Χιαία (αξονική) κήλη

Μία παύση (αξονική) κήλη είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία παρατηρείται μια προεξοχή των κοιλιακών οργάνων μέσω του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Ένα άλλο όνομα για τη νόσο είναι η διαφραγματική κήλη.

Η πιο συχνά αξιοσημείωτη μετατόπιση του κάτω μέρους του οισοφάγου, καθώς και του στομάχου στο στήθος, λιγότερο συχνά άλλα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η εμφάνιση της νόσου προκαλείται συνήθως από διάφορους παράγοντες.

Η απάντηση στο ερώτημα πώς να θεραπεύεται η διαφραγματική (αξονική) κήλη εξαρτάται κυρίως από την αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και των διαθέσιμων κλινικών σημείων.

Μορφές και βαθμοί της νόσου

Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα. Επίσης, χωρίζεται σε τρεις μορφές, οι οποίες παρουσιάζονται στον πίνακα.

Διαφραγματική (αξονική, ολισθαίνουσα)

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, ο κάτω οισοφάγος και το ανώτερο τμήμα του στομάχου μετατοπίζονται (ολισθαίνουν) στην κοιλότητα του θώρακα και στην πλάτη.

Παρουσιάζεται σχετικά σπάνια, ενώ υπάρχει μια μετατόπιση του κατώτερου τμήματος του στομάχου από την κοιλιακή κοιλότητα στο στήθος (δηλαδή, το σώμα αλλάζει τη θέση του, γυρνώντας ανάποδα)

Χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό και των δύο αυτών μορφών της νόσου.

Η διακεκομμένη μορφή της νόσου, με τη σειρά της, έχει δύο βαθμούς, ανάλογα με το μέγεθος του ερμαϊκού σάκου και το επίπεδο της μετατόπισης του στην κοιλότητα του θώρακα:

  1. Μια κεντρική (αξονική) κήλη του 1ου βαθμού - μόνο η θέση του οισοφάγου αλλάζει, το στομάχι κινείται ελαφρώς υψηλότερο (πιο κοντά στο διάφραγμα). Στους ηλικιωμένους, αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα, καθώς μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του ανθρώπινου σώματος.
  2. Διαφραγματική (αξονική) κήλη 2 μοίρες - υπάρχει μια εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία όχι μόνο του οισοφάγου αλλά και του στομάχου.

Λόγοι

Η συγγενής μορφή της νόσου εμφανίζεται στην προγεννητική περίοδο. Συμβάλλετε στην εμφάνισή του μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ανάπτυξη του διαφράγματος.

Η αιτία της αποκτηθείσας μορφής παθολογίας μπορεί να είναι:

  • βλάβες στο στήθος.
  • ιστορικό φλεγμονωδών ασθενειών.
  • αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ασθενείς με παχυσαρκία, επίμονο βήχα (για παράδειγμα, σε χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα), με συνεχή υπερκατανάλωση, σε ασθενείς με ασκίτη, με βάρος ανύψωσης.
  • αλλαγές ηλικίας.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας συμβάλλει:

  • εξασθένηση των μυών στο οισοφαγικό στόμιο του διαφράγματος, που μπορεί να παρατηρηθεί σε ανειδίκευτους ανθρώπους και ηλικιωμένους ασθενείς.
  • η παρουσία γαστροδωδεδενίτιδας, γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους, παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας.
Δείτε επίσης:

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Οι κλινικές ενδείξεις εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, τυχόν συμπτώματα σε ένα άτομο συχνά απουσιάζουν.

Με μια κήλη βαθμού 1, μπορεί να συμβεί καψίματα μετά το φαγητό (ειδικά όταν τρώτε λιπαρά, ξινή, βαριά τροφή), κοιλιακό άλγος που εμφανίζεται ή / και επιδεινώνεται από παρατεταμένη παραμονή σε κάμψη του σώματος.

Σε ασθενείς με βαθμού 2 μπορεί να παραπονεθούν:

  • συχνά καούρα που δεν σχετίζεται με τα γεύματα. Η καούρα μπορεί να συμβεί με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, τη νύχτα.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • ναυτία;
  • πρήξιμο με αέρα και / ή γαστρικό περιεχόμενο.
  • ο πόνος στην κοιλιά και στο θώρακα, που μπορεί να μοιάζει με επίθεση της στηθάγχης, επιδεινώνεται στην οριζόντια θέση του σώματος, καθώς και με τον κορμό. Ο πόνος μπορεί να συμβεί σε καταστάσεις άγχους. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Στην παρασιτοφαγική μορφή της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν:

  • πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό (ειδικά όταν το σώμα σκύβει προς τα εμπρός)?
  • καούρα?
  • καψίματα?
  • ναυτία

Όταν συνδυάζονται από έντονο συνδυασμό των καταχωρημένων κλινικών συμπτωμάτων.

Με την εξέλιξη της παθολογίας, δυσκολία στην αναπνοή, υψηλή παλμό, κυάνωση του δέρματος στην περιοχή του στόματος, βραχνάδα, πονόλαιμος, βήχας και λόξυγγας εμφανίζονται επίσης.

Πιθανές επιπλοκές

Η εμφάνιση καρκίνου με το περιεχόμενο του στομάχου τη νύχτα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης.

Όταν ο σάκος της ερύνης στραγγαλίζεται, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν έντονο πόνο, ναυτία και έμετο, χρωματική του δέρματος, εξασθενημένη συνείδηση. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Διαγνωστικά

Η παθολογία συχνά ανιχνεύεται όταν προσδιορίζονται οι αιτίες της ρίψης των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο, ο πόνος στο στήθος και / ή στην κοιλιά.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση πραγματοποιείται:

  • ενδοσκοπική εξέταση - θα επιτρέψει τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών της πεπτικής οδού, οι οποίες ενδέχεται να εμφανίσουν παρόμοια συμπτώματα.
  • Απόφραξη απόκρυφων εξετάσεων αίματος - Εξαίρεση της αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Ακτινογραφική εξέταση - μπορεί να απαιτείται να εξαιρούνται οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ηλεκτροκαρδιογράφημα) - για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Θεραπεία της διαφραγματικής (αξονικής) κήλης

Συντηρητική θεραπεία

Μια ήπια ασθένεια συνήθως προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην τήρηση της δίαιτας και της φαρμακευτικής αγωγής.

  1. Διατροφή Εμφάνιση κλασματική ισχύ. Συνιστάται η άλεση των προϊόντων σε ένα πουρέ, τα τρόφιμα θα πρέπει να τρώγονται σε ζεστή μορφή, αποφεύγοντας πολύ ζεστά και κρύα πιάτα (η αρχή της θερμικής και φυσικής αποθήκευσης). Τα τρόφιμα που μπορούν να ερεθίσουν την βλεννογόνο των οργάνων της γαστρεντερικής οδού πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή: αλατισμένα, μαγειρεμένα, καπνιστά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα και καφεϊνούχα ποτά (αρχή της χημικής προστασίας).
  2. Φαρμακευτική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν αντιόξινα, προκινητικά φάρμακα, αντισπασμωδικά, αναλγητικά, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Χειρουργική θεραπεία

Με αδράνεια (αξονική) κήλη 2 βαθμών, η οποία συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική, στην περίπτωση αυτή, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την παρασιτοφαγική ή τη συνδυασμένη μορφή της νόσου, στην οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού οργάνων στο χοιρινό σάκο, γαστρική αιμορραγία και άλλες επιπλοκές.

Το χρυσό πρότυπο της λειτουργίας είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος, η οποία χαρακτηρίζεται από λιγότερη τραυματισμό, μικρότερη περίοδο ανάρρωσης και χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Εάν είναι αδύνατο να παρεμβληθεί με αυτόν τον τρόπο, χρησιμοποιείται λαπαροτομία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το οισοφαγικό άνοιγμα του διαφράγματος συρράπτεται σε κανονικό μέγεθος, δημιουργείται μια μανσέτα με μια συσκευή τεχνητών συνδέσμων από τα τοιχώματα του στομάχου, γεγονός που εμποδίζει την υποτροπή. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για 3 ημέρες. Η περίοδος ανάκτησης συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Μετά το πέρας της θεραπείας, οι ασθενείς συνήθως χρειάζονται παρακολούθηση από έναν γαστρεντερολόγο.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

http://www.neboleem.net/aksialnaja-gryzha.php

Χιαία κήλη: τι είναι αυτό;

Η κήλη ή η κήλη διαφυγής του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (ΗΗ) είναι μια παθολογική αλλαγή που προκαλείται από τη διείσδυση του στομάχου μέσω του διαφραγματικού ανοίγματος του οισοφάγου στην περιοχή του θώρακα. Αυτή η διαδικασία είναι χρόνιας φύσης με υποτροπιάζουσες υποτροπές, οι οποίες συνοδεύονται από μια αίσθηση δυσφορίας (καούρα, ναυτία) και έντονο πόνο, το οποίο επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Όπως δείχνουν τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η διαφραγματική κήλη κατέχει πλέον ηγετική θέση μεταξύ άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κύρια ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις γυναίκες, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών τους, καθώς και τους ηλικιωμένους.

Ωστόσο, σε περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών, η ανίχνευση αυτής της παθολογίας συμβαίνει εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης ρουτίνας ή κατά τη διερεύνηση της υποψίας για άλλες ασθένειες. Αυτό το χαρακτηριστικό έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της ασθένειας δεν μπορούν να εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά από λίγο ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο μερικές από τις εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας που μπορεί εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα ή της καρδιάς. Με τις ίδιες παραμελημένες μορφές, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι τόσο έντονη που περιπλέκει πολύ το έργο των τροποποιημένων οργάνων και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Χέρια του ανοίγματος του οισοφάγου στο διάφραγμα στις ακτίνες Χ

Είδη ταξινόμησης της νόσου και της σοβαρότητας

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε αρκετούς κύριους τύπους κνησμού.

Η αξονική ή ολισθηρή κήλη είναι ο πιο κοινός τύπος αυτής της παθολογίας, καλύπτοντας περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων ΗΗ. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το στομάχι και ο οισοφάγος βρίσκονται στην ανατομικά σωστή θέση, ωστόσο, ορισμένα τμήματα των οργάνων μπορούν να γλιστρήσουν μέσα από την οπή στο διάφραγμα και να αντιστραφούν στην προηγούμενη θέση τους. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται όταν ο ασθενής αλλάξει τη θέση του, για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής παίρνει απότομα από το κρεβάτι.

Αξονική διαφραγματική κήλη

Η αξονική κήλη, με τη σειρά της, μπορεί να χωριστεί σε μη σταθερή και σταθερή. Η κύρια διαφορά του πρώτου υποτύπου είναι ότι τέτοιες κήλες μπορούν να μειωθούν αυτομάτως, είναι απαραίτητο μόνο για τον ασθενή να λάβει μια κατακόρυφη θέση όταν, ως ο δεύτερος υποτύπος, λόγω του αυξημένου μεγέθους του, συχνά δεν είναι ικανός να επιστρέψει στην κανονική του θέση μόνη του, πράγμα που συμβάλλει στην εμφάνιση διαφόρων συγκολλήσεων στο στείρο σάκο.

Ένας μάλλον σπάνιος τύπος κήλης είναι παραφορικό. Αυτό το είδος είναι ενδιαφέρον επειδή τα ανώτερα τμήματα του στομάχου του ασθενούς βρίσκονται στην ανατομική σωστή θέση, όταν, ως πυθμένα ενός οργάνου, προλαβαίνει.

Ακτινογραφία της παραϊσοφαγικής διαφραγματικής κήλης

Συνδυασμένος τύπος. Είναι ένας συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων, με τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις τους.

Οι κύριες τρεις βαθμίδες αυτής της παθολογίας είναι επίσης διαιρεμένες, οι οποίες συνήθως διακρίνονται με βάση τη συνολική ποσότητα πρόπτωσης οργάνου:

  • Βαθμός 1 - υποσκάπτει αποκλειστικά τον κατώτερο οισοφάγο, ενώ τόσο η καρδιά όσο και το διάφραγμα βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το στομάχι του ασθενούς είναι δίπλα στο διάφραγμα.
  • Βαθμός 2 - αποτρέπει μέρος του στομάχου?
  • 3 βαθμό - τερματικό, όπου τόσο το κάτω μέρος όσο και το σώμα του διογκώματος οργάνων έξω.

Βαθμοί της διαφραγματικής κήλης και σύγκριση με το φυσιολογικό

Είναι σημαντικό! Προσδιορίζεται η σοβαρότητα της ΗΗ, εστιάζοντας στο επίπεδο ενός οργάνου στην περιοχή του θώρακα, καθώς και στο μέγεθος της κήλης.

Αιτιολογία της ασθένειας

Όλοι αυτοί οι τύποι αυτής της παθολογίας έχουν έναν παρόμοιο αναπτυξιακό μηχανισμό, αλλά είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια ποιο ήταν το σημείο εκκίνησης κατά τη διάρκεια της εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Θεωρείται ότι ένας συνδυασμός περιστάσεων μπορεί να χρησιμεύσει ως αιτία.

Η αιτιολογία της ΗΗ είναι συνήθης διάκριση μεταξύ συγγενούς και επίκτητης.

Πίνακας Οι υποκείμενες αιτίες της ανάπτυξης της κήλης παύσης.

Ταξινόμηση της συγγενούς κήλης παύσης

Βοήθεια! Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει εντοπίσει ένα συνδυασμό των αιτιών της ανάπτυξης της ΗΗ, που αποδεικνύουν την μικτή αιτιολογία της νόσου. Είναι συγγενής και αποκτηθεί.

Τα συμπτώματα της νόσου

HHP είναι μια μάλλον σοβαρή και ύπουλη παθολογία, που συχνά δεν έχει εκφράσει συμπτώματα. Ωστόσο, αν είμαστε πιο προσεκτικοί στις πρωτογενείς εκδηλώσεις της νόσου, μπορούμε να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της νόσου στο αρχικό της στάδιο.

Έτσι, στο αρχικό στάδιο μιας ολισθαίνουσας κήλης, οι ασθενείς παρατήρησαν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η παρουσία καούρα μετά από ένα γεύμα, το οποίο στη δυναμική γίνεται όλο και πιο συχνή?
  • λόξυγκας και ροκανίσματος με χαρακτηριστική ξινή γεύση.
  • συχνή μετεωρισμός και κολικούς του εντέρου.
  • η παρουσία συνδρόμου πόνου που εκτείνεται στην περιοχή της καρδιάς και του στέρνου.
  • πόνους στην περιοχή της επιγάστιας, συχνά με παρατεταμένη παραμονή του ασθενούς σε κάμψη.

Αν τα συμπτώματα αυτά είχαν χαθεί και δεν δόθηκε έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια προχωρά στο δεύτερο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από τα εξής:

  • έντονος πόνος στην κοιλιά, ο οποίος φτάνει στο μέγιστο της έντασης όταν ο ασθενής κάμπτεται προς τα εμπρός ή βρίσκεται στην πλάτη του.
  • η παρουσία μιας συνεχούς ροκανίσματος, η οποία δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
  • συχνή ναυτία και δυσκολίες κατάποσης.
  • σοβαρός οξύς θωρακικός πόνος, ο οποίος μπορεί εύκολα να συγχέεται με επίθεση στενοκαρδίας.

Ο σοβαρός οξύς θωρακικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα της διαφραγματοκήλης δευτέρου βαθμού

Κατά κανόνα, μια ολισθαίνουσα κήλη σπάνια φτάνει στο τελικό της στάδιο, αφού στο δεύτερο στάδιο, λόγω του έντονου πόνου και της γενικής δυσφορίας, παρέχεται στον ασθενή ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, εάν αυτό δεν συμβεί, τότε το τελικό στάδιο της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας είναι η παραβίαση μέρους της κήλης και της νέκρωσης των ιστών.

Το τελικό στάδιο ανάπτυξης της διαφραγματοκήλης μπορεί να είναι η παραβίαση του μέρους και η νέκρωση των ιστών.

Αν μιλάμε για μια πιο σπάνια μορφή της κήλης, ως παραφορικό, τότε ο ασθενής έχει και συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • πόνος μετά από κάθε γεύμα, φτάνοντας στο μέγιστο όταν ο ασθενής κάμπτεται προς τα εμπρός.
  • η παρουσία συχνών διαταραχών, καούρα και κρίσεις ναυτίας.
  • δυσκολία στην αναπνοή και παρουσία κυάνωσης (μπλε δέρμα), λόγω της πίεσης των όγκων στους πνεύμονες.
  • ισχυρές επιθέσεις της ταχυκαρδίας που προκαλούνται από τη συμπίεση της καρδιάς στα νεοπλάσματα μεγάλων μεγεθών.

Έχουν παρατηρηθεί σοβαρές προσβολές ταχυκαρδίας σε παρηφόρηση της παρασιψιακής κήλης

Αν μιλάμε για μια συνδυασμένη κήλη, τότε τα συμπτώματα αυτού του τύπου παθολογίας είναι ένας συνδυασμός όλων των παραπάνω σημείων.

Αλγόριθμος διάγνωσης και κύριες μεθόδους θεραπείας

Το αλφαβητισμό της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατύπωση της σωστής διάγνωσης.

Τα καθήκοντα του διαγνωστικού για τον προσδιορισμό αυτής της παθολογίας, του τύπου και της σοβαρότητάς της είναι τα ακόλουθα μέτρα:

    ιστορικό λαμβάνοντας υπόψη την αρχική εξέταση και τις καταγγελίες ασθενών ·

Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων

Όσον αφορά τη θεραπεία, θα πρέπει να επιλέγεται από εξαιρετικά έμπειρο ειδικό και να βασίζεται, πρώτα απ 'όλα, στη γενική κλινική εικόνα της νόσου, στη σοβαρότητα ορισμένων συμπτωμάτων, στη σοβαρότητα της νόσου.

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν δύο τομείς θεραπείας: η συντηρητική μέθοδος και η ριζοσπαστική, όπου η πρώτη βασίζεται στη χρήση θεραπευτικών φαρμάκων και στη συνοδευτική αποκαταστατική διατροφή και τρόπο ζωής, ενώ η δεύτερη αφορά αποκλειστικά χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική και χειρουργική θεραπεία

Έτσι, στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου και στην απουσία έντονων συμπτωμάτων, συχνά είναι δυνατόν να γίνει με τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

    ειδική θεραπευτική διατροφή, στην οποία συνιστάται ο πλήρης αποκλεισμός από τη διατροφή σας αλμυρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων, τα οποία ερεθίζουν περαιτέρω τα τοιχώματα του βλεννογόνου του οισοφάγου. Μια τέτοια δίαιτα θα πρέπει να είναι κλασματική και τα καταναλωμένα τρόφιμα θα πρέπει να συνθλίβονται σε μια κατάσταση χυλό, η οποία θα διευκολύνει την εργασία του στομάχου και θα μειώσει το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Βοήθεια! Στις περιπτώσεις που ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της κήλης σε έναν ασθενή είναι ένας παρατεταμένος βήχας, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβηχικά φάρμακα και ταυτόχρονη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του συνδρόμου βήχα.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών ή ελλείψει επαρκούς επίδρασης στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής του ασθενούς, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Χιατική χειρουργική κήλη

Όπως δείχνει η πρακτική, οι λειτουργίες συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν συνδυασμένη και παραζεφιακή κήλη. Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την παρουσία τέτοιων τύπων της νόσου εμφανίζονται επιπλοκές. Η κύρια ουσία της λειτουργικής μεθόδου έγκειται στη συρραφή του στομίου του διαφράγματος, η οποία αποκλείει περαιτέρω την πιθανότητα ολίσθησης οργάνων μέσα από αυτό, καθώς και τη στερέωση του στομάχου στο κοιλιακό τοίχωμα.

Πιθανές επιπλοκές και τρόποι πρόληψης της ασθένειας

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική, η παροχή ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης δεν λαμβάνει χώρα εγκαίρως και εξαιτίας αυτού ο κίνδυνος εμφάνισης πιθανών επιπλοκών, όπως:

  • η παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αναιμίας σε έναν ασθενή.
  • τομή της κήλης.
  • οισοφαγική διάτρηση ·
  • μεταβολές του ουροποιητικού του οισοφάγου.
  • την ανάπτυξη του πεπτικού έλκους και της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση.
  • νέκρωση ιστών.

Αποχρωματισμός της διαφραγματικής κήλης μέχρι τη νέκρωση

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις. Συνήθως εκφράζονται σε περιπτώσεις επανάληψης μιας κήλης σε έναν ασθενή, παθολογικής αύξησης στην περιοχή του στομάχου και του οισοφάγου.

Η πρόληψη αυτής της νόσου θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς, καθώς και θα ελαχιστοποιήσει την εμφάνιση υποτροπής και ανίχνευσης μιας τέτοιας νόσου σε έναν ασθενή.

Αυτά τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην προσαρμογή του τρόπου ζωής και της διατροφής του ασθενούς, όπως:

  • διατηρώντας τον ύπνο και την ανάπαυση Η καλύτερη επιλογή θα ήταν να εξοπλιστεί ένα μέρος για να κοιμηθεί έτσι ώστε να ανασηκωθεί το κεφάλι του.
  • την τήρηση μιας ειδικής θεραπευτικής διατροφής. Πλήρης απόρριψη λιπαρών και αλμυρών τροφών, γλυκών και καπνιστών κρεάτων, περικοπές στο σιτηρέσιο σας για προϊόντα αρτοποιίας και όσπρια.
  • πίνουν αρκετό νερό, καθώς και απόλυτη απόρριψη καφέ και αλκοολούχων ποτών.
  • μείωση της φυσικής δραστηριότητας. Παρουσιάζεται θεραπευτική άσκηση, με στόχο την ενίσχυση των κοιλιακών μυών, καθώς και θεραπευτικά μασάζ.
  • απόρριψη στενών και άβολα ρούχων. Είναι απαραίτητο να γίνει μια επιλογή υπέρ του ελεύθερου ρουχισμού.
  • αν υπάρχει υπερβολικό βάρος, τότε είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτά τα κιλά.
  • την πρόληψη και τη θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τυποποιημένοι στόχοι για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα

Είναι σημαντικό! Εάν διαπιστώσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι το σώμα είναι σπασμένο, δεν θα πρέπει να καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό, αλλά να ζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια το συντομότερο δυνατόν, επειδή η έγκαιρη πρόβλεψή του είναι το κλειδί για μια γρήγορη αποκατάσταση και αποκατάσταση του σώματος στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η διάγνωση και η επιλογή του κατάλληλου συνδυασμού θεραπευτικών μέτρων πρέπει να εξετάζονται αποκλειστικά από γιατρό. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να εμπλακούμε σε αυτοθεραπεία και να καταφύγουμε στη χρήση λαϊκών μεθόδων, διαφορετικά ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συνεπειών αυξάνεται σημαντικά.

http://stomach-info.ru/bolezni-pishhevoda/hiatalnaya-gryizha-chto-eto-takoe.html

Τι είναι μια αξονική κήλη;

Μεταξύ των ασθενειών του πεπτικού συστήματος, είναι η αξονική κήλη του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος, η οποία, σύμφωνα με τις ιατρικές παρατηρήσεις, εμφανίζεται στο 5% του ενήλικου πληθυσμού, έχει εμφανή συμπτώματα και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Στην γαστρεντερολογική πρακτική των ιατρών μια τέτοια ασθένεια μπορεί συχνά να βρεθεί με τον όρο "αξονική ζωτική κήλη", "HHG" ή την απλοποιημένη ονομασία "οισοφαγική κήλη". Η νόσος έχει μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από προεξοχή του κάτω οισοφάγου και την μετατόπιση ενός μέρους του στομάχου στην κοιλότητα του θώρακα. Τι είναι η διαφραγματοκήλη, ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματά της, πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια και ποιες μέθοδοι θεραπείας προσφέρουν η σύγχρονη γαστρεντερολογία;

Περιγραφή ασθένειας

Η αξονική κήλη του οισοφάγου αναπτύσσεται με την αποδυνάμωση των μυών του διαφράγματος γύρω από το άνοιγμα του οισοφάγου. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος του στομάχου μετά από ένα γεύμα ή σωματική άσκηση εισέρχεται στην κοιλότητα του θώρακα, αλλά μετά από λίγο επιστρέφει στην προηγούμενη κατάσταση. Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, η κλινική μπορεί να απουσιάζει ή να εμφανίζει ελάσσονα σημάδια, αλλά καθώς εξελίσσεται, τα συμπτώματα καθίστανται έντονα και απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Όπως δείχνει η πρακτική, η κήλη παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες, λιγότερο συχνά στους άνδρες. Μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά σημάδια, η κήλη του οισοφάγου χωρίζεται σε διάφορα στάδια και ταξινομήσεις, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Στην πράξη, η συνηθέστερη είναι μια ολισθαίνουσα (αξονική) κήλη, η οποία διαγιγνώσκεται στο 90% των ασθενών. Έλαβε ένα τέτοιο όνομα, ολισθαίνουσα αξονική κήλη λόγω του γεγονότος ότι είναι ικανή να γλιστρήσει στο άνω μέρος του στομάχου και του χαμηλότερου σφιγκτήρα των τροφίμων, να διεισδύσει στο στέρνο και να επιστρέψει ελεύθερα πίσω.

Λόγοι

Υπάρχουν αρκετές αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, αλλά σε 50% των περιπτώσεων η ασθένεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εκδηλώνεται με φόντο προοδευτικές δυστροφικές αλλαγές στον οισοφάγο και τον συνδετικό ιστό. Η αιτία για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι οι εξής αιτίες και παράγοντες:

  1. Καθημερινός τρόπος ζωής.
  2. Ασθενής πρόσωπο σωματικής διάπλασης.
  3. Flatfoot.
  4. Σκολίωση
  5. Αιμορροΐδες.
  6. Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
  7. Υστερικό βήχα.
  8. Η παχυσαρκία.
  9. Σκληρή σωματική εργασία.
  10. Περίοδος κύησης
  11. Αναρρόφηση οισοφαγίτιδας.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η γαστρίτιδα, το γαστρικό έλκος, η χολοκυστίτιδα, η παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας κήλης. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, έτσι ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και χειρουργικών επεμβάσεων.

Κατατάξεις και στάδια ανάπτυξης

Η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους:

  1. Συρόμενη (μη σταθερή) - μπορεί να μετακινηθεί από το κάτω μέρος του οισοφάγου στο άνω και το στέρνο.
  2. Παρασιψγηκοί (σταθεροί) - μόνο το καρδιακό τμήμα του οργάνου που δεν κατέρχεται μετακινείται στην κοιλότητα του θώρακα. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ λιγότερο κοινός, αλλά οι σταθερές κήλες είναι πιο επικίνδυνες και απαιτούν συχνά άμεση χειρουργική επέμβαση.
  3. Συνδυασμένο - συνοδεύεται από δύο σημεία των δύο πρώτων επιλογών.

Ανάλογα με την εξάπλωση της κήλης στο στήθος, διακρίνω τρία στάδια:

Ο πρώτος βαθμός - ο κοιλιακός οισοφάγος βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα, το στομάχι σηκώνεται και πιέζεται σφιχτά ενάντια σε αυτό. Με κλινικές ενδείξεις βαθμού 1 είναι αόρατες και μικρές παραβιάσεις του έργου του γαστρεντερικού σωλήνα παραμένουν συχνά χωρίς προσοχή.

Ο δεύτερος - ο οισοφάγος υπάρχει στο στέρνο, το στομάχι βρίσκεται στο επίπεδο των διαφραγματικών χωρισμάτων. Κατά τη διάγνωση της ασθένειας βαθμού 2, τα συμπτώματα είναι έντονα, απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Το τρίτο στάδιο - πάνω από το διάφραγμα για να είναι μέρος του οισοφάγου. Αυτός είναι ο σοβαρότερος βαθμός της νόσου, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι γνωστό ότι ο πρώτος βαθμός της νόσου συχνά συνοδεύεται από άλλες συνακόλουθες ασθένειες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, επομένως σε αυτό το στάδιο είναι δύσκολο να αναγνωριστεί μια κήλη. Η πιο κοινή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Κλινικά σημεία

Σε σχεδόν 30% των περιπτώσεων, η αξονική κήλη δεν προκαλεί συμπτώματα αλλά μόνο μέχρις ότου αποκτήσει ένα πιο σοβαρό στάδιο ανάπτυξης. Συχνά, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται με την αύξηση του ερινικού σάκου.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στο στήθος, στην πλάτη, στην κοιλιά. Η ένταση του συνδρόμου του πόνου είναι αρκετά διαφορετική, από τον ασθενή και τον πονεμένο πόνο έως την οξεία και ανυπόφορη. Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται μετά το φαγητό, την άσκηση, τον βήχα, τη στροφή ή την κάμψη του σώματος.

Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως:

  1. Δυστυχώς.
  2. Ναυτία, έμετος.
  3. Δύσκολη κατάποση τροφίμων και υγρών.
  4. Σοβαρές καούρες.
  5. Οργή.
  6. Πονόλαιμος.
  7. Επιγαστρική δυσφορία.
  8. Δυσπεπτικές διαταραχές.
  9. Αυξημένη κόπωση.
  10. Συχνές πονοκεφάλους.
  11. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Όταν οι σάκοι της κήλης στραγγαλίζονται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα και ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν την άμεση νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο, όπου θα λάβει την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη.

Πιθανές επιπλοκές

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες και μερικές φορές μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Μεταξύ των επιπλοκών, οι πιο συνηθισμένες:

  1. πνευμονία αναρρόφησης;
  2. χρόνια τραχειοβρογχίτιδα.
  3. τομή της κήλης.
  4. αντανακλαστική στηθάγχη.
  5. αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  6. αιμορραγία στομάχου?
  7. οισοφαγική διάτρηση ·

Με τη μακροχρόνια ασθένεια αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της νόσου και των πιθανών συνεπειών της, ο μόνος τρόπος για την πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υπόνοια για αξονική κήλη του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος, ο γιατρός καθορίζει μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους εξέτασης, στις οποίες περιλαμβάνονται:

  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • Υπολογισμένη τομογραφία της θωρακικής κοιλότητας.
  • Εργαστηριακή ανάλυση ούρων, αίματος.
  • Ενδοσκοπική εξέταση (οισοφαγοαστοσκόπηση).
  • Οισοφαρμακομετρία.

Τα αποτελέσματα της έρευνας θα επιτρέψουν στον γιατρό να πάρει μια πλήρη εικόνα της νόσου, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της νόσου, να κάνει τη σωστή διάγνωση, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Επιπλέον, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί για να συμβουλευτεί τους άλλους ειδικούς, ειδικότερα, τον πνευμονολόγο, τον καρδιολόγο, τον ωτορινολαρυγγολόγο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αξονικής κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικό ή λειτουργικό τρόπο. Με την τακτική της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη λήψη διαφόρων ομάδων φαρμάκων με συμπτωματική δράση, καθώς και στην τήρηση αυστηρής δίαιτας.

Η θεραπεία με φάρμακα δεν θα μπορέσει να εξαλείψει το πρόβλημα, αλλά θα σταματήσει μόνο τα έντονα συμπτώματα της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ένζυμα - Mezim, Pancreatin, Creon.
  • Αντιόξινα - Rennie, Phosphalugel, Maalox.
  • Φάρμακα που εξομαλύνουν την περισταλτική - Δομπεριδόνη.
  • Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - Ομεπραζόλη, Ραμππεπραζόλη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και άλλα φάρμακα, η δόση του οποίου, καθώς και η διάρκεια της λήψης, καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Όταν η ασθένεια παραμεληθεί ή η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια προγραμματισμένη ή μη προγραμματισμένη πράξη. Η χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσικής ανατομικής δομής και της θέσης των οργάνων, στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η επιλογή της λειτουργίας εξαρτάται από τις δυνατότητες της κλινικής, τον βαθμό της αξονικής κήλης.

Σημαντικό στη θεραπεία θεωρείται η θεραπευτική διατροφή, η οποία πρέπει να ακολουθείται σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας. Ο ασθενής συνταγογραφείται με κλασματική διατροφή, μέχρι 6 φορές την ημέρα. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, μόνο μεσαία θερμοκρασία τροφίμων. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά και καπνιστά πιάτα, επίσης αλκοόλ, καφέ, ισχυρό τσάι από τη διατροφή. Ένα δείγμα μενού για τον ασθενή θα κάνει τον θεράποντα ιατρό ή διατροφολόγο.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος της οισοφαγικής κήλης, η πρόληψη θα πρέπει να πραγματοποιείται μακριά από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες και συστάσεις:

  1. απόρριψη κακών συνηθειών.
  2. ισορροπημένη και ισορροπημένη
  3. υγιεινό τρόπο ζωής?
  4. μέτρια άσκηση.
  5. έλεγχος βάρους.
  6. έγκαιρη και σωστή θεραπεία όλων των σχετικών ασθενειών.

Η τήρηση των στοιχειωδών κανόνων δεν μπορεί μόνο να μειώσει τον κίνδυνο της κήλης, αλλά και άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αυτοθεραπεία σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποκλειστεί. Όσο νωρίτερα ένα άτομο αναζητά ιατρική βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μιας επιτυχημένης πρόγνωσης.

http://gryzhalis.ru/v-obshhem/aksialnaya-gryzha-pod.html

Επιλέγουμε τη θεραπεία και τη διατροφή για την αξονική κήλη

Η αξονική κήλη είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την μετατόπιση ενός τμήματος του στομάχου και του κατώτερου οισοφάγου στην κοιλότητα του θώρακα μέσω του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και έχουν συγγενή προδιάθεση. Ανιχνεύεται κυρίως σε ενήλικες.

Η αξονική κήλη μπορεί να είναι τριών τύπων:

  • συρόμενη
  • παρασιφγοειδές;
  • σε συνδυασμό.

Κατά τη διάρκεια μιας ολισθαίνουσας αξονικής κήλης, το κάτω μέρος του οισοφάγου και το άνω τμήμα του στομάχου ταξιδεύουν ελεύθερα μέσω του οισοφαγικού περάσματος του διαφράγματος μέσα στην κοιλότητα του θώρακα και πίσω. Η ασθένεια μπορεί να έχει δύο στάδια, τα οποία εξαρτώνται από το μέγεθος της κήλης και από το βαθμό απελευθέρωσής της στη θωρακική κοιλότητα.

Στο πρώτο στάδιο, μόνο ένα τμήμα του οισοφάγου περνά στην κοιλότητα του θώρακα, το στομάχι βρίσκεται ψηλότερα, κοντά στο διάφραγμα. Όταν διαγνωστεί το πρώτο στάδιο σε ηλικιωμένους, θεωρείται ότι είναι κοντά στο φυσιολογικό λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος και της διαδικασίας γήρανσης.

Στο δεύτερο στάδιο, όχι μόνο ο οισοφάγος, αλλά και το στομάχι μετατοπίζονται στην κοιλότητα του θώρακα.

Αιτίες της αξονικής κήλης

  • αδυναμία του συνδετικού ιστού του διαφράγματος,
  • παρατεταμένη γαστρίτιδα με παλινδρόμηση του οισοφάγου, που προκύπτει από φλεγμονώδεις διεργασίες και ουλές.
  • διαταραχές του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • την εγκυμοσύνη και τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • χρόνιες ασθένειες του ήπατος και του στομάχου, ασκίτης.
  • το υπερβολικό βάρος, τις κακές συνήθειες, τη γήρανση του σώματος.
  • βλάβη του διαφράγματος, αναπνευστική ασθένεια, σοβαρός βήχας,
  • ενδοκοιλιακή πίεση, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.
  • σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών.

Στα αρχικά στάδια της νόσου τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν εντελώς. Η παραμικρή δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα αποδίδεται συχνά σε άλλες ασθένειες, όπως έλκη, γαστρίτιδα, υπερκατανάλωση τροφής. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά σημαντικά σημάδια αξονικής κήλης:

  • καούρα, ναυτία, λόξυγκας, πρήξιμο, κοιλιακό άλγος.
  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή μετά από μακρά παραμονή στην κάμψη.
  • πόνος πίσω από το στέρνο που είναι χαρακτηριστικό της στηθάγχης.
  • πόνος κατά τη διαδικασία της κατάποσης των τροφίμων.
  • η ανάπτυξη της αναιμίας, η οποία προκαλεί χλιδή, εμβοές, ζάλη.

Η παραβίαση των σημείων της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Τα πιο επικίνδυνα είναι η φλεγμονή της βλεννογόνου του οισοφάγου, η αιμορραγία, το πεπτικό έλκος και η στένωση του οισοφάγου ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλής της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια διεξάγοντας την απαραίτητη ιατρική έρευνα. Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται ακτινολογική εξέταση του σώματος. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε κατακόρυφη θέση με ανυψωμένη λεκάνη. Μετά τις ακτινογραφίες, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον είδη διαγνωστικών για τον προσδιορισμό του τύπου της κήλης και του μεγέθους της.

Η εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει ενδοσκόπηση (εξέταση βλεννογόνων με ενδοσκόπιο), αξονική τομογραφία της θωρακικής κοιλότητας, βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος. Τα αποτελέσματα εξετάζονται από γαστρεντερολόγο, ωτορινολόγο, καρδιολόγο και πνευμονολόγο. Η κοίλη διάγνωση του σώματος θα αποτρέψει την ανάπτυξη της αξονικής κήλης και θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή.

Χέρνια σε έγκυες γυναίκες

Η αξονική κήλη εκδηλώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις γυναίκες που γεννιούνται μετά από τριάντα χρόνια, η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι πολύ υψηλότερη. Συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου, αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση και την τοξικότητα, η οποία προκαλεί έμετο και αντανακλαστικό οισοφάγο. Η συμπτωματολογία της νόσου είναι η ίδια όπως και κατά την κανονική πορεία της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η γυναίκα δεν έχει συνταγογραφήσει την πλήρη ποσότητα φαρμακευτικής αγωγής. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που ανακουφίζουν ορισμένα συμπτώματα, όπως καούρα, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα. Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για το παιδί και τη μητέρα. Με συνεχή ιατρική παρακολούθηση, μια κήλη του οισοφάγου δεν επηρεάζει τη γέννηση ίδια.

Δείτε επίσης το άρθρο: Πώς να αναγνωρίσετε μια κήλη στο στομάχι

Αξονική κήλη σε αθλητές

Η διάγνωση της κήλης στους αθλητές δεν συνεπάγεται πάντοτε την αποχώρηση από το άθλημα. Ορισμένοι τύποι σωματικής δραστηριότητας όχι μόνο δεν βλάπτουν τον ασθενή, αλλά και συμβάλλουν στην ενίσχυση της υγείας τους. Φυσικά, αυτό δεν αφορά τα επαγγελματικά αθλήματα.

Η κύρια αιτία της αξονικής κήλης είναι ένα μεγάλο φορτίο στον τύπο, εάν υπάρχει συγγενής προδιάθεση για αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος. Τα αθλήματα δύναμης, όπου απαιτείται ανύψωση βάρους, θα πρέπει να παραμείνουν αμέσως.

Μπορείτε να κολυμπήσετε και να κάνετε αθλητικές ασκήσεις, όπου το κύριο βάρος βαρύνει τον δικέφαλο και τον τρικεφάλου. Δεν είναι γρήγορος κύκλος και περπάτημα, επίσης, δεν προκαλεί επιπλοκές της νόσου. Το κύριο πράγμα είναι να κάνουμε τα πάντα με μέτρο.

Διαβάστε περισσότερα για τους τύπους και τη θεραπεία της διαφραγματικής κήλης που διαβάζεται εδώ.

Χέρνια του ανοίγματος του οισοφάγου στα παιδιά

Η αξονική κήλη στα νεογνά είναι εξαιρετικά σπάνια και θεωρείται παθολογία της εμβρυϊκής ενδομήτριας ανάπτυξης. Η λεγόμενη δυσπλασία του στομαχικού στομάχου χαρακτηρίζεται από τη συγγενή μορφή του συντομευμένου οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, το τμήμα του στομάχου που βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα δεν πλαισιώνεται από την κοιλιακή κοιλότητα.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται με συχνή αναταραχή του βρέφους, μετά την ηλικία των έξι μηνών, με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, μπορεί να εμφανιστεί εμετός. Τα παιδιά με αξονική κήλη υποφέρουν από ανεπάρκεια μάζας σώματος, καθυστέρηση ανάπτυξης και υποτροφία.

Κατά τη διάγνωση μιας κήλης του οισοφάγου στα νεογέννητα, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική θεραπεία για να αποφευχθεί περαιτέρω η εξέλιξη της νόσου και η ανάπτυξη παράλληλων ασθενειών.

http://grizh.net/zhivot/aksialnaya.html

Χιαία (αξονική) κήλη: συμπτώματα και εύκολη θεραπεία

Ποια είναι η διαφραγματική κήλη; Αυτή η προεξοχή των κοιλιακών οργάνων (κατώτερος οισοφάγος, στομάχι, λιγότερο συχνά - άλλα όργανα) μέσω του φυσικού ανοίγματος του διαφράγματος (οισοφάγου). Δηλαδή, τα όργανα που αποτελούν μέρος της προεξοχής δεν είναι στο στομάχι, αλλά στο στήθος. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την παθολογία είναι η διαφραγματική κήλη ή, εν συντομία, η ΗΗ.

Στην αρχή, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί και τότε εμφανίζονται συμπτώματα που είναι παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε κάθε περίπτωση, αυτός ο τύπος κήλης δεν έχει σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Παρά το γεγονός ότι οι χειρουργοί ασχολούνται με τη θεραπεία της διαφραγματοκήλη, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση - η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με δίαιτα και χάπια.

Τύποι και βαθμοί διαφραγματικής κήλης

Η διαφραγματική κήλη μπορεί να είναι τριών τύπων:

Μια ολισθαίνουσα κήλη (αξονική) στην οποία το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου και το άνω μέρος του στομάχου, τα οποία είναι κανονικά στην κοιλιακή κοιλότητα, κινούνται ελεύθερα μέσω του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος μέσα στην κοιλότητα του θώρακα και στην πλάτη.

Η παραϊσοφαγική κήλη είναι ένα σπάνιο είδος στο οποίο το άνω μέρος του στομάχου βρίσκεται κανονικά και τα κάτω μέρη του (και μερικές φορές άλλα όργανα) προεξέχουν από το οισοφαγικό άνοιγμα του διαφράγματος και το στομάχι γυρίζει ανάποδα.

Η συνδυασμένη κήλη - συνδυάζει σημάδια αμφότερων των αξονικών και παρασιψιακών HHP.

Με τη σειρά τους, σε αξονική διαταραχή της κήλης, διακρίνονται 1 και 2 μοίρες ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού και το επίπεδο απελευθέρωσης του στην κοιλότητα του θώρακα.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Στο βαθμό 1, μόνο η περιοχή του οισοφάγου βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα, και το στομάχι βρίσκεται υψηλότερα, κοντά στο διάφραγμα. Όταν ο αξονικός HHD του 1ου βαθμού διαγνωσθεί στους ηλικιωμένους, αναφέρεται συνήθως ως οριακές (πλησίον των φυσιολογικών) καταστάσεων που προκύπτουν λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.

Με 2 μοίρες της νόσου στη θωρακική κοιλότητα όχι μόνο ο οισοφάγος μετατοπίζεται, αλλά και το στομάχι.

Αιτίες

Οι αιτίες που οδηγούν στο σχηματισμό του HHD είναι πολύ διαφορετικές και χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτημένες. Τόσο η αξονική όσο και η παρασιψιακή διαφραγματοκήλη σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της δράσης των ίδιων παραγόντων.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Hernia και χερσαίες τσέπες που έχουν προκύψει κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης

Τραυματισμοί στο στήθος

Φλεγμονώδεις διεργασίες κοντά στο διάφραγμα

Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση

Συχνά υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τον συνδυασμό: για παράδειγμα, τα κοιλιακά όργανα εξέρχονται από ένα ευρύ άνοιγμα του οισοφάγου (συγγενές ελάττωμα) κατά τη διάρκεια των βημάτων επώασης σε έναν καπνιστή (αποκτημένος αιτιολογικός παράγοντας).

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα αρχικά στάδια της παθολογίας προχωρούν με ελάχιστα συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν σοβαρά την εγκατάσταση της σωστής διάγνωσης και οδηγούν σε καθυστέρηση της θεραπείας. Ωστόσο, όταν επιφυλάσσεται σε ορισμένα σημεία, είναι αρκετά πιθανό να αναγνωριστεί έγκαιρα η νόσος.

Τα συμπτώματα που προκαλούν μια κήλη διαλείμματος εξαρτώνται από τον τύπο και την έκταση της:

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

http://gryzhinet.ru/pish/hiatalnaya-gryzha-010.html

Αξονική διαφραγματική κήλη

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Μια αξονική διαφραγματική κήλη είναι μια κατάσταση όπου ο καρδιακός αδένας βρίσκεται πάνω από το άνοιγμα του οισοφάγου του διαφράγματος ως αποτέλεσμα της αλλαγής της σχέσης μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, γεγονός που οδηγεί σε μια απότομη παραβίαση της λειτουργίας του κλεισίματος. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κήλης. Στην κλινική πρακτική, μπορείτε να βρείτε έναν διαφορετικό ορισμό της νόσου - κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (εφεξής "HHL").

Το ολισθαίνον HHP πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι το πίσω τοίχωμα του άνω μέρους του καρδιακού μέρους του στομάχου, το οποίο δεν καλύπτεται από το περιτόναιο, συμμετέχει στο σχηματισμό του σάκου της κήλης.

Αρχικά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και δεν διαταράσσει καθόλου τον ασθενή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει συμπτώματα παρόμοια με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και της καρδιάς. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά ώστε να περιορίζουν την κανονική λειτουργία.

Αξονική διαφραγματική κήλη

Όταν υπάρχουν υποψίες για την HH, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό, αυτός είναι ο γιατρός που ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας της HHP και, ως επακόλουθο της ανεπτυγμένης οισοφαγίτιδας, καθορίζεται από το μέγεθος της κήλης, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τον βαθμό βλάβης του οισοφαγικού βλεννογόνου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατόν και να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι αρκετά απλή φαρμακευτική θεραπεία και προσήλωση σε μια ειδική διατροφή.

Η έκταση και οι τύποι παθολογικών αλλαγών

Στην ιατρική υπάρχουν τρεις τύποι κήλης:

1. Ολίσθηση (A). Αυτός ο τύπος παθολογίας παρέχει την κανονική θέση του στομάχου και του οισοφάγου. Μόνο μπορούν να μετακινηθούν εύκολα στο άνοιγμα του οισοφάγου. Οι συρόμενες κληρονομίες μπορεί να είναι σταθερές ή μη σταθερές. Στην τελευταία περίπτωση, αυτοί εγκαθίστανται ανεξάρτητα με τον ασθενή σε κατακόρυφη θέση. Οι μεγάλες κήλες (καρδιαγγειακές και γιγάντιες), κατά κανόνα, είναι σταθερές λόγω της δράσης αναρρόφησης της θωρακικής κοιλότητας και του σχηματισμού συμφύσεων στο χοιρινό σάκο. Το επιστημονικό όνομα είναι αξονική κήλη.

2. Παράσημο (Β). Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η καρδιά δεν αλλάζει τη θέση της και η κάτω και η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου βγαίνουν από το εκτεταμένο άνοιγμα. Με την παραϊσοφαγική κήλη, η καρδιά παραμένει σταθερή κάτω από το διάφραγμα και το ένα ή το άλλο όργανο της κοιλιακής κοιλότητας μετατοπίζεται στο μεσοθωράκι κοντά στον οισοφάγο και επομένως η κήλη έχει αυτό το όνομα. Έτσι, φαίνεται ότι το στομάχι έχει γυρίσει.

3. Συνδυασμένο (C). Αποτελείται από όλα τα σημάδια των δύο τύπων κήλης που περιγράφονται παραπάνω.

Σχηματική αναπαράσταση μιας κήλης

Επομένως, καθορίζονται τρεις βαθμοί για το HHMP - I, II και III.

Βοήθεια! Ο βαθμός της κήλης βασίζεται στο επίπεδο της προεξοχής στο στήθος, καθώς και στο μέγεθος του νεοπλάσματος.

1 βαθμός - στην κοιλότητα του θώρακα (πάνω από το διάφραγμα) βρίσκεται ο κοιλιακός οισοφάγος και η καρδιά βρίσκεται στο επίπεδο του διαφράγματος, το στομάχι είναι ανυψωμένο και άμεσα δίπλα στο διάφραγμα.

Ο δεύτερος βαθμός είναι ο κοιλιακός οισοφάγος στην κοιλότητα του θώρακα και απευθείας στην περιοχή του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος είναι ένα μέρος του στομάχου.

Βαθμός ΙΙΙ - ο κοιλιακός οισοφάγος, η καρδιά και ένα μέρος του στομάχου βρίσκονται πάνω από το διάφραγμα (κάτω και το σώμα, και σε σοβαρές περιπτώσεις, το αντρύμπι).

Ταξινόμηση αξονικών κήρων

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Οι βαθύτερες αιτίες των παθολογικών αλλαγών είναι έμφυτες και αποκτήθηκαν. Ωστόσο, όλες οι ποικιλίες της διαφραγματικής κήλης εμφανίζονται υπό την επίδραση παρόμοιων παραγόντων.

Προσοχή! Μερικές φορές ένας ασθενής μπορεί να συνδυάσει ταυτόχρονα δύο παράγοντες - αποκτημένους και συγγενείς. Για παράδειγμα, ένας βαρύς καπνιστής πάσχει από βήχα και κοιλιακά όργανα προεξέχουν από το άνοιγμα του οισοφάγου.

Τα συμπτώματα της νόσου

Τα αρχικά στάδια της νόσου δεν ενοχλούν τον ασθενή με τίποτα και προχωρούν σε λανθάνουσα μορφή. Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, η οποία οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία και πιθανές επιπλοκές.

Ωστόσο, εάν είστε δύσπιστοι από οποιαδήποτε δυσφορία, μπορείτε να διαγνώσετε γρήγορα τις παθολογικές αλλαγές.

Αξονική και παραζεαφαγική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Τα πιο κοινά συμπτώματα της αξονικής κήλης.

Ναυτία, έμετος, δύσπνοια, λόξυγγας, καύση της γλώσσας είναι σχετικά σπάνια συμπτώματα της αξονικής κήλης.

Πώς είναι η διάγνωση;

Όταν ένας ασθενής παρατηρεί σαφώς συμπτώματα, αυτό μπορεί να είναι απόδειξη εμφάνισης επιπλοκών:

  1. Υπάρχει ασθενής αιμορραγία που προκύπτει από βλάβη του οισοφάγου ή μέρους του στομάχου.
  2. Σοβαρός πόνος ή σοκ εμφανίζεται όταν συσφίγγεται ένα μέρος του στομάχου, το οποίο βρίσκεται ακριβώς πάνω από το διάφραγμα.

Η διαδικασία για τη διάγνωση των παθολογικών αλλαγών χρησιμοποιώντας το οισοφαγοσκόπιο

Προκειμένου να αποφευχθεί η διάτρηση του στομάχου, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών με οισοφαγοσκόπιο. Ο ειδικός ξεκινά την εξέταση του οισοφάγου στο σύνολό του και των μεμονωμένων μυών του.

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου, ένας ασθενής είναι βιοψία, δηλαδή μια μικρή ποσότητα ιστού λαμβάνεται για εξέταση σε κυτταρικό επίπεδο. Εάν η κήλη είναι μεγάλη, τότε ανιχνεύεται εύκολα όταν χρησιμοποιείτε ακτίνες Χ. Για τη διάγνωση της προεξέχουσας έρπης χρησιμοποιείται ακτινοσκόπηση με βάριο. Χάρη στις εργαστηριακές εξετάσεις, διαπιστώνεται η ύπαρξη εσωτερικής αιμορραγίας (με βλάβη οργάνων), γαστροεντερική παλινδρόμηση, η παρουσία επιθεμάτων αίματος στα κόπρανα, η ανεπαρκής ποσότητα σιδήρου στο σώμα.

Πώς να κάνετε μια βιοψία του στομάχου

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η αξονική διαφραγματική κήλη υπόκειται στη θεραπεία με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων και προσκόλλησης σε μια ορισμένη διατροφή.

Δύο τύποι θεραπείας παθολογίας

Η πορεία της ιατρικής θεραπείας για τον HHV περιλαμβάνει:

  1. Φάρμακα για την ενίσχυση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.
  2. Συστάσεις του γιατρού για την εξάλειψη της δυσφορίας στην κοιλιά και το στήθος κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης θέσης.
  3. Η αποφυγή της δράσης, η σωματική άσκηση, η οποία οδηγεί σε υψηλή πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Απόρριψη κακών συνηθειών. Συγκεκριμένα, από το κάπνισμα, λόγω του οποίου παράγεται μεγάλη ποσότητα οξέος στομάχου υπό την επίδραση της νικοτίνης.
  5. Αποδοχή αντιεμετικών φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
  6. Εάν υπάρχει βήχας, τότε η θεραπεία είναι αντίθετη.
  7. Η χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στην απαλότητα της καρέκλας.
  8. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, τότε πρέπει αμέσως να πετάξετε τα περιττά κιλά.

Η θεραπεία της αξονικής διαφανούς κήλης περιλαμβάνει τη λήψη αντιεμετικών φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Η αξονική κήλη, ανεξάρτητα από το βαθμό και τη σοβαρότητα της, εξαλείφεται σε μεγάλο βαθμό με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής πρέπει να στραφεί σε διαχωρισμένα γεύματα. Δηλαδή, η πρόσληψη τροφής πρέπει να γίνεται σε μικρές μερίδες, αλλά πολύ πιο συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα τρόφιμα πρέπει να συνθλίβονται σε κατάσταση χυλό και να χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή θερμότητας.

Ορισμένα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλειστούν από τη συνήθη δίαιτα, καθώς μπορούν να ερεθίσουν την βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα. Σε αυτά περιλαμβάνονται όλα τα τουρσιά και οι μαρινάδες, τα πικάντικα τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα

Προσοχή! Εάν η αξονική κήλη του δεύτερου βαθμού δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας και δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Αν μιλάμε για παραζεφωδιακές και συνδυασμένες μορφές κήλης, τότε η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται πολύ πιο συχνά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών όπως αιμορραγία και τσίμπημα του οργάνου είναι πολύ υψηλός. Ως αποτέλεσμα, το πεπτικό άνοιγμα είναι μερικώς ραμμένο, πράγμα που εμποδίζει τα πεπτικά όργανα να γλιστρήσουν και το σώμα και το κάτω μέρος του στομάχου είναι σταθεροποιημένα.

Πώς βοηθά η παραδοσιακή ιατρική;

Η θεραπεία παθολογικών αλλαγών με τη βοήθεια μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας είναι εξαιρετικά δύσκολη. Αντίθετα, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές συνταγές μπορείτε γρήγορα και αποτελεσματικά να εξαλείψετε τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Για την προετοιμασία ενός φαρμάκου, φύλλα φραγκοστάφυλου και μέντας, κύμινο, ξηρό χαμομήλι θα χρειαστούν. Έτσι, όλα τα συστατικά τοποθετούνται σε μπλέντερ και συνθλίβονται. Στη συνέχεια ρίχνουμε βραστό νερό και εγχύουμε για δέκα λεπτά. Πάρτε φυτικό αφέψημα απαραίτητο όλη την ημέρα σε μικρές ποσότητες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από την εξαφάνιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Αριθμός συνταγής 2. Κατά την καύση

Το τσάι του χαμομηλιού βοηθά στην εξάλειψη της αίσθησης καψίματος με HH.

Με την HH, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συχνή καύση και το τσάι χαμομηλιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψή του. Συνιστάται να αναμειγνύεται κάθε φορά μετά από ένα γεύμα για να ανακουφίσει την κατάσταση.

Πιθανές επιπλοκές

Όσο η αξονική κήλη διαφυγής μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά, η πιθανότητα καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας αυξάνεται, με αποτέλεσμα επιπλοκές:

  1. Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει στον οισοφάγο.
  2. Η ερμαία είναι στραγγαλισμένη.
  3. Παρουσιάζεται συχνό φαινόμενο οισοφαγικής διάτρησης.
  4. Το πεπτικό έλκος του εγκεφάλου αναπτύσσεται.
  5. Παρουσιάζεται ουλίτιδα στένωση του οισοφάγου.

Ωστόσο, επιπλοκές είναι δυνατές ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης:

  1. Μπορεί να παρατηρηθεί μη φυσιολογική διαστολή του οισοφάγου.
  2. Εμφανίζονται υποτροπές της αξονικής κήλης.
  3. Η περιοχή του στομάχου αυξάνεται παθολογικά.

Προσοχή Υπό την παρουσία αξονικής διαταραχής της κήλης, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με τους πνεύμονες με τη μορφή πνευμονίας εισπνοής. Για να εξαλειφθεί αυτή η συνέπεια, απαιτούνται αντιβιοτικά, τα οποία εισάγονται στο σώμα χωρίς να επηρεάζουν την πεπτική οδό. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε την επιπλοκή εγκαίρως και να ξεκινήσετε την άμεση θεραπεία.

Βίντεο - Χιαία κήλη

Συστάσεις για το HL

Κατά τη διάγνωση της αξονικής διαταραχής της κήλης, συνιστάται στον ασθενή να κάνει αλλαγές στον συνήθη τρόπο ζωής.

  1. Πρώτα απ 'όλα, τα φυσικά φορτία μειώνονται στο ελάχιστο.
  2. Η διατροφή πηγαίνει σε μια ειδική διατροφή.
  3. Κανονικοποιήστε τον ύπνο και παρατηρήστε το χρόνο ξεκούρασης.
  4. Εάν η ασθένεια προκαλεί ενόχληση κατά τη διάρκεια του ύπνου, τότε συνιστάται να κοιμάστε με ένα ψηλό ή ανυψωμένο κεφαλάρι.
  5. Πετάξτε τα επιπλέον κιλά.
  6. Μετά το φαγητό προσπαθήστε να μην πάτε για ύπνο ή να λυγίζετε.
  7. Απορρίψτε λιπαρά τρόφιμα.
  8. Το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι λιγότερο από δύο ώρες πριν τον ύπνο.
  9. Αποφύγετε τα γλυκά, το λευκό ψωμί και τα όσπρια.
  10. Αποκλείστε τη χρήση καφέ και αλκοολούχων ποτών.
  11. Επαναπροσδιορίστε την ντουλάπα και αρνούνται να φορούν σφιχτά ρούχα.

Για την πρόληψη παθολογικών αλλαγών, είναι απαραίτητο να ενισχυθούν οι κοιλιακοί μύες, να αποφευχθεί η συχνή δυσκοιλιότητα, να αποφευχθεί η βαριά σωματική άσκηση, να παρακολουθήσουν μαθήματα φυσικής αγωγής.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να έχει επιπλοκές που θα επιδεινώσουν την κατάσταση της υγείας. Συνεπώς, αποκλείεται η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία.

Όπως αυτό το άρθρο;
Εξοικονομήστε για να μην χάσετε!

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/aksialnaya-xiatalnaya-gryzha.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας