Αντιβιοτικά για την εκτροχιά

1. Πόσο συχνά συμβαίνουν τα diverticula του κόλου; Πόσο συχνές είναι οι επιπλοκές αυτής της νόσου;

Στη Δύση, σε περίπου το 1/3 του πληθυσμού, η εκκολπωματική παχέος εντέρου αναπτύσσεται σε ηλικία 50 ετών, για τα υπόλοιπα 2 /3 - μέχρι την ηλικία των 80 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά χωρίς κλινικά συμπτώματα, ενώ οι επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας ή εκκολπωματίτιδας αναπτύσσονται σε 10-20% των περιπτώσεων.

2. Πώς αναπτύσσεται το diverticula του κόλον;

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του εκκολπώματος του παχέος εντέρου δεν είναι εντελώς διαυγής, αλλά είναι γνωστό ότι τα εκκολπώματα συμβαίνουν όταν η ίνα μειωθεί στη διατροφή. Μεταξύ άλλων παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη εκκολπώματος είναι η ηλικία των ασθενών και η αύξηση της ενδοαυλικής πίεσης στο έντερο. Η μείωση της ποσότητας ινών στον αυλό του παχέος εντέρου οδηγεί σε μείωση του όγκου των κοπράνων, η οποία συνοδεύεται από μεγαλύτερη κατάτμηση του παχέος εντέρου κατά τις περισταλτικές συστολές του εντέρου και την πρόοδο των κοπράνων διαμέσου αυτού. Η τμηματοποίηση του παχέος εντέρου οδηγεί σε αύξηση της ενδοαλλασσικής πίεσης, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό εκκολπώματος. Κάθε εκκόλπωμα προκύπτει από το βλεννογόνο προεξοχή διαμέσου της μυϊκής στιβάδας του παχέος εντέρου στο πιο αδύναμο σημείο του, το οποίο συνήθως εντοπίζεται στους τομείς της διείσδυσης των αρτηριών στο εντερικό τοίχωμα.

3. Πού εντοπίζονται συχνότερα τα εκκολπώματα;

Στη Δύση, στο 85% των ατόμων με εκκολπωματίτιδα, τα εκκολπώματα εντοπίζονται στο σιγμοειδές κόλον. Η διάμετρος του αυλού του σιγμοειδούς κόλου είναι μικρότερη και ως εκ τούτου η τάση του εντερικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια περισταλτικών κινήσεων, καθώς και η εσωτερική πίεση, είναι μεγαλύτερη. Πιθανότατα, αυτός είναι ο λόγος για τον σχηματισμό εκκολπώματος. Επιπλέον, οι τουαλέτες που χρησιμοποιούνται στη Δύση συμβάλλουν στην αύξηση της εσωτερικής πίεσης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Πολύ λιγότερο συχνά, η εκκολπωματίτιδα συμβαίνει στις χώρες του τρίτου κόσμου, γεγονός που μπορεί να οφείλεται σε διαφορετική στάση των ανθρώπων κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (με τα γόνατα πιέζονται στο στήθος). Είναι ενδιαφέρον ότι ο ειδικός εντοπισμός του εκκολπώματος στο δεξιό μισό του παχέος εντέρου σε ασθενείς στην Ασία δείχνει τη σημασία άλλων παραγόντων, όπως η γενετική προδιάθεση και το περιβάλλον. Δεδομένου ότι η λεγόμενη "Δυτική διατροφή" αρχίζει να διεισδύει στην Ανατολική κουλτούρα, αυξάνεται η περιοχή της εξάπλωσης της εκκολπωματίτιδας, όπως και η συχνότητα της ήττας του αριστερού παχέος εντέρου με το εκκολπωματικό.

4. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της εκκολπωματίτιδας είναι η ξαφνική εμφάνιση κοιλιακού πόνου και ανώμαλου σκαμνιού. Η έναρξη της οξείας εκκολπωματίτιδας χαρακτηρίζεται από σαφώς εντοπισμένους κοιλιακούς πόνους και ευαισθησία στην κοιλιακή ψηλάφηση. Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται στο αριστερό κατώτερο τεταρτημόριο, αλλά ως εκκολπωμάτων, και κατά συνέπεια, και εκκολπωματίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου, συμπτώματα εκκολπωματίτιδα μοιάζουν με μια ποικιλία ασθενειών. Για παράδειγμα, η κλινική εικόνα της εκκολπωματίτιδας του εγκάρσιου κόλου μπορεί να είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις χρόνιων γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών και εκκολπωματίτιδα του δεξιού μισού του παχέος εντέρου σε οξεία σκωληκοειδίτιδα. Τα σημάδια της φλεγμονής, όπως ο πυρετός και η λευκοκυττάρωση, βοηθούν στη διάκριση μεταξύ εκκολπωματίτιδας και σπαστικών πόνων στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί εντερικό φλεγκμόνιο και ενδοκοιλιακό απόστημα. Εκτός από τον πόνο και την τρυφερότητα, η ψηλάφηση στην κοιλιακή χώρα μπορεί να προκαλέσει φανερό σχηματισμό όγκου. Τα συστηματικά σημάδια της λοίμωξης (πυρετός και λευκοκυττάρωση) γίνονται πιο έντονα.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδείς ορμόνες, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου μπορούν να διαγραφούν και με αντικειμενική εξέταση της κοιλίας, μπορούν να ληφθούν ψευδείς πληροφορίες. Επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί μια σημαντική καθυστέρηση στη διάγνωση, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί καθώς και να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους έρευνας, όπως η σάρωση υπολογιστών.
Για πολύ καιρό, πιστεύεται ότι η δυσκοιλιότητα είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της εκκολπωματίτιδας, αλλά συχνά η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια. Οι αιμορραγίες του ορθού δεν είναι χαρακτηριστικές της εκκολπωματίτιδας. Εάν υπάρχει αιμορραγία από το ορθό, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε τις άλλες αιτίες της, για παράδειγμα, αιμορροΐδες, νεοπλάσματα, κολίτιδα, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες. Η αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να προκύψει από το εκκολπωματικό φάρμακο, ελλείψει φλεγμονής.

5. Περιγράψτε το σχήμα των διαγνωστικών μέτρων για υποψία οξείας εκκολπωματίτιδας, συμπεριλαμβανομένης αντικειμενικής εξέτασης και διαφόρων πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών. Κλινικές εκδηλώσεις

Αναγνώριση της νόσου και αντικειμενικές μέθοδοι εξέτασης: η ηλικία των ασθενών είναι συνήθως άνω των 60 ετών.
επίμονο πόνο και ευαισθησία στην ψηλάφηση στο αριστερό κάτω τεταρτημόριο της κοιλίας. πυρετός · λευκοκυττάρωση. Διαφορική διάγνωση.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς: ισχαιμία του εντέρου. διεισδυτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. καρκίνο του κόλου νεφρολιθίαση / ουροσεψία; αντιστροφή του εντέρου. εντερική απόφραξη.
Σε νέους και μεσήλικες ασθενείς: σαλπιγγίτιδα. ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου. σκωληκοειδίτιδα; διεισδυτικό γαστρικό έλκος ή ουροδόξη του δωδεκαδακτύλου. κόπρανα. Παράγοντες που προδιαθέτουν.
Ηλικία (ο πιο σημαντικός παράγοντας).
Ανατολική προέλευση (συχνότερα προσβεβλημένο δεξί έντερο).
Θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Ανοσοκαταστολή.
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μέθοδοι έρευνας.
Ακτινογραφία της κοιλιάς. Κατά κανόνα, η εξέταση τέτοιων ασθενών πρέπει να ξεκινά με μια έρευνα ακτίνων Χ. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί εντερική απόφραξη, παρίσι του εντέρου, σχηματισμός όγκου, σημάδια ισχαιμίας και διάτρηση του εντέρου.
Μελέτη ραδιοσυχνότητας. Όταν η εκκολπωματίτιδα είναι ήπια και μέτρια, όταν η διάγνωση δεν είναι απολύτως καθαρή, η ακτινοσκόπηση με υδατοδιαλυτό παράγοντα αντίθεσης είναι ασφαλής και βοηθά πολύ. σε σοβαρές περιπτώσεις, η εξέταση πρέπει να αναβληθεί για 6-8 εβδομάδες.
Ενδοσκοπία Η οξεία εκκολπωματίτιδα είναι μια σχετική αντένδειξη για την ενδοσκοπική εξέταση. Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διάτρηση του εντέρου. Η κολονοσκόπηση πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι ασαφής, για παράδειγμα, για αιμορραγία από τον ορθό, αναιμία, προκειμένου να αποκλειστεί η ισχαιμία του εντέρου, η νόσος του Crohn, ο καρκίνος του κόλου κ.λπ.
Σάρωση υπολογιστή. Είναι πολύ χρήσιμη για τον εντοπισμό επιπλοκών και την αναγνώριση άλλων ασθενειών. σάρωσης υπολογιστής θα πρέπει να εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις των εκκολπωματίτιδα με ψηλαφητή σχηματισμό opuholevid nym στο στομάχι ή κλινικά σοβαρή δηλητηρίαση, εν απουσία αποτελέσματος της συντηρητικής θεραπείας, επιπλοκές από τα οστά και χρησιμοποιώντας κορτικοστεροειδή. Η υπολογισμένη τομογραφία είναι η προτιμώμενη μέθοδος για την εξέταση των ασθενών με οξεία δι-κηλίδωση στα περισσότερα κέντρα.
Σάρωση υπερήχων. Είναι μια ασφαλής και άκρως ενημερωτική μη επεμβατική μέθοδος για τον προσδιορισμό της οξείας εκκολπωματίτιδας. Ωστόσο, περισσότερο από το 20% των μελετών είναι μη ενημερωτικές λόγω της υψηλής περιεκτικότητας των αερίων στο έντερο. Το αποτέλεσμα της μελέτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ιατρού που διενεργεί την εξέταση. (Από: Freeman S.R., McNally Ρ. Diverticulitis, Med.Clin.North Am., 77: 1152.1993.)

6. Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με εκκολπωματίτιδα;

Οι συχνότερες επιπλοκές στην οξεία εκκολπωματίτιδα είναι εντερικά συρίγγια, ενδοκοιλιακά αποστήματα, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα λόγω διάτρησης του εντέρου.

7. Μεταξύ των οργάνων που μπορούν να αναπτύξουν συρίγγια με εκκολπωματίτιδα;

Τις περισσότερες φορές με εκκολπωματίτιδα, τα συρίγγια μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ του εντέρου, της ουροδόχου κύστης, του δέρματος, του πυελικού εδάφους, του κόλπου. Συχνότερα εμφανίζονται συρίγγια μεταξύ του παχέος εντέρου και της ουροδόχου κύστης (μια επιπλοκή που εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες μετά την υστερεκτομή και στους άνδρες). Η πνευμορία είναι ένα παθογνωσιονικό σημάδι ενός τέτοιου συριγγίου. Είναι επίσης δυνατό να υποψιαστεί την παρουσία γαστρεντερικού συρίγγου παρουσία επαναλαμβανόμενων πυρετωδών νόσων της ουροφόρου οδού, ειδικά με πολυμικροβιακές λοιμώξεις. Η ανίχνευση ενός τέτοιου συριγγίου είναι συχνά αρκετά δύσκολη. Η αναρροή ενός παράγοντα αντίθεσης μέσω ενός συριγγίου κατά την εκτέλεση κλύσματος αντίθεσης ή κυστεογραφίας επιβεβαιώνει τη διάγνωση, ωστόσο, η αναρροή αυτή μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε μικρό ποσοστό ασθενών. Η παρουσία ενός συριγγίου μεταξύ του παχέος εντέρου και της ουροδόχου κύστης αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Τα εντερικά συσσωματώματα εντοπίζονται αποκλειστικά σε γυναίκες με ιστορικό υστερεκτομής. Σε αυτή τη διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγονται οι ακόλουθες ασθένειες: η νόσος του Crohn, η προηγούμενη ακτινοθεραπεία των πυελικών οργάνων, οι γυναικολογικές επεμβάσεις και τα αποστήματα της πυέλου, ανεξάρτητα από το τι προκαλούνται. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστική δεδομένων (εάν υπάρχει πρόσφατη οξεία εκκολπωματίτιδα) με κολπική συμπτώματα: πυώδες εκκρίσεις από τον κόλπο, σοβαρή κολπίτιδα, κολπικό έκκριμα των αερίων και κοπράνων (τελευταίο σύμπτωμα είναι παθογνωμονικό όταν εντερική κολπικό συρίγγιο). Η ανίχνευση του συριγγίου μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες. Η ιγροσκόπηση, ο στόματος άνθρακας, η κολπογραφία, ένας συνδυασμός κολποσκοπίας και κολονοσκόπησης χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του συριγγίου. Αντιμετωπίστε το εντερικό κολπικό συρίγγιο με εκτομή του προσβεβλημένου εντερικού τμήματος.

8. Πώς μπορούμε να διακρίνουμε την αυστηρότητα του εντέρου, που προέκυψε κατά την εκκολπωματίτιδα, από την αυστηρότητα του εντέρου που προέκυψε για άλλους λόγους;

Τα ακόλουθα σημάδια της στένωσης του εντέρου, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της εκκολπωματίτιδας: εκκολπωμάτων στην στένωση του παχέος εντέρου, αν υποτεθεί ότι η παρουσία των διηθητικής εκπαίδευσης, συμπιέζοντας το έντερο από το εξωτερικό και την ενίσχυση του βαθμού στένωση του αυλού της και διανομή του ristenochno αντίθεσης παράγοντα-vnut ή εκτός του αυλού του εντέρου. Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε το μήκος της αυστηρότητας, καθώς οι στενώσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της εκκολπωματίτιδας είναι συνήθως μεγαλύτερες από τις κακοήθεις αυστηρότητες. Ενώ στένωση έλκος, εξελίχθηκε ως αποτέλεσμα του καρκίνου, είναι συνήθως περίπου 3 cm σε μήκος με αιχμηρές ακμές και στις δύο πλευρές, στένωση, εξελίχθηκε ως αποτέλεσμα της εκκολπωματίτιδα, μια μακρά, 3-6 cm σε μήκος, και χαρακτηρίζονται από ομαλότερη περιγράμματα. Πολύ μακροχρόνιες διαταραχές, μήκους 6-10 cm, είναι πιθανότερο να υποδεικνύουν τη νόσο του Crohn ή την εντερική ισχαιμία.
Μερικές φορές ο εντοπισμός της αυστηρότητας συμβάλλει στην εδραίωση της αιτίας της. Για παράδειγμα, η εκκολπωματίτιδα είναι σπάνια στη σπληνική κάμψη του παχέος εντέρου, ωστόσο, συχνά συμβαίνουν ισχαιμικές διαταραχές σε αυτήν την περιοχή.

9. Είναι γνωστό ότι εξω-εντερικές επιπλοκές συμβαίνουν συχνά στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Υπάρχουν εξω-εντερικές επιπλοκές στην εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου;

Klein (Klein) et αϊ. Έχουν περιγραφεί τρεις ασθενείς με οξεία εκκολπωματίτιδα, οι οποίοι εμφάνισαν επιπλοκές όπως η αρθρίτιδα και το πυρετό γαγγραινό. Η επανόρθωση του προσβεβλημένου εντέρου οδήγησε σε μια θεραπεία για αυτές τις επιπλοκές. Και στις τρεις περιπτώσεις, αρχικά έγινε μια εσφαλμένη βασική διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.
Υπάρχουν επίσης επιπλοκές από το μυοσκελετικό σύστημα με τη μορφή πόνου στα πόδια, οι οποίες συχνά συνδέονται με απόστημα του μηρού ή εμφυσήματος που προκαλείται από διάτρηση του οπισθοπεριτοναϊκού εντέρου με εκκολπωματίτιδα. Με αυτή την επιπλοκή, η θνησιμότητα φτάνει το 70%, η οποία συνδέεται, κατά κανόνα, με καθυστερημένη διάγνωση και ανεπαρκή θεραπεία. Η θεραπεία των ασθενών με οπισθοπεριτοναϊκή διάτρηση του εντέρου θα πρέπει να περιλαμβάνει την απαγωγή των περιττωμάτων (επιβολή αφύσικου πρωκτού), την εκτεταμένη χειρουργική αποκατάσταση και την επαρκή αποστράγγιση των πυώδους εστίας, καθώς και τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.
Υπάρχει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της εκκολάπτωσης του κόλου και της νεφρικής νόσου. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, βρίσκονται σε χρόνια αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση, καθώς και ασθενείς που πάσχουν από πολυκυστική νεφρική νόσο, είναι πιο ευαίσθητοι σε σοβαρές επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας. Ένας από τους λόγους για αυτό μπορεί να θεωρηθεί ανοσοκαταστολή. Σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς προετοιμάζονται για μεταμόσχευση νεφρού ή παρατεταμένη περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση, η εκτομή του παχέος εντέρου για προηγουμένως εντοπισμένα συμπτώματα εκκολπωματίτιδας πρέπει να εκτελείται εκ των προτέρων.

10. Είναι γνωστό ότι τα φάρμακα προκαλούν επιδείνωση της εκκολπωματίτιδας;

Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες σε υψηλές δόσεις συχνά οδηγούν σε επιδείνωση της εκκολπωματίτιδας. Το ζήτημα της υπάρχουσας αιτιώδους εξάρτησης σε αυτήν την περίπτωση είναι αμφιλεγόμενο, αλλά υπάρχει μια υπόθεση ότι κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών ορμονών αναστέλλεται η αναγέννηση του εντερικού επιθηλίου. Είναι προφανές ότι μεγάλες δόσεις ορμονών μπορεί να καλύψουν τα συνηθισμένα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας, γεγονός που οδηγεί σε μεταγενέστερη καθιέρωση της σωστής διάγνωσης. Η αποδοχή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιο σοβαρή εκκολπωματίτιδα. Ωστόσο, είναι πιθανότερο ότι η σύνδεση μεταξύ της λήψης ΜΣΑΦ και της πορείας της εκκολπωματίτιδας δεν είναι ότι η πραγματική εκκολπωματίτιδα γίνεται βαρύτερη αλλά ότι στα πρώιμα στάδια τα συμπτώματα της νόσου καταστέλλονται με τη λήψη αυτών των φαρμάκων και η εκκολπωματίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί πιο συχνά με την ανάπτυξη επιπλοκών.

11. Ποιες τεχνικές πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας και ποιος είναι ο ρόλος καθενός από αυτούς;

Εκτός από τις κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, διάφορες μελετητικές μελέτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση υποπτευόμενης εκκολπωματίτιδας. Η ριγγοσκόπηση, η υπολογιστική τομογραφία της κοιλίας, η υπερηχογραφία και η ενδοσκόπηση είναι σημαντικές.
Η ριγγοσκόπηση μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια και να είναι πιο επιβλαβής από χρήσιμη. Ωστόσο, ειδικές μελέτες επιβεβαίωσαν ότι η ιριδοσκοπία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να βλάψει τον ασθενή και να αποφέρει πραγματικά μεγάλα οφέλη. Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν για το σκοπό αυτό έναν υδατοδιαλυτό παράγοντα αντίθεσης, καθώς η είσοδος βαρίου στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει χημική περιτονίτιδα.
Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση περίπλοκης εκκολπωματίτιδας. Τα πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας είναι ότι σας επιτρέπει να εξετάζετε προσεκτικά όχι μόνο το τοίχωμα του εντέρου αλλά και τα όργανα και τους ιστούς έξω από αυτό και βοηθάει στην ανίχνευση ασθενειών που δεν σχετίζονται με εκκολπωματίτιδα, όπως ισχαιμική κολίτιδα, μεσεντερική θρόμβωση, απόστημα των ωοθηκών και παγκρεατίτιδα. Τα διαγνωστικά κριτήρια για την οξεία εκκολπωματίτιδα με υπολογιστική τομογραφία είναι η τοπική πάχυνση του τοιχώματος του κόλου (περισσότερο από 5 mm), η φλεγμονή του περιστολικού λιπώδους ιστού ή η παρουσία του περι-κολικού αποστήματος. Μια υπερηχογραφική σάρωση της κοιλίας και της λεκάνης στα χέρια ενός έμπειρου ερευνητή είναι επίσης μια πολύ ενημερωτική μέθοδος εξέτασης με ευαισθησία και ειδικότητα 80% και 84% αντίστοιχα. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος πλησιάζουν τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με εκκολπωματίτιδα εμφανίζουν πύκνωση του εντερικού τοιχώματος, φλεγμονή του εντερικού λιπώδους ιστού, ενδοπαρασιτικούς και εξω-εντερικούς διεισδυτικούς σχηματισμούς και, ιδιαίτερα, ενδοπαρασιτικό συρίγγιο.
Η ενδοσκόπηση για την οξεία εκκολπωματίτιδα συνήθως αντενδείκνυται, καθώς οι πραγματικοί χειρισμοί του ενδοσκοπίου και η διόγκωση του εντέρου με αέρα μπορεί να οδηγήσουν σε διάτρηση του εκκολπώματος και στην ανάπτυξη ενός αποστήματος ή περιτονίτιδας. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι ασαφής και η διαφορική διάγνωση διεξάγεται μεταξύ του αποφρακτικού όγκου, της εντερικής ισχαιμίας, της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και της μολυσματικής κολίτιδας, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να αποδειχθεί πολύ χρήσιμη. Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο ενδοσκόπιο πολύ προσεκτικά με ελάχιστη εμφύσηση αέρα και χωρίς εντατικό χειρισμό εργαλείων. Η ενδοσκοπική εικόνα στην οξεία εκκολπωματίτιδα περιλαμβάνει υπεραιμία και οίδημα του εντερικού βλεννογόνου στην περιοχή του εκκολπώματος, καθώς και την παρουσία πύου στο έντερο.

12. Πώς πρέπει να διαγνώσει και να θεραπεύσει την εκκολπωματίτιδα στην ανοικτή πορεία της;

Μπορούμε να μιλάμε για μια ελαφριά πορεία εκκολπωματίτιδας σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παραπονείται για μέτριους κοιλιακούς πόνους, εντοπίζοντας σαφώς στο αριστερό κατώτερο τεταρτημόριο. Ωστόσο, κατά κανόνα, υπάρχει πυρετός ή / και λευκοκυττάρωση. Ο ασθενής δεν έχει σημάδια δηλητηρίασης και είναι σε θέση να τρώει τροφή και υγρό φυσικά χωρίς έμετο. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι συνυπολογισμοί και τα ληφθέντα φάρμακα. Η πιο σοβαρή εκκολπωματίτιδα συμβαίνει σε έναν νέο (ηλικίας κάτω των 40 ετών) και πολύ μεγάλης ηλικίας. Σε ασθενείς με υποβαθμισμένη ανοσία, όπως αυτοί που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, καθώς και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε πιο σοβαρή μορφή. Η αποκρουσίωση είναι πιο σοβαρή σε ασθενείς με βλάβες του δεξιού παχέος εντέρου. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια ελαφριά πορεία εκκολπωματίτιδας και εν απουσία των σημείων που αφορούν τον ασθενή σε μια κατηγορία υψηλού κινδύνου.

Αντιβακτηριακή θεραπεία σε ασθενείς με οξεία εκκολπωματίτιδα

http://www.med.tehlit.ru/kn8/str049.htm

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Πρέπει να λαμβάνω αντιβιοτικά για εκκολπωματίτιδα και εκκολπωματίτιδα;

Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά στη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας και της εκκολπωματίτιδας;


Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ή για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από παθογόνους (παθογόνους) μικροοργανισμούς. Στην περίπτωση της απλής εκσπερμάτωσης στην χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων δεν υπάρχει ανάγκη, αφού δεν πρόκειται για φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ωστόσο, η αντιβιοτική θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της εκκολπωματίτιδας και των επιπλοκών της. Με την ασθένεια αυτή στο σώμα του ασθενούς υπάρχει μια φλεγμονώδης περιοχή του εντέρου, η οποία παρουσιάζει σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • Εξάλειψη της φλεγμονής. Αν η μικροχλωρίδα έχει πολλαπλασιαστεί στο φλεγμονώδες μέρος του εντέρου, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η αντιβιοτική θεραπεία θα εξαλείψει τη δραστηριότητα των μικροβίων και θα διευκολύνει την πορεία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταματήσει εντελώς.
  • Πρόληψη φλεγμονής. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά πριν από τα πρώτα σημάδια φλεγμονής. Το γεγονός είναι ότι μερικοί τύποι εκκολπώματος συχνά προκαλούν επιπλοκές (για παράδειγμα, πολλά ψευδή εκκολπώματα στο παχύ έντερο). Γνωρίζοντας αυτό, οι γιατροί προδιαγράφουν μια σειρά αντιβιοτικών εκ των προτέρων, εμποδίζοντας την ανάπτυξη εκκολπωματίτιδας.
  • Αντιβιοτική θεραπεία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σχεδόν οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από το διορισμό αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας ή της εκκολπωματίτιδας, εάν πρόκειται για χειρουργική απομάκρυνση της φλεγμονώδους περιοχής, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες θα προστατεύσουν το εξασθενημένο σώμα από δευτερογενείς λοιμώξεις. Συνήθως, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μία ή δύο ημέρες πριν από την ίδια τη λειτουργία και, ελλείψει επιπλοκών, συνεχίζουν να πίνουν άλλες 2 έως 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Με την εκκολπωματίτιδα, όπως και με πολλές άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, προτιμώνται τα ακόλουθα φάρμακα:
  • Ciprofloxacin;
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Δοξυκυκλίνη

Η δοσολογία, η μορφή και ο τρόπος λήψης των ανωτέρω φαρμάκων καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Το γεγονός είναι ότι με την εκκολπωματίτιδα, αυτές οι παράμετροι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές για κάθε ασθενή.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/divertikul-antibiotiki.html

Τι αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε όταν υπάρχει σπειροειδής εκκολπωματίτιδα

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για να αποθηκεύσετε ένα άρθρο στους σελιδοδείκτες σας, πατήστε: CTRL + D

Ζητήστε από τον γιατρό σας μια ερώτηση και πάρτε ΔΩΡΕΑΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ, μπορείτε να συμπληρώσετε ένα ειδικό έντυπο στον ιστότοπό μας μέσω αυτού του συνδέσμου >>>

Διαφορετική ασθένεια του παχέος εντέρου

Λόγω της επίδρασης ορισμένων ανεπιθύμητων παραγόντων ή ακατάλληλης διατροφής, μπορεί να διαταραχθεί η δομή του εντέρου και των τμημάτων του, για παράδειγμα, σιγμοειδή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα ώριμης ηλικίας, όταν κάποια όργανα εξασθενούν. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν την σιγμοειδή εκκολπωματίτιδα. Ποια είναι τα συμπτώματα που δείχνουν αυτήν την παθολογία; Οι παρακάτω οδηγίες θα εξηγήσουν τα αίτια, τα σημεία και τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας.

Ποιο είναι το σιγμοειδές κόλον

Το όνομα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ένα από τα τμήματα του παχέος εντέρου, σχετίζεται άμεσα με το σχήμα του, παρόμοιο με το ελληνικό λατινικό γράμμα "σίγμα". Αρχίζει στο άνω μέρος της λεκάνης με μια μεροληψία στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Στη συνέχεια, η σιγμοειδής διαίρεση περνά στο ορθό και οι κάμψεις μπορούν να φτάσουν στο σωστό υποχώδριο. Το ίδιο το όργανο καλύπτεται πλήρως από το μεσεντέριο, το οποίο αποτελείται από μεγάλο αριθμό αγγείων και νεύρων.

Διαφορετική ασθένεια του παχέος εντέρου

Η ασθένεια είναι ένα νεόπλασμα στα τοιχώματα του σιγμοειδούς κόλου με τη μορφή εκκολπώματος. Οι τελευταίες μοιάζουν με λεπτές περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, που διογκώνονται στην επιφάνεια του σώματος. Το εκκολπωματικό της σιγμοειδούς κόλον μπορεί επίσης να είναι συγγενές λόγω ενός αναπτυξιακού ελαττώματος. Η αποκτούμενη μορφή διαγνωσθεί συχνότερα στην παλαιότερη γενιά, και η ίδια σε άνδρες και γυναίκες. Ο σχηματισμός τέτοιων προεξοχών είναι εκκολπωματίτιδα και η φλεγμονή τους λόγω παθογόνων βακτηριδίων οδηγεί ήδη σε εκκολπωματίτιδα.

Αιτίες της εκκολπωματίτιδας

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας:

Προσοχή! Αποδεδειγμένες θεραπείες για προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα

  1. Ηλικία άνω των 50 ετών. Στη διαδικασία της φυσικής γήρανσης επιδεινώνεται η κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί στην εξασθένιση τους.
  2. Γενετική προδιάθεση. Όσοι οι συγγενείς τους έχουν εμφανίσει εκκολπωματίτιδα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν.
  3. Ισχύς. Η κυριαρχία φυτικών τροφών στη διατροφή αυξάνει τον κίνδυνο σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας.
  4. Χρόνια δυσκοιλιότητα. Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση στο σιγμοειδές κόλον, που προκαλεί προεξοχές.

Συμπτώματα σιγμοειδούς φλεγμονής

Η σπιγμοειδής εκκολπωματίτιδα χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα πορεία. Σε μερικούς ασθενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ έντονα, συνοδεύονται ακόμη και από κράμπες πόνου. Σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα στο στάδιο της φλεγμονής έχει άλλα συμπτώματα:

  • πόνο στον κάτω άκρο σε σχέση με την κοιλιά.
  • ασταθή κόπρανα με συχνή δυσκοιλιότητα.
  • κοιλιακή διαταραχή με μεροληψία στην αριστερή πλευρά.
  • βαρύτητα στην κοιλιά, περνώντας μόνο μετά από κινήσεις του εντέρου.
  • με πιο σοβαρή μορφή - ναυτία και έμετο.
  • την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • υψηλός πυρετός;
  • γενική κακουχία.

Διαφοροποίηση και οι τύποι της

Για μια επαρκή εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς από τους πρωκτολόγους, έχει αναπτυχθεί μια ταξινόμηση της σπειροειδούς εκκολπωματικής νόσου του κόλον. Έχει 3 κύριες μορφές:

  1. Διαφοροποίηση χωρίς έντονα συμπτώματα.
  2. Διαφορετική ασθένεια με κλινικά σημεία.
  3. Ξεκίνησε το στάδιο, συνοδευόμενο από επιπλοκές.

Ασυμπτωματική πορεία της νόσου

Οι περισσότερες περιπτώσεις σιγμοειδούς εκκολπωματίσεως διαγιγνώσκονται τυχαία όταν εξετάζονται ασθενείς για άλλες παθολογίες. Ένα άτομο αισθάνεται μερικές φορές έναν ελαφρύ πόνο, που δίνει στην κοιλιά, ειδικά στο κάτω αριστερό μέρος. Ο ασθενής τον κατηγορεί για τρόφιμα κακής ποιότητας, διότι όλα περνούν μετά την εκκένωση των εντέρων ή με τα αέρια που απελευθερώνονται. Ο γιατρός συνιστά να ακολουθείτε δίαιτα σε αυτή τη μορφή εκκολπωματίτιδας και στην περίπτωση της δυσκοιλιότητας να συνταγογραφεί καθαρτικά.

Με κλινικές εκδηλώσεις

Η σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων μιας τέτοιας παθολογίας του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού οδηγεί σε πιο σοβαρές συνέπειες. Έτσι αναπτύσσεται η εκκολπωματίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον αριθμό των εκκολπωμάτων στο έντερο, τις ταυτόχρονες ασθένειες και την ηλικία του ασθενούς. Οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι, δυναμώνουν μετά τα γεύματα και επεκτείνονται στους γλουτούς και ακόμη και στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτή η μορφή σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας απαιτεί ιατρική ή και χειρουργική θεραπεία.

Διάγνωση του σχηματισμού σιγμοειδούς εκκολπώματος

Επιβεβαιώστε ότι η σπειροειδής εκκολπωματική νόσος είναι δυνατή μόνο με εργαστηριακές και με όργανα μεθόδους. Ο ασθενής πρέπει να περάσει από πολλά στάδια για να διαπιστώσει την ακριβή διάγνωση:

  1. Έρευνα για καταγγελίες και συλλογή αναμνησίων.
  2. Αίσθημα κοιλιάς για την παρουσία πόνου χαρακτηριστικής σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας.
  3. Η ιριγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου, όταν γεμίζει με ένα διάλυμα θειικού βαρίου, προκειμένου να ανιχνεύσει μια σιγμοειδή στένωση και προεξοχή επάνω του.
  4. Κολονοσκόπηση - ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου, επιτρέποντας την ανίχνευση του στόματος του εκκολπώματος.

Θεραπεία της εκκολπωματικής νόσου του εντέρου

Οποιαδήποτε μορφή σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας απαιτεί μια έκκληση σε έναν πρωκτολόγο ή γαστρεντερολόγο για το διορισμό της σωστής θεραπείας και η θεραπεία χωρίζεται σε διάφορα σημεία:

  1. Φάρμακα φαρμάκων - αντιβακτηριακά, αντισπασμωδικά για τη μείωση του πόνου, καθαρτικά, προκινητικά για τη βελτίωση της πέψης και ενζυματικά μέσα.
  2. Συμμόρφωση με τη διατροφή με τη χρήση υγιεινών προϊόντων για το έντερο.
  3. Λαϊκές θεραπείες - η χρήση συνταγών άτυπης ιατρικής για την ομαλοποίηση του σκαμνιού και η αποκατάσταση της κατάστασης του εντέρου.
  4. Χειρουργική - η βοήθεια των χειρουργών για την σιγμοειδή εκκολπωματίτιδα με επιπλοκές.

Συντηρητική θεραπεία

Το πρώιμο στάδιο της σιγμοειδούς εκτροπής μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους, δηλ. λαμβάνοντας φάρμακα από διαφορετικές ομάδες που χαρακτηρίζονται από την επίδρασή τους στο σώμα. Πρώτα στον κατάλογο υπάρχουν αντιβιοτικά, για παράδειγμα:

  1. Alpha Normix. Ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα ευρέος φάσματος. Ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, της εκκολπωματίσεως του κόλον και των τμημάτων του, συμπεριλαμβανομένου του σιγμοειδούς. Οι οδηγίες υποδεικνύουν τη συνιστώμενη δόση των 200 mg για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών. Πρέπει να λαμβάνετε κάθε 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει την εβδομάδα και ένας επαναλαμβανόμενος κύκλος θεραπείας πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 20-40 ημέρες. Τιμή από 650 r.
  2. "Amoxiclav". Ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα πενικιλλίνης. Ενδείκνυται για φλεγμονή του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος, του βλεννογόνου της πεπτικής οδού. Η ήπια και μέτρια ασθένεια απαιτεί τη λήψη 1 δισκίου με διάστημα 8 ωρών. Η δόση προορίζεται για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών. Τιμή από 200 r.

Μεταξύ των αντισπασμωδικών φαρμάκων μπορείτε να λάβετε τα εξής:

  1. "No-shpa". Έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους σπασμούς των λείων μυών της πεπτικής οδού, χαρακτηριστικό της εκκολπωματίτιδας. Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά από 120 έως 240 mg, χωρισμένα σε 2-3 δόσεις, πάντα μετά τα γεύματα. Τιμή από 50 r.
  2. Buscopan. Αποκλεισμός νευρικών ερεθισμάτων στους λείους μυς. Σύμφωνα με τις οδηγίες θα πρέπει να πάρετε 1-2 δισκία μετά τα γεύματα μέχρι 3-5 φορές την ημέρα. Επιπλέον μπορείτε να εισάγετε πρωκτικά υποθέματα - 1-2 τεμ. πριν από τον ύπνο. Τιμή από 330 r.

Τα ακόλουθα φάρμακα αποσκοπούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εκκολπωματίτιδας και στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου:

  1. Duphalac. Το Laxative αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα, μαλακώνει τα κόπρανα. Είναι απαραίτητο να αποδέχεστε κατά τη διάρκεια της ημέρας από 15 έως 45 ml, σε αραιωμένη ή καθαρή μορφή. Το κόστος του σιροπιού στο φαρμακείο από τις 290 π.Χ.
  2. "Δομπεριδόνη". Αντιμεμετική ιατρική που εξαλείφει την αίσθηση της ναυτίας. Ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 5 ετών - 10 mg τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  3. "Linex". Ενζυμικός παράγοντας που ρυθμίζει την εντερική μικροχλωρίδα. Διατίθεται σε κάψουλες, που ενδείκνυνται για δυσβαστορία. Παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες - 2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα. Τιμή από 250 r.

Μάθετε περισσότερα για το φάρμακο Duphalac - πώς μπορείτε να πάρετε ενήλικες και παιδιά.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα με επιπλοκές απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • περιτονίτιδα.
  • βαριά αιμορραγία.
  • την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
  • σχηματισμό συρίγγου.
  • συχνές παροξύνσεις με έντονο πόνο.

Έχει αποσταλεί χειρουργική επέμβαση εκτομής, δηλ. απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του σιγμοειδούς εντέρου. Μετά την αφαίρεσή του, ο χειρουργός μπορεί να πάει με δύο τρόπους:

  1. Για τον σχηματισμό μιας αναστόμωσης, δηλ. συνδέστε υγιή μέρη του σιγμοειδούς εντέρου. Αυτό γίνεται στην περίπτωση σιωπηρώς εκφρασμένης φλεγμονής, όταν υπάρχει η ευκαιρία να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του σώματος.
  2. Επικάλυψη της κολοστομίας, δηλ. φέρτε το υγιές και πιο κοντά στο στομάχι μέρος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Με τον τρόπο αυτό, αποβάλλεται μια ισχυρή φλεγμονή του σιγμοειδούς κόλου, όταν τμήματα του οργάνου δεν μπορούν να ενωθούν μετά την απομάκρυνση της ζημίας. Πριν από το δεύτερο στάδιο της λειτουργίας, δηλ. αναστόμωση, κόπρανα που εμφανίζονται σε ειδικές συσκευασίες μίας χρήσης. 10 ημέρες μετά το τελευταίο στάδιο, ο ασθενής αποφορτίζεται.

Η βάση της διαιτητικής διατροφής στην σιγμοειδή εκκολπωματική νόσο είναι η αύξηση των ινών. Ο κατάλογος των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα φυτικών ινών περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • φρούτα - λωτός, μήλα;
  • λαχανικά - κολοκύθα και σπόροι, αγγούρια, ντομάτες, μελιτζάνες, κολοκυθάκια, τεύτλα,
  • δημητριακά - φαγόπυρο, καστανό ρύζι, πλιγούρι βρώμης, πλιγούρι βρώμης,
  • σούπες σε κρέας, αλλά με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ζωμό.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα - τυρί cottage, κεφίρ, ryazhenka, φυσικό γιαούρτι?
  • πίτουρο ψωμί?
  • αποξηραμένα φρούτα - αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα.

Εξαιρούνται από τη διατροφή τα προϊόντα αυτά συνιστώνται:

  • μούρα - φράουλα, βατόμουρο, φράουλα?
  • σιτηρά - σιμιγδάλι, λευκό ρύζι,
  • ποτά - αλκοόλ, κακάο, έντονο τσάι και καφέ.
  • αρτοσκευάσματα - αρτοσκευάσματα και λευκό ψωμί,
  • ζυμαρικά?
  • καπνιστό κρέας και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Πώς να αντιμετωπίζετε την σκωληκοειδεκτομή με τις λαϊκές θεραπείες

Η άτυπη ιατρική προσφέρει σε ασθενείς με σιγμοειδής εκκολπωματική παχέος εντέρου αρκετές αποτελεσματικές συνταγές:

  1. Καρότο σε σκόνη. Πάρτε 4-5 κουταλιές της σούπας σπόρους καρότου, αλέστε τους σε σκόνη. Πάρτε 1 κουτ. μέχρι 3 φορές την ημέρα, πλένοντας με άφθονο υγρό. Αντιμετωπίστε μέχρι 2 εβδομάδες και, στη συνέχεια, επαναλάβετε μετά από ένα διάλειμμα εβδομάδας.
  2. Ελαιόλαδο ή λιναρόσπορο. Το μαγείρεμα δεν χρειάζεται τίποτα - τρώνε μόνο 1 κουταλιά της σούπας. με άδειο στομάχι κάθε μέρα.
  3. Το βάμμα της αλόης. Πάρτε 200 γραμμάρια θρυμματισμένα φύλλα αυτού του φυτού, προσθέστε σε αυτά περίπου 300 γραμμάρια μέλι. Αφήστε για μια μέρα και στη συνέχεια κάντε μια δεξίωση σε 1 κουταλιά της σούπας. l τουλάχιστον μία ώρα πριν από το γεύμα μέχρι 2 εβδομάδες.

Βίντεο: Πώς να απαλλαγείτε από τον σιγμοειδή πόνο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πώς να χειριστείτε το diverticula του εντέρου, το σιγμοειδές κόλον, τον οισοφάγο;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 4 άτομα στον κόσμο υποφέρουν από εκκολπωματίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται στους ηλικιωμένους. Όταν ένα άτομο φτάσει τα 70 χρόνια, η πιθανότητα να αρρωστήσει αυξάνεται πολλές φορές.

Εάν έγινε η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως. Όσο ταχύτερα ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Βρίσκοντας σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα και προσδιορίζοντας τη διάγνωση, θα χρειαστεί να επιλέξετε μια θεραπεία. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, ο τρόπος ζωής που εκτελείται από τον ασθενή και τα χαρακτηριστικά της διατροφής του έχουν επίσης σημασία. Η ηλικία είναι επίσης πολύ σημαντικός παράγοντας.

Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

  1. Θεραπεία φαρμάκων.
  2. Χειρουργική επέμβαση (λειτουργία).

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου. Εάν εμφανιστεί απλή εντερική εκκολπωματίτιδα, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στο 80% των περιπτώσεων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτη.

Εφόσον είναι καλύτερο να αντιμετωπιστεί η εκκολπωματίτιδα αμέσως μετά την ανίχνευση, είναι απαραίτητο να κάνετε δίαιτα αμέσως με το γιατρό σας. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή κατάσταση, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία.

Θεραπεία της εκκολπωματίτιδας

Όταν η ασθένεια ανακαλύφθηκε τυχαία, η κύρια θεραπεία είναι η διατροφή. Κάθε μέρα πρέπει να φάτε μεγάλο αριθμό λαχανικών, σπόρων και υγρών, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Όταν η εκκολπίτιδα του οισοφάγου είναι ασυμπτωματική, η θεραπεία συνίσταται στη λήψη προβιοτικών και παρασκευασμάτων ενζύμων.

Εάν αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και η έρευνα επιβεβαιώνει την εκκολπωματίτιδα, η αντιβιοτική θεραπεία είναι ο βέλτιστος τρόπος για την εξάλειψη της νόσου. Ίσως θεραπεία εξωτερικών ασθενών, υπόκειται σε αυστηρή δίαιτα. Η θεραπεία πρέπει να χωριστεί σε στάδια:

  • Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά για σιγμοειδή εκκολπωματίτιδα, καθώς και παρασκευάσματα βουτυρικού οξέος και 5-αμινοσαλικυλικού οξέος.
  • Για να βελτιωθεί η πέψη, τα ένζυμα συνταγογραφούνται.
  • Τα φάρμακα που διεγείρουν τη κινητικότητα του εντέρου για εκκολπωματίτιδα είναι επίσης απαραίτητα. Τα πιο συχνά διορίζονται Motilium ή Motilak?
  • Μερικές φορές, η δωδεκαδακτυλική εκκολπωματίτιδα προκαλεί σπασμούς, και στη συνέχεια η θεραπεία απαιτεί την προσθήκη επιπλέον παραγόντων, όπως το No-spa, το Spasmol ή τη Drotaverin.
  • Μην ξεχνάτε τη δυσκολία της αφόδευσης. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Mukofalk εκκολπωματίτιδα, καθώς μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτό το εργαλείο αναφέρεται στα μέσα φυτικής προέλευσης.
  • Το χλωροφύλλη χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας στη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας. Αυτό το φάρμακο είναι αντιμικροβιακό.

Μερικές φορές οι ασθενείς ρωτούν γιατρό εάν μπορείτε να πιείτε artra με εκκολπωματίτιδα; Επειδή αυτή η θεραπεία είναι αντιφλεγμονώδης, μερικές φορές συνταγογραφείται αν δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία. Η θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας με αντιβιοτικά απαιτεί προσεκτική προσέγγιση, οπότε ο ειδικός πρέπει όχι μόνο να εντοπίσει την ασθένεια αλλά και να εξοικειωθεί με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Μόνο μετά από αυτό πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Όταν ολοκληρωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα γνωρίζει εάν το Artra μπορεί να ληφθεί με εκκολπωματίτιδα.

Χειρουργική για εκκολπωματίτιδα

Όταν τα αντιβιοτικά για την εκκολπωματίτιδα είναι αδύναμα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια πράξη. Αυτό συμβαίνει με τις επιπλοκές όταν εμφανίζεται η απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Υπάρχουν διάφορες τακτικές για την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης. Η μέθοδος επιλέγεται ανάλογα με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η φύση των επιπλοκών.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Αλλαγές στους εντερικούς τοίχους.
  • Η παρουσία περιτονίτιδας.

Εάν ο ασθενής δεν έχει εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου, η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Οι γιατροί προτιμούν την εκτομή του παχέος εντέρου με προγραμματισμένο τρόπο.

Η διαδερμική παροχέτευση είναι επίσης δυνατή, αλλά αυτό είναι εφικτό μόνο με το περι-κολικό απόστημα. Η περιτονίτιδα, το πυελικό και το οπισθοπεριτοναϊκό απόστημα είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών ή απρόβλεπτων καταστάσεων. Σε όλη την παρατήρηση, ο ασθενής συνέλεξε δοκιμές. Επίσης, οι ειδικοί διασφαλίζουν ότι ο ασθενής τρώει σωστά, αυτό θα επιτρέψει ταχύτερη ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη της εκβλαστήσεως

Πολλοί άνθρωποι δεν ξέρουν πώς να αποφύγουν την εκκολπωματίτιδα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμμορφώνεστε με ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτα απ 'όλα, τουλάχιστον 35 γραμμάρια ινών θα πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά. Χάρη στις φυσικές ίνες, διευκολύνει τη διέλευση των τροφίμων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Η καρέκλα γίνεται ογκώδης και το έντερο δεν πιέζει να το μετακινήσει και το φορτίο στο εντερικό τοίχωμα μειώνεται επίσης. Πολλές ίνες περιέχονται στα ακόλουθα προϊόντα:

  • Στις πατάτες και το σπανάκι.
  • Μήλα, αχλάδια και δαμάσκηνα.
  • Φασόλια και άλλα όσπρια.
  • Βρώμη και καστανό ρύζι.

Η πρόληψη της εκκολπωματίτιδας είναι σημαντική για κάθε άτομο. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορεί να προκύψουν προβλήματα υγείας.

Είναι υποχρεωτική η διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Η ημερήσια πρόσληψη υγρών μπορεί να διαφέρει. Όλα εξαρτώνται από την ανθρώπινη μάζα και τη σωματική δραστηριότητα. Λόγω της άφθονης κατανάλωσης αλκοόλ, εμφανίζεται εντερικός καθαρισμός. Με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι τακτικές ασκήσεις. Χάρη στη συνεχή σωματική άσκηση, οι εντερικοί μύες συστέλλονται συνεχώς. Η άσκηση συμβάλλει στην ομαλοποίηση των κοπράνων και μειώνεται ο κίνδυνος εκκολπωματίτιδας.

Συνιστάται ανεπιφύλακτα να αποφύγετε τις κινήσεις του εντέρου. Όταν εμφανίζεται η δυσκοιλιότητα, μην παραμορφώνετε τον εαυτό σας. Αυτό μπορεί να συμβάλει στη διείσδυση σωματιδίων κόπρανα ανάμεσα στις ήδη υπάρχουσες προεξοχές.

Για να αποφύγετε την αποτελεσματικότητα της εκκολπωματίτιδας, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε μερικές από τις περιπλοκές της νόσου.

Ένα σημαντικό στοιχείο είναι η διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά και όχι βαριά. Η ζύμωση στα έντερα πρέπει να αποφεύγεται. Τα παρακάτω προϊόντα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή σας:

  • Πικάντικα τρόφιμα.
  • Λιπαρά κρέατα.
  • Ζεστά ή κρύα πιάτα.
  • Κονσέρβες;
  • Καπνιστά προϊόντα.
  • Ψήσιμο.

Είναι καλύτερα να τρώτε δημητριακά που μαγειρεύονται στο γάλα ή στο νερό. Τέλεια πλιγούρι βρώμης. Από το κρέας μπορείτε να φάτε κοτόπουλο και γαλοπούλα. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό. Όλα τα συστατικά πρέπει να συνθλίβονται για να διευκολύνουν τα έντερα να χειρίζονται τα τρόφιμα.

Σε περίπτωση που έχει αρχίσει η φλεγμονή, συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε για αρκετές ημέρες. Είναι καλύτερο να πίνετε κύμινο τσάι, που θα ηρεμήσει τα έντερα. Για πόνο, πρέπει να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα.

Εάν προληφθεί η προφύλαξη, η πιθανότητα εμφάνισης αλλοιώσεων είναι κοντά στο μηδέν και δεν θα χρειαστεί να αναρωτηθείτε εάν η εκκολπωματίτιδα είναι θεραπευτική;

Πώς να αποτρέψετε και να θεραπεύσετε την σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα

Η διαφοροποίηση του σιγμοειδούς κόλου καλείται μία από τις χρόνιες εντερικές νόσους, δηλαδή το σιγμοειδές. Εκδηλώνεται με τη μορφή εκφυλιστικής κήλης - εκκολπωματικό, που σχηματίζεται στα εντερικά τοιχώματα.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα στους δέκα ανθρώπους ηλικίας άνω των σαράντα. Γίνεται γρήγορα χρόνια και κατά τη διάρκεια των εβδομήντα ετών είναι δυνατό να εντοπιστεί η εκκολπωματίτιδα στο ήμισυ του πληθυσμού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια ήταν πιο διαδεδομένη στις χώρες όπου η βάση της διατροφής είναι ζωικά προϊόντα. Σε χώρες με παραδοσιακή χορτοφαγία, το ποσοστό των περιπτώσεων είναι πολύ χαμηλότερο.

Τι προκαλεί μια παραβίαση;

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω του θανάτου των νευρικών ινών που δεσμεύουν τα έντερα στον εγκέφαλο και του υποσιτισμού. Αυτό οδηγεί στην αραίωση των τοπικών περιοχών στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου σε 1-2 cm.

Όταν μετακινούνται μάζες κοπράνων, οι λεπτές περιοχές δεν αντέχουν την πίεση και προεξέχουν προς τα έξω σχηματίζοντας εκκολάπτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το παχύ έντερο. Η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού όγκων έχει λάβει το όνομα της εκκολπωματίτιδας.

Παράγοντες της νόσου:

  • ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης που επηρεάζει τα εντερικά αγγεία.
  • η εμφάνιση ουλών στο μυϊκό τοίχωμα του εντέρου μετά από χρόνια κολίτιδα και εντεροκολίτιδα.
  • δυσβαστοραιμία.
  • μετεωρισμός.
  • διάφορους τύπους χρόνιας δυσκοιλιότητας.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • έλλειψη φυτικών τροφών στη διατροφή.
  • ηλικία μετά από 50 χρόνια.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η εκτροπή, όπως και πολλές άλλες ασθένειες, είναι συγγενείς και αποκτημένες.

Τα τελευταία οφείλονται σε μηχανικές βλάβες του εντέρου, φλεγμονώδεις ασθένειες ή κοιλιακές παθολογίες (συμφύσεις).

Η διαφοροποίηση μπορεί να είναι:

Οι επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • οξεία ή χρόνια μορφή εκκολπωματίτιδας.
  • διάτρηση (διάρρηξη) του εκκολπώματος,
  • εντερική αιμορραγία.
  • εντερική απόφραξη.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Στο αρχικό στάδιο της σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα ασυμπτωματικό.

Η ύπαρξη της νόσου μπορεί να υποψιαστεί εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • βαρύτητα και θαμπή πόνο στην κάτω αριστερή κοιλία, εξαφανίζοντας μετά από μια κίνηση του εντέρου?
  • φούσκωμα στην αριστερή πλευρά.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων είναι επαρκής λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξετάσετε περαιτέρω.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν γίνεται διάγνωση σιγμοειδούς εκκολπωματικής νόσου, πρέπει πρώτα να δοθεί προσοχή στις καταγγελίες του ασθενούς, τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και το κανονικό σκαμνί.

Μπορείτε να κάνετε μια ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της εξέτασης:

  1. Η ριγγοσκόπηση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο έντερο και τη σταθεροποίηση με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια ειδική ένωση που καθυστερεί τις ακτίνες Χ ενίεται στο έντερο. Μια μηχανή ακτίνων Χ παίρνει αρκετές εικόνες που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της κίνησης της αντίθεσης και την γεμίζουν με το διαθέσιμο diverticula. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρη η σιγμοειδής κόλον, η παρουσία και το μέγεθος των προεξοχών θα είναι ορατά στις εικόνες.
  2. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την οπτική εξέταση των εντέρων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα κολονοσκόπιο - ένας ειδικός λεπτός μακρύς καθετήρας με μια βιντεοκάμερα. Η προκύπτουσα εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη. Ο ανιχνευτής αποτελείται από διάφορους διαύλους, με τους οποίους μπορείτε να εισάγετε ειδικά εργαλεία, να τα διαγνώσετε ή να τα θεραπεύσετε (λαμβάνοντας ιστό για βιοψία, απομάκρυνση πολύποδων, αιμορραγία ή διάβρωση, κ.λπ.). Το κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό και μετακινεί σταδιακά τον καθετήρα στο έντερο. Η οθόνη θα δείξει τις οπές του εκκολπώματος στον τοίχο, τις εστίες φλεγμονής και τις θέσεις με κακή κίνηση.
  3. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας ασθενής μπορεί να έχει CT ή MRI.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας - στόχοι και μέθοδοι

Ο σκοπός της θεραπείας εξαρτάται από:

  • την κατάσταση του ασθενούς, τη διατροφή του και τον τρόπο ζωής του.
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • πιθανές επιπλοκές.

Η θεραπεία του ήπιου σταδίου της σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας περιορίζεται στη συνταγογράφηση μιας δίαιτας βασισμένης σε μια μεγάλη ποσότητα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Ημερήσια δόση ινών - 30-35 γραμμάρια.

Με την έλλειψη, μπορείτε να αγοράσετε ειδικά πρόσθετα τροφίμων. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας απαιτεί θεραπεία σε κλινικό περιβάλλον. Περιλαμβάνει:

  • τη διατήρηση μιας διατροφής λαχανικών και του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
  • χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος (αμινογλυκοσίδες, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες) ·
  • προκινητική - διεγερτικά της εντερικής κινητικότητας.
  • αντιπλημμυρικά φάρμακα - φάρμακα που ανακουφίζουν μυϊκούς σπασμούς.
  • καθαρτικά.

Εάν η θεραπεία για αρκετές ημέρες δεν έχει θετικό αποτέλεσμα και έχουν προκύψει επιπρόσθετες επιπλοκές, συνιστάται στον ασθενή θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας και ανάπτυξη μιας νέας τακτικής, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης των πρώιμων ραντεβού, της προσθήκης της έγχυσης και της χειρουργικής επέμβασης (αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου).

Χειρουργική θεραπεία

Ως λόγος χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν δύο τύποι ενδείξεων - έκτακτης ανάγκης και προγραμματισμός.

Για επείγουσες περιπτώσεις:

  • διάτρηση του εκκολπώματος,
  • πλούσια αιμορραγία.
  • εντερική απόφραξη.

Από το σχέδιο μπορεί να ονομαστεί:

  • έλλειψη αποτελεσμάτων από τη θεραπεία της νόσου με συντηρητικές μεθόδους
  • η παρουσία συριγγίων.
  • το σχηματισμό της χρόνιας διήθησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αντί για σοβαρή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, η επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική τεχνική. Αντί για μια μεγάλη μακρά ράμματα επούλωσης, αρκετές τρύπες και μια μικρή τομή παραμένουν στο δέρμα της κοιλιάς για να αφαιρεθεί το αφαιρεμένο μέρος του εντέρου. Αυτό σας επιτρέπει να γράφετε ασθενείς χωρίς επιπλοκές για 3-5 ημέρες.

Η χρήση εναλλακτικής ιατρικής

Η θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπωματίσεως με τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την παραδοσιακή, αντί για ιατρική περίθαλψη και χειρουργική επέμβαση και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Το λιναρόσπορο ή το ελαιόλαδο προσφέρουν καλά αποτελέσματα. Κανονικοποιούν την εργασία των εντέρων και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Ένα σκελίδες σκόρδο ανά ημέρα βοηθά στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από σκουριασμένο φλοιό φτελιά. Για την προετοιμασία παίρνει 1 κουταλάκι του γλυκού. φλοιός και 0,5 κουτ σκόνη από το φλοιό αυτού του δέντρου σε 1 φλιτζάνι νερό. Ο ζωμός μαγειρεύεται για 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Πίνετε πριν από τα γεύματα 1-3 φορές την ημέρα για ένα ποτήρι.

Η λήψη μέσα σε ένα μήνα από έγχυση σπόρων άνηθο, rosehips, λουλουδιών χαμομηλιού, βότανα motherwort και τσουκνίδας θα αυξήσει την ανοσία, θα μειώσει τη φλεγμονή και θα μειώσει τον σχηματισμό αερίων. Για έγχυση είναι απαραίτητο να αναμειγνύετε όλα τα συστατικά σε ίσα μέρη, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. αναμίξτε και ρίξτε σε ένα θερμοσάκι 1 φλιτζάνι ζεστό νερό. Το χόρτο εγχύεται για 1,5 ώρες, μετά το οποίο είναι απαραίτητο να παίρνετε ½ φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα.

Πιθανές επιπλοκές

Με την ανάπτυξη φλεγμονής στο εντερικό τοίχωμα (εκκολπωματίτιδα) τα συμπτώματα αλλάζουν - ο πόνος γίνεται μακρύς (μέχρι και αρκετές ημέρες) και εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Η θερμοκρασία αυξάνεται σε 40 μοίρες, ναυτία και έμετο, παρατηρείται εντερική διαταραχή, παρατηρείται δυσκοιλιότητα και διάρροια. Η ρήξη του φλεγμονώδους μέρους του εντέρου με το περιεχόμενο που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε περιτονίτιδα.

Εάν ένα έλκος που σχηματίζεται στο εκκολπωτικό μολύνει ένα αγγείο που βρίσκεται εκεί, μπορεί να αναπτυχθεί εντερική αιμορραγία. Η ποσότητα αίματος στα κόπρανα εξαρτάται από το μέγεθος του αγγείου που επηρεάζεται. Η χρόνια αιμορραγία οδηγεί σε αναιμία.

Ένα πυώδες απόστημα συχνά σχηματίζεται στην κοιλότητα του εκκολπώματος. Με την ανακάλυψη ενός αποστήματος στο εσωτερικό του εντέρου, ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει. Εάν ένα απόστημα εισχωρήσει στο όργανο με το οποίο έχουν σχηματιστεί συμφύσεις, τότε εμφανίζεται ένα εσωτερικό συρίγγιο (μια οπή που συνδέει τα δύο όργανα).

Συχνότερα υπάρχουν τρεις τύποι συριγγίου:

  • εντερική, συνοδευόμενη από συχνό εμετό με πρόσμειξη περιττωμάτων σε έμετο.
  • εντερο-κολπική, συνοδευόμενη από άφθονες εκκρίσεις με κόπρανα και δυσάρεστη οσμή.
  • εντερική κυστική, προκαλώντας χρόνια κυστίτιδα - διακρίνονται από σωματίδια κοπράνων, φυσαλίδες πύου και αερίου που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ούρησης, η οποία παρατηρείται κυρίως στους άνδρες.

Η κολλητική ασθένεια που αναπτύσσεται από την εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη.

Πρόληψη ασθενειών

Ως προληπτικό μέτρο μπορεί να προταθεί:

  • Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας σε έναν πιο ενεργό.
  • να παρακολουθούν στενά την υγεία τους και να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό.
  • αυξήστε την ποσότητα των φρούτων και των λαχανικών στη διατροφή.

Η σιεγμοειδής εκκολπωματίτιδα, όπως και οι περισσότερες ασθένειες ενός σύγχρονου ατόμου, συνδέεται με έναν καθιστό τρόπο ζωής, την παρουσία στη διατροφή βαρειών λιπαρών τροφών και κακών συνηθειών.

Ως εκ τούτου, αν δεν υπάρχει καμία επιθυμία στην ηλικία να πάει σε γιατρούς με αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια, τότε θα πρέπει να το σκεφτείτε πολύ νωρίτερα. Η πρόληψη της νόσου είναι χρήσιμη και ευχάριστη - περισσότερα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή, συμμόρφωση με το καθεστώς τροφίμων και αθλήματα κατά την καθιστική εργασία.

http://vrachsovetuet.ru/lechenie-antibiotikami/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-divertikulite-sigmovidnoj-kishki

Αντιβιοτικά για την εκτροχιά

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της εντερικής εκκολπωματίτιδας

Σε μερικά εντερικά τοιχώματα σε μερικούς ανθρώπους υπάρχουν ωοειδείς προεξοχές - εκκολπώματα. Συνήθως δεν δίνουν το άγχος του ατόμου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το εκκολπωματικό μπορεί να γίνει φλεγμονή - αυτή η κατάσταση ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Μια τέτοια ασθένεια δεν είναι ασυμπτωματική.

Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας είναι απαραίτητη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες πολύ σοβαρές συνέπειες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της εκκολπωματίτιδας και της εκκολπωματίτιδας;

Τα τοιχώματα του εντέρου αποτελούνται από λείους μύες, χάρη στις κυματιστές συσπάσεις που εκτελούνται, οι οποίες συμβάλλουν στην προώθηση του περιεχομένου του οργάνου. Κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οι προεξοχές τύπου σακουλών παρόμοιες με τις κήλες - μπορούν να σχηματίσουν diverticula στα εντερικά τοιχώματα.

Τέτοιες προεξοχές που εμφανίζονται σε τμήματα του εντέρου (συνήθως στο σιγμοειδές κόλον) ονομάζονται εκκολπωματίτιδα. Μερικές φορές παίρνουν τα περιεχόμενα του εντέρου, πλούσια σε φυσική χλωρίδα και θρεπτικά συστατικά. Αυτό δημιουργεί καλές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών και, ως εκ τούτου, αυξάνει την πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας - αποκαλείται εκκολπωματίτιδα.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Σχεδόν πάντα, η εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου συνοδεύεται από πόνο, πυρετό, οδυνηρές αισθήσεις όταν πιέζεται στην κοιλιακή περιοχή, συνήθως στην κάτω αριστερή κοιλία.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα αυτά είναι χαρακτηριστικές για κάποιες άλλες κοινές ασθένειες (νεφρική κολική, γυναικολογικές παθήσεις, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.), ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να κάνουν ακριβή διάγνωση για μια πάστα. Ωστόσο, οι πόνοι με εκκολπωματίτιδα έχουν μερικές χαρακτηριστικές ενδείξεις:

  • πόνοι χειρότεροι με γέλιο, βήχα, σωματική άσκηση.
  • πόνος στην κάτω κοιλία.
  • ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο σε ένα σημείο, κατά κανόνα είναι μονότονος.
  • ο πόνος διαρκεί πολύ καιρό, για αρκετές ημέρες. Όταν η αιτία του πόνου είναι φούσκωμα ή κράμπες, αισθάνονται περιοδικά.
  • συνήθως ο πόνος γίνεται αισθητός στην αριστερή πλευρά. Είναι σε αυτή την περιοχή είναι το σιγμοειδές κόλον, επιρρεπές σε βλάβη περισσότερο από άλλα μέρη του εντέρου. Ως εκ τούτου, η σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα είναι μία από τις συχνότερες διαγνώσεις.
  • με ψηλάφηση του φλεγμονώδους πόνου της περιοχής αυξάνεται.
  • ανακούφιση μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα δεν συμβαίνει.

Με την εκκολπωματίτιδα, εκτός από τον ανθρώπινο πόνο, οι διαταραχές των κοπράνων συχνά εναλλάσσονται μεταξύ διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Λόγω της δηλητηρίασης των ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί λήθαργο, απώλεια όρεξης, ναυτία. Περίπου το 10% των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν ίχνη αίματος στα κόπρανα τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν εκραγεί το εκκολπωματικό, η αιματηρή απόρριψη γίνεται άφθονη. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής αισθάνεται οξεία βραχυπρόθεσμη πόνου πριν από την αιμορραγία.

Εάν η εκκολπωματίτιδα δεν αποκαλύψει αμέσως και δεν ξεκινήσει τη θεραπεία της, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Περίπου περιτοναϊκή διείσδυση. Όταν τα όργανα περιβάλλονται από φλεγμονή, σχηματίζεται γύρω από την εντερική διήθηση. Μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση - αυτό είναι ένας οδυνηρός σχηματισμός όγκων.
  • Σκουπίδια. Μπορούν να εμφανιστούν μετά από φλεγμονή και να προκαλέσουν εντερική απόφραξη.
  • Περιτονίτιδα Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν οι φλεγμονώδεις διογκώσεις εκρήγνυνται και αυτό που περιέχει είναι στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.
  • Fistula Τα συρίγγια μπορεί να σχηματιστούν στην διόγκωση, μέσω της οποίας τα περιεχόμενα του παχέος εντέρου εισέρχονται σε άλλα όργανα (κόλπος, ουροδόχος κύστη, στομάχι).
  • Καρκίνος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εκκολπωματικό είναι ικανό να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους.

Αιτίες της παθολογίας

Πολλοί άνθρωποι έχουν diverticula, αλλά μόνο μερικοί αναπτύσσουν εκκολπωματίτιδα. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην κόλον - εντερικές λοιμώξεις, λοιμώδη εντεροκολίτιδα, ισχαιμική ή σπαστική κολίτιδα.
  2. Κυριαρχία στη διατροφή των τροφίμων, φτωχή σε φυτικές ίνες. Η κατανάλωση μικρής ποσότητας ινών οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Όταν υπάρχει αυξημένη πίεση στο έντερο, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει ένα μπλοκάρισμα, και στη συνέχεια μια φλεγμονή του εκκολπώματος.
  3. Μεροληψία. Από τους γονείς ή άλλους στενούς συγγενείς, το παιδί μπορεί να κληρονομήσει την αδυναμία των συνδετικών ιστών και τα δομικά χαρακτηριστικά των εντέρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί ήδη να γεννηθεί με diverticula ή να τα αποκτήσει σε νεαρή ηλικία. Μετά από εντερικές λοιμώξεις, με μείωση της ανοσίας ή της δυσβολίας, μπορεί να αναπτυχθεί καλά η εντερική εκκολπωματίτιδα.
  4. Γήρας Σε ηλικιωμένους, ο μυϊκός τόνος εξασθενεί και η εντερική κινητικότητα διαταράσσεται, με αποτέλεσμα συχνή δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, έχουν αραιωμένο εντερικό βλεννογόνο, μειωμένη ανοσία. Συνολικά, όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι οι ηλικιωμένοι συχνά σχηματίζουν περισσότερο από ό, τι στους νέους ανθρώπους, η μορφή των εκκολπωμάτων, επιδεινώνεται και επομένως συχνότερα φλεγμονώδες.
  5. Λοίμωξη με σκουλήκια. Οι ψύλλοι που ζουν στα έντερα παραβιάζουν τη μικροχλωρίδα και βλάπτουν την βλεννογόνο μεμβράνη, δημιουργώντας έτσι καλές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών και στη συνέχεια την ανάπτυξη φλεγμονής.

Διάγνωση της νόσου

Δεδομένου ότι η εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου είναι πολύ παρόμοια σε συμπτώματα με ορισμένες άλλες ασθένειες, μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια μόνο μετά από εξετάσεις και εξετάσεις.

Ο γιατρός πρώτα ρωτά τον ασθενή, τότε αισθάνεται το στομάχι. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη εκκολπωματίτιδας. Ωστόσο, για να είναι τελικά πεπεισμένος για τις εικασίες του, καθώς και να διευκρινίσει το μέγεθος του εκκολπώματος και τη γενική κατάσταση των εντέρων, θα συστήσει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Οι πιο διαδεδομένες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • Κολονοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, εξετάζεται η εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η μέθοδος με ακρίβεια 100% καθορίζει την παρουσία εκκολπώματος.
  • Ηρυγγοσκοπία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να δείτε τα περιγράμματα του παχέος εντέρου σε μια ακτινογραφία. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το όργανο δεν είναι ορατό, επομένως ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται για να αποκτήσει μια καθαρή εικόνα.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Η πιο ανώδυνη και ασφαλής έρευνα. Αλλά, δυστυχώς, τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να ανιχνεύσουν μόνο καλά γεμάτα εκκολάπτες.
  • Λαπαροσκοπία. Αυτή είναι και μια διαγνωστική μέθοδος και μια θεραπεία για την εκκολπωματίτιδα. Ο γιατρός εισέρχεται σε ένα πολύ μικρό θάλαμο μέσω της οπής στο κοιλιακό τοίχωμα και εξετάζει την επιφάνεια του εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο, το εκκολπωματικό μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως.

Σε περίπτωση οξείας εκκολπωματίτιδας, μελέτες που υποδηλώνουν την εισαγωγή αντιθέτου στο έντερο είναι ανεπιθύμητες. Ως εκ τούτου, η ιγρ ινοσκόπηση εκτελείται συνήθως αφού υποχωρήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Η υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία βοηθούν να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει απόστημα ή σκωληκοειδίτιδα, τα οποία είναι πολύ παρόμοια συμπτώματα εκκολπωματίτιδας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο, ειδικά με την ανάπτυξη της οξείας μορφής της νόσου ή της επιδείνωσης της χρόνιας. Με μια μικρή εκκολπωματίτιδα, η πορεία της θεραπείας επιτρέπεται να διεξάγεται στο σπίτι. Κατά κανόνα, συνίσταται στη λήψη φαρμάκων και διατροφής.

Φάρμακα

Το κύριο καθήκον της φαρμακευτικής αγωγής είναι η καταστολή της φλεγμονής και η μείωση του πόνου. Για το σκοπό αυτό, πόσες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται:

  1. Αντιβιοτικά. Με την εκκολπωματίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος. Οδηγούν στο θάνατο των βακτηριδίων, μετά το οποίο υποχωρεί η φλεγμονή στο εκκολπωματικό και η κοιλότητα του αποβάλλεται από περιττωματική ύλη και πύον.
  2. Αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακοί παράγοντες. Συντελούν στο θάνατο βακτηρίων, εξαλείφουν τη φλεγμονή και βοηθούν στην αποφυγή της επανεμφάνισης της νόσου.
  3. Laxatives. Κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, επιτρέπεται η χρήση μόνο ήπιων καθαρτικών (για παράδειγμα, η επίστρωση σπόρων Plantain), επιτρέπουν τη μείωση του φορτίου στην περιοχή της φλεγμονής. Τα ισχυρά καθαρτικά, όπως και οι κλύσματα, αυξάνουν την πίεση στα έντερα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εκκολπώματος.
  4. Αντιπλημμυρικά. Βοηθούν στην ανακούφιση των σπασμών και στη μείωση του πόνου.
  5. Αποαισθητοποιητικά αντιισταμινικά. Τέτοια κεφάλαια μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο των εντερικών τοιχωμάτων.

Η αποκλίντιτιδα του σιγμοειδούς κόλου, καθώς και άλλα μέρη του εντέρου, συνοδευόμενη από μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, απαιτεί την εισαγωγή αντιβακτηριακών παραγόντων ενδομυϊκά. Με μέτρια φλεγμονή, τα αντιβιοτικά μπορεί να καταναλωθούν. Στην περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, χορηγείται επίσης θεραπεία έγχυσης - ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων.

Διατροφή και διατροφή

Η δίαιτα με εκκολπωματίτιδα είναι ένα από τα κύρια και πιο σημαντικά στάδια της θεραπείας. Με σοβαρή φλεγμονή για 2 και μερικές φορές 3 ημέρες, συνιστάται να σταματήσετε εντελώς το φαγητό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα αντικατασταθεί από διάλυμα ηλεκτρολυτών και γλυκόζης. Μετά από αυτό, αρχίστε προσεκτικά να επεκτείνετε τη διατροφή. Συνιστάται στον ασθενή μια διατροφική διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα φυτικών ινών. Όταν η οξεία φλεγμονή υποχωρεί, το σιτηρέσιο εμπλουτίζεται με τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (αυτές μπορεί να είναι μούσλι, λιναρόσπορος, αβοκάντο, αχλάδια, μήλα, ψωμί ολικής αλέσεως, νιφάδες, ροδάκινα, φύκια, κολοκύθα, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα κ.λπ.) περισσότερα για τη διατροφή με εκκολπωματίτιδα.

Μια δίαιτα για εκκολπωματίτιδα του σιγμοειδούς κόλου και άλλων περιοχών του εντέρου θα πρέπει να αποκλείει οποιαδήποτε τροφή που θα μπορούσε να επιδεινώσει την πάθηση. Αυτό περιλαμβάνει:

  • τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό - πλήρες γάλα, σταφύλια, λάχανο, όσπρια ·
  • τρόφιμα που περιέχουν πολύ χονδροειδείς ίνες - ανανά, λωτός, ραπανάκι, γογγύλια, ραπανάκι.
  • προϊόντα που προκαλούν δυσκοιλιότητα - λευκό ψωμί, βατόμουρα, ρύζι.
  • προϊόντα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο - αλκοόλ, καπνιστά κρέατα, καφέ, μπαχαρικά.

Τα τρόφιμα με εκκολπωματίτιδα πρέπει να είναι τακτικά, είναι απαραίτητο να φάει κανείς σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, μην παραλείποντας τα γεύματα. Το καλό για την πέψη επηρεάζει τα διακεκριμένα γεύματα - την πρόσληψη τροφής σε μικρές μερίδες, αλλά όχι 3 φορές, όπως συνέβαιναν οι περισσότεροι, αλλά 5-6 φορές την ημέρα. Επίσης, οι ασθενείς με εκκολπωματίτιδα συνιστώνται να πίνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα δεν επιδέχεται συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, με άλλα λόγια, όταν μετά τη λήψη φαρμάκων και διατροφής, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία, οι ενδείξεις των οποίων μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  • αιμορραγία που δεν σταματά μετά τη χρήση ναρκωτικών ·
  • εξόντωση του εκκολπώματος,
  • σχηματισμό συρίγγου.
  • η απειλή της αναγέννησης ενός εκκολπωματικού υλικού σε έναν καρκινικό όγκο.
  • περιτονίτιδα.
  • εντερική απόφραξη.
  • συχνές εξάρσεις εκκολπωματίτιδας.
  • παρουσία διηθήματος στο εκκολπωματικό.

Σε έναν ασθενή μπορεί να ανατεθεί ένας από τους 2 τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Λειτουργία έκτακτης ανάγκης Εκτελείται όταν ο ασθενής έχει βαριά αιμορραγία, περιτονίτιδα ή υπάρχει κίνδυνος διάρρηξης εκκολπώματος.
  2. Προγραμματισμένη λειτουργία Διενεργείται όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη συντηρητική θεραπεία της ασθένειας. Ο κύριος σκοπός του είναι να αποτρέψει την επαναφλεγμονή.

Πώς να χειρουργηθεί η εκκολπωματίτιδα, ο γιατρός αποφασίζει με βάση διάφορους παράγοντες. Η επιλογή μιας μεθόδου λειτουργίας εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας, τη φύση των επιπλοκών, τις φλεγμονώδεις μεταβολές στο εντερικό τοίχωμα, τον ιστό του εκκολπώματος και τους περιβάλλοντες ιστούς και την παρουσία περιτονίτιδας. Μεγάλη σημασία έχει η ηλικία του ασθενούς, η γενική του κατάσταση και οι συνακόλουθες ασθένειες.

Πρόληψη

Αποτροπή της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου ή σημαντική μείωση του κινδύνου για την ανάπτυξή της θα βοηθήσει στη χρήση επαρκούς ποσότητας ινών, είναι περίπου 25-30 γραμμάρια την ημέρα. Ο λεγόμενος "κανόνας των τριών" θα βοηθήσει να ελέγξει ότι ο οργανισμός λαμβάνει τον απαραίτητο ρυθμό. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι κάθε μέρα για να φάει 3 μερίδες λαχανικών βάρους 100 γραμμάρια, 3 φρούτα, 300 γραμμάρια κουάκερ από καστανό ρύζι ή πλιγούρι βρώμης.

Επιπλέον, αξίζει να καταναλώνετε φυτικά έλαια. Για να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα και να μειώσετε την πιθανότητα της εντερικής φλεγμονής, τρώτε μια κουταλιά σούπας λιναρόσπορο ή ελαιόλαδο τρεις φορές την εβδομάδα με άδειο στομάχι. Επιπλέον, θα πρέπει να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρού. Η μέση ημερήσια πρόσληψη νερού είναι 2 λίτρα.

Μια καλή πρόληψη της εκκολπωματίτιδας θα είναι η μέτρια άσκηση. Θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του τόνου των εντέρων, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας δυσκοιλιότητας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια εγκαίρως, να αντιμετωπιστεί η δυσψευκτορία και οι εντερικές παθήσεις, να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να μην τραυματιστεί το παχύ έντερο. Αλλά το πιο σημαντικό είναι να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του σώματός σας και, αν χρειαστεί, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαταραχή του εντέρου - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. MF.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αποκλίσεις στον οισοφάγο ή στο τοίχωμα του παχέος εντέρου όταν εξετάζονται για ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Επίσης, ο γιατρός σε μια συνομιλία με τον ασθενή μπορεί να χρησιμοποιήσει την έννοια της εκκολπωματίτιδας και της εκκολπωματίτιδας. Για να μάθετε τα χαρακτηριστικά αυτών των εντύπων, θα πρέπει να καθορίσετε την ορολογία.

Ένα εκκολπωματικό υλικό είναι μια προεξοχή του τοιχώματος ενός κοίλου οργάνου που έχει ένα σακχαρώδη χαρακτήρα και εντοπίζεται στον οισοφάγο, στο στομάχι, στο μικρό ή στο παχύ έντερο.

Η αποκρυπτογράφηση είναι μια νοσολογική μορφή που ενώνει τη διαδικασία σχηματισμού του εκκολπώματος, ή με άλλα λόγια, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκκολπώματος. Τα πολλαπλάσια εκκολπώματα είναι πιο συχνά στο παχύ έντερο, ενώ στον οισοφάγο και στο στομάχι σχηματίζονται μεμονωμένες προεξοχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αρχικά στάδια της εκκολπωματίτιδας δεν εκδηλώνονται κλινικά ή παρουσιάζουν ήσσονος σημασίας συμπτώματα.

Η αποκρουσίωση είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που καλύπτει το τοίχωμα του εκκολπώματος και το γειτονικό τμήμα του εντέρου, το οποίο εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Εάν το εκκολπωματίτιδα και η απλή εκκολπωματίτιδα δεν προκαλούν συνήθως ενοχλήσεις στον ασθενή, τότε η εκκολπωματίτιδα λόγω σημαντικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα απαιτεί έγκαιρη θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Λόγω του γεγονότος ότι το έντερο έχει ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά εκτός από τον οισοφάγο και το στομάχι, η εκκολπωματίτιδα είναι πιο συχνή στο παχύ έντερο.

Αιτίες της εντερικής εκκολπωματίτιδας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο τοίχωμα του εκκολπώματος προκαλείται από τη στασιμότητα των σωματιδίων τροφίμων και των περιττωμάτων στον αυλό της προεξοχής. Λόγω του γεγονότος ότι το εκκολπωματικό υλικό έχει ένα λεπτό λαιμό και μια ευρύτερη κοιλότητα, οι μάζες κοπράνων στην κοιλότητα δεν επιστρέφουν στον εντερικό αυλό, αλλά ασκούν πίεση στον τοίχο του εκκολπώματος, ο οποίος βαθμιαία γίνεται λεπτότερος με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτές οι διεργασίες είναι προαπαιτούμενες για φλεγμονή στο τοίχωμα του εκκολπώματος. Επιπλέον, στον αυλό του εντέρου υπάρχει ποικιλία μικροοργανισμών που, παραβιάζοντας τη διατροφή και την παραμικρή μείωση της ανοσίας, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.

Το εκκολπωματικό της παχέος εντέρου - σαρκοειδούς προεξοχής του εντερικού τοιχώματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας:

- δυσκοιλιότητα, που οδηγεί σε παραβίαση του περάσματος των εντερικών περιεχομένων και στασιμότητα των κοπράνων στο φλοιό του εντέρου και στην κοιλότητα του εκκολπώματος. κατανάλωση ζωικής πρωτεΐνης (κρέας, αυγά), συμβάλλοντας στην ανάπτυξη διεργασιών σήψης στο έντερο,

- εντερικές λοιμώξεις και λοιμώξεις από έλμινθες που προκαλούν φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος,

- γήρας - λόγω της μείωσης της κινητικότητας του εντέρου, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν δυσκοιλιότητα και φλεγμονή του εκκολπώματος.

Συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας.

Τα ίδια τα εκκολπώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλούν συμπτώματα. Αλλά εάν αναπτυχθεί εκκολπωματίτιδα, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη. Ο ασθενής σημειώνει συμπτώματα όπως:

- Ο οξύς κοιλιακός πόνος, ο οποίος παίρνει ένα σταθερό χαρακτήρα τραβήγματος, δεν σταματάει με αντισπασμωδικά και αναισθητικά ή υποχωρεί για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη λήψη. Αυτός ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην αριστερή πλευρά και αυξάνεται με βήχα, γέλιο και την ενέργεια της αφόδευσης λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης. Συχνά αυτός ο πόνος μπορεί να θεωρηθεί από τον ασθενή ως σημάδι νεφρικής ή γυναικολογικής ασθένειας. Όταν ανιχνεύεται το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, ο πόνος προσδιορίζεται σε μία περιοχή, δηλαδή δεν είναι διάχυτος και αυξάνεται με την πίεση. - Ναυτία, έμετος, φούσκωμα, χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα είναι σημάδια δυσπεψίας και δηλητηρίασης λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει όχι μόνο το εκκολπωματικό, αλλά και το κοντινό εντερικό τοίχωμα. - Αυξημένη θερμοκρασία, λήθαργος, αδυναμία, κόπωση δείχνουν επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία.

- Ακτινοβολία αίματος στα κόπρανα ή τα μαύρα κόπρανα μπορεί να παρουσιαστεί όταν αιμορραγεί από τα αγγεία που βρίσκονται στην περιοχή του φλεγμονώδους εκκολπωματικού σωλήνα.

Ένας ασθενής με καθιερωμένη διάγνωση ενός εκκολπώματος πρέπει να γνωρίζει ότι σε περίπτωση εμφάνισης παρόμοιων συμπτωμάτων και πρώτα από όλα σοβαρών κοιλιακών πόνων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν ώστε να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως και να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Διάγνωση της εκκολπωματίτιδας.

Η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας μπορεί να θεωρηθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, ειδικά αν υπάρχει ένδειξη στο ιστορικό επιβεβαιωμένου εντερικού εκκολάγματος. Κατά την ψηλάφηση της κοιλίας (ψηλάφηση), ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την τοπική ή διάχυτη ευαισθησία (με περιτονίτιδα), την ένταση των κοιλιακών μυών και ένα σφιχτό, φλεγμονώδες μέρος του εντέρου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών που έχουν συνταγογραφηθεί από γαστρεντερολόγο ή χειρουργό:

- Κοιλιακό υπερηχογράφημα και εντερικά όργανα μπορεί να αποκαλύψει στρογγυλεμένες σχηματισμό γεμάτη με υγρό ή πυκνά ουσίας με αλλαγμένη ehostruktura και συμπυκνωμένη τοιχώματος του εντέρου στην φλεγμονή περιοχή εκκολπώματος - εργογραφία - ακτινογραφία έντερο μέσω παράγοντες ραδιολογικής χορηγούνται από του στόματος ή με υποκλυσμό, επιτρέπει για να προσδιοριστεί η "ροή" της αντίθεσης στο εκκολπωματικό, καθώς και για να ανιχνευθεί ρήξη ή συρίγγιο του εκκολπώματος, στην περίπτωση αυτή η αντίθεση θα είναι έξω από το έντερο στην κοιλιακή κοιλότητα, - colonosco Pius - εξέταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού που εισάγεται μέσω του πρωκτού - ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης του εκκολπώματος, ο οποίος επιτρέπει την επιθεώρηση του εντερικού τοιχώματος από το εσωτερικό του και την ανίχνευση σημείων φλεγμονής ή αιμορραγίας,

- λαπαροσκόπηση - εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας από το εσωτερικό με τη βοήθεια του ενδοσκοπικού εξοπλισμού εισάγεται μέσα από μια τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα - μας επιτρέπει να εξετάσουμε λεπτομερώς την εξωτερική επιφάνεια του εντέρου, τον εντοπισμό εκκολπωμάτων, και στην περίπτωση της ανάγνωσης για την απομάκρυνσή τους να εκτελούν λαπαροσκοπική χειρουργική αμέσως.

Θεραπεία της εντερικής εκκολπωματίτιδας.

Τα πρώτα μερικά επεισόδια εκκολπωματίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με τη χρήση φαρμάκων, εάν υπάρχει χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών και η φλεγμονή εύκολα επιδέχεται φαρμακευτική θεραπεία. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται από τα ναρκωτικά:

- Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της φλεγμονής, καθώς μπορούν να εξαλείψουν την πηγή μόλυνσης στην κοιλότητα του εκκολπώματος. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα φαρμάκου ευρέως φάσματος, όπως cefotaxime, metronidazole, ciprofloxacin, doxycycline, κλπ. Στην αρχή της θεραπείας, τα φάρμακα εγχέονται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, ακολουθούμενα από τη μετάβαση στη μορφή δισκίων. Η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται τουλάχιστον 2 εβδομάδες, μερικές φορές μεγαλύτερη ανάλογα με τις ενδείξεις. - Αντιπλημμυρικά φάρμακα, που επιτρέπουν την εξάλειψη του σπασμού του εντέρου και την ανακούφιση από την ένταση στην περιοχή της φλεγμονής - no-shpa, πλατυφυλλίνη, παπαβερίνη, κλπ.

- Τα λακτιωτικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού, καθώς μια έντονη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης με συχνές δράσεις απολέπισης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του τοιχώματος του εκκολπώματος. Ταυτόχρονα, η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι δικαιολογημένη, καθώς η επίμονη δυσκοιλιότητα οδηγεί επίσης σε αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα φάρμακα με βάση τη λακτουλόζη έχουν συνταγογραφηθεί - normase, duphalac, κλπ.

Στην περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από συχνές παροξύνσεις της εκκολπωματίτιδας και υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος επιπλοκών ή έχει ήδη αναπτυχθεί, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με προγραμματισμένο ή επείγοντα τρόπο.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

- εντερική αιμορραγία σκάφη εκκολπώματος - θέση ή συρίγγιο εκκολπώματος - mezhkishechny απόστημα (συλλογή πύου μεταξύ βρόχων του εντέρου) - ειλεός, - περιτονίτιδα - σε μια γενικευμένη φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας,

- συχνές και επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της εκκολπωματίτιδας.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

- για τη λειτουργία των ενδείξεων έκτακτης ανάγκης αντενδείξεις δεν υπάρχει, όπως στην περίπτωση της απειλητική για τη ζωή κατάσταση στη χειρουργική εκκολπωματίτιδα είναι ο μόνος τρόπος για να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς, - μια προγραμματισμένη λειτουργία μπορεί να καθυστερήσει ή να αναβληθεί λόγω της παρουσίας στον ασθενή οξέως σπλαγχνικού ασθένειες, η οξεία λοιμώδη νοσήματα και πυρετό. σοβαρή γενική κατάσταση λόγω οξείας ασθένειας της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών κ.λπ.

λειτουργία μέθοδος πραγματοποιείται με τον ακόλουθο - παρέχει πρόσβαση στα κοιλιακά όργανα υπό γενική αναισθησία, φλεγμονή εντέρου σε εκτομή τμήματος επικαλυπτόμενα κολοστομίας για την απομάκρυνση των κοπράνων διαμέσου οπή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, οι οποίες σε λίγες εβδομάδες σε επανεγχείρηση απομακρύνθηκε και τεμαχίστηκαν τμήματα συνδεδεμένα έντερο. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται σε δύο ή τρία στάδια με ένα διάστημα αρκετών εβδομάδων.

Στην περίπτωση του μικρού μεγέθους του φλεγμονώδους εκκολπώματος χωρίς επιπλοκές, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική σε ένα στάδιο.

Τρόπος ζωής

Για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδας με εντερική εκκολάπωση, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες αρχές:

- τα βασικά στοιχεία ενός υγιεινού τρόπου ζωής - επαρκή άσκηση, την αποφυγή επιβλαβών συνηθειών, βαφής, καθαρό αέρα, κλπ, - μια ισορροπημένη διατροφή για να εξομαλύνει την πέψη, την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας με μια ελαφριά διατροφή - εξάλειψη των λιπαρών και τα τηγανητά, η τήρηση του καθεστώτος του νερού με την καθημερινή πρόσληψη υγρών τουλάχιστον 2 λίτρα, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν φυτικά έλαια και μια μεγάλη ποσότητα ινών (λαχανικά και φρούτα, δημητριακά, πίτουρο), - διατήρηση της ανοσίας - μακροχρόνια παραμονή στον καθαρό αέρα, ψυχές αντίθεση, βιταμίνες,

- λαμβάνοντας προβιοτικά που περιέχουν λακτο-και διφωσφοβακτήρια μετά από κάθε πορεία αντιβιοτικών για τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να διατηρηθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα στην εντερική κοιλότητα.

Ο τρόπος ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνεται στις ίδιες αρχές που περιγράφηκαν παραπάνω. Επιπλέον, μπορείτε να σημειώσετε την αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης και ανύψωσης βάρους τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η αφαιρεθείσα κολοστομία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχολογική δυσφορία στον ασθενή. Προκειμένου να αισθάνεται σίγουρος, πρέπει να θυμάται ότι αυτή είναι μια προσωρινή ταλαιπωρία, που εξαλείφεται μετά από μερικές εβδομάδες και η ψυχική συμπεριφορά είναι πολύ σημαντική για την πλήρη ανάκαμψη.

Επιπλοκές της εντερικής εκκολπωματίτιδας.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η ανάπτυξη αιμορραγίας, εξαπλώσεως και ρήξης του εκκολπώματος με την ανάπτυξη περιτονίτιδας, ο σχηματισμός συρίγγων, η εντερική απόφραξη και ο κακοήθης εκφυλισμός του εκκολπώματος. Η πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και η σωστή θεραπεία, ακολουθούμενη από τον ασθενή.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν υπερφόρτωση και απόκλιση των ραμμάτων, φλεγμονή του μετεγχειρητικού τραύματος, σοβαρή δυσλειτουργία της καρδιάς και του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Τέτοιες επιπλοκές δεν αναπτύσσονται συχνότερα από οποιαδήποτε άλλη κοιλιακή επέμβαση.

Πρόβλεψη.

Η πρόγνωση με σωστή θεραπεία και η απουσία επιπλοκών είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση μιας περίπλοκης πορείας εκκολπωματίτιδας, η πρόγνωση για την υγεία είναι αμφίβολη και καθορίζεται από το βαθμό εξασθένισης των λειτουργιών του σώματος, για παράδειγμα, η σοβαρότητα της αναιμίας μετά από αιμορραγία, η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια εντερικού αποστήματος ή περιτονίτιδας κ.λπ.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό σε περίπτωση καταγγελίας επιτρέπει σε κάποιον να ανιχνεύσει τη νόσος το συντομότερο δυνατόν και η έγκαιρη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας μπορεί να προστατεύσει τον ασθενή από την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Ο γιατρός θεραπευτής Sazykina O. Yu.

Διαβρεκίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Η ασθένεια εκδηλώνεται από πυρετό και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως στην αριστερή πλευρά. Το άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, κατόπιν από διάρροια. Σε 10% των περιπτώσεων, η φλεγμονή της εντερικής αύξησης προκαλεί αιμορραγία. Οι εκδηλώσεις του είναι δύσκολο να μην παρατηρήσουν: αίμα στα κόπρανα, κηλίδες από τον πρωκτό σε λινό και χαρτί υγείας.

Η απόπειρα αποτοξίνωσης στις γυναίκες εμφανίζεται 1,5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια βρίσκεται στα παιδιά, αλλά άτομα άνω των 40 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μη φλεγμονώδες diverticula υπάρχει στο 50% των ατόμων άνω των 65 ετών και στο 10% των 40χρονών. Αλλά μόνο στο 10-20% των περιπτώσεων ξεκινά η φλεγμονή στο εκκολπωματικό και εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Τα τελευταία 100 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με εκκολπωματίτιδα αυξήθηκε 5 φορές. Οι γιατροί το εξηγούν αυτό αλλάζοντας τη διατροφή. Αρχίσαμε να καταναλώνουμε περισσότερο κρέας και προϊόντα αλευριού, λιγότερα λαχανικά και φρούτα. Αλλά είναι στα φυτικά τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες, που διευκολύνουν την εργασία του εντέρου και μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού diverticula. Όλοι γνωρίζουν ότι οι Ευρωπαίοι και οι Αμερικανοί προτιμούν τα εύπεπτα φαγητά και τα πιάτα με βάση το κρέας, και οι άνθρωποι στις ασιατικές χώρες τρώνε παραδοσιακά πιο υγιεινά τρόφιμα. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των ασθενών με εκκολπωματίτιδα μεταξύ Ασιάτων δεν ξεπερνά το 0,2%.

Η αποκρουσίωση είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, επειδή οι επιπλοκές του είναι πολύ επικίνδυνες. Εάν το φλεγμονώδες ξεσπάσει και το περιεχόμενό του πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε μπορεί να ξεκινήσει η περιτονίτιδα - μια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Μερικές φορές σχηματίζονται συρίγγια στη θέση του εκκολπώματος, μέσω του οποίου το εντερικό περιεχόμενο εισέρχεται στο στομάχι, την ουροδόχο κύστη ή τον κόλπο. Οι συμφύσεις που προκύπτουν μετά τη φλεγμονή προκαλούν εντερική απόφραξη. Και το πιο δυσάρεστο: εάν το σώμα εκτίθεται σε καρκινογόνους παράγοντες, τότε το εκκολπωματικό μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο.

Αλλά οι γιατροί σπεύδουν να καθησυχάσουν: η εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται καλά με αντιβιοτικά. Εάν παρατηρήσετε κάποιο πρόβλημα σε αυτήν την ευαίσθητη περιοχή, τότε απορρίψτε την περιττή μετριοφροσύνη. Δεκάδες άνθρωποι επισκέπτονται καθημερινά τον γιατρό με τις ίδιες καταγγελίες. Μην ξεκινήσετε την ασθένεια. Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα και πιο εύκολα θα επανακτήσετε την υγεία σας.

Το εκκολπωματικό είναι μια έκρηξη που μοιάζει με κήλη, οι εντερικοί τοίχοι μοιάζουν με μια τσέπη. Το μέγεθος του είναι από 5 χιλιοστά έως 10 εκατοστά ή περισσότερο. Το εκκολπωματικό υλικό έχει ένα στενό λαιμό μήκους 2-4 mm και μια εκτεταμένη κοιλότητα, η οποία μπορεί να είναι το μέγεθος ενός μήλου. Το εκκολπωματικό μπορεί να είναι απλό ή μπορεί να είναι αρκετό. Στη συνέχεια μιλάνε για πολλαπλές εκκολπώματα.

Η απόκλιση είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Στην ηλικία, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων έχουν τέτοιες εντερικές εκβλάσεις. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εκκολπωματίτιδα ή εκκολπωματική νόσος. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν αυτό το χαρακτηριστικό των εντέρων τους μέχρι να εκδηλωθούν τα εκκολπώματα. Όταν οι μάζες κοπράνων κολλήσουν σε μια τσέπη, το τοίχωμα του εκκολπώματος γίνεται λεπτό και αδύναμο, αρχίζει η φλεγμονή και η αιμορραγία. Μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Επομένως, μην συγχέετε τις δύο διαγνώσεις: "εκκολπωματίτιδα" - ένα εκφυλισμό-εκκολπωματικό είναι, αλλά δεν είναι φλεγμονή, αλλά η "εκκολπωματίτιδα" είναι μια φλεγμονή της εκβλάστησης.

Τι είναι το diverticula; Είναι αποδεκτό να διαιρούμε τα έμφυτα και τα αποκτώμενα εκκολπωματικά.

Τα συγγενή (αλήθεια) diverticula είναι μια ανωμαλία της ανάπτυξης. Μια εξέλιξη εμφανίζεται σε ένα άτομο κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται προεξοχή όλων των εντερικών στρωμάτων.

Τα αποκτώμενα (ψευδή) diverticula εμφανίζονται με την ηλικία. Συνήθως σχηματίζονται όπου τα αγγεία εισέρχονται στον εντερικό τοίχο. Σε αυτά τα σημεία, το έντερο είναι λεπτότερο. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο το βλεννώδες και υποβλεννοειδές στρώμα του εντέρου διογκώνεται έξω. Το εξωτερικό περίβλημα του συνδετικού ιστού παραμένει αμετάβλητο.

Πού μπορεί να βρεθεί η εκσπερμάτιδα; Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματική μορφή στο παχύ έντερο. 70-85% στο σιγμοειδές κόλον και στο αριστερό ήμισυ του παχέος εντέρου. Από αυτή την άποψη, η πιο κοινή σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα.

Στο λεπτό έντερο, οι σχηματισμοί αυτοί εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Ανακαλύπτονται επίσης τα εκκολπώματα του οισοφάγου, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος και των χοληφόρων οδών. Πώς σχηματίζεται η εκσπερμάτιδα;

- Το αποτέλεσμα μιας αναπτυξιακής διαταραχής στο έμβρυο.

Η αποκτούμενη εκκολάπωση στο παχύ έντερο σχετίζεται με παραβίαση του έργου του. Ας εξετάσουμε αυτόν τον μηχανισμό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το παχύ έντερο αποτελείται από έναν αριθμό θαλάμων, ο καθένας από τον οποίο συστέλλει με τη σειρά του. Ταυτόχρονα, η πίεση αυξάνεται σε αυτό και το αφομοιωμένο φαγητό ωθείται προς την κατεύθυνση του πρωκτού. Μετά την εκκαθάριση του θαλάμου από το περιεχόμενό του, η πίεση σε αυτό κανονικοποιείται. Αυτό το έργο ονομάζεται εντερική περισταλτική. Αλλά εάν η μάζα είναι υπερβολικά πυκνή ή μειώνονται ταυτόχρονα αρκετοί θάλαμοι, τότε υπάρχει ένα μπλοκάρισμα και η πίεση σε αυτή την περιοχή αυξάνεται σημαντικά. Μπορεί να φθάσει τα 90 mm Hg. Το περιεχόμενο του εντέρου πιέζει έντονα τον τοίχο του. Οι πρώτες βλάβες εμφανίζονται όταν τα αγγεία διεισδύουν στα εντερικά τοιχώματα ή όπου υπάρχει χαλάρωση του μυϊκού στρώματος. Πρώτα διαμορφωμένες εσοχές. Αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος σε εκκολπώματα.

Εάν το diverticula είναι ελεύθερο να καθαρίσει τα περιεχόμενα, τότε δεν υπάρχει πρόβλημα. Αλλά αν η πίεση είναι υψηλή, και οι μάζες των κοπράνων είναι πυκνές, τότε πέφτουν στην τσέπη και το τεντώνουν. Ως αποτέλεσμα, δεν καθαρίζεται καλά. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται από διαβρώσεις και έλκη, αρχίζει η φλεγμονή.

Όπως γνωρίζετε ήδη, πολλοί άνθρωποι έχουν diverticulums, αλλά μόνο το 10-20% αυτών αρχίζουν την εκκολπωματίτιδα. Τώρα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι αιτίες προκαλούν την φλεγμονώδη διαδικασία.

  1. Φτωχή τροφή με ίνες που προκαλεί δυσκοιλιότητα. Αν καταναλώνετε λιγότερο από 30 γραμμάρια ινών (διαιτητικές ίνες), τότε κινδυνεύετε. Σημειώστε ότι η πλειοψηφία των συμπατριωτών μας λαμβάνει μόνο το ήμισυ του κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόοδος της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα επιβραδύνεται. Τα εντερικά περιεχόμενα γίνονται ξηρότερα και σκληρότερα και κολλούν στα κύτταρα του παχέως εντέρου - αναπτύσσεται η δυσκοιλιότητα. Το έντερο συμπιέζει έντονα τα κόπρανα και η πίεση αυξάνεται έντονα. Αυτό οδηγεί σε εμπλοκή και φλεγμονή του εκκολπώματος.
  2. Φλεγμονώδεις διαδικασίες στο παχύ έντερο. Η αιτία της εκκολπωματίτιδας μπορεί να είναι: ελκώδης, σπαστική ή ισχαιμική κολίτιδα, μολυσματική εντεροκολίτιδα, εντερικές λοιμώξεις. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Εάν ο αυλός του εντέρου μπορεί να αντιμετωπίσει γρήγορα τα βακτήρια που προκάλεσαν την ασθένεια, συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται στο εκκολπωματικό. Μια εξασθενημένη τοπική ανοσία και η μειωμένη μικροχλωρίδα στο έντερο συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας.
  3. Ηλικία Με την ηλικία, ο τόνος όλων των μυών μειώνεται, η εντερική περισταλτική διαταράσσεται και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του εντέρου γίνεται λεπτότερη και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ασθενέστερο. Στα ηλικιωμένα άτομα, τα εκκολπώματα συχνά σχηματίζονται, καθαρίζονται λιγότερο και επομένως συχνότερα φλεγμονώνονται.
  4. Κληρονομική προδιάθεση. Τα χαρακτηριστικά της εντερικής δομής και η αδυναμία του συνδετικού ιστού κληρονομούνται από τους γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί γεννιέται με diverticula, ή εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία και είναι συχνά πολυάριθμες. Όταν η δυσβαστορίαση ή η μείωση της ανοσίας, μετά από εντερικές λοιμώξεις, το εκκολπωματικό έγκαυμα φλεγμονώδες.
  5. Λοίμωξη με σκουλήκια. Οι ψύλλοι που ζουν στα έντερα βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, παραβιάζουν τη μικροχλωρίδα και μειώνουν την προστασία της από τα βακτηρίδια. Σε τέτοιες συνθήκες, τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και επιθυμούν να εγκατασταθούν στην διαβρωμένη επιφάνεια του εκκολπώματος.
Η ασθένεια δεν έχει χαρακτηριστικά σημάδια, σύμφωνα με τα οποία ο γιατρός θα μπορούσε σίγουρα να πει: "Αυτή είναι η εκκολπωματίτιδα σε σας!". Η ασθένεια συχνά συγχέεται με την επίθεση της σκωληκοειδίτιδας, των γυναικολογικών παθήσεων ή των νεφρικών κολικών. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα εκκολπωματίτιδας που πρέπει να γνωρίζετε εγκαίρως για να ζητήσετε βοήθεια.
  1. Ο κοιλιακός πόνος με εκκολπωματίτιδα έχει αρκετά χαρακτηριστικά σημεία:
    • Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
    • Στις περισσότερες περιπτώσεις, πονάει στην αριστερή πλευρά. Εδώ είναι το φθίνουσα και sigmoid κόλον, τα οποία είναι πιο συχνά επηρεάζονται?
    • Ο πόνος αισθάνεται σε ένα σημείο και δεν περάσει για αρκετές ημέρες. Εάν ο πόνος προκαλείται από σπασμό ή πρήξιμο, τότε αισθάνεται περιοδικά. Η φλεγμονή του εκκολπώματος προκαλεί να μην περάσει ο μονότονος πόνος.
    • Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, όταν βήχετε, γελώντας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κοιλιακοί μύες σφιγμένους, αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και γύρω όργανα πιέστε για φλεγμονή τμήμα του εντέρου?
    • Όταν πιέζετε το φλεγμονώδες μέρος του εντέρου, ο πόνος αυξάνεται. Και οι κοιλιακοί μύες από την πληγείσα πλευρά αντανακλαστικά τεταμένες για να προστατεύσουν το ευάλωτο σημείο.
    • Μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα, η ανακούφιση δεν έρχεται. Μετά από όλα, απελευθερώνοντας τα έντερα από τα αέρια και τα επεξεργασμένα τρόφιμα, δεν εξαλείψατε την αιτία του πόνου. Αντίθετα, κατά τη διάρκεια της εκκένωσης, τεντώσατε το στομάχι σας, προκαλώντας νέα δυσφορία.
  2. Αναστατωμένο σκαμνί. Εκδηλώνεται με την εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας. Η κατακράτηση κοπράνων προκαλείται από το γεγονός ότι εμφανίζεται σπασμός στην πληγείσα περιοχή και ο αυλός του εντέρου στενεύει απότομα. Όταν τα έντερα χαλαρώσουν, εμφανίζεται διάρροια. Το γεγονός είναι ότι στο παχύ έντερο συνήθως απορροφάται νερό. Με την εκκολπωματίτιδα, αυτή η λειτουργία μειώνεται και το κόπρανο γίνεται πιο ρευστό από το συνηθισμένο. Επιπλέον, τα ερεθισμένα και φλεγμονώδη έντερα καθαρίζονται έντονα από το περιεχόμενο.
  3. Αίμα στα κόπρανα. Η φλεγμονή στο εκκολπωματίον συνοδεύεται από την εμφάνιση διάβρωσης και ελκών στην κοιλότητα του. Στην περίπτωση αυτή, το αίμα θα είναι ασήμαντο. Αυτά παρατηρούνται μόνο στο 5% -10% των ασθενών με εκφυλισμό. Ίχνη του αίματος μπορεί να δει μετά από να πάει στην τουαλέτα ή όταν τεντώνοντας. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις κατά τις οποίες το φλεγμονώδες εκχύλισμα εκρήγνυται και το περιεχόμενό του εκρήγνυται στον εντερικό αυλό. Στη συνέχεια, η αιμορραγία προηγείται από οξεία βραχυπρόθεσμη πόνου. Τα ίχνη αίματος είναι άφθονα, μπορούν να φαίνονται σε λινό.
  4. Αύξηση θερμοκρασίας. Η φλεγμονή στα έντερα συνοδεύεται από την απελευθέρωση ειδικών ουσιών - πυρετογόνων στο αίμα. Θα φτάσουν στο κέντρο της θερμορύθμισης στον εγκέφαλο και αυτό θα αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος. Ο πυρετός οδηγεί στην ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού για την καταπολέμηση της φλεγμονής.
  5. Ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, λήθαργος - είναι σημεία δηλητηρίασης, δηλητηρίαση οργανισμό ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
Θυμηθείτε, παρατεταμένος κοιλιακός πόνος που συνοδεύεται από πυρετό είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στην κλινική για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών. Στο αρχικό στάδιο, η εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται γρήγορα και αποτελεσματικά με αντιβιοτικά. Εάν έχετε προβλήματα με τα έντερα, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Αυτός ο ειδικός θεραπεύει όλα τα πεπτικά όργανα. Θα σας δώσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Αφού τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι γνωστά, μπορεί να σας στείλει σε στενότερους ειδικούς. Εάν το diverticulum βρίσκεται στο ορθό, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν proctologist. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα και έχετε διαγνωστεί με οξεία εκκολπωματίτιδα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε χειρουργό. Θα καθορίσει εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε ουρολόγο ή γυναικολόγο για να αποκλείσετε την παθολογία των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οργάνων. Στη ρεσεψιόν στο γιατρό (χειρουργός)

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι η σωστή διάγνωση, επειδή πολλές ασθένειες προκαλούν κοιλιακό πόνο και πυρετό. Μπορείτε να βοηθήσετε τον γιατρό σας εάν απαντήσετε στις ερωτήσεις του όσο το δυνατόν ακριβέστερα και περιγράψετε σαφώς τα συναισθήματά σας.

Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την πορεία της νόσου. Θα πρέπει να απαντήσετε στις ερωτήσεις:

  1. Πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου; Τι της προηγήθηκε;
  2. Ποια είναι η φύση του πόνου (αιχμηρά ή πονάκια, περιοδικά ή μόνιμα);
  3. Σε ποια περίπτωση ο πόνος αυξάνεται;
  4. Ποιος είναι ο χαρακτήρας της καρέκλας; Υπάρχει δυσκοιλιότητα ή διάρροια;
  5. Πώς τρώτε; Τρώτε αρκετά φρούτα και λαχανικά; Χρησιμοποιείτε συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα;
  6. Υπάρχουν χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος;
  • Επιθεώρηση, αίσθημα κοιλιάς

    Μετά την έρευνα, ο γιατρός προχωρά στην εξέταση. Πλήρης γδύσιμο δεν είναι απαραίτητο, αρκεί να γυρίσετε το στομάχι και να βρεθείτε στον καναπέ. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους κοιλιακούς μυς έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να ερευνά βαθιά τα έντερά σας.

    Κάτω από τον βραχίονα, ο γιατρός θα αισθανθεί μια σφραγίδα - μια σπασμένη και φλεγμονή περιοχή του εντέρου. Σε περίπτωση που το diverticulum είναι αρκετά μεγάλο, ο γιατρός μπορεί να το αισθανθεί με τη μορφή μιας οδυνηρής στρογγυλής εκπαίδευσης. Όταν ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του εντέρου όπου βρίσκεται η φλεγμονώδης ανάπτυξη, θα αισθανθείτε μια αύξηση στον πόνο - αυτό είναι ένα σύμπτωμα της εκκολπωματίτιδας. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα συναισθήματά σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της θέσης του ασθενούς, οι μυς του τύπου αντανακλαστικά τεταμένες. Αυτή η αντίδραση του σώματος υποδεικνύει επίσης φλεγμονή του εντέρου. Το επόμενο στάδιο της εξέτασης: ο γιατρός θα σας ζητήσει να ενεργοποιήσετε την πλευρά του. Ο πόνος θα ενταθεί όταν βρεθείτε σε μια υγιή πλευρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έντερο κρέμεται στους συνδέσμους που την υποστηρίζουν. και θα υπάρξει ένταση στην πληγείσα περιοχή. Είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εκκολπωματίτιδας. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει μετά από εξέταση. Αλλά για να διευκρινιστεί το μέγεθος του εκκολπώματος, η γενική κατάσταση των εντέρων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

    Εάν υποπτεύεστε την εκκολπωματίτιδα, ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή για κολονοσκόπηση και μια ακτινολογική εξέταση του εντέρου. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε υπερήχους και λαπαροσκόπηση.

  • Η κολονοσκόπηση είναι η εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο. Αυτή η συσκευή είναι ένας στενός εύκαμπτος σωλήνας, ο οποίος εισάγεται στον πρωκτό. Στο τέλος του έχει καθοριστεί μια φωτογραφική μηχανή που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Με τη βοήθεια αυτού του εξοπλισμού, ο ενδοσκοπικός μπορεί να αποκαλύψει τις παραμικρές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο και να πάρει το υλικό για βιοψία. Ενδείξεις για κολονοσκόπηση
    • υποψία εκτροπής, όγκος, έλκος.
    • ανεξήγητα αίτια της εντερικής αιμορραγίας.
    • εντερική απόφραξη.
    • επίμονη δυσκοιλιότητα.
    • φλεγμονή του παχέος εντέρου.
    Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, εντοπίζονται διάφορα συμπτώματα εκκολπωματίτιδας: παραμορφωμένα στόμια του εκκολπώματος με την περιοχή του φλεγμονώδους βλεννογόνου γύρω από αυτά. Η επιφάνεια του εντέρου γύρω από τις οπές είναι ερυθρωμένη, παρατηρούνται διαστολικά αγγεία. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιο μέρος του εντέρου αιμορραγεί και να καθορίσετε την ένταση της αιμορραγίας. Η ακτινοσκόπηση ή η ακτινοδιαγνωστική εξέταση των εντέρων είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να δείτε τα περιγράμματα του παχέος εντέρου σε μια ακτινογραφία. Διεξάγεται σε ειδικά διαγνωστικά δωμάτια. Υπό κανονικές συνθήκες, τα περιγράμματα των εσωτερικών οργάνων δεν είναι ορατά στην ακτινογραφία. Για να ληφθεί μια εικόνα του εντέρου, εισάγεται μέσα σε αυτό ένα διάλυμα παράγοντα αντίθεσης, θειικό βάριο. Αυτό γίνεται συνήθως με ένα κλύσμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η λύση δίνεται για να πιει. Καθώς τα έντερα είναι γεμάτα, θα πάρετε μερικές φωτογραφίες ενώ στέκεστε και ξαπλώνετε. Ενδείξεις για την ακτινοσκόπηση
    • αιμορραγία από τον πρωκτό ·
    • πόνος στο έντερο.
    • πυώδη ή βλεννογόνο από το έντερο.
    • είναι αδύνατο να έχει κανείς κολονοσκόπηση ή έχει δώσει αμφίβολα αποτελέσματα.
    Όταν η ακτινοσκοπική εξέταση του εντέρου μπορεί να εντοπιστεί μια ποικιλία συμπτωμάτων εκκολπωματίτιδας. Απόκλιση με τη μορφή στρογγυλεμένων σχηματισμών στο εντερικό τοίχωμα με διάμετρο 0,5-5 cm. Αυτές είναι μονές ή πολλαπλές προεξοχές που εκτείνονται πέρα ​​από το περίγραμμα. Τα φλεγμονώδη εκκολπώματα έχουν οδοντωτές ακμές. Εάν το diverticulum σπάσει, μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινογραφία θα είναι ορατή, στην οποία ο παράγοντας αντίθεσης μεταφέρεται από το έντερο σε άλλο όργανο. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συγκολλήσεων από τον συνδετικό ιστό, οι οποίες προκαλούν απότομη στένωση των εντέρων, η οποία είναι εμφανής στην εικόνα. Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας είναι η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη. Τα υπερηχητικά κύματα περνούν στο σώμα και αντανακλώνται από τα όργανα. Τα πυκνά "ξηρά" υφάσματα τα αντανακλούν καλά. Και εκείνες οι περιοχές που είναι εμποτισμένες σε υγρό απορροφούν υπερήχους. Μετά την ανάλυση των ανακλώμενων υπερηχητικών κυμάτων, η συσκευή στην οθόνη της οθόνης δημιουργεί μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Ενδείξεις για τη χρήση υπερήχων
    • κοιλιακό άλγος;
    • υποψία οίδημα ή φλεγμονή των γύρω οργάνων?
    • σφραγίδες που βρέθηκαν κατά την επιθεώρηση.
    Όταν η εντερική εκκολπωματίτιδα σε υπερηχογράφημα αποκάλυψε πάχυνση των εντερικών τοιχωμάτων. Το διογκωτικό, γεμάτο με περιττώματα, θεωρείται ως προεξοχή του τοξοειδούς τοιχώματος, στο οποίο υπάρχει μια συμπαγής ένταξη. Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία είναι αισθητή στο υπερηχογράφημα. Παρά τα πλεονεκτήματα, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το υπερηχογράφημα δεν είναι μια αξιόπιστη μέθοδος. Τα κύματα υπερήχων αποκαλύπτουν μόνο καλά γεμάτα εκκολάπτες. Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση και θεραπεία της εκκολπωματικής νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρούργος παράγει 3 τρύπες στον κοιλιακό τοίχο μήκους περίπου 1 εκ. Μέσω αυτών εισάγεται ένας μικροσκοπικός θάλαμος στην κοιλιακή κοιλότητα, ο οποίος επιτρέπει την προβολή της εξωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Χάρη στην 40-πλάσια αύξηση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι πολύ ακριβής και βοηθά να παρατηρήσετε την παραμικρή αλλαγή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει αμέσως το diverticulum. Η διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία. Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση
    • υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης στις γυναίκες.
    • υποψία εντερικής διόγκωσης.
    • πόνος που προκαλείται από ανεξήγητους λόγους.
    • υποψία οξείας εντερικής απόφραξης.
    • εικαζόμενη αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από ρήξη εκκολπώματος.
    Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός βρίσκει μια στρογγυλεμένη τσάντα ανάπτυξη στο εξωτερικό τοίχωμα του εντέρου. Το εκκολπωματικό υλικό είναι πυκνό, με ορατά τα αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια του. Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή στο νοσοκομείο στο τμήμα πρωκτολογίας. Η επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τον κίνδυνο επιπλοκών. Ενδείξεις νοσηλείας για εκκολπωματίτιδα:
    • επιδείνωση της χρόνιας εκκολπωματίτιδας.
    • έντονος πόνος.
    • σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού (όταν ψηλαφούν, ο πόνος αυξάνεται τη στιγμή που ο γιατρός παίρνει γρήγορα το χέρι του μετά από πίεση).
    • υψηλή θερμοκρασία 38-40 ° C.
    • αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων 15x109 / l.
    • αδυναμία να φάνε μέσω του στόματος?
    • ηλικία άνω των 85 ετών ή σοβαρές συννοσηρότητες.
    Η νοσοκομειακή θεραπεία θα διαρκέσει 10-12 ημέρες. Μετά την απόρριψη, θα πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε φάρμακα για 2-3 εβδομάδες.

    http://vseantibiotiki.ru/raznoe/antibiotiki-pri-divertikulite.html

    Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας