Duodenum: τοποθεσία, δομή και λειτουργία

Το δωδεκαδάκτυλο (λατινικό δωδεκαδάκτυλο) είναι η αρχική διαίρεση του λεπτού εντέρου, το οποίο βρίσκεται μετά το στομάχι. Σε σχέση με τον ανθρώπινο σκελετό, το έντερο βρίσκεται στο επίπεδο των 1,2,3 οσφυϊκών σπονδύλων. Το μέσο μήκος του εντέρου είναι από 25 έως 30 cm, που αντιστοιχεί σε 12 δάχτυλα που διπλώνουν εγκάρσια, εξ ου και η ειδικότητα του ονόματος. Το δωδεκαδάκτυλο είναι μοναδικό στη δομή του, τόσο εξωτερικά όσο και σε κυτταρικό επίπεδο, παίζει καθοριστικό ρόλο στο πεπτικό σύστημα. Δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο είναι η νήστιδα.

Θέση και δομή

Αυτό το όργανο, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στην κοιλιακή κοιλότητα, συχνά περικλείει το πάγκρεας, δηλαδή το κεφάλι του, κατά μήκος του. Το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να μην είναι σταθερό στη θέση του και εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, το σύνταγμα, τη λιπαρότητα, τη θέση του σώματος στο διάστημα κ.ο.κ.

Σκελετοτοπικά, λαμβάνοντας υπόψη τα τέσσερα τμήματα του εντέρου, το άνω τμήμα του ξεκινάει από τον 12ο θωρακικό σπόνδυλο, παράγει την πρώτη (άνω) κάμψη στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού, έπειτα κατεβαίνει και φτάνει στον 3ο σπόνδυλο της οσφυϊκής μοίρας, παράγει το χαμηλότερο (δεύτερο) πρέπει να είναι από τα δεξιά προς τα αριστερά σε οριζόντια θέση και, τέλος, να φτάνει στο 2ο σπόνδυλο της μέσης.

Τμήματα 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος

Αυτό το όργανο βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά και δεν έχει μεσεντερία. Το σώμα χωρίζεται σε τέσσερα κύρια τμήματα:

  1. Άνω οριζόντιο τμήμα. Το άνω οριζόντιο τμήμα μπορεί να περιβάλλει το ήπαρ, δηλαδή τον δεξιό λοβό του και βρίσκεται στην περιοχή του πρώτου σπονδύλου των οστών.
  2. Το φθινόπωρο (τμήμα). Το φθινόπωρο περιβάλλει το δεξί νεφρό, σκύβει και μπορεί να φτάσει στον δεύτερο τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο.
  3. Κάτω οριζόντιο τμήμα. Η κατώτερη οριζόντια διατομή εκτελεί τη δεύτερη κάμψη και τα ξεκινά, βρίσκεται κοντά στην κοιλιακή αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα, τα οποία βρίσκονται πίσω από το δωδεκαδάκτυλο.
  4. Αύξουσα υπηρεσία. Η ανερχόμενη διαίρεση τελειώνει με τη δεύτερη καμπή, ανεβαίνει και περνά ομαλά μέσα στην νήστιδα.

Το όργανο τροφοδοτείται με αίμα από τον κορμό της κοιλίας και την αρτηρία του μεσεντερίου, που εκτός από το έντερο παρέχει επίσης τη βάση του παγκρεατικού κεφαλιού.

Η δομή του τοιχώματος 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους

Ο τοίχος αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στρώματα:

  • serous είναι η serous μεμβράνη που καλύπτει το έντερο έξω?
  • μυϊκή - που αντιπροσωπεύεται από μυϊκές ίνες (που βρίσκονται κυκλικά και κατά μήκος του σώματος), καθώς και νευρικούς κόμβους?
  • υποβλεννογόνο - εκπροσωπείται από λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και από τον υποβλεννογόνο, ο οποίος έχει διπλωμένο σχήμα με ημι-φεγγάρι.
  • βλεννογόνο - που αντιπροσωπεύεται από βλεφαρίδες (είναι ευρύτερα και κοντύτερα από ό, τι σε άλλα μέρη του εντέρου).

Στο εσωτερικό του εντέρου υπάρχουν μεγάλες και μικρές θηλές. Η μεγάλη θηλή (Faterov) βρίσκεται περίπου 7-7,5 εκατοστά απευθείας από τον πυλώρα του στομάχου. Είναι ο κύριος αγωγός του παγκρέατος και το choledoch (ή η κοινή χολή). Περίπου 8-45 mm από το papillus Vater βγαίνει μια μικρή papilla, ένας πρόσθετος παγκρεατικός πόρος μπαίνει σε αυτό.

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/dvenadcatiperstnaya-kishka.html

Λογοτεχνία Ανατομία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου Στομάχι

Σχέδιο:


  1. Χειρουργική ανατομία και φυσιολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

  2. Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος - εισαγωγή

  3. Επιδημιολογία, σχετικότητα

  4. Ταξινόμηση

  5. Αιτιολογία και παθογένεια

  6. Κλινική

  7. Διαγνωστικά

  8. Επιπλοκές του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου

  9. Χειρουργική θεραπεία

  10. Μετεγχειρητική περίοδος

  11. Συμπέρασμα

  12. Λογοτεχνία

Ανατομία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12

Στομάχι είναι το πιο εκτεταμένο τμήμα της πεπτικής οδού, μια δεξαμενή που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του δωδεκαδάκτυλου πάνω από το μεσεντέριο του παχέος εντέρου.

Το σχήμα του στομάχου είναι πολύ μεταβλητό και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον τύπο της σύστασης, το φύλο, τον τόνο των μυών του στομάχου, τη θέση του στομάχου σε ενεργό κατάσταση ή ανάπαυση, τον βαθμό πλήρωσης του, τη θέση του ανθρώπινου σώματος (κάθετη ή οριζόντια). Η μορφή του στομάχου ενός πτώματος είναι διαφορετική από εκείνη ενός ζωντανού ατόμου. Με τη σειρά τους, οι ανατομικές περιγραφές είναι κάπως διαφορετικές από την εικόνα ακτίνων Χ.

Η κλασική περιγραφή του στομάχου περιλαμβάνει την ύπαρξη δύο τοιχωμάτων, εμπρόσθιου και οπίσθιου, και δύο άκρων: το δεξί ή ανώτερο άκρο (μικρή καμπυλότητα) και το αριστερό ή κατώτερο άκρο (μεγάλη καμπυλότητα). Το μπροστινό τοίχωμα βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και ο πίσω τοίχος είναι μέρος του κουτιού γεμίσματος. Το πρόσθιο τοίχωμα του στομάχου είναι δίπλα στο ήπαρ, το διάφραγμα και το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Ο οπίσθιος τοίχος του στομάχου έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, το πάγκρεας, τον σπλήνα, τον αριστερό νεφρό και ένα ασήμαντο επινεφρίδιο αδένα.

Η μικρή καμπυλότητα έχει κοίλο σχήμα, το ανώτερο τμήμα της είναι τοποθετημένο κάθετα, το κατώτερο τμήμα έχει οριζόντια κατεύθυνση. Στη διασταύρωση αυτών των δύο τμημάτων της μικρότερης καμπυλότητας σχηματίζεται γωνία, η οποία ονομάζεται γωνιακή εγκοπή. Βλέπει καλά στους ασθενείς, αλλά μπορεί να απουσιάζει στα υπερστενικά όταν ένα άτομο είναι ξαπλωμένο ή με πλήρη στομάχι. Στη μικρότερη καμπυλότητα δεν υπάρχουν ορατά ορόσημα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, του σώματος και της περιοχής του ανθρακικού στομάχου. Η γωνιακή κοπή, ακόμα και αν είναι ορατή, δεν είναι το ανατομικό περίγραμμα του σώματος και του αντρού.

Η μεγαλύτερη καμπυλότητα έχει ένα κυρτό σχήμα, ξεκινάει από το επίπεδο της τροφής της γαστρο-γαστρικής γωνίας του His, εκτείνεται μέχρι τον πυθμένα, το σώμα και το antrum του στομάχου, καταλήγοντας στο πυλωρικό μέρος. Η μεγαλύτερη καμπυλότητα είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μικρή. Δεν υπάρχουν ορατά εξωτερικά όρια μεταξύ του πυθμένα και του σώματος, του σώματος και της περιοχής του αντρικού στομάχου. Η γαστροοισοφαγική γωνία του gis, που αντανακλά τα εξωτερικά σύνορα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, όπως θα φανεί αργότερα, δεν αποτελεί ακόμη κατευθυντήρια γραμμή για τον εσωτερικό διαχωρισμό των βλεννογόνων του οισοφάγου και του στομάχου.

Κάποιες ανατομικές περιγραφές του στομάχου δείχνουν λανθασμένα ότι το καρδιακό μέρος αντιστοιχεί στην εσώφαγο-γαστρική διασταύρωση.

Το καρδιακό τμήμα είναι ένα τμήμα του στομάχου, που περιβάλλει την τροφή-νερό-γαστρική σύνδεση, μήκους 15-40 mm. Διαφέρει από τον υποκείμενο πυθμένα, το σώμα και το νάρθηκα της μικροσκοπικής δομής του στομάχου της βλεννογόνου μεμβράνης. Το καρδιακό τμήμα περιέχει κύτταρα που παράγουν μόνο βλεννώδη έκκριση. Η κορυφή της γωνίας του εξωτερικού φαίνεται να δείχνει τη γραμμή σύνδεσης των βλεννογόνων του οισοφάγου και του στομάχου. Αλλά όταν βλέπουμε από μέσα, αποδεικνύεται ότι αυτή η γραμμή είναι μερικά χιλιοστά υψηλότερη.

Η διεπαφή των δύο βλεννογόνων μεμβρανών είναι άνιση, ασύμμετρη, χτενισμένη και είναι γνωστή ως οδοντωτή άκρη (oxa serrata) ή γραμμή Z. Η οισοφαγική-γαστρική διασταύρωση αρχίζει ουσιαστικά στο σημείο όπου οι οσφύσεις καθορίζονται ενδοσκοπικά. Αυτή είναι η γραμμή που συνδέει τον επιθηλιακό βλεννογόνο του οισοφάγου και το κυλινδρικό επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου. Μόλις το ενδοσκόπιο εισέλθει στο στομάχι, ο ανοιχτό ροζ βλεννογόνος του οισοφάγου αλλάζει στην κοκκινωπή βλεννώδη μεμβράνη του στομάχου με τις χαρακτηριστικές παχιές πτυχές του.

Αρκετοί συγγραφείς τονίζουν ότι η ενδοσκοπικά παρατηρούμενη σύνδεση των βλεννογόνων μεμβρανών του οισοφάγου και του στομάχου δεν αντιστοιχεί στην άποψη των ανατομικών που τραβούν οριζόντια το όριο μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου μέσα από τη γωνία του.

Όπως υποδείχθηκε παραπάνω, αυτή η οριζόντια γραμμή δεν συμπίπτει με την οδοντωτή ακμή που βρίσκεται πάνω. Οι ραδιολόγοι, αντίθετα, σηματοδοτούν την οισοφαγική-γαστρική διασταύρωση σε χαμηλότερο επίπεδο.

Μέχρι τώρα δεν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί, χρησιμοποιώντας τόσο οπτικά όσο και ηλεκτρονικά μικροσκόπια, η παρουσία συγκεκριμένων ανατομικών, μακροσκοπικών ή μικροσκοπικών δομών που αντιπροσωπεύουν τον σφιγκτήρα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι στον ίδιο τον οισοφάγο, πάνω από τον οισοφαγικό-γαστρικό σύνδεσμο, υπάρχει ένας λειτουργικός σφιγκτήρας (ζώνη υψηλής πίεσης), ο οποίος στην κανονική κατάσταση εμποδίζει το γαστρικό περιεχόμενο να χυθεί στον οισοφάγο. Ονομάζεται ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας. Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι οι λοξές ίνες της βαθιάς μυϊκής στιβάδας του οισοφάγου σχηματίζουν μια αλληλεπίδραση, η οποία συμπιέζεται και αποσυμπιέζεται συγχρόνως με τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, ενισχύοντας το κλείσιμο του τελευταίου.

Το πυλωρικό τμήμα του στομάχου Στο κάτω μέρος του στομάχου, σε αντίθεση με το εγγύς, υπάρχει ένας ανατομικός και λειτουργικός σφιγκτήρας, που ονομάζεται πυλώρος (πυλώρος, από τον ελληνικό πυλώριο). Ο πυλώρος χωρίζει το στομάχι από το δωδεκαδάκτυλο. Ο πυλωρός σφιγκτήρας αποτελείται από κυκλικές, διαμήκεις και πλάγιες θήκες μυών.

Ο gatekeeper είναι καλά ορατός και ψηλαφημένος. Στην αυλάκωση που χωρίζει τον πύργο από το δωδεκαδάκτυλο, περνάει συνήθως μια μικρή φλέβα, η οποία φέρει το όνομα του πρώτου που το περιέγραψε το 1908 από τον William J. Mayo. Αυτή η φλέβα ονομάζεται πυλωρική φλέβα Mawo ή απλά Mawo φλέβα. Είναι πολύ σημαντικό να μην το φοβόμαστε με τη σωστή γαστρική φλέβα, που ονομάζεται επίσης πυλωρική φλέβα, αλλά ρέει στην πυλαία φλέβα.

Η Βιέννη Mauo τρέχει στο αυλάκι που χωρίζει το gatekeeper από το δωδεκαδάκτυλο. Συνήθως ο δρόμος είναι σύντομος, σε μερικούς ασθενείς δεν διακρίνεται σαφώς. Η Βιέννη Mauo ρέει στη δεξιά γαστροπολιτική φλέβα. Μερικές φορές η φλέβα του Mauo είναι πολύ διακριτή, ειδικά όταν άλλες μικρές φλέβες εισρέουν μέσα σ 'αυτήν ή μέσα στη φλεβική φλέβα. Το Mauo της Βιέννης βοηθά τους χειρουργούς να κρατούν τα όρια μεταξύ του πυλωρού και του δωδεκαδακτύλου, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία του έλκους παραμορφώνει το δωδεκαδάκτυλο.

Στην ιατρική βιβλιογραφία δεν υπάρχει ικανοποιητική τοπογραφική κατανομή του στομάχου. Ανατομικοί, ακτινολόγοι και χειρουργοί δεν έχουν ακόμα καταλήξει σε κοινή γνώμη για τον προσδιορισμό των διαφόρων τμημάτων του στομάχου.

Η κλασσική διαίρεση του στομάχου στο καρδιακό τμήμα, στον πυθμένα, στο σώμα, στο νάρθηκα και στον πύργο δεν ερμηνεύονται πάντα με τον ίδιο τρόπο από διάφορους συγγραφείς. Αυτό οφείλεται κυρίως στην απουσία εξωτερικών συνόρων που θα επέτρεπαν τη διάκριση ενός μέρους του στομάχου από ένα άλλο (με εξαίρεση τον θυροφύλακα). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια κάπως αυθαίρετη κατανομή του στομάχου σε τμήματα. Ωστόσο, για τη διεξαγωγή στατιστικών μελετών σχετικά με τον εντοπισμό διάφορων βλαβών του στομάχου, είναι απαραίτητο να το διαιρέσουμε σε τμήματα καθολικά.

Το κάτω ή το ανώτατο όριο του στομάχου είναι το υψηλότερο τμήμα του στομάχου, που βρίσκεται πάνω από την οριζόντια γραμμή που διέρχεται από την κορυφή της γωνίας του His. Η βλεννογόνος μεμβράνη του πυθμένα του στομάχου καλύπτεται με εκκριτικά κύτταρα που παράγουν βλέννα, καθώς και με τα κύρια και βρεγματικά κύτταρα, τα οποία παράγουν πεψίνη και υδροχλωρικό οξύ, αντίστοιχα. Στο κάτω μέρος του στομάχου, ο λόγος των κύριων και των ινιακών κυττάρων είναι χαμηλότερος από ό, τι στο σώμα του στομάχου.

Το σώμα του στομάχου είναι το μεγαλύτερο τμήμα του στομάχου που συνδέει το καρδιακό τμήμα και το κάτω μέρος του στομάχου, που βρίσκεται επάνω, με το αντέρ που βρίσκεται κάτω. Η βλεννογόνος μεμβράνη του σώματος του στομάχου περιέχει βλέννα που εκκρίνει επιθήλιο, αλλά χαρακτηρίζεται κυρίως από μεγάλο αριθμό κύριων κυττάρων. Το καρδιακό μέρος, ο πυθμένας και το σώμα μαζί αποτελούν τα δύο τρίτα του στομάχου.

Το νεύρο του στομάχου είναι το χαμηλότερο τμήμα του στομάχου, που διέρχεται από το δωδεκαδάκτυλο, από το οποίο οριοθετείται από τον πυλωρικό δακτύλιο. Δεν υπάρχει καμία καθαρή οπτική γραμμή που να χωρίζει το σώμα και το αντρύμ. Μόνο η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει διαρθρωτικές διαφορές μεταξύ του ενός και του άλλου.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του αντρού δεν περιέχει ούτε κύριο ή κυτταρικό στρώμα και ως εκ τούτου δεν παράγει πεψίνη ή υδροχλωρικό οξύ, αλλά παράγει την ορμόνη γαστρίνη. που διεγείρει την έκκριση των ινιακών κυττάρων. Η γαστρίνη είναι μια ισχυρή πολυπεπτιδική έκκριση των κυττάρων G του βλεννογόνου του antrum. Το διεγερτικό αποτέλεσμα της γαστρίνης στην παραγωγή οξέος είναι περίπου 30 φορές ισχυρότερο από την ισταμίνη. Η γαστρίνη έχει έντονη επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, ο οποίος αναμφισβήτητα παίζει ρόλο στο σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του ανθρώμου εκτείνεται στην εγγύς κατεύθυνση, κυρίως κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας και, σε μικρότερο βαθμό, κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι η γωνιακή εγκοπή είναι η άκρη μεταξύ του αντρού και του σώματος του στομάχου. Επί του παρόντος, καθορίζεται η πλάνη αυτής της γνώμης, δεδομένου ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του antrum εκτείνεται αρκετά εκατοστά πάνω από το φιλέτο. Το antrum είναι περίπου το ένα τρίτο της όλης επιφάνειας του στομάχου.

http://zodorov.ru/literatura-anatomiya-jeludka-i-12-perstnoj-kishki-jeludok.html

Ανατομία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - EURODOCTOR.RU - 2007

Το στομάχι είναι το κύριο όργανο της γαστρεντερικής οδού. Είναι ένα από τα κύρια στάδια της πέψης των τροφίμων. Το στομάχι είναι μια τσάντα, το τείχος της οποίας αποτελείται από πολλά στρώματα (από μέσα προς τα έξω):

  1. βλεννογόνου
  2. υποβλεννογόνο
  3. μυϊκό παλτό
  4. σεροειδή μεμβράνη

Για ευκολία, διακρίνονται οι ακόλουθες ενότητες στο στομάχι:

  • καρδιακή περιοχή - η περιοχή μετάβασης του οισοφάγου στο στομάχι
  • το κάτω μέρος του στομάχου - η περιοχή που βρίσκεται πάνω από την καρδιά, που αντιπροσωπεύει τον θόλο
  • το σώμα του στομάχου είναι η περιοχή του στομάχου μεταξύ των καρδιακών και των ανθρακικών περιοχών
  • antrum (με άλλα λόγια, gatekeeper) - το τελευταίο μέρος του στομάχου

Μεταξύ των πολυάριθμων κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου, θεωρούμε μόνο τα κύρια:

  • κύρια κύτταρα - εκκρίνουν το πεψινένιο, τον πρόδρομο της πεψίνης, το κύριο ένζυμο που χωνεύει τις πρωτεΐνες.
  • βρεγματικά κύτταρα - η λειτουργία τους - η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και ο εσωτερικός παράγοντας Κάστρο (που εμπλέκεται στην απορρόφηση του σιδήρου).
  • βλεννώδη κύτταρα - κύτταρα που παράγουν αλκαλική βλέννα. Αυτή η βλέννα είναι το λεγόμενο φράγμα που προστατεύει τον βλεννογόνο από τη δράση του ενζύμου πεψίνη και υδροχλωρικό οξύ. Θα πρέπει να επισημανθεί ότι η βλέννα στο στομάχι παράγεται συνεχώς. Η στρώση βλέννας είναι πάχους 1 mm.
  • Τα κύτταρα G - παράγουν γαστρίνη, μια ουσία που διεγείρει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από βρεγματικά κύτταρα.

Το στομάχι εκτελεί διάφορες λειτουργίες:

  • Δεξαμενή τροφίμων
  • Παραγωγή γαστρικού χυμού που εμπλέκεται στην πέψη
  • Η παραγωγή του εσωτερικού παράγοντα Κάστρο, που εμπλέκονται στην απορρόφηση του σιδήρου
  • Αποκλεισμός - το στομάχι είναι σε θέση να απελευθερώσει τοξικές ουσίες στον αυλό
  • Αναρρόφηση - το στομάχι είναι ικανό να απορροφά νερό, αλκοόλ και μερικές άλλες ουσίες.
  • Μηχανή - εκκένωση της μάζας τροφής στο δωδεκαδάκτυλο 12
  • Φραγμός - βακτηριοκτόνο δράση του γαστρικού υγρού

Το δωδεκαδάκτυλο είναι η αρχική διαίρεση του λεπτού εντέρου. Το μήκος του είναι 25 cm και συνήθως 12 δάχτυλα (εξ ου και το όνομα). Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται δίπλα στο στομάχι. Σε δεν ρέουν αγωγούς του ήπατος και του παγκρέατος. Το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου αποτελείται επίσης από 4 στρώματα που αναφέρονται παραπάνω. Στο δωδεκαδάκτυλο υπάρχουν 4 τμήματα:

  • Άνω οριζόντιο τμήμα
  • Κάτω μέρος
  • Κάτω οριζόντιο τμήμα
  • Αύξουσα μέρος

Στο δωδεκαδάκτυλο, η περαιτέρω πέψη της τροφής γίνεται με τη βοήθεια παγκρεατικών ενζύμων.

+7 (925) 66-44-315 - δωρεάν διαβούλευση σχετικά με τη θεραπεία στη Μόσχα και στο εξωτερικό

http://surgery.eurodoctor.ru/stomachulcer/anatomystomach/

Δομή και λειτουργία του δωδεκαδακτύλου

Το όνομα του δωδεκαδάκτυλου προέρχεται από ένα μήκος 12 δακτύλων, διπλωμένο κατά μήκος, το οποίο είναι 25-30 cm. Το λεπτό έντερο ξεκινά με το δωδεκαδάκτυλο 12, αμέσως μετά το στομάχι. Ακολουθεί η νήστιδα.

Τοποθεσία

Βρίσκεται κυρίως στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ - ΙΙΙ. Συχνά, όταν οι άνθρωποι μεγαλώνουν και κερδίζουν βάρος, η θέση τους αλλάζει - κινείται χαμηλότερα.

Καταλήγει στην περιοχή του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ. Εκτελεί μια κατακόρυφη κάμψη και ξαπλώνει. Το πρώτο τμήμα στην κορυφή του στήθους αγγίζει το ήπαρ, το κάτω μέρος αγγίζει το νεφρό.

Στην πίσω πλευρά συνορεύει με το παχύ έντερο. Η πλάτη έχει επαφή με οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Ανατομία και δομή

Αναφέρεται στα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα. Το περιτοναϊκό κάλυμμα είναι μερικές φορές απούσα και το δωδεκαδάκτυλο είναι δίπλα σε όργανα που δεν βρίσκονται στο κοιλιακό μέρος του σώματος. Διαχωρίζεται από τα ακόλουθα μέρη:

  • κορυφή?
  • προς τα κάτω. Βρίσκεται κοντά στη ζώνη της σπονδυλικής στήλης.
  • κάτω, αγγίζει τη σπονδυλική στήλη και σκύβει προς τα πάνω.
  • αύξουσα Βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του ιμάντα στη σπονδυλική στήλη. Με τη βοήθειά του σχηματίζεται η καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου-της νήστιδας. Μερικές φορές αυτό το κομμάτι των ανθρώπων δεν εκφράζεται έντονα, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση της απουσίας του.

Βίντεο σχετικά με το πώς το πεπτικό σύστημα αφομοιώνει τα τρόφιμα που λαμβάνονται μέσω της χημικής και φυσικής επεξεργασίας. Ανατομία του δωδεκαδακτύλου.
Η θέση της μετά από λίγο αλλάζει. Η κορυφή μετακινείται στο επίπεδο Ι του σπονδύλου, το κατώτερο μέρος στο επίπεδο ΙΙ - ΙΙΙ των σπονδύλων, το κάτω τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο του σπονδύλου ΙΙΙ - V ή ακόμη χαμηλότερο.

Το περιτόναιο καλύπτει το όργανο σε διαφορετικά σημεία με διαφορετικούς τρόπους. Στην κορυφή του καλύμματος λείπει όταν υπάρχει επαφή με το πάγκρεας. Το ανερχόμενο τμήμα δεν καλύπτεται σε σημεία επαφής με άλλα όργανα και συστήματα. Σταθερό έντερο με ίνες συνδετικού ιστού. Σημαντικό για τη σταθεροποίηση είναι το περιτόναιο. Ο βολβός είναι σφαιρικός, ο βλεννώδης ζουμερός, ροζ χρώμα, τα σκάφη είναι σαφώς έντονα.

Το δωδεκαδάκτυλο στα παιδιά βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XI. Μόνο μέχρι την ηλικία των 12 ετών κατέχει την τυπική θέση για ενήλικες. Εάν πραγματοποιήσουμε μια υποδιαίρεση του μπροστινού μέρους της κοιλιάς σε 4 τετράγωνα, το δωδεκαδάκτυλο θα λάβει χώρα στο δεξιό άνω μέρος που βρίσκεται στον ομφαλό. Μερικές φορές είναι υψηλότερη, ενώ το άνω τμήμα της βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού υποχόνδριου. Η δεξιά πλευρά είναι ελαφρώς πιο μακριά από το εξωτερικό μέρος του μυς του ορθού abdominis.

Ανατομία των τμημάτων

Τα τμήματα διαφέρουν ως προς το μήκος, τη θέση και την εξωτερική επικάλυψη.

Το άνω τμήμα σε διάμετρο είναι 3,5-4 cm. Δεν υπάρχουν πτυχώσεις. Οι μύες το καλύπτουν με ένα λεπτό στρώμα, και το περιτόναιο βρίσκεται σε αυτό με μεροπεριτοναϊκό τρόπο, που συμβάλλει στην κινητικότητα.

Το κατώτερο τμήμα σε διάμετρο είναι 4-5 εκατοστά. Πολλές κυκλικές πτυχές εκφράζονται σαφώς εδώ.

Το κάτω μέρος προέρχεται από το κάτω τόξο του εντέρου. Το κέλυφος καλύπτεται μπροστά. Αγγίγοντας δύο φλέβες από πίσω.

Το ανερχόμενο τμήμα δημιουργεί την νήστιδα. Έχει μια διασταύρωση με τη ρίζα του μεσεντερίου στην νήστιδα.

Η δομή και η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου - στο βίντεο λεπτομερείς φωτογραφίες με περιγραφή. Τα κύρια δομικά στοιχεία του δωδεκαδάκτυλου και η περιγραφή των απαιτούμενων όρων σύμφωνα με τη διεθνή μορφολογική ονοματολογία. Ιστολογική τομή του τοιχώματος και εξέταση των λεπτομερειών στο μικροσκόπιο φωτός.

Πακέτα

Η συνδετική συσκευή περιλαμβάνει διάφορες ενώσεις κατασκευασμένες από υλικά διαφορετικής δομής:

  1. Εγκάρσιος δωδεκαδάκτυλος σύνδεσμος. Είναι ο περιοριστής της οπής γεμίσματος μπροστά.
  2. Δονητικός σύνδεσμος. Βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού άκρου της εξερχόμενης ζώνης και ενός χώρου πλησίον του δεξιού νεφρού. Χρησιμεύει για τον περιορισμό της οπής συσκευασίας παρακάτω.
  3. Χαρακτηριστικά που υποστηρίζουν τους συνδέσμους. Δημιουργείται με τη βοήθεια του περιτοναίου που καλύπτει το μυ, το οποίο χρησιμεύει για την αναστολή του εντέρου.
  4. Μεγάλη δωδεκαδακτυλική πάπια. Έχει ένα άνοιγμα 2-4,5 mm, το οποίο χρησιμοποιείται για τη διέλευση της χολής.
  5. Μικρή δωδεκαδακτυλική πάπιη. Παρέχει πρόσβαση για περιεχόμενο από το πάγκρεας.
  6. Gastroduodenalis - κέντρο ροής αίματος. Από εδώ αφήστε τις αρτηρίες του παγκρέατος.

Ιστολογική δομή

Το δωδεκαδάκτυλο ενός ενήλικα έχει μια σχεδόν πεταλοειδής μορφή, οι άκρες των τμημάτων είναι σαφείς. Δεν βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο λόγω της συστροφής γύρω από τον διαμήκη άξονα του εντέρου κατά μήκος. Ο τοίχος αποτελείται από:

  1. Βλεννογόνο. Υπάρχουν τοίχοι που υπερβαίνουν το πάχος κατά 2-3 φορές. Ο Villi που καλύπτει το κέλυφος έχει έντονη πλάκα μυών.
  2. Submucosa. Δημιουργείται με τη βοήθεια χαλαρών συνδετικών ιστών, κολλαγόνου και ελαστικών ινών επικρατεί εδώ, έχουν διαφορετική διάμετρο. Έχετε ένα μικρό αριθμό κυτταρικών στοιχείων.
  3. Κέλυφος μυών. Έχει ομαλές ίνες που δεν είναι απομονωμένες μεταξύ τους. Μεταξύ των στρωμάτων των ινών υπάρχει μια έντονη ανταλλαγή ινών, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει σύνδεση ιστού. Το στρώμα είναι στερεό, το πάχος είναι ομοιόμορφο. Οι ίνες είναι ένας επιπλέον παράγοντας που βοηθά τους χυμούς να εισέλθουν στην κοιλότητα του δωδεκαδάκτυλου.

Sphincters και papater

Το Vater papilla βρίσκεται στο πίσω μέρος του εσωτερικού με τη μορφή ωοειδούς. Μερικές φορές βρίσκεται κοντά στο μεσαίο τμήμα. Η απόσταση από την πυλωρική περιοχή είναι 10 εκατοστά.Όταν το εντερικό έλκος είναι, η πάπιη είναι πολύ κοντά στο πυλωρικό τμήμα, αυτό που πρέπει να γνωρίζετε κατά την εκτομή του στομάχου.

Η παπίδα είναι ένα ημισφαιρικό κωνικό ή πεπλατυσμένο ύψωμα. Έχει ύψος από 2 έως 2 εκατοστά και είναι 12-14 εκατοστά κάτω από τον πυλώρα. Σε 80% των περιπτώσεων μπορεί να ανοίξει στον εντερικό αυλό με μία οπή, η οποία είναι κοινή για τον χολικό παγκρεατικό πόρο. Σε 20% των περιπτώσεων, ο παγκρεατικός πόρος βρίσκεται χωριστά, ανοίγοντας 2-4 cm υψηλότερα.

Στο Vater papilla είναι ο σφιγκτήρας του Oddi, ο οποίος ρυθμίζει το επίπεδο της εισερχόμενης χολής. Περιορίζει τα εντερικά περιεχόμενα από την είσοδο στον παγκρεατικό πόρο.

Κινητικότητα

Αν κοιτάξετε την γραφική εικόνα της κίνησης του εντέρου, παίρνετε διαφορετικά κύματα. Μικρή μπορεί να δείξει το ρυθμό και το βάθος των συσπάσεων του εντέρου, μεγάλες διακυμάνσεις δείχνουν στον μυϊκό τόνο.

Το δωδεκαδάκτυλο έχει 4 τύπους περισταλτικής:

  1. Κανονικοκινητικό τύπο. Έχει το σωστό ρυθμό. Η ισχύς των μικρών κυμάτων είναι 38-42 mm της στήλης νερού.
  2. Υπερκινητικό τύπο. Χαρακτηριστικό μήκος κύματος 60-65 mm της στήλης ύδατος. Με την παρουσία ρυθμού στους ανθρώπους, υπάρχουν πέτρες του αγωγού του παγκρέατος.
  3. Υποκινητικός τύπος. Τα κύματα μειώνονται σε στήλη νερού 18-25 mm, υπάρχει αρρυθμία, οι καμπύλες είναι παρορμητικές κατά την επιδείνωση των ασθενειών, μονότονες, ρυθμικές, δεν αλλάζουν για 90 λεπτά κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
  4. Ακινητικός τύπος. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό εύρος συστολών του εντέρου. Η δύναμη των κυμάτων είναι 3-15 mm στήλη νερού. Οι καμπύλες είναι μονότονες, σε ορισμένες περιπτώσεις δύσκολα διακρίνονται, έχουν σχήμα ευθείας γραμμής.

Σημαντικό: Η υποκινησία παρατηρείται σε άτομα με υποκινητικό τύπο. Υπάρχει μια τάση για την ανάπτυξη διαφόρων μορφών δωδεκαδακτύλου.

Λειτουργίες

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα χρησιμεύει για την εκτέλεση των ακόλουθων λειτουργιών:

  1. Εκκριτικό. Το φαγώσιμο τροφίμων (χυμός) αναμειγνύεται με χυμούς τροφίμων, που βρίσκονται στο τμήμα για το διαχωρισμό των περιεχομένων.
  2. Κινητήρας. Η κίνηση του κρόκου είναι απαραίτητη για την κανονική διάσπαση, η οποία εξασφαλίζεται στο μέρος του από το δωδεκαδάκτυλο.
  3. Εκκένωση. Όταν το χυμό κορεστεί με τα απαραίτητα ένζυμα για κανονική πέψη, εισέρχεται σε άλλα μέρη.
  4. Reflex. Υπάρχει μια σταθερή σύνδεση με το στομάχι, που σας επιτρέπει να ανοίξετε και να κλείσετε το γαστρικό πυλώριο.
  5. Κανονιστική. Η παραγωγή ενζύμων τροφίμων ελέγχεται από το δωδεκαδάκτυλο.
  6. Προστατευτικό. Το άσπρο φαγητό μειώνεται σε ένα κανονικό αλκαλικό επίπεδο για το σώμα και τα περιφερικά τμήματα του λεπτού εντέρου προστατεύονται από ερεθισμούς που μπορεί να προκληθούν από οξέα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας στο έντερο είναι 0,5-2,5 λίτρα παγκρεατικού χυμού. Η χολή περνά 0,5-1,4 λίτρα.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα σημαντικό όργανο που εκτελεί τις λειτουργίες που απαιτούνται για την κανονική πέψη. Δεν επιτρέπει στα τμήματα που δεν έχουν υποστεί κατεργασία να εισέρχονται σε άλλα μέρη, προωθεί τη διάσπαση των τροφίμων, κορεσμεί το κομμάτι τροφής με τα απαιτούμενα ένζυμα, εξασφαλίζοντας τη διαδικασία πέψης.

http://gasterinfo.ru/anatomiya-jeludka/dvenadcatiperstnaja-kishka.html

13. Κλινική ανατομία του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.

Οισοφάγος. Ο οισοφάγος, ο οισοφάγος, έχει τη μορφή ενός σωλήνα που συνδέει το φάρυγγα με το στομάχι. Θέση μετάβαση φάρυγγα στον οισοφάγο ενήλικο VI αντιστοιχεί στον αυχενικών σπονδύλων ή το κατώτερο άκρο του κρικοειδούς χόνδρου, και η μετάβαση στο στομάχι προβάλλεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XI. Το μήκος του οισοφάγου - έως 25 cm.

Στον οισοφάγο υπάρχουν τρία μέρη. ένα τμήμα λαιμού, pars του τραχήλου της μήτρας είναι, το τμήμα θώρακα, pars thoracica, και το κοιλιακό τμήμα, pars κοιλιακή. Λαιμός τιμή, pars cervicalis, που βρίσκεται στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων στο στήθος VI Ι-ΙΙ. Το μήκος του κυμαίνεται μεταξύ 5 και 8 cm Θώρακα μέρος, pars thoracica, είναι μακρύτερο -. 15-18 cm και καταλήγει στο ΙΧ-X θωρακικών σπονδύλων, δηλαδή στο σημείο εισόδου του οισοφάγου στο οισοφαγικό άνοιγμα του διαφράγματος. Το κοιλιακό μέρος, pars abdominalis. το μικρότερο, το μήκος του είναι 1-3 cm.

Ο οισοφάγος βρίσκεται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη και έχει 4 στροφές στη διαδρομή του: δύο στο αεροπλάνο και δύο στο μετωπικό επίπεδο.

Ο αυλός του οισοφάγου δεν είναι ο ίδιος. Καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις στενώσεις και δύο επεκτάσεις. Το πρώτο περιορισμός είναι η μετάβαση pas φάρυγγα στον οισοφάγο, το δεύτερο - όπου ο οισοφάγος δίπλα στο αορτικό τόξο, και το τρίτο - στη θέση της διόδου διαμέσου του οισοφαγικού ανοίγματος. Υπάρχουν δύο επεκτάσεις μεταξύ αυτών των περιορισμών.

Το τοίχωμα του οισοφάγου έχει τρεις μεμβράνες: βλεννώδη, μυϊκή και συνηθισμένη. το κοιλιακό τμήμα καλύπτεται με μια οροειδή μεμβράνη.

Ο βλεννογόνος βλεννογόνος, καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Πάχος του στρώματος βλέννας σχηματίζεται με χαλαρή πλάκα ίνας και αναπτύχθηκε μυϊκή βλεννογόνο, έλασμα μυϊκού χιτώνα του βλεννογόνου, που αποτελείται από λείες ίνες, των οποίων ο ρόλος είναι να μειωθεί το βλεννογόνο στον αυλό του οισοφάγου μειώνεται.

Σε εγκάρσια τομή, ο αυλός του οισοφάγου έχει την εμφάνιση ενός κεκλιμένου διακένου λόγω συμπιεσμένων τοιχωμάτων και καλώς διακεκριμένων διαμήκων πτυχών. Το μέγεθος των πτυχών οφείλεται στη σημαντική ανάπτυξη χαλαρού συνδετικού ιστού, σχηματίζοντας υποβλεννογόνο, υποβλεννογόνο. Το τελευταίο βρίσκεται μεταξύ των βλεννογόνων και των μυϊκών μεμβρανών. ένα πλήθος δοχείων που βρίσκονται στον υποβλεννογόνο, οισοφάγου αδένες, glandulae esophageae, αγωγοί που ανοίγουν επάνω στην επιφάνεια του βλεννογόνου, και μονό λέμφου θυλάκια.

Το μυϊκό στρώμα, tunica muscularis, αποτελείται από δύο στρώματα: το εσωτερικό - κυκλικό και το εξωτερικό - διαμήκιο,

Στο ενδομυϊκό στρώμα, στον χαλαρό συνδετικό ιστό του, εντοπίζονται τα αγγειακά δίκτυα και τα πλέγματα νεύρων,

Η σήψη adventitia, tunica adventitia, σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό που περιέχει μια μικρή ποσότητα ελαστικών ινών. Μέσω αυτής της θήκης, ο οισοφάγος είναι στερεωμένος σε άλλα όργανα που βρίσκονται γύρω από αυτό στο οπίσθιο μέσο. Το πάχος αυτού του φλοιού είναι μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οισοφάγο παροχή αίματος, λεμφαγγεία, λεμφαδένες φέροντες τοίχους του οισοφάγου και Βαγή νεύρου κορμούς, σχηματίζοντας εδώ πλέγμα.

Νεύρωση: (. Ν πνευμονογαστρικό και κορμός συμπαθητικού νευρικού συστήματος) πλέγμα esophageus είναι μια πηγή των ισχυρών οδηγό νήματος ενδοβρεγματικής πλέγμα.

Προμήθεια αίματος: το λαιμό - rr. οισοφάγους από α. thyreoidea inferior; στήθος - rr. οισοφαγείες ή αορτική θωρακική, κοιλιακό μέρος - rr. οισοφάγους από α. gastrica sinistra και α. phrenica inferior sinistra. Φλεβικό αίμα ρέει από το λαιμό στο v. η θυρεοειδής είναι κατώτερη, και στη συνέχεια στο v. brachiocephalica; από το στήθος - στο v. azygos και v. hemiazygos: από το κοιλιακό μέρος - στο v. gastrica sinistra, και στη συνέχεια στο v. portae. Λέμφου ρέει από το τμήμα του λαιμού σε nodi lymphatici tracheobronchiales Superiores et INFERIORES, paratracheales και paraverlebrales: από τη θωρακική μέρος - σε nodi lymphatici tracheobronchiales INFERIORES και mediastinals posteriores: από την κοιλιακή μέρος - στην anulus lymphatici cardii.

Στην ενδοσκοπική χειρουργική πρακτική και απομονώνονται τμήματα οισοφάγου 9: τραχείας, αορτής, στεφανιαία, βρογχικό, βρογχική, podbronhialny, retroperikardialny, epiphrenic, vnutridiafragmalny, Υποδιαφραγματικό.

Στομάχι Το ανθρώπινο στομάχι, στόμιο (ventriculus), βρίσκεται στο πάνω αριστερό (5/6) και στο δεξιό (1/6) τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. ο μακρύς άξονάς του πηγαίνει από τα αριστερά πάνω και πίσω στα δεξιά προς τα κάτω και προς τα εμπρός και βρίσκεται σχεδόν στο μετωπικό επίπεδο. Το σχήμα και το μέγεθος του στομάχου είναι μεταβλητό και εξαρτάται από το βαθμό πλήρωσης, τη λειτουργική κατάσταση των μυών των τοίχων του (συστολή, χαλάρωση).

Το στομάχι αποτελείται από διάφορα μέρη: την καρδιά, τον πυθμένα, το σώμα και τον πυλώρα (πυλωρικό). Input ή καρδιακή μέρος, pars cardiaca, αρχίζει άνοιγμα διαμέσου του οποίου ο οισοφάγος επικοινωνεί με το στομάχι, - στόμιο kardialnm, στόμιο cardiacum. Αμέσως προς τα αριστερά του καρδιακού τμήματος είναι προς τα άνω κυρτό πυθμένα (θόλος) του στομάχου, του βυθού (θόλο) gastricus.

Το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου - προς τα πάνω χωρίς αιχμηρά όρια, συνεχίζει προς τα κάτω και προς τα δεξιά, σταδιακά στενεύει, περνά στο πυλωρικό μέρος.

Πυλωρικό (πυλωρού) μέρος, pars pylorica, σε άμεση γειτνίαση με το πυλωρικό στόμιο, στόμιο pyloricum, μέσω του οποίου οι γαστρικό αυλό επικοινωνεί με τον αυλό του δωδεκαδάκτυλου. Πυλωρικό τμήμα υποδιαιρείται σε σπήλαιο πυλωρού, άντρου pyloricum, και gatekeeper κανάλι, Canalis pyloricus, ίσοι σε διάμετρο γειτονικά δωδεκαδάκτυλο και των πυλωρού, πυλωρού, - ένα τμήμα του στομάχου, περνά μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, και σε αυτό το επίπεδο το στρώμα του κυκλικού μυ δέσμες πυκνώνει για να σχηματίσει πυλωρικό σφιγκτήρα, m. σφιγκτήρας pyloricus.

Η πρόσθια επιφάνεια του στομάχου αποτελεί το πρόσθιο τοίχωμα του, το πρόσθιο πρόσθιο, το πίσω οπίσθιο τοίχωμα που βλέπει προς τα πίσω, το οπίσθιο τμήμα. Το ανώτερο άκρο του στομάχου, σχηματίζοντας ένα όριο μεταξύ του εμπρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος, τοξοειδώς κοίλο, είναι συντομότερη και σχηματίζει μια μικρή καμπυλότητα του στομάχου, curvatura gastrica (ventriculi) μεγάλες.

Η μικρή καμπυλότητα στα όρια του σώματος του στομάχου και του πυλωρού τμήματος σχηματίζει μια γωνιακή εγκοπή, incisura angularis. κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας δεν υπάρχει αιχμηρό όριο μεταξύ του σώματος του στομάχου και του πυλωρού τμήματος.

Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από τρεις μεμβράνες: το εξωτερικό - το περιτόναιο (serous membrane), το μεσαίο - το μυϊκό και το εσωτερικό - η βλεννογόνος μεμβράνη.

Η serous membrane, tunica serosa, είναι ένα εσωτερικό φύλλο περιτόνιου και καλύπτει το στομάχι από όλες τις πλευρές. Έτσι, το στομάχι βρίσκεται ενδοπεριτοναϊκά (ενδοπεριτοναϊκά). Κάτω από το περιτόναιο είναι boggy βάση podseroznaya, Tela subserosa, οπότε ορογόνο συντηγμένο με το μυ μεμβράνη, μυϊκός χιτώνας. Μη επιχρισμένο ορογόνο παραμείνει μόνο στενή λωρίδα των μικρών και μεγάλων καμπυλότητας, όπου τα φύλλα του περιτοναίου που καλύπτει τα εμπρόσθια και οπίσθια τοιχώματα συγκλίνουν για να σχηματίσουν ένα περιτοναϊκό στομάχι συνδέσμου. Εδώ, κατά μήκος μιας και το άλλο καμπυλότητας μεταξύ των φύλλων βρίσκονται περιτόναιο του αίματος και των λεμφικών αγγείων, των νεύρων και των γαστρικών τοπικούς λεμφαδένες. Δεν καλύπτονται από το περιτόναιο είναι επίσης ένα μικρό τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου προς τα αριστερά του καρδιακού τμήματος του τοιχώματος του στομάχου η οποία είναι σε επαφή με το διάφραγμα.

Το περιτόναιο, που μετακινείται από το στομάχι στο διάφραγμα και τα γειτονικά όργανα, σχηματίζει μια σειρά συνδέσμων.

Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου, tunica muscularis, αποτελείται από δύο στρώματα: διαμήκη και κυκλική, καθώς και λοξές ίνες.

Ο βλεννογόνος βλεννογόνος, ο βλεννογόνος των σηραγγών, όπως τα στρώματα των μυών, αποτελεί συνέχεια του οισοφαγικού βλεννογόνου. Μια καλά διακεκριμένη οδοντωτή ταινία αντιπροσωπεύει το όριο μεταξύ του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και του στομάχου. Στο επίπεδο του πυλωρού, σύμφωνα με τη θέση του πολτού, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει μία μόνιμη πτυχή. Ο γαστρικός βλεννογόνος έχει πάχος 1,5-2 mm. σχηματίζει πολλές πτυχές του στομάχου, plicae gastricae, κυρίως στο οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου.

Ο γαστρικός βλεννογόνος έχει τη δική του μυϊκή επένδυση του βλεννογόνου, το lamina muscularis mucosae, που διαχωρίζεται από τη μυϊκή επικάλυψη από ένα καλά αναπτυγμένο βλεννώδη υποβλεννογόνο, submucosa tela? η παρουσία αυτών των δύο στιβάδων προκαλεί το σχηματισμό πτυχών.

Το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου βρίσκεται στα αριστερά του μέσου επιπέδου του σώματος. Η προβολή του στομάχου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα καταλαμβάνει τις αριστερές υποκωστατικές και επιγαστρικές περιοχές. Σκελετοτοπικά, η είσοδος στο στομάχι βρίσκεται στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο Χ ή XI του θωρακικού σπονδύλου, η έξοδος είναι στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, στο επίπεδο του θωρακικού ή οσφυϊκού σπονδύλου του XII.

Προμήθεια αίματος: από την πλευρά της μικρής καμπυλότητας - από την αναστομωτική μεταξύ τους a. gastrica dextra (από την. ηπαπάτια propria) και α. gastrica sinistra (από truncus celiacus): από την πλευρά της μεγαλύτερης καμπυλότητας - επίσης από το aa που αναστομίζονται μεταξύ τους. gastroepiploicae dextra (από το. gastroduodenalis) και α. gastroepiploica sinistra (από α. lienalis) · στο κάτω μέρος προσαρμόστε aa. gasiricae breves (από την. lienalis). Φλεβικό αίμα ρέει μέσω των ίδιων φλεβών, ρέοντας στο σύστημα v. portae. Η λεμφαδένα από τα τοιχώματα του στομάχου ρέει στους περιφερειακούς λεμφαδένες, που βρίσκονται κυρίως κατά τη μικρότερη και μεγαλύτερη καμπυλότητα.

Το δωδεκαδάκτυλο, δωδεκαδάκτυλο, ανήκει στα όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Το μήκος του είναι 25-30 cm. Το δωδεκαδάκτυλο χωρίζεται σε τέσσερα μέρη: πάνω, κατωφέρεια, κατώτερη και ανερχόμενη.

Το ανώτερο τμήμα, το ανώτερο τμήμα, είναι το αρχικό τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, το μέσο μήκος του είναι 5-6 εκατοστά. Πηγαίνει λοξά, από αριστερά προς τα δεξιά, εμπρός προς τα πίσω, στη συνέχεια καμπυλωμένο, σχηματίζοντας την ανώτερη καμπυλότητα, καμπύλη duodeni superior και συνεχίζει προς το φθινόπωρο. Το φθίνουσα τμήμα, που βρίσκεται στο ύψος του πέλματος, βρίσκεται στα δεξιά της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μήκους 7-12 cm και περνά στο κάτω μέρος. Η κατώτερη καμπυλότητα, κατώτερη καμπύλη duodeni, σχηματίζεται στο σημείο μετάβασης. Το κατώτερο τμήμα, με κατώτερο άκρο, 6-8 cm μήκος, πηγαίνει από τα δεξιά προς τα αριστερά, διασχίζει τη σπονδυλική στήλη στην εγκάρσια κατεύθυνση, στη συνέχεια κάμπτεται προς τα πάνω, συνεχίζοντας προς το ανερχόμενο μέρος, pars ascendens, των οποίων το μήκος φτάνει τα 4-5 cm. η σπονδυλική στήλη σχηματίζει την καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου-της νήστιδας, φτάνει στο εσωτερικό του μεσεντερίου λεπτού εντέρου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ανερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου δεν εκφράζεται. Τις περισσότερες φορές το έντερο έχει σχήμα πέταλου, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, σχήμα δακτυλίου ή γωνίας.

Η θέση του δωδεκαδακτύλου είναι μεταβλητή, εξαρτάται από την ηλικία, τη λιπαρότητα και άλλους παράγοντες. Οι πιο συνηθισμένες αντιλήψεις για τον σκελετό παρατηρούνται πιο συχνά: το άνω μέρος του δωδεκαδάκτυλου αντιστοιχεί στο σώμα του οσφυϊκού σπονδύλου Ι. το κατώτερο τμήμα βρίσκεται στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων ΙΙ - ΙΙΙ. το κάτω μέρος αντιστοιχεί στο ΙΙΙ, και σε ορισμένες περιπτώσεις, στον οσφυϊκό σπόνδυλο IV ή V.

Προμήθεια αίματος Η παροχή αίματος στο δωδεκαδάκτυλο παρέχεται από τις τέσσερις αρτηρίες του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου. Η άνω οπίσθια αρτηρία του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου ξεκινά από το αρχικό τμήμα της γαστρο-δωδεκαδακτυλικής αρτηρίας πίσω από το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου και κατευθύνεται στην οπίσθια επιφάνεια του παγκρέατος, κάμνοντας γύρω από τον κοινό χολικό αγωγό. Η ανώτερη πρόσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία ξεκινά από την γαστρο-δωδεκαδακτυλική αρτηρία. Οι κάτω οπίσθιες και κατώτερες πρόσθιες παγκρεατικές δωδεκαδακτικές αρτηρίες ξεκινούν από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία ή από τις δύο πρώτες νήστιδες της νήστιδας. Η φλεβική εκροή από το δωδεκαδάκτυλο διεξάγεται από τις φλέβες του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου που συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος, σχηματίζοντας φλεβικές καμάρες στην πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια της παγκρεατικής κεφαλής.

Η εννεύρωση του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται από κλάδους που εκτείνονται από τα κοιλιακά, ανώτερα μεσεντερικά, ηπατικά και νεφρικά πλέγματα.

http://studfiles.net/preview/5835670/page:9/

Ανατομία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Έλκος δωδεκαδακτυλικού βολβού

Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται σε συνδυασμό με το στομάχι ή μεμονωμένα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλάβης στην βλεννογόνο του αρχικού εντέρου. Το "κρεμμύδι" στην ανατομία είναι η διαίρεση του δωδεκαδακτύλου 12 που είναι πιο κοντά στο στομάχι. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Λειτουργικά, αυτό το μέρος σχετίζεται περισσότερο με τον γαστρικό χυμό, παίρνει το πρώτο χτύπημα παραβιάζοντας τη λειτουργία εκκρίματος. Ως εκ τούτου, μεταξύ όλων των περιπτώσεων ελκών στο δωδεκαδάκτυλο 12, ο βολβός αντιπροσωπεύει το 94% όλων των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο 6% εντοπίζεται σε άλλα τμήματα.

Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται έντονη γαστρίτιδα στο γαστρικό βλεννογόνο και η δωδεκαδακτίτιδα (φλεγμονή) βρίσκεται χαμηλότερα στο δωδεκαδάκτυλο 12. Απαιτούν θεραπεία. Η διάμετρος ενός τυπικού έλκους δεν είναι μεγαλύτερη από 1,5 cm.

Αιτίες της ασθένειας

Υπάρχουν τα ακόλουθα αίτια που οδηγούν στην ασθένεια:

  • μολυσματικό παθογόνο - το Helicobacter pectoris είναι παρόν στο 70% των ασθενών.
  • μειωμένη διατροφή (συχνή κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, γρήγορο φαγητό, χρήση πεινασμένων δίαιτων για απώλεια βάρους, αλκοόλ, αεριούχα ποτά).
  • η διάσπαση της νευρικής ρύθμισης της εκκριτικής λειτουργίας του δωδεκαδακτύλου 12 προκαλείται από παρατεταμένες καταστάσεις άγχους.
  • οικογενειακή κληρονομική προδιάθεση.
  • δηλητηρίαση από τη νικοτίνη, προκαλώντας διαταραχή της έκκρισης.

Τα συμπτώματα της νόσου

Ένα έλκος που βρίσκεται στον δωδεκαδακτυλικό βολβό σχετίζεται με τυπικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • Οι "πεινασμένοι" πόνοι στην επιγαστρική περιοχή - εμφανίζονται με άδειο στομάχι ή μιάμιση με τρεις ώρες μετά το φαγητό, δίνοντας το σωστό υποχονδρίου, σωστό ωμοπλάτη, κάτω πλάτη.
  • εμετός των τροφίμων που καταναλώνονται, φέρνοντας ανακούφιση?
  • καούρα - μπορεί να μετατραπεί σε κάψιμο πόνο.

Χαρακτηρίζεται από την εποχικότητα των παροξύνσεων (άνοιξη και φθινόπωρο).

Διαγνωστικά

Ένα έλκος στον δωδεκαδακτυλικό βολβό είναι ορατό κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης του στομάχου και των εντέρων. Ακόμα μεγαλύτερες ευκαιρίες παρέχονται από τη μέθοδο της ινωδοφωσφαγαστανοδενοσκόπησης. Η ενδοσκοπική τεχνική επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης, του μεγέθους, της κατάστασης των άκρων του έλκους.

Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στις βασικές αρχές που υιοθετήθηκαν για το πεπτικό έλκος.

Συμμόρφωση με το καθεστώς

Η παραμονή στο κρεβάτι είναι απαραίτητη για τις πρώτες 10 ημέρες της παροξυσμού, στο μέλλον ο ασθενής μπορεί σταδιακά να περπατήσει. Αλλά η άσκηση δεν συνιστάται.

Ο ασθενής χρειάζεται μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Για τη θεραπεία πρέπει να μάθετε να αποφεύγετε το άγχος, τις συγκρούσεις. Κρατήστε το νευρικό σύστημα.

Με το κάπνισμα θα πρέπει να φύγει για πάντα.

Διατροφή

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, ο γιατρός συνταγογράφει μια σταδιακή περιοριστική δίαιτα. Βασικές απαιτήσεις για τη θεραπεία της διατροφής "yazhennik":

  • μασάτε τα τρόφιμα καλά, οργανώνετε τα γεύματα συχνά, αλλά σιγά-σιγά?
  • να αποκλείσει από τα τρόφιμα προϊόντα που μπορούν να τονώσουν την παραγωγή χυμού (πλούσιο κρέας, ψάρι, σούπες λαχανικών) ·
  • να χρησιμοποιεί τις πρώτες ημέρες μόνο πλυμένα πιάτα που δεν προκαλούν μηχανικό ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Κρύα και ζεστά πιάτα απαγορεύονται.

Συντηρητική θεραπεία

Τα φάρμακα επιλέγονται για την ικανότητά τους να ανακουφίσουν τον πόνο, να σταματήσουν την παραγωγή περίσσειας οξέος, να προστατεύσουν τις πληγείσες περιοχές και να προωθήσουν τη διαδικασία επούλωσης των ελκών βολβών.

Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Η πορεία της θεραπείας εφαρμόζεται ξεχωριστά.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα: γαλβανισμό, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη, μικροκυματική θεραπεία, ημιτονοειδή ρεύματα, υπέρηχοι, οζοκερίτες, εφαρμογές λάσπης.

Η χειρουργική θεραπεία για έλκος δωδεκαδακτύλου στην περιοχή του βολβού διεξάγεται επειγόντως με αιμορραγία, διάτρητη ή διεισδυτική στο παρακείμενο έλκος οργάνου. Η ρουτίνα χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την παραμόρφωση της βλάβης του κρανίου, εμποδίζοντας την κανονική διέλευση των τροφίμων. Το πεδίο και η φύση της επέμβασης καθορίζονται από τον χειρουργό βάσει μιας πλήρους εξέτασης.

Οι τυπικές επιπλοκές που προκαλούνται από έλκος βολβού είναι αιμορραγία σε 1/5 ασθενών, διάτρηση σε κάθε δέκατο ασθενή, ουλές από 7 έως 11% των περιπτώσεων. Ο εκφυλισμός του καρκίνου σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία εμφανίζεται σπάνια (0,3%).

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την πλήρη θεραπεία και ο ασθενής ικανοποιεί όλες τις απαιτήσεις του σχήματος.

Αιτίες, σημεία και θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου (έλκος του δωδεκαδακτύλου) είναι βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της επιζήμιας επίδρασης της περιεκτικότητας σε οξύ και της πεψίνης. Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή παροξυσμών και ύφεσης. Το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία ελκωτικού ελαττώματος του τοιχώματος.

Μαζί με το δωδεκαδάκτυλο, συχνά επηρεάζεται το στομάχι. Οι συνδυασμένες ασθένειες πρέπει να ονομάζονται συνδυασμός γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους ή γαστρικού έλκους και οισοφάγου.

Ανατομία, φυσιολογία και λειτουργία του δωδεκαδακτύλου

Για να κατανοήσουμε την αιτία αυτής της νόσου, γιατί η ήττα των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών εμφανίζεται συχνότερα και όχι έλκη άλλων περιοχών, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με την ανατομία του εντέρου.

Για την καλύτερη κατανόηση των μεθόδων θεραπείας, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιες ουσίες απελευθερώνονται στον αυλό, εξετάστε τη δράση και τη λειτουργία του εντέρου.

Ανατομική δομή και τοπογραφική θέση του δωδεκαδακτύλου

Το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό μέρος του εντέρου. Βρίσκεται μπροστά από το λεπτό έντερο. Το δωδεκαδάκτυλο ξεκινά από το στομάχι, στην περιοχή του πυλωρού, και τελειώνει με τη μετάβαση στην νήστιδα. Το μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι 30 cm. Η διάμετρος είναι περίπου 5 cm.

Τοποθετείται κάτω επιγαστρικό, καλύπτοντας το πάγκρεας. Το μήκος του εντέρου χωρίζεται σε έναν αριθμό τμημάτων. Το τμήμα του αμυγδάλου, η περιοχή του έλκους, αρχίζει στην περιοχή του πυλωρού, στη συνέχεια σκύβει, κινούνται προς τα κάτω στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου III, όπου σκύβει και σχηματίζει το επόμενο τμήμα - το οριζόντιο τμήμα. Το περιγραφόμενο τμήμα του εντέρου διασχίζει την κοιλιακή αορτή και, καμπυλώνει, επιστρέφει στον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο - ονομάζεται το ανερχόμενο τμήμα του εντέρου.

Δομή τοίχου WPC

Το τείχος του εντέρου αποτελείται από 3 κελύφη. Η εξωτερική πλευρά είναι serous, η οποία εκτείνεται από το στομάχι. Το μεσαίο κέλυφος είναι μυώδες, αποτελείται από το εξωτερικό στρώμα και το εσωτερικό στρώμα των μυϊκών ινών. Το εσωτερικό κέλυφος είναι βλεννογόνο. Το κέλυφος είναι μια συλλογή από πτυχώσεις και μανιτάρια, στο βάθος των οποίων υπάρχουν ειδικοί αδένες υπεύθυνοι για την παραγωγή του δωδεκαδακτυλικού χυμού. Στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου παρήχθησαν διάφορες ορμόνες. Η εκδηλωμένη επίδραση των ορμονών είναι ορατή με επαρκή έκκριση των γαστρικών περιεχομένων.

  1. Κανονικοποίηση του επιπέδου Ph για περαιτέρω επεξεργασία των περιεχομένων στο έντερο.
  2. Συμμετέχει στη ρύθμιση της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων και του γαστρικού υγρού.
  3. Συμμετέχει στις διαδικασίες ανοίγματος / κλεισίματος του πυλωρού του στομάχου.
  4. Εκκρίνει ορμόνες που εμπλέκονται στην πέψη.

Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου

Οι αιτίες των δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι πολύπλευρες. Η προέλευση της νόσου αποτελείται από παράγοντες οι οποίοι, συγκεντρώνοντας μαζί, προσβάλλουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ένας από τους διάφορους παράγοντες είναι η ανισορροπία των προστατευτικών και επιθετικών παραγόντων του εντερικού περιβάλλοντος. Για παράδειγμα: γαστρικό υδροχλωρικό οξύ με αύξηση της γαστρικής οξύτητας. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αποτελεσματικής εργασίας του πυλωρού, προκαλώντας βλάβη στην βλεννογόνο στην περιοχή επαφής μεταξύ του περιεχομένου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Το βακτήριο Helicobacter Pylori (HP) είναι ικανό να απελευθερώσει ουσίες που αυξάνουν το όξινο περιβάλλον. Ο πολλαπλασιασμός και η ανάπτυξη στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι, εκκρίνει ουσίες που έχουν καταστρεπτική επίδραση στο εντερικό τοίχωμα. Σε περίπτωση έλλειψης "προστατευτικών παραγόντων": επαρκής παροχή αίματος, αναπόσπαστο φράγμα διττανθρακικών αλάτων, επαρκής αριθμός λεμφοκυττάρων Τ και Β, υπάρχει μια μετατόπιση προς όφελος των παραγόντων επιθετικότητας, που οδηγούν στον σχηματισμό ενός έλκους. Μέχρις ότου δεν έχει μελετηθεί το τέλος της νόσου, οι αιτιολογικοί παράγοντες της εμφάνισής της δεν είναι σαφείς.

Παράγοντες κινδύνου

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου προκαλείται από δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν δραστηριότητες, ασθένειες που ευνοούν την αύξηση της οξύτητας. Αυτά περιλαμβάνουν: το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών: αλκοόλ, καφέ. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η παρουσία στην ιστορία γαστρίτιδας, που είναι μια κατάσταση πριν από τον έλκος, μεγάλες παραβιάσεις της διατροφής (γρήγορο φαγητό, νηστεία, υποσιτισμός). Η χρήση καυτών, καπνιστών, αλατισμένων οδηγεί σε μείωση της Ph, αυξάνοντας την οξύτητα. Μια τέτοια παραβίαση της δίαιτας οδηγεί σε διαταραχές της γαστρεντερικής οδού άλλων περιοχών.

Όταν χρησιμοποιείται σε σημαντική ποσότητα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή γλυκοκορτικοστεροειδών, η οξύτητα αυξάνεται σημαντικά. Δεν αποκλείεται ο γενετικός παράγοντας: μια προδιάθεση για υψηλή οξύτητα του στομάχου.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου εκδηλώνεται σε περιόδους εξάρσεων που συμβαίνουν την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι καταγγελίες του πρώτου ασθενούς εμφανίζονται με πόνο, που μοιάζουν με την αποκοπή του πόνου με εντοπισμό στην επιγαστρική περιοχή. Συχνά ο πόνος είναι οξύς, ακτινοβολώντας στο δεξιό υποχώδριο ή πίσω. Η πόνος συχνά συνδέεται με την πρόσληψη τροφής, τις διατροφικές διαταραχές και συμβαίνει εντός 2 ωρών από την ώρα του φαγητού. Το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι παράγουν υδροχλωρικό οξύ τη νύχτα, ο πόνος μπορεί να συμβεί τη νύχτα.

Μετεωρισμός, φούσκωμα, ναυτία, άγχος, περιστασιακά καούρα. Παραβίαση της καρέκλας με τη μορφή δυσκοιλιότητας. Η όρεξη απουσιάζει ή μειώνεται σημαντικά.

Διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η διάγνωση βασίζεται σε κριτήρια. Περιλαμβάνουν τη συλλογή παραπόνων, την εξέταση του ασθενούς και την πλήρη εξέταση του καταλόγου: εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και άλλες ερευνητικές μεθόδους ειδικών για τη νόσο.

Η διαδικασία καθορισμού μεθόδων καθορίζεται από το γιατρό. Με βάση την κλινική εικόνα, ο γιατρός αποφασίζει ποια μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί αμέσως και για την οποία δεν υπάρχουν ενδείξεις σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Συλλογή δεδομένων για την παρουσία γαστρεντερικής παθολογίας

Αρχικά, ένας γιατρός λαμβάνει μια εμπεριστατωμένη συλλογή παραπόνων, επειδή η ασθένεια εκδηλώνεται με μια κατάλληλη κλινική εικόνα (πόνος στην επιγαστρική περιοχή, κοπής, που συνδέεται με την πρόσληψη τροφής και σφάλματα θρεπτικών, μερικές φορές η απώλεια βάρους δεν είναι ενεργοποιημένη). Συλλέγοντας τα αναμνηστικά δεδομένα (όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα παράπονα, αν εξετάστηκε νωρίτερα ένα άτομο, ποια φάρμακα χρησιμοποίησε για να ανακουφίσει τον πόνο, τη δοσολογία ναρκωτικών κ.λπ.).

Η υπερβολική λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις προκαλεί το σχηματισμό γαστρικών ελκών και dpc. Διευκρινίζει τη διατροφή: τον εθισμό σε ποια είδη τροφίμων και ποτών υπάρχουν περισσότερο, είτε ο ασθενής καταναλώνει πικάντικα πιάτα. Τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι πανομοιότυπα στις γυναίκες και τους άνδρες.

Αποδεικνύεται το οικογενειακό ιστορικό (αν παρόμοιες ασθένειες είχαν καταχωρηθεί με συγγενείς της πρώτης γραμμής συγγένειας, κακοήθεις όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα). Τα συμπτώματα της νόσου του πεπτικού έλκους διερευνούνται από συγγενείς του ασθενούς, η ασθένεια είναι σίγουρα μολυσματική. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή του ασθενούς στην εποχή του χρόνου την έναρξη ή την εντατικοποίηση των συμπτωμάτων.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου: πρώιμος επιγαστρικός πόνος. Εμφανίζονται σε μισή ώρα - μία ώρα μετά το φαγητό, έχουν εποχιακό χαρακτήρα. Με την ήττα μιας νόσου του στομάχου και του εντέρου, τα σημεία παραμένουν παρόμοια, αλλά ο πόνος εμφανίζεται σε πρώιμο χρόνο μετά το φαγητό και αργότερα. Τα γαστρικά έλκη χαρακτηρίζονται από όψιμους πόνους που συμβαίνουν ενάμισι ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Χαρακτηρίζεται από τον πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μακρών διαλείψεων στην νηστεία. Μια δίαιτα που περιλαμβάνει στιγμές νηστείας, για παράδειγμα με παχυσαρκία, απαγορεύεται να χρησιμοποιηθεί.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος συναντάται συχνά σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί με ακρίβεια ένα ιστορικό και παράπονα σχετικά με την παθολογία και το στομάχι, και όχι μόνο το έντερο.

Αντικειμενική έρευνα

Έλεγχος καλύπτει. Το δέρμα είναι φυσιολογικό χρώμα και υγρασία, καθαρό. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης προσδιορίζεται το στέλεχος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (στην περιοχή του έλκους του στομάχου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου), στα δεξιά της ομφαλικής περιοχής, στο σημείο στις 12 πλευρές από την πλάτη κατά μήκος της παρασπονδυλικής γραμμής. Όταν χτυπάμε την περιοχή κάτω από τη διεργασία xiphoid του στέρνου με τα δάχτυλα, ο μυϊκός πόνος και η τάση καθορίζονται.

Μέθοδοι εργαστηριακής εξέτασης

Στην εκτυπούμενη εξέταση αίματος με απλή πορεία της νόσου δεν θα αλλάξει. Εάν το έλκος "ανοίξει" και αιμορραγεί στον εντερικό αυλό, η εμφάνιση ερυθροκυττάρωσης μπορεί να εμφανιστεί μείωση της αιμοσφαιρίνης στο τεστ αυξημένου αίματος. Εξετάστηκε το απόκρυφο αίμα των κοπράνων - με απλή ροή αίματος δεν βρέθηκε.

Μέθοδοι οργάνων επιθεωρήσεων

Η διάγνωση της νόσου είναι δομημένη, περιλαμβάνει μετρήσεις:

  1. Η παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter Pylori (HP) στον ορό του ασθενούς.
  2. Μέτρηση του επιπέδου οξύτητας στο γαστρικό χυμό. Εάν εμφανιστεί ένα έλκος δωδεκαδακτύλου 12 σε έναν ασθενή, το επίπεδο θα αυξηθεί λόγω της αυξημένης έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος.
  3. Ακτίνων Χ KDP. Ραδιογραφικά συμπτώματα γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η καθυστέρηση του βάριου (κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας με αντίθεση) στη θέση του ελαττώματος του δωδεκαδακτυλικού κελύφους. δείκτη - πρόσληψη βλεννογόνου στην αντίθετη πλευρά από το έλκος (έλκος του καθρέφτη). Η εμφάνιση φλεγμονωδών ζωνών γύρω από το έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης. Η θέση των πτυχών σε μορφή αστέρι στην περιοχή γύρω από το έλκος. Η επιτάχυνση ή, αντιστρόφως, επιβραδύνει την εκκένωση της αντίθεσης (υγρό βάριο) από το έντερο.

  • Φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση. Με τη βοήθεια ενός ινοσκοπίου, προσδιορίζεται η θέση του έλκους, το μέγεθος, οι επιπλοκές.
  • Μικροσκοπία της βιοψίας του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου που λαμβάνεται με δωδεκαδακτυλία, για τον προσδιορισμό της παρουσίας Helicobacter pylori.
  • Θεραπεία

    Εάν προκύψει κάποια από τις παραπάνω καταγγελίες, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα γιατρό. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

    1. Διατροφή
    2. Αντιβιοτική θεραπεία όπως συνιστάται. Σχέδια τριών ή τεσσάρων στοιχείων. Σχέδια της νέας γενιάς.
    3. Χειρουργική θεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις.
    4. Πρόληψη επιπλοκών (αιμορραγία, διάτρηση του έλκους).

    Δεδομένων των πολλών όψεων της θεραπείας, θεωρούμε τα σημεία σωστά.

    Διατροφή

    Συνίσταται στον περιορισμό ενός ορισμένου αριθμού προϊόντων που επηρεάζουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Απεριόριστα τρόφιμα: γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, γάλα), προϊόντα από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, κοτόπουλο, κροτίδες, λαχανικά, φρούτα, φυτικά έλαια. Από την διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται: αλκοόλ, αλάτι, πικάντικο, εσπεριδοειδή, λιπαρά κρέατα, κονσερβοποιημένα προϊόντα.

    Φάρμακα για θεραπεία

    1. Η αντιβιοτική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα μακρολίδης, για παράδειγμα, ερυθρομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη σε δόση 500 mg 2 φορές την ημέρα (πρωί / βράδυ) μετά το γεύμα. Αντιβιοτικά πενικιλλίνης: αμπιόκη σε δόση 500 mg έως 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Από την ομάδα των νιτροϊμιδαζολών, η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται σε δόση 500 mg μετά το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.
    2. Η θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιεί ένα φάρμακο βισμούθιου που ονομάζεται De-nol. Ο μηχανισμός δράσης: βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, με στόχο την ανάπτυξη και καταστροφή του Helicobacter pylori. Έχει ένα στυπτικό αποτέλεσμα. Η δόση του φαρμάκου είναι 120 mg έως 4 δισκία κατά τη διάρκεια της ημέρας. IPP (αναστολείς της αντλίας πρωτονίων) - ομεπραζόλη, το φάρμακο σε κάψουλες των 20 mg. Αποδεχτείτε το πρωί και το βράδυ πριν από τα γεύματα. Αναστολέας υποδοχέα Η2 - η ρανιτιδίνη σε δόση 150 mg λαμβάνεται σε ένα δισκίο πριν από το κύριο γεύμα (πρωί / βράδυ).
    3. Αντιόξινα φάρμακα (almagel, maalox) σταματήσουν το σύνδρομο του πόνου με το σχηματισμό προστατευτικής μεμβράνης στην εσωτερική επιφάνεια του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος.

    Χειρουργική θεραπεία

    Η χειρουργική θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι αποδεκτή μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών: αιμορραγία από το έλκος, εκφύλιση σε κακοήθη διάτρηση.

    Μια σοβαρή επιπλοκή είναι η δωδεκαδακτυλική στένωση. Με συχνές υποτροπές, σχηματίζεται μια επιπλοκή - ένα έλκος που δημιουργεί ουλές. Από τη μία πλευρά, αυτή η διαδικασία σημαίνει το κλείσιμο του έλκους και την απουσία κινδύνου διάτρησης ή αιμορραγίας του έλκους. Αλλά η ουλή είναι ένας πυκνός συνδετικός ιστός που σφίγγει τα τοιχώματα του εντέρου. Η βατότητα του εντέρου διαταράσσεται, υπάρχει υπερυψωμένη συμφόρηση, η οποία αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Υπάρχει μια επιπλοκή με τη μορφή του άφθονου εμετού, συμβαίνει λόγω της εμφάνισης μιας ουλή: το γαστρικό περιεχόμενο δεν μπορεί να διεισδύσει περαιτέρω στο έντερο και σταγόνες.

    Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
    Διαβάστε περισσότερα εδώ...

    Η χειρουργική θεραπεία είναι η εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του εντερικού σωλήνα, η τομή των κλάδων n.vagus. Χάρη στα μέτρα που ελήφθησαν, η έκκριση υδροχλωρικού οξέος και γαστρικού υγρού μειώνεται.

    Η αποκατάσταση συνιστάται μετά από τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

    Φυσικοθεραπεία

    1. Θερμική διαδικασία με τη χρήση μαξιλαριών θέρμανσης, συμπιέζει με αποτέλεσμα θέρμανσης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μειώνοντας τον σπασμό των μυοκυττάρων του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος, ο οποίος απομακρύνεται με θερμότητα. Η θεραπεία έχει αντενδείξεις: πολύπλοκη πορεία της νόσου, υποψία ογκολογίας.
    2. Ηλεκτροφόρηση. Χρησιμοποιούν φάρμακα κατά του σπασμολυτικού πόνου (drotaverine, παπαβερίνη). Κατά τη λήψη της λύσης, η παροχή γαλβανικών ρευμάτων εκτελείται από το στόμα.
    3. Μαγνητοθεραπεία.
    4. Υδροθεραπεία.
    5. Θεραπεία οξυγόνου.
    6. Υπερβαρική οξυγόνωση.

    Πρόληψη της εμφάνισης της νόσου

    Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η είσοδος του Helicobacter pylori. Είναι απαραίτητο:

    1. Χρησιμοποιήστε μια εξαιρετικά καθαρή πλάκα, κουτάλι, κούπα.
    2. Μην χρησιμοποιείτε τα πιάτα που χρησιμοποιούσαν πριν από έναν ξένο και δεν πλένετε. Το πεπτικό έλκος είναι μολυσματική ασθένεια. Μεταδίδεται μέσω του σάλιου. Για το λόγο αυτό, δεν μπορείτε να δοκιμάσετε φαγητό, να πιείτε από μια κούπα, να χρησιμοποιήσετε ένα φλιτζάνι ενός μέλους της οικογένειας. Στην καφετέρια με φίλους δεν μπορείτε να δοκιμάσετε το φαγητό του άλλου.
    3. Στο χρόνο εντοπίστηκαν και παρακολουθήθηκαν διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου.

    Θα χρειαστεί να αποφευχθεί μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό. Η λύση συνεπάγεται την αυστηρή τήρηση των διατροφικών συστάσεων - αποκλεισμός από τα τρόφιμα των τηγανισμένων πικάντικων πιάτων, των μπαχαρικών, των υπερβολικά αλατισμένων προϊόντων, των κονσερβοποιημένων τροφίμων, των χειμερινών παρασκευασμάτων. Οι ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου συχνά παραμελούν τη δίαιτα που αποτελεί τη βάση της θεραπείας.

    Έχουν ληφθεί ενδιαφέροντα δεδομένα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα του ύπνου στην πέψη. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μετά το δείπνο ένας άνθρωπος δείχνει έναν σύντομο ύπνο. Πιστεύεται ότι κατά την υπόλοιπη ώρα εισέρχεται στον εγκέφαλο και στην καρδιά μεγαλύτερη ποσότητα αίματος. Αποδεικνύεται ότι αυτά τα όργανα λειτουργούν με τρόπο εξοικονόμησης ενέργειας σε ένα όνειρο, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος, σε σύγκριση με τις ώρες ξυπνούν, εισέρχεται στο στομάχι και τα έντερα, οδηγώντας σε επαρκή παροχή θρεπτικών ουσιών, ταχεία αναγέννηση του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

    Η ασθένεια του έλκους θεωρείται όχι μόνο ως ανεξάρτητη ασθένεια. Συχνά η παθολογία είναι η αιτία της υποβαθμισμένης διάβρωσης. Διάβρωση - αλλαγές στο βλεννογόνο στο εσωτερικό στρώμα. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, και αν παραμεληθεί η περίπτωση, μετατρέπονται σε έλκος.

    Καρκίνος εγρήγορση

    Πολλοί γιατροί και επιστήμονες πιστεύουν ότι το έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Πρέπει να εκδηλωθούν οι ακόλουθες συνθήκες: γενετική προδιάθεση για καρκίνο, επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ογκολογίας, συχνές επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Έχει αντιμετωπιστεί πλήρως το έλκος; Πότε ολοκληρώθηκε η τελευταία θεραπεία; Είναι απαραίτητο να μελετήσουμε τις διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις στην ιστορία, μετατρέποντας το σε έλκος.

    Τα συμπτώματα του καρκίνου είναι μερικές φορές μη συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να αποκτήσετε κάποια επαγρύπνηση από τον ασθενή σχετικά με την πιθανή κακοήθεια του έλκους, να παρακινήσετε τον ασθενή να παρατηρήσει τη διατροφή, τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή. Ακόμη και η εμφύτευση του έλκους dpc είναι υψηλός κίνδυνος κακοήθειας: ένα έλκος που δεν είναι πλήρως κλειστό μπορεί και πάλι να περιπλέκεται με αιμορραγία. Ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού, η καθαρότητα της υποτροπής και ο κίνδυνος κακοήθειας του έλκους θα μειωθούν. Για τη θεραπεία ενός έλκους του δωδεκαδακτύλου θα πρέπει μόνο γιατρού. Με κακή συνταγογραφούμενη θεραπεία ή αυτοθεραπεία, ο κίνδυνος συχνών υποτροπών της νόσου είναι υψηλός. Αυτό θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές της νόσου του πεπτικού έλκους. Μετά την θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου, ο ασθενής παραμένει στην παρατηρητική κατάσταση του θεραπευτή από τον θεραπευτή στον τόπο κατοικίας.

    Απαντήσεις στις ερωτήσεις των ασθενών

    1. Ποιος γιατρός πρέπει να εμπλακεί στη θεραπεία του πεπτικού έλκους; Απάντηση: ένας θεραπευτής ή ένας γαστρεντερολόγος.
    2. Θα θεραπεύσει το έλκος του στομάχου και το dpc; Η απάντηση είναι: ναι, εντελώς.
    3. Η νόσος κληρονομείται; Απάντηση: Όχι, η ασθένεια δεν μεταδίδεται, μόνο μια προδιάθεση για τη νόσο.
    4. Μπορεί το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου να εμφανιστούν σε έναν ασθενή; Απάντηση: αυτό συμβαίνει.
    5. Θα μπορέσω να προσδιορίσω την ασθένεια του στομάχου και των εντέρων; Η απάντηση είναι θετική, αν εντοπιστούν τα συμπτώματα: πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, οξεία κοπή. Εμφανίζονται την άνοιξη - το φθινόπωρο και σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Θεωρούνται τα πρώτα σημάδια ενός έλκους.
    6. Είναι δυνατόν να παίξετε αθλήματα αν διαγνωστεί έλκος στομάχου; Απάντηση: μόνο με αποζημίωση. Ένα έλκος που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί να ανοίξει ανά πάσα στιγμή, θα λάβει χώρα αιμορραγία.
    7. Αιμορραγεί από τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη; Απάντηση: αιμοστατικά φάρμακα και χειρουργικό κλείσιμο πληγών.
    8. Τι γίνεται αν ο ασθενής ανακάλυψε ένα έλκος ενώ ήταν μεγαλύτερος; Απάντηση: Είναι απαραίτητο να στραφείτε στον θεραπευτή στα πρώτα συμπτώματα. Η θεραπεία δεν εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Γνωστές αντενδείξεις μόνο για χειρουργική θεραπεία.
    9. Μήπως ένα έλκος βλάπτει ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Απάντηση: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν, με την εμφάνιση των παραπόνων που πρέπει να περάσετε από το FGS, το έλκος είναι τρομερές επιπλοκές. Η εμφανής ασθένεια σε έγκυες γυναίκες θα είναι παρόμοια με άλλες ομάδες του πληθυσμού.
    10. Είναι αλήθεια ότι μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές πεπτικού έλκους κατά τη διάρκεια των πτήσεων; Απάντηση: εν μέρει - ναι, επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή με μια ανεπεξέργαστη μορφή της νόσου.
    11. Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου; Απάντηση: περιγράφεται στο παραπάνω άρθρο. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν: διατροφή, αντιβιοτική θεραπεία, χειρουργική θεραπεία επιπλοκών.
    12. Η εκδήλωση οποιασδήποτε ασθένειας παρόμοιας με το έλκος του δωδεκαδακτύλου; Απάντηση: Πεπτικό έλκος άλλων περιοχών, γαστρίτιδα, εντερίτιδα.
    13. Τι ώρα παίρνει το ουλώδες έλκος; Απάντηση: λίγα χρόνια. Με επαρκή αντιβιοτική αγωγή - λίγους μήνες. Με χειρουργική θεραπεία - λίγους μήνες.
    14. Μπορούν οι ασθένειες του στομάχου και των εντέρων να μετατραπούν σε καρκίνο; Απάντηση: Είναι πιθανή η κακοήθεια ενός έλκους, οι πολύποδες είναι επίσης κακοήθεις.
    15. Ποιες είναι οι θέσεις του έλκους; Απάντηση: δωδεκαδάκτυλο, στομάχι, οισοφάγος. Η πρώτη από αυτές, οι λόγοι για τους οποίους αναφέρονται παραπάνω, είναι πιο συνηθισμένος για τα έλκη του οισοφάγου.

    Δύναμη στομάχου - τι είναι αυτό;

    4. Η παρουσία στο στόμα μιας μεταλλικής ή πικρής γεύσης, που συνοδεύεται από τις ίδιες αισθήσεις του καρκίνου μέχρι τον έμετο. Η αιτία των εν λόγω σημείων καθιστά μειωμένη την κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου και τη σχετική ρίψη του περιεχομένου του πίσω στο στομάχι.

    5. Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.

    6. Ασταθή κόπρανα ή διάρροια.

    7. Αλλαγές στη γενική κατάσταση με τη μορφή κακουχίας, κεφαλαλγία, υπερβολική κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, αυτόνομες διαταραχές. Στο πλαίσιο ενός μακρού διάλειμμα σε ένα γεύμα, μπορεί να συμβεί τρόμος στο σώμα και μυϊκή αδυναμία.

    Για να επιβεβαιώσετε τη λάμψη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

    1. Φυσική εξέταση με ψηλάφηση της κοιλιάς. Μια πιθανή διάγνωση υποδεικνύεται από την εμφάνιση μικρών πόνων στην επιγαστρική περιοχή και την ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

    2. Ακτινογραφία, που επιτρέπει την αναγνώριση αλλαγών στη δομή του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, επιβεβαιώνοντας τα υπάρχοντα συμπτώματα. Αυτά είναι σημάδια όπως η παρουσία σπασμών που περνούν στη χαλάρωση, η ασυνέχεια της περισταλτίας, το αυξημένο μέγεθος βολβών.

    3. Δυοδενοσκόπηση ικανή να ανιχνεύει συμπτώματα υπό μορφή οίδημα και ερυθρότητα του βλεννογόνου, υπερβολική αιμορραγία, σημεία διάβρωσης στο κάτω μέρος του στομάχου και το γειτονικό τμήμα του εντέρου. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι ατροφία του βλεννογόνου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η ωχρότητα και η αραίωση της.

    4. Ημερήσια μέτρηση pH για την παρακολούθηση της δυναμικής του σχηματισμού οξέων στη διαδικασία φαγητού, όταν πεινάει και σε άλλες καταστάσεις.

    5. Ηλεκτροκαστροενδρογραφία, επιτρέποντας την ανίχνευση σημείων ανωμαλιών κινητήρα-εκκένωσης στη λειτουργία του στομάχου και δωδεκαδακτυλικού έλκους.

    6. Ανθρωπογενής μανομετρία για τον προσδιορισμό της πίεσης μειώνοντας ταυτόχρονα το στομάχι κατά τη διάρκεια της εργασίας του (ειδικοί αισθητήρες τοποθετούνται στο ντραμ).

    Φάρμακα Θεραπεία

    Η θεραπεία του βολβού είναι αναγκαστικά πολύπλοκη και διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έναρξη της θεραπείας είναι μια ριζική αλλαγή του τρόπου ζωής με πλήρη εγκατάλειψη της χρήσης αλκοολούχων ποτών, το κάπνισμα. Είναι επίσης σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί η συναισθηματική υπερφόρτωση, να επανεξεταστεί η διατροφή.

    Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται με βάση τη μορφή της παραβίασης και τους λόγους γι 'αυτήν. Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα:

    • Αντιβακτηριακοί παράγοντες εάν η ασθένεια προκαλείται από τη δραστηριότητα του βακτηρίου Helicobacter Pilory.
    • Αντιπαρασιτικά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια που προκαλείται από σκουλήκια.
    • Καταπραϋντικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά παρουσία του νευρασθένιου συνδρόμου.
    • Τα αντιόξινα, τα οποία είναι απαραίτητοι παράγοντες που εξομαλύνουν την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος.
    • Προκινητικά που επηρεάζουν την περισταλτικότητα των τοιχωμάτων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
    • Φάρμακα που προκαλούν αναγεννητικές διεργασίες σε περιοχές που επηρεάζονται από τη διάβρωση.

    Η θεραπεία με φάρμακα είναι απαραίτητη εάν η παθολογία εμφανίζεται σε οξεία μορφή, με σταθερή ύφεση, οι εμπειρογνώμονες συστήνουν τη διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης με βότανα. Όταν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, ανιχνεύεται οξεία διαβρωτική ασθένεια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί καθημερινή νηστεία και υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι. Ταυτόχρονα, το στομάχι εκπλένεται με ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, μετά το οποίο καθαρίζονται τα έντερα, δημιουργώντας ένα κλύσμα με ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου σε ασθενή συγκέντρωση. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται με έντονο πόνο, πρέπει να αντιμετωπιστεί επιλέγοντας αποτελεσματικά αντιχολινεργικά και αντισπασμωδικά.

    Διατροφικές επιλογές και μέτρα πρόληψης

    Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μια δίαιτα με το στομάχι του βολβίτη δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη σωστά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα τρόφιμα λαμβάνονται σε μικρές ποσότητες και συχνά αρκετά ώστε να αποφεύγεται η περιττή φόρτωση στο στομάχι και το κρεμμύδι του δωδεκαδακτύλου 12. Ουσιαστικά δεν μπορείτε να φάτε ερεθιστικά βλεννώδη αιχμηρά, αλμυρά, τηγανητά και καπνιστά πιάτα, λιπαρά κρέατα και πουλερικά.

    Η διατροφή που βασίζεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας κουνελιού, γαλοπούλας, γαλοπούλα, άπαχο ποικιλία ψαριών με τη μορφή ροζ σολομού και μερλούκιου βοηθάει. Σε περίπτωση εμφάνισης επιδείνωσης, η παθολογία αρχίζει να αντιμετωπίζεται με την αλλαγή των συνηθισμένων τεχνολογιών μαγειρέματος, δεδομένου ότι είναι απαραίτητη μια πάστας διατροφή, η οποία μπορεί να καταναλωθεί μόνο με τη μορφή θερμότητας.

    Η διατροφή επιτρέπεται να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

    • Ζυμαρικά και δημητριακά.
    • Kissels και γλυκά κομπόστα.
    • Τσάι με άσχημη παρασκευή.
    • Λευκό ψωμί.
    • Φρούτα και λαχανικά που δεν προκαλούν σχηματισμό αερίων και είναι εύπεπτα.

    Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η διαταραχή μέσω διατροφής, υπό την προϋπόθεση των αρχών που περιγράφονται παραπάνω, ακόμη και χωρίς ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία, εάν η φλεγμονή είναι επιφανειακή. Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

    Ένα βασικό προληπτικό μέτρο είναι η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία της γαστρίτιδας του στομάχου (με κατάλληλη διατροφή), η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και της επεξεργασίας τροφίμων.

    http://pitanie.gastrit-i-yazva.ru/yazva/anatomiya-zheludka-i-12-perstnoj-kishki/

    Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας