Εντερική αμειβιάση - συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η αμειβιάση είναι μια πρωτόζωα μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκωτικών βλαβών στο κόλον. Η Amebiasis, τα συμπτώματα της οποίας συνίστανται κυρίως στον σχηματισμό αποστημάτων σε διάφορα όργανα, είναι επιρρεπής σε παρατεταμένη και χρόνια μορφή της πορείας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι μια δυσεντερική αμοιβάδα, της οποίας η ζωή αποτελείται από δύο στάδια: βλαστικά (κονδυλώδη) και στάδια ηρεμίας (κύστεις). Αυτά τα στάδια είναι ικανά για μετάβαση από το ένα στο άλλο, ενώ εξαρτώνται από τις συνθήκες διαβίωσης στο σώμα του μεταφορέα.

Σημειώστε ότι η ασθένεια είναι ενδημική, αντίστοιχα, χαρακτηρίζεται από συγκέντρωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η εξάπλωση συμβαίνει σε περιοχές που χαρακτηρίζονται από ένα ζεστό κλίμα.

Τι είναι αυτό;

Η αμειβιάση είναι μια εντερική λοιμώδης νόσος που έχει μακρά πορεία και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκών του παχέος εντέρου και αλλοιώσεων άλλων οργάνων.

Η αμοιβάδα ανακαλύφθηκε από έναν επιστήμονα της Αγίας Πετρούπολης FA Leshem το 1875 στη μελέτη του σκαμνιού ενός ασθενή με αιματηρή διάρροια. Στην Αίγυπτο, ο R. Koch (1883) απομόνωσε το παθογόνο από εντερικά έλκη και πυώδη κοιλότητες στο ήπαρ. Η αμοιβάεια, που ονομάζεται αμοιβαδική δυσεντερία, ταξινομήθηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια το 1891.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με αμοιβάεια μόνο από άλλο άτομο που έχει ήδη αρρωστήσει και είναι κλινικά υγιής φορέας κύστεων. Η Amebiasis, όπως και πολλές άλλες εντερικές λοιμώξεις, μπορεί να ονομαστεί "βρώμικη ασθένεια των χεριών".

Εάν ο φορέας των κύστεων δεν συμμορφώνεται με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, οι κύστες με τα κόπρανα τους μπορούν να εισχωρήσουν σε λύματα, στο έδαφος, στο νερό των ανοικτών δεξαμενών και από εκεί σε λαχανικά και φρούτα που καλλιεργούνται σε ιδιωτικές εκμεταλλεύσεις. Εάν μετά τη χρήση του μεταφορέα κύστεις τουαλέτα δεν έπλυνε τα χέρια του καλά, μπορεί να συνεχίσει κύστεις είδη οικιακής χρήσης, τα τρόφιμα? Τέλος, μπορεί να μολύνει ένα άλλο άτομο μόνο με το χέρι. Χωρίς να πλένετε τα χέρια σας πριν φάτε, τρώγοντας άπλυτα λαχανικά και φρούτα, ένας υγιής άνθρωπος βάζει κύστες στο στόμα του, από όπου εξαπλώνονται περαιτέρω κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτή η μέθοδος μετάδοσης ονομάζεται κοπτική-από του στόματος.

Αμοιβαίες μορφές

Οι παθολογικές μεταβολές και τα συμπτώματα της ασθένειας επιτρέπουν τη διάκριση της επεμβατικής και μη επεμβατικής αμειβίας. Η πρώτη μορφή συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στο σώμα του ασθενούς. Τα χαρακτηριστικά του είναι:

  • συμπτώματα μόλυνσης.
  • η ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει χαρακτηριστικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο.
  • οι ορολογικές δοκιμασίες δείχνουν την παρουσία ειδικών αντισωμάτων ·
  • την παρουσία παρασίτων στις μάζες κοπράνων.

Μία μη επεμβατική μορφή (παθητική) ορίζεται ως η "κατάσταση φορέα" αμεβικών κύστεων. Χαρακτηριστικά:

  • έλλειψη χαρακτηριστικής κλινικής.
  • την απουσία αντισωμάτων και παθολογικών αλλαγών στο έντερο,
  • απουσία κοπράνων αιματοφαγικών τροφοζωϊτών.

Το 90% των μολυσμένων ατόμων έχει μη επεμβατική μορφή. Αυτά τα άτομα είναι ασυμπτωματικοί φορείς.

Η κλινική εικόνα της διηθητικής αμειβίας έχει ένα ευρύ φάσμα σοβαρότητας των συμπτωμάτων, από ήπιες εκδηλώσεις εισβολής στο απόστημα από το αμοιβαδικό ήπαρ.

Συμπτώματα της αμειβίας

Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από 1-2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Εντερική αμοιβάδωση εκδηλώνεται ορισμένα συμπτώματα: αυξάνοντας σταδιακά κράμπες κοιλιακό πόνο (κυρίως στο κάτω αριστερό μέρος της κοιλίας), και χαλαρά κόπρανα με σημαντική βλέννα και το αίμα (βατόμουρο ζελέ).

Επίσης, χαρακτηρίζεται από πυρετό, εκδηλώσεις με τη μορφή μειωμένης απόδοσης, αδυναμία, γρήγορο καρδιακό παλμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η οξεία εντερική αμειβιάση μειώνεται μέσα σε 4-6 εβδομάδες, αλλά η αυθόρμητη ανάκτηση και ο καθαρισμός του σώματος από το παθογόνο είναι σπάνιες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από ύφεση μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες, καταγράφεται μια έξαρση της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συνολική διάρκεια της νόσου (χρόνια αμειβιάση) χωρίς επαρκή θεραπεία είναι μία δεκαετία. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από διαταραχές όλων των τύπων μεταβολισμού (εξάντληση, έλλειψη βιταμινών, ορμονικές μεταβολικές διαταραχές, αναιμία κ.λπ.)

Σημάδια εξωισταθικού σχήματος

Από τις εξωεντερικές εκδηλώσεις της αμειβίας, το συχνότερο είναι το αμινικό απόστημα του ήπατος. Χαρακτηρίζεται από απλά ή πολλαπλά έλκη χωρίς πυρετογόνο μεμβράνη, που εντοπίζονται συχνότερα στον δεξιό λοβό του ήπατος. Η ασθένεια ξεκινά οξεία - με ρίγη, έντονο πυρετό, οργή εφίδρωση, πόνο στο σωστό υποχονδρικό, επιδεινωμένο με βήχα, αλλαγή της θέσης του σώματος. Η κατάσταση των ασθενών είναι σοβαρή, το ήπαρ είναι έντονα διευρυμένη και οδυνηρή, το δέρμα είναι μια γήινη σκιά, μερικές φορές αναπτύσσεται ίκτερος.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια των πνευμόνων εμφανίζεται με τη μορφή της πλευροπνευμονίας ή του πνευμονικού αποστήματος με πυρετό, πόνο στο στήθος, βήχα, αιμόπτυση. Όταν παρατηρείται αμοιβαδικό απόστημα του εγκεφάλου (αμοιβική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), εστιακά και εγκεφαλικά νευρολογικά συμπτώματα, παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση. Δερματική αμοιβάδωση εμφανίζεται δευτερογενώς σε εξασθενημένους ασθενείς, εκδηλώνεται διαβρώσεις maloboleznennyh μορφή και έλκη με μια δυσάρεστη οσμή στο περιπρωκτική περιοχή, τους γλουτούς, περίνεο περιοχή στην κοιλιά γύρω από τα ανοίγματα και συριγγίου μετεγχειρητική πληγές.

Διαγνωστικά

Χρειάζεστε μια γρήγορη διάγνωση της αμειβίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να βρεθεί σε κόπρανα ή σε ιστούς (για παράδειγμα με σιγμοειδοσκόπηση). Είναι απαραίτητο να αναλυθεί η ανίχνευση αντισωμάτων σε αμοιβάδες στο αίμα του ασθενούς. Αλλά, για να στείλει έναν ασθενή σε εξέταση αίματος, ο γιατρός πρέπει ακόμα να υποθέσει ότι ήταν τα πρωτόζωα που προκάλεσαν την ασθένεια και όχι άλλους μικροοργανισμούς.

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει η σωστή διάγνωση: η ασθένεια είναι πολύ σπάνια και τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με άλλες παθήσεις. Η υποψία της αμειβίας μπορεί να εμφανιστεί αμέσως αν ο ασθενής αναφέρει ότι τους τελευταίους δύο μήνες ήταν στη Νοτιοανατολική Ασία και επιπλέον η καρέκλα του μοιάζει με ζελέ βατόμουρου.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία για μία ερώτηση. Στη συνέχεια, η διάγνωση πραγματοποιείται: αναλάβει την ανάλυση των περιττωμάτων, των ούρων και του αίματος. Στο σκαμνί, μπορείτε να βρείτε το απλούστερο και να μαντέψετε για την αμοιβική λοίμωξη.

Επιπλοκές της εντερικής μορφής αμειβιάσης

Σε περίπτωση που η θεραπεία της αμειβίας δεν αρχίσει εγκαίρως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών της νόσου. Στην περιοχή του τυφλού εντέρου ή στην περιοχή της ορθοειδούς περιοχής, μπορεί να αναπτυχθεί διάτρηση, οδηγώντας σε απόστημα του περιτονίου ή της περιτονίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αμεβική σκωληκοειδίτιδα και αμοιβάωμα, η οποία είναι ογκοειδής ανάπτυξη στο ορθό και το τυφλό.

Μερικές φορές αναπτύσσεται αμοιβαδική στένωση του εντέρου, που έχει την εμφάνιση ιστού κοκκοποίησης. Οι διαταραχές είναι συνήθως σποραδικές και βρίσκονται στην περιοχή του σιγμοειδούς ή του τυφλού. Περιέχουν αμοιβικούς τροφοζωίτες και συχνά δεν συνοδεύονται από συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι στενώσεις προκαλούν την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας ή παρεμπόδισης του εντέρου.

Θεραπεία με Amebiasis

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της εντερικής αμειβίας κατανέμονται σε δύο ομάδες - επαφή και συστηματικά αμοιβοκτόνα.

  1. Οι πρώτες χρησιμοποιούνται με την παρουσία μη επεμβατικής αμειβίας και στα τελικά στάδια της θεραπείας για την εξάλειψη των υπολειπόμενων αμοιβών. Επιπροσθέτως, απαιτούνται επαφές (φωτεινά) αμειβοκίδια όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Στα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται: η ετοφαμίδη, η παρομομυκίνη, η κλεφαμίδη, η διλοξάνη.
  2. Στη διάγνωση της επεμβατικής αμειβίας, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση συστηματικών αμειβοκτόνων ιστών - μετρονιδαζόλης, σενιδαζόλης, tinidazole. Σε σοβαρές μορφές αμειβίας, συνιστώνται αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι ενεργά ενάντια στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα αναπτυσσόμενα αποστήματα (περισσότερο από 6 cm) χρειάζονται αναρρόφηση (διαδερμική αποστράγγιση). Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την πρόληψη ρήξης των αποφραγμάτων, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η χημειοθεραπεία του εντέρου δεν παράγει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Τα κορτικοστεροειδή για ασθενείς με αμειβιάση αντενδείκνυνται, καθώς συνοδεύονται από πολυάριθμες επιπλοκές.

Γενικά, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και επαρκούς ιατρικής θεραπείας, η εντερική αμοιβαία θεραπεύεται εντελώς μέσα σε λίγους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Κίνδυνοι της εντερικής αμειβίας και μεθόδων θεραπείας ασθενειών

Για να λειτουργήσει το ανθρώπινο σώμα, χρειάζεται η ενέργεια που λαμβάνει από τα τρόφιμα. Για να μετατραπεί η τροφή σε ενέργεια και το σώμα λαμβάνει όλες τις ουσίες που είναι απαραίτητες για ζωτική δραστηριότητα, είναι απαραίτητη η ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Στην πεπτική οδό περιλαμβάνει πολλά όργανα, και ανάρμοστη εργασία τουλάχιστον ενός από αυτά διαταράσσει την κανονική λειτουργία ολόκληρου του συστήματος. Μερικές φορές αυτή η παθολογία γίνεται μολυσματική ασθένεια - εντερική αμειβιάση. Τα συμπτώματα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά με αυτή την ασθένεια είναι τα ίδια.

Χαρακτηριστικά της Amebiasis

Η αμειβιάση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα στελέχη του Entamoida histolytica (παρασιτικοί μονοκύτταροι μικροοργανισμοί). Η παθολογία επηρεάζει το παχύ έντερο, με αποτέλεσμα το βλεννογόνο του εντέρου να καλύπτεται από έλκη. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της αμειβίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελκώδη κολίτιδα και σχηματισμό αποστημάτων των εσωτερικών οργάνων.

Amebiasis συμβαίνει σε χρόνια ή σοβαρά παρατεταμένη μορφή, τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με την εκδήλωση της δυσεντερίας, ως εκ τούτου, προηγουμένως η παθολογία ονομάζεται "αμεβική δυσεντερία".

Υπάρχουν δύο μορφές amebiasis:

  1. Ασυμπτωματικό
  2. Πρόδηλη, υποδιαιρείται:
    • Εντερική (οξεία και χρόνια),
    • Εξαιρετικά εντέρου (ηπατίτιδα, πνευμονική εγκεφαλική, γεννητικά όργανα)
    • Δερματική.

Εμφανίζεται η συνηθέστερη εντερική αμειβιάση. Την πρώτη φορά που η ασθένεια είναι απολύτως ασυμπτωματική, μερικές φορές η περίοδος αυτή διαρκεί έως και 4 μήνες.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:

  • διάρροια έως είκοσι φορές την ημέρα.
  • την εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  • οδυνηρή αφόδευση.
  • ψεύτικη επιθυμία να αποστασιοποιηθεί.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 37,5 σε 40 o C.
  • τράβηγμα ή κράμπες του κοιλιακού άλγους.
  • απόρριψη τροφής.
  • εμετό, ναυτία.

Κατά κανόνα, τα οξέα συμπτώματα είναι παρόντα για 5-6 εβδομάδες, τότε, εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται και η ασθένεια εισέρχεται σε «ψευδής ύφεση». Στο μέλλον, η παθολογία αναγεννάται σε μια χρόνια μορφή και για να την απαλλαγείτε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για περισσότερο από ένα χρόνο.

Εάν η παθολογία έχει περάσει στη χρόνια μορφή, τότε χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πικρία στο στόμα?
  • έλλειψη όρεξης.
  • αυξημένο ήπαρ.
  • αναιμία;
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • αρρυθμία

Γιατί εμφανίζονται εντερικές αλλοιώσεις σε ενήλικες και παιδιά;

Η αμοιβάδα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα από άλλο ανθρώπινο φορέα, ο οποίος, αν και κλινικά υγιής, εξακολουθεί να παραμένει φορέας κύστεων. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να αποδοθεί στην ομάδα των "ασθενειών των βρώμικων χεριών".

Στην περίπτωση που ο μεταφορέας κύστεων δεν συμμορφώνεται με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, οι κύστες, μαζί με τα κόπρανα, εισέρχονται στο νερό ή στο έδαφος και στη συνέχεια σε γεωργική γη. Εάν ένα άτομο τρώει άπλυτα φρούτα που καλλιεργούνται σε αυτά τα εδάφη, οι κύστες, μία φορά στο στόμα, θα εξαπλωθούν σε όλη την γαστρεντερική οδό.

Μόλις οι κύστες εισέλθουν στο παχύ έντερο, μετατρέπονται σε παρασιτική αμοιβάδα, εντούτοις η παθολογία δεν συμβαίνει πάντοτε στην περίπτωση αυτή. Οι αμοέβες μπορούν να παραμείνουν στο παχύ έντερο, χρησιμοποιώντας το περιεχόμενό τους για τη διατροφή τους και χωρίς να βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα, ωστόσο, θα απελευθερώνουν κύστες μαζί με περιττώματα στο περιβάλλον

Η νόσος αναπτύσσεται σε περίπτωση που οι κύστες ήταν σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί με μειωμένη ανοσία, εντερική δυσβολία.

Μια εκδήλωση της επιθετικής συμπεριφοράς των πρωτόζωων είναι η προσκόλλησή τους στα εντερικά τοιχώματα, έτσι ώστε να γίνουν παράσιτα ιστών, καταστρέφοντας τα τοιχώματα, μερικές φορές η διάμετρος των ελκών μπορεί να φτάσει περισσότερο από 1 cm. Επίσης, τα αμοιβάσματα μαζί με την κυκλοφορία του αίματος μπορούν να εισέλθουν σε οποιοδήποτε όργανο στο ανθρώπινο σώμα - στον εγκέφαλο, στο συκώτι και σε άλλους.

Διάγνωση της νόσου

Προκειμένου να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα επιδημιολογικό ιστορικό, να προσδιοριστεί η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και να διεξαχθούν εργαστηριακές μελέτες.

Το κύριο υλικό για τη διάγνωση της αμειβίας είναι τα κόπρανα και τα μάτια από το ορθό, τα οποία εξετάζονται για την παρουσία παράσιτων της αμοιβάδας και των κύστεών τους.

Για την αποτελεσματικότητα των αναλύσεων, οι μελέτες διεξάγονται επανειλημμένα - τουλάχιστον 3 φορές, το υλικό πρέπει να εξεταστεί το αργότερο 15 λεπτά μετά την αφαίμαξη.

Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πραγματοποιεί επίσης τις ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα της πεπτικής οδού.
  • ακτινογραφική εξέταση.
  • CT, MRI - για να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του μεγέθους του αποστήματος.
http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html

Amebiasis - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Τι είναι η αμειβία;

Αιτιώδης παράγοντας

Τρόποι μετάδοσης

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με αμοιβάεια μόνο από άλλο άτομο που έχει ήδη αρρωστήσει και είναι κλινικά υγιής φορέας κύστεων. Η Amebiasis, όπως και πολλές άλλες εντερικές λοιμώξεις, μπορεί να ονομαστεί "βρώμικη ασθένεια των χεριών".

Εάν ο φορέας των κύστεων δεν συμμορφώνεται με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, οι κύστεις με τα περιττώματά του μπορούν να εισχωρήσουν σε λύματα, στο έδαφος, στο νερό ανοιχτών δεξαμενών και από εκεί σε λαχανικά και φρούτα που καλλιεργούνται σε ιδιωτικές εκμεταλλεύσεις. Εάν μετά τη χρήση του μεταφορέα κύστεις τουαλέτα δεν έπλυνε τα χέρια του καλά, μπορεί να συνεχίσει κύστεις είδη οικιακής χρήσης, τα τρόφιμα? Τέλος, μπορεί να μολύνει ένα άλλο άτομο μόνο με το χέρι. Χωρίς να πλένετε τα χέρια σας πριν φάτε, τρώγοντας άπλυτα λαχανικά και φρούτα, ένας υγιής άνθρωπος βάζει κύστες στο στόμα του, από όπου εξαπλώνονται περαιτέρω κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτή η μέθοδος μετάδοσης ονομάζεται κοπτική-από του στόματος.

Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Έχοντας φτάσει στο παχύ έντερο, οι κύστες μετασχηματίζονται στην ενεργό μορφή της αφυδάτωσης δυσεντερίας. Αλλά η αμειβιάση της νόσου δεν αναπτύσσεται πάντα. Οι Amoebas μπορούν απλώς να ζουν στο παχύ έντερο, να τρέφονται με το περιεχόμενό τους και χωρίς να προκαλούν βλάβη στην υγεία ενός ατόμου, ο οποίος όμως αρχίζει να απελευθερώνει στο εξωτερικό περιβάλλον κύστεις αμοιβάδας με τα κόπρανα τους. Αυτό ονομάζεται ασυμπτωματική μεταφορά.

Εάν οι αμοιβαδικές κύστεις εισήλθαν στο ανθρώπινο σώμα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, με σπασμένη εντερική μικροχλωρίδα. ένα λιμοκτονούν άτομο που βιώνει συχνό άγχος, οι ενεργές μορφές αμοιβάδας αρχίζουν να συμπεριφέρονται επιθετικά. Προσκολλώνται στον εντερικό τοίχο, καθιστώντας παράσιτα ιστών. Το εντερικό τοίχωμα αρχίζει να διασπάται: πρώτοι πόροι εμφανίζονται σε αυτό, έπειτα έλκη με διάμετρο μέχρι και 10 mm ή περισσότερο. Από αυτά τα έλκη στο αίμα του ασθενούς απορροφώνται δηλητηριώδη προϊόντα, που προκύπτουν από τη ζωτική δραστηριότητα των αμοιβάδων και την κατάρρευση τους.

Τα έλκη βρίσκονται, συχνά, σε μέρη του παχέος εντέρου όπως το ορθό, το σιγμοειδές και το τυφλό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επηρεαστεί ολόκληρο το παχύ έντερο και ακόμη και το προσάρτημα (vermiform appendix).

Το βάθος των ελκών μπορεί να είναι σημαντικό. Μπορούν ακόμη και να διαβρώσουν το παχύ έντερο, προκαλώντας διάτρηση (διάτρηση). Ως αποτέλεσμα, τα εντερικά περιεχόμενα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα. εμφανίζεται μια σοβαρή επιπλοκή - περιτονίτιδα, δηλ. φλεγμονή του περιτοναίου.

Εάν ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο περάσει στη θέση ενός έλκους, δημιουργείται ένας άλλος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς - μαζική αιμορραγία του εντέρου. Επιπλέον, η αμοιβάδα στην ενεργό της μορφή, μια φορά στο αίμα, εξαπλώνεται με την πορεία της σε όλο το σώμα. Η διείσδυσή τους στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, προκαλεί την ανάπτυξη αμεβικών αποστημάτων σε αυτά τα όργανα - μεγάλα έλκη. Τα πιο συχνά αμοιβικά αποστήματα σχηματίζονται στον δεξιό λοβό του ήπατος. Η καθυστερημένη ανίχνευση τέτοιων ελκών είναι επικίνδυνη για τον ασθενή.

Ταξινόμηση. Αμοιβαίες μορφές

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, όλες οι μορφές αμοιβαίας διαιρούνται σε 2 μεγάλες ομάδες:
I. Ασυμπτωματική αμειβιάση.
Ii. Εμφανής αμειβίαση (με κλινικά συμπτώματα):
1. Εντερική (αμεβική δυσεντερία ή αμεβυτική δυσεντερική κολίτιδα):

  • αιχμηρά
  • χρόνια.

2. Εξωρεναλίνη:
  • ηπατική:
    • οξεία αμιβική ηπατίτιδα.
    • ηπατικό απόστημα.
  • πνευμονική?
  • εγκεφαλική?
  • ούρων.
3. Δερματική (αυτή η μορφή είναι πιο κοινή από άλλα είδη εξωρεστερίνης αμέβιας και χωρίζεται σε ανεξάρτητη ομάδα).

Η εγχώρια ιατρική θεωρεί τις εξω-εντερικές και τις δερματικές μορφές ως επιπλοκές της εντερικής αμειβίας.

Συμπτώματα της αμειβίας

Συμπτώματα της εντερικής αμειβίας

Η εντερική αμειβιάση, όπως ήδη αναφέρθηκε, μοιάζει με δυσεντερία με τα συμπτώματά της. Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά, η διάρκεια της περιόδου κρυφής (επώασης) είναι από μία εβδομάδα έως τέσσερις μήνες. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται.

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της εντερικής αμειβίας:

  • Ταχεία κόπρανα (από 4-6 φορές την ημέρα κατά την πρώτη, μέχρι 10-20 φορές την ημέρα στο ύψος της νόσου). Σταδιακά, στα κόπρανα υπάρχουν ακαθαρσίες βλέννας και αίματος, και σε προχωρημένες περιπτώσεις το κόπρανο έχει την εμφάνιση "ζελέ βατόμουρου", δηλ. αποτελείται από βλέννα χρωματισμένο με αίμα.
  • Η θερμοκρασία του σώματος στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη, και μετά εμφανίζεται πυρετός (μέχρι 38,5 ° και περισσότερο).
  • Κοιλιακοί πόνοι (στο κάτω μέρος τους) που είναι κράμπες ή τράβηγμα στη φύση. Κατά τη διάρκεια του κόπρανα, ο πόνος εντείνεται.
  • Έντονος tenesmus, δηλ. λανθασμένη ώθηση να ξεφλουδίσει, τελειώνοντας με την απελευθέρωση μιας πολύ μικρής ποσότητας περιττωμάτων.

Στην περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα όπως απώλεια της όρεξης, έμετος, ναυτία.

Η οξεία εντερική αμειβιάση διαρκεί 4-6 εβδομάδες, και όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη. Εάν η θεραπεία δεν διεξήχθη ή διακοπεί νωρίς, τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται. Έρχεται μια περίοδος ύφεσης, ευημερίας. Η διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να μετρηθεί σε εβδομάδες, ακόμη και μήνες. Στη συνέχεια, η αμειβιάση επαναλαμβάνεται σε μια χρόνια μορφή, η οποία, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

Η χρόνια ατροφία του εντέρου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η αίσθηση της δυσάρεστης γεύσης στο στόμα, η όρεξη μειώνεται σε πλήρη εξαφάνιση - ως αποτέλεσμα, ο ασθενής σπαταλάται?
  • κόπωση, γενική αδυναμία.
  • αυξημένο ήπαρ.
  • ανάπτυξη αναιμίας (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα), συνοδευόμενη από λεύκανση του δέρματος.
  • μπορεί να σημειωθεί ήπιος πόνος "κάτω από το κουτάλι".
  • Υπάρχουν σημάδια βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα (γρήγορος καρδιακός παλμός, ακανόνιστος παλμός).

Η πορεία της εντερικής αμειβίας μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση επιπλοκών:
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • περιτονίτιδα.
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • ανάπτυξη αμοιβάδας (εντερικοί όγκοι που προκαλούνται από αμοιβάδες).
  • γάγγραινα του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα της εξω-εντερικής αμειβίας

Τα συμπτώματα της εξω-εντερικής αμειβίας εξαρτώνται από τη μορφή της ανεπτυγμένης επιπλοκής.

Η οξεία ημικρανική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα διευρυμένο και πυκνό συκώτι. Η θερμοκρασία σώματος δεν υπερβαίνει τα 38 o.

Με την ανάπτυξη αμπεκικού ηπατικού αποστήματος, η θερμοκρασία του ασθενούς ανέρχεται σε 39 βαθμούς και πάνω. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, έντονα οδυνηρό στο σημείο της εξοντώσεως. Το δέρμα του ασθενούς μπορεί να πάρει το εικονικό χρώμα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των μεγάλων αποστημάτων, και είναι ένα κακό σημάδι.

Η πνευμονική (ή η πλευροπνευμονική) αμοιβαία αναπτύσσεται όταν ένα απόστημα του ήπατος διασπάται στους πνεύμονες (διαμέσου του διαφράγματος). Λιγότερο συχνά, η αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι αμοιβάδα στους πνεύμονες με ροή αίματος. Υπάρχουν αποστήματα στους πνεύμονες, αναπτύσσεται πυώδης πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα, επένδυση των πνευμόνων). Ο ασθενής έχει πόνο στο στήθος, βήχα με απόχρωση πτύελου που περιέχει αίμα και πύον, δύσπνοια, πυρετό με ρίγη.

Η εγκεφαλική αμοιβαία συμβαίνει όταν η αμοιβάδα μεταφέρεται από την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και στη συνέχεια εμφανίζονται ένα ή περισσότερα αποστήματα εγκεφάλου. Η πορεία αυτής της ασθένειας είναι ολέθρια, το θανατηφόρο αποτέλεσμα εξελίσσεται νωρίτερα από ότι μπορεί να γίνει η διάγνωση.

Η γεννητική αμφιβληστροειδοπάθεια αναπτύσσεται όταν το παθογόνο εισέρχεται στο ουρογεννητικό σύστημα μέσω των ελκών που σχηματίζονται στο ορθό. Χαρακτηρίζεται από σημεία φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα δερματικής αμειβίας

Η αμειβιάση του δέρματος αναπτύσσεται ως επιπλοκή της εντερικής αμειβίας σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Η διαδικασία περιλαμβάνει κυρίως το δέρμα στους γλουτούς, στο περίνεο, γύρω από τον πρωκτό, δηλ. εκεί, όπου μπορούν να πάρουν αμφοβέλες από τα περιττώματα του ασθενούς. Βαθιά, αλλά σχεδόν ανώδυνα έλκη και διαβρώσεις με μαυρισμένες άκρες, που εκπέμπουν μια δυσάρεστη οσμή, εμφανίζονται στο δέρμα στις περιοχές αυτές. Ανάμεσα στα μεμονωμένα έλκη μπορεί να υπάρχουν κινήσεις σύνδεσης.

Διάγνωση της νόσου

Θεραπεία με Amebiasis

Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Εάν η αμοιβαία είναι ήπια, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Οι ασθενείς με σοβαρή νόσο παραπέμπονται για θεραπεία στο νοσοκομείο, στο νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Η θεραπεία της αμειβίας είναι κυρίως ιατρική.

Η πιο αποτελεσματική και συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία των φαρμάκων amebiasis:

  • Trichopol (μετρονιδαζόλη, flagil);
  • phazyzhin (tinidazole).

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, χρήση και φάρμακα άλλων ομάδων:
  • σε αμοιβάδες, που παραμένουν στον εντερικό αυλό, επηρεάζουν το ενστοπάνο, την εντεροσεπτόλη, το ιτινόνη, το μεξίμορφο και άλλα.
  • αμοιβάδες που έχουν διεισδύσει στο εντερικό τοίχωμα στο ήπαρ και άλλα όργανα επηρεάζονται από φάρμακα όπως ambilgar, υδροχλωρική εμετίνη, δεϋδρομεθίνη.
  • έμμεσα, τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης δρουν σε αμοιβάδες που βρίσκονται στο εντερικό τοίχωμα και στον εντερικό αυλό.

Ο συνδυασμός των φαρμάκων, η δοσολογία τους και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας.

Εάν ένας ασθενής έχει απομιμήσεις εσωτερικών οργάνων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με τη χρήση αντι-αναισθητικών φαρμάκων.

Για δερματική αμειβία, εκτός από τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα, απαιτείται τοπική θεραπεία - αλοιφή με yatren.

Λαϊκές θεραπείες

Στον λαό η αμοιβαία έχει θεραπευτεί εδώ και πολύ καιρό με φαρμακευτικά φυτά. Πολλές από τις δημοφιλείς συνταγές χρησιμοποιούνται τώρα, σε συνδυασμό με τα παραδοσιακά φάρμακα:

Χρυσόψαρο έγχυσης ή ορνιθοπανίδα (κινεζική συνταγή)
100 γραμμάρια ξηρών καρπών φλοιών ή μοσχαριών φθάνουν με δύο φλιτζάνια βραστό νερό και μετά την ψύξη τους πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Βάση σκόρδου
Σε 100 ml βότκα προσθέστε 40 g ψιλοκομμένο σκόρδο, εισάγετε για δύο εβδομάδες στο σκοτάδι, φίλτρο. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, με κεφίρ ή γάλα, 10-15 σταγόνες. Τα τρόφιμα μπορούν να ληφθούν μισή ώρα αργότερα.

Cherry φρούτα έγχυσης
10 γραμμάρια ξηρών καρπών μούρων πουλερικών επιμένουν, ρίχνοντας 200 ml βραστό νερό. Πάρτε 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Φάτε μισή ώρα αργότερα.

Περιέχει επίσης εγχύσεις ερυθρού αλόγου, φρούτων καρχαριών, ριζωμάτων ερειπίου, χόρτου πορτοκαλιού, χόρτου βοτάνων, φύλλων πλαντάν κλπ.

Πρόληψη της αμειβοποίησης

Η πρόληψη της αμειβοποίησης έχει τρεις κατευθύνσεις:
1. Προσδιορισμός και θεραπεία μεταξύ ομάδων κινδύνου ατόμων που είναι φορείς ακρωτηριασικών κύστεων.
2. Υγειονομική προστασία του εξωτερικού περιβάλλοντος (προκειμένου να σπάσει ο μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης).
3. Υγειονομική-εκπαιδευτική εργασία.

Η ομάδα κινδύνου για λοίμωξη με amebiasis περιλαμβάνει τα ακόλουθα άτομα:

  • άτομα που πάσχουν από χρόνια νόσο του εντέρου ·
  • κατοίκους οικισμών στους οποίους δεν υπάρχει αποχέτευση ·
  • άτομα που επιστρέφουν από ταξίδια σε χώρες με τροπικό και υποτροπικό κλίμα, όπου η αμειβία είναι πολύ κοινή (η Ινδία και το Μεξικό έχουν την πρώτη θέση μεταξύ αυτών των χωρών) ·
  • των εργαζομένων στον τομέα των τροφίμων και της διατροφής ·
  • οι εργαζόμενοι σε εγκαταστάσεις αποχέτευσης και επεξεργασίας, θερμοκήπια, θερμοσίφωνες ·
  • ομοφυλόφιλοι.

Τα απαριθμούμενα πρόσωπα εξετάζονται για τη μεταφορά αμηβικών κύστεων ετησίως (μία φορά το χρόνο). Η έρευνα διεξάγεται από υπαλλήλους τοπικών υγειονομικών-επιδημιολογικών σταθμών.

Ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα εξετάζονται σε κλινικές ή νοσοκομεία.

Τα άτομα που παίρνουν θέσεις εργασίας σε ιδρύματα παιδιών, επιχειρήσεις τροφίμων, σανατόρια, μονάδες επεξεργασίας νερού, κλπ., Εξετάζονται επίσης για τα αυγά σκουληκιών και τα εντερικά πρωτόζωα (συμπεριλαμβανομένης της αμοιβάδας). Όταν εντοπιστούν στην ανάλυση των περιττωμάτων αμοιβαδικές κύστεις, δεν προσλαμβάνονται μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.
Η παρακολούθηση των ασθενών πραγματοποιείται για τους ασθενείς με αμοιβαία κατά τη διάρκεια του έτους.

Προκειμένου να σπάσει ο μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης, πραγματοποιείται υγειονομική εποπτεία της κατάστασης των πηγών ύδρευσης και αποχέτευσης (στους οικισμούς που δεν διαθέτουν λύματα, την κατάσταση των τουαλετών και των βόθρων). Σκοπός της υγειονομικής εποπτείας είναι η πρόληψη της ρύπανσης του περιβάλλοντος από τα κόπρανα.

Η υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία πραγματοποιείται με σκοπό τη διδασκαλία των μαζών στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Πρόγνωση της ασθένειας

Στην εντερική αμειβίαση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: η έγκαιρη διάγνωση και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία παρέχουν στον ασθενή πλήρη ανάκτηση σε λίγους μήνες.

Η πρόγνωση για την εξω-εντερική αμοιβαία είναι πολύ πιο σοβαρή, ειδικά εάν τα αποστήματα του ήπατος και άλλων οργάνων εντοπίζονται αργά. Χωρίς θεραπεία ή με καθυστερημένη θεραπεία, ο θάνατος είναι πιθανός (θάνατος του ασθενούς).

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε amebiasis, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή έναν παρασιτολόγο.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Amebiasis

Η αμειβιάση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παράσιτα. Σχεδόν το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από αυτή τη μόλυνση, η οποία είναι η δεύτερη μεγαλύτερη παρασιτική ασθένεια από άποψη θνησιμότητας. Τα απλούστερα παράσιτα αποικίζονται στο έντερο, διακόπτοντας το έργο του. Με την κίνηση του αίματος, τα αμοιβάδια μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, μπορούν να εγκατασταθούν στο ήπαρ. Στη συνέχεια αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτό το όργανο, το οποίο είναι δύσκολο να ανιχνευθεί με ακτίνες Χ και ακόμη και με τομογραφία.

Η ύπαρξη παρασίτων στους ανθρώπους

Στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να ζήσουν 6 είδη αμοιβών. Και αν 5 είδη δεν προκαλούν βλάβη, το είδος Entamoeba histolytica μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή ασθένεια - αμειβιάση. Για να καταπολεμήσετε αυτή την παθολογία, πρέπει να γνωρίζετε τον τρόπο ύπαρξης αυτών των απλούστερων.

Η αμοιβάδα, όπως όλα τα παράσιτα, έχει δύο μορφές ύπαρξης:

  • ενεργό στάδιο - τροφοζωίτης;
  • στάδιο ηρεμίας - κύστη.

Στο ενεργό στάδιο, διάφορες μορφές διαφέρουν, και η αμοιβάδα μπορεί να φτάσει σε ένα από αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη μορφή των ιστών, τα παράσιτα μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης στα προσβεβλημένα όργανα και πολύ σπάνια στα κόπρανα. Με μια μεγάλη φυτική μορφή, οι αμφοβίδες καθίστανται στα έντερα και απορροφούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα πρόγραμμα. Στην πνευμονική και προ-κυστική μορφή, εντοπίζονται παράσιτα μετά τη λήψη καθαρτικού.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου των τροφοζωών, τα αμοιεία είναι πολύ δύσκολο να επιβιώσουν έξω από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά οι κύστες για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να διατηρήσουν τη ζωτικότητά τους ακόμη και σε ένα δυσμενές περιβάλλον.

Οι κύστες μπορούν να επιβιώσουν:

  1. αρκετούς μήνες σε θερμοκρασίες κάτω από 0 μοίρες.
  2. περίπου 5 ημέρες σε ψυγμένα τρόφιμα και άλλα αντικείμενα.
  3. περίπου 1 μήνα σε θερμοκρασία 17-20 βαθμών Κελσίου.
  4. έως 8 ημέρες σε υγρό έδαφος χωρίς άμεσο ηλιακό φως.

Οι καλύτερες μέθοδοι αντιμετώπισης των αμοιβών είναι η υψηλή θερμοκρασία και η ξήρανση. Από τα απολυμαντικά, η κρεσόλη και η emitin είναι καταστροφικά για τα παράσιτα, αλλά η χλωραμίνη δεν τα καταστρέφει.

Αιτίες της εντερικής αμειβίας

Το Amebiasis μπορεί να αρρωστήσει σε οποιαδήποτε ηλικία καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά το καλοκαίρι αυξάνεται ο αριθμός των περιπτώσεων. Το Amebiasis είναι πιο συνηθισμένο σε χώρες με καυτό και υγρό κλίμα, για παράδειγμα στον Καύκασο, την Κεντρική Ασία και την Ινδία. Η μεταφορά συχνά ανιχνεύεται όταν υπάρχουν στο σώμα παράσιτα, αλλά δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα.

Η ομάδα αυξημένης πιθανότητας μόλυνσης περιλαμβάνει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Μερικοί παράγοντες μειώνουν την αντίσταση του σώματος στα παράσιτα, για παράδειγμα, έλλειψη πρωτεϊνών, δυσβολικóτητα και παρασιτώσεις με σκώληκες.

Η πηγή μόλυνσης είναι άνθρωποι που εκκρίνουν κύστεις. Αυτή η επιλογή των παθογόνων της νόσου μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένας ασθενής διαθέτει περισσότερα από 300 εκατομμύρια κύστες. Οι ασθενείς με έντονες εκδηλώσεις της νόσου δεν θεωρούνται επικίνδυνες επειδή εκκρίνουν παράσιτα σε φυτική μορφή και πεθαίνουν έξω από το ανθρώπινο σώμα και δεν αποτελούν απειλή.

Τρόποι μετάδοσης

  1. Απόσταση από το στόμα. Όταν ένας φορέας κύστης δεν ακολουθεί τους απλούς κανόνες υγιεινής, τα παράσιτα στο στάδιο ανάπαυσης διεισδύουν με τα περιττώματά τους στα λύματα. Πιθανό χτύπημα στα είδη οικιακής χρήσης, φαγητό. Επίσης, οι κύστες εισάγονται στο στόμα και εξαπλώνονται περαιτέρω κατά μήκος του πεπτικού συστήματος.
  2. Επικοινωνία και νοικοκυριό. Μολυνθεί από έναν άρρωστο άνθρωπο, έναν φορέα κύστεων, για παράδειγμα, όταν κουνώντας τα χέρια ή μοιράζοντας αντικείμενα οικιακής χρήσης.

Τα συμπτώματα της νόσου

Το Amebiasis έχει τα δικά του συμπτώματα με τα οποία μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη δραστηριότητα των παρασίτων μέσα στο σώμα. Όταν οι αμοιβάδεις κύστεις διεισδύσουν στο έντερο, αρχίζει η περίοδος επώασης, η οποία διαρκεί από 1 έως 2 εβδομάδες. Οι εντερικές αμόεμπες σε ένα ευνοϊκό εντερικό περιβάλλον μεταφέρονται από την κατάσταση των κύστεων στην ενεργό μορφή. Με τη βοήθεια των ενζύμων τρυψίνης και πεψίνης, το παράσιτο προσκολλάται στο εντερικό τοίχωμα και αρχίζει να το καταστρέφει. Σε αυτό το σημείο, εμφανίζονται πρώτα μικρούς πόρους, και μετά έλκη μέχρι 10 mm. Έτσι, το παράσιτο μπορεί να διεισδύσει πολύ βαθιά στα μυϊκά στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Είναι αυτή η διείσδυση της εντερικής αμοιβάδας που θα συνοδεύεται από συμπτώματα.

Στάδιο οξείας αμειβίας

Η εμφάνιση της "οξείας" αμειβίας είναι συνήθως υποξεία, δηλαδή συμβαίνει με αύξηση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγες μέρες. Τα συμπτώματα της αμειβίας:

  • χαμηλή θερμοκρασία 37-38 βαθμούς?
  • φούσκωμα;
  • διάρροια με έντονη οσμή · μπορεί να υπάρχει σαφής βλέννας κατά την εκκένωση.
  • πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα ή παροξυσμό. Κατά την διάρκεια της αφόδευσης, αυξάνονται.
  • Επιπλέον, η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου αυξάνεται έως και 20 φορές την ημέρα, η αποβολή λαμβάνει τη μορφή υαλώδους βλέννας.
  • αμέσως ή μετά από μερικές ημέρες, προστίθεται αίμα στο σκαμνί και, αναμειγνύοντας με βλέννα, γίνεται σαν «ζελέ βατόμουρου». Αυτό συμβαίνει όταν το παράσιτο είναι βαθιά ενσωματωμένο στον εντερικό τοίχο.
  • εμφανίζονται οι σκιές - επώδυνη ώθηση να αποσταθεροποιηθεί χωρίς να οδηγήσει σε εκκένωση. Αρχίζουν όταν τα παράσιτα βλάψουν το νευρικό τέλος.

Συμπτώματα χρόνιας φάσης

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η διείσδυση των απλούστερων παρασίτων θα είναι πιο εκτεταμένη, η ασθένεια θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή. Η εντερική βλάβη θα είναι τόσο σημαντική ώστε θα υπάρξει παραβίαση της λειτουργίας της επεξεργασίας και της απορρόφησης. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της χρόνιας μορφής της αμειβίας είναι:

  • λευκή πλάκα στη γλώσσα.
  • δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ίσως αυξημένη μετεωρισμός (μετεωρισμός), αλλά το στομάχι θα τραβηχτεί.
  • γενική απώλεια βάρους.
  • έλλειψη βιταμινών και πρωτεϊνών · σε αυτό το υπόβαθρο, ξηρό και απαλό δέρμα, απολέπιση νυχιών, θαμπό μαλλιά,
  • κακή όρεξη;
  • είναι δυνατή η ταχυκαρδία.
  • τη διεύρυνση και την τρυφερότητα του ήπατος κατά τη διείσδυση των παρασίτων στο όργανο αυτό.

Είναι επίσης δυνατή μια ορμητική πορεία αμέβιας, η οποία είναι χαρακτηριστική για μικρά παιδιά και ενήλικες με έντονη ανοσοανεπάρκεια. Η ασθένεια προχωράει γρήγορα, τις δύο πρώτες μέρες αυξάνεται η υψηλή θερμοκρασία, αρχίζουν σοβαροί πόνοι. Το έντερο επηρεάζεται γρήγορα, εξαιτίας του οποίου υπάρχει έντονη δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού, συχνά κόπρανα οδηγεί σε αφυδάτωση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διάτρησης και ανάπτυξης περιτονίτιδας. Με αυτή τη μορφή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί η ατοφική δυσεντερία σε ένα άτομο ή μια αμπεμπία, τα συμπτώματα των οποίων έχουν ήδη αρχίσει να εμφανίζονται, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη δυναμική της πορείας της νόσου, στα επιδημιολογικά δεδομένα και στην κατάσταση του κόπρανα του ασθενούς. Στο δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται συνήθως εργαστηριακή ανάλυση ούρων και περιττωμάτων και σε μερικές περιπτώσεις πτύελα και αποκόμματα (παρουσία αποστημάτων εσωτερικών οργάνων) και δείγματα βιοψίας συγκεκριμένων περιοχών του σώματος. Εάν δεν είναι δυνατόν να αποκτήσετε περιττώματα με φυσικό τρόπο, τότε χρησιμοποιείται η λεγόμενη προκλητική μέθοδος - καθαρτική πρόσληψη. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε σοβαρές παροξύνσεις οι καθαρτικές αντενδείκνυνται.

Επιπλέον, εάν είναι αδύνατο να αποκτήσετε τα περιττώματα του ασθενούς, συνιστάται ενδοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης μιας νόσου περιλαμβάνει τη λήψη μιας βιοψίας - ενός βιολογικού υλικού από τα τοιχώματα του εντέρου. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των ελκωτικών βλαβών που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της αμοβικής δραστηριότητας. Διαδικασίες όπως ενζυμική ανοσοδοκιμασία και ανοσοφθορισμός διεξάγονται για την ανίχνευση αντισωμάτων. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να διακρίνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της κοιλιακής κοιλότητας, γενικές αναλύσεις των περιττωμάτων και των ούρων, καθώς και βιοχημικές αναλύσεις.

Θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα

Σε διάφορα στάδια της πορείας της νόσου είναι απαραίτητο να λάβετε συγκεκριμένα φάρμακα. Για την αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας μορφής αμειβιάσης και της κατάστασης ύφεσης, εμφανίζονται αμειβοκίδια του φάσματος άμεσης δράσης, τα οποία καταστρέφουν διαφανείς ποικιλίες παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να αποδοθεί στο Diyodokhin και το hiniofon. Το τελευταίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή κλύσματος. Στην οξεία εντερική αμειβιάση, καθώς και σε διάφορα σοβαρά ηπατικά αποστήματα, είναι πιο σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν ειδικά παρασκευάσματα που επηρεάζουν αρνητικά τα ιστικά σχήματα αμφοκυττάρων. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά είναι τα Ambilgar, Emitin και Khinamin.

Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της εντερικής αμειβιάσης, επιτρέπεται να συνταγογραφούνται συνδυασμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των Furamid και Metronidosol. Η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών ενδείκνυται κυρίως όταν είναι απαραίτητη η καταστολή της μικροβιακής εντερικής βιοκτενοποίησης. Για την αποκατάσταση μιας ευνοϊκής μικροχλωρίδας στα έντερα, συνήθως χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης, πρεβιοτικά και προβιοτικά. Συνιστάται η χρήση διαφόρων ενζυμικών παρασκευασμάτων (για παράδειγμα Panzinorm ή Digestal) για την ανακούφιση του συνδρόμου κολίτιδας, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της αμειβίας. Λόγω του γεγονότος ότι πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της αμειβίας είναι τοξικά για το ανθρώπινο σώμα, η απόφαση για την επιτρεπόμενη δοσολογία γίνεται μόνο από τον θεράποντα γιατρό.

Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσκολληθεί σε μια ειδική δίαιτα πρωτεΐνης, καθώς και να λαμβάνουν βιταμινούχα σκευάσματα που λαμβάνονται από το στόμα, καθώς η απορρόφηση διαταράσσεται στο έντερο.

Σε περίπτωση που οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας δεν φέρουν θετικό αποτέλεσμα και η εντερική αμοιβάδα συνεχίζει να εξαντλεί το σώμα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αμειβίας

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η αμειβιάση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με διάφορα φαρμακευτικά φυτά. Και μερικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται μαζί με φάρμακα, τα οποία σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την ασθένεια.

Μια έγχυση μοσχοκάρυδας ή μοσχαρίδας έχει καλή θεραπευτική δράση - για την παρασκευή της χρησιμοποιούνται ξηροί καρποί, οι οποίοι πρέπει να χύνεται με βραστό νερό και να αφήνονται να εμβαπτίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα (μέχρι να κρυώσει). Ανά 100 γραμμάρια ξηρών πρώτων υλών πρέπει να ληφθούν δύο ποτήρια βραστό νερό. Ως εναλλακτική λύση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεράσι πουλιών: 10 g ξηρών φρούτων θα πρέπει να παρασκευάζονται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 100 ml. έγχυση τρεις φορές την ημέρα.

Από αλκοολούχα βάμματα που δεν γίνονται αντιληπτά από το εντερικό αγγείο, το σκόρδο βάμμα βοηθάει καλά. Για την παρασκευή του θα χρειαστεί 40-50 γραμμάρια ψιλοκομμένο σκόρδο ρίξτε 100 ml. Βότκα ή αιθυλική αλκοόλη. Η έγχυση του μείγματος είναι απαραίτητη για αρκετές εβδομάδες τοποθετώντας το βάμμα σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος. Το σκόρδο συνιστάται να λαμβάνεται στο εσωτερικό (όχι περισσότερο από 15 σταγόνες τη φορά), γάλα κατανάλωσης ή κεφίρ.

Σε μερικές περιπτώσεις, για τη θεραπεία της αμειβίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εγχύσεις νερού, με βάση φυτά όπως φύλλα ορνιθοπανίδας, λάχανο αλόγου, καρδιά καρυδιού και κύμινο. Πριν από τη χρήση φυτικών εγχύσεων, είναι πιο ενδεδειγμένο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς η ανεξέλεγκτη χρήση των λαϊκών θεραπειών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών:

  • διάσπαρτα ηπατικά αποστήματα?
  • η ανακάλυψη της εντερικής αιμορραγίας.
  • εντερική διάτρηση;
  • ανάπτυξη εξωαισθητικής αμειβίας.

Κατά τη διάγνωση της διάτρησης του εντέρου, είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα μέτρα, καθώς αυτή η παθολογική διαδικασία πολύ συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας και είναι η αιτία θανάτου.

Πρόληψη ασθενειών

Προκειμένου η εντερική αμοιβάδα να μην εγκατασταθεί στο σώμα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν οι κύριες προσπάθειες στον ορισμό της ομάδας κινδύνου: άτομα που είναι πιθανά φορείς παθογόνων μικροοργανισμών - αμοιβαδικές κύστεις. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται οι κάτοικοι μειονεκτικών περιοχών όπου δεν υπάρχει αποχέτευση και κεντρική παροχή νερού, καθώς και άτομα με χρόνια εντερικά νοσήματα. Απειλούνται επίσης οι υπάλληλοι τροφίμων και εμπορίου, οι τουρίστες, οι επισκέπτες που επισκέπτονται συνεχώς τις τροπικές χώρες και οι ομοφυλόφιλοι (ομοφυλόφιλοι).

Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα εξάπλωσης της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η σωστή υγειονομική προστασία και η περιβαλλοντική οικολογία.

Πρόγνωση της ασθένειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση της εντερικής αμειβίας σε έναν ασθενή, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Αυτό διευκολύνεται από σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης, εντατικής θεραπείας και τήρησης προληπτικών μέτρων. Η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι πολύπλοκη σε εξω-εντερικές μορφές αμειβίας, ειδικά όταν διαγνωστούν πρόσφατα αποστήματα του ήπατος, του εγκεφάλου και άλλων εσωτερικών οργάνων που εμφανίζονται στο σώμα.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει αμφιβληστροειδοπάθεια, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια από έναν γιατρό ή έναν παρασιτολόγο για μολυσματικές ασθένειες. Η πρώιμη θεραπεία είναι απαραίτητη για την ταχεία αποκατάσταση και την πρόληψη ανεπιθύμητων επιπτώσεων στην υγεία.

http://klinikanz.ru/amebiaz/

Amebiasis

Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι πρωτόζωα ανθρωπονοτική νόσο που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ελκωτικής κολίτιδας και σχηματισμού αποστήματος εσωτερικών οργάνων. Είναι ευρέως διαδεδομένο σε χώρες με υποτροπικό και τροπικό κλίμα. Τα τελευταία χρόνια διαγνωσθεί η αμειβία σε άλλες περιοχές, γεγονός που εξηγείται από την ανάπτυξη του υπερπόντιου τουρισμού και την αύξηση της πληθυσμιακής μετανάστευσης, εντούτοις οι επιδημιολογικές εστίες δεν παρατηρούνται εδώ, η ασθένεια καταγράφεται υπό μορφή σποραδικών περιπτώσεων.

Το Amebiasis επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά ηλικιωμένων και μεσήλικων. Στη συνολική δομή της θνησιμότητας από παρασιτικές λοιμώξεις, κατατάσσεται δεύτερη, δεύτερη μόνο στην ελονοσία.

Ανοσία στη μη στείρα ασθένεια. Η ανοσία στην λοίμωξη διατηρείται μόνο για μια περίοδο κατοίκησης στον αυλό του εντέρου της παθογόνου αμειβίας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της αμειβίας είναι η Entamoeba histolytica (ιστολυτική αμοιβάδα), που ανήκει στον απλούστερο. Ο κύκλος ζωής του παρασίτου αντιπροσωπεύεται από δύο διαδοχικά στάδια, ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες: κύστεις (στάση ανάπαυσης) και τροπατίτιδα (φυτική μορφή). Ο Trosophyte περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • μορφή ιστού - χαρακτηριστική της οξείας αμειβίας, που βρίσκεται στα προσβεβλημένα όργανα, σπάνια στα κόπρανα.
  • μεγάλη φυτική μορφή - ζει στα έντερα, απορροφά τα ερυθρά αιμοσφαίρια, βρίσκεται στα κόπρανα.
  • η φωτεινή μορφή - χαρακτηριστική της χρόνιας αμειβίας, βρίσκεται επίσης στο στάδιο της ύφεσης στα κόπρανα μετά τη λήψη ενός καθαρτικού παράγοντα.
  • η μορφή predtsistnaya - καθώς και η αυλού, είναι χαρακτηριστική της χρόνιας αμειβίας και της αμειβίας σε ύφεση (αναρρόφηση).

Η πηγή της λοίμωξης είναι ασθενείς με χρόνια μορφή αμειβιάσης σε φορείς ύφεσης και κύστης. Στην οξεία μορφή της νόσου ή επιδείνωση της χρόνιας, οι ασθενείς απελευθερώνουν στο περιβάλλον ασταθείς φυτικές μορφές του Entamoeba histolytica που δεν αποτελούν επιδημιολογικό κίνδυνο.

Ο μηχανισμός της λοίμωξης είναι από το στόμα. Η διαδρομή μετάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της αμειβίας - τροφή, νερό, επαφή. Μόλις βρεθούν στα κάτω μέρη της γαστρεντερικής οδού, οι ώριμες κύστεις μετατρέπονται σε μια ημιδιαφανή μη παθογόνο μορφή που τροφοδοτεί τα εντερικά βακτήρια και τα αποκόμματα. Στο μέλλον, αυτή η μορφή είτε μετατρέπεται σε κύστεις είτε γίνεται μεγάλη φυτική μορφή του παρασίτου. Το τελευταίο παράγει πρωτεολυτικά ένζυμα που του επιτρέπουν να διεισδύσει στο πάχος του εντερικού τοιχώματος, όπου μετατρέπεται σε μορφή ιστού.

Η ιστική μορφή του αιτιολογικού παράγοντα της αμοιβάδωσης παρασιτίζει στο υποβλεννογόνο και βλεννογόνο στρώμα των τοιχωμάτων του παχέως εντέρου, οδηγώντας στη σταδιακή καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων, στον σχηματισμό μικροαγγείων και στην εξασθενημένη μικροκυκλοφορία. Όλα αυτά οδηγούν στον σχηματισμό πολλαπλών ελκών του παχέος εντέρου. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του τυφλού και στο ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου, πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζει το ορθό και το σιγμοειδές κόλον.

Με τη ροή του αίματος, οι ιστολυτικές αμφοβέλες κατανέμονται σε όλο το σώμα και εισέρχονται στα εσωτερικά όργανα (πάγκρεας, νεφρά, εγκέφαλος, πνεύμονες, ήπαρ), οδηγώντας στον σχηματισμό αποστημάτων σε αυτά.

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από amebiasis είναι:

  • χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση ·
  • που ζουν σε περιοχές με ζεστό κλίμα ·
  • μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • άγχος;
  • εντερική δυσβολία.
  • ανοσοανεπάρκειας.

Μορφές της νόσου

Με τη σύσταση της ΠΟΥ, που εγκρίθηκε το 1970, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αμοιβαίας:

Οι ρουσικοί μελετητές θεωρούν τις δερματικές και εξω-εντερικές μορφές της νόσου ως επιπλοκή της εντερικής μορφής.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της εξωαισθητικής αμειβίας είναι η διάτρηση του αμπεκικού αποστήματος. Παρατηρείται 10-20% των περιπτώσεων ηπατικής αμειβίας και συνοδεύεται από πολύ υψηλή θνησιμότητα (50-60%).

Η εντερική αμειβιάση μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή οξείας ή χρόνιας (επαναλαμβανόμενης ή συνεχούς) διαδικασίας ποικίλης σοβαρότητας.

Συχνά, η αμειβιάση καταχωρείται ως μεικτή λοίμωξη, μαζί με άλλες λοιμώξεις από πρωτοζωικές και βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις.

Συμπτώματα της αμειβίας

Η περίοδος επώασης διαρκεί από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες, αλλά συχνότερα είναι 3-6 εβδομάδες.

Τα συμπτώματα της αμειβίας προσδιορίζονται από την κλινική μορφή της νόσου.

Με την εντερική αμειβιάση, οι πόνοι στην κοιλιά εμφανίζονται και σταδιακά αυξάνονται στον ασθενή. Εμφανίζεται συχνά κόπρανα. Οι μάζες κοπράνων περιέχουν σημαντική ποσότητα βλέννας και αίματος, με αποτέλεσμα να αποκτήσουν τη χαρακτηριστική εμφάνιση του ζελέ βατόμουρου.

Ταυτόχρονα με την εμφάνιση συμπτωμάτων κολίτιδας αναπτύσσεται σύνδρομο δηλητηρίασης, το οποίο χαρακτηρίζεται από:

  • πυρετός χαμηλής πυκνότητας (λιγότερο συχνά, μπορεί να είναι εμπύρετος χαρακτήρας, δηλαδή άνω των 38 ° C).
  • γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
  • υπόταση;
  • ταχυκαρδία.
  • απώλεια της όρεξης.

Η οξεία πορεία της εντερικής αμειβίας χωρίς θεραπεία διαρκεί 4-6 εβδομάδες. Η αυθόρμητη αποκατάσταση και η πλήρης αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς από τον παθογόνο είναι εξαιρετικά σπάνια. Πιο συχνά, χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μετατρέπεται σε μια χρόνια, υποτροπιάζουσα μορφή, στην οποία εμφανίζονται επιδείξεις κάθε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Χρόνια εντερική αμειβία χωρίς επαρκή θεραπεία διαρκεί εδώ και δεκαετίες. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διαταραχών όλων των τύπων μεταβολισμού (αναιμία, ενδοκρινοπάθεια, υποσιταμίνωση, εξάντληση έως καχεξία). Όταν η χρόνια αμειβιάση συνδυάζεται με άλλες εντερικές λοιμώξεις (σαλμονέλωση, σγελέλλωση), σχηματίζεται μια τυπική κλινική εικόνα σοβαρής εντερικής ασθένειας, συνοδευόμενη από έντονα σημάδια δηλητηρίασης και σοβαρές διαταραχές ισορροπίας μεταξύ νερού και ηλεκτρολυτών.

Η εξωαισθησιακή εκδήλωση της αμειβίας είναι πιο συχνά αμινικό ηπατικό απόστημα. Τέτοια αποστήματα εντοπίζονται στον δεξιό λοβό του ήπατος, πολλαπλά ή ενιαία αποστήματα, χωρίς πυογόνο μεμβράνη.

Η ασθένεια ξεκινάει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C, η οποία συνοδεύεται από έντονη ψύχρα. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, το οποίο επιδεινώνεται με την αλλαγή της θέσης του σώματος, το φτέρνισμα, το βήχα. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα. Το ήπαρ αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και γίνεται έντονα οδυνηρό κατά την ψηλάφηση. Το δέρμα γίνεται γήινο χρώμα, σε μερικές περιπτώσεις αναπτύσσεται ίκτερο.

Η αμφοβική πνευμονία εμφανίζεται με σημαντικές φλεγμονώδεις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Η ασθένεια έχει μια μακρά πορεία και απουσία συγκεκριμένης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστημάτων πνεύμονα.

Η αμοιβική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (αμεβικό απόστημα του εγκεφάλου) συμβαίνει με έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης και εμφάνιση εγκεφαλικών και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων. Για την αμοιβική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών αποστημάτων, κυρίως εντοπισμένων στο αριστερό ημισφαίριο.

Προσοχή! Φωτογραφία από συγκλονιστικό περιεχόμενο.
Για προβολή, κάντε κλικ στο σύνδεσμο.

Το κύριο σύμπτωμα της δερματικής αμειβίας είναι τα έλκη που είναι χαμηλά επώδυνα και έχουν υποτονικές ακανόνιστες ακμές με δυσάρεστη οσμή. Τις περισσότερες φορές, τα έλκη σχηματίζονται στο δέρμα του περίνεου, των γεννητικών οργάνων, καθώς και στην περιοχή των μετεγχειρητικών τραυμάτων και συριγγίων.

Διάγνωση της αμειβίας

Η διάγνωση της αμειβίας πραγματοποιείται με βάση τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, τα δεδομένα επιδημιολογικού ιστορικού, καθώς και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανακάλυψη μιας μεγάλης φυτικής και ιστικής μορφής του αιτιολογικού παράγοντα της αμοιβαίας στις μάζες των κοπράνων, τα πτύελα, τα περιεχόμενα των αποστημάτων, χωρισμένα από το κάτω μέρος των ελαττωματικών ελκών. Για τον σκοπό της ανίχνευσής τους, εκτελούν μικροσκοπία φυσικών επιχρισμάτων, χρωματισμένα με διάλυμα Heiderhain ή Lugol. Η ανίχνευση μιας μορφής ακανόνιστου εντέρου Entamoeba histolytica ή κύστεων σε ένα επίχρισμα δείχνει μόνο λοίμωξη του υποκειμένου και όχι την ύπαρξη μιας ασθένειας σε αυτόν.

Στην εργαστηριακή διάγνωση της αμειβίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • καλλιέργεια αμοιβών σε τεχνητά θρεπτικά μέσα ·
  • μόλυνση εργαστηριακών ζώων ·
  • ορολογική έρευνα (IFA, RIF, RNGA).

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε μια κολονοσκόπηση ή πικοανατοσοσκόπηση, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Γενικά, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αλλαγές χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Η Amebiasis διανέμεται ευρέως σε χώρες με υποτροπικά και τροπικά κλίματα.

Η αμειβιάση απαιτεί διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξείες εντερικές λοιμώξεις που εμφανίζονται με σημάδια κολίτιδας (βαλαντιδιάση, σαλμονέλωση, εγκεριχίαση, σγελλόλωση).
  • μη μολυσματική κολίτιδα (ισχαιμική κολίτιδα, νόσο του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
  • πυώδης χολοκυστολαγγανίτιδα.
  • κακόηθες νεόπλασμα του παχέος εντέρου.
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
  • ηπατική εχινοκοκκίαση.
  • ελονοσία ·
  • δεξιά εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • ringworm?
  • φυματίωση;
  • καρκίνο του δέρματος.

Θεραπεία με Amebiasis

Η νοσηλεία για την αμειβιάση ενδείκνυται μόνο στην περίπτωση της σοβαρής ασθένειας ή της ανάπτυξης των εξωρεναλικών μορφών της. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία της αμειβίας πραγματοποιείται σε πολυκλινικές συνθήκες.

Με ασυμπτωματική μεταφορά της ιστολυτικής αμοιβάδας, καθώς και με σκοπό την πρόληψη των παροξύνσεων, προδιαγράφονται αυτιστοποιητικά αμιγοκτόνα άμεσης δράσης. Στη θεραπευτική αγωγή της εντερικής αμειβίας, καθώς και των αμωβικών αποστημάτων, χρησιμοποιούνται αμειβοκτόνα ιστών, τα οποία έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Η ειδική θεραπεία της αμειβίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν τερατογόνο δράση, δηλ. Μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες του εμβρύου.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την απειλή της εξάπλωσης μιας πυώδους διαδικασίας, εμφανίζονται ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Για μικρές ενιαία αμοιβαδική αποστήματα μπορεί να διεξάγει παρακέντηση τους (υπό υπερηχογράφημα), που ακολουθείται από αναρρόφηση του περιεχομένου πυώδη και διαλύματος πλύσης amebotsidnyh στοματικά παρασκευάσματα. Για μεγάλα αποστήματα, πραγματοποιείται χειρουργικό άνοιγμα της κοιλότητας ακολουθούμενη από αποστράγγιση.

Η εκφρασμένη νέκρωση του εντερικού τοιχώματος γύρω από το αμβωτικό έλκος ή η διάτρηση του είναι ενδείξεις για επείγουσα χειρουργική επέμβαση - εκτομή του τμήματος του κόλον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να εφαρμοστεί μια κολοστομία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές της εντερικής μορφής της αμειβίας είναι:

  • η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας - μια επιπλοκή χαρακτηριστική των σοβαρών μορφών της νόσου και είναι η αιτία θνησιμότητας στο 20-45% αυτών που πέθαναν από την αμειβιάση. Κλινικά εκδηλώνεται με την εμφάνιση και την ταχεία αύξηση της έντασης της σοβαρότητας του σύμπλοκου συμπτωμάτων οξείας κοιλίας.
  • διείσδυση των ελκών του παχέως εντέρου σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • επικινδυνότητας - καταχωρείται στο 10% των ασθενών με αμειβιάση. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κολλητικής ινώδους περιτονίτιδας πιο συχνά στο τυφλό ή το ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο σχηματισμός μιας οδυνηρής διείσδυσης με διάμετρο 3-15 cm, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η εντοπισμένη τάση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Οι περικολύτες ανταποκρίνονται καλά σε ειδική θεραπεία και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
  • Amebic σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παραρτήματος. Η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση αυτή είναι ανεπιθύμητη, καθώς μπορεί να προκαλέσει γενίκευση της εισβολής.
  • Εντερική απόφραξη - που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των κρίσεων του παχέως εντέρου, χαρακτηρίζεται από μια κλινική χαμηλής δυναμικής παρεμπόδισης του εντέρου με σύνηθες σύνδρομο πόνου, πικρή οδυνηρή πυκνή διήθηση, κοιλιακή διάταση και ασυμμετρία.
  • ο αμοιβαδικός όγκος (αβέβωμα) είναι μια σπάνια επιπλοκή της αμειβίας. Σχηματίζεται στην αύξουσα ή τυφλό, πολύ λιγότερο στις σπληνικές ή ηπατικές κάμψεις του παχέος εντέρου. Χειρουργική θεραπεία δεν απαιτεί, καθώς και προσφέρεται για ειδική συντηρητική θεραπεία.

Οι πιο σπάνιες επιπλοκές της εντερικής μορφής της αμειβίας είναι η πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού, η πολυποδία του κόλου, η εντερική αιμορραγία.

Το Amebiasis επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά ηλικιωμένων και μεσήλικων. Στη συνολική δομή της θνησιμότητας από παρασιτικές λοιμώξεις, κατατάσσεται δεύτερη, δεύτερη μόνο στην ελονοσία.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της εξωαισθητικής αμειβίας είναι η διάτρηση του αμπεκικού αποστήματος. Η διάσπαση του ηπατικού αμφοβικού αποστήματος μπορεί να συμβεί στην υποδιαφραγματική περιοχή, περιοριζόμενη από τις συμφύσεις, την κοιλιακή κοιλότητα, τους χοληφόρους πόρους, το θώρακα, την υποδόρια ή την περινεϊκή κυτταρίνη. Αυτή η επιπλοκή παρατηρείται στο 10-20% των περιπτώσεων ηπατίτιδας και συνοδεύεται από πολύ υψηλή θνησιμότητα (50-60%).

Πρόβλεψη

Χωρίς επαρκή θεραπεία, η αμειβιάση παίρνει παρατεταμένη χρονική πορεία, συνοδεύεται από την ανάπτυξη αποστημάτων στα εσωτερικά όργανα, παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών και με την πάροδο του χρόνου καθίσταται η αιτία θανάτου του ασθενούς.

Στο πλαίσιο της συγκεκριμένης θεραπείας που πραγματοποιείται, οι ασθενείς βελτιώνουν ταχέως την υγεία τους.

Σε μερικούς ασθενείς μετά από μια πορεία θεραπείας με αμειβιάση για αρκετές εβδομάδες, παραμένουν τα παράπονα για τις εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Πιθανές υποτροπές αμφιβληστροειδοπάθειας.

Πρόληψη

Για να αποτραπεί η περαιτέρω διάδοση της μόλυνσης, εκτελούνται τα ακόλουθα μέτρα υγειονομικής επιδημιολογίας:

  • Η απομόνωση του ασθενούς με αμοιβάδωση διακόπτεται μόνο μετά από πλήρη αποκατάσταση του εντέρου από τις ιστολυτικές αμοιβάδες, γεγονός που πρέπει να επιβεβαιωθεί από τα αποτελέσματα μιας εξαπλασιασμένης εξέτασης των περιττωμάτων.
  • οι αναρρωτικοί υπάλληλοι παρακολουθούνται σε ειδικό για μολυσματικές ασθένειες για 6-12 μήνες.
  • περιβαλλόμενο από τον ασθενή διεξάγει τακτική απολύμανση χρησιμοποιώντας 2% διάλυμα κρεσόλης ή 3% λύση λυζολίου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με αμοιβάδωση πρέπει:

  • να τηρούν προσεκτικά τα μέτρα προσωπικής πρόληψης.
  • πλύνετε τα λαχανικά και τα φρούτα κάτω από τρεχούμενο νερό της βρύσης, ρίξτε βραστό νερό πάνω τους.
  • Μην πίνετε νερό από αμφιλεγόμενες πηγές (είναι προτιμότερο να προτιμάτε το εμφιαλωμένο νερό από αξιόπιστους κατασκευαστές).

Τα άτομα που υποβάλλονται σε επιδημιολογικά δυσμενείς περιοχές αμειβιάσης λαμβάνουν ατομική χημειοπροφύλαξη με χρήση γενικών αμειβοκτόνων παραγόντων.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Τασκένδη με πτυχίο ιατρικής το 1991. Επανειλημμένα πήρε προηγμένα μαθήματα κατάρτισης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του συγκροτήματος αστικής μητρότητας, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας