοκαρκινώματος.

Τα αίτια της νόσου

Η ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του ορθού σχήματος S συμβάλλει στη σταθερή συσσώρευση κοπράνων στην σιγμοειδή περιοχή.

Πρόσθετα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος είναι:

Ασθένειες του σιγμοειδούς κόλου:

  • ελκωτική κολίτιδα.
  • τερματική ειλεΐτιδα.
  • polyposis;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • την εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου.
  • αρνητικές επιπτώσεις των επιθετικών περιβαλλοντικών παραγόντων ·
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • οικολογική κατάσταση ·
  • την έλλειψη τροφής στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες ·
  • τακτική κατανάλωση τροφίμων που αποτελούνται από καρκινογόνους παράγοντες, χημικά προϊόντα ·
  • τη συμπερίληψη γενετικώς τροποποιημένων προϊόντων ·
  • κακοποίηση κακών συνηθειών.
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • πρωκτική επαφή?
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
  • εργασιακή δραστηριότητα στην επιχείρηση του αμιάντου ·
  • χαρακτηριστικά ηλικίας.
  • έκθεση στο στρες.

Ασθένεια του σιγμοειδούς παχέος εντέρου έχει εξωτερικές και εσωτερικές αιτίες. Η στασιμότητα των περιττωμάτων είναι συνέπεια της ανθυγιεινής διατροφής: η έλλειψη φρέσκων λαχανικών, φρούτων, μούρων στη διατροφή, η κατάχρηση λιπαρών κρέατος.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας - η αιτία της απώλειας του μυϊκού τόνου, που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του σώματος. Οι κακοήθεις όγκοι του αδενοκαρκινώματος αναπτύσσονται λόγω της έλλειψης υγιεινού τρόπου ζωής: σωματική παθητικότητα, κατάχρηση αλκοόλ, προϊόντα καπνού. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου οδηγούν σε δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα - στη συσσώρευση αβλαβών τροφίμων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η παρουσία όγκων έχει διαφορετικό επίπεδο διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Ανάλογα με τον δείκτη Glisson, διακρίνονται 4 τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένο.
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • κακώς διαφοροποιημένο: βλεννώδες, πριτσίνι δακτύλιο, πλακώδες, σωληνοειδές.
  • αδιαφοροποίητα.

Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή του σπειροειδούς αδενοκαρκινώματος κόλον χαρακτηρίζεται από την υπεροχή υγειών κυττάρων έναντι καρκινικών όγκων με χαμηλή παθογονικότητα. Μια ποικιλία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, την απουσία μεταστάσεων. Με πολύ διαφοροποιημένη μορφή, δεν παρατηρούνται θεμελιώδεις μεταβολές στη δομή των κυττάρων, εκτός από τον διευρυμένο πυρήνα. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η έγκαιρη χειρουργική αφαίρεση με μια ευνοϊκή πρόγνωση της τελικής ανάκτησης.

Ένας μέτρια διαφοροποιημένος τύπος αδενοκαρκινώματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή ανάπτυξη μιας νέας ανάπτυξης, μετάστασης. Η δομή των καρκινικών κυττάρων έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Προκλητικοί παράγοντες για την εξέλιξη της νόσου - ηλικία, άγχος, λανθασμένη μέθοδος θεραπείας. Η μέτρια διαφορική μορφή σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης οδηγεί σε στένωση του αυλού του σιγμοειδούς κόλου, εσωτερική αιμορραγία όταν σπάσει το σιγμοειδές τοίχωμα, στην ανάπτυξη συρίγγων.

Χαμηλοί όγκοι - ένας επιθετικός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Η μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Με την ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου είναι δύσκολο να καθοριστεί η ζώνη εντοπισμού της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων. Η κακώς διαφοροποιημένη μορφή της παθολογίας έχει τις εξής ποικιλίες:

  • βλεννώδης?
  • δακτυλιοειδής δακτύλιος.
  • πλακώδες κύτταρο.
  • σωληνωτό

Ο βλεννώδης όγκος χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός θραύσματος του επιθηλίου του κόλον στη δομή. Η μορφή της παθολογίας δεν έχει σαφώς καθορισμένα όρια για το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων. Όταν εμφανιστεί ένας βλεννογόνος όγκος, η μετάσταση εξαπλώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η δακτυλιοειδής μορφή αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εσωτερικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.

Ο πλανοκυτταρικός όγκος εντοπίζεται στο πρωκτικό κανάλι με πιθανή εξάπλωση στην περιοχή του κόλπου, του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα. Η σωληνοειδής μορφή αδενοκαρκινώματος είναι ένα νεόπλασμα με τη μορφή σωλήνων μικρού μεγέθους που δεν έχουν έντονα όρια της θέσης.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου έχει στάδια ανάπτυξης:

Το στάδιο Ι της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 1,5 cm στο ανώτερο επιθήλιο και στο υποβλεννογόνο στρώμα του σιγμοειδούς μέρους χωρίς την εξάπλωση μεταστάσεων. Στάδιο ΙΙ - η παρουσία ενός όγκου που καταλαμβάνει περίπου το ήμισυ του εντερικού αυλού. Το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από εσωτερικές αλλοιώσεις που εντοπίζονται στα περισσότερα μέρη του σώματος με μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Στο στάδιο IV, ο αυλός του σιγμοειδούς τμήματος του εντέρου μπλοκάρεται και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της εμφάνισης της παθολογίας, δεν παρατηρούνται έντονες ενδείξεις. Η ανίχνευση της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια οργανικών μελετών. Τα εκφρασμένα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, τα οποία συμπίπτουν με σημεία παθολογίας της γαστρεντερικής οδού, όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, που εκδηλώνονται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης.

Τα κύρια σημεία του αδενοκαρκινώματος είναι:

  • Στάδιο Ι: μετεωρισμός, αέρια, τραντάγματα στην κοιλιά, ασταθής φύση της καρέκλας (μια σειρά διάρροιας και δυσκοιλιότητας).
  • Στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ: απέκκριση περιττωμάτων με προσμείξεις πύου, αίματος και βλέννας, οδυνηρότητα του κράμπανου στο αριστερό ειλεό, πρήξιμο, ναυτία, σοβαρός εμετός.
  • Στάδιο IV: εξάντληση, διόγκωση του ήπατος, ανάπτυξη του ίκτερου, αναιμία.

Η εσωτερική βλάβη στο κόλον οδηγεί σε πόνο λόγω ενός μερικού αποκλεισμού του αυλού των όγκων του καρκίνου. Δυσπεπτικές διαταραχές - χαρακτηριστικά ογκολογικά συμπτώματα αδενοκαρκινώματος. Η τοξίκωση του καρκίνου στα τελικά στάδια οδηγεί σε αδυναμία, κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια σωματικού βάρους, υψηλή θερμοκρασία, αύξηση στην κοιλιακή περιφέρεια. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι η αιτία της ανάπτυξης αποστημάτων της κοιλιακής κοιλότητας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για την αναγνώριση του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου, συνταγογραφούνται οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων,

  • rectoromanoscopy;
  • κολονοσκόπηση ·
  • ιγροσκοπία;
  • υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εντέρου.

Ο πρώτος τρόπος για τη διάγνωση μιας νόσου είναι η αιμοδοσία για γενική, βιοχημική ανάλυση, συλλογή σκαμνιού για την ανίχνευση εσωτερικών εκρήξεων. Ένα αίτιο ανησυχίας είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και η αύξηση της απτοσφαιρίνης.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός κάνει μια χειροκίνητη εξέταση - ψηλάφηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μέγιστη ανίχνευση του οργάνου της κοιλιακής κοιλότητας.

Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι η ρετροκομανδοσκοπία, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η οπτική εξέταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με μια οπτική κάμερα. Η δομή της συσκευής σας επιτρέπει να αξιολογείτε την κατάσταση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης, να λαμβάνετε κύτταρα για εργαστηριακή ανάλυση ιστών. Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας διάταξης μέσω του πρωκτού για να επιθεωρηθεί ολόκληρο το παχύ έντερο, λαμβάνοντας βιολογικό υλικό για τον έλεγχο των σημείων όγκου.

Η ιγροσκοπία - ακτινογραφία με τη χρήση θειικού βαρίου. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει την ταυτοποίηση της ζώνης εντοπισμού, της φύσης του κακοήθους νεοπλάσματος, για να διαπιστωθεί η πιθανή στένωση του εντερικού αυλού. Η απεικόνιση υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού δίνει μια ιδέα της πιθανής εξάπλωσης της μετάστασης, της διαδικασίας του όγκου στους λεμφαδένες. Όταν η εντερική εκκολπωματίτιδα, η κολονοσκόπηση αντενδείκνυται σε ασθενείς, επομένως η μαγνητική τομογραφία είναι η μόνη επιτρεπόμενη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της αιτιολογίας της παθολογίας.

Θεραπεία της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι αγωγής του αδενοκαρκινώματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία. Πρόσθετοι τρόποι για την ανακούφιση της πορείας της νόσου είναι η ανοσοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η προσήλωση στην σωστή διατροφή.

Λειτουργία

Διεξάγεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεοπλάσματος στα πρώιμα και στα τελικά στάδια ανίχνευσης ογκολογίας. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου, εκτελείται μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική λειτουργία. Στο στάδιο ΙΙΙ-IV, η επέμβαση περιλαμβάνει την κοπή του παχέος εντέρου με την απομάκρυνση των κατεστραμμένων περιοχών και των λεμφαδένων που μετατρέπονται.

Προκειμένου να αποτραπεί η επανεμφάνιση της ογκολογίας, κατά τη διάρκεια της επέμβασης εξάγονται μικρά θραύσματα υγιούς ιστού. Όταν παρεμποδίζεται η διαδικασία της απομάκρυνσης του εντέρου στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας για την απομάκρυνση της μη διαδεδομένης τροφής μέσω του τιτανίου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ιατρικών φαρμάκων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι οι ισχυρές παρενέργειες. Μια εναλλακτική μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία συνεπάγεται ραδιενεργή ακτινοβολία.

Η σωστή διατροφή στο αδενοκαρκίνωμα αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου. Χαρακτηριστικά της διατροφής - κλασματική πρόσληψη τροφής, η συμπερίληψη στη διατροφή φθαρμένα, θρυμματισμένα προϊόντα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά πιάτα από το καθημερινό μενού.

Πρόληψη

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου:

  • ασκεί τακτικά?
  • χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, συστατικά πλούσια σε φυτικές ίνες ·
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
  • αποφυγή άγχους ·
  • απόρριψη της χρήσης καπνού, αλκοολούχων προϊόντων ·
  • σχάρα;
  • τακτική εξέταση.

Με την έγκαιρη ανίχνευση των νεοπλασμάτων στα πρώιμα στάδια, η επιτυχής ανάκτηση είναι εγγυημένη σε περισσότερο από το 90% των ασθενών. Με την παρουσία ενός μεγάλου όγκου, την εξάπλωση των μεταστάσεων, η πρόγνωση για την ανάκτηση δεν είναι μεγαλύτερη από 10% μέσα σε 5 χρόνια.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Πώς να θεραπεύσει το σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα και ποιες είναι οι προβλέψεις;

Το σιγμοειδές κόλον, το οποίο είναι σχήματος S και βρίσκεται στην αριστερή πλευρά στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι το προτελευταίο μέρος του παχέος εντέρου και ο συνδετικός κρίκος μεταξύ του παχέος εντέρου και του ορθού.

Το σιγμοειδές έντερο έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί τις σημαντικότερες ζωτικές λειτουργίες: είναι ο τελικός σχηματισμός των κοπράνων και η απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών από τα επεξεργασμένα τρόφιμα.

Δυστυχώς, η ανατομική δομή αυτού του οργάνου είναι τέτοια που είναι ευαίσθητη στην ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Δεδομένου ότι η διαδικασία πάχυνσης των μαζών των κοπράνων είναι μάλλον μεγάλη, οι βλεννογόνες μεμβράνες του σιγμοειδούς κόλου υποχρεώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα να έλθουν σε επαφή με τις καρκινογόνες και τοξικές ουσίες που περιέχονται σε αυτά.

Το αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης είναι η εμφάνιση καλοήθων νεοπλασμάτων - πολυπόδων και το συνεχές τραύμα των περιττωμάτων μπορεί να προκαλέσει κακοήθεια και εκφυλισμό τους σε καρκινικούς όγκους.

Σχεδόν το 80% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων του σιγμοειδούς κόλου είναι αδενοκαρκινώματα - νεοπλάσματα που έχουν αναπτυχθεί από τους ιστούς του αδενικού επιθηλίου.

Αιτίες της παθολογίας

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση αδενοκαρκινωμάτων είναι η αναφερθείσα ανατομική δομή του σιγμοειδούς κόλου.

Επιπλέον, η ώθηση για την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι μια ολόκληρη σειρά παραγόντων:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Έκθεση ακτινοβολίας και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Μια μη ισορροπημένη διατροφή που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή πρωτεϊνών και ζωικών λιπών πάνω σε φυτικές ίνες. Αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό για τους ασθενείς που προτιμούν τα προϊόντα κρέατος και αγνοούν τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα.
  • Η χρήση τροφίμων, γεμάτα με καρκινογόνους παράγοντες και χημικά συστατικά.
  • Διατροφή άφθονα σε γενετικά τροποποιημένα τρόφιμα.
  • Κατάχρηση καπνίσματος και αλκοόλ.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, που οδηγεί σε στασιμότητα των μαζών τροφίμων, υποβάθμιση της παροχής αίματος στο παχύ έντερο και εντερική περισταλτική.
  • Τάση στη χρόνια δυσκοιλιότητα (οποιαδήποτε αιτιολογία). Οι ξηρές και σκληρές μάζες των κοπράνων, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη του σιγμοειδούς κόλου, προκαλούν την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • Ασθένειες του σιγμοειδούς κόλου. Οι περισσότερες φορές, τα αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται στο υπόβαθρο των προκαρκινικών καταστάσεων: ελκώδης κολίτιδα, τερματική ειλεΐτιδα, πολυπόση, ασθένεια Crohn, εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου.
  • Σειρά ατονιών των εντέρων: μείωση του μυϊκού τόνου λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος των ηλικιωμένων ασθενών.
  • Επιδράσεις των καρκινογόνων ουσιών που περιέχονται στις οικιακές χημικές ουσίες.
  • Η επίδραση του συνεχούς νευρικού στρες.
  • Κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων.
  • Οι εργασίες σε μια επιχείρηση επεξεργασίας ξύλου ή στην παραγωγή αμιάντου: οι εργαζόμενοι σε αυτές τις συγκεκριμένες βιομηχανίες έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν σιγμοειδές καρκίνο.

Ταξινόμηση

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό ενός καρκινικού όγκου, που καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και επηρεάζει την πρόγνωση του ασθενούς, είναι ο δείκτης Glisson - το επίπεδο διαφοροποίησης των ανώμαλων κυττάρων.

Ανάλογα με την τιμή αυτού του δείκτη, που λαμβάνεται με ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών, τα αδενοκαρκινώματα διαιρούνται σε:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένο.
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου αυτού του τύπου είναι ένας χαμηλής επιθετικότητας όγκος, ο οποίος μπορεί να θεραπευθεί πλήρως.

Δεδομένου ότι η δομή και οι ιδιότητες των κυττάρων υψηλά διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι σχεδόν πανομοιότυπες με εκείνες των υγιών ιστών, χαρακτηρίζονται από χαμηλό επίπεδο παθογονικότητας - την ικανότητα να εμπλέκονται υγιή κύτταρα στη διαδικασία του όγκου.

Λόγω του αυξημένου μεγέθους των πυρήνων, τα καρκινικά κύτταρα των ιδιαίτερα διαφοροποιημένων όγκων είναι σαφώς ορατά στο υπόβαθρο των υγιών ιστών του αδενικού επιθηλίου που φέρουν το εσωτερικό του σιγμοειδούς εντέρου.

Στη θεραπεία του ιδιαίτερα διαφοροποιημένου σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος κόλον, σπάνια προσφεύγουν σε βοηθητικές θεραπευτικές μεθόδους: ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Παρά το πολύ χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης, ένας ασθενής (ειδικά σε κίνδυνο για τη νόσο αυτή) που έχει υποβληθεί σε μια αγωγή για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος θα πρέπει να παραμείνει υπό την πλησιέστερη επίβλεψη του ειδικευμένου ειδικού.

Μέτρια διαφοροποιημένη

Τα κύτταρα των μέτρια διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων έχουν πιο έντονες διαφορές από τα υγιή επιθηλιακά κύτταρα, αλλά μπορεί να μην επαρκούν για τον ακριβή προσδιορισμό της προέλευσης της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των μέτρια διαφοροποιημένων νεοπλασμάτων του σιγμοειδούς κόλου δεν είναι πολύ μεγάλος. η πιθανότητα σχηματισμού μεταστάσεων στα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι εξίσου ασήμαντη.

Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι η θεραπεία ενός μέτρια διαφοροποιημένου όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί ελάσσονα ή να αναβληθεί για αόριστο χρονικό διάστημα: μια τέτοια απόφαση θα ήταν το μεγαλύτερο λάθος που φέρει άμεση απειλή για τη ζωή ενός άρρωστου και εδώ γιατί:

  • παρά το σχετικό (σε σύγκριση με τα κακώς διαφοροποιημένα νεοπλάσματα) τον αργό ρυθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρείται ανάπτυξη όγκου.
  • ο κίνδυνος μετάστασης του αδενοκαρκινώματος είναι αρκετά υψηλός. Η αιτία της εμφάνισης μεταστάσεων μπορεί να είναι η επίδραση παραγόντων που προκαλούν: εξωτερικό στρες, συννοσηρότητα, γήρας, λανθασμένες θεραπευτικές τακτικές.

Κακή διαφοροποίηση

Ο πιο επιθετικός τύπος σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος είναι τύπου χαμηλού βαθμού όγκου. Η ταχεία ανάπτυξή τους δεν αφήνει χρόνο για προβληματισμό και απαιτεί άμεση ιατρική δράση.

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία των ανεπαρκώς διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων είναι η πρακτική αδυναμία προσδιορισμού του συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Εξίσου δύσκολο είναι και ο προσδιορισμός των ορίων των περιοχών του όγκου που συγχωνεύονται με τους ιστούς του υγιούς επιθηλίου.

Μιλάμε για ασθενείς στο σώμα των οποίων η ανάπτυξη ενός χαμηλά διαφοροποιημένου νεοπλάσματος στο σιγμοειδές κόλον συμβαίνει μάλλον αργά, ενώ μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα.

Πριν αποφασίσει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη χειρουργική αφαίρεση ενός χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου, ο ειδικευμένος ειδικός αναλύει προσεκτικά ολόκληρο το σύνολο των δεδομένων ασθενούς: ένα ιατρικό ιστορικό, πλήρη ιατρικά δεδομένα, την ύπαρξη ταυτόχρονων νόσων, γενική ευημερία, πιθανές αντενδείξεις σε διάφορους τύπους θεραπείας.

Στάδια σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Στην ανάπτυξη του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος, είναι κοινή η διάκριση των ακόλουθων σταδίων:

  • Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό όγκων στην επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης και των ιστών του υποβλεννογόνου στρώματος: η διάμετρος του δεν υπερβαίνει το ενάμιση εκατοστόμετρο, οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Το στάδιο ΙΙ του όγκου αυξάνει ελαφρώς σε μέγεθος, αλλά καταλαμβάνει λιγότερο από το 50% του εντερικού αυλού.
  • Το αδενοκαρκινίωμα της φάσης III εισβάλλει στο πάχος του εντερικού τοιχώματος και καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του εντερικού αυλού. Από αυτό το σημείο, ο όγκος αρχίζει να μεταστασιοποιείται σε κοντινούς λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σταδίου IV αποκλείει τον αυλό του σιγμοειδούς κόλου, παράγει ένα μεγάλο αριθμό απομακρυσμένων μεταστάσεων, που αναπτύσσονται στα τοιχώματα των γειτονικών οργάνων.

Συμπτώματα όγκου

Η πονηριά του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλον έγκειται στην απόλυτη απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ασθένειας.

Η απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων μπορεί να παρατηρηθεί σάρκα στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι τόσο θολές που πολλοί γενικοί ιατροί δεν τους θεωρούν ως προϋπόθεση για τον καρκίνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χάνεται συχνά ο πολύτιμος χρόνος που απαιτείται για την επιτυχή επούλωση του ασθενούς.

  • Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένο μετεωρισμό, ανησυχούν για την τρανταξία στην κοιλιακή χώρα και την αστάθεια του σκαμνιού, που χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • Ενώ προχωράει, το αδενοκαρκίνωμα προκαλεί επίμονη και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Λόγω του συνεχούς τραύματος του όγκου από στερεές μάζες κοπράνων, εμφανίζεται έλκος του όγκου, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει ανάμιξη αιμοπεταλίων, βλεννογόνων ή πυώδους εκκρίσεων στα κόπρανα.
  • Η διαδικασία του όγκου, η οποία έχει φτάσει στο στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αμβλύων ή κνησμωδών πόνων στην αριστερή λαγόνια ζώνη, που προκαλείται από τη βλάστηση αδενοκαρκινώματος στο εντερικό τοίχωμα και μερική επικάλυψη του εντερικού αυλού από τους ιστούς του υπερβολικού νεοπλάσματος (μέχρι την εντερική απόφραξη).
  • Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα έχουν δυσπεπτικές διαταραχές: συστηματική καμπούρα, επίμονη ναυτία και εξουθενωτικές καταστάσεις εμέτου.
  • Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο προκαλεί την εμφάνιση ολόκληρης ομάδας συμπτωμάτων: αυξημένη αδυναμία, κόπωση, γκριζωπό, κίτρινο ή ανοιχτό δέρμα, έλλειψη όρεξης, απότομη μείωση του σωματικού βάρους, επίμονος πυρετός, αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας.
  • Η παρεμπόδιση του εντέρου συνοδεύεται από κρίσεις κρανιακού πόνου, που βασανίζουν τον ασθενή κάθε δέκα έως δεκαπέντε λεπτά. Ταυτόχρονα έχει μια φουσκωμένη, επίμονη συγκράτηση αερίων και κοπράνων.
  • Η καταστροφή του εντερικού τοιχώματος είναι γεμάτη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόναιου, συνοδευόμενη από σοβαρά αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας).
  • Στα τελικά στάδια του αδενοκαρκινώματος του ορθού, ένα άρρωστο άτομο αναπτύσσει καχεξία (περιθωριακή εξάντληση), το ήπαρ αυξάνεται σημαντικά, αναπτύσσεται ίκτερος και αναιμία.

Διαγνωστικά

Παρουσιάζοντας ανησυχητικά συμπτώματα, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές διαγνωστικές μελέτες, επιτρέποντας την ανίχνευση της νόσου στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της.

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • Η παλμών είναι μια διαδικασία για χειροκίνητη εξέταση του σιγμοειδούς και του ορθού, που πραγματοποιείται κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό. Φορώντας γάντια, ο ειδικός δοκιμάζει την επένδυση των εντερικών τοιχωμάτων στο μέγιστο δυνατό βάθος. Παρουσία κόμβων όγκου, μερικές φορές ακόμη και μια τέτοια επιθεώρηση είναι αρκετή.
  • Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια τεχνική οπτικής επιθεώρησης της κατάστασης του αυλού του ορθού και του κατώτερου μέρους του σιγμοειδούς με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Εξοπλισμένη με μια οπίσθια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, ένα κανάλι για την παροχή αέρα και την εισαγωγή λαβίδας βιοψίας, η συσκευή αυτή σας επιτρέπει να εξετάσετε και να αξιολογήσετε την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων, καθώς και να πάρετε δείγματα ιστών από την επιφάνεια των ανιχνευόμενων όγκων.
  • Μια πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η κολονοσκόπηση. Σχεδόν ταυτόσημη με τη μέθοδο σιγμοειδοσκόπησης που περιγράφηκε παραπάνω, η διαδικασία κολονοσκόπησης σάς επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου λόγω του μεγαλύτερου μήκους της διαγνωστικής συσκευής. Εκτός από την ανίχνευση νεοπλασμάτων, η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταχεία απομάκρυνση μικρών κακοήθων όγκων, εάν το αποτέλεσμα μιας ιστολογικής εξέτασης ενός δείγματος βιοψίας επιβεβαιώνει την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Λαμβάνοντας υπόψη την εξαιρετική επώδυνη κατάσταση της διαδικασίας, εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
  • Η ριγγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία που εξετάζει τα έντερα, γεμίζοντας τον εντερικό αυλό με ένα υδατικό διάλυμα θειικού βαρίου, το οποίο μοιάζει με ένα χρώμα milkshake και συνοχή. Στις σύγχρονες κλινικές, η διαδικασία της διπλής αντίθεσης είναι πολύ δημοφιλής, παρέχοντας (εκτός από την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας στο σώμα του ασθενούς) επίσης εξαναγκάζοντας τον αέρα στην κοιλότητα του εντέρου που ερευνήθηκε. Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, πραγματοποιούν πολλές έρευνες και εικόνες εντοπισμού, επιτρέποντας την ανίχνευση της ύπαρξης ακόμη μικρών όγκων στα εντερικά τοιχώματα, για να διαπιστωθεί ο βαθμός στένωσης του εντερικού αυλού ή για να εξακριβωθεί το γεγονός της πλήρους παρεμπόδισης του εντέρου.
  • Διάγνωση με υπερηχογραφήματα του εντέρου (μελέτη ενδορικού υπερηχογραφήματος). Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική τεχνική, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων, περιφερικής φλεγμονής (εάν υπάρχει) και την έκταση της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου.
  • Η μαγνητική τομογραφία του εντέρου είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας που δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή και δεν προκαλεί την παραμικρή ταλαιπωρία. Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να συνταγογραφηθεί αντί για κολονοσκόπηση σε ασθενείς που πάσχουν από εκκολπωματική παχυσαρκία και σιγμοειδής κόλον, καθώς αντενδείκνυνται οι ενδοσκοπικές εξετάσεις που διενεργούνται μέσω του ορθού. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας δεν μπορεί μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία όγκων, αλλά και να καθορίσει την κατά προσέγγιση αιτιολογία τους.

Κατά τη διάρκεια μιας συνολικής ιατρικής εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να περάσει:

Θεραπεία

Η θεραπεία του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος συνδυάζεται συχνότερα με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη ριζική απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος:

    • Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το πόσο μακριά έχει πάει η διαδικασία του όγκου. Η απομάκρυνση των αδενοκαρκινωμάτων που εντοπίστηκαν στα πρώιμα (Ι-ΙΙ) στάδια ανάπτυξης πραγματοποιείται εφαρμόζοντας ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές χειρουργικές τεχνικές.
    • Όταν απομακρύνεται ένας πιο ώριμος όγκος, εκτελείται εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου μαζί με μέρος του μεσεντερίου και έναν αριθμό γειτονικών λεμφαδένων. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, αφαιρείται η πληγείσα περιοχή του σιγμοειδούς κόλου μαζί με τμήματα υγιούς ιστού μήκους 5 cm.

Το βίντεο δείχνει λαπαροσκοπική εκτομή του σιγμοειδούς κόλου:

  • Η χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του σιγμοειδούς κόλου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα ή σε δύο στάδια. Απουσία εντερικής απόφραξης, πραγματοποιείται μία μονοβάθμια λειτουργία, στο τέλος της οποίας ο χειρουργός αποκαθιστά τη συνέχεια του παχέος εντέρου επιβάλλοντας αναστόμωση (ραφή των άκρων των κοίλων οργάνων). Εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, ο χειρούργος σχηματίζει μια κολοστομία: εμφανίζει το πλησιέστερο τμήμα του εντέρου στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτής της τρύπας, συνδεδεμένης με τον καθετηριαστή, οι μάζες κοπράνων θα ρέουν από το σώμα του χειρουργημένου ασθενούς. Λίγους μήνες αργότερα, μπορεί να πραγματοποιηθεί το δεύτερο στάδιο της επέμβασης, με στόχο την αποκατάσταση του φυσιολογικού πρωκτού. Δυστυχώς, η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε εφικτή: μερικοί ασθενείς είναι καταδικασμένοι να φορούν κάπριο μέχρι το τέλος των ημερών τους.
  • Μερικές φορές με αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου, πραγματοποιούνται επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις: αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας μετά από περιτονίτιδα ή εξάλειψη οξείας εντερικής απόφραξης.
  • Ασθενής ασθενών που υποφέρουν από έντονο πόνο που προκαλείται από εντερική απόφραξη, μπορούν να εκτελεστούν χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση αυτής της βατότητας με εφαρμογή αναστόμωσης bypass (χωρίς απομάκρυνση του όγκου). Οι ενέργειες αυτές διεξάγονται στο πλαίσιο παρηγορητικής θεραπείας με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών ασθενών.

Η χημειοθεραπεία, που περιλαμβάνει τη χρήση τόσο ενός όσο και διαφόρων φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής όσο και της μετεγχειρητικής περιόδου.

Η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος χρησιμοποιείται πολύ φειδωλά και προσεκτικά, καθώς οι ιστοί καρκινικών όγκων αυτού του τύπου έχουν χαμηλό επίπεδο ευαισθησίας στις επιπτώσεις της ραδιενεργού ακτινοβολίας.

Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα η ροή των ραδιενεργών ακτίνων να προκαλέσει διάτρηση των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης ασθενών που πάσχουν από σιγμοειδή αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
  • το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια ·
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • προσόντα του παρακολουθού ενου ειδικού.
  • το επίπεδο εξοπλισμού ενός ιατρικού ιδρύματος με σύγχρονο διαγνωστικό και χειρουργικό εξοπλισμό.

Η πρόγνωση της επιβίωσης (ανάλογα με το στάδιο του αδενοκαρκινώματος) παρουσιάζεται στον κατάλογο αυτό:

  • Με το σπειροειδές αδενοκαρκίνωμα του σταδίου Ι, διατηρείται μια πιθανότητα για επιτυχή ανάκτηση σε 95-96% των ασθενών.
  • Σε ασθενείς με όγκο του σταδίου ΙΙ, που καταλαμβάνουν μικρότερο μέρος του εντερικού αυλού, η πενταετής επιβίωση είναι 75%. Εάν το νεόπλασμα κατάφερε να βλαστήσει στον ιστό του εντερικού τοιχώματος, ο αριθμός αυτός πέφτει στο 67%.
  • Με το στάδιο ΙΙΙ του αδενοκαρκινώματος, το οποίο δεν έχει ακόμη αρχίσει να μεταστατεύει, το 45% των ασθενών επιβιώνουν για πέντε χρόνια. Εάν ο όγκος κατάφερε να μετασταθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες, το 35% των ασθενών έχουν την ευκαιρία για πενταετή επιβίωση.
  • Σε μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος, το οποίο έφτασε στο στάδιο IV, δεν ξεπερνούν το 10% των ασθενών με επιτυχή επέμβαση στα παρακείμενα όργανα.

Ο κύριος προληπτικός παράγοντας που μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος είναι μια σειρά μέτρων για την αποφυγή τραυματισμού των βλεννογόνων του οργάνου αυτού με τη βελτίωση της εντερικής περισταλτικής.

Για να γίνει αυτό, κάθε άτομο πρέπει:

  • Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάνοντας σωματική άσκηση ένα μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας.
  • Φάτε μια μεγάλη ποσότητα ινών που βρίσκονται σε φρέσκα λαχανικά, λαχανικά ρίζας, φρούτα, φυλλώδη χόρτα. Για να γίνει αυτό, στην καθημερινή διατροφή πρέπει να υπάρχουν σαλάτες που περιέχουν τα παραπάνω προϊόντα αποκλειστικά ωμά.
  • Δεδομένης της αδυναμίας του ανθρώπινου σώματος να αυτο-επεξεργαστεί φυτικές ίνες, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη βοήθεια της συμβιοτικής μικροχλωρίδας που ζει στο παχύ έντερο. Για να διατηρήσετε επιτυχώς την ισορροπία της ευεργετικής μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητο να τρώτε τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, να παρακολουθείτε το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ (κατανάλωση τουλάχιστον 1,5 λίτρου καθαρού νερού) και να εξομαλύνετε τη διατροφή, εμπλουτίζοντάς τα με υγιεινά τρόφιμα και περιορίζοντας την κατανάλωση κρέατος.

Όσον αφορά τους κοινούς παράγοντες που έχουν σημαντική προληπτική αξία, κάθε άτομο πρέπει:

  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
  • παραιτούνται από κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ) ·
  • ελέγχουν την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής, επηρεάζοντας δυσμενώς τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των παχιών εντέρων.

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη των ογκολογικών παθήσεων των εντέρων είναι η τακτική (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) εξέταση - μια συνολική εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας