Ανθρώπινο πεπτικό σύστημα - δομή και λειτουργία

Η σωστή εργασία όλων των οργάνων του ανθρώπινου σώματος - η εγγύηση της υγείας.

Ταυτόχρονα, το πεπτικό σύστημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά, καθώς περιλαμβάνει την καθημερινή εκτέλεση των λειτουργιών του.

Δομή και λειτουργία του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος


Τα συστατικά του πεπτικού συστήματος είναι η γαστρεντερική οδός (GIT) και οι υποστηρικτικές δομές. Το σύνολο του συστήματος χωρίζεται κατά κανόνα σε τρία τμήματα, το πρώτο από τα οποία είναι υπεύθυνο για τη μηχανική επεξεργασία και επεξεργασία, στο δεύτερο τμήμα τα τρόφιμα υπόκεινται σε χημική επεξεργασία και το τρίτο είναι σχεδιασμένο για να αφαιρεί από το σώμα άχρηστα τρόφιμα και περίσσεια τροφής.

Βάσει αυτού του διαχωρισμού προκύπτουν οι ακόλουθες λειτουργίες του πεπτικού συστήματος:

  1. Κινητήρας. Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την επεξεργασία της τροφής μηχανικά και την προώθησή της κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού (το τρόφιμο είναι αλεσμένο, αναμειγμένο και καταπιεσμένο από τον άνθρωπο).
  2. Εκκριτικό. Στο πλαίσιο αυτής της λειτουργίας, συμβαίνει η παραγωγή ειδικών ενζύμων που συμβάλλουν στο σχηματισμό συνθηκών για τη χημική επεξεργασία της εισερχόμενης τροφής.
  3. Αναρρόφηση Για να εκτελεστεί αυτή η λειτουργία, τα σπλάχνα του εντέρου απορροφούν θρεπτικά συστατικά, κατόπιν εισέρχονται στο αίμα.
  4. Αποκλειστικός. Ως μέρος αυτής της λειτουργίας, οι ουσίες που δεν πέπτονται ή είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού εξαλείφονται από το ανθρώπινο σώμα.

Ανθρώπινη πεπτική οδό


Συνιστάται να αρχίσει η περιγραφή αυτής της ομάδας με το γεγονός ότι η γαστρεντερική οδός περιλαμβάνει τη σύνθεση 6 ξεχωριστών στοιχείων (στομάχι, οισοφάγος, κλπ.).

Ξεχωριστά, μελετώνται ως λειτουργίες της οδού η κινητικότητα, η έκκριση, η απορρόφηση, η αφαίμαξη (συνίσταται στην παραγωγή ορμονών) και το εξάνιο (συνίσταται στην απέκκριση μεταβολικών προϊόντων, νερού και άλλων στοιχείων).

Στοματική κοιλότητα

Η στοματική κοιλότητα δρα ως το αρχικό μέρος της γαστρεντερικής οδού. Γίνεται η αρχή της διαδικασίας επεξεργασίας τροφίμων. Οι μηχανικές διαδικασίες που παράγονται δεν μπορούν να φανταστούν χωρίς τη συμμετοχή της γλώσσας και των δοντιών.

Τέτοιες διαδικασίες δεν συμβαίνουν χωρίς την εργασία των βοηθητικών δομών.

Λαιμός

Ο φάρυγγας είναι ένα ενδιάμεσο μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου. Ο ανθρώπινος λαιμός παρουσιάζεται υπό τη μορφή κανάλι με σχήμα χοάνης, το οποίο στενεύει καθώς πλησιάζει τον οισοφάγο (το ευρύ μέρος βρίσκεται στην κορυφή).

Η αρχή του φάρυγγα είναι ότι τα τρόφιμα εισέρχονται στον οισοφάγο με την κατάποση μερίδων, αλλά όχι όλα με τη μία.

Οισοφάγος

Αυτή η ενότητα συνδέει το φάρυγγα και το στομάχι. Η θέση του αρχίζει από την κοιλότητα του θώρακα και τελειώνει στην κοιλιακή κοιλότητα. Το φαγητό περνά μέσα από τον οισοφάγο σε δευτερόλεπτα.

Ο κύριος σκοπός του είναι να αποτρέψει την επιστροφή των τροφών μέσω του διατροφικού καναλιού.

Η δομή του ανθρώπινου στομάχου

Η φυσιολογία αναλαμβάνει μια τέτοια συσκευή του στομάχου, η λειτουργία της οποίας είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία τριών μεμβρανών: το μυϊκό στρώμα, τη σεροειδή μεμβράνη και τη βλεννογόνο μεμβράνη. Στο βλεννογόνο που παράγεται θρεπτικά συστατικά. Τα υπόλοιπα δύο κελύφη έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν.

Στο στομάχι υπάρχουν διαδικασίες όπως η επεξεργασία και η αποθήκευση των εισερχόμενων τροφών, η διάσπαση και η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Ανθρώπινη εντερική δομή

Μετά την παραμονή της επεξεργασμένης τροφής στο στομάχι και την εκτέλεση ορισμένων λειτουργιών στα σχετικά τμήματα, εισέρχεται στο έντερο. Σχεδιάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να περιλαμβάνει τη διάσπαση στο παχύ έντερο και στο παχύ έντερο.

Η ακολουθία του πέρασμα της τροφής είναι η εξής: πρώτα, εισέρχεται στο λεπτό έντερο, και στη συνέχεια στο παχύ έντερο.

Μικρό έντερο

Το λεπτό έντερο αποτελείται από το δωδεκαδάκτυλο (το κύριο στάδιο της πέψης εμφανίζεται εδώ), τη νήστιδα και τον ειλεό. Εάν περιγράφετε συνοπτικά τη δουλειά του δωδεκαδακτύλου, τότε εξουδετερώνει το οξύ και οι ουσίες και τα ένζυμα διασπώνται. Τόσο η νήστιδα όσο και ο ειλεός συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία απορρόφησης σημαντικών στοιχείων από το σώμα.

Μεγάλο έντερο

Στο παχύ έντερο, λαμβάνει χώρα το τελικό μέρος της επεξεργασίας τροφίμων. Το πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου είναι το τυφλό. Στη συνέχεια, το μείγμα τροφίμων εισέρχεται στο παχύ έντερο, μετά από το οποίο λειτουργεί η αρχή της αλληλουχίας διέλευσης από το αύξοντα, εγκάρσιο, φθίνουσα και σιγμοειδές κόλον.

Στη συνέχεια, το μείγμα τροφίμων εισέρχεται στο ορθό. Στο παχύ έντερο, οι ουσίες απορροφούνται τελικά, λαμβάνει χώρα η διαδικασία σχηματισμού βιταμινών και σχηματίζονται κόπρανα. Το κόλον είναι από δεξιά το μεγαλύτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος.

Επικουρικά όργανα


Τα βοηθητικά όργανα αποτελούνται από δύο αδένες, ένα ήπαρ και μια χοληδόχο κύστη. Το πάγκρεας και το ήπαρ θεωρούνται μεγάλοι πεπτικοί αδένες. Η κύρια λειτουργία των εκδόχων είναι η προώθηση της πεπτικής διαδικασίας.

Σιελογόνους αδένες

Η θέση του έργου των σιελογόνων αδένων είναι η στοματική κοιλότητα.

Με τη βοήθεια του σάλιου, τα σωματίδια τροφίμων είναι εμποτισμένα και ευκολότερα να περάσουν από τα κανάλια του πεπτικού συστήματος. Στο ίδιο στάδιο αρχίζει η διαδικασία διαίρεσης των υδατανθράκων.

Πάγκρεας

Ο σίδηρος αναφέρεται στο είδος των οργάνων που παράγουν ορμόνες (όπως ινσουλίνη και γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και γκρελίνη).

Επιπλέον, το πάγκρεας εκκρίνει ένα σημαντικό μυστικό, είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του συστήματος πέψης των τροφίμων.

Ήπαρ

Ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του πεπτικού συστήματος. Καθαρίζει το σώμα από τοξίνες και ανεπιθύμητες ουσίες.

Το ήπαρ παράγει επίσης χολή, απαραίτητη για την πεπτική διαδικασία.

Η χοληδόχος κύστη

Βοηθά το ήπαρ και χρησιμεύει ως ένα είδος δοχείου για την επεξεργασία της χολής. Ταυτόχρονα απομακρύνει την περίσσεια νερού από τη χολή, σχηματίζοντας έτσι μια συγκέντρωση που είναι κατάλληλη για την πεπτική διαδικασία.

Μελετώντας την ανθρώπινη ανατομία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε και να κατανοούμε ότι η επιτυχής λειτουργία κάθε οργάνου και μέρους του πεπτικού συστήματος είναι δυνατή με τη θετική εργασία όλων των άλλων διασυνδεδεμένων μερών.

http://1001student.ru/biologiya/pishchevaritelnaya-sistema-cheloveka.html

Ανθρώπινο πεπτικό σύστημα

Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα στο οπλοστάσιο της γνώσης ενός προσωπικού προπονητή καταλαμβάνει έναν από τους χώρους τιμής, αποκλειστικά για το λόγο ότι στον αθλητισμό γενικότερα και κυρίως στην καταλληλότητα, σχεδόν οποιοδήποτε αποτέλεσμα εξαρτάται από τη διατροφή. Ένα σύνολο μυϊκής μάζας, απώλειας βάρους ή κατακράτησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το είδος του "καυσίμου" που φορτώνετε στο πεπτικό σύστημα. Όσο καλύτερο είναι το καύσιμο, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα, αλλά ο στόχος είναι τώρα να μάθετε ακριβώς πώς λειτουργεί το σύστημα και ποιες είναι οι λειτουργίες του.

Εισαγωγή

Το πεπτικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για να παρέχει στο σώμα τις θρεπτικές ουσίες και συστατικά και την απομάκρυνση των παραμένοντων πεπτικών προϊόντων από αυτό. Τα τρόφιμα που εισέρχονται στο σώμα πρώτα θρυμματίζονται από τα δόντια στο στόμα και στη συνέχεια μέσω του οισοφάγου στο στομάχι, όπου χωνεύονται, και στο λεπτό έντερο υπό την επίδραση των ενζύμων τα προϊόντα πέψης διασπώνται σε μεμονωμένα συστατικά και στο παχύ έντερο ο σχηματισμός περιττωμάτων (υπολειμματικά προϊόντα πέψης) η οποία τελικά υπόκειται σε εκκένωση από το σώμα.

Η δομή του πεπτικού συστήματος

Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, καθώς και βοηθητικά όργανα, όπως τους σιελογόνους αδένες, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, το ήπαρ και όχι μόνο. Στο πεπτικό σύστημα, υπό προϋποθέσεις υπάρχουν τρία τμήματα. Το πρόσθιο τμήμα, το οποίο περιλαμβάνει τα όργανα της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του οισοφάγου. Αυτό το τμήμα εκτελεί την άλεση τροφής, με άλλα λόγια μηχανική επεξεργασία. Το μεσαίο τμήμα περιλαμβάνει το στομάχι, τα μικρά και μεγάλα έντερα, το πάγκρεας και το ήπαρ. Εδώ υπάρχει μια χημική επεξεργασία της τροφής, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών και ο σχηματισμός υπολειμματικών προϊόντων της πέψης. Το οπίσθιο τμήμα περιλαμβάνει το ουραίο τμήμα του ορθού και αφαιρεί τα κόπρανα από το σώμα.

Η δομή του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος: 1- Στοματική κοιλότητα. 2-Palate; 3-γλώσσα; 4- Γλώσσα. 5- Δόντια. 6 - Σιελογόνοι αδένες. 7- Υπογλώσσια αδένα. 8- Υπογναθικός αδένας. 9 - παρωτιδικός αδένας. 10-λαιμός; 11- Οισοφάγος. 12- Ήπαρ. 13- Χολοστεροειδής κύστη. 14- Κοινός χοληφόρος πόρος. 15- Στομάχι. 16- Παγκρέατος. 17- Παγκρεατικός πόρος. 18- Το λεπτό έντερο. 19-Duodenum; 20 - νήστιδα. 21-ειλεός. 22- Προσάρτημα. 23- Μεγάλο έντερο. 24- Τραύμα του παχέος εντέρου. 25- Αύξουσα παχέος εντέρου. 26- Cecum; 27- Κατεστραμμένο κόλον. 28- Sigmoid κόλον. 29- Από το ορθό. 30- Πρωκτικό άνοιγμα.

Γαστρεντερική οδός

Το μέσο μήκος του διατροφικού καναλιού σε ενήλικα είναι περίπου 9-10 μέτρα. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα τμήματα: τη στοματική κοιλότητα (δόντια, γλώσσα, σιελογόνους αδένες), φάρυγγα, οισοφάγο, στομάχι, μικρό και παχύ έντερο.

  • Η στοματική κοιλότητα είναι το άνοιγμα μέσω του οποίου εισέρχεται τροφή στο σώμα. Από το εξωτερικό, περιβάλλεται από τα χείλη και μέσα του είναι τα δόντια, η γλώσσα και οι σιελογόνες αδένες. Είναι μέσα στο στόμα ότι το φαγητό λειοτριβείται από τα δόντια, διαβρέχεται από το σάλιο από τους αδένες και ωθείται από τη γλώσσα στο λαιμό.
  • Ο φάρυγγας είναι ένας πεπτικός σωλήνας που συνδέει το στόμα και τον οισοφάγο. Το μήκος του είναι περίπου 10-12 εκ. Οι αναπνευστικές και πεπτικές οδούς τέμνονται μέσα στον φάρυγγα, έτσι ώστε το φαγητό κατά την κατάποση να μην εισέρχεται στους πνεύμονες, η επιγλωττίδα εμποδίζει την είσοδο στον λάρυγγα.
  • Ο οισοφάγος είναι ένα στοιχείο της πεπτικής οδού, του μυϊκού σωλήνα, μέσω του οποίου εισέρχεται στο στομάχι τροφή από το φάρυγγα. Το μήκος του είναι περίπου 25-30 εκατοστά. Η λειτουργία του είναι να ωθεί ενεργά τα θρυμματισμένα τρόφιμα στο στομάχι, χωρίς επιπλέον ανάμειξη ή κραδασμούς.
  • Το στομάχι είναι ένα μυϊκό όργανο που βρίσκεται στο αριστερό υποχωρόνιο. Λειτουργεί ως δεξαμενή για τα καταπιούμενα τρόφιμα, εκτελεί την παραγωγή βιολογικά ενεργών συστατικών, απορροφά και απορροφά τα τρόφιμα. Ο όγκος του στομάχου κυμαίνεται από 500 ml έως 1 l και σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 4 λίτρα.
  • Το λεπτό έντερο είναι ένα μέρος της πεπτικής οδού που βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και το παχύ έντερο. Παράγει ένζυμα που, σε συνδυασμό με ένζυμα του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, διασπούν τα πεπτικά προϊόντα σε μεμονωμένα συστατικά.
  • Το παχύ έντερο είναι το στοιχείο κλεισίματος της πεπτικής οδού, στο οποίο απορροφάται νερό και σχηματίζονται κόπρανα. Τα τοιχώματα του εντέρου είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνους μεμβράνες για να διευκολύνουν τη μετακίνηση των προϊόντων υπολειμμάτων πέψης έξω από το σώμα.

Δομή του στομάχου: 1- Οισοφάγος. 2- Καρδιακός σφιγκτήρας. 3- Το κάτω μέρος του στομάχου. 4- Το σώμα του στομάχου? 5- Μεγαλύτερη καμπυλότητα. 6- Πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. 7- πυλωρικός σφιγκτήρας; 8- Duodenum.

Επικουρικά όργανα

Η διαδικασία της πέψης εμφανίζεται με τη συμμετοχή ορισμένων ενζύμων που περιέχονται στο χυμό ορισμένων μεγάλων αδένων. Στην στοματική κοιλότητα υπάρχουν αγωγοί των σιελογόνων αδένων, οι οποίοι εκκρίνουν σάλιο και το υγρανίζουν τόσο με τη στοματική κοιλότητα όσο και με τα τρόφιμα για να διευκολύνουν τη διέλευσή του μέσω του οισοφάγου. Επίσης στην στοματική κοιλότητα με τη συμμετοχή των ενζύμων του σάλιου αρχίζει η πέψη των υδατανθράκων. Στο δωδεκαδάκτυλο εκκρίνεται παγκρεατικό χυμό, καθώς και χολή. Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει διττανθρακικά και ένα πλήθος ενζύμων όπως η τρυψίνη, η χυμοθρυψίνη, η λιπάση, η παγκρεατική αμυλάση και πολλά άλλα. Η χολή πριν από την είσοδο στο έντερο συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και τα ένζυμα χολής επιτρέπουν τη διάλυση των λιπών σε μικρά κλάσματα, τα οποία επιταχύνουν τη διάσπασή τους από το ένζυμο λιπάση.

  • Οι σιελογόνες αδένες χωρίζονται σε μικρές και μεγάλες. Τα μικρά βρίσκονται στη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση (στοματικά, χειλλικά, γλωσσικά, μοριακά και παλατινά) ή ανάλογα με τη φύση των προϊόντων απέκκρισης (serous, βλεννογόνων, μικτά). Τα μεγέθη αδένων κυμαίνονται από 1 έως 5 mm. Οι πιο πολυάριθμοι από αυτούς είναι οι αβιβαστικοί και παλατινοί αδένες. Οι μεγάλοι σιελογόνιοι αδένες εκκρίνουν τρία ζεύγη: η παρωτίδα, η υπογνάθμια και η υπογλώσσια.
  • Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος που εκκρίνει παγκρεατικό χυμό, το οποίο περιέχει πεπτικά ένζυμα απαραίτητα για την πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Η κύρια κυτταρική ουσία του παγκρεατικού πόρου περιέχει διττανθρακικά ανιόντα που μπορούν να εξουδετερώσουν την οξύτητα των παραμένοντων πεπτικών προϊόντων. Η συσκευή νησίδων του παγκρέατος παράγει επίσης ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη και σωματοστατίνη.
  • Η χοληδόχος κύστη λειτουργεί ως δεξαμενή για τη χολή που παράγεται από το συκώτι. Βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του ήπατος και ανατομικά αποτελεί μέρος της. Συσσωρευμένη χολή απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική πορεία της πέψης. Δεδομένου ότι, κατά τη διαδικασία της πέψης η ίδια, η χολή δεν χρειάζεται όλη την ώρα, αλλά μόνο περιοδικά, η χοληδόχος κύστη το παίρνει μέσω των χολικών αγωγών και βαλβίδων.
  • Το ήπαρ είναι ένα από τα λίγα ανεξάρτητα όργανα στο ανθρώπινο σώμα που εκτελεί πολλές ζωτικές λειτουργίες. Συμπεριλαμβανομένου του συμμετέχει στις διαδικασίες της πέψης. Παρέχει την ανάγκη του σώματος για γλυκόζη, μετατρέπει διάφορες πηγές ενέργειας (ελεύθερα λιπαρά οξέα, αμινοξέα, γλυκερίνη, γαλακτικό οξύ) σε γλυκόζη. Το ήπαρ παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην εξάλειψη των τοξινών που εισέρχονται στο σώμα με τα τρόφιμα.

Η δομή του ήπατος: 1- Ο δεξιός λοβός του ήπατος. 2 - Ηπατική φλέβα. 3- Ανοίγματα. 4 - Αριστερός λοβός του ήπατος. 5. Ηπατική αρτηρία. 6- φλεβική φλέβα. 7 - κοινό χολικό αγωγό. 8- Χολοστεροειδής κύστη. Η πορεία του αίματος προς την καρδιά. II - Ο δρόμος του αίματος από την καρδιά. ΙΙΙ- Η πορεία του αίματος από τα έντερα. IV - Η πορεία της χολής στα έντερα.

Λειτουργίες του πεπτικού συστήματος

Όλες οι λειτουργίες του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος χωρίζονται σε 4 κατηγορίες:

  • Μηχανική. Μέσα κοπής και ώθησης μέσα από τα τρόφιμα.
  • Εκκριτικό. Παραγωγή ενζύμων, χωνευτικών χυμών, σάλιου και χολής.
  • Αναρρόφηση Η αφομοίωση πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, βιταμινών, μετάλλων και νερού.
  • Επιλεγμένο. Εξάλειψη πεπτικών υπολειμμάτων από το σώμα.

Στην στοματική κοιλότητα με τη βοήθεια των δοντιών, της γλώσσας και του προϊόντος της έκκρισης σιελογόνων αδένων, κατά τη διάρκεια της μάσησης, γίνεται η πρώτη επεξεργασία της τροφής, η οποία συνίσταται στην άλεση, ανάμιξη και υγρασία του σάλιου. Περαιτέρω, κατά τη διαδικασία της κατάποσης, τα τρόφιμα με τη μορφή μίας μάζας κατεβαίνουν μέσω του οισοφάγου στο στομάχι, όπου λαμβάνει χώρα η περαιτέρω χημική και μηχανική επεξεργασία. Στο στομάχι, τα τρόφιμα συσσωρεύονται, αναμιγνύονται με γαστρικό χυμό, το οποίο περιέχει οξύ, ένζυμα και πρωτεϊνική διάσπαση. Στη συνέχεια, το φαγητό είναι ήδη υπό μορφή χυμού (υγρό περιεχόμενο του στομάχου) σε μικρές ποσότητες εισέρχεται στο λεπτό έντερο, όπου η χημική του επεξεργασία με χολή και προϊόντα έκκρισης του παγκρέατος και των εντερικών αδένων συνεχίζεται. Εδώ, στο λεπτό έντερο, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται στο αίμα. Αυτά τα συστατικά τροφίμων που δεν απορροφώνται, μετακινούνται περαιτέρω στο παχύ έντερο, όπου υφίστανται τη διάσπαση υπό την επήρεια βακτηριδίων. Στο παχύ έντερο, απορροφάται επίσης νερό και κατόπιν ο σχηματισμός υπολειμματικών πεπτικών προϊόντων που δεν έχουν υποστεί πέψη ή δεν έχουν απορροφηθεί από μάζες κοπράνων. Τα τελευταία εκκρίνονται μέσω του πρωκτού κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Η δομή του παγκρέατος: 1 - Πρόσθετος παγκρεατικός πόρος. 2- Κύριος πόνος στο πάγκρεας. 3- Οπισθία του παγκρέατος. 4. Σώμα του παγκρέατος. 5- Ο λαιμός του παγκρέατος. 6- διαδικασία γάντζο? 7- Vater papilla; 8- Μικρή πάπια. 9- Κοινός χοληφόρος πόρος.

Συμπέρασμα

Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα είναι εξαιρετικής σημασίας κατά την άσκηση γυμναστικής και bodybuilding, αλλά φυσικά δεν περιορίζεται σε αυτά. Οποιαδήποτε πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα, όπως πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες, μέταλλα και όχι μόνο, συμβαίνει μέσω της εισόδου μέσω του πεπτικού συστήματος. Η επίτευξη οποιωνδήποτε αποτελεσμάτων σε ένα σύνολο μυϊκής μάζας ή απώλειας βάρους εξαρτάται επίσης από το πεπτικό σύστημα. Η δομή του μας επιτρέπει να καταλάβουμε σε ποιο τρόπο πηγαίνει το φαγητό, τι λειτουργεί το πεπτικό όργανο, τι αφομοιώνεται και τι εκκρίνεται από το σώμα και ούτω καθεξής. Από την υγεία του πεπτικού συστήματος εξαρτάται όχι μόνο η αθλητική απόδοση, αλλά και σε γενικές γραμμές, όλη η υγεία γενικά.

http://fit-baza.com/pishhevaritelnaya-sistema-cheloveka/

Ανθρώπινο ανατομικό πεπτικό σύστημα

Το πεπτικό σύστημα (systema digestorium) είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων, η λειτουργία του οποίου είναι να επεξεργάζεται μηχανικά και χημικά τα θρεπτικά συστατικά που λαμβάνονται, να απορροφά τα επεξεργασμένα τρόφιμα και να εκκρίνει τα αβλαβή συστατικά του τροφίμου. Η δομή του διατροφικού καναλιού προσδιορίζεται σε διάφορα ζώα και ανθρώπους στη διαδικασία της εξέλιξης με τη διαμορφωτική επίδραση του περιβάλλοντος (διατροφή). Ο ανθρώπινος πεπτικός σωλήνας έχει μήκος περίπου 8-10 m και διαιρείται στις ακόλουθες ενότητες: στοματική κοιλότητα, φάρυγγα, οισοφάγος, στομάχι, μικρό και παχύ έντερο.

Ανάλογα με τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες διατροφής, αυτά τα τμήματα του πεπτικού συστήματος εκφράζονται διαφορετικά σε διαφορετικά θηλαστικά. Δεδομένου ότι τα φυτικά τρόφιμα, τα οποία είναι πιο απομακρυσμένα στη χημική τους σύνθεση από το σώμα των ζώων, χρειάζονται περισσότερη επεξεργασία, ένα σημαντικό μήκος του εντέρου παρατηρείται σε φυτοφάγα φυτά και το κόλον αναπτύσσει μια ειδική εξέλιξη, η οποία σε ορισμένα ζώα, για παράδειγμα, σε ένα άλογο, ζύμωση υπολειμμάτων τροφής, όπως και στις δεξαμενές ζύμωσης. Σε ορισμένα φυτοφάγα ζώα, το στομάχι έχει διάφορους θαλάμους (για παράδειγμα, ένα τετράγωνο στομάχι μιας αγελάδας). Αντίθετα, σε σαρκοβόρα το μήκος του εντέρου είναι πολύ μικρότερο, το παχύ έντερο είναι λιγότερο ανεπτυγμένο, το στομάχι είναι πάντα μονόχωρο. Οι διατροφικές δομές του πεπτικού συστήματος καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση, όπως ήταν. Αυτές περιλαμβάνουν τον άνθρωπο.

Το ενδοδερμικό πρωτεύον έντερο διαιρείται σε τρία τμήματα:
1) το εμπρόσθιο (εμπρόσθιο έντερο), από το οποίο αναπτύσσεται το πίσω μέρος της στοματικής κοιλότητας, ο φάρυγγας (με εξαίρεση το άνω τμήμα κοντά στο Joan, που έχει εκτομερική προέλευση), ο οισοφάγος, το στομάχι, το αρχικό τμήμα του δωδεκαδάκτυλου και το πάγκρεας, καθώς και αυτά τα όργανα).
2) το μεσαίο τμήμα (μεσαίο έντερο) που αναπτύσσεται στο λεπτό έντερο και 3) το οπίσθιο τμήμα (το πίσω έντερο) από το οποίο αναπτύσσεται το παχύ έντερο.

Σύμφωνα με τις διάφορες λειτουργίες των επιμέρους τμημάτων του πεπτικού συστήματος, οι 3 μεμβράνες του πρωτεύοντος εντέρου - του βλεννογόνου, του μυϊκού και του συνδετικού ιστού - αποκτούν διαφορετική δομή σε διάφορα μέρη του πεπτικού σωλήνα.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/133.html

Όλα τα ανατομικά / πεπτικά συστήματα

"Ανατομία του πεπτικού συστήματος"

Σχέδιο μελέτης για το θέμα:

Γενικά δεδομένα σχετικά με τη δομή του πεπτικού συστήματος.

Η στοματική κοιλότητα, το περιεχόμενό της.

Η δομή του φάρυγγα. Λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος. Οισοφάγος.

Μικρό και παχύ έντερο, δομικά χαρακτηριστικά.

Η δομή του ήπατος. Η χοληδόχος κύστη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το περιτόναιο.

Γενικά δεδομένα σχετικά με τη δομή του πεπτικού συστήματος.

Το πεπτικό σύστημα είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων, η λειτουργία του οποίου είναι η μηχανική και χημική επεξεργασία των ουσιών των τροφίμων, η απορρόφηση των επεξεργασμένων ουσιών και η απομάκρυνση των εναπομεινάντων μη θρεπτικών συστατικών τροφίμων. Στα όργανα του πεπτικού συστήματος συμπεριλαμβάνεται η στοματική κοιλότητα με τα περιεχόμενά της, ο φάρυγγας, ο οισοφάγος, το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο, το ήπαρ και το πάγκρεας.

Στοματική κοιλότητα, το περιεχόμενό της.

Η κοιλότητα του στόματος χωρίζεται στον προθάλαμο του στόματος και στο ίδιο το στόμα. Το στόμα του στόματος είναι ο χώρος ανάμεσα στα χείλη και τα μάγουλα στο εξωτερικό, τα ούλα και τα δόντια από το εσωτερικό. Μέσω του ανοίγματος του στόματος, η παραμονή του στόματος ανοίγει προς τα έξω. Στην πραγματικότητα, η στοματική κοιλότητα οριοθετείται αντίστοιχα από το μέτωπο - από τα δόντια και τα ούλα, πίσω - επικοινωνεί με το φάρυγγα με τη βοήθεια του φάρυγγα, στην κορυφή - από το σκληρό και μαλακό ουρανίσκο, από κάτω - από τη γλώσσα και το διάφραγμα της στοματικής κοιλότητας.

Στην στοματική κοιλότητα είναι τα δόντια, η γλώσσα και οι ανοιχτοί αγωγοί των σιελογόνων αδένων. Ένα πρόσωπο στη διαδικασία της ζωής έχει 20 δόντια γάλακτος και 32 μόνιμα δόντια. Διαιρούνται σε κοπτήρες (2), κυνόδοντες (1), μικρούς γομφίους (2), μεγάλους γομφίους (2-3). τύπος των δοντιών γάλακτος: 2 1 0 2, δηλαδή, δεν υπάρχουν μικρά γομφίοι. Η φόρμουλα των μόνιμων δοντιών: 2 1 2 3. Σε κάθε δόντι υπάρχει κορώνα, λαιμός και ρίζα. Το στέμμα καλύπτεται με σμάλτο στο εξωτερικό, η ρίζα καλύπτεται με τσιμέντο και ολόκληρο το δόντι αποτελείται από οδοντίνη, μέσα στο οποίο υπάρχει μια κοιλότητα γεμάτη με πολτό (που περιέχει νεύρα, αιμοφόρα αγγεία, συνδετικό ιστό). Με τη βοήθεια των δοντιών, το φαγητό επεξεργάζεται μηχανικά. Η γλώσσα είναι ένα μυϊκό όργανο. Συμμετέχει στις διαδικασίες σχηματισμού του κομματιού τροφίμων και των ενεργειών κατάποσης, ομιλίας. λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων νευρικών απολήξεων στον βλεννογόνο του, η γλώσσα είναι επίσης όργανο γεύσης και αφής. Η βάση της γλώσσας είναι οι εθελοντικοί μύες. Διακρίνονται από δύο ομάδες: τους δικούς τους μυς της γλώσσας (άνω και κάτω διαμήκη, κάθετα, εγκάρσια) και τους σκελετικούς μύες (Shilo-μιλώντας, genioglossal και hypoglossal-lingual μυς). Η συστολή αυτών των μυών κάνει τη γλώσσα να κινείται, να αλλάζει εύκολα το σχήμα. Η γλώσσα διακρίνει το σώμα, την κορυφή, τη ρίζα, την άνω επιφάνεια (πίσω) και την κάτω επιφάνεια. Εκτός της γλώσσας καλύπτεται με βλεννογόνο. Στην άνω επιφάνεια της γλώσσας υπάρχουν θηλές: μανιταριού, μορφής υδρορροής, κωνικού, νηματοειδούς και σε σχήμα φύλλου. Με τη βοήθεια αυτών των δομών γίνεται αντιληπτή η αντίληψη της γεύσης της πρόσληψης τροφής, η θερμοκρασία και η συνοχή της. Στην κάτω επιφάνεια της γλώσσας υπάρχει χαλινάρι, στις πλευρές του οποίου υπάρχει ένα υοειδές κρέας. Ανοίγουν έναν κοινό αγωγό για τους υπογλώσσους και υπογνάθιους σιελογόνους αδένες. Επιπλέον, στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης, της στοματικής κοιλότητας και της γλώσσας, βάζουμε μεγάλο αριθμό μικρών σιελογόνων αδένων. Την παραμονή της στοματικής κοιλότητας ανοίγει ο αγωγός του τρίτου σημαντικού σιελογόνου αδένα - η παρωτίτιδα. Το στόμιο του αγωγού ανοίγει στην βλεννογόνο μεμβράνη στο μάγουλο στο επίπεδο του ανώτερου δεύτερου μεγάλου μοδέματος. Οι σιελογόνες αδένες διαφέρουν ο ένας από τον άλλο σε δομή και μυστικό. Έτσι, ο παρωτιδικός αδένας είναι κυψελοειδής σε δομή και serous σε μυστικό. υπογνάθιου αδένα αντιστοίχως προς το κυψελιδικό-σωληνοειδές και αναμεμειγμένο. υπογλώσσια - στο κυψελιδικό-σωληνοειδές και στο βλεννογόνο.

Η δομή του φάρυγγα. Λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος. Οισοφάγος.

G δίσκος - ένα κοίλο μυϊκό όργανο. Η κοιλότητα του φάρυγγα χωρίζεται σε τρία μέρη: το ρινικό, το στοματικό και το λαρυγγικό. Το ρινικό τμήμα του φάρυγγα επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα με τη βοήθεια του choan, με τη κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω του ακουστικού σωλήνα. το στοματικό μέρος του φάρυγγα επικοινωνεί με την στοματική κοιλότητα μέσω του φάρυγγα και το λαρυγγικό τμήμα με τον λάρυγγα και μετά περνά στον οισοφάγο. Η λειτουργία του ρινικού μέρους του φάρυγγα είναι αναπνευστική, επειδή χρησιμεύει μόνο για τη διεξαγωγή του αέρα. το στοματικό μέρος του φάρυγγα είναι αναμεμειγμένο - και αναπνευστικό, και πεπτικό, επειδή διεξάγει τόσο αέρα όσο και τροφή, και το λαρυγγικό τμήμα είναι μόνο πεπτικό, επειδή κάνει μόνο φαγητό. Το τοίχωμα του φάρυγγα αποτελείται από βλεννώδεις, ινώδεις, μυϊκές και μεμβράνες συνδετικού ιστού. Το μυϊκό στρώμα αντιπροσωπεύεται από διακλαδισμένους μύες: τρία ζεύγη μυών που συμπιέζουν τον φάρυγγα και δύο ζεύγη μυών που ανυψώνουν τον φάρυγγα. Στον φάρυγγα, ένας αριθμός συστάδων λεμφοειδούς ιστού είναι εστιασμένος. Έτσι, στην περιοχή του τόξου της, βρίσκεται η αμυγδαλής αμυγδαλιά, στη θέση όπου ανοίγουν οι ακουστικοί σωλήνες - οι αμυγδαλές αμυγδαλές, η γλωσσική αμυγδαλιά εντοπίζεται στη ρίζα της γλώσσας και δύο αμυγδαλές αμυγδαλής βρίσκονται μεταξύ των βραχιόνων του μαλακού ουρανίσκου. Οι φάρυγγες, οι παλάμες, οι γλωσσικές και οι σαλπιγγικές αμυγδαλές σχηματίζουν τον φάρυγγα λεμφοεπιθηλιακό δακτύλιο του Pirogov.

Ο οισοφάγος είναι ένας πεπλατυσμένος πρόσθιος-οπίσθιος σωλήνας, μήκους 23-25 ​​cm, που αρχίζει στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου VI και διέρχεται στο στομάχι στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XI. Έχει τρία μέρη - τον αυχενικό, θωρακικό και κοιλιακό. Κατά τη διάρκεια του οισοφάγου, υπάρχουν πέντε συσπάσεις και δύο επεκτάσεις. Οι τρεις στενώσεις είναι ανατομικές και διατηρούνται στο πτώμα. Αυτό είναι το φάρυγγα (στο σημείο όπου ο φάρυγγας περνά στον οισοφάγο), το βρογχικό (στο επίπεδο της διακλάδωσης της τραχείας) και το διαφραγματικό (όταν ο οισοφάγος διέρχεται από το διάφραγμα). Οι δύο συστολές είναι φυσιολογικές, εκφράζονται μόνο σε ένα ζωντανό άτομο. Η αορτική (στην περιοχή της αορτής) και η καρδιακή (κατά τη διάρκεια της μετάβασης του οισοφάγου στο στομάχι) στενεύουν. Οι επεκτάσεις βρίσκονται πάνω και κάτω από τη διαφραγματική στένωση. Το τοίχωμα του οισοφάγου αποτελείται από τρεις μεμβράνες (βλεννογόνο, μυϊκό και συνδετικό ιστό). Το μυϊκό στρώμα έχει μια ιδιαιτερότητα: στο επάνω μέρος αποτελείται από λυγισμένο μυϊκό ιστό και σταδιακά αντικαθίσταται από λείο μυϊκό ιστό. Στο μέσο και το χαμηλότερο τρίτο του οισοφάγου υπάρχουν μόνο κύτταρα λείου μυός.

Το στομάχι είναι ένα μυϊκό κοίλο όργανο, στο οποίο υπάρχει ένα καρδιακό μέρος, τόξο, σώμα, πυλωρικό μέρος. Στο στομάχι υπάρχει μια είσοδος (καρδιά) και μια έξοδος (pylorus), πρόσθια και οπίσθια τοιχώματα, δύο καμπυλώσεις - μεγάλες και μικρές. Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από τέσσερις μεμβράνες: τον βλεννογόνο, τον υποβλεννογόνο, τους μυς και τους ορούς. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη με ένα μόνο στρώμα επιθηλίου, έχει πολλούς σωληνωτούς γαστρικούς αδένες. Υπάρχουν τρεις τύποι αδένων: καρδιακός, γαστρικός και πυλωρός. Αποτελούνται από τρεις τύπους κυττάρων: τους κυριότερους (παράγουν πεψίνη), το επένδυση τους (παράγουν υδροχλωρικό οξύ) και επιπλέον κύτταρα (παράγουν βλεννίνη). Ο υποβλεννογόνος του στομάχου αναπτύσσεται αρκετά καλά, γεγονός που συμβάλλει στον σχηματισμό πολυάριθμων πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό εξασφαλίζει τη στενή επαφή των τροφίμων με τη βλεννογόνο και αυξάνει την περιοχή απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου αντιπροσωπεύεται από αδέσμευτο μυϊκό ιστό και αποτελείται από τρία στρώματα: την εξωτερική - διαμήκη, μεσαία - κυκλική και εσωτερική - πλάγια. Το κυκλικό στρώμα στο όριο μεταξύ του πυλωρού και του δωδεκαδακτύλου είναι πιο έντονο και σχηματίζει ένα μυϊκό δακτύλιο - τον πυλωρικό σφιγκτήρα. Το εξώτατο στρώμα του τοιχώματος του στομάχου σχηματίζεται από την serous μεμβράνη, η οποία αποτελεί μέρος του περιτοναίου. Το στομάχι βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κάτω από τη δράση του γαστρικού υγρού στο στομάχι, τα τρόφιμα υποβάλλονται σε πέψη, όλα τα ένζυμα του οποίου δρουν μόνο σε όξινο περιβάλλον (pH = 1,5-2,0) και δημιουργούνται από την παρουσία υδροχλωρικού οξέος έως 0,5%. Το φαγητό είναι στο στομάχι από 4 έως 10 ώρες και σε αυτό το κομμάτι του κομματιού φαγητού που δεν έχει ακόμη εμποτιστεί με γαστρικό χυμό, τα ένζυμα του σάλιου διασπούν τους υδατάνθρακες, αλλά αυτό είναι μια αντίδραση ίχνους. Στο στομάχι, οι πολύπλοκες πρωτεΐνες διασπώνται σε απλούστερους, ποικίλους βαθμούς πολυπλοκότητας, κάτω από τη δράση της πεψίνης, η οποία σχηματίζεται από πεψινόγονο ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης με υδροχλωρικό οξύ. Το Khimozin αύξησε τις πρωτεΐνες του γάλακτος. Η λιπάση διασπά το γαλακτωματοποιημένο λίπος γάλακτος. Ο σχηματισμός και η έκκριση του γαστρικού υγρού ρυθμίζεται από νευροθμητική. I.P. Ο Παβλόφ διακρίνει δύο φάσεις - αντανακλαστικό και νευροθμηματικό. Στην πρώτη φάση, η έκκριση λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της διέγερσης των υποδοχέων της οσμής, της ακοής, της όρασης, κατά το φαγητό και κατά την κατάποση. Στη δεύτερη φάση, η γαστρική έκκριση συνδέεται με τον ερεθισμό των δεκτών του γαστρικού βλεννογόνου και την διέγερση των πεπτικών κέντρων του εγκεφάλου.

Η χυμική ρύθμιση συμβαίνει λόγω της εμφανίσεως στο αίμα γαστρικών ορμονών, προϊόντων πέψης πρωτεϊνών και διαφόρων μεταλλικών στοιχείων. Η φύση της έκκρισης εξαρτάται από την ποιότητα και την ποσότητα του φαγητού, από τη συναισθηματική κατάσταση και την υγεία και διαρκεί όσο υπάρχει φαγητό στο στομάχι. Το φαγητό αναμιγνύεται με γαστρικό χυμό με συσπάσεις των τοιχωμάτων του στομάχου, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη πέψη του και στη μετατροπή του σε υγρό καλαμάρι. Η μετάβαση της τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο συμβαίνει δοσολογημένη και μέσω της νευρο-ορμονικής ρύθμισης δοσολογείται από τον πυλωρικό σφιγκτήρα. Ο σφιγκτήρας ανοίγει όταν το περιβάλλον της τροφής που έχει βγει από το στομάχι γίνει ουδέτερο ή αλκαλικό και μετά την απελευθέρωση ενός νέου τμήματος με όξινη αντίδραση ο σφιγκτήρας συρρικνώνεται και σταματά τη διέλευση των τροφίμων.

Μικρό και παχύ έντερο, δομικά χαρακτηριστικά.

Το λεπτό έντερο ξεκινά από τον πυλώρα του στομάχου και τελειώνει στην αρχή του παχέος εντέρου. Το μήκος του λεπτού εντέρου σε ένα ζωντανό άτομο είναι περίπου 3 μέτρα και η διάμετρος του κυμαίνεται από 2,5 έως 5 εκατοστά. Το λεπτό έντερο υποδιαιρείται σε δωδεκαδακτυλικό, νηστικό και ειλεό. Το δωδεκαδάκτυλο είναι βραχύ - 27-30 cm. Το μεγαλύτερο μέρος του εντέρου βρίσκεται στα δεξιά των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων Ι - ΙΙ στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας και σε μεγαλύτερο βαθμό βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά, δηλ. που καλύπτεται με περιτόναιο μόνο μπροστά. Ο κοινός χοληφόρος πόρος και ο αγωγός του παγκρέατος ρέουν μέσα στο έντερο, τα οποία, προτού εισέλθουν στο έντερο, συνδέονται και ανοίγουν με μια κοινή τρύπα γι 'αυτά στη μεγάλη θηλή του δωδεκαδάκτυλου. Το δωδεκαδάκτυλο αποτελείται από τέσσερα μέρη: τα άνω, φθίνουσα, οριζόντια και ανερχόμενα τμήματα και έχει την εμφάνιση ενός πέταλου που καλύπτει το κεφάλι του παγκρέατος.

Το έντερο και ο ειλεός έχουν σημαντική κινητικότητα, αφού καλύπτονται με περιτόναιο σε όλες τις πλευρές και συνδέονται με το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του μεσεντερίου. Το τοίχωμα του λεπτού εντέρου αποτελείται από την βλεννογόνο μεμβράνη, τον υποβλεννογόνο, τη μυϊκή στοιβάδα και τη σεροειδή μεμβράνη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του λεπτού εντέρου είναι η παρουσία βλεφαρίδων στην βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει την επιφάνεια του. Εκτός από τα σπίτια, η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου έχει πολυάριθμες κυκλικές πτυχές, λόγω των οποίων αυξάνεται η περιοχή απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Στο λεπτό έντερο έχει τη δική του λεμφική συσκευή, η οποία χρησιμεύει για την εξουδετέρωση μικροοργανισμών και επιβλαβών ουσιών. Αντιπροσωπεύεται από μονοπαθή και ομαδικά λεμφικά θυλάκια. Η μυϊκή μεμβράνη του λεπτού εντέρου αποτελείται από δύο στρώματα: την εξωτερική - διαμήκης και εσωτερική - κυκλική. Χάρη στα στρώματα των μυών στο έντερο, πραγματοποιούνται συνεχώς κινήσεις περισταλτικού και εκκρεμούς, οι οποίες προάγουν την ανάμιξη της μάζας των τροφίμων. Η αντίδραση του εντερικού περιβάλλοντος είναι αλκαλική, εδώ είναι η κύρια πέψη. Η ένζυμο enterokinase εντερικού αδένα μετατρέπει το αδρανές τρυψινογόνο σε δραστική θρυψίνη, η οποία, μαζί με χυμοθρυψίνη, διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα. Η λιπάση, που ενεργοποιείται υπό την επίδραση της χολής, διασπά τα λίπη σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Η αμυλάση, η μαλτάση, η λακτάση διασπούν τους υδατάνθρακες στη γλυκόζη (μονοσακχαρίτες). Στην νήστιδα και τον ειλεό, η πέψη των τροφίμων τελειώνει και τα απορροφηθέντα προϊόντα αφομοιωμένων τροφίμων απορροφούνται. Για απορρόφηση, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει έναν τεράστιο αριθμό microvilli. Εκτός των νυχιών καλύπτονται με επιθηλιακά κύτταρα, στο κέντρο τους είναι ο λεμφικός κόλπος και κατά μήκος της περιφέρειας - τριχοειδή αγγεία 18-20 ανά 1 mm 2. Τα αμινοξέα και οι μονοσακχαρίτες απορροφώνται στα τριχοειδή αγγεία των βλεφαρίδων. Η γλυκερίνη και τα λιπαρά οξέα απορροφώνται κυρίως στην λεμφαδένα και μετά εισέρχονται στο αίμα. Στο λεπτό έντερο, το φαγητό σχεδόν αφομοιώνεται και απορροφάται. Στο παχύ έντερο υπολείμματα υπολείπονται, κυρίως φυτικές ίνες κατά 50% αμετάβλητες.

Το κόλον χωρίζεται σε πολλά μέρη: το τυφλό με το προσάρτημα, το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον, το σιγμοειδές κόλον και το ορθό. Το μήκος του παχέος εντέρου κυμαίνεται από 1 έως 1,5 m, η διάμετρος του είναι από 4 έως 8 cm. Το παχύ έντερο έχει μια σειρά χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών από το λεπτό έντερο: οι τοίχοι έχουν ειδικά διαμήκη μυϊκά κορδόνια - ταινίες. διογκώσεις και διαδικασίες πλήρωσης. Το τοίχωμα του παχέος εντέρου αποτελείται από την βλεννογόνο μεμβράνη, τον υποβλεννογόνο, το μυϊκό στρώμα και τη σεροειδή μεμβράνη. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν έχει νιφάδες, αλλά έχει ημικυλινές πτυχές. Τα τελευταία αυξάνουν την επιφάνεια απορρόφησης της βλεννογόνου μεμβράνης, επιπλέον, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει μεγάλο αριθμό ομαδικών λεμφικών θυλάκων. Ένα χαρακτηριστικό της δομής του εντερικού τοιχώματος είναι η θέση της μυϊκής μεμβράνης. Η μυϊκή μεμβράνη αποτελείται από τα εξωτερικά - διαμήκη και εσωτερικά - κυκλικά στρώματα. Το κυκλικό στρώμα όλων των τμημάτων του εντέρου είναι συνεχές και η διαμήκης στρώση χωρίζεται σε τρεις στενές κορδέλες. Αυτές οι ταινίες αρχίζουν στον τόπο διαχωρισμού του παραρτήματος από το τυφλό και τεντώνονται στην αρχή του ορθού. Ταυτόχρονα, τα χείλη της διαμήκους μυϊκής στρώσης είναι πολύ μικρότερα από το μήκος του εντέρου, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό κυψελίδων που διαχωρίζονται το ένα από το άλλο από αυλακώσεις. Κάθε αυλάκωση αντιστοιχεί στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου της πτυσσόμενης πτυχής. Η serous μεμβράνη που καλύπτει το κόλον, σχηματίζει μια προεξοχή γεμάτη με λιπώδεις ιστούς - διαδικασίες γέμισης. Το κόλον διαχωρίζεται από το λεπτό έντερο από τον ειλεοκεκαλικό σφιγκτήρα. Η λειτουργία του παχέος εντέρου είναι στην απορρόφηση του νερού, την πέψη των υδατανθράκων, την αποσύνθεση των πρωτεϊνών και το σχηματισμό των περιττωμάτων. Στο παχύ έντερο υπάρχουν περισταλτικές και εκκρεμές κινήσεις. Το villus δεν έχει μεγάλο έντερο και οι αδένες παράγουν μια μικρή ποσότητα χυμού. Τα βακτήρια στο κόλον προάγουν την κατανομή των ινών και τη σύνθεση ορισμένων βιταμινών. Κίτρινες βακτήρια από τα προϊόντα της αποσύνθεσης των πρωτεϊνών μπορούν να σχηματίσουν τοξικές ουσίες - ινδόλη, σκατόλη, φαινόλη.

Στο κόλον υπάρχει απορρόφηση νερού, προϊόντα σήψης, ζύμωση, καθώς και σχηματισμός περιττωμάτων. Το αίμα από το έντερο διέρχεται από το ήπαρ, όπου τα θρεπτικά συστατικά υφίστανται μια σειρά μετασχηματισμών και η εξουδετέρωση των τοξικών ουσιών.

Η δομή του ήπατος. Η χοληδόχος κύστη.

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας του σώματος (το βάρος του είναι περίπου 1,5 κιλά). Οι λειτουργίες του ήπατος είναι ποικίλες: η αντιτοξική λειτουργία (εξουδετέρωση της φαινόλης, της ινδόλης και άλλων προϊόντων σήψης που απορροφώνται από τον αυλό του κόλου), συμμετέχει στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, η σύνθεση φωσφολιπιδίων, πρωτεΐνες αίματος, μετατρέπει αμμωνία σε ουρία, χοληστερόλη σε χολικά οξέα στην εμβρυϊκή περίοδο, η λειτουργία του σχηματισμού αίματος είναι εγγενής. Στο ήπαρ, η γλυκόζη μετατρέπεται σε γλυκογόνο, το οποίο εναποτίθεται στα ηπατικά κύτταρα και, αν είναι απαραίτητο, εκκρίνεται στο αίμα. Στα ηπατικά κύτταρα παράγεται επίσης χολή, η οποία εισέρχεται στον δωδεκαδακτυλικό αυλό μέσω των χολικών αγωγών. Η υπερβολική χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Μέχρι και 1200 ml χολής σχηματίζονται και εκκρίνονται ανά ημέρα. Όταν η πέψη δεν συμβεί, η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και εισέρχεται στο έντερο, ανάλογα με τις ανάγκες, ανάλογα με την παρουσία και τη σύνθεση της κατάποσης τροφής. Το χρώμα της χολής είναι κίτρινο-καφέ και προκαλείται από χολερυθρίνη, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η χολή γαλακτοποιεί τα λίπη, διευκολύνοντας τη διάσπασή τους και ενεργοποιεί επίσης τα εντερικά ένζυμα του πεπτικού συστήματος. Το ήπαρ βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, κυρίως στο δεξιό υποχχοδόνι. Το ήπαρ έχει δύο επιφάνειες: το διάφανο και το σπλαχνικό. Είναι χωρισμένη σε δεξιά και αριστερή λοβούς. Στην κάτω επιφάνεια του ήπατος βρίσκεται η χοληδόχος κύστη. Στο οπίσθιο τμήμα, η κατώτερη κοίλη φλέβα περνά μέσα από το ήπαρ. Η εγκάρσια αυλάκωση στην κάτω επιφάνεια του ήπατος καλείται κολάρο του ήπατος. Οι πύλες του ήπατος περιλαμβάνουν τη δική του ηπατική αρτηρία, την πύλη της πύλης και τα συνοδευτικά νεύρα. Από τις πύλες του συκωτιού: ο κοινός ηπατικός πόρος και τα λεμφικά αγγεία. Η δομική μονάδα του ήπατος είναι η ηπατική λοβούλη, η οποία έχει σχήμα πρίσματος και αποτελείται από πολυάριθμα ηπατικά κύτταρα που σχηματίζουν δοκίδες δοκίδων. Οι δοκίδες είναι προσανατολισμένες ακτινικά - από την περιφέρεια του λοβού έως το κέντρο, όπου βρίσκεται η κεντρική φλέβα. Στις πλευρές της πρίσμας, η εσωτερική αρτηρία, η φλέβα και η χοληδόχος κύστη, που σχηματίζουν την ηπατική τριάδα, βρίσκονται. Στο πάχος των δοκίδων, που σχηματίζονται από δύο σειρές ηπατικών κυττάρων, περνούν οι αυλακώσεις χολής, στις οποίες παράγεται η χολή. Μέσω αυτών των αυλακώσεων εισέρχεται στους αγωγούς χολόλιθου. Από το ήπαρ, η χολή εξέρχεται κατά μήκος του κοινού ηπατικού αγωγού. Όπως ειπώθηκε, αναφέρθηκε παραπάνω ότι η χοληδόχος κύστη χρησιμεύει ως δεξαμενή για τη συσσώρευση της χολής. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο στο οποίο συσσωρεύεται χολή. Διακρίνει το κάτω μέρος, το σώμα και το λαιμό. Από τον αυχένα φεύγει ο κυστικός αγωγός, συνδέοντας τον κοινό ηπατικό πόρο στον κοινό χολικό αγωγό. Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης αποτελείται από βλεννώδεις, μυϊκές και οροειδείς μεμβράνες.

Το πάγκρεας δεν είναι μόνο ένας μεγάλος εξωτερικός αδένας έκκρισης, αλλά και ένας εσωτερικός αδένας έκκρισης. Διακρίνει το κεφάλι, το σώμα, την ουρά. Το πάγκρεας βρίσκεται έτσι ώστε το κεφάλι του να καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο (στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων Ι-ΙΙ, στα δεξιά τους) και το σώμα και η ουρά να είναι από το κεφάλι προς τα αριστερά και πάνω. Η ουρά του αδένα κατευθύνεται προς τον σπλήνα. Το μήκος του παγκρέατος είναι 12-15 cm. Στο εσωτερικό του αδένα, ο αγωγός του παγκρέατος περνά μέσα από το μήκος του αδένα, μέσα στον οποίο πέφτουν οι αγωγοί από τα τμήματα των αδένων. Ο αγωγός του αδένα συνδέεται με τον χοληφόρο αγωγό και ανοίγει με μια τρύπα γι 'αυτά στο δωδεκαδάκτυλο στην κορυφή της μεγάλης θηλής. Μερικές φορές υπάρχει ένας πρόσθετος αγωγός. Το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας του παγκρέατος αποτελείται από κυψελιδικούς αδένες, οι οποίοι παράγουν παγκρεατικό χυμό. Οι λοβοί αποτελούνται από αδενικά κύτταρα, όπου συντίθενται πεπτικά ένζυμα - θρυψίνη, χυμοτρυψίνη, λιπάση, αμυλάση, μαλτάση, λακτάση κλπ., Τα οποία, ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του αγωγού. Ο χυμός του παγκρέατος είναι άχρωμος, διαφανής, έχει αλκαλική αντίδραση, παράγει περίπου 1 λίτρο την ημέρα. Συμμετέχει στην διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Επιπλέον, η ουσία του αδένα περιέχει ειδικά διαμορφωμένα νησίδια Langerhans, τα οποία απελευθερώνουν ορμόνες στο αίμα - ινσουλίνη (μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα) και γλυκαγόνη (αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα). Το πάγκρεας βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά (εξωπεριτοναϊκή θέση).

Ο ρόλος του Ι.Ρ. Pavlova στη μελέτη των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος. Πριν από τον Pavlov, η επίδραση μεμονωμένων ενζύμων και χυμών σε πολλά προϊόντα ήταν γνωστή, αλλά δεν ήταν σαφές πώς διεξάγονται αυτές οι διαδικασίες στον οργανισμό. Μια λεπτομερής μελέτη της έκκρισης των αδένων κατέστη δυνατή μετά την εισαγωγή της τεχνικής του φιτιάλου. Για πρώτη φορά μια πράξη επιβολής ενός συρίγγιου στομάχου σε ζώα πραγματοποιήθηκε από ρώσους χειρουργούς V.A. Bass το 1842. Το συρίγγιο είναι η σύνδεση των οργάνων με το εξωτερικό περιβάλλον ή άλλα όργανα. I.P. Ο Pavlov και το προσωπικό του βελτίωσαν και εφάρμοσαν νέες λειτουργίες για τη δημιουργία συσσωματώσεων των σιελογόνων αδένων, του στομάχου και των εντέρων στα ζώα για να αποκτήσουν χωνευτές και να προσδιορίσουν τις δραστηριότητες αυτών των οργάνων. Διαπίστωσαν ότι οι σιελογόνιοι αδένες είναι ενθουσιασμένοι αντανακλαστικά. Το φαγητό είναι ερεθισμένο, οι υποδοχείς που βρίσκονται στον βλεννογόνο του στόματος και η διέγερση από αυτά μέσω των κεντρομόλων νεύρων εισέρχονται στο μυελό, όπου βρίσκεται το κέντρο της σιαλίτιδας. Από αυτό το κέντρο κατά μήκος των φυγοκεντρικών νεύρων, η διέγερση φθάνει στους σιελογόνους αδένες και προκαλεί το σχηματισμό και την έκκριση του σάλιου. Αυτό είναι ένα έμφυτο ανεπιφύλακτο αντανακλαστικό.

Μαζί με τα ανεπιφύλακτα σιελίζοντα αντανακλαστικά, υπάρχουν κλινικά σιελογόνια αντανακλαστικά ως απάντηση σε οπτικούς, ακουστικούς, οσφρητικούς και άλλους ερεθισμούς. Για παράδειγμα, η μυρωδιά των τροφίμων ή των τροφίμων προκαλεί σάλιο.

Για καθαρό γαστρικό υγρό I.P. Ο Παβλόφ πρότεινε μια μέθοδο φανταστικής σίτισης. Σε έναν σκύλο με ένα γαστρικό συρίγγιο, ο οισοφάγος κόπηκε στον λαιμό και τα κοπιασμένα άκρα στριμώχθηκαν στο δέρμα. Μετά από μια τέτοια ενέργεια, το τρόφιμο εισέρχεται στο στομάχι και πέφτει έξω από το άνοιγμα του οισοφάγου και το ζώο μπορεί να φάει για ώρες χωρίς να είναι κορεσμένο. Αυτά τα πειράματα παρέχουν την ευκαιρία να μελετηθεί η επίδραση των αντανακλαστικών από τους υποδοχείς της βλεννογόνου στο στόμα στους γαστρικούς αδένες. Αλλά αυτή η λειτουργική τεχνική δεν μπορεί να αναπαράγει εντελώς τις συνθήκες και τις διαδικασίες στο στομάχι, αφού δεν υπάρχει τροφή σε αυτό. Να μελετήσει τις διαδικασίες πέψης στο στομάχι Ο Pavlov εκτέλεσε τη λειτουργία της λεγόμενης μικρής κοιλίας. Η μικρή κοιλία αποκόπτεται από το τοίχωμα του στομάχου έτσι ώστε να μην καταστραφούν ούτε τα νεύρα ούτε τα αγγεία που τη συνδέουν με το μεγάλο. Η μικρή κοιλία αντιπροσωπεύει το τμήμα μιας μεγάλης κοιλότητας, αλλά η κοιλότητα της απομονώνεται από το τελευταίο τοίχωμα της βλεννογόνου μεμβράνης, έτσι ώστε τα τρόφιμα που αφομοιώνονται στη μεγάλη κοιλία να μην μπορούν να εισέλθουν στο μικρό. Με τη βοήθεια ενός συριγγίου, η μικρή κοιλία επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον και η λειτουργία του στομάχου μελετήθηκε με την εξαγωγή χυμού. Έργα I.P. Ο Παβλόβα για τη μελέτη των πεπτικών οργάνων αποτέλεσε τη βάση για τη θεραπεία αυτών των οργάνων, το σύστημα ιατρικής διατροφής και το διαιτητικό σχήμα ενός υγιούς ατόμου.

Η απορρόφηση είναι μια πολύπλοκη φυσιολογική διαδικασία, στην οποία τα θρεπτικά συστατικά περνούν μέσα από το κυτταρικό τοίχωμα της πεπτικής οδού στο αίμα και τη λέμφου. Η πιο έντονη απορρόφηση συμβαίνει στην νήστιδα και τον ειλεό. Στο στομάχι, μονοσακχαρίτες, μέταλλα, νερό και αλκοόλ απορροφώνται στο παχύ έντερο - κυρίως νερό, καθώς και μερικά άλατα και μονοσακχαρίτες. Οι φαρμακευτικές ουσίες, ανάλογα με τις χημικές και φυσικοχημικές ιδιότητες, καθώς και με μια συγκεκριμένη δοσολογική μορφή, μπορούν να απορροφηθούν σε όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος. Η διαδικασία αναρρόφησης παρέχεται με διήθηση, διάχυση και ενεργή μεταφορά, ανεξάρτητα από τη διαφορά στη συγκέντρωση διαλελυμένων ουσιών. Μεγάλη σημασία έχει η κινητική δραστηριότητα των νυχιών. Η συνολική επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου που οφείλεται στα βλαστοκύτταρα είναι 500 m 2. Τα αμινοξέα και οι υδατάνθρακες απορροφώνται στο φλεβικό τμήμα του τριχοειδούς δικτύου των νυχιών και εισέρχονται στην πυλαία φλέβα, περνώντας μέσα από το ήπαρ, εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία. Τα λίπη και τα προϊόντα διάσπασης τους εισέρχονται στα λεμφικά αγγεία των δοντιών. Στο επιθήλιο των βλεφαρίδων εμφανίζεται η σύνθεση των ουδέτερων λιπών, τα οποία με τη μορφή των μικρότερων σταγονιδίων εισέρχονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και από εκεί με την λεμφαία στο αίμα.

Η απορρόφηση του νερού με διάχυση ξεκινάει στο στομάχι και εμφανίζεται εντατικά στο μικρό και παχύ έντερο. Ένα άτομο καταναλώνει περίπου 2 λίτρα νερού την ημέρα. Επιπλέον, περίπου 1 λίτρο σάλιου, 1,5-2,0 λίτρα γαστρικού υγρού, περίπου 1 λίτρο παγκρεατικού χυμού, 0,5-0,7 λίτρα χολής, 1-2 λίτρα εντερικού χυμού εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μόλις μία ημέρα, 6-8 λίτρα υγρού εισέρχονται στα έντερα και 150 ml απεκκρίνονται στα κόπρανα. Το υπόλοιπο νερό απορροφάται στο αίμα. Οι ορυκτές ουσίες που διαλύονται στο νερό απορροφώνται κυρίως στο λεπτό έντερο με ενεργή μεταφορά.

ΥΓΙΕΙΝΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι αρκετά συχνές. Τα πιο συνηθισμένα είναι η γαστρίτιδα, το πεπτικό έλκος και τα έλκη του δωδεκαδακτύλου, η εντερίτιδα, η κολίτιδα και η νόσος του χολόλιθου.

Η γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παθογόνων παραγόντων: φυσικών, χημικών, μηχανικών, θερμικών και βακτηριακών παραγόντων. Μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της νόσου έχει παραβίαση του καθεστώτος και της ποιότητας της διατροφής. Με γαστρίτιδα, η έκκριση διαταράσσεται και η οξύτητα του γαστρικού χυμού αλλάζει. Η διαταραχή της γαστρικής λειτουργίας στη γαστρίτιδα αντανακλάται συχνά στις δραστηριότητες άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Η γαστρίτιδα συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή του λεπτού εντέρου (εντερίτιδα) και φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα) και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα). Ένα πεπτικό έλκος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζονται μη θεραπευτικά έλκη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο. Το πεπτικό έλκος δεν είναι τοπική διαδικασία, αλλά το πάθος ολόκληρου του οργανισμού. Στην ανάπτυξη της νόσου, ο ρόλος των νευροψυχιατρικών τραυματισμών, η αυξημένη διέγερση της συσκευής υποδοχέα της γαστρεντερικής οδού, η μειωμένη αντίσταση του βλεννογόνου στο πεπτικό αποτέλεσμα του γαστρικού χυμού. Ένας ορισμένος ρόλος στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους δίνεται σε κληρονομικούς παράγοντες.

Σοβαρές ασθένειες όπως πυρετός τυφοειδούς, δυσεντερία, χολέρα, πολιομυελίτιδα και άλλα μπορούν να μεταδοθούν μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αυτές οι ασθένειες συμβαίνουν συνήθως με ανεπαρκή παροχή νερού, τη χρήση άπλυτων λαχανικών και φρούτων, τα οποία μεταδίδονται μικροβιακά που προκαλούν ασθένειες, ενώ δεν ακολουθούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Ρύθμιση της πέψης. Οι φυσιολογικές μελέτες της πέψης διεξήχθησαν από Ι.Ρ. Pavlov. Ολόκληρος ο κύκλος των δημοσιευθεισών του έργων ονομάζεται «Εργασίες για τη φυσιολογία της πέψης», που περιελάμβανε εκείνες που αφορούσαν «Σε αντανακλαστική αναστολή της σιαλίτιδας» (1878), «Στη χειρουργική τεχνική για τη μελέτη των εκκρίσεων του γαστρικού φαινομένου» (1894), «Στο πεπτικό κέντρο» 1911) και άλλοι.

Πριν από τα έργα του Παβλόφ, ήταν γνωστά μόνο τα ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά, και ο Παβλόφ απέδειξε την τεράστια σημασία των εξαρτημένων αντανακλαστικών. Βρήκε ότι ο γαστρικός χυμός απελευθερώνεται σε δύο φάσεις. Ο πρώτος αρχίζει ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των τροφίμων των υποδοχέων της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, καθώς και των οπτικών και οσφρητικών υποδοχέων (ο τύπος και η μυρωδιά της τροφής). Η διέγερση που παράγεται στους υποδοχείς κατά μήκος των κεντρομόλων νεύρων εισέρχεται στο πεπτικό κέντρο, που βρίσκεται στο μυελό της κοιλιάς, και από εκεί - κατά μήκος των φυγοκεντρικών νεύρων στους σιελογόνους αδένες και τους αδένες του στομάχου. Η έκκριση του χυμού σε απόκριση της διέγερσης των υποδοχέων του φάρυγγα και του στόματος είναι ένα ανεπιφύλακτη αντανακλαστικό και η έκκριση σε απόκριση της διέγερσης των οσφρητικών και γευστικών υποδοχέων είναι ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό. Η δεύτερη φάση της έκκρισης προκαλείται από μηχανικούς και χημικούς ερεθισμούς. Ταυτόχρονα, η ακετυλοχολίνη, το υδροχλωρικό οξύ, η γαστρίνη, καθώς και τα συστατικά των τροφίμων και τα προϊόντα της πρωτεϊνικής πέψης χρησιμεύουν ως ερεθιστικά. Θα πρέπει να έχετε μια ιδέα της έννοιας της «πείνας» και της «όρεξης». Η πείνα είναι μια κατάσταση που απαιτεί την κατανάλωση μιας ορισμένης ποσότητας φαγητού για την εξάλειψή της. Η όρεξη χαρακτηρίζεται από μια επιλεκτική στάση απέναντι στην ποιότητα του προσφερόμενου τροφίμου. Η ρύθμισή του πραγματοποιείται από τον εγκεφαλικό φλοιό, εξαρτάται από πολλούς ψυχικούς παράγοντες.

http://studfiles.net/preview/6032191/

Ανθρώπινο ανατομικό πεπτικό σύστημα

Το πεπτικό σύστημα (συσκευή πέψης, systema digestorium) - ένα σύνολο πεπτικών οργάνων σε ζώα και ανθρώπους. Το πεπτικό σύστημα παρέχει στο σώμα το απαραίτητο ενεργειακό και δομικό υλικό για την αποκατάσταση και ανανέωση των κυττάρων και των ιστών που καταστρέφονται συνεχώς στη διαδικασία της ζωής.

Η πέψη - η διαδικασία της μηχανικής και χημικής επεξεργασίας των τροφίμων. Η χημική αποσύνθεση των θρεπτικών ουσιών στα συστατικά απλά συστατικά τους, τα οποία μπορούν να περάσουν από τα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα, πραγματοποιείται υπό την επίδραση των ενζύμων που συνθέτουν τους χυμούς των πεπτικών αδένων (σιελογόνο, ήπαρ, πάγκρεας κλπ.). Η διαδικασία πέψης διεξάγεται σταδιακά, διαδοχικά. Κάθε τμήμα του πεπτικού συστήματος έχει το δικό του περιβάλλον, τις δικές του συνθήκες που απαιτούνται για την κατανομή ορισμένων συστατικών τροφίμων (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες). Ο πεπτικός δίαυλος, το συνολικό μήκος του οποίου είναι 8-10 m, αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

1. Στοματική κοιλότητα - περιέχει δόντια, γλώσσα και σιελογόνους αδένες. Στην στοματική κοιλότητα, τα τρόφιμα θρυμματίζονται μηχανικά με τη βοήθεια των δοντιών, η γεύση και η θερμοκρασία τους αισθάνεται και σχηματίζεται ένα κομμάτι τροφής με τη βοήθεια της γλώσσας. Οι σιελογόνες αδένες μέσω των αγωγών εκκρίνουν το μυστικό - σάλιο τους, και ήδη στην κοιλότητα του στόματος, εμφανίζεται ο κύριος διαχωρισμός των τροφίμων. Το σάλιο ενζύμου ptyalin διασπά το άμυλο σε ζάχαρη.

2. Ο φάρυγγας έχει σχήμα χοάνης και συνδέει το στόμα και τον οισοφάγο. Αποτελείται από τρία τμήματα: το ρινικό τμήμα (ρινοφάρυγγα), το στοματοφάρυγγα και το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα. Ο φάρυγγας εμπλέκεται στην κατάποση της τροφής, συμβαίνει αντανακλαστικά.

3. Ο οισοφάγος - το ανώτερο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, είναι ένας σωλήνας μήκους 25 cm. Το άνω μέρος του σωλήνα αποτελείται από ραβδωτό και το κάτω μέρος του λείου μυϊκού ιστού. Ο σωλήνας είναι επενδεδυμένος με επίπεδο επιθήλιο. Ο οισοφάγος μεταφέρει τρόφιμα στην κοιλότητα του στομάχου.

4. Το στομάχι είναι ένα διευρυμένο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, τα τοιχώματα αποτελούνται από λείο μυϊκό ιστό, με επένδυση με αδενικό επιθήλιο. Οι αδένες παράγουν γαστρικό χυμό. Η κύρια λειτουργία του στομάχου είναι η πέψη των τροφίμων.

5. Πεπτικοί αδένες: ήπαρ και πάγκρεας. Το ήπαρ παράγει χολή, η οποία εισέρχεται στο έντερο κατά τη διάρκεια της πέψης. Το πάγκρεας εκκρίνει επίσης ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και παράγει την ορμόνη ινσουλίνη.

6. Το έντερο αρχίζει στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο ανοίγει τους αγωγούς του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

7. Το λεπτό έντερο είναι το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού συστήματος. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει τα έμβολα, στα οποία είναι κατάλληλα τα αίμα και τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Η απορρόφηση γίνεται μέσω των πετρωμάτων.

8. Το παχύ έντερο έχει μήκος 1,5 m, παράγει βλέννα, περιέχει βακτήρια που διασπούν τις ίνες. Το τελικό τμήμα, το ορθό, καταλήγει στον πρωκτό μέσω του οποίου αφαιρούνται τα υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Λειτουργίες του πεπτικού συστήματος:
• Μηχανοκίνητο μηχανικό (άλεση, κίνηση, απελευθέρωση τροφής).
• Εκκριτικό (παραγωγή ενζύμων, χωνευτικών χυμών, σάλιου και χολής).
• Αναρρόφηση (απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, βιταμινών, μετάλλων και νερού).

http://www.eurolab.ua/anatomy/system/digestive

ΨΗΦΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Για πεπτικό σύστημα (πεπτικού συστήματος), η λειτουργία του οποίου έγκειται στην μηχανική και χημική επεξεργασία τροφίμων στην απορρόφηση των ανακυκλωμένων θρεπτικών ουσιών και την απομάκρυνση των αχώνευτος υπολείμματα περιλαμβάνουν στόμα με το να είναι σε όργανα, φάρυγγα, οισοφάγο, στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο, το ήπαρ της, το πάγκρεας (Εικόνα 177).

Η στοματική κοιλότητα, ο φάρυγγας και η αρχή του οισοφάγου βρίσκονται στο κάτω μέρος του προσώπου και στον αυχένα (Εικ. 178). Στο στήθος κοιλότητα είναι ένα μεγάλο μέρος του οισοφάγου, στην κοιλιακή χώρα - το τελικό τμήμα του οισοφάγου, το στομάχι, τα μικρά και μεγάλα έντερα, το ήπαρ, το πάγκρεας, στην πυελική κοιλότητα - το ορθό.

Η στοματική κοιλότητα και οι τοίχοι της

Η στοματική κοιλότητα (cavitas oris) είναι η αρχή του πεπτικού συστήματος. Τα τοιχώματα της στοματικής κοιλότητας είναι οι κάτω κάτω γνάθοι-υπογλώσσιοι μύες που σχηματίζουν το διάφραγμα (κάτω) του στόματος (διάφραγμα oris), ο ουρανός είναι πάνω, ο οποίος διαχωρίζει τη στοματική κοιλότητα από τη ρινική κοιλότητα (Εικ. 179). Από τις πλευρές, η στοματική κοιλότητα περιορίζεται στα μάγουλα, στο μέτωπο - τα χείλη, και πίσω από αυτό επικοινωνεί με το φάρυγγα μέσω ενός φαρδιού ανοίγματος - του στόματος (βήχας). Τα δόντια και η γλώσσα βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα και ανοίγουν αγωγοί μικρών και μεγάλων σιελογόνων αδένων (Εικόνα 180).

Το στόμα του στόματος (vestibulum oris) και η στοματική κοιλότητα (cavitas oris propria) απομονώνονται από τη στοματική κοιλότητα. Παρειακή κοιλότητα περιορίζεται εξωτερικά χείλη (Σχήμα 181Α.) Και τα μάγουλα, και το εσωτερικό - τα δόντια και τα ούλα, τα οποία είναι επικαλυμμένα με ένα βλεννογόνο του άνω φατνιακού οστού και φατνιακού οστού της κάτω γνάθου. Η είσοδος στο κατώφλι του στόματος (άνοιγμα στο στόμα, rima oris) περιορίζεται από τα χείλη. Πίσω από τον προθάλαμο του στόματος είναι η πραγματική στοματική κοιλότητα.

Το άνω χείλος και το κάτω χείλος (labium superius et labium inferius) είναι πτυχές δέρματος-μυός (Εικόνα 181Β). Η εξωτερική επιφάνεια των χειλιών καλύπτεται με το δέρμα, το οποίο διέρχεται στην βλεννώδη μεμβράνη της εσωτερικής επιφάνειας των χειλιών, όπου σχηματίζει έντονες πτυχές κατά μήκος της διάμεσης γραμμής - το χείλος του άνω χείλους και το φρενίτη του κάτω χείλους (Εικ. 180).

Τα μάγουλα (buccae), δεξιά και αριστερά, περιορίζουν τη στοματική κοιλότητα στις πλευρές. Στο πάχος των μάγουλων είναι ο μυς του μάγου. Έξω από το μάγουλο καλύπτεται με το δέρμα, μέσα - βλεννογόνο. Στον στοματικό βλεννογόνο στο επίπεδο του δεύτερου άνω μεγάλου μοριακού δοντιού είναι η θηλή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα (papilla parotidea), η οποία δείχνει το στόμα του αγωγού.

Ο ουρανός (παλάτι), στον οποίο απομονώνεται ένας σκληρός ουρανός και ένας μαλακός ουρανίσκος, σχηματίζει το άνω τοίχωμα της στοματικής κοιλότητας (εικ. 182). Ο σκληρός ουρανός (palatum durum), ο οποίος καταλαμβάνει τα εμπρός δυο τρίτα του ουρανού, σχηματίζεται από τις παλάτιες διεργασίες των οσφυϊκών οστών και τις οριζόντιες πλάκες των οστών του παλατιού, που καλύπτονται με βλεννώδη μεμβράνη κάτω. Στη διάμεση γραμμή βρίσκεται το ράμμα του ουρανού (raphe palati), από το οποίο μετακινούνται 1-6 εγκάρσιες παλάμες στις πλευρές. Ο σκληρός ουρανός μπορεί να είναι επίπεδος ή καμπύλος, μπορεί να έχει διαφορετικά πλάτη και μήκη. Κατανομή ακραίων μορφών του ουρανού (Εικ. 183). Ο ουρανός έχει μια ψηλή και επίπεδη αψίδα, καθώς και ένα πλάτος και μικρό ή μεγάλο και στενό ουρανό, που εξαρτάται από τα δομικά χαρακτηριστικά της περιοχής προσώπου του κρανίου. Μεταξύ αυτών των ακραίων μορφών υπάρχουν διάφορες ενδιάμεσες μορφές του ουρανού.

Ο μαλακός ουρανός (palatum molle) σχηματίζεται από μια πλάκα συνδετικού ιστού (aponeurosis παλατίνης) και τους μυς που καλύπτονται με βλεννογόνο πάνω και κάτω. Το οπίσθιο μέρος της μαλακής υπερώας ή της παλατινής κουρτίνας (velum palatinum) τελειώνει με μια μικρή στρογγυλεμένη διαδικασία που κρέμεται κάτω από την ουλαία palatina. Δύο πτυχώσεις (βραχίονες) εκτείνονται από τις πλευρικές άκρες του μαλακού ουρανού στις πλευρές και προς τα κάτω. Η εμπρόσθια παλατινή αψίδα (arcus palatoglossus) κατεβαίνει στην πλευρική επιφάνεια της γλώσσας, ενώ η οπίσθια παλατινή φάρυγγα αψίδα (arcus palatopharyngeus) πηγαίνει

Το Σχ. 177. Διάγραμμα της δομής του πεπτικού συστήματος.

1 - σωστή στοματική κοιλότητα, 2 - παρωτίδα, 3 - μαλακή υπερώα, 4 - φάρυγγα, 5 - γλώσσα, 6 - οισοφάγος, 7 - στομάχι, 8 - πάγκρεας, 9 -, 11 - η αριστερή κάμψη του παχέος εντέρου, 12 - η νήστιδα, 13 - η πτώση του παχέος εντέρου, 14 - το εγκάρσιο κόλον, 15 - το σιγμοειδές κόλον, 16 - ο εξωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού, παράρτημα (προσάρτημα), 20 - cecum, 21 - πτερύγιο ειλεό-θωρακικό, 22 - αύξουσα παχέος εντέρου Ishka, 23 - δεξιά κάμψη κόλον 24 - δωδεκαδάκτυλο, 25 - χοληδόχου κύστης, 26 - ήπατος, 27 - ο κοινός χοληδόχος πόρος 28 - πυλωρικό σφιγκτήρα 29 - υπογνάθιου αδένα, 30 - υπογλώσσια σιδήρου, 31 - το κάτω χείλος 32 - άνω χείλος, 33 - δόντια, 34 - σκληρός ουρανός.

Το Σχ. 178. Στόμα και φάρυγγα. Σωφρική κεφαλή κοπής.

1 - στην πραγματικότητα το στόμα 2 - παρειακή κοιλότητα 3 - κατώτερο ρινικής διόδου 4 - προθαλάμου της μύτης, 5 - μετωπική κόλπων, 6 - Μέση κογχών, 7 - κατώτερο κογχών, 8 - supraturbinal 9 - σφηνοειδούς κόλπου, 10 - φαρυγγικό αμυγδαλής, 11 - φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα, 12 - σωληνωτό κύλινδρο 13 - η μαλακή υπερώα (ιστίο), 14 - στοματοφάρυγγα, 15 - Palatine αμυγδαλών, 16 - ρίξει 17 - την ρίζα της γλώσσας 18 - επιγλωττίδα 19 - cherpalonadgortannaya φορές 20 - υποφάρυγγα, 21 - κρικοειδή χόνδρο του λάρυγγα, 22 - οισοφάγο 23 - τραχείας 24 - η Hort θυρεοειδή χόνδρο ούτε 25, το υοειδές οστό, 26 ο υπο-γλωσσικός μυς, 27 ο υπογλώσσιος μυς, 28 ο κάτω γνάθου.

Το Σχ. 179. Τα τοιχώματα της στοματικής κοιλότητας στο τμήμα στο μετωπικό επίπεδο, που σχηματίζεται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου γομφίου.

1 - στην πραγματικότητα το στόμα 2 - ιγμόρειο, 3 - φατνιακής ακρολοφίας της άνω γνάθου, 4 - πιπίλισμα μαξιλάρι 5 - παρειακή βλεννογόνο, 6 - Δέρμα, 7 - βλεννογόνο της γλώσσας 8 - υπογνάθιους αγωγού (odnizhnechelyustoy σιελογόνων αδένων), 9 - το σώμα της κάτω γνάθου (σπογγώδους οστού), 10 - γλωσσικό νεύρο 11 - geniohyoid μυών 12 - εμπρόσθια yuryushko διγάστορα, 13 - πλατύσματος, 14 - υποδόριο λίπος, 15 - genioglossal μυών 16 - υπογλώσσια σιελογόνων αδένων, 17 - η κάτω σιαγόνα (συμπαγής ουσία) 18 - κόμμεα ένα (κάτω γνάθου) 19 - παρειακή μυών 20 - ούλο (άνω γνάθο), 21 - φατνίου δοντιού, 22 - BUCCO-φαρυγγική περιτονίας 23 - βλεννογόνο του σκληρού υπερώου, 24 - μεγάλες Palatine αρτηρίας, 25 - μασητήρες, 26 - ζυγωματικό οστό 27 - δακρυϊκού αδένα, 28 - αδένες Palatine, 29 - βολβό του ματιού 30 - κατώτερο κογχών, 31 - ρινικού διαφράγματος, 32 - μέσος κογχών, 33 - μετωπική κόλπων, 34 - ηθμοειδούς αγκίστρου της ηθμοειδούς οστού.

Το Σχ. 180. Στοματική κοιλότητα. Μπροστινή όψη 1 - το άνω χείλος 2 - χαλινού του άνω χείλους 3 - κόμμεα, 4 - άνω οδοντικού τόξου, 5 - σκληρά υπερώα, 6 - μαλακή υπερώα (ιστίο) 7 - palato-γλωσσική αγκύλιο 8 - φαρυγγοϋπερώιας σύγκλισης αγκύλιο 9 - αμυγδαλή Palatine, 10 - λιπώδη ιστό μάγουλο (σε τομή), 11 - το χαμηλότερο οδοντικού τόξου 12 - κόμμι, 13 - το κάτω χείλος 14, - η frenulum του κάτω χείλους, 15 - πίσω μέρος της γλώσσας, 16 - ρίξει 17 - σταφυλή 18 - η ραφή του ουρανού.

Το Σχ. 181. Τα χείλη και το δέρμα του προσώπου (Α) και του άνω χείλους της τομής (Β).

Α: 1 - η ρίζα της μύτης, 2 - την βάση της μύτης, 3 - η άκρη της μύτης, 4 - ρουθούνια 5 - ρινοχειλική πτυχή, 6 - άνω χείλος 7 - μάγουλο 8 - κάτω χείλος 9 - πηγούνι-χειλική αυλάκι 10 - πηγούνι 11 - στόματος σχισμής, 12 - η γωνία του στόματος 13 - διδυμίου άνω χείλος 14, - η χειλική αυλάκι 15 - μύτη ακμής 16 - πτέρυγα μύτη 17 - ρινική γέφυρα.

Β: 1 - ο μυς που μειώνει το ρινικό διάφραγμα, 2 - ο σμηγματογόνος αδένας, 3 - το δέρμα, 4 - ο κυκλικός μυς του στόματος, 5 - η βλεννογόνος μεμβράνη, 6 - οι χειλικοί αδένες.

Το Σχ. 182. Σκληρή και μαλακή ουρανίσκος. Οριζόντια τομή της κεφαλής στο επίπεδο του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. 1 - σκληρά υπερώα, 2 - διεισδυτική papilla 3 - εγκάρσια Palatine διπλώνει 4 - ραφή ουρανού 5 - λυκόστομα, 6 - αδένες Palatine, 7 - palato-γλωσσική αγκύλιο 8 - palatine αμυγδαλής, 9 - φαρυγγοϋπερώιας σύγκλισης αγκύλιο, 10 - η κάτω σιαγόνα 11 - ανώτερη φαρυγγικών μυών constrictor, 12 - σταφυλή, 13 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία, 14 - παρωτίδα, 15 - πνευμονογαστρικό νεύρο 16 - φαρυγγική αμυγδαλής, 17 - κεφάλι μακριού, 18 - άτλαντα, 19 - μακρά μυ του λαιμού 20 - δόντι του άξονα 21 - ο νωτιαίος μυελός, 22 - prespinal αυχενική πλάκα περιτονία, 23 - σπονδυλικής αρτηρίας, 24 - longissimus κεφάλι μυός, 25 - Clew sterno- adic μαστοειδούς μυός 26 - διγάστορα μυ (πίσω κοιλιά), 27 - εσωτερική σφαγίτιδα Βιέννη, 28 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, 29 - stylohyoid, 30 - styloid διαδικασία, 31 - styloglossus, 32 - βελονοφαρυγγικό μυών, 33 - έσω πτερυγοειδείς μυών, 34 - μασητήρες, 35 - παρωτίδας αγωγός 36 - παρειακή μυών 37 - παρειακή κοιλότητα, 38 - σφιγκτήρα Oris μυών.

Το Σχ. 183. Εξαιρετικές μορφές ατομικής μεταβλητότητας του ουρανού (σύμφωνα με τον EK Semenov).

A - υψηλή καμάρα του ουρανού, B - επίπεδη καμάρα του ουρανού, C - στενό και μακρύ ουρανό, D - πλάτος και σύντομη

στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα. Μεταξύ των δύο βραχιόνων σε κάθε πλευρά υπάρχει μια αμυγδαλή (fossa tonsillaris), στην οποία βρίσκεται η αμυγδαλική αμυγδαλής (tonsilla palatina), που είναι ένα από τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο μαλακός ουρανός συμμετέχει στο σχηματισμό μιας τρύπας, η οποία επικοινωνεί τη στοματική κοιλότητα με το φάρυγγα, ο φάρυγγας (πλευρικοί), περιορίζεται πλευρικά από τους βραχίονες της γλώσσας και των γλωσσιδίων, πάνω από το μαλακό ουρανίσκο και κάτω από το πίσω μέρος της γλώσσας.

Στην δημιουργία του μαλακού ουρανίσκου συμμετέχουν αρκετοί μυϊκοί μύλοι (Σχήμα 184).

Ο ουρανίσκος-γλωσσικός μυς (μ. Palatoglossus) είναι ατμόλουτρο, ξεκινά στο πλευρικό τμήμα της ρίζας της γλώσσας, ανεβαίνει στο πάχος του παλατινο-γλωσσικού τόξου και υφαίνεται στην παλαϊκή απόπτωση.

Ο παλτοφαρυγγικός μυς (μ. Palatopharyngeus) είναι ατμόλουτρο, ξεκινάει από την πλάτη και στα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα και στο οπίσθιο άκρο της πλάκας του χόνδρου του θυρεοειδούς, πηγαίνει στο παλατοφαρυγγικό τόξο. Οι ίνες μυών ανεβαίνουν και χωρίζονται σε δύο μέρη. Το πρώτο μέρος είναι οι εσωτερικές μυϊκές δέσμες που εισέρχονται στο πίσω μέρος του μαλακού ουρανού, συνυφαίρουν με τις ίνες του αντίθετου μυός του ίδιου ονόματος στη μεσαία γραμμή, σχηματίζοντας ένα βρόχο στο μαλακό ουρανίσκο. Το δεύτερο μέρος, οι εξωτερικές μυϊκές δέσμες, κατευθύνεται οριζόντια προς τα πάνω και συνδέεται με τη μεσαία πλάκα της μεθόδου του πτερυγίου. Οι παλατινοί και οι φαρυγγικοί μύες χαμηλώνουν την παλατινή κουρτίνα και μειώνουν το άνοιγμα του λαιμού.

Μύες στράγγισμα υπερώια κουρτίνα (m. Τανυστή Veli Palatini), ατμού εκτείνεται από χόνδρο και μεμβρανώδη μέρη του ακουστικού σωλήνα, σπονδυλική στήλη και σκαφοειδούς βοθρίου σφηνοειδούς πηγαίνει προς τα κάτω, περνά στον τένοντα, που περικλείει άγκιστρο πτερυγοειδείς διαδικασία, και η οποία αποκλίνει οριζόντια σε μεσαία κατεύθυνση, που τελειώνει στην παλαίτινη απόπτωση. Αυτή εντάσεις η υπερώια μυ κουρτίνα εγείρει εγκαρσίως τη μαλακή υπερώα και διευρύνει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα.

Ο μυς που ανυψώνει την παλατινή κουρτίνα, το ατμόλουτρο, ξεκινά από την κάτω επιφάνεια της πυραμίδας του κροταφικού οστού, εμπρός από το εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού καναλιού, πέφτει προς τα κάτω και μεσαία, υφαίνεται στην απόπτωση του μαλακού ουρανίσκου. Ο μυς ανεβάζει τη μαλακή υπερώα όταν προχωράει το κομματάκι τροφής, συμμετέχει στη φωνητική διαμόρφωση.

Ο μυς της μύτης (μύτη Uvulae) ξεκινά από την οπίσθια ρινική σπονδυλική στήλη, από την παλαίτινη απόπτωση, πηγαίνει οπίσθια και υφαίνεται μέσα στην βλεννογόνο μεμβράνη του παλατιού. Ο μυς αυξάνει και συντομεύει τη γλώσσα.

Διατήρηση του μαλακού ουρανίσκου: ευαίσθητα - παλατινικά κλαδιά του άνω γοφού του νεύρου. φυτικό παρασυμπαθητικό - από τον παθογόνο κόμβο. κινητήρας: το νεύρο της κάτω γνάθου - ένας μυς που στενεύει το μαλακό ουρανίσκο, τα φάρυγγα κλαδιά του νεύρου του πνεύμονα - όλοι οι άλλοι μύες του μαλακού ουρανίσκου.

Προμήθεια αίματος στον μαλακό ουρανίσκο: ανερχόμενη παλατινική αρτηρία (από την αρτηρία του προσώπου), φθίνουσα παλατινή αρτηρία (από την αρτηρία της άνω γνάθου), ανερχόμενη φάρυγγα αρτηρία (από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία).

Φλεβική εκροή από τον μαλακό ουρανίσκο: οι εισροές στο φάρυγγα της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας, η φλέβα του προσώπου, το πλέγμα του πτερυγίου, και στη συνέχεια η υπογναθική φλέβα.

Λεμφική εκροή από τον μαλακό ουρανίσκο: υπογνάθια, φάρυγγα, βαθιά παρωτίτιδα λεμφαδένες, βαθιές πλευρικές λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας (σφαγίτιδα).

Η γλώσσα (lingua, glossa) είναι ένα μυϊκό όργανο που εμπλέκεται στην ανάμιξη τροφής στην στοματική κοιλότητα, καθώς και σε πράξεις κατάποσης, άρθρωσης της ομιλίας, περιέχει γεύσεις. Η γλώσσα βρίσκεται στον κάτω τοίχο (στο κάτω μέρος) της στοματικής κοιλότητας, με κλειστά δόντια, γεμίζει σχεδόν πλήρως, αγγίζοντας το σκληρό ουρανίσκο, τα ούλα, τα δόντια (Εικ. 185).

Η γλώσσα είναι ένα πεπλατυσμένο οβάλ-επιμηκυμένο σώμα (Εικ. 186). Το εμπρόσθιο άκρο του σχηματίζει την άκρη της γλώσσας (apex linguae). Το πίσω, φαρδύ και παχύ, είναι

Το Σχ. 184. Μύες και αδένες της μαλακής υπερώας. Οι βλεννογόνοι και οι παλατινοί αδένες στα δεξιά αφαιρούνται. 1 - εγκάρσια Palatine πτυχώσεις 2 - αδένες Palatine, 3 - papilla παρωτίδα, 4 - βλεννογόνο, 5 - παρειακή μυών, 6 - krylonizhnechelyustnoy ραφή 7 - palato-φαρυγγική μυών, 8 - nebnoyazychnaya μυών, 9 - σουβλί-γλωσσική μυών 10 - μυών της γλώσσας 11 - palatine αμυγδαλής, 12 - ρίξει 13 - εγκάρσιο μυ της γλώσσας 14 - κάθετη μυών της γλώσσας 15 - κατώτερο επιμήκη μυ της γλώσσας, 16 - άνω επιμήκη μυ της γλώσσας 17 - φαρυγγοϋπερώιας σύγκλισης αγκύλιο 18 - palato-γλωσσικό αγκύλιο 19 - ανώτερη φαρυγγικών constrictor μυών, 20 - μυών στράγγισμα υπερώια κουρτίνα 21 - φρονιμίτης 22 - παρωτίδας αγωγού 23 - sec Molar λεπτά, 24 - πρώτο γομφίο, 25 - δευτέρου προγομφίου, 26 - μεγάλες Palatine αρτηρίας, 27 - πρώτο προγόμφιο, 28 - Fang 29 - πλευρική κοπτήρες 30 - χαλκού- Επίσημη κόπτης, 31 - άνω χείλος 32 - διεισδυτική θηλή.

Το Σχ. 185. Η γλώσσα και η μαλακή υπερώα στο διάμεσο τμήμα του κεφαλιού.

1 - στην πραγματικότητα το στόμα 2 - φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα, 3 - σωληνοειδές κύλινδρο 4 - φαρυγγική αμυγδαλής, 5 - ρινικό φάρυγγα, 6 - μαλακή υπερώα, 7 - τυφλή οπή γλώσσα 8 - σταφυλή, 9 - στοματοφάρυγγα 10 - επιγλωττίδα 11 - λαρυγγικού μέρος του φάρυγγα, φωνητικής πτυχής 12, 13 - κρικοειδή χόνδρο του λάρυγγα, 14 - infraglottic λαρυγγική κοιλότητα, 15 - κοιλία λάρυγγα 16 - θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα, 17 - λάρυγγα κατωφλίου, 18 - το μεσαίο σύνδεσμο schitopodyazychnaya 19 - hyoepiglottidean συνδέσμων, 20 - σώμα του υοειδούς οστού 21 - mylohyoid μυών, 22 - geniohyoid μυών, 23 - η κάτω σιαγόνα 24 - genioglossal μυών 25 - κατώτερο μεσαίο κοπτήρας, 26 - το κάτω χείλος 27 - στόματος σχισμή 28 - παρειακή κοιλότητα, 29 - άνω χείλος 30, - το ανώτερο μεσαίο κοπτήρας 31 - η ρινική προθάλαμος, 32 - μπροστά καρκίνο της γλώσσας, 33 - 34, η εγκάρσια μυϊκή γλώσσα - ο μυς άνω κατά μήκος της γλώσσας 35 - κατώτερο επιμήκη μυ της γλώσσας 36 - βλεννογόνο της γλώσσας 37 - σκληρά υπερώα 38 - ρινικού διαφράγματος.

Το Σχ. 186. Γλώσσα. Κάτω άποψη.

1 - διάμεση glossoepiglottidean φορές, 2 - η ρίζα της γλώσσας (γλωσσική αμυγδαλής), 3 - Palatine αμυγδαλών, 4 - λοφίσκους επί λεμφοειδών οζιδίων γλωσσικά αμυγδαλής, 5 - Border γλώσσα αυλάκι, 6 - η άκρη της γλώσσας 7 - γλώσσα του σώματος, 8 - ανάπαυση γλώσσα, 9 - διάμεση αυλάκωση θηλυκώματος 10 - άκρη της γλώσσας, 11 - νηματοειδών θηλές 12 - fungiform θηλές, 13 - γούρνα θηλές 14 - foliate θηλές, 15 - τυφλή οπή της γλώσσας 16 - palatine αμυγδαλής, 17 - βόθρου επιγλωττίδα 18 - πλευρική glossoepiglottidean φορές 19 - επιγλωττίδα 20 - σε σχήμα αχλαδιού τσέπη 21 - με cherpalonadgortannaya LadKom, 22 - πλάσια του προθαλάμου του λάρυγγα 23 - Φωνητική φορές 24 - σφηνοειδή προεξοχή 25 - rozhkovidny φύματος, 26 - γλωττίδας, 27 - mezhcherpalovidnaya φιλέτο.

ρίζα της γλώσσας (radix linguae). Μεταξύ της κορυφής και της ρίζας είναι το σώμα της γλώσσας (corpus linguae). Η ραχιαία της γλώσσας (dorsum linguae) είναι κυρτή, βλέποντας προς τα πάνω και προς τα πίσω (προς τον ουρανό και το λαιμό). Η κάτω επιφάνεια της γλώσσας (facies inferior linguae) βρίσκεται στους γναθικούς-υπογλώσσιους μύες που σχηματίζουν το κάτω μέρος του στόματος. Στις πλευρές υπάρχει η διπλή άκρη της γλώσσας (margo linguae). Η διάμεση σάλκος της γλώσσας (sulcus medianus linguae) εκτείνεται κατά μήκος της πλάτης, η οποία τελειώνει με ένα οστά - ένα τυφλό άνοιγμα της γλώσσας (foramen caecum linguae), το οποίο βρίσκεται στα όρια της ρίζας και του σώματος της γλώσσας. Μια ρηχή ρωγμή (sulcus terminalis) που χωρίζει τη ρίζα και το σώμα της γλώσσας πηγαίνει στις πλευρές της τυφλής οπής στις άκρες της γλώσσας. Ο όγκος της γλώσσας είναι οι μύες που καλύπτονται με βλεννογόνο.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας σχηματίζει πολυάριθμες ανυψώσεις - τις θηλές της γλώσσας (papillae linguae), διαφόρων μεγεθών και σχημάτων (εικ. 187, 188, 189, σχήμα 186), διατεταγμένες με συγκεκριμένη σειρά και που περιέχουν γεύσεις γεύσης. Οι νηματοειδείς και κωνικές παπιάλες (papillae filiformes et papillae conicae) είναι τοποθετημένες κατά μήκος ολόκληρης της επιφάνειας της ράχης της γλώσσας μπροστά από την οριακή αυλάκωση. Παπιλά μανιταριών (papillae fungiformes) εντοπίζονται κυρίως στην κορυφή.

Το Σχ. 187. Οι θηλές της γλώσσας, που σχηματίζονται από την βλεννογόνο μεμβράνη.

1 - papillae μανιταριών, 2 φύλλα σχήματος papilla, 3 - η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας, 4 - οι μύες της γλώσσας, 5 - οι παγίδες σε σχήμα εντέρου, 6 - νηματοειδείς και κωνικές θηλές.

Το Σχ. 188. Διάταξη των θηλών στην επιφάνεια της γλώσσας.

1 - θηλές υδρορροής, 2 - νηματοειδείς θηλές, 3 - θηλές μανιταριών, 4 - φύλλο σχήματος θηλές, 5 - γλωσσικές αμυγδαλές.

Το Σχ. 189. Μικροσκοπική δομή της παγίδας του εντέρου.

1 - αυλάκωση της θηλής, 2 - κύλινδρος, 3 - βλεννογόνος μεμβράνη, 4 - γλωσσικός αδένας, 5 - αποβολικός αγωγός του γλωσσικού αδένα, 6 - παγίδα σχήματος εντέρου, 7 - επιθηλιακό περίβλημα.

και κατά μήκος των άκρων της γλώσσας. Έχουν μια στενή βάση και μια εκτεταμένη άκρη. Οι θηλές υδρορροής (που περιβάλλεται από έναν άξονα, papillae vallatae) βρίσκονται στα όρια της ρίζας και του σώματος της γλώσσας. Στο κέντρο των θηλών υπάρχει ένα υψόμετρο που περιέχει γεύσεις (κρεμμύδια), και γύρω από αυτό είναι ένα μαξιλάρι, διαχωρισμένο από το κεντρικό τμήμα από ένα στενό αυλάκι. Φύλλα φύλλων (papillae foliatae) με τη μορφή επίπεδων επιμήκων πλακών βρίσκονται στις άκρες της γλώσσας.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας δεν έχει θηλές. Κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας είναι μια αμυγδαλής αμυγδαλής (tonsilla lingualis).

Στην κάτω επιφάνεια της γλώσσας υπάρχουν δύο πτυσσόμενες πτυχές (plicae fimbriatae), που συγκλίνουν στο άκρο της γλώσσας, και μια πτυχή στη διάμεση γραμμή - το φουντούκι της γλώσσας (frenulum linguae) (Εικόνα 190). Στις πλευρές του φουντουκιού της γλώσσας, υπάρχει μια ζευγαρωμένη υπεροχή, η υπογλώσσια παπίλα (caruncula sublingualis), στην οποία ανοίγουν οι αποβολικοί αγωγοί των υπογνάθιων και υπογλώσσων σιελογόνων αδένων. Πίσω από την υπογλώσσια θηλή είναι η διαμήκης υοειδική πτυχή (plica sublingualis), που αντιστοιχεί στον σιελογόνο αδένα του ίδιου ονόματος που βρίσκεται εδώ.

Το Σχ. 190. Η κάτω επιφάνεια της γλώσσας και του χαλιού της. Μπροστινή όψη Γλώσσα που δημιουργήθηκε.

1 - το στόμα του στόματος, 2 - το άνω χείλος του φουντούρου, 3 - τα ούλα, 4 - ο ανώτερος μεσαίος κοπτήρας, 5 - ο ανώτερος εγκάρσιος κοπτήρας, 6 - το ανώτερο σκυλί, 7 - το πρώτο πρώτο προγόριο, - τα μπροστινά αδένες γλωσσικά, 11 - γλωσσικό νεύρο, 12 - κατώτερο μυών διαμήκη γλώσσα 13 - αγωγό υπογνάθιο αδένα 14 - υπογλώσσια αδένα 15 - υπογλώσσια θηλή 16 - μεσοδόντια (ουλικό) θηλής 17 - χαλινού του κάτω χείλους, 18 - κατώτερο χείλος, 19 - κατώτερος μεσαίος κοπτήρας, 20 - κατώτερος πλευρικός κοπτήρας, 21 - κατώτερο σκύλος, 22 - κατώτερο πρώτο πρόδρομο, 23 - υπογλώσσια αγωγός αδένες, 24 - χαμηλότερο δεύτερο πρόδρομο, 25 - υπογλώσσιο δίπλωμα, 26 - κατώτερο πρώτο γέμισμα, 27 - κατώτερη επιφάνεια της γλώσσας, 28 - κατώτερο δεύτερο molar, 29 - συγκόλληση χείλους, 30 - χείλη.

Οι μύες της γλώσσας είναι ζευγαρωμένοι, που σχηματίζονται από ραβδωτές (ραβδωμένες) μυϊκές ίνες. Το διαμήκες ινώδες τοίχωμα της γλώσσας (septum linguae) διαιρεί τη γλώσσα σε δύο μισά, χωρίζοντας τους μύες της μίας πλευράς από τους μυς της άλλης πλευράς (Εικ. 191).

Η γλώσσα κατανέμει το δικό τους μυς που αρχίζουν και τελειώνουν στη γλώσσα παχύτερο (άνω και κάτω διαμήκη, εγκάρσια και κατακόρυφη) (Εικ. 192), και σκελετικούς μύες, ξεκινώντας με το οστό κεφαλή (πηγούνι-γλωσσική, υπογλώσσια, γλωσσική και σουβλί-γλωσσική) ( Εικ. 185, 193).

Το Σχ. 191. Μύες της γλώσσας. Κάτω άποψη.

(Αριστερά), 6 - εγκάρσιος μυς της γλώσσας, 7 - μεσογειακός μυς (δεξιά), 2 - γλωσσική διαίρεση, 3 - χόνδρου-γλωσσική μυός, 8 - μεσαίο φαρυγγικών constrictor μυών, 9 - shilo- φαρυγγικών μυών, 10 - ένα μικρό κέρας του υοειδούς οστού 11 - mylohyoid μυών, 12 - geniohyoid μυών, 13 - σώμα του υοειδούς οστού, 14 - μεγάλο κέρατο του υοειδούς τα οστά, 15 ο υπογλώσσιος-γλωσσικός μυς (δεξιά), 16 η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας, 17 οι γλωσσικοί αδένες, 18 η άκρη της γλώσσας.

Το Σχ. 192. Οι μύες της γλώσσας στο μετωπικό τμήμα της γλώσσας (στο επίπεδο του σώματος του).

1 - εγκάρσια μυ της γλώσσας, 2 - κάθετη μυών της γλώσσας, 3 - άνω επιμήκη μυ της γλώσσας, 4 - κατώτερο επιμήκη μυ της γλώσσας 5 - genioglossal μυών, 6 - partition γλώσσα 7 - βαθύ Βιέννη γλώσσα 8 - υπογλώσσιο νεύρο, 9 - βαθιά αρτηρία της γλώσσας, 10 - πλάγια άκρη της γλώσσας, 11 - βλεννώδης μεμβράνη της γλώσσας.

Ο άνω διαμήκης μυς (m. Longitudinalis superior) βρίσκεται στα επάνω τμήματα της γλώσσας, κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτός ο μυς συντομεύει τη γλώσσα, ανεβάζει την άκρη του. Ο κάτω επιμήκης μυς (m. Longitudinalis inferior) βρίσκεται στα κάτω τμήματα της γλώσσας μεταξύ των υπογλωσσικών (εξωτερικών) και των γναθών (μέσων) μυών της γνάθου, μειώνει τη γλώσσα, ανασηκώνει την πλάτη. Ο κάθετος μυς της γλώσσας (m. Verticalis linguae) βρίσκεται στα πλευρικά τμήματα της γλώσσας, πλάγια στις κάθετες ίνες του μυς της γλώσσας του αγγείου, μεταξύ της βλεννογόνου της οπίσθιας και της κάτω επιφάνειας της γλώσσας, επιπεδώνει τη γλώσσα. Ο πηγούνι-μυς (μ. Genioglossus) αρχίζει στο πηγούνι της κάτω γνάθου και τελειώνει στο πάχος της γλώσσας, τραβά τη γλώσσα προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Ο υπογλώσσιος-γλωσσικός μυς (Hyoglossus) ξεκινά από το μεγάλο κέρατο και το σώμα του υοειδούς οστού, καταλήγει στα πλευρικά τμήματα της γλώσσας, τραβά τη γλώσσα πίσω και προς τα κάτω. Ο στιλογλωσσικός μυς (μ. Styloglossus) ξεκινάει από τη στυλοειδής διαδικασία του κροταφικού οστού, εισέρχεται στην πλευρά της γλώσσας, τραβά τη γλώσσα πίσω και προς τα πάνω.

Οι μύες της γλώσσας σχηματίζουν στο πάχος της ένα πολύπλοκο σύστημα μυϊκών ινών, το οποίο εξασφαλίζει μεγαλύτερη κινητικότητα της γλώσσας και τη μεταβλητότητα του σχήματος της.

Νεύρα γλώσσα: Γλώσσα μυών που νευρώνονται από το υπογλώσσιο νεύρο. Ευαίσθητα (μη ειδική και ειδική γεύση), καθώς και η παρασυμπαθητική εννεύρωση του βλεννογόνου: τα εμπρός δύο τρίτα της γλώσσας - γλωσσικό νεύρο (τριδύμου νεύρου) και του τυμπάνου (νεύρου), πίσω τρίτο - γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, το νεύρο ρίζα της -bluzhdayuschy γλώσσας.

Προμήθεια αίματος της γλώσσας: γλωσσική αρτηρία (από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία).

Φλεβική εκροή: μέσω της γλωσσικής φλέβας στην εσωτερική σφαγίτιδα.

Τα λεμφικά αγγεία ρέουν στους γλωσσικούς, υπογνάθιους, επιμήκεις και βαθιούς πλευρικούς λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας.

Το Σχ. 193. Σκελετικοί μύες της γλώσσας. Δεξιά άποψη. Το δεξιό μισό της κάτω γνάθου αφαιρείται. 1 - παλατινοειδής μυς, 2 - παλατινική κουρτίνα, 3 - γλώσσα, 4 - σκληρός ουρανός, 5 - πρόσθια ρινική σπονδυλική στήλη, 6 - ανώτερος μεσαίος κοπτήρας, 7 - κατώτερος μεσαίος κοπτήρας, 8 - σώμα της κάτω γνάθου, μυών, 10 - κατώτερο επιμήκη μυ της γλώσσας 11 - μικρό κέρας του υοειδούς οστού, 12 - σώμα του υοειδούς οστού, 13 - η διάμεση shchito-υοειδούς συνδέσμου 14 - πλάκα δεξί χέρι του θυρεοειδούς χόνδρου 15 - κατώτερο κέρατος του θυρεοειδούς χόνδρου 16 - κατώτερα φαρυγγικού σφιγκτήρα μυός, 17 - η μεμβράνη της υπογλώσσιας μεμβράνης, 18 - ο χόνδρος-γλωσσικός μυς, 19 - ο μεγάλος κέρατος του υοειδούς οστού, 20 - ο υπογλώσσιος-γλωσσικός ποντικός 21 - μεσαίος φάρυγγα σφιγκτήρας, 22 - στυλο-γλωσσικός μυς, 23 - στυλοφαρυγγικός μυς, 24 - στίχος-υοειδής μυς, 25 - άνω σφιγκτήρας του φάρυγγα, 26 - στυλοειδής διαδικασία, 27 - κροταφικό οστό.

Κόμμεα (ούλα) - αυτό βλεννογόνο που καλύπτει τα κυψελιδικά διεργασίες της άνω και κάτω γνάθου κυψελιδικό τμήμα των οδοντικών λαιμούς μεταβατικό αναδιπλώστε το προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας και στο κινητό πυθμένα του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας (Σχήμα 194.). Στον σκληρό ουρανίσκο, το τσίχλα εισέρχεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουρανίσκου χωρίς σαφή όριο. Πίσω από το ούλα σοφία δόντια (γομφίοι) εισέρχεται στην βλεννογόνο πτερυγοϋπερώιο-κάτω γνάθου πτυχώσεις.

Το κόμμι διαιρείται στον αυχενικό, δίπλα στον λαιμό του δοντιού και στο κυψελιδικό, καλύπτοντας τις κυψελιδικές διεργασίες των οσφυϊκών οστών και του κυψελιδικού τμήματος της γνάθου (Εικ. 194, 195). Στο κυψελιδικό τμήμα του κόμμεως, διακρίνονται οι ακόλουθες επιφάνειες: η πρόσθια (αιθουσαία), η παρειακή, ή η λαβική και η γλωσσική ή η παλατίνη στην άνω γνάθο. Το κόμμι στην πλευρά του προθάλαμου της στοματικής κοιλότητας επαναλαμβάνει την οστική κυψελιδική διάκριση. Desna από την γλωσσική και παλάτια πλευρά πιο ομοιόμορφη. Η άκρη του τραχηλικού κόμμεως ονομάζεται περιθώριο ούλων (margo gingivalis). Το περιθώριο των ούλων σχηματίζει ουλίτιδα ή ενδοδοντική θηλή (papillae gingivales, interdentales), οι οποίες εκτείνονται στους μεσοδόντιους χώρους που σχηματίζονται από τις επιφάνειες επαφής των κορωνών των δοντιών και των διασωληνωτών διαφραγμάτων. Μεταξύ του περιθωρίου των ούλων και του δοντιού υπάρχει ένας χώρος όπως σχισμή 1-1,5 mm, ο οποίος ονομάζεται τσέπη των ούλων. Το κατώτερο όριο του ούλων θύλακα είναι η διασταύρωση με το επιθήλιο των ούλων σμάλτο επιδερμίδα πάνω από την ανατομική λαιμού του δοντιού. Με την ηλικία, το επιθήλιο του πυθμένα της τσέπης των ούλων διαχωρίζεται από την επιδερμίδα σμάλτου και ο πυθμένας της τσέπης πηγαίνει βαθύτερα στον ανατομικό λαιμό. Το κόμμι είναι σταθερά συνδεδεμένο με το περιόστεο. Το κόμμι είναι μέρος της περιοδοντικής λειτουργίας, εκτελεί μια λειτουργία στερέωσης για τα δόντια, καθώς και μια λειτουργία φραγής.

Η βλεννογόνος μεμβράνη των ούλων αποτελείται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο και βάση συνδετικού ιστού (Εικ. 196). Το επιθήλιο των ούλων τσιρίζει, υπόκειται σε σημαντική πίεση κατά το μάσημα. Όταν χάνονται τα δόντια, το επιθηλιακό στρώμα πυκνώνει και η καυτή στρώση του επιθηλίου ορίζεται σαφέστερα. Η βάση του συνδετικού ιστού του κόμμεως σχηματίζεται κυρίως από ίνες κολλαγόνου, μέρος των δεσμών συνδέεται με το λαιμό του δοντιού και εμπλέκεται στο σχηματισμό κυκλικών ινών κοντά στο δόντι. Ο σχηματισμός θυλάκων των ούλων, οι τσέπες των ούλων, το περιθώριο των ούλων εμφανίζεται κατά την περίοδο της οδοντοφυΐας (Εικ. 197Α, Β). Με την ηλικία, τα ούλα έχουν την τάση να υπερκεράτωση των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλίου, αραίωσης της βασικής στιβάδας λόγω της κυτταρικής ατροφίας. Μετά την απομάκρυνση ή την απώλεια των δοντιών, τα ούλα στις οδοντωτές περιοχές των γνάθων γίνονται πιο πυκνά, οι ουλές της ουλής εξαφανίζονται (Εικ. 198). Λόγω της ατροφίας των ούλων, το τσιμέντο της ρίζας του δοντιού εκτίθεται, το πάχος του τσιμέντου αυξάνεται

Διατήρηση των ούλων: κλαδιά της άνω γνάθου (μεγάλη παλατίνα, ρινική, άνω πρόσθια, μεσαία και οπίσθια κυψελίδα, υποφυσικά νεύρα) και νευρικά νεύρα (γλωσσικά, στοματικά, κατώτερα κυψελιδικά, στοματικά, νεύρα).

παροχή αίματος στα ούλα στα καταστήματα ούλων βάρος που εκτείνεται από τα υποκαταστήματα της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας: προσώπου, γλωσσική, άνω γνάθου (κάτω φατνιακό αρτηρίας, το πηγούνι, το μάγουλο, πίσω άνω φατνιακό αρτηρία) και υπερκόγχιων αρτηρίας (εμπρόσθια και μεσαία άνω φατνιακό αρτηρίας πόδι μικρό χήνα) κλινοπαθητική αρτηρία (μεγάλες παλατίνες, αρτηρίες ρινικής νόσου).

Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται στο σύστημα της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας μέσω των φλεβών, ανάλογη με τις αρτηρίες, μέσω του φλεβικού πλέγματος της φλέβας του προσώπου και του φλεβικού πτερυγίου (περαιτέρω στην υπογναθική φλέβα και στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα).

Τα λεμφικά αγγεία εισρέουν στους γλωσσικούς, υπογνάθιους, υποκειμενικούς, επιφανειακούς και βαθιούς στοματικούς, βαθιούς παρωτίτιδες και βαθιούς πλευρικούς λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.

Το Σχ. 194. Τα ούλα της άνω και κάτω γνάθου.

1 - παρειακή επιφάνεια της άνω γνάθου ούλων, 2 - χειλική επιφάνεια ούλο της άνω γνάθου, 3 - γλωσσική (υπερώιο) επιφάνεια της άνω γνάθου ούλο, 4 - μεγάλη Palatine αρτηρίας, νεύρο, 5 - υπερώια απονεύρωση, nebnoglotochnaya μυών, 6 - krylonizhnechelyustnoy ραφή 7 - παρειακή μυών, 8 - μεταβατική φορές, 9 - χαλινού του κάτω χείλους 10, - το κυψελιδικό τμήμα των ούλων 11 - ουλική αύλακα, 12 - η γραμμή των ούλων 13 - πηγούνι νευροαγγειακή δέσμη 14 - ούλων (μεσοδόντια) θηλής 15 - ουλαία περιοχή, 16 - έσω πτερυγοειδείς μυών 17 - κάτω φατνιακού νεύρου, 18 - zhevat Yelnia μυών 19 - παρωτίδας αγωγός 20 - παρειακή νεύρου, 21 - lune.

Το Σχ. 195. Η δομή των ούλων στην κοπή. 1 - ο πυθμένας της κοιλότητας προθαλάμου, 2 - κινητή κόμμεα, 3 - ουλική αύλακα, 4 - τμήμα συνδεδεμένο ούλο, 5 - ελεύθερο μέρος των ούλων, 6 - ουλική ακμή 7 - ούλων τσέπη 8 - δόντι 9 - άνω γνάθου φατνιακό οστό.

Το Σχ. 196. Χαρακτηριστικά της δομής του επιθηλίου των ούλων σε παιδιά (Α, Β), ώριμες (C) και γεροντικές (D) ηλικίες.

A, B - ηλικία των παιδιών, C - ώριμη ηλικία, G - γήρας.

1 - επιθήλιο των ούλων, 2 - δική του στρώση της βλεννογόνου μεμβράνης, 3 - οστό, 4 - στέμμα του δοντιού, 5 - δόντι του δοντιού, 6 - δόντι ρίζα.

Το Σχ. 197. Η επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων και του ουρανίσκου σε ένα νεογέννητο μωρό: Α - τα ούλα και το άνω τοίχωμα της στοματικής κοιλότητας. Η γλώσσα έχει καταργηθεί. Κάτω άποψη. B - τα ούλα και το κάτω τοίχωμα της στοματικής κοιλότητας. Η γλώσσα μετατοπίστηκε προς τα πλάγια. Κορυφή και πρόσοψη.

Α 1 - gubo-ουλική αύλακα, 2 - παρειακή μυών, 3 - πιπίλισμα pad 4 - πτέρυγα-κάτω γνάθου κοινών, 5 - μασητήρες, 6 - υποκατάστημα κάτω γνάθου, 7 - η πλευρική πτερυγοειδείς μυός, 8 - έσω πτερυγοειδείς μυών, γλωσσικό νεύρο, κάτω φατνιακού νεύρου, 9 - Palatine αμυγδαλών, 10 - το μάνδαλο 11 - ιστίου 12 - ραφή του ουρανού, η εγκάρσια διπλώνει 13 - λαχνών μέρος του άνω χείλους 14, - κόμμεα, IV - δόντια του μωρού.

Β 1 - σουβλί-γλωσσική μυών, έσω πτερυγοειδείς μυών, 2 - ο κάτω φατνιακού νεύρου, 3 - γλωσσικό νεύρο, 4 - μασητήρες, 5 - πιπίλισμα pad 6 - υπογλώσσια περιοχή, πλαισιωμένες διπλώσεως 7 - χαλινάρι γλώσσα 8 - χτένα μεμβράνη 9 ούλων - λαχνών τμήμα του κάτω χείλους 10 - χαλινού του κάτω χείλους 11, - υπογλώσσια θηλή 12 - πτέρυγα-κάτω γνάθου φορές, 13 - αγκύλιο και palatoglossus 14 - κόμμεα.

Οι αδένες του στόματος (glandula oris) περιλαμβάνουν μικρούς και μεγάλους σιελογόνους αδένες, οι αγωγοί των οποίων ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα.

Οι ελάσσονες σιελογόνους αδένες (glandulae salivaria minores) που βρίσκεται στις βλεννώδεις μεμβράνες παχύτερα ή προφορική τοιχώματα submucosa (Σχ. 199, 200). Το μέγεθος των μικρών αδένων κυμαίνεται από 1 έως 5 mm. Δεδομένων των αδένες τοποθεσία εκκρίνουν χειλική αδένα (glandulae labiales), παρειακή αδένες (glandulae buccales), μοριακή αδένα (glandulae Molares), που βρίσκεται απέναντι από τις μεγάλες τιμές των γομφίων, αδένες Palatine (glandulae palatinae) και αδένες γλωσσική (glandulae lingualis), (Σχήμα 201). Πρόσθια γλωσσική αδένα (αδένας Nuh, Blandini) υπό τη μορφή ενός συμπλέγματος είναι στον τομέα της γλώσσας κορυφής. Τα πίσω αδένες γλωσσική βρίσκονται στις άκρες της γλώσσας και γύρω από τη ρίζα του. Κοπτικό αδένα (glandulae incisivi) διατεταγμένο πίσω από τους κοπτήρες. Οι αδένες απουσιάζουν πάντα στην περιοχή των ούλων, εκτός από τη βάση τους. Οι πιο πολυάριθμοι χειλικοί και παλατινοί αδένες. Οι στερεές αδένα περιφέρειες ουρανό σχηματίζουν ένα συνεχές στρώμα σιδηρούχα, βασικά, στις πλευρές του ουρανού. Στην περιοχή του μέσου παλαμιαίου ράμματος, οι αδένες συνήθως απουσιάζουν. Αγωγοί ελάσσονες σιελογόνους αδένες συχνά σχηματίζουν κατά μήκος των καμπυλών (όπως το γράμμα S), έχουν στενέψει και να επεκταθούν τμήματα. Μικρές σιελογόνους αδένες του στόματος χωρίζεται σε ορώδες, τους βλεννογόνους και μικτά, ανάλογα με τη φύση των διατιθέμενων μυστικό. Υδαρής καρκίνου (γλωσσική) απομονωμένο υγρό πλούσιο σε πρωτεΐνες, βλεννώδεις αδένες (Palatine, γλωσσική) - βλέννα αναμιγνύεται (γραμμομοριακή, χειλικά, γλωσσική) - Μικτή μυστικό.

Οι μεγάλοι σιελογόνιοι αδένες (glandulae salivarys majores) ζευγαρώθηκαν, τοποθετημένοι έξω από τη στοματική κοιλότητα. Αυτές περιλαμβάνουν την παρωτίδα, την υπογνάθι και το υπογλώσσιο, οι οποίες έχουν ένα κοινό σχέδιο με τους μικρούς σιελογόνους αδένες (Εικ. 202).

Παρωτίδα (glandula parotidea) είναι ένα σύνθετο φατνιακό αδένα ορώδες είδος, το βάρος του 20-30 g Αυτό το σίδερο έχει ακανόνιστο σχήμα, βρίσκεται κάτω από το δέρμα προσθίως και προς τα κάτω από το πτερύγιο, στην πλάγια πλευρά της κάτω γνάθου σε zachelyustnoy βόθρου (Σχ. 203). Στην κορυφή του σιδήρου σχεδόν έρχεται στο ζυγωματικό τόξο και του εξωτερικού ακουστικού πόρου, κάτω - γωνία έως της κάτω γνάθου, και πίσω - μέχρι τη διαδικασία μαστοειδούς του κροταφικού οστού και της εμπρόσθιας ακμής του στερνοκλειδομαστοειδούς. Στην έσω πλευρά της παρωτίδας εφάπτεται τις μάσημα μυς (μπροστά) και οπίσθια πίσω από την κάτω γνάθο (α βόθρου zanizhnechelyustnoy), σίδηρο γειτονεύει με το φαρυγγικό τοίχωμα, διεργασία styloid και την έναρξη της αυτό σουβλί, υπογλώσσια, σουβλί-γλωσσική σουβλί-φαρυγγική μύες. Εμείς συνήθως διακρίνουμε προστάτη βαθύτερο τμήμα (ή zanizhnechelyustnoy διαδικασία, αποφύσεων retromandibularis) και το τμήμα επιφάνειας. Παρωτίδας σιελογόνων αδένων καλύπτεται με ένα λεπτό συνδετικό κάψουλας, η οποία είναι προσκολλημένη στην αυχενική περιτονία φύλλο επιφανείας, το μάσημα και χρονική περιτονία. Από την κάψουλα βαθιά μέσα στον προστάτη αναχωρούν πολυάριθμες διαδικασίες (καρκίνο στρώμα). Αυτές οι διαδικασίες μοιράζονται τις λοβούς του αδένα (το παρεγχύσμα του). Παρέγχυμα (συστατικό επιθηλιακά προστάτη) αντιπροσωπεύεται από τα αρχικά τμήματα (εκκριτικό μονάδες), εκ των οποίων αρχίζει μονάδα πόρου αδένα. Κύρια παρωτίδας αγωγού απεκκριτικά (ductus parotideus), ή Στενών αγωγός πηγαίνει προς τα εμπρός κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μυός μασητήρων (στο όριο των άνω και μεσαίο τρίτο του) και λιπαρά μάγουλα του σώματος, στη συνέχεια, τρυπά το παρειακή μυ και ανοίγει μέσα στην στοματική κοιλότητα απέναντι από την κορυφή του δεύτερου μεγάλη γραμμομοριακή. Το μήκος αυτού του αγωγού είναι 3-5 cm, διαμέτρου 2-3 ​​mm. Η πορεία του μπορεί να ποικίλει: είναι ευθεία, τοξοειδής, κάμψη.

Συχνά υπάρχει ένας επιπρόσθετος παρωτίδων (glandula parotidea accesoria) στην επιφάνεια του μαστιχοδομικού μυός, δίπλα στον παρωτιδικό αγωγό. Ο αποβολικός αγωγός του ρέει στον κύριο αγωγό του αδένα.

Διατήρηση του παρωτιδικού αδένα: ευαίσθητο - από το αυτί και το χρονικό νεύρο, παρασυμπαθητικό - από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο (από τον κόμβο του αυτιού), συμπαθητικό - από το πλέγμα γύρω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Το Σχ. 198. Η επιφάνεια του βλεννογόνου της άνω γνάθου του δυσκινητή (Α) και της κάτω γνάθου (Β) σε ένα παλιό άτομο (μετά την απώλεια των δοντιών).

Α 1 - διεισδυτική θηλής 2 - παρειακή κοιλότητα 3 - φατνιακού οστού (ούλα) της άνω σιαγώνας 4 - «σιδηρούχα» ζώνη του ουρανού (υποδεικνύεται με διαμήκεις γραμμές) 5 - σταφυλή, 6 - φαρυγγοϋπερώιας σύγκλισης αγκύλιο και μυϊκή 7 - αμυγδαλή Palatine, 8 - palato-γλωσσική κρίκου και των μυών, 9 - krylonizhnechelyustnoy ραφή 10 - "λίπος" ζώνη (υποδεικνύεται με διαγώνιες γραμμές), 11 - παρειακή αδένες, 12 - "ινώδη ζώνη" (υποδεικνύεται με κουκίδες), 13 - χαλινάρι κορυφή τα χείλη

Β 1 - φαρυγγοϋπερώιας σύγκλισης αγκύλιο, 2 - φαρυγγοϋπερώιας σύγκλισης των μυών, 3 - peripharyngeal κυτταρικών χώρων, 4 - γναθιαίου πόρου, 5 - ένα φτερό-κάτω γνάθου κοινών, 6 - παρειακή μυών, 7 - πιπίλισμα pad, 8 - orbicularis oris μυών 9 - το κάτω χείλος 10 - υπογλώσσια θηλή 11 - στην πραγματικότητα το στόμιο 12 - παρειακή κοιλότητα, 13 - κυψελιδικά μέρος (ούλα) της κάτω σιαγώνας 14 - δέρμα, 15 - υπογλώσσια φορές, 16 - του υποδόριου ιστού, 17 - krylo- κάτω γνάθου φορές, 18 - μασητήρες, 19 - το κανάλι κάτω σιαγόνας (το κάτω φατνιακό νεύρο, αρτηρία, φλέβα), 20 - κατώτερο chelyus υποκατάστημα και, 21 - έσω πτερυγοειδείς μυών, 22 - περιτονία της παρωτίδας, 23 - παρωτίδα, 24 - palato-γλωσσική αγκύλιο 25 - palatine αμυγδαλής, 26 - mindalikovaya εξογκώματος 27 - επιγλωττίδα, 28 - το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα.

Προμήθεια αίματος: από την επιφανειακή χρονική αρτηρία. Φλεβική εκροή: στις φλέβες του υπογνάθιου και του προσώπου.

Τα λεμφικά αγγεία ρέουν στους επιφανειακούς και βαθύς παρωτιδικούς λεμφαδένες, βαθιούς πλευρικούς λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.

Υπογνάθιου αδένα (glandula submandibularis) που ζυγίζουν 10-15 g είναι ένα συγκρότημα εκχυλίσματα αδένων φατνιακή-σωληνοειδές αναμιγνύονται μυστικό χαρακτήρα. Υπογνάθιου αδένα βρίσκεται στο τρίγωνο κάτω από την πλάκα επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας περιτονίας (Σχ. 204) έχει ένα λεπτό κάψουλα. Η έσω επιφάνεια του αδένα είναι δίπλα στο υπογλώσσια, γλωσσική και σουβλί-γλωσσική μυς, μπροστά σιδήρου γειτονικά προς την πρόσθια κοιλιά του διγάστορα μυός. Πάνω από σίδηρο σε επαφή με την εσωτερική επιφάνεια του σώματος της κάτω γνάθου (στο βοθρίου υπογνάθιους αδένα), έρχεται πίσω από την εστία της κάτω γνάθου, ο πυθμένας του σιδήρου γειτονεύει με το οπίσθιο μέρος της κοιλιάς διγάστορα να σουβλί-υοειδής, στερνοκλειδικής-μαστοειδούς και έσω πτερυγοειδείς μύες. Υπογνάθιους (Wharton) αγωγός αδένα (πόρου submandibularis) που κατευθύνεται προς τα εμπρός, είναι δίπλα στην πλευρική του υπογλώσσια σιελογόνων αδένων και ανοίγει μέσα στο στόμα μια μικρή τρύπα για υπογλώσσια θηλή κοντά χαλινάρι γλώσσα. Το συνολικό μήκος του αγωγού είναι 4-5 cm.

Έγχυση: ευαίσθητο - από το γλωσσικό νεύρο, παρασυμπαθητικό - από το νεύρο του προσώπου (από τον υπογνάθινο κόμβο), συμπαθητικό - από το πλέγμα γύρω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Προμήθεια αίματος: κλαδιά της αρτηρίας του προσώπου (οπίσθιο μισό του αδένα), αρτηρία υποτακτικής χορδής (άνω πρόσθιο τμήμα του αδένα) και γλωσσική αρτηρία (κάτω-πρόσθιο τμήμα του αδένα).

Φλεβική εκροή: στους παραποτάμους των φλεβών του προσώπου, της υποκείμενης και της γλώσσας.

Τα λεμφικά αγγεία ρέουν στους υπογνάθιους λεμφαδένες, βαθιά πλευρικά τραχηλικά λεμφογάγγλια.

Ο υπογλώσσιος αδένας (glandula sublingualis) που ζυγίζει περίπου 5 g εκκρίνει ένα μυστικό του βλεννογόνου τύπου. Ο αδένας έχει μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού. Ο αδένας βρίσκεται στον ανώτατο-υπογλώσσιο μυ, απευθείας κάτω από την βλεννογόνο επιφάνεια του δαπέδου του στόματος, ο οποίος σχηματίζει εδώ την υοειδική πτυχή (Εικ. 205). Η πλευρική πλευρά του αδένα ευρίσκεται πλησίον της εσωτερικής επιφάνειας του σώματος της γνάθου (προς το οστά του υοειδούς αδένα). Η μεσαία πλευρά του αδένα έρχεται σε επαφή με τους πηγούνι-υπογλώσσιους, υπογλωσσικούς-γλωσσικούς και γρι-γλωσσικούς μύες. Μεγάλος αγωγός υοειδούς, (κύριος δακτύλιος sublingualis), ή

Το Σχ. 199. Μικροί αδένες στο άνω τοίχωμα της στοματικής κοιλότητας (πάνω από το διάκενο από το στόμα). Οι διαμήκεις γραμμές υποδεικνύουν την περιοχή των βλεννογόνων αδένων, το τετράγωνο τμήμα - τους μικτούς αδένες, τις εγκάρσιες γραμμές - τους serous αδένες.

1 - παλατινοστοιχεία, 2 - μοριακοί αδένες, 3 - μάγοι, 4 - χειλικοί αδένες, 5 - κοπτήρες, 6 - δόντια σκύλων, 7 - πρόδρομοι, 8 - γομφίοι, παλατινική φάρυγγα καμάρα, 12 - uvula, 13 - φάρυγγα κοιλότητα.

Το Σχ. 200. Μικροί αδένες στο κάτω τοίχωμα της στοματικής κοιλότητας (κάτω από το διάκενο από το στόμα). Οι διαμήκεις γραμμές υποδεικνύουν την περιοχή των βλεννογόνων αδένων, το τετράγωνο τμήμα - τους μικτούς αδένες, τις εγκάρσιες γραμμές - τους serous αδένες.

1 - οπίσθιοι γλωσσικοί αδένες, 2 - μεσαίοι γλωσσικοί αδένες, 3 - μοριακοί αδένες, 4 - μάγοι, 5 - πρόσθιοι γλωσσικοί αδένες, 6 - labial αδένες, 7 - κακοί, 8 -

11 - παλατινή αψίδα, 12 - παλατινή αμυγδαλής, 13 - παλατινική φάρυγγα αψίδα, 14 - επιγλωττίδα, 15 - φάρυγγα κοιλότητα.

Το Σχ. 201. Αδένες χειλιών και μάγουλων. Μπροστινή όψη Το δέρμα γύρω από το κενό του στόματος αφαιρείται.

1 - χειρουργικοί αδένες, 2 - άνω χείλος, 3 - μάγοι, 4 - στοματικός μυς, 5 - παρωτίδων,

6 - το κάτω χείλος, 7 - οι χειλικοί αδένες.

bortolinov, πηγαίνει κατά μήκος του αδένα και ανοίγει μαζί με τον αποβολικό αγωγό του υπογναθικού αδένα (ή ανεξάρτητα) στην υπογλώσσια papilla (Εικ. 206). 18-20 μικρές υοειδείς αγωγοί (μικρές υπογούλες των αγωγών) που ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα ανεξάρτητα στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης κατά μήκος ολόκληρης της υοειδούς πτυχής.

Έγχυση: ευαίσθητο - από το γλωσσικό νεύρο, παρασυμπαθητικό - από το νεύρο του προσώπου (από τον υπογνάθινο κόμβο), συμπαθητικό - από το πλέγμα γύρω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Προμήθεια αίματος: Υπογλώσσια αρτηρία - ένας κλάδος της γλωσσικής αρτηρίας.

Φλεβική εκροή: μέσω της υπογλώσσιας φλέβας στο γλωσσικό.

Τα λεμφικά αγγεία εισρέουν στη γλωσσική, υπογναθική, υπομετρική χοντρίτιδα, βαθιά πλευρικά τραχηλικά λεμφογάγγλια.

Κυτταρικοί χώροι της στοματικής κοιλότητας

Οι κυτταρικοί χώροι του δαπέδου του στόματος βρίσκονται μεταξύ του βλεννογόνου του στόματος, ο οποίος έχει υποβρύχια με καλή ανάπτυξη και του επιφανειακού φύλλου της τραχηλικής περιτονίας, που σχηματίζει μια κάψουλα για τον υπογναθικό αδένα (εικ. 207). Σε αυτό το χάσμα μεταξύ της κάτω γνάθου, των μυών της γλώσσας, των suprahyoid μυών του λαιμού, υπάρχουν αρκετοί μικροί χώροι ινών που βρίσκονται πάνω από το άνω γόνατο και υπογλώσσιο μυ και κάτω από το γναθιο-υπογλώσσιο μυ.

Πάνω από το γναθιαίο-υπογλώσσιο μυ είναι ο υπογλώσσιος κυτταρικός χώρος και το γλωσσικό ενδομυϊκό χάσμα.

Υπογλώσσια κυτταρικούς χώρους που οριοθετούνται από πάνω βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, η γλώσσα που διέρχεται από το κόμμι, κάτω - mylohyoid μυών, πλευρικά - η εσωτερική επιφάνεια του σώματος της κάτω γνάθου και medially - (. 208 στην Εικ) γλωσσική και υπογλώσσια, υπογλώσσια μύες borodochno γλώσσα. Ο χώρος αυτός περιβάλλεται από ένα υπογλώσσια ίνα σιελογόνων αδένων, αγωγός υπογνάθιου αδένα, γλωσσική νευροαγγειακές δέσμης που περιλαμβάνει γλωσσικό νεύρο, υπογλώσσια αρτηρία, φλέβα, λεμφαγγεία. Αυτός ο χώρος επικοινωνεί με τον υπογνάθινο χώρο κατά μήκος της ροής του υπογναθικού αδένα.

Το Σχ. 202. Διάγραμμα της δομής των μεγάλων σιελογόνων αδένων.

Α-λοβός του υπογνάθιου αδένα (μπλε), Β - λοβός του υπογλώσσου αδένα (πράσινο), Β - λοβός του παρωτιδικού αδένα (κίτρινο).

1 - διασωληνωτός αγωγός, 2 - αυλακωμένοι αγωγοί (σιελογόνοι σωλήνες), 3 - παρεμβαλλόμενοι αγωγοί, 4 - serous end τμήματα, 5 - βλεννογόνοι άκρο, 6 - βλεννογόνοι βλεννογόνοι (βλεννοκύτταρα) β - serous κύτταρα (serocytes στο serous hemiunion), 7 - μυοεπιθηλιακά κύτταρα, 8 - διατομή του βλεννογόνου ή μικτό τερματικό τμήμα (μέσω των βλεννογόνων κυττάρων).

Το Σχ. 203. Μεγάλους σιελογόνους αδένες (παρωτίτιδα, υπογνάθιου και υπογλώσσια). Αριστερή όψη. Το δέρμα και το αριστερό μισό της κάτω γνάθου αφαιρούνται.

1 - παρωτίδας αγωγού 2 - πρόσθετο παρωτίδα, 3 - παρωτίδα, 4 - μασητήρες, 5 - μάσησης περιτονία, 6 - στερνοκλειδομαστοειδούς, 7 - επιφανειακή πλάκα του τραχήλου της μήτρας περιτονία 8 - υπογνάθιο αδένα και αγωγό της, 9 - υπογνάθιου αδένα hamulus 10 - πρόσθια κοιλιά του μυός διγάστορα 11 - mylohyoid μυών, 12 - υπογλώσσια αδένα, 13 - υπογλώσσια φορές, 14 - υπογνάθιους αγωγός 15 - μείζονα υπογλώσσια αγωγού 16 - υπογλώσσια θηλή 17 - χαλινάρι γλώσσα, 18 - μπροστινοί γλωσσικοί αδένες.

Το Σχ. 204. Υπογείων και υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες. Κάτω και πρόσθια όψη. Το πρόσθιο τμήμα του κάτω σώματος της σιαγόνας (αριστερά), ο ανώτερος υπογλώσσιος μυς απομακρύνθηκε.

1 - χειλικά αδένες, 2 - πρόσχαρο φύματος 3 - πιπίλισμα pad 4 - παρειακή μυών, 5 - υπογλώσσια αδένα, 6 - αγωγός υπογνάθιου αδένα, 7 - mylohyoid μυών, 8 - υπογνάθιου αδένα, 9 - γωνίας της κάτω γνάθου, 10 - υπογλώσσιος-γλωσσικός μυς,

11 - διγάστορα μυ (πρόσθια κοιλιά) 12 - genioglossal μυών 13 - chelyustnopodyazychnaya μυών (διαγράφεται) 14 - geniohyoid μυών 15 - υοειδούς οστού 16 - επιφανειακή πλάκα του τραχήλου της μήτρας περιτονία 17 - hamulus υπογνάθιο αδένα, 18 - μασητήρας, 19 - παρωτίδα, 20 - παρωτίδας αγωγό 21 - πρόσθετο παρωτίδα, 22 - papilla παρωτίδας αγωγού, 23 - δεύτερη άνω μοριακή, 24 - άνω πρώτου γομφίου, 25 - άνω προγομφίων, 26 ​​- άνω κυνικός, 27 - πρόσθιους γλωσσικούς αδένες, 28 - άνω κοπτήρες, 29 - υπογλώσσια θηλή.

Το Σχ. 205. Υπογλώσσιοι και υπογνάθιοι σιελογόνες αδένες (αριστερά). Άποψη από τη μεσαία πλευρά. Σωφρική κεφαλή κοπής. Το στόμα είναι μισό ανοιχτό.

1 - παρωτίδα, 2 - πτερυγοϋπερώιο-awned συνδέσμου 3 - πλευρική πλάκα του πτερυγοειδείς διαδικασίας, 4 - έσω πλάκα του πτερυγοειδείς διαδικασίας, 5 - πτερυγοειδείς αγκίστρου 6 - papilla παρωτίδας αγωγό, 7 - το κάτω χείλος 8 - υπογλώσσια φορές 9 - υπογλώσσια θηλή 10 - μείζονα υπογλώσσια αγωγού 11 - υπογνάθιους αγωγό 12 - υπογλώσσια αδένα, 13 - πρόσθια κοιλιά του μυός διγάστορα 14 - hamulus υπογνάθιο αδένα 15 - mylohyoid μυών, 16 - έσω πτερυγοειδείς μυών, 17 - μικρό κέρατο μυϊκό οστό, 18 - πόνος xOy κέρας του υοειδούς οστού 19 - shilonizhnechelyustnaya συνδέσμου (απομακρυσμένο τμήμα) 20 - συνδέσμων shilopodyazychnaya 21 - πίσω κοιλιά του μυός διγάστορα 22 - στερνοκλειδομαστοειδούς, 23 - stylohyoid, 24 - shilonizhnechelyustnaya συνδέσμων 25 - shiloglotochnaya μυών, 26 ​​- παρωτίδα, 27 - το άνοιγμα της κάτω γνάθου, chelyustnopodyazychnaya αυλάκι 28 - styloid διαδικασία, 29 - sphenomandibular συνδέσμων.

Το Σχ. 206. Υπογλώσσιοι και υπογνάθιοι σιελογόνοι αδένες (δεξιά). Άποψη από τη μεσαία πλευρά. Σωφρική κεφαλή κοπής.

1 - υπογλώσσια αδένα, 2 - γλωσσικό νεύρο, 3 - palatoglossus, 4 - styloglossus, 5 - επιγλωττίδα 6 - υπογλώσσιο νεύρο, 7 - γλωσσική αρτηρία, 8 - υπογνάθιου αδένα, 9 - το σώμα του υοειδούς οστού 10 - πηγούνι -podyazychnaya μυών 11 - mylohyoid μυών, 12 - υπογνάθιους αγωγό 13 - πλατύσματος, 14 - genioglossal μυών 15 - μείζονα υπογλώσσια αγωγού 16 - υπογλώσσια θηλή 17 - μικρά υπογλώσσια αγωγοί, 18 - η σκληρή υπερώα αδένες Palatine, 20 - - 19 ιστίου, 21 - palato-γλωσσική αγκύλιο 22 - palatine αμυγδαλής, 23 - σταφυλή.

Το Σχ. 207. Χώροι κυτταρίνης στο πάτωμα του στόματος. Μετωπική τομή που γίνεται στο επίπεδο του δεύτερου μοδένα.

1 - ρινική κοιλότητα, 2 - σκληρά υπερώα, 3 - δεύτερο μοριακή, 4 - στοματικής κοιλότητας, 5 - γλωσσίδα 6 - σωστή στοματική κοιλότητα 7 - βλεννογόνο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας 8 - υπογλώσσια αδένα, 9 - γλωσσική intermuscular διάκενο 10 - υπογλώσσια κυτταρικών χώρων, 11 - υπογνάθιους κυτταρικών χώρων 12 - δέρμα, 13 - πλάκα επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας περιτονία 14 - υποδόριο μυϊκό 15 - πρόσθια κοιλιά του μυός διγάστορα 16 - mylohyoid μυών, 17 - υπογένεια κυτταρικών χώρων, 18 - χώρισμα γλώσσα, 19 - γλωσσική αρτηρία, 20 - αγκιστρωμένη διαδικασία υπογνάθιου αδένα 21 - υπογνάθιου αδένα, 22 - υπογνάθιους αγωγού 23 - αρτηρίας προσώπου, 24 - η κάτω σιαγόνα 25 - υπογλώσσια αρτηρίας, υπογλώσσια υποκατάστημα γλωσσικό νεύρο, 26 - όριο κάτω γνάθο διακλάδωση (νεύρου), 27 - θηλή παρωτίδας αγωγού 28 - υπερώια επιφάνεια των ούλων, 29 - το αιθουσαίο επιφάνεια του ούλου, 30 - παρωτίδας αγωγός 31 - ιγμόρειο.

Το Σχ. 208. Υπογλώσσιος χώρος κυτταρικού ιστού. Οριζόντια τομή της κεφαλής στο επίπεδο της στοματικής σχισμής. Κάτω άποψη. Η γλώσσα τραβιέται προς τα δεξιά. Η βλεννογόνος μεμβράνη και οι ίνες του δαπέδου του στόματος αφαιρούνται.

1 - BUCCO-φαρυγγική περιτονίας, 2 - έσω πτερυγοειδείς μυών, 3 - Palatine αμυγδαλών, 4 - nebnoyazychnaya μυών, 5 - κάτω γνάθου υποκατάστημα, 6 - zamolyarny τρίγωνο κάτω γνάθου 7 - μασητήρες, μάσημα περιτονία 8 - shilo- γλωσσική μυών, 9 - υπογλωσσίως μυ-γλωσσική, γλωσσική νεύρου, 10 - υπογλώσσιο νεύρο, Βιέννη συνοδεύουν υπογλώσσιο νεύρο, γλωσσική αρτηρία

11 - παρειακή κοιλότητα, 12 - υπογλώσσια αδένα, 13 - υπογνάθιους αγωγός 14 - υπογλώσσια φορές, 15 - υπογλώσσια αρτηρίας, 16 - υπογλώσσια θηλή 17 - genioglossal μυών 18 - χειλική αδένα 19 - βαθύ Βιέννη γλώσσα 20 - παρειακή αδένες 21 - παρειακή μυών, BUCCO-φαρυγγική περιτονίας 22 - μοριακή αδένα 23 - εμπρόσθια Βιέννη, 24 - πιπίλισμα ταμπόν 25 - παρειακή νεύρου, 26 - τένοντα κροταφικού μυός 27 - γλωσσικό νεύρο 28 - κάτω φατνιακού νευροαγγειακή -nervny δοκός 29 - ανώτερη φαρυγγικών μυών constrictor, 30 - Στοματική και υπογλώσσιο νεύρο, 31 - γλώσσα περιοχής, οι κατώτερες διαμήκεις μύες της γλώσσας, 32 - BUCCO-φαρυγγική περιτονίας, μυϊκή θήκη φάρυγγα, 33 - φαρυγγοϋπερώιας σύγκλισης των μυών, 34 - άνω λαρυγγικού νεύρου, 35 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, ανώτερη κόμβος αυχενικό συμπαθητικό κορμό 36 - το πνευμονογαστρικό νεύρο 37 - υπογλώσσιο νεύρο 38 - γλωσσική φαρυγγική νεύρο σουβλί-φαρυγγική μυών, 39 - styloid διαδικασία, σουβλί-γλωσσικές μυών 40 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία zanizhnechelyustnaya Βιέννη, παρωτίδας.

Το γλωσσικό διαμυϊκό χάσμα βρίσκεται μεταξύ των γλωσσών γλώσσας και των υπογλωσσικών μυών. Στεγάζει την γλωσσική αρτηρία.

Κάτω από τον υπερυψωμένο υπογλώσσιο μυ που βρίσκεται υπομικροσωληνικός κυτταρικός χώρος και υπομετρικό υπομυϊκό χάσμα. Υπογευματιδιακός κυτταρικός χώρος, ο οποίος καταλαμβάνει το υπογνάθινο τρίγωνο του λαιμού. Περιορίζεται στην πλευρική πλευρά από την εσωτερική επιφάνεια της κατώτερης σιαγώνας, από πάνω - από τον άνω γόνατο και από κάτω - από το επιφανειακό έλασμα της αυχενικής περιτονίας, το οποίο καλύπτει τον κάτω μυϊκό και υπογλώσσιο μυ. Σε αυτόν τον κυτταρικό χώρο, εκτός από τον υπογναθικό αδένα, εντοπίζονται η αρτηρία του προσώπου και η φλέβα, το ανώμαλο-υπογλώσσιο νεύρο, τα υπογνάθινα λεμφικά αγγεία και οι λεμφαδένες. Αυτός ο χώρος επικοινωνεί με τον υπογλώσσιο χώρο της στοματικής κοιλότητας (Εικ. 208).

Το υπομετρικό υπομυϊκό χάσμα βρίσκεται μεταξύ των εμπρόσθιων κοιλοτήτων των πεπτικών μυών στην περιοχή του τρίγωνου του υποσυνδυαστικού πηγούνιου. Σε αυτό το διάστημα είναι οι παραποτάσεις της πρόσθιας σφαγίτιδας, των λεμφικών αγγείων του πηγσού και των κόμβων

Τα δόντια (dentes) βρίσκονται στις κοιλότητες των άνω και κάτω σιαγόνων. Συμμετέχουν στη μηχανική κατεργασία τροφίμων που εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα (εικ. 209, 210).

Τα δόντια της άνω γνάθου με το φατνιακό οστό σχηματισμού της άνω γνάθου (άνω) οδοντικού τόξου (Arcus dentalis maxillaris, seu superior) (Εικ. 211), της κάτω γνάθου δόντια με κυψελιδικό μέρος του σχηματίζεται κάτω γνάθου (κάτω) οδοντικού τόξου (Arcus dentalis mandibularis, seu κατώτερα ) (Εικ. 212). Στους ανθρώπους, αρχικά λειτουργούν προσωρινά τα δόντια γάλακτος (dentes decidui), τα οποία σε πλήρη ισχύ (20 δόντια) εμφανίζονται μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Με 5-6 χρόνια, να αντικατασταθούν από τα μόνιμα δόντια (Δέντες Permanentes), που εμφανίζεται σε μια σειρά από 32. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής, λειτουργίας, ανάπτυξης και κανονισμούς εντοπίσει αρκετές ομάδες δοντιών: κοπτήρες, κυνόδοντες, προγόμφιοι δόντια (προγόμφιοι), μεγάλα γομφίους ( molars). Οι κοπτήρες σχεδιάζονται κατά κύριο λόγο για να αρπάξουν τα τρόφιμα και το δάγκωμα, τα κέρατα για να σχιστούν τα τρόφιμα, οι γομφίοι για την άλεση, το τρόχισμα των τροφίμων. Τα δόντια μιας ομάδας, αλλά η άνω και κάτω γνάθο, ονομάζονται δόντια ανταγωνιστή, τα δόντια μιας ομάδας, αλλά η δεξιά και αριστερή πλευρά των άνω ή κάτω γνάθων, ονομάζονται αντιμερή. Παρά την κατανομή των δοντιών σε ομάδες, όλα τα δόντια έχουν ένα κοινό σχέδιο δομής.

Το δόντι διακρίνει το στέμμα, το λαιμό και τη ρίζα. Οι διαφορετικές ομάδες δοντιών έχουν έναν άνισο αριθμό ριζών (από 1 έως 3), (Εικόνα 213). Το στέμμα του δοντιού (corona dentis) - το πιο τεράστιο από το απώτερο μέρος του, καλυμμένο με σμάλτο, προεξέχει πλήρως ή μερικώς πάνω από το κόμμι. Η ρίζα του δοντιού (radix dentis), το εγγύς τμήμα του δοντιού, που καλύπτεται έξω με τσιμέντο, βρίσκεται μέσα στις κυψελίδες της σιαγόνας (Εικ. 214). Η ρίζα τελειώνει με την κορυφή της ρίζας του δοντιού (apex radicis dentis), η οποία έχει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου τα αγγεία και τα νεύρα περνούν μέσα από το δόντι. Ο λαιμός του δοντιού (οδόντες του τράχηλου) είναι ένα στενό μεσαίο τμήμα του δοντιού, που βρίσκεται ανάμεσα στο στέμμα και τη ρίζα του. Για πρακτικούς λόγους, διακρίνουν μια κλινική στέμμα (corona clinica), η οποία εννοείται ότι σημαίνει το τμήμα του δοντιού που προεξέχει πάνω από το κόμμι και αλλάζει με την ηλικία (Εικ. 215). Καθώς η ηλικία του ατόμου αυξάνεται λόγω περιοδοντικών μετασχηματισμών (ατροφία, αντίστροφη ανάπτυξη), το ύψος της κλινικής στεφάνης αυξάνεται. Το μέγεθος της κλινικής ρίζας (radix clinica) μειώνεται και ο κλινικός λαιμός (κλινική του τραχήλου) μετακινείται από την ανατομική στεφάνη στην ανατομική ρίζα.

Στο εσωτερικό του δοντιού υπάρχει μια μικρή κοιλότητα των δοντιών (cavitas dentis) ή η κοιλότητα του πολφού (cavitas pulparis), το σχήμα και το μέγεθος των οποίων είναι διαφορετικό για διαφορετικά δόντια (εικ. 213, 216). Το σχήμα της κοιλότητας της κορώνας (cavitas coronae) είναι παρόμοιο με το σχήμα του ίδιου του στεφάνου. Η κοιλότητα του στέμματος του δοντιού συνεχίζει μέσα στο ριζικό κανάλι του δοντιού (canalis radicis dentis), που τελειώνει με μια οπή της ρίζας του δοντιού (foramen

Το Σχ. 209. Τα δόντια των άνω και κάτω γνάθων, μόνιμα. Προβολή δεξιά και μπροστά (αιθουσαία πρότυπο).

1 - άνω φρονιμίτης, 2 - το ανώτερο δεύτερη μοριακή, 3 - άνω πρώτου γομφίου, 4 - acanthion, 5 - το ανώτερο δευτέρου προγομφίου, 6 - άνω πρώτη προγομφίων, 7 - η φατνιακής ακρολοφίας της άνω γνάθου, 8 - το ανώτερο κυνικός, 9 - άνω πλάγιος τομέας, 10 - άνω έσω κοπτήρας 11 - φατνιακού τμήμα της κάτω γνάθου 12 - πρόσχαρο φύματος, 13 - κατώτερο μεσαίο κοπτήρας 14 - κατώτερο πλευρικό κοπτήρας 15 - Fang 16 - ψυχική τρήμα, 17 - κατώτερο πρώτο προγομφίου 18 - χαμηλότερο δεύτερο πρόδρομο, 19 - χαμηλότερο πρώτο molar, 20 - χαμηλότερο δεύτερο molar, 21 - χαμηλότερο tre (22) - πλάγια γραμμή, 23 - άνοιγμα υπερφυσικού, 24 - λόγχη της άνω γνάθου, 25 - στεφανιαία διαδικασία της κάτω γνάθου, 26 - κονδυλωρική διαδικασία της κάτω γνάθου.

Το Σχ. 210. Τα δόντια των άνω και κάτω γνάθων, μόνιμα. Θέα από το εσωτερικό, από την πλευρά της στοματικής κοιλότητας (γλωσσικός κανόνας). Το εσωτερικό τοίχωμα της κυψελιδικής διαδικασίας στο άνω και κάτω οστούν αφαιρείται.

1 - άνω έσω κοπτήρα, 2 - Άνω πλευρική κοπτήρες, 3 - υπερώια διαδικασία της άνω γνάθου, 4 - άνω κυνικός, 5 - μια πρώτη άνω προγομφίου, 6 - δεύτερη άνω προγόμφιο, 7 - άνω πρώτου γομφίου, 8 - οριζόντια πλάκα του οστού Palatine, 9 - ένα δεύτερο άνω γομφίου, 10 - η τρίτη άνω γομφίου, 11 - κορωνοειδείς διαδικασία της κάτω γνάθου 12 - κονδυλική διαδικασία της κάτω γνάθου 13 - άνοιγμα της κάτω γνάθου 14 - Στοματική και υπογλώσσια αυλάκι, 15 - την τρίτη χαμηλότερη μοριακή, 16 - πτερυγοειδείς κυρτώματος 17 - το κανάλι της κάτω γνάθου, 18 - το δεύτερο κατώτερο γέμισμα, 19 - το πρώτο κατώτερο γέμισμα, 20 - δεύτερο χαμηλότερο πρόδρομο, 21 - πρώτο κατώτερο πρόδρομο, 22 - κατώτερο σκύλος, 23 - πλευρικός κοπτήρας, 24 - φασαρία, 25 - υπογλώσσιο φασά, 26 - κατώτερος μεσαίος κοπτήρας.

Το Σχ. 211. Μέση (άνω) οδοντική τόξο (ρυθμός μάσησης). Κάτω άποψη. 1 - αριστερός ανώτερος μεσαίος κοπτήρας, 2 - αριστερός ανώτερος πλευρικός κοπτήρας, 3 - αριστερό ανώτερο σκυλί, 4 - αριστερό ανώτερο πρώτο πρόδρομο, 5 - αριστερό ανώτερο δεύτερο πρόδρομο, 6 - αριστερό άνω τρίτου γομφίου (σοφία δόντια) 9 - οριζόντια πλάκα του οστού Palatine, 10 - υπερώια άνω γνάθου διαδικασία, 11 - μεγάλο κανάλι υπερώια 12 - Palatine αυλάκια 13 - μασητική επιφάνεια 14, - η ακμή κοπής 15 - σμίλη κανάλι.

Το Σχ. 212. Δονητική (κάτω) οδοντική τόξο (ρυθμός μάσησης). Κάτω άποψη. 1 - κονδυλικών διαδικασία της κάτω γνάθου, 2 - κορωνοειδείς διαδικασία, 3 - pozadimolyarnaya βόθρου, 4 - κάτω γνάθου τσέπη, 5 - αριστερό κάτω τρίτου γομφίου (σοφία δόντια), 6 - λοξή γραμμή 7 - αριστερό κάτω δεύτερη μοριακή, 8 - αριστερό κάτω πρώτη μοριακή, 9 - αριστερό κάτω δευτέρου προγομφίου, 10 - αριστερό κάτω πρώτη προγομφίων, 11 - κάτω αριστερά κυνικός και 12 - να μειώσει αριστερής πλευρικής κοπτήρα, 13 - αριστερό κάτω μεσαίο κοπτήρας 14 - πρόσχαρο φύματος, 15 - την αιχμή 16 - μασητική επιφάνεια.

Το Σχ. 213. Διάγραμμα της δομής ενός δοντιού (Α) και ενός δοντιού διπλής ρίζας (Β). Κάθετη περικοπή. Α 1 - σμάλτο, 2 - κοιλότητα κορώνες, 3 - οδοντίνης 4 - τσιμέντο, 5 - δόντι κανάλι ρίζας, 6 - η άκρη της ρίζας του δοντιού, 7 - τρύπα κορυφή 8 - ρίζας του δοντιού 9 - αυχένος του οδόντος, 10 - κορώνα δόντι. Β 1 - σμάλτο, 2 - οδοντίνης 3 - κοιλότητα στέμμα 4 - τσιμέντο, 5 - δόντι κανάλι ρίζας, 6 - τρύπα APEX, 7 - πυθμένα στέμμα κοιλότητα 8 - η άκρη της ρίζας του δοντιού 9 - ρίζας του δοντιού 10 - οδοντωτός λαιμός, 11 - δόντι κορώνα, 12 - κέρατα πολτού.

Το Σχ. 214. Θέση ενός μόνο δοντιού ρίζας στις κυψελίδες της γνάθου. Σχέδιο.

1 - πολτού από ένα δόντι, 2 - τα αιμοφόρα αγγεία του πολτού δοντιού, 3 - τρύπα APEX, 4 - δόντι κανάλι ρίζας, 5 - τσιμέντο, 6 - το τοίχωμα του οδοντιατρικού φατνίου 7 - κόμμεα, 8 - οδοντίνης των δοντιών 9 - σμάλτο μύλης του δοντιού.

Το Σχ. 215. Ανατομική και κλινική στέμμα, ρίζα και λαιμός ενός δοντιού σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους ενός ατόμου. Σχέδιο.

D - ηλικία των παιδιών, Μ - η πρώτη ώριμη ηλικία, Γ - γήρας. 1 - κλινική στέμμα, 2 - κλινικός λαιμός, 3 - κλινική ρίζα, 4 - ανατομική ρίζα, 5 - ανατομικό λαιμό, 6 - ανατομικό στέμμα.

Το Σχ. 216. Μόνιμα δόντια της άνω και κάτω γνάθου (δεξιά). Και - τα δόντια της άνω γνάθου, Β - τα δόντια της κάτω γνάθου. Κάθετη ενότητα.

1 - μεσαίος κοπτήρας, 2 - πλευρικός κοπτήρας, 3 - σκύλος, 4 - πρώτος πρόδρομος, 5 - πρόδρομος, 6 - πρώτος γομφίος, 7 - δεύτερος γομφίος, 8 - τρίτος γομφίος.

apicis dentis). Τα δόντια με δύο και τρεις ρίζες, αντίστοιχα, έχουν δύο και τρία ριζικά κανάλια και ανοίγματα της κορυφής του δοντιού. Τα κανάλια μερικές φορές διχαλωτά, "διακλαδισμένα", επανασυνδέονται σε μία ρίζα. Το τοίχωμα της κοιλότητας του δοντιού, που σχηματίζεται έξω από την επιφάνεια μάσησης, ονομάζεται τόξο. Στην περιοχή της αψίδας υπάρχουν κοιλότητες που αντιστοιχούν στους μαστούς φυσαλίδες, γεμάτες με πολτό και τα κλαδιά του. Η επιφάνεια της κοιλότητας όπου προέρχονται τα κανάλια των ριζών ονομάζεται κάτω μέρος της κοιλότητας. Σε δόντια μιας ρίζας, ο πυθμένας της κοιλότητας στενεύεται από ένα σχήμα χωνιού, που διέρχεται μέσα στο ριζικό κανάλι του δοντιού. Σε δόντια πολλαπλών ριζών, ο πυθμένας της κοιλότητας είναι επίπεδος με οπές στα ριζικά κανάλια του δοντιού.

Η κοιλότητα του δοντιού είναι γεμάτη με τον πολτό του (pulpa dentis), χαλαρό ινώδες συνδετικό ιστό με σημαντική περιεκτικότητα κυτταρικών στοιχείων, αγγείων και νεύρων (Εικ. 214). Υπάρχουν χαρτοπολτός (pulpa coronalis) και πολτός ριζών (pulpa radicularis).

Στο στέμμα κάθε δοντιού υπάρχουν αρκετές επιφάνειες.

Η επιφάνεια κλεισίματος (facies occlusalis), ή η επιπλεγμένη επιφάνεια, αντιμετωπίζει τα δόντια της αντίθετης σιαγόνας (Εικ. 217Α, Β). Η επιφάνεια του κλεισίματος των γομφίων και των προγομφίων ονομάζεται επιφάνεια μάσησης. Στην επιφάνεια μάσησης των γομφίων υπάρχουν προσκρούσεις και αυλακώσεις, μεταξύ των οποίων υπάρχουν αυλακώσεις της πρώτης, δεύτερης και τρίτης τάξης. Οι κυματιστές της πρώτης τάξης (μεταξύ λόφων) είναι οι βαθύτεροι. Οι αυλακώσεις της δεύτερης τάξης διαχωρίζουν διαφορετικές περιοχές (χτένια) του μαστού, οι αυλακώσεις τρίτης τάξης διαχωρίζουν επιπλέον τους σωλήνες στην επιφάνεια μάσησης της κορώνας. Οι κοπτήρες και οι κυνόδοντες στα άκρα που είναι απέναντι στα παρόμοια δόντια της αντίθετης σιαγόνας έχουν κοπτική άκρη (μαρκό τομή).

Η αιθουσαία (προσώπου) επιφάνεια (facies vestibularis s. Facialis) αντιμετωπίζει τον προθάλαμο του στόματος (Εικ. 217Α Β). Στα μπροστινά δόντια που έρχονται σε επαφή με τα χείλη, ονομάζεται επιδερμική επιφάνεια (facies labialis). Για τα δόντια που βλέπουν τα μάγουλα (οπίσθια δόντια, γομφίοι), ονομάζεται η στοματική επιφάνεια (facies buccalis). Η επέκταση της αιθουσαίας επιφάνειας της κορώνας των δοντιών στη ρίζα της ονομάζεται αιθουσαία επιφάνεια της ρίζας.

Η γλωσσική επιφάνεια (facies lingualis) της στεφάνης μετατρέπεται στην ίδια τη στοματική κοιλότητα, προς τη γλώσσα (Εικ. 218). Η γλωσσική επιφάνεια των δοντιών της άνω γνάθου, που βλέπει στον σκληρό ουρανίσκο, ονομάζεται επίσης και παλάτια (facies palatinus). Οι προεξέχουσες άκρες της γλωσσικής επιφάνειας των μπροστινών δοντιών ή των άκρων των λόφων των οπίσθιων δοντιών (γομφίοι, προγόμφιοι) καλούνται marginales cristae. Η συνέχιση της γλωσσικής επιφάνειας της ρίζας του δοντιού ονομάζεται γλωσσική επιφάνεια της ρίζας, η οποία αντιστοιχεί στην γλωσσική επιφάνεια των οδοντικών κυψελίδων.

Η επιφάνεια επαφής (facies contatus) ή κατά προσέγγιση επιφάνεια, ατμόλουτρο, που βλέπει τα γειτονικά δόντια. Μια διάκριση γίνεται μεταξύ της μεσαίας επιφάνειας (facies mesialis) ή της μέσης επιφάνειας, η οποία κατευθύνεται προς τη μέση της οδοντικής αψίδας (εικ. 219), και η μακρινή επιφάνεια (facies distalis) ή πλάγια, που βλέπει μακριά από τη μέση του οδοντικού τόξου. Οι ίδιες επιφάνειες συνεχίζονται με τις ρίζες και τις οδοντικές κυψελίδες (την επιφάνεια επαφής της ρίζας, την επιφάνεια επαφής των οδοντικών κυψελίδων).

Κατά την περιγραφή των δοντιών χρησιμοποιήστε έναν αριθμό ειδικών όρων. Ορθογωνικός κανόνας - η θέση του δοντιού, στην οποία απευθύνεται στην ερευνητική επιφάνεια του αιθουσαίου. Ο απομακρυσμένος κανόνας είναι η θέση του δοντιού όταν στρέφεται προς τον ερευνητή από την άπω επιφάνεια, ο μέσος όρος είναι η μεσαία επιφάνεια. Ο περιθωριακός κανόνας είναι η θέση του δοντιού όταν στρέφεται προς τον ερευνητή από την επιφάνεια κλεισίματος, και με τον γλωσσικό κανόνα, από την γλωσσική επιφάνεια (εικ. 217-219). Κάθε δόντι έχει έναν ισημερινό. Ο ισημερινός του δοντιού είναι η γραμμή που διέρχεται από τη μεγαλύτερη κυρτότητα των μεσαίων (μεσαίων), αιθουσαίων, περιφερικών (πλευρικών) και γλωσσικών επιφανειών της στεφάνης.

Όλα τα δόντια έχουν ένα κοινό σχέδιο εσωτερικής δομής, αποτελούνται από ίδιους ιστούς. Μια σταθερή βάση οποιουδήποτε δοντιού είναι η οδοντίνη (dentinum), η οποία στην κορυφή του δοντιού είναι εξωτερικά καλυμμένη με ένα στρώμα

λευκό σμάλτο (enamelum). Η οδοντίνη της ρίζας του δοντιού καλύπτεται με τσιμέντο (τσιμέντο). Υπάρχουν τρεις τύποι σύνθετης κορώνας σμάλτου και ρίζας τσιμέντου που αντιπροσωπεύει την περιοχή του λαιμού του δοντιού. Το σμάλτο και το τσιμέντο μπορούν να συνδεθούν με τα άκρα. επικαλύπτονται μεταξύ τους (σμάλτο τσιμέντου και αντίστροφα) · το σμάλτο μπορεί να μην φθάσει στο τσιμέντο, τότε μεταξύ τους υπάρχει μια ανοικτή περιοχή της οδοντίνης.

Η οδοντίνη του δοντιού είναι παρόμοια σε δομή με το χονδρόκοκκο οστό, διαφέρει από αυτήν σε απουσία κυττάρων και μεγαλύτερη σκληρότητα. Η οδοντίνη αντιπροσωπεύεται από διεργασίες οδοντοβλαστών, κυττάρων που βρίσκονται στα περιφερειακά μέρη του πολφού δοντιού (Εικ. 220). Η οδοντίνη έχει πολυάριθμες οδοντινικές σωληνώσεις (tubuli dentinales), στις οποίες βρίσκονται οι οδοντινικές διεργασίες των οδοντοβλαστών. Διαχωρίστε μεταξύ του εξωτερικού (μανδύα) και του εσωτερικού (παραπληγικού) στρώματος της οδοντίνης. Η εσωτερική στιβάδα της κοντινής πολφικής οδοντίνης δεν ασβεστοποιείται, είναι μια ζώνη σταθερής ανάπτυξης της οδοντίνης (οδοντογόνος ζώνη, πρεδεντίνη).

Το Σχ. 217. Μόνιμα δόντια της άνω και κάτω γνάθου (δεξιά). Και - τα δόντια της άνω γνάθου, Β - τα δόντια της κάτω γνάθου? α - αιθουσαία επιφάνεια, β - αιχμηρή επιφάνεια ή επιφάνεια περιφράξεως.

1 - μεσαίος κοπτήρας, 2 - πλευρικός κοπτήρας, 3 - σκύλος, 4 - πρώτος πρόδρομος, 5 - πρόδρομος, 6 - πρώτος γομφίος, 7 - δεύτερος γομφίος, 8 - τρίτος γομφίος.

Το Σχ. 218. Μόνιμα δόντια της άνω και κάτω γνάθου (δεξιά). Γλωσσική επιφάνεια. Και - τα δόντια της άνω γνάθου, Β - τα δόντια της κάτω γνάθου.

1 - μεσαίος κοπτήρας, 2 - πλευρικός κοπτήρας, 3 - σκύλος, 4 - πρώτος πρόδρομος, 5 - πρόδρομος, 6 - πρώτος γομφίος, 7 - δεύτερος γομφίος, 8 - τρίτος γομφίος.

Το Σχ. 219. Μόνιμα δόντια της άνω και κάτω γνάθου, μεσική επιφάνεια. Και - τα δόντια της άνω γνάθου, Β - τα δόντια της κάτω γνάθου.

1 - μεσαίος κοπτήρας, 2 - πλευρικός κοπτήρας, 3 - σκύλος, 4 - πρώτος πρόδρομος, 5 - πρόδρομος, 6 - πρώτος γομφίος, 7 - δεύτερος γομφίος, 8 - τρίτος γομφίος.

Το Σχ. 220. Σμάλτο και άλλοι ιστοί δοντιών. Σχέδιο. Κάθετη ενότητα.

1 - σμάλτο, 2 - οδοντίνη, 3 - σμάλτα σμάλτου, 4 - πλάγια μαύρα σχοινιά, 5 - πολτός, 6 - οδοντινικά σωληνάρια, 7 - διαγλωσσικός χώρος, 8 - οδοντοβλάστες, 9 - τσιμέντο, οπή του άκρου δοντιού (κύρια), 12 - σμάλτο με οδοντίνη.

Το Σχ. 221. Η δομή του ανθρώπινου δοντιού. Ιστολογική προετοιμασία. Αύξηση: 5 φορές. (Λωρίδες Retzius), 6 - εναλλασσόμενες λωρίδες σμάλτου (λωρίδες Schreger), 7 - οδοντίνη, 8 - οδοντόκρεμα, 2 - οδοντινικά σωληνάρια, 9 - τσιμέντο, 10 - οδοντική κοιλότητα, 11 - ριζικός σωλήνας.

Το σμάλτο του δοντιού σχηματίζεται από πρίσματα σμάλτου (prismae enameli) (εικ. 220, 221, 222), τα οποία έχουν πολυγωνικό σχήμα που πηγαίνει ακτινικά σε σχέση με τον διαμήκη άξονα του δοντιού. Στην επιφάνεια του σμάλτου των δοντιών που μόλις ξέσπασε, υπάρχει ένα λεπτό κέλυφος ανθεκτικό στο οξύ, ανθεκτικό στο οξύ, το σμάλτο enameli, το οποίο σβήνεται και αντικαθίσταται από ένα στρώμα - μια λεπτή, επίκτητη οργανική μεμβράνη που συμμετέχει στις διαδικασίες της διαπερατότητας του σμάλτου. Μπορείτε να αφαιρέσετε το στρώμα με έναν λειαντικό παράγοντα ή με ένα διάλυμα αραιωμένου υδροχλωρικού οξέος. Ο στενός φάκελος του σμάλτου, που βρίσκεται κατά μήκος των ορίων σμάλτου-τσιμέντου, ονομάζεται ζώνη.

Το τσιμέντο των δοντιών σχηματίζεται από τη βασική ουσία, εμποτισμένο με άλατα και περιέχει ίνες κολλαγόνου, οι οποίες εκτείνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Στην περιοχή της κορυφής του δοντιού, τα διακένια τμήματα, τα τσιμεντοκύτταρα βρίσκονται σε ειδικές κοιλότητες (Εικ. 221).

Η ρίζα του δοντιού συνδέεται με τα τοιχώματα των κυψελίδων με δέσμες ινών κολλαγόνου που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού και βρίσκονται μεταξύ του τσιμέντου του δοντιού και των τοιχωμάτων των οδοντικών κυψελίδων. Αυτός ο συνδετικός ιστός ονομάζεται περιοδοντίτιδα, είναι παρόμοιος με το περιόστεο και σχηματίζει οδοντωτές κυψελιδικές συνδέσεις (articulationes dentoaveolares)

Σε διάφορα μέρη του περιοδοντίου, οι δέσμες ινών κολλαγόνου έχουν διαφορετική κατεύθυνση. Από την άποψη αυτή, περιοδοντική διαφοροποίηση περιοδοντικών, ενδοδοντικών και οδοντωτών κυψελίδων ομάδων ινών. Οι περιοδοντικές ίνες (dentogingivales ινών) πηγαίνουν από το τσιμέντο της ρίζας σε σχήμα ανεμιστήρα με τον συνδετικό ιστό των ούλων. Αυτές οι ίνες εκφράζονται καλά στην αιθουσαία πλευρά της ρίζας των δοντιών και ελάχιστα στην πλευρά επαφής. Οι μεσοδόντιες ίνες (interdentales των ινών) πηγαίνουν από το τσιμέντο του δοντιού μέσω του μεσοδόντιου διαφράγματος στο τσιμέντο του παρακείμενου δοντιού. Αυτές οι ίνες συνεχίζουν στις ρίζες (ίνες μεταξύ των ριζών). Οι μεσοδόντιες ίνες είναι παχιά και ανθεκτικές · κατανέμουν την πίεση κατά το μάσημα μέσα στην οδοντιατρική αψίδα.

Κυτταρο-κυψελοειδείς ίνες (τσιμεντοειδείς ινώσεις) ή κυψελίδες δοντιών

Το Σχ. 222. Σμάλτο πρίσματα του δοντιού. Ηλεκτρονικό μικροφωτογραφικό (σύμφωνα με το Trevista και το Glemcher). Αύξηση: 45000x.

1 - εγκάρσια τμήματα πρισμάτων σμάλτου, 2 - διαμήκη τμήματα πρισμάτων σμάλτου, 3 - πυκνά διατεταγμένα κρύσταλλα σε πρίσματα σμάλτου.

Το Σχ. 223. Περιοδοντικό δόντι (δύο ριζών). Κάθετη περικοπή.

1 - δέσμες δοντιών-δοντιών, 2 - συσσωματώματα μεταξύ των ριζών, 3 - οδοντωτές κυψελίδες, 4 - ακτινικές δοκοί, 5 - εφαπτομενικές δοκοί αλύων δοντιών, 6 - πλάγια δοκοί δοντιών.

Το Σχ. 224. Περιοδοντική δομή. Εγκάρσια τομή στο επίπεδο της ρίζας του τραχήλου της μήτρας του δοντιού. 1 - διαφραγματικό διάφραγμα, 2 - οδοντικές ίνες, 3 - σπειροειδείς μεσοδόντιες ίνες, 4 - ριζικό κανάλι, 5 - ρίζες του 3ου μοριακού, 6 - μεσοδόντια ίνες, 7 - απομακρυσμένη ρίζα του 2ου μοριακού, 2ο μοριακό.

πηγαίνετε από τη ρίζα τσιμέντου στα τοιχώματα των οδοντικών κυψελίδων. Αυτές οι δεσμίδες ινών σε διαφορετικές περιοχές έχουν διαφορετική κατεύθυνση. Οι τσιμεντοειδείς ίνες, ξεκινώντας από την κορυφή της ρίζας, πηγαίνουν σχεδόν κατακόρυφα, αρχίζοντας κοντά στην κορυφή - πηγαίνουν οριζόντια. Οι δέσμες ινών, αρχίζοντας από το επίπεδο του άνω και μεσαίου τρίτου της ρίζας, περνούν λοξά από τον πυθμένα προς τα πάνω.

Το σύνολο των γύρω σχηματισμών των ριζών του δοντιού, συμπεριλαμβανομένων των ούλων, του περιοδοντικού ιστού, του οστικού ιστού των οδοντικών κυψελίδων, του αντίστοιχου τμήματος της κυψελίδας και του τσιμέντου, σχηματίζουν ένα περιοδοντίο (parodentium), το οποίο είναι η συσκευή συγκράτησης στήριξης του δοντιού.

Το δόντι, μαζί με το περιοδοντικό, αποτελούν μια ενιαία μορφο-λειτουργική δομή - το "οδοντικό-γναθικό τμήμα" (Εικ. 225).

Υπάρχουν τμήματα των δοντιών-σιαγόνων του 1ου και 2ου κοπτήρα, κυνόδοντες, 1ος και 2ος πρόδρομοι, 1ος, 2ος και 3ος γομφίος, που έχουν διαφορετικά σχήματα (ύψος, πλάτος) στα δόντια του άνω μέρους τη σιαγόνα και την κάτω γνάθο (Εικ. 226). Το όριο μεταξύ γειτονικών τμημάτων περνά κατά μήκος του επιπέδου που αντιστοιχεί στο διασωληνωτό διάφραγμα στο κεντρικό τμήμα του. Η βάση του τμήματος είναι η κυψελιδική διαδικασία (στην άνω γνάθο) ή το κυψελιδικό τμήμα (στην κάτω σιαγόνα). Τα τοιχώματα των κυψελίδων των τοξοειδών τμημάτων σχηματίζονται από ένα λεπτό στρώμα συμπαγούς ουσίας. Το εξωτερικό τοίχωμα των κυψελίδων είναι λεπτότερο από το εσωτερικό. Στα τμήματα της κάτω γνάθου, η συμπαγής ουσία του εξωτερικού τοιχώματος των κυψελίδων είναι η παχύτερη. Το πάχος της συμπαγούς ουσίας του εσωτερικού τοιχώματος των κυψελίδων είναι μεγαλύτερο στο τμήμα σκύλου.

Όλα τα τμήματα οδοντικής-άνω γνάθου μέσα στο κυψελιδικό τόξο είναι διαφορετικά μεταξύ τους, έχουν τη δική τους δομή και χαρακτηριστικά σχηματισμού (Εικ. 226). Η θέση των ανώμαλων οδοντικών πεταλοειδών τμημάτων είναι μεταβλητή σε σχέση με το ανώμαλο κόλπο. Το ύψος της κυψελοειδούς διαδικασίας στα τμήματα της τομής της σιαγόνας κυμαίνεται από 12 έως 15,5 mm. Η δομή του 2ου τμήματος εγκοπής περιλαμβάνει ακόμη και ένα μέρος της μετωπικής διαδικασίας του άνω γομφίων. Μαστίγιο-γναθιά

Το Σχ. 225. Διάγραμμα της δομής του τμήματος της οδοντόβουρτσας.

1 - δόντι, 2 - βλεννογόνο, 3 - οδοντικές κυψελίδες, 4 - περιοδοντίτιδα, 5 - οδοντικές αγγειακές δέσμες, 6 - κυψελιδική νευροβλαστική δέσμη, 7 - σιαγόνα που περιβάλλει το δόντι, 8 - περιοδοντική νευροβλαστική δέσμη, 9 - νευροαγγειακή νύμφη κυψελίδων

Το Σχ. 226. Τμήματα δοντιών-γνάθου διαφόρων σχημάτων (σύμφωνα με τον LV Kuznetsova). ΑΕγώ -τα άνω τμήματα των δοντιών (άνω και κάτω γνάθο). ΑΙΙ - τα άνω τμήματα των δοντιών (άνω και κάτω σιαγόνα). ΒΕγώ - χαμηλότερα τμήματα των οδόντων των δοντιών (κάτω και προς τα κάτω). ΒΙΙ - χαμηλότερα τμήματα των δοντιών-γνάθου (κάτω και προς τα κάτω). Τμήματα: 1 - μεσαίος κοπτήρας, 2 - πλευρικός κοπτήρας, 3 - δόντια σκύλου, 4 - πρώτος πρόωρος, 5 - πρόδρομος, 6 - πρώτος γομφίος, 7 - δεύτερος γομφίος, 8 - τρίτος γομφίος.

τα τμήματα της άνω γνάθου έχουν ύψος 15,9 έως 20,5 mm. Μέρος του τμήματος σκύλου περιλαμβάνει επίσης μέρος της μετωπικής διαδικασίας. Ο τοξοειδής κόλπος μπορεί να συνδεθεί σε αυτό το τμήμα. Τα τμήματα πρεμολογικής σιαγόνας έχουν ύψος 12,5-16,5 mm στο πρώτο πρόδρομο, 13,5-17 mm στο δεύτερο. Στα άτομα με βραχείες και ευρείες άνω γνάθου, αυτό το τμήμα μπορεί να περιβάλλει το κάτω μέρος του ανώμαλου κόλπου. Τα τοιχώματα μοριακής-άνω γνάθου συνήθως περιλαμβάνουν το κάτω τοίχωμα του άνω τοματικού κόλπου. Το ύψος του 1ου τμήματος είναι 13-16 mm, το 2ο τμήμα - 14.2-15.9 mm, το 3ο τμήμα - 11-15 mm.

Το ύψος των τμημάτων της κάτω γνάθου είναι επίσης μεταβλητό. Έτσι, στο πρώτο τμήμα της εγκοπής, είναι από 12,5 έως 16 mm, στο δεύτερο τμήμα - 13-15 mm. Το κατώτερο τμήμα του τμήματος της εγκοπής-άνω γνάθου είναι μακρύτερα από το κανάλι της κάτω γνάθου από το μοριακό-γναθικό τμήμα (Εικ. 227).

Το Σχ. 227. Η αναλογία των μόνιμων δοντιών προς το κανάλι της κάτω γνάθου. Εσωτερική όψη του αριστερού μισού της κάτω γνάθου.

1 - κυνικός, 2 - 2ο προγόμφιο, 3 - διανοητικό foramen, 4 - πρώτο molar, 5 - τρίτο molar, 6 - mandibular κανάλι.

Το Σχ. 228. Ένα σημάδι της γωνίας της στεφάνης και ενός σημείου της ρίζας

δόντι (για παράδειγμα, επάνω πλευρικό τομή).

Η γωνία mesio-occlusal είναι πιο έντονη από την απόφραξη

απομακρυσμένη γωνία. Οδοντωτός άξονας (απεικονίζεται

διακεκομμένη). Σχέδιο.

1 - γωνία μεσοκλείδωσης, 2 - απόφραξη-

χωρίς απομακρυσμένη γωνία, 3 άξονες του δοντιού.

D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία

Το Σχ. 229. Ένα σημάδι της καμπυλότητας του σμάλτου στεφάνης (για παράδειγμα, του άνω μογού - Ι και του άνω προγομφίου - II). Οι γραμμές στις αποφρακτικές επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. 1 είναι θετικό σημάδι, 2 είναι αρνητικό σημάδι.

D - απομακρυσμένη επιφάνεια, Μ - μεσαία επιφάνεια, Β - επιφάνεια του αιθουσαίου.

Τα τμήματα σκύλου-σιαγόνας έχουν ύψος 15-17 mm. Το ύψος των τμημάτων των πρόδρομων και των γναθιών κυμαίνεται από 13,6-17 mm στο 1ο πρόδρομο έως 14,5-17,5 mm (στο 2ο προγόμφιο). Μονομαγνητικά τμήματα χαμηλότερα από τα τμήματα των προγολαρωματικών και των άνω γομφίων. Το ύψος τους κυμαίνεται από 14-16,7 mm (1ο τμήμα) έως 12-15,5 mm (2ο τμήμα) και 10,5-11 mm (3ο τμήμα). Ταυτόχρονα, το πάχος της συμπαγούς ουσίας στο κυψελιδικό τμήμα αυτών των τμημάτων είναι πολύ παχύτερο από ότι σε άλλα τμήματα της κάτω γνάθου και στα τμήματα της σιαγόνας της άνω γνάθου (περίπου 4,5 mm στο αιθουσαίο τοίχωμα και 3,5 mm στο γλωσσικό τοίχωμα).

Το δόντι που ανήκει στο δεξιό ή το αριστερό ήμισυ των άνω ή κάτω σιαγόνων καθορίζεται από τρία σημάδια δοντιών: το σημάδι της γωνίας της στεφάνης, το σημάδι της καμπυλότητας του σμάλτου του στέμματος, το σημάδι της ρίζας. Αυτά τα σημάδια ονομάζονται σημάδια μετατόπισης των δοντιών. Το σημάδι της γωνίας της στεφάνης εκφράζεται στο ότι με τον αιθουσαίο κανόνα η γωνία μεταξύ των μασητικών (αποφρακτικών) και των μεσαίων επιφανειών της στεφάνης είναι μικρότερη από ότι μεταξύ των μασητικών και των πλευρικών επιφανειών (εικ. 228). Το σημείο της καμπυλότητας του σμάλτου του στέμματος είναι ότι στον καμπυλωτό κανόνα η καμπυλότητα του σμάλτου του στέμματος ανάμεσα στις μεσαίες και τις αιθουσαίες επιφάνειές του είναι πιο απότομη από ότι μεταξύ των αιθουσαίων και των πλευρικών επιφανειών (εικ. 229). Το σημάδι της ρίζας (η θέση της ρίζας) εκφράζεται στο γεγονός ότι στον αιθουσαίο κανόνα η ρίζα απορρίπτεται μακριά από τον διαμήκη άξονα του δοντιού (βλέπε σχήμα 228).

Οι διαφορετικές ομάδες δοντιών έχουν τα δικά τους δομικά χαρακτηριστικά, η γνώση των οποίων είναι σημαντική για την πρακτική ιατρική.

Οι κοπτήρες (dentes incisivi), που προορίζονται για το τσίμπημα, είναι δόντια μιας ρίζας με την κοπτική άκρη της κορώνας, τα οποία καταλαμβάνουν την πρώτη και τη δεύτερη θέση στην οδοντική τόξο. Οι κοπτήρες καταλαμβάνουν το μπροστινό μέρος της οδοντικής αψίδας. Ένα άτομο έχει οκτώ μόνιμους κοπτήρες, τέσσερις στην άνω γνάθο - μεσαίο (κεντρικό) και πλευρικό

Το Σχ. 230. Η δομή του στεφάνου του μεσαίου κοπτήρα της άνω γνάθου στα πρότυπα του αιθουσαίου (Ι), του γλωσσικού (II) και του μεσαίου (III). Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο. 1 - αυλάκωση, 2 - απομακρυσμένο οριακό χτένι, 3 - οδοντωτή σάλπιγγα, 4 - αυχενική ζώνη, 5 - μεσαίο περιφερειακό χτένι, 6 - οστά, 7 - φυματίωση, 8 - κορυφογραμμές.

(πλάγια) σε κάθε μισό της άνω γνάθου (δεξιά και αριστερά) και τέσσερις κοπτήρες στην κάτω γνάθο: μεσαίο (κεντρικό) και πλευρικό (πλευρικό) - σε κάθε μισό της σιαγόνας. Οι κοπτήρες της άνω γνάθου είναι μεγαλύτεροι από τους κάτω κοπτήρες. Ο μεγαλύτερος είναι ο ανώτερος μεσαίος κοπτήρας, ο μικρότερος είναι ο κατώτερος μεσαίος κοπτήρας.

Ο μεσαίος κοπτήρας της άνω γνάθου έχει σχήμα τραπεζοειδούς στεφάνης, που έχει ένα ευρύ κοπτικό άκρο. Το ύψος του δοντιού κυμαίνεται από 16,5 έως 32,6 mm, το ύψος της στεφάνης - 8,6-14,7 mm, το ύψος της ρίζας - 6,3-20,3 mm (Εικ. 230). Το σχήμα της στεφάνης είναι παρόμοιο με τον κώνο που πιέζεται από τις πλευρές. Στον αιθουσαίο κανόνα, η κορώνα κλίνει προς το λαιμό του δοντιού. Δύο κατακόρυφες εγκοπές στην ακτίνα της στεφάνης χωρίζουν τρεις κάθετους κυλίνδρους ο ένας από τον άλλο. Οι οριζόντιοι και απομακρυσμένοι κύλινδροι είναι μεγαλύτεροι από τον μεσαίο κύλινδρο. Οι κύλινδροι συνεχίζουν στην άκρη κοπής του δοντιού με τη μορφή τριών φυσαλίδων. Μεσογειακή φυματίωση εκφράζεται καλύτερα από τη μέση και την περιφερική. Ένα καλά σημειωμένο σημάδι της γωνίας της στεφάνης: η μεσαία γωνία είναι στραμμένη, είναι μικρότερη από την στρογγυλεμένη απομακρυσμένη γωνία. Το όριο σμάλτου-τσιμέντου είναι κυρτό προς τη ρίζα. Στο γλωσσικό πρότυπο του μεσαίου κοπτήρα της άνω γνάθου, η μεσαία επιφάνεια (μεσαίο περίγραμμα) προς την κατεύθυνση του λαιμού του δοντιού αποκλίνει περισσότερο από τον άξονα του δοντιού από την άπω επιφάνεια (περίγραμμα). Η γλωσσική επιφάνεια έχει μεσαία και πλευρικά περιθωριακά χτένια, τα οποία είναι προεξοχές που χωρίζονται από μια μικρή εσοχή. Αυτή η εσοχή (αυλάκωση) έχει σχήμα δέλτα, τα άκρα της αποκλίνουν προς την κατεύθυνση από τον λαιμό του δοντιού. Τα χτενίσματα άκρων, που συνδέονται κοντά στη βάση της στεφάνης, σχηματίζουν μια ζώνη στην γλωσσική επιφάνεια. Από τη ζώνη έως την κοπτική άκρη κατά μήκος του αυχενικού τρίτου της στεφάνης υπάρχει ένας οδοντωτός σωλήνας (διόγκωση).

Στο περιθωριακό πρότυπο, το μεσαίο περίγραμμα (επιφάνεια) της στεφάνης είναι ευρύτερο από το περιφερικό. Τα αιθουσαία και γλωσσικά περιγράμματα (επιφάνειες) συγκλίνουν προς την κατεύθυνση της απώτατης γωνίας της στεφάνης. Το αιθουσαίο περίγραμμα (επιφάνεια) της στεφάνης έχει κλίση στην μεσο-απομακρυσμένη κατεύθυνση.

Στο μεσηίο κανόνα, το στέμμα είναι κάπως κυρτό στην πλευρά του αιθουσαίου, που μοιάζει με ένα τρίγωνο, η πιο οξεία γωνία του οποίου σχηματίζεται από τα αιθουσαία και γλωσσικά περιγράμματα. Η βάση αυτού του τριγώνου κατευθύνεται προς το λαιμό του δοντιού. Το όριο σμάλτου-τσιμέντου έχει μια κοιλότητα προς την κορυφή του δοντιού. Στο μεσηίο κανόνα υπάρχει μια κάθετη αύλακα στη ρίζα.

Στο απομακρυσμένο κανόνα, το στέμμα είναι κοντά στο τριγωνικό. Το αιθουσαίο περίγραμμα του στέμματος είναι κυρτό, το πιο σημαντικό σημείο βρίσκεται στην περιοχή του γλωσσικού σωλήνα. Στο υπόλοιπο μήκος του κολοβωτικού περιγράμματος στην κοπτική άκρη. Το περίγραμμα από σμάλτο-τσιμέντο είναι λιγότερο κυρτό στην κατεύθυνση του περιθωριακού περιγράμματος (σε σύγκριση με το μεσηίο πρότυπο), έχει ένα εξομαλυνμένο ανάγλυφο.

Η κοιλότητα του μεσαίου κοπτήρα της άνω γνάθου αντιστοιχεί στο εξωτερικό σχήμα του δοντιού. Η κοίλη κοιλότητα στην αιθουσαία-γλωσσική κατεύθυνση είναι ισοπέδωσε. Στην κατεύθυνση της ακμής κοπής, η κοιλότητα της στεφάνης σχηματίζει κοιλότητες που αντιστοιχούν στις γωνίες της στεφάνης και των φυσαλίδων στην κοπτική άκρη. Στον ανώτερο μεσαίο κοπτικό, η κορώνα μπορεί να είναι ορθογώνια (χαμηλή ή υψηλή), ομοιόμορφα ωοειδής, επεκτεινόμενη ωοειδής, σφηνοειδής (Εικ. 231Α). Ο αριθμός και το σχήμα των φυσαλίδων στην κοπτική άκρη και οι κύλινδροι στην αιθουσαία επιφάνεια της στεφάνης ποικίλλουν

Το Σχ. 231. Παραλλαγές του σχήματος της στεφάνης του ανώτερου μεσαίου κοπτήρα: Α - στον αιθουσαίο κανόνα (σύμφωνα με τον S. Williams). Β - σε μηνιαίο (I) και σε γλωσσικό (II) πρότυπα. Οι γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών αντιπροσωπεύουν την ανακούφιση των κορωνών. Σχέδιο.

(Σχήμα 231Β). Τα χτένια ακμής μπορεί να απουσιάζουν. Ο σωλήνας του δοντιού μπορεί να βρίσκεται εντός του αυχενικού τμήματος της στεφάνης, φθάνοντας στην κοπτική άκρη. Ο δόντις του μαστού μπορεί να χωριστεί σε θραύσματα (από 2 έως 5).

Οι οριζόντιες φέτες της ρίζας έχουν τη μορφή ενός τριγώνου με στρογγυλεμένη κορυφή κατά μήκος του περιγράμματος. Στο μεσαίο περίγραμμα υπάρχει μια κοιλότητα - η αυλάκωση της μεσαίας επιφάνειας της ρίζας (Εικ. 232). Ο ριζικός σωλήνας είναι ίσιος σε όλο το μήκος, ανοίγει στο στρογγυλεμένο άκρο της ρίζας του δοντιού. Το στόμα του ριζικού σωλήνα στενεύεται (Εικ. 214Β). Ο ριζικός σωλήνας μερικές φορές δίνει κλαδιά (εικ. 233), μπορεί να αποκλίνει στην αιθουσαία ή περιφερική κατεύθυνση.

Ο πλευρικός κοπτήρας της άνω γνάθου είναι μικρότερος από τον μεσαίο τομή της άνω γνάθου. Το ύψος του δοντιού κυμαίνεται από 17,7 έως 28,9 mm, το ύψος της στεφάνης είναι 7,4-11,9 mm, το ύψος της ρίζας είναι 9,6-19,4 mm, το μεσοδιαστολικό μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 5 έως 9 mm, ο τράχηλος - 3,4-6,4 mm. Στον αιθουσαίο κανόνα, το σχήμα της στεφάνης του πλευρικού κοπτήρα της άνω γνάθου μοιάζει με ένα τραπεζοειδές με στρογγυλεμένο άκρο κοπής και ελαφρώς έντονους μαστούς (εικόνα 234). Το σημάδι της θέσης της ρίζας είναι πιο έντονο από αυτό του μεσαίου κοπτήρα.

Στο γλωσσικό πρότυπο του πλευρικού κοπτήρα, το μετωπικό περίγραμμα της στεφάνης σε σχέση με τον λαιμό του δοντιού αποκλίνει περισσότερο από τον άξονα του δοντιού από το περιφερικό περίγραμμα. Στην γλωσσική επιφάνεια υπάρχουν οριακά χτένια, χωρισμένα από αυλακώσεις. Ο σωλήνας του δοντιού είναι καλύτερα αναπτυγμένος, η ρίζα είναι μικρότερη από αυτή του μεσαίου κοπτήρα. Στον εγκάρσιο κοπτήρα, οι πλευρικές επιφάνειες συγκλίνουν στην γλωσσική κατεύθυνση.

Στο περιφερικό πρότυπο του πλευρικού κοπτήρα της άνω γνάθου, το μεσαίο περίγραμμα είναι ευρύτερο από το μακρινό (όπως στην περίπτωση του μεσαίου κοπτήρα). Τα αιθουσαία και γλωσσικά περιγράμματα συγκλίνουν προς την απώτερη κατεύθυνση. Το αιθουσαίο περίγραμμα έχει ράμπα που είναι λιγότερο έντονη από εκείνη του μεσαίου κοπτήρα. Το σημάδι της καμπυλότητας της στεφάνης στον πλευρικό κοίλωμα της άνω γνάθου είναι επίσης λιγότερο έντονο απ 'ό, τι στον μεσαίο κοπτήρα. Η ρίζα του πλευρικού κοπτήρα επί της κοπής ισοπεδώνεται κατά τη μεσο-περιφερική κατεύθυνση.

Το Σχ. 232. Παραλλαγές ρίζας στον ανώτερο μεσαίο κοπτικό. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές θέσεις της ρίζας του δοντιού. Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδεικνύουν τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο. 1, 2, 3 - μέση τιμή. 4, 5 - πρότυπο του αιθουσαίου συστήματος.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - άπω επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια.

Το Σχ. 233. Παραλλαγές του ριζικού σωλήνα και πρόσθετα ριζικά κανάλια του πολφού στους άνω κοπτήρες στα πρότυπα του αιθουσαίου και του μεσοειδούς. Τα περιγράμματα του δοντιού εμφανίζονται με διακεκομμένη γραμμή, ο πολτός δεικνύεται με κόκκινο χρώμα. Σχέδιο.

a, b, c - μεσαίος κοπτήρας. g, d, e, g, - πλευρικός κοπτήρας.

1 - επιπρόσθετα ριζικά κανάλια, 2 - ριζικό κανάλι, 3 - ρίζα δοντιών, 4 - λαιμός οδόντα, 5 - δόντι κορώνα.

Το Σχ. 234. Το σχήμα της στεφάνης στον άνω πλευρικό τομή στον πρότυπο αιθουσαίου (Ι), μεσαίο (ΙΙ) και γλωσσικού (ΙΙΙ). Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο. 1 - μύκητες του μασητικού άκρου της στεφάνης, 2 - αυλάκωση, 3 - χειλικός επιφανειακός, 4 - οδοντωτός, 5 - βόλος, 6 - αποκομμένος χείλος ακμής, 7 - αυχενικό περίστροφο, 8 - οδοντωτός σωλήνας, 9 - χτένα μέσης ακμής, επιφάνεια στεφάνης.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 235. Παραλλαγές του σχήματος της στεφάνης στον άνω πλευρικό κοπτήρα στον αιθουσαίο κανόνα. Σχέδιο.

1 - τραπεζοειδές σχήμα, 2 - ωοειδές σχήμα, 3 - σχήμα λόγχης, 4 - κωνικό σχήμα.

Στον μεσηίο κανόνα, το σχήμα της στεφάνης του πλευρικού κοπτήρα της άνω γνάθου είναι κοντά σε ένα τρίγωνο (όπως στην περίπτωση ενός μεσαίου κοπτήρα), έχει κυρτότητα στην αιθουσαία και κοιλότητα στην γλωσσική πλευρά. Το περίγραμμα από σμάλτο-τσιμέντο έχει μια διόγκωση που βλέπει στην κοπτική άκρη της στεφάνης. Στο απομακρυσμένο κανόνα, όπως και στο μεσηίο, το σχήμα της στεφάνης στον πλευρικό κοίλωμα της άνω γνάθου προσεγγίζει ένα τριγωνικό. Το αιθουσαίο περίγραμμα στο στέμμα αυτού του δοντιού είναι κυρτό. το πιο σημαντικό σημείο βρίσκεται στα σύνορα μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και του μεσαίου τρίτου του στέμματος. Η κυρτότητα του άκρου σμάλτου-τσιμέντου στην κατεύθυνση του περιθωριακού περιγράμματος είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στον μεσηίο κανόνα.

Η κοιλότητα στον πλευρικό κοίλωμα είναι μικρότερη από εκείνη του μεσαίου κοπτήρα της ανώτερης γνάθου, η οποία κοντεύει στην αιθουσαία-μιλώντας κατεύθυνση. Η κοιλότητα της στεφάνης έχει αυλακώσεις που αντιστοιχούν στις γωνίες της στεφάνης και των φυσαλίδων της κοπτικής άκρης. Ο ριζικός σωλήνας του δοντιού σχηματίζει μια περιφερική κατάθλιψη, το στόμιο του ριζικού σωλήνα στενεύεται.

Το σχήμα στεφάνης του πλευρικού κοπτήρα της άνω γνάθου μπορεί να είναι τριγωνικό, η βάση του τριγώνου είναι η κοπτική άκρη (σε

αιθουσαίου ρυθμού). Η κοπτική άκρη του πλευρικού κοπτήρα της άνω γνάθου μπορεί να είναι επίπεδη, στρογγυλεμένη, αιχμηρή (Εικ. 235, 236, 237). Τα περιθωριακά χτένια και ο σωλήνας του δοντιού, η οπή κοντά στη διασταύρωση των περιφερειακών χτενιών μεταξύ των ακμών που βλέπουν η μία στην άλλη, έχουν μεταβλητό σχήμα και μέγεθος. Η μεταβλητή θέση και κατεύθυνση της ρίζας του δοντιού, η κορυφή της ρίζας μπορεί να είναι στρογγυλή ή μυτερή.

Το Σχ. 236. Παραλλαγές οδοντικής φυματίωσης στον άνω πλευρικό κοπτήρα σύμφωνα με τον γλωσσικό κανόνα. Οι γραμμές στην γλωσσική επιφάνεια του στέμματος υποδηλώνουν την ανακούφισή του. Σχέδιο.

1, 2 - bezbugorkovaya μορφή, 3 - οδοντωτό λόφο με ένα δόντι, 4 - οδοντωτό λόφο με δύο δόντια, 5 - δοντιών hillock με τρία δόντια.

Το Σχ. 237. Παραλλαγές ρίζας στον άνω πλευρικό κοπτικό. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές θέσεις της ρίζας του δοντιού. Οι γραμμές στις επιφάνειες του στέμματος του δοντιού υποδηλώνουν την ανακούφισή του. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδεικνύουν τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο. 1, 2, 4, 6, 7 - ο αιθουσαίας κανόνας, 3, 5 - μεσικός κανόνας του δεξιού κοπτήρα.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 238. Η δομή της στεφάνης στον κατώτερο μεσαίο κοπτήρα στους κανόνες του αιθουσαίου (Ι), του μεσαίου (II) και του γλωσσικού (ΙΙΙ). Οι γραμμές στις επιφάνειες του στέμματος του δοντιού υποδηλώνουν την ανακούφισή του. Σχέδιο. 1 - κοπτήρες της κοπτικής άκρης του κοπτήρα, 2 - μεσαίος κύλινδρος, 3 - μεσαίος κύλινδρος, 4 - μεσαίο αυλάκι, 5 - απομακρυσμένο αυλάκι, 6 - μακρινός κύλινδρος, 7 - μεσική περιθωριακή χτένα, 8 - περιθωριακή περιθωριακή χτένα, - οστά.

Β - η αιθουσαία επιφάνεια, D - η μακρινή επιφάνεια, Μ - η μεσαία επιφάνεια, Ι - η γλωσσική επιφάνεια.

Ο μεσαίος κοπτήρας της κάτω γνάθου είναι ο μικρότερος μεταξύ των κοπτικών σε μέγεθος. Το ύψος του δοντιού κυμαίνεται από 16,9 έως 26,7 mm, το ύψος της στεφάνης είναι 6,3-11,6 mm, το ύψος της ρίζας είναι 7,7-17,9 mm. Το μεσαίο-απόμακρο μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 4,4 έως 6,7 mm, από τον τράχηλο - 2,7-4,6 mm (Εικ. 238, 239, 240). Έχει μια στεφάνη που στενεύει στην μεσο-απομακρυσμένη κατεύθυνση και μια ρίζα δοντιού που συμπιέζεται περισσότερο προς αυτή την κατεύθυνση. Στον αιθουσαίο κανόνα, το στέμμα του μεσαίου κοπτήρα της κατώτερης σιαγόνας είναι ομοιόμορφα στενός προς το λαιμό του δοντιού. Στην κοπτική άκρη υπάρχουν τρεις φυσαλίδες, από καθένα από αυτά μέχρι το μεσαίο τρίτο των κατακόρυφων ραβδώσεων της στεφάνης που εκτείνεται κατά μήκος της αιθουσαίας επιφάνειας. Η άκρη της ρίζας είναι ελαφρά καμπυλωμένη στην απώτερη κατεύθυνση.

Σύμφωνα με τον γλωσσικό κανόνα, τα περιγράμματα επαφής της στεφάνης στο μεσαίο κοπτικό της κάτω γνάθου συγκλίνουν προς το λαιμό του δοντιού. Το σημείο της γωνίας του στέμματος εκφράζεται ελαφρά. Το περίγραμμα σμάλτου-τσιμέντου είναι έντονα κυρτό προς την κατεύθυνση της ρίζας των δοντιών. Οι περιθωριακές χτένες, ζώνες, δόντια είναι λιγότερο αναπτυγμένες από ό, τι σε άλλους κοπτήρες. Τα περιγράμματα επαφής της κορώνας περνούν ομαλά μέσα στα περιγράμματα επαφής της ρίζας του δοντιού.

Το Σχ. 239. Παραλλαγές του σχήματος της στεφάνης στους κάτω κοίλους κοχλίες: Α - μέση, Β - πλάγια. Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο.

Το Σχ. 240. Παραλλαγές της ρίζας του κατώτερου μεσαίου κοπτήρα. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές θέσεις της ρίζας του δοντιού. Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδεικνύουν τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο. 1, 2, 3 - ο αιθουσαίας κανόνας, 4, 5 - μεσικός κανόνας.

Β - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, Μ - μεσαία επιφάνεια.

Στο περιθώριο πρόκλησης, και στις δύο πλευρές της εγκοπής, τα αιθουσαία και γλωσσικά περιγράμματα έχουν εξογκώματα. Το γλωσσικό περίγραμμα είναι πιο κυρτό από τον αιθουσαίο και μοιάζει με ένα τρίγωνο σε σχήμα. Σε οριζόντιο τμήμα, η ρίζα μοιάζει με ένα ωοειδές ακανόνιστο σχήμα, στο οποίο τα μαζικά και περιφερικά περιγράμματα είναι κοίλα.

Στο μεσηίο κανόνα, το σχήμα της στεφάνης, όπως και σε άλλους κοπτήρες, μοιάζει με ένα τρίγωνο στον μεσαίο κοπτικό της κάτω γνάθου. Η γραμμή του ισημερινού πηγαίνει ανάμεσα στο τραχηλικό και το μεσαίο τρίτο της κορώνας του δοντιού. Το αιθουσαίο περίγραμμα της στεφάνης είναι πιο κυρτό από το γλωσσικό περίγραμμα. Το γλωσσικό περίγραμμα είναι μεγαλύτερο από τον αιθουσαίο. Και τα δύο περιγράμματα της στεφάνης περνούν ομαλά μέσα στα περιγράμματα της ρίζας. Το περίγραμμα σμάλτου-τσιμέντου είναι κυρτό προς την κατεύθυνση της κοπτικής ακμής της στεφάνης. Στη μεσαία επιφάνεια της ρίζας αυτού του κοπτήρα υπάρχει μια κάθετα περνώντας αυλάκωση.

Στο απομακρυσμένο κανόνα, το στέμμα του μεσαίου κοπτήρα της κάτω γνάθου μοιάζει με ένα τρίγωνο. Η γραμμή του ισημερινού βρίσκεται κοντά στο όριο μεταξύ των μεσαίων και τραχηλικών τρίτων της στεφάνης. Η κυρτότητα των ορίων του σμάλτου-τσιμέντου είναι λιγότερο αισθητή σε σύγκριση με τον μεσηίο κανόνα. Στον απομακρυσμένο κανόνα, η κατακόρυφη αυλάκωση φαίνεται καθαρότερα στη ρίζα απ 'ό, τι στον μεσηίο κανόνα.

Η κοιλότητα του δοντιού επαναλαμβάνει το εξωτερικό του σχήμα (Εικ. 243). Η κοίλη κοιλότητα του μεσαίου κοπτήρα της κατώτερης σιαγόνας στο άνω μέρος είναι σχισμένη όπως η στενότερη στην αιθουσαία-γλωσσική κατεύθυνση. Η κοιλότητα του στεφανιού περνά ομαλά στο κανάλι της ρίζας. Στη μέση του ριζικού σωλήνα μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη, τα οποία συνδέονται και πάλι κοντά στην κορυφή της ρίζας.

Υπάρχουν παραλλαγές της ανατομικής μεταβλητότητας του μεσαίου κοπτήρα της γνάθου (Εικ. 239). Μπορεί να λείπουν οι κύλινδροι στην αιθουσαία επιφάνεια του στέμματος του δοντιού, συχνά και οι δύο επιφάνειες επαφής βρίσκονται σχεδόν παράλληλα. Το αιθουσαίο περίγραμμα της ρίζας μπορεί να είναι κυρτό ή ομοιόμορφο, το γλωσσικό περίγραμμα μπορεί να είναι κοίλο, κυρτό ή ομοιόμορφο. Η κορυφή της ρίζας αποκλίνει μερικές φορές προς τον προθάλαμο του στόματος (Εικ. 240).

Ο πλευρικός κοχλιωτοειδής κοίλος είναι μεγαλύτερος από τον μεσαίο κοπτικό · έχει μια ευρύτερη κορώνα και μια μαζική ρίζα. Το ύψος του δοντιού κυμαίνεται από 18,5 έως 26,6 mm, το ύψος της στεφάνης είναι 7,3-12,6 mm, το ύψος της ρίζας είναι 9,4-18,1 mm. Μεσο-απομακρυσμένο μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 4,6 έως 8,2 mm, ο τράχηλος - 3,0-4,9 mm. Συχνά η ρίζα αυτού του δοντιού, όπως και οι άλλοι κοπτήρες, περιέχει επιπλέον σωληνάρια (Εικ. 241, 242, 243). Η ρίζα του πλευρικού κοπτήρα είναι λιγότερο συμπιεσμένη στην μεσο-απομετρική κατεύθυνση. Ο δεξιός και ο αριστερός εγκάρσιοι κοπτήρες της κάτω γνάθου είναι πολύ διακριτοί. Στον αιθουσαίο κανόνα, τα περιγράμματα επαφής της κεφαλής αποκλίνουν προς την κατεύθυνση προς την κοπτική άκρη, η οποία έχει τρεις λόγχες. Οι κύλινδροι στην αιθουσαία επιφάνεια εκφράζονται ελαφρά. Το σημάδι της γωνίας στεφάνης είναι καλά καθορισμένο. Η γραμμή του ισημερινού μετακινείται μεταξύ των αποφρακτικών και μέσων τρίτων της κορώνας.

Σύμφωνα με τον γλωσσικό κανόνα, ο πλευρικός κοπτήρας της κάτω γνάθου στην γλωσσική επιφάνεια περιέχει οριακά χτένια που συγκλίνουν κοντά στη μέση. Στην περιοχή του αυχενικού τρίτου του στέμματος στην γλωσσική επιφάνεια, υπάρχει ένας ξεχωριστός σωλήνας του δοντιού. Η ρίζα είναι μεγαλύτερη από αυτή

Το Σχ. 241. Η δομή της στεφάνης στον κάτω εγκάρσιο κοπτήρα στις προδιαγραφές του αιθουσαίου (Ι), του μεσαίου (II) και του γλωσσικού (ΙΙΙ). Οι γραμμές στις επιφάνειες του στέμματος του δοντιού υποδηλώνουν την ανακούφισή του. Σχέδιο. 1 - οδοντωτές άκρες κοπής δοντιών, 2 - μεσαίοι κύλινδροι, 3 - άπω κύλινδρος, 4 - μακριές αύλακες, 5 - μεσαίες αύλακες, 6 - μεσικοί κύλινδροι, 7 - μεσαίες οριακές χτένες, 8 - - αυχενική ζώνη, 11 - γλωσσικό οστά. Β - αιθουσαία επιφάνεια, Μ - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 242. Παραλλαγές ρίζας στον κάτω πλευρικό κοίλωμα. Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές θέσεις της ρίζας του δοντιού. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδεικνύουν τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο. 1, 3, 4, 6 - ο αιθουσαίας κανόνας, 2, 5, - μεσικός κανόνας.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 243. Παραλλαγές του ριζικού σωλήνα και επιπρόσθετα ριζικά κανάλια του πολφού στους χαμηλότερους κοπτήρες στα πρότυπα του αιθουσαίου και του μεσοειδούς. Τα περιγράμματα του δοντιού εμφανίζονται με διακεκομμένη γραμμή, ο πολτός δεικνύεται με κόκκινο χρώμα. Σχέδιο.

a, b, c, d - μεσαίος κοπτήρας, d, e, f, g - πλευρικός κοπτήρας.

1 - πρόσθετα ριζικά κανάλια, 2 - ριζικό κανάλι, 3 - ρίζα δοντιού, 4 - δόντι λαιμού, 5 - δόντι κορώνα.

διάμεση τομή του κοπτήρα. Στο περιθωριακό πρότυπο, το μετωπικό περίγραμμα του πλευρικού κοπτήρα είναι μεγαλύτερο από το περιφερικό περίγραμμα. Στο οριζόντιο τμήμα, η ρίζα μοιάζει με ωοειδές, συμπιεσμένο από τις πλευρές, η κοιλότητα της είναι πιο αισθητή από το περιφερικό περίγραμμα.

Στο μεσηίο κανόνα, το στέμμα αυτού του δοντιού σχηματίζει μια διόγκωση κατευθυνόμενη προς τον προθάλαμο του στόματος (αιθουσαία). Το γλωσσικό περίγραμμα είναι κυρτό στον τρίτο αυχένα (ο σωλήνας του δοντιού) · για το υπόλοιπο της στεφάνης, είναι ελαφρά κοίλο, έχει μεγαλύτερο μήκος από το αιθουσαίο περίγραμμα. Η κορυφή στο μεσηίο κανόνα έχει σχήμα τριγώνου. Το περίγραμμα από σμάλτο-τσιμέντο είναι κυρτό προς την κατεύθυνση της κοπτικής άκρης. Η ρίζα έχει το σχήμα ενός κώνου, που κλίνει ομοιόμορφα προς την κορυφή, στην μεσαία επιφάνεια του υπάρχει μια κατακόρυφη κάθετη αυλάκωση.

Στο περιφερικό κανόνα, το αιθουσαίο περίγραμμα του στέμματος αυτού του δοντιού είναι κυρτό και η γλώσσα είναι κοίλη. Τα όρια σμάλτου-τσιμέντου είναι λιγότερο κυρτά από ό, τι στον μεσηίο κανόνα. Το αυλάκι στην απομακρυσμένη επιφάνεια της ρίζας είναι βαθύτερο από το μεσαίο.

Η κοιλότητα του δοντιού στον πλευρικό κοίλωμα αναπαράγει το σχήμα του, αλλά έχει μεγαλύτερο όγκο σε σύγκριση με τον μεσαίο κοπτήρα της κάτω γνάθου (Εικ. 243). Ο ριζικός σωλήνας είναι συνήθως ένας, συμπιεσμένος στην μεσο-απομακρυσμένη κατεύθυνση.

Υπάρχουν ανατομικές παραλλαγές του πλευρικού κοπτήρα της κατώτερης σιαγόνας (Εικ. 239, 242) Οι κορυφές του σμάλτου, τα οριακά χτένια εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς. Μερικές φορές η γλωσσική επιφάνεια του δοντιού είναι ομαλή. Η κορυφή της ρίζας συχνά κατευθύνεται απομακρυσμένα. Περιστασιακά, η ρίζα είναι ευθεία, καμπυλωμένη μεσαιωνικά. Οι διχαλωτές ρίγες στο μέσο τρίτο.

Οι κυνόδοντες είναι δόντια μιας ρίζας που βρίσκονται στο οδοντικό τόξο μεταξύ των κοπτών και των προγομφίων. Οι κυνόδοντες έχουν σχεδιαστεί για να «δακρύζουν» τα τρόφιμα. Ένα άτομο έχει τέσσερις μόνιμους σκύλους: κυνόδοντες της άνω γνάθου (δεξιά και αριστερά), κυνόδοντες της κάτω γνάθου (δεξιά και αριστερά). Όλα τα κυνόδοντα έχουν μια μυτερή κορώνα σε σχήμα κορώνας και μια μακρά και μόνο ρίζα. Ο σκύλος της άνω γνάθου είναι μεγαλύτερος από αυτόν της κάτω γνάθου. Το ύψος του σκύλου στην άνω σιαγόνα κυμαίνεται από 20,0 έως 38,4 mm, το ύψος της στεφάνης είναι 8,2-13,6 mm και το ύψος της ρίζας είναι μεταβλητό (από 10,8 mm σε 28,5 mm). Το εγκάρσιο μέγεθος (μεσο-απομακρυσμένο) της στεφάνης του σκύλου της άνω γνάθου κυμαίνεται από 6,3 έως 9,5 mm και από τον τράχηλο από 3,6 έως 7,3 mm. Οι ορθοί σκύλοι διακρίνονται καλά από το αριστερό.

Το σκύλο της άνω γνάθου (εικ. 244, 245, 246) στον αιθουσαίο πρότυπο έχει μια στέμμα που σχηματίζεται από πέντε τμήματα. Το περιφερικό περίγραμμα του κύριου σωλήνα («δακρύρροια») σχηματίζεται από μεσαία και απομακρυσμένα τμήματα. Μηνιαίο τμήμα μικρότερο από το περιφερικό. Ένα κατακόρυφο επίπεδο που πηγαίνει στην αιθουσαία-γλωσσική κατεύθυνση διαμέσου του "κνησμού" χωρίζει σε δύο τμήματα, του οποίου το μεσαίο τμήμα είναι μικρότερο από

Το Σχ. 244. Το σχήμα της στεφάνης του σκύλου της άνω γνάθου στα πρότυπα του αιθουσαίου (Ι), του μεσαίου (II) και του γλωσσικού (III). Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο. 1 - αυχενική ζώνη, 2 - δόντι φυματίωση, 3 - μεσαίο περιφερειακό χτένι, 4 - μεσαίο τμήμα της κοπτικής άκρης, 5 - κύριος σωλήνας του σκύλου (δόντι), 6 - μακρινό τμήμα της κοπτικής άκρης,

7 - αυλάκια, 8 - απομακρυσμένα χτένια, 9 - οστά.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 245. Παραλλαγές του στεφανιαίου σχήματος στο σκύλο της άνω γνάθου στα πρότυπα του αιθουσαίου (Ι) και του περιφερικού (II). Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο.

Το Σχ. 246. Παραλλαγές της ρίζας του ανώτερου σκύλου. Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές θέσεις της ρίζας του δοντιού. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδεικνύουν τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο. 1, 2, 3, 4, 5, 7 - ο αιθουσαίας κανόνας, 6, 8 - μεσικός κανόνας.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια, W - μασητική άκρη.

απομακρυσμένη. Τα άλλα δύο τμήματα σχηματίζονται από τα μεσαία και περιφερικά περιγράμματα του δοντιού, τα οποία συγκλίνουν προς την κατεύθυνση του λαιμού του. Το πέμπτο τμήμα είναι το τόξο, το ύψος του οποίου κατευθύνεται στην κορυφή της ρίζας.

Κοντά στις μεσαίες και απομακρυσμένες άκρες της στεφάνης στην αιθουσαία της επιφάνεια υπάρχουν κατακόρυφες κορυφογραμμές, οι μεσαίες των οποίων είναι μακρύτερες. Ο πιο έντονος μεσαίος κύλινδρος εκτείνεται από τον κύριο σωλήνα μέχρι τον αυχένα του δοντιού. Η κωνοειδής ρίζα στενεύει ομοιόμορφα προς την κατεύθυνση της κορυφής, αποκλίνει προς την απώτερη κατεύθυνση.

Στο γλωσσικό κανόνα ορίζονται τα οριακά χτένια, από τα οποία στις εσοχές της γλωσσικής επιφάνειας διαχωρίζονται το διάμεσο χτένινο, το οποίο κατευθύνεται από τον κύριο σωλήνα στον γλωσσικό σωλήνα. Ο γλωσσικός σωλήνας του ανώτερου σκύλου βρίσκεται κοντά στα όρια σμάλτου-τσιμέντου. Για τον γλωσσικό σωλήνα, οι κορυφές των άκρων συγκλίνουν. Η γραμμή του ισημερινού διέρχεται από σημεία κοντά στις γωνίες της κορώνας. Η απομακρυσμένη επιφάνεια της ρίζας του ανώτερου σκύλου είναι κυρτή και η μεσαία επιφάνεια είναι πεπλατυσμένη.

Στον προφλεγμονώδη κανόνα, τα πιο κυρτά σημεία του αιθουσαίου και γλωσσικού περιγράμματος της στεφάνης απομακρύνονται σχεδόν εξίσου από την προβολή του κύριου λόφου. Το σημείο της μεγαλύτερης κυρτότητας του αιθουσαίου περιγράμματος μετατοπίζεται στη μεσαία πλευρά. Στο οριζόντιο τμήμα, η ρίζα έχει το σχήμα ενός ακανόνιστου ωοειδούς, επιμηκυμένου στην αιθουσαία-γλωσσική κατεύθυνση, με κοιλότητες κατά μήκος των πλευρικών περιγραμμάτων. Η πιο έντονη εμβάθυνση στη μεσαία επιφάνεια.

Στο μεσηίο κανόνα, το σχήμα της στεφάνης πλησιάζει ένα τρίγωνο της οποίας η βάση είναι ευρύτερη από αυτή των κοπτικών. Το αιθουσαίο περίγραμμα της στεφάνης είναι κυρτό, το γλωσσικό - κοίλο (προς την κατεύθυνση από τον κύριο λόφο μέχρι το γλωσσικό). Το όριο σμάλτου-τσιμέντου έχει μία διόγκωση που κατευθύνεται προς το περιφερικό περίγραμμα. Στη ζώνη της ρίζας του ανώτερου σκύλου, το αιθουσαίο περίγραμμα είναι κυρτό, το γλωσσικό περίγραμμα είναι τοξοειδές στο κορυφαίο τρίτο και κυρτό σε όλη την υπόλοιπη. Στη μεσαία επιφάνεια της ρίζας υπάρχει μια διαμήκης αυλάκωση.

Στο απομακρυσμένο κανόνα, το μέγεθος του αιθουσαίου-γλωσσικού τμήματος στο στέμμα του ανώτερου σκύλου αυξάνεται προς την κατεύθυνση από τον κύριο σωλήνα στη βάση της στεφάνης. Το περίγραμμα σμάλτου-τσιμέντου σε αυτόν τον κανόνα είναι λιγότερο κυρτό στην κατεύθυνση του περιθωριακού περιγράμματος και η διαμήκης αυλάκωση στη ρίζα του σκύλου της άνω γνάθου είναι λιγότερο έντονη από ό, τι στο μεσηίο πρότυπο.

Η κοιλότητα του κορμού του σκύλου της άνω γνάθου στενεύει προς την κατεύθυνση του κυρίου σωλήνα αυτού του δοντιού και επεκτείνεται στην κατεύθυνση των γωνιών της στεφάνης. Ο ριζικός σωλήνας είναι σχετικά μεγάλος, βαθμιαία στενός προς την κορυφή της ρίζας του δοντιού.

Στο σκύλο της άνω γνάθου, ο γλωσσικός σωλήνας μερικές φορές χωρίζεται σε δύο εσοχές που χωρίζουν τη διάμεση κορυφή από τις οριακές κορυφές, οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος. Μεταξύ των διάμεσων και απομακρυσμένων χτενιών, μερικές φορές αποκαλύπτονται δύο κοιλότητες. Η άκρη της ρίζας συχνά σκύβει, η ρίζα του δοντιού χωρίζει μερικές φορές.

Ο σκύλος της κάτω γνάθου (Εικ. 247, 248, 249, 250) είναι μικρότερος σε μέγεθος και οι επιφάνειες επαφής της στεφάνης αυτού του δοντιού είναι πιο κάθετες, η ρίζα του δοντιού είναι πιο πεπλατυσμένη στην μεσο-απομακρυσμένη κατεύθυνση από εκείνη του σκύλου της άνω γνάθου. Το ύψος του δοντιού είναι μεταβλητό (16,1-34,5 mm), το ύψος του στέμματος κυμαίνεται από 6,8 έως 16,4 mm, η ρίζα - από 9,5 έως 22,2 mm. Το εγκάρσιο (mesio-distal) μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 5,7 έως 8,6 mm και ο τράχηλος κυμαίνεται από 4,1 έως 6,4 mm.

Στο σκύλο της κάτω γνάθου, στον αιθουσαίο πρότυπο, τα περιγράμματα της στεφάνης, όπως και στο σκύλο της άνω γνάθου, σχηματίζονται από πέντε τμήματα. Τα τμήματα που εκτείνονται από τον κύριο σωλήνα στην επιπλέουσα επιφάνεια (περίγραμμα) είναι βραχύτερα από εκείνα του σκύλου της άνω γνάθου. Ο κύριος (διάσπαση του σωλήνα) είναι τοποθετημένος πλησιέστερα στη μεσική γωνία, παρά στην στρογγυλεμένη και αμβλεία απομακρυσμένη γωνία της στεφάνης. Η στεφάνη στο ρυθμό της αιθουσαίας είναι στενότερη από αυτή του σκύλου της άνω γνάθου. Οι κύλινδροι στην αιθουσαία επιφάνεια του δοντιού είναι επίσης λιγότερο έντονοι σε σύγκριση με το σκύλο της άνω γνάθου. Η μεγαλύτερη εγκάρσια (μεσο-απομακρυσμένη) διάμετρος της κορώνας αντιστοιχεί στη γραμμή που συνδέει τις γωνίες της στεφάνης. Το μεσαίο περίγραμμα της καούνας της κάτω γνάθου περισσότερο επίπεδο

από το περιφερικό. Η ρίζα συχνά αποκλίνει στην περιφερική κατεύθυνση.

Στο γλωσσικό κανόνα, τα περιγράμματα της στεφάνης είναι τα ίδια με αυτά του αιθουσαίου κανόνα. Καλά αναπτυγμένα χτένια προσδιορίζονται. Το διάμεσο χτένι και ο γλωσσικός σωλήνας είναι λιγότερο έντονα σε σύγκριση με το σκύλο της άνω γνάθου. Στο σκύλο της κάτω γνάθου, οι κοιλότητες που χωρίζουν το ένα από το άλλο τα οριακά χτένια και η διάμεση κορυφή είναι λιγότερο έντονα σε σύγκριση με το σκύλο της άνω γνάθου. Στο σκύλο της κάτω γνάθου, η γλωσσική επιφάνεια της ρίζας είναι στενότερη από τον αιθουσαίο.

Στο περιθωριακό κανόνα, τα περιγράμματα της στεφανιαίας στεφάνης της κάτω γνάθου είναι πιο στρογγυλεμένα σε σύγκριση με το δόντι του ανταγωνιστή. Το σημείο της μεγαλύτερης κυρτότητας του αιθουσαίου περιγράμματος μετατοπίζεται στη μεσαία διεύθυνση, το σημείο της μεγαλύτερης κυρτότητας του γλωσσικού περιγράμματος είναι πιο κοντά στο περιφερικό περίγραμμα της στεφάνης. Στην εγκάρσια τομή της ρίζας, το μέγεθος του προθαλάμου-γλωσσικού σχήματος στο σκύλο της κάτω γνάθου επικρατεί σε μεγάλο βαθμό πάνω από το μεσο-απομακρυσμένο μέγεθος σε σύγκριση με το σκύλο της άνω γνάθου.

Στο μεσηίο κανόνα, το σχήμα της στεφάνης είναι πιο κοντά σε ένα τρίγωνο με μικρότερη βάση από εκείνο του σκύλου της άνω γνάθου. Σμάλτο

Το Σχ. 247. Το σχήμα της στεφάνης του σκύλου της κάτω γνάθου στα πρότυπα του αιθουσαίου (Ι), του γλωσσικού (II) και του μεσαίου (ΙΙΙ). Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο. 1 - το μεσαίο τμήμα του κοπτικού άκρου, 2 - ο κύριος σωλήνας του σκύλου, 3 - το μακρινό τμήμα της κοπτικής άκρης, 4 - η μακρινή χτένα άκρης, 5 - η διάμεσος κορυφογραμμή, 6 -

7 - μεσηίο οριακό χτένισμα, 8 - αύλακες, 9 - μεσημβρινό φιλέτο, 10 - μακρινό φιλέτο.

B - η αιθουσαία επιφάνεια, D - η μακρινή επιφάνεια, Β - η αιθουσαία επιφάνεια, Ι - η γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 248. Παραλλαγές του σχήματος της στεφάνης στα σκυλιά της κάτω γνάθου στα πρότυπα του αιθουσαίου (I) και του μεσαίου (II). Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο.

Το Σχ. 249. Παραλλαγές της ρίζας του κατώτερου σκύλου. Οι γραμμές στις επιφάνειες της στεφάνης των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές θέσεις της ρίζας του δοντιού. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδεικνύουν τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο. 1, 2, 3, 5, 6 - ο αιθουσαίας κανόνας, 4 - μεσικός κανόνας.

Β - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, Μ - μεσαία επιφάνεια.

Το Σχ. 250. Χαρακτηριστικά του σχήματος στεφάνης στους κατώτερους (1) και άνω (2) σκύλους στο πρότυπο γλωσσικού (Ι), αιθουσαίου (II) και μεσαίου (III). Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο.

το όριο τσιμέντου στο σκύλο της κάτω γνάθου είναι κυρτό προς τον κύριο σωλήνα. Η ρίζα έχει κωνικό σχήμα και κάθετη αυλάκωση στη μεσαία επιφάνεια.

Στον απομακρυσμένο κανόνα, το σχήμα της στεφάνης είναι κοντά σε ένα τρίγωνο, το περίγραμμα από σμάλτο-τσιμέντο είναι λιγότερο κυρτό απ 'ό, τι στο μεσηίο πρότυπο. Στην απομακρυσμένη επιφάνεια της ρίζας υπάρχει μια διαμήκης αυλάκωση.

Η κοιλότητα των δοντιών αντιστοιχεί σε σχήμα με τα εξωτερικά της περιγράμματα · σχηματίζει κοιλότητες στις γωνίες της στεφάνης και των φυσαλίδων. Η κοιλότητα του στέμματος ομαλά, χωρίς αιχμηρά όρια, περνά μέσα στο ριζικό κανάλι του δοντιού (Εικ. 251).

Στην γλωσσική επιφάνεια του στεφάνου του σκύλου της κάτω γνάθου ποικίλλει η σοβαρότητα των οριακών χτενιών και του γλωσσικού σωλήνα. Μεταβλητές και περιγράμματα της ρίζας των δοντιών. Η ρίζα μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη που έχουν τα ίδια ή διαφορετικά μεγέθη. Ο ριζικός σωλήνας αποκλίνει στην απομακρυσμένη ή στην αιθουσαία πλευρά. Συχνά, οι κυνόδοντες και των δύο σιαγόνων έχουν επιπλέον σωληνάρια.

Το Σχ. 251. Παραλλαγές της ρίζας και πρόσθετων ριζών σωληναρίων του πολτού στους σκύλους. Τα περιγράμματα του δοντιού παρουσιάζονται με μια διακεκομμένη γραμμή, πολτό - μια συμπαγή γραμμή. Σχέδιο. α, β, γ, δ - ανώτερο κυνόδοντο, d, e, g, h - κατώτερο σκύλος.

1 - επιπρόσθετα ριζικά κανάλια, 2 - ριζικό κανάλι, 3 - ρίζα δοντιών, 4 - λαιμός οδόντα, 5 - δόντι κορώνα.

Στον οδοντικό τόξο μεταξύ των σκύλων και των γομφίων (καταλαμβάνουν την 4η και 5η θέση στα δεξιά και στα αριστερά) εντοπίζονται μικροί γομφίοι - πρόδρομοι (απονευρωμένοι πρόδρομοι), που χαρακτηρίζονται από την παρουσία δύο λόφων στην επιφάνεια της μάσησης: αιθουσαία και γλωσσική (Εικ. 252 ). Τα Premolars έχουν σχεδιαστεί για να συνθλίβουν, να συνθλίβουν τα τρόφιμα. Ένας άνθρωπος έχει 8 πρόδρομους: 1ο και 2ο προγονικό άνω γνάθου (δεξιά, αριστερά), 1ο και 2ο προγεμισμένο γνάθο (δεξιά, αριστερά). Κάθε ένας από τους premolars έχει τα δικά του ανατομικά χαρακτηριστικά.

Το 1 ο μοριακό δόντι της άνω γνάθου μοιάζει με σκύλο στον αιθουσαίο πρότυπο, αλλά ο κύριος λόγχος είναι λιγότερο έντονος από αυτόν του σκύλου. Στο 1ο πρόδρομο, ο αιθουσαίας σωλήνας (παρόμοιος με τον κύριο σωλήνα του σκύλου) είναι πιο κοντά από το σκύλο της άνω γνάθου μέχρι το μεσαίο τμήμα της αιθουσαίας επιφάνειας (Εικ. 253, 254). Από την κορυφή του αιθουσαίου σωλήνα στην αιθουσαία επιφάνεια είναι η διάμεση κορυφογραμμή, στις πλευρές της οποίας υπάρχουν κατακόρυφες αυλακώσεις. Το πλάτος της ρίζας στο αιθουσαίο πρότυπο μειώνεται προς την κορυφή της. Το ύψος του δοντιού είναι μεταβλητό (15,5-28,9 mm), το ύψος του στέμματος κυμαίνεται από 7,1 έως 11,1 mm, το ύψος της ρίζας είναι 8,3-9,0 mm.

Στο γλωσσικό κανόνα, η εξωτερική ανακούφιση της στεφάνης του 1ου προγομφίου της άνω γνάθου εξομαλύνεται. Η γλωσσική επιφάνεια του στέμματος είναι στενότερη από τον αιθουσαίο. Ο γλωσσικός σωλήνας τοποθετείται πλησιέστερα στο μεσαίο περίγραμμα (άκρο) της στεφάνης. Το περίγραμμα από σμάλτο-τσιμέντο είναι κυρτό προς τη ρίζα του δοντιού.

Στον οφθαλμικό ρυθμό, ο 1ος πρόδρομος της άνω γνάθου έχει ωοειδές σχήμα, το αιθουσαίο-γλωσσικό (εμπρόσθιο, οπίσθιο) μέγεθος είναι μεγαλύτερο από το μεσο-απομακρυσμένο (εικ. 252). Στην επιφάνεια του μασητικού (μασητικού) υπάρχουν αιθουσαία και γλωσσικά φυματίωση. Μεταξύ αυτών των φυσαλίδων υπάρχει μια βαθιά ενδοαγγειακή αυλάκωση, η οποία δεν φθάνει στις επιφάνειες επαφής της στεφάνης, αλλά τις συνδέει με τις αυλακώσεις που χωρίζουν

Το Σχ. 252. Παραλλαγές του σχήματος της επιφάνειας μάσησης της στεφάνης στο πρώτο (Ι) και στο δεύτερο (II) άνω προγόμφιο. Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο.

1 - οισοφαγικός (παρειακός) σωλήνας, 2 - γλωσσικός σωλήνας, 3 - μεμβρανοειδής αύλακας (mesio - distal), 4 - αιθουσαίο τμήμα του μεσαίου άκρου του περιφερειακού χτενιού, 5 - γλωσσικό τμήμα της τοπικής χτένας.

εγκάρσια χτένια από τις αιθουσαίες και γλωσσικές φυματίωσης. Η ανακούφιση των αυλάκων που βρίσκονται στην επιφάνεια μάσησης του πρώτου προγομφίου της άνω γνάθου μερικές φορές μοιάζει με το γράμμα Ν. Τα σημεία τομής των αυλάκων ονομάζονται μεσαία και άπω φώσα. Τα εγκάρσια χτένια τοποθετούνται κατά μήκος των μεσαίων και απομακρυσμένων περιγραμμάτων της περιφερικής (μασητικής) επιφάνειας του μικρού μοριακού δοντιού της άνω γνάθου και ονομάζονται μεσημβρινές και απομακρυσμένες περιθωριακές χτένες.

Η ρίζα του μικρού μοριακού δοντιού της άνω γνάθου στο εγκάρσιο τμήμα είναι έντονα πεπλατυσμένη κατά την μεσοδιστιακή κατεύθυνση · στην περιοχή της κορυφής η ρίζα συνήθως χωρίζεται (σχήμα 253).

Στο μεσηίο πρότυπο, το αιθουσαίο περίγραμμα στο άνω προγόμφιο είναι πιο κυρτό από το περιφερικό περίγραμμα (Εικ. 253). Η ζώνη της μεγαλύτερης κυρτότητας του αιθουσαίου περιγράμματος αυτού του δοντιού βρίσκεται κοντά στο όριο μεταξύ του αυχενικού και του μεσαίου τρίτου της στεφάνης και το περίγραμμα του γλωσσιδίου βρίσκεται στο επίπεδο του μεσαίου τρίτου του στέμματος του δοντιού. Η διάμετρος του λαιμού του δοντιού στο μεσηίο κανόνα είναι ουσιαστικά μεγαλύτερη από τη διάμετρο του λαιμού στον αιθουσαίο κανόνα. Το περίγραμμα σμάλτου-τσιμέντου στο μεσηίο πρότυπο αυτού του δοντιού είναι κυρτό προς το περιφερικό περίγραμμα. Στο αυχενικό (άνω) τρίτο της ρίζας υπάρχει μια κατακόρυφη αυλάκωση, δίπλα στη ζώνη διακλάδωσης του περιγράμματος.

Στον απομακρυσμένο κανόνα, το σημείο της μεγαλύτερης κυρτότητας στην αιθουσαία επιφάνεια του μικρού μοριακού δοντιού της άνω γνάθου βρίσκεται κοντά στο όριο μεταξύ των μεσαίων και τραχηλικών τρίτων της στεφάνης και στην γλωσσική επιφάνεια της στεφάνης αντιστοιχεί στο μεσαίο τρίτο. Στην απομακρυσμένη (επαφή) επιφάνεια, ανιχνεύεται μια κατακόρυφη αυλάκωση, που πηγαίνει από το λαιμό του δοντιού στην περιοχή διακλάδωσης ρίζας.

Η κοιλότητα του δοντιού στο σύνολό του αντιστοιχεί στο σχήμα του, σχηματίζει μια κοιλότητα στην περιοχή των λόφων της αποφρακτικής επιφάνειας του δοντιού (εικ. 255). Ταυτόχρονα, η αιθουσαία κατάθλιψη είναι περισσότερο

βαθιά σε σύγκριση με την γλωσσική εσοχή. Το κάτω τοίχωμα της κοιλότητας της στεφάνης βρίσκεται στο επίπεδο της αρχής του λαιμού του δοντιού, η κοιλότητα της στεφάνης συνεχίζεται στα αποκλίνοντα κανάλια της ρίζας του δοντιού. Στο αυχενικό τμήμα της ρίζας των δοντιών, οι γλωσσικοί και αιθουσαίοι δίαυλοι αρχίζουν συνήθως, συνεχίζοντας προς την κατεύθυνση της κορυφής της ρίζας των δοντιών.

Ο πρώτος μικρός δονητής της άνω γνάθου επί της αιθουσαίας επιφάνειάς του είναι εξαιρετικά μεταβλητός σε σχήμα και μέγεθος των κάθετων κορυφογραμμών (μεσαίας και απομακρυσμένης). Τα αιθουσαία και γλωσσικά φυματίωση είναι συχνότερα του ίδιου μεγέθους, αλλά οι διαστάσεις του αιθουσαίου σωλήνα μπορεί να είναι μεγαλύτερες από τις γλώσσες. Η αυλάκωση μεταξύ λόφων μπορεί να τέμνει επιπλέον εγκάρσια αυλάκια. Μεταξύ των αιθουσαίων και γλωσσικών φυματίων, κοντά στις μεσαίες και απομακρυσμένες άκρες της στεφάνης, μπορεί να εντοπιστούν επιπλέον μούλια. Μεταβάλλοντας το επίπεδο της διαίρεσης ρίζας (Εικ. 254). Όταν η ρίζα διακλαδίζεται κοντά στο στέμμα, το κάτω τοίχωμα της κοιλότητας είναι συνήθως οριζόντια, σαφώς έντονη. Τα ριζικά κανάλια ποικίλλουν από ένα έως τρία, συχνά σχηματίζουν στροφές και μπορεί να έχουν επιπλέον κλαδιά.

Το 2ο μοριακό δόντι της άνω γνάθου είναι παρόμοιο με το 1ο πρόδρομο, αλλά είναι μικρότερο. Το ύψος του 2ου μοριακού δοντιού της άνω γνάθου είναι ξεχωριστά 15-27 mm,

Το Σχ. 253. Η εμφάνιση των πρώτων (I) και δεύτερων (II) άνω προγομφίων σε διάφορα πρότυπα. Σχέδιο. Β - η αιθουσαία επιφάνεια, D - η μακρινή επιφάνεια, Μ - η μεσαία επιφάνεια, Ι - η γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 254. Παραλλαγές της ρίζας στα άνω προγόμφια. Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν

την ανακούφισή τους. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές θέσεις των ριζών των δοντιών. Αριθμοί

(σε ποσοστό) υποδηλώνει τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο.

Και - ο πρώτος πρόωρος: 1, 2, 3, 4, 5, 9, 10 - μεσικός κανόνας, 6, 7, 8 - αιθουσαία πρότυπο.

Β - δεύτερο πρόδρομο: 1, 2, 3, 4, 5 - πρότυπο αιθουσαίου, 6 - μεσηίο κανόνας.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 255. Παραλλαγές του ριζικού σωλήνα και πρόσθετες ρίζες σωληναρίων του πολφού στα άνω προγόμφια. Τα περιγράμματα των δοντιών παρουσιάζονται με τη διακεκομμένη γραμμή, ο πολτός δεικνύεται με μαύρο χρώμα. Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορόνων των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο. Α - ο πρώτος προγόμφιος? Β - το δεύτερο προγόμφιο.

1 - επιπρόσθετα ριζικά κανάλια, 2 - ριζικό κανάλι, 3 - ρίζα δοντιών, 4 - λαιμός οδόντα, 5 - δόντι κορώνα.

ύψος στεφάνης - 5.2-10 mm, ύψος ρίζας - 8.0-20.5 mm. Η αιθουσαία-γλωσσική διάμετρος της στεφάνης στην περιοχή του λαιμού του δοντιού είναι 5,8-10,5 mm. Στον αιθουσαίο κανόνα, η αιθουσαία επιφάνεια έχει μια ομαλότερη ανακούφιση (σε σύγκριση με τον 1ο προγόμφιο). Οι κύλινδροι σμάλτου είναι λιγότερο έντονες, τα περίγραμμα της στεφάνης πιο κοντά στα οβάλ. Η ρίζα του δοντιού είναι πιο άμεση, το σχήμα του μοιάζει με κώνο.

Στο γλωσσικό κανόνα, τα σημάδια ενός δοντιού είναι παρόμοια με εκείνα του 1ου προγομφίου της άνω γνάθου. Στο περιθωριακό κανόνα, η επιφάνεια του στέμματος στο 2ο πρόδρομο της οροφής είναι ωοειδής, το αιθουσαίο-γλωσσικό μέγεθος του στέμματος κυριαρχεί πάνω από το μεσο-απομακρυσμένο, σε σύγκριση με το 2ο πρόδρομο της άνω γνάθου. Η αγκύλη μεταξύ των λόφων είναι πιο κοντά στο μέσο της επιπλέουσας επιφάνειας σε σύγκριση με τον 1ο προγόμφιο της άνω γνάθου. Όπως και στον 1ο, στο 2ο πρόδρομο, εκφράζονται εγκάρσια χτένια, μεσοδιαστολικά και απομακρυσμένα φώδια, η ρίζα στο εγκάρσιο τμήμα ισοπεδώνεται κατά την μεσο-απομακρυσμένη κατεύθυνση.

Το Σχ. 256. Παραλλαγές του σχήματος της στεφάνης στο πρώτο κατώτερο πρόδρομο στα πρότυπα αιθουσαίου (Ι), μεσαίου (II), γλωσσικού (III) και μασητικού (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. 1 - γλωσσοειδής φυματίωση, 2 - μεσο-απομακρυσμένη αυλάκωση, 3 - μεσαίο φασά, 4 - αιθουσαία (παρειακή) φυματίωση, 5 - εγκάρσια χτένα, 6 - μακρινό βοθρίο.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Στο μεσηίο κανόνα, τα περιφερικά περιγράμματα των λόφων, που συγκλίνουν προς την εσωτερική αυλάκωση, σχηματίζουν μια γωνία, το μέγεθος της οποίας είναι μεγαλύτερη σε σύγκριση με τον 1ο πρόδρομο. Στο 2ο πρόδρομο, το αιθουσαίο περίγραμμα του στέμματος είναι λιγότερο κυρτό από το γλωσσικό, η ρίζα έχει σχήμα κώνου και υπάρχουν έντονες διαμήκεις αυλακώσεις πάνω του.

Στο περιφερικό κανόνα, το αιθουσαίο περίγραμμα του 2ου προγομφίου της άνω γνάθου είναι κυρτό, το πιο σημαντικό σημείο του είναι στα όρια των αυχενικών και μεσαίων τμημάτων της στεφάνης. Το όριο σμάλτου-τσιμέντου έχει μικρότερη διόγκωση σε σύγκριση με το μεσηίο πρότυπο. Το αιθουσαίο περίγραμμα της ρίζας είναι κυρτό, το λυγικό περίγραμμα είναι κοίλο στο άκρο της ρίζας. Στην απομακρυσμένη επιφάνεια της ρίζας, το αυλάκι είναι πιο έντονο σε σύγκριση με τη μεσική επιφάνεια.

Η κοιλότητα του δοντιού είναι σημαντικά ισοπέδωσε στην αιθουσαία-γλωσσική κατεύθυνση (Εικ. 255). Η κοιλότητα του στέμματος έχει μια κατάθλιψη που αντιστοιχεί στους αιθουσαίες και γλωσσικές φυματίωσης. Το ευρύτερο τμήμα της κοιλότητας του δοντιού αντιστοιχεί στο επίπεδο του λαιμού του δοντιού. το ριζικό κανάλι του 2ου προγομφίου της άνω γνάθου είναι αρκετά ευρύ.

Στο δεύτερο πρόδρομο της άνω γνάθου, η αιθουσαία επιφάνεια μπορεί να έχει σχήμα ωοειδούς ή πενταγώνου. Τα περιγράμματα επαφής της στεφάνης μπορούν να έχουν διαφορετική παρεμβολή: από σχεδόν παράλληλη έως σύγκλιση προς την αρχή της ρίζας. Οι κύλινδροι σμάλτου της αιθουσαίας επιφάνειας μπορούν να εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς. Η ρίζα ενός δοντιού μπορεί να είναι σημαντική

Το Σχ. 257. Η εμφάνιση των πρώτων (I) και δεύτερων (II) κατώτερων πρόδρομων. Σχέδιο.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

κάμπτεται τόσο σε μεσαία όσο και σε μακρινή κατεύθυνση. Στον περιθωριακό ρυθμό, το στέμμα μπορεί να έχει στρογγυλεμένο σχήμα (συνήθως οβάλ). Μεταξύ των αιθουσαίων και γλωσσικών περιγραμμάτων, κοντά στα περιγράμματα επαφής της στεφάνης, υπάρχουν συχνά προσκρούσεις. Οι λόγχες στην επιφάνεια μάσησης του δοντιού έχουν διαφορετικά ύψη και πλάτη της βάσης τους. Ένα δόντι συνήθως έχει μια ρίζα, η οποία μπορεί να χωριστεί σε 2-3 ρίζες με αντίστοιχο αριθμό καναλιών.

Ο πρώτος μικρός molar δόντι της κάτω γνάθου είναι μικρότερος σε μέγεθος από τον 1ο πρόδρομο της άνω γνάθου. Το ύψος του 1ου προγομφίου στην κάτω σιαγόνα είναι μεταβλητό (από 17 έως 28,5 mm), τα στέφανα από 6,0 έως 11 mm και η ρίζα από 9,7 έως 20,2 mm. Το σχήμα του στέμματος αυτού του δοντιού στον αιθουσαίο κανόνα είναι παρόμοιο με το σχήμα του σκύλου, αλλά τα περιγράμματα επαφής του είναι μικρότερα σε σύγκριση με τα σκυλιά. Στον αιθουσαίο κανόνα, το μεσαίο περίγραμμα της στεφάνης είναι μικρότερο από το περιφερικό περίγραμμα (Εικ. 256 και 257). Στο 1ο μικρό μοριακό δόντι της κάτω γνάθου, στον κόλπο, η μέση κορυφογραμμή είναι πιο έντονη, σε σχέση με την οποία το μεσαίο τμήμα της στεφάνης είναι στενότερο από το μακρινό. Τα περιγράμματα επαφής της στεφάνης συγκλίνουν προς την κατεύθυνση του λαιμού του πρώτου μικρού μοριακού δοντιού της κάτω γνάθου. Η ρίζα στο πρότυπο της απόφραξης απορρίπτεται στην απώτερη κατεύθυνση, έχει κωνικό σχήμα (Εικ. 258). 1ο μοτίβο κάτω γνάθου στον γλωσσικό κανόνα

Το Σχ. 258. Παραλλαγές των ριζών του πρώτου (Α) και του δεύτερου κατώτερου (Β) προγόμφιο. Οι γραμμές στις επιφάνειες του στέμματος του δοντιού υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές θέσεις των ριζών των δοντιών. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδεικνύουν τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο. Α: 1, 2, 3 - μεσικός κανόνας, 4, 5, 6, 7, 8 - πρότυπο του αιθουσαίου συστήματος.

Β: 1, 2, 3, 4, 5 - ο αιθουσαίας κανόνας του δεύτερου κατώτερου πρόδρομου, 6, 7, 8, 9 - ο μεσικός κανόνας. Β - η αιθουσαία επιφάνεια, D - η μακρινή επιφάνεια, Μ - η μέση επιφάνεια, Ι - η γλωσσική επιφάνεια.

παρόμοιο με το σκύλο της κάτω γνάθου. Στο 1ο πρόδρομο, ωστόσο, στον γλωσσικό κανόνα ο γλωσσικός σωλήνας είναι μεγαλύτερος από αυτόν του σκύλου. Στο 1ο μικρό δόντι molar, οι εγκάρσιες κηρήθρες είναι ορατές στην περιφραγμένη επιφάνεια. Η γλωσσική επιφάνεια αυτού του δοντιού είναι στρογγυλεμένη.

Στον αποκρουστικό ρυθμό, το στέμμα του πρώτου μικρού μοριακού δοντιού έχει στρογγυλεμένο σχήμα · προσδιορίζεται μια έντονη κλίση προς την κατεύθυνση από τη μεσαία έως την απώτατη επιφάνεια επαφής. Ο αιθουσαίας σωλήνας είναι πολύ μεγαλύτερος από τον γλωσσικό. Στην επιφάνεια πρόσκρουσης, τα χτένια (προεξοχές) εκφράζονται, η αύλακα μεταξύ των λόφων είναι πιο κοντά στο γλωσσικό περίγραμμα απ 'ό, τι στο περίγραμμα του αιθουσαίου. Η ρίζα του δοντιού στην εγκάρσια τομή έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Στο μεσηίο κανόνα, η αιθουσαία επιφάνεια της στεφάνης σχηματίζει προκατάληψη προς την γλωσσική επιφάνεια. Το περίγραμμα από σμάλτο-τσιμέντο έχει μια διόγκωση που βλέπει στην επιφάνεια της φλεγμονής. Στη μεσαία επιφάνεια της ρίζας υπάρχει μια διαμήκης αυλάκωση. Στην απομακρυσμένη επιφάνεια, το όριο σμάλτου-τσιμέντου είναι λιγότερο καμπύλο από τη μεσαία επιφάνεια του δοντιού.

Η κοιλότητα του στέμματος του 1ου μοριακού δοντιού της κάτω γνάθου αντιστοιχεί στην εμφάνισή του. από τις υπάρχουσες εσοχές που αντιστοιχούν στους γλωσσοειδείς και αιθουσαίες φυσαλίδες, η αιθουσαία εσοχή εκφράζεται καλύτερα. Ο ριζικός σωλήνας είναι αρκετά ευρύς (Εικ. 259).

Στο 1ο πρόδρομο της κάτω γνάθου, η ανακούφιση της αιθουσαίας επιφάνειας ποικίλει · ο γλωσσικός σωλήνας μπορεί να χωριστεί σε δύο ανεξάρτητες φυσαλίδες. Οι αυλακώσεις στην επιφάνεια μάσησης μπορούν να έχουν διαφορετικά βάθη και σχήματα. Μπορεί να υπάρχει κανάλι διαίρεσης ρίζας.

Η 2η μοριακή κάτω γνάθο της κατώτερης σιαγόνας έχει μεγαλύτερα μεγέθη σε σύγκριση με το 1ο πρόδρομο της κάτω γνάθου. Το ύψος του 2ου μοριακού δοντιού της κάτω γνάθου κυμαίνεται από 16,8 έως 28 mm, οι κορώνα από 6,7 έως 10 mm, το ύψος της ρίζας από 9,2 έως 21 mm.

Στον αιθουσαίο κανόνα του 2ου μοριακού μοσχεύματος της κάτω γνάθου, το ύψος της στεφάνης, καθώς και ο αιθουσαίος σωλήνας είναι μικρότερος σε σύγκριση με το πρώτο μικρό molar δόντι (Εικ. 260). Το όριο σμάλτου-τσιμέντου αυτού του δοντιού σχηματίζει μια μικρότερη διόγκωση από εκείνη του 1ου προγομφίου. Η μετάβαση των περιγραμμάτων επαφής προς την κατεύθυνση της ρίζας είναι λιγότερο έντονη σε σύγκριση με το 1ο προγόμφιο.

Το μετωπικό περίγραμμα της στεφάνης του 2ου οδοντωτού δοντιού είναι περισσότερο κεκλιμένο στον διαμήκη άξονα του δοντιού από το περιφερικό περίγραμμα. Ο γλωσσικός σωλήνας στην επιφάνεια μάσησης είναι πολύ μεγαλύτερος, σε σύγκριση με τον 1ο πρόδρομο της κάτω γνάθου. Στην γλωσσική επιφάνεια του δοντιού καθορίζεται κάθετα τοποθετημένος κύλινδρος, ο οποίος είναι πιο έντονος κοντά στον γλωσσικό σωλήνα.

Στο μεσηίο κανόνα, οι μύλοι μάσησης είναι κεκλιμένοι προς την κατεύθυνση μιας έντονης αύλακας μεταξύ των κελυφών. Το άνω σημείο του αιθουσαίου σωλήνα διαχωρίζεται ουσιαστικά από το αιθουσαίο περίγραμμα της βάσης της στεφάνης, η κορυφή του γλωσσικού σωλήνα σχεδόν συμπίπτει με το γλωσσικό περίγραμμα της κορώνας του δοντιού. Το όριο σμάλτου-τσιμέντου στο μεσηίο κανόνα είναι λιγότερο στριμμένο από ότι στο 1ο πρόδρομο. Στο μεσηίο πρότυπο του 2ου μικρού γομφίου, η ρίζα έχει σχήμα κώνου, στη μεσαία επιφάνεια ορίζεται μια κάθετη εσοχή.

Στο περιφερικό κανόνα τα περιγράμματα του 2ου μικρού μοδένα συμπίπτουν με τα περιγράμματα του στο μεσηίο πρότυπο. Το περίγραμμα σμάλτου-τσιμέντου είναι λιγότερο καμπύλο από το μεσηίο πρότυπο. Η ρίζα έχει κωνικό σχήμα, στην απομακρυσμένη της επιφάνεια καθορίζεται από την κάθετη αυλάκωση.

Η κοιλότητα της στεφάνης στην πλευρά της επιπλέουσας επιφάνειας είναι όμοια με το ωοειδές, κυριαρχεί το αιθουσαίο-γλωσσικό της μέγεθος (Εικ. 259). Η γλωσσική εμβάθυνση της κοιλότητας της στεφάνης είναι σημαντικά μεγαλύτερη από αυτή του πρώτου μικρού μοριακού δοντιού. Ο ριζικός σωλήνας είναι σχετικά μεγάλος και έχει ευθεία κατεύθυνση.

Ο 2ος δονητής μικρής μοίρας της κάτω γνάθου έχει πολύ μεταβλητά περιγράμματα επαφής με τα δόντια, συχνά εξομαλύνεται η ανακούφιση της αιθουσαίας επιφάνειας, οι ρόλοι σμάλτου στην γλωσσική επιφάνεια

Το Σχ. 259. Παραλλαγές του ριζικού σωλήνα και επιπρόσθετα ριζικά σωληνάρια του πολφού στα χαμηλότερα πρόδρομα. Τα περιγράμματα του δοντιού εμφανίζονται με διακεκομμένη γραμμή, ο πολτός δεικνύεται με κόκκινο χρώμα. Οι γραμμές στις επιφάνειες του στέμματος του δοντιού υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. Α - ο πρώτος προγόμφιος? Β - το δεύτερο προγόμφιο.

1 - επιπρόσθετα ριζικά κανάλια, 2 - ριζικό κανάλι, 3 - ρίζα δοντιών, 4 - λαιμός οδόντα, 5 - δόντι κορώνα.

Το Σχ. 260. Παραλλαγές του σχήματος της στεφάνης στο δεύτερο κατώτερο πρόδρομο στα πρότυπα μάσησης (Ι) και στο μεσαίο (ΙΙ). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο.

1 - γλωσσική φυματίωση, 2 - μεσο-απομακρυσμένη αυλάκωση, 3 - αιθουσαία σφαίρα, 4 - απομακρυσμένη μύτη, 5 - μεσαία μύτη.

Το Σχ. 261. Η εμφάνιση των πρώτων (I), δεύτερων (ΙΙ) και τρίτων (III) άνω γομφίων. Σχέδιο.

1 - ρίζωμα του αιθουσαίου, - μέση-αιθουσαία ρίζα, 3 - γλώσσα (παλατίνη)

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

εκφράζονται σε διαφορετικούς βαθμούς. Διαφορετική επιφάνεια μάσησης. Ο ριζικός σωλήνας μπορεί να σχηματίσει κάμψη, συχνά προς την αιθουσαία επιφάνεια του δοντιού, υπάρχουν πολλές επιλογές για επιπλέον σωληνάρια.

Μεγάλους γομφίους - οι γομφίοι (ονομάζονται molares) παίρνουν από την 6η έως την 8η θέση στην οδοντική αψίδα, αυτά τα δόντια βρίσκονται μετά από μικρούς γομφίους. Στους ανθρώπους υπάρχουν 12 μεγάλη γραμμομοριακή δόντια (γομφίοι): 1ο, 2ο, 3ο γομφίοι της άνω γνάθου (δεξιά, αριστερά), 1ο, 2ο, 3ο γομφίοι της κάτω γνάθου (δεξιά, αριστερά). Ένα κοινό σημάδι της δομής των μεγάλων γομφίων είναι η παρουσία αρκετών φυκιών στην επιφάνεια μάσησης του στέμματος και αρκετές ρίζες. Στο γομφίοι είναι δύο κάτω γνάθου - εγγύς και άπω (κατώτερο εγγύς), y γραμμομοριακή άνω γνάθο τρεις ρίζες - ένα γλωσσική (υπερώια) και δύο αιθουσαία, ένα εκ των οποίων - το εγγύς και το άλλο - το περιφερικό (κατώτερο εγγύς) (Σχήμα 261. 262).

Ο πρώτος μοριακός δόντι της άνω γνάθου είναι ο μεγαλύτερος μοριαρχία όλων των γομφίων. Το ύψος του δοντιού κυμαίνεται από 17,0 έως 27,4 mm, το ύψος της στεφάνης είναι 6,3-9,6 mm, το ύψος της λοβού ρίζας είναι 10,6-17,5 mm, η αιθουσαία μεσική ρίζα είναι 8,5-18,8 mm, αιθουσαία περιφερική - 8,9-15,5 mm. Το στέμμα του έχει πρισματικό σχήμα (Εικ. 263). Στο γλωσσικό κανόνα, τα περιγράμματα επαφής των κορόνων είναι κυρτά, στην κορυφή καθορίζονται προεξοχές που χωρίζονται

κάθετο αυλάκι. Η κατακόρυφη αυλάκωση διαιρεί την γλωσσική επιφάνεια του δοντιού σε δύο μέρη, διαφορετικά σε μέγεθος. Το μεσαίο τμήμα της στεφάνης είναι μεγαλύτερο από το περιφερικό. Οι κορυφές και των δύο γλωσσών είναι λιγότερο οξείες από αυτές των αιθουσαίων φυματίων.

Στον αιθουσαίο κανόνα, τα περιγράμματα επαφής της κορώνας του πρώτου μεγάλου μοριακού δοντιού της άνω γνάθου συγκλίνουν προς το λαιμό του δοντιού. Στα άκρα της αιθουσαίας επιφάνειας υπάρχουν προεξοχές σμάλτου με τη μορφή κατακόρυφα τοποθετημένων κυλίνδρων, μεταξύ των οποίων υπάρχει μία αυλάκωση. Το mesial των δύο αιθουσαίων ριζών είναι το μακρύτερο και το ευρύτερο. Οι ρίζες του δοντιού είναι συχνά καμπύλες.

Στην επιφάνεια μασητική 1ο μεγάλη γραμμομοριακή της άνω γνάθου (μασητική νόρμα) ορίζει τέσσερις φύματος: χειλικά, εγγύς (parakonus) αιθουσο-άπω (metacone), γλωσσική, εγγύς (protocone), γλωσσική-άπω (φύματος) (Σχήμα 262. ). Κάθε φυματίωση έχει ένα μεσοκατευθυνόμενο τριγωνικό χτένι, στα άκρα του οποίου υπάρχουν λιγότερο έντονα περιφερειακά χτένια. Τα εγκάρσια χτένια είναι πιο έντονα κατά μήκος της μεσαίας ακμής της επιφάνειας μάσησης, η οποία έχει σχήμα διαμαντιού. Οι προσκρούσεις διαχωρίζονται από τα εγγύς-παρειακή και γλωσσική άπω-αυλάκια που ενώνονται κατά μήκος στη μέση της βαθύτερης κεντρικής αύλακας ή

Huschechnogo μέρος της ρίζας. Τα αιθουσαία κανάλια είναι στενότερα και πιο καμπυλωτά από το γλωσσικό.

Ο πρώτος μεγάλος μοχλός μπορεί να έχει επιπλέον μούλια. Στην κοιλότητα του δοντιού, ο δίαυλος της ρίζας αιθουσαίου-μεσαίου είναι πολύ μεταβλητός.

Ο 2ος μεγάλος μοχλός της άνω γνάθου είναι μικρότερος από αυτόν του πρώτου μεγάλου γομφίου αυτής της γνάθου. Το ύψος του 2ου δοντιού ποικίλλει από 16,0 έως 26,2 mm, κορώνα - 6,1-9,4 mm, ρίζα της γλώσσας - 10,0-18,8 mm, αιθουσαία-μεσική ρίζα - από 9,0 έως 18, 2 mm, ρίζα αιθουσαίου-απομακρυσμένου - από 9,0 έως 16,3 mm. Η κορώνα είναι στενότερη στην εγκάρσια (μεσο-απομακρυσμένη) κατεύθυνση (Εικ. 264) από ότι στο 1ο άνω προγόμφιο. Στον αιθουσαίο κανόνα, ο 2ος μεγάλος μοχλός της ανώτερης σιαγόνας έχει μία κατακόρυφη αύλακα που διαχωρίζει τις δύο προεξοχές του σμάλτου της στεφάνης, η οποία εκτείνεται κατωτέρω μέσα στην αύλακα ρίζας μεταξύ των ριζών. Η ρίζα του αιθουσαίου-μεσαίου είναι μεγαλύτερη από τη ρίζα του αιθουσαίου-απομακρυσμένου (εικ. 265). Στο

Το Σχ. 264. Ανακούφιση της επιφάνειας μάσησης του δεύτερου άνω μορίου (Α) και παραλλαγές του σχήματος (Β). Οι γραμμές στην επιφάνεια των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο.

1 - στοματική, μέση φύμα (parakonus) 2 - BUCCO-άπω λοβού (metacone) 3 - yazychnomezialny λοβού (protocone) 4 - γλωσσικά-άπω λοβού (φύματος), 5 - BUCCO-εγγύς αυλάκι 6 - λοξή χτένα, 7 - κεντρική οβίδα, 8 - απομακρυσμένη οριακή κορυφογραμμή, 9 - γλωσσική αυλάκωση, 10 - κοίλη, 11 και 12 - μορφή τεσσάρων λόφων, 13 - μορφή τριών λόφων, 14, 15 - ελλειψοειδής μορφή.

Το Σχ. 268. Παραλλαγές του ριζικού σωλήνα και πρόσθετες σωληνώσεις του πολτού στους άνω και κάτω γομφίους. Τα περιγράμματα του δοντιού εμφανίζονται με διακεκομμένη γραμμή, ο πολτός δεικνύεται με κόκκινο χρώμα. Σχέδιο. Και - οι κορυφαίοι γομφίοι? Β - οι κατώτεροι γομφίοι.

1 - επιπρόσθετα ριζικά κανάλια, 2 - ριζικό κανάλι, 3 - ρίζα δοντιών, 4 - λαιμός οδόντα, 5 - δόντι κορώνα.

Ο πρώτος μεγάλος μοχλός της κάτω γνάθου είναι ο μεγαλύτερος δόντι. Μεσο-απομακρυσμένο μέγεθος της στεφάνης είναι μεγαλύτερο (10-13 mm) από το αιθουσαίο-γλωσσικό (9-12 mm). Το δόντι έχει μεσική ρίζα μεγέθους 14-16 mm και απομακρυσμένη ρίζα μεγέθους 13,4-14,6 mm (εικ. 269 και 270). Στον αιθουσαίο κανόνα, το μεσαίο περίγραμμα του δοντιού είναι μεγαλύτερο από το περιφερικό. Στην οισοφαγική επιφάνεια, ορίζονται τρεις κατακόρυφα τοποθετημένοι κύλινδροι, μειούμενοι σε διάμετρο προς το λαιμό του δοντιού. Μεταξύ των κυλίνδρων υπάρχουν δύο αυλακώσεις, το βάθος των οποίων αυξάνεται στην επιφάνεια μάσησης. Και οι δύο ρίζες σχηματίζουν μια περιφερική κάμψη.

Στο γλωσσικό κανόνα, στην επιφάνεια του δοντιού ορίζεται μια κάθετα κατευθυνόμενη αυλάκωση μεταξύ των γλωσσικών φυσαλίδων. Η αυλάκωση σταδιακά εξαφανίζεται στη ζημιά του μεσαίου τρίτου της κορόνας (Εικ. 271).

Η επιφάνεια μάσησης έχει πενταγωνικό ακανόνιστο σχήμα - ένα δόντι pyatibugkovy. Τα αιθουσαία-μεσαία (πρωτόνιο), αιθουσαία-απομακρυσμένα (υποκονίδια), απομακρυσμένα (μεσοκονωμένα), γλωσσικά-μεσαία (μετακονίδια), παγανιστικά (παχιά) ανιχνεύονται στην επιφάνεια μάσησης. Το υψηλότερο θεωρείται μετακοτονίδιο. Η αιθουσαία-απομακρυσμένη φυματίωση είναι μικρότερη από την αιθουσαία-μεσαία (Εικ. 271). Ο γλωσσοειδής φυματίωση είναι λιγότερο έντονος από το γλωσσικό-μεσολογικό.

Το Σχ. 269. Η εμφάνιση των πρώτων (I), δεύτερων (II) και τρίτων (III) κατώτερων γομφίων. 1 - μεσική ρίζα, 2 - απομακρυσμένη ρίζα.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 270. Το σχήμα της στεφάνης στον πρώτο γομφίκο της κάτω γνάθου στα πρότυπα του αιθουσαίου (Ι) και του μασητικού (II). Οι γραμμές στις επιφάνειες του στέμματος του δοντιού υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο.

1 - βόθρου, 2 - αιθουσαία αυλάκι, 3 - πρόσθετες αιθουσαία αυλάκι, 4 - δευτερεύουσα αυλάκωση 5 - BUCCO-εγγύς φύμα (protoconid) 6 - εγγύς αυλάκι 7 - παρειακή αύλακα, 8 - κεντρικό βοθρίο, 9 - BUCCO-άπω 10 - περιφερική αύλακα, 11 - περιφερική φυματίωση (μεσοκοντίτιδα), 12 - παγανισμένη φυσαλίδα (ενθονική), 13 - γλωσσική αυλάκωση, 14 - παγανιστική μεμβράνη (μετακοτονίδιο).

Το Σχ. 271. Παραλλαγές των ριζών του πρώτου κατώτερου γομφίου στον αιθουσαίο κανόνα. Η διακεκομμένη γραμμή και η συμπαγής γραμμή δείχνουν τις πιθανές αποκλίσεις της ρίζας του δοντιού. Οι γραμμές στις επιφάνειες των κορωνών αντιπροσωπεύουν την ανακούφιση τους. Σχέδιο.

1 - εγγύς ρίζα 2 - BUCCO εγγύς-λοβού, 3 - εγγύς-γλωσσική λοβός, 4 - schechnodistalny φύματος, 5 - άπω-γλωσσική λοβού, 6 - άπω λοβού, 7 - το απομακρυσμένο ρίζα,

Β - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, Μ - μεσαία επιφάνεια.

Η ανακούφιση των αυλάκων αυτής της επιφάνειας είναι πολύπλοκη. η πιο έντονη αυλάκωση, η οποία χωρίζει τους αιθουσαίους μαστούς από τους παγανιστές. Αναφέρεται επίσης η αύλακα που διαχωρίζει τους μεσαίους σωλήνες (αιθουσαίας και γλωσσικής) από τα υπόλοιπα. Η βαθύτερη θέση στην επιφάνεια μάσησης (κεντρικό βάθος) σχηματίζεται στη διατομή αυτών των αυλακώσεων.

Στο πρώτο μεγάλο μοριακό δόντι της κατώτερης σιαγόνας, στο μεσηίο κανόνα, παρατηρείται μια κλίση στην γλωσσική κατεύθυνση του αιθουσαίου περιγράμματος (βλ. Σχήμα 269). Η ρίζα του Mesial έχει μια κωνική, ευρεία βάση. περιφερικό περίγραμμα σχεδόν ανεπαίσθητο. Στο απομακρυσμένο κανόνα, τα αιθουσαία και γλωσσικά περιγράμματα των στεφανών είναι κυρτά. η απομακρυσμένη ρίζα έχει σχήμα κώνου.

Η κοιλότητα του στέμματος του πρώτου μεγάλου δοντιού έχει κοιλότητες που αντιστοιχούν στους μαστούς. Όταν παρατηρείται από την πλευρά της επιφάνειας μάσησης, η κοιλότητα της στεφάνης έχει ένα τραπεζοειδές σχήμα. Το κάτω τοίχωμα είναι κυρτό μακριά από τις ρίζες του δοντιού. Στο κάτω τοίχωμα υπάρχουν τρύπες που οδηγούν στα ριζικά κανάλια. Η μεσοειδής ρίζα αντιστοιχεί σε δύο οπές που οδηγούν στους μεσαία-αιθουσαίες και μεσογλωσσικούς διαύλους, η περιφερική ρίζα αντιστοιχεί σε ένα κανάλι. Το στόμα του μεσαίου αιθουσαίου καναλιού αντιστοιχεί στη θέση του μεσαίου αιθουσαίου καναλιού. Το στόμα του μεσογλωσσικού καναλιού βρίσκεται κοντά στον μεσογλωσσικό σωλήνα, ο περιφερικό κανάλι βρίσκεται πλησίον του κεντρικού βόθρου. Ο μεσογλωσσικός σωλήνας έχει μεγάλη διάμετρο και ευθεία κατεύθυνση, σε αντίθεση με τον μεσαία-αιθουσαίο σωλήνα.

Στο πρώτο μεγάλο μοριακό δόντι της κατώτερης σιαγόνας, είναι δυνατοί πρόσθετοι λοβοί, η θέση και το σχήμα του ορίου του σμάλτου-τσιμέντου είναι μεταβλητές και το σμάλτο μπορεί μερικές φορές να φθάσει στη μέση της ρίζας του δοντιού (εικ. 272). Η παρεμβολή και ο βαθμός καμπυλότητας των ριζών είναι μεταβλητές, ορισμένες φορές οι ρίζες είναι καμπυλωτές, πολύ σπάνια οι ρίζες δεν διαχωρίζονται πλήρως (Εικ. 273).

Το Σχ. 272. Παραλλαγές του σχήματος στεφάνης στο δεύτερο κατώτερο γέμισμα. Οι γραμμές στις επιφάνειες του στέμματος του δοντιού υποδηλώνουν την ανακούφισή του. Σχέδιο.

1 - στοματική, μέση φύμα 2 - γλωσσική αυλάκι 3 - BUCCO-άπω λοβός, 4 - nebnodistalny φύματος, 5 - άπω αυλάκι 6 - γλωσσική αυλάκι 7 - palato-εγγύς φύματος 8 - κεντρικό βοθρίο, 9 - εγγύς αυλάκι.

B - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 273. Παραλλαγές των ριζών του δεύτερου κατώτερου γομφίου στον πρότυπο του αιθουσαίου. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδεικνύουν τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο. D - απομακρυσμένη επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια.

Ο δεύτερος μεγάλος μοριακός δόντι της κατώτερης σιαγόνας έχει μικρότερα μεγέθη στεφανιού, πιο κοντά στις ρίζες σε σχέση με τον άλλο σε σύγκριση με τον 1ο μοτίβο της κάτω γνάθου. Το ύψος του δοντιού κυμαίνεται από 15 έως 25,5 χιλιοστά, τα στέφανα είναι 6-10 χιλιοστά, η ριζική μετώπη - 9,5-18 χιλιοστά, η περιφέρεια είναι 8,5 έως 18 χιλιοστά. Στον αιθουσαίο κανόνα, στο δεύτερο μεγάλο μοριακό δόντι της κάτω γνάθου, τα περιγράμματα επαφής της στεφάνης είναι στρογγυλεμένα, ορίζονται δύο κάθετες κορυφογραμμές. Ο αιθουσαίας μεσαίος σωλήνας είναι μεγαλύτερος από τον απομακρυσμένο αιθουσαίο. Τα σύνορα σμάλτου-τσιμέντου δεν έχουν μόνιμη μορφή.

Η γλωσσική Κανονικά, 2η μεγάλη γραμμομοριακή της κάτω γνάθου γλωσσικών φυμάτια κατώτερο και λιγότερο απότομη, μια κάθετη αύλακα μεταξύ των κατακόρυφων κυλίνδρων μικρότερο από το κάτω μέρος του 1ου molar. Στο 2ο μεγάλη μοριακή δόντι της κάτω γνάθου προς την επιφάνεια μάσησης, υπάρχουν δύο αιθουσαίου (εγγύς και άπω) και δύο γλωσσική (εγγύς και άπω) φυματίωσης. Αιθουσαία-μεσαία φυματίωση μεγαλύτερη, αιθουσαία-απομακρυσμένη - χαμηλή. Μεταξύ της προεξοχής ορίζεται intertubercular (mesio-άπω και αιθουσο-γλωσσική) αυλάκι με την μορφή ενός σταυρού. Οι μεσημβρινές και απομακρυσμένες ρίζες στον πρόδρομο κόλπο είναι πεπλατυσμένες στην μεσο-απομετρική κατεύθυνση.

Στο μεσηίο κανόνα, το αιθουσαίο περίγραμμα της κορυφής του 2ου μεγάλου μοριακού δοντιού της κάτω γνάθου προς την επιφάνεια του μαστιγώματος αποκλίνει στην γλωσσική πλευρά. Στο απομακρυσμένο κανόνα, τα αιθουσαία και γλωσσικά περιγράμματα των στεφανών είναι κυρτά. τα πιο σημαντικά σημεία πέφτουν στο μεσαίο τρίτο της κορώνας. Στον απομακρυσμένο κανόνα, η απομακρυσμένη ρίζα, με κωνικό σχήμα, είναι μικρότερη σε μέγεθος από τη μεσαία.

Η κοιλότητα του στέμματος του 2ου μεγάλου μοριακού δοντιού της κάτω γνάθου, όταν παρατηρείται από την πλευρά της επιφάνειας μάσησης, έχει ένα τετράγωνο σχήμα με στρογγυλεμένες γωνίες, περιέχει κοιλότητες που προεξέχουν προς τους μαστούς. Στο κάτω τοίχωμα της κοιλότητας της στεφάνης υπάρχουν οι τρύπες που οδηγούν στους ριζικούς σωλήνες. Οι δύο οπές ανήκουν στη μεσοειδή ρίζα. Το στόμα του μεσοειδούς αιθουσαίου καναλιού αντιστοιχεί στον μεσηίο αιθουσαίο σωλήνα, το στόμιο του μεσοειδούς αιθουσαίου σωλήνα βρίσκεται δίπλα σε αυτόν τον σωλήνα. Το στόμα του περιφερικού καναλιού βρίσκεται κοντά στο κεντρικό βάθος της επιφάνειας μάσησης.

Στο 2ο μεγάλο μοριακό δόντι της κάτω γνάθου, στην επιφάνεια μάσησης, μπορεί να υπάρχουν από 3 έως 6 λόφους. Οι ρίζες του δοντιού συχνά δεν διαχωρίζονται, έχουν κάμψεις διαφορετικών σχημάτων. Ο αριθμός των καναλιών ριζικού καναλιού κυμαίνεται από 1 έως 4.

Η τρίτη μοριακή κάτω γνάθο της κάτω γνάθου έχει πολύ μεταβλητό σχήμα και μέγεθος (εικ. 269, 274, 275). Το ύψος του δοντιού κυμαίνεται από 15 έως 22 mm, τα στέφανα - από 6 έως 9 mm, η μεσαία ρίζα - από 7 έως 14,5 mm, από μακριά - από 5 έως 14 mm. Το μέγεθος της στεφάνης του είναι μικρότερο από αυτό των άλλων γομφίων της κάτω γνάθου. Στον αιθουσαίο κανόνα, το σχήμα της στεφάνης είναι πιο συχνά παρόμοιο με τους άλλους μεγάλους γομφίους της κάτω γνάθου. Στην επιφάνεια μάσησης υπάρχουν συχνότερα 4 φυματίωση. Μερικές φορές στην επιφάνεια μάσησης αποκαλύφθηκαν μικρής καμπύλης πολλαπλών κατεύθυνσης. Οι ρίζες συνήθως βρίσκονται πιο κοντά μεταξύ τους σε σύγκριση με το 2ο μεγάλο molar δόντι της κάτω γνάθου.

Η θέση των ριζών των μόνιμων δοντιών σε σχέση με το κάτω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, το ανώμαλο κόλπο, ο κάτω γνάθου είναι διαφορετική.

Οι ρίζες του ανώτερου μεσαίου κοπτήρα σε άτομα με στρογγυλεμένη κεφαλή και ευρεία όψη, ένα μικρό ύψος της κυψελιδικής διαδικασίας συνήθως διαχωρίζονται από τη ρινική κοιλότητα με ένα λεπτό πιάτο συμπαγούς ουσίας που συμμετέχει στο σχηματισμό ενός σκληρού ουρανίσκου. Σε άτομα με επιμήκη κεφαλή, στενή όψη, σημαντική σε ύψος κυψελιδική διαδικασία, η κορυφή της ρίζας του ανώτερου μεσαίου κοπτήρα βρίσκεται σε μια μέση απόσταση 1 cm από τη ρινική κοιλότητα.

Η ρίζα του ανώτερου πλευρικού κοπτήρα συνήθως δεν έρχεται κοντά στη ρινική κοιλότητα. Η κορυφή της ρίζας του ανώτερου σκύλου με ένα σκληρό ουρανίσκο επίπεδης μορφής (για άτομα με ευρύ πρόσωπο) φθάνει συχνά στο κάτω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας κοντά στη ρινική εγκοπή. Η ρίζα του 1ου προγομφίου της άνω γνάθου με σημαντική ανάπτυξη του άνω τοματικού κόλπου έρχεται κοντά στο κάτω τοίχωμά της και η κορυφή της ρίζας του 2ου προγομφίου διαχωρίζεται μόνο από τον κόλπο

Το Σχ. 274. Παραλλαγές της επιφάνειας μάσησης της κορώνας στο τρίτο κατώτερο γέμισμα. Οι γραμμές στην επιφάνεια της κορώνας του δοντιού υποδηλώνουν την ανακούφισή του. Σχέδιο.

1 - pyatibugorkova μορφή, 2, 3, 4 - chetyrehbugorkova μορφή, 5, 6 - επτά-άρθρωση μορφή.

Το Σχ. 275. Παραλλαγές του στέμματος και των ριζών του δεύτερου κατώτερου γομφίου. Οι αριθμοί (σε ποσοστό) υποδηλώνουν

συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιλογής. Σχέδιο.

D - απομακρυσμένη επιφάνεια, M - μεσαία επιφάνεια.

βλεννογόνου. Με την ισχυρή ανάπτυξη του ανώτερου κόλπου, οι ρίζες των γομφίων μπορούν να προεξέχουν στον αυλό τους, να διαχωρίζονται από αυτό μόνο από την βλεννογόνο που καλύπτει τις ρίζες.

Η κορυφή της ρίζας του πρώτου κατώτερου προγομφέα με μια μικρή γνάθο πολύ κοντά στο καννητό. Κοντά στον τοίχο του μπορεί να ταιριάζει στις ρίζες του 2ου και 3ου κατώτερου γομφίου.

Τα δόντια των μωρών (dentes decidui) μέχρι να αντικατασταθούν από μόνιμα δόντια, έχουν την ίδια δομή με τα μόνιμα δόντια (εικ. 276, 277, 278, 279). Τα δόντια του γάλακτος, σε αντίθεση με τα μόνιμα, έχουν μικρότερα μεγέθη, γαλαζωπή σμάλτο, βραχύτερες ρίζες, μάλλον μεγάλες κοιλότητες δοντιών. Σε κάθε μισό της γνάθου υπάρχουν δύο κοπτήρες, ένα κυνικός, δύο μεγάλοι γομφίοι. Οι άνω κοίλοι τομές (εικ. 280, 281) διαφέρουν από τους μόνιμους διαμέσου του μικρότερου τους μεγέθους, της κατώτερης κορώνας, σχεδόν πλήρης απουσία δοντιών στην κοπτική άκρη και ενός πιό επίπεδου περιγράμματος σμάλτου-τσιμέντου. Στον εγκάρσιο (1ο) δίσκο γαλακτοπαραγωγής της άνω γνάθου, το στέμμα είναι στενότερο, και στο μέσο (2ο) dorsum, είναι ευρύτερο. Ο γλωσσικός σωλήνας στους γαλακτώδεις κοπτήρες της άνω γνάθου δεν χωρίζεται σε ξεχωριστά δόντια (θραύσματα).

Το Σχ. 276. Γάλα των άνω και κάτω γνάθων (δεξιά). Και - τα δόντια της άνω γνάθου, Β - τα δόντια της κάτω γνάθου.

και - μια αιθουσαία (εμπρόσθια) επιφάνεια, β - η κοπτική άκρη ή μια επιπλέουσα επιφάνεια. 1 - διάμεσος κοπτήρας, 2 - πλευρικός κοπτήρας, 3 - σκύλος, 4 - πρώτος γομφίος, 5 - δεύτερος γομφίος.

Το Σχ. 277. Δόντια γάλακτος της άνω γνάθου με ρυθμό μάσησης.

1 - διάμεσος κοπτήρας, 2 - πλευρικός κοπτήρας, 3 - κυνικός, 4 - πρώτος γομφίος, 5 - δεύτερος γομφίος, 6 - πρώτος μόνιμος μογός (σελιδοδείκτης), 7 - οριζόντιος δίσκος του παλατινοειδούς οστού, τοξωτή διαδικασία, 10 - κόκαλο εγκοπής,

11 - το κανάλι της εγκοπής.

Το Σχ. 278. Δόντια γάλακτος της κάτω γνάθου με ρυθμό μάσησης.

1 - διάμεσος κοπτήρας, 2 - πλευρικός κοπτήρας, 3 - σκύλος, 4 - πρώτος γομφίος, 5 - δεύτερος γομφίος, 6 - πρώτος μόνιμος μογός (σελιδοδείκτης), 7 - στεφανιαία διαδικασία, 8 - κεφάλι της κάτω γνάθου.

Το Σχ. 279. Το σχήμα του ανώτερου μεσαίου κοπτήρα του γαλακτοκομείου στο πρότυπο των αιθουσαίων (Ι), γλωσσικών (ΙΙ) μεσηίων (ΙΙΙ). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 280. Το σχήμα του ανώτερου εγκάρσιου κοπτήρα γάλακτος στα πρότυπα αιθουσαίου (Ι), γλωσσικού (II), μεσαίου (III) και μασητικού (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. M - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 281. Το σχήμα του κατώτερου μέσου κοπής γαλακτοπαραγωγής στους κανόνες αιθουσαίου (Ι), γλωσσικού (II), μεσαίου (III) και μασητικού (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. Μ - μεσαία επιφάνεια, Β - επιφάνεια του αιθουσαίου.

Οι κατώτεροι κοπτήρες γαλακτοπαραγωγής έχουν ασθενώς εκφρασμένους σωλήνες στην κοπτική άκρη, η ανακούφιση της γλωσσικής επιφάνειας εξομαλύνεται, ο γλωσσικός σωλήνας σχεδόν δεν ανιχνεύεται (Εικ. 282, 283). Πλευρικός κοίλος λιγότερο εκτενής από τη μέση. Οι οδοντικές προσκρούσεις στην γλωσσική επιφάνεια των χαμηλότερων κοπίδων γαλακτοπαραγωγής είναι λιγότερο έντονες από εκείνες των παρόμοιων δοντιών της άνω γνάθου. Η ρίζα των γαλακτοκομικών κοπίδων της κάτω γνάθου είναι πεπλατυσμένη, στις μεσαίες και απομακρυσμένες επιφάνειες της υπάρχει διαμήκης αυλάκωση, η κορυφή της ρίζας αποκλίνει αιθουσαία.

Οι κυνόδοντες γάλακτος μοιάζουν με παρόμοια μόνιμα δόντια (Εικ. 284, 285). Το σχήμα της αιθουσαίας επιφάνειας του γαλακτώδους σκύλου της άνω γνάθου είναι ρομβοειδές, στο σκύλο της κάτω γνάθου οι στρογγυλεμένες γωνίες της στεφάνης. Στην γλωσσική επιφάνεια, στο σκύλο της άνω γνάθου, εμφανίζονται οριακά χτένια, κατευθυνόμενα προς τη βάση της στεφάνης, στο σκύλο της κάτω γνάθου, αυτά τα χτένια συγχωνεύονται με τον γλωσσικό σωλήνα. Στο σκύλο της άνω γνάθου, η ρίζα είναι τριγωνική ή έχει στρογγυλεμένα περιγράμματα, στο σκύλο της κάτω γνάθου - πεπλατυσμένο, με διαμήκεις αυλακώσεις.

Οι ανώτεροι μεγάλοι γομφίοι (γομφίοι) του γάλακτος διαφέρουν από παρόμοια μόνιμα δόντια (Εικ. 286). Το γάλα μεγάλων γομφίων της ανώτερης γνάθου έχει τρεις ρίζες: μεσηίο και απομακρυσμένο αιθουσαίο και γλωσσικό. Στις πλευρές του αιθουσαίου (μάγουλο-

Το Σχ. 282. Το σχήμα του κατώτερου εγκάρσιου κοπτήρα γαλακτοπαραγωγής στο πρότυπο αιθουσαίου (Ι), γλωσσικού (II), μεσαίο (III) και μασητικού (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. Μ - μεσαία επιφάνεια, Β - επιφάνεια του αιθουσαίου.

Το Σχ. 283. Η μορφή του ανώτερου σκύλου γάλακτος στα πρότυπα του αιθουσαίου (Ι), του γλωσσικού (II), του μεσαίου (III) και του μασητικού (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. Β - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια.

ρίζες) υπάρχουν διαμήκεις αυλακώσεις. Οι ρίζες αυτών των δοντιών κατευθύνονται συνήθως στις πλευρές. Η άκρη της ριζοσωματικής ρίζας αποκλίνει περιφερικά. Συχνά οι απομακρυσμένες στοματικές και γλωσσικές ρίζες στο άνω πρώτο molar δεν διαχωρίζονται. Στην πρώτη γέλη γαλακτοπαραγωγής της άνω γνάθου, ο στοματικός σωλήνας εκφράζεται στην στοματική επιφάνεια, η μεσική γωνία της στεφάνης είναι λιγότερο στρογγυλεμένη από την απομακρυσμένη. Στη βάση της στεφάνης στην μεσο-αιθουσαία κατεύθυνση υπάρχει πάχυνση - ο βασικός μοριακός σωλήνας. Στην επιφάνεια μάσησης αυτού του δοντιού, ένα χτένι κατευθύνεται από την παρειακή κοπτική άκρη προς το κεντρικό βάζο, κατά μήκος των οποίων οι πλευρές είναι αυλακώσεις. Μια παρόμοια χτένα υπάρχει στην κοπτική άκρη και στην γλωσσική επιφάνεια του πρώτου γομφίου γάλακτος της άνω γνάθου. Αυτό το δόντι έχει οριακά χτένια. Υπάρχει ένας στενός (ιμάντας) στην γλωσσική επιφάνεια της στεφάνης όταν περνά μέσα στο λαιμό. η μεσαία επιφάνεια είναι στρογγυλεμένη, στην στοματική κοιλότητα, παρατηρείται ένας βασικός σωλήνας με κλίση στην γλωσσική κατεύθυνση.

Ο δεύτερος γομφίος γαλακτοπαραγωγής της άνω γνάθου είναι ο μεγαλύτερος όλων των δοντιών του γάλακτος (Εικ. 287).

Οι μεγάλοι γομφίοι γαλακτοπαραγωγής (γομφίων) της κάτω γνάθου έχουν χαρακτηριστικά (Εικ. 288). Οι κάτω γομφίοι στην στοματική επιφάνεια έχουν έντονο ιμάντα στη βάση της στεφάνης και βασικό σωλήνα, 2 έως 4 φυσαλίδες είναι ορατά στην επιφάνεια μάσησης. Επί της κοπής στοματικής

Το Σχ. 284. Το σχήμα του κατώτερου σκύλου γάλακτος στα πρότυπα αιθουσαίου (Ι), γλωσσικού (II), μεσαίου (III) και μασητικού (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. Β - αιθουσαία επιφάνεια, D - μακρινή επιφάνεια.

Το Σχ. 285. Η μορφή του πρώτου molar πρώτου γαλακτοκομείου στα πρότυπα αιθουσαίου (Ι), γλωσσικού (II), μεσαίου (III) και μασητικού (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. 1 - παλαμιαία (γλωσσική) ρίζα, 2 - μεσαία αιθουσαία ρίζα, 3 - απομακρυσμένη αιθουσαία ρίζα, 4 - κοίλη, 5 - αυλάκωση.

οριακά εκπεφρασμένος αιθουσαία-μεσικός σωλήνας (πρωτοντόνιο), αιθουσαία-απομακρυσμένη φυματίωση (υποκονοειδής) λιγότερο ορατή. Στην γλωσσική αιχμηρή άκρη, συνήθως αναπτύσσονται οι γλωσσοειδείς και οι γλωσσικοί σωλήνες (mesoconid), οι οποίοι διαχωρίζονται σε διάφορα μέρη. Η κεντρική αυλάκωση στην επιφάνεια μάσησης είναι βαθιά, με χτένια των μασών των μαστών κατευθυνόμενων προς αυτήν. Υπάρχουν μερικές και απομακρυσμένες ρίζες, μερικές από αυτές έχουν δύο κανάλια.

Ο δεύτερος γομφίος γαλακτοπαραγωγής της κάτω γνάθου είναι παρόμοιος με τον 1ο μόνιμο γομφίο.

Σε ένα νεογέννητο παιδί, σχηματίζεται κυρίως το στέμμα των κοπίδων και των σκύλων, που βρίσκεται στις οδοντικές κυψελίδες (εικ. 289, 290). Αφού γεννηθεί το μωρό, αρχίζει ο σχηματισμός των ριζών

Το Σχ. 286. Η μορφή του ανώτερου δεύτερου γομφίου του γαλακτοκομείου στους κανόνες αιθουσαίου (Ι), γλωσσικού (II), μασητικού (III) και μεσαίου (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. 1 - παλαμιαία ρίζα, 2 - μεσαία αιθουσαία ρίζα, 3 - μακρινή αιθουσαία ρίζα, 4 - κοίλη, 5 - μεσαία σάλκου, 6 - καρμπέλη Carabelli, 7 - Zukkerkandl tubercle. Β - αιθουσαία επιφάνεια, Μ - μεσαία επιφάνεια, I - γλωσσική επιφάνεια.

Το Σχ. 287. Το σχήμα του κατώτερου molar του πρώτου γαλακτοκομείου σε πρότυπα αιθουσαίου (II), γλωσσικού (IV), μασητικού (III) και μεσαίου (Ι). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο. 1 - απομακρυσμένη ρίζα, 2 - σωλήνα Zuckerkandl, 3 - μεσογειακή αυλάκωση ρίζας, 4 - αυλάκωση, 5 - κοίλωμα.

Το Σχ. 288. Η μορφή του κατώτερου μοριακού βάρους του γαλακτοκομείου στο αιθουσαίο (Ι), γλωσσικό (II), μάσημα

(ΙΙΙ) και των μεσηίων (IV). Γραμμές στις επιφάνειες των δοντιών υποδηλώνουν την ανακούφισή τους. Σχέδιο.

1 - Zukkerkandl tubercle, 2 - mesial sulcus, 3 - mesial root sulcus, 4 - κεντρικό

Το Σχ. 289. Η θέση των δοντιών γάλακτος στην άνω και κάτω γνάθο ενός νεογέννητου παιδιού. Μπροστινή και πλάγια όψη.

1 - ανώτερο πρώτο molar (μόνιμο), 2 - ανώτερο δεύτερο molar (γαλακτώδες), 3 - ανώτερο πρώτο molar (γαλακτώδες), 4 - ανώτερο σκύλο (γαλακτώδες), 5 - άνω πλευρικό τομή (γαλακτώδες) (γαλακτώδης), 7 - κατώτερος μεσαίος κοπτήρας (γαλακτώδης), 8 - κατώτερος πλευρικός κοπτήρας (γαλακτώδης), 9 - κατώτερο σκύλος (γαλακτώδης), 10 -

11 - το κατώτερο δεύτερο μοριακό (γάλα), 12 - το κατώτερο πρώτο molar (σταθερό).

Το Σχ. 290. Η θέση του γάλακτος και των μόνιμων δοντιών στην άνω και κάτω γνάθο ενός παιδιού ηλικίας 5 ετών. Μπροστινή όψη

1 - ανώτεροι γομφίοι (γάλα), 2 - κάτω γνάθου, 3 - κατώτερο πρώτο γέμισμα (μόνιμο), 4 - δεύτερο πρόδρομο (μόνιμο), 5 - κατώτεροι κοπτήρες (μόνιμοι), 6 - ), 8 - τα χαμηλότερα πρόδρομα (μόνιμα), 9 - η γωνία της κάτω γνάθου, 10 - η κατώτερη δεύτερη μοριακή (μόνιμη), 11 - η ανώτερη σκύλα (γαλακτώδης), 12 - η κονδυλωματική διαδικασία.

τα δόντια, το σχηματισμό των διασωληνωτών διαφραγμάτων. Στη συνέχεια, η περιοχή των ούλων, που αντιστοιχεί στην κορώνα του δοντιού, γίνεται πιο λεπτή και η κορώνα έρχεται στην επιφάνεια (Εικ. 291, 292, 293, 294).

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός των μόνιμων δοντιών γαλακτοκομικά σταδιακά αντικατασταθεί. Κατ 'αρχάς, οι κορυφές των ριζών επιλύονται, τότε τα τμήματα της ρίζας που είναι πιο κοντά στο φύτρο του μόνιμου δοντιού. Τα υπολείμματα των δοντιών του γάλακτος σταδιακά "γεμίζουν" από μόνιμα δόντια. Από την ηλικία των 3-4 ετών μεταξύ των δοντιών του γάλακτος σχηματίζονται διαστήματα (κενά), οι διαστάσεις των οποίων είναι υψηλότερες στην άνω γνάθο από ό, τι στην κάτω σιαγόνα. Ένα πλήρως εξερράγη δόντι θεωρείται όταν το στέμμα του είναι εντελώς έξω από το κόμμι.

Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των δοντιών και το σχήμα των άνω και κάτω γνάθων στην οδοντιατρική, διακρίνονται οι εξής έννοιες: «κυψελιδική αψίδα», «οδοντιατρική αψίδα» και «βασική αψίδα».

Το κυψελοειδές τόξο είναι μια γραμμή που σχηματίζεται κατά μήκος της κορυφής της κυψελιδικής διαδικασίας (εικ. 295).

Το προεξέχον τμήμα της στεφάνης των δοντιών, που βρίσκονται στις γνάθες, σχηματίζει οδοντικές καμάρες (ή σειρές).

Το άνω οδοντικό τόξο έχει ελλειπτικό σχήμα. Το κάτω οδοντικό τόξο είναι παραβολικό σχήμα (Εικ. 296).

Το Σχ. 291. Η θέση του γάλακτος και των μόνιμων δοντιών στην άνω και κάτω γνάθο ενός παιδιού ηλικίας 5 ετών. Μπροστινή και πλάγια όψη. Τα δόντια του γάλακτος σημειώνονται με μπλε χρώμα, μόνιμα και με κόκκινο χρώμα.

(Μόνιμο), 2 - ανώτερα πρόδρομα (μόνιμα), 3 - ανώτερα κυνόδοντα (μόνιμα), 4 - άνω πλευρικά τομή (μόνιμα), 5 - (μόνιμο), 8 - κατώτερος εγκάρσιος κοπτήρας (μόνιμος), 9 - κατώτερος σκύλος (μόνιμος), 10 - χαμηλότεροι πρόδρομοι (μόνιμος), 11 - κάτω γνάθο, 12 - δεύτερο μοριακό (μόνιμο).

Το Σχ. 292. Η θέση του γάλακτος και των μόνιμων δοντιών στην άνω και κάτω γνάθο ενός παιδιού ηλικίας 8 ετών. Μπροστινή και πλάγια όψη. Τα δόντια του γάλακτος σημειώνονται με μπλε χρώμα, μόνιμα και με κόκκινο χρώμα.

1 - ανώτερος μεσαίος κοπτήρας (μόνιμος), 2 - κατώτερος σκύλος (μόνιμος), 3 - κατώτερος μεσαίος κοπτήρας (μόνιμος), 4 - κατώτερος σκύλος (μόνιμος), 5 - οστό, 8 - η κάτω γνάθο, 9 - το ανώμαλο οστό, 10 - το ρινικό οστό,

11 - η μετωπική διαδικασία του ανώτερου οστού, 12 - το ανώτερο κυνικό (μόνιμο).

Το άνω οδοντικό τόξο είναι κάπως ευρύτερο από το χαμηλότερο, έτσι οι επιφάνειες μάσησης των άνω οδόντων είναι πρόσθια και προς τα έξω από τα κάτω δόντια.

Η βασική καμάρα είναι μια γραμμή που τραβιέται από τις κορυφές των ριζών των δοντιών. Στην άνω γνάθο, το οδοντικό τόξο είναι ευρύτερο από το κυψελιδικό, το οποίο είναι ευρύτερο από το βασικό. Η κάτω γνάθο έχει το ευρύτερο βασικό τόξο, κάπως ήδη το κυψελοειδές και στενότερο οδοντικό τόξο.

Η θέση των κλειστών δοντιών ονομάζεται απόφραξη (Εικ. 297). Τα δόντια των άνω και κάτω γραμμών είναι σε καθορισμένες αναλογίες. Έτσι, οι λόγχες των γομφίων και των προγομφίων μίας γνάθου αντιστοιχούν σε παραμορφώσεις στα ίδια δόντια της άλλης γνάθου. Τα δόντια της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς του ίδιου ονόματος είναι γνωστό ότι αναφέρονται ως αντιπύρηνα. Τα γειτονικά δόντια της άνω και κάτω γνάθου ονομάζονται δόντια ανταγωνιστή.

Υπάρχει μια κεντρική απόφραξη, όταν συμπίπτει η θέση των άνω και κάτω κοπτών, την πρόσθια απόφραξη, όταν η κατώτερη οδοντοστοιχία ωθείται προς τα εμπρός. πλευρική απόφραξη, αριστερά - με μετατόπιση της κάτω γνάθου προς τα αριστερά, δεξιά - με μετατόπιση της κάτω γνάθου προς τα δεξιά.

Το δάγκωμα είναι η θέση των οδοντικών τόξων στην κεντρική απόφραξη.

Το Σχ. 293. Ο βαθμός ανάπτυξης και η σειρά της έκρηξης των δοντιών γάλακτος της άνω γνάθου (σύμφωνα με Borovansky).

1 - γαλακτοκομικοί κοπτήρες, 2 - μόνιμες κυνόδοντες, 3 - μόνιμοι προγόμφιοι και κυνόδοντες, 4 - γάλα - πλευρικός κοπτήρας και κυνικός, 5 - μόνιμοι γομφίοι.

Το Σχ. 294. Η σχέση των ριζών των δοντιών της άνω γνάθου με το ανώμαλο κόλπο και το κάτω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας και τα κάτω δόντια με το κανάλι της κάτω γνάθου. Δεξιά άποψη.

1 - τροχιά, 2 - ιγμόρειο, 3 - το κάτω τοίχωμα του ιγμορείου, 4 - ρινική κοιλότητα, 5 - ρίζες της άνω γνάθου, 6 - ρίζες κάτω γνάθου δόντια, 7 - η κάτω σιαγόνα, 8 - κάτω γνάθο κανάλι 9 - γωνία μικρότερη 10 - κροταφογναθική διακλάδωση, 11 - στεφανιαία διαδικασία της κάτω γνάθου, 12 - κονδυλωρική διαδικασία της κάτω γνάθου, 13 - εξωτερικό ακουστικό πόρο, 14 - κοιλότητα των κάτω γνάθων, 15 - ζυγωματική διαδικασία του κροταφικού οστού.

Το Σχ. 295. Κυψελιδικά τόξα των άνω (Α) και κατώτερων (Β) σιαγόνων.

Α: 1 - κυψελιδική διαδικασία, 2 - παλάμη, 3 - κοπτήρες, 4 - σκύλοι, 5 - προγόμφιοι, 6 - γομφίοι, 7 - οδοντικές κυψελίδες.

Β: 1 - κυψελιδικό τμήμα, 2 - στεφανιαία διαδικασία, 3 - κονδυλωρική διαδικασία, 4 - οδοντικές κυψελίδες, 5 - κοπτήρες, 6 - σκύλοι, 7 - πρόδρομοι, 8 - γομφίοι.

Το Σχ. 296. Η θέση της οδοντοστοιχίας στην κεντρική απόφραξη σε ευθεία (Α) και πλευρική (Β) προβολή.

Το Σχ. 297. Ποικιλίες φυσιολογικού μόνιμου δαγκώματος. Πλευρική όψη. Σχηματικό στα δεξιά

Η άνω γωνία κάθε εικόνας δείχνει τη σχέση των δοντιών των άνω και κάτω σιαγόνων.

1 - ορθογναθική δάγκωμα, 2 - προγενή δάγκωμα, 3 - διπογνάθικο δάγκωμα, 4 - ευθεία

Το δάγκωμα διακρίνεται: προσωρινά - δόντια γάλακτος, (αντικείμενα 290, 291), αντικαταστάσιμα - όταν αλλάζουν τα δόντια του γάλακτος σε μόνιμα δόντια, όταν στην οδοντοστοιχία υπάρχουν γάλα και μόνιμα δόντια (εικ. 292) και μόνιμα δάγκωμα μόνιμων δοντιών Εικ. 297).

Η θέση των δοντιών, όταν οι άνω κοπτήρες προεξέχουν προς τα εμπρός σε σχέση με τους χαμηλότερους κοπτήρες, ονομάζεται ορθογώνιος (ορθο - ευθεία, γναθιο - σιαγόνας) (Εικ. 298). Η μέτρια ιδιοσυγκρασία των δοντιών της κάτω γνάθου μπροστά από τα άνω δόντια ονομάζεται prognathia. Η ταυτόχρονη κλίση των πρόσθιων δοντιών της άνω και κάτω γνάθου είναι διπρογονία και το οριακό κλείσιμο των δοντιών είναι ορθογονικό. Υπάρχουν και άλλες μορφές δάγκωμα, όταν τα δόντια των άνω και κάτω γνάθων δεν συμπίπτουν στη θέση τους, ή σε ορισμένα σημεία της οδοντικής αψίδας δεν έρχονται σε επαφή μεταξύ τους (εικ. 299, 300).

Παραλλαγές και ανωμαλίες της απόφραξης εμφανίζονται στα δόντια του νεογέννητου του γάλακτος (Εικόνα 301), καθώς και στην απώλεια των δοντιών σε γηρατειά (Εικ. 302).

Το Σχ. 298. Ποικιλίες (ανωμαλίες) μόνιμης δαγκώματος. Μπροστινή και πλάγια όψη. Σχέδιο.

1 - σημαντικός βαθμός προγναθίας, 2 - σημαντικός βαθμός απόγονοι, 3 - διασταυρούμενος δάγκωμα,

4 - ανοιχτό ευθεία δάγκωμα, 5 - ανοιχτό πλευρικό δάγκωμα.

Το Σχ. 299. Διάγραμμα ανωμαλιών σαγιονιακής τσιμπήματος (με γωνία). Οι κάθετες γραμμές δείχνουν τις αναλογίες των άνω και κάτω πρώτων γομφίων σε σύγκριση με το ουδέτερο δάγκωμα. Πλευρική όψη. Σχέδιο.

1 - ουδέτερη δάγκωμα, 2 - άπω απόφραξης (ή προγναθισμός) με αιθουσαία απόκλιση των άνω τομέων, 3 - άπω απόφραξη (ή προγναθισμός) από γλωσσική απόκλιση των άνω τομέων, 4 - έσω απόφραξη (ή απογόνων) από γλωσσική απόκλιση κάτω τομέων.

Διατήρηση των δοντιών. Τα δόντια της γνάθου νευρώνονται από τα ζευγαρωμένα ανώτερα οπίσθια κυψελιδικά νεύρα (από το άνω άκρο), το μεσαίο και πρόσθιο κυψελιδικό νεύρο (από το υπερφυσικό νεύρο). Τα ανώτερα κυψελιδικά νεύρα στα οστά της άνω γνάθου σχηματίζουν το ανώτερο περιοδοντικό πλέγμα, από το οποίο κατευθύνονται τα ανώτερα οδοντικά κλαδιά στα δόντια, στα τοιχώματα των οδοντικών κυψελίδων και στα ούλα - στους κυψελίδες των κυψελίδων και των περιοδοντικών κλαδιών στους περιοδοντικούς κλάδους.

Τα δόντια της κάτω γνάθου νευρώνονται από τα κλαδιά του δεξιού και αριστερού κατώτερου κυψελιδικού νεύρου. Τα χαμηλότερα οδοντιατρικά κλαδιά στα δόντια, τα κατώτερα κυψελιδικά-ουλικά κλαδιά στους τοίχους των οδοντικών κυψελίδων και των ούλων, καθώς και τα περιοδοντικά κλαδιά στον περιοδοντικό κλάδο, απομακρύνονται από αυτά τα νεύρα.

Το Σχ. 300. Μείωση του δαγκώματος με αυξημένη τριβή των δοντιών (έντονη μείωση του ύψους των κορωνών). Μπροστινή και πλάγια όψη. Σχέδιο.

Υπάρχουν συνδέσεις μεταξύ όλων αυτών των κλάδων στο περιοδόντιο, εξαιτίας των οποίων σχηματίζεται ένα περιοδοντικό δίκτυο.

Προμήθεια αίματος στα δόντια. Τα δόντια παρέχονται από τα κλαδιά της άνω γνάθου. Οι προηγούμενες ανώτερες κυψελιδικές αρτηρίες (από την υπεροβιταλική αρτηρία) προσεγγίζουν τα εμπρόσθια δόντια της άνω γνάθου και οι οπίσθιες άνω κυψελιδικές αρτηρίες προσεγγίζουν τα οπίσθια δόντια της άνω γνάθου. Στα χαμηλότερα δόντια - την κάτω κυψελιδική αρτηρία. Από τις κυψελιδικές αρτηρίες, τα οδοντικά κλαδιά επεκτείνονται στα δόντια, στις κυψελίδες και τα ούλα - στους κλάδους των κυψελίδων και των περιοδοντικών περιοχών στους περιοδοντικούς κλάδους. Οι αναστομώσεις σχηματίζονται με τη μορφή του περιοδοντικού αρτηριακού δικτύου (άνω και κάτω γνάθου) μεταξύ όλων αυτών των κλάδων. Οδοντιατρικά κλαδιά διεισδύουν μέσα από το άνοιγμα του δοντιού στο κανάλι ρίζας και διακλαδίζονται στον πολτό των δοντιών. Η φλεβική εκροή από τα δόντια πραγματοποιείται στις ίδιες φλέβες από το περιοδοντικό φλεβικό πλέγμα στο φλεβικό πλέγμα του πτερυγίου, καθώς και στη φλέβα του προσώπου από τα ανώτερα δόντια.

Λυμφική αποστράγγιση από τα δόντια. Από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία του πολφού, των περιοδοντικών τοιχωμάτων των οδοντικών κυψελίδων και των ούλων σχηματίζονται τα εκτρεφόμενα λεμφικά αγγεία, τα οποία συνοδεύουν κυρίως τις αρτηρίες και τις φλέβες. Από τα κυνόδοντες και κοπτήρες της άνω γνάθου λέμφου ρέει μακριά σε υπογνάθιους λεμφαδένες των προγομφίων και γομφίων της άνω γνάθου - στην παρειακή επιφάνεια (κατά μήκος της φλέβας του προσώπου) σε παρωτίδας και υπογνάθιους κόμβους και περαιτέρω προς τα πλευρικά βαθιά τραχηλικούς λεμφαδένες.

Από τα κάτω σιαγόνα λεμφαγγεία να ακολουθήσει υπογένεια (από κοπτήρες και κυνόδοντες), στους υπογνάθιους λεμφαδένες (από τις γομφίων και προγομφίων) και περαιτέρω μέσα στο εμπρόσθιο και σφαγίτιδα πλευρική βαθιά τραχηλικούς λεμφαδένες (στην κατεύθυνση των εσωτερικών σφαγίτιδες φλέβες).

Σελιδοδείκτης δόντια συμβαίνει από την 6η εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής όταν στόματος στρωματοποιημένων κόλπο επιθήλια πυκνώνει κατά μήκος του διακένου παρειακή δόντι και σχηματίζεται κύλινδρο ο οποίος σταδιακά εγκαταλείπονται pos- μεγαλώνει μέσα στο υποκείμενο μεσέγχυμα (Εικ. 303), η οποία σχηματίζεται στην άκρη της πλάκας επιθηλιακών στόμα σχισμή. Αυτή η πλάκα χωρίζεται σε χειλικό και οδοντικό. Η πλάκα χείλους σχηματίζει μια αυλάκωση που διαχωρίζει την γλωττίδα του χείλους και του μάγουλο από τη μια πλευρά (από το εξωτερικό) και τα ούλα - από την άλλη (μέσα). Η οδοντική πλάκα παίρνει τη μορφή ενός τόξου ενσωματωμένου μέσα

Το Σχ. 301. Ποικιλίες τσίμπημα σε ένα νεογέννητο παιδί (σύμφωνα με τον S. Klinch). A - πρόσοψη, B - πλάγια όψη.

Το Σχ. 302. Μπουκιά ενός ηλικιωμένου χωρίς δόντια. Πλευρική όψη.

Το Σχ. 303. Αρχικό στάδιο ανάπτυξης των δοντιών. Εγκάρσια τομή μέσω της οδοντικής πλάκας του ανθρώπινου εμβρύου οκτώ εβδομάδων. 1 - "λαιογλωσσική" πλάκα, 2 - επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας (ectoderm), 3 - οδοντική πλάκα, 4 - οστέινα δοκάρια της αναπτυσσόμενης γνάθου.

μεσεγχύμη της άνω και κάτω γνάθου. Σε αυτό φαίνεται η ανάπτυξη του επιθηλίου με τη μορφή φιαλών - 10 το καθένα στην άνω και κάτω γνάθο. Αυτά είναι τα βασικά συστατικά των δοντιών του γάλακτος. Την 10η εβδομάδα αναπτύσσεται ένα μεσεγχύτη σε κάθε φύτρο δοντιών (Εικ. 304), το οποίο σχηματίζει την οδοντική θηλή (μελλοντικός πολτός). Σταδιακά, ο οδοντικός βλαστοί διαχωρίζεται από το μεσεγχύμη και συνδέεται με αυτό μόνο με ένα λεπτό κορδόνι - το λαιμό του οδοντικού οργάνου. Το σχηματισμένο μικρόβιο δοντιών αποτελείται από: ένα οδοντικό όργανο (μελλοντικό στέμμα), μια οδοντική παπίλα (μελλοντικός πολτός), ένα οδοντικό σάκο (μελλοντικές ρίζες και τσιμέντο) (Εικ. 304). Στη συνέχεια έρχεται η διαφοροποίηση των κυττάρων των δοντιών. Οι αδαμαντοβλάστες σχηματίζονται από τα εσωτερικά επιθηλιακά κύτταρα του οδοντικού οργάνου. Στην επιφάνεια της θηλής σχηματίζονται διάφορα στρώματα οδοντοβλαστών. Στο τέλος του 4ου μήνα εμβρυϊκής ανάπτυξης, εμφανίζεται ο σχηματισμός του δοντιού του δοντιού: η οδοντίνη σχηματίζεται από οδοντοβλάστες και οι αδαμαντοβλάστες σχηματίζουν σμάλτο των κορωνών των δοντιών του γάλακτος. Η ασβεστοποίηση της οδοντίνης εμφανίζεται στο τέλος του 5ου μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Το Σχ. 304. Σχηματισμός του μέσου κοπτήρα της άνω γνάθου σε οκτάμηνο ανθρώπινο έμβρυο. Εντομή διαμέσου της άνω γνάθου στην περιοχή του μεσαίου κοπτήρα.

1 - για τον πολτό των δοντιών γάλα, 2 - για τον μόνιμο δόντι, 3 - ένα στρώμα odontoblasts, 4 - οδοντίνη, 5 - οδοντόβουρτσα θύλακα 6 - οστού alveolus 7 - εκφυλίζεται πλάκα των δοντιών 8 - epi tely κόμμεα, 9 - το άνω χείλος, 10 - σμάλτο, 11 - στρώμα αδαμαντοβλαστών, 12 - στελετικό δίκτυο, 13 - επιθήλιο, 14 - οστό άνω γνάθου, 15 - ρινός βλεννογόνος.

Το Σχ. 305. Μοριακή ανάπτυξη. Microdrug

1 - δόντι κορώνα, 2 - δόντι papilla, 3 - ρίζα

Η ανάπτυξη των ριζών των δοντιών του γάλακτος εμφανίζεται ήδη στη μετα-βρεγματική ζωή και συμπίπτει εγκαίρως με την έναρξη της έκρηξης των δοντιών του γάλακτος, περίπου έξι μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού (Εικ. 305). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άκρες του οδοντικού οργάνου, αποτελούμενες από δύο σειρές επιθηλιακών κυττάρων, εσωτερικών και εξωτερικών, επεκτείνονται και αναπτύσσονται στο περιβάλλον μεσεγχύμα. Αυτός ο σχηματισμός - η επιθηλιακή θήκη ρίζας (ο κόλπος του Gertwig) καθορίζει το σχήμα της μελλοντικής ρίζας. Από τα μεσεγχυματικά κύτταρα της θηλής δίπλα στο θηκάρι της επιθηλιακής ρίζας σχηματίζονται οδοντοβλάστες σχηματίζοντας οδοντίνη της ρίζας των δοντιών. Μετά την εμφάνιση των πρώτων στρωμάτων οδοντίνης, τα μεσεγχυματικά κύτταρα του δοντιού σάκκου αναπτύσσονται στον επιθηλιακό κόλπο, τα οποία διαφοροποιούνται σε τσιμέντο-βλάστες που σχηματίζουν το τσιμέντο.

Μόνιμα δόντια σχηματίζονται παρόμοια με την ανάπτυξη των δοντιών του γάλακτος, από την ίδια οδοντική πλάκα από την οποία αναπτύσσονται τα δόντια του γάλακτος. Η τοποθέτηση μόνιμων δοντιών αρχίζει από τον 5ο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οδοντιατρικά όργανα με μόνιμους κοπτήρες, κυνόδοντες, μικρά γομφίοι - σχηματίζονται τα λεγόμενα δόντια αντικατάστασης κοντά σε κάθε πρωτότυπο του δοντιού του γάλακτος. Οι μόνιμοι μολύβοι τοποθετούνται αργότερα - ο 1ος μογαστήρας - το μέσο του 1ου έτους ζωής, ο τρίτος γομφίος - στον τέταρτο και πέμπτο χρόνο ζωής, αφού δεν υπάρχει αρκετός χώρος για όλα τα δόντια στο σαγόνι του εμβρύου. Οι μόνιμοι γομφίοι δεν έχουν πρόδρομα στο δάγκωμα του γάλακτος, ονομάζονται επιπλέον δόντια. Η ανάπτυξη μόνιμων δοντιών εμφανίζεται στην ίδια σειρά με τα δόντια του γάλακτος.

Ανωμαλίες ανάπτυξης δοντιών

Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των δοντιών μπορούν να αποδοθούν σε ανωμαλίες στον αριθμό, το χρόνο της έκρηξης, τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος και το χρώμα των δοντιών, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της εξέλιξης της δομής των οδοντικών ιστών.

Υπάρχουν υπεράριθμα δόντια (περίσσεια δοντιών διαφόρων ομάδων - υπεραντιέτι ή υπερδιέγερση), τα οποία μπορεί να έχουν το σωστό ή ακανόνιστο σχήμα και βρίσκονται, κατά κανόνα, έξω από το οδοντικό τόξο. Όλα (edentia) ή κάποια δόντια (hypodentia) μπορεί να λείπουν, η οποία σχετίζεται με την καταστροφή των μπουμπουκιών στη διαδικασία ανάπτυξης (Εικ. 306). Η υποδιενέργεια πρέπει να διακρίνεται από τη συγκράτηση του δοντιού - την καθυστέρηση της έκρηξης (το δόντι σχηματίστηκε, αλλά δεν ξέσπασε). Η κατακράτηση σχετίζεται με την καθυστερημένη ανάπτυξη της σιαγόνας.

Οι ανωμαλίες της εποχής της έκρηξης μπορούν να αποδοθούν στην πρόωρη έκρηξη ενός ή δύο δοντιών σε νεογέννητο ή όψιμη οδοντοφυΐα, γεγονός που οδηγεί σε απόκλιση από τους μέσους χρόνους έκρηξης 4-8 μηνών.

Υπάρχουν διάφορες ανωμαλίες των δοντιών. Αυτά περιλαμβάνουν: 1 - μεταφορά (μετακίνηση των δοντιών στη θέση των δοντιών μιας άλλης ομάδας), 2 - οδοντοφυΐας έξω από τη οδοντοφυΐα

Το Σχ. 306. Ανωμαλίες του αριθμού, της θέσης και του μεγέθους των δοντιών. 1 - μακροδενία, 2 - υπογονία, 3 - μικρογένεση.

Το Σχ. 307. Ανωμαλίες της θέσης των κοπτών.

1 - έκρηξη του κοπτήρα εκτός της οδοντοστοιχίας, 2 - κροταφική ανωμαλία (το δόντι περιστρέφεται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα).

(οδόντωση περιστρέφεται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα), 4 - διαφορετικό επίπεδο της επιφάνειας μάσησης ή της ακμής κοπής των δοντιών σε σχέση με το άλλο (βλέπε σχήμα 307, 308) ή στην ρινική κοιλότητα, στην άνω γνάθο, στην τροχιά, (η επιφάνεια μάσησης ενός δοντιού είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη από αυτή των άλλων), 5 - σπάνια διάταξη δοντιών (trema, trema - απόσταση, κενό, αυξημένο μεταξύ διαφορετικών δοντιών ολόκληρης της οδοντοφυΐας, συχνά ως αποτέλεσμα της μείωσης του οδοντικού συστήματος των σκύλων, των κοπίδων ή όταν υπερβολικά

Το Σχ. 308. Ανωμαλίες της θέσης των δοντιών της άνω γνάθου.

1 - συσσώρευση, 2 - οδοντοφυΐας του προγομφίου έξω από την οδοντιατρική αψίδα.

Το Σχ. 309. Ανωμαλίες της θέσης των δοντιών της άνω γνάθου. 1 - trema, 2 - diastema, 3 - διπλό δόντι.

Το ύψος της γνάθου, του dystema, του diastema - πρέπει να διακρίνεται από το ψευδές diastema (diastema falsum), το οποίο παρατηρείται με ατελή οδοντοστοιχία, ένα μεγάλο κενό μεταξύ των μεσαίων κοπίδων της άνω γνάθου, το οποίο είναι αλήθεια (diastema vera) παρουσία όλων των δοντιών. διάταξη των δοντιών - τα δόντια κινούνται το ένα προς το άλλο, τα οποία σχετίζονται με την ετερόπυψη (σχηματισμό ιστών σε ένα ασυνήθιστο μέρος γι 'αυτούς) των οδοντικών μικροβίων και την υπανάπτυξη των γνάθων.

Οι ανωμαλίες του σχήματος της στεφάνης των δοντιών είναι κοινές. Έτσι, οι μεσαίοι άνω κοπτήρες μπορούν να έχουν τη μορφή σφήνας ή πελματίου - ένα οδοντωτό δόντι, ένα κατσαβίδι και μια κυλινδρική μορφή (το εγκάρσιο μέγεθος της κορώνας στην κοπτική άκρη είναι μικρότερο από εκείνο του λαιμού και υπάρχει ελάττωμα στο άκρο κοπής του δοντιού). Παρατηρήθηκαν τέτοια δόντια Getchinson και Fournier με συγγενή σύφιλη. Το πρώτο άνω γέμισμα μπορεί να έχει νεφρική μορφή όταν το πλάτος του δοντιού στον αυχένα είναι μεγαλύτερο από εκείνο της επιφάνειας μάσησης (δόντι του Pfluger).

Οι ανωμαλίες του μεγέθους της στεφάνης (Εικόνα 309) εντοπίζονται με τη μορφή μικροδιενέργειας (μικρή κορώνα του δοντιού) και το μακροδένδυμα - μια αυξημένη κορώνα σε σύγκριση με τα μέσα μεγέθη. Το Macrodentism θα πρέπει να διακρίνεται από τα δίδυμα δόντια, τα οποία σχηματίζονται από τη σύντηξη του οδοντικού οργάνου ή τη διάσπαση του. Μπορεί να υπάρχουν δύο κορώνες στην ίδια ρίζα. Μεταβολές στο σχήμα των ριζών περιλαμβάνουν διακλάδωση και ισχυρή καμπυλότητα των ριζών των δοντιών.

Συχνά υπάρχει μια ανωμαλία της δομής των ιστών των δοντιών με τη μορφή σμάλτου υποανάπτυξης (πιο συχνά) και οδοντίνης (λιγότερο συχνά). Αυτό ονομάζεται υποπλασία. Προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας οργανικής ύλης και την ανεπαρκή ανοργανοποίηση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της στοιβάδας σμάλτου. Σε αυτή την περίπτωση, το σμάλτο των δοντιών είναι κηλιδωτό (σημεία γκρίζου-μαργαριταριού ή ανοιχτό καφέ), κυματιστό, τρυπημένο, αυλακωμένο, μπορεί να λείπει.

Ο φάρυγγας (φάρυγγα), που βρίσκεται στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, αποτελεί μέρος του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος και η τομή των πεπτικών και αναπνευστικών οδών εμφανίζεται στον φάρυγγα. Ο φάρυγγας είναι ένας σωλήνας σχήματος χοάνης αιωρούμενος από τη βάση του κρανίου (Εικ. 310). Στην κορυφή του φάρυγγα (θόλος του φάρυγγα, fornix pharyngis) προσκολλάται στη βάση του κρανίου: στον φάρυγγα του φυσαλιδώδους του οσφυϊκού οστού, στις πυραμίδες των κροταφικών οστών στις πλευρές, στη μεσαία πλάκα των διεργασιών του πτεροειδούς του σφηνοειδούς οστού. Στο επίπεδο του V-VII των τραχηλικών σπονδύλων, ο φάρυγγας περνά στον οισοφάγο. Στο φάρυγγα, ανοίγουν τα ανοίγματα της ρινικής κοιλότητας (choans) και της στοματικής κοιλότητας (φάρυγγα), ανοίγοντας τα φάρυγγα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων (Εικόνα 311). Κάτω από το φάρυγγα επικοινωνεί με τον λάρυγγα και ακόμη χαμηλότερα συνεχίζει στον οισοφάγο.

Το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα είναι δίπλα στην πρόσθια επιφάνεια των σωμάτων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που καλύπτεται μπροστά από τους προ-σπονδυλικούς μύες και την προχρωματοειδή πλάκα της τραχηλικής περιτονίας. Μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του φάρυγγα και του ελάσματος της τραχηλικής περιτονίας υπάρχει ένας ινιακός χώρος (ρετροφαρυγγικός χώρος), γεμάτος με χαλαρό συνδετικό ιστό, στον οποίο βρίσκονται οι φλερυδικοί λεμφαδένες. Η νευροβλαστική δέσμη (κοινή καρωτιδική αρτηρία, εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα, νεύρο του πνεύμονα, βαθιά πλευρικά λεμφικά αγγεία και κόμβοι του λαιμού) βρίσκεται στο περιφερικό χώρο (parafaryngeum) στο πλάι του φάρυγγα, της ρινικής κοιλότητας (άνω), της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα (παρακάτω).

Το μήκος του φάρυγγα σε ενήλικα είναι 12-14 cm.

Ο φάρυγγα εκκρίνει τα ρινικά, στοματικά και λαρυγγικά μέρη. Το ρινικό τμήμα του φάρυγγα (pars nasalis pharyngis) βρίσκεται στο επίπεδο του joan και σχηματίζει το ανώτερο τμήμα του φάρυγγα. Το στοματικό μέρος του φάρυγγα (pars oralis pharyngis) βρίσκεται από την παλατινή αυλαία παραπάνω, στην είσοδο του λάρυγγα παρακάτω. Το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα (pars laryngea pharyngis) είναι το κατώτερο τμήμα του φάρυγγα, πηγαίνοντας από το επίπεδο της εισόδου στον λάρυγγα έως τη μετάβαση του φάρυγγα στον οισοφάγο. Το ρινικό τμήμα του φάρυγγα (ρινοφάρυγγα) αναφέρεται μόνο στην αναπνευστική οδό, τα στοματικά και λαρυγγικά μέρη αναφέρονται στις πεπτικές και αναπνευστικές οδούς. Κατά την κατάποση, το ρινοφάρυγγα διαχωρίζεται από τα υπόλοιπα μέρη του φάρυγγα από την παλατινή κουρτίνα και η επιγλωττίδα κλείνει την είσοδο στον λάρυγγα. Ως εκ τούτου, η μάζα των τροφίμων κατά την κατάποση εισέρχεται στον οισοφάγο και δεν εμπίπτει στη ρινική κοιλότητα ή στην κοιλότητα του λάρυγγα.

Στην περιοχή του θόλου του φάρυγγα, η φάρυγγα (αδενοειδής) αμυγδαλή (tonsilla pharygealis (adenoidea)), που είναι ένα όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, βρίσκεται στο σημείο μετάβασης του ανώτερου τοιχώματος του προς τα πίσω. Στα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα, στο επίπεδο του οπίσθιου άκρου της κάτω ρινικής κόγχης,

Το Σχ. 310. Φάρυγγα στο οβελιαίο τμήμα της κεφαλής, που βρίσκεται στα δεξιά του ρινικού διαφράγματος. 1 - το άνω τοίχωμα του φάρυγγα, 2 - σωληνοειδής - παλαμιαία πτυχή, 3 - φάρυγγα άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα, 4 - φάρυγγα αμυγδάλου, 5 - φάρυγγα τσέπη, 6 - σωλήνα κυλίνδρου, 7 - μπροστινό τόξο Ατλάντα, 8 - μύτη του φάρυγγα, - φάρυγγα πτυχή, 10 - φάρυγγα χώρου, 11 - παλατινή αψίδα, 12 - παλλινική αμυγδαλής, 13 - παλαίτινη φάρυγγα αψίδα, 14 - στοματικό φάρυγγα, 15 - επιγλωττίδα, 16 - λαρυγγικό φάρυγγα, 17 - χοιρινό χόνδρο, 18 - οισοφάγος, 19 - η τραχεία, 20 - ο θυρεοειδής χόνδρος, 21 - η λαρυγγική κοιλότητα, 22 - το σώμα του υοειδούς οστού, 23 - ο ανώτερος υπογλώσσιος μυς, 24 - η επιλογή 25 - ο μυς της γλώσσας, 26 - το κατώφλι του στόματος, 27 - η πραγματική στοματική κοιλότητα, 28 - η κάτω ρινική δίοδος, 29 - η μέση ρινική δίοδος, 30 - ο μετωπιαίος κόλπος, 31 ο σκληρός ουρανός, 32 ο μαλακός ουρανός, 33 - άνω ρινική δίοδο, 34 - άνοιγμα του σφαιροειδούς κόλπου, 35 - σφηνοειδής κόλπος.

Το Σχ. 311. Λαιμός. Πίσω όψη. Το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα ανοίγει με μια μεσαία τομή. 1 - ρολό σωλήνα, 2 - φάρυγγα τσέπη, 3 - φάρυγγα άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα, 4 - ρινικό φάρυγγα, 5 - μαλακή ουρανίσκος, 6 - στοματικό φάρυγγα, 7 - ρίζα της γλώσσας, 8 - φάρυγγα λάρνακα, 10 - οισοφάγος, 11 - πλάσιο του άνω λαρυγγικού νεύρου, 12 - είσοδος στον λάρυγγα, 13 - επιγλωττίδα, 14 - παλατίνη-φάρυγγα καμάρα, 15 - παλατινή αμυγδαλής, 16 - ρινικό διάφραγμα, 17 - πνευμονικό νεύρο, 18 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, 19 - εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα, 20 - χοάνες.

υπάρχει το φάρυγγιο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα (ostium pharyngeum tubae auditivae) μέσω του οποίου η κοιλότητα του φάρυγγα επικοινωνεί με την κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτή η οπή στο πίσω μέρος και στην κορυφή περιορίζεται σε ρολό σωλήνα (torus tubarius). Στην βλεννογόνο μεμβράνη γύρω από το φάρυγγα άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και στην περιοχή της σωληνοειδούς αιχμής βρίσκεται η σωληνωτή αμυγδαλής (tonsilla tubaria).

Το άνοιγμα που οδηγεί στον λάρυγγα οριοθετείται στην κορυφή από την επιγλωττίδα, στα πλάγια από τις πτυχώσεις cherpalonadgatorny, και στο κάτω μέρος από τους χόνδρους χόνδρους του λάρυγγα. Κάτω από αυτή την οπή είναι η προεξοχή του λάρυγγα, που σχηματίζεται από την προεξοχή του λάρυγγα στην κοιλότητα του φάρυγγα. Πλευρική σε αυτή την προεξοχή στις πλευρές του τοιχώματος του φάρυγγα είναι μια τσέπη σε σχήμα αχλαδιού (εσοχή πριμιδή).

Τα τοιχώματα του φάρυγγα σχηματίζονται από την βλεννογόνο μεμβράνη, τον υποβλεννογόνο, έξω από την οποία υπάρχει ένα καλά καθορισμένο μυϊκό στρώμα και τα αναισθητικά. Οι μύες του φάρυγγα σχηματίζουν συμπιεστές φάρυγγα - συμπιεστές (άνω, μέσος και κατώτερος) και διαμήκεις μύες - ανυψωτήρες φάρυγγα (μυϊκοί φάρυγγες, παλοφαρυγγικοί και σαλπιγγειοθάλαμοι) (Εικ. 312, 313, 314, 315).

Ο ανώτερος φλοιός του σφιγκτήρα (m. Constrictor pharyngis superior) ξεκινά από τη μεσαία πλάκα της διεργασίας pterygoid του σφαιροειδούς οστού, στην ραφή του πτερυγίου-τσιμπούρια, που τεντώνεται μεταξύ του άγκιστρου του πτερυγίου και της κάτω γνάθου. Οι μυϊκές ίνες του ανώτερου στενώματος του φάρυγγα πηγαίνουν προς τα πίσω και προς τα κάτω, αυξάνονται μαζί στο πίσω μέρος του φάρυγγα με τις ίδιες δέσμες της αντίθετης πλευράς. Στο άνω μέρος του οπίσθιου τοιχώματος, όπου δεν υπάρχουν μυϊκές ίνες, υπάρχει μια πλάκα συνδετικού ιστού - η φάρυγγα-βασική περιτονία. Ο μεσαίος φλοιός του φάρυγγα (m. Constrictor pharyngis medius) ξεκινάει από τα μεγάλα και τα μικρά κέρατα του υοειδούς οστού. Οι δέσμες αυτού του μυός αποκλίνουν ανεπιθύμητα προς τα πάνω και προς τα κάτω, πηγαίνουν στην πίσω πλευρά του φάρυγγα, όπου αναπτύσσονται μαζί με τις μυϊκές δέσμες της αντίθετης πλευράς. Η άνω άκρη του μέσου συστολικού φάρυγγα τοποθετείται πάνω στο κάτω τμήμα των μυϊκών δεσμών του ανώτερου συστολέα. Ο κατώτερος φλοιός του φλοιού (m. Constrictor pharyngis inferior) ξεκινά από την πλευρική επιφάνεια του θυρεοειδούς και του κροκοειδούς χόνδρου του λάρυγγα. Οι δέσμες μυών πηγαίνουν οπίσθια οριζόντια, κάτω και επάνω, καλύπτουν το κάτω μισό του μεσαίου στεντρίου και αναπτύσσονται μαζί με δεσμίδες του ίδιου μυός της αντίθετης πλευράς. Όταν οι μυϊκές δέσμες των συστολικών της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς μεγαλώνουν μαζί, σχηματίζεται μια ραφή φάρυγγα (raphe pharyngis) στη μέση γραμμή στην πίσω πλευρά του φάρυγγα. Ο στυλοφαρυγγικός μυς (Stylopharyngeus) ξεκινάει από τη στυλοειδής διαδικασία του κροταφικού οστού, πηγαίνει προς τα κάτω και προς τα εμπρός και καταλήγει στο τοίχωμα του φάρυγγα μεταξύ των άνω και μεσαίων στενωτήρων. Ο φαρυγγικός μυς (μαρμαρυγία Salpingopharyngeus) αρχίζει στην κάτω επιφάνεια του χόνδρου του ακουστικού σωλήνα, κοντά στο άνοιγμα του φάρυγγα, πέφτει και υφαίνει στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα. Οι μύες του φάρυγγα εμπλέκονται στην πράξη της κατάποσης. Όταν ο βόλος της τροφής μπαίνει στην κοιλότητα του φάρυγγα, οι διαμήκεις μύες ανυψώνουν τον φάρυγγα προς τα πάνω, σαν να τον τραβούν πάνω στο σφαιρίο των τροφίμων, και οι συμπιεστές φαρυγγίδος συστέλλονται προς τα κάτω, πιέζοντας το φαγητό προς τον οισοφάγο. Έξω από το φάρυγγα καλύπτεται με ένα λεπτό συνδετικό χιτώνα χιτώνα (tunic adventitia).

Η εννεύρωση του φάρυγγα διεξάγεται από τα κλαδιά των νευρώνων του γλωσσοφαρυγγικού και του πνεύμονα, καθώς και από τον συμπαθητικό κορμό.

Προμήθεια αίματος στον φάρυγγα: τα κλαδιά της ανερχόμενης φαρυγγικής αρτηρίας (από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία), τα φάρυγγα κλαδιά (από τον θυρεοειδή τραχηλικό κορμό - τον κλάδο της υποκλείδιας αρτηρίας), την ανερχόμενη παλατινική αρτηρία - από την αρτηρία του προσώπου. Φλεβικό αίμα ρέει μέσω του φάρυγγα στο πλέγμα της εσωτερικής σφαγίτιδας.

Τα λεμφικά αγγεία του φάρυγγα εμπίπτουν στους φαρυγγικούς και βαθιούς πλευρικούς (εσωτερικούς σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες του λαιμού.

Το Σχ. 312. Μύες του φάρυγγα. Πίσω όψη.

1 - ανώτερη φαρυγγικών constrictor μυών, 2 - φαρυγγική-βασικής περιτονίας 3 - σουβλί-φαρυγγική μυός, 4 - σουβλί-κάτω γνάθου συνδέσμων 5 - σουβλί-υοειδούς μυών, 6 - μεσαίο φαρυγγικών constrictor μυών, 7 - η κατώτερη φαρυγγικού constrictor μυών, 8 - nebno- 9 - οισοφάγος, 10 - κάτω φάρυγγα σφιγκτήρας, 11 - μεγάλο κέρατο του υοειδούς οστού, 12 - μέσος πτεριγοειδής μυς, 13 - πλευρικός πτεργοειδής μυς, 14 - στυλοειδής διαδικασία, 15 - φλοιός του φλοιού του οσφυϊκού οστού.

Το Σχ. 313. Μύες του φάρυγγα. Πλευρική όψη.

1 - φαρυγγική-βασικής περιτονίας, 2 - kryloglotochnaya μέρος του άνω constrictor φαρυγγικό, 3 - schechnoglotochnaya μέρος του άνω constrictor φαρυγγικό, 4 - πτέρυγα-κάτω γνάθου κοινών, 5 - από του στόματος και του φάρυγγα σφιγκτήρα του άνω φάρυγγα, 6 - σουβλί-φαρυγγική μυών, 7 - μέση constrictor μυ του φάρυγγα, 8 - γλωσσικά-φαρυγγική τμήμα της άνω φάρυγγα constrictor, 9 - χόνδρου-φαρυγγική μέρος μεσαία φαρυγγικών constrictor μυών, 10 - Rozhkovo-φαρυγγική μέρος μεσαία constrictor μυ του φάρυγγα, 11 - prespinal πλάκα αυχενική περιτονία 12 - shchito-hyoid μεμβράνη 13 - θυρεοειδούς-φαρυγγικού h ο κάτω ιστός του φάρυγγα, ο οισοφάγος, ο 17 ο τραχείας, ο δακτυλιοειδής μυς στο δακτύλιο, ο θυρεοειδής χόνδρος και ο γλωσσικός γλωσσικός μυς, μπροστινή κοιλιά του γαστρικού μυός, 22 - γναθοειδής μυς, 23 - μυς, χαμηλώνοντας τη γωνία του στόματος, 24 - στυλλογλωσσικός μυς, 25 - στοματικός μυς, 26 - μεγάλος ζυγωματικός μυς, 27 - παρωτίδων, 28 - κονδύλος της άνω γνάθου, 29 - ζυγωματικό τόξο, 30 - μυών που τεντώνουν την ουράνια αυλαία, 31 - μυς που σηκώνει την παλατινή κουρτίνα.

Το Σχ. 314. Μύες του φάρυγγα και της γλώσσας. Πλευρική όψη (δεξιά). Τα οστά του κρανίου αφαιρούνται εν μέρει. 1 - γλώσσα, 2 - χαμηλότερος διαμήκης μυς, 3 - μυς γλώσσας, 4 - γνάθο, 5 - μυϊκός μυς, 6 - υοειδές οστό, 7 - θυρεοειδής μυς, 8 - χόνδρος θυρεοειδούς, κρικοθυρεοειδή μυών, 10 - λοξή τμήμα κρικοθυρεοειδή μυός, 11 - τραχείας 12 - ο οισοφάγος, 13 - ένας δακτύλιος-φαρυγγική τμήμα της κατώτερης φαρυγγικών constrictor μυών, 14 - shchito-φαρυγγική τμήμα της κατώτερης φαρυγγικών constrictor μυών, 15 - shchito-υοειδούς μεμβράνη 16 - Rozhkovo-φαρυγγική μέρος του μέσου στενεύματος φάρυγγα, 17 - τμήμα χόνδρου-φάρυγγα του μεσαίου στεφανιαίου φάρυγγα, 18 - υπογλώσσια, γλωσσική μυών 19 - σουβλί-υοειδούς συνδέσμου 20 - βελονοφαρυγγικό μυών, 21 - ανώτερη φαρυγγικών constrictor μυών, 22 - μυϊκή ανύψωσης υπερώια κουρτίνα 23 - μυών στράγγισμα κουρτίνα υπερώια 24 - παρειακή μυών 25 - άνω γνάθου.

Το Σχ. 315. Μύες του φάρυγγα. Πίσω όψη. Το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα ανοίγει με μια μεσαία τομή. Ο βλεννογόνος αφαιρείται.

1 - μυϊκός μηχανισμός που τεντώνει την παλατινή κουρτίνα, 2 - άγκιστρο του πτεργοειδούς, 3 - στυλοφαρυγγικός μυς, 4 - υαλώδης μυς, 5 - digastric μυς, 6 - παλατίνη, 7 - επιγλωττίδα, λοξή arytenoideus, 10 - εγκάρσια arytenoideus, 11 - ένας δακτύλιος-back arytenoideus, 12 - διαμήκης μυϊκή στιβάδα του οισοφάγου, 13 - κυκλικό στρώμα μυός του οισοφάγου, 14 - κρικοειδή χόνδρο 15 - αντλώντας-επιγλωττικού διπλώσεως 16 - είσοδος στον λάρυγγα, 17 - η ρίζα της γλώσσας, 18 - ο φαρυγγικός μυς, 19 - οι σάλιο-φαρυγγικοί μύες 20 - μυϊκός πόνος στο στόμα, 21 - μέσος πτερυγοειδής μυς, 22 - πλευρικός πτεργοειδής μυς, 23 - μυϊκή ανύψωση της παλατινής κουρτίνας, 24 - ρινικό διάφραγμα.

Ο οισοφάγος (οισοφάγος) είναι ένας σωλήνας μήκους 25-30 cm, μέσω του οποίου εισέρχεται το στομάχι από το φάρυγγα (Εικ. 316). Ο οισοφάγος αρχίζει στο επίπεδο του VI αυχενικού σπονδύλου και καταλήγει στην κοιλιακή κοιλότητα εισερχόμενος στο στομάχι προς τα αριστερά των θωρακικών σπονδύλων X-XI. Ο οισοφάγος εκκρίνει τα αυχενικά, θωρακικά και κοιλιακά μέρη. Το αυχενικό τμήμα (pars cervicalis) και το θωρακικό τμήμα (pars thoracica) είναι δίπλα στην σπονδυλική στήλη.

Στην αυχενική περιοχή και μέχρι τον IV θωρακικό σπόνδυλο μπροστά στον οισοφάγο είναι η τραχεία. Κάτω από το επίπεδο V του θωρακικού σπονδύλου, ο οισοφάγος βρίσκεται στα δεξιά της αορτής, στη συνέχεια πίσω του. Ακριβώς πάνω από το διάφραγμα, ο οισοφάγος είναι πρόσθιος και αριστερός της αορτής. Στα χαμηλότερα τμήματα της θωρακικής κοιλότητας, το δεξιό νεύρο του κόλπου είναι δίπλα στην πρόσθια επιφάνεια του οισοφάγου και το αριστερό πνευμονικό νεύρο είναι δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια. Το κοιλιακό τμήμα (pars abdominalis) του οισοφάγου (μήκους 1-3 cm) είναι δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια του αριστερού λοβού του ήπατος.

Ο οισοφάγος έχει συσπάσεις. Η πρώτη στένωση είναι στο επίπεδο VI-VII του αυχενικού σπονδύλου, όπου ο φάρυγγας περνά στον οισοφάγο. Η δεύτερη στένωση βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου IV-V, όπου ο οισοφάγος είναι δίπλα στην πίσω επιφάνεια του αριστερού κύριου βρόγχου και ο τρίτος βρίσκεται στο επίπεδο του οισοφάγου που διέρχεται διαμέσου του διαφράγματος.

Η εξωτερική κοιλότητα του οισοφάγου σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Το μυϊκό στρώμα του άνω τμήματος του οισοφάγου αποτελείται από τις ίνες των γραμμωτών μυών, οι οποίες στο μεσαίο τμήμα αντικαθίστανται σταδιακά από τα κύτταρα των λείων μυών. Στο κάτω μέρος του οισοφάγου, το μυϊκό στρώμα σχηματίζεται μόνο από λείο μυϊκό ιστό.

Ο υποβλεννογόνος είναι παχύς, συμμετέχει στον σχηματισμό των διαμήκων πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.

Διατήρηση του οισοφάγου: κλαδιά του δεξιού και αριστερού νεύρου του πνεύμονα, καθώς και του θωρακικού αορτικού συμπαθητικού πλέγματος.

Το Σχ. 316. Οισοφάγος. Μπροστινή όψη 1 - το αυχενικό τμήμα του οισοφάγου, 2 - το θωρακικό τμήμα του οισοφάγου, 3 - το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου, 4 - το καρδιακό τμήμα του στομάχου (η περιοχή της καρδιακής οισοφαγικής στένωσης), 5 - το διάφραγμα,

6 - διαφραγματική στένωση του οισοφάγου,

7 - Βρογχοορτική στένωση του οισοφάγου,

8 - φάρυγγα-οισοφαγική στένωση, 9 - φάρυγγα.

Προμήθεια αίματος στον οισοφάγο: τα κλαδιά της κάτω αρτηρίας του θυρεοειδούς (στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας), τα κλαδιά της θωρακικής αορτής (στο θώρακα), την αριστερή γαστρική αρτηρία (στην κοιλιακή κοιλότητα). Το φλεβικό αίμα ρέει σύμφωνα με τις ίδιες φλέβες: από το αυχενικό τμήμα έως την κατώτερη θυρεοειδή φλέβα, από τις θωρακικές - μέχρι τις μη συζευγμένες και ημι-μη συζευγμένες φλέβες, από το κοιλιακό μέρος - στην αριστερή γαστρική φλέβα.

Τα λεμφικά αγγεία του αυχενικού οισοφάγου ρέουν στους βαθιούς πλευρικούς (σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες του λαιμού, στο τμήμα του θώρακα, στα προντνιακά, στον οπίσθιο μεσοθωράκι, στο κοιλιακό τμήμα στους αριστερούς γαστρικούς λεμφαδένες.

Το στομάχι (ventriculus, s. Gaster) είναι μια ιξώδης επέκταση της πεπτικής οδού, που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του λεπτού εντέρου (Εικ. 317).

Ο εμπρόσθιος τοίχος (paries anterior), που κατευθύνεται προς τα εμπρός και προς τα πάνω, και ο οπίσθιος τοίχος (paries posterior), που βλέπει προς τα πίσω και προς τα κάτω, απομονώνεται από το στομάχι. Όταν τα πρόσθια και οπίσθια τοιχώματα συγκλίνουν, σχηματίζεται μια μικρή καμπυλότητα του στομάχου (curvatura ventriculi minor), κατευθυνόμενη προς τα πάνω και προς τα δεξιά και μεγαλύτερη, μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου (κύριο κύριο σώμα), κατευθυνόμενη προς τα κάτω και προς τα αριστερά. Στην αριστερή πλευρά της μικρότερης καμπυλότητας είναι ο τόπος όπου ο οισοφάγος ρέει στο στομάχι - το καρδιακό άνοιγμα (ostium cardiacum). Το παρακείμενο τμήμα του στομάχου ονομάζεται καρδιακό μέρος (καρδιά) (pars cardiaca). Στα αριστερά του καρδιακού μέρους υπάρχει μια προεξοχή σχήματος θόλου, στραμμένη προς τα επάνω και προς τα αριστερά, - στον πυθμένα ή στην αψίδα του κοιλιακού στομίου. Η δεξιά πλευρά της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου έχει μια κάμψη - γωνιακή εγκοπή (incisura angularis). Το δεξί, στενότερο τμήμα του στομάχου ονομάζεται πυλωρικό τμήμα (pars pylorica), στο οποίο υπάρχει ένα ευρύ μέρος - το πυλωρικό σπήλαιο (antrum pyloricum) και το στενότερο τμήμα - το κανάλι του gatekeeper (canalis pyloricus). Αυτός ο δίαυλος επικοινωνεί το στομάχι με το δωδεκαδάκτυλο. Το όριο μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι μια κυκλική αυλάκωση, η οποία αντιστοιχεί στον τόπο εξόδου από το στομάχι - το άνοιγμα του πυλωρού. Το μεσαίο τμήμα του στομάχου ονομάζεται σώμα του στομάχου (corpus ventriculi).

Η χωρητικότητα του στομάχου σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 1,5 έως 4,0 λίτρα. Το στομάχι βρίσκεται στο άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, κάτω από το διάφραγμα και το ήπαρ. Τρία τέταρτα του στομάχου βρίσκονται στην αριστερή υποκώτια περιοχή, ένα τέταρτο στο επιγαστρικό. Η καρδιακή τρύπα βρίσκεται στα αριστερά των σωμάτων Χ-ΧΙ των θωρακικών σπονδύλων, το άνοιγμα του πυλωρού βρίσκεται στο δεξί άκρο του θωρακικού ή οσφυϊκού σπονδύλου του XII. Ο διαμήκης άξονας του στομάχου κατευθύνεται λοξά από πάνω προς τα κάτω, από αριστερά προς τα δεξιά και πίσω προς τα εμπρός. Η πρόσθια επιφάνεια του στομάχου στην περιοχή του καρδιακού τμήματος έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, τον πυθμένα του στομάχου - με τον σπλήνα, στην περιοχή της μικρότερης καμπυλότητας - με τη σπλαγχνική επιφάνεια του αριστερού λοβού του ήπατος. Ένα μικρό κομμάτι του σώματος του στομάχου τριγωνικού σχήματος ακριβώς δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Πίσω από το στομάχι είναι η τσάντα του οντέμ και ο άνω πόλος του αριστερού νεφρού και του αριστερού επινεφριδίου, καθώς και το πάγκρεας, είναι οπισθοπεριτοναϊκά.

Στη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου από την πύλη του ήπατος υπάρχει ηπατογαστρικός σύνδεσμος (lig. Hepatogastricum). Από την μεγαλύτερη καμπυλότητα του εγκάρσιου κόλου εκτείνεται γαστρεντερική συνδέσμου (Lig. Gastrocolicum), στην αριστερή πλευρά του πυθμένα του στομάχου προς τα αριστερά, προς την πύλη του σπλήνα είναι ένα γαστρο-σπληνικών συνδέσμων (Lig. Gastrolienale [gastrosplenicum]).

Το στομάχι από όλες τις πλευρές καλύπτεται με περιτόναιο. Οι στενές περιοχές του στομάχου στη μικρή και μεγάλη καμπυλότητα δεν έχουν περιτοναϊκή κάλυψη. Εδώ τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του πλησιάζουν στο στομάχι στο πάχος των συνδέσμων του. Τα τοιχώματα του στομάχου σχηματίζουν επίσης το μυϊκό στρώμα, τον υποβλεννογόνο και την βλεννογόνο μεμβράνη. Η μυϊκή μεμβράνη αποτελείται από τρία στρώματα: την εξωτερική διαμήκη, μεσαία κυκλική και εσωτερική στιβάδα πλαγίων δεσμών κυττάρων λείων μυών. Το διαμήκες στρώμα βρίσκεται κυρίως κοντά στη μικρή και μεγάλη καμπυλότητα του στομάχου. Το κυκλικό στρώμα πυκνώνει στην πυλωρική περιοχή του στομάχου, όπου σχηματίζει πυλωρικό σφιγκτήρα (m. Sphincter pyloricus) γύρω από την έξοδο του στομάχου. Το τρίτο στρώμα του κελύφους των μυών,

Το Σχ. 317. Στομάχι. Μπροστινή όψη

1 - καρδιακή (είσοδος), 2 - θόλος στομάχου, 3 - το σώμα του στομάχου, 4 - μεγάλη καμπυλότητα του στομάχου, 5 - πυλωρικό στομάχι του 6 - φύλακα κατωφλίου, 7 - το οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, 8 - κατερχόμενο τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, 9 - το μυϊκό στρώμα του δωδεκαδακτύλου, το 10 είναι το πάνω μέρος του δωδεκαδάκτυλου, το 11 είναι ο θυρωρός, το 12 είναι η γωνιακή εγκοπή, το 13 είναι η μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου, ο 14 είναι ο οισοφάγος.

που διατίθεται μόνο στο στομάχι, σχηματίζει λοξές δέσμες, οι οποίες εκτοξεύονται από το καρδιακό τμήμα προς την μεγαλύτερη καμπυλότητα.

Ο υποβλεννισμός είναι παχύς, ο οποίος συμβάλλει στον σχηματισμό πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει πολλές πτυχές του στομάχου, οι οποίες έχουν διαφορετική κατεύθυνση σε διάφορα μέρη του στομάχου (Εικ. 318). Κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας είναι διαμήκεις πτυχές, στον πυθμένα και στο σώμα του στομάχου - εγκάρσια, πλάγια και διαμήκη. Στο σημείο της μετάβασης του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο υπάρχει μία πτυχή σχήματος δακτυλίου - η βαλβίδα πυλωρού (βαλβούλα πυλωρική), η οποία διαχωρίζει την κοιλότητα του στομάχου από το δωδεκαδάκτυλο. Η όλη επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου έχει μικρές (με διάμετρο 1-6 mm) ανυψώσεις, που ονομάζονται γαστρικά πεδία (areae gastricae). Στην επιφάνειά τους υπάρχουν ορατά γαστρικά πτερύγια (foveolae gastricae), όπου ανοίγονται πολυάριθμοι αδένες του στομάχου (περίπου 35 εκατομμύρια). Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν γαστρικό χυμό (πεπτικά ένζυμα) που προορίζονται για τη χημική επεξεργασία τροφίμων.

Δεδομένων των πεπτικών λειτουργιών του στομάχου εκκρίνουν εντός αυτού του πεπτικού τσάντα (saccus digestorius), το οποίο συνδυάζει το σετ και το σώμα του στομάχου, και το προβάδισμα-out (εκκένωση) το κανάλι (Canalis egestorius), που περιλαμβάνει το πυλωρικό τμήμα και ένα φύλακα.

Διατήρηση του στομάχου: κλαδιά του πνεύμονα και συμπαθητικά νεύρα.

Προμήθεια αίματος στο στομάχι. Η αριστερή γαστρική αρτηρία από τον κορμό της κοιλίας και τη δεξιά γαστρική αρτηρία (κλάδος της ηπατικής αρτηρίας) είναι κατάλληλη για τη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου. Η δεξιά γαστρεντερική αρτηρία (ένας κλάδος της γαστρο-δωδεκαδακτυλικής αρτηρίας), η αριστερή γαστρο-επιπλοκή αρτηρία και οι βραχείες γαστρικές αρτηρίες (κλαδιά της σπληνικής αρτηρίας) κατευθύνονται προς τη μεγαλύτερη καμπυλότητα.

Τα λεμφικά αγγεία του στομάχου κατευθύνονται προς τους δεξιούς και αριστερούς γαστρικούς λεμφαδένες, στους κόμβους του λεμφικού δακτυλίου της καρδιάς, προς τους δεξιούς και αριστερούς γαστρο-επιπλοϊκούς κόμβους, προς τους πυλωρικούς λεμφαδένες.

Το λεπτό έντερο (intestine tenue) είναι το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού συστήματος. Στο λεπτό έντερο, η πάστα τροφίμων εκτίθεται σε εντερικό χυμό, χολή, παγκρεατικό χυμό. Τα προϊόντα πέψης απορροφώνται στο αίμα και στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Το λεπτό έντερο βρίσκεται στη μεσαία περιοχή της κοιλιάς, προς τα κάτω από το στομάχι και το εγκάρσιο κόλον (Εικ. 319).

Το άνω όριο του λεπτού εντέρου είναι ο πυλώρας του στομάχου και το κατώτερο όριο είναι η βαλβίδα του εντέρου-εντέρου στο σημείο της μετάβασης του στο τυφλό. Στο λεπτό έντερο εκκρίνεται το δωδεκαδάκτυλο, η νήστιδα και ο ειλεός. Η νήστιδα και ο ειλεός λόγω της παρουσίας του μεσεντερίου τους θεωρούνται ως το μεσεντερικό τμήμα του λεπτού εντέρου.

Το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) είναι το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, το οποίο βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το μήκος του δωδεκαδακτύλου σε ένα ζωντανό άτομο είναι 17-21 cm, το έντερο ξεκινά από τον πυλώρα και μετά περνάει γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος. Στο ανώτερο δωδεκαδάκτυλο απομονώθηκε, προς τα κάτω, οριζόντιες και προς τα άνω τμήμα (Εικ. 320). Το ανώτερο τμήμα (Pars ανώτερη) του εντέρου από πυλωρό πηγαίνει προς τα δεξιά, γυρίζει προς τα κάτω και σχηματίζει το άνω δωδεκαδάκτυλο κάμψης (flexura duodeni superior), σε τροχαίο φθίνουσα πλευρά της. Η προς τα κάτω τμήμα (Pars descendens) της οσφυϊκής επιπέδου σπονδύλου Ι κατεβαίνει κατά μήκος της δεξιάς άκρης της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου III στρέφεται προς τα αριστερά, που σχηματίζει την κατώτερη καμπύλη του δωδεκαδάκτυλου (flexura duodeni κατώτερα), περνώντας στο οριζόντιο τμήμα της. Το οριζόντιο τμήμα (pars horisontalis) αφήνεται σε επίπεδο ΙΙΙ οσφυϊκής σπονδυλικής μπροστά σώματος τέμνει την κάτω κοίλη φλέβα, τότε γυρίζει προς τα πάνω και εκτείνεται κατά την προς τα άνω μέρος. Το ανερχόμενο μέρος (pars ascendens) σχηματίζει μια απότομη κάμψη προς τα κάτω, προς τα εμπρός στο αριστερό άκρο του σώματος του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ.

Το Σχ. 318. Η βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου. Μπροστινή όψη Το μπροστινό τοίχωμα του στομάχου αφαιρείται. 1 - ο πυθμένας του στομάχου, 2 - ποικιλοτρόπως προσανατολισμένων πτυχώσεις του γαστρικού βλεννογόνου, 3 - υποβλεννογόνο του στομάχου, 4 - γαστρικού πεδίο 5 - μυϊκή παλτό του στομάχου, 6 - πυλωρική σπήλαιο 7 - πυλωρό κανάλι 8 - τρύπα gatekeeper 9 - πυλωρικό σφιγκτήρα, 10 - γωνιακή εγκοπή, 11 - μικρή καμπυλότητα, 12 - διαμήκως τοποθετημένες πτυχές του γαστρικού βλεννογόνου, 13 - καρδιακό τμήμα του στομάχου, 14 - περιοχή του καρδιακού ανοίγματος, 15 - διαμήκεις πτυχές της οισοφαγικής βλεννώδους μεμβράνης.

Το Σχ. 319. Η θέση του μικρού και μεγάλου εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπροστινή όψη 1 - μεγαλύτερο epiploon, 2 - εγκάρσιο κόλον, 3 - μεσεντέριο εγκάρσιας κόλον, 4 - βρόχοι της νήστιδας, 5 - καθέτως, 6 - σιγμοειδές κόλον, 7 - cecum, 10 - ανερχόμενα κόλον.

Το Σχ. 320. Βλεννογόνος και παγκρεατικοί αγωγοί του δωδεκαδακτύλου. Μπροστινή όψη Οι εκκριτικοί αγωγοί του παρασκευασθέντος παγκρέατος, ανοίγονταν το πρόσθιο τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου.

1 - παγκρεατικής σώμα 2 - παγκρεατικού πόρου 3, - η ουρά του παγκρέατος, 4 - δωδεκαδακτύλου-νήστιδος κάμψη, 5 - την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, 6 - ανώτερη μεσεντέρια Βιέννη, 7 - ανοδικό τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, 8 - οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδάκτυλου 9 - κυκλική πτυχώσεις του βλεννογόνου μεμβράνης, 10 - μεγάλες δωδεκαδακτύλου θηλή, 11 - διαμήκης δωδεκαδάκτυλο φορές, 12 - ελάσσονα δωδεκαδακτύλου θηλή, 13 - το τμήμα καθόδου του δωδεκαδάκτυλου, 14 - αγωγός επέκταση δώδεκα πόνος στο δωδεκαδάκτυλο, 15 - άνω καμπύλη του δωδεκαδακτύλου, 16 - άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου, 17 - ο πύργος.

και προς τα αριστερά (καμπυλότητα του δωδεκαδακτυλικού νεύρου, flexura duodenojejunalis) και περνάει στην νήστιδα. Πίσω από το ανερχόμενο μέρος είναι η κατώτερη κοίλη φλέβα και η κοιλιακή αορτή.

Το δωδεκαδάκτυλο δεν έχει μεσεντερία, βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά. Το εκτεταμένο αρχικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου είναι το ampulla (ampulla), που καλύπτεται με περιτόναιο σε όλες τις πλευρές.

Στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του δωδεκαδάκτυλου είναι ορατές οι κυκλικές πτυχές (κυκλοφορίες του plicae). Στο αρχικό τμήμα του εντέρου, η αμπούλα έχει διαμήκεις πτυχές. Το μεσαίο τοίχωμα του κάτω τμήματος δείχνει μια διαμήκη πτυχή (plica longitudinalis), στο κάτω μέρος της οποίας υπάρχει μια μεγάλη δωδεκαδακτυλική papilla (papilla duodeni major), όπου ο κοινός χοληφόρος πόρος και ο παγκρεατικός αγωγός ανοίγουν με ένα κοινό άνοιγμα. Από την κύρια papilla υπάρχει μια μικρή πάπιη του δωδεκαδακτύλου (papilla duodeni minor), στην οποία υπάρχει ένα άνοιγμα του αγωγού του παγκρέατος.

Διατήρηση του δωδεκαδακτύλου: κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και του κοιλιακού πλέγματος.

Perfusion έντερο μεταφέρονται κλαδιά άνω εμπρόσθιο και οπίσθιο αρτηρίες podzheludochnodvenadtsatiperstnyh (από την γαστρο-δωδεκαδακτυλικού αρτηρία) και κάτω παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου αρτηρίας (λόγω της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας). Οι φλέβες με το ίδιο όνομα ρέουν στη φλεβική φλέβα και τους αγωγούς.

Τα λεμφικά αγγεία του εντέρου αποστέλλονται στο έλκος του πάγκρεας-δωδεκαδακτύλου, στους ανώτερους μεσεντερικούς, κοιλιακούς και οσφυϊκούς λεμφαδένες.

Το μεσεντερικό τμήμα του λεπτού εντέρου, στο οποίο συνεχίζεται το δωδεκαδάκτυλο, σχηματίζει 14-16 βρόχους (Εικ. 319). Περίπου 2 /5 το μεσεντερικό τμήμα του λεπτού εντέρου ανήκει στην νήστιδα και 3 /5 - ileal. Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένο όριο μεταξύ αυτών των διαιρέσεων.

Η νήστιδα εντοπίζεται αμέσως μετά το δωδεκαδάκτυλο, οι βρόχοι της βρίσκονται στην αριστερή κοιλιακή κοιλότητα.

Ο ειλεός, που αποτελεί συνέχεια της νήστιδας, καταλαμβάνει το δεξί κατώτερο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας και ρέει στο τυφλό στην περιοχή του δεξιού ileal fossa.

Η νήστιδα και ο ειλεός καλύπτονται με περιτόναιο σε όλες τις πλευρές (βρίσκονται ενδοπεριτοναϊκά). Το περιτόναιο σχηματίζει την εξωτερική, serous μεμβράνη. Η μυϊκή μεμβράνη περιέχει τα εξωτερικά διαμήκη και εσωτερικά κυκλικά στρώματα. Ο υποβλεννογόνος είναι μάλλον παχύς, περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, νεύρα. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει κυκλικές πτυχές, ο συνολικός αριθμός των οποίων φθάνει τα 600-700. Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει πολυάριθμες (4-5 εκατομμύρια) εξελίξεις - εντερικά πτερύγια (έντερα), μήκους 0,2-1,2 mm (Εικ. 321), αυξάνοντας την επιφάνεια απορρόφησης. Μεταξύ των νυχιών, οι σωληνοειδείς μορφές των εντερικών αδένων (glandulae intestinales) ανοίγουν, εκκρίνουν εντερικό χυμό. Ένα αρτηρίλιο εισέρχεται σε κάθε villus, η οποία χωρίζεται σε τριχοειδή αγγεία, ένα φλεβόφυλλο φεύγει από το villus. Αρτηρίδια, φλεβίδια και τριχοειδή αγγεία βρίσκονται γύρω από τον κεντρικό γαλακτώδη κόλπο - το λεμφικό τριχοειδές.

Ο βλεννογόνος του λεπτού εντέρου είναι διατεταγμένα μοναχικές λεμφοειδή οζίδια, ο αριθμός των οποίων φθάνει 5000-7000, και μεγάλα συμπλέγματα λεμφοειδών οζιδίων - λεμφοειδή πλάκες (patches του Peyer), ή οζίδια λεμφοειδή ομάδα (noduli lymphatici Aggregati), οι οποίες είναι οι δομές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διατήρηση του λεπτού εντέρου: κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και συμπαθητικές ίνες του ανώτερου μεσεντερικού πλέγματος.

Προμήθεια αίματος: 15-20 αρτηρίες του λεπτού εντέρου (κλαδιά της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας). Φλεβικό αίμα ρέει μέσω των ίδιων φλεβών στην πυλαία φλέβα.

Τα λεμφικά αγγεία ρέουν στους ανώτερους μεσεντερικούς λεμφαδένες και από τον τελικό ειλεό στους κόμβους του κόλου του κόλου.

Το Σχ. 321. Villi του λεπτού εντέρου. Σχέδιο.

1 - η μικρή λαχνών έντερο, 2 - λαγηνοειδή κύτταρα 3 - το δίκτυο των τριχοειδών αγγείων του αίματος, 4 - εσωτερική λεμφικού δικτύου στρώμα και τα αιμοφόρα αγγεία του βλεννογόνου, 5 - λεμφοειδή uze- Lok, 6 - Κέντρο λεμφογαγγλίων (γαλακτώδες) τριχοειδή 7 - επιθηλίου.

Το παχύ έντερο (intestinum crassum) ακολουθεί το λεπτό έντερο και είναι το τελικό τμήμα του πεπτικού συστήματος. Τελειώνει με τις διαδικασίες της πέψης, σχηματίζονται μάζες κοπράνων και απομακρύνονται μέσω του πρωκτού. Στη σύνθεση του παχέος εντέρου διακρίνεται το τυφλό (με το προσάρτημα), το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο, το φθίνον, το σιγμοειδές κόλον και το ορθό. Το κόλον βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στην πυελική κοιλότητα, το μήκος του κυμαίνεται από 1 έως 2 μέτρα. Η διάμετρος του παχέος εντέρου είναι 4-8 cm.

Στην εξωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου, τρεις επιμήκεις κλώνοι είναι ορατοί - ταινίες παχέος εντέρου (taeniae coli), που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συγκέντρωσης του διαμήκους μυϊκού στρώματος σε αυτές τις περιοχές (Εικ. 322). Η μεσεντενική ταινία (taenia mesocolica) αντιστοιχεί στο σημείο προσκόλλησης στο εγκάρσιο κόλον και στο σιγμοειδές κόλον του μεσεντερίου και στη γραμμή προσάρτησης του ανερχόμενου και κατιού του κόλου στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η ζώνη των αδένων (taenia omentalis) εκτείνεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του εγκάρσιου κόλου, όπου συνδέεται ένας μεγάλος αδένας. Η ελεύθερη ταινία (taenia libera) βρίσκεται στην ελεύθερη μπροστινή επιφάνεια του ανερχόμενου, φθίνουσας και σιγμοειδούς κόλου, στην κάτω επιφάνεια του εγκάρσιου κόλον. Στο επίπεδο των ελαστικών και ελευθέρων ταινιών, προεξέχουσες προεξοχές της οροειδούς μεμβράνης μήκους 4-5 mm, που περιέχουν λιπώδη ιστό, εγκαταλείπουν το τοίχωμα του κόλου. Αυτές είναι οι omental διεργασίες (appendices epiploicae). Μεταξύ των κορδελών, το τοίχωμα του κόλου σχηματίζει προεξοχές που μοιάζουν με τσάντα - haustra του κόλον (haustrae coli), οι οποίες σχηματίζονται λόγω της απόκλισης μεταξύ του μήκους των ταινιών και των τμημάτων του παχέος εντέρου μεταξύ των ταινιών.

Το Σχ. 322. Θραύσμα του μεγάλου (εγκάρσιου εντέρου) εντέρου.

1 - ομεντικές διεργασίες, 2 - στρώματα του παχέος εντέρου, 3 - ημικυλινές πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του παχέος εντέρου, 4 - ομεντική ταινία, 5 - μεσεντερική ταινία, 6 - χαλαρή ταινία.

Το τυφλό (τυφλό) είναι το αρχικά διευρυμένο τμήμα του παχέος εντέρου κάτω από το σημείο όπου ο ειλεός εισέρχεται στο παχύ έντερο (Εικ. 323). Το μήκος του κελύφους είναι 6-8 εκατοστά, η διάμετρος είναι 7-7.5 εκ. Το τυφλό βρίσκεται στο δεξί ileal fossa, στον ειλεό και στους μεγάλους οσφυϊκούς μύες. Το τυφλό καλυμμένο με περιτόναιο από όλες τις κατευθύνσεις, αλλά δεν έχει μεσεντερία. Στην οπίσθια μεσαία επιφάνεια του κάτω συγκλίνουν σε ένα σημείο της ταινίας του κόλου. Σε αυτό το σημείο το προσάρτημα (appendix vermiformis), το οποίο είναι το όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, αναχωρεί από το έντερο.

Η συμβολή του ειλεού μέσα στο blind είναι ειλεοτυφλική (ειλεοτυφλική) στόμιο (στόμιο ileocaecale), που οριοθετείται από δύο προεξέχει έξω στον τυφλού εντέρου κοιλότητα πτυχές που σχηματίζουν την ειλεοτυφλική (ileocecal) βαλβίδα (Valva ileo- caecalis), ή πτερύγιο bauginievu. Στις πτυχές της βαλβίδας υπάρχει μια κυκλική στρώση μυών που καλύπτεται με βλεννογόνο, οι συστολές των οποίων εμποδίζουν την επιστροφή των μαζών τροφίμων από το τυφλό στο ειλεό. Κάτω από τη βαλβίδα λοίμωξης στην εσωτερική επιφάνεια του κελύφους υπάρχει ένα άνοιγμα του παραρτήματος (ostium appendicis vermiformis).

Το ανερχόμενο άνω και κάτω τελεία (κόλον ανέρχεται) μήκους 15-20 cm αποτελεί συνέχεια του τυφλού προς τα πάνω. Κοντά στο δεξιό λοβό του ήπατος, το έντερο στρέφεται προς τα αριστερά, σχηματίζει τη σωστή κάμψη του παχέος εντέρου (δεξύρα flexura coli) και περνά στο εγκάρσιο κόλον. Ενδιάμεσα, το έντερο βρίσκεται σε επαφή με τους βρόχους του ειλεού, πλευρικά με το δεξιό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Το ανερχόμενο κόλον καλύπτεται από το περιτόναιο στην πρόσθια και πλευρική διεύθυνση.

Το εγκάρσιο κόλον (εγκάρσιο κόλον) πηγαίνει εγκάρσια από τη δεξιά κάμψη του παχέος εντέρου στην αριστερή κάμψη του παχέος εντέρου (flexura coli sinistra), όπου το παχέος εντέρου περνάει στο φθίνον κόλον. Το εγκάρσιο κόλον καλύπτεται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές, έχει μια μεσεντερία, με την οποία συνδέεται με το πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Το κατώτερο σημείο του παχέος εντέρου ξεκινά από την αριστερή κάμψη του παχέος εντέρου, κατεβαίνει και στο επίπεδο της λαγόνιας κορυφής εισέρχεται στο σιγμοειδές κόλον. Στα δεξιά της φθίνουσας άνω και κάτω τελείας είναι οι βρόχοι της νήστιδας, προς τα αριστερά - ο αριστερός κοιλιακός τοίχος. Το περιτόναιο καλύπτει το κατώτερο παχύ έντερο από το μέτωπο και τις πλευρές.

Το σιγμοειδές κόλον (κόλον sigmoideum) με τη μορφή δύο ή τριών βρόχων βρίσκεται στο αριστερό ileal fossa. Αυτό το έντερο εκτείνεται από το επίπεδο της λαγόνιας κορυφής στην κορυφή μέχρι το ακρωτήριο του ιερού, όπου περνάει στο ορθό. Sigmoid κόλον καλύπτεται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές, έχει ένα mesentery.

Τα τοιχώματα του εξωτερικού κόλου είναι καλυμμένα με μια οροειδή μεμβράνη, κάτω από την οποία βρίσκεται η μυϊκή μεμβράνη. Το εξωτερικό διάμηκες στρώμα σχηματίζει τρεις μεγάλες ταινίες. Το κυκλικό στρώμα κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το μήκος του εντέρου. Ο υποβλεννογόνος και ο βλεννογόνος είναι καλά ανεπτυγμένοι. Η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλου σχηματίζει ημικυλινές πτυχές (plicae semilunares), οι οποίες βρίσκονται μεταξύ των κορδελών και αντιστοιχούν στα όρια μεταξύ των ιζηματογενών. Στον βλεννογόνο είναι σωληνοειδείς αδένες και απλά λεμφοειδή οζίδια, τα οποία αποτελούν τις δομές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διατήρηση του παχέος εντέρου: τα κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα (το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές κόλον νευρώνονται από τα κλαδιά των πυελικών αγγειακών νεύρων) και τα ανώτερα και κατώτερα αυτόνομα μεσεντερικά πλέγματα.

Προμήθεια αίματος στο κόλον: κλάδοι των άνω και κάτω μεσεντερίων αρτηριών. Φλεβικό αίμα ρέει σύμφωνα με τις ίδιες φλέβες στις άνω και κάτω μεσεντερικές φλέβες, οι οποίες είναι παραπόταμοι της πυλαίας φλέβας.

Τα λεμφικά αγγεία αποστέλλονται στους λεμφαδένες του κόλουρου κόλου, του κοιλιοκάκη, του μεσεντερίου και του μεσεντερίου (σιγμοειδούς).

Το ορθό (ορθό) είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, στο οποίο συγκεντρώνονται οι μάζες κοπράνων και στη συνέχεια αφαιρούνται από το σώμα. Το ορθό είναι μια συνέχεια των sig-

Το Σχ. 323. Cecum. Μπροστινή όψη Το πρόσθιο τοίχωμα του τυφλού αφαιρείται.

1 - κέλυφος, 2 - προσάρτημα, 3 - άνοιγμα του παραρτήματος, 4 - μεσεντερική ταινία, 5 - φουντούκι ileo-τυφλής οπής, 6 - ileo-τυφλή βαλβίδα, 7 - ταινία, 10 - ημιτελικές πτυχές του ανερχόμενου παχέος εντέρου, 11 - ρινική τυφλή οπή, 12 - ειλεός.

το κινητό παχύ έντερο στο επίπεδο του αριστερού ειλεού-ιερού συνδέσμου, που βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου, μπροστά του στους άνδρες είναι ο προστάτης, η ουροδόχος κύστη, τα σπερματικά κυστίδια και οι αμυγδαλές vas deferens, στις γυναίκες - η μήτρα και ο κόλπος.

Το πυελικό ορθό σχηματίζει την επέκταση - αμπούλα ορθού (ampulla recti), στενό τμήμα του εντέρου που εκτείνεται διαμέσου του καβάλου, - πρωκτικό (πρωκτικό) κανάλι (πρωκτικό σωλήνα), ο πυθμένας έχει ένα στόμιο - το πρωκτό (πρωκτό), (Σχήμα 324. ).

Η εξωτερική μεμβράνη του ορθού στο ανώτερο τμήμα του είναι το περιτόναιο. Στο μεσαίο τμήμα του ορθού καλύπτεται με το περιτόναιο σε τρεις πλευρές, και στο κάτω τρίτο του εξωτερικού κελύφους σχηματίζεται από adventitia. Η εξωτερική διαμήκης μυϊκή στιβάδα του ορθού είναι στερεή. Το εσωτερικό στρώμα των κυκλικών μυών είναι επίσης συμπαγές, στο κάτω μέρος του πρωκτικού σωλήνα σχηματίζεται μια πύκνωση - ο εσωτερικός (ακούσιας) σφιγκτήρας του πρωκτού (m. Sphincter ani internus). Ο εξωτερικός (αυθαίρετος) σφιγκτήρας του πρωκτού (μ. Sphincter ani externus) αναφέρεται στους μύες του πυελικού διαφράγματος και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα.

Πρωκτικό βλεννογόνο σχηματίζει ένα εγκάρσιο δίπλωσης (plicae transversae), σε ποσότητα 2-3 τα οποία είναι διαθέσιμα σε φύσιγγα (Σχ. 325).Slizistaya κέλυφος πρωκτικό κανάλι 6-10 μορφές επιμήκεις πτυχές, τα οποία ονομάζονται πρωκτικό (πρωκτική) πυλώνες (Anales columnae ). Μεταξύ αυτών των πτυχών είναι ορατές κοιλότητες - πρωκτικοί (πρωκτικοί) κόλποι (sinus anales). Στον υποβλεννογόνο και στη βλεννογόνο μεμβράνη υπάρχει έντονο φλεβικό πλέγμα του ορθού (plexus venosus rectales).

Διατήρηση του ορθού: κλάδους των πυελικών εσωτερικών νεύρων (παρασυμπαθητικό) και συμπαθητικών ινών από το κατώτερο μεσεντερικό πλέγμα, καθώς και του υπογαστρικού πλέγματος.

Προμήθεια αίματος: κλάδοι της ανώτερης ορθικής αρτηρίας (από την κάτω μεσεντερική αρτηρία), καθώς και των μεσαίων και κατώτερων ορθικών αρτηριών (από την εσωτερική

Το Σχ. 324. Ορθό. Μπροστινή όψη 1 - σιγμοειδές κόλον, 2 - ορθικό, 3 - πρωκτική αμπούλα, 4 - πρωκτικός σωλήνας, 5 - εξωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού, 6 - μυς, άνοδος του πρωκτού, 7 - διαμήκης στρώση του μυϊκού στρώματος.

Το Σχ. 325. Το ορθό. Μπροστινή όψη Το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού απομακρύνεται.

1 - nadampulyarnaya τμήμα του ορθού, 2 - αμπούλα ορθού, 3 - περιτόναιο, 4 - εξωτερικές ορθού σφιγκτήρα, 5 - εσωτερική ορθού σφιγκτήρα, 6 - αιμορροϊδική ζώνη 7 - πρωκτικό κανάλι 8 - πρωκτού ιγμόρεια, 9 - πρωκτού πόλους, 10 - εγκάρσιες πτυχές του ορθού, 11 - μυϊκή στρώση, 12 - βλεννογόνος μεμβράνη.

λαπαροσκοπική αρτηρία). Το φλεβικό αίμα ρέει στο σύστημα της φλεβικής φλέβας (μέσω των άνω ορθικών και κατώτερων μεσεντερικών φλεβών) και μέσω των μεσαίων και κατώτερων φλεβών του ορθού μέσα στις εσωτερικές λαγόνες φλέβες.

Τα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται προς τα εσωτερικά ειλεά (ιερά), υποθαλάσσια και άνω ορθικά λεμφαδένια.

Το ήπαρ (hepar) είναι ο μεγαλύτερος αδένας, συμμετέχει στις διαδικασίες της πέψης (παράγει χολή) και του μεταβολισμού. Το ήπαρ, που βρίσκεται στο δεξιό υποχχοδόνι και στο επιγαστρικό, έχει μάζα 1500 g. Το κατώτερο όριο του ήπατος βρίσκεται στο επίπεδο της σωστής αψίδας. Υπάρχουν διαφραγματικές και σπλαχνικές επιφάνειες του ήπατος, καθώς και απότομη πρόσθια ακμή (Εικ. 326). Η διαφραγματική επιφάνεια (facies diaphragmatica) είναι κυρτή, δίπλα στην κάτω επιφάνεια του διαφράγματος. Η σπλαχνική επιφάνεια (facies visceralis) κατευθύνεται προς τα κάτω και προς τα πίσω. Η πλάτη (pars posterior) του ήπατος είναι στρογγυλεμένη. Για την διαφραγματικής επιφάνειας του ήπατος από το διάφραγμα, και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο οβελιαίο επίπεδο είναι δρεπανοειδούς συνδέσμου του ήπατος (Lig. Falciforme hepatis), το οποίο χρησιμεύει ως το όριο μεταξύ του δεξιού και του αριστερού λοβού. Ο στεφανιαίος σύνδεσμος (σύνδεσμος Coronarium) βρίσκεται πίσω και εμπρός. Στην διαφραγματική επιφάνεια του αριστερού ηπατικού λοβού υπάρχει καρδιακή εντύπωση (impressio cardiaca).

Το Σχ. 326. Ήπατος και η συνδετική του συσκευή. Πρόσοψη και επάνω.

1 - ο αριστερός λοβός του ήπατος, 2 - ο δρεπανοειδής σύνδεσμος, 3 - ο στρογγυλός σύνδεσμος του ήπατος, 4 - η κάτω άκρη του ήπατος, 5 - η χοληδόχος κύστη, 6 - ο δεξιός λοβός του ήπατος 7 - ο δεξιός τριγωνικός σύνδεσμος, 8 - το διάφραγμα 9- ο στεφανιαίος σύνδεσμος 10 - αριστερό τριγωνικό σύνδεσμο.

Το Σχ. 327. Ήπαρ. Κάτω άποψη.

1 - οπίσθια επιφάνεια του ήπατος, 2 - νεφρική εντύπωση, 3 - χοληδόχου κύστης, 4 - κυστική αγωγός, 5 - τετράγωνο λοβού του ήπατος, 6 - δωδεκαδακτύλου-εντερική εντύπωση, 7 - στρογγυλό ήπατος συνδέσμων 8 - πύλη Βιέννη, 9 - γαστρικό εντύπωση, 10 - ιδιωτική ηπατική αρτηρία, 11 - φλεβικός σύνδεσμος, 12 - ο οσφυϊκός λοβός του ήπατος, 13 - η κατώτερη κοίλη φλέβα, 14 - η κατάθλιψη των επινεφριδίων.

Στη σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος υπάρχουν δύο αυλάκια προσανατολισμένα προς την οπισθοφαγία και μία μετωπική (Εικ. 327). Η αριστερή αυλάκωση βρίσκεται στο επίπεδο του ημισελήνου συνδέσμου, χωρίζοντας τον μικρότερο αριστερό λοβό του ήπατος (lobus hepatis sinister) από τον μεγαλύτερο δεξιό λοβό του ήπατος (lobus hepatis dexter). Στο εμπρόσθιο μέρος του αριστερού αυλακιού υπάρχει ένας στρογγυλός σύνδεσμος (ligamentum teres hepatis) και στο πίσω μέρος υπάρχει ένας φλεβικός σύνδεσμος (ligamentum venosum), ο οποίος στο έμβρυο συνδέει την ομφαλική φλέβα με την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Στο εμπρόσθιο μέρος του δεξιού σάκκου είναι η χοληδόχος κύστη (vesica fellea), και η κατώτερη κοίλη φλέβα είναι δίπλα στο οπίσθιο τμήμα.

Το δεξί και αριστερό σαγμιτικό σούκο συνδέει την εγκάρσια σάλκα που σχηματίζει τις πύλες του ήπατος (porta hepatis), η οποία περιλαμβάνει την πυλαία φλέβα, την ίδια ηπατική αρτηρία, τα νεύρα και αφήνει τον κοινό ηπατικό αγωγό και τα λεμφικά αγγεία.

Στην κάτω επιφάνεια του δεξιού λοβού του ήπατος, απομονώνονται ένας τετράγωνος λοβός (lobus quadratus) και ένας λοβός λοβός (lobus caudatus). Ο τετράγωνος λοβός του ήπατος βρίσκεται μπροστά από την πύλη του ήπατος, ο λοβός του ποδιού πίσω από αυτά. Στο εμπρόσθιο τμήμα του λοβού του ποδιού υπάρχουν δύο διαδικασίες: ο αιθαλοειδής και ο θηλώδης. Η διαδικασία του caudatus (processus caudatus) βρίσκεται μεταξύ της πύλης του ήπατος και του αυλακιού της κατώτερης κοίλης φλέβας, η θηλώδης διαδικασία (processus papillaris) βρίσκεται δίπλα στον φλεβικό σύνδεσμο. Ορισμένα όργανα προσκολλώνται στη σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται κατάθλιψη στο ήπαρ (νεφρική, δωδεκαδακτυλική και άλλες).

Το ήπαρ καλύπτεται έξω από μια serous μεμβράνη (tunica serosa), η οποία είναι μέρος του σπλαχνικού περιτοναίου. Κάτω από το περιτόναιο βρίσκεται η ινώδης μεμβράνη (tunica fibrosa), η οποία ονομάζεται κάψουλα γλωσσών. Στους δεξιούς και αριστερούς λοβούς του ήπατος, κλαδιά της πυλαίας φλέβας και του κλάδου των ηπατικών αρτηριών. Λαμβάνοντας υπόψη την κατανομή των αιμοφόρων αγγείων και των χολικών αγωγών στο ήπαρ, απομονώνονται τμήματα.

Η morpofunctional μονάδα του ήπατος είναι ένα lobule του ήπατος (lobulus hepatis), που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1,0 έως 2,5 mm. Το ανθρώπινο ήπαρ περιέχει περίπου 500.000 λοβούς, οι οποίοι κατασκευάζονται από πλάκες (δοκοί) που σχηματίζονται από δύο σειρές ακτινικά προσανατολισμένων ηπατικών κυττάρων (Εικ. 328). Στο κέντρο κάθε λοβού υπάρχει κεντρική φλέβα (v. Centralis). Τα τριχοειδή αγγεία αίματος βρίσκονται μεταξύ των ηπατικών δοκών, μέσα σε κάθε δοκό, μεταξύ δύο σειρών

Το Σχ. 328. Ηπατική λοβούλη. Σχέδιο.

1 - κεντρική φλέβα, 2 - ενδοκολπικά (ημιτονοειδή) τριχοειδή αγγεία, 3 - συκώτια του ήπατος, 4 - υποφλοιώδη φλέβα, 5 - διακλάδωση της φλεβικής φλέβας, 6 - διακλαδώσεις της ηπατικής αρτηρίας, 7 - ενδοφθάλμια αρτηρία και φλέβα.

τα ηπατικά κύτταρα, υπάρχει μια αύλακα χολής (σωληνάριο) (ductulus bilifer), η οποία είναι η αρχική σύνδεση της χοληφόρου οδού. Στην περιφέρεια των αυλακώσεων των αυλακιών, ρέουν μέσα στις χολικές ενδοαυλικές αυλακώσεις (ductuli interlobulares), οι οποίες, συγχωνεύοντας το ένα με το άλλο, σχηματίζουν μεγαλύτερους χολικούς αγωγούς. Τέλος, στο ήπαρ σχηματίζονται δεξιά και αριστερά ηπατικοί αγωγοί (ductus heratici dexter et sinister), οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους και σχηματίζουν τον κοινό ηπατικό πόρο (ductus hepatic communis), ο οποίος ρέει στον κοινό χολικό αγωγό.

Διατήρηση του ήπατος: κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και του ηπατικού (συμπαθητικού) πλέγματος.

Προμήθεια αίματος: η ίδια ηπατική αρτηρία και η πύλη της πύλης που διακλαδίζεται στο εσωτερικό του ήπατος στις ενδοσφαιρικές αρτηρίες και τις φλεβικές φλέβες.

Τα λεμφικά αγγεία εισρέουν στους ηπατικούς, κοιλιακούς, οσφυϊκούς και άνω διαφραγματικούς λεμφαδένες.

Η χοληδόχος κύστη [vesica biliaris (fellea)] είναι μια δεξαμενή (όγκος 30-50 cm 3), στην οποία συσσωρεύεται χολή. Βρίσκεται στο οστά της χοληδόχου κύστης, στη σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος. Ο ευρύς πυθμένας της χοληδόχου κύστης (fundus vesicae biliaris) προεξέχει από κάτω από την κάτω άκρη του ήπατος στο επίπεδο της τομής του δεξιού άκρου του ορθού κοιλιακού μυός με το σωστό πλευρικό τόξο. Το στενότερο άκρο της ουροδόχου κύστης - ο λαιμός της χοληδόχου κύστης (collum vesicae biliaris), συνεχίζεται στον κυστικό πόρο (ductus cysticus), ο οποίος ρέει στον κοινό χολικό αγωγό.

Ο κοινός αγωγός χολής [ductus choledochus (biliaris)], που βρίσκεται ανάμεσα στα φύλλα του συνδέσμου του ήπατος, κατεβαίνει μεταξύ του δωδεκαδακτύλου μπροστά και του κεφαλιού του παγκρέατος οπίσθια και ανοίγει στην κορυφή της κύριας δωδεκαδακτυλοειδούς παγίδας που προηγουμένως συνδέθηκε με τον παγκρεατικό πόρο.

Διατήρηση της χοληδόχου κύστης: κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και του συμπαθητικού πλέγματος του ήπατος.

Προμήθεια αίματος: χολική αρτηρία (από τη δική της ηπατική αρτηρία). Φλεβικό αίμα ρέει μέσα στην πυλαία φλέβα.

Το παγκρεατικό (παγκρεατικό), το οποίο είναι ένας πεπτικός αδένας καθώς και ένας ενδοκρινικός αδένας, βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο εγκάρσια στο επίπεδο των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων Ι - ΙΙ. Στο πάγκρεας, η κεφαλή, το σώμα και η ουρά είναι απομονωμένα (Εικ. 320). Η κεφαλή του παγκρέατος (caput pancreatis) είναι επιμήκης, δίπλα στην κοίλη επιφάνεια του δωδεκαδάκτυλου. Το σώμα του παγκρέατος (corpus pancreatis) διασχίζει το σώμα του οσφυϊκού σπονδύλου Ist από δεξιά προς τα αριστερά και περνά σε στενότερο μέρος - την ουρά του παγκρέατος (cauda pancreatis), φτάνοντας στο κολάρο του σπλήνα.

Ο αποβολικός αγωγός του παγκρέατος (ductus pancreaticus) αρχίζει στον ουροδόχο αδένα, διέρχεται από το σώμα και την κεφαλή του οργάνου, δέχεται μικρότερους αγωγούς και ρέει στο φθίνον τμήμα του δωδεκαδάκτυλου στη μεγάλη θηλή του, που ήταν προηγουμένως συνδεδεμένη με τον κοινό χολικό αγωγό. Ένας επιπρόσθετος αγωγός του παγκρέατος (ductus pancreaticus accessorius) σχηματίζεται στην κεφαλή του αδένα, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο στη μικρή του θηλή. Μεταξύ των λοβών υπάρχει ένα ενδοεπιλεκτικό τμήμα του αδένα - οι παγκρεατικές νησίδες (νησίδες του Langerhans) που ανήκουν στους ενδοκρινείς αδένες.

Διατήρηση του αδένα: κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και συμπαθητικές ίνες από το κοιλιακό πλέγμα.

Προμήθεια αίματος: εμπρόσθια και οπίσθια ανώτερη παγκρεατική δωδεκαδακτυλική αρτηρία (γαστρεντερική δωδεκαδακτυλική αρτηρία), κατώτερη παγκρεατική δωδεκαδακτυλική αρτηρία (από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία) και παγκρεατικά κλαδιά (από τη σπληνική αρτηρία). Οι παγκρεατικές φλέβες πέφτουν στις σπληνικές φλέβες.

Τα λεμφικά αγγεία εισρέουν στους παγκρεατικούς, παγκρεατο-δωδεκαδακτυλίους, πυλωρικούς και οσφυϊκούς λεμφαδένες.

Κοιλιακή κοιλότητα και περιτόναιο

Το περιτόναιο (περιτόναιο) είναι η οροειδής μεμβράνη που επενδύει την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτει τα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται σε αυτή την κοιλότητα (εικ. 329, 330). Το περιτόναιο, το οποίο ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας, ονομάζεται περιτοναϊκό περιτόναιο (peritoneum parietale). Το περιτόναιο που καλύπτει τα όργανα ονομάζεται σπλαχνικό περιτόναιο (peritoneum viscerale). Η συνολική επιφάνεια ολόκληρου του περιτοναίου σε έναν ενήλικα καλύπτει μια επιφάνεια 1,75 m 2 κατά μέσο όρο. Ο περιορισμός της κλειστής περιτοναϊκής κοιλότητας (cavitas peritonealis), το περιτόναιο είναι ένα συνεχές φύλλο που περνά από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας στα όργανα και τα όργανα στους τοίχους του. Στις γυναίκες, η περιτοναϊκή κοιλότητα επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον μέσω των κοιλιακών ανοιγμάτων των σαλπίγγων, της μήτρας και του κόλπου. Η αναλογία του περιτοναίου προς τα εσωτερικά όργανα δεν είναι η ίδια. Μερικά όργανα καλύπτονται με περιτόναιο μόνο στη μία πλευρά (πάγκρεας, το μεγαλύτερο μέρος του δωδεκαδακτύλου, τα νεφρά, επινεφρίδια), αυτά τα όργανα βρίσκονται έξω από το περιτόναιο, οπισθοπεριτοναϊκά (οπισθοπεριτονικά). Άλλα όργανα καλύπτονται με περιτόναιο μόνο από τρεις πλευρές και βρίσκονται με μεροπεριτοναϊκά (αύξουσα και κατιούσα άνω και κάτω τελεία). Ορισμένα όργανα καλύπτονται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές και καταλαμβάνουν μια ενδοπεριτοναϊκή (ενδοπεριτοναϊκή) θέση (στομάχι, λεπτό έντερο, εγκάρσιο κόλον και σιγμοειδές κόλον, σπλήνα, ήπαρ). Κατά τη διάρκεια της μετάβασης σε μερικά ενδοπεριτοναϊκά ξαπλωμένα όργανα, το περιτόναιο σχηματίζει συνδέσμους και διπλασιάζει (διπλασιασμό) του μεσεντερίου του περιτόνιου.

Στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, το περιτόναιο καλύπτει τα όργανα που βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά και επίσης περνά στα όργανα που βρίσκονται μεσοπεριτονικά και ενδοπεριτοναϊκά. Το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλου (mesocolon transversum), που σχηματίζεται από δύο φύλλα περιτόνιου που εκτείνονται από το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας στο εγκάρσιο κόλον, βρίσκεται στην εγκάρσια κατεύθυνση στα όρια των ανώτερων και κατώτερων κοιλιακών κοιλοτήτων. Κάτω από τη μεσεντερία του εγκάρσιου παχέος εντέρου, η μεσεντερία του λεπτού εντέρου (μεσεντερίου) αναχωρεί από το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου (radix mesenterii) βρίσκεται λοξά, από πάνω προς τα κάτω και από αριστερά προς τα δεξιά, από το σώμα του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ έως το επίπεδο της δεξιάς ιερολαίας και της λαγόνιας άρθρωσης. Η άκρη ενός μεσεντερίου απέναντι από μια ρίζα πλησιάζει σε ένα λεπτό έντερο και το καλύπτει από όλες τις κατευθύνσεις (ενδοπεριτοναϊκή θέση του εντέρου). Μεταξύ των δύο φύλλων αυτού του μεσεντερίου, η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία με τα κλαδιά και τα νεύρα της, καθώς και οι φλέβες και τα λεμφικά αγγεία που εγκαταλείπουν το εντερικό τοίχωμα, περνούν στο λεπτό έντερο. Οι ανώτεροι μεσεντερικοί λεμφαδένες βρίσκονται επίσης εκεί.

Στον επάνω όροφο της περιτοναϊκής κοιλότητας, πάνω από το εγκάρσιο κόλον και το μεσεντέριό του, το περιτόναιο περνά από την κάτω επιφάνεια του διαφράγματος στη διαφραγματική επιφάνεια του ήπατος, σχηματίζοντας συνδέσμους του ήπατος: ημισέληνος, στεφανιαίος, δεξιά και αριστερός τριγωνικός σύνδεσμος. Αφού στρογγυλευτεί το αιχμηρό άκρο του ήπατος στο εμπρός και στο πίσω μέρος του ήπατος, το περιτόναιο από την πύλη του ήπατος με δύο φύλλα κατευθύνεται προς τη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Έτσι, μεταξύ της πύλης του συκωτιού επάνω και της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου κάτω, σχηματίζεται μια επικάλυψη του περιτόναιου, που ονομάζεται οντέμιο μείον. Το αριστερό μέρος του omentum είναι ηπατογαστρικός σύνδεσμος (lig Hepatogastricum), και ο δεξιός είναι ο σύνδεσμος του ήπατος του ουροδόχου κύστης (Hepatoduodenale).

Προσεγγίζοντας τη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου, τα δύο φύλλα του περιτοναίου του ηπατογαστρικού συνδέσμου αποκλίνουν και καλύπτουν τις οπίσθιες και πρόσθιες επιφάνειες του στομάχου. Στην μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου, αυτά τα δύο φύλλα περιτοναίου συγκλίνουν και κατεβαίνουν μπροστά από το εγκάρσιο κόλον και το λεπτό έντερο, στη συνέχεια κάμπτονται απότομα προς τα πίσω και ανεβαίνουν προς τα πάνω. Πάνω από το pop mestery pop

Το Σχ. 329. Η πορεία του περιτοναίου στους άνδρες. Η τομή του σώματος στο μεσαίο ιστιοπλοϊκό επίπεδο. Σχέδιο. 1 - διάφραγμα, 2 - στεφανιαίο σύνδεσμο, 3 - συκώτι, 4 - ηπατογαστρικός σύνδεσμος, 5 - καθετήρας εισάγεται στο ομνείο, 6 - πάγκρεας, 7 - οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, 8 - δωδεκαδακτυλικό έλκος, 9 - μεσεντερική ρίζα του λεπτού εντέρου, 10 - νήστιδα, 11 - ακρωτηριασμός, 12 - ορθό, 13 - κατάθλιψη του ορθού, 14 - όρχεις, 15 - όρχεις, 16 - serous μεμβράνη του όρχεως, 17 - ουρήθρα, 20 - η ουροδόχος κύστη, 21 - ο πίσω χώρος, 22 - ο ειλεός, 23 - το μεγάλο omentum, 24 - το εγκάρσιο τετράγωνο του παχέος εντέρου και 25 - του μεσεντερίου του εγκάρσιου κόλου, 26 - περιτοναϊκή κοιλότητα, 27 - Στελέχωση Bag, 28 - στομάχι, υπεζωκοτική κοιλότητα 29, 30 - φως.

Το Σχ. 330. Η πορεία του περιτοναίου στις γυναίκες. Η τομή του σώματος στο μεσαίο ιστιοπλοϊκό επίπεδο. Σχέδιο. 1 - διάφραγμα, 2 - στεφανιαίο σύνδεσμο, 3 - στεφανιαίο γαστρικό σύνδεσμο, 4 - καθετήρας εισάγεται στο οντέμιο, 5 - πάγκρεας, 6 - οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, 7 - δωδεκαδάκτυλος, 8 -, 10 - ακρωτήριο, 11 - το σώμα της μήτρας, 12 - η κοιλότητα της μήτρας, 13 - ο τράχηλος, 14 - η κοιλότητα του ορθού, 15 - το ορθό, 16 - ο πρωκτός, 17 ο κόλπος, 18 το άνοιγμα του κόλπου, ένα χείλος, 20 - μια γυναικεία ουρήθρα, 21 - μια ηβική σύμφυση, 22 - μια ουροδόχο κύστη, 23 - ένας χώρος παντιχοειδούς, 24 - μια κυψελιδική εμβάπτιση, 25 - ειλεό, 26 - τοιχωματικό περιτόναιο, 27 - μεγάλος αδένας 28 - περιτοναϊκή κοιλότητα, 29 - εγκάρσιο κόλον 30 - μεσεντερίου εγκάρσιο κόλον 31 - σακούλα salnikovaja 32 - στομάχι 33 - ήπατος, 34 - υπεζωκοτική κοιλότητα 35 - εύκολο.

Ποταμός του ποταμού, αυτά τα φύλλα περνούν στο περιτοναϊκό βρεγματικό τμήμα που καλύπτει το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η μακρά περιτοναϊκή πτυχή, που κρέμεται με τη μορφή μιας ποδιάς μπροστά από το εγκάρσιο κόλον και βρόχους του λεπτού εντέρου και σχηματίζεται από τέσσερα φύλλα του περιτόνιου, ονομάζεται μεγαλύτερο ομόνιο (omentum majus).

Μέρος του μεγαλύτερου ομνίου (εμπρόσθια πλάκα), που τεντώνεται μεταξύ της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου και του εγκάρσιου κόλου, ονομάζεται γαστροκολικός σύνδεσμος (lig. Gastrocolicum). Δύο φύλλα περιτοναίου, που πηγαίνουν από τη μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου προς τα αριστερά στις πύλες της σπλήνας, σχηματίζουν τον γαστρο-σπληνικό σύνδεσμο [lig. gastrosplenicum (γαστρολιναλένιο)]. Τα φύλλα του περιτοναίου, που πηγαίνουν από το καρδιακό τμήμα του στομάχου στο διάφραγμα, σχηματίζουν τον γαστρο-διαφραγματικό σύνδεσμο (lig. Gastrophrenicum).

Πάνω από τη μεσεντέρνα του εγκάρσιου κόλου, διακρίνονται τρεις σακούλες οριοθετημένες μεταξύ τους: ηπατική, προ-γαστρική και ομεντική. Η σακκούλα του ήπατος βρίσκεται στο δεξιό υποχχοδόνι, στα δεξιά του ημισελήνου συνδέσμου του ήπατος. Σε αυτή την τσάντα είναι ο δεξιός λοβός του ήπατος. Ο προ-γαστρικός σάκος βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο, στα αριστερά του ημισελήνου συνδέσμου του ήπατος και εμπρός στο στομάχι. Στην προ-γαστρική θήκη είναι ο αριστερός λοβός του ήπατος και του σπλήνα. Η τσάντα αδένας (bursa omentalis) βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο πίσω από το στομάχι και τον μικρό αδένα. Αυτή η τσάντα περιορίζεται στην κορυφή του κερκοφόρου λοβού του ήπατος, στο κάτω μέρος - την πίσω πλάκα του μείζον επίπλουν, συντηγμένο με το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλου, το εμπρόσθιο - η οπίσθια επιφάνεια του στομάχου, το μικρό αδένα και γαστρο-κόλου συνδέσμων, και πίσω - ένα κομμάτι του περιτοναίου που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα πίσω τοιχώματος της αορτής, κατώτερη κοιλότητα καβαού, άνω πόλο του αριστερού νεφρού, αριστερό επινεφρίδιο αδένα και πάγκρεας. Ο σάκος του αδένα επικοινωνεί με τον ηπατικό θύλακα μέσω του ανοίγματος του αδένα.

Κάτω από το εγκάρσιο κόλον και το μεσεντερό του μεταξύ του δεξιού πλευρικού τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας από την πλευρική πλευρά, το τυφλό και το ανερχόμενο κόλον, υπάρχει μια στενή σχισμή με ένα μεσαίο τοίχωμα, που ονομάζεται σωστός περιφερικό δούλος (sulcus paracolicus dexter), ο οποίος ονομάζεται επίσης σωστός πλευρικός δίαυλος. Η αριστερή περιαγγώδης αυλάκωση (sulcus paracolicus sinister), ή ο αριστερός πλευρικός σωλήνας, βρίσκεται ανάμεσα στο αριστερό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας στα αριστερά, στο κατώτερο σημείο του κόλου και στο σιγμοειδές κόλον στα δεξιά.

Το μεσαίο τμήμα της περιτοναϊκής κοιλότητας, που οριοθετείται δεξιά, πάνω και αριστερά του παχέος εντέρου, διαιρείται με το μεσεντερία του λεπτού εντέρου σε δύο μεγάλες κοιλότητες - το δεξιό και το αριστερό μεσεντερικό κόλπο.

Στην πυελική κοιλότητα, το περιτόναιο καλύπτει το άνω και το (μερικώς) μεσαίο τμήμα του ορθού και των οργάνων της ουρογεννητικής συσκευής. Στους άνδρες, το περιτόναιο από την πρόσθια επιφάνεια του ορθού περνά στην κύστη και στη συνέχεια συνεχίζει στο περιτονικό περιτόναιο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού, σχηματίζεται μία κοκκώδης κοιλότητα του ορθού (excavatio rectovesicalis). Στις γυναίκες, το περιτόναιο από την πρόσθια επιφάνεια του ορθού περνά στο πίσω τοίχωμα του άνω μέρους του κόλπου, της μήτρας και της ουροδόχου κύστης. Μια κοιλότητα της μήτρας από το ορθό (excavatio rectouterina) σχηματίζεται μεταξύ της μήτρας και του ορθού. Μεταξύ της μήτρας και της ουροδόχου κύστης σχηματίζεται μια κυψελιδική κοιλότητα (excavatio vesicouterina).

http://vmede.org/sait/?page=7id=Anatomija_stomat_sapin_2009menu

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας