Σκωληκοειδίτιδα - συμπτώματα σε ενήλικες, σημεία, αιτίες

Παράρτημα, ευρ. appendix vermiformis - διαδικασία σχήματος σκουληκιού, μήκος 5-7 cm (μερικές φορές 20 cm), διάμετρος 1 cm, τελειώνοντας τυφλά, σωληνοειδές σχήμα.

Η επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι ομάδες κινδύνου είναι παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, ενήλικες 20-30 ετών, έγκυες γυναίκες. Η παθολογία είναι εξίσου χαρακτηριστική του γυναικείου και του αρσενικού φύλου. Πολύ σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, γεγονός που εξηγείται από το ανατομικό χαρακτηριστικό του παραρτήματος που σχετίζεται με την ηλικία, το οποίο έχει σχήμα χοάνης και είναι εύκολα αδειάσιμο και την ασθενή ανάπτυξη της λεμφοειδούς συσκευής της διαδικασίας.

Μεταξύ όλων των ασθενειών των κοιλιακών οργάνων, που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη. Αν υπήρχε επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε το πλήρωμα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό. Αν δεν αντιμετωπιστεί η σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα - μια επιπλοκή που οδηγεί στο θάνατο.

Πώς εκδηλώνεται η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της έκτακτης ανάγκης πρέπει να είναι γνωστά σε όλους. Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα ή κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να υποδηλώνεται με ακρίβεια ο τόπος του πόνου ("ολόκληρο το στομάχι πονάει"). Στη συνέχεια, ο πόνος κινείται προς τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτή η μετανάστευση του πόνου θεωρείται ένα πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα της νόσου.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονής του παραρτήματος:

  1. Ο συνδυασμός μηχανικής απόφραξης του αυλού του παραρτήματος και η ενεργοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Οι κοπράνες, οι διευρυμένοι λεμφοειδείς θύλακες, το ξένο σώμα (κατά λάθος κατάποση), ο όγκος και η συσσώρευση παρασίτων μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση. Στη θέση της εμφάνισης ενός τέτοιου "σωλήνα" είναι η συσσώρευση βλέννας, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ενεργά. Μέσα στον αυλό, η πίεση αυξάνεται, τα αγγεία συμπιέζονται, η εκροή αίματος και λεμφαδένων διαταράσσεται. Αποτέλεσμα: φλεγμονή και νέκρωση του παραρτήματος.
  2. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλότερος σε άτομα που πάσχουν από κατακράτηση κοπράνων για πολλά χρόνια. Λόγω της αργής κίνησης των μαζών των κοπράνων μέσω του πεπτικού σωλήνα, οι άνθρωποι αυτοί είναι πιο πιθανό να έχουν κοπράνες.
  3. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι δίαιτες είναι κορεσμένες με πρωτεϊνική τροφή και φτωχές σε φυτικές ίνες. Το Fiber διευκολύνει την προώθηση του περιεχομένου του εντέρου, βελτιώνει την περισταλτικότητα.
  4. Η αγγειακή θεωρία υποδηλώνει ότι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι συστηματική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα - φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος).
  5. Η λοιμώδης θεωρία δεν έχει λάβει καμία επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση. Πιστεύεται ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, τυφοειδής πυρετός) μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας.

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Ένα παράρτημα είναι μια μικρή διαδικασία του τυφλού. Για τους περισσότερους ανθρώπους, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό. Σε ποια πλευρά σκωληκοειδίτιδα ένα άτομο μπορεί να επηρεαστεί από την εντερική κατάσταση. Σε περίπτωση εμφάνισης της περιτοναϊκής οσφυαλγίας, τα συμπτώματα είναι έντονα και έντονα, ο εντοπισμός των πόνων της σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως στη δεξιά πλευρά, αυτό είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη και λειτουργία απομάκρυνσης προσάρτησης.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να βρίσκεται διαφορετικά στην περιτοναϊκή περιοχή, η οποία δεν δίνει μια σαφή εικόνα στον εντοπισμό των συμπτωμάτων, ο πόνος μπορεί να δοθεί τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και στην οσφυϊκή περιοχή ή στην περιοχή της πυέλου, στα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Η φύση του πόνου έχει διαφορετική ένταση, εντεινόμενη ή υποχωρητική, κράμπες, μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μικρό χρονικό διάστημα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Το σήμα είναι η αρχή της νόσου είναι ένας ισχυρός πόνος. Στην αρχή δεν έχει σχετικά σαφή θέση. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι έχει μόνο πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, μετά από 4-5 ώρες, ο πόνος συγκεντρώνεται πιο κοντά στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το παράρτημα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να βρίσκεται διαφορετικά, εξαρτάται από τη δομή του σώματος. Αν η διαδικασία έχει κανονική θέση, τότε ο πόνος θα παρατηρηθεί στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αν το προσάρτημα βρίσκεται λίγο ψηλότερα, τότε ο πόνος θα είναι στα δεξιά κάτω από τις νευρώσεις. Λοιπόν, αν η διαδικασία είναι κάτω, θα βλάψει στην περιοχή της πυέλου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από έμετο και σε ορισμένες περιπτώσεις από διάρροια.

Άλλα δημοφιλή συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ξηρή γλώσσα, σκοτεινά ούρα, πυρετό, που μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο ενώ στρέφονται από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα είναι έντονα. Υπάρχει μια επίθεση του πόνου στη δεξιά λαγόνι περιοχή, μια έντονη τοπική και γενική αντίδραση του σώματος. Κατά κανόνα, ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα ξεκινά ξαφνικά.

Στην αρχή της επίθεσης συχνά εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή, στον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά και μετά από λίγες ώρες (μερικές φορές σε 1-2 ημέρες) - στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Πιο συχνά, ο πόνος είναι μόνιμος, δεν ακτινοβολεί οπουδήποτε, αλλά εντείνεται με βήχα. Ο πόνος στην κοιλιά δεν επιτρέπει στον ασθενή να κοιμηθεί, αλλά η έντασή του είναι συνήθως μικρή. χαρακτηριστική μείωση του πόνου στη θέση στη δεξιά πλευρά.

Στις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Η καρέκλα και τα αέρια συχνά παραμένουν. Υγρά περιττώματα παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά (κυρίως με σοβαρή δηλητηρίαση). Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σε 37,5-38 °, σπάνια παραμένει κανονική. Ο παλμός στις πρώτες ημέρες της έναρξης της νόσου επιταχύνεται σε 90-100 κτύπους ανά 1 λεπτό, η ΒΡ δεν αλλάζει και μειώνεται ελαφρώς μόνο με σοβαρή δηλητηρίαση. Η γλώσσα είναι αρχικά ελαφρώς επικαλυμμένη και υγρή, αλλά σύντομα γίνεται ξηρή.

Επίσης, με σκωληκοειδίτιδα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της κοιλίας, συχνά καθορίζουν την υστέρηση στην αναπνοή του κατώτερου κοιλιακού τοιχώματος. Η παλάμη της κοιλίας πρέπει να γίνεται προσεκτικά, ξεκινώντας από το αριστερό μισό της. Ταυτόχρονα, στη δεξιά λαγόνι περιοχή, κατά κανόνα, υπάρχει ένας απότομος πόνος, σε συνδυασμό με την προστατευτική ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος σε μια περιορισμένη περιοχή. Στους περισσότερους ασθενείς, το ελαφρύ κτύπημα των δακτύλων σε διάφορα μέρη του κοιλιακού τοιχώματος συμβάλλει στη γρήγορη δημιουργία του τόπου του μεγαλύτερου πόνου.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα τα συμπτώματα και η πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η κλινική εικόνα της νόσου στα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι, καθώς και η άτυπη τοποθεσία του παραρτήματος μπορεί να είναι ιδιαίτερα ιδιόμορφη. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστούν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα προχωρεί με πονηρούς πόνους στη δεξιά λαγόνια, η οποία μπορεί να αυξάνεται περιοδικά, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Στη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, οι κλίσεις περισσότερων γυναικών από τους άνδρες, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται πιο συχνά στην ηλικία των είκοσι, σαράντα ετών. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δομή του γυναικείου σώματος, της λεκάνης, έτσι ώστε να μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα διαφορετικά. Δεδομένου ότι το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στα δεξιά εξαρτήματα της μήτρας, τα σημάδια της φλεγμονής είναι συχνότερα από το διπλάσιο του αρσενικού πληθυσμού.

  1. Κατά την ψηλάφηση στις γυναίκες υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, που δείχνουν φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
  2. Εάν πιέσετε το σημείο κάτω από τον ομφαλό σε μια γυναίκα, μπορεί να υπάρχει πόνος, το οποίο θα εντείνεται όταν στέκεται, δείχνοντας ότι τα αναπαραγωγικά όργανα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Κατά την εξέταση του κόλπου σε μια γυναίκα, ανιχνεύεται πόνος, ειδικά όταν εξετάζεται ο τράχηλος, ενώ η σκωληκοειδίτιδα υποδεικνύει φλεγμονή των προσαγωγών.

Κατά τη διάγνωση και τη διάγνωση μιας γυναίκας, ελέγχουν όχι μόνο την κατάσταση του παραρτήματος, αλλά την κατάσταση των γεννητικών οργάνων στο σύνολό τους.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση των "φλεγμονωδών σημάτων" μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση.

Η προδιαγραφή της μορφολογικής μορφής της σκωληκοειδίτιδας (καταρροϊκή, γαγγραινώδης, φλεγμονώδης) είναι δυνατή με χειρουργική παρέμβαση: διεξάγεται ιστολογική μελέτη απομακρυσμένου παραρτήματος. Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν υπερήχους, ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ιριγοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία

Μια κοινή τακτική για την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η ταχύτερη δυνατή χειρουργική αφαίρεση του φλεγμονώδους παραρτήματος. Μετά από 36 ώρες από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, η πιθανότητα διάτρησης (ρήξη) του προσαρτήματος είναι 16-36% και αυξάνεται κατά 5% κάθε 12 ώρες. Επομένως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η λειτουργία θα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση.

Στο στάδιο της προσχολικής φροντίδας σε περιπτώσεις υποψίας οξείας σκωληκοειδίτιδας, η ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αποκλεισμός της πρόσληψης υγρών και τροφίμων, η εφαρμογή κρύου στη δεξιά λαγόνια περιοχή παρουσιάζονται. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών φαρμάκων, η χρήση φιάλων ζεστού νερού, η εισαγωγή αναλγητικών πριν από την τελική διάγνωση.

Επί του παρόντος, με μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, προτιμούνται οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν τομή κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής διάτρησης στους ιστούς. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίωσης με αυτόν τον τρόπο σας επιτρέπει να αποφύγετε τον τραυματισμό και να μειώσετε κατά περιόδους την περίοδο αποκατάστασης. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών όταν απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι ελάχιστος.

Στην περίπτωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, η σκωληκοειδεκτομή ενδείκνυται εάν παρατηρηθεί σύνδρομο επίμονου πόνου, στερούμενος από τον ασθενή κανονική δραστηριότητα. Με σχετικά ήπια συμπτώματα, μπορεί να εφαρμοστεί μια συντηρητική τακτική, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δυσκοιλιότητας, της λήψης αντισπασμωδικών φαρμάκων, της φυσιοθεραπείας.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Συμβουλή 1: Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Περιεχόμενο του άρθρου

  • Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας
  • Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό
  • Γιατί χρειάζεστε ένα παράρτημα

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος είναι ποικίλος. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, παρατηρείται στον ομφαλό, στη χαμηλότερη πλάτη, στο κάτω δεξιά μισό της κοιλίας και στην επιγαστρική περιοχή. Ο πόνος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται οξεία, λιγότερο συχνά τραβώντας και κράμπες. Αυξάνεται με βήχα και ένταση στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο ενώ περπατά και αναρριχείται. Υπάρχουν δυσάρεστα συναισθήματα κυρίως το πρωί και αργά το απόγευμα.

Συχνά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Έλλειψη όρεξης, χαλαρά κόπρανα, ναυτία, έμετος - όλα αυτά είναι από τα πιο κοινά αίτια της σκωληκοειδίτιδας. Συχνά μπορούν να συνοδεύονται από οδυνηρή και συχνή ούρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Οι φλεγμονές άρχισαν να μετατοπίζονται στην ουροδόχο κύστη και τον ουρητήρα.

Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Ωστόσο, δεν μπορείτε να πίνετε περισσότερα από 2 δισκία. Επιτρέπεται μόνο μία χρήση. Για να μειώσετε τον πόνο, είναι αδύνατο να κάνετε κρύες κομπρέσες στο στομάχι και να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια θέρμανσης. Όλα αυτά θα οδηγήσουν μόνο σε αυξημένη φλεγμονή.

Η αύξηση της αδυναμίας και της κακουχίας είναι επίσης συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Παρατηρούνται από τους ασθενείς όταν παρατηρούνται ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες σε σκουλήκι. Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει πυρετός με ρίγη. Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατό να το μειώσουμε με τα συνηθισμένα φάρμακα.

Το παρατυπικό βάδισμα είναι επίσης ένα σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Οι ασθενείς όταν περπατούν, σκύβονται προς τη δεξιά πλευρά και με το χέρι κρατούν την κοιλιά, προστατεύοντας έτσι από τρόμο και μειώνοντας τον πόνο. Με μια βαθιά αναπνοή, σημειώνουν αιχμηρούς πόνους στην περιοχή υπερηβική, οι οποίες είναι βραχύβιες.

Ο αποχρωματισμός του δέρματος είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Μαζί με αυτό, ο ασθενής μπορεί να έχει αδύναμο παλμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Όταν πιέζετε στο στομάχι με το δάχτυλό σας, εμφανίζεται τοπικός πόνος και οι μύες είναι έντονες.

Τι να κάνετε αν βρείτε συμπτώματα;

Αν ανακαλύψετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση για να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας. Με βάση τα αποτελέσματά της, θα είναι σαφές εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή ο λόγος δεν έγκειται στην παρουσία σκωληκοειδίτιδας, αλλά σε κάτι άλλο.

Συμβουλή 2: Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Περιεχόμενο του άρθρου

Συμπτώματα και σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Όταν φλεγμονή του παραρτήματος ξαφνικά εμφανίζεται ένας σοβαρός θαμπός πόνος στον ομφαλό ή στην άνω κοιλία. Ο σαφής εντοπισμός του πόνου απουσιάζει. Μετά από λίγο, οι οδυνηρές αισθήσεις κινούνται και βρίσκονται στη δεξιά λαγόνια περιοχή, εάν το προσάρτημα έχει μια τυπική θέση. Με την οπισθοχωρητική θέση του παραρτήματος, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή. Συχνά η ναυτία έμετος γίνεται σημάδι σκωληκοειδίτιδας. Η φύση της καρέκλας δεν είναι σπασμένη. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από πυρετό.

Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

Στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία αδενοειδίτιδα, ο νεφρολόγος, η εντερίτιδα, η χολοκυστίτιδα, η έκτοπη κύηση, η οξεία παγκρεατίτιδα, η πνευμονία δεξιά. Όλες αυτές οι ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, εκτελείται υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και λαπαροσκόπηση σε ασθενή που μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Μετά τη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αφαιρείται το φλεγμονώδες προσάρτημα. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση - εγγύηση πλήρους ανάκαμψης. Μην ξεχνάτε ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα σε περίπτωση καθυστερημένης χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την παραμικρή υποψία φλεγμονής του παραρτήματος, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως την επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Συμβουλή 3: Ασθένεια του Crohn: Συμπτώματα, Αιτίες

Περιεχόμενο του άρθρου

Τα συμπτώματα της νόσου

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να είναι διάρροια, συνοδευόμενα από πόνο στην κοιλιακή περιοχή. πυρετό κατάσταση? απώλεια βάρους? ανορεξία. Στην κοιλιακή χώρα μπορεί να εμφανιστεί πόνος, η ψηλάφηση καθορίζεται από τον όγκο ή την ένταση.

Για τη νόσο του Crohn, η αιμορραγία από το ορθό είναι ασυνήθιστη, εκτός από περιπτώσεις μεμονωμένων βλαβών του παχέος εντέρου. Αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με την ελκώδη κολίτιδα. Περίπου το 1/3 των ασθενών αναπτύσσουν περινιακές βλάβες (ιδιαίτερα σχισμές), τα οποία αποτελούν τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Μερικές φορές η νόσο του Crohn μπορεί να συγχέεται με συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας ή εντερικής απόφραξης.

Σε παιδιά, οι εξω-εντερικές εκδηλώσεις της νόσου του Crohn παρατηρούνται συχνότερα και τα συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού μπορεί να απουσιάζουν. Έτσι, η διάρροια και ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή μπορεί να μην παρατηρούνται, αλλά εκδηλώνεται αρθρίτιδα, πυρετός, επιβράδυνση ανάπτυξης και αναιμία. Μπορεί να είναι τα συμπτώματα αυτής της νόσου στα παιδιά.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Βιέννης, η νόσος του Crohn έχει τρεις κύριες μορφές:
- φλεγμονώδη, η οποία μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια και να προχωρήσει στο δεύτερο στάδιο.
- στένωση (αποφρακτική);
- πρωτόγονο ή αντιφατικό.

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Αιτίες

Η αιτιολογία της νόσου του Crohn δεν έχει καθιερωθεί επί του παρόντος. Πιθανώς η ασθένεια έχει μολυσματική φύση, καθώς η θεραπεία επιτυγχάνεται επιτυχώς με αντιβακτηριακά φάρμακα. Η εμφάνιση της νόσου του Crohn συνδέεται με τα χλαμύδια, τους ιούς, τις παθολογικές μεταβολές στην εντερική μικροβιοκτόνο (μείωση του επιπέδου των διφωοβακτηρίων, συνοδευόμενη από αύξηση του αριθμού παθογόνων εντεροβακτηρίων, αναερόβιων μικροοργανισμών, πιθανώς παθογόνων στελεχών του Ε. Coli). Ωστόσο, η απόδειξη ότι ο μολυσματικός παράγοντας είναι μια ρίζα στην εμφάνιση της νόσου του Crohn δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Επίσης, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, το κάπνισμα, οι τροφικές αλλεργίες, το άγχος.

Τώρα αποδίδεται μεγάλη προσοχή στις ιδιαιτερότητες της διατροφής, οι οποίες επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, για παράδειγμα, μειωμένη περιεκτικότητα φυτικών ινών στη διατροφή και χρήση χημικών συντηρητικών και βαφών. Η επίδραση του γενετικού παράγοντα δεν αμφισβητείται - περίπου το 17% των κρουσμάτων της νόσου του Crohn επίσης εμφανίζονται στους στενούς συγγενείς του ασθενούς.

http://www.kakprosto.ru/kak-833054-osnovnye-simptomy-appendicita-

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Η φλεγμονή του παραρτήματος του κελύφους ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ποικιλία και πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων. Το κείμενο περιέχει πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να γνωρίζετε για την σκωληκοειδίτιδα, πώς να καθορίσετε ανεξάρτητα τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας, ποια συμπτώματα επισύρει η προσοχή ο γιατρός στη διαφορική διάγνωση της νόσου. Τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων προσάρτησης σε άνδρες, παιδιά, γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων εμφανίζονται.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια κοινή διάγνωση των χειρουργικών παθολογιών. Η φλεγμονή του παραρτήματος συχνά διαγνωρίζεται σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Η επίπτωση των ανδρών της ίδιας ηλικίας είναι δύο φορές χαμηλότερη. Μεταξύ των ηλικιών 12 και 20 ετών, τα αγόρια και οι νέοι άνδρες είναι συχνότερα άρρωστοι.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της οξείας μορφής της νόσου είναι η χειρουργική απομάκρυνση του παραρτήματος (appendectomy).

! Κάθε χρόνο πάνω από ένα εκατομμύριο τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται στη χώρα. Οι επιπλοκές στα στάδια της θεραπείας εντοπίζονται σε περίπου 5% των χειρουργών νέων και στο 30% των ηλικιωμένων ασθενών. Η κύρια αιτία των επιπλοκών είναι η περιτονίτιδα.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί ενεργή θεραπεία, η περιτονίτιδα με οξεία μορφή αναπτύσσεται εντός μιας έως δύο ημερών.

Οι επιπλοκές είναι συχνά το αποτέλεσμα της αόριστης παρουσίασης των επικίνδυνων σημείων της σκωληκοειδίτιδας, καθυστερώντας, καθυστερώντας τον χρόνο για να πάει στο γιατρό, αλαζονεία για το ευνοϊκό αποτέλεσμα της παθολογίας μετά την αφαίρεση των δυσάρεστων αισθήσεων.

Σκωληκοειδίτιδα - μια ύπουλη ασθένεια

Εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, πυρετό, ναυτία, έμετο, διαταραχή του εντέρου (διάρροια ή δυσκοιλιότητα). Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται με:

λοιμώξεις, φλεγμονές του γαστρεντερικού σωλήνα,

λοιμώξεις, φλεγμονές των θηλυκών αρσενικών γεννητικών οργάνων,

φλεγμονές, λοιμώξεις των νεφρών, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη.

απόφραξη του δωδεκαδακτύλου.

ρωγμές των αρτηριών της κοιλιακής κοιλότητας και άλλες.

Στην ιατρική υπάρχει ένας όρος - "σύνδρομο οξείας κοιλίας", που συνδυάζει παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, δηλητηρίαση, πυρετό.

Η ποικιλία του συνδρόμου οξείας κοιλίας καθιστά τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας ένα πολύπλοκο ιατρικό καθήκον. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείει σημεία μολυσματικών, ουρολογικών, γυναικολογικών, μαιευτικών, αρσενικών, παιδιατρικών, άλλων παθολογιών. Η δυσκολία προστίθεται από την ασταθή θέση του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν ένα προσάρτημα που καθορίζεται σε διαφορετικές προβολές του κοιλιακού τοιχώματος. Το ανατομικό χαρακτηριστικό εκδηλώνεται από μια ποικιλία εξερχόμενων σημείων πόνου.

Πού είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Σχεδόν κάθε ενήλικος γνωρίζει τη θέση στο σώμα των εσωτερικών οργάνων - την καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τους πνεύμονες. Δύσκολο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της γαστρεντερικής οδού. Το συνολικό μήκος του ανθρώπινου εντέρου, τοποθετημένο συμπαγές στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι 4-5 μέτρα. Τα τοπογραφικά ορόσημα της προβολής προσάρτησης βρίσκονται μέσα στα διασταυρώματα δύο φανταστικών γραμμών:

οριζόντια, από τον ομφαλό και γύρω από την κοιλιά.

κάθετη, από τη δεξιά θηλή και κάτω.

Η κοιλιακή περιοχή, στα δεξιά της κάθετης και κάτω από την οριζόντια γραμμή μέχρι τη βουβωνική χώρα και το δεξί πόδι, είναι η σωστή περιοχή λαγόνων. Το σωστό poddozdoh θεωρείται το πιό πιθανό σημείο προβολής στον κοιλιακό τοίχο του προσαρτήματος.

Δυστυχώς, αυτό δεν είναι ο μόνος εντοπισμός του προσαρτήματος. Λόγω της μακράς μεσεντείας, το προσάρτημα μπορεί να μετακινηθεί, σε κάποια απόσταση, από την κανονική θέση. Πριν από μια πράξη που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα, ο γιατρός καθορίζει τη θέση του οργάνου και τη βέλτιστη πρόσβαση σε αυτό. Η θέση του οργάνου είναι σημαντική για τον χειρουργό και δεν έχει σχεδόν καμία σημασία για τον ασθενή.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει καμία ιδέα για τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας. Γιατί μόνο μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από φλεγμονή του παραρτήματος; Διάφορες θεωρίες για τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας έχουν προταθεί.

Στην καρδιά του πιο συνηθισμένου παράγοντα μολύνσεως. Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, απομονώνονται παθογόνα στελέχη Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus και άλλα πυγογόνα βακτηρίδια. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι κανονικοί κάτοικοι των εντέρων. Τα παθογόνα οφείλονται σε συνακόλουθες εξωτερικές ή εσωτερικές αιτίες.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας με σκωληκοειδίτιδα:

απόφραξη (συστολή) του αυλού του παραρτήματος - συγγενείς ανωμαλίες (κάμψη, στένωση), όγκοι, κολοβώματα, ξένα σώματα).

αγγειακές αντιδράσεις, ελαττώματα των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το εντερικό τοίχωμα, μειώνοντας την παροχή αίματος στους τοίχους, προκαλούν στάση αίματος και περαιτέρω νέκρωση του παραρτήματος.

νευρογενείς αντιδράσεις, επιβράδυνση της κινητικότητας των εντερικών τοιχωμάτων, συνοδευόμενη από άφθονο σχηματισμό βλέννας, οξεία διόγκωση του εντερικού αυλού.

Η σκωληκοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται σε άτομα που πάσχουν από: δυσκοιλιότητα, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (εντερικές μορφές φυματίωσης, αμειβιάση και άλλες λοιμώξεις). Στους άνδρες, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αποτελεί ένδειξη κακών συνηθειών, κρυμμένες μολύνσεις της πυέλου. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα γυναικολογικών φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικών. Στα παιδιά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της συγγενούς στένωσης του αυλού του τυφλού, σοβαρή στηθάγχη.

Υπάρχει οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Η συνηθέστερη μορφή φλεγμονής του παραρτήματος είναι οξεία. Εμφανίζει έντονα συμπτώματα. Η χρόνια μορφή είναι σπάνια, τα συμπτώματα διαγράφονται.

Τα πειράματα στην Ισπανία απέδειξαν ότι σε 40% των περιπτώσεων, η οξεία σκωληκοειδίτιδα προκλήθηκε από φρυγμένους σπόρους και μάρκες. Κατά κανόνα, τα παιδιά κάτω των 14 ετών υποφέρουν

Τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται κυρίως από αιχμηρό πόνο στην κοιλιά. Η συνήθης παθογένεση της σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα διαδοχικά συμπτώματα: πόνος, ναυτία, έμετος, πυρετός, δυσπεψία.

Λεπτομέρειες για κάθε σύμπτωμα κατά το ντεμπούτο της σκωληκοειδίτιδας.

Ο ξαφνικός πόνος στο ηλιακό πλέγμα ή πάνω από τον ομφαλό είναι το πιο χαρακτηριστικό πρώτο σύμπτωμα της οξείας μορφής σκωληκοειδίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος είναι επίσης εφικτός στην κοιλιακή χώρα χωρίς να εντοπιστεί κάποιος χώρος. Χαρακτηρίζεται από πόνους με διαφορετική ένταση (ισχυρή, αδύναμη) και χαρακτήρα (σταθερή, διακεκομμένη). Περαιτέρω, υπάρχει μια αλλαγή στην έμφαση του πόνου στο σωστό podzdoh, δηλαδή, στην περιοχή της τοπογραφικής προβολής του προσαρτήματος. Η φύση του πόνου, η σταθερή, μέτρια ένταση, αυξάνεται με βήχα, κίνηση, αλλαγή της θέσης του σώματος στο διάστημα.

Ναυτία και έμετος. Οι μάζες της μάζας αποτελούνται από προηγουμένως ληφθείσα τροφή με προσθήκη χολής. Εμετικές μάζες με άδειο στομάχι με τη μορφή υγρής, κίτρινης βλέννας. Το έμετο με σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αντανακλαστικό στον πόνο, συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, συχνά μια φορά.

Πυρετός. Συχνή δορυφορική σκωληκοειδίτιδα - πυρετός. Συνήθως δεν υψώνεται πάνω από τον πυρετό πυρετό (37,0-38,0 0 C).

Δυσπεψία. Η αύξηση της δηλητηρίασης συνοδεύεται από μια διαταραχή της αφαίρεσης - δυσπεψία με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή υγρού σκαμνιού. Η δυσπεψία εμφανίζεται στο πλαίσιο της συχνής ούρησης, το αποτέλεσμα της εμπλοκής της ουροδόχου κύστης στην παθογένεση. Το χρώμα των ούρων είναι έντονο, σκοτεινό.

Η ύπουλη σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως ένα ντεμπούτο με την προτεραιότητα άλλων συμπτωμάτων, στο πλαίσιο μιας αντίδρασης ασθενούς πόνου. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει κάτω από τη δράση παυσίπονα, καθώς και νέκρωση του τοίχου της vermiform διαδικασίας.

Επικίνδυνα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Παρά τον προφανή πόνο στην κοιλιά όταν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα, υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση.

Επικίνδυνα συμπτώματα στην σκωληκοειδίτιδα

Επικίνδυνα για την σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι τα συμπτώματα:

αποσπά την προσοχή από την υποκείμενη ασθένεια.

Στις γυναίκες, ο πόνος συνοδεύεται από πολλές φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθολογίες, σε παιδιά, εντερικές λοιμώξεις και κολικούς. Κλινικά σημεία, με γαστρικό έλκος, φλεγμονή του παγκρέατος, χοληδόχου κύστης, άλλες ανωμαλίες της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων, μοιάζουν επίσης με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να διακρίνει εύκολα την πηγή του πόνου. Για να διευκολυνθεί η εργασία ενός γιατρού, να τον ενημερώσετε για παλαιότερα μεταφερόμενες ασθένειες, ασυνήθιστες εκδηλώσεις του σώματος κατά την περίοδο της ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν σχετίζονται με την κύρια παθογένεια, για παράδειγμα:

μεταγενέστερα μεταφερθείσες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - μια πιθανή κρυμμένη μικροβιακή εστίαση στο σώμα - ένας προβοκάτης της σκωληκοειδίτιδας ή πηγή φλεγμονής των ουροφόρων οργάνων.

η παρατεταμένη απουσία εμμηνόρροιας σε μια γυναίκα είναι πιθανό σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης.

κόπρανα μαύρου χρώματος - ένα σημάδι διάτρησης των γαστρικών ή εντερικών αιμορραγικών ελκών.

πρήξιμο, καούρα, μετεωρισμός, ογκώδη κόπρανα - ένα σημάδι φλεγμονής του παγκρέατος.

εμετός μάζα χωρίς χολή - ένα σημάδι της χολοκυστίτιδας ή απόφραξη της χοληδόχου κύστης.

Ο κίνδυνος αυτών των συμπτωμάτων είναι ότι αποσπούν την προσοχή από το να κάνουν τη σωστή διάγνωση, να στείλουν τον γιατρό σε λάθος διαδρομή διάγνωσης, να επιμηκύνουν το χρόνο της δικής του δήλωσης. Μια άλλη ομάδα συμπτωμάτων υποδεικνύει μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς - περιτονίτιδα (φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος) με σκωληκοειδίτιδα.

Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα είναι:

Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα είναι:

ο πόνος υποχώρησε για αρκετές ώρες - μπορεί να συσχετιστεί με ρήξη των τοιχωμάτων του προστμήματος μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, μια επακόλουθη απότομη αύξηση της έντασης του πόνου, που δεν μπορεί να ανακουφιστεί - απόδειξη περιτονίτιδας.

ο συνεχής έμετος και ο ίδιος ο εμετός δεν προσφέρει ανακούφιση στον ασθενή.

μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 39 0 С, ή αντίστροφα μια γρήγορη πτώση σε κρίσιμα χαμηλές τιμές.

μυϊκή ένταση, πόνο τη στιγμή της επαφής, κτυπώντας το δέρμα της κοιλιάς?

αλλοιωμένη συνείδηση ​​(σύγχυση, παραλήρημα, εξαφάνιση αντανακλαστικών).

Κλινική μελέτη της σκωληκοειδίτιδας

Η διαφορική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο. Χρησιμοποιούνται φυσικές, βοηθητικές, εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Στο πρώτο στάδιο, μια έρευνα για τον ασθενή και τις παραδοσιακές μεθόδους έρευνας, ψηλάφηση, ψηλάφηση, υποκλοπή, πίεση στην κοιλιακή περιοχή. Δώστε προσοχή στον πόνο, τη θερμοκρασία, τον εμετό, που συνηθέστερα συνοδεύουν την σκωληκοειδίτιδα.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Παρά την ποικιλία των συμπτωμάτων, ο πόνος είναι το πιο σταθερό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας, σχεδόν πάντα συνοδεύει την ασθένεια. Το χαρακτηριστικό του πόνου είναι σημαντικό στη διαφορική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Ο γιατρός ανακαλύπτει τη θέση, τη φύση, τη διάρκεια, την ένταση, τον χρόνο εμφάνισης του πόνου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση της κλινικής εικόνας, είναι αδύνατο να αναισθητοποιηθεί ο άρρωστος πριν από την εξέταση του γιατρού.

Εντοπισμός του πόνου. Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από δυσφορία υπό τη μορφή πόνου. Η θέση του καθορίζει ποιο όργανο επηρεάζεται. Ο πόνος με μια καθαρή πηγή παρορμήσεων συμβαίνει εάν το όργανο είναι κοντά στον τοίχο του περιτοναίου. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή των νεφρών γίνεται συχνά αισθητή στην οσφυϊκή περιοχή και η καρδιά στην αριστερή πλευρά του στήθους. Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, το υποκείμενο κατά κανόνα δεν μπορεί να δείξει πού εντοπίζεται ο πόνος. Ένα άλλο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι είναι η μετατόπιση του πόνου του ασαφούς εντοπισμού σε 3-4 ώρες στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Εάν ο πόνος αισθάνεται αμέσως στο σωστό podzdohohe σημαίνει ότι το προσάρτημα βρίσκεται σε μια στενή προβολή. Αν το προσάρτημα στην κοιλιακή κοιλότητα μετατοπιστεί, χρησιμοποιήστε έμμεσες μεθόδους. Οι διαγνωστικές τεχνικές βασίζονται στον εντοπισμό μιας υπερβολικής απόκρισης στον πόνο σε ένα ασθενές αποτέλεσμα (αγγίζοντας, χτυπώντας) ένα συγκεκριμένο σημείο.

Με απλή σκωληκοειδίτιδα, ο αυξημένος πόνος εμφανίζεται αν ο ασθενής προσπαθήσει να τραβήξει την κοιλιά σε μια θέση ψαλιδίσματος και επίσης εάν πιέσετε με τα δάχτυλά σας:

στο στομάχι στην περιοχή της σωστής καταπακτής.

σε πολλά σημεία στα δεξιά του ομφαλού.

σε διάφορα σημεία κατά μήκος της διαγώνιας γραμμής από τον ομφαλό στον ορθό λαϊκό σωλήνα (αυτή είναι η προεξοχή του οστού των οστών της λεκάνης που καθορίζεται μπροστά από την λαγόνια περιοχή).

Όταν η σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής βιώνει πόνο κατά την αφαίμαξη στον πρωκτό, ανεβάζοντας το δεξί πόδι, το δεξί χέρι, βαθιά αναπνοή, βήχα. Στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του - ο πόνος αισθάνεται στο δεξί podzdohohe, αλλάζοντας τη θέση στην αριστερή πλευρά - η πηγή του πόνου μετατοπίζεται στον ομφαλό.

Επικίνδυνα σημάδια σκωληκοειδίτιδας - αυτός είναι ο αυξημένος πόνος όταν εφαρμόζεται ελαφριά πίεση με τα δάχτυλα στον ομφαλό, η ψηλάφηση της κοιλίας καθορίζεται από τους μυς με τη μορφή τεντωμένων κορδονιών. Σε εργαστηριακές μελέτες αίματος ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων πάνω από 14 χιλιάδες.Τα λευκοκύτταρα είναι ένας δείκτης φλεγμονής, σχεδόν πάντα, σε οποιαδήποτε οξεία διαδικασία, ο αριθμός των λευκοκυττάρων που εμπλέκονται στην ανοσολογική άμυνα του οργανισμού αυξάνεται. Ο χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) είναι ένα σημάδι εξάντλησης του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά είναι σημάδια περιτονίτιδας - φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος.

Ο εντοπισμός της φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας επιβεβαιώνεται πάντοτε με όργανα μελέτες (υπερήχων) της κοιλιακής κοιλότητας

Αντανάκλαση των πόνων. Όταν η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται μερικές φορές πόνος που εκδηλώνεται μακριά από το φλεγμονώδες όργανο. Ο ακτινοβολητικός (αντανακλασμένος) πόνος διαγιγνώσκεται με:

σκωληκοειδίτιδα - στο δεξιό πόδι, προσέξτε επίσης την εμφάνιση δεξιόσχειας χνουδωτότητας.

πυελική θέση της σκωληκοειδίτιδας - που δίνεται σε άντρες, αγόρια στο όσχεο, η θέση της πιο κοντά στην πλάτη - που δίνεται στον ίδιο τόπο.

Η φύση του πόνου. Υπάρχουν σπλαχνικός και σωματικός πόνος. Το σπλαγχνικό σχηματίζεται στα εσωτερικά όργανα με ξαφνική αύξηση της πίεσης στο κοίλο όργανο, όταν τα τοιχώματα του οργάνου είναι τεντωμένα και οι μεσεντενικοί σύνδεσμοι είναι υπό ένταση. Ο σωματικός πόνος προκαλείται από μια παθολογία στο τοίχωμα του περιτοναίου δίπλα στο όργανο και συνδέεται με τα νεύρα. Όταν η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι σταθερός και σπασμωδικός πόνος.

Διάρκεια του πόνου. Χαρακτηρίζεται από μία ή δύο κορυφές αντιδράσεων πόνου. Η πρώτη επίθεση σχετίζεται με φλεγμονή του παραρτήματος. Η δεύτερη αιχμή παρατηρείται με την ανάπτυξη περιτονίτιδας, σε προχωρημένες περιπτώσεις. Ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Μία παρατεταμένη, διαρκείας αρκετών ημερών, εβδομάδων πόνου δεν είναι χαρακτηριστική της σκωληκοειδίτιδας.

Εντός 1-2 ημερών αναπτύσσεται νέκρωση με μεγάλη πιθανότητα ρήξης του τοιχώματος της τριχοειδούς διαδικασίας. Τις πρώτες ώρες μετά την εξάπλωση των πυώδους περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα, ο πόνος εξαφανίζεται και εμφανίζεται μια φανταστική αποκατάσταση.

Το δεύτερο κύμα πόνου είναι έντονο και σχετίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονής περιτοναίου. Η περιτονίτιδα, χωρίς θεραπεία, διαρκεί επτά έως δέκα ημέρες, συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατό να σχηματιστούν συμφύσεις εσωτερικών οργάνων που προκαλούν συνεχή πόνο.

Ένταση του πόνου. Ο πόνος είναι ένα υποκειμενικό συναίσθημα που εξαρτάται όχι μόνο από τη δύναμη του τραυματικού παράγοντα αλλά και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Ο ξαφνικός έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός της σκωληκοειδίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια διαγραμμένη εικόνα του πόνου. Η ένταση του πόνου δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως κριτήριο για την σκωληκοειδίτιδα. Πιο σημαντικό είναι ο συνδυασμός του πόνου με άλλα συμπτώματα, υψηλός πυρετός, ναυτία, έμετος, δυσπεψία. Η ένταση του πόνου είναι υψηλή στους νέους, συχνά συνοδεύεται από αναγκαστικές στάσεις, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους.

Εμετός των συμπτωμάτων

Μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας συνοδεύεται από σημεία ναυτίας, και έπειτα έμετο. Ο έμετος, με σκωληκοειδίτιδα έχει αντανακλαστική φύση, συμπίπτει με την αιχμή του πόνου. Κατά κανόνα, συμβαίνει στις πρώτες ώρες, επομένως τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης δεν έχουν σημαντική επίδραση σε αυτό το σύμπτωμα. Για την σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα μόνο εμετό. Επαναλαμβανόμενες περιόδους εμέτου είναι χαρακτηριστικές της μεθόδου. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι για την πρόγνωση της νόσου, υποδεικνύοντας τη σοβαρότητα της παθογένειας που απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Ο εμετός συνοδεύεται από πυρετό.

Υπερθερμία

Ο πυρετός του εμπύρετου τύπου (37-38 0 C) είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Συχνότερα, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μέτριας υπερθερμίας. Η θερμοκρασία στην σκωληκοειδίτιδα είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα για τη διαφοροποίηση από άλλες παρόμοιες ασθένειες. Σε εντερικό, νεφρικό κολικό, η θερμοκρασία στο φυσιολογικό εύρος ή κάτω. Ένα ενδιαφέρον φαινόμενο παρατηρείται μερικές φορές όταν η θερμοκρασία, μετρούμενη με ένα κανονικό θερμόμετρο υδραργύρου, στη δεξιά πλευρά είναι 0,5-1,0 ° C πάνω από τη θερμοκρασία που προσδιορίζεται στην αριστερή μασχαλιαία κοιλότητα. Είναι καλύτερα να προσπαθήσετε να μετρήσετε τη θερμοκρασία στην μασχάλη και αμέσως μετά από αυτό - από το ορθό. Οι διαφορές είναι πιο προφανείς.

Σκωληκοειδίτιδα σε γυναίκες και άνδρες

Σκωληκοειδίτιδα στους άνδρες

Η συμπτωματολογία αυτής της κατηγορίας ασθενών δεν διαφέρει. Σε ηλικία είκοσι ετών, τα αγόρια και τα αγόρια είναι συχνότερα άρρωστοι. Έχει παρατηρηθεί ότι οι άντρες διαγιγνώσκονται συχνότερα με διαλείμματα και νέκρωση της τυφλής διαδικασίας των εντέρων.

Διαγνωστικές τεχνικές για την ανίχνευση σημείων σκωληκοειδίτιδας σε αγόρια και άνδρες εκδηλώνονται:

αυθόρμητη έλξη του δεξιού όρχεως στην ψηλάφηση της κοιλιάς στο σωστό podzdohke, σταματώντας την αίσθηση της θέσης του πιο οδυνηρού - όρχι πέφτει, και οι δύο όρχεις με πίεση στο στομάχι

πόνος στο δεξί όρχι με ελαφρά όσχεο.

Σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες

Σε ηλικία άνω των είκοσι ετών οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστες. Σε κορίτσια με ηλικία δώδεκα ετών και άνω, κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η γυναικολογική κατάσταση. Ο οξύς πόνος μπορεί να οφείλεται σε οδυνηρές περιόδους σε κορίτσια εφήβων. Στις γυναίκες, θα πρέπει να αποκλειστεί η φλεγμονή των εξαρτημάτων, των ωοθηκών, της έκτοπης εγκυμοσύνης, της αποβολής και της νεφρικής νόσου.

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας

Το παιδί της νεότερης ηλικιακής ομάδας δεν επιτρέπει τη διεξαγωγή μελέτης, δεν μπορεί να εξηγήσει τις παθολογικές αισθήσεις, ο πόνος συνοδεύεται από το αδιάκοπο κλάμα, το φόβο. Αυτό συγχέει τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε απότομο ντεμπούτο. Ο πόνος στη δεξιά ileal ζώνη καθορίζεται με τη βοήθεια μιας απλής τεχνικής - προσπαθήστε να λυγίζετε το δεξί πόδι του παιδιού στο γόνατο. Αδύναμη απόπειρα, παρουσίασε μια ισχυρή αντίδραση. Μια άλλη διαγνωστική τεχνική - μετά την αφαίρεση του χεριού του ερευνητή, πιέζοντας στο στομάχι, στη δεξιά λαγόνια περιοχή, εμφανίζεται μια έντονη αντίδραση στο πόνο. Όταν η ψηλάφηση της κοιλίας είναι τεταμένη, αλλά δεν πρηστεί λόγω του σχηματισμού αερίου.

Το παιδί αρνείται να σηκωθεί, προτιμά να ξαπλώνει και να κινείται λιγότερο. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση, το τρέξιμο, το άλμα. Όταν στέκεται, σημειώνεται μια εξαναγκασμένη στάση με σκοπό την ανακούφιση του πόνου στη δεξιά πλευρά του σώματος. Ο εμετός, σε αντίθεση με τους ενήλικες ασθενείς, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης και δεν προκαλείται από έντονο πόνο. Σε ένα παιδί, ο εμετός μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας, που προηγείται του πόνου.

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει από γιατρό με βάση τις μεθοδολογικές και εργαστηριακές μεθόδους έρευνας.

Στα μικρά παιδιά, συχνά με σκωληκοειδίτιδα, το δεξιό πόδι τραβιέται προς τα πάνω. Η συμμετρική ψηλάφηση της κοιλιάς εκδηλώνεται με βίαιη αντίδραση στην αφή της δεξιάς πλευράς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες παρόμοιες μεθόδους για τον προσδιορισμό του εντοπισμού του πόνου.

Κλινικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Μια υψηλή θερμοκρασία 38-39 0 С, ο παλμός επιταχύνεται, η γλώσσα είναι επενδεδυμένη - θυμίζουν σημάδια μόλυνσης. Η πολυπλοκότητα της μελέτης προσθέτει διάρροια και έμετο. Ελλείψει ενδείξεων εντερικής αναστάτωσης, τα αέρια διαφεύγουν ελεύθερα. Μερικές φορές η θερμοκρασία είναι φυσιολογική. Σε αυτή την περίπτωση, η διόγκωση του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι μία από τις αιτίες του πόνου. Η διόγκωση είναι η είσοδος του εντέρου στο έντερο, που συμβαίνει στα παιδιά. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης, σχηματίζεται ένα κολάρο στο έντερο, προκαλώντας έντονο πόνο, διαταραχή του εντέρου, παρεμπόδιση και έμετο. Η επιτυχία της διάγνωσης εξαρτάται από την προσοχή του γιατρού στη λεπτομέρεια.

Μια λοίμωξη μπορεί να υποδεικνύει διευρυμένους λεμφαδένες, ένα εξάνθημα, στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, διαβούλευση με παιδιατρικές μολυσματικές ασθένειες, ταχείες μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδί ηλικίας 5 ετών και άνω

Από περίπου αυτήν την ηλικία, το παιδί είναι σε θέση να περιγράψει παθολογικές αισθήσεις σε πρωτόγονο επίπεδο. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια με αυτή των παιδιών της νεότερης ηλικιακής ομάδας.

Τα αρχικά σημεία της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί. Ο εντοπισμός του πόνου υποδεικνύεται από τις εξαναγκασμένες στάσεις του παιδιού, την τάση του κοιλιακού τοιχώματος όταν ψηλαίνει στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς στην περιοχή του podzdhoha. Απαλή, δεξιά πλευρά, βάδισμα, κρατώντας τα χέρια δεξιά λαγόνια περιοχή. Μην προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο με τα φάρμακα, εφαρμόζοντας μια κρύα συμπίεση σε μια πληγή περιοχή.

Η παλαίωση δημιουργεί πόνο, τάση του κοιλιακού τοιχώματος στη δεξιά πλευρά. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται για να εξαιρούνται: οστρακιά, ιλαρά, αμυγδαλίτιδα, ελμινθικές εισβολές, εισβολές του λεπτού εντέρου. Ο εντοπισμός του πόνου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας έμμεσες μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες.

Ο εξασθενημένος πόνος μπορεί να είναι ένα τρομερό σύμπτωμα διάτρησης του προσαρτήματος. Ο εμετός προηγείται της ναυτίας, συχνά μόνο μία φορά.

Σκωληκοειδίτιδα στους ηλικιωμένους

Εκδηλώνει ένα ήρεμο ντεμπούτο. Η συνολική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Ο πόνος στη δεξιά ileal ζώνη, συχνά διάχυτος, ασαφής εντοπισμός, όχι έντονος. Η θερμοκρασία είναι κανονική ή ελαφρώς αυξημένη.

Η σύγχυση στη διάγνωση καθιστά δυνατή την εντερική φαγούρα. Η παρήσια του εντέρου είναι μια κατάσταση όπου το έντερο παύει να λειτουργεί, εκδηλώνοντας φαινόμενα απόφραξης (έμετος, έλλειψη αφόδευσης, εντερική διαταραχή). Ο εμετός σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει κάθε φορά μετά το φαγητό. Το Vomit περιέχει ανεπιθύμητη τροφή. Οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της θέσης του πόνου είναι ασαφείς.

Η εξάλειψη της νόσου δεν σημαίνει ήπια παθογένεια. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν επιπλοκές και θανάτους.

Σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, η δυσκολία στη διάγνωση στο συνηθισμένο επίπεδο. Δυσκολίες διάγνωσης προκύπτουν μετά τον τέταρτο μήνα της κύησης, όταν η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει τους εντερικούς βρόχους. Συνήθως το προσάρτημα μετατοπίζεται στην κορυφή, πιο κοντά στο ήπαρ. Επομένως, υπάρχει η δυσκολία διαφοροποίησης της σκωληκοειδίτιδας και της φλεγμονής της χοληφόρου οδού του ήπατος. Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακτινοβολεί στην περιοχή του δεξιού νεφρού. Το κοιλιακό τοίχωμα είναι τεντωμένο ως αποτέλεσμα της τάνυσης της μήτρας, οπότε η αίσθηση δεν είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική τεχνική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση της εγκυμοσύνης σκωληκοειδίτιδας είναι ένα δύσκολο έργο, που χαρακτηρίζεται από πολλές αποχρώσεις.

Κλινικές μέθοδοι για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν πόνο:

στην ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά - συνέπεια της πίεσης της μήτρας στην εστία της φλεγμονής.

σε μια θέση ύπτια με πίεση στο αριστερό άκρο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικές μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα για υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία (εισαγωγή φαρμακολογικών παραγόντων σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ στις υπό μελέτη κοιλότητες). Με την επιβεβαίωση της οξείας μορφής σκωληκοειδίτιδας, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η εποχή της κύησης σε αυτή την περίπτωση δεν έχει σημασία. Προτεραιότητα στη λειτουργία - η διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Πηγή: "Οξεία σκωληκοειδίτιδα" - Eugene Achkasov 2018

Πηγή: "Κλινική και θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας" - Βασίλι Κολέσοφ, 2012

Πηγή: "Διαγνωστικά και τακτικά λάθη στην οξεία σκωληκοειδίτιδα" - Igor Rotkov, 1988

Πηγή: "Οδηγός για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης στην κοιλιακή κοιλότητα. Οδηγός για τους γιατρούς" - Victor Saveliev, 2014

Πηγή: "Βασικά στοιχεία της παθολογίας των ασθενειών από τους Robbins και Kotran σε 3 τόμους". - Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, John K. Aster, 2016

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_chto.php

Συμπτώματα και σημάδια σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως πάσχουν από αυτό άνδρες και γυναίκες ηλικίας 19 έως 37 ετών. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και έγκαιρης βοήθειας, παρατηρείται διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονή του περιτόναιου και του θανάτου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στους ενήλικες, πού και σε ποια πλευρά πονάει.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια διάγνωση που χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα του ορθού.

Δεν υπάρχουν ακόμα σαφείς λόγοι που να προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά αποκαλύπτονται οι παράγοντες που την προκαλούν.

Τις περισσότερες φορές μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται λόγω της απόφραξης του παραρτήματος:

  • Ξένα σώματα.
  • Νεοπλάσματα;
  • Πέτρες περιττωμάτων.
  • Helminths.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω μόλυνσης με κάποια παθογόνα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό:

  • Ε. Coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Όταν οι παραβιάσεις στο αγγειακό σύστημα, που τρέφει τα τοιχώματα του παραρτήματος, εμφανίζεται επίσης φλεγμονή, οδηγώντας σε νέκρωση ιστών. Η υπερβολική παραγωγή σεροτονίνης στον βλεννογόνο της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή της.

Η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας είναι συνέπεια μιας δυσλειτουργίας στο σώμα ή της μόλυνσης από παθογόνα βακτήρια. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί τι προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση - και γι 'αυτό η διαδικασία αποστέλλεται στη μελέτη μετά την επέμβαση.

Ομάδες κινδύνου

Οποιαδήποτε αστοχία του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παραρτήματος. Διάφορες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλός στους ανθρώπους που έχουν οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και δεν το θεραπεύουν. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να μεταναστεύσουν με το αίμα μέσω του σώματος και να προκαλέσουν πυρετό μόλυνση στο προσάρτημα.

Οι κοπράνες αποφράσσουν τη διασταύρωση του προσαρτήματος με το ορθό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτά τα υπολείμματα της άγριας τροφής και στη συσσώρευση σκουληκιών. Διάφοροι όγκοι στο ορθό και το προσύνδεμα μπορεί να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Όταν η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται οξύς πόνος από τη δεξιά πλευρά της λαγόνιας κοιλίας. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται στο στάδιο που η ασθένεια έχει περάσει σε φλέγονες μορφές - και απαιτείται επείγουσα επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορα στάδια σκωληκοειδίτιδας, καθένα από τα οποία παρουσιάζει ορισμένα συμπτώματα.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

Καταρράκτη

Η οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες. Σε αυτό το στάδιο, η αλλαγή συμβαίνει μόνο στον βλεννογόνο του παραρτήματος. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του στομάχου - και μετά από λίγο χρόνο καλύπτει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.

Ένα άτομο δεν μπορεί να δείξει μια σαφή θέση για τον πόνο. Τυπικά συμπτώματα:

  • Ναυτία και έμετο που δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • Ξηροστομία και πυρετός.
  • Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος αυξάνεται.
  • Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με την κίνηση του σώματος και το περπάτημα.
  • Εμφανίζεται μια διαταραχή του εντέρου - ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Phlegmonous

    Υπάρχει έντονος πόνος στη δεξιά λαγόνιο κοιλία. Είναι οξύς. Αυτό υποδηλώνει την έναρξη της διάτρησης των τοίχων του παραρτήματος και της πυώδους φλεγμονής. Η φλεγγόνια σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας από την εμφάνιση της νόσου.

    Διάγνωση αυτού του σταδίου της νόσου είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή - η επιδείνωση καλύπτει ολόκληρη την τριχοειδή διαδικασία, οι πυώδεις μάζες μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη της.

    Όλα τα σημάδια δηλητηρίασης παρατηρούνται:

    • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • Ναυτία και έμετος.
    • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
    • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

    Κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να παρατηρήσετε ένταση στην περιοχή του προσαρτήματος. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, το δεξί μέρος της λαγόνιας περιοχής υστερεί πίσω από την αριστερά. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται ενώ πιέζεται η περιοχή του προσαρτήματος.

    Στάδιο ρήξης

    Το άτομο αισθάνεται ανακούφιση - ο πόνος εξαφανίζεται. Αυτό δείχνει ρήξη των τοιχωμάτων του παραρτήματος και μετά από λίγο η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σημαντικά.

    Εμφανίζεται περιτονίτιδα - πυώδης φλεγμονή του περιτόναιου, είναι δυνατή η σηψαιμία. Παρατηρημένη νέκρωση ιστών και βλάβη σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Ατυπικές μορφές της ασθένειας

    Το κανονικό προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγουμένη κοιλιά, αλλά λόγω της μακράς μεσεντεριάς που το συνδέει, μπορεί να κινηθεί.

    Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία vermiform αλλάζει τη θέση της σε άτυπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Το προσάρτημα μπορεί να συνδεθεί με τους δεξιούς νεφρούς, τους κάτω μυς της πλάτης ή τον ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται ρετροκεφαλική σκωληκοειδίτιδα.

    Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής, ο πόνος εντοπίζεται στη θέση του παραρτήματος - και τα όργανα που βρίσκονται κοντά, υποφέρουν. Εάν πρόκειται για νεφρό, τότε το άτομο αισθάνεται συχνή ούρηση, αιχμηρά πόνους, λευκοκύτταρα ανυψώνονται στην ανάλυση ούρων.

    Το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και στο εντερικό πλέγμα. Μερικές φορές μετακινείται προς τα αριστερά. Σε περιπτώσεις άτυπης θέσης του παραρτήματος περιπλέκεται η διάγνωση της νόσου.

    Διαγνωστικά

    Για να γίνει σωστή διάγνωση, η εξέταση του σώματος είναι απαραίτητη από ειδικευμένο ειδικό. Περιλαμβάνει συνήθως:

    1. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής περιοχής.
    2. Ανάλυση ούρων.
    3. Δοκιμή αίματος.
    4. Ακτίνων Χ

    Για άτυπες μορφές, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά την οποία, σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, αφαιρείται.

    Οι γυναίκες εξετάζονται από έναν γυναικολόγο για την εξάλειψη του κινδύνου έκτοπης εγκυμοσύνης ή αποβολής, οι οποίες συχνά έχουν παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την εξαίρεση ασθενειών όπως:

  • Τη νόσο του Crohn.
  • Δηλητηρίαση από τροφές.
  • Νεφροί κολικοί.
  • Adnexitis;
  • Οξεία ενδομητρίτιδα.
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Κολίτιδα.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Εντερικός κολικός.
  • Αλλά για πόνο στην περιοχή του επιγαστρίου ή στη θέση του παραρτήματος, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, ρίγη και προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων.

    Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

    Αυτήν τη στιγμή υπάρχουν διάφοροι τρόποι κατάργησης ενός προσαρτήματος.

  • Μια κλασική λειτουργία που χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η σκωληκοειδεκτομή. Η τριχοειδής διαδικασία απομακρύνεται μέσω μιας τομής στο περιτόναιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
  • Μία πιο σύγχρονη τεχνική απομάκρυνσης είναι η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, γίνονται μικρές διατρήσεις, μέσα στα οποία εισάγονται όργανα και ειδικός οπτικός εξοπλισμός. Ο χειρουργός εκτελεί τη λειτουργία, παρακολουθώντας τις ενέργειές του στην οθόνη.
  • Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Αφού ο ασθενής αφαιρέσει τα ράμματα, αποφορτίζεται από το νοσοκομείο. Στο μέλλον για κάποιο διάστημα εγγράφεται στον χειρουργό.

    Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Δείχνει διατροφή - μπορείτε να φάτε μόνο υγρή και ζελέ τροφή. Στο μέλλον, μπορείτε να συμπεριλάβετε τη χυλό, τα ψάρια, τους ζωμούς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.

    Περίπου 3 μήνες απαγορεύεται στο άτομο να σηκώσει βάρη.

    Πρόγνωση και επιπλοκές

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο στάδιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η πρόγνωση της νόσου είναι θετική. Σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο σχηματισμός διήθησης.

    Οι επικίνδυνες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα και η πελλεφλεβίτιδα, οι οποίες είναι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο.

    Εάν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αποστράγγιση γίνεται και μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, ενδείκνυται η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να παραταθεί μέχρι ένα μήνα.

    Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

    • Σχηματισμός συμφύσεων.
    • Απόκλιση των ραμμάτων τραυμάτων.
    • Μετεγχειρητική κήλη.

    Σε περίπτωση συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η περίοδος μετά την επέμβαση πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος. Αυτή τη στιγμή αντενδείκνυται η βαριά άσκηση, η επιβλαβής τροφή και το συχνό στρες.

    Πρόληψη

    Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο που δεν έχει αφαιρεθεί από μια διαδικασία σκουληκιού. Για να προστατευθείτε από αυτήν την ασθένεια είναι αδύνατη λόγω ασαφών λόγων για την εμφάνισή της. Σε γενικές γραμμές, τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται σε:

    • Η σωστή διατροφή.
    • Αποφύγετε τη συχνή δυσκοιλιότητα.
    • Έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών.
    • Αντιελμινθική θεραπεία.
    • Υγιεινό τρόπο ζωής.

    Παρακολουθήστε την κατάσταση των λεμφαδένων σας, αποτρέποντας τη φλεγμονή τους. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

    Ελλείψει γαστρεντερικών προβλημάτων και φυσιολογικής κινητικότητας του εντέρου, ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ χαμηλός. Άτομα που δεν έχουν προβλήματα φλεγμονώδους φύσης, καθώς και αγγειακή ανεπάρκεια, σπάνια πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

    Έχοντας ένα υγιές σώμα και οδηγώντας ένα σωστό τρόπο ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονής του παραρτήματος, αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο η ασθένεια αυτή μπορεί να εκδηλωθεί.

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή νόσο που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η έγκαιρη διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση και η περίοδος ανάρρωσης υπό την επίβλεψη του γιατρού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας