Εντερικό αδένωμα - είδη, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο έντερο καλούνται αδενώματα ή πολύποδες. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται σε ενήλικες που έχουν φθάσει την ηλικία των 40-45 ετών. Παρά την καλή ποιότητά του, υπάρχει ο κίνδυνος να γίνουν καρκινικοί όγκοι - εντερικά καρκινώματα.

Το αδένωμα του εντέρου, τι είναι αυτός ο όγκος και πώς είναι επικίνδυνο;

Το εντερικό αδένωμα είναι ένα μικρό σχήμα, που περιορίζεται σαφώς στους αδένες. Οι πολύποδες αναπτύσσονται σιγά-σιγά και σπάνια μεγαλώνουν περισσότερο από 10 mm, αλλά αν το μέγεθος γίνει μεγαλύτερο, αυξάνεται η πιθανότητα μετάλλαξης καλοήθων κυττάρων στον καρκίνο.

Αλλά ακόμη και το καλοήθη αδένωμα μπορεί να επηρεάσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Με νεοπλάσματα του εντέρου, η βλεννογόνος μεμβράνη εκτίθεται συνεχώς σε τραυματισμό, φλεγμονή και μείωση της τοπικής ανοσίας. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τύποι αδενωμάτων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αδενωμάτων.

Ταξινόμηση των όγκων ανά τύπο και δομή:

  1. Villous - το ήπιο αδένωμα σχηματίζεται από τα στρώματα που καλύπτουν το εντερικό εσωτερικό επιθήλιο. Η στερέωση στον τόπο εντοπισμού του νεοπλάσματος είναι ερπυσμός ή έχει πόδι. Στο αδένωμα που έρχεται σε εξέλιξη, το σώμα έχει μια ευρεία βάση και πρακτικά δεν ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια. Τα αδενώματα των ποδιών μεγαλώνουν μέχρι 3 εκατοστά και μπορούν να συνδεθούν σε μια παχιά ή λεπτή βάση. Πολύ συχνά, οι πολύποδες αναπτύσσονται σε διάμετρο 2 εκατοστών και σε 10% των ασθενών αναπτύσσονται περισσότερο από 3 εκ. Σε 40% των περιπτώσεων, αναγεννάται σε καρκινικό όγκο.
  2. Σωληνοειδές - το πιο συνηθισμένο αδένωμα ομαλής μορφής και πυκνής δομής. Συνήθως είναι μικρό σε μέγεθος, ο όγκος αναπτύσσεται από 1 έως 3 cm. Εξωτερικά, ο όγκος μοιάζει με μια διακλαδισμένη αδενική δομή, η οποία περιορίζεται στον συνδετικό ιστό. Αυτός ο τύπος αδενώματος ονομάζεται επίσης αδενωματώδης πολύποδας.
  3. Το σωληνωτό αδένωμα είναι μια εκπαίδευση που συνδυάζει τους δύο πρώτους τύπους. Αυξάνεται μέχρι 3 εκατοστά, αλλά είναι πολύ σπάνιο.
  4. Το αδένωμα Zubchataya - χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο ακανόνιστο σχήμα κυτταρικής διαίρεσης με οδοντωτές ακμές. Το οδοντωτό εντερικό αδένωμα μπορεί να πάρει διαφορετικά μεγέθη και να έχει μεγάλη διάμετρο.

Ο προσδιορισμός του τύπου των αδενωμάτων είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης, το οποίο βοηθά στην επιλογή της τακτικής της θεραπείας και στην πρόληψη της κακοήθειας των κυττάρων.

Σύμφωνα με τη θέση των απομονωμένων: αδενώματος του παχέος εντέρου, του ορθού και του λεπτού εντέρου. Με τον αριθμό των - μονών και πολλαπλών όγκων.

Αδενωμα του παχέος εντέρου

Στο παχύ έντερο σχηματίζονται κοπτικές μάζες. Το όργανο έχει τρία τμήματα - ένα σιγμοειδές, ένα εγκάρσιο τμήμα και μια τυφλή περιοχή. Οι αδενωματωμένοι πολύποδες σχηματίζονται σε οποιοδήποτε από τα τμήματα, αλλά στο σιγμοειδές κόλον πολύ πιο συχνά.

Το αδένωμα του παχέος εντέρου έχει υψηλή τάση να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο και προκαλεί τα πρώτα συμπτώματα της νόσου ήδη στα πρώτα στάδια της. Όμως, στις πρώτες εκδηλώσεις, οι περισσότεροι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή και συχνά διακρίνεται η νόσος στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης.

Αδένωμα του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο είναι το μεγαλύτερο όργανο της γαστρεντερικής οδού. Αλλά οι όγκοι του λεπτού εντέρου είναι πολύ σπάνιοι - όχι περισσότερο από το 3,5% των περιπτώσεων όλων των καλοήθων όγκων.

Το αδένωμα του λεπτού εντέρου διαγιγνώσκεται σπάνια, καθώς πρακτικά δεν προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις μέχρι να φτάσει στα 1,5-2 εκατοστά. Αλλά όταν το μέγεθος των πολυπόδων αυξάνεται, εμφανίζονται συμπτώματα οξείας φύσης.

Τι είναι το επικίνδυνο αδένωμα του ορθού;

Το αδένωμα του ορθού θεωρείται η πιο επικίνδυνη μορφή παθολογίας, καθώς έχει τη μεγαλύτερη ευαισθησία στον καρκίνο. Ακόμη και μικρά αδενώματα μπορούν να ξαναγεννηθούν σε κακοήθεις όγκους, γι 'αυτό πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως μετά τη διάγνωση.

Το αδένωμα του ορθού με μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής απόφραξης. Όταν ένα αδένωμα τραυματίζεται από τα κόπρανα, αναπτύσσεται φλεγμονή, συμβάλλοντας στην εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Αιτίες του εντερικού αδενώματος

Το αδένωμα του εντέρου εμφανίζεται για ποικίλες εξωτερικές και εσωτερικές αιτίες. Πιστεύεται ότι ο επιπολασμός στη διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες ζωικής προέλευσης και η έλλειψη ινών παραβιάζει την κινητικότητα του εντέρου και προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο. Αυτή είναι η αιτία του παθολογικού πολλαπλασιασμού των αδενικών κυττάρων.

Άλλες πιθανές αιτίες:

  • αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις ·
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • μεταβολικές διαταραχές, υπέρβαρο;
  • Παθολογία GI.
  • γενετική προδιάθεση.

Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας και η παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος στη μικρή λεκάνη. Λόγω των στάσιμων διαδικασιών, αναπτύσσονται φλεγμονές και εντερικό αδένωμα.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Τα εντερικά αδενώματα προχωρούν αργά και περνούν τα τρία στάδια της ανάπτυξής τους σύμφωνα με τις αλλαγές στις κυτταρικές δομές.

Παθολογία βημάτων:

  1. Η επιθηλιακή δυσπλασία είναι μια σταθερή κυτταρική διαίρεση χωρίς σημαντικές αλλαγές.
  2. Δεύτερο βαθμό - επιταχυνόμενη κυτταρική διαίρεση, ελαφρές αλλαγές στις κυτταρικές δομές.
  3. Η ενδοπυταιλική νεοπλασία είναι μια σημαντική μετάλλαξη κυτταρικών δομών, εκφυλισμός σε κακοήθη όγκο.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα απουσιάζουν, αλλά με αύξηση του μεγέθους εμφανίζονται ορισμένα έντονα συμπτώματα:

  • αίσθηση ξένου σώματος στα έντερα.
  • δυσφορία, φαγούρα και καύση.
  • πόνος κατά την εκκένωση.
  • υπερβολικό σχηματισμό αερίου ·
  • την απέκκριση της βλέννας και του αίματος μαζί με τα περιττώματα.

Το εντερικό αδένωμα μπορεί να προκαλέσει οξεία εντερική απόφραξη, συνοδευόμενη από πόνο στην κοιλιά. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το αδένωμα γίνεται περισσότερο από 2 cm.

Πώς γίνεται διάγνωση ενός αδενώματος εντέρου;

Η πρώτη μέθοδος διάγνωσης είναι η συλλογή των αναγγελιών και των παραπόνων των ασθενών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το μέγεθος, η δομή και ο εντοπισμός του αδενώματος, καθώς και να ελεγχθεί εάν υπάρχουν άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

  • δοκιμή δάχτυλο?
  • rectoromanoscopy;
  • ακτινογραφία ·
  • κολονοσκόπηση ·
  • κόπρανα για το αίμα.
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • έρευνα δεικτών όγκου.

Για τον προσδιορισμό της δομής των πολυπόδων και την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων, εκτελείται βιοψία και ακολουθεί ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία του αδενώματος του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου

Η θεραπεία του εντερικού αδενώματος περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο μόνο τη διευκόλυνση της ευημερίας του ασθενούς.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

  1. Linex, Normobact, Bifiform.
  2. Παρασκευάσματα ασβεστίου: SupraVit, Calcium D3 Nycomed.
  3. Βιταμίνες A, C, E.4. Φολικό οξύ.

Προσοχή! Αποδεικνύεται ότι υψηλή περιεκτικότητα φυλλικού οξέος σε τρόφιμα μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενωμάτων στο έντερο.

Στη θεραπεία συμπεριλαμβάνονται τα τρόφιμα δίαιτας, εξαιρουμένων των βαριών, λιπαρών και άλλων βαριών τροφών. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη βελτίωση της ευημερίας, αλλά και πριν από την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση - ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από το εντερικό αδένωμα.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  1. Διαφανή εκτομή - χρησιμοποιείται μόνο για αδενώματα που βρίσκονται στην περιοχή του ορθού κοντά στον πρωκτό.
  2. Λαπαροσκοπική απομάκρυνση - γίνεται με τη βοήθεια ενδοσκοπίου μέσω διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα.
  3. Λαπαροτομή - η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο.
  4. Η επανάληψη - απομάκρυνση μαζί με το αδένωμα του εντέρου, απαιτείται εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο.

Οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία μετά την εξομάλυνση μετά από ιατρική αγωγή και τον καθαρισμό των εντέρων με κλύσμα. Μετά την αφαίρεση του αδενώματος, το βλεννογόνο επιθήλιο καίγεται με ηλεκτρόδιο για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.

Πρέπει να αφαιρέσω το αδένωμα και ποιες είναι οι επιπτώσεις της χειρουργικής θεραπείας;

Το αδένωμα του εντέρου απαιτεί πάντα απομάκρυνση, ειδικά εάν μεγαλώνει περισσότερο από 1 cm. Εάν η λειτουργία δεν πραγματοποιηθεί, ο πολύποδας αυξάνεται και προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων - η μετάβαση σε καρκινικό όγκο.

Επιπλοκές συμβαίνουν σπάνια μετά από λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Αλλά μετά από λαπαροτομή ή εκτομή του εντέρου, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται αρκετές φορές.

Πιθανές συνέπειες:

  • αιμορραγία στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
  • διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
  • βλάβη του νεύρου που ευθύνεται για την ούρηση.
  • ράπισμα ράμματος.
  • λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας.
  • εντερική απόφραξη που οφείλεται σε μεγάλη ουλή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα δευτερεύον αδένωμα στο σημείο απομάκρυνσης του πολύποδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όχι μόνο το νεόπλασμα, αλλά και τους περιβάλλοντες ιστούς - την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου.

Αποκατάσταση και μετεγχειρητική φροντίδα μετά την αφαίρεση του εντερικού αδενώματος

Για ορισμένους ασθενείς, μετά την αφαίρεση του αδενώματος, εγκαθίσταται ένα στόμιο για τη συλλογή των περιττωματικών μαζών. Σε πολλές περιπτώσεις, χρειάζεται μόνο για λίγους μήνες, αλλά τμήματα των ασθενών πρέπει να προσαρμοστούν στη ζωή με μια στοματική.

Για την ανακούφιση του πόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται για ενέσεις ή σταγόνες με απολυμαντικά, γλυκόζη και αντιβιοτικά. Μπορείτε να φάτε μόνο μετά από 1-2 ημέρες, ενώ η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από πολτοποιημένες σούπες και υγρά δημητριακά.

Η αποκατάσταση στο σπίτι συνεπάγεται τον αποκλεισμό της σωματικής δραστηριότητας μέχρι την πλήρη θεραπεία. Όταν οι κοιλιακές επεμβάσεις συνιστώνται να φορούν έναν ειδικό επίδεσμο που στηρίζει τους μυς της κοιλιακής κοιλότητας.

Η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες. Τα ζωικά λίπη, το γρήγορο φαγητό, τα ανθρακούχα ποτά και τα τρόφιμα που περιέχουν βαφές και συντηρητικά πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή.

Μετά την απομάκρυνση του πολύποδα, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τον θεράποντα ιατρό πολλές φορές το χρόνο και να υποβληθεί σε ρετρομανδοσκοπία για να αποτρέψει την εμφάνιση υποτροπής και το σχηματισμό αδενοκαρκινωμάτων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος των αδενωμάτων. Αν εντοπιστεί νεόπλασμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε οι πιθανότητες για πλήρη ανάκτηση χωρίς τον κίνδυνο υποτροπής είναι αρκετά υψηλές. Όμως, με τα αδενώματα μεγάλου μεγέθους και την παρουσία άτυπων κυττάρων, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά - αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου και η εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα.

Συντάκτης: Ivanov Alexander Andreevich, γενικός ιατρός (θεραπευτής), ιατρικός ανακριτής.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς το επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

http://onkolog-24.ru/adenoma-kishechnika-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Τι είναι επικίνδυνο αδένωμα του παχέος εντέρου

Το αδένωμα του κόλου είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από τον πολλαπλασιασμό του αδενικού επιθηλίου. Ένα έλκος στομάχου ή γαστρίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνισή του. Η παθολογία συνδέεται συνήθως με την ηλικιακή ομάδα του πληθυσμού - άτομα ηλικίας 50-60 ετών, παρόλο που η πρόληψη, φυσικά, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τα συμπτώματα, τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού ενός νεοπλάσματος εξαρτώνται από το μέγεθος, τον τύπο και την τοποθεσία. Ανεξάρτητα από τον όγκο, το αδένωμα απαιτεί παρατήρηση και θεραπεία.

Αδένωμα του παχέος εντέρου - τι είναι αυτό;

Γενικά, το αδένωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Τα τελευταία βρίσκονται σε όλους τους αδένες του σώματος (σιελογόνα, γαλακτική, υπόφυση και άλλα), καθώς και επένδυση των βλεννογόνων.

Το αδένωμα του παχέως εντέρου είναι ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, το οποίο μπορεί να προσκολληθεί στη μεμβράνη από ένα λεπτό στέλεχος (να έχει "πόδι") ή να μοιάζει με "φυματίωση" (πολύποδα με μεγάλη βάση).

Εκτός από τα αδενωματώδη (που αποτελούν το 10% όλων των πολυπόδων), στο κόλον μπορεί να εμφανιστούν υπερπλαστικοί, φλεγμονώδεις και χαραμοσωματικοί πολυπόλοιμοι, η διαφορά των οποίων είναι μικρή πιθανότητα μετασχηματισμού σε ογκολογική παθολογία.

Η διαφοροποίηση όλων των αναγνωρισμένων αδενωμάτων του παχέος εντέρου με τον εντοπισμό δίνει την ακόλουθη εικόνα:

  • ορθικό αδένωμα - 25%.
  • το αδένωμα του παχέος εντέρου - 67%, εκ των οποίων στο σιγμοειδές - 25%, στο κατώτερο κόλον - 18%, στο ανερχόμενο κόλον - 13%, εγκάρσιο κόλον - 11%.
  • κόπρανο αδένωμα - 7%.

Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους παθολογίας σχετίζεται άμεσα με τον τύπο αδενωματώδους πολύποδα που βρέθηκε.

Σωληνωτό αδένωμα

Η πιο κοινή ποικιλία (που ονομάζεται επίσης σωληνοειδή) χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • το νεόπλασμα είναι μαλακό, με λεία κόκκινη επιφάνεια, με σαφή όρια και ευρεία βάση. Αποτελείται από αδενικό και χαλαρό συνδετικό ιστό.
  • μέγεθος - συνήθως 10-12 mm, σπάνια - μέχρι 30 mm.
  • η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι χαμηλή.

Έχοντας φτάσει τα 3 cm, το αδένωμα μπορεί να χωριστεί σε λοβούς, να αποκτήσει μια πορφυρή απόχρωση και τα παρόμοια "πόδια". Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση μιας βλεννώδους φύσης και ενός κακοήθους δυναμικού.

Ανθρώπινο λώρο

Νέες αναπτύξεις αυτού του τύπου απαντώνται συχνότερα στην επιφάνεια του ορθού, τα χαρακτηριστικά των οποίων θα είναι οι εξής:

  • ο όγκος είναι μαλακός, με μια "βελούδο" επιφάνεια, εξωτερικά μπορεί να μοιάζει με ένα κουνουπίδι, που σχηματίζεται από τις ίνες ινώδους ιστού, επιθηλίου και βλεννογόνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδένωμα «εξαπλώνεται» στην επιφάνεια του εντέρου, ελαφρώς αυξανόμενο επάνω του, λιγότερο συχνά - έχει ένα παχύ ή λεπτό πόδι.
  • διαστάσεις - μέχρι 2 cm, μερικές φορές φτάνει τα 3 και σπάνια - 10 cm.
  • η πιθανότητα αναγέννησης είναι υψηλότερη από αυτή όλων των άλλων τύπων.

Σωληνωτό αδένωμα

Αυτός ο όγκος, που ονομάζεται επίσης σωληνοειδής πολύποδας, συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των προηγούμενων δύο με αυτόν τον τρόπο:

  • σωληναριακό αδένωμα με ποσοστό βλεφάρων από 25% έως 75%. Μπορεί να έχει ένα λεπτό πόδι ή επίπεδη βάση.
  • μεγέθη - συνήθως 2-3 cm.
  • η πιθανότητα της αναγέννησης είναι μεγαλύτερη από αυτή της σωληνοειδούς, αλλά χαμηλότερη από αυτή του βλαστοειδούς.

Εάν το μέγεθος ενός πολύποδα είναι μεγαλύτερο από 2 cm και έχει μια ευρεία βάση, τότε σχεδόν πάντα υπάρχουν ήδη λαξευτά στοιχεία. Πρόκειται για σχετικά σπάνια μορφή (9% των περιπτώσεων).

Οδοντωτό αδένωμα

Μπορεί επίσης να ονομάζεται θηλοειδής, είναι ένα υβρίδιο αδενωματώδους και υπερπλαστικού πολύποδα, έχει τέτοια χαρακτηριστικά:

  • η επιφάνεια του επιθηλίου φαίνεται να αποτελείται από οδοντωτούς λεπτούς λοβούς. Το επιφανειακό στρώμα περιέχει εκδηλώσεις δυσπλασίας - μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστών. Μπορεί να έχει μια ευρεία βάση, τουλάχιστον - στενή ή πόδι?
  • μέγεθος - λιγότερο από 1 cm, λιγότερο συχνά 1-2 ή περισσότερα.
  • η πιθανότητα αναγέννησης - με σημαντικό μέγεθος και σοβαρή δυσπλασία, αυξάνεται σημαντικά.

Ένας υψηλός βαθμός δυσπλασίας χαρακτηρίζεται ήδη από μεταβολές στα κύτταρα με χαρακτηριστικά κακοήθειας, που απαιτούν διαφορική διάγνωση με αδενοκαρκίνωμα.

Αιτίες ανάπτυξης

Ο μηχανισμός εμφάνισης δεν έχει μελετηθεί πλήρως, μεταξύ των προϋποθέσεων που οδηγούν στην εμφάνιση του εντερικού αδενώματος, θα πρέπει να επισημανθεί:

  • γενετική προδιάθεση - διαπιστώθηκε ότι η ταυτοποίηση ενός μόνο αδενωματώδους πολύποδα στους γονείς αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου (και επομένως πολυπόδων) σε ένα παιδί κατά 50%. Η πολλαπλή πολυπόση είναι κληρονομική στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • τα χαρακτηριστικά της διατροφής - η υπερβολική κατανάλωση λίπους και αλκοόλ και η έλλειψη διαιτητικών ινών, φυτικών τροφών και υδατανθράκων.
  • το κάπνισμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς κάτω των 60 ετών.
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ή επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • το υπερβολικό βάρος και τις συναφείς μεταβολικές διαταραχές, καθώς και οι συνέπειές τους - διαβήτης, αθηροσκλήρωση,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενες από ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών - γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, κολίτιδα, πρωκτίτιδα,
  • αναβλήθηκε η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
  • ιστορικό καρκίνου του μαστού.
  • μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία βακτηρίων στο αίμα.
  • υποδυμναμίες.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, μεταξύ των οποίων:

  • επιθηλιακή δυσπλασία - δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη δομή και στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης.
  • δεύτερος βαθμός δυσπλασίας - εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές στους ιστούς, εμφανίζονται ανωμαλίες στη δομή τους. Ο ρυθμός της διαίρεσης κυττάρων αυξάνεται.
  • Διατμηθηλιακή νεοπλασία - η διαδικασία γίνεται δύσκολο να αντιστραφεί, ο όγκος χαρακτηρίζεται ήδη ως κακοήθης.

Είναι συχνά πιθανό να αφαιρεθεί η νόσος στο πρώτο στάδιο με τυχαίο τρόπο, εμφανίζονται αισθητά συμπτώματα στο δεύτερο, όταν το μέγεθος του όγκου φθάνει τα 20 mm. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο οξύς πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και περνά μέσα από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί:

  • διαταραχές της πεπτικής διαδικασίας και ο συνοδευτικός πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, μετεωρισμός.
  • Διαταραχές των κοπράνων - δυσκοιλιότητα και / ή διάρροια.
  • η εμφάνιση στα κόπρανα αίματος (μαύρα κόπρανα) ή βλέννας.
  • κνησμός, δυσφορία, αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος στο έντερο.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό και ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία που την συνοδεύει.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή των αδενωματωδών πολύποδων είναι ο κακοήθης εκφυλισμός των ιστών, ωστόσο, ακόμη και στην απουσία του, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών του σώματος και της εντερικής απόφραξης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η τακτική σάρωση υποδεικνύεται σε ασθενείς με γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την παρουσία των τελευταίων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις στη διάγνωση:

  • κοκκώδης εξέταση αίματος κοπράνων.
  • δείγμα φλεβικού αίματος για δείκτες όγκου.

Η διάγνωση μπορεί να βελτιωθεί χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές τεχνικές όπως ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (εικονική κολονοσκόπηση), καθώς και εξετάσεις ψηλάφησης και οργάνου:

  • σιγμοειδοσκόπηση - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου σε απόσταση 25 cm από τον πρωκτό.
  • κολονοσκόπηση - παρόμοια με την προηγούμενη διαδικασία, αλλά καθιστώντας δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Πρόσφατες μελέτες συχνά συνδυάζονται με δειγματοληψία βιοψίας για τον προσδιορισμό της παρουσίας κυττάρων που έχουν τροποποιηθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονής ή του κακοήθους μετασχηματισμού.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του εντερικού αδενώματος, κατά κανόνα, περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση (επιληψία, καρκίνος, μολυσματικές παθολογίες, διαβήτης, οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο).

Οι περισσότεροι πολύποδες επιτρέπουν την αφαίρεση κατά τη διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης ή κολονοσκόπησης. Ο γιατρός, μαζί με τη διάγνωση, μπορεί να εκτελέσει ενδοσκοπική πολυπεπτίδιο - αφαίρεση του πολύποδα με καυτηρίαση του ποδιού. Εάν το αδένωμα έχει μια ευρεία βάση ή υπάρχει πολλαπλή πολυπόθεση, η αφαίρεση λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια.

Επιπλέον, είναι δυνατές οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

  • η λαπαροσκοπική αφαίρεση είναι επιτρεπτή αν υπάρχουν καλοήθη πολύποδες πάνω από 2 εκ. Η λειτουργία δεν απαιτεί τομές, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται κάτω από γενική αναισθησία μέσω διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • λαπαροτομία ή κολοστομία - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων μέσω μιας τομής στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, μερικές φορές με την έξοδο της πληγείσας εντερικής πολυπόσης έξω.
  • εκτομή του εντέρου - είναι η απομάκρυνση των όγκων μαζί με μέρος του εντέρου, για παράδειγμα, πρόσθιο, χαμηλό πρόσθιο ή διαγωνικό, ακολουθούμενο από συρραφή των άκρων του εντέρου. Αυτή μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για την επιβεβαιωμένη κακοήθη φύση του όγκου.

Ανάλογα με το εύρος της παρέμβασης, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να κυμαίνεται από 4 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Για την ανακούφιση του πόνου τις πρώτες 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Στα πρώτα στάδια της παθολογίας, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, μπορείτε να εφαρμόσετε λαϊκές τεχνικές. Συνίστανται στην παρασκευή αφεψημάτων, αλκοολούχων και υδατικών εγχύσεων φυτών (ταβόλγα, φελάνδη, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο) και τη χρησιμοποίησή τους στο εσωτερικό ή τοπικά υπό μορφή κλύσματος.

Πρόβλεψη

Η ανίχνευση αδενωμάτων μικρού μεγέθους κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης διαλογής καθιστά δυνατή την επίτευξη ευνοϊκής πρόγνωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απομάκρυνση των πολυπόδων, ιδιαίτερα σωληνοειδών, σπανίως προκαλεί υποτροπές.

Εάν ο όγκος είναι σημαντικός, έχουν περάσει περισσότερα από 3 χρόνια από την αρχή της ανάπτυξής του, τότε τόσο η χειρουργική επέμβαση όσο και η διαδικασία ανάκτησης θα γίνουν πιο περίπλοκες, για να μην αναφέρουμε τον κίνδυνο κακοήθειας εκφυλισμού των ιστών.

Το αδένωμα του παχέος εντέρου είναι μια παθολογία που μπορεί να μην εκδηλώνεται για αρκετό καιρό. Επομένως, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τις μελέτες ανίχνευσης. Η πρόληψη της ανάπτυξης του νεοπλάσματος θα είναι στο βέλτιστο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, τον έλεγχο του βάρους και την απόρριψη κακών συνηθειών. Πρέπει να ελαχιστοποιηθεί η παρουσία λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων και αλμυρών πιάτων στο μενού.

http://kistnet.ru/bryushnaya-polost/adenoma-tolstogo-kishechnika

Νεοπλάσματα του παχέος εντέρου

Οι όγκοι του παχέος εντέρου είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Το σωληνωτό αδένωμα του παχέως εντέρου και του καρκινοειδούς παραρτήματος (προσάρτημα) είναι καλοήθεις όγκοι. Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Αυτός είναι ένας από τους ιστολογικούς τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου.

Στο νοσοκομείο Yusupov καθορίζουν την παρουσία νεοπλασμάτων κόλον με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Οι ιστολόγοι επιβεβαιώνουν τον τύπο του όγκου εξετάζοντας δείγματα ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας κάτω από μικροσκόπιο. Παρουσία ενός σωληνωτού αδενώματος του κόλον, περιγράφεται το μικροσκοπικό δείγμα.

Ανάλογα με τη θέση και τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία σχετικών ασθενειών, οι ογκολόγοι αναπτύσσουν ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο για τον ασθενή. Σοβαρές περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου συζητούνται στη συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων. Οι υποψήφιοι και οι ιατροί των ιατρικών επιστημών συμμετέχουν στη δουλειά τους γιατροί της ανώτατης κατηγορίας. Οι κύριοι ογκολόγοι της Μόσχας λαμβάνουν συλλογική απόφαση για την τακτική της διαχείρισης ασθενών.

Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί από σωληνοειδές αδένωμα του κόλον με δυσπλασία. Η αλληλουχία "αδένωμα - καρκίνος" επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες έρευνες επιστημόνων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων του ορθού και του παχέος εντέρου σε άτομα με αδενωματώδεις πολύποδες είναι 3-5 φορές υψηλότερος από τον γενικό πληθυσμό. Λόγω του υψηλού κινδύνου κακοήθους μετασχηματισμού του σωληνωτού αδενώματος του παχέος εντέρου με δυσπλασία, οι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιούν την έγκαιρη διάγνωσή τους και λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.

Ιστολογικοί τύποι αδενωμάτων του παχέος εντέρου

Υπάρχουν 3 ιστολογικοί τύποι αδενωμάτων του παχέος εντέρου:

  • Σωληνωτή?
  • Σωληνοειδής λυγαριά.
  • Villous

Το κριτήριο διαχωρισμού είναι η αναλογία των στρογγυλών και σωληνοειδών δομών. Σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου - τι είναι αυτό; Το μικροσκοπικώς σωληνωτό αδένωμα αντιπροσωπεύεται από πολλαπλασιαστικό αδενωματώδες επιθήλιο. Ο όγκος αποτελείται από διακλάδωση και σημαντικά πτυχωμένους αδενικούς σωλήνες, περισσότερο από τον κανονικό εντερικό βλεννογόνο. Σε ένα σωληνωτό αδένωμα δεν υπάρχει περισσότερο από 25% βλεννώδους ιστού. Το σωληνωτό αδένωμα του κόλου έχει βάση που καλύπτεται με βλεννογόνο. Αντιπροσωπεύεται από τον συνδετικό ιστό, τα κύτταρα των λείων μυών και τα αγγεία. Τα σωληνοειδή αδενώματα έχουν ένα πόδι και μια ομαλή επιφάνεια με λοβούς. Λιγότερο συχνά, βρίσκονται σε ευρεία βάση. Πολύ σπάνια υπάρχουν σωληνοειδείς αδενώματα, τα οποία προεξέχουν λίγο πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.

Στα σωληνοειδή αδενώματα, ο αριθμός των κοιλοτήτων αυξάνεται, ο οποίος μπορεί να προσδιοριστεί τόσο στην επιφάνεια του πολύποδα όσο και στους μεγάλους αδένες. Οι αδένες επιμηκύνονται, αποκτούν ακανόνιστο σχήμα, σφιχτά μεταξύ τους. Ο βαθμός δυσπλασίας του επιθηλίου αυξάνεται. Στο σωληνοειδές αδένωμα, το ποσοστό του βλεννώδους ιστού κυμαίνεται από 25 έως 75%. Ο όγκος αποτελείται από έντονα λοβούς, έχει μικρές περιοχές με φαύλους ή πολύ μικρούς λοβούς.

Το αδένωμα του νωτιαίου μυελού αποτελείται από λεπτούς δακτυλιόσχημους εκφυλισμούς του συνδετικού ιστού των πτερυγίων, που καλύπτονται με επιθήλιο. Στα αδενώματα σπλαχνικού λίπους, μπορεί να βρεθεί μια μικρή ποσότητα αδένων και το 75% του βλεννογόνου συστατικού. Μακροσκοπικά, τα αδενώματα του βλεννογόνου έχουν μια ευρεία βάση και μια "χαραγμένη" επιφάνεια. Υπάρχει ένας ειδικός ιστολογικός τύπος αδενώματος του παχέος εντέρου, το οδοντωτό αδένωμα. Ο όγκος είναι παρόμοιος σε δομή με έναν υπερπλαστικό πολύποδα, αλλά έχει τη δυνατότητα κακοήθειας.

Το αδενοματώδες επιθήλιο ταξινομείται ως νεοπλαστικό. Για το λόγο αυτό, κάθε αδένωμα έχει σημεία δυσπλασίας διαφορετικής σοβαρότητας. Οι ιστολογοί διακρίνουν τους 3 βαθμούς δυσπλασίας του σωληνωτού αδενώματος του παχέος εντέρου:

  • Βαθμός 1 - ασθενής.
  • 2 μοίρες - μέτρια.
  • Βαθμός 3 - βαριά.

Το σωληνωτό αδένωμα του κόλου με χαμηλή δυσπλασία είναι ένας χαμηλής διαφοροποίησης όγκος. Μπορεί να μετατραπεί σε αδενοκαρκίνωμα.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Οι ιστολογοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου:

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλου.
  • Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου g2.
  • Κακώς διαφοροποιημένο αδένωμα.

Ο αδενικός καρκίνος που λαμβάνεται μπορεί να εκπροσωπείται από τους ακόλουθους τύπους καρκίνων του παχέος εντέρου: σωληνοειδής, βλεννώδης, κρικτοειδής, πλακώδης. Τα σωληναριακά αδενοκαρκινώματα αποτελούνται από σωληνοειδείς δομές. Όγκοι αυτού του τύπου απαντώνται σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με καρκίνο του αδένου. Έχουν θολές περιγράμματα και μικρά μεγέθη.

Το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από συστατικά βλεννογόνου και επιθηλιακές δομές, δεν έχει καθορισμένα όρια. Η μετάσταση εμφανίζεται με λεμφογενή τρόπο. Ο υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης οφείλεται στην έλλειψη ευαισθησίας στην ακτινοθεραπεία.

Τα αδενοκαρκινώματα δακτυλιοειδών κυττάρων χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα της κλινικής πορείας. Οι περισσότεροι ασθενείς με όγκους αυτού του τύπου που αναζητούν αρχικά ιατρική βοήθεια στο νοσοκομείο Yusupov έχουν ήδη μεταστάσεις στους λεμφαδένες και το ήπαρ. Ο καρκίνος παρατηρείται πιο συχνά σε νέους ασθενείς.

Σκουριασμένα αδενοκαρκινώματα σχηματίζονται στον πρωκτό. Ο όγκος αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Η κλινική πορεία των πλακωδών αδενοκαρκινωμάτων χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο κακοήθειας. Συχνά επαναλαμβάνονται, βλαστάνουν στον κολπικό ιστό των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και του προστάτη. Το πενταετές όριο επιβίωσης για τα πλακώδη αδενοκαρκινώματα δεν υπερβαίνει το 30%.

Αιτίες αδενωμάτων και αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου

Οι διατροφικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη σωληνωτών αδενωμάτων του παχέος εντέρου: υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλής διατροφικής ίνας. Οι αλλαγές στη διατροφή έχουν αντίκτυπο στην πιθανότητα ανάπτυξης αδενώματος και αδενοκαρκινώματος. Το εξευγενισμένο λίπος μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων. Τα θρεπτικά συστατικά που απαντώνται στα φρούτα, τα λαχανικά και άλλα τρόφιμα μπορούν να ρυθμίσουν την καρκινογένεση του παχέος εντέρου, να επηρεάσουν την εξέλιξη των αδενωμάτων στο καρκίνωμα.

Ο ατομικός κίνδυνος ανάπτυξης αδενώματος του παχέος εντέρου είναι αυξημένος σε άτομα πρώτου βαθμού με ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου. Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει συγγενείς πρώτης γραμμής με καρκίνο του παχέος εντέρου που είναι κάτω από την ηλικία των 50 ετών. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα μεγάλος αν αυτοί οι συγγενείς είναι αδελφοί ή αδελφές. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τους γενετικούς παράγοντες του σώματος, οδηγώντας στην εμφάνιση ή εξέλιξη του αδενομώματος-καρκίνου.

Η αύξηση του μεγέθους του πολύποδα, ο αριθμός των δοντιών και η σοβαρή δυσπλασία αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθειας του αδενώματος του παχέος εντέρου. Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, το 4,8% των σωληναρίων, το 22,5% των σωληνοειδών σιαγόνων και το 40,7% των αδενωμάτων του στρώματος μεταμορφώνονται σε αδενοκαρκίνωμα. Ο κίνδυνος μετασχηματισμού καλοήθων όγκων σε κακοήθεις όγκους αυξάνεται με το βαθμό δυσπλασίας. 5,7% των αδενωμάτων με χαμηλό βαθμό δυσπλασίας, 18% με μέτριο βαθμό δυσπλασίας και 34,5% με σοβαρή δυσπλασία μετατρέπονται σε αδενοκαρκίνωμα κόλου.

Τα αδενώματα του αυχένα, τα σωληνοειδείς αδενώματα και τα αδενώματα που υπερβαίνουν το 1 cm αυξάνουν τον κίνδυνο μεταγενέστερης ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε ασθενείς με πολλαπλούς πολύποδες.

Συμπτώματα και διάγνωση αδενωμάτων του παχέος εντέρου

Τα περισσότερα αδενώματα του παχέος εντέρου δεν εκδηλώνονται κλινικά. Ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων ή εξετάσεων σχετικά με καταγγελίες που δεν σχετίζονται με αυτές. Μερικές φορές τα αδενώματα προκαλούν σημαντική αιμορραγία ή οδηγούν σε χρόνια αναιμία λόγω παρατεταμένης λανθάνουσας απώλειας αίματος. Τα μεγάλα αδενώματα του ορθού μπορούν να συνοδεύονται από δερματίτιδα, έκκριση βλέννας. Η παραγωγή βλέννας σε μεγάλο όγκο προκαλεί ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Τα περιφερικά αδενώματα του πρωκτού μπορεί να πέσουν μέσα στον πρωκτό.

Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο αναγνωρίζουν τα αδενώματα του παχέος εντέρου με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης και της κολονοσκόπησης. Το αδένωμα του παχέος εντέρου έχει συχνά την εμφάνιση ενός πολύποδα που βρίσκεται σε ευρεία βάση ή συνδέεται με το εντερικό τοίχωμα με το πεντάλ. Το μήκος του ποδιού εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης του εντοπισμού πολυπόδων. Τα ταχέως αναπτυσσόμενα αδενώματα έχουν ευρεία βάση. Αργή ανάπτυξη που βρίσκεται στο πόδι, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της περισταλτικότητας και έλξης ενός πολύποδα από ένα περισταλτικό κύμα.

Ορισμένα αδενώματα του κόλο έχουν μια εσοχή ή επίπεδη εμφάνιση. Δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Μπορείτε να τα αναγνωρίσετε οπτικά μεταβάλλοντας το χρώμα, τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης, την απουσία ενός τριχοειδούς δικτύου. Στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν μια απλή και αποτελεσματική μέθοδο ταυτοποίησής τους - χρωματοσκόπηση με indigocarmine.

Τακτικές διαχείρισης για ασθενείς με κολπικό αδενώματα

Όταν οι πρωκτολόγοι του νοσοκομείου Yusupov βρίσκουν έναν μικρό πολύποδα, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει το 1 cm, όταν εκτελείται ρετροκενοσοσκόπηση, εκτελείται βιοψία. Εάν το αδένωμα είναι μορφολογικά επιβεβαιωμένο, εκτελείται κολονοσκόπηση για τον εντοπισμό πιθανών σύγχρονων αλλοιώσεων στο εγγύς κόλον. Ταυτόχρονα, αφαιρείται το απομακρυσμένο αδένωμα που αναγνωρίστηκε νωρίτερα. Η κολονοσκόπηση εκτελείται ακόμη και στην περίπτωση που μια σιγμοειδοσκόπηση αποκαλύπτει μικρό σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου.

Εάν κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης οι γιατροί βρουν έναν πολύποδα μεγέθους 1 cm ή μεγαλύτερο, δεν υπάρχει ανάγκη για βιοψία. Ο όγκος απομακρύνεται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, η οποία διεξάγεται για τον εντοπισμό σύγχρονων αλλοιώσεων του όγκου στο ανώτερο κόλον. Αν ανιχνευθεί ένας μη-όγκος πολύποδας (υπερπλαστικός, φλεγμονώδης), δεν είναι απαραίτητο να το ακολουθήσετε.

Μετά από συνολική κολονοσκόπηση και αφαίρεση όλων των πολυπόδων, διεξάγεται μια κολονοσκόπηση μετά από 3 χρόνια. Σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης ενός πολύποδα, απομάκρυνση μεγάλων αδενωμάτων σε ευρεία βάση, πολλαπλών πολυπόδων, πραγματοποιούνται νωρίτερα κολονοσκοπήσεις. Εάν, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ελέγχου, δεν ανιχνευθούν νέα αδενώματα, το διάστημα παρατήρησης παρατείνεται σε πέντε έτη.

Με την παρουσία μεγάλων πολυπόδων σε ευρεία βάση, με ενδοσκοπική αφαίρεση των οποίων υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με λαπαροτομική πρόσβαση. Μετά από πλήρη ενδοσκοπική αφαίρεση αδενωματωδών πολύποδων με σοβαρή δυσπλασία), δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη εξέταση ή θεραπεία ασθενών. Η επακόλουθη κολονοσκόπηση εκτελείται για τρία χρόνια. Αν δεν εντοπιστούν νέα αδενώματα, το διάστημα παρατήρησης παρατείνεται σε 5 χρόνια.

Μετά την ενδοσκοπική αφαίρεση ενός αδενωματώδους πολύποδα με σημεία κακοήθους όγκου, καθορίζονται περαιτέρω τακτικές βάσει προγνωστικών κριτηρίων. Εάν η ενδοσκόπο πεπεισμένος ότι ένας πολύποδας έχει απομακρυνθεί πλήρως, η μορφολογική μελέτη αποκάλυψε πολύ διαφοροποιημένα ή μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καμία εισβολή του αίματος και των λεμφικών αγγείων, τα κακοήθη κύτταρα δεν ανιχνεύεται σε χειρουργικά όρια, ενδοσκοπική πολυπεκτομή θεωρούνται ρίζα. Όταν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην πλήρη απομάκρυνση του αδενώματος, με μορφολογική εξέταση αποκάλυψε μια κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, υπάρχει εισβολή στη λέμφο ή τα αιμοφόρα αγγεία, τα κακοήθη κύτταρα ανιχνεύθηκαν σε χειρουργικά όρια, ο ασθενής γίνεται λειτουργική χειρουργική επέμβαση λόγω του υψηλού κινδύνου των υπολειμματικών αδενοκαρκινώματα και μεταστάσεων σε τοπικούς λεμφαδένες.

Εάν υπάρχουν σημάδια εντερικής δυσφορίας, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι σωληνοειδής ή tubulovillous λάχνης αδένωμα κόλον, χαμηλού βαθμού ή αδενοκαρκίνωμα υψηλής ποιότητας, καρκινοειδές επαφή προσάρτημα οι ογκολόγοι κλινική. Θα πραγματοποιηθεί συνάντηση με έναν γιατρό στο νοσοκομείο Yusupov. Θα λάβετε συμβουλές από κορυφαίους proctologists, ογκολόγους σε μια κατάλληλη στιγμή για σας. Μια έγκαιρη θεραπεία για το αδένωμα του παχέος εντέρου εμποδίζει την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος.

http://yusupovs.com/articles/oncology/novoobrazovaniya-tolstogo-kishechnika/

Τι είναι ένα ορθικό αδένωμα (κόλον) και μπορεί ένας όγκος να είναι καλοήθης

Το ορθό είναι το ακραίο τμήμα του εντερικού σωλήνα. Ονομάζεται έτσι επειδή δεν έχει στροφές. Οι λειτουργίες του είναι η συσσώρευση και η απέκκριση των περιττωμάτων. Το αδένωμα του ορθού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, που αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο ενός οργάνου. Οι ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν συχνότερα. Σε περίπτωση καθυστερημένης ή λανθασμένης θεραπείας, ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και επικαλύπτει τον εντερικό αυλό, ο οποίος οδηγεί σε εντερική απόφραξη. Υπάρχει κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού του νεοπλάσματος.

Διάγνωση και ταξινόμηση

εντερική αδένωμα είναι σωληνοειδές (χαρακτηρίζεται από μια λεία επιφάνεια, με ένα ευρύ, αιχμηρά άκρα και κόκκινη απόχρωση), λάχνης (έχει μεγάλο μέγεθος, το απαλό και βελούδινο, αναπτύσσεται από την λάχνες), μικτές και εργαλεία (έχει οδοντωτές άκρες).

Μέθοδοι διάγνωσης των όγκων στο ορθό είναι:

  1. Φυσική εξέταση (ψηλάφηση).
  2. Έρευνα του ασθενούς.
  3. Απόκριση ορθού από το δάχτυλο. Βοηθά στην ανίχνευση εντερικών όγκων, καθορίζει τη θέση, τα περιγράμματα και το μέγεθος.
  4. Υπερηχογράφημα. Εκτελείται για να αποκλείσει άλλη παθολογία των κοιλιακών οργάνων.
  5. Πρυτανικοσκόπηση (εξέταση του εντέρου με χρήση οπτικής συσκευής). Ένας σωλήνας με μια φωτογραφική μηχανή εισάγεται στον πρωκτό μέσω της οποίας ένας γιατρός (κολονοτρόφος) εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και του σιγμοειδούς κόλον. Για να αποκτήσετε ακριβή δεδομένα, είναι σημαντικό να καθαρίσετε τα έντερα την παραμονή της μελέτης (βάλτε μερικά καθαριστικά κλύσματα).
  6. Κολονοσκόπηση. Βοηθά να εξεταστεί λεπτομερώς ολόκληρο το παχύ έντερο. Η διαδικασία είναι μεγάλη και οδυνηρή.
  7. Βιοψία. Κατά τη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ανάλυση.
  8. Ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.
  9. Ηρυγγοσκοπία.
  10. Έρευνα ακτίνων Χ.
  11. Γενικές κλινικές αναλύσεις.
  12. Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  13. Ανάλυση για δείκτες όγκου.
  14. Βιοχημική μελέτη του αίματος.

Το αδένωμα του παχέος εντέρου είναι μια ασθένεια που πρέπει να διαφοροποιηθεί (διακρίνεται) από τον καρκίνο, τους πολύποδες και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Αιτίες και συμπτώματα

Το εντερικό αδένωμα είναι μια ασθένεια μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Πιθανές αιτίες είναι:

  1. Χρόνια δυσκοιλιότητα. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της έλλειψης διαιτητικών ινών και διαιτητικών ινών (που απαντώνται στα φρούτα και τα λαχανικά), καθιστικού τρόπου ζωής και έλλειψης σωματικής δραστηριότητας.
  2. Η παρουσία ελκών στη βλεννογόνο του ορθού.
  3. Φλεγμονώδεις ασθένειες της πεπτικής οδού.
  4. Επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες.
  5. Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  6. Proctitis
  7. Ιογενείς λοιμώξεις.

Αυτή η παθολογία συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση και πάσχουν από παχυσαρκία.

Αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού ενός καλοήθους stress όγκου του παχέος εντέρου.

Στο εντερικό αδένωμα, τα συμπτώματα είναι ήπια και εμφανίζονται μόνο σε μεγάλα νεοπλάσματα, όταν η διέλευση των περιττωματικών μαζών είναι δύσκολη. Τα σημεία της νόσου είναι:

  1. Τόνωση στον πρωκτό.
  2. Σημεία από τον πρωκτό. Είναι μέτρια και συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της βλάβης στα αγγεία του αδένωματος του παχέος εντέρου από τις περιττωματικές μάζες.
  3. Ανάμιξη αίματος στα κόπρανα.
  4. Απόρριψη βλεννογόνου.
  5. Τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης, με τη μορφή των κοπράνων καθυστέρησης (λιγότερο από 1 χρόνο της αφόδευσης σε 3 ημέρες), πόνος, έμετος, κοιλιακή διάταση (καθυστέρηση εμφανίζεται λόγω αέρια), ωχρότητα του δέρματος και το ασύμμετρο σχήμα της κοιλιάς.
  6. Η αίσθηση της παρουσίας ενός αλλοδαπού αντικειμένου στον πρωκτό.

Σε καλοήθεις πρωκτικούς όγκους, τα συμπτώματα δηλητηρίασης και εξάντλησης με τη μορφή απώλειας βάρους, χαμηλού πυρετού και αδυναμίας μπορεί να απουσιάζουν.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και την παρουσία σημείων εντερικής απόφραξης. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική απομάκρυνση ενός όγκου στο έντερο. Η πιο συχνά εκτελούμενη εκτομή. Με συμπτώματα οξείας εντερικής απόφραξης, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επειγόντως. Χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, το κρεβάτι είναι καυτηριασμένο. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία σε αυτή την παθολογία δεν ισχύουν.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την πρόληψη της εξοντώσεως των ιστών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε θεραπεία με έγχυση.

Επιπτώσεις και προβλέψεις

Πιθανές επιπλοκές του αδενώματος μπορεί να είναι:

  1. Σοκ Αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της βαριάς εντερικής απόφραξης.
  2. Αναιμία Είναι αποτέλεσμα της αιμορραγίας του ορθού.
  3. Κακοήθεια (εκφυλισμός σε κακοήθη παθολογία).
  4. Περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόνιου).

Η συνέπεια της λειτουργίας ενός καλοήθους πρωκτικού όγκου μπορεί να είναι μια υποτροπή της νόσου.

Πρόληψη

Για να μην εμφανιστεί αδένωμα του εντέρου, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • να συμπεριλάβετε στην καθημερινή διατροφή φρούτα, λαχανικά και μούρα (πρέπει να τρώνε 400-500 g το καθένα)?
  • απορρίψτε πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά και χονδροειδή τρόφιμα.
  • να παραιτηθεί από το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
  • να παίζουν αθλήματα?
  • εξομαλύνουν το σκαμπό.
  • την εξάλειψη της επαφής με τοξικές ουσίες ·
  • να κινηθεί περισσότερο?
  • διατηρεί το βέλτιστο βάρος.
  • έγκαιρη αντιμετώπιση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και της ελμινθίασης.
  • διατηρούν τη βέλτιστη εντερική μικροχλωρίδα.
  • υποβάλλονται τακτικά σε φυσική εξέταση και δωρίζουν περιττώματα για ανάλυση.
http://propolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pryamoy-kishki.html

Πώς να θεραπεύσετε το αδένωμα του παχέος εντέρου

Το αδένωμα του παχέος εντέρου ή ο αδενωματώδης πολύποδας - ένας καλοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (καρκίνος του παχέος εντέρου) είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία θανάτου για άνδρες και γυναίκες.

Οι αδενωματωλοί πολύποδες του παχέος εντέρου, παρόλο που είναι καλοήθεις εξ ορισμού, αποτελούν την κύρια αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου. Όλοι κινδυνεύουν, αλλά οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 50 ετών διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου προδιαθέτουν σημαντικά στο σχηματισμό πολύγωνων επινεφριδίων: το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, τη νόσο του Crohn, τη διατροφή πλούσια σε λίπη και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και το προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας.

Συμπτώματα

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του αδενώματος του παχέος εντέρου είναι ακανόνιστα κόπρανα, όπως διάρροια και διάρροια, αιμορραγία του ορθού (στο ορθό), σκοτεινή αιμορραγία στα κόπρανα κλπ.

Στην περίπτωση αιμορραγίας από το ορθό, είναι καλύτερο να μην λαμβάνεται αυτό που συμβαίνει για τις επιπτώσεις των αιμορροΐδων, αλλά να ελέγχεται η παρουσία πολυπόδων και καρκίνου του παχέος εντέρου.

Από τα πρώτα στάδια του καρκίνου και αδενωματώδεις πολύποδες σπάνια έχει κανένα σύμπτωμα, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά διαλογής για την ανίχνευση πολυπόδων σε πρώιμο στάδιο, πριν έχουν προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον οργανισμό ή δεν εξελιχθούν σε καρκίνο.

Διαγνωστικά

  • Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ για την παρουσία πολυπόδων - κολικογραφία. Για να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής παίρνει μια δόση βαρίου προς τα μέσα έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τα περιγράμματα του παχέος εντέρου καθώς η χημική ουσία κινείται μέσω του εντέρου. Κολονογραφία - αξονική τομογραφία του παχέος εντέρου.
  • Αυτή η μέθοδος προτιμάται επειδή είναι η λιγότερο επεμβατική. Ωστόσο, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την κολονοσκόπηση, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να μην παρατηρήσετε μικρούς πολύποδες. Η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική διαδικασία - κολονοσκόπηση - περιλαμβάνει τη χρήση μιας βιντεοκάμερας για τη μελέτη του παχέος εντέρου.
  • Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορείτε επίσης να πάρετε ένα δείγμα ιστού πολυπόδων για να ελέγξετε την παρουσία καρκινικών κυττάρων (βιοψία).

Θεραπεία του αδενώματος του παχέος εντέρου

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο δημοφιλής θεραπεία για το αδένωμα του παχέος εντέρου. Επιτρέπει στον γιατρό να έχει πρόσβαση στους πολύποδες μέσω του ορθού και να τις αφαιρεί προσεκτικά από το εντερικό τοίχωμα.

Περίπου τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, ο ασθενής αρχίζει να παίρνει μόνο υγρά που περιέχουν μια μικρή ποσότητα ινών, για παράδειγμα χυμό μήλου και νερό. Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει ένα καθαρτικό, το οποίο πίνει κάτω με άφθονο υγρό για να ξεπλύνει τα έντερα.

Ο ασθενής πρέπει να περάσει την ημέρα πριν από τη λειτουργία στο σπίτι για άνετο καθαρισμό του εντέρου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία συντομεύει το χρόνο αποκατάστασης, η οποία συνήθως διαρκεί 30-60 λεπτά.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να σκεφτούμε σοβαρά τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι αδενωματωμένοι πολύποδες είναι η κύρια αιτία της εξέλιξης αυτής της νόσου. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την εφαρμογή των πιο αποτελεσματικών μεθόδων παρατήρησης (screening) και πρόληψης.

Από το ορθικό αδένωμα: συμπτώματα, αφαίρεση, πιθανές επιπλοκές

Το αδένωμα του ορθού είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, το οποίο περιορίζεται στο αδενικό επιθήλιο. Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους και στους μεσήλικες ασθενείς. Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι ένας όγκος μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη.

Το αδένωμα σχηματίζεται επί της βλεννογόνου μεμβράνης και τα παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στα βαθύτερα στρώματα του ιστού. Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.

Ο όγκος έχει κόκκινη απόχρωση και ασαφή όρια. Συνδέεται στον βλεννογόνο με ένα λεπτό πόδι ή μια ευρεία βάση.

Πρόκληση παραγόντων

Οι επιστήμονες δεν έχουν καθορίσει τους ακριβείς λόγους για τον σχηματισμό των αδενωμάτων του ορθού. Υπάρχουν μόνο ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Οι κύριοι από αυτούς θεωρούν τη φλεγμονή, η οποία εξαπλώνεται στην βλεννογόνο του πρωκτού λόγω μολυσματικών ασθενειών. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Γενετική προδιάθεση. Σε μια ορισμένη ομάδα ασθενών, στενοί συγγενείς υπέφεραν από παθολογίες που σχετίζονται με το σχηματισμό καλοήθων όγκων.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Η κακή ποιότητα της τροφής ή η ακατάλληλη διατροφή μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές της πεπτικής οδού, η οποία προκαλεί φλεγμονή.
  • Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες. Δυσμενής καταθλιπτική επίδραση στο σώμα, βαθμιαία δηλητηρίαση και εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό αδενωμάτων.
  • Η εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες, με τοξικές, τοξικές ουσίες ή σε αέρια, σκονισμένο δωμάτιο, οδηγεί σε ανισορροπία των ιχνοστοιχείων στο σώμα. Στο πλαίσιο της δράσης των τοξινών, τα κύτταρα των ιστών αρχίζουν να αλλάζουν τη δομή τους, γεγονός που προκαλεί τον σχηματισμό όγκων.
  • Σχετικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γαστρίτιδα, τα έλκη και άλλες παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αδενωμάτων χωρίς αγωγή.
  • Υπερβολικό βάρος. Το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους είναι συνήθως το αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού. Όλες οι εισερχόμενες βιταμίνες και μέταλλα δεν απορροφώνται πλήρως από το σώμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών και μειωμένης ανοσίας. Τα άτομα που είναι υπέρβαρα είναι πιο ευαίσθητα σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Επιπλέον, μια πιθανή αιτία για την ανάπτυξη της παθολογίας θεωρείται η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Η παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση είναι η αιτία της ανάπτυξης στάσιμων διαδικασιών, που οδηγούν σε φλεγμονή και σχηματισμό αδενώματος.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι δεν αποτελούν άμεση βάση για τον σχηματισμό του ορθού αδενώματος, αλλά αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο ανάπτυξης του.

Στην ιατρική, υπάρχουν τέσσερις τύποι αδενωμάτων του ορθού, ανάλογα με το μέγεθος, την εμφάνιση και την ικανότητα να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους. Μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές. Τύποι όγκων περιλαμβάνουν:

  • Σωληνωτό Εμφανίζεται συχνότερα. Έχει μια λεία επιφάνεια, σαφή σύνορα, κόκκινη απόχρωση και μια ευρεία βάση. Το αδενάμιο σε σπάνιες περιπτώσεις φθάνει σε διάμετρο 30 mm. Συχνά υπάρχουν μικρές μορφές που δεν υπερβαίνουν τα 10-12 mm.
  • Fleecy Θεωρείται το πιο επικίνδυνο, αφού το 40% των αδενωμάτων αυτού του τύπου αναγεννάται σε καρκίνο. Το νεόπλασμα έχει διάμετρο 100 mm, έχει μαλακή δομή και βελούδινη επιφάνεια. Συγκροτείται από τα νύχια που ευθυγραμμίζουν τον εντερικό βλεννογόνο.
  • Σωληνοειδής. Χαρακτηρίζεται από δύο τύπους χαρακτηριστικών. Οι σχηματισμοί σε διάμετρο δεν υπερβαίνουν τα 30 mm. Σπάνια συναντήθηκε.
  • Εξοπλισμός. Επίσης ονομάζεται θηλοειδής. Διαθέτει οδοντωτές ακμές και άτυπη κυτταρική διαίρεση. Μεταβολές στη δομή παρατηρούνται στα ανώτερα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος του αδενώματος. Σε πολλές περιπτώσεις, βοηθά στην αποφυγή της μετατροπής του σε κακοήθη όγκο. Ανάλογα με τον τύπο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική αφαίρεση.

Κλινική εικόνα

Το αδένωμα του ορθού αναπτύσσεται βαθμιαία και έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας της αναστρεψιμότητας της διαδικασίας αλλαγής της δομής των κυττάρων, γεγονός που καθίσταται η αιτία του εκφυλισμού του σχηματισμού σε κακοήθη όγκο. Στην ιατρική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρία στάδια ανάπτυξης της παθολογίας:

  1. Επιθηλιακή δυσπλασία. Δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη δομή. Η κυτταρική διαίρεση είναι σταθερή.
  2. Αδενόμα της δεύτερης σοβαρότητας. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς είναι μέτριες, η άτυπη δομή είναι μετρίως έντονη. Τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ταχύτερα από ό, τι με τον πρώτο βαθμό. Τα όρια διαστήματος δεν διακρίνονται.
  3. Διατμηθηλιακή νεοπλασία. Ο τρίτος βαθμός σοβαρότητας χαρακτηρίζεται συχνά από εκφυλισμό σε κακοήθη σχηματισμό. Η πιθανότητα αναστρεψιμότητας της διαδικασίας μειώνεται σημαντικά. Η παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από έναν ογκολόγο.

Κατά την καθιέρωση της παθολογίας στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης, είναι δυνατόν να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί η παθολογική διαδικασία με τη βοήθεια ναρκωτικών. Όμως, ένα αδένωμα του ορθού σε αυτό το στάδιο δεν παρουσιάζει έντονα συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν τη διάγνωση και περιπλέκουν τη θεραπεία.

Είναι δυνατή η ταυτοποίηση της παθολογίας κατά το πρώτο στάδιο με έναν τυχαίο τρόπο όταν πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για άλλη νόσο.

Τα συμπτώματα της παθολογίας εκδηλώνονται στον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας, όταν το νεόπλασμα φθάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου. Η φύση των επώδυνων αισθήσεων είναι διαφορετική: απότομη, ισχυρή, αιχμηρή. Πιο συχνά μετά από λίγο μετά το άδειασμα του εντέρου.

Τα σημάδια του ορθού αδενώματος περιλαμβάνουν:

  • Φούσκωμα και δυσφορία. Εμφανίζονται στο παρασκήνιο των πεπτικών διαταραχών.
  • Ξαφνική αίσθηση στο έντερο. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αυτής της αίσθησης.
  • Η παρουσία αίματος στα κόπρανα. Δημιουργία ενός μεγάλου μεγέθους και δύσκολου περάσματος. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη τραυματίζεται, πράγμα που προκαλεί ελάσσονες αιμορραγίες.
  • Η βλέννα στα κόπρανα. Μπορεί να αποτελείται από λεμφαδένες, θρόμβους αίματος και περιεχόμενο αδενώματος.
  • Η αστάθεια της καρέκλας. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για διάρροια, η οποία εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.

Με τον καιρό, όταν ο όγκος μεγαλώνει, ο αυλός του εντέρου στενεύει, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη διαδικασία των κινήσεων του εντέρου. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται συμφόρηση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται διεξοδικά, γεγονός που επιτρέπει την λεπτομερή μελέτη της εκπαίδευσης. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου, ο τύπος του αδενώματος και να αποκλειστούν άλλες παθολογίες, ο γιατρός προδιαγράφει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Περίπατος. Σας δίνει τη δυνατότητα να καθορίσετε μια προκαταρκτική διάγνωση, να καθορίσετε το μέγεθος και τη συνέπεια της εκπαίδευσης.
  • Δοκιμή αίματος Ανατίθεται για τον προσδιορισμό της παρουσίας δεικτών όγκου. Το υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Ρεκτομαντοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος έρευνας έχει ανατεθεί για μια πιο λεπτομερή μελέτη του εντέρου για την παρουσία πολλαπλών σχηματισμών και της δομής τους.
  • Ακτίνων Χ Σας επιτρέπει να απεικονίσετε το αδένωμα και να προσδιορίσετε την ακριβή του θέση.

Η Ricomanoscopy απαιτεί ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός καθορίζει μια πορεία θεραπείας και καθορίζει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, καθώς η παθολογία συχνά εντοπίζεται όταν το αδένωμα έχει σημαντικό μέγεθος. Η λειτουργία μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

  • Ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση μέσω του πρωκτού. Η εκτομή του αδενώματος γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο που εισάγεται στον πρωκτό.
  • Ενδοσκοπική μέθοδος. Το πόδι στο οποίο προσαρτάται το σχηματισμό συλλαμβάνεται από το ενδοσκόπιο και καυτηριασμένο. Σε περιπτώσεις όπου το αδένωμα έχει μια επίπεδη βάση, η αφαίρεση γίνεται σε μέρη.

Ανάλογα με τη μέθοδο λειτουργίας, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από 4 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Τις πρώτες 10 ημέρες μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και πόνος, οι οποίοι απομακρύνονται με τη βοήθεια παυσίπονων. Μεταξύ των επιπλοκών είναι η αιμορραγία, η φλεγμονή, η μετεγχειρητική κήλη.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη του ορθού αδενώματος. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, οι γιατροί προτείνουν:

  1. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
  2. Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Σε περιπτώσεις όπου η εργασία συνεπάγεται μακροχρόνια διαμονή σε μία θέση, είναι απαραίτητο να περάσετε πέντε λεπτά ανά ώρα ανά ώρα.
  3. Μην υπερψύχετε.
  4. Επισκεφθείτε τακτικά στο γιατρό για προληπτικούς ελέγχους.
  5. Ξεφορτωθείτε το υπερβολικό βάρος.

Επιπλέον, θα πρέπει να τρώτε σωστά. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Για την εξάλειψη των πικάντικων και λιπαρών τροφών, καθώς ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι τα σωληνοειδή και τα αδενώματα. Μετά από χειρουργική επέμβαση για να αποκλειστεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Ίσως μια πλήρη θεραπεία. Οι σωληνοειδείς και οδοντωτοί και οδοντωτοί έχουν μια πιο δυσμενή πρόγνωση, καθώς συχνά εκφυλίζονται σε καρκίνο.

Το αδένωμα του ορθού είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ των ασθενών μέσης και γήρας. Τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται στο πρώτο στάδιο, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Η θεραπεία γίνεται συχνότερα χρησιμοποιώντας χειρουργική αφαίρεση του σχηματισμού.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του αδενώματος. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις.

Τι είναι το οδοντωτό αδένωμα του εντέρου και πώς να το θεραπεύσει

Το οδοντωτό αδένωμα του εντέρου, επίσης γνωστό ως δυσπλαστικό υπερπλαστικό πολύποδα, είναι ένας καλοήθης όγκος. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους. Μπορεί να ξαναγεννηθεί σε κακοήθη όγκο.

Γενικά χαρακτηριστικά της εκπαίδευσης

Ακένωμα παχέος εντέρου - τι είναι αυτό; Το οδοντωτό ή θηλωτικό αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται μόνο σε εκείνες τις περιοχές που έχουν αδενικό επιθήλιο. Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και στη συνέχεια να προκαλέσει καρκίνο.

Οι ακανόνιστοι πολύποδες χαρακτηρίζονται από μια ανώμαλη διαδικασία κυτταρικής διαίρεσης, δηλαδή τη δυσπλασία.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι τέτοια εντερικά νεοπλάσματα θα πρέπει να απομακρύνονται όσο είναι δυνατόν, καθώς μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους.

Οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό τους δεν καθορίζονται. Μεταξύ των αντιληπτών παραγόντων κινδύνου είναι η παρουσία κακών συνηθειών, η κακή διατροφή, το συχνό στρες, η παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • κνησμός στον πρωκτό.
  • μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος.
  • αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου στο έντερο.

Εντοπισμός των αδενωμάτων και του κινδύνου τους

Τα αδενώματα μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου. Οι τόποι εντοπισμού τους είναι:

  • ορθού (στις περισσότερες περιπτώσεις).
  • εγκάρσιο κόλον.
  • sigmoid;
  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία?
  • κατώτερος κόλον.
  • τυφλή (λιγότερο πιθανή).

Αυτά τα νεοπλάσματα στο έντερο είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του καρκίνου. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας αυξάνεται με το μέγεθος του αδενώματος.

Τύποι πολύποδων στα έντερα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πολυπόδων σχηματισμών που σχηματίζονται στις αδενικές περιοχές του εντέρου. Αυτό είναι:

  • σωληνωτό αδένωμα. Αυτό το είδος είναι πιο συνηθισμένο. Η δομή αυτού του σχηματισμού είναι 80% αποτελούμενη από αδενική μάζα, ο υπόλοιπος όγκος γεμίζεται με χαλαρό συνδετικό ιστό. Οι περισσότεροι από αυτούς τους σχηματισμούς δεν έχουν μεγάλα μεγέθη - η διάμετρος τους συνήθως δεν ξεπερνά το 1 εκατοστό, αν και υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το μέγεθος του αδενώματος είναι μεγαλύτερο από 3 εκ. Οι μικροί σχηματισμοί έχουν ευρεία βάση, μαλακή συνοχή. Τα μεγάλα σωληναριακά αδενώματα έχουν λομπώδη δομή και βρίσκονται στο "πόδι". Αυτή η καλοφτιαγμένη εκπαίδευση έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.
  • fleecy. Ο σχηματισμός αυτού του τύπου θεωρείται ως ο πιο επικίνδυνος, δεδομένου ότι είναι αυτή που σε 40% των περιπτώσεων προκαλεί την ανάπτυξη του καρκίνου. Το αδένωμα του εντέρου μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 10 cm. Το όνομά του οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζεται από τα νύχια που ευθυγραμμίζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Οι σχηματισμοί βελούδινο, μοιάζουν με την εμφάνιση της ταξιανθίας κουνουπιδιού?
  • σωληνοειδές εξογκώματα. Το μέγεθος αυτής της εκπαίδευσης σπανίως υπερβαίνει τα 3 εκ. Συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των δύο αδενωμάτων που αναφέρονται παραπάνω.
  • με εγκοπή Το οδοντωτό αδένωμα του ορθού έχει μια χαρακτηριστική επιφάνεια πάνω στην οποία βρίσκονται τα οδοντωτά στοιχεία του επιθηλίου.

Οι εντερικοί πολύποδες μπορεί να είναι ήπιοι, μέτριοι ή σοβαρές.

Στην πρώτη περίπτωση, η επιθηλιακή στοιβάδα πυκνώνει ελαφρώς, με την εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης.

Παρουσία παθολογίας μέτριας ανάπτυξης, αναπτύσσονται επιθηλιακά κύτταρα.

Ακένωμα παχέος εντέρου: πρόγνωση και θεραπεία

  • Το οδοντωτό αδένωμα του σιγμοειδούς κόλου και άλλων μερών του παχέος εντέρου προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων, μεταξύ των οποίων είναι μια ψηφιακή εξέταση, μια ιστολογική εξέταση και η ενδοσκόπηση. Μετά τη διάγνωση, προσδιορίζεται η πορεία της θεραπείας.
  • Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι - πλήρης εκτομή πολυποδικών όγκων και ηλεκτρο-πήξη.
  • Η ακρίβεια, δηλαδή η αφαίρεση μέρους του εντέρου από ένα πολύποδα, πραγματοποιείται μόνο εάν επιβεβαιωθεί η κακοήθης φύση του. Εάν οι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από μεγάλο μέγεθος, τότε αφαιρούνται σε μέρη.
  • Η ηλεκτροσυσσωμάτωση του σκέλους ή της βάσης του πολύποδα περιλαμβάνει την αφαίρεση των όγκων από τη θερμότητα. Αυτή είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος, αλλά η κλασική λειτουργία θεωρείται πιο αξιόπιστη μέθοδος.
  • Οποιαδήποτε μέθοδος για την αφαίρεση αδενωμάτων απαιτεί προηγούμενο καθαρισμό του εντέρου με κλύσματα ή καθαρτικά.
  • Η κύρια μετεγχειρητική επιπλοκή είναι η αιμορραγία, η πιθανότητα της οποίας υπάρχει για 10 ημέρες από τη στιγμή της επέμβασης.
  • Μέσα σε 2 χρόνια από τη στιγμή της αφαίρεσης των αδενωμάτων, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις στο νοσοκομείο.

Μέθοδοι πρόληψης

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αδενωμάτων στο εντερικό σύστημα, θα πρέπει:

  • να υποβάλλονται σε έγκαιρη εξέταση, παρουσία προβλημάτων στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα ·
  • απορρίψτε τρόφιμα και ποτά που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Τα επιβλαβή προϊόντα περιλαμβάνουν τα καπνιστά κρέατα, τα μπαχαρικά, τα πικάντικα τρόφιμα, τα αλμυρά, λιπαρά και ξινά πιάτα, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά.
  • διακοπή του καπνίσματος.
  • περνούν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
  • να ασκούν αθλήματα όποτε είναι δυνατόν ·
  • να θεραπεύουν ασθένειες της γαστρεντερικής οδού αμέσως μετά την ανίχνευσή τους. Τα έλκη και η γαστρίτιδα θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα.
  • Μη καταχραστείτε τη φαρμακευτική αγωγή.
  • τρώτε με το χρονοδιάγραμμα, μην τρώτε, μη τρώτε πριν από τον ύπνο.

Συμπέρασμα

Τα εντερικά αδενώματα είναι αρχικά καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται από αδενικά κύτταρα. Μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε τμήμα του σώματος. Στο μέλλον, τέτοιες πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας διαδικασίας καρκίνου.

Ο κύριος τρόπος για την καταπολέμηση των εντερικών αδενωμάτων είναι η χειρουργική επέμβαση. Για να αποφευχθεί η πιθανότητα ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εξορθολογιστεί η διατροφή, να εγκαταλειφθούν οι κακές συνήθειες, να αντιμετωπιστούν άμεσα οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου

Οι γιατροί δυσκολεύονται να ονομάσουν την αιτία 100% της εμφάνισης των πολύποδων, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αποτελούν προϋπόθεση για την εμφάνιση του αδενώματος:

  • Υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών. Για παράδειγμα, η κατανάλωση μόνο κόκκινου κρέατος προκαλεί μια μεταβολική διαταραχή, η οποία οδηγεί σε αύξηση της εκπαίδευσης.
  • Η έλλειψη λαχανικών, πιάτων φρούτων στη διατροφή προκαλεί επίσης διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών. Η έλλειψη ινών καθιστά πιο δύσκολη την κινητικότητα του στομάχου από την οποία πάσχει το έντερο - η δυσλειτουργία των οργάνων προκαλεί λέπτυνση των επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια αντοχής. Έτσι, οποιαδήποτε παθογόνος εξωτερική επίδραση στην κυτταρική δομή προκαλεί μία έντονη υπερβολική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα ενός εμφράγματος polyp.
  • Η γενετική προδιάθεση για τη νόσο προκαλεί το σχηματισμό πολύποδων ακόμη και σε μικρά παιδιά (4-5 ετών).

Στον κόσμο, περισσότερο από το 6% των ανθρώπων πάσχουν από καλοήθη όγκο, χωρίς να έχουν την παραμικρή ιδέα γι 'αυτό.

  • Οι πιο συχνά ανεπιθύμητοι μετασχηματισμοί επηρεάζουν τους ανθρώπους μετά από 60 χρόνια. Τα πιο ευάλωτα στρώματα του πληθυσμού είναι εκείνα με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, τα οποία δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη φυσιολογική διατροφή - τα σωληναριακά αδενώματα στις δυτικές χώρες, όπου η διατροφική ρύθμιση λείπει τελείως, εμφανίζονται κατά 17% συχνότερα από ό, τι στις ανατολικές χώρες.
  • Η πολυποδίαση του άμεσου, του παχέος εντέρου, του σιγμοειδούς κόλον έχει την τάση να αναπτύσσεται: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση, αλλά η διάμετρος του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 30 mm.
  • Σε 79% των περιπτώσεων, η εντερική δυσπλασία αναπτύσσεται σε ογκολογική νόσο.

Οι πιο "αβλαβείς" πολύποδες: θυλακοειδής, υπερπλαστικός, φλεγμονώδης, λεμφοειδής

Η ανάπτυξη του σωληνωτού αδενώματος συχνά καθίσταται η αιτία των δυσπλασιών - αναπτύξεων στα εντερικά τοιχώματα με την επακόλουθη παραμόρφωση της μορφής, παραβίαση των λειτουργιών του οργάνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, πάνω από το 70% όλων των πολυπόδων σχηματισμών στο ορθό είναι αδενωματώδεις ενώσεις. Η παθολογία είναι επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Γιατί Το γεγονός είναι ότι όλοι οι πολύποδες σχηματίζονται μόνο ως αποτέλεσμα της καταστροφής του έργου του οργάνου και της παραβίασης του διαχωρισμού κυτταρικού ιστού, ο σχηματισμός μπορεί να χωριστεί σε τρεις ομάδες:

  • Σωληνοειδές, διαμορφωμένο από σωληνοειδείς δομές που επηρεάζονται από δυσπλασία.
  • Σχηματοποιημένοι σχηματισμοί διεργασιών ιστών.
  • Μικτή - βασισμένη σε καταστροφικό ιστό οποιουδήποτε τύπου.

Στην περίπτωση του σωληνωτού αδενώματος του παχέος εντέρου, διάφορες παραλλαγές της δυναμικής διαφέρουν: χαμηλή, μέση και υψηλή. Το τελευταίο (υψηλό) χαρακτηρίζεται από περίσσεια βλεννογόνων ιστών, γεγονός που δείχνει την έναρξη της διαδικασίας μετασχηματισμού καρκινικών κυττάρων. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη όγκων και αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της νόσου

Είναι σημαντικό! Στο σιγμοειδές κόλον, η κυρίαρχη μορφή των σχηματισμών είναι η μονή πολυπόθεση, που σχηματίζεται στη θέση του επιθηλίου και έχει το σχήμα ενός κύκλου, συμπύκνωση της δομής με μια λεία επιφάνεια.

Συνήθως, οι σχηματισμοί δεν έχουν κοιλότητες, έλκη και "κρατούν" το αραιωμένο στέλεχος. Η ανίχνευση του αδενώματος είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς οι βλεννώδεις εντερικοί ιστοί δεν αλλάζουν το σχήμα, το χρώμα.

Μικρή δυναμική ανάπτυξης, αργή ανάπτυξη καθιστά δύσκολη τη διάγνωση, οι ασθενείς με δυσπλασία χαμηλού βαθμού δεν αισθάνονται δυσφορία και συχνά δεν αντιπροσωπεύουν την παρουσία της παθολογίας.

Χαρακτηρίζεται από σιωπηρή συμπτωματολογία, η νόσος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημεία. Ωστόσο, μια αύξηση σε ένα πολύποδα οδηγεί σε αιμορραγία: όταν το αδένωμα φτάσει τα 10 mm σε μέγεθος, παρατηρούνται στα κόπρανα λωρίδες ελαφρού κόκκινου χρώματος (αίματος).

Ένας μικρός πολλαπλασιασμός ενός καλοήθους όγκου προκαλεί δυσκολία στην εκκένωση των εντέρων - αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς περαιτέρω προσπάθειες στα κόπρανα οδηγούν σε διάσπαση της κυτταρικής δομής και εξηγούν έναν ακόμα μεγαλύτερο πολλαπλασιασμό του πολύποδα.

Το αδένωμα του άμεσου, σιγμοειδούς κόλον χαρακτηρίζεται από δυσφορία στον πρωκτό και χρόνιο οίδημα του εντέρου - ένα σαφές σύμπτωμα που απαιτεί προσεκτική εξέταση.

Ο πολωτός πολτός σωληνοειδούς τύπου θεωρείται ο πιο επικίνδυνος.

Η τάση για ταχεία δυναμική, μετασχηματισμό, βλάβη σε γειτονικούς ιστούς, διείσδυση στο μεγάλο και σιγμοειδές κόλον είναι μόνο ένα μικρό μέρος των αρνητικών εκδηλώσεων της εκπαίδευσης.

Διαφορές στους βαθμούς δυσπλασίας:

  • I βαθμό - σχηματισμός πολυπόδων μοιάζει με φρούτα βατόμουρου εξαιτίας της επιφάνειας με λοβούς. Μικρή διάμετρος, χωρίς συμπτώματα, χωρίς εντερικές καταστροφές.
  • Ο βαθμός II χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αδενώματος σε μεγέθη 10 mm ή περισσότερο. Παρατηρημένο αίμα στα κόπρανα, δυσφορία στον πρωκτό, πρήξιμο του εντέρου, δυσκοιλιότητα.
  • Ο βαθμός ΙΙΙ - αδένωμα αυξάνεται στα 30 mm, ξαναγεννιέται σε καρκινικό όγκο.

Η ανάπτυξη του σωληνωτού αδενώματος μπορεί να ξεκινήσει με έναν αβλαβή σχηματισμό πολυοειδών, να συνεχιστεί ασυμπτωματικά για 3-4 χρόνια, τότε τα κύτταρα μετασχηματίζονται σε καρκινικά κύτταρα - η διαδικασία διαρκεί 2-3 χρόνια, επομένως από την αρχή της εμφάνισης "επιπλέον" κυττάρων του εντερικού ιστού έως τον προφανή σχηματισμό ενός καρκινικού σχηματισμού λαμβάνει χώρα συχνά 10-15 χρόνια. Η αφαίρεση είναι δυνατή μόνο χειρουργικά.

Διάγνωση της νόσου

Διαγνώστε σωληνοειδές αδένωμα του παχέος εντέρου μόνο με όργανο εξέταση, οι οπτικές εξετάσεις είναι αναποτελεσματικές. Χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ορθική ενδοσκόπηση, κολονοσκόπηση - οι μέθοδοι επιτρέπουν την αποκάλυψη του σχηματισμού στο μεσαίο στάδιο ανάπτυξης σε 90% των περιπτώσεων, στο πρώτο στάδιο - στο 15% των περιπτώσεων.

Το πλεονέκτημα της διεξαγωγής κολονοσκόπησης στη συλλογή δειγμάτων επιθηλιακού ιστού, που εγγυάται την πιο ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να φτάσετε στα πιο δύσκολα μέρη του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο.

Ωστόσο, η τεχνική θεωρείται πληροφοριακή, καθώς οι ακτίνες Χ δεν παρουσιάζουν πολύποδες με μέγεθος μικρότερο από 10 mm, οπότε είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα σωληνοειδές αδένωμα κόλον με δυσπλασία βαθμού 2 ή πολύποδες σε ένα μικρό (πρώτο) στάδιο σχηματισμού.

Γεγονός! Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επίσκεψη σε ειδικό που θα διορίσει τον τύπο της εξέτασης.

Κατά τη δειγματοληψία δειγμάτων ιστών πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό πιθανών παραβιάσεων σε κυτταρικό επίπεδο και τον προσδιορισμό της δυναμικής ανάπτυξης του αδενώματος, του τύπου, κακοήθειας ή καλής ποιότητας εκπαίδευσης. Μόνο με βάση το ιστορικό της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί συνταγογραφείται.

Συχνά, μία ή δύο ενόργανες εξετάσεις δεν είναι αρκετές, επειδή ο ασθενής αποστέλλεται για εκ νέου διάγνωση - αυτό είναι φυσιολογικό, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε πρόσθετες διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι να εξετάσετε τα έντερα όσο το δυνατόν πληρέστερα και να εντοπίσετε τον εντοπισμό των πολύποδων, αδενωμάτων.

Εάν ένας ασθενής έχει μια διάγνωση δυσπλασίας βαθμού 1, αρκεί να παρατηρηθεί η δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας και η συμπεριφορική θεραπεία που εμποδίζει τη διάδοση της εκπαίδευσης / ανάπτυξης των πολύποδων. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των βλαβών πολυπόδων. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δύο μέθοδοι επεμβατικής επέμβασης για την αφαίρεση των πολύποδων:

  • Η εκτομή του σχηματισμού (αδένωμα) είναι μια πλήρης εκτομή του αδενώματος με μέρος του εντέρου. Εκτελείται μόνο εάν ο αδενικός πολύποδας έχει σαφώς κακόηθες χαρακτήρα. Η προϋπόθεση για τη λειτουργία μπορεί να είναι μια προκαταρκτική μερική εκτομή του αδενώματος για ανάλυση, αποδεικνύοντας την έναρξη της διαδικασίας κακοήθειας. Τις περισσότερες φορές, η εκτομή πρέπει να διεξάγεται αν υπάρχει αδένωμα κόλου με δυσπλασία βαθμού 3.
  • Η ηλεκτροσπάκωση είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη περίοδο αποκατάστασης. Η προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι η ιστολογία των αποκομμένων ιστών για την ανίχνευση κακοήθων πολυπολικών καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία ενδείκνυται για σωληνωτό αδένωμα του κόλον με δυσπλασία βαθμού 2.

Γεγονός! Μεγάλες πολύποδες αδενώματος διαχωρίζονται σε μέρη.

Ο σχηματισμός ενός αδένωματος στην πρωκτική δίοδο επιβάλλει την απαγόρευση της χρήσης της ηλεκτρο-πήξης λόγω της μακράς περιόδου επούλωσης και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών.

Η πιθανότητα υποτροπής του αδενώματος είναι μεγάλη, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την εγγύηση της πλήρους απομάκρυνσης των πολύποδων, ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την απουσία υπολειμματικού ιστού πολυπόδων.

Προβλέψεις

Μια πιθανή επιπλοκή της θεραπείας είναι η αιμορραγία - ένα σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση και απαιτεί να δει έναν γιατρό. Ταυτόχρονα, οι προβλέψεις θεραπείας εξαρτώνται πλήρως από τον χρόνο διάγνωσης: όσο νωρίτερα ανιχνεύεται το αδένωμα, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό πλήρους επούλωσης από τη νόσο.

Επιπλέον, φαντάζοντας το τι είναι - ένα σωληνωτό αδένωμα, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας: τη δυναμική της ανάπτυξης πολυπόδων, την τάση να μεταμορφώνεται - παράγοντες που είναι επικίνδυνοι για την ανθρώπινη υγεία. Με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η περαιτέρω εξέταση για την απουσία υπολειμματικού ιστού μειώνει τον κίνδυνο επανάληψης έως και 10%.

Σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου: συμπτώματα και θεραπεία

Αδενώματα στο πεπτικό σύστημα (πολύποδες) σχηματίζονται στις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου ή του στομάχου. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις, αλλά δυνητικά επικίνδυνες. Στο παχύ έντερο σχηματίζονται μάζες κοπράνων και οι τοίχοι του αποτελούνται από διάφορα στρώματα. Το αδενάμη μπορεί να επηρεάσει ένα ή περισσότερα από αυτά. Σε κάθε περίπτωση, ο σχηματισμός ανεβαίνει πάνω από τον βλεννογόνο.

Αυτός ο καλοήθης όγκος είναι κοκκινωπός σχηματισμός με ασαφή όρια και με μεγάλη βάση. Από μόνη της, η εκπαίδευση είναι μικρή και μερικές φορές δεν αισθάνεται αισθητή.

Παρόλο που τα ακριβή αίτια παραμένουν ασαφή, οι γιατροί καλούν δύο κύριους παράγοντες: γήρανση του επιθηλίου λόγω σωματικών ασθενειών (με εμφάνιση πολυπόδων) ή γενετική ευαισθησία σε επιθηλιακές παθολογίες. Υπάρχουν τρεις τύποι σωληνοειδών αδενωμάτων: σωληνοειδείς, σωληνοειδείς και εξογκωμένοι.

Οι δύο πρώτοι τύποι μόνο περιστασιακά οδηγούν σε καρκίνο και οι βλαστοί αναπτύσσονται κατά μήκος της βλεννογόνου μεμβράνης και έχουν ήδη κακοήθη στοιχεία στη σύνθεσή τους.

Βασικά, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο πρωκτικό κανάλι, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.
  • η παρουσία στα βλέφαρα των βλεννογόνων ή η αιμορραγία.
  • κοιλιακό άλγος, φούσκωμα λόγω συσσώρευσης αερίου
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν ξεχωριστά ή όλα μαζί. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αναιμία. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι αρκετά κοινά σε διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γιατρό.

Έρευνα

Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τα έντερα με τη βοήθεια της ψηλάφησης για να αποκλείσει μια κύστη, προστατίτιδα, αιμορροΐδες. Μετά από αυτό, γίνεται μια μελέτη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (rectoromanoscopy).

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια πορεία προετοιμασίας - λαμβάνοντας καθαρτικά και ειδικά κλύσματα. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση σωληνωτού αδενώματος σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.

Εάν βρεθεί τουλάχιστον ένα νεόπλασμα, ελέγξτε ολόκληρο το έντερο.

Η δυσπλασία με την ασθένεια μπορεί να είναι ισχυρή ή ασθενής. Στην περίπτωση της ιδιαίτερα διαφοροποιημένης δυσπλασίας, και με την λοφώδη φύση των σχηματισμών, συνήθως εκτελείται μια εργασία. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει εάν δεν υπάρχουν ισχυρά συμπτώματα. Οι ειδικοί μπορούν να σας συμβουλεύσουν να περιμένετε, παρακολουθώντας την εξέλιξη του πολύποδα και τη δυναμική της ανάπτυξης του.

Θεραπεία

Εάν με το αδενωματώδες σωληνοειδές αδένωμα, η δυσπλασία είναι σοβαρή ή ο σχηματισμός προκαλεί μεγάλη δυσφορία στον ασθενή, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιούνται τρεις μέθοδοι:

  1. endomicrosurgery - ένας πολύποδας απομακρύνεται διαφανικά.
  2. Ηλεκτροπληξία βρόχου - η μέθοδος είναι κατάλληλη εάν ο ασθενής δεν έχει περισσότερους από 3 πολύποδες.
  3. διαγωνική εκτομή της πληγείσας περιοχής και στη συνέχεια ορθοστατική ανασταμόζη.

Εάν οι πολύποδες βρίσκονται μακριά από τον πρωκτό, γίνεται μικρή παρακέντηση στο δέρμα και ο σχηματισμός καίγεται από το ηλεκτρόδιο (αυτό συλλαμβάνει το πόδι του πολύποδα). Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, θα πρέπει να αφαιρεθεί σε μέρη - αυτή η λειτουργία εκτελείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί μακρά αποκατάσταση.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σωληνωτού αδενώματος μπορεί να μειωθεί ακολουθώντας τη διατροφή. Οι πολύποδες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, τηγανητά τρόφιμα. Επίσης βλάψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Στο μενού ημέρας, είναι επιθυμητό να προσθέσετε τρόφιμα με βιταμίνη Ε και Γ.

Παρά την πρόληψη, εάν οι συγγενείς σας είχαν προβλήματα με το κάτω μέρος του εντέρου, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να εξετάζετε περιοδικά, καθώς οι πολύποδες στην ενηλικίωση μπορεί να εμφανίζονται απροσδόκητα χωρίς εμφανείς ενδείξεις.

Αδένωμα του παχέος εντέρου

Στο παχύ έντερο, περίπου το 15% όλων των καρκινωμάτων εντοπίζονται και το αδένωμα (αδενικός πολύποδας) ανέβει στους μισούς περίπου 50-60-year-old άνδρες και το 40% των γυναικών της ίδιας ηλικίας.

Το αδενόμα (σύνδρομο: αδένωμα πολυπόδων, αδενωματώδες πολύποδα, αδενοπαπίλωμα, αδένωμα σέρνισης) είναι ένας καλοήθης, σαφώς οριοθετημένος επιθηλιακός όγκος αδενικού επιθηλίου. Αυτό είναι το πιο κοινό νεόπλασμα του παχέος εντέρου. Σε άτομα κάτω των 30 ετών είναι σπάνια και επομένως θεωρείται ασθένεια των ηλικιωμένων.

Ο όγκος εντοπίζεται ως εξής: στο κόκαλο ανιχνεύεται έως και 7% των αδενωμάτων, στο ανερχόμενο κόλον - 13% στο εγκάρσιο κόλον - 11%, στο κατώτερο κόλον - 18% t, ενώ στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον - περίπου 25%.

Από όλα τα μικροσκοπικά πολυοειδή νεοπλάσματα του παχέος εντέρου, που έχουν διάμετρο μέχρι 0,5 cm, το αδένωμα αντιπροσωπεύει το 25-40% των περιπτώσεων.

Το ποσοστό των πολλαπλών αδενωμάτων του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15 έως 58% των περιπτώσεων.

Ο αριθμός των παρατηρήσεων τέτοιων αδενωμάτων αυξάνεται με την ηλικία των ασθενών και η παρουσία χυμένου ή καρκίνου στο εγγύς κόλον συσχετίζεται σημαντικά με τη συχνότητα εμφάνισης αδένωματος στο σιγμοειδές ή το ορθό.

Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου για σύγχρονη ανάπτυξη αδενώματος και καρκίνου, καλούνται μεγέθη νεοπλασιών μεγαλύτερα του 1 cm, η δομή του σπασμένου τύπου και η παρουσία υψηλού βαθμού δυσπλασίας.

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι το πολλαπλό αδενοματώδες φύλο και η στάση που δεν σχετίζονται με την οικογενή πολυποδίαση του εντέρου, η συχνότητα των οποίων κυμαίνεται από 1: 17-1: 5 χιλιάδες άτομα, περιλαμβάνει περιπτώσεις με λιγότερους από 100 όγκους. πολυπόση με τον αριθμό των όγκων μεγαλύτερων από 30 και μικρότερων από 100, που σχετίζονται επίσης με μεταλλάξεις πιθήκων.

Το αδένωμα μπορεί να έχει μια ευρεία βάση (τύπος ερπυσμού) ή ένα στέλεχος οποιουδήποτε πάχους, που αποτελείται από ινώδη μυϊκό ιστό με αγγεία που διεισδύουν από το υποβλεννογόνο στρώμα.

Περίπου 2/3 αυτών των όγκων έχουν διάμετρο 1 cm ή λιγότερο, περίπου 20% - 1,1 - 2 cm, περίπου 6% - 2,1-3 cm και περίπου 10% - περισσότερο από 3 cm.

Διακρίνονται τέσσερις ιστολογικοί τύποι αδενώματος του παχέως εντέρου: σωληνοειδείς, λοφώδεις, σωληνοειδείς και οδοντωτοί. Η αναλογία του βλεννώδους συστατικού αυξάνεται όσο μεγαλώνει ο όγκος.

Σωληνωτό αδένωμα

Το σωληνωτό αδένωμα (σύνδρομο αδενωματώδους πολύποδα) μικρού μεγέθους, κατά κανόνα, έχει ένα κόκκινο χρώμα, μια απαλή υφή, σαφή όρια. Συνήθως αναπτύσσεται σε ευρεία βάση. Ο μεγαλύτερος όγκος έχει εμφάνιση με λωρίδες, μοιάζει με σμέουρα και βρίσκεται στο στέλεχος.

Έως 90% των νεοπλασμάτων έχουν διάμετρο περίπου 1 cm, 54% - 1,1-2 cm, 2% -2,1-3 cm και 17% περισσότερο από 3 cm. Το σωληνωτό αδένωμα αποτελείται από διακλαδισμένες αδενικές δομές που περιβάλλονται από χαλαρό συνδετικό ιστό.. Οι σωληνωτές αδενικές δομές αποτελούν τουλάχιστον το 80% της περιοχής του όγκου.

Αδένωμα του παχέος εντέρου

Ανθρώπινο λώρο

Το αδένωμα του Villous (σύνθετο Vilpus polyp) μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 10 cm. Συνήθως αναπτύσσεται σε ευρεία βάση και αυξάνεται 1-3 εκατοστά πάνω από την βλεννογόνο. Η βελούδινη επιφάνεια δημιουργεί την εμφάνιση του "κουνουπιδιού".

Η αναλογία των αδενωμάτων αυτού του τύπου αντιστοιχεί στο 1% των όγκων με διάμετρο μέχρι 1 cm, 4% - 1,1-2 cm, 12% - 2,1-3 cm και 35% περισσότερο από 3 cm.

Το αδένωμα του νυχτώματος σχηματίζεται από στενά, υψηλά ή, αντιθέτως, μικρά και μεγάλα, ινώδη νάρθηκα σχήματος δακτύλου (σχήματος ράβδου) της πρόπλασσας, με βλεννώδη μεμβράνη επενδεδυμένη με κυλινδρικό επιθήλιο.

Σωληνωτό αδένωμα

Το σωληνοειδές αδένωμα (συγγενής σωληνωτή ακμή) είναι ένας συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων. Μεταξύ των ορθοκολικών αδενωμάτων με διάμετρο μέχρι 1 cm, είναι 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% και περισσότερο από 3 cm-48%.

Οδοντωτό αδένωμα

Αδένωμα Zubchataya (σύνδρομο: αδένωμα πριονιδίου, δυσπλαστικός υπερπλαστικός πολύποδας, μικτός υπερπλαστικός αδενωματώδης πολύποδας).

Το όνομα προέκυψε από τη χαρακτηριστική οδοντωτή επιφάνεια και το οδοντωτό μικροσκοπικό προφίλ των επιθηλιακών δομών, το οποίο συμπληρώνεται από σημάδια επιθηλιακής δυσπλασίας ποικίλου βαθμού.

Η δυσπλασία συνήθως αναπτύσσεται σε επιφανειακές περιοχές του όγκου.

Ένας χαμηλός βαθμός δυσπλασίας (αρχικός βαθμός) χαρακτηρίζεται από απώλεια του βασικού πολικού προσανατολισμού των επιθηλιακών πυρήνων, οι οποίοι έχουν σχήμα ράβδου ή ωοειδές σχήμα και επιμήκεις (επιμήκεις) σε μέρη. Τέτοιες αλλαγές οριοθετούνται μόνο από κελιά τοποθετημένα πιο κοντά στα βασικά τμήματα της επένδυσης.

Ο υψηλός βαθμός δυσπλασίας (ανεπτυγμένος βαθμός) χαρακτηρίζεται από μεταβολές της βλεννογόνου με κυτταρολογικά και δομικά χαρακτηριστικά της κακοήθειας, αλλά χωρίς εμφανή σημάδια εισβολής στο στρώμα.

Βλέπει πώς αναπτύσσονται οι αδένες, διευθετώντας πιο στενά ("πλάτη προς τα πίσω") και τυχαία, στους αυλούς τους σχηματίζονται προεξοχές της επένδυσης και των θηλών και ο σχηματισμός βλέννας μειώνεται απότομα ή απουσιάζει.

Υπάρχουν σημαντικοί κυτταρικοί και πυρηνικοί πολυμορφισμοί, υψηλός λόγος πυρηνικού-κυτταροπλασμικού, έντονο ψευδο-επιθήλιο και υψηλή μιτωτική δραστηριότητα. Τα φαινόμενα μιας τέτοιας δυσπλασίας προσδιορίζονται επίσης στα κύτταρα του ανώτερου επιθηλίου.

Επιπλέον, στις επιθηλιακές δομές των αδενωμάτων διαφόρων τύπων, πιο κοντά στη βάση των κρυπτών και πιο συχνά σε όγκους με χαμηλή δυσπλασία, τα οξυόφιλα κύτταρα του Paneth, τα αδρανοφιλικά και τα αραιταφινικά ενδοκρινικά κύτταρα (σε 60-76% των όγκων), καθώς και οι εστίες πλακώδους μεταπλασίας 0,44% αδενώματα).

Σε διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος με σοβαρή δυσπλασία και αδενοκαρκίνωμα, η εισβολή ψευδοκαρκινωμάτωσης (σύνδρομο ψευδοεπιβλητικό αδένωμα) έχει μεγάλη σημασία, η οποία συμβαίνει σε 3-10% αδενώματα, πιο συχνά στο σιγμοειδές κόλον.

Αντιπροσωπεύει την κίνηση του αδενικού ιστού στο υποβλεννώδες στρώμα του εντερικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης συστροφής του πεντικιού, συχνά με σχηματισμό κυστικών δομών, αιμορραγίες και αποθέσεις αιμοσιδερίνης στα ινώδη διαφράγματα μεταξύ των αδένων.

Μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε αδενώματα, αλλά και σε άλλους πολυπολικούς μη όγκους.

Αδένωμα του εντέρου: τύποι, συμπτώματα, θεραπεία

Ένας καλοήθης σχηματισμός πολυπόδων που εμφανίζεται στο εντερικό τοίχωμα ονομάζεται εντερικό αδένωμα. Η παθολογία προκύπτει ανεξάρτητα, γίνεται συνέπεια άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος - έλκη, γαστρίτιδα.

Πολύ συχνά, η ασθένεια παίρνει μια πιο επικίνδυνη μορφή και μετατρέπεται σε καρκίνο (καρκίνωμα).

Οποιοσδήποτε τύπος εντερικού αδενώματος είναι εξίσου επικίνδυνος και κατά τη διάρκεια της ζωής είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της νόσου, και σε περιπτώσεις εμφάνισης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Πιστεύεται ότι μια μικρή εκπαίδευση μεγέθους μέχρι 10 mm δεν φέρει μεγάλο κίνδυνο για την υγεία. Το μέγεθος Polyp μεγαλύτερο από 10 mm, πηγαίνει σε μια καρκινική μορφή σε 10% των περιπτώσεων εμφάνισης. Η σοβαρότητα της παθολογίας, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή που ο όγκος κατάφερε να πάρει. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από πενήντα χρόνια.

Οι παρακάτω τύποι παθολογίας διακρίνονται:

  • σωληνωτό?
  • villous;
  • σωληνοειδής-villous?
  • με εγκοπή

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους πολυπόδων μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά κόπρανα του παχέος εντέρου. Το πιο συνηθισμένο σημείο εντοπισμού γίνεται το ορθό και το σιγμοειδές κόλον, λιγότερο συχνά οι πολυπόλοιλοι αναπτύσσονται στην περιοχή του τυφλού. Η υπόλοιπη περιφέρεια αντιπροσωπεύει μεταξύ 11% και 18%.

Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος αριθμός θηλωμάτων μπορεί να εμφανιστεί σε μια περιοχή, σταδιακά με την ηλικία, την ανάπτυξη της νόσου, τον αριθμό των όγκων αυξάνεται.

Ένα τέτοιο φαινόμενο καθίσταται πρόδρομος ενός πολύποδα, καρκίνου του παχέος εντέρου, γι 'αυτό οι γιατροί συνιστούν να μην καθυστερήσει η θεραπεία.

Σωληνωτό αδένωμα του εντέρου

Η ανάπτυξη μεγαλώνει περίπου 1 εκατοστό σε μέγεθος, έχει σαφή όρια, ισχυρή βάση, φαινομενικά πορφυρή, μαλακή. Εξωτερικά, μοιάζει με μια διακλαδισμένη αδενική δομή που οριοθετείται από τον συνδετικό ιστό.

Αυτός ο τύπος παθολογίας ονομάζεται αδενοματώδης πολύποδας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο σχηματισμός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου. Σπάνια το σωληνωτό αδένωμα φτάνει το μέγεθος περισσότερο από 3 cm.

Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα έχει δομή με λοβούς, ανυψώνεται στο πόδι, έχει σκοτεινή πορφυρή απόχρωση.

Fleecy

Ένα αδένωμα του εντέρου, που έχει μια δομή σκασίματος, είναι ένα σώμα από ινώδη έλαια (στενό, φαρδύ, παχύ, βραχύ). Η μορφή προσκόλλησης στη θέση εντοπισμού του όγκου είναι ερπυσμός ή έχει πόδι.

Το ερπυστικό σώμα έχει μια ευρεία βάση και πρακτικά δεν ανεβαίνει. Τα αδενώματα των ποδιών μπορούν να αναπτυχθούν έως 3 εκατοστά και μπορούν να συνδεθούν σε μια παχιά ή λεπτή βάση. Πολύ συχνά εμφανίζονται πολύποδες πολύποδες, με διάμετρο μέχρι 2 cm, σε 10% των ασθενών αναπτύσσονται περισσότερο από 3 cm.

Η εκπαίδευση αποτελείται από ινώδη μυϊκό ιστό, αιμοφόρα αγγεία.

Σωληνώσεις

Όταν ένα αδένωμα εντέρου του εντέρου έχει μεγάλη αναλογία βλεφάρων (περισσότερο από 25%), αρχίζει να αναφέρεται ως ένας σωληνοειδής τύπος, που ονομάζεται σωληνοειδής πολύποδας, στην περίπτωση αυτή τα σπίτια μπορούν να κυμαίνονται από 25% έως 75%. Ο όγκος έχει μεγάλο μέγεθος (διάμετρο μεγαλύτερο από 2 cm), μπορεί να είναι σε ένα λεπτό μίσχο ή να τοποθετείται σε μια επίπεδη, ευρεία βάση.

Οχι

Το προφίλ του επιθηλίου και η επιφάνεια του σχηματισμού χαρακτηρίζονται από λεπτή οδόντωση. Τα επιφανειακά στρώματα διαφέρουν στη δυσπλασία, η πολυπλοκότητα της κατάστασης του ασθενούς, ο κίνδυνος της παθολογίας εξαρτάται από το βαθμό της αλλαγής τους. Το οδοντωτό εντερικό αδένωμα μπορεί να πάρει διαφορετικά μεγέθη και να έχει μεγάλη διάμετρο.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του εντέρου

Τα συμπτώματα του αδενώματος του εντέρου

Τις περισσότερες φορές, μόλις αρχίσουν να σχηματίζονται οι πολύποδες, ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα αρνητικό σύμπτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζεται για άλλη νόσο. Μόλις διαγνωστεί ένα αδένωμα του εντέρου, η θεραπεία αρχίζει αμέσως. Ένας όγκος άνω των 20 mm σε μέγεθος αισθάνεται ήδη αισθητός, που χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • πόνος στη διαδικασία των κινήσεων του εντέρου?
  • κοιλιακή ταλαιπωρία.
  • πρήξιμο.
  • ο πρωκóς είναι χαραγμένος.
  • υπάρχει η αίσθηση ότι υπάρχει κάτι "μέσα" του πρωκτού, ο σφιγκτήρας.
  • τα κόπρανα περιέχουν αίμα, βλέννα.
  • διαταραγμένη εντερική αποτυχία, που εκδηλώνεται με διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Περίπου τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζουν την εμφάνιση του αδενώματος του παχέος εντέρου, μόνο οι ειδικοί μετά από μια πλήρη εξέταση μπορούν να δώσουν μια ακριβέστερη διάγνωση.

Θεραπείες αντιμετώπισης εντερικού αδενώματος

Ανεξάρτητα από το πώς εκδηλώθηκε ο τύπος της παθολογίας (οδοντωτό αδένωμα, βλεννώδες), στο πρώτο στάδιο της εμφάνισής του είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Το σωληνοειδές αδένωμα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.

Οι λαϊκές τεχνικές περιλαμβάνουν τη χρήση δηλητηριωδών φυτών, όπως η φολαντίνη, το σοροκαπριτοτεχνικό (tavolga), η καλέντουλα, το βαλσαμόχορτο.

Στη βάση τους, ετοιμάζονται αφέψημα για κατάποση πριν από τα γεύματα, εκτελούνται κλύσματα, χρησιμοποιούνται βάμματα και διαλύματα οινοπνεύματος.

Οι διαδικασίες εκτελούνται από 7 ημέρες έως ένα μήνα, μετά την ανάπαυση, και μετά από τρεις ημέρες επαναλαμβάνουν τη θεραπεία και πάλι, ακόμα και αν τα συμπτώματα παύσουν να εμφανίζονται.

Για να μην χάσετε το χρόνο εμφάνισης, ανάπτυξης αδενώματος του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά τη γενική κατάσταση του πεπτικού συστήματος. Να εμπλέκεται στην πρόληψη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, εγκαίρως για να εξαλείψει οποιαδήποτε παθολογία που σχετίζεται με την εργασία αυτών των οργάνων.

Επιπλέον, δεν μπορείτε να καταχραστεί η χρήση των ναρκωτικών χωρίς τη γνώση ενός ειδικού, υπερφαγία, περιοδικά υπερφόρτωση του στομάχου, συχνά τρώνε πρόχειρο φαγητό - ανθρακούχα, καπνιστό, αλμυρό, πικάντικο, ξινό.

Είναι χρήσιμο να περάσετε πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα, να μαλακώσετε, να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, μια πλήρη, σωστή ημέρα και ξεκούραση!

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-lechit-adenomu-tolstoj-kishki.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας