Duodenum

Το δωδεκαδάκτυλο, μήκους 25-30 cm, ξεκινά με μια βολβοειδή επέκταση από τον πυλωρικό σφιγκτήρα και τελειώνει με μια καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου (flexura duodenojejunalis) που το συνδέει με την νήστιδα (Εικ. 240). Σε σύγκριση με άλλα μέρη του λεπτού εντέρου, έχει μια σειρά δομικών χαρακτηριστικών και, φυσικά, λειτουργία και τοπογραφία. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο δωδεκαδάκτυλο, όπως και στο στομάχι, συχνά εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες, μερικές φορές απαιτώντας όχι μόνο θεραπευτική αγωγή, αλλά και χειρουργική επέμβαση. Αυτή η κατάσταση επιβάλλει ορισμένες απαιτήσεις στη γνώση της ανατομίας.

Το δωδεκαδάκτυλο στερείται του μεσεντερίου και η οπίσθια επιφάνεια αυξάνεται στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Το πιο τυπικό (60% των περιπτώσεων) ακανόνιστο σχήματος πετάλου σχήμα του εντέρου (Εικ.240), στα οποία διακρίνονται τα κορυφαία (pars ανώτερα), κατώτερα (pars descendens), οριζόντια (pars horizontalis inferior) και ανερχόμενα (pars ascendens)

Το άνω μέρος είναι το τμήμα του εντέρου από τον πυλωρικό σφιγκτήρα στην άνω καμπύλη του δωδεκαδακτύλου, μήκους 3,5-5 cm, διαμέτρου 3,5-4 cm. Το άνω μέρος είναι δίπλα στο m. psoas major και στο σώμα του οσφυϊκού σπονδύλου Ι στα δεξιά. Στην βλεννώδη μεμβράνη του άνω μέρους των πτυχών λείπουν. Το στρώμα των μυών είναι λεπτό. Το περιτόναιο καλύπτει το άνω μέρος του μεσοπεριτοναίου, γεγονός που εξασφαλίζει μεγαλύτερη κινητικότητα σε σύγκριση με άλλα μέρη. Το άνω μέρος του εντέρου έρχεται σε επαφή με τον τετράγωνο λοβό του ήπατος, εμπρός - με τη χοληδόχο κύστη, πίσω - με την πυλαία φλέβα, τον κοινό χοληφόρο πόρο και την γαστρο-δωδεκαδακτυλική αρτηρία κάτω από την κεφαλή του παγκρέατος (Εικ. 241).

240. Το δωδεκαδάκτυλο (μερικώς ανοικτό) και το πάγκρεας με ανατοποθετημένους αγωγούς (εμπρόσθια όψη).
1 - corpus pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni. 5 - pars horizontalis (κατώτερο) duodeni; 6-plicae circulares · 7 - papilla duodeni major · 8 - papilla duodeni minor · 9 - pars descendens duodeni. 10 - ductus pancreaticus accessorius, 11 - pars superior duodeni. 12 - ανώτερος υπάλληλος.

241. Δώδιο, πάγκρεας, χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι (οπίσθια όψη).
1 - πνευμονικός πόρος · 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - χοληδόχος πόρος · 5 - pars descendens duodeni. 6 - ductus pancreaticus; 7 - περιτόναιο; 8 - caput pancreatis; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - διαδικασία uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - α. mesenterica superior? 13 - v. mesenterica superior? 14 - flexura duodenojejunalis, 15 - cauda pancreatis; 16 - ανώτερο margo. 17 - παγκρεατικό σώμα, 18 - φλέβα.

Το κατώτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου είναι μήκους 9-12 cm, διαμέτρου 4-5 cm. Ξεκινά από την άνω καμπή (flexura duodeni superior) και στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου Ι στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης και καταλήγει στην κατώτερη κάμψη στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ.

Στην βλεννογόνο μεμβράνη του φθίνουσας πλευράς είναι καλά εκφρασμένες κυκλικές πτυχές, κωνικές σχήματος βλεφαρίδες. Στη μεσαία ζώνη του φθίνουσου τμήματος του εντέρου, ο κοινός χοληφόρος πόρος και ο αγωγός του παγκρέατος ανοίγουν στο οπίσθιο τοίχωμα της κάτω γνάθου. Οι αγωγοί διαπερνούν τον τοίχο λοξά και, περνώντας μέσω του υποβλεννογόνου, ανυψώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζοντας μια διαμήκη πτυχή (plica longitudinalis duodeni). Στο κάτω άκρο της πτυχής υπάρχει μια μεγάλη papilla (papilla major) με μια οπή στους αγωγούς. 2-3 cm πάνω από αυτό είναι η μικρή papilla (papilla minor), όπου ανοίγει το στόμα του μικρού παγκρεατικού αγωγού. Με το πέρασμα των παγκρεατικών αγωγών και του κοινού χολικού αγωγού διαμέσου του μυϊκού τοιχώματος μεταμορφώνεται και σχηματίζει κυκλικές μυϊκές ίνες γύρω από τα στόμια των αγωγών σχηματίζοντας έναν σφιγκτήρα (Sphincter ampullae hepatopancreaticae) (Εικ. 242). Ο σφιγκτήρας συνδέεται ανατομικά με τη μυϊκή επικάλυψη του εντέρου, αλλά είναι λειτουργικά ανεξάρτητος, υπό τον έλεγχο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, καθώς και χημικά και χυμικά ερεθίσματα. Ο σφιγκτήρας ρυθμίζει τη ροή του παγκρεατικού χυμού και της χολής του ήπατος στο έντερο.

242. Η δομή του κοινού σφιγκτήρα χοληφόρων και του παγκρεατικού πόρου (σύμφωνα με την TS Koroleva).

1 - χοληδόχος πόρος ·
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. σφιγκτήρας ampullae hepatopancreaticae;
4 - ένα στρώμα διαμήκων μυών του δωδεκαδακτύλου.
5 - ένα κυκλικό στρώμα του δωδεκαδακτύλου.

Το φθίνουσα τμήμα είναι ανενεργό. βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο και συναρμολογείται με το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, την κεφαλή του παγκρέατος και τον αγωγό του, καθώς και με τον κοινό χολικό αγωγό. Αυτό το τμήμα διασχίζεται από το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλον. Το κατώτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου έρχεται σε επαφή με το δεξί λοβό του ήπατος, πίσω με το δεξί νεφρό, με την κατώτερη κοίλη φλέβα, πλευρικά με το αύξον τμήμα του παχέος εντέρου, μεσολαβητικά με το παγκρεατικό κεφάλι.

Το οριζόντιο τμήμα ξεκινάει από την κάτω καμπή του δωδεκαδακτύλου, έχει μήκος 6-8 cm, διασχίζει το σώμα του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου μπροστά. Σε μια βλεννογόνο μεμβράνη κυκλικές πτυχές εκφράζονται καλά, το serous κάλυμμα καλύπτει ένα οριζόντιο μέρος μόνο μπροστά. Το οριζόντιο τμήμα του άνω τοιχώματος έρχεται σε επαφή με την κεφαλή του παγκρέατος. Το οπίσθιο τοίχωμα του εντέρου είναι δίπλα στις κατώτερες και στις δεξιές νεφρικές φλέβες.

Το ανερχόμενο τμήμα εκτείνεται από το οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, το μήκος του είναι 4-7 cm. Βρίσκεται στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης και στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου εισέρχεται στο νήστιδα, σχηματίζοντας μια καμπύλη duodenal-lean (flexura duodenojejunalis). Το ανερχόμενο τμήμα διασχίζει τη ρίζα του μεσεντερίου της νήστιδας. Μεταξύ του εμπρόσθιου τοιχώματος του ανερχόμενου τμήματος του δωδεκαδακτύλου και του σώματος του παγκρέατος είναι η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και φλέβα. Το ανερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου έρχεται σε επαφή με το σώμα του παγκρέατος, το εμπρός με τη ρίζα του μεσεντερίου, πίσω με την κατώτερη κοίλη φλέβα, την αορτή και την αριστερή νεφρική φλέβα.

Με μια κάθετη θέση ενός ατόμου και μια βαθιά αναπνοή, το δωδεκαδάκτυλο κατεβαίνει από έναν σπόνδυλο. Τα πιο ελεύθερα μέρη είναι ο βολβός και το ανερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου.

Δακτυλιοειδείς συνδέσμοι. Ο σύνδεσμος του ήπατος του δωδεκαδακτύλου (Hepatoduodenale) είναι ένα διπλό φύλλο περιτόνιου. Ξεκινά από το επάνω οπίσθιο τοίχωμα του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου, φθάνει στην πύλη του ήπατος, περιορίζοντας το δεξί άκρο του ομνηίου και αποτελεί μέρος του εμπρόσθιου τοιχώματος του ανοίγματος της κοιλότητας (βλέπε Δομή του περιτοναίου). Ο κοινός αγωγός χολής βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του συνδέσμου, στην αριστερή πλευρά υπάρχει η δική του ηπατική αρτηρία, πίσω είναι η πύλη της πύλης και τα λεμφικά αγγεία του ήπατος (Εικ. 243).

243. Περιεχόμενο του συνδέσμου του ήπατος του ουροποιητικού. 1 - hepar; 2 - omentum μείον. 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - α. cystica; 7 - ductus cysticus; 8 - χοληδόχος πόρος · 9 - α. hepatica propria; 10 - α. gastrica dextra; 11 - α. gastroduodenalis; 12 - α. hepatica communis; 13 - ventriculus; 14 - πάγκρεας. 15 - δωδεκαδάκτυλο. 16 - εγκάρσιο κόλον. 17 - είσοδος για. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Διδακτορικό - νεφρικός σύνδεσμος (Duodenorenale) - μια φαρδιά πλάκα περιτοναίου, που εκτείνεται μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του άνω μέρους του εντέρου και της περιοχής πύλης του νεφρού. Η δέσμη σύρει το κάτω τοίχωμα της τσάντας πλήρωσης.

Ο δωδεκαδάκτυλος - εγκάρσιος σύνδεσμος του παχέος εντέρου (lig. Duodenocolicum) είναι η δεξιά πλευρά του lig. γαστροκολικό, περνάει μεταξύ του εγκάρσιου κόλου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Στη δέσμη υπάρχει η σωστή γαστροεπιπλακή αρτηρία για το στομάχι.

Ο σύνδεσμος εναιώρησης (lig. Suspensorium duodeni) είναι μια επικάλυψη του περιτόναιου, που καλύπτει το δακτυλιοειδές της κάμψης και συνδέεται στην αρχή της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και στα μεσαία πόδια του διαφράγματος. Στο πάχος αυτού του συνδέσμου υπάρχουν δέσμες λείων μυών.

Παραλλαγές της μορφής του δωδεκαδακτύλου. Η μορφή του εντέρου που περιγράφεται παραπάνω συμβαίνει σε 60% των περιπτώσεων, διπλωμένη - σε 20%, σχήμα V - σε 11%, σε σχήμα C - σε 3%, σε σχήμα δακτυλίου - σε 6%, (Εικ. 244).

244. Παραλλαγές της μορφής του δωδεκαδάκτυλου.
1 - η αορτή. 2 - πάγκρεας. 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - α. mesenterica superior: 5 - δωδεκαδάκτυλο · 6-ren; 7 - v. Κάβα κατώτερη.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, το δωδεκαδάκτυλο είναι συγκριτικά μεγαλύτερο από ό, τι σε έναν ενήλικα. ειδικά το κατώτερο οριζόντιο τμήμα. Οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης είναι χαμηλές, οι πεπτικές αδένες του εντέρου είναι καλά ανεπτυγμένες, τα μέρη της δεν διαφοροποιούνται. Το σχήμα του εντέρου έχει σχήμα δακτυλίου. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι επίσης το σημείο όπου ο παγκρεατικός πόρος και ο κοινός χοληφόρος αγωγός εισέρχονται στο αρχικό τμήμα του δωδεκαδάκτυλου.

http://www.medical-enc.ru/anatomy/dvenadtsatiperstnaya-kishka.shtml

Duodenum: τοποθεσία, δομή και λειτουργία

Το δωδεκαδάκτυλο (λατινικό δωδεκαδάκτυλο) είναι η αρχική διαίρεση του λεπτού εντέρου, το οποίο βρίσκεται μετά το στομάχι. Σε σχέση με τον ανθρώπινο σκελετό, το έντερο βρίσκεται στο επίπεδο των 1,2,3 οσφυϊκών σπονδύλων. Το μέσο μήκος του εντέρου είναι από 25 έως 30 cm, που αντιστοιχεί σε 12 δάχτυλα που διπλώνουν εγκάρσια, εξ ου και η ειδικότητα του ονόματος. Το δωδεκαδάκτυλο είναι μοναδικό στη δομή του, τόσο εξωτερικά όσο και σε κυτταρικό επίπεδο, παίζει καθοριστικό ρόλο στο πεπτικό σύστημα. Δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο είναι η νήστιδα.

Θέση και δομή

Αυτό το όργανο, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στην κοιλιακή κοιλότητα, συχνά περικλείει το πάγκρεας, δηλαδή το κεφάλι του, κατά μήκος του. Το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να μην είναι σταθερό στη θέση του και εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, το σύνταγμα, τη λιπαρότητα, τη θέση του σώματος στο διάστημα κ.ο.κ.

Σκελετοτοπικά, λαμβάνοντας υπόψη τα τέσσερα τμήματα του εντέρου, το άνω τμήμα του ξεκινάει από τον 12ο θωρακικό σπόνδυλο, παράγει την πρώτη (άνω) κάμψη στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού, έπειτα κατεβαίνει και φτάνει στον 3ο σπόνδυλο της οσφυϊκής μοίρας, παράγει το χαμηλότερο (δεύτερο) πρέπει να είναι από τα δεξιά προς τα αριστερά σε οριζόντια θέση και, τέλος, να φτάνει στο 2ο σπόνδυλο της μέσης.

Τμήματα 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος

Αυτό το όργανο βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά και δεν έχει μεσεντερία. Το σώμα χωρίζεται σε τέσσερα κύρια τμήματα:

  1. Άνω οριζόντιο τμήμα. Το άνω οριζόντιο τμήμα μπορεί να περιβάλλει το ήπαρ, δηλαδή τον δεξιό λοβό του και βρίσκεται στην περιοχή του πρώτου σπονδύλου των οστών.
  2. Το φθινόπωρο (τμήμα). Το φθινόπωρο περιβάλλει το δεξί νεφρό, σκύβει και μπορεί να φτάσει στον δεύτερο τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο.
  3. Κάτω οριζόντιο τμήμα. Η κατώτερη οριζόντια διατομή εκτελεί τη δεύτερη κάμψη και τα ξεκινά, βρίσκεται κοντά στην κοιλιακή αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα, τα οποία βρίσκονται πίσω από το δωδεκαδάκτυλο.
  4. Αύξουσα υπηρεσία. Η ανερχόμενη διαίρεση τελειώνει με τη δεύτερη καμπή, ανεβαίνει και περνά ομαλά μέσα στην νήστιδα.

Το όργανο τροφοδοτείται με αίμα από τον κορμό της κοιλίας και την αρτηρία του μεσεντερίου, που εκτός από το έντερο παρέχει επίσης τη βάση του παγκρεατικού κεφαλιού.

Η δομή του τοιχώματος 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους

Ο τοίχος αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στρώματα:

  • serous είναι η serous μεμβράνη που καλύπτει το έντερο έξω?
  • μυϊκή - που αντιπροσωπεύεται από μυϊκές ίνες (που βρίσκονται κυκλικά και κατά μήκος του σώματος), καθώς και νευρικούς κόμβους?
  • υποβλεννογόνο - εκπροσωπείται από λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και από τον υποβλεννογόνο, ο οποίος έχει διπλωμένο σχήμα με ημι-φεγγάρι.
  • βλεννογόνο - που αντιπροσωπεύεται από βλεφαρίδες (είναι ευρύτερα και κοντύτερα από ό, τι σε άλλα μέρη του εντέρου).

Στο εσωτερικό του εντέρου υπάρχουν μεγάλες και μικρές θηλές. Η μεγάλη θηλή (Faterov) βρίσκεται περίπου 7-7,5 εκατοστά απευθείας από τον πυλώρα του στομάχου. Είναι ο κύριος αγωγός του παγκρέατος και το choledoch (ή η κοινή χολή). Περίπου 8-45 mm από το papillus Vater βγαίνει μια μικρή papilla, ένας πρόσθετος παγκρεατικός πόρος μπαίνει σε αυτό.

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/dvenadcatiperstnaya-kishka.html

Δομή και λειτουργία του δωδεκαδακτύλου

Το όνομα του δωδεκαδάκτυλου προέρχεται από ένα μήκος 12 δακτύλων, διπλωμένο κατά μήκος, το οποίο είναι 25-30 cm. Το λεπτό έντερο ξεκινά με το δωδεκαδάκτυλο 12, αμέσως μετά το στομάχι. Ακολουθεί η νήστιδα.

Τοποθεσία

Βρίσκεται κυρίως στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ - ΙΙΙ. Συχνά, όταν οι άνθρωποι μεγαλώνουν και κερδίζουν βάρος, η θέση τους αλλάζει - κινείται χαμηλότερα.

Καταλήγει στην περιοχή του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ. Εκτελεί μια κατακόρυφη κάμψη και ξαπλώνει. Το πρώτο τμήμα στην κορυφή του στήθους αγγίζει το ήπαρ, το κάτω μέρος αγγίζει το νεφρό.

Στην πίσω πλευρά συνορεύει με το παχύ έντερο. Η πλάτη έχει επαφή με οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Ανατομία και δομή

Αναφέρεται στα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα. Το περιτοναϊκό κάλυμμα είναι μερικές φορές απούσα και το δωδεκαδάκτυλο είναι δίπλα σε όργανα που δεν βρίσκονται στο κοιλιακό μέρος του σώματος. Διαχωρίζεται από τα ακόλουθα μέρη:

  • κορυφή?
  • προς τα κάτω. Βρίσκεται κοντά στη ζώνη της σπονδυλικής στήλης.
  • κάτω, αγγίζει τη σπονδυλική στήλη και σκύβει προς τα πάνω.
  • αύξουσα Βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του ιμάντα στη σπονδυλική στήλη. Με τη βοήθειά του σχηματίζεται η καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου-της νήστιδας. Μερικές φορές αυτό το κομμάτι των ανθρώπων δεν εκφράζεται έντονα, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση της απουσίας του.

Βίντεο σχετικά με το πώς το πεπτικό σύστημα αφομοιώνει τα τρόφιμα που λαμβάνονται μέσω της χημικής και φυσικής επεξεργασίας. Ανατομία του δωδεκαδακτύλου.
Η θέση της μετά από λίγο αλλάζει. Η κορυφή μετακινείται στο επίπεδο Ι του σπονδύλου, το κατώτερο μέρος στο επίπεδο ΙΙ - ΙΙΙ των σπονδύλων, το κάτω τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο του σπονδύλου ΙΙΙ - V ή ακόμη χαμηλότερο.

Το περιτόναιο καλύπτει το όργανο σε διαφορετικά σημεία με διαφορετικούς τρόπους. Στην κορυφή του καλύμματος λείπει όταν υπάρχει επαφή με το πάγκρεας. Το ανερχόμενο τμήμα δεν καλύπτεται σε σημεία επαφής με άλλα όργανα και συστήματα. Σταθερό έντερο με ίνες συνδετικού ιστού. Σημαντικό για τη σταθεροποίηση είναι το περιτόναιο. Ο βολβός είναι σφαιρικός, ο βλεννώδης ζουμερός, ροζ χρώμα, τα σκάφη είναι σαφώς έντονα.

Το δωδεκαδάκτυλο στα παιδιά βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XI. Μόνο μέχρι την ηλικία των 12 ετών κατέχει την τυπική θέση για ενήλικες. Εάν πραγματοποιήσουμε μια υποδιαίρεση του μπροστινού μέρους της κοιλιάς σε 4 τετράγωνα, το δωδεκαδάκτυλο θα λάβει χώρα στο δεξιό άνω μέρος που βρίσκεται στον ομφαλό. Μερικές φορές είναι υψηλότερη, ενώ το άνω τμήμα της βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού υποχόνδριου. Η δεξιά πλευρά είναι ελαφρώς πιο μακριά από το εξωτερικό μέρος του μυς του ορθού abdominis.

Ανατομία των τμημάτων

Τα τμήματα διαφέρουν ως προς το μήκος, τη θέση και την εξωτερική επικάλυψη.

Το άνω τμήμα σε διάμετρο είναι 3,5-4 cm. Δεν υπάρχουν πτυχώσεις. Οι μύες το καλύπτουν με ένα λεπτό στρώμα, και το περιτόναιο βρίσκεται σε αυτό με μεροπεριτοναϊκό τρόπο, που συμβάλλει στην κινητικότητα.

Το κατώτερο τμήμα σε διάμετρο είναι 4-5 εκατοστά. Πολλές κυκλικές πτυχές εκφράζονται σαφώς εδώ.

Το κάτω μέρος προέρχεται από το κάτω τόξο του εντέρου. Το κέλυφος καλύπτεται μπροστά. Αγγίγοντας δύο φλέβες από πίσω.

Το ανερχόμενο τμήμα δημιουργεί την νήστιδα. Έχει μια διασταύρωση με τη ρίζα του μεσεντερίου στην νήστιδα.

Η δομή και η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου - στο βίντεο λεπτομερείς φωτογραφίες με περιγραφή. Τα κύρια δομικά στοιχεία του δωδεκαδάκτυλου και η περιγραφή των απαιτούμενων όρων σύμφωνα με τη διεθνή μορφολογική ονοματολογία. Ιστολογική τομή του τοιχώματος και εξέταση των λεπτομερειών στο μικροσκόπιο φωτός.

Πακέτα

Η συνδετική συσκευή περιλαμβάνει διάφορες ενώσεις κατασκευασμένες από υλικά διαφορετικής δομής:

  1. Εγκάρσιος δωδεκαδάκτυλος σύνδεσμος. Είναι ο περιοριστής της οπής γεμίσματος μπροστά.
  2. Δονητικός σύνδεσμος. Βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού άκρου της εξερχόμενης ζώνης και ενός χώρου πλησίον του δεξιού νεφρού. Χρησιμεύει για τον περιορισμό της οπής συσκευασίας παρακάτω.
  3. Χαρακτηριστικά που υποστηρίζουν τους συνδέσμους. Δημιουργείται με τη βοήθεια του περιτοναίου που καλύπτει το μυ, το οποίο χρησιμεύει για την αναστολή του εντέρου.
  4. Μεγάλη δωδεκαδακτυλική πάπια. Έχει ένα άνοιγμα 2-4,5 mm, το οποίο χρησιμοποιείται για τη διέλευση της χολής.
  5. Μικρή δωδεκαδακτυλική πάπιη. Παρέχει πρόσβαση για περιεχόμενο από το πάγκρεας.
  6. Gastroduodenalis - κέντρο ροής αίματος. Από εδώ αφήστε τις αρτηρίες του παγκρέατος.

Ιστολογική δομή

Το δωδεκαδάκτυλο ενός ενήλικα έχει μια σχεδόν πεταλοειδής μορφή, οι άκρες των τμημάτων είναι σαφείς. Δεν βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο λόγω της συστροφής γύρω από τον διαμήκη άξονα του εντέρου κατά μήκος. Ο τοίχος αποτελείται από:

  1. Βλεννογόνο. Υπάρχουν τοίχοι που υπερβαίνουν το πάχος κατά 2-3 φορές. Ο Villi που καλύπτει το κέλυφος έχει έντονη πλάκα μυών.
  2. Submucosa. Δημιουργείται με τη βοήθεια χαλαρών συνδετικών ιστών, κολλαγόνου και ελαστικών ινών επικρατεί εδώ, έχουν διαφορετική διάμετρο. Έχετε ένα μικρό αριθμό κυτταρικών στοιχείων.
  3. Κέλυφος μυών. Έχει ομαλές ίνες που δεν είναι απομονωμένες μεταξύ τους. Μεταξύ των στρωμάτων των ινών υπάρχει μια έντονη ανταλλαγή ινών, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει σύνδεση ιστού. Το στρώμα είναι στερεό, το πάχος είναι ομοιόμορφο. Οι ίνες είναι ένας επιπλέον παράγοντας που βοηθά τους χυμούς να εισέλθουν στην κοιλότητα του δωδεκαδάκτυλου.

Sphincters και papater

Το Vater papilla βρίσκεται στο πίσω μέρος του εσωτερικού με τη μορφή ωοειδούς. Μερικές φορές βρίσκεται κοντά στο μεσαίο τμήμα. Η απόσταση από την πυλωρική περιοχή είναι 10 εκατοστά.Όταν το εντερικό έλκος είναι, η πάπιη είναι πολύ κοντά στο πυλωρικό τμήμα, αυτό που πρέπει να γνωρίζετε κατά την εκτομή του στομάχου.

Η παπίδα είναι ένα ημισφαιρικό κωνικό ή πεπλατυσμένο ύψωμα. Έχει ύψος από 2 έως 2 εκατοστά και είναι 12-14 εκατοστά κάτω από τον πυλώρα. Σε 80% των περιπτώσεων μπορεί να ανοίξει στον εντερικό αυλό με μία οπή, η οποία είναι κοινή για τον χολικό παγκρεατικό πόρο. Σε 20% των περιπτώσεων, ο παγκρεατικός πόρος βρίσκεται χωριστά, ανοίγοντας 2-4 cm υψηλότερα.

Στο Vater papilla είναι ο σφιγκτήρας του Oddi, ο οποίος ρυθμίζει το επίπεδο της εισερχόμενης χολής. Περιορίζει τα εντερικά περιεχόμενα από την είσοδο στον παγκρεατικό πόρο.

Κινητικότητα

Αν κοιτάξετε την γραφική εικόνα της κίνησης του εντέρου, παίρνετε διαφορετικά κύματα. Μικρή μπορεί να δείξει το ρυθμό και το βάθος των συσπάσεων του εντέρου, μεγάλες διακυμάνσεις δείχνουν στον μυϊκό τόνο.

Το δωδεκαδάκτυλο έχει 4 τύπους περισταλτικής:

  1. Κανονικοκινητικό τύπο. Έχει το σωστό ρυθμό. Η ισχύς των μικρών κυμάτων είναι 38-42 mm της στήλης νερού.
  2. Υπερκινητικό τύπο. Χαρακτηριστικό μήκος κύματος 60-65 mm της στήλης ύδατος. Με την παρουσία ρυθμού στους ανθρώπους, υπάρχουν πέτρες του αγωγού του παγκρέατος.
  3. Υποκινητικός τύπος. Τα κύματα μειώνονται σε στήλη νερού 18-25 mm, υπάρχει αρρυθμία, οι καμπύλες είναι παρορμητικές κατά την επιδείνωση των ασθενειών, μονότονες, ρυθμικές, δεν αλλάζουν για 90 λεπτά κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
  4. Ακινητικός τύπος. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό εύρος συστολών του εντέρου. Η δύναμη των κυμάτων είναι 3-15 mm στήλη νερού. Οι καμπύλες είναι μονότονες, σε ορισμένες περιπτώσεις δύσκολα διακρίνονται, έχουν σχήμα ευθείας γραμμής.

Σημαντικό: Η υποκινησία παρατηρείται σε άτομα με υποκινητικό τύπο. Υπάρχει μια τάση για την ανάπτυξη διαφόρων μορφών δωδεκαδακτύλου.

Λειτουργίες

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα χρησιμεύει για την εκτέλεση των ακόλουθων λειτουργιών:

  1. Εκκριτικό. Το φαγώσιμο τροφίμων (χυμός) αναμειγνύεται με χυμούς τροφίμων, που βρίσκονται στο τμήμα για το διαχωρισμό των περιεχομένων.
  2. Κινητήρας. Η κίνηση του κρόκου είναι απαραίτητη για την κανονική διάσπαση, η οποία εξασφαλίζεται στο μέρος του από το δωδεκαδάκτυλο.
  3. Εκκένωση. Όταν το χυμό κορεστεί με τα απαραίτητα ένζυμα για κανονική πέψη, εισέρχεται σε άλλα μέρη.
  4. Reflex. Υπάρχει μια σταθερή σύνδεση με το στομάχι, που σας επιτρέπει να ανοίξετε και να κλείσετε το γαστρικό πυλώριο.
  5. Κανονιστική. Η παραγωγή ενζύμων τροφίμων ελέγχεται από το δωδεκαδάκτυλο.
  6. Προστατευτικό. Το άσπρο φαγητό μειώνεται σε ένα κανονικό αλκαλικό επίπεδο για το σώμα και τα περιφερικά τμήματα του λεπτού εντέρου προστατεύονται από ερεθισμούς που μπορεί να προκληθούν από οξέα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας στο έντερο είναι 0,5-2,5 λίτρα παγκρεατικού χυμού. Η χολή περνά 0,5-1,4 λίτρα.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα σημαντικό όργανο που εκτελεί τις λειτουργίες που απαιτούνται για την κανονική πέψη. Δεν επιτρέπει στα τμήματα που δεν έχουν υποστεί κατεργασία να εισέρχονται σε άλλα μέρη, προωθεί τη διάσπαση των τροφίμων, κορεσμεί το κομμάτι τροφής με τα απαιτούμενα ένζυμα, εξασφαλίζοντας τη διαδικασία πέψης.

http://gasterinfo.ru/anatomiya-jeludka/dvenadcatiperstnaja-kishka.html

Anatomy dpc

Το έντερο Intestinum (από την ελληνική Enteron, εξ ου και η φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου - εντερίτιδα), το λεπτό έντερο, ξεκινάει από τον πυλωρό και σχηματίζει στην πορεία του μια σειρά κυκλικών καμπυλών που τελειώνουν στην αρχή του παχέος εντέρου. Το μήκος του λεπτού εντέρου στα πτώματα των ανδρών είναι περίπου 7 μέτρα, στις γυναίκες - 6,5 μέτρα, και υπερβαίνει το μήκος του σώματος περίπου 4,1 φορές. Λόγω της μεταθανάτιας χαλάρωσης των μυών, είναι πάντοτε περισσότερο για τα νεκρά σώματα παρά για τους ζωντανούς.

Σε ένα ζωντανό άτομο, το μήκος του λεπτού εντέρου δεν υπερβαίνει τα 2,7 m και είναι εξαιρετικά μεταβλητό. Εξαρτάται όχι μόνο από το φύλο, την ηλικία και τη σωματική ανάπτυξη του ατόμου, αλλά και από τον τόνο των μυών του εντέρου, την ποσότητα της ενδοκοιλιακής πίεσης, τη φύση της διατροφής και ακόμη και τη θερμοκρασία του σώματος. Στο λεπτό έντερο, εκτελείται μηχανική (πρόοδος) και περαιτέρω χημική επεξεργασία τροφής υπό αλκαλικές συνθήκες, καθώς και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.

Συνεπώς, υπάρχουν ειδικές συσκευές για την εξόρυξη χωνευτικών χυμών (αδένων που βρίσκονται τόσο στο τοίχωμα του εντέρου όσο και εκτός αυτού) και για την απορρόφηση των αφομοιωμένων ουσιών.

Το λεπτό έντερο διαιρείται σε τρία τμήματα:
1) δωδεκαδάκτυλο, δωδεκαδάκτυλο, - το πλησιέστερο στο τμήμα του στομάχου μήκος 25-30 cm ·
2) η νήστιδα, η νήστιδα, η οποία αντιπροσωπεύει τα 2/5 του λεπτού εντέρου μείον το δωδεκαδάκτυλο και
3) ειλεός, ειλεός, - τα υπόλοιπα 3/5 - γίνονται αποδεκτά ως υπό όρους διάκριση μεταξύ της νήστιδας και του ειλεού, καθώς δεν υπάρχει σαφώς αναλυτικό ανατομικό όριο μεταξύ τους.

Duodenum. Η δομή, τα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου. Τοπογραφία του δωδεκαδακτύλου

Δώδιο, δωδεκαδάκτυλο, πέταλο γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος. Διακρίνει τέσσερα κύρια μέρη:
1) pars superior στέλνεται στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου Ι προς τα δεξιά και την πλάτη και, σχηματίζοντας μια καμπύλη προς τα κάτω, ο flexura duodeni superior περνάει μέσα
2) pars descendens, που κατέρχεται, στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, στον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο. υπάρχει μια δεύτερη στροφή, κάμψη κατώτερη, με το έντερο να κατευθύνεται προς τα αριστερά και να σχηματίζεται
3) pars horizontdlis (κατώτερη), που πηγαίνει εγκάρσια μπροστά από v. Κάβα κατώτερη και αορτή, και
4) pars ascendens, ανεβαίνοντας στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου I-II αριστερά και μπροστά.

Τοπογραφία του δωδεκαδακτύλου.

Το δωδεκαδάκτυλο δεν έχει μεσεντερία και καλύπτεται μόνο μερικώς από το περιτόναιο, κυρίως στο μέτωπο. Η στάση προς το περιτόναιο της περιοχής που βρίσκεται πλησιέστερα στον πυλώρα (σε μήκος περίπου 2,5 cm) είναι η ίδια με το τμήμα εξόδου του στομάχου.

Η πρόσθια επιφάνεια των παραβατών του pars παραμένει ακάλυπτη από το περιτόναιο στη μεσαία περιοχή του, όπου το pars aescendens διασχίζεται μπροστά από τη ρίζα των εγκαρσίων διογκωτικών νιτρωμάτων. pars horizontalis καλυμμένο με πρόσθιο περιτόναιο, εκτός από μια μικρή περιοχή όπου το δωδεκαδάκτυλο διασχίζεται από τη ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, που περιέχει vasa mesenterica superiores. Έτσι, το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να αποδοθεί σε εξωπεριτοναϊκά όργανα.

Όταν το pars ascendens duodeni διέρχεται από την νήστιδα στην αριστερή πλευρά του Ι ή, πιο συχνά, II οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, επιτυγχάνεται μια απότομη κάμψη του εντερικού σωλήνα, flexura duodenojejunalis, με το αρχικό τμήμα της νήστιδας να κατεβαίνει προς τα εμπρός και προς τα αριστερά. Το Flexura duodenojejunalis λόγω της στερέωσής του στην αριστερή πλευρά του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου χρησιμεύει ως σημείο αναγνώρισης κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την εύρεση της αρχής της νήστιδας.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/151.html

Duodenum

Στο πεπτικό σύστημα, αυτό το όργανο έχει ανατεθεί ένα από τα πιο δύσκολα
ρόλους. Και είναι αυτή που υποφέρει περισσότερο από κακές διατροφικές συνήθειες.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό
τμήμα λεπτού εντέρου. Είναι στην κοπριά τροφίμων της προέρχεται από το στομάχι.

Η δομή του δωδεκαδάκτυλου

Το δωδεκαδάκτυλο καλύπτει το πετάρι του πετάλου στην άνω δεξιά κοιλία. Το μήκος του δωδεκαδάκτυλου είναι 20-30 cm, το οποίο είναι περίπου 12 δάχτυλα. Πίσσα αρχαία μέτρηση μήκους ίσο με το εγκάρσιο πλάτος
τα δάχτυλα. Κανονικά, το έντερο έχει σχήμα παρόμοιο με U, V ή S.

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε 4 τμήματα αυτού του εντέρου:

  • πάνω
  • προς τα κάτω
  • οριζόντια
  • αύξουσα

Το δωδεκαδάκτυλο ξεκινά με μια επέκταση που ονομάζεται
δωδεκαδακτυλικό λαμπτήρα. Το μέγεθος του λαμπτήρα μπορεί να διαφέρει
ανάλογα με τον τόνο του εντέρου και τον βαθμό πλήρωσης του. Αλλά κατά μέσο όρο
ο δωδεκαδακτυλικός λαμπτήρας φθάνει σε διάμετρο 4 cm και μήκος 3-4
Το δωδεκαδάκτυλο καταλήγει σε διασταύρωση προς την νήστιδα,
σχηματίζοντας μία καμπύλη του δωδεκαδακτύλου.

Το άνω μέρος του εντέρου ξεκινά από το στομάχι και βρίσκεται στην κατεύθυνση του
δεξιά και πίσω κατά μήκος της δεξιάς πλευράς της σπονδυλικής στήλης. Κάτω μέρος
ένα μήκος 9-12 cm από την κάμψη του άνω εντέρου πέφτει σχεδόν κάθετα και
τελειώνει στην κάτω καμπή του δωδεκαδακτύλου.

Το κατώτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα
με τέτοιο τρόπο ώστε να έρχεται σε επαφή με το δεξί νεφρό, τα νεφρικά αγγεία,
η αρχική κατανομή του ουρητήρα, με το παχύ έντερο. Από μέσα προς αυτήν
κατάλληλη κεφαλή του παγκρέατος. Το μέτωπο αυτού του εντέρου καλύπτεται
το εγκάρσιο κόλον και το μεσεντέριο του.

Το οριζόντιο τμήμα βρίσκεται κάτω από το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλον.
κόπρανα. Το ανερχόμενο μήκος 6-13 cm συνδέεται με την νήστιδα,
σχηματίζοντας μια καμπή που συνδέεται με το αριστερό πόδι του διαφράγματος, στο οποίο είναι σταθερά
σταθερή

Η εθνοποίηση παρέχεται από τα νεύρα και τα πλέγματα του πνεύμονα - κοιλιακός, ανώτερος
μεσεντερικό, ηπατικό, ανώτερο και κατώτερο γαστρικό και γαστρικό
γαστρο-δωδεκαδακτυλικό έλκος.

Το όλο τοίχωμα του εντέρου διαπερνάται από νευρικά κλαδιά. Η κοιλότητα είναι επενδεδυμένη
τα σπίτια που καλύπτονται με microvilli, η οποία αυξάνει την επιφάνεια
κύτταρα 14-39 φορές.

Δύο αρτηρίες ευθύνονται για την παροχή αίματος στο δωδεκαδάκτυλο.
το άνω και το κάτω μέρος του παγκρέατος.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μεσεντερική αορτή πιέζει το έλκος του δωδεκαδακτύλου
το έντερο στην περιοχή του οριζόντιου μέρους του, το οποίο οδηγεί στη μερική του
παρεμπόδιση.

Λειτουργίες

Οι αγωγοί των δύο κύριων πεπτικών αδένων εισρέουν σε αυτό το έντερο. Ο ένας ονομάζεται χοληδόχος πόρος και ρέει από το ήπαρ, ο άλλος - το πάγκρεας, από το πάγκρεας. Κάτω από τη δράση των ενζύμων τους, η πέψη των πρωτεϊνών, η οποία άρχισε στο στομάχι, οι υδατάνθρακες, η πέψη τους ξεκίνησε στο στόμα και τα λίπη. Αυτή η αποκαλούμενη κοιλιακή πέψη. Αλλά η πέψη της κοιλίας δεν μπορεί να προσφέρει απορρόφηση.

Ως εκ τούτου, τα στοιχεία που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης πηγαίνουν στα χείλη βούρτσας του εντέρου.

Είναι εδώ ότι το τελικό στάδιο της διάσπασης των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών συμβαίνει κάτω από τη δράση των ορθών εντερικών ενζύμων και την απορρόφησή τους. Επιπλέον, το ασβέστιο, το μαγνήσιο και ο σίδηρος απορροφώνται στο δωδεκαδάκτυλο.

Πέψη υδατανθράκων

Οι υδατάνθρακες είναι οργανικές ενώσεις που εισέρχονται στο σώμα από φυτικά προϊόντα. Αντιπροσωπεύουν τις μισές θερμίδες που χρειάζονται ανά άτομο την ημέρα. Έτσι, οι υδατάνθρακες είναι η κύρια πηγή ενέργειας που προέρχεται από τη διατροφή.

Πηγές υδατανθράκων είναι τα δημητριακά, τα όσπρια, τα λαχανικά, τα φρούτα, το μέλι, η ζάχαρη. Εισέρχονται στο σώμα ως μέρος αμύλου, γλυκογόνου, σακχαρόζης, λακτόζης, φρουκτόζης και γλυκόζης. Επιπλέον, τα φυτικά τρόφιμα περιέχουν ουσίες έρματος, αποτελούνται από κυτταρίνη και διαιτητικές ίνες, οι οποίες δεν υποβάλλονται σε πέψη.

Ο διαχωρισμός των υδατανθράκων στο δωδεκαδάκτυλο οδηγεί σε πολύπλοκες διαδικασίες με την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού διαφορετικών ενζύμων. Η υψηλή εξειδίκευση αυτών των ενζύμων επιτρέπει τη διάσπαση όλων των τύπων σακχαριτών.

Εάν για κάποιο λόγο η απελευθέρωση οποιωνδήποτε ενζύμων είναι μειωμένη, τότε αυτό οδηγεί στη δυσανεξία της λακτόζης που περιέχεται στο γάλα, της σακχαρόζης που περιέχεται στην κανονική ζάχαρη, της τρεχαλόζης που περιέχεται στα μανιτάρια. Αυτή η δυσανεξία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πλούσιας διάρροιας και κοιλιακού πόνου μετά την κατάποση προϊόντων που περιέχουν αυτούς τους υδατάνθρακες.

Η πέψη των πρωτεϊνών

Οι πρωτεΐνες αποτελούν τη βάση του κυττάρου και των ιστών. Περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα. Οι πλήρεις πηγές πρωτεΐνης, δηλαδή, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα αμινοξέα, είναι οι ζωικές πρωτεΐνες, το κρέας, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, οι πρωτεΐνες των αυγών.

Η διάσπαση των πρωτεϊνών αρχίζει στο στομάχι. Στο δωδεκαδάκτυλο συνεχίζεται, πρώτα από τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων, και στη συνέχεια από τα ένζυμα του εντέρου.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, απελευθερώνεται μεγάλος αριθμός πεπτιδίων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην παροχή της αμυντικής λειτουργίας του σώματος.

Λήψη λιπών

Με την παροχή ενέργειας στο σώμα, τα λίπη βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τους υδατάνθρακες. Περιέχουν βασικά ακόρεστα λιπαρά οξέα. Αναντικατάστατο σημαίνει ότι το ίδιο το σώμα δεν είναι σε θέση να τα συνθέσει. Ως εκ τούτου, η πρόσληψη λίπους στο σώμα είναι απαραίτητη.

Εν μέρει, το 10% του λίπους επεξεργάζεται στο στομάχι. Στο δωδεκαδάκτυλο, καταρρέει πρώτα από τα χολικά οξέα και τα παγκρεατικά ένζυμα και στη συνέχεια από τα ίδια τα εντερικά ένζυμα.

Ανεξάρτητα από την ποσότητα και την ποιότητα του λίπους που τροφοδοτείται στο σώμα, απορροφάται εντελώς, με τα κόπρανα δεν χάνονται περισσότερα από 5% λίπους.

Διατήρηση της ομοιόστασης του σώματος

Η ομοιόσταση είναι η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Τον 19ο αιώνα, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι η σύνθεση αίματος και λεμφαδένων παρέμεινε σχεδόν αμετάβλητη κάτω από διάφορες περιβαλλοντικές συνθήκες. Μελετώντας την ερώτηση αυτή, οι σοβιετικοί επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι προσφέρουν τη γαστρεντερική οδό. Και με μια βαθύτερη μελέτη, συνειδητοποίησαν ότι η κύρια λειτουργία της διατήρησης της ομοιόστασης είναι το δωδεκαδάκτυλο.

Ανεξάρτητα από το ποιο φαγητό καταναλώνεται, η μάζα τροφίμων (χυμός) που εξέρχεται από το δωδεκαδάκτυλο έχει πάντα σχεδόν την ίδια σύνθεση. Είναι πιο κοντά στην αιμοληψία από ό, τι στη σύνθεση του φαγητού που καταναλώνεται.

Πώς επιτυγχάνεται αυτό; Εάν η τροφή είναι ισορροπημένη και περιέχει όλα τα απαραίτητα συστατικά, τότε η διάσπαση και η απορρόφηση γίνεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπως περιγράφεται παραπάνω. Εάν υπάρχει πλεόνασμα ενός συστατικού στο τρόφιμο και έλλειψη άλλων, τότε το σώμα παίρνει τα ελλείποντα στοιχεία από τα αποθέματά του, συνήθως από το αίμα.

Εάν μια τέτοια προκατάληψη στην εισερχόμενη τροφή θα παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη σύνθεση του αίματος. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται ελάχιστα από την πείνα, τις μονο-δίαιτες και τα ξεχωριστά γεύματα.

Έχει αποδειχθεί ότι όσο οι μηχανισμοί για τη διατήρηση της ομοιόστασης στο σώμα δεν διαταράσσονται, οι επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος δεν μπορούν να έχουν επιζήμιες επιπτώσεις σε αυτό.

Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, μια μπαλαρία από το στομάχι εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό το καθιστά ευάλωτο στην αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού. Ως αποτέλεσμα, το δωδεκαδάκτυλο είναι ευαίσθητο σε πεπτικό έλκος.

Η φλεγμονή του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος είναι δυνατή, πιο συχνά μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται δωδεκαδακτυλία.

Μία απομονωμένη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου ονομάζεται βολβίτης, η περιοχή της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής είναι η σφιγκτηρίτιδα.

Σύμφωνα με το Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας, τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα της εντερικής εκκολάμωσης έχει αυξηθεί στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Αυτό συνδέεται με την ανεπαρκή κατανάλωση χοντρών ινών.

Το εκκολάνωμα του δωδεκαδακτύλου είναι μια συγγενής ή επίκτητη προεξοχή του τοιχώματος ενός κοίλου οργάνου. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - μια ασθένεια που επηρεάζει τόσο το μικρό όσο και το παχύ έντερο.

Οι μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες - μπορούν να χτυπήσουν τα έντερα ή μέσω μόλυνσης από άλλους ανθρώπους ή μέσω κακής ποιότητας τροφής, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση.

Ελμιθίαση, μόλυνση με αλυσίδα βοοειδών ή χοιρινού κρέατος.

Προληπτικά μέτρα

Η προσεκτική προσοχή στη διατροφή σας θα βοηθήσει στην προστασία του δωδεκαδακτύλου από αλλοιώσεις.

  1. Μην τρώτε πολύ ζεστό ή πολύ κρύο φαγητό.
  2. Μασήστε καλά τα τρόφιμα, έτσι ώστε ο καλαμάκι να έρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, επειδή το στομάχι και τα έντερα δεν έχουν δόντια.
  3. Δεν μπορείτε να πιείτε κρύα ποτά για φαγητό, καθώς αυτό ανοίγει το σφιγκτήρα και όλα τα τρόφιμα εισέρχονται στο γαστρικό χυμό που δεν έχει υποστεί βλάβη στο δωδεκαδάκτυλο.
  4. Φάτε μια καλή διάθεση και πάρτε το χρόνο σας.
  5. Παρακολουθήστε την κανονική οξύτητα του στομάχου.
  6. Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής - πλύνετε τα χέρια και τα προϊόντα.
http://ogivote.ru/anatomia/dvenadtsatiperstnaya-kishka.html

Anatomy dpc

Duodenum (Latin duodénum) - το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, αμέσως μετά τον πυλώρα. Η συνέχιση του δωδεκαδακτύλου είναι η νήστιδα.

Ανατομία του δωδεκαδακτύλου

Το δωδεκαδάκτυλο πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι το μήκος του είναι περίπου δώδεκα πλάτη των δακτύλων. Το δωδεκαδάκτυλο δεν έχει μεσεντερία και βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά.

Η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου

Το δωδεκαδάκτυλο εκτελεί λειτουργίες εκκρίσεως, κινητήρα και εκκένωσης. Ο χυμός του δωδεκαδακτύλου παράγεται από κυψελιδικά κύτταρα και δωδεκαδακτυλίους. Ο παγκρεατικός χυμός και η χολή εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, παρέχοντας περαιτέρω πέψη των θρεπτικών ουσιών που έχουν αρχίσει στο στομάχι.

Σφιγκτήρες δωδεκαδακτύλου και θηλή Vater

Στην εσωτερική επιφάνεια του κατώτερου τμήματος του δωδεκαδακτύλου, περίπου 7 cm από τον πυλώρα, υπάρχει ένας θηλυκός θηλής στον οποίο ο ανοιχτός αγωγός της κοινής χοληδόχου κύστης και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο παγκρεατικός πόρος σε συνδυασμό με αυτό, ανοίγει στο έντερο. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, ο αγωγός του παγκρέατος ανοίγει ξεχωριστά. Πάνω από τη θηλή του Vater κατά 8-40 mm μπορεί να υπάρχει μια θηλή της Σαντορίνης μέσω της οποίας ανοίγει ένας πρόσθετος αγωγός του παγκρέατος.

Στο δωδεκαδάκτυλο, δεν υπάρχουν ανατομικές δομές χαρακτηριστικές των σφιγκτήρων · ωστόσο, με τη χρησιμοποίηση ανθοδοντικής μανομετρίας, έχει διαπιστωθεί ότι διάφορα τμήματα του δωδεκαδακτύλου έχουν ζώνες που διαφέρουν σημαντικά στην ενδοδωδεκαδακτυλική πίεση, η οποία είναι δυνατή μόνο παρουσία σφιγκτήρων. Υποτίθεται ότι ο ρόλος των σφιγκτήρων παίζεται από κυκλικά στρώματα από λείους μύες της εντερικής επένδυσης. Πιστεύεται ότι το δωδεκαδάκτυλο έχει τρεις σφιγκτήρα (Maev Ι.ν., Samsonov Α.Α.):

  • σφιγκτήρ βολβώδων που διαχωρίζει τον δωδεκαδακτυλικό βολβό από τα υπόλοιπα τμήματα του
  • Kappani sphincter ή medioduodenal σφιγκτήρα, που βρίσκεται στο μέσο τρίτο του δωδεκαδακτύλου, 3-10 cm κάτω από το Vater θηλή
  • Ο σφιγκτήρας του Oxner, που βρίσκεται στο κάτω, οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου.
Η δομή του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου

Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από τα εσωτερικά κυκλικά και εξωτερικά διαμήκη στρώματα του λείου μυός.

Στο τοίχωμα του δωδεκαδάκτυλου είναι περισσότερο διασυνδεδεμένο πλέγμα νεύρων που ανήκουν στο εντερικό νευρικό σύστημα: στον υποβλεννογόνο, από το μυϊκό στρώμα είναι meyssnerovo πλέγμα μεταξύ των κυκλικών και διαμήκεις στοιβάδες του μυός νεύρων μυεντερικό πλέγμα μεταξύ του μυός και ορώδης μεμβράνες - podseroznoe πλέγμα.

Κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου

Η συχνότητα των συσπάσεων του δωδεκαδακτύλου διαφέρει από τις συχνότητες των συστολών άλλων ανθρώπινων οργάνων και ως εκ τούτου είναι δυνατόν να αναλυθεί η κινητική λειτουργία του εντέρου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ηλεκτρο-γαστρεντερογραφίας, στην οποία τα ηλεκτρόδια μέτρησης τοποθετούνται πάνω στην επιφάνεια του σώματος του ασθενούς.

Ενδοκρινικά κύτταρα του δωδεκαδακτύλου

Μεταξύ των άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού, οι αδένες liverkunov του δωδεκαδακτύλου περιέχουν το μεγαλύτερο σύνολο ενδοκρινών κυττάρων: κύτταρα Ι, ορμόνες που παράγουν χολοκυστοκινίνη, S-κύτταρα - σεκρετίνη, Κ-κύτταρα - εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτρόπο πολυπεπτίδιο, κύτταρα Μ - μοτιλίνη, - σωματοστατίνη, κύτταρα G - γαστρίνη και άλλα.

Λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας στο δωδεκαδάκτυλο

Στο ανθρώπινο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο, η κύρια αναλογία λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας (SCFA) είναι οξικό, προπιονικό και βουτυρικό. Ο αριθμός τους σε 1 g του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου είναι φυσιολογικός (Loginov VA):

  • οξικό οξύ - 0,739 ± 0,006 mg
  • προπιονικό οξύ - 0.149 ± 0.003 mg
  • βουτυρικό οξύ - 0,112 ± 0,002 mg
Δευτερεύον δωδεκαδάκτυλο στα παιδιά

Το δωδεκαδάκτυλο του νεογέννητου βρίσκεται στο επίπεδο του 1ου οσφυϊκού σπονδύλου και έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Μέχρι την ηλικία των 12 ετών, πέφτει στον οσφυϊκό σπόνδυλο III - IV. Το μήκος του δωδεκαδάκτυλου έως 4 έτη είναι 7-13 cm (σε ενήλικες έως 24-30 cm). Σε μικρά παιδιά, είναι πολύ κινητό, αλλά από την ηλικία των 7 ετών, εμφανίζεται γύρω του ο λιπώδης ιστός, ο οποίος καθορίζει το έντερο και μειώνει την κινητικότητά του (Bokonbaeva SD κ.λπ.).

Η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου

Το τοίχωμα του έλκους του δωδεκαδακτύλου αποτελείται από τέσσερις μεμβράνες: βλεννώδη, υποβλεννώδη, μυϊκά και serous. Η βλεννογόνος μεμβράνη διαιρείται σε τρία στρώματα: την επιθηλιακή, την πλάκα και την πλάκα των μυών. Το δικό του πιάτο έχει εκφυλισμούς - εντερικά πτερύγια και οδοντώσεις - απελευθερωτικοί (δωδεκαδακτυλικοί) αδένες. Τα εντερικά πτερύγια καλύπτονται με επιθήλιο ενός στρώματος, σχηματίζοντας ένα ενιαίο σύνολο με τους αδένες liberkunov. Το ύψος τους είναι από 770 έως 1500 μικρά, πλάτος - από 110 έως 330 μικρά. Υπάρχουν περίπου 40 εντερικά πτερύγια ανά 1 mm 2. Το ύψος των εντερικών φατνωμάτων ενός ενήλικου είναι συνήθως 2-3 φορές μεγαλύτερο από το βάθος των αδένων της ελευθερίας.

Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από τα εσωτερικά κυκλικά και εξωτερικά διαμήκη στρώματα του λείου μυός.

Στο τοίχωμα του δωδεκαδάκτυλου είναι περισσότερο διασυνδεδεμένο πλέγμα νεύρων που ανήκουν στο εντερικό νευρικό σύστημα: στον υποβλεννογόνο, από το μυϊκό στρώμα είναι meyssnerovo πλέγμα μεταξύ των κυκλικών και διαμήκεις στοιβάδες του μυός νεύρων μυεντερικό πλέγμα μεταξύ του μυός και ορώδης μεμβράνες - podseroznoe πλέγμα.

Κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου

Η συχνότητα των συσπάσεων του δωδεκαδακτύλου διαφέρει από τις συχνότητες των συστολών άλλων ανθρώπινων οργάνων και ως εκ τούτου είναι δυνατόν να αναλυθεί η κινητική λειτουργία του εντέρου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ηλεκτρο-γαστρεντερογραφίας, στην οποία τα ηλεκτρόδια μέτρησης τοποθετούνται πάνω στην επιφάνεια του σώματος του ασθενούς.

Ενδοκρινικά κύτταρα του δωδεκαδακτύλου

Μεταξύ των άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού, οι αδένες liverkunov του δωδεκαδακτύλου περιέχουν το μεγαλύτερο σύνολο ενδοκρινών κυττάρων: κύτταρα Ι, ορμόνες που παράγουν χολοκυστοκινίνη, S-κύτταρα - σεκρετίνη, Κ-κύτταρα - εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτρόπο πολυπεπτίδιο, κύτταρα Μ - μοτιλίνη, - σωματοστατίνη, κύτταρα G - γαστρίνη και άλλα.

Λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας στο δωδεκαδάκτυλο

Στο ανθρώπινο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο, η κύρια αναλογία λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας (SCFA) είναι οξικό, προπιονικό και βουτυρικό. Ο αριθμός τους σε 1 g του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου είναι φυσιολογικός (Loginov VA):

  • οξικό οξύ - 0,739 ± 0,006 mg
  • προπιονικό οξύ - 0.149 ± 0.003 mg
  • βουτυρικό οξύ - 0,112 ± 0,002 mg
Δευτερεύον δωδεκαδάκτυλο στα παιδιά

Το δωδεκαδάκτυλο του νεογέννητου βρίσκεται στο επίπεδο του 1ου οσφυϊκού σπονδύλου και έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Μέχρι την ηλικία των 12 ετών, πέφτει στον οσφυϊκό σπόνδυλο III - IV. Το μήκος του δωδεκαδάκτυλου έως 4 έτη είναι 7-13 cm (σε ενήλικες έως 24-30 cm). Σε μικρά παιδιά, είναι πολύ κινητό, αλλά από την ηλικία των 7 ετών, εμφανίζεται γύρω του ο λιπώδης ιστός, ο οποίος καθορίζει το έντερο και μειώνει την κινητικότητά του (Bokonbaeva SD κ.λπ.).

Η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου

Το δωδεκαδάκτυλο παίζει σημαντικό ρόλο σε ολόκληρη την πεπτική διαδικασία. Δεδομένου ότι είναι το αρχικό μέρος του εντέρου, οι διαδικασίες απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα εισερχόμενα τρόφιμα και τα υγρά λαμβάνουν χώρα εδώ. Φέρνει τον οξύ - αλκαλικό δείκτη της τροφής σε ένα επίπεδο που θα είναι ιδανικό για τα επόμενα στάδια της πέψης στο έντερο. Σε αυτό το όργανο αρχίζει η πέψη του εντέρου.

Μια άλλη αναπόσπαστη φάση αυτού του τμήματος του εντέρου είναι η ρύθμιση των παγκρεατικών ενζύμων που εκκρίνονται από το πάγκρεας, καθώς και η χολή, ανάλογα με την οξύτητα του βλωμού των τροφίμων και τη χημική του σύνθεση.

Το δωδεκαδάκτυλο επηρεάζει την καλή λειτουργία της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου, καθώς συμβαίνει η αντίστροφη αλληλεπίδραση. Συνίσταται στο άνοιγμα και το κλείσιμο του πυλωρού του στομάχου και στην χυμική έκκριση.

Λειτουργίες εκκένωσης και κινητήρα.

Το δωδεκαδάκτυλο έχει τη λειτουργία της περαιτέρω προώθησης του χυμού, που επεξεργάζεται τα ένζυμα στο επόμενο τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτό οφείλεται στο τεράστιο μυϊκό στρώμα του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος.

Χαρακτηριστικά της δομής του σώματος (σχήμα, θέση, βάση)

Η μορφή στους περισσότερους ανθρώπους είναι ποικίλη, και ακόμη και σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας ζωής, τόσο το σχήμα και η θέση του δωδεκαδάκτυλου μπορεί να αλλάξει. Μπορεί να έχει σχήμα V και μοιάζει με πέταλο, βρόχο και άλλα σχήματα. Σε γήρας ή μετά από απώλεια βάρους, παραλείπεται σε σύγκριση με το σημείο όπου το δωδεκαδάκτυλο είναι σε νέους και μεσήλικες και με υπερβολικό βάρος. Αλλά πιο συχνά, προέρχεται από το επίπεδο του έβδομου θωρακικού ή πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου, που κυμαίνεται από αριστερά προς τα δεξιά. Έπειτα υπάρχει μια κάμψη με κάθοδο στον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο, μια άλλη κάμψη με άνοδο παράλληλη με το άνω μέρος και το έντερο κοντά στο δεύτερο οσφυϊκό άκρο σπονδύλων.

Συνδέεται συνδέοντας τις ίνες που βρίσκονται στους τοίχους με τα κοιλιακά όργανα. Λιγότερο από όλα αυτά τα στηρίγματα στην κορυφή του δωδεκαδάκτυλου, έτσι είναι κινούμενο - μπορεί να κινηθεί από πλευρά σε πλευρά.

Η δομή του τοιχώματος του δωδεκαδάκτυλου:

Φορείς παρακείμενες στο WPC

Αυτό το μέρος του εντέρου από όλες τις πλευρές σε επαφή με άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας:

  • το ήπαρ και τον κύριο αγωγό της χοληδόχου κύστης.
  • το πάγκρεας.
  • σωστό νεφρό και ουρητήρα.
  • το ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου.

Αυτή η ανατομική θέση του σώματος έχει τεράστιο αντίκτυπο στα χαρακτηριστικά και την πορεία των ασθενειών που εμφανίζονται σε αυτό.

Οι πιο κοινές ασθένειες του δωδεκαδάκτυλου.

  • Διδονίτιδα - η πιο κοινή πάθηση του δωδεκαδακτύλου οξείας ή χρόνιας μορφής, που εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Έλκος - αναπτύσσεται λόγω χρόνιας δωδεκαδακτύλου. Χρόνια βλάβη του δωδεκαδακτύλου, στην οποία σχηματίζονται έλκη στην βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Ένας καρκινικός όγκος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα εντοπισμένο σε διαφορετικά στρώματα του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος.

Duodenitis

Περισσότερο από το 90% των ασθενών αναπτύσσουν χρόνιο δωδεκαδακτύλιο. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πολλών παραγόντων, όπως:

  • κατανάλωση υποβαθμισμένων προϊόντων ·
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα;
  • εισροή ξένων σωμάτων και τοξικών ουσιών.
  • άλλες χρόνιες παθήσεις του εντέρου.

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στο επιγαστήριό της μεσαίας έντασης, αδυναμίας, πρήξιμο, καούρα, ναυτία, μετατρέποντας σε εμετό. Τα συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από πυρετό.

Μια παραλλαγή αυτού του φλεγμονώδους φαινομένου είναι η βολβίδα, στην οποία η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα μόνο στον δωδεκαδακτυλικό βολβό. Αυτή η μορφή δωδεκαδακτύλου δεν προκύπτει ακριβώς έτσι - είναι συνέπεια άλλων παθολογιών του εντέρου ή του στομάχου. Η αιτία του βολβού μπορεί να είναι:

Εάν η ασθένεια είναι σε οξεία φάση, τότε το άτομο αισθάνεται πόνο και ναυτία και υποφέρει από επανειλημμένο εμετό. Ο οξύς κυματισμός αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χορήγησης μιας μεγάλης ομάδας φαρμάκων ή δηλητηρίασης. Ο χρόνιος πόνος υπάρχει επίσης σε μια χρόνια μορφή, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία.

Οι ασθενείς έχουν επίσης χρόνιες παρεμπόδιση του δωδεκαδακτύλου, που συμβαίνουν στο πλαίσιο των διεργασιών όγκου, αναπτυξιακών ανωμαλιών και άλλων διαταραχών στο δωδεκαδάκτυλο. Εκφράζεται σε παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα και της εκκένωσης σε αυτό το μέρος του εντέρου και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καούρα?
  • μειωμένη όρεξη.
  • αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στην επιγαστρική περιοχή.
  • δυσκοιλιότητα.
  • γερνάει και γαργαλίζει.

Η εκδήλωση αυτής της ασθένειας επηρεάζεται από τις αιτίες της απόφραξης του δωδεκαδακτύλου, από το στάδιο της διαδικασίας και από τη διάρκεια της νόσου.

Πεπτικό έλκος

Η κύρια αιτία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας είναι η παλινδρόμηση οξέος από τα γαστρικά περιεχόμενα και η επιζήμια επίδρασή της στον βλεννογόνο αυτού του εντερικού τμήματος. Αλλά αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται μόνο όταν τα επιφανειακά στρώματα του εντέρου δεν αντιμετωπίζουν τις προστατευτικές τους λειτουργίες. Το έλκος εντοπίζεται στο αρχικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου και στον βολβό, δηλαδή στην περιοχή του εντέρου που βρίσκεται σε ελάχιστη απόσταση από το στομάχι.

Πολλοί γαστρεντερολόγοι μιλούν με μία φωνή για τις αρνητικές επιπτώσεις της συχνής χρήσης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που μειώνουν το προστατευτικό φράγμα του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Αυτά τα φάρμακα είναι ασπιρίνη και δοσολογικές μορφές που βασίζονται σε αυτό, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη κλπ. Επομένως, εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία, θα πρέπει να περιοριστεί η χορήγηση φαρμάκων αυτής της ομάδας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η κακοήθης ή παραμελημένη δωδεκαδακτίτιδα, η κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών και η χρήση επιβλαβών για το σώμα προϊόντων μπορεί επίσης να είναι οι αιτίες της ανάπτυξης ενός έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Το βακτήριο Helicobacter τείνει επίσης να επηρεάσει όχι μόνο το στομάχι, αλλά και την βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. Είναι μια αρκετά κοινή αιτία της ελκωτικής παθολογίας, ανοίγοντας το δρόμο για το οξύ στα βλεννογόνα στρώματα του εντέρου. Σε 19 από τις 20 περιπτώσεις εξελκώσεων αυτού του οργάνου, το βακτήριο Helicobacter είναι υπεύθυνο.

Συμπτώματα:

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή στη γαστρεντερολογική πρακτική, θα πρέπει να ξέρετε τι είδους συμπτωματική εικόνα εκδηλώνεται. Αυτός ο πόνος παροξυσμική χαρακτήρα στην άνω κοιλία ελαφρώς κάτω από το στέρνο. Πονάει στο επιγαστήριό κατά τη διάρκεια της αίσθησης της πείνας ή, αντίθετα, αμέσως μετά το φαγητό. Μετά το γεύμα, συμπτώματα όπως:

  • φούσκωμα;
  • ναυτία;
  • την ώθηση στην τουαλέτα.

Οι κύριες επικίνδυνες επιπλοκές αυτού του δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι η αιμορραγία ή η διάτρηση, οι οποίες απαιτούν επείγουσα επιχειρησιακή βοήθεια. Η αιμορραγία είναι γεμάτη από επικίνδυνη απώλεια αίματος και γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα μαζί της. Η διάτρηση είναι όταν τα τρόφιμα με όλα τα ένζυμα και τα οξέα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του ανοίγματος έλκους που σχηματίζεται στο έντερο.

Εάν η ιατρική βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς. Υπάρχουν περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική όταν ένα πεπτικό έλκος γίνεται καρκινικό.

Ένα έλκος, όπως και άλλες βλάβες του δωδεκαδακτύλου, διαγνωρίζεται με μια διαδικασία ενδοσκόπησης. Με αυτή τη διαδικασία, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη, ειδικά αν μιλάμε για έλκος δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter. Οι ολοκληρωμένες διαγνώσεις μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν βιοψία του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου - διεξάγεται απευθείας κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης (διαδικασία για τη λήψη μικρής ποσότητας ασθενούς ιστού για εργαστηριακή εξέταση).

Καρκίνος του δωδεκαδακτύλου

Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή, στην ιατρική πρακτική δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τα αίτια του καρκίνου του όγκου στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχει μια συγκεκριμένη κατηγορία παραγόντων κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν κακοήθη διαδικασία στο σώμα - και το δωδεκαδάκτυλο δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ασθένεια αυτή μπορεί να προκαλέσει:

  • γενετική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις ·
  • εθισμός: το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών, ο αλκοολισμός.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • πέτρες στα νεφρά, κύστη
  • τρώγοντας μεγάλες ποσότητες τροφίμων ζωικής προέλευσης.

Σύμφωνα με ερευνητές, τα συστατικά του καφέ σε συνδυασμό με τη νικοτίνη μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν συνιστούν να εμπλακούν στον καφέ: θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας, κάνοντας κατ 'ανώτατο όριο 2 έως 3 φλιτζάνια την ημέρα. Η συνεχής λήψη καρκινογόνων ουσιών και χημικών ουσιών που έχουν επιζήμια αποτελέσματα σε ολόκληρο τον γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του δωδεκαδακτύλου. Η δυσμενής οικολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας επηρεάζει αναμφίβολα την ανάπτυξη πολλών ομάδων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών. Τόσο άνδρες όσο και γυναίκες άνω των 50 ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Η ασθένεια θεωρείται ύπουλη, διότι είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί εύκολα να συγχέονται με τις συνήθεις διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Αργότερα, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της ογκολογίας, προστίθεται ο πόνος σε αυτές τις αισθήσεις, ειδικά όταν ένα άτομο αισθάνεται ένα αίσθημα πείνας και βαρύτητας. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, η όρεξή του εξαφανίζεται και παρατηρείται ένα καταθλιπτικό σύνδρομο. Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με τη διαδικασία δηλητηρίασης.

Ένα άτομο με καρκίνο του δωδεκαδακτύλου είναι πολύ πιθανότερο να έχει ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα εάν ο όγκος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, εκτελείται EGD και βιοψία του πληττόμενου εντερικού τμήματος και σε αυτά συνδέεται ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων (OAK, δείκτης όγκου 125, κλπ.). Μετά από αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως μια ενέργεια για την απομάκρυνση του όγκου και των λεμφαδένων που είναι πιο κοντά σε αυτό.

Από τα προαναφερθέντα, είναι δυνατόν να γίνει ένα απλό και λογικό συμπέρασμα. Το δωδεκαδάκτυλο είναι, και όπως όλα τα όργανα, ένα πολύ σημαντικό μέρος του σώματός μας. Εκτελεί πολύπλοκες και σημαντικές λειτουργίες στο πεπτικό σύστημα, οπότε όλοι πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά τις διατροφικές τους συνήθειες - εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψουν επιβλαβή τρόφιμα από τη διατροφή τους και να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες. Εξάλλου, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψουμε τις ασθένειες από το να πάμε στους γιατρούς και να μείνουμε στο νοσοκομείο με την ελπίδα να τους ξεπεράσουμε.

Τοποθεσία

Βρίσκεται κυρίως στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ - ΙΙΙ. Συχνά, όταν οι άνθρωποι μεγαλώνουν και κερδίζουν βάρος, η θέση τους αλλάζει - κινείται χαμηλότερα.

Καταλήγει στην περιοχή του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ. Εκτελεί μια κατακόρυφη κάμψη και ξαπλώνει. Το πρώτο τμήμα στην κορυφή του στήθους αγγίζει το ήπαρ, το κάτω μέρος αγγίζει το νεφρό.

Στην πίσω πλευρά συνορεύει με το παχύ έντερο. Η πλάτη έχει επαφή με οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Ανατομία και δομή

Αναφέρεται στα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα. Το περιτοναϊκό κάλυμμα είναι μερικές φορές απούσα και το δωδεκαδάκτυλο είναι δίπλα σε όργανα που δεν βρίσκονται στο κοιλιακό μέρος του σώματος. Διαχωρίζεται από τα ακόλουθα μέρη:

  • κορυφή?
  • προς τα κάτω. Βρίσκεται κοντά στη ζώνη της σπονδυλικής στήλης.
  • κάτω, αγγίζει τη σπονδυλική στήλη και σκύβει προς τα πάνω.
  • αύξουσα Βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του ιμάντα στη σπονδυλική στήλη. Με τη βοήθειά του σχηματίζεται η καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου-της νήστιδας. Μερικές φορές αυτό το κομμάτι των ανθρώπων δεν εκφράζεται έντονα, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση της απουσίας του.

Βίντεο σχετικά με το πώς το πεπτικό σύστημα αφομοιώνει τα τρόφιμα που λαμβάνονται μέσω της χημικής και φυσικής επεξεργασίας. Ανατομία του δωδεκαδακτύλου.
Η θέση της μετά από λίγο αλλάζει. Η κορυφή μετακινείται στο επίπεδο Ι του σπονδύλου, το κατώτερο μέρος στο επίπεδο ΙΙ - ΙΙΙ των σπονδύλων, το κάτω τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο του σπονδύλου ΙΙΙ - V ή ακόμη χαμηλότερο.

Το περιτόναιο καλύπτει το όργανο σε διαφορετικά σημεία με διαφορετικούς τρόπους. Στην κορυφή του καλύμματος λείπει όταν υπάρχει επαφή με το πάγκρεας. Το ανερχόμενο τμήμα δεν καλύπτεται σε σημεία επαφής με άλλα όργανα και συστήματα. Σταθερό έντερο με ίνες συνδετικού ιστού. Σημαντικό για τη σταθεροποίηση είναι το περιτόναιο. Ο βολβός είναι σφαιρικός, ο βλεννώδης ζουμερός, ροζ χρώμα, τα σκάφη είναι σαφώς έντονα.

Το δωδεκαδάκτυλο στα παιδιά βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XI. Μόνο μέχρι την ηλικία των 12 ετών κατέχει την τυπική θέση για ενήλικες. Εάν πραγματοποιήσουμε μια υποδιαίρεση του μπροστινού μέρους της κοιλιάς σε 4 τετράγωνα, το δωδεκαδάκτυλο θα λάβει χώρα στο δεξιό άνω μέρος που βρίσκεται στον ομφαλό. Μερικές φορές είναι υψηλότερη, ενώ το άνω τμήμα της βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού υποχόνδριου. Η δεξιά πλευρά είναι ελαφρώς πιο μακριά από το εξωτερικό μέρος του μυς του ορθού abdominis.

Ανατομία των τμημάτων

Τα τμήματα διαφέρουν ως προς το μήκος, τη θέση και την εξωτερική επικάλυψη.

Το άνω τμήμα σε διάμετρο είναι 3,5-4 cm. Δεν υπάρχουν πτυχώσεις. Οι μύες το καλύπτουν με ένα λεπτό στρώμα, και το περιτόναιο βρίσκεται σε αυτό με μεροπεριτοναϊκό τρόπο, που συμβάλλει στην κινητικότητα.

Το κατώτερο τμήμα σε διάμετρο είναι 4-5 εκατοστά. Πολλές κυκλικές πτυχές εκφράζονται σαφώς εδώ.

Το κάτω μέρος προέρχεται από το κάτω τόξο του εντέρου. Το κέλυφος καλύπτεται μπροστά. Αγγίγοντας δύο φλέβες από πίσω.

Το ανερχόμενο τμήμα δημιουργεί την νήστιδα. Έχει μια διασταύρωση με τη ρίζα του μεσεντερίου στην νήστιδα.

Η δομή και η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου - στο βίντεο λεπτομερείς φωτογραφίες με περιγραφή. Τα κύρια δομικά στοιχεία του δωδεκαδάκτυλου και η περιγραφή των απαιτούμενων όρων σύμφωνα με τη διεθνή μορφολογική ονοματολογία. Ιστολογική τομή του τοιχώματος και εξέταση των λεπτομερειών στο μικροσκόπιο φωτός.

Πακέτα

Η συνδετική συσκευή περιλαμβάνει διάφορες ενώσεις κατασκευασμένες από υλικά διαφορετικής δομής:

  1. Εγκάρσιος δωδεκαδάκτυλος σύνδεσμος. Είναι ο περιοριστής της οπής γεμίσματος μπροστά.
  2. Δονητικός σύνδεσμος. Βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού άκρου της εξερχόμενης ζώνης και ενός χώρου πλησίον του δεξιού νεφρού. Χρησιμεύει για τον περιορισμό της οπής συσκευασίας παρακάτω.
  3. Χαρακτηριστικά που υποστηρίζουν τους συνδέσμους. Δημιουργείται με τη βοήθεια του περιτοναίου που καλύπτει το μυ, το οποίο χρησιμεύει για την αναστολή του εντέρου.
  4. Μεγάλη δωδεκαδακτυλική πάπια. Έχει ένα άνοιγμα 2-4,5 mm, το οποίο χρησιμοποιείται για τη διέλευση της χολής.
  5. Μικρή δωδεκαδακτυλική πάπιη. Παρέχει πρόσβαση για περιεχόμενο από το πάγκρεας.
  6. Gastroduodenalis - κέντρο ροής αίματος. Από εδώ αφήστε τις αρτηρίες του παγκρέατος.

Ιστολογική δομή

Το δωδεκαδάκτυλο ενός ενήλικα έχει μια σχεδόν πεταλοειδής μορφή, οι άκρες των τμημάτων είναι σαφείς. Δεν βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο λόγω της συστροφής γύρω από τον διαμήκη άξονα του εντέρου κατά μήκος. Ο τοίχος αποτελείται από:

  1. Βλεννογόνο. Υπάρχουν τοίχοι που υπερβαίνουν το πάχος κατά 2-3 φορές. Ο Villi που καλύπτει το κέλυφος έχει έντονη πλάκα μυών.
  2. Submucosa. Δημιουργείται με τη βοήθεια χαλαρών συνδετικών ιστών, κολλαγόνου και ελαστικών ινών επικρατεί εδώ, έχουν διαφορετική διάμετρο. Έχετε ένα μικρό αριθμό κυτταρικών στοιχείων.
  3. Κέλυφος μυών. Έχει ομαλές ίνες που δεν είναι απομονωμένες μεταξύ τους. Μεταξύ των στρωμάτων των ινών υπάρχει μια έντονη ανταλλαγή ινών, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει σύνδεση ιστού. Το στρώμα είναι στερεό, το πάχος είναι ομοιόμορφο. Οι ίνες είναι ένας επιπλέον παράγοντας που βοηθά τους χυμούς να εισέλθουν στην κοιλότητα του δωδεκαδάκτυλου.

Sphincters και papater

Το Vater papilla βρίσκεται στο πίσω μέρος του εσωτερικού με τη μορφή ωοειδούς. Μερικές φορές βρίσκεται κοντά στο μεσαίο τμήμα. Η απόσταση από την πυλωρική περιοχή είναι 10 εκατοστά.Όταν το εντερικό έλκος είναι, η πάπιη είναι πολύ κοντά στο πυλωρικό τμήμα, αυτό που πρέπει να γνωρίζετε κατά την εκτομή του στομάχου.

Η παπίδα είναι ένα ημισφαιρικό κωνικό ή πεπλατυσμένο ύψωμα. Έχει ύψος από 2 έως 2 εκατοστά και είναι 12-14 εκατοστά κάτω από τον πυλώρα. Σε 80% των περιπτώσεων μπορεί να ανοίξει στον εντερικό αυλό με μία οπή, η οποία είναι κοινή για τον χολικό παγκρεατικό πόρο. Σε 20% των περιπτώσεων, ο παγκρεατικός πόρος βρίσκεται χωριστά, ανοίγοντας 2-4 cm υψηλότερα.

Στο Vater papilla είναι ο σφιγκτήρας του Oddi, ο οποίος ρυθμίζει το επίπεδο της εισερχόμενης χολής. Περιορίζει τα εντερικά περιεχόμενα από την είσοδο στον παγκρεατικό πόρο.

Κινητικότητα

Αν κοιτάξετε την γραφική εικόνα της κίνησης του εντέρου, παίρνετε διαφορετικά κύματα. Μικρή μπορεί να δείξει το ρυθμό και το βάθος των συσπάσεων του εντέρου, μεγάλες διακυμάνσεις δείχνουν στον μυϊκό τόνο.

Άνοιγμα Οι φωτογραφίες μπορεί να είναι δυσάρεστες για προβολή.

Το δωδεκαδάκτυλο έχει 4 τύπους περισταλτικής:

  1. Κανονικοκινητικό τύπο. Έχει το σωστό ρυθμό. Η ισχύς των μικρών κυμάτων είναι 38-42 mm της στήλης νερού.
  2. Υπερκινητικό τύπο. Χαρακτηριστικό μήκος κύματος 60-65 mm της στήλης ύδατος. Με την παρουσία ρυθμού στους ανθρώπους, υπάρχουν πέτρες του αγωγού του παγκρέατος.
  3. Υποκινητικός τύπος. Τα κύματα μειώνονται σε στήλη νερού 18-25 mm, υπάρχει αρρυθμία, οι καμπύλες είναι παρορμητικές κατά την επιδείνωση των ασθενειών, μονότονες, ρυθμικές, δεν αλλάζουν για 90 λεπτά κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
  4. Ακινητικός τύπος. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό εύρος συστολών του εντέρου. Η δύναμη των κυμάτων είναι 3-15 mm στήλη νερού. Οι καμπύλες είναι μονότονες, σε ορισμένες περιπτώσεις δύσκολα διακρίνονται, έχουν σχήμα ευθείας γραμμής.

Λειτουργίες

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα χρησιμεύει για την εκτέλεση των ακόλουθων λειτουργιών:

  1. Εκκριτικό. Το φαγώσιμο τροφίμων (χυμός) αναμειγνύεται με χυμούς τροφίμων, που βρίσκονται στο τμήμα για το διαχωρισμό των περιεχομένων.
  2. Κινητήρας. Η κίνηση του κρόκου είναι απαραίτητη για την κανονική διάσπαση, η οποία εξασφαλίζεται στο μέρος του από το δωδεκαδάκτυλο.
  3. Εκκένωση. Όταν το χυμό κορεστεί με τα απαραίτητα ένζυμα για κανονική πέψη, εισέρχεται σε άλλα μέρη.
  4. Reflex. Υπάρχει μια σταθερή σύνδεση με το στομάχι, που σας επιτρέπει να ανοίξετε και να κλείσετε το γαστρικό πυλώριο.
  5. Κανονιστική. Η παραγωγή ενζύμων τροφίμων ελέγχεται από το δωδεκαδάκτυλο.
  6. Προστατευτικό. Το άσπρο φαγητό μειώνεται σε ένα κανονικό αλκαλικό επίπεδο για το σώμα και τα περιφερικά τμήματα του λεπτού εντέρου προστατεύονται από ερεθισμούς που μπορεί να προκληθούν από οξέα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας στο έντερο είναι 0,5-2,5 λίτρα παγκρεατικού χυμού. Η χολή περνά 0,5-1,4 λίτρα.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα σημαντικό όργανο που εκτελεί τις λειτουργίες που απαιτούνται για την κανονική πέψη. Δεν επιτρέπει στα τμήματα που δεν έχουν υποστεί κατεργασία να εισέρχονται σε άλλα μέρη, προωθεί τη διάσπαση των τροφίμων, κορεσμεί το κομμάτι τροφής με τα απαιτούμενα ένζυμα, εξασφαλίζοντας τη διαδικασία πέψης.

Δομή

Υπάρχουν τέσσερα τμήματα.

  1. Ο ανώτερος οριζόντιος είναι το αρχικό μέρος του εντέρου, το μήκος του είναι 5-6 εκατοστά. Πρόκειται για συνέχεια του πυλωρού του στομάχου. που οριοθετείται από την επακόλουθη διαίρεση με μια απότομη κάμψη. Έτσι στις ραδιολογικές εικόνες του ανώτερου τμήματος έχει ένα σφαιρικό σχήμα, τότε του δόθηκε ένα άλλο όνομα - το δωδεκαδακτυλικό βολβό. Ο βλεννογόνος βολβός έχει διαμήκεις πτυχές, όπως και ο πυλώρας του στομάχου.
  2. Κατεβαίνοντας - που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του οσφυϊκού μοσχάρι της σπονδυλικής στήλης, το μήκος της κυμαίνεται από 7 έως 12 cm. Κατά τη μετάβαση στο επόμενο τμήμα σχηματίζεται η κατώτερη καμπυλότητα. Σε αυτό το τμήμα, οι αγωγοί του παγκρέατος, καθώς και το χολικό τμήμα του στομάχου, εισέρχονται στο έντερο. Αυτοί οι αγωγοί ανοίγουν στον αυλό του δωδεκαδακτύλου μέσω του σφιγκτήρα του Oddi, ο οποίος είναι ένας λείος μυς και βρίσκεται στο papillus Vater. Η κύρια λειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi είναι να ρυθμίζει τη ροή της χολής και του χωνευτικού παγκρεατικού χυμού στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου. Επίσης, ο ενδεικνυόμενος σφιγκτήρας εμποδίζει τα περιεχόμενα να ρίχνονται πίσω στους χοληφόρους και τους παγκρεατικούς αγωγούς.
  3. Κάτω οριζόντια - το μήκος της είναι από 6 έως 8 cm. που βρίσκεται στην κατεύθυνση από δεξιά προς τα αριστερά. διασχίζει τη σπονδυλική στήλη στην εγκάρσια κατεύθυνση, στη συνέχεια κάμπτεται στην άνω κατεύθυνση και πηγαίνει στο ανερχόμενο τμήμα.
  4. Αύξουσα - έχει μήκος 4 έως 5 cm. αυτό το τμήμα βρίσκεται στα αριστερά της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, σχηματίζοντας την καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου-μυελού. Ακολουθεί το μεσεντερικό λεπτό έντερο.

Η σταθεροποίηση του οργάνου επιτυγχάνεται μέσω ινών συνδετικού ιστού που κατευθύνονται από τα τοιχώματά του προς τα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα. Το άνω μέρος είναι πιο κινητό από τα άλλα μέρη του, ώστε να μπορεί να μετατοπιστεί στην πλευρά μετά τον πυλωρό.

Το δωδεκαδάκτυλο έχει ειδική δομή βλεννογόνου, λόγω της οποίας το επιθήλιο του είναι ανθεκτικό στο επιθετικό περιβάλλον του γαστρικού οξέος, πεψίνης, χολής και παγκρεατικών ενζύμων.

Τοποθεσία

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται συχνότερα στο επίπεδο του δεύτερου και του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου. Η θέση του μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία, τον βαθμό λιπαρότητας και με διάφορους άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους ή σε πολύ αδύναμους ανθρώπους, αυτό το μέρος του εντέρου μπορεί να βρίσκεται κάπως χαμηλότερο από ό, τι σε νεαρά και σχετικά καλά άρρωστα άτομα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άνω τμήμα προέρχεται από το επίπεδο του τελευταίου θωρακικού ή πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Στη συνέχεια, το έντερο πηγαίνει προς την κατεύθυνση από αριστερά προς τα δεξιά και προς τα κάτω στο επίπεδο του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου, μετά το οποίο εκτελεί την κατώτερη κάμψη και βρίσκεται παράλληλα στο πάνω μέρος, αλλά ήδη από τα δεξιά προς τα αριστερά στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου.

Το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου μπροστά και πάνω δίπλα στον τετράγωνο λοβό του ήπατος, καθώς και στη χοληδόχο κύστη.

Το φθίνουσα τμήμα της οπίσθιας πλευράς είναι δίπλα στη λεκάνη του δεξιού νεφρού και στο αρχικό τμήμα του ουρητήρα. Από την άλλη πλευρά, το ανερχόμενο κόλον, το οποίο είναι μέρος του παχέος εντέρου, είναι δίπλα σε αυτό το τμήμα του εντέρου.

Η άνω μεσεντερική αρτηρία προσκολλάται στο οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Επίσης κοντά στο σημείο αυτό είναι το εγκάρσιο κόλον.

Το ανερχόμενο μέρος από την οπίσθια πλευρά είναι δίπλα στο οπισθοπεριτοναϊκό λίπος, από το μέτωπο έως τους βρόχους του λεπτού εντέρου.

Στην πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια της κεφαλής του παγκρέατος είναι λεμφικά αγγεία, σχεδιασμένα να αποστραγγίζουν τη λεμφαία από το δωδεκαδάκτυλο.

Λειτουργίες

Το δωδεκαδάκτυλο έχει τις ακόλουθες λειτουργίες.

  • Εκκριτική - ανάμειξη φαγούρας (χυμού) με χωνευτικούς χυμούς, που εισέρχονται στο λεπτό έντερο από το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Επιπλέον, το δωδεκαδάκτυλο έχει τους δικούς του (Brunner) αδένες, οι οποίοι παίρνουν ενεργό ρόλο στο σχηματισμό του εντερικού χυμού. Λόγω της πρόσληψης πεπτικών ενζύμων, το χυμό αποκτά ένα είδος «ενζυματικού φορτίου», δηλ. Περαιτέρω πέψη εμφανίζεται σε επόμενες τομές του λεπτού εντέρου.
  • Κινητήρας - εξασφαλίζοντας τη διαδικασία της κυκλοφορίας του χυμού που προήλθε από το στομάχι, μέσω του λεπτού εντέρου.
  • Εκκένωση - εκκένωση του χυμού εμπλουτισμένου με πεπτικά ένζυμα στις ακόλουθες περιοχές του λεπτού εντέρου.
  • Διατηρώντας μια αντίστροφη σχέση με το στομάχι - αντανακλαστικό άνοιγμα και κλείσιμο του γαστρικού πυλωρού, ανάλογα με το επίπεδο οξύτητας του εισερχόμενου κομματιού τροφής.
  • Ρύθμιση των πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας και το ήπαρ.

Έτσι, η διαδικασία της εντερικής πέψης αρχίζει στο δωδεκαδάκτυλο. Όταν συμβεί αυτό, η οξύτητα του φαγητού φτιάχνεται σε ένα αλκαλικό επίπεδο, εξαιτίας του οποίου προστατεύονται τα μακρινά τμήματα του λεπτού εντέρου από το ερεθιστικό αποτέλεσμα των οξέων.

Πέψη

Αυτή η ενότητα περιέχει πληροφορίες για το τι συμβαίνει με τα τρόφιμα στο σώμα. Το φαγητό που έχει εισέλθει στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου από το στομάχι αναμειγνύεται με το υγρό που προέρχεται από τους παγκρεατικούς αγωγούς καθώς και με τη χολή και τις εκκρίσεις των εντερικών τοιχωμάτων.

Στη συνέχεια, η χολή εξουδετερώνει το όξινο περιβάλλον του κομματιού τροφής, έτσι ώστε η βλεννογόνος μεμβράνη να προστατεύεται από τις επιθετικές επιδράσεις των όξινων περιεχομένων του χυμού.

Επίσης, λόγω των επιδράσεων της χολής είναι η γαλακτωματοποίηση και η διάσπαση του λίπους. Το λίπος μετατρέπεται σε γαλάκτωμα (πολύ μικρά σταγονίδια στο υδάτινο περιβάλλον). Λόγω αυτού, η επιφάνεια της αλληλεπίδρασης των λιπών με τα ένζυμα του χωνευτικού χυμού αυξάνεται σημαντικά και η διαδικασία της πέψης των τροφίμων επιταχύνεται.

Η χολή συμβάλλει στη διάλυση των προϊόντων της αποικοδόμησης των λιπών, καθώς και στην απορρόφησή τους στα εντερικά τοιχώματα. Επιπλέον, η χολή είναι εξαιρετικά σημαντική στη διαδικασία αφομοίωσης λιποδιαλυτών βιταμινών, αμινοξέων, χοληστερόλης και ασβεστίου στο έντερο.

Μια άλλη λειτουργία της χολής είναι η ρύθμιση της εντερικής κινητικότητας. Υπό την επίδραση αυτής της ουσίας, οι εντερικοί μύες μειώνονται, επιταχύνοντας έτσι τη διαδικασία της μετακίνησης των τροφίμων μέσω των εντέρων και την περαιτέρω εκκένωση από το σώμα. Στο μέλλον, όλα τα συστατικά της χολής απομακρύνονται σχεδόν πλήρως από το ανθρώπινο σώμα.

Ο παγκρεατικός χυμός, ο οποίος εισήλθε στο δωδεκαδάκτυλο από το πάγκρεας, έχει την εμφάνιση ενός διαυγούς υγρού και είναι σε θέση να αφομοιώσει διάφορες θρεπτικές ουσίες: πρωτεΐνες, λίπη και άμυλο. Στην εντερική κοιλότητα, ενεργοποιείται λόγω της έκθεσης σε άλλα ένζυμα.

Ο εντερικός χυμός, ο οποίος σχηματίζεται λόγω της δράσης των δωδεκαδακτυλικών αδένων, αποτελείται από μια σημαντική ποσότητα βλέννης και περιέχει την πεπτιδάση ενζύμου, η οποία προάγει τη διάσπαση των πρωτεϊνών. Αυτοί οι αδένες παράγουν επίσης δύο τύπους ορμονών - χολοκυστοκινίνη-παγκρεοϊμίνη και σεκρετίνη, οι οποίες ενισχύουν την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος και επομένως ρυθμίζουν τη δουλειά του.

Ελλείψει τροφής στο δωδεκαδάκτυλο, τα περιεχόμενά του έχουν μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση, στην οποία το pH είναι 7,2-8,0. Όταν ένα όξινο πολτό τροφής εισέρχεται στο έντερο, το επίπεδο οξύτητας αλλάζει επίσης στην όξινη πλευρά, αλλά στη συνέχεια συμβαίνει εξουδετέρωση του γαστρικού υγρού και μεταβολή του ρΗ στην αλκαλική πλευρά.

Έτσι, το δωδεκαδάκτυλο εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες στην πεπτική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του κορεσμού του βλωμού των τροφίμων με πεπτικά ένζυμα και εξασφαλίζοντας την περαιτέρω διαδικασία της πέψης των τροφίμων.

Ολόκληρη η περαιτέρω διαδικασία της πέψης της τροφής στο έντερο εξαρτάται από την κανονική λειτουργία του οργάνου, επομένως τυχόν δυσλειτουργίες στη λειτουργία του μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ορισμένων διαταραχών και ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

http://bolvkishkah.com/stroenie/anatomiya-dpk.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας