Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη χολοκυστίτιδα

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι ένα σημαντικό μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Συμπτωματικά, η χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό. Για την ανακούφιση από τη μόλυνση συνταγογραφήστε αντιβακτηριακά φάρμακα. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και τη συμπτωματική θεραπεία (για παράδειγμα φάρμακα που εκκρίνουν χολικά), συνιστάται να ακολουθείτε μια υγρή δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Η χολοκυστίτιδα είναι συχνότερα συνέπεια της προχωρημένης ασθένειας της χολόλιθου (GCB) και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών στη χολική οδό. Έτσι, στο 20% των ασθενών με χοληφόρο κολικό που παραμελούν τη θεραπεία, αναπτύσσεται μια οξεία μορφή φλεγμονώδους νόσου. Εάν η οξεία μορφή δεν αντιμετωπιστεί, η χολοκυστίτιδα σταδιακά γίνεται χρόνια και περιπλέκεται από τη φλεγμονή των γειτονικών οργάνων: χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολαγγειοεπάτιτιδα και άλλα.

Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας οφείλεται σε παρεμπόδιση του χολόλιθου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα (US) των κοιλιακών οργάνων και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • από του στόματος αντισύλληψη.
  • εγκυμοσύνη ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παχυσαρκία ·
  • διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.
  • ηπατική νόσο.

Χωρίς την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της χολοκυστίτιδας, γίνεται χρόνια. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την παρουσία επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές η θεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικά ιατρεία στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο και ακόμη και χειρουργική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ίδιας της μόλυνσης. Μόνο ένας γιατρός με βάση την κλινική εικόνα και δεδομένα εργαστηριακής έρευνας μπορεί να επιλέξει ένα αποτελεσματικό φάρμακο.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας;

Η χοληκυστίτιδα εμφανίζεται όταν το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μολυνθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της μόλυνσης σε ενήλικες και παιδιά. Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης από μόνα τους δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τη χολοκυστίτιδα, το μόνο που κάνουν χωρίς τη χρήση τους είναι αδύνατο. Δεν υπάρχουν εθνικές μέθοδοι για την καταστολή της εστίας της λοίμωξης στη χοληδόχο κύστη, η μέγιστη είναι η τόνωση της εκροής της χολής, αλλά όχι η θεραπεία της λοίμωξης. Επιπλέον, χωρίς τα αντιβιοτικά υπάρχει ο κίνδυνος η μόλυνση να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα - θα εισέλθει στους χολικούς πόρους, στο συκώτι, στο πάγκρεας. Η φλεγμονή μπορεί να ενεργοποιηθεί στο σημείο που οι γιατροί θα πρέπει να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη.

Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνταγογραφείται στην περίοδο της επιδείνωσης της νόσου της χοληδόχου κύστης, της θεραπείας των υπολογιστικών, οξειών και χρόνιων μορφών χολοκυστίτιδας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρέος φάσματος για να μεγιστοποιήσουν τη συντριβή της λοίμωξης και να αποτρέψουν επιπλοκές.

Αντενδείξεις για θεραπεία με αντιβιοτικά

Όλες οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας και της χολολιθίας είναι σχετικές, πράγμα που σημαίνει ότι εάν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την καταλληλότερη εναλλακτική θεραπευτική επιλογή.

Μια ανασκόπηση των διορισμών απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ιστορικό αλλεργιών σε αντιβιοτικά οποιασδήποτε ομάδας.
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • την εγκυμοσύνη σε όλες τις περιόδους.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιαδήποτε φάρμακα.
  • σοβαρή ανεπαρκή κατάσταση του ασθενούς.

Το καλύτερο αντιβακτηριακό φάρμακο για τη χολοκυστίτιδα

Πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να επιλέξουν. Δεν υπάρχει ένα "μαγικό" χάπι για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας. Κάθε φάρμακο έχει το δικό του φάσμα δράσης, τα χαρακτηριστικά της χρήσης του, επειδή ο ιατρός πρέπει να επιλέξει ένα αντιβιοτικό για θεραπεία με βάση τα συμπτώματα και την εξέταση. Υπάρχουν πρότυπα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, τα οποία καθοδηγούν την επιλογή φαρμάκων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο παρακάτω άρθρο.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια και η αυτο-θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι όχι μόνο απαράδεκτη, αλλά και επικίνδυνη. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες: υπερηχογράφημα, καλλιέργεια δειγμάτων (ονομάζεται επίσης σπορά), γενική, βιοχημική ανάλυση του αίματος. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη, αλλά χωρίς αντιβακτηριακή θεραπεία, η ανάρρωση δεν θα έρθει.

Αντιβακτηριακή θεραπεία παγκοσμίου επιπέδου

Συχνότερα η χολοκυστίτιδα προκαλεί E.coli Ε. Coli και παθογόνο βακτηριοειδές Β. Fragilis, καθώς και ορισμένους τύπους Klebsiella, εντερόκοκκους, ψευδομονάδες. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας αυτών των μολύνσεων, αυτές οι αντιβιοτικές ομάδες συνταγογραφούνται που έχουν τη μέγιστη αντιμικροβιακή δράση. Έτσι, αναπτύχθηκαν τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα για την οξεία χολοκυστίτιδα και για την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Τα πιο συνιστώμενα αντιβιοτικά είναι:

  • πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem).
  • ipenem + κυαλαστίνη (Prepenem).

Ένα άλλο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συνδυασμό κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς με μετρονιδαζόλη (Trichopol), η οποία μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της θεραπείας. Από τις κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim).
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram).
  • το ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim).
  • κεφοπεραζόνη + σουλβακτάμη (Macrocef, Sulperazon, Sultsef) ·
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά και οι εμπορικές ονομασίες, βάσει των οποίων εκδίδονται, δεν είναι τα μόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα προγράμματα, με γνώμονα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τα φάρμακα δεύτερης επιλογής είναι η γενταμυκίνη, η χλωραμφενικόλη, οι τετρακυκλίνες, η ερυθρομυκίνη και ορισμένοι άλλοι τύποι αντιβιοτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκτός από τη χολοκυστίτιδα, οι χοληφόροι πόροι (χολαγγειίτιδα) φλεγμονώνονται ή υπάρχουν άλλες επιπλοκές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα αρκετά αντιβακτηριακά φάρμακα. Για παράδειγμα, συνδυασμοί πενικιλλίνης με φθοροκινολόνες - συχνότερα αμπικιλλίνη με σιπροφλοξασίνη. Ή αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη (Ampioks).

Οι δόσεις φαρμάκων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, ενώ σε ελαφρύτερες μπορούν να ληφθούν στοματικές μορφές.

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούνται αυτές οι αντιβιοτικές ομάδες που επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούν μακρολίδες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), κεφτριαξόνη (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), αζιθρομυκίνη (Sumamed, Hemomitsin). Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά είναι σχετικά ασφαλή για το έμβρυο και εγκρίνονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν το αναμενόμενο όφελος καλύπτει την πιθανή βλάβη από τη χρήση τους.

Ωστόσο, ο θηλασμός κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει έτσι ώστε με το γάλα το παιδί να μην λαμβάνει μέρος του αντιβιοτικού. Η πρόβλεψη των συνεπειών είναι πολύ δύσκολη, επειδή είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός, ενώ η μητέρα λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί, λαμβάνοντας οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο, επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Χαρακτηριστικά της εισδοχής και των επιπλοκών της αντιβιοτικής θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το οινόπνευμα, ακολουθώντας μια δίαιτα με χολοκυστίτιδα: τον αποκλεισμό των λιπαρών τροφών, την υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, όσπρια, ξινά φρούτα και μούρα, κονσερβοποιημένα, καπνιστά τρόφιμα, πικάντικα πιάτα, ισχυρό καφέ.

Είναι σημαντικό να τηρείτε πλήρως τη θεραπευτική αγωγή, να μην αλλάζετε τη δοσολογία, να μην χάσετε τη λήψη, να μην σπάσετε την πορεία, ακόμη και αν έχει ολοκληρωθεί η αποκατάσταση. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στο αντιβιοτικό, μια ταχεία υποτροπή της νόσου. Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Στις αναφορές χρηστών, μπορείτε να βρείτε διάφορες παρενέργειες, αλλά συνήθως συμβαίνουν:

  • Δυσβακτηρίωση, η οποία οδηγεί σε παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, που μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες.
  • από του στόματος καντιντίαση και άλλες βλεννογόνες μεμβράνες (για παράδειγμα, τσίχλα).
  • αλλεργικές αντιδράσεις, εάν υπάρχει ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (αυτά τα σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν).

Για την πρόληψη των παρενεργειών, πρέπει να ακολουθείτε ξεκάθαρα τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σας. Μετά από μια μακρά λήψη, συνιστάται να πιείτε μια σειρά προβιοτικών για να αποκαταστήσετε την υγιή εντερική μικροχλωρίδα.

Βίντεο

Χοληκυστίτιδα, αιτίες εμφάνισης, μορφές, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

http://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Με τη χολοκυστίτιδα, είναι υποχρεωτικό να υπάρχουν αντιβιοτικά στο θεραπευτικό σχήμα, τα οποία συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να επηρεάζουν το Ε. Coli, τον σταφυλόκοκκο, τον στρεπτόκοκκο και άλλους παθογόνους παράγοντες που προκαλούν οξεία χολοκυστίτιδα.

Τι είναι η χολοκυστίτιδα και πότε θεραπεύεται με αντιβιοτικά;

Ο κύριος ρόλος στον σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ενήλικες στη χοληδόχο κύστη ανήκει στη χολική υπέρταση (η διαδικασία της διαταραχής της εκροής της χολής, η οποία σχετίζεται με την απόφραξη του χοληφόρου αγωγού με βλέννα, πέτρα, θρυμματισμό, Giardia) και μόλυνση της χολής. Η μόλυνση στην ουροδόχο κύστη είναι λεμφογενής, αιματογενής ή ετερογενής.

Η οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία υπόκειται απαραίτητα σε αντιβιοτική θεραπεία, είναι μια αιφνίδια παθολογία, η οποία συνοδεύεται από:

  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται κατά την ψηλάφηση της δεξιάς υποκώτιας περιοχής.
  • ρίγη και πυρετός.
  • εμετός με χολή.

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής κατά την περίοδο της παροξυσμού είναι η χρήση αντιβιοτικών - για να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη, αντισπασμωδικά φάρμακα - για να εξομαλύνουμε την εκροή της χολής, τα ΜΣΑΦ - για να μειώσουμε τη σοβαρότητα της φλεγμονής, του πόνου, να μειώσουμε το οίδημα, τα κρυσταλλικά διαλύματα έγχυσης.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης θεωρούνται υποχρεωτικά για χρήση, καθώς συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών σηπτικής φύσης. Η αντιβιοτική αγωγή για τη χολοκυστίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της νόσου, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής σε μια χρόνια πορεία της νόσου ή σε μια οξεία πορεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, δεν γίνεται αντιβακτηριακή αγωγή.

Σχετικά βίντεο:

Η χολοκυστίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε:

  • οξεία και χρόνια?
  • πολύπλοκη και απλή.
  • αριθμητική και μη υπολογιστική.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου χωρίζεται σε:

  • ιογενής;
  • βακτηριακή;
  • παρασιτικό;
  • μη μικροβιακές (ανοσογόνες, ασηπτικές, αλλεργικές, μετατραυματικές, ενζυμικές) και άλλους τύπους χολοκυστίτιδας.

Τα δισκία για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξαγωγή πέτρων, τη χολοκυστοεκτομή ή την εκτομή.

Υπάρχουν ορισμένα προγράμματα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, με τα οποία καθορίζεται πώς και ποια αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να πιουν.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη χολοκυστίτιδα

Οι βασικές ομάδες φαρμάκων που είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι φάρμακα από τον ακόλουθο κατάλογο:

  • φθοροκινολόνες ("Ciprofloxacin");
  • τετρακυκλίνες ("δοξυκυκλίνη"). Οι τετρακυκλίνες είναι βακτηριοστατικές, αλλά χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών και είναι σε θέση να επηρεάσουν τη σύνθεση πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα, οπότε η χρήση τους είναι περιορισμένη.
  • παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης (Ornidazole, Metronidazole).
  • βήτα-λακτάμες (κεφαλοσπορίνες και ανθεκτικές σε αναστολείς πενικιλίνες). Οι πενικιλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση, λόγω της ιδιότητάς τους να αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων, καταστέλλοντας το σχηματισμό του κυτταρικού τους τοιχώματος. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία λοιμώξεων που διεισδύουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, εστιάζοντας στην αντοχή αυτού του τύπου βακτηριδίων στην ομάδα πενικιλλίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει δύο σημαντικά μειονεκτήματα: μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και να απομακρυνθεί γρήγορα από το σώμα. Οι κεφαλοσπορίνες εμφανίζονται σε πολλές γενιές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστείλουν λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στις πενικιλίνες. Αλλά τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν παρόμοια δομή και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς μπορούν να θεραπεύσουν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που δεν είναι ευαίσθητες στις επιδράσεις προηγούμενων γενεών κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνης.
  • μακρολίδια ("Ερυθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη"). Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατική επίδραση, διακρίνονται από τα φάρμακα των ομάδων βήτα-λακτάμης λόγω της ικανότητάς τους να επηρεάζουν βακτήρια που στερούνται κυτταρικού τοιχώματος. Είναι σε θέση να μπει μέσα στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και να αναστείλει τη σύνθεση πρωτεϊνών των μικροβίων, εμποδίζοντας την ικανότητα πολλαπλασιασμού. Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, επιτρέπονται για παιδιά και των αλλεργιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μονοήμερες περιόδους χωρίς να καταφύγουν σε μακροχρόνια θεραπεία.
  • οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές, επομένως η χρήση τους δικαιολογείται μόνο με μαζική εξάπλωση λοίμωξης, με περιτονίτιδα και σήψη. Η θεραπεία με αντιβιοτικά σε αυτή την ομάδα είναι δυνατή μόνο στα τελικά στάδια της οξείας χολοκυστίτιδας. Απαγόρευσε τη χρήση ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • συνδεσάμινες (Κλινδαμυκίνη).

Η «μετρονιδαζόλη» με χολοκυστίτιδα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Ανεξάρτητα από αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Τα παρασκευάσματα της ομάδας νιτροϊμιδαζολίου συνταγογραφούνται για μικτές λοιμώξεις, τα οποία μαζί με το κύριο αντιβιοτικό ("Φθοροκινολόνιο", "Κεφαλοσπορίνη" και άλλα) σας επιτρέπουν να επεκτείνετε σημαντικά την περιοχή έκθεσης του φαρμάκου.

Σε σοβαρές εντεροκοκκικές λοιμώξεις, συνήθως συνταγογραφείται ένας συνδυασμός της προστατευμένης από αναστολέα Αμπικιλλίνης με το αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης Gentamycin. Η αμπικιλλίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες, μονοπυρήνωση, σοβαρές δυσλειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών και δυσανεξία στη β-λακτάμη.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" χρησιμοποιείται επίσης στην προστατευμένη από αναστολέα μορφή (Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Τα αντιμυκητιακά αντιβιοτικά και το "Levomitsetin" δεν χρησιμοποιούνται σήμερα ουσιαστικά λόγω της χαμηλής πρόσκρουσης και του μεγάλου αριθμού επιπλοκών.

Στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά από παθογόνους οργανισμούς. Η επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας εξαρτάται από τον χημικό τύπο, την προέλευση και την ενεργό βασική ουσία.

Αναλόγια "Αμοξικιλλίνη" για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών

Σε σοβαρή οξεία χολοκυστίτιδα με μεγάλο ποσοστό κινδύνου σήψης, χρησιμοποιούνται carbapenems - "Ertapenem". Η μέτρια φλεγμονή περιλαμβάνει τη χρήση άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης: έναν αναστολέα πενικιλλίνης, αμινοπεπικιλλίνης.

Η «Ciprofloxacin» συνταγογραφείται σε ασθενείς που είναι μη μεταδοτικά αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Από τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης που χρησιμοποιήθηκαν:

Η "κεφτριαξόνη" δεν συνιστάται για χρήση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα της χολής και να προκαλέσει το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Παρασκευές στην οξεία περίοδο της νόσου

Μια οξεία διαδικασία συνήθως προκαλείται από μια λοίμωξη που συνδέεται με τη διάσπαση της φυσιολογικής ροής της χολής.

Στη χολολιθίαση, όταν η απόφραξη ενεργοποιείται με απόφραξη με τον λογισμό του αγωγού, η θεραπεία με χολοκυστίτιδα πραγματοποιείται με τη χρήση χολέρεων φαρμάκων (όταν οι δοκιμές δείχνουν ότι η πέτρα μπορεί να απελευθερωθεί μόνη της).

Η θεραπεία της φλεγμονής θα πρέπει να διεξάγεται ακόμη και με την επιτυχή έξοδο από το σχηματισμό και τη σταθεροποίηση της διαδικασίας εκροής της χολής, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να ενωθεί σε κάθε περίπτωση.

Στην οξεία πορεία της νόσου, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας. Διαφορετικά, θα υπάρξει ανάγκη για εκτομή ή χολοκυστοεκτομή στο στάδιο της φλεγμονώδους, πυώδους ή γαγγραινώδους διαδικασίας, που θα προκύψει από την οξεία φάση.

Η χολοκυστίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, καθώς υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη ακόμη και όταν έχει εντοπιστεί μια ασηπτική διαδικασία. Απλά, η προσκόλλησή του στη νόσο συμβαίνει αργότερα, όταν εμφανίζεται βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου που προκαλείται από αυξημένα επίπεδα λυσολεκιθίνης. Συχνά χρησιμοποιούν αυτούς τους τύπους φαρμάκων:

  • Οι "Ampioks", "Gentamicin" και οι κεφαλοσπορίνες, καθώς έχουν ένα μεγάλο φάσμα δράσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως "Φουραζολιδόνη", η οποία είναι γνωστή ως μέσον εκτεταμένης αντιμικροβιακής δράσης.
  • ερυθρομυκίνες, οι οποίες μπορούν να συσσωρευτούν στην έκκριση της χολής, δηλαδή να μεταφερθούν απευθείας στον προορισμό (σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη).
  • τα τετρακυκλίνη και τα παρασκευάσματα πενικιλλίνης συσσωρεύονται επίσης στη χολή και χρησιμοποιούνται για λόγους σκοπιμότητας: είναι αποτελεσματικά έναντι των πιο συνηθισμένων λοιμώξεων στη χολοκυστίτιδα - εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Ε. coli.
  • Η "αμοξικιλλίνη" συνδυάζεται με κλαβουλανικό οξύ - ένας τέτοιος συνδυασμός υπάρχει στα "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Η καλύτερη επιλογή για την χολαγγειίτιδα και άλλες σχετικές επιπλοκές είναι η χρήση φαρμάκων πολλών συστατικών στα οποία υπάρχουν διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Θεραπεία της χρόνιας πορείας της νόσου

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται με ακριβή συμμόρφωση με τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό δράσης και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα σημεία:

  • για παιδιά και ενήλικες απαιτούν τη χρήση διαφορετικών φαρμάκων.
  • σε σοβαρές παροξύνσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν 2 μορφές απελευθέρωσης: πρώτον, η μαζική θεραπεία συνταγογραφείται με ενδομυϊκή (ενδοφλέβια) έγχυση και μετά εφαρμόζονται ταμπλέτες.
  • η χρήση αντιβιοτικών συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βιταμίνες και Baktisubtil.
  • Η "φουραζολιδόνη" δεν συνταγογραφείται ποτέ όταν υπάρχει ιστορικό νεφρικών παθολογιών.
  • η χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος δεν έχει καμία επίδραση εάν δεν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι σύνθετης θεραπείας.
  • η παλαιά γενιά φαρμάκων έχει μια ακριβή σφαιρία επίδρασης (η «λεβοκυστετίνη» χρησιμοποιείται όταν η έξαρση προκαλείται από ένα ραβδί τυφοειδούς πυρετού, σαλμονέλωση, δυσεντερία, «γενταμικίνη» - παρουσία εντεροκόκκων).
  • η αυτο-συνταγογράφηση του φαρμάκου και η ανεξέλεγκτη πρόσληψή του μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, μη αναστρέψιμες επιδράσεις.
http://moyjivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Αντιβιοτικά και χοληκυστίτιδα

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να λαμβάνουν αντιβιοτικά και για τους δύο τύπους χολοκυστίτιδας:

  • Η χρόνια εμφάνιση εμφανίζεται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις εκροής χολής από τη χοληφόρο οδό, θεωρείται ανεξάρτητη παθολογία. Συχνά εμφανίζεται με προοδευτική νόσο χολόλιθου, η φύση της ανάπτυξης είναι βαθμιαία.
  • Οξεία - ταχεία φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη (σε ασθενείς με χολολιθίαση) λόγω της απόφραξης του αγωγού με πέτρα, η οποία προκαλεί συμφόρηση της χολής, συνοδευόμενη από πολλαπλασιασμό της λοίμωξης (στρεπτόκοκκοι, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Αναφερόμενος σε αυτό το πρόβλημα στον γιατρό-γαστρεντερολόγο, είναι δυνατόν να ληφθεί μια συντηρητική πολύπλοκη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, η οποία βασίζεται σε αντιβιοτικά.

Γιατί είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά;

Συντηρητική θεραπεία ασθενών με χολοκυστίτιδα αποδίδεται με κύριο στόχο: είναι απαραίτητο να εξομαλύνει τη ροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα με χολερετικό αποτέλεσμα, αλλά σπανίως εμφανίζεται χολοκυστίτιδα σε αυτό το στάδιο. Οι αιτίες αυτού του προβλήματος έγκεινται στην προέλευση της νόσου, στην πορεία της και στην παντογένεση. Η παρουσία μιας μορφής χολοκυστίτιδας σε έναν ασθενή υποδηλώνει την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.

Μπορεί να είναι λοίμωξη με σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους, μύκητα ή συνηθισμένη αναερόβια λοίμωξη. Για να επιβεβαιώσουν αυτή την υπόθεση, οι γιατροί διεξάγουν έρευνα σε νοσοκομείο.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η πιο αποτελεσματική και προσιτή μέθοδος για την εξάλειψη της οξείας και της χρόνιας χολοκυστίτιδας (που υπόκειται στην επιβεβαίωση της βακτηριακής αιτιολογίας).

Ακόμα και με την επιτυχή αντιμετώπιση των επιμέρους συμπτωμάτων της χολοκυστίτιδας και την εξομάλυνση της εκροής της χολής, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Ακόμα και μετά την απεμπλοκή του αγωγού για ελεύθερη διέλευση της χολής, η λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη δεν θα πάει πουθενά. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μερικής επέκτασης του αυλού, από τις οποίες διαχωρίζεται το πύον. Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, ενδείκνυνται τα αντιβιοτικά.

Η δράση των ναρκωτικών

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό στον ασθενή θα μειώσουν σημαντικά την κατάσταση στην αρχή του μαθήματος και θα εξαλείψουν τη λοίμωξη μέχρι το τέλος της πορείας.

Η διάρκεια της θεραπείας θα είναι περίπου 10 ημέρες (μια μακρύτερη πορεία λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων είναι γεμάτη με εμφάνιση δυσβολίας και τσίχλας).

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες με βάση την επίδρασή τους στο προσβεβλημένο κύτταρο (διαταράσσουν την ακεραιότητά τους ή παράγουν εσωτερικό μεταβολισμό πρωτεϊνών).

Η πρώτη ομάδα αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Η κεφαζολίνη θεωρείται το φάρμακο της πρώτης γενιάς, επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε βρέφη κατά το πρώτο μήνα της ζωής, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.
  2. Η πενικιλλίνη σε μεγάλες ποσότητες συσσωρεύεται στη χολή, γι 'αυτό θεωρείται μία από τις αποτελεσματικότερες θεραπείες για τη χολοκυστίτιδα.
  3. Η κεφαλεξίνη συνταγογραφείται για την οξεία πορεία της νόσου. Το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και σε ασθενείς με χρόνιες νεφρικές και ηπατικές νόσους.

Το δεύτερο περιλαμβάνει:

  • Η λεβοκυστετίνη συνταγογραφείται μόνο εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της χολοκυστίτιδας είναι βακτήριο δυσεντερίας, σαλμονέλα ή μπακαλίτιδα τυφοειδούς.
  • Η ερυθρομυκίνη είναι αποτελεσματική στην επιδείνωση της χολοκυστίτιδας.
  • Η τετρακυκλίνη συνταγογραφείται εάν η χολοκυστίτιδα προκαλείται από εντερόκοκκο, στρεπτόκοκκο ή Ε. Coli.
  • Η γενταμυκίνη χρησιμοποιείται σε σοβαρές ετεροκοκκικές λοιμώξεις.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι ο διορισμός του φαρμάκου είναι γιατρός, καθώς ο καθένας από αυτούς έχει ένα ατομικό φάσμα αποτελεσμάτων.

Η χολοκυστίτιδα σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε σχέση με τη μόλυνση του σώματος με στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους, Ε. Coli.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι λογικό να ακολουθήσουμε την πορεία των ακόλουθων αντιβιοτικών:

  1. Κεφαλεξίνη;
  2. Τετρακυκλίνη;
  3. Levomitsetin;
  4. Γενταμυκίνη.
  5. Αμπικιλλίνη;
  6. Cefazolin.

Εκτός από την επίδρασή του στο μολυσμένο κύτταρο, τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα διακρίνονται ανάλογα με τον τόπο συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο σώμα του ασθενούς και τη μέθοδο απελευθέρωσης του.

Οι έμπειροι γιατροί συμφωνούν ότι η Αμπικιλλίνη, η Τετρακυκλίνη και η Πενικιλλίνη είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας. Η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στο γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος της φαρμακευτικής ουσίας συσσωρεύεται άμεσα στη χολή.

Συστάσεις και ενδείξεις εισαγωγής

Η θεραπεία με αντιμικροβιακά συνιστάται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου η χολοκυστίτιδα συνοδεύεται από επίμονο πόνο, κολικούς, πυρετό, αύξηση της χοληδόχου κύστης και αυξημένη λευκοκυττάρωση στο αίμα.

Στην οξεία πορεία της νόσου, ενδείκνυται η θεραπεία με μια ομάδα αντιμικροβιακών παραγόντων ερυθρομυκίνης: Αζιθρομυκίνη, Σπειραμιδικό και Ροξιθρομυκίνη. Αυτά τα φάρμακα συσσωρεύονται στη χολή, γεγονός που προσφέρει εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επίσης, με τη χολοκυστίτιδα, η φουραζολιδόνη είναι αποτελεσματική - ένα φάρμακο ευρείας αντιμικροβιακής δράσης, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας οποιασδήποτε μορφής χολοκυστίτιδας. Οι αντενδείξεις είναι νεφρική νόσο.

Η λήψη των παραπάνω φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με τη σειρά Baktisuptil και τις βιταμίνες των ομάδων Α, Β και Γ.

Σε περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης οξείας χολοκυστίτιδας, όταν δεν υπάρχει χρόνος για μακροχρόνια θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με ένα μεγάλο φάσμα αποτελεσμάτων: Ampioks, Cephalosporin και Gentamicin.

Σημαντικοί κανόνες για τη λήψη φαρμάκων:

  • Όταν η χολοκυστίτιδα σε παιδιά και ενήλικες, οι γιατροί χρησιμοποιούν εντελώς διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Αλλά διορίζονται εάν ένα θετικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί με την παραδοσιακή αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • Συντάσσουν αντιμικροβιακά φάρμακα παρουσία ισχυρού πόνου, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια απλών φαρμάκων.
  • Με τη χολοκυστίτιδα, η εισαγωγή αντιβιοτικών στο σώμα γίνεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (έτσι επιτυγχάνεται η μέγιστη αποτελεσματικότητά τους).
  • Οι ενέσεις γίνονται έως και 3 φορές την ημέρα, το μάθημα είναι μια εβδομάδα ή 10 ημέρες. Ο ατομικός αριθμός ενέσεων και η διάρκειά τους καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την ιδιαιτερότητα της περίπτωσης και τα αποτελέσματα των αναλύσεων του ασθενούς.

Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών συνήθως έρχεται η ανάκτηση, αλλά δεν βοηθούν σε όλες τις σοβαρές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, με μια συστηματική λοίμωξη, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη κατάλληλη θεραπεία.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής χολοκυστίτιδας, δεν συνιστάται η κατάχρηση επιβλαβών τροφίμων και αλκοόλ.

Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν την ταχεία προσαρμογή του σώματος σε διάφορα είδη αντιβιοτικών, γεγονός που οδηγεί σε μερική αδράνεια. Επομένως, η πρόσληψη αντιμικροβιακών φαρμάκων μόνο για προφύλαξη.

  1. Δυσβακτηρίωση στο έντερο. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο των αντιβιοτικών λόγω του θανάτου των ευεργετικών βακτηριδίων.
  2. Σοβαρή δυσβολία με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, ρινική και ουλίτιδα.
  3. Καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του βλεννογόνου του κόλπου λόγω υπερβολικής αναπαραγωγής μυκήτων που προκαλούν ασθένειες.
  4. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνές (εξάνθημα, κνησμός, λαρυγγικό οίδημα) και τοπικές (φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, μέχρι το σχηματισμό ενός αποστήματος).

Σε οποιαδήποτε πορεία χολοκυστίτιδας, με την κατάλληλη θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να εξεταστεί. Αντιστοιχίστε το επιθυμητό αντιβιοτικό, η δοσολογία του και η διάρκεια της πορείας υποδοχής μπορεί να είναι μόνο εξειδικευμένος ειδικός. Χοληκυστίτιδα θεραπευτική.

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/antibiotiki-lechenie.html

Αντιβιοτικά για οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα: λίστα και θεραπευτικά σχήματα

Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη χολοκυστίτιδα

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι ένα σημαντικό μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Συμπτωματικά, η χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό.

Για την ανακούφιση από τη μόλυνση συνταγογραφήστε αντιβακτηριακά φάρμακα. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και τη συμπτωματική θεραπεία (για παράδειγμα φάρμακα που εκκρίνουν χολικά), συνιστάται να ακολουθείτε μια υγρή δίαιτα χαμηλών λιπαρών.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας.

Τα αντιβιοτικά αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας με χολοκυστίτιδα.

Διαφορική διάγνωση

Η χολοκυστίτιδα είναι συχνότερα συνέπεια της προχωρημένης ασθένειας της χολόλιθου (GCB) και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών στη χολική οδό.

Έτσι, στο 20% των ασθενών με χοληφόρο κολικό που παραμελούν τη θεραπεία, αναπτύσσεται μια οξεία μορφή φλεγμονώδους νόσου.

Εάν η οξεία μορφή δεν αντιμετωπιστεί, η χολοκυστίτιδα σταδιακά γίνεται χρόνια και περιπλέκεται από τη φλεγμονή των γειτονικών οργάνων: χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολαγγειοεπάτιτιδα και άλλα.

Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας οφείλεται σε παρεμπόδιση του χολόλιθου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα (US) των κοιλιακών οργάνων και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • από του στόματος αντισύλληψη.
  • εγκυμοσύνη ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παχυσαρκία ·
  • διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.
  • ηπατική νόσο.

Χωρίς την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της χολοκυστίτιδας, γίνεται χρόνια. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την παρουσία επιπλοκών.

Τις περισσότερες φορές η θεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικά ιατρεία στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο και ακόμη και χειρουργική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ίδιας της μόλυνσης.

Μόνο ένας γιατρός με βάση την κλινική εικόνα και δεδομένα εργαστηριακής έρευνας μπορεί να επιλέξει ένα αποτελεσματικό φάρμακο.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας;

Για την καταπολέμηση της χολοκυστίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Η χοληκυστίτιδα εμφανίζεται όταν το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μολυνθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της μόλυνσης σε ενήλικες και παιδιά. Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης από μόνα τους δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τη χολοκυστίτιδα, το μόνο που κάνουν χωρίς τη χρήση τους είναι αδύνατο.

Δεν υπάρχουν εθνικές μέθοδοι για την καταστολή της εστίας της λοίμωξης στη χοληδόχο κύστη, η μέγιστη είναι η τόνωση της εκροής της χολής, αλλά όχι η θεραπεία της λοίμωξης. Επιπλέον, χωρίς τα αντιβιοτικά υπάρχει ο κίνδυνος η μόλυνση να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα - θα εισέλθει στους χολικούς πόρους, στο συκώτι, στο πάγκρεας.

Η φλεγμονή μπορεί να ενεργοποιηθεί στο σημείο που οι γιατροί θα πρέπει να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη.

Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνταγογραφείται στην περίοδο της επιδείνωσης της νόσου της χοληδόχου κύστης, της θεραπείας των υπολογιστικών, οξειών και χρόνιων μορφών χολοκυστίτιδας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρέος φάσματος για να μεγιστοποιήσουν τη συντριβή της λοίμωξης και να αποτρέψουν επιπλοκές.

Αντενδείξεις για θεραπεία με αντιβιοτικά

Όλες οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας και της χολολιθίας είναι σχετικές, πράγμα που σημαίνει ότι εάν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την καταλληλότερη εναλλακτική θεραπευτική επιλογή.

Μια ανασκόπηση των διορισμών απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ιστορικό αλλεργιών σε αντιβιοτικά οποιασδήποτε ομάδας.
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • την εγκυμοσύνη σε όλες τις περιόδους.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιαδήποτε φάρμακα.
  • σοβαρή ανεπαρκή κατάσταση του ασθενούς.

Το καλύτερο αντιβακτηριακό φάρμακο για τη χολοκυστίτιδα

Δεν υπάρχουν χάπια "μαγείας" για τη χολοκυστίτιδα

Πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να επιλέξουν. Δεν υπάρχει ένα "μαγικό" χάπι για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας.

Κάθε φάρμακο έχει το δικό του φάσμα δράσης, τα χαρακτηριστικά της χρήσης του, επειδή ο ιατρός πρέπει να επιλέξει ένα αντιβιοτικό για θεραπεία με βάση τα συμπτώματα και την εξέταση.

Υπάρχουν πρότυπα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, τα οποία καθοδηγούν την επιλογή φαρμάκων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο παρακάτω άρθρο.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια και η αυτο-θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι όχι μόνο απαράδεκτη, αλλά και επικίνδυνη.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες: υπερηχογράφημα, καλλιέργεια δειγμάτων (ονομάζεται επίσης σπορά), γενική, βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη, αλλά χωρίς αντιβακτηριακή θεραπεία, η ανάρρωση δεν θα έρθει.

Αντιβακτηριακή θεραπεία παγκοσμίου επιπέδου

Συχνότερα η χολοκυστίτιδα προκαλεί E.coli Ε. Coli και παθογόνο βακτηριοειδές Β. Fragilis, καθώς και ορισμένους τύπους Klebsiella, εντερόκοκκους, ψευδομονάδες.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας αυτών των μολύνσεων, αυτές οι αντιβιοτικές ομάδες συνταγογραφούνται που έχουν τη μέγιστη αντιμικροβιακή δράση.

Έτσι, αναπτύχθηκαν τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα για την οξεία χολοκυστίτιδα και για την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Τα πιο συνιστώμενα αντιβιοτικά είναι:

  • πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem).
  • ipenem + κυαλαστίνη (Prepenem).

Ένα άλλο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συνδυασμό κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς με μετρονιδαζόλη (Trichopol), η οποία μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της θεραπείας. Από τις κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

Η κεφτριαξόνη συχνά συνταγογραφείται για τη χολοκυστίτιδα.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim).
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram).
  • το ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim).
  • κεφοπεραζόνη + σουλβακτάμη (Macrocef, Sulperazon, Sultsef) ·
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά και οι εμπορικές ονομασίες, βάσει των οποίων εκδίδονται, δεν είναι τα μόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα προγράμματα, με γνώμονα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τα φάρμακα δεύτερης επιλογής είναι η γενταμυκίνη, η χλωραμφενικόλη, οι τετρακυκλίνες, η ερυθρομυκίνη και ορισμένοι άλλοι τύποι αντιβιοτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκτός από τη χολοκυστίτιδα, οι χοληφόροι πόροι (χολαγγειίτιδα) φλεγμονώνονται ή υπάρχουν άλλες επιπλοκές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα αρκετά αντιβακτηριακά φάρμακα. Για παράδειγμα, συνδυασμοί πενικιλλίνης με φθοροκινολόνες - συχνότερα αμπικιλλίνη με σιπροφλοξασίνη. Ή αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη (Ampioks).

Οι δόσεις φαρμάκων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, ενώ σε ελαφρύτερες μπορούν να ληφθούν στοματικές μορφές.

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούνται αυτές οι αντιβιοτικές ομάδες που επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούν μακρολίδες.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), κεφτριαξόνη (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), αζιθρομυκίνη (Sumamed, Hemomitsin).

Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά είναι σχετικά ασφαλή για το έμβρυο και εγκρίνονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν το αναμενόμενο όφελος καλύπτει την πιθανή βλάβη από τη χρήση τους.

Ωστόσο, ο θηλασμός κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει έτσι ώστε με το γάλα το παιδί να μην λαμβάνει μέρος του αντιβιοτικού. Η πρόβλεψη των συνεπειών είναι πολύ δύσκολη, επειδή είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός, ενώ η μητέρα λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί, λαμβάνοντας οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο, επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Χαρακτηριστικά της εισδοχής και των επιπλοκών της αντιβιοτικής θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το οινόπνευμα, ακολουθώντας μια δίαιτα με χολοκυστίτιδα: τον αποκλεισμό των λιπαρών τροφών, την υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, όσπρια, ξινά φρούτα και μούρα, κονσερβοποιημένα, καπνιστά τρόφιμα, πικάντικα πιάτα, ισχυρό καφέ.

Είναι σημαντικό να τηρείτε πλήρως τη θεραπευτική αγωγή, να μην αλλάζετε τη δοσολογία, να μην χάσετε τη λήψη, να μην σπάσετε την πορεία, ακόμη και αν έχει ολοκληρωθεί η αποκατάσταση.

Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στο αντιβιοτικό, μια ταχεία υποτροπή της νόσου. Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Στις αναφορές χρηστών, μπορείτε να βρείτε διάφορες παρενέργειες, αλλά συνήθως συμβαίνουν:

  • Δυσβακτηρίωση, η οποία οδηγεί σε παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, που μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες.
  • από του στόματος καντιντίαση και άλλες βλεννογόνες μεμβράνες (για παράδειγμα, τσίχλα).
  • αλλεργικές αντιδράσεις, εάν υπάρχει ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (αυτά τα σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν).

Για την πρόληψη των παρενεργειών, πρέπει να ακολουθείτε ξεκάθαρα τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σας. Μετά από μια μακρά λήψη, συνιστάται να πιείτε μια σειρά προβιοτικών για να αποκαταστήσετε την υγιή εντερική μικροχλωρίδα.

Χοληκυστίτιδα, αιτίες εμφάνισης, μορφές, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

4 πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι ξαφνική παθολογία, συνοδευόμενη από:

  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • έντονο κοιλιακό άλγος, επιδεινωμένο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της δεξιάς υποκωτικής περιοχής.
  • πυρετό και ρίγη?
  • έμετο με ανάμειξη χολής.
  • η εμφάνιση εργαστηριακών δεικτών μη ειδικών φλεγμονωδών αντιδράσεων και σημείων βλάβης της χοληδόχου κύστης στο υπερηχογράφημα.

Ο πρωταρχικός ρόλος στην ανάπτυξη της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης παίζεται με τη χοληρική υπέρταση (παραβίαση της εκροής της χολής που συνδέεται με την απόφραξη του αγωγού της χοληδόχου κύστης με πέτρα, βλέννα, θρυμματισμό, Giardia) και μόλυνση της χολής. Η μόλυνση στη χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι αιματογενής, λεμφογενής ή εντερογενής.

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας στην οξεία περίοδο θα είναι η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων (κανονικοποίηση εκροής της χολής), αντιβιοτικά (για την εξάλειψη του μολυσματικού συστατικού), ΜΣΑΦ (μείωση της βαρύτητας της φλεγμονώδους αντίδρασης, μείωση οίδημα και ανακούφιση του πόνου), κρυσταλλικά διαλύματα έγχυσης.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι υποχρεωτική και συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σηπτικών επιπλοκών.

Τα αντιβιοτικά για τη χρόνια χολοκυστίτιδα που συνταγογραφούνται κατά την περίοδο της παροξυσμού, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης. Στη φάση ύφεσης της νόσου, η αντιβιοτική θεραπεία δεν πραγματοποιείται.

Διαβάστε παρακάτω: Μια έντιμη επιλογή αντιβιοτικών για οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες

Τύποι χολοκυστίτιδας

  • οξεία και χρόνια?
  • πολύπλοκη και απλή.
  • αριθμητική και μη υπολογιστική.

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακή, ιική, παρασιτική, μη-μικροβιακή (ανοσογόνος, ασηπτική), αλλεργική, μετατραυματική, ενζυμική, κλπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή συνδέεται αρχικά με παραβίαση της εκροής της χολής και της μόλυνσης της. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το βακτηριακό συστατικό της φλεγμονής συνδέεται ακόμη και με την αρχικά ασηπτική χολοκυστίτιδα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραβίαση της εκροής της χολής συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης της λυσολεκιθίνης που καταστρέφει τη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης.

Επομένως, τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης εφαρμόζονται χωρίς αποτυχία.

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια παθογόνα της φλεγμονής. Δηλαδή, πρέπει να δράσουν σε Ε. Coli, Klebsiella, ψευδομονάδες, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους, κλπ.

Αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων με την υψηλότερη αποτελεσματικότητα στη χολοκυστίτιδα θα είναι:

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Ξεχωριστά, αυτό το φάρμακο, καθώς και η ορνιδαζόλη, δεν συνταγογραφούνται. Τα παρασκευάσματα νιτροϊμιδαζόλης χρησιμοποιούνται για μικτές μολύνσεις. Ο διορισμός τους στο κύριο αντιβιοτικό (φθοριοκινολόνη, κεφαλοσπορίνη κλπ.) Σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε το εύρος του φαρμάκου.

Σε σοβαρές εντεροκοκκικές λοιμώξεις, συνιστάται η χρήση συνδυασμού προστατευμένης με αναστολέα αμπικιλλίνης (αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη) με αντιβιοτικό αμινογλυκοζίτη, γενταμικίνη.

Η αμοξικιλλίνη για τη χολοκυστίτιδα χρησιμοποιείται επίσης στην παραλλαγή που προστατεύεται από αναστολέα (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ). Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού στην καθαρή του μορφή δεν συνιστάται, λόγω του υψηλού κινδύνου αντοχής των παθογόνων.

Διαβάστε ακόμα: Εξαιρετική επιλογή αναλόγων αμοξικιλλίνης για ενήλικες και παιδιά

Σε σοβαρή οξεία χολοκυστίτιδα με υψηλό κίνδυνο σηπτικών επιπλοκών, χρησιμοποιήστε carbapenems - ertapenem. Για μέτρια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συνιστάται η χρήση άλλων αντιβιοτικών β-λακτάμης: πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς, αμινοπεπικιλλίνες (η αμπικιλλίνη συνιστάται για οξεία χολοκυστίτιδα) ή κεφαλοσπορίνες.

Η σιπροφλοξασίνη με χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Από τα φάρμακα της κεφαλοσπορίνης φαίνεται η χρήση:

Η κεφτριαξόνη για τη χολοκυστίτιδα δεν συνιστάται, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα της χολής και να προκαλέσει την ανάπτυξη λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, η αντιβιοτική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για πέντε έως επτά ημέρες.

Τα αντιβιοτικά για τη χρόνια χολοκυστίτιδα (σε οξεία φάση) ή για περίπλοκη οξεία φλεγμονή μπορούν να δοθούν για επτά έως δέκα ημέρες.

Αμπικιλλίνη

Το φάρμακο ανήκει σε ημισυνθετικές αμινοπενικιλίνες. Η αμιλλίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη χολοκυστίτιδα που προκαλείται από Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus και Streptococcus. Το φάρμακο σε υψηλές συγκεντρώσεις συσσωρεύει χολή, ακόμη και με σοβαρή χολόσταση.

Τα μειονεκτήματα ενός αντιβιοτικού είναι το γεγονός ότι είναι εντελώς καταστραφεί από ένζυμα βακτηριακής βήτα-λακταμάσης, οπότε αν υποψιάζεστε ότι η φλεγμονή προκαλείται από στελέχη βήτα-λακταμάση συνιστάται η χορήγηση ingibitorozaschischennuyu έκδοση: αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη.

Η αμπικιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 0,5-1 γραμμάρια κάθε 6 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε έξι γραμμάρια, χωρισμένη σε 4-6 ενέσεις.

Παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 100 mg / kg ημερησίως. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4-6 ενέσεις.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η δοσολογία ρυθμίζεται σύμφωνα με τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Το αντιβιοτικό αντενδείκνυται σε ασθενείς με μονοπυρήνωση, λεμφοπολλαπλασιαστικές νόσους, σοβαρή δυσλειτουργία του νεφρού και του ήπατος δυσανεξίας σε βήτα-λακτάμες.

Η αμπικιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση των πόρων κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο θηλασμός σταματά προσωρινά.

Διαβάστε παρακάτω: 4 προσεγγίσεις για την αποκατάσταση του ήπατος μετά από αντιβιοτικά

Oxamp

Σε σοβαρές σταφυλοκοκκική χολοκυστίτιδα προκαλείται penitsillinazoobrazuyuschih στελέχη χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό της αμπικιλλίνης με οξακιλλίνη. Οξακιλίνη αναφέρεται επίσης σε μια σειρά από πενικιλλίνη, αλλά σε αντίθεση με αμπικιλλίνη, δεν καταστρέφεται από βακτηριακά ένζυμα.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών: Τα Oxamps χορηγούνται 500-1000 χιλιοστόγραμμα τέσσερις φορές την ημέρα. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των επτά ετών συνταγογραφούνται στα 50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο ημερησίως.

Οι αντενδείξεις για το διορισμό ενός αντιβιοτικού είναι παρόμοιες με τους περιορισμούς στη χρήση της αμπικιλλίνης.

Κεφαζολίνη (Kefzol)

Το φάρμακο ανήκει στην πρώτη γενιά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης. Η κεφαφαζολίνη είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι ευρέος φάσματος μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων όλων των κύριων παθογόνων της χολοκυστίτιδας.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αλλεργίες σε β-λακτάμες και σε ασθενείς ηλικίας κάτω του 1 μήνα. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες εάν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.

Οι ενήλικες λαμβάνουν Cefazolin 500-1000 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα αντιβιοτικό μπορεί να εφαρμοστεί τρία γραμμάρια την ημέρα.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται 25-50 mg / kg ημερησίως. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε τρεις έως τέσσερις ενέσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε εκατό χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο.

Ciprofloxacin

Αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης του ευρύτερου φάσματος αντιβακτηριακής δράσης. Το αντιβιοτικό σε υψηλές συγκεντρώσεις συσσωρεύεται στη χολή και δρα σε όλα τα κύρια παθογόνα της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin για χολοκυστίτιδα χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει αλλεργίες ή άλλες αντενδείξεις στη χρήση των β - λακταμικά αντιβιοτικά.

Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται σε δόση από 0,5 έως 0,75 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα.

Όπως όλα τα φθοροκινολόνες, σιπροφλοξασίνη δεν ενδείκνυται για παιδιά κάτω των 18 ετών, οι γυναίκες που φέρει ένα παιδί και θηλασμός, οι ασθενείς με ανεπάρκεια γλυκόζης-έξι- fosfatdegidrogenaznym, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και του ήπατος, καθώς και δυσανεξία σε φθοροκινολόνη αντιβιοτικά, ή φλεγμονή των τενόντων που συνδέονται με την υποδοχή των φαρμάκων αυτών στην ιστορία.

Με μεγάλη τυποποίηση φροντίδας μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς με παθολογίες και διαταραχές του νου, CVD (αγγειοεγκεφαλική) ηλικιωμένους ασθενείς ΚΝΣ.

Μετρονιδαζόλη

Τα παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης ειδικό προορισμό εκτός από τη βασική αντιβιοτικό υποψία μικτές αερόβιες-αναερόβια λοίμωξη.

Το φάρμακο δεν έχει εκχωρηθεί ασθενείς κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, ο ασθενής έχει μία ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, του αίματος ή σοβαρή ηπατική νόσο.

Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, η μετρονιδαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν είναι απολύτως απαραίτητη. Η φυσική σίτιση κατά τη στιγμή της θεραπείας διακόπτεται.

Για τη χολοκυστίτιδα, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται με 0,5 γραμμάρια ενδοφλέβια κάθε έξι ώρες.

Για τα παιδιά, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε 7,5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο κάθε 6 ώρες.

Διαβάστε παρακάτω: Από 6 ρούβλια: αποτελεσματικά ανάλογα μετρονιδαζόλης

Θεμελιώδη στοιχεία της φαρμακευτικής θεραπείας για τη χολοκυστίτιδα

Στο ύψος μιας επίθεσης οξείας χολοκυστίτιδας, συνιστάται η πείνα και η αλκαλική κατανάλωση αλκοόλ. Στη συνέχεια, συνιστάται η δίαιτα 0. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, καθώς και στη χρόνια χολοκυστίτιδα, συνιστάται η δίαιτα Νο. 5.

Δίνουμε στην αντίληψή σας ένα εξαιρετικό βίντεο τηλεοπτικής εκπομπής με τον Ε. Malysheva σχετικά με τη χολοκυστίτιδα:

Για να μειωθεί η ένταση του πόνου, τοποθετείται μια φυσαλίδα πάγου στην περιοχή του δεξιού υποχόνδριου. Η χρήση των μαξιλαριών θέρμανσης απαγορεύεται αυστηρά. Δεδομένου ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του αίματος αυξάνει τη ροή του αίματος, επιταχύνει την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάπτυξη μιας καταστρεπτικής βλάβης της χοληδόχου κύστης.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα στοχεύει:

  • εξομάλυνση της εκροής της χολής (χρήση αντιχολινεργικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων) ·
  • μειώνοντας τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους απόκρισης (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • την καταστροφή του μολυσματικού συστατικού (αντιβακτηριακή θεραπεία) ·
  • αποτοξίνωση (θεραπεία έγχυσης).

Με μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδείξεις αντιεμετικά (μετοκλοπραμίδη) και τα αντιόξινα που περιέχουν αργίλιο-στόχο την πρόσδεση χολικών οξέων.

Για να μειώσετε την πάχυνση της χολής σε πολύ αποτελεσματική χρήση του ursodeoxycholic acid.

Σε περίπτωση αρθριτικής χολοκυστίτιδας, συνιστάται μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε οξεία χολοκυστίτιδα είναι nekalkuleznogo επιπλοκές ή σοβαρή πορεία στο πλαίσιο της έλλειψης επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ετοιμάζεται το άρθρο
μολυσματικές ασθένειες γιατρού Chernenko A.L.

Διαβάστε περαιτέρω: Νίκη σε Helicobacter pylori ή σε αγωγή με αντιβιοτικά

Αναθέστε στους επαγγελματίες της υγείας σας! Κάντε μια συνάντηση για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός ειδικός ο οποίος με βάση τα συμπτώματά σας θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

Βρείτε έναν γιατρό κοντά σας

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και θα καταγραφεί στο εξειδικευμένο προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Πώς να κόψετε τη χοληκυστίτιδα: Top Best Drugs, Πρόληψη

Περίπου το 10-15% του πληθυσμού του πλανήτη μας είναι εξοικειωμένοι με τη χολοκυστίτιδα ή τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (LB). Η δυσφορία και ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό, οι δυσκολίες στην πέψη της τροφής και η δυσάρεστη πικρία στο στόμα είναι όλοι λόγοι για να υποβληθεί σε εξέταση. Και ποια είναι η θεραπεία της χολοκυστίτιδας: Στην ανασκόπηση και το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τα πιο αποτελεσματικά μέσα που θα σας βοηθήσουν σίγουρα.

Βασικά στοιχεία ταξινόμησης ασθενειών

Πριν συζητήσουμε τι να πίνουμε με χολοκυστίτιδα, για να ανακουφίσουμε γρήγορα τον πόνο και την ταλαιπωρία, ας δούμε ποιες είναι οι φλεγμονές της χοληδόχου κύστης. Εξάλλου, η κλινική μορφή της νόσου επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Η χολοκυστίτιδα χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • Οξεία:
    1. καταρράχης - με εμπλοκή της βλεννώδους (επιφάνειας) μεμβράνης του οργάνου στην παθολογική διαδικασία.
    2. φλέγμα - με χυμένη φλεγμονώδη φλεγμονή.
    3. γαγγρικό - με νεκρωτική βλάβη του τοίχου του ZHP.
  • χρόνια.

Με οξεία χοληκυστίτιδα τα αστεία είναι κακά

Είναι σημαντικό! Η θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας εκτελείται από χειρουργό σε νοσοκομείο. Οι περισσότεροι ασθενείς έδειξαν χειρουργική επέμβαση - χολοκυστοεκτομή. Απαγορεύεται η θεραπεία φλεγμονών και ιδιαίτερα γαγγραιών μορφών φλεγμονής στο σπίτι!

Και όμως, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών την αντιμετωπίζουν με χρόνια χολοκυστίτιδα (XX). Επομένως, τι είναι η χολοκυστίτιδα και πώς είναι επικίνδυνη;

Περισσότερο από το 60% των ασθενών που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες XX - Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella, κ.λπ.

Με την πάροδο του χρόνου, τα τοιχώματα του σώματος πυκνώνονται, καθίστανται ανενεργά και εμφανίζονται εξελκώσεις και ουλές στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί περαιτέρω παραβιάσεις της εκροής της χολής και του σχηματισμού των λίθων.

Δώστε προσοχή! Η επιδείνωση του εικοστού αιώνα συμβαίνει πάντα μετά από ένα λάθος στη διατροφή - που τρώει λιπαρά τηγανητά τρόφιμα. Επίσης, μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει υποθερμία, μειωμένη ανοσία, κούνημα, έντονη σωματική άσκηση.

Συντηρητική θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας συνήθως πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους (μπορεί όμως να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση).

Μεταξύ των κύριων στόχων της:

  • την εξάλειψη φλεγμονωδών μεταβολών στο τοίχωμα του ZHP.
  • πρόληψη επιπλοκών.
  • την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων.
  • τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την αποκατάσταση των ασθενών.

Είναι σημαντικό να μειωθεί ο αριθμός των παροξυσμών.

Είναι σημαντικό! Το σχέδιο θεραπείας συντάσσεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η επιλεγμένη τακτική καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική πορεία της παθολογίας (συχνότητα και σοβαρότητα των παροξύνσεων), την παρουσία / απουσία συγκεντρώσεων και τη λειτουργική κατάσταση της RH.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Πριν αναλύσουμε ποια φάρμακα πρέπει να λάβουμε για τη χολοκυστίτιδα, θέλουμε να επιστήσουμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η διατροφή αποτελεί μια σημαντική μέθοδο θεραπείας. Όλοι οι ασθενείς με ΧΧ πρέπει να προσχωρήσουν στον πίνακα 5 θεραπείας (σύμφωνα με τον Pevzner).

Μεταξύ των αρχών της είναι:

  1. Συχνή και, κυρίως, κλασματική πρόσληψη τροφής (περίπου 5-6 φορές την ημέρα).
  2. Σύνταξη και διατήρηση μιας σαφούς διατροφής.
  3. Η χρήση 2500-2900 kcal ημερησίως.
  4. Δημιουργία μενού με το βέλτιστο περιεχόμενο πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
  5. Μείωση στη διατροφή του μεριδίου του ζωικού λίπους και αύξηση του ποσοστού των φυτών.
  6. Άφθονο ποτό (περίπου 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα).
  7. Οι προτιμώμενες επιλογές θερμικής επεξεργασίας είναι βρασμός και ατμός.

Μεταξύ των επιτρεπόμενων προϊόντων:

  • άπαχο κρέας (πουλερικά, κουνέλια, βοδινό κρέας, ψάρι) ·
  • πίτουρο σίτου ·
  • δημητριακά (ιδιαίτερα κεχρί, φαγόπυρο);
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά και φρούτα.

Εκτός από το νερό, είναι χρήσιμο να πιείτε αποξηραμένα κομπόστα φρούτων, ζωμό τριανταφυλλιάς.

Εξαιρούνται από τη διατροφή των ασθενών:

  • λιπαρά, καπνισμένα πιάτα.
  • λιπαρά κρέατα και παραπροϊόντα σφαγίων (νεφρά, εγκεφάλους, γλώσσα, κ.λπ.) ·
  • κρόκοι αυγών ·
  • μπαχαρικά και καρυκεύματα ·
  • πλούσιους ζωμούς.
  • ψησίματος και ζαχαροπλαστικής ·
  • ξηροί καρποί ·
  • αλκοόλ?
  • ανθρακούχα ποτά.

Επιτρεπόμενα και Απορριμμένα Προϊόντα

Είναι σημαντικό! Οι ασθενείς με ΧΧ συμβουλεύονται να ακολουθήσουν μια θεραπευτική δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό θα βοηθήσει στη σημαντική μείωση του αριθμού των παροξυσμών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα για τη χολοκυστίτιδα της χοληδόχου κύστης είναι ένα άλλο υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό όλα τα χάπια και οι ενέσεις να συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο ιατρό (θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο) με βάση τα δεδομένα της έρευνας που ελήφθησαν. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τις αποχρώσεις της παθολογίας και των επιμέρους χαρακτηριστικών του οργανισμού.

Ποια φάρμακα θα σας φανούν χρήσιμα;

Έτσι, τι πρέπει να κάνετε με τη χολοκυστίτιδα: τα φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες φαρμακολογικές ομάδες.

Πίνακας: Ενέσεις και δισκία για τη χολοκυστίτιδα της χοληδόχου κύστης:

http://lovenlive.ru/antibiotiki-pri-ostrom-i-xronicheskom-xolecistite-spisok-i-sxemy-lecheniya.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας