Αλγόριθμος για τον δωδεκαδακτυλικό ήχο

Προετοιμασία:

Την παραμονή της ανίχνευσης, να καθιερώσετε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, να εξηγήσετε τον μηχανισμό της διαδικασίας και να λάβετε τη συγκατάθεσή σας για τη διεξαγωγή της. συνιστάται να αποκλείονται από τη διατροφή τα προϊόντα που σχηματίζουν αέρια που προκαλούν μετεωρισμό, ελαφρύ αλλά όχι νωρίτερα από 18 ώρες (τσάι με ζάχαρη ή μέλι). Συνιστάται να παίρνετε 2 ταμπλέτες χωρίς νυχτερινή σκόνη τη νύχτα και να τοποθετείτε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στη δεξιά περιοχή του υποχόνδριου και να παίρνετε μαζί σας το πρωί για να μειώσετε το αντανακλαστικό εμετού. λεπτό γαστρικό σωλήνα με μεταλλική ελιά. τρίποδα. οι καθαρισμένοι σωλήνες (3-5 τεμ.) και 1 στείρο. δίσκος? Τη σύριγγα της Janet. πετσέτα? θερμαντικό ταμπόν? κύλινδρος. αλκοόλ σόμπα? ώρες · ποτήρι ζέσεως · ερεθιστικά · γάντια. 0,1% διάλυμα ατροπίνης. σύριγγα για ένεση. 70% αλκοόλη. καναπές; δοχεία με απολύμανση. λύσεων · και μια οθόνη.

Δράση:

Τοποθετήστε την οθόνη. πλύνετε τα χέρια (υγιεινά) και φοράτε γάντια. για να βοηθήσει τον ασθενή να λάβει την απαραίτητη θέση, κάθεται σε μια καρέκλα, κλίνει προς τα πίσω και ελαφρώς λυγίσει το κεφάλι προς τα εμπρός, κλείνει το στήθος και το λαιμό του ασθενούς με μια πετσέτα. πάρτε τον καθετήρα με το δεξί χέρι και στηρίξτε το ελεύθερο άκρο του με το αριστερό χέρι, μετρήστε την απόσταση από την οποία πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας (από τη διαδικασία xiphoid στους άνω κοπτήρες συν την απόσταση από το λοβό του αυτιού) βγάλτε τον καθετήρα σε απόσταση 10-15 cm από το τυφλό άκρο και σηκωθείτε από τα δεξιά, από τον ασθενή. καλέστε τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του. βάλτε μια λάδι στη ρίζα της γλώσσας και ζητήστε να την καταπιείτε, βοηθώντας ελαφρά τον ασθενή. καλέστε τον ασθενή να κάνει αρκετές κινήσεις κατάποσης, αναπνέοντας βαθιά μέσα από τη μύτη, αφήνοντας τον καθετήρα να προχωρήσει (εάν ο ασθενής έχει καούν, έχει εμφανιστεί κυάνωση, αφαιρέστε αμέσως τον καθετήρα, αφήστε τον ασθενή να επαναφέρει την αναπνοή και να συνεχίσει τη διαδικασία). καλέστε τον ασθενή να περπατήσει αργά, να καταπιεί τον καθετήρα στο πρώτο σημάδι για 20-30 λεπτά, πέφτοντας στο δεξιό πόδι (η κατάποση του καθετήρα γρήγορα καταλήγει σε πήξη στο στομάχι). ελέγξτε τη θέση του ανιχνευτή, συνδέστε τη σύριγγα στη Janet και βεβαιωθείτε ότι η ελιά βρίσκεται στο στομάχι (όταν το πιστόνι τραβηχτεί, ένα υγρό με ξινή μυρωδιά θα εισρεύσει στη σύριγγα). τοποθετήστε τον ασθενή στη δεξιά πλευρά και τοποθετήστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από το σωστό υποχονδρικό για 10 λεπτά (ο ασθενής συνεχίζει να καταπιεί τον καθετήρα στο τρίτο σημάδι). χαμηλώστε το άκρο του καθετήρα μέσα στον σωλήνα (η σχάρα του σωλήνα είναι εγκατεστημένη κάτω από τον καναπέ). όταν η ελιά βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο σε 20-60 λεπτά, η πρώτη δόση θα αρχίσει να απελευθερώνεται στον σωλήνα

("Α" - δωδεκαδακτυλική χολή, κίτρινο χρώμα), σε 20-30 λεπτά θα πρέπει να είναι 15-40 χιλιοστόλιτρα. (33% διάλυμα θειικού μαγνησίου - 40 ml, 40% διάλυμα γλυκόζης - 40 ml, σορβιτόλη, ξυλιτόλη - 1 κουταλιά της σούπας σε ¼ φλιτζάνι), για να πάρετε το δεύτερο τμήμα, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του και χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ως χοάνη νερό, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο). καλύψτε τον καθετήρα για 5-10 λεπτά και, στη συνέχεια, συλλέξτε τη δεύτερη παρτίδα ("Β" - χολική χοληδόχος κύστη, σκούρο καφέ, παχύρρευστο),. σε 20-30 λεπτά θα πρέπει να διατεθεί 50-60 χιλιοστόλιτρα? από το τμήμα "B" ρίξτε 5-7 χιλιοστόλιτρα σε στείρο σωλήνα για σπορά. παρατηρήστε προσεκτικά το χρώμα της χολής και συλλέξτε το τρίτο τμήμα ("C" - ηπατική χολή, χρυσή κίτρινη), για 20-30 λεπτά θα πρέπει να διατεθούν 15-20 χιλιοστόλιτρα. Αφαιρέστε αργά τον καθετήρα, βοηθήστε τον ασθενή να ξεπλυθεί και να πάρει μια άνετη θέση. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα εργαλεία στο δοχείο. βγάλτε τα γάντια και τα βάζετε στο δοχείο. αφαιρέστε την οθόνη. πλύνετε (υγιεινό) και στεγνώστε τα χέρια σας. συμπληρώστε την παραπομπή και παραδώστε τους σωλήνες στο εργαστήριο. συμπληρώστε τα ιατρικά αρχεία.

Προσοχή!

- Υπάρχουν αντενδείξεις (οξεία και εξάψεις χρόνιας χολοκυστίτιδας, γαστρικού έλκους, γαστρικής αιμορραγίας, αποτυχίας SS, οισοφαγικών φλεβών, βρογχικού άσθματος, στηθάγχης, εμφράγματος του μυοκαρδίου).

- Πιθανές επιπλοκές (γαστρεντερικές παθήσεις, αλλεργικές αντιδράσεις)

- Εάν δεν είναι δυνατόν να παραδοθούν αμέσως οι σωλήνες στο εργαστήριο, τοποθετούνται για αρκετές ώρες σε δοχείο με ζεστό νερό σε θερμοκρασία 37 ° C.

- Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, μετά τη συλλογή του τμήματος "C", η χοληδόχος κύστη μπορεί να πλυθεί με διάλυμα φουρασιλίνης.

http://studopedia.ru/4_60642_algoritm-provedendeniya-duodenalnogo-zondirovaniya.html

Αλγόριθμος ήχου του δωδεκαδακτύλου

(κλασματική μέθοδος)

Σκοπός: διάγνωση.

Εξοπλισμός: αποστειρωμένος καθετήρας δωδεκαδακτύλου σε συσκευασία, τρίποδο με δοκιμαστικούς σωλήνες, διεγέρτης για τη μείωση της χοληδόχου κύστης (25-40 mm διάλυμα 33% θειικού μαγνησίου ή διάλυμα 10% αλκοόλης σορβιτόλης ή χιλοκυτοκινίνης), σύριγγα 20,0 ml για αναρρόφηση, σύριγγα για ένεση heilecystokinin), μπουκάλι ζεστού νερού, ρολό, γάντια, πετσέτα, μικρό πάγκο.

1. Για να διευκρινιστεί ο τρόπος με τον οποίο ο ασθενής κατανοεί τη διαδικασία και τον σκοπό της διαδικασίας, να πάρει τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία (αν γίνει ανίχνευση στο γραφείο, τότε προειδοποιήστε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να ξεχάσει να πάρει μαζί του μια καθαρή πετσέτα).

2. Πλένετε τα χέρια, φοράτε γάντια.

3. Καθίστε στον ασθενή σε μια καρέκλα ή στον καναπέ.

4. Βάλτε μια πετσέτα στο στήθος του ασθενούς.

5. Ανοίξτε τον σάκο με αποστειρωμένο καθετήρα, πάρτε το εσωτερικό άκρο του καθετήρα στο δεξί σας χέρι σε απόσταση 10 - 15 cm, κρατήστε το εξωτερικό άκρο με το αριστερό σας χέρι.

6. Προσδιορίστε την απόσταση που ο ασθενής πρέπει να καταπιεί τον καθετήρα έτσι ώστε να βρίσκεται στο υποκαρκινικό τμήμα του στομάχου (περίπου 45 cm κατά μέσο όρο) και στο δωδεκαδάκτυλο: η απόσταση από τα χείλη και το κάτω εμπρόσθιο τοίχωμα έτσι ώστε η ελιά να βρίσκεται 6 cm κάτω από τον ομφαλό.

7. Προσφέρετε στον ασθενή να ανοίξει το στόμα του, να βάλει την ελιά στην ρίζα της γλώσσας, ο ασθενής καταπιεί την ελιά, η νοσοκόμα τον βοηθά να καταπιεί, πιέζοντας απαλά τον καθετήρα. Ο ασθενής συνεχίζει να καταπιεί. Με κάθε κίνηση κατάποσης, ο καθετήρας θα μετακινηθεί στο στομάχι στο επιθυμητό σημάδι (4ος ή 5ος). Κατά την κατάποση του καθετήρα, ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να περπατήσει.

8. Ελέγξτε τη θέση του καθετήρα συνδέοντας τη σύριγγα προς το εξωτερικό άκρο και αναρροφήσετε τα περιεχόμενα. Αν ένα νεφελώδες κίτρινο υγρό εισέλθει στη σύριγγα, η ελιά είναι στο στομάχι. αν όχι, τραβήξτε τον καθετήρα προς τα επάνω και ζητήστε του να καταπιεί ξανά τον αισθητήρα.

9. Εάν ο καθετήρας είναι στο στομάχι, τοποθετήστε τον ασθενή στη δεξιά πλευρά, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή μια κουβέρτα κάτω από τη λεκάνη και ένα θερμαινόμενο μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από το σωστό υποχονδρικό σώμα. Σε αυτή τη θέση, ο ασθενής συνεχίζει να καταπιεί τον καθετήρα σε 7 - 8 ετικέτες. Διάρκεια κατάποσης από 40 έως 60 λεπτά.

Σημείωση: Η σχάρα του σωλήνα είναι τοποθετημένη κάτω από το επίπεδο του καναπέ. Όταν ένα ελαιόλαδο βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο, ένα χρυσό-κίτρινο υγρό εισέρχεται στο μέρος του σωλήνα-δωδεκαδακτύλου - μέρος Α. 15-20 ml περιεχομένου δωδεκαδακτύλου (2-3 σωλήνες) ρέουν μέσα σε 20-30 λεπτά. Εάν το υγρό δεν εισέλθει στον σωλήνα, πρέπει να ελέγξετε τη θέση του καθετήρα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα αέρα και να ακούσετε την περιοχή του επιγαστρικού με ένα στηθοσκόπιο. Εάν ο καθετήρας βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο, τότε η εισαγωγή του καθετήρα δεν συνοδεύεται από κανέναν ήχο, αν ο καθετήρας είναι ακόμα στο στομάχι, τότε με την εισαγωγή του αέρα υπάρχουν χαρακτηριστικοί ήχοι φούσκας

10. Κατά την κατάποση του καθετήρα στο 9ο σημάδι (80 - 85 εκ.), Χαμηλώστε το εξωτερικό άκρο του σωλήνα.

11. Μετά τη λήψη του τμήματος "Α", χρησιμοποιήστε μια σύριγγα για την έγχυση ενός διεγέρτη της σύσπασης της χοληδόχου κύστης (25-40 ml ενός διαλύματος 33% θειικού μαγνησίου ή διαλύματος 10% αλκοόλης σορβιτόλης ή χολερετικού παράγοντα ορμονικής φύσης, για παράδειγμα, χοληκυστοκινίνη - 75 μονάδες β / μ). Μετακινήστε τον καθετήρα στον επόμενο σωλήνα.

12. Μετά από 10 - 15 λεπτά μετά την εισαγωγή του διεγέρτη, ένα τμήμα του "Β" θα αρχίσει να ρέει μέσα στο σωλήνα - φυσαλιδώδη χολή. Η διάρκεια της λήψης ενός τμήματος του "Β" - για 20 - 30 λεπτά. - 30 - 60 ml χολής (4 - 6 σωλήνες).

Σημείωση: για την έγκαιρη αναγνώριση του τμήματος του "ηλίου" παρακολουθεί προσεκτικά το χρώμα του τμήματος "B". Όταν εμφανιστεί ένα ανοιχτόχρωμο υγρό, μετακινήστε τον καθετήρα σε άλλο σωλήνα και στη συνέχεια, όταν εμφανιστεί ένα σκούρο χρώμα, μετακινήστε ξανά τον αισθητήρα. Σημειώστε το τμήμα "Sun".

13. Μετά τη λήψη του τμήματος "B", μετακινήστε τον καθετήρα στον επόμενο σωλήνα για να αποκτήσετε το τμήμα "C" - το ηπατικό τμήμα. Η διάρκεια της απόκτησης ενός τμήματος "C" - για 20 - 30 λεπτά - 15 - 20 ml (ένα - δύο σωλήνες).

14. Αφαιρέστε απαλά τον καθετήρα με μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτα με αργές κινήσεις προς τα εμπρός, ενώ το σκουπίζετε.

15. Βυθίστε τον καθετήρα στο διάλυμα απολύμανσης.

16. Πλύνετε τα χέρια, αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

17. Στείλτε όλες τις μερίδες σε κλινικά και βακτηριολογικά εργαστήρια με οδηγίες.

18. Αφού λάβετε απάντηση από το εργαστήριο, επικολλήστε αμέσως την κάρτα ασθενούς.

http://studopedia.info/7-18878.html

Μ-24. Αλγόριθμος δωδεκαδακτυλικού ήχου. Δημοσίευση τεκμηρίωσης.

Μ-24. Αλγόριθμος δωδεκαδακτυλικού ήχου. Δημοσίευση τεκμηρίωσης.

DUODENAL SENSING - Εισαγωγή του καθετήρα στο δωδεκαδάκτυλο για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Η ξεχωριστή μελέτη αυτών των συστατικών και η παρακολούθηση της δυναμικής της απελευθέρωσής τους δίνει μια εικόνα της λειτουργικής κατάστασης του δωδεκαδακτύλου, του παγκρέατος, του συκωτιού και του χολικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου της ουροδόχου κύστης και του κοινού χοληφόρου αγωγού (βλ. και σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει τον εντοπισμό ασθενειών αυτών των οργάνων. D. h. με σκοπό τη θεραπεία για την απομάκρυνση των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου, για παράδειγμα, με αργή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, χολοστατική ηπατίτιδα, καθώς και για το πλύσιμο της κοιλότητας του δωδεκαδακτύλου και την εισαγωγή φαρμάκων.

Δόνηση του δωδεκαδακτύλου.

Ο σκοπός της χειραγώγησης:

που λαμβάνουν δωδεκαδακτυλικά περιεχόμενα (3 φορές δόσεις χολής) για εργαστηριακή έρευνα.

Αντενδείξεις:

Γαστρική αιμορραγία, όγκοι, βρογχικό άσθμα, σοβαρή καρδιακή νόσο.

Προετοιμασία ασθενούς:

Εξοπλισμός:

  1. Ένδειξη γαστρικού στυλ, αλλά στο τέλος με μεταλλική ελιά, με πολλά ανοίγματα. Το Oliva είναι απαραίτητο για καλύτερη διέλευση από τον gatekeeper.
  2. φιάλες για γαστρικό χυμό, ράφι με σωλήνες με σήμανση "Α", "Β", "C".
  3. αποστειρωμένη σύριγγα χωρητικότητας 20,0 ml.
  4. διεγέρτης για τη μείωση της χοληδόχου κύστης: 40 ml θερμού διαλύματος θειικού μαγνησίου 33% ή 40 ml διαλύματος γλυκόζης 40%.
  5. γάντια, πετσέτα, δίσκος, μαξιλάρι θέρμανσης, ρολό, κατεύθυνση:

Ενέργειες αλγορίθμου με την εισαγωγή του καθετήρα:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη για τη διαδικασία και την ακολουθία της.


2. Τη νύχτα προτού προειδοποιήσουν ότι η προσεχής μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι και ότι το δείπνο πριν από την εξέταση πρέπει να είναι το αργότερο στις 18.00.


3. Προσκαλέστε τον ασθενή στο ηχητικό δωμάτιο, καθίστε άνετα σε μια καρέκλα με την πλάτη, γυρίστε το κεφάλι του ελαφρώς προς τα εμπρός.

4. Φορέστε ένα καθαρό μπουρνούζι. Πλύνετε τα χέρια σας. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια. Τοποθετείται μια πετσέτα στο λαιμό και το στήθος του ασθενούς, ζητώντας του να αφαιρέσει οδοντοστοιχίες, αν υπάρχουν. Δώστε στο δίσκο για το σάλιο.


5. Αφαιρέστε ένα αποστειρωμένο ιμάντα από το ράμφος, βουλιάστε το άκρο του καθετήρα με ελαιόλαδο με βραστό νερό. Πάρτε το με το δεξί σας χέρι σε απόσταση 10 - 15 cm από την ελιά και στηρίξτε το ελεύθερο άκρο με το αριστερό σας χέρι.
6. Να φτάσετε στα δεξιά του ασθενούς, να τον προσφέρετε να ανοίξει το στόμα του. Βάλτε την ελιά στη ρίζα της γλώσσας και ζητήστε να κάνετε μια κίνηση κατάποσης. Κατά την κατάποση, ο καθετήρας προωθείται στον οισοφάγο.


7. Ζητήστε από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά μύτη. Η ελεύθερη βαθιά αναπνοή επιβεβαιώνει τη θέση του καθετήρα στον οισοφάγο και ανακουφίζει το αντανακλαστικό από το ερεθισμό του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου με τον καθετήρα.


8. Με κάθε καταπίεση ασθενούς, ο καθετήρας εισάγεται βαθύτερα στο τέταρτο σημάδι και στη συνέχεια άλλα 10 έως 15 cm για να μετακινήσετε τον καθετήρα μέσα στο στομάχι.


9. Συνδέστε μια σύριγγα στον αισθητήρα και τραβήξτε το έμβολο προς την ίδια. Αν ένα θολό υγρό εισέλθει στη σύριγγα, τότε ο καθετήρας είναι στο στομάχι.


10. Προσφέρετε στον ασθενή να καταπιεί τον καθετήρα στην έβδομη βαθμολογία. Εάν η κατάστασή του το επιτρέπει, είναι προτιμότερο να το κάνετε αυτό κατά τη διάρκεια του αργού περπατήματος.


11. Ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι στη δεξιά πλευρά. Κάτω από τη λεκάνη περικλείουν ένα μαλακό κύλινδρο, και κάτω από το σωστό υποχονδρικό - ένα ζεστό θερμάστρα. Σε αυτή τη θέση, διευκολύνεται η πρόοδος της ελιάς στον πύργο.


12. Όταν βρίσκεται στην δεξιά πλευρά, ο ασθενής προσφέρεται να καταπιεί τον καθετήρα μέχρι το ένατο σημείο. Ο καθετήρας προωθείται στο δωδεκαδάκτυλο.


13. Το ελεύθερο άκρο του ανιχνευτή βυθίζεται σε βάζο. Ένα βάζο και ένα τρίποδο με δοκιμαστικούς σωλήνες τοποθετούνται σε χαμηλό κόπρανα στην κεφαλή του ασθενούς.


14. Μόλις ένα κίτρινο διαφανές υγρό αρχίσει να ρέει από τον καθετήρα μέσα στο βάζο, το ελεύθερο άκρο του καθετήρα κατεβαίνει στον σωλήνα Α (η χολή του δωδεκαδακτυλουίου του τμήματος Α έχει ανοικτό κίτρινο χρώμα). Σε 20-30 λεπτά, παρέχονται 15-40 ml χολής - ποσότητα επαρκής για τη μελέτη.


15. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ως χοάνη, εγχέετε στο δωδεκαδάκτυλο 30-50 ml διαλύματος θειικού μαγνησίου 25%, που θερμαίνεται στους +40 ° C. + 42 ° C. Στον καθετήρα τοποθετήστε έναν σφιγκτήρα για 5-10 λεπτά ή το ελεύθερο άκρο ενός κόμπους με κόμπους.


16. Μετά από 5-10 λεπτά, αφαιρέστε το κλιπ. Βυθίστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο βάζο. Όταν αρχίζει να ρέει μία χολική σκούρα ελιά, το άκρο του καθετήρα κατεβαίνει στον σωλήνα Β (τμήμα Β από τη χοληδόχο κύστη). Σε 20-30 λεπτά, εκκρίνονται 50-60 ml χολής.


17. Μόλις η χολή από λαμπερό κίτρινο χρώμα προέρχεται από τον καθετήρα μαζί με τη χοληδόχο κύστη, χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο του σε ένα βάζο μέχρι να απελευθερωθεί μια σαφής λαμπρή κίτρινη ηπατική χολή.


18. Βυθίστε τον καθετήρα στο σωλήνα C και συλλέξτε 10 - 20 ml ηπατικής χολής (τμήμα C).


19. Καθίστε με προσοχή και σιγά-σιγά στον ασθενή. Αφαιρέστε τον καθετήρα σκουπίζοντάς τον με έναν ιστό. Ο ασθενής επιτρέπεται να ξεπλένει το στόμα με το παρασκευασμένο υγρό (νερό ή αντισηπτικό).


20. Εξετάζοντας την ευημερία του ασθενούς, τον οδηγούν στον θάλαμο, τον βάζουν στο κρεβάτι και παρέχουν ανάπαυση. Συνιστάται να βρεθεί, καθώς το θειικό μαγνήσιο μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση.


21. Δοκιμαστικός σωλήνας με οδηγίες που παραδίδονται στο εργαστήριο.


22. Ο ανιχνευτής μετά τη μελέτη διαβρέχεται σε διάλυμα 3% χλωραμίνης για 1 ώρα, και στη συνέχεια κατεργάζεται σύμφωνα με το OST 42-21-2-85.


23. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι κολλημένο στο ιστορικό της νόσου.

Σκηνοθεσία

στο κλινικό εργαστήριο

Ασθενής: πλήρες όνομα, ηλικία

Labinskaya CRH, ter. DEP.

Νοσοκομειακά έγγραφα.

Ανάλυση εργασίας

Το καθήκον μου αρχίζει στις 8:00 από την παραλαβή μιας εργασίας στο νοσηλευτή. Με το καθήκον, ελέγχω την υγειονομική κατάσταση και τον εξοπλισμό της θέσης. Παρουσία της επικεφαλής νοσηλεύτριας, δέχομαι από την προηγούμενη βάρδια τη ζωγραφική ισχυρά φάρμακα που είναι καταχωρημένα. κλειδιά για την ασφαλή και ντουλάπια. Ελέγχω την τεκμηρίωση, εξοικειωθώ με τους νεοαφιχθέντες ασθενείς, προσέχοντας τις διαγνώσεις. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα με εισάγει στην προετοιμασία των ασθενών για διάφορους τύπους έρευνας και πηγαίνουμε γύρω από τους θαλάμους, όπου κοιτάζω πιο κοντά τους σοβαρά άρρωστους ασθενείς και την υγιεινή κατάσταση των θαλάμων.

Μετά την παραλαβή του καθήκοντος, πηγαίνουμε στο πρωινό γυμναστήριο με την παρουσία του επικεφαλής του τμήματος, των ιατρών και της νοσηλευτής ως εξής:

Περίληψη: Ο αριθμός των ασθενών που γίνονται δεκτοί, απορρίπτονται, πόσο είναι αυτή τη στιγμή, πόσοι από τους ασθενείς μας βρίσκονται σε άλλα τμήματα, τον αριθμό των ασθενών στο νοσοκομείο ημέρας.

Σοβαρές: το επώνυμο, η διάγνωση, τι ενοχλούσε τον ασθενή, τις καταγγελίες, τους χειρισμούς και τη θεραπεία που έλαβε. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση βλάβης (εάν υπάρχουν): κατάσταση των πληγών πίεσης, έγκαιρη σίτιση, εάν έγινε πρωινή και βραδινή τουαλέτα, αλλαγή σεντονιών.

Πυρετός: όνομα, διάγνωση, ποια παράπονα υπέβαλε (αν υπάρχει), τι είδους θεραπεία λαμβάνει. Ποιος παραπονέθηκε ότι είχε αναληφθεί. (Τι ραντεβού έγινε σε υπηρεσία, μη προγραμματισμένη - το όνομα του ασθενούς, η διάγνωση). Αναφέρεται χωριστά σε εκείνους που λαμβάνουν αντιπηκτικά, ισχυρά, ναρκωτικά.

Μ-24. Αλγόριθμος δωδεκαδακτυλικού ήχου. Δημοσίευση τεκμηρίωσης.

DUODENAL SENSING - Εισαγωγή του καθετήρα στο δωδεκαδάκτυλο για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Η ξεχωριστή μελέτη αυτών των συστατικών και η παρακολούθηση της δυναμικής της απελευθέρωσής τους δίνει μια εικόνα της λειτουργικής κατάστασης του δωδεκαδακτύλου, του παγκρέατος, του συκωτιού και του χολικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου της ουροδόχου κύστης και του κοινού χοληφόρου αγωγού (βλ. και σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει τον εντοπισμό ασθενειών αυτών των οργάνων. D. h. με σκοπό τη θεραπεία για την απομάκρυνση των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου, για παράδειγμα, με αργή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, χολοστατική ηπατίτιδα, καθώς και για το πλύσιμο της κοιλότητας του δωδεκαδακτύλου και την εισαγωγή φαρμάκων.

Δόνηση του δωδεκαδακτύλου.

Ο σκοπός της χειραγώγησης:

που λαμβάνουν δωδεκαδακτυλικά περιεχόμενα (3 φορές δόσεις χολής) για εργαστηριακή έρευνα.

Αντενδείξεις:

Γαστρική αιμορραγία, όγκοι, βρογχικό άσθμα, σοβαρή καρδιακή νόσο.

Προετοιμασία ασθενούς:

Εξοπλισμός:

  1. Ένδειξη γαστρικού στυλ, αλλά στο τέλος με μεταλλική ελιά, με πολλά ανοίγματα. Το Oliva είναι απαραίτητο για καλύτερη διέλευση από τον gatekeeper.
  2. φιάλες για γαστρικό χυμό, ράφι με σωλήνες με σήμανση "Α", "Β", "C".
  3. αποστειρωμένη σύριγγα χωρητικότητας 20,0 ml.
  4. διεγέρτης για τη μείωση της χοληδόχου κύστης: 40 ml θερμού διαλύματος θειικού μαγνησίου 33% ή 40 ml διαλύματος γλυκόζης 40%.
  5. γάντια, πετσέτα, δίσκος, μαξιλάρι θέρμανσης, ρολό, κατεύθυνση:

Ενέργειες αλγορίθμου με την εισαγωγή του καθετήρα:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη για τη διαδικασία και την ακολουθία της.


2. Τη νύχτα προτού προειδοποιήσουν ότι η προσεχής μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι και ότι το δείπνο πριν από την εξέταση πρέπει να είναι το αργότερο στις 18.00.


3. Προσκαλέστε τον ασθενή στο ηχητικό δωμάτιο, καθίστε άνετα σε μια καρέκλα με την πλάτη, γυρίστε το κεφάλι του ελαφρώς προς τα εμπρός.

4. Φορέστε ένα καθαρό μπουρνούζι. Πλύνετε τα χέρια σας. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια. Τοποθετείται μια πετσέτα στο λαιμό και το στήθος του ασθενούς, ζητώντας του να αφαιρέσει οδοντοστοιχίες, αν υπάρχουν. Δώστε στο δίσκο για το σάλιο.


5. Αφαιρέστε ένα αποστειρωμένο ιμάντα από το ράμφος, βουλιάστε το άκρο του καθετήρα με ελαιόλαδο με βραστό νερό. Πάρτε το με το δεξί σας χέρι σε απόσταση 10 - 15 cm από την ελιά και στηρίξτε το ελεύθερο άκρο με το αριστερό σας χέρι.
6. Να φτάσετε στα δεξιά του ασθενούς, να τον προσφέρετε να ανοίξει το στόμα του. Βάλτε την ελιά στη ρίζα της γλώσσας και ζητήστε να κάνετε μια κίνηση κατάποσης. Κατά την κατάποση, ο καθετήρας προωθείται στον οισοφάγο.


7. Ζητήστε από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά μύτη. Η ελεύθερη βαθιά αναπνοή επιβεβαιώνει τη θέση του καθετήρα στον οισοφάγο και ανακουφίζει το αντανακλαστικό από το ερεθισμό του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου με τον καθετήρα.


8. Με κάθε καταπίεση ασθενούς, ο καθετήρας εισάγεται βαθύτερα στο τέταρτο σημάδι και στη συνέχεια άλλα 10 έως 15 cm για να μετακινήσετε τον καθετήρα μέσα στο στομάχι.


9. Συνδέστε μια σύριγγα στον αισθητήρα και τραβήξτε το έμβολο προς την ίδια. Αν ένα θολό υγρό εισέλθει στη σύριγγα, τότε ο καθετήρας είναι στο στομάχι.


10. Προσφέρετε στον ασθενή να καταπιεί τον καθετήρα στην έβδομη βαθμολογία. Εάν η κατάστασή του το επιτρέπει, είναι προτιμότερο να το κάνετε αυτό κατά τη διάρκεια του αργού περπατήματος.


11. Ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι στη δεξιά πλευρά. Κάτω από τη λεκάνη περικλείουν ένα μαλακό κύλινδρο, και κάτω από το σωστό υποχονδρικό - ένα ζεστό θερμάστρα. Σε αυτή τη θέση, διευκολύνεται η πρόοδος της ελιάς στον πύργο.


12. Όταν βρίσκεται στην δεξιά πλευρά, ο ασθενής προσφέρεται να καταπιεί τον καθετήρα μέχρι το ένατο σημείο. Ο καθετήρας προωθείται στο δωδεκαδάκτυλο.


13. Το ελεύθερο άκρο του ανιχνευτή βυθίζεται σε βάζο. Ένα βάζο και ένα τρίποδο με δοκιμαστικούς σωλήνες τοποθετούνται σε χαμηλό κόπρανα στην κεφαλή του ασθενούς.


14. Μόλις ένα κίτρινο διαφανές υγρό αρχίσει να ρέει από τον καθετήρα μέσα στο βάζο, το ελεύθερο άκρο του καθετήρα κατεβαίνει στον σωλήνα Α (η χολή του δωδεκαδακτυλουίου του τμήματος Α έχει ανοικτό κίτρινο χρώμα). Σε 20-30 λεπτά, παρέχονται 15-40 ml χολής - ποσότητα επαρκής για τη μελέτη.


15. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ως χοάνη, εγχέετε στο δωδεκαδάκτυλο 30-50 ml διαλύματος θειικού μαγνησίου 25%, που θερμαίνεται στους +40 ° C. + 42 ° C. Στον καθετήρα τοποθετήστε έναν σφιγκτήρα για 5-10 λεπτά ή το ελεύθερο άκρο ενός κόμπους με κόμπους.


16. Μετά από 5-10 λεπτά, αφαιρέστε το κλιπ. Βυθίστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο βάζο. Όταν αρχίζει να ρέει μία χολική σκούρα ελιά, το άκρο του καθετήρα κατεβαίνει στον σωλήνα Β (τμήμα Β από τη χοληδόχο κύστη). Σε 20-30 λεπτά, εκκρίνονται 50-60 ml χολής.


17. Μόλις η χολή από λαμπερό κίτρινο χρώμα προέρχεται από τον καθετήρα μαζί με τη χοληδόχο κύστη, χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο του σε ένα βάζο μέχρι να απελευθερωθεί μια σαφής λαμπρή κίτρινη ηπατική χολή.


18. Βυθίστε τον καθετήρα στο σωλήνα C και συλλέξτε 10 - 20 ml ηπατικής χολής (τμήμα C).


19. Καθίστε με προσοχή και σιγά-σιγά στον ασθενή. Αφαιρέστε τον καθετήρα σκουπίζοντάς τον με έναν ιστό. Ο ασθενής επιτρέπεται να ξεπλένει το στόμα με το παρασκευασμένο υγρό (νερό ή αντισηπτικό).


20. Εξετάζοντας την ευημερία του ασθενούς, τον οδηγούν στον θάλαμο, τον βάζουν στο κρεβάτι και παρέχουν ανάπαυση. Συνιστάται να βρεθεί, καθώς το θειικό μαγνήσιο μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση.


21. Δοκιμαστικός σωλήνας με οδηγίες που παραδίδονται στο εργαστήριο.


22. Ο ανιχνευτής μετά τη μελέτη διαβρέχεται σε διάλυμα 3% χλωραμίνης για 1 ώρα, και στη συνέχεια κατεργάζεται σύμφωνα με το OST 42-21-2-85.


23. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι κολλημένο στο ιστορικό της νόσου.

http://infopedia.su/8xd8d0.html

Δονωτιαία διασωλήνωση

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση είναι μια τεχνική για τη διάγνωση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχουν υπόνοιες ασθενειών που σχετίζονται με αυτά τα όργανα.

Η διαδικασία γίνεται μέσω της εισαγωγής ερεθιστικών ουσιών στο δωδεκαδάκτυλο ή μέσω της μεθόδου των γονέων. Η τεχνική αυτής της μεθόδου είναι να ερεθίζει τη φούσκα. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η τόνωση των συσπάσεων του οργάνου που οδηγούν στην απελευθέρωση του περιεχομένου. Η χολή εισέρχεται στο έντερο και έπειτα στον καθετήρα. Στο ρόλο του ερεθίσματος είναι ιατρικά διαλύματα: γλυκόζη, ξυλιτόλη, χλωριούχο νάτριο με θειικό μαγνήσιο.

Ο εξοπλισμός έρευνας αποτελείται από ένα σωλήνα που ονομάζεται ανιχνευτής. Το τέλος της συσκευής εισόδου ονομάζεται ελιά. Η μέθοδος επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαγνωστικής διαδικασίας μέσω ενός λεπτού σωλήνα μήκους 1,5 μέτρων και διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από τρία χιλιοστά, εισαγόμενου διαμέσου του στόματος στο στόμαχο, εντέρων για τη λήψη δειγμάτων από τους χυμούς του στομάχου, του εντέρου και της χολής. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εξετάζονται για προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Η διαδικασία διαρκεί από 40 λεπτά έως μιάμιση ώρα. Η περιγραφόμενη μελέτη ανήκει στο τμήμα της ιατρικής - νοσηλευτικής.

Είδη ανίχνευσης

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι δωδεκαδακτυλίων:

    Εάν παρατηρήθηκε υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με αυξημένη ηχογένεια του οργάνου, η ανίχνευση του τυφλού τύπου ή του σωλήνα συνταγογραφείται από ειδικούς. Η τεχνική εκτέλεσης συνίσταται στην υποχρεωτική εκτέλεση της εκκένωσης του χολικού οργάνου. Εφαρμόστε αυτή τη μέθοδο είναι να εξαλειφθεί η στασιμότητα στους αγωγούς, αποτρέποντας το σχηματισμό των λίθων. Η χειραγώγηση γίνεται με υπο-ή υπερτονικό Oddi (σφιγκτήρας κύστης). Επίσης, με το πρόβλημα να εκφράζεται ως δυσκοιλιότητα. Η απελευθέρωση της χολής λειτουργεί ως καθαρτικό. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται επίσης ως πλύσιμο χωρίς σωλήνες σύμφωνα με τον Vinogradov.

Η παραπομπή στη διαδικασία δίνεται σε περίπτωση ύποπτης ηπατικής νόσου, ουροδόχου κύστης, συμφόρησης στο χολικό όργανο. Περάστε τη μελέτη μπορεί να είναι μόνο όπως έχει συνταχθεί από ειδικό. Αντενδείξεις κατά την εξέταση: κιρσώδεις φλέβες με οξεία χολοκυστίτιδα.

Προετοιμασία ασθενούς

Η προετοιμασία για τη δωδεκαδακτυλική διαδικασία περιλαμβάνει την εφαρμογή αυτών των συστάσεων. Οι σωστά εφαρμοζόμενες συστάσεις εγγυώνται ποιοτική διαδικασία.

Οι προπαρασκευαστικές ενέργειες για τη διαδικασία συνεπάγονται την εφαρμογή μιας συγκεκριμένης διατροφής, τη χρήση ιατρικών φαρμάκων. Οι κανόνες που καθορίζει ο ειδικός απαιτούν αυστηρή συμμόρφωση. Η ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτάται από την απόδοση των ενεργειών, και ως εκ τούτου, την απαραίτητη θεραπεία, μια γρήγορη ανάκαμψη.

Αξίζει να προετοιμαστεί για τη μελέτη πριν από λίγες ημέρες, γεγονός που θα επιτρέψει στο σώμα να φτάσει στην επιθυμητή κατάσταση.

Διατροφή

Προετοιμάστε πριν από τη δωδεκαδακτυλική διαδικασία μπορεί να είναι 3 ημέρες. Η διατροφή του ασθενούς θα υποστεί ορισμένες αλλαγές. Η δίαιτα για τις επόμενες ημέρες πρέπει να είναι χωρίς τη συμπερίληψη του ζωικού λίπους, το οποίο περιλαμβάνει το βούτυρο. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων τυρί cottage, κεφίρ, ryazhenka (εκτός γάλακτος), αφαιρέστε για λίγο. Τα γεύματα που παρασκευάζονται με το τηγάνισμα έχουν δυσμενή επίδραση στην παρασκευή της χοληδόχου κύστης. Μαύρο ψωμί, φρέσκα αρτοσκευάσματα που έχουν αντικατασταθεί με ξηρό χτες, θα πρέπει να αποκλείονται τα φρέσκα λαχανικά με φρούτα, θα πρέπει να παραμένουν μόνο πατάτες. Εκτός από αυτά τα προϊόντα, είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τρόφιμα που προκαλούν υπερβολικό σχηματισμό αερίων στο σώμα του ασθενούς. Όταν αυτά τα προϊόντα καταναλώνονται, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα που παρεμβαίνει στην εξέταση, τη διατύπωση της σωστής διάγνωσης.

Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να δειπνήσετε με ελαφριά γεύματα που δεν προκαλούν βαρύτητα, σχηματισμό αερίου. Το τελευταίο γεύμα μπορεί να γίνει το αργότερο έξι το βράδυ.

Δείγμα μενού για την ημέρα πριν από την εξέταση:

  • Για πρωινό μπορείτε να φάτε ένα βραστό αυγό με λουκάνικο, δημητριακά, τσάι χωρίς ζάχαρη.
  • Το μεσημεριανό γεύμα αποτελείται από ζωμό άπαχου κρέατος με κομμάτι κρέατος, ψάρι, ψωμί χθες.
  • Δείπνο τσάι χωρίς ζάχαρη, κροτίδες.

Πριν από την δωδεκαδακτυλική εξέταση την ίδια μέρα απαγορεύεται να φάει, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό. Αλλά η τελευταία πρόσληψη νερού πρέπει να είναι 2 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται επίσης. Κατά την εξέταση του δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να έρχεται με άδειο στομάχι. Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει γκρίνια, που προκαλεί γαστρική έκρηξη.

Φάρμακα

Σε μια δωδεκαδακτυλική εξέταση, οι προπαρασκευαστικές ενέργειες είναι η διατροφή και η εξάλειψη των φαρμάκων. Ο λόγος για τον αποκλεισμό των φαρμάκων είναι η επίδρασή τους στη διαδικασία επούλωσης του ήπατος, χοληδόχου κύστης, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες. Για την εξέταση του δωδεκαδακτύλου πρέπει να αποκλειστούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Laxatives.
  • Τα φάρμακα που επεκτείνονται στα φάρμακα.
  • Αντιπλημμυρικά.
  • Χολερικοί παράγοντες.
  • Βελτίωση της διαδικασίας της πέψης.

Η χρήση λαϊκών φαρμάκων που διεγείρουν τον χοληφόρο αγωγό απαγορεύεται. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα φαρμακευτικά βότανα.

Αλγόριθμος της διαδικασίας

Προκαταρκτικές ενδείξεις, η εκπαίδευση τελειώνει με τη διαδικασία ανίχνευσης. Ο αλγόριθμος της διαδικασίας αποτελείται από τα εξής βήματα:

  • Ο ασθενής σε καθιστή θέση τεντώνει το κεφάλι του για να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι του. Το στόμα είναι ανοικτό. Ο ειδικός βάζει την άκρη του καθετήρα στη ρίζα της γλώσσας του ασθενούς, η οποία θα πρέπει να προάγει τον σωλήνα μέσω του αντανακλαστικού κατάποσης. Ο γιατρός συμβάλλει στην προώθηση του καθετήρα. Έχοντας έναν προηγμένο σωλήνα, ο ασθενής με βαθιά αναπνοή ελέγχει τη θέση του καθετήρα. Όταν αναπνέει ελαφρά, ο ειδικός συμπεραίνει ότι η κατεύθυνση είναι σωστή και η συσκευή δεν εισήλθε στην τραχεία. Εάν έχει φύγει αίμα, η ελιά του καθετήρα έχει προχωρήσει βαθιά στους πνεύμονες. Η πρωτοβάθμια προώθηση συνιστάται να κρατιέται σε στάση ενώ περπατάει γύρω από το γραφείο.
  • Υπάρχουν σημεία στον αισθητήρα με τα οποία μπορείτε να καταλάβετε πού βρίσκεται. Το τέταρτο σήμα υποδηλώνει ότι η συσκευή βρίσκεται στο στομάχι. Βεβαιωθείτε ότι έχετε βοηθήσει στη διάγνωση με μια σύριγγα. Το θολωμένο υγρό που εισέρχεται είναι ένα ασφαλές σημάδι της σωστής θέσης.
  • Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται στη δεξιά πλευρά, στο μαξιλάρι θέρμανσης. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η είσοδος στις εκκρίσεις του σιελογόνου στην τραχεία. Η εξέλιξη της ανίχνευσης ακολουθεί. Πρέπει να προχωρήσει στο δωδεκαδάκτυλο. Καταλάβετε ότι αυτό το έντερο μπορεί να εισέλθει στο σωλήνα κιτρινωπό υγρό. Οι πρώτες αφίξεις καλούνται μέρος Α. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι ένα μείγμα χολής με παγκρεατικά εντερικά ένζυμα. Εάν δεν εισέλθει υγρό, ο καθετήρας είναι καμπυλωμένος στο στομάχι. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με την εμφύσηση αέρα στον σωλήνα με σύριγγα. Η γουργούρισμα στο στομάχι επιβεβαιώνει την υποψία.
  • Μετά το ληφθέν τμήμα κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτυλικού ελέγχου, εισάγεται μια ευερέθιστη ουσία, ο σωλήνας σφίγγεται. Μετά από 10 λεπτά αναμονής, ο σωλήνας πρέπει να γεμίσει με ένα σκούρο πράσινο υγρό - τη χολή της ουροδόχου κύστης. Τα αποτελέσματα ονομάζονται το τμήμα Β. Εάν υποψιάζεστε μια στασιμότητα στη χοληδόχο κύστη, η διαδικασία επαναλαμβάνεται, αλλά το υγρό πρέπει να είναι σκοτεινό.
  • Το τμήμα C είναι το αποτέλεσμα που λαμβάνεται με τη μορφή λαμπερής κίτρινης χολής. Αυτή είναι η χολή του ήπατος.
  • Μετά από εξέταση στο δωδεκαδάκτυλο, ο σωλήνας προεξέχει. Η πικρία στο στόμα εξαλείφεται με έκπλυση με γλυκόζη, ένα αντισηπτικό. Μετά την εξέταση, η διάρροια συμβαίνει συχνά λόγω ενός ερεθίσματος που έχει εισέλθει στο σώμα.

Το αποτέλεσμα που λαμβάνεται εξετάζεται. Η προβλεπόμενη διάγνωση επιβεβαιώνεται ή απορρίπτεται.

Εξέταση Helminth

Τα κοινά παράσιτα που ζουν στο ήπαρ, οι χολικοί αγωγοί είναι Giardia, στρογγυλά σκουλήκια, σκουλήκια που προκαλούν οπίσθωση.

Η επαλήθευση για τα παράσιτα πραγματοποιείται σε μια τριφασική, τυπική μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω και κλασματική. Όταν χρησιμοποιείτε την πρώτη μέθοδο, τα τρία αποτελέσματα που ελήφθησαν εξετάζονται διεξοδικά υπό μικροσκόπιο. Εάν το προκύπτον υγρό δεν είναι ελαφρύ αλλά θολό - αυτό είναι το πρώτο σημάδι της παρουσίας σκουληκιών. Μέσω των διαγνωστικών, βλέπουν τα ίδια τα αυγά των σκουληκιών και των σκουληκιών. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ενός ατόμου περνάει τις συνοδευτικές εξετάσεις: κόπρανα, αίμα.

Η εξέταση στα παιδιά συμβαίνει συχνότερα. Δεν υπάρχει καμία αλλαγή στη δωδεκαδακτυλική διαδικασία, σε σύγκριση με τη διάγνωση ενηλίκων.

Διατροφή μετά από μελέτη

Η λήψη τροφής μετά την ανίχνευση επιτρέπεται μετά από μία ώρα. Ακριβώς βγείτε από μια διατροφή τριών ημερών πριν από την έρευνα μπορεί να γίνει ακολουθώντας τη διατροφή πριν από αυτήν. Για το σώμα είναι χρήσιμο να παίρνετε ελαφριά τρόφιμα που δεν επιβαρύνουν το πεπτικό σύστημα. Τα πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος, καυτά μπαχαρικά εξαιρούνται για λίγο.

Προτιμώνται τα δημητριακά, το άπαχο κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα), τα ψάρια. Φρέσκα φρούτα με λαχανικά εισάγονται σταδιακά - υψηλά επίπεδα ινών δεν θα ωφελήσουν τον μετατραυματικό οργανισμό. Γλυκά προϊόντα, φρέσκο ​​ψωμί - δημιουργούν αέριο, φούσκωμα. Από αυτά τα προϊόντα αξίζει να απορριφθεί.

Πιάτα που καταναλώνονται σε μικρές μερίδες, σε θερμοκρασία δωματίου, μην υπερκατανάλουμε. Από τα υγρά για να πιείτε τσάι, κομπόστες και ζελέ με αδύναμο καφέ. Εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε σταδιακά τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

http://gastrotract.ru/obsledovanie/duodenalnoe-zondirovanie.html

Πότε συνταγογραφείται ο δωδεκαδακτυλικός ήχος;

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για τη διάγνωση και τη θεραπεία γαστρεντερικών παθολογιών. Η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση της ποσότητας και των χαρακτηριστικών του υγρού της χοληδόχου κύστης. Ο σκοπός της μελέτης διεξάγεται από ιατρό βάσει προκαταρκτικών μελετών και διάγνωσης.

Ποια είναι η διαδικασία του δωδεκαδακτυλικού ήχου

Οι ασθενείς με οξεία ή χρόνια ασθένεια των χολικών και ηπατικών αγωγών πρέπει να υποβάλλονται σε αυτό το είδος της μελέτης ετησίως. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις λειτουργικές ικανότητες της χοληδόχου κύστης. Η μελέτη του κυστικού υγρού γίνεται με τη χρήση ενός ελαστικού σωλήνα που ονομάζεται ανιχνευτής.

Η χολή είναι ένα σημαντικό συστατικό απαραίτητο για τη σωστή επεξεργασία των τροφίμων. Παράγεται από το συκώτι. Συμμετέχει στις διαδικασίες της πέψης. Αποθηκεύτηκε στη χοληδόχο κύστη. Η κύρια λειτουργία είναι η κατανομή των λιπαρών τροφίμων. Η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο ως αποτέλεσμα της συστολής της χοληδόχου κύστης.

Η χειραγώγηση μπορεί να προκαλέσει μικρή δυσφορία, η οποία μπορεί εύκολα να αποφευχθεί με την τοπική αναισθησία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι κύριες ενδείξεις για τον δωδεκαδακτυλικό ήχο περιλαμβάνουν:

  1. Ο ασθενής παραπονιέται για κακή αναπνοή, για σταθερή πικρία, για έντονους, πιεστικούς πόνους στο σωστό υποχονδρικό σώμα, για συχνή υπερβολική διάρροια.
  2. Η κλασσική μέθοδος έρευνας διεξάγεται με καχυποψία σε μια χολαγγειίτιδα, τη χολοκυστίτιδα.
  3. Οι δεξιόστροφες παρενέργειες μπορεί να σχετίζονται με τη νόσο της χολόλιθου. Μια ανίχνευση του λεπτού εντέρου θα βοηθήσει να αποκαλυφθούν λίθοι.
  4. Η μελέτη διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτου παρασιτισμού στο σώμα των σκουληκιών (οπίσθορχωση, εχινοκοκκίαση). Τα εντερικά, ηπατικά παράσιτα προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα στην άνω κοιλία.
  5. Οι παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ (κίρρωση, απόστημα, ανεπάρκεια) αποτελούν ένδειξη για την αίσθηση του δωδεκαδακτύλου.
  6. Η μελέτη μπορεί να χορηγηθεί σε μολυσματικούς ασθενείς με ηπατίτιδα Β, Γ.
  7. Μια κοινή παθολογία μεταξύ παιδιών και ενηλίκων - χολική δυσκινησία - μια ένδειξη για τη μελέτη.
  8. Οι γιατροί συνταγογραφούν τη διερεύνηση του δωδεκαδακτυλικού εντερικού αίματος. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι η απόρριψη των περιττωμάτων με αίμα.
  9. Οι ετερόκλητοι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται για προβλήματα με το ήπαρ, τη χοληφόρο οδό.
  10. Προβλήματα με το παχύ έντερο μπορούν να προκληθούν από φλεγμονώδεις αλλαγές στο ηπατοκυτταρικό σύστημα.

Η εξέταση του δωδεκαδακτύλου δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η παρουσία ασθενών με ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού στο οξεικό στάδιο,
  • ταυτοποίηση των κινητών ακτίνων υπερήχων. Η εξέταση μπορεί να προκαλέσει μετακίνηση των πετρωμάτων και απόφραξη του χοληφόρου αγωγού. Προκαλείται η ανάπτυξη ηπατικών κολικών.
  • είναι απαραίτητο να αποφύγετε την παρακολούθηση του δωδεκαδακτύλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού.
  • κατά τη διάρκεια της διέλευσης του καθετήρα μέσω της γαστρεντερικής οδού, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νοσούντα αγγεία κατά τη διάρκεια των οισοφαγικών κιρσών. Ο ασθενής θα παρουσιάσει εσωτερική αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει.
  • Πριν από την ενδοσκόπηση, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις αναφερόμενες ενδείξεις και αντενδείξεις, να αξιολογήσει τα οφέλη και την πιθανή βλάβη στο σώμα.

Τύποι και φάσεις της ανίχνευσης

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι έρευνας:

  1. Τυφλοί ή σωλήνες που εκτελούνται χωρίς ενδοσκόπιο.
  2. Ο κλασματικός τύπος δωδεκαδακτυλικού ήχου θεωρείται κλασικός τρόπος αξιολόγησης της κατάστασης του πεπτικού συστήματος. Η συμπεριφορά βασίζεται στη λήψη 3 μερίδων χολής για συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.
  3. Η χρωματική έρευνα είναι υποείδος της κλασματικής ανίχνευσης. Την παραμονή της διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει μια ειδική βαφή όπως μπλε του μεθυλενίου. Η αντίθεση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το φράγμα στο στάδιο της διέλευσης της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο λεπτό έντερο.

Στα προπαυτικά, υπάρχουν 5 φάσεις κλασματικής ανίχνευσης:

  • Η πρώτη φάση διαρκεί μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πρώτο τμήμα της χολής ενός ανοικτού κίτρινου χρώματος βγαίνει από τη χοληδόχο κύστη. Η μέγιστη ποσότητα είναι 40 ml. Η υπερέκκριση παρατηρείται στην κατανομή των 45 ml, υποτιθέμενη έκκριση - έως 20 ml.
  • στη φάση 2, ο γιατρός αφαιρεί τον σφιγκτήρα και τοποθετεί το άκρο του καθετήρα σε ειδικό βάζο. Η διάρκεια της σκηνής είναι 2-5 λεπτά. Η αύξηση του χρόνου πρόσληψης υγρού υποδηλώνει υπερτονικότητα του οργάνου ή την ύπαρξη παρεμπόδισης.
  • η τρίτη φάση αντιστοιχεί στην έκκριση της χολής από τον κύριο αγωγό.
  • στο στάδιο 4, ο ειδικός καθορίζει πόσο μακριά αφαιρείται η χοληδόχος κύστη.
  • Η φάση 5 χαρακτηρίζεται από την παραγωγή ηπατικού υγρού. Κανονικά διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Τεχνική δωδεκαδακτυλικού ήχου

Η διαδικασία εκτελείται από γιατρό με τη βοήθεια του νοσηλευτικού προσωπικού. Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ειδική εκπαίδευση. Μετά την εισαγωγή των κυστεοκινητικών (το φάρμακο προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης), αρχίζει η μελέτη.

Η εργασία και η λειτουργία του ηπατοκυτταρικού συστήματος αξιολογούνται από την ποσότητα, τη φύση του απελευθερούμενου υγρού, τη διάρκεια της λήψης του.

Ο αλγόριθμος του δωδεκαδακτυλικού ήχου περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ηπατοχολικού συστήματος, θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για την επερχόμενη μελέτη. Οι γιατροί συστήνουν ακολουθώντας απλούς κανόνες πριν από τον δωδεκαδακτυλικό ήχο:

  1. Η χειραγώγηση γίνεται με άδειο στομάχι. Ο ασθενής δεν πρέπει να έχει πρωινό, να τρώει αργότερα από τις 18:00 και το πρωί.
  2. Μια εβδομάδα πριν από το χειρισμό, αποκλείστε λιπαρά, κρέατα, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, φρέσκα λαχανικά, εξωτικά φρούτα από τη διατροφή. Το δύσκολο να αφομοιώσει τα τρόφιμα επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του πεπτικού συστήματος. Συνιστάται να καταναλώνετε σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χυλός σε νερό χωρίς λάδι, φρέσκα πιάτα, στον ατμό.
  3. Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που έχουν χολερυθμίες.

Αλγόριθμος δράσης

Η πραγματοποίηση δωδεκαδακτυλικού αισθήματος σύμφωνα με συγκεκριμένο αλγόριθμο επιτρέπει την επίτευξη του πιο ακριβούς αποτελέσματος. Τα κύρια στάδια της μελέτης περιλαμβάνουν:

  1. Η χειραγώγηση γίνεται χωρίς γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με ψεκασμό λιδοκαΐνης.
  2. Η διαδικασία εκτελείται σε ήρεμες συνθήκες. Ο ασθενής λαμβάνει μία απλή δόση θειικής ατροπίνης από το στόμα ή υποδόρια, θερμή ξυλιτόλη.
  3. Ο γιατρός καθορίζει το μήκος του καθετήρα.
  4. Ο ασθενής κάθεται σε έναν καναπέ και κρατά ένα δίσκο με ένα σωλήνα.
  5. Ο γιατρός ξεκινά την ελιά στην ρίζα της γλώσσας. Οι γιατροί συστήνουν να αυξάνεται η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής ώστε να διευκολύνεται η κατάποση του σωλήνα. Όταν ο καθετήρας φθάσει στο πρώτο σημάδι, σημαίνει ότι έπεσε στο στομάχι.
  6. Στη συνέχεια ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά.
  7. Ο ασθενής συνεχίζει να καταπιεί τον δωδεκαδακτυλικό καθετήρα. Τα γαστρικά περιεχόμενα αρχίζουν να απομακρύνονται. Συλλέγεται στο δίσκο. Ο θυροτηλέφωνο ανοίγει, ο σωλήνας εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.
  8. Στη συνέχεια έρχεται η εκκένωση της χολής. Συλλέγεται σε 5 σωλήνες που αντιστοιχούν σε συγκεκριμένη φάση.

Η θέση του ασθενούς

Η εξέταση του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται σε ορισμένες θέσεις. Το απαιτούμενο μήκος καθετήρα μετράται ενώ στέκεται. Στη συνέχεια, ο ασθενής κάθεται στον καναπέ. Σε αυτή τη θέση, ένας σωλήνας εισάγεται στον πυλώρα του στομάχου. Για να διευκολυνθεί η διέλευση του καθετήρα στο δωδεκαδάκτυλο, ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά.

Η τεχνική εισαγωγής του καθετήρα στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο 12 απαιτεί την εμπειρία ενός ειδικού. Οι ασθενείς πρέπει να ακούν τα μηνύματα ενός ειδικού για να μεταφέρουν εύκολα τη δωδεκαδακτυλική διαδικασία.

Η σωστή θέση του ατόμου παρέχει καλή ροή χολής μέσω του καθετήρα. Το προκύπτον κυστικό υγρό αποστέλλεται για μικροσκοπία, βακτηριακή καλλιέργεια.

Πόσο καιρό χρειάζεται

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τις σωστές ενέργειες του γιατρού, την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό της παθολογίας, την εμφάνιση επιπλοκών. Η μελέτη μπορεί να λήξει σε 1-3 ώρες. Κατά τη διάρκεια της υποσυστολής της χοληδόχου κύστης, η διαδικασία διαρκεί 2,5-3 ώρες, με υπερέκκριση μπορεί να διατηρηθεί εντός 1-1,5 ώρες.

Με την λανθασμένη τεχνική της εκτέλεσης του δωδεκαδακτυλικού ήχου, ο χρόνος της κράτησής του αυξάνεται. Ο σωλήνας μπορεί να κυρτωθεί - πρέπει να το τραβήξετε μέχρι το πρώτο σημάδι και να τον καταπιείτε ξανά.

Ο χρόνος της δωδεκαδακτυλικής εξέτασης αυξάνεται με την παθολογία του φύλακα. Μπορεί να παραμείνει κλειστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αφαιρέστε το δυσάρεστο φαινόμενο με διάλυμα ατροπίνης ή παπαβερίνης.

Υπάρχουν πολλοί δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της ανίχνευσης. Ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε κατάσταση.

Αποκωδικοποιώντας τον δωδεκαδακτυλικό ήχο

Στο τέλος της αίσθησης του δωδεκαδακτύλου, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων αφορά τον θεράποντα ιατρό. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το χρονικό διάστημα των 5 φάσεων, την ποσότητα χολής σε κάθε σωλήνα, τις μικροβιολογικές παραμέτρους του υγρού.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας του ηπατοκυτταρικού συστήματος περιλαμβάνουν πόνο στη δεξιά πλευρά, διάρροια, εναλλασσόμενα με δυσκοιλιότητα, πικρή γεύση στο στόμα και ένα μικρό εξάνθημα στο δέρμα.

Με βάση τις καταγγελίες και τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών, ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές θεραπείας. Με φλεγμονώδεις μεταβολές στη χολική οδό, χορηγούνται χολοκινητικές, χολερετικές, αντισπασμωδικές και ειδική δίαιτα.

Τι είναι η σπορά της δεξαμενής και γιατί είναι απαραίτητη κατά την ανίχνευση

Η βακτηριακή χοληδόχος κύστη εκτελείται όταν υπάρχουν υπόνοιες φλεγμονωδών ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Οι παθολογικές αλλαγές στα όργανα προκαλούνται συχνά από παθογόνους μικροοργανισμούς. Ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε την αιτία είναι να συνταγογραφήσετε αντιβιοτική θεραπεία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αίσθησης του δωδεκαδακτύλου που πραγματοποιείται, προσδιορίζεται μια τελική διάγνωση, προσδιορίζεται η ομάδα των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης. Η ταυτοποίηση του παθογόνου της παθολογίας επιτρέπει την ποιοτική θεραπεία του ασθενούς, για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Το πίσω ύδωρ συμπληρώνεται με μικροσκοπική εξέταση του κυστικού υγρού. Όταν φλεγμονώδεις νόσοι κάτω από μικροσκόπιο αποκάλυψαν έναν τεράστιο αριθμό λευκοκυττάρων.

Η χολοκυστίτιδα, η χολαγγειίτιδα αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Η ποιοτική εξέταση του ασθενούς, η παρακολούθηση του δωδεκαδακτύλου, η σωστή θεραπεία εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.

http://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/ozdorovlenie/duodenalnoye-zondirovaniye

Αλγόριθμος για τον δωδεκαδακτυλικό ήχο

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, η τεχνική της οποίας θα περιγραφεί σε αυτό το άρθρο, είναι ένα από τα δημοφιλέστερα εργαλεία για την ανίχνευση ελμινθικών εισβολών. Η σημασία αυτής της μελέτης είναι να εξετάσει το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου.

Αυτό το υλικό βοηθά επίσης στη διάγνωση πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συνοπτική περιγραφή

Αυτή η τεχνική θεωρείται ότι δεν είναι η πιο ευχάριστη για τον ασθενή, διότι δεν αποτελεί προτεραιότητα στη διάγνωση παρασιτικών λοιμώξεων. Επιπλέον, για να καθορίσουν τα παράσιτα στο σώμα είναι συνήθως το πρώτο πράγμα που διορίζονται δοκιμές, όπως το αίμα και τα κόπρανα. Ωστόσο, όχι πάντα με τη βοήθεια αυτών των μελετών μπορεί να προσδιοριστεί η διάγνωση.

Η ένδειξη εμφανίζεται σε περίπτωση που υπάρχουν προφανείς παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. Δεν πρέπει να φοβάστε τη διαδικασία αυτή, επειδή μπορείτε να την προετοιμάσετε και να τη μεταφέρετε με επιτυχία, για την οποία μπορείτε να διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες.

Ποιες ενδείξεις και περιορισμοί υπάρχουν

Η εκτεταμένη έρευνα μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε όχι μόνο την βλάβη που προκλήθηκε στο σώμα, αλλά και να ανιχνεύσουμε τους ίδιους τους ελμινθούς, να προσδιορίσουμε σωστά τον τύπο και τον βαθμό βλάβης τους.

Η τεχνική παρουσιάζεται σε περιπτώσεις που:

  1. Ανησυχεί για τον έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά.
  2. Υπάρχει πικρία στο στόμα.
  3. Η συμφόρηση παρατηρείται στη χοληδόχο κύστη.
  4. Τα ούρα στον ασθενή είναι συγκεντρωμένα.
  5. Το άτομο παραπονιέται για τη συνεχή αβίαστη ναυτία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το γεγονός αυτό έχει πολλές αντενδείξεις.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να σας προειδοποιήσει γι 'αυτό, και αν έχετε τουλάχιστον ένα από αυτά, να απαγορεύσετε τη διαδικασία:

  1. Βρογχικό άσθμα.
  2. Ασθένειες οργάνων ΟΝT.
  3. Στενός οισοφάγος.
  4. Ασθένειες των φλεβών του οισοφάγου.
  5. Φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη.
  6. Αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα.
  7. Καρδιακή παθολογία.
  8. Η διάγνωση της επιληψίας.
  9. Γενική αδυναμία, ασυνέπεια, ψυχολογική απροθυμία για τη διαδικασία.

Όλοι αυτοί οι περιορισμοί συζητούνται λεπτομερώς με τον θεράποντα ιατρό. Στη συνέχεια ο ειδικός αποφασίζει εάν θα παραδεχτεί τον ασθενή στο συμβάν ή όχι. Η τελευταία επιλογή περιλαμβάνει την αντικατάσταση της ανίχνευσης με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας

Η τεχνική θεωρείται αποτελεσματική, διότι είναι τόσο ιατρική όσο και διαγνωστική. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα και φοβούνται πριν προβούν σε μια τέτοια οδυνηρή διαδικασία.

Προκειμένου η μελέτη να αποφέρει το μέγιστο όφελος και η διάγνωση έχει καταστεί οριστική, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά μια εβδομάδα πριν από τη χειραγώγηση.

Μην παίρνετε καθαρτικά, καθώς και φάρμακα με χολερυθ ική και αγγειοδιασταλτική δράση. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων και προϊόντων για τη βελτίωση της πεπτικής λειτουργίας. Αυτές οι στιγμές μπορεί να επηρεάσουν το περιεχόμενο πληροφοριών της τεχνικής.

Αν σας έχει συνταγογραφηθεί μια διαδικασία, μην ξεχνάτε με κανένα τρόπο την τεχνική του δωδεκαδακτυλικού ήχου σε παράσιτα. Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο τμήμα της τροφής θα πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, το αργότερο στις επτά. Και το φαγητό πρέπει να είναι ελαφρύ. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου.

Το βράδυ, ένα άτομο πρέπει να πάρει οκτώ σταγόνες ατροπίνης και ζεστού νερού με ξυλιτόλη (30 γραμμάρια).

Πώς να προετοιμάσετε το πρωί

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή δωδεκαδακτυλικού ήχου αρχίζει το πρωί και τελειώνει αμέσως μέχρι το τέλος της διαδικασίας, όταν ο ασθενής έχει πάρει όλα τα απαραίτητα τμήματα του περιεχομένου για ανάλυση.

Το άτομο πρέπει να γνωρίζει τις βήμα προς βήμα ενέργειες αυτής της χειραγώγησης. Όσο περισσότερο ο ασθενής γνωρίζει τις πληροφορίες, τόσο λιγότερο θα φοβάται και αμφιβάλλει για την ανάγκη για τη διαδικασία.

Σε μια ιατρική εγκατάσταση, ένα άτομο τοποθετείται για πρώτη φορά σε μια καρέκλα και του δίνεται μια πετσέτα, καθώς και ένα ειδικό δοχείο για το σάλιο.

Οι οδοντοστοιχίες, τα τρυπήματα και οποιαδήποτε άλλα αντικείμενα τρίτων πρέπει να αφαιρεθούν.

Η αρχή της χειραγώγησης

Ένας επαγγελματίας υγείας βυθίζει το άκρο του σωλήνα ανίχνευσης με νερό ή το λιπαίνει με γλυκερίνη για εύκολη τοποθέτηση. Στη συνέχεια, η συσκευή παραλαμβάνεται στο δεξί χέρι περίπου 15 cm από το τέλος και εισάγεται στο λαιμό.

Ένα άτομο θα πρέπει να επικεντρώνεται στην αναπνοή και να κάνει τις κινήσεις κατάποσης. Έτσι, η συσκευή κινείται προς τα εμπρός στον οισοφάγο.

Αν κάποιος παίρνει μια βαθιά αναπνοή με τη μύτη του, μπορεί να αποφευχθούν αντανακλαστικά εμετού.

Με τη βοήθεια της κατάποσης, ο σωλήνας κινείται βαθύτερα κάτω από τον οισοφάγο και βγαίνει στο στομάχι. Για να εντοπίσετε τον καθετήρα, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική σύριγγα. Εάν συλλέγει ασαφές περιεχόμενο, αυτό σημαίνει ότι ο καθετήρας έχει φτάσει στον προορισμό του.

Στον σωλήνα υπάρχουν ειδικά σήματα που δείχνουν τη θέση της ελιάς. Η τέταρτη μπάρα δείχνει τον εντοπισμό στο στομάχι. Εάν ο στόχος είναι να διεισδύσει χαμηλότερα, πρέπει να φτάσετε στο έβδομο σημάδι, το οποίο γίνεται σε κατακόρυφη θέση. Ένα πρόσωπο καλείται για αυτή τη βόλτα γύρω από το γραφείο.

Με δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ. Αν χρειαστεί να δοκιμάσετε το δωδεκαδάκτυλο, η ελιά καταπίπτει μέχρι το ένατο σημείο. Για να γίνει αυτό, προσφέρεται στο άτομο να παραμείνει στην αριστερή του πλευρά σε οριζόντια θέση. Κάτω από μια λεκάνη περιβάλλεται ο κύλινδρος και κάτω από το στομάχι ένα θερμαινόμενο μπουκάλι ζεστού νερού.

Τεχνική της διαδικασίας

Το τέλος του σωλήνα κατεβαίνει σε ένα ειδικό δοχείο, το οποίο βρίσκεται κοντά στον καναπέ. Όλοι οι δοκιμαστικοί σωλήνες για έρευνα βρίσκονται στον ίδιο χώρο, στο κεφάλι του ασθενούς.

Όταν το χρυσό περιεχόμενο αρχίζει να ρέει, δείχνει ότι η διαδικασία έχει αρχίσει.

Πώς γίνεται ο δωδεκαδακτυλικός ήχος:

  1. Η χολή Α εκκρίνεται για περίπου μισή ώρα χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.
  2. Στη συνέχεια, στη δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση χρησιμοποιείται θειικό μαγνήσιο για να ληφθούν τα περιεχόμενα του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα του Oddi.
  3. Παρατηρούμενη απόρριψη από τους εξωηπατικούς αγωγούς.
  4. Από το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης.

Όταν επιτευχθεί η μέγιστη εκκένωση, λαμβάνεται φως χολής, η οποία διαρκεί άλλη μισή ώρα. Συνολικά, η διάρκεια του δωδεκαδακτυλικού ήχου διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το σάλιο θα απελευθερώνεται συνεχώς, το οποίο θα πρέπει να εκτοξευθεί σε ειδικό δοχείο.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία

Μόλις συλλεχθεί όλο το απαραίτητο περιεχόμενο σε ειδικούς σωλήνες, η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί πλήρης. Ένα άτομο πρέπει να σηκωθεί πολύ αργά και σε καθιστή θέση ο γιατρός θα πρέπει να εξάγει έναν καθετήρα από το σώμα του. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό ή αντισηπτικό.

Μετά τη διαδικασία, επιτρέπεται να φάει ένα ελαφρύ πρωινό, τότε το άτομο θα πρέπει να ξεκουραστεί για τουλάχιστον άλλη ώρα.

Ο ιατρός στέλνει το συλλεγμένο υλικό στο εργαστήριο για έρευνα.

Τι επιπλοκές μπορεί να συμβεί

Το σοβαρότερο εμπόδιο στην εφαρμογή της μελέτης είναι η ψυχολογική απροετοχή του ασθενούς. Αυτό οδηγεί σε σπασμό και ναυτία, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία και αυξάνει τον χρόνο που χρειάζεται. Λόγω της οδοντοστοιχίας, μπορεί να παρουσιαστούν μυϊκοί σπασμοί, γεγονός που αποτελεί σοβαρό επιχείρημα για τη μη χρήση της διαδικασίας.

Σε αντίθεση με τη γαστροσκόπηση, η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με αναισθησία δεν γίνεται. Ως εκ τούτου, ένα άτομο θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένο και να γνωρίζει πώς γίνεται ο δωδεκαδακτυλικός ήχος.Αν ένα άτομο δεν υποστεί τη διαδικασία με άδειο στομάχι, τότε με την εισαγωγή θειικού μαγνησίου μπορεί να εμφανιστεί μια σοβαρή διαταραχή του εντέρου.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις οισοφαγικής βλάβης και αιμορραγίας.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση και η αλλαγή του καρδιακού ρυθμού είναι παρενέργειες της διαδικασίας.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Το υλικό εξετάζεται μικροσκοπικά για την παρουσία παθολογικών διεργασιών των εσωτερικών οργάνων και των ασθενειών που προκαλούνται από αυτό. Παρουσιάζεται επίσης η παρουσία παρασίτων στα περιεχόμενα και στα απόβλητά τους.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι με την σωστή τήρηση του αλόγιστου δωδεκαδακτυλικού ήχου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ελμινθών στο βλαστικό στάδιο, το οποίο δεν μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας αίμα και κόπρανα.

Σημάδια ελμίνθων εισβολών:

  1. Σκουρόχρωση της περιεκτικότητας σε χολή.
  2. Αυξήστε τα επίπεδα οξέος και την πυκνότητα της προκύπτουσας μάζας.
  3. Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης και χοληστερόλης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ελμίνθων εισβολών.

Δεν πρέπει να είστε σκεπτικοί σχετικά με αυτήν την τεχνική και να φοβάστε το. Αυτός είναι ένας πολύ ενημερωτικός τρόπος για τον προσδιορισμό της παρουσίας παρασίτων. Πράγματι, συχνά, ο προσδιορισμός του γεγονότος ότι η ελμινθική εισβολή δεν είναι εύκολη υπόθεση.

http://101parazit.com/faq/algoritm-duodenalnogo-zondirovaniya.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας