Μικρό έντερο: τοποθεσία, δομή και λειτουργία

Στην εντερική δομή, το λεπτό έντερο είναι το μεγαλύτερο τμήμα της πεπτικής οδού. Αυτό το κοίλο σωληνωτό όργανο βρίσκεται μεταξύ του πυλωρού τμήματος του στομάχου επάνω και του τυφλού κάτω και έχει μήκος περίπου 5-7 μέτρα. Το οριογραμμένο λεπτό έντερο από άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού είναι δύο μυϊκοί σφιγκτήρες, ο πυλώρος του στομάχου και η ειλεοκεκαλική βαλβίδα που σχηματίζεται από τον ίδιο τον ειλεό όταν διέρχεται στο τυφλό.

Μικρό έντερο

Η κοινή λειτουργία που εκτελείται στο λεπτό έντερο διαιρείται σε τρία τμήματα:

  • δωδεκαδάκτυλο.
  • jejunum;
  • ειλεό.

Duodenum

Το δωδεκαδάκτυλο αρχίζει αμέσως πίσω από τον πυλώρα του στομάχου σε 12 θωρακικούς ή πρώτους οσφυϊκούς σπονδύλους στα δεξιά και είναι το μικρότερο τμήμα του λεπτού εντέρου (μήκους 20-25 cm). Στην εμφάνιση, μοιάζει με το γράμμα "C", ένα πέταλο ή ένα ημιτελή δαχτυλίδι, και έτσι στρέφεται γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος, καταλήγοντας στο επίπεδο του σώματος 1-2 οσφυϊκής σπονδύλου.

Το έντερο περιλαμβάνει δύο τμήματα - το βολβό και το postbulbar ("zalukovichny") τμήμα. Ο βολβός του δωδεκαδακτύλου είναι μια στρογγυλεμένη επέκταση στην αρχή του εντέρου. Το τμήμα Postbulbar έχει τέσσερα μέρη - την άνω οριζόντια, προς τα κάτω, κάτω οριζόντια και ανερχόμενη.

Στον φθίνουσα κλάδο στην επιφάνεια που γειτνιάζει με το πάγκρεας, υπάρχει μεγάλη δωδεκαδακτυλική θηλή ή θηλή Faterov. Αυτό είναι ένα μέρος της παγκρεατικής έκκρισης και της χολής από τους αγωγούς του ήπατος, εξοπλισμένο με έναν ειδικό σφιγκτήρα (Oddi). Η θέση και η παρουσία μιας μικρής δωδεκαδακτυλικής θηλής (ένα επιπλέον μέρος για την εξαγωγή χυμού) είναι μεταβλητή.

Σχεδόν ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο (εκτός από τον βολβό) βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και η μετάβασή του στο επόμενο τμήμα καθορίζεται από έναν ειδικό σύνδεσμο (Treitz).

Jejunum

Η νήστιδα είναι κατά μέσο όρο 2-2,5 μέτρα από ολόκληρο το έντερο και καταλαμβάνει το χώρο του ανώτερου ορόφου της κοιλιακής κοιλότητας (περισσότερο αριστερά). Το δεύτερο και το τρίτο τμήμα έχουν ένα μεσεντέριο τμήμα - αυτό είναι το τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος, το οποίο στερεώνεται με την επανάληψη του περιτόνιου (μεσεντερίου) στην πίσω επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας, χάρη στο οποίο οι βρόχοι σχεδόν ολόκληρου του λεπτού εντέρου είναι αρκετά κινητοί.

Ileum

Ο ειλεός βρίσκεται κυρίως στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, η μικρή λεκάνη και έχει μήκος μέχρι 3-3,5 m., τη μήτρα και τα εξαρτήματα στις γυναίκες.

Η διάμετρος του λεπτού εντέρου κυμαίνεται από 3 έως 5 εκατοστά καθ 'όλη, στα ανώτερα - πλησιέστερα στο μέγιστο μέγεθος, στα χαμηλότερα - έως 3 εκατοστά.

Η δομή του εντερικού τοιχώματος

Στην τομή, το εντερικό τοίχωμα αποτελείται από 4 κελύφη διαφορετικής ιστολογικής δομής (από τον αυλό προς το εξωτερικό):

Βλεννογόνο

Η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου έχει κυκλικά διατεταγμένες πτυχώσεις που προεξέχουν εντός του αυλού του εντερικού σωλήνα, με βλεφαρίδες και εντερικούς αδένες. Η λειτουργική μονάδα του εντέρου είναι ο βλεννώδης ιστός, ο οποίος είναι μια απόκλιση που μοιάζει με δάχτυλο της βλεννογόνου με μια μικρή περιοχή του υποβλεννογόνου. Ο αριθμός και το μέγεθός τους διαφέρουν σε διαφορετικά τμήματα του εντέρου: σε 12 υπολογιστές - μέχρι 40 μονάδες ανά τετραγωνικό χιλιοστό και ύψος έως 0,2 mm. Και στον ειλεό, ο αριθμός των κοιλοτήτων μειώνεται σε 20-30 με 1 τετραγωνικό χιλιοστό και το ύψος αυξάνεται σε 1,5 mm.

Στην μεμβράνη του βλεννογόνου κάτω από μικροσκόπιο, μπορεί να διακριθεί ένας αριθμός κυτταρικών δομών: οριακά, στέλεχος, κύπελλα, εντεροενδοκρινικά κύτταρα, κύτταρα Paneth και άλλα κυτταρικά στοιχεία μακροφάγων. Τα τεχνητά κύτταρα (εντεροκύτταρα) έχουν ένα περίγραμμα βούρτσας (microvilli), στο επίπεδο του οποίου λαμβάνει χώρα η πέριξ πέψη και λόγω του αριθμού των φατνωμάτων των οποίων η επιφάνεια της τροφής έρχεται σε επαφή με την περιοχή της εντερικής επένδυσης αυξάνεται κατά 20 φορές. Επίσης, μια αύξηση 600 φορές σε ολόκληρη την επιφάνεια αναρρόφησης συμβάλλει στην παρουσία πτυχών και χνούδι. Η συνολική επιφάνεια εργασίας του εντέρου είναι μέχρι 17 τετραγωνικά μέτρα σε ενήλικα.

Στο επίπεδο των κυττάρων των αγγείων, υπάρχει διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων στα απλούστερα συστατικά. Τα κύπελλα των κυττάρων παράγουν βλεννώδη έκκριση για να διευκολύνουν την κυκλοφορία του χυμού τροφής κατά μήκος του εντέρου και να αποτρέψουν την «αυτο-πέψη». Τα κύτταρα Paneth εκκρίνουν έναν προστατευτικό παράγοντα - λυσοζύμη. Τα μακροφάγα εμπλέκονται στην προστασία των κυττάρων και του σώματος από την είσοδο βακτηρίων και ιών από τη μάζα των τροφίμων στον ιστό.

Submucosa

Νευρικές απολήξεις, αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία, επιθέματα Peyer (λεμφαδένες) εντοπίζονται άφθονα στο υποβλεννογόνο στρώμα.

Μυϊκή παλτό

Η μυϊκή πλάκα αντιπροσωπεύεται από κυκλικές ίνες λείων μυών που παρέχουν κίνηση των λεπίδων και κινητικότητα του εντερικού σωλήνα.

Οροειδής μεμβράνη

Η serous μεμβράνη καλύπτει τις βρόχους του λεπτού εντέρου και παρέχει μηχανική προστασία από βλάβες και κινητικότητα.

Λειτουργίες του λεπτού εντέρου

Το έργο του λεπτού εντέρου περιλαμβάνει αρκετές σημαντικές λειτουργίες στο πεπτικό σύστημα.

  • Πεπτική λειτουργία. Παρέχει τη διάσπαση και την απορρόφηση στο αίμα των θρεπτικών ουσιών (βιταμίνες, οργανικές δομές, νερό, αλάτι, ορισμένα φάρμακα) για την παράδοση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, ο σχηματισμός τελικών προϊόντων, τα οποία βρίσκονται ήδη σε αμετάβλητη μορφή, μεταφέρονται στο σκαμνί.
  • Εκκριτική λειτουργία. Αυτή είναι η έκκριση εντερικού χυμού μέχρι 2,5 λίτρα την ημέρα, που περιέχει ένζυμα για την επεξεργασία πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων στις απλούστερες ουσίες - πεπτιδάση, λιπάση, δισακχαριδάση, αλκαλική φωσφατάση και άλλα.
  • Λειτουργία "Δεξαμενή". Προσδιορίζεται από τη συσσώρευση και την ενεργοποίηση των μυστικών άλλων αδένων - παγκρεατικού χυμού, χολής, που απελευθερώνονται όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι και 12 τεμ. Και εμπλέκονται στην πέψη.
  • Ενδοκρινική λειτουργία. Συνίσταται στην ανάπτυξη από τα κύτταρα του λεπτού εντέρου (ειδικά σε 12 PC) ορμονών και μεσολαβητών (ισταμίνη, σεροτονίνη, γαστρίνη, μοτιλίνη, χολοκυστοκινίνη).
  • Λειτουργία εκκένωσης κινητήρα. Προβλέπει τη συστολή του τοιχώματος του εντερικού σωλήνα εξαιτίας των περισταλτικών κυμάτων, την προώθηση και ανάμιξη των μαζών τροφίμων (χυμός), το έργο των νυχιών.

Ασθένειες του λεπτού εντέρου

Μεταξύ όλων των εντερικών ασθενειών, οι παθολογίες του λεπτού εντέρου είναι σχετικά σπάνιες. Οι πιο κοινές ασθένειες είναι:

  • εντερίτιδα:
    • μολυσματική εντερίτιδα (χολέρα, τυφοειδής, σαλμονέλα, φυματίωση, ιογενείς και άλλες σπανιότερες μορφές) ·
    • τοξική εντερίτιδα σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια, μύκητες, βαρέα μέταλλα (αρσενικό, μόλυβδο, υδράργυρο), φάρμακα.
    • αλλεργική εντερίτιδα.
    • την εντερίτιδα ακτινοβολίας (σε σχέση με την παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία) ·
    • χρόνια εντερίτιδα με εξάρτηση από το αλκοόλ.
    • οικιακές μορφές εντερίτιδας με κατάχρηση καθαρτικών αλατιού και ορισμένων τροφίμων.
    • εντερίτιδα στο υπόβαθρο χρόνιων σοβαρών ασθενειών (ουραιμία) ·
  • εγκεφαλοπάθεια (ασθένειες με μειωμένη έκκριση ενζύμων ή ανωμαλίες στη δομή του λεπτού εντέρου - γλουτένη, έλλειψη δισακχαριτών, εξιδρωτική).
  • έλκη του λεπτού εντέρου.
  • Ασθένεια Whipple (συστηματική βλάβη απορρόφησης λίπους);
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης (κληρονομική δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο).
  • σύνδρομα πεπτικής ανεπάρκειας (δυσπεψία, πέριξ πέψη).
  • εκκολπώματα, αιμαγγειώματα και όγκους του λεπτού εντέρου.
  • τραύματα του λεπτού εντέρου μαζί με βλάβες σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Διάγνωση ασθενειών του λεπτού εντέρου

Στο οπλοστάσιο των μελετών του λεπτού εντέρου:

  • εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας από ιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας.
  • Διαβούλευση με γαστρεντερολόγο.
  • εργαστηριακές δοκιμές (coprocytogram, εξετάσεις αίματος και ούρων, δομές αίματος και χυμού).
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για σχηματισμούς όγκου.
  • CT σάρωση, κοιλιακή MRI?
  • ενδοσκοπικές μέθοδοι (fegds, enteroscopy με διπλό μπαλόνι με βιοψία, δωδεδοσκόπηση με ειδικό εξοπλισμό).
  • ενδοσκοπία καψικού ·
  • ακτίνες Χ με εντερική αντίθεση.
  • αγγειογραφία των μεσεντερίων αγγείων.
http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/tonkaya-kishka.html

Ανατομία του λεπτού εντέρου

Το έντερο Intestinum (από την ελληνική Enteron, εξ ου και η φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου - εντερίτιδα), το λεπτό έντερο, ξεκινάει από τον πυλωρό και σχηματίζει στην πορεία του μια σειρά κυκλικών καμπυλών που τελειώνουν στην αρχή του παχέος εντέρου. Το μήκος του λεπτού εντέρου στα πτώματα των ανδρών είναι περίπου 7 μέτρα, στις γυναίκες - 6,5 μέτρα, και υπερβαίνει το μήκος του σώματος περίπου 4,1 φορές. Λόγω της μεταθανάτιας χαλάρωσης των μυών, είναι πάντοτε περισσότερο για τα νεκρά σώματα παρά για τους ζωντανούς.

Σε ένα ζωντανό άτομο, το μήκος του λεπτού εντέρου δεν υπερβαίνει τα 2,7 m και είναι εξαιρετικά μεταβλητό. Εξαρτάται όχι μόνο από το φύλο, την ηλικία και τη σωματική ανάπτυξη του ατόμου, αλλά και από τον τόνο των μυών του εντέρου, την ποσότητα της ενδοκοιλιακής πίεσης, τη φύση της διατροφής και ακόμη και τη θερμοκρασία του σώματος. Στο λεπτό έντερο, εκτελείται μηχανική (πρόοδος) και περαιτέρω χημική επεξεργασία τροφής υπό αλκαλικές συνθήκες, καθώς και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.

Συνεπώς, υπάρχουν ειδικές συσκευές για την εξόρυξη χωνευτικών χυμών (αδένων που βρίσκονται τόσο στο τοίχωμα του εντέρου όσο και εκτός αυτού) και για την απορρόφηση των αφομοιωμένων ουσιών.

Το λεπτό έντερο διαιρείται σε τρία τμήματα:
1) δωδεκαδάκτυλο, δωδεκαδάκτυλο, - το πλησιέστερο στο τμήμα του στομάχου μήκος 25-30 cm ·
2) η νήστιδα, η νήστιδα, η οποία αντιπροσωπεύει τα 2/5 του λεπτού εντέρου μείον το δωδεκαδάκτυλο και
3) ειλεός, ειλεός, - τα υπόλοιπα 3/5 - γίνονται αποδεκτά ως υπό όρους διάκριση μεταξύ της νήστιδας και του ειλεού, καθώς δεν υπάρχει σαφώς αναλυτικό ανατομικό όριο μεταξύ τους.

Duodenum. Η δομή, τα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου. Τοπογραφία του δωδεκαδακτύλου

Δώδιο, δωδεκαδάκτυλο, πέταλο γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος. Διακρίνει τέσσερα κύρια μέρη:
1) pars superior στέλνεται στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου Ι προς τα δεξιά και την πλάτη και, σχηματίζοντας μια καμπύλη προς τα κάτω, ο flexura duodeni superior περνάει μέσα
2) pars descendens, που κατέρχεται, στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, στον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο. υπάρχει μια δεύτερη στροφή, κάμψη κατώτερη, με το έντερο να κατευθύνεται προς τα αριστερά και να σχηματίζεται
3) pars horizontdlis (κατώτερη), που πηγαίνει εγκάρσια μπροστά από v. Κάβα κατώτερη και αορτή, και
4) pars ascendens, ανεβαίνοντας στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου I-II αριστερά και μπροστά.

Τοπογραφία του δωδεκαδακτύλου.

Το δωδεκαδάκτυλο δεν έχει μεσεντερία και καλύπτεται μόνο μερικώς από το περιτόναιο, κυρίως στο μέτωπο. Η στάση προς το περιτόναιο της περιοχής που βρίσκεται πλησιέστερα στον πυλώρα (σε μήκος περίπου 2,5 cm) είναι η ίδια με το τμήμα εξόδου του στομάχου.

Η πρόσθια επιφάνεια των παραβατών του pars παραμένει ακάλυπτη από το περιτόναιο στη μεσαία περιοχή του, όπου το pars aescendens διασχίζεται μπροστά από τη ρίζα των εγκαρσίων διογκωτικών νιτρωμάτων. pars horizontalis καλυμμένο με πρόσθιο περιτόναιο, εκτός από μια μικρή περιοχή όπου το δωδεκαδάκτυλο διασχίζεται από τη ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, που περιέχει vasa mesenterica superiores. Έτσι, το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να αποδοθεί σε εξωπεριτοναϊκά όργανα.

Όταν το pars ascendens duodeni διέρχεται από την νήστιδα στην αριστερή πλευρά του Ι ή, πιο συχνά, II οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, επιτυγχάνεται μια απότομη κάμψη του εντερικού σωλήνα, flexura duodenojejunalis, με το αρχικό τμήμα της νήστιδας να κατεβαίνει προς τα εμπρός και προς τα αριστερά. Το Flexura duodenojejunalis λόγω της στερέωσής του στην αριστερή πλευρά του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου χρησιμεύει ως σημείο αναγνώρισης κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την εύρεση της αρχής της νήστιδας.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/151.html

11. ΔΟΜΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΗΣ ΕΝΤΟΣΤΙΝΗΣ

11. ΔΟΜΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΗΣ ΕΝΤΟΣΤΙΝΗΣ

Το λεπτό έντερο (έντερο tenue) - το επόμενο μετά το στομάχι του πεπτικού συστήματος? τελειώνει με την ειλεοκεκαλική τρύπα στη θέση της μετάβασης του στο κόλον.

Το λεπτό έντερο είναι το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού συστήματος. Αποτελείται από τρία κύρια τμήματα: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό.

Η νήστιδα και ο ειλεός σχηματίζουν το μεσεντερικό λεπτό έντερο, το οποίο καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το κατώτερο πάτωμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Στο λεπτό έντερο, τα τρόφιμα εκτίθενται σε εντερικό χυμό, χολική ήπατος, παγκρεατικό χυμό και τα κύρια συστατικά των τροφών απορροφώνται.

Το δωδεκαδάκτυλο (το δωδεκαδάκτυλο) - το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, το μήκος του είναι 20 εκ. Αρχίζει από τον πυλώρα του στομάχου και περνάει γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος. Στο δωδεκαδάκτυλο, υπάρχουν τέσσερα μέρη: πάνω, κατωφέρεια, οριζόντια και αύξουσα.

Το ανώτερο τμήμα του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου ξεκινάει από τον πυλώριο του στομάχου, απομακρύνεται από αυτό προς τα δεξιά στο επίπεδο του δωδεκαδακτύλου ή του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου, σχηματίζει την άνω καμπύλη (flexura duodeni superior) και στη συνέχεια περνά στο φθίνουσα τμήμα. Το μήκος αυτής της περιοχής είναι περίπου 4 cm.

Το φθινόπωρο προέρχεται από το επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πηγαίνει προς τα δεξιά της σπονδυλικής στήλης και στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στρέφεται προς τα αριστερά και σχηματίζει την κατώτερη καμπύλη του δωδεκαδακτύλου. Το μήκος αυτής της περιοχής είναι περίπου 9 εκ. Ο δεξιός νεφρός βρίσκεται πίσω από το φθινόπωρο, ο κοινός χοληφόρος αγωγός περνά στα αριστερά, το ήπαρ μπροστά.

Το οριζόντιο τμήμα (pars horizontalis) προέρχεται από την κατώτερη καμπή του δωδεκαδακτύλου και πηγαίνει οριζόντια στο επίπεδο της τρίτης οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σε επαφή με το οπίσθιο τοίχωμα του με την κατώτερη κοίλη φλέβα. Στη συνέχεια, εμφανίζεται και πηγαίνει στο αύξοντα μέρος.

Το ανερχόμενο μέρος (pars ascendens) προέρχεται από το επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης II και τελειώνει με καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου (flexura duodenojejunalis), που διέρχεται στην νήστιδα. Ο μυς που αναστέλλει το δωδεκαδάκτυλο (m. Suspensoris duodeni) καθορίζει αυτή την καμπύλη στο διάφραγμα. Πίσω από το ανερχόμενο μέρος είναι η κοιλιακή αορτή, κοντά στη μεσεντερική αρτηρία και φλέβα, τα οποία περιλαμβάνονται στη ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου.

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, με εξαίρεση την ampulla, όλα τα άλλα μέρη του λεπτού εντέρου καλύπτονται με περιτόναιο σε όλες τις πλευρές.

Το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου αποτελείται από τρεις μεμβράνες: βλεννώδη, μυϊκή και serous.

Ο βλεννογόνος (βλεννογόνος κόλπος) βρίσκεται στην πλάκα των μυών και στο στρώμα του χαλαρού λιπώδους ιστού. Στα άνω τμήματα σχηματίζει διαμήκη (plica longitudinalis duodeni), και στα κάτω τμήματα, κυκλικές πτυχές (plicae circulares), οι οποίες είναι μόνιμες. Στο κάτω μισό του κατώτερου τμήματος του δωδεκαδακτύλου υπάρχει μια διαμήκης πτυχή, που τελειώνει με μια μεγάλη θηλή του δωδεκαδάκτυλου (papilla duodeni major). Πάνω από αυτό είναι η μικρή δωδεκαδακτυλική πάπιη (papilla duodeni minor), στην οποία ανοίγουν πρόσθετοι αγωγοί του παγκρέατος. Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει πολυάριθμα εντερικά πτερύγια μορφής φύλλων, στο κέντρο τους βρίσκεται το λεμφικό τριχοειδές και τα αγγεία που εισέρχονται στην κοιλότητα σχηματίζουν ένα τριχοειδές δίκτυο. Γύρω από τη βάση των κοιλοτήτων υπάρχουν μικρές κοιλότητες (κρύπτες) στις οποίες ανοίγουν οι αγωγοί των εντερικών αδένων. Στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν μονές συστάδες λεμφικού ιστού.

Το μυϊκό στρώμα (tunica muscularis) του δωδεκαδακτύλου αποτελείται από δύο στρώματα: την εσωτερική κυκλική και την εξωτερική διαμήκη.

Η σερβική μεμβράνη (adventitia) καλύπτει μόνο το αρχικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου, που αντιπροσωπεύεται από μια αμπούλα.

Η παροχή αίματος πραγματοποιείται στις ανώτερες εμπρόσθια και οπίσθια αρτηρίες του παγκρέατος.

Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται με την ίδια φλέβα.

Η λεμφική αποστράγγιση πραγματοποιείται στους οσφυϊκούς, ανώτερους μεσεντερικούς, παγκρεατοδροφοδικούς και κοιλιακούς λεμφαδένες.

Έννοια: ευθείες κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα.

http://med.wikireading.ru/6738

λεπτό έντερο

Μικρό έντερο, δομή, τοπογραφία, μέρη. 12-pc, δομή, τοπογραφία, λειτουργίες. Το μεσεντερικό τμήμα του λεπτού εντέρου (νήστιδα, ειλεός): δομή, τοπογραφία, λειτουργία. Ανατομία ακτίνων Χ του λεπτού εντέρου. Τα χαρακτηριστικά ηλικίας.

Το λεπτό έντερο είναι το μεγαλύτερο τμήμα της πεπτικής οδού.

Βρίσκεται μεταξύ του στομάχου (pylorus) και του παχέος εντέρου (μικρά τρύπα του ileal-blind). Στο λεπτό έντερο, το χυμό εκτίθεται σε εντερικό χυμό, χολή και παγκρεατικές εκκρίσεις: εδώ, τα προϊόντα πέψης απορροφώνται στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Το μήκος του λεπτού εντέρου από 2,2 έως 4,4 μ.

Στο λεπτό έντερο υπάρχουν τμήματα: 12-PC, jejunum, ειλεός.

Η νήστιδα και ο ειλεός έχουν μια καλά καθορισμένη μεσεντερία, επομένως, θεωρούνται ως το μεσεντερικό τμήμα του λεπτού εντέρου.

Το δωδεκαδάκτυλο - αρχίζει κάτω από το ήπαρ στο επίπεδο του Th XII ή του LI στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης. Το μήκος είναι 17-21cm για ένα ζωντανό άτομο, και για ένα πτώμα - 25-30cm. Το 12-pc έχει σχήμα πετάλου, που καλύπτει το δεξί και κάτω από το κεφάλι και μέρος του σώματος του παγκρέατος.

1. Το άνω μέρος είναι το μικρότερο από τα μόνιμα τμήματα του δωδεκαδάκτυλου. Βρίσκεται στο επίπεδο LI. Το μέσο μήκος του είναι 3-5 cm, με διάμετρο περίπου 4 cm στο ευρύτερο σημείο του. Αυτό το τμήμα του εντέρου ξεκινάει από τον πυλώριο του στομάχου και πηγαίνει προς τα δεξιά και πίσω στη δεξιά επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης, όπου σχηματίζει μια κάμψη προς τα κάτω - flexura duodeni superior (άνω καμπύλη 12-PC) και πηγαίνει στο φθινόπωρο.

2. Το κατώτερο τμήμα είναι το ευρύτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Το μέσο μήκος του είναι 9-12 εκατοστά και η διάμετρος του είναι 4.5-5 εκ. Ξεκινά από το flexurae duodeni superioris (στο επίπεδο LI) και, με τη μορφή τόξου, καμπύλη προς τα δεξιά, κατεβαίνει, όπου, στρέφοντας προς τα αριστερά LIII) και σχηματίζοντας κάμψη κατώτερο δωδεκάριο, πηγαίνει στο επόμενο τμήμα του δωδεκαδάκτυλου. Το φθίνουσα τμήμα είναι κανονικά ανενεργό. Στο φθίνουσα τμήμα του δωδεκαδάκτυλου ανοίγουν οι κοινές χολικές και παγκρεατικές αγωγοί. Αφού διάτρησαν το οπίσθιο μεσομετρικό τοίχωμα του εντέρου, σχηματίζουν μια μεγάλη παπιλιά του δωδεκαδακτύλου στη βλεννογόνο μεμβράνη του βλεννογόνου (Papilla duodeni major s. Papilla Vateri). Ελαφρώς υψηλότερο από το κύριο δωδεκαδάκτυλο, μπορεί να υπάρχει μια δεύτερη, μικρή δωδεκαδακτυλική πάπιη (papilla duodeni minor s. Papilla Santorini). Ανοίγει ένα πρόσθετο παγκρεατικό πόρο.

3. Το οριζόντιο τμήμα - από την κατώτερη καμπή, πηγαίνει οριζόντια στο επίπεδο του LIII, διασχίζει την κατώτερη κοίλη φλέβα μπροστά, γυρίζει προς τα πάνω.

4. Το ανερχόμενο μέρος - από το οριζόντιο μέρος, στρέφεται απότομα προς τα κάτω και σχηματίζει μια καμπύλη του δωδεκαδακτύλου στο επίπεδο του LII. Η καμπύλη είναι στερεωμένη στο διάφραγμα από τον μυ του εναιωρούμενου 12-PC.Η άνω μεσεντερική αρτηρία και φλέβα, που πηγαίνουν στη ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, περνούν από τη θέση μετάβασης του οριζόντιου τμήματος προς την ανερχόμενη πάνω από το 12-PC.

Η θέση του 12-pc δεν είναι σταθερή, εξαρτάται από την ηλικία, τον τύπο σώματος. Στα γηρατειά, καθώς και ανάμεσα στους αδύναμους ανθρώπους, το 12-pc είναι χαμηλότερο. Το 12-PC δεν έχει μεσεντερία, βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά. Το περιτόναιο είναι δίπλα στο έντερο από το μέτωπο, εκτός από εκείνα όπου το κόβουν η ρίζα του POK (φθίνουσα) και η ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου (οριζόντιο τμήμα). Το αρχικό τμήμα - η αμπούλα ("κρεμμύδι") καλύπτεται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές. Η στερέωση του 12-PC πραγματοποιείται από ίνες συνδετικού ιστού που εκτείνονται από το τοίχωμα του έως τα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα. Ένας σημαντικός ρόλος στη σταθεροποίηση παίζει το περιτόναιο, καθώς και η μεσεντερική ρίζα ΡΟΚ. Τα τμήματα του εντέρου που βρίσκονται ενδοπεριτοναϊκά και ελάχιστα σταθερά είναι: το αρχικό μέρος, το πάνω μέρος του - ο βολβός 12-ΡΚ και το τελικό τόξο του εντέρου - μια λεπτή καμπύλη του δωδεκαδακτύλου. Οι δωδεκαδακτυλικοί σύνδεσμοι βρίσκονται σε αυτά τα σημεία.

1. Ο σύνδεσμος του ήπατος του δωδεκαδακτύλου (Hepato-duodenale) είναι ο μεγαλύτερος δωδεκαδακτυλιοειδής σύνδεσμος που στηρίζει τον βολβό του, την άνω καμπύλη και το φθίνουσα τμήμα. Σε αυτή τη δέσμη εντοπίζονται: μπροστά και αριστερά - η ίδια ηπατική αρτηρία, μπροστά και δεξιά - ο κοινός αγωγός χολής, πίσω από αυτούς τους σχηματισμούς είναι η πύλη της πύλης.

2. Ο δωδεκαδακτυλικός σύνδεσμος (lig. Duodeno-renale) είναι μια ευρεία οριζόντια πτυχή του περιτοναίου. Βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου περιθωρίου του δωδεκαδάκτυλου και της προσθετικής περιτονίας. Κατά μήκος της κάτω πρόσθιας ακμής του δωδεκαδακτυλικού βολβού στην οριζόντια κατεύθυνση είναι ένας βραχύς και χαλαρός δωδεκαδακτυλιοειδής σύνδεσμος (ligus Duodeno-colicum). Πρόκειται για μια συνέχεια στα δεξιά του γαστρεντερικού συνδέσμου (lig. Gastrocolicum).

3. Η κάμψη του δωδεκαδακτύλου-κνημιαίου-εντέρου κρατιέται στη θέση του με στενό, ισχυρό σύνδεσμο - τον σύνδεσμο Treitz (lig Suspensorium duodeni). Ο σύνδεσμος κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα δεξιά, πίσω από το πάγκρεας και συνδέεται στις ρίζες της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας, του κορμού της κοιλίας και του δεξιού πεντάλ του διαφράγματος. Στον σύνδεσμο Tratz, περνά πάντα η κατώτερη μεσεντερική φλέβα, η οποία πάνω από τον σύνδεσμο Τraitz μπορεί να ρέει μέσα στη σπληνική φλέβα, την ανώτερη μεσεντερική φλέβα ή την πύλη της πύλης.

Το άνω μέρος της κορυφής και του μπροστινού τμήματος είναι δίπλα στον τετράγωνο λοβό του ήπατος, του σώματος και του λαιμού της χοληδόχου κύστης, η οποία μερικές φορές συνδέεται με το σύνδεσμο της χοληδόχου κύστης-δωδεκαδακτύλου. μεταξύ του άνω μέρους και της πύλης του ήπατος είναι ο σύνδεσμος του ήπατος, στον οποίο περνάει ο κοινός χολικός πόρος, η κοινή ηπατική αρτηρία, η φλεβική φλέβα. το κάτω άκρο του άνω τμήματος του 12-pc είναι δίπλα στην κεφαλή του παγκρέατος.

Το κατώτερο τμήμα της οπίσθιας επιφάνειας που έρχεται σε επαφή με το δεξί νεφρό, το αρχικό τμήμα του ουρητήρα, τα νεφρικά αγγεία μεσολαβούν από το κατώτερο τμήμα της κατώτερης κοίλης φλέβας. Από την πλευρική άκρη του φθίνουσας πλευράς του παρακείμενου παχέος εντέρου, του ήπατος, από το μεσαίο - το κεφάλι του παγκρέατος. Προηγουμένως, το φθινόπωρο καλύπτεται από το PCD και το μεσεντέρι του.

Η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και η συνοδευτική της φλέβα είναι δίπλα στην πρόσθια επιφάνεια του κατώτερου 12-PC, και για το υπόλοιπο μήκος αυτό το τμήμα είναι δίπλα στο POS και βρόχους του λεπτού εντέρου. Στην κορυφή, το κάτω μέρος του 12-PC είναι δίπλα στο κεφάλι του παγκρέατος, πίσω - στο δεξιό οσφυϊκό μυ, κατώτερη κοίλη φλέβα και αορτή. Το οπίσθιο τμήμα του εντέρου είναι δίπλα στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, στο κοιλιακό τμήμα της αορτής και μπροστά στους βρόχους του λεπτού εντέρου.

Λειτουργίες: Το 12-pc είναι στενά ανατομικά και λειτουργικά συνδεδεμένο με το πάγκρεας και τους χολόλιθους. Το 12-PC έχει ειδική ιστολογική δομή του CO, το οποίο καθιστά το επιθήλιο του πιο ανθεκτικό στην επιθετικότητα τόσο του γαστρικού οξέος όσο και των ενζύμων και των συμπυκνωμένων χολικών και παγκρεατικών ενζύμων. Μία από τις κύριες λειτουργίες είναι να φέρει το pH του βρώσιμου καλαμάκι που προέρχεται από το στομάχι σε μια αλκαλική κατάσταση, η οποία δεν θα ερεθίσει τα περιφερικά τμήματα του εντέρου. Είναι σε 12-pc ότι η εντερική πέψη αρχίζει. Μια άλλη λειτουργία είναι να ξεκινήσει και να ρυθμίσει την έκκριση των παγκρεατικών ενζύμων και της χολής, ανάλογα με την οξύτητα και τη χημική σύνθεση του πολτού τροφής που εισέρχεται. Η τρίτη σημαντική λειτουργία είναι η διατήρηση της ανατροφοδότησης στο στομάχι - η εφαρμογή του αντανακλαστικού ανοίγματος και κλεισίματος του πυλωρού του στομάχου, ανάλογα με την οξύτητα και τις χημικές ιδιότητες των εισερχόμενων τροφών, καθώς και τη ρύθμιση της οξύτητας και της πεπτικής δραστηριότητας του χυμού που εκκρίνεται στο στομάχι.

2. μυϊκή - εξωτερική διαμήκη και εσωτερική κυκλική στρώση μυών.

3. Podslyzistaya - ψέματα του δωδεκαδακτύλου.

4.CO - αποτελείται από επιθήλιο και πλάκα μυών. Στο πάνω μέρος σχηματίζονται διαμήκεις πτυχές, στα κατώτερα και κάτω τμήματα - κυκλικές πτυχές. Στο μεσαίο τοίχωμα του φθίνουσας πλευράς υπάρχει μια διαμήκης πτυχή μήκους 12 τεμ., Απομακρυσμένα καταλήγει σε ένα σωλήνα (μεγάλος θηλής 12 τεμ.). Το CO στην επιφάνειά του σχηματίζει εκβλαστήσεις δακτύλων - εντερικά στρώματα, τα οποία του προσδίδουν μια βελούδινη εμφάνιση. Το Villi έχει σχήμα φύλλου. Στο κεντρικό τμήμα του villus περνάει το λεμφικό γαλακτώδες αγγείο. Τα αιμοφόρα αγγεία περνούν διαμέσου ολόκληρης της κοιλότητας, διακλαδίζουν στα τριχοειδή αγγεία, φτάνουν στην κορυφή του βάλτους. Γύρω από τη βάση των κοιλοτήτων, το CO σχηματίζει κρύπτες όπου τα στόμια των εντερικών αδένων ανοίγουν φτάνοντας στο μυϊκό πλάκα του CO. Κατά μήκος του CO είναι ενιαία λεμφικά θυλάκια.

Προμήθεια αίματος: Πηγές τροφοδοσίας αίματος στο δωδεκαδάκτυλο είναι οι κλάδοι δύο μη συζευγμένων αρτηριών της κοιλιακής κοιλότητας: ο κορμός της κοιλίας και η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Η πρώτη παροχή αίματος στο άνω μέρος και η δεύτερη στο κάτω μισό του δωδεκαδακτύλου. Από τη φύση της αγγείωσης, το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να χωριστεί σε δύο ουσιαστικά διαφορετικά τμήματα: τον βολβό (bulbus duodeni) και το υπόλοιπο του εντέρου. Στο πρώτο τμήμα, η παροχή αίματος είναι κατασκευασμένη με τον ίδιο τρόπο όπως στο στομάχι - τα αγγεία εισέρχονται από δύο αντίθετες πλευρές. Στο δεύτερο τμήμα κατασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στα κάτω εντερικά τμήματα - τα αγγεία μπαίνουν από τη μια πλευρά, από την πλευρά του μεσεντερίου.

Σχεδόν ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο, με εξαίρεση τα αρχικά και τελικά μέρη του, δέχεται αίμα από δύο αρτηριακά τόξα - πρόσθια και οπίσθια. Τα εμπρόσθια και οπίσθια τόξα σχηματίζονται από τέσσερις αρτηρίες, οι οποίες, αναστομίζοντας μεταξύ τους, συνδέουν τα συστήματα του κορμού της κοιλίας και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Από τις τέσσερις αρτηρίες, σχηματίζοντας ένα τόξο, μακριά από το δύο άνω γαστρο-δωδεκαδακτυλικών αρτηρίας (α gastroduodenalis.): Εμπρός και πίσω ανώτερο υπο-γαστρο-δωδεκαδακτυλικών αρτηρίας (pancreaticoduo-denalis ανώτερη οπίσθια ένα pancreati-coduodenalis ανώτερη πρόσθια et α..). Οι δύο κατώτερες αρτηρίες - η πρόσθια και η οπίσθια κατώτερη παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία (α. Πάνω κατώτερο πρόσθιο Pancreaticoduodenalis και κάτω Pancreaticoduodenalis posterior) είναι οι κλάδοι της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας.

Τα αρχικά και τελικά τμήματα του δωδεκαδακτύλου παρέχονται από πολλαπλές συμπληρωματικές πηγές, οι οποίες περιλαμβάνουν: στην κορυφή - τη δεξιά γαστροεπιπλακή αρτηρία (α. Gastroepiploica dextra). κάτω - κλαδιά της αρτηρίας του λεπτού εντέρου και άμεσα ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Με ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο έλκος του δωδεκαδακτύλου, η απολίνωση της δεξιάς γαστρεντερικής αρτηρίας κατά τη διάρκεια της γαστρεκτομής μπορεί να βλάψει σοβαρά την παροχή αίματος στον πόνο του δωδεκαδάκτυλου και να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την έκρηξη των βελονιών που επιβάλλονται στο κολόβωμα.

Φλεβικό αίμα από το δωδεκαδάκτυλο ρέει στο σύστημα φλεβικής φλέβας. Οι κύριες οδοί εκροής είναι οι πρόσθιες και οπίσθιες αρτηριακές αρτηρίες.

Έγχυση: Τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα συμμετέχουν στην εννεύρωση του δωδεκαδακτύλου. Πηγές εννεύρωσης του εντέρου είναι: το νεύρο του πνεύμονα, το ηλιακό, το ανώτερο μεσεντέριο, το πρόσθιο και το οπίσθιο ηπατικό, το άνω και το κάτω γαστρικό πλέγμα και το γαστρεντερικό δωδεκαδακτυλικό πλέγμα.

Τα κλαδιά και των δύο νεύρων του πνεύμονα (παρασυμπαθητική νεύρωση) φτάνουν στα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου, διέρχονται από το μικρό omentum και κατά μήκος των τοιχωμάτων του στομάχου. Οι πρόσθιοι κλάδοι (από το αριστερό πνευμονικό νεύρο) κατανέμονται στο άνω μέρος, τα οπίσθια κλαδιά (από το δεξιό νεύρο του νεύρου) - στο κατώτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου.

Τα κλαδιά όλων των νεύρων και πλεγμάτων που έχουν φθάσει τα αρτηριακά τόξα του δωδεκαδακτύλου από τον ανώτερο πάτο της κοιλιακής κοιλότητας, μαζί με τα κλαδιά του άνω μεσεντερικού πλέγματος, σχηματίζουν διασυνδεδεμένο πρόσθιο και οπίσθιο πλέγμα του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου. Ο αποστειρωμένος δωδεκαδακτυλικός σφιγκτήρας προσδιορίζεται λειτουργικά στο απομακρυσμένο τμήμα του εντέρου στην κάμψη του δωδεκαδακτύλου-της νήστιδας, αποστέλλεται ένας ξεχωριστός κλάδος από το ηλιακό πλέγμα, γεγονός που μπορεί να επιβεβαιώσει τον ειδικό λειτουργικό ρόλο των μυών αυτού του τμήματος.

Το μεσεντερικό τμήμα του λεπτού εντέρου:

Αυτό το τμήμα του λεπτού εντέρου καλύπτεται πλήρως από το περιτόναιο (εκτός από μια στενή λωρίδα στη θέση προσκόλλησης του μεσεντερίου) και μέσω του μεσεντερίου συνδέεται με το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η πίσω ακμή του μεσεντερίου, που συνδέεται με τον τοίχο της κοιλιάς, είναι η ρίζα του μεσεντερίου. Οι εμπρόσθιοι βρόχοι της νήστιδας και του ειλεού καλύπτονται με ένα μεγάλο omentum.

Το μεσεντερικό τμήμα του λεπτού εντέρου εντοπίζεται στο μεσαίο και κατώτερο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας, οι μεμονωμένοι βρόχοι του είναι επίσης χαμηλωμένοι στην πυελική κοιλότητα.

Το μεσεντερικό τμήμα του λεπτού εντέρου εντοπίζεται από την καμπύλη του δωδεκαδακτυλικού μυελού, στα αριστερά του LI στην ελαφρώς τυφλή μικρή (ειλεοκεκαλική) γωνία, στο επίπεδο του LIV. Το μήκος του μεσεντερίου φτάνει τα 5 μέτρα. Υπάρχουν δύο μέρη του μεσεντερικού λεπτού εντέρου: η νήστιδα (άνω 2/5) και ο ειλεός (χαμηλότερη 3/5). Στην εμφάνιση, δεν διαφέρουν, και χωρίς ειδικά όρια, περνούν το ένα μέσα στο άλλο.

Το λεπτό έντερο στερεώνεται στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιάς μέσω του μεσεντερίου, το οποίο αποτελεί επικάλυψη του περιτοναίου, ανάμεσα στα φύλλα των οποίων βρίσκεται ο λιπώδης ιστός, τα αγγεία και τα νεύρα. Η μεσεντερία ξεκινά στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή της καμπύλης του δωδεκαδακτύλου - πενιχρή, αυξάνεται σταδιακά και φθάνει στα 15-20 cm στο μεσαίο τμήμα του εντέρου. Στο σημείο της μετάβασης του λεπτού εντέρου στο μεγάλο μεσεντέριο συντομεύεται (3-4 cm). Η ρίζα του μεσεντερίου βρίσκεται λοξά σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη, η προεξοχή της αντιστοιχεί στη γραμμή που τρέχει από την αριστερή επιφάνεια του σώματος LII προς τα κάτω και δεξιά προς τη δεξιά ιεροφυή. Η ρίζα του μεσεντερίου διασχίζει το μέτωπο της αορτής, κατώτερη κοίλη φλέβα, σωστό ουρητήρα. Η ρίζα του μεσεντερίου χρησιμεύει ως τόπος εισόδου μεταξύ των φύλλων του μεσεντερίου του λιπώδους ιστού, της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας, της συνοδευτικής φλέβας, του ανώτερου μεσεντερικού πλέγματος, των λεμφικών αγγείων και της LU.

Διακρίνουμε: μεσεντερικό άκρο (μεσεντερικό), το οποίο το έντερο στερεώνεται στο μεσεντέριο και ελεύθερο (αντι-μεσεντερικό), δηλ. απέναντι από το μεσεντέριο.

Τοπογραφία: Η τοπογραφία του λεπτού εντέρου εξαρτάται από την κινητικότητα και τον βαθμό πληρώσεως του εντέρου, από την κατάσταση των παρακείμενων οργάνων, τη θέση του σώματος, από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Οι βρόχοι του λεπτού εντέρου στα δεξιά έρχονται σε επαφή με το ανερχόμενο κόλον και το τυφλό, προς τα αριστερά με το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές, από πάνω με το ΡΟΚ και το μεσεντέρι του. Πίσω από τον βρόχο είναι δίπλα στα όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (νεφρά, ουρητήρες, κάτω και ανερχόμενα τμήματα του 12-PC, η αορτή και η κατώτερη κοίλη φλέβα) και μπροστά είναι γειτονικά με το CBE και το μεγαλύτερο omentum.

Στον τόπο της μετάβασης του λεπτού εντέρου στην μεγάλη ειλεοκεκαλική γωνία σχηματίζεται, οι πλευρές του είναι το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου και του τυφλού. Από το CO του τελικού ειλεού, στο σημείο της μετάβασης του στο κόλον υπάρχει μια βλεφαροειδής-κοιλιακή βαλβίδα (βαλβίδα Bauhinia), σχηματίζεται από το CO και ένα κυκλικό στρώμα των μυών του ειλεού.

1. serous - καλύπτει το έντερο σε τρεις πλευρές (ενδοπεριτοναϊκά).

3. το μυϊκό κέλυφος - το εξωτερικό διάμηκες και το εσωτερικό κυκλικό στρώμα του GM.

4.CO - αποτελείται από το επιθήλιο, τη δική του μυϊκή πλάκα και τον υποβλεννογόνο. Το CO σχηματίζει κυκλικές πτυχές, έχει στις επιφάνειές του εντερικές ίνες και κρυπτεύει γύρω τους. Η παρουσία φατνωμάτων και πτυχών CO αυξάνει την απορρόφηση του CO του λεπτού εντέρου. Η βάση των νυχιών είναι ο συνδετικός ιστός. Στο villus υπάρχει ένα κεντρικά τοποθετημένο λεμφικό τριχοειδές - το γαλακτώδες κόλπο. Κάθε villus αποτελείται από αρτηρίδια, τα οποία χωρίζονται σε τριχοειδή αγγεία και τα φλεβίδια αφήνουν το. Μεταξύ των νυχιών είναι εντερικοί αδένες που εκκρίνουν εντερικό χυμό. Επίσης στο CO υπάρχουν μονό λεμφοειδή οζίδια, στον CO του ειλεού υπάρχουν συσσωρεύσεις λεμφοειδών ιστών - λεμφοειδών πλακών (patches του Peyer) - ομάδων λεμφοειδών οζιδίων.

Υπάρχουν εσωτερικά και εξωργανικά αρτηριακά συστήματα του λεπτού εντέρου. Το εξωργανικό αρτηριακό σύστημα αντιπροσωπεύεται από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία με αρτηρίες που εκτείνονται από αυτή προς την νήστιδα και τον ειλεό, τις στοές και τα άμεσα αγγεία.

Αρτηριακή παροχή αίματος στο λεπτό έντερο:

α - διακλάδωση της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας: 1 - ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, 2 - αρτηρία της νήστιδας. 3 - ειλεοειδείς αρτηρίες. 4 - λαϊκή αρτηρία. 5 - ανώτερη μεσεντερική φλέβα, β - αρτηρίες του τελικού ειλεού: 1 - ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, 2 - Κύκλος ειλεού-στεφάνης. 3 - αίθουσες των τάξεων I, II, III, 4 - ευθεία σκάφη. 5 - αρτηρία του παχέος εντέρου.

Η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία (α. Μεσεντερίκα ανώτερη) αναχωρεί από την αορτή 1-2 cm κάτω από τον κορμό της κοιλίας, στο επίπεδο του θωρακικού ή οσφυϊκού σπονδύλου του XII. Στην αρχή, η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία έχει διάμετρο 0,7 έως 1,2 cm.

Από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, η οποία προμηθεύει ολόκληρο το λεπτό έντερο, εκτείνονται οι εξής κλάδοι:

1. Κατώτερη αρτηρία του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου (α. Κάτω Pancreatoduodenalis).

2. Εντερικά κλαδιά (rami intestinales).

3. Αρτηρία του κόλου του παχέος εντέρου (α. Ιλεοκλίτσα).

Η κατώτερη αρτηρία του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου (α. Κάτω Pancreatoduodenalis) στο επίπεδο του λαιμού του παγκρέατος διαιρείται σε δύο κλάδους - εμπρόσθια και οπίσθια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρτηρία της καμπής του δωδεκαδακτύλου-μυελού αναχωρεί από την κατώτερη αρτηρία του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου ή από ένα από τα κλαδιά της και προμηθεύει το αρχικό τμήμα της νήστιδας κατά 6-7 εκατοστά, δίνοντας 7-8 κλάδους στον τοίχο της.

Τα εντερικά κλαδιά (rami intestinales) αναχωρούν από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία στα αριστερά και πηγαίνουν στην νήστιδα και τον ειλεό. Σε μερικούς ανθρώπους ο αριθμός των κλαδιών που εκτείνονται από τον κύριο κορμό της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας είναι μεγάλος, σε άλλα - υπάρχουν μόνο 6-8. Όλες οι εντερικές αρτηρίες, με εξαίρεση τον πρώτο και τον τελευταίο κλάδο, εκτείνονται από την αριστερή κυρτή επιφάνεια του κορμού της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Η πρώτη εντερική αρτηρία αναχωρεί από την οπίσθια επιφάνεια της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Η χαμηλότερη εντερική αρτηρία αναχωρεί από τη δεξιά επιφάνεια της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Η απόσταση μεταξύ των τόπων προέλευσης των εντερικών αρτηριών από την ανώτερη κορμό μεσεντέρια αρτηρία κυμαίνεται από 0,1 έως 4 εκ. Το οικόπεδο του λεπτού εντέρου, την παροχή αίματος στην περιοχή που αντιστοιχεί ήχου εντερικής αρτηρίες, παίρνει από 14 έως 105 cm (σημαίνει 31,1 cm). Συνήθως, η μεγάλη εντερική αρτηρία παρέχει 50-65 cm από το λεπτό έντερο.

Όλες αυτές οι αρτηρίες σε μια ορισμένη απόσταση από την αρχή (από 1 έως 8 cm) χωρίζονται σε δύο κλάδους - αύξουσα και κατηφορική. Ο ανερχόμενος κλάδος ανασώματα με ένα φθίνοντα, σχηματίζοντας τόξα (στοές) πρώτης τάξης. Από τα τόξα της πρώτης τάξης αναχωρούν νέα κλαδιά, τα οποία σχηματίζουν το τόξο της δεύτερης τάξης. Από τον τελευταίο, με τη σειρά του, οι κλάδοι σχηματίζουν τόξα τρίτης τάξης. Η τελευταία σειρά αρτηριακών τόξων, που βρίσκονται πιο κοντά στο εντερικό τοίχωμα, σχηματίζει ένα συνεχές σκάφος, το οποίο ονομάζεται "παράλληλο". Είναι 1-3 cm από την άκρη του εντερικού σωλήνα.

Σε 10% των περιπτώσεων, οι κλάδοι της πρώτης αρτηρίας δεν έχουν αναστομώσεις στο μεσεντέριο με τους κλάδους της δεύτερης αρτηρίας. Παράλληλα υπάρχει παραβίαση της συνέχειας του "παράλληλου σκάφους". Με ένα τέτοιο δομικό χαρακτηριστικό του αγγειακού συστήματος, οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση με την κινητοποίηση του βρόχου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που συνδέονται με την διακοπή της τροφοδοσίας του αρχικού τμήματος του εντερικού σωλήνα. Συχνότερα, παρατηρείται διακοπή του "παραλλήλου αγγείου" μεταξύ της 5ης και 6ης εντερικής αρτηρίας. Η σοβαρότητα της αναστόμωσης μεταξύ αυτών των αρτηριών πρέπει να ελεγχθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης πριν από την κινητοποίηση του εντέρου, προκειμένου να αποφευχθεί η νέκρωση του (για παράδειγμα, με οισοφαγική πλαστικότητα του λεπτού εντέρου).

Οι ίσιες αρτηρίες (arectae) αναχωρούν από το "παράλληλο αγγείο" προς την μεσεντερική άκρη του λεπτού εντέρου. Οι ίσιες αρτηρίες βρίσκονται σε απόσταση 1 έως 3 cm η μία από την άλλη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα απευθείας αγγεία τροφοδοτούν το αίμα σε ένα περιορισμένο τμήμα του λεπτού εντέρου, η καταστροφή τους για 3-4 cm οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στο έντερο. Όταν επιβάλλεται αναστόμωση, πρέπει να γλιτώνονται ευθείες αρτηρίες.

Η αρτηρία του παχέος εντέρου (a. Ileocolica) αναχωρεί από τη δεξιά επιφάνεια της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Στα 7-8 εκατοστά από την έναρξή του, η αρτηρία χωρίζεται σε δευτερογενείς κλάδους. Ο φθίνουσα κλάδος του τροφοδοτεί τον τερματικό ειλεό και τις αναστομώσεις με τον κύριο κορμό της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας, σχηματίζοντας μαζί του την ανατομική στοά του τερματικού. Η παροχή αίματος στο τερματικό ειλεό σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ανεπαρκής λόγω της έλλειψης στοών και αναστομών για τα τελευταία 10-15 cm του ειλεού. Οι δυσμενείς συνθήκες για την παροχή αίματος στον τερματικό ειλεό δημιουργούνται μετά από μια δεξιόστροφη ημικυοεκτομή, στην οποία το α συνδέεται α. ileocolica.

Φλεβικό αίμα ρέει μέσω των ίδιων φλεβών στην πυλαία φλέβα.

Τα λεμφικά αγγεία ρέουν στη μεσεντερική LU, από τον τελικό ειλεό - στην LU του εντέρου-κόλου.

Έγχυση: αντιπροσωπεύεται κυρίως από κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και το ζευγάρι ανώτερο μεσεντερικό πλέγμα, αποτελείται από τα νεύρα του παρασυμπαθητικού και συμπαθητικού ANS. Ο παρασυμπαθητικός διεγείρει την περισταλτική, ενισχύει την έκκριση των πεπτικών αδένων, διεγείρει τις διαδικασίες απορρόφησης, συμπαθητικές πράξεις το αντίθετο.

http://studfiles.net/preview/5242910/

Μικρό έντερο

Το λεπτό έντερο (Latin intestineum tenue) είναι ένα τμήμα της γαστρεντερικής οδού που βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και το παχύ έντερο. Μαζί με το παχύ έντερο αποτελούν τα έντερα. Το όνομα του λεπτού εντέρου οφείλεται στο γεγονός ότι τα τοιχώματά του είναι λιγότερο παχιά και ανθεκτικά και η εσωτερική διάμετρος του αυλού του είναι μικρότερη από εκείνη του παχέος εντέρου.

Ανατομία του λεπτού εντέρου

Στο λεπτό έντερο υπάρχουν τρία τμήματα: ο δωδεκαδάκτυλος (Lat Duodenum), η νήστιδα (lat Jejunum) και ο ειλεός (Lat Ileum). Η νήστιδα και ο ειλεός δεν έχουν σαφή όριο μεταξύ τους. Συνήθως, τα πρώτα 2/5 του συνολικού μήκους αποδίδονται στην νήστιδα και τα υπόλοιπα 3/5 στον ειλεό. Ταυτόχρονα, ο ειλεός έχει μεγαλύτερη διάμετρο, ο τοίχος είναι παχύτερος, είναι πλουσιότερος εφοδιασμένος με σκάφη. σε σχέση με τη διάμεση γραμμή, οι θηλιές της νήστιδας βρίσκονται κυρίως στα αριστερά, οι δεύτεροι βρόχοι στα δεξιά.

Το λεπτό έντερο διαχωρίζεται από τα ανώτερα τμήματα της πεπτικής οδού από τον πυλωρό της βαλβίδας του στομάχου και από τη βαλβίδα ειλεοειδούς από το παχύ έντερο.

Το πάχος τοιχώματος του λεπτού εντέρου είναι 2-3 mm, με μείωση των 4-5 mm. Η διάμετρος του λεπτού εντέρου δεν είναι ομοιόμορφη. Στο εγγύς λεπτό έντερο, είναι 4-6 cm, στην απομακρυσμένη, είναι 2.5-3 cm Το λεπτό έντερο είναι το μακρύτερο τμήμα της πεπτικής οδού, το μήκος του είναι 5-6 m. Η μάζα του λεπτού εντέρου είναι "υπό όρους" 70 kg) είναι φυσιολογικό - 640 g.

Το λεπτό έντερο καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο τον κάτω όροφο της κοιλιακής κοιλότητας και εν μέρει την κοιλότητα της μικρής λεκάνης. Η αρχή και το τέλος του λεπτού εντέρου στερεώνονται από τη ρίζα του μεσεντερίου στο πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Το υπόλοιπο της mesentery εξασφαλίζει την κινητικότητα και τη θέση του με τη μορφή βρόχων. Στις τρεις πλευρές τους συνορεύει με το παχύ έντερο. Πάνω - το εγκάρσιο άνω και κάτω τελεία, στα δεξιά - το αύξοντα παχύ έντερο, στα αριστερά - το κατώτερο παχύ έντερο. Οι εντερικοί βρόχοι στην κοιλιακή κοιλότητα είναι διατεταγμένοι σε διάφορα στρώματα, το επιφανειακό στρώμα έρχεται σε επαφή με το μεγαλύτερο ομόνιο και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, βαθιά δίπλα στο πίσω τοίχωμα. Η νήστιδα και ο ειλεός καλύπτονται με περιτόναιο σε όλες τις πλευρές.

Η δομή του τοίχου του λεπτού εντέρου
Λειτουργίες του λεπτού εντέρου

Στο λεπτό έντερο τα πιο σημαντικά στάδια της πέψης λαμβάνουν χώρα. Ένας μεγάλος αριθμός πεπτικών ενζύμων παράγονται στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου. Μερικώς αφομοιωμένη τροφή που προέρχεται από το στομάχι, χυμός, στο λεπτό έντερο εκτίθεται σε εντερικά και παγκρεατικά ένζυμα, καθώς και σε άλλα συστατικά του χυμού του εντέρου και του παγκρέατος, της χολής. Στο λεπτό έντερο, λαμβάνει χώρα η κύρια απορρόφηση προϊόντων πέψης τροφίμων στο αίμα και τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία.

Τα περισσότερα από τα στοματικά χορηγούμενα φάρμακα, δηλητήρια και τοξίνες απορροφώνται επίσης στο λεπτό έντερο.

Ο χρόνος παραμονής του περιεχομένου (χυμός) στο λεπτό έντερο είναι φυσιολογικός - περίπου 4 ώρες.

Λειτουργίες διαφόρων τμημάτων του λεπτού εντέρου (Sablin OA, κ.λπ.):

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/406

Δομή και λειτουργία του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του τυφλού και είναι το μεγαλύτερο στο τμήμα του μήκους του πεπτικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία του λεπτού εντέρου είναι η χημική επεξεργασία του κομματιού τροφής (χυμός) και η απορρόφηση των προϊόντων πέψης.

Το λεπτό έντερο είναι ένας πολύ μακρύς (2 έως 5 m) κοίλος σωλήνας. Ξεκινά από το στομάχι και τελειώνει στην ειλεόκεκη γωνία, στο σημείο της σύνδεσής του με το τυφλό. Ανατομικά, το λεπτό έντερο διαιρείται услоτικά σε τρία τμήματα:

1. Duodenum. Βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και στη μορφή του μοιάζει με το γράμμα "C".

2. jejunum. Βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι βρόχοι της είναι πολύ χαλαροί, καλύπτονται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές. Αυτό το έντερο πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της αυτοψίας οι παθολόγοι σχεδόν πάντα βρίσκουν κενό.

3. Ο ειλεός βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Διαφέρει από τα άλλα μέρη του λεπτού εντέρου με παχύτερους τοίχους, καλύτερη παροχή αίματος και μεγαλύτερη διάμετρο.

Η πέψη στο λεπτό έντερο

Η μάζα των τροφίμων περνά μέσα από το λεπτό έντερο σε περίπου τέσσερις ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στο τρόφιμο εξακολουθούν να διασπώνται από τα ένζυμα του εντερικού χυμού σε μικρότερα συστατικά. Η πέψη στο λεπτό έντερο είναι επίσης στην ενεργή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Μέσα στην κοιλότητα του, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει πολυάριθμες εκβλάσεις και κοιλίες, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά την περιοχή της επιφάνειας αναρρόφησης. Έτσι, στους ενήλικες, η περιοχή του λεπτού εντέρου δεν είναι μικρότερη από 16,5 τετραγωνικά μέτρα.

Λειτουργίες του λεπτού εντέρου

Όπως κάθε άλλο όργανο στο ανθρώπινο σώμα, το λεπτό έντερο δεν εκτελεί ένα, αλλά πολλές λειτουργίες. Εξετάστε τα λεπτομερέστερα:

  • Η εκκριτική λειτουργία του λεπτού εντέρου - είναι η ανάπτυξη των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του εντερικού χυμού που περιέχει ένζυμα όπως αλκαλική φωσφατάση, δισακχαριδάση, λιπάση, καθεψίνες, πεπτιδάση. Όλα αυτά αποσυνθέτουν τα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στο χυμό σε απλούστερα (πρωτεΐνες σε αμινοξέα, λίπη σε νερό και λιπαρά οξέα και υδατάνθρακες σε μονοσακχαρίτες). Περίπου 2 λίτρα εντερικού χυμού εκκρίνονται ανά ημέρα σε ενήλικα. Περιέχει μεγάλη ποσότητα βλέννας, η οποία προστατεύει τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου από την αυτο-πέψη.
  • Πεπτική λειτουργία. Η πέψη στο λεπτό έντερο είναι η διάσπαση των θρεπτικών ουσιών και η περαιτέρω απορρόφησή τους. Λόγω αυτού, μόνο τα άθικτα και μη πέψιμα προϊόντα εισέρχονται στο παχύ έντερο.
  • Ενδοκρινική λειτουργία. Στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου υπάρχουν ειδικά κύτταρα που παράγουν πεπτιδικές ορμόνες, οι οποίες όχι μόνο ρυθμίζουν τη λειτουργία των εντέρων, αλλά επηρεάζουν και άλλα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Λειτουργία κινητήρα. Λόγω των διαμήκων και δακτυλιοειδών μυών, συμβαίνουν κυματοειδείς συσπάσεις των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου, ωθώντας το χυμό προς τα εμπρός.

Ασθένειες του λεπτού εντέρου

Όλες οι ασθένειες του λεπτού εντέρου έχουν παρόμοια συμπτώματα και εκδηλώνονται με κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, τρανταλία, διάρροια. Το σκαμνί είναι αρκετές φορές την ημέρα, άφθονο, με υπολείμματα άγριων τροφίμων και άφθονη βλέννα. Το αίμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Μεταξύ των ασθενειών του λεπτού εντέρου παρατηρείται συχνότερα φλεγμονή - εντερίτιδα, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία εντερίτιδα συνήθως προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα και με πλήρη θεραπεία για αρκετές ημέρες τελειώνει με πλήρη ανάκτηση. Με μακροχρόνια χρόνια εντερίτιδα με συχνές παροξύνσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης εξωαισθητικά συμπτώματα της νόσου που προκαλούνται από την εξασθενημένη απορρόφηση του λεπτού εντέρου. Παραπονούνται για απώλεια βάρους και γενική αδυναμία, συχνά έχουν αναιμία. Μια ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β και το φολικό οξύ οδηγεί στην εμφάνιση ρωγμών στις γωνίες του στόματος (κουλούρια), στοματίτιδα, γλωσσίτιδα. Η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης Α είναι η αιτία της ξηρότητας του κερατοειδούς και η εξασθένιση της όρασης του λυκόφωτος. Διαταραχές απορρόφησης ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης και παθολογικών καταγμάτων που εμφανίζονται στο υπόβαθρο.

Διάσπαση του λεπτού εντέρου

Μεταξύ όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, το λεπτό έντερο είναι πιο επιρρεπές σε τραυματικές βλάβες. Αυτό οφείλεται στην ανασφάλεια και το σημαντικό μήκος αυτού του τμήματος του εντέρου. Μία απομονωμένη ρήξη του λεπτού εντέρου παρατηρείται σε όχι περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων και συχνότερα συνδυάζεται με άλλα τραυματικά τραύματα των κοιλιακών οργάνων.

Ο συχνότερος μηχανισμός τραυματικής βλάβης του λεπτού εντέρου είναι ένα άμεσο και αρκετά ισχυρό χτύπημα στην κοιλιά, το οποίο οδηγεί στην πίεση των εντερικών βρόχων στα οστά της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης και στη βλάβη στους τοίχους τους.

Όταν το λεπτό έντερο διαρρηγνύεται, περισσότερα από τα μισά από τα θύματα εμφανίζουν κατάσταση σοκ και σημαντική εσωτερική αιμορραγία.

Η μόνη θεραπεία για τη ρήξη του λεπτού εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται επειγόντως. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αιμορραγία διακόπτεται (αιμόσταση), η πηγή εισαγωγής στην κοιλιακή κοιλότητα των εντερικών περιεχομένων αποβάλλεται, αποκαθίσταται η φυσιολογική διαπερατότητα του εντέρου και αποκαθίσταται προσεκτικά η κοιλιακή κοιλότητα.

Όσο πιο γρήγορα γίνεται η επέμβαση από τη στιγμή που τραυματίζεται το λεπτό έντερο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης του θύματος.

Το παχύ έντερο (lat Intestinum crassum) απέχει από το λεπτό έντερο και εκτείνεται από τις ιλεοπλαστικές διεργασίες της βαλβίδας στον πρωκτό. Αποτελείται από το τυφλό με προσάρτημα, κόλον και ευθεία. Έτσι, σχηματίζεται το τελικό τμήμα της ανθρώπινης πεπτικής οδού.

Μεγάλο έντερο: δομή και λειτουργία

Η θέση του παχέος εντέρου

Το παχύ έντερο προέρχεται από την ειλεοκεκαλική βαλβίδα, η οποία προστατεύει το λεπτό έντερο από βακτηριακή αναρροή. Το παρακείμενο τυφλό, που βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, είναι μια τυφλή θήκη. Συνδέεται με αυτό είναι ένα προσάρτημα, επίσης γνωστό ως διαδικασία vermifal. Κατά κανόνα, βρίσκεται αναδρομικά, ως εκ τούτου, πίσω από το τυφλό. Η θέση του προσαρτήματος είναι μεταβλητή. Το ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου συνδέεται με το τυφλό και ανεβαίνει στο στήθος.

Ανατομία: μέρη του παχέος εντέρου

Περίπου στο επίπεδο της 9ης πλευράς, η καμπυλότητα του παχέος εντέρου κάμπτεται έντονα προς τα αριστερά, σχηματίζοντας μια ηπατική κάμψη. Το εγκάρσιο τμήμα τρέχει σαν μια γιρλάντα πάνω από τον βρόχο του λεπτού εντέρου και τελειώνει με μια σπληνική καμπυλότητα στο αριστερό μισό του σώματος. Από αυτή τη στιγμή, το φθίνουσα τμήμα οδηγεί προς την αριστερή πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη. Η στροφή S με το ορθό αποτελεί το απομακρυσμένο άκρο του παχέος εντέρου.

Εμφάνιση

Το μήκος του παχέος εντέρου είναι περίπου 1,5 m και η διάμετρος του είναι 5-8 cm. Τρέχει γύρω από το λεπτό έντερο με τη μορφή σκελετού.

Σημαντικά μακροσκοπικά χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου είναι το haustra ή ομάδες σάκων. Εάν βρίσκονται στο εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου, τότε ονομάζονται plicae semilunares coli.

Εμφάνιση του παχέος εντέρου

Τμήματα παχέος εντέρου:

  1. Cecum (cecum) με ένα προσάρτημα.
  2. Πίσω έντερο.
  3. Μεγάλου εντέρου: αύξουσα, παχέος εντέρου, φθίνουσα, σιγμοειδής.
  4. Το ορθό.

Τμήματα ανθρώπινου κόλον

Μεγάλο έντερο σε σχέση με την κοιλιακή κοιλότητα

Γενικά, μπορεί να σημειωθεί ότι τα διαμερίσματα κόλου εναλλάσσονται μεταξύ των ενδοπεριτοναϊκών και των οπισθοπεριτοναϊκών θέσεων. Ως εκ τούτου, το τυφλό με ένα προσάρτημα είναι ενδοπεριτοναϊκό. Τα αιμοφόρα αγγεία του παραρτήματος περνούν μέσα από το μεσο-προσάρτημα που οδηγεί στο τυφλό και τον ειλεό.

Δομή και θέση του προσαρτήματος

Η αύξουσα και κατιούσα άνω και κάτω τελεία είναι δευτερογενής οπισθοπεριτοναϊκή. Με τη σειρά του, το παχύ έντερο και το σιγμοειδές - ενδοπεριτοναϊκά. Ο γαστρολικός σύνδεσμος συνδέει τη μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου με το κόλον. Πίσω από αυτό είναι μια τσάντα γεμίσματος.

Μεγάλο έντερο σε σχέση με τα παρακείμενα όργανα

  1. Το ανερχόμενο παχύ έντερο απλώνεται από τη δεξιά κατώτερη κοιλιά στο στήθος. Το λεπτό έντερο βρίσκεται συνήθως στην αριστερή πλευρά.
  2. Στη δεξιά καμπή, το κόλον συνορεύει με το ήπαρ και αγγίζει μερικώς το δεξιό νεφρό.
  3. Το κόλον βρίσκεται σε επαφή με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
  4. Το αριστερό τόξο του παχέος εντέρου είναι ελαφρώς υψηλότερο από το δεξί, στο επίπεδο της δέκατης πλευράς. Συνορεύει με τον σπλήνα και αγγίζει τον αριστερό νεφρό.
  5. Το λεπτό έντερο βρίσκεται στην δεξιά κατεύθυνση.

Κοιλιακά όργανα

Αγγειακό σύστημα του παχέος εντέρου

Το παχύ έντερο καλύπτεται από κλαδιά της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας (ειλεός, μεσαία και δεξιά κόλον). Μεταβολές στην αρτηριακή παροχή αίματος στην περιοχή της αριστεράς κάμψης του παχέος εντέρου. Η αλλαγή της εννεύρωσης και της παροχής αίματος συμβαίνει στο λεγόμενο σημείο Cannon. Τα υπόλοιπα μέρη του εντέρου τροφοδοτούνται με την αριστερή και την ανώτερη μη συζευγμένη ορθική αρτηρία, καθώς και με 2-3 κλάδους των σιγμοειδών αρτηριών.

Αγγειακό σύστημα του παχέος εντέρου

Νευρικό σύστημα του παχέος εντέρου

Η κίνηση του παχέος εντέρου καθίσταται δυνατή από τα πλέγματα του στο εντερικό τοίχωμα. Οι συμπαθητικές ίνες μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου. Παρασυμπαθητικό - αύξηση. Προέρχονται από το νευρικό πνεύμα και στέλνονται στην αριστερή κάμψη του παχέος εντέρου. Σε αυτό το σημείο, εμφανίζεται η εννεύρωση του παρασυμπαθητικού νεύρου από τα πυελικά εσωτερικά νεύρα. Αυτή η περιοχή ονομάζεται Cannon Point, όπως και με την παροχή αίματος.

Διαφορές μεταξύ μεγάλου και λεπτού εντέρου

Μακροσκοπικά, το παχύ έντερο μπορεί να διακρίνεται από το λεπτό έντερο με κυκλικές προεξοχές του τοιχώματος του κόλου, επίπεδες μυϊκές πυκνότητες και ομενμικές διεργασίες. Σε μικροσκοπικό επίπεδο, το τοίχωμα του κόλον έχει επίσης χαρακτηριστικά που διαφέρουν από το λεπτό έντερο. Δεν υπάρχουν βλαστοί στο παχύ έντερο, αλλά υπάρχουν κρύπτες (μήκους 0,4-0,6 mm) με μεγάλο αριθμό κυψελιδικών κυττάρων.

Μικρό και παχύ έντερο

Στον τοίχο, μερικές φορές υπάρχουν ενιαία λεμφοειδή οζίδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πέψη εμφανίζεται στο λεπτό έντερο, όπου απορροφώνται πολλά θρεπτικά συστατικά. Αντίθετα, το κόλον είναι κυρίως ένας τόπος όπου εκχυλίζεται το νερό. Τα κυψελιδικά κύτταρα εκκρίνουν βλέννα, η οποία χρησιμεύει ως λιπαντικό για το παραγόμενο σκαμνί.

Οι λειτουργίες του κόλου

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Η διαδικασία των τριγμών είναι πλούσια σε λεμφικό ιστό και αποτελεί σημαντικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα κόπρανα περνούν μέσα από τα έντερα μέσα σε 12-48 ώρες με αργές περισταλτικές κινήσεις και τμηματοποίηση. Το νερό απορροφάται και το σκαμνίνο πυκνώνει. Κάθε μέρα στο παχύ έντερο απορροφάται από 0,5 έως 2 λίτρα υγρού. Με την απορρόφηση νερού με χωρητικότητα 5 έως 6 λίτρων, υπάρχει η δυνατότητα αντιστάθμισης της έλλειψης στο λεπτό έντερο.

Colon - λειτουργίες

Τα κυψελωτά κύτταρα, τα οποία βρίσκονται σε βαθιές κρύπτες, εκκρίνουν βλεννίνες. Η προκύπτουσα βλέννα διευκολύνει τη διέλευση των κόπρανα μέσω των εντέρων. Οι επιθηλιακές κυτταρικές σειρές κρυπτογραφούνται με εκκρίσεις και ηλεκτρολύτες επαναρροφήσεως. Ο επιθηλιακός δίαυλος νατρίου (ENaC) ρυθμίζει την επαναπορρόφηση νατρίου από τα κόπρανα. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από τη στεροειδή ορμόνη αλδοστερόνη. Το κάλιο απελευθερώνεται, το οποίο μπορεί να απορροφηθεί σε περίπτωση ανεπάρκειας.

Το όξινο περιβάλλον ρΗ στο παχύ έντερο έχει δείκτες 5.5-6.8, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται προς την κατεύθυνση των τμημάτων που απέχουν από το κέντρο.

Στο ορθό, το σκαμνί αποθηκεύεται με τέτοιο τρόπο ώστε η απέκκριση να γίνεται μόνο μετά τη συσσώρευσή του σε μεγάλες ποσότητες. Διαφορετικά, η διαδικασία εξάλειψης θα είναι συνεχής.

Οι λειτουργίες του κόλου

Εντερική χλωρίδα

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του παχέος εντέρου είναι μια ποικιλία αποικιστικών βακτηρίων. Περίπου 100 τρισεκατομμύρια αναστέλλουν κυρίως οι αναερόβιοι οργανισμοί στην απορρόφηση ορισμένων συστατικών τροφίμων. Επιπλέον, παράγουν τις απαραίτητες ουσίες για τον άνθρωπο, όπως η βιταμίνη Κ.

Προσοχή! Η ευαίσθητη εντερική χλωρίδα μπορεί να διαταραχθεί ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης αντιβιοτικής θεραπείας. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί διάρροια.

Ο ρόλος της εντερικής μικροχλωρίδας

Παθήσεις του παχέος εντέρου

Σκωληκοειδίτιδα

Περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει από σκωληκοειδίτιδα. Κατά κανόνα, η φλεγμονή προκαλεί απόφραξη της κοιλότητας λόγω ασβεστοποιημένων περιττωμάτων, όγκων ή ξένων σωμάτων.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες ώρες. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται στην ομφαλική περιοχή και στη συνέχεια στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, εμφανίζονται ναυτία, έμετος και πυρετός.

McBurney Point

Το σημείο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι το ένα τρίτο της γραμμής που συνδέει την ανώτερη πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη με τον ομφάλιο λώρο. Η πίεση που ασκείται σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα.

Μια πιθανή επιπλοκή της παραμελημένης σκωληκοειδίτιδας είναι η διάτρηση της περιτοναϊκής κοιλότητας και, στη συνέχεια, της περιτονίτιδας, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Γενικά, η μόνη θεραπεία είναι η απομάκρυνση της σκωληκοειδεκτομής ή η αποτοξίνωση.

Βίντεο - Πώς να διακρίνετε την σκωληκοειδίτιδα από άλλους κοιλιακούς πόνους

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια ομάδα εντερικών νόσων, συχνά χωρίς οργανική προέλευση. Η αιτιολογία της διαταραχής είναι συνήθως ακατανόητη. Τα συμπτώματα είναι, μεταξύ άλλων, πεπτικά προβλήματα, συνοδευόμενα από πόνο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η ευαισθησία στη γλουτένη και οι ψυχολογικοί παράγοντες σχετίζονται επίσης με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Απόπλυση του παχέος εντέρου

Η εντερική εκκολάπωση είναι μια διογκωμένη μορφή γόνατος του τοιχώματος ή ακόμη και του εντερικού βλεννογόνου. Αυτό είναι ένα είδος ασθένειας του πολιτισμού. Λόγω της διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, η μεταφορά του περιεχομένου του εντέρου είναι πιο αργή. Το κόλον πρέπει να συστέλλεται πιο σταθερά και, συνεπώς, να αυξάνει την πίεση.

Κατά κανόνα, αυτές οι προεξοχές εμφανίζονται στο σιγμοειδές κόλον. Η φυματίωση σπάνια βρίσκεται πριν από 30 χρόνια και, στη συνέχεια, η πιθανότητα εμφάνισής της αυξάνεται κατά 6-8% ετησίως. Το πρόβλημα είναι δύσκολο να εντοπιστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων. Πιθανές επιπλοκές είναι, ειδικότερα, η εκκολπωματίτιδα, η αιμορραγία, η διάτρηση, το συρίγγιο και η στένωση.

Εντερική φλεγμονή

Η φλεγμονή στο κόλον καλείται κολίτιδα. Υπάρχουν οξεία φλεγμονώδης και χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.

Η οξεία φλεγμονή ονομάζεται επίσης εντερίτιδα. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που συμβαίνει αρκετά συχνά. Περιλαμβάνει μια φλεγμονή του εντερικού σωλήνα, η οποία διαρκεί εδώ και δεκαετίες. Το εύρος της ελκώδους κολίτιδας περιορίζεται στο κόλον και το ορθό.

Πολύς στο κόλον

Πολύς στα έντερα

Ένας πολύποδας είναι μια συσσώρευση ιστού, τόσο ευρείας όσο και επίπεδης, διακλαδισμένης ή πολυποδικής. Είναι συνήθως λιγότερο από 1 cm και δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, μερικές φορές παρατηρείται δυσκοιλιότητα, πόνος ή αίμα στα κόπρανα. Ιδιαίτερα μεγάλοι πολύποδες μπορούν να γίνουν κακοήθεις όγκοι και έτσι να οδηγήσουν σε καρκίνωμα του παχέος εντέρου (αδενοκαρκίνωμα).

Καρκίνος του εντέρου

Ένας κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου ονομάζεται καρκίνωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκύπτει από τους ακόμα καλοήθεις πολύποδες του καρκινώματος αδενομώματος αλληλουχίας. Ο καρκίνος του εντέρου είναι συνηθέστερος στην ηλικιακή ομάδα 60 έως 70 ετών.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι η ενηλικίωση, η εντερική πολυπόση, η γενετική προδιάθεση και η ελκώδης κολίτιδα. Η διατροφή διαδραματίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο. Μια δίαιτα πλούσια σε λίπη αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, ενώ τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μειώνουν. Ως εκ τούτου, ο καρκίνος του εντέρου είναι πιο κοινός στις βιομηχανικές χώρες.

Στάδια καρκίνου του εντέρου

Τα συμπτώματα, όπως η κρυφή αιμορραγία, συνήθως αναπτύσσονται αργά. Η πρόγνωση συνήθως εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου μετά την ανίχνευση. Καθορίζεται από τη διεθνή ταξινόμηση των κακοήθων σταδίων νεοπλάσματος (TNM). Οι λεμφογενείς μεταστάσεις εμφανίζονται νωρίς, μολύνοντας περιφερειακούς λεμφαδένες. Το αιματογενές καρκίνωμα του παχέος εντέρου μετασταίνεται κυρίως στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον σκελετό.

Εκτομή του εντέρου

Η εκτομή του παχέος εντέρου υποδηλώνει τη μερική απομάκρυνση του. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν εκκολπωματίτιδα, πολύποδες, καρκίνωμα ή χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα.

Η γαστρεντερική οδός ενός ατόμου είναι το πιο περίπλοκο σύστημα παρεμβολής και αλληλεπίδρασης των πεπτικών οργάνων. Όλα αυτά είναι άρρηκτα συνδεδεμένα μεταξύ τους. Η διακοπή του έργου ενός σώματος μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία ολόκληρου του συστήματος. Όλοι τους εκτελούν τα καθήκοντά τους και εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του σώματος. Ένα από τα όργανα της πεπτικής οδού είναι το λεπτό έντερο, το οποίο μαζί με το κόλον σχηματίζει το έντερο.

Μικρό έντερο

Το όργανο βρίσκεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του στομάχου. Αποτελείται από τρία τμήματα που κινούνται το ένα στο άλλο: το δωδεκαδάκτυλο, το νεύρο και τον ειλεό. Στο λεπτό έντερο, το χυλό τροφίμων, που έχει υποστεί κατεργασία με γαστρικό χυμό και σάλιο, εκτίθεται σε παγκρεατικό, εντερικό χυμό και χολή. Όταν αναμειγνύεται στον αυλό του οργάνου, το χυμό τελικά χωνεύεται και τα προϊόντα σχάσης απορροφώνται. Το λεπτό έντερο βρίσκεται στη μεσαία περιοχή της κοιλιάς, το μήκος του είναι περίπου 6 μέτρα σε έναν ενήλικα.

Στις γυναίκες, το έντερο είναι ελαφρώς βραχύτερο σε σχέση με τους άνδρες. Ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι ένα νεκρό σώμα έχει μεγαλύτερο όργανο από ένα ζωντανό όργανο, λόγω της έλλειψης μυϊκού τόνου στην πρώτη. Τα λεπτά και ειλεικά τμήματα του λεπτού εντέρου ονομάζονται μεσεντερικά μέρη.

Το λεπτό έντερο του ανθρώπου είναι σωληνοειδούς σχήματος, μήκους 2-4,5 m. Στο κάτω μέρος του σώματος, οριοθετείται στο κέλυφος (η βλεφαρίδα του), στο άνω μέρος - στο στομάχι. Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται στην οπίσθια περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας και έχει σχήμα C. Στο κέντρο του περιτοναίου βρίσκεται η νήστιδα, οι θηλιές των οποίων καλύπτονται με κέλυφος σε όλες τις πλευρές και βρίσκονται ελεύθερα. Στο κάτω μέρος του περιτόναιου βρίσκεται ο ειλεός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, μεγάλης διαμέτρου, πυκνά τοιχώματα.

Η δομή του λεπτού εντέρου επιτρέπει τη γρήγορη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Αυτό οφείλεται στις μικροσκοπικές εκροές και τα σπίτια.

Τμήματα: Duodenum

Το μήκος αυτού του τμήματος είναι περίπου 20 εκ. Το έντερο, όπως ήταν, περιβάλλεται σε ένα βρόχο με τη μορφή του γράμματος C ή του πέδιλου, του κεφαλιού του παγκρέατος. Το πρώτο του μέρος - αύξουσα - στον πυλώρα του στομάχου. Το μήκος της φθίνουσας δεν υπερβαίνει τα 9 cm. Κοντά σε αυτό το τμήμα είναι η κοινή ροή χολής και το συκώτι με τη φλεβική φλέβα. Η κάτω κλίση του εντέρου σχηματίζεται στο επίπεδο του 3ου οσφυϊκού σπονδύλου. Στην επόμενη πόρτα είναι ο σωστός νεφρός, ο κοινός χοληφόρος πόρος και το συκώτι. Η αύλακα του κοινού χολικού αγωγού βρίσκεται στο κενό μεταξύ του φθίνουσου τμήματος και της κεφαλής του παγκρέατος.

Το οριζόντιο τμήμα βρίσκεται στην οριζόντια θέση στο επίπεδο του 3ου οσφυϊκού σπονδύλου. Το άνω μέρος γίνεται κοκαλιάρικο, κάνοντας μια απότομη κάμψη. Σχεδόν ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο (εκτός από την αμπούλα) βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Τμήματα: κοκαλιάρικο και ileal

Τα ακόλουθα τμήματα του λεπτού εντέρου - η νήστιδα και ο ειλεός - θεωρούνται μαζί λόγω της παρόμοιας δομής τους. Αυτό είναι ένα σύνθετο μεσεντερικό συστατικό. Επτά λεπτόκοκκοι βρόχοι βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα (αριστερό άνω μέρος). Η πρόσθια όψη του περιβάλλει με το οντέμιο, πίσω - με το περιτοναϊκό περιτόναιο.

Στο κάτω δεξιό τμήμα του περιτοναίου, βρίσκεται ο ειλεός, οι τελευταίοι βρόχοι του οποίου είναι δίπλα στην ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, το ορθό και φτάνουν στην πυελική κοιλότητα. Σε διαφορετικές θέσεις, η διάμετρος του λεπτού εντέρου κυμαίνεται από 3 έως 5 cm.

Λειτουργίες του λεπτού εντέρου: ενδοκρινικό και εκκριτικό

Το λεπτό έντερο στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες: ενδοκρινικό, πεπτικό, εκκριτικό, απορροφητικό, κινητικό.

Ειδικά κύτταρα που συνθέτουν πεπτιδικές ορμόνες είναι υπεύθυνα για την ενδοκρινική λειτουργία. Εκτός από τη διασφάλιση της ρύθμισης της εντερικής δραστηριότητας, επηρεάζουν και άλλα συστήματα σώματος. Στο δωδεκαδάκτυλο, αυτά τα κύτταρα συγκεντρώνονται στον μεγαλύτερο αριθμό.

Η ενεργός εργασία των βλεννογόνων αδένων παρέχει τις εκκριτικές λειτουργίες του λεπτού εντέρου λόγω της έκκρισης του εντερικού χυμού. Περίπου 1,5-2 λίτρα εκκρίνεται σε έναν ενήλικα την ημέρα. Ο εντερικός χυμός περιέχει δισακχαρίζιδα, αλκαλική φωσφατάση, λιπάση, καθεψίνες, που εμπλέκονται στη διαδικασία αποσύνθεσης του χυλού σε τρόφιμα σε λιπαρά οξέα, μονοσακχαρίτες και αμινοξέα. Μια μεγάλη ποσότητα βλέννας που περιέχεται στο χυμό προστατεύει το λεπτό έντερο από επιθετικές επιδράσεις και χημικούς ερεθισμούς. Επίσης, η βλέννα εμπλέκεται στην απορρόφηση των ενζύμων.

Αναρρόφηση, κινητική και πεπτικές λειτουργίες

Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει την ικανότητα να απορροφά τα προϊόντα διάσπασης του χυλού τροφίμων, των φαρμάκων και άλλων ουσιών που ενισχύουν την ανοσολογική προστασία και την έκκριση ορμονών. Στη διαδικασία απορρόφησης, το λεπτό έντερο παρέχει νερό, άλατα, βιταμίνες και οργανικές ενώσεις στα πιο απομακρυσμένα όργανα μέσω λεμφικών και τριχοειδών αγγείων.

Οι διαμήκεις και εσωτερικοί (δακτυλιοειδείς) μύες του λεπτού εντέρου δημιουργούν συνθήκες για τη μετακίνηση της χυλός κατά μήκος του οργάνου και την ανάμειξή του με το γαστρικό χυμό. Το τρίψιμο και η πέψη του κομματιού τροφίμων εξασφαλίζεται από τον διαχωρισμό του σε μικρά τμήματα στη διαδικασία της κίνησης. Το λεπτό έντερο παίρνει ενεργό ρόλο στις διεργασίες πέψης των τροφίμων, οι οποίες υφίστανται ενζυματική διάσπαση υπό την επίδραση του εντερικού χυμού. Η απορρόφηση των τροφίμων σε όλα τα μέρη του εντέρου οδηγεί στο γεγονός ότι μόνο τα μη αφομοιώσιμα και μη εύπεπτα προϊόντα εισέρχονται στο κόλον μαζί με τους τένοντες, την περιτονία και τον ιστό χόνδρου. Όλες οι λειτουργίες του λεπτού εντέρου είναι άρρηκτα συνδεδεμένες και μαζί εξασφαλίζουν την κανονική παραγωγική εργασία του σώματος.

Ασθένειες του λεπτού εντέρου

Οι διαταραχές στο σώμα οδηγούν σε δυσλειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Όλα τα μέρη του λεπτού εντέρου αλληλοσυνδέονται και οι παθολογικές διεργασίες σε ένα από τα τμήματα δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν τα υπόλοιπα. Η κλινική εικόνα της ασθένειας του λεπτού εντέρου είναι σχεδόν η ίδια. Τα συμπτώματα εκφράζονται με διάρροια, τρεμούλιασμα, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος. Παρατηρούμενες αλλαγές στο σκαμνί: μεγάλη ποσότητα βλέννης, τα κατάλοιπα των αβλαβών τροφίμων. Είναι άφθονο, ίσως αρκετές φορές την ημέρα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει αίμα σε αυτό.

Οι πιο κοινές ασθένειες του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν εντερίτιδα, η οποία είναι φλεγμονώδης στη φύση, μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η αιτία της ανάπτυξής της είναι η παθογόνος χλωρίδα. Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία, η πέψη στο λεπτό έντερο αποκαθίσταται σε λίγες μέρες. Η χρόνια εντερίτιδα μπορεί να προκαλέσει ενδο-εντερικά συμπτώματα λόγω της μειωμένης απορρόφησης. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αναιμία, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Η ανεπάρκεια του φολικού οξέος και των βιταμινών Β είναι οι αιτίες της γλωσσίτιδας, της στοματίτιδας, του σαϊντ. Η έλλειψη βιταμίνης Α προκαλεί μειωμένη όραση στο λυκόφως, ξηρό κερατοειδή. Ανεπάρκεια ασβεστίου - ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Διάσπαση του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο είναι πιο επιρρεπές σε τραυματικές βλάβες. Συμβάλλετε σε αυτό το σημαντικό μήκος και ευπάθεια. Σε 20% των περιπτώσεων ασθενειών του λεπτού εντέρου, εμφανίζεται η απομονωμένη ρήξη, η οποία συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο άλλων τραυματικών τραυματισμών της κοιλιακής κοιλότητας. Ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι συχνά ένα αρκετά ισχυρό άμεσο χτύπημα στην κοιλιά, με αποτέλεσμα οι εντερικοί βρόχοι να πιέζονται κατά της σπονδυλικής στήλης και των οστών της λεκάνης, πράγμα που προκαλεί βλάβη στους τοίχους τους. Η ρήξη του εντέρου συνοδεύεται από σημαντική εσωτερική αιμορραγία και σοκ του ασθενούς. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία. Στόχος του είναι η διακοπή της αιμορραγίας, η αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής διαπερατότητας και η απολύμανση της κοιλιακής κοιλότητας. Η επέμβαση πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως, διότι η παραβίαση του χάσματος μπορεί να είναι θανατηφόρα ως αποτέλεσμα διαταραγμένων πεπτικών διαδικασιών, άφθονης απώλειας αίματος και εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

http://kishechnikok.ru/o-kishechnike/anatomiya/tonkiy-kishechnik/stroenie-i-funktsii-tonkogo-kishechnika.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας