Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Μια κοινή αιτία των επιπλοκών της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αργή χειρουργική επέμβαση. Εμφανίζονται αναπόφευκτα εάν η φλεγμονώδης διαδικασία του παραρτήματος παραμείνει αφύλακτη για δύο ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου. Και σε παιδιά και ηλικιωμένους συμβαίνει πριν. Πολλοί από αυτούς θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου, αποκλείοντας τον από την ενεργό ζωή. Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι μια σοβαρή προσέγγιση για τον αποκλεισμό των επιπλοκών.

Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας χωρίζονται σε: προεγχειρητική και μετεγχειρητική.

Προεγχειρητικές επιπλοκές

Η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο οι επιπλοκές της. Για παράδειγμα, οι συγκολλήσεις προσάρτησης παραβιάζουν την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το όργανο. Η λύση του προβλήματος έρχεται μετά την αφαίρεση της διαδικασίας. Ο απλός τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από ανεκτό πόνο, είναι αδύνατο να υποτιμηθεί το σύμπτωμα και να κριθούν μια μικρή φλεγμονή. Μέχρι να τεμαχιστεί το νοσούντο οστό, η ασθένεια θεωρείται ότι δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία.

Σπειροειδής διείσδυση

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Φλεγμονή του παραρτήματος λόγω της συσσώρευσης φλεγμονώδους ιστού κοντά στην προσβεβλημένη διαδικασία του τυφλού. Η σπειραματική διείσδυση στην σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους ηλικίας 10 έως 14 ετών από ό, τι στην παλαιότερη γενιά. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα:

  • Αύξηση του πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • Ρίγη;
  • Ναυτία.
  • Λιγότερος εμετός.
  • Σκόπευτρο δυσκολίας.

Για 3-4 ημέρες, γίνεται ψηλά ένας πυκνός, επώδυνος σχηματισμός μεγέθους 8 cm έως 10 cm. Χωρίς θεραπεία έκτακτης ανάγκης, η διείσδυση πιέζεται γρήγορα, σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Το ξεφλουδισμένο απόστημα αρχίζει. Η φυσική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται:

  • Η θερμοκρασία αυξάνεται.
  • Ο πόνος εντείνεται.
  • Εμφανίζεται η ψύχρα.
  • Εμφανίζεται ταχυκαρδία.
  • Χρώμα του δέρματος.

Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι υπερηχογράφημα.

Πνευματική περιτονίτιδα

Ο περιτινίτης θεωρείται η πιο δύσκολη και επικίνδυνη για την υγεία και ακόμη και για την ανθρώπινη ζωή. Αυτή είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή στην οποία μια λοίμωξη από το προσάρτημα πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτή η λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από:

  1. Μικροοργανισμοί (βακτήρια): Pus assail, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. Φλεγμονή του τραυματισμένου τραυματισμού.
  3. Χειρουργική επέμβαση στο περιτόναιο.
  4. Γαστρεντερικές παθήσεις.
  5. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου.
  6. Μια κοινή λοίμωξη στο σώμα (φυματίωση, σύφιλη).
  • Ανενεργό στάδιο - η ασθένεια στην αρχική της μορφή. Ο χρόνος ροής είναι η πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, πρήξιμο του περιτοναίου.
  • Το τοξικό στάδιο διαρκεί 48-52 ώρες από την έναρξη της βλάβης. Κλινικά σημάδια: αιχμηρά συμπτώματα δηλητηρίασης, τα χέρια και τα πόδια γίνονται κρύα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται, μειωμένη συνείδηση, μερικές φορές απώλεια συνείδησης, αφυδάτωση λόγω εμέτου και υψηλή θερμοκρασία έως 42 μοίρες.
  • Τερματικό - αυτό είναι ένα μη αναστρέψιμο τελικό στάδιο. Η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες. Χαρακτηρίζεται από την αποδυνάμωση των ζωτικών λειτουργιών, προστατευτικές λειτουργίες. Το δέρμα είναι ανοιχτό με γαλαζωπή χροιά, βυθισμένα μάγουλα, ανεπαίσθητη αναπνοή, καμία αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, ισχυρή πρήξιμο.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Χειρουργική - χειρουργική επέμβαση στην ιατρική, στην οποία οι επιπλοκές ήταν και θα είναι. Αλλά το αποτέλεσμα τους εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή από την χειρουργική πληγή:

  • Αιμάτωμα.
  • Επανόρθωση σε κάθε πέμπτο ασθενή στη θέση τομής.
  • Fistula
  • Αιμορραγία

Πυλεφλεβίτιδα

Πρόκειται για μια οξεία, πυώδη φλεγμονώδη ασθένεια της πυλαίας φλέβας, συνοδευόμενη από θρόμβωση. Δευτερογενής παθολογία που εμφανίζεται ως επιπλοκή της οξείας, ιδιαίτερα παραμελημένης σκωληκοειδίτιδας. Μπορείτε να το αναγνωρίσετε με διαγνωστικές μελέτες υπερήχων ή ακτίνων Χ.

  • Διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος με ρίγη;
  • Ταχεία παλμό.
  • Μαλακή κοιλιά?
  • Διευρυμένο ήπαρ με ψηλάφηση.
  • Δύσπνοια;
  • Αύξηση της αναιμίας.
  • Αύξηση του ESR.

Όταν η πελεφλεβίτιδα προάγει την πρόληψη της νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Σχεδιάζεται μια επέμβαση για την επίδεση μιας θρομβωμένης φλέβας, που βρίσκεται πάνω από τη θρόμβωση, για να εμποδίζει την κίνηση του θρόμβου στο ήπαρ. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο. Αποτελείται από φλεγμονή της φλεβικής φλέβας, η οποία συνοδεύει και επεκτείνει τα ηπατικά αποστήματα.

Κλινικά συμπτώματα της πελλεφλεβίτιδας:

  • Αυτονόητες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • Ρίγη;
  • Δέρμα με κίτρινη απόχρωση.
  • Συχνό παλμό.

Ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα

Ένα κοιλιακό απόστημα είναι μια σοβαρή μορφή επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα. Ο αριθμός μπορεί να είναι μονός και πολλαπλός. Η πορεία των χαρακτηριστικών εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του αποστήματος.

Ταξινόμηση των αποστημάτων με εντοπισμό:

  • Δια-εντερική?
  • Subphrenic;
  • Συμπληρωματικό.
  • Το τοίχωμα της πυέλου.
  • Intra Organ.

Το ενδο-εντερικό απόστημα του περιτόνιου είναι ένα απόστημα σφραγισμένο σε μια κάψουλα. Τοπική θέση έξω από τα κοιλιακά όργανα και μέσα σε αυτό. Το επακόλουθο άνοιγμα του αποστήματος απειλεί τη διείσδυση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα, την εντερική απόφραξη. Πιθανή σήψη.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

  • Ερεθισμένος πόνος στο δεξιό υποχονδρικό, που ακτινοβολεί σε ωμοπλάτη.
  • Γενικά,
  • Γάζα.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Οι εξαντλητικές θερμοκρασίες πέφτουν.
  • Ασυμμετρία του κοιλιακού τοιχώματος.

Η πολλαπλή μορφή της νόσου έχει ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με τους απλούς πυώδεις σχηματισμούς. Συχνά σε συνδυασμό με τη λεκάνη. Αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε περιτονίτιδα, η οποία δεν έχει τελειώσει στην ανάρρωση.

Τα υποφρενικά αποστήματα εμφανίζονται ως μια επιπλοκή της αιδοιοκέντησης. Ο λόγος είναι η παρουσία του εξιδρώματος που παραμένει στην κοιλιακή κοιλότητα, η διείσδυση της μόλυνσης στον υποφρενικό χώρο.

  • Συνεχής πόνου στο κάτω μέρος του στήθους, επιδεινούμενη από βήχα.
  • Ρίγη;
  • Ταχυκαρδία.
  • Ξηρός βήχας.
  • Πόση;
  • Παραλυτική παρεμπόδιση του εντέρου.

Η θεραπεία είναι γρήγορη, λειτουργική - ανοίγει και αποστραγγίζεται το απόστημα. Εξαρτάται από τη θέση και τον αριθμό των ελκών. Κλινική: να πονέσει στην ελεύθερη και υπεζωκοτική κοιλότητα, σηψαιμία.

Απόστημα της πυέλου - εμφανίζεται όταν εμφανίζεται σκωληκοειδής σκωληκοειδίτιδα, λιγότερο συχνά λόγω διάχυτης περιτονίτιδας. Η μέθοδος θεραπείας είναι το άνοιγμα του αποστήματος, αποστράγγισης, αντιβιοτικών, φυσιοθεραπείας. Χαρακτηριστικά:

  • Χαλαρά κόπρανα με βλέννα.
  • Συχνή ούρηση με ρημάμη.
  • Αυξημένη θερμοκρασία του ορθού.

Απορρόφηση ήπατος - με ασθένειες των κοιλιακών οργάνων και μείωση της συνολικής ανοσίας, οι μικροοργανισμοί έχουν χρόνο να εξαπλωθούν πέρα ​​από τα όριά τους, εισέρχονται στον ιστό του ήπατος μέσω της πυλαίας φλέβας. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών.

  • Πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • Θερμοκρασία σώματος.
  • Κατάσταση;
  • Αίσθημα πόνου σε διάφορους βαθμούς, από ισχυρό έως θαμπό, από πόνο έως ασήμαντο.
  • Διαταραχή δυσπεψίας.
  • Χειρότερη όρεξη.
  • Κοιλιακή διαταραχή.
  • Ναυτία.
  • Διάρροια

Η σηψαιμία είναι μια διαδικασία μόλυνσης από βακτήρια. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για τη ζωή του ασθενούς. Η εμφάνιση είναι δυνατή μετά από επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια της ενέργειας για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Όταν η πυώδης φλεγμονή γίνεται συστηματική στην μετεγχειρητική περίοδο, τα βακτήρια με το αίμα διαδίδουν τη μόλυνση σε όλα τα όργανα.

Μια πιθανή θεραπεία για τη σήψη είναι:

  • Μετάγγιση αίματος.
  • Υποδοχή ενός σύνθετου συνόλου βιταμινών.
  • Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • Μακροχρόνια θεραπεία με μεγάλο αριθμό βακτηριακών φαρμάκων.

Κανείς δεν είναι άνοσος από τις φλεγμονώδεις διεργασίες του σώματος, αλλά ακολουθώντας απλές οδηγίες, θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας και των επιπλοκών της. Φαίνεται να χρησιμοποιεί υγιεινά, πλούσια σε φυτικές τροφές τρόφιμα. Οδηγείτε έναν ενεργό, υγιεινό τρόπο ζωής για την κανονική κυκλοφορία των κοιλιακών οργάνων. Πραγματοποιήστε προληπτικές εξετάσεις. Τα άτομα με χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών στο μηδέν με την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό με άγνωστα συμπτώματα, με υποψία σκωληκοειδίτιδας. Πριν από τη λήψη μην πάρετε αντισπασμωδικά και παυσίπονα, περιορίστε τη λήψη υγρών και τροφίμων. Ακολουθήστε τις συστάσεις του χειρουργού μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος.

http://gastrotract.ru/appenditsit/oslozhneniya-appenditsita.html

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος που ονομάζεται προσάρτημα. Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας: πόνος στην κοιλιά, δυσπεψία, υψηλός πυρετός.

Κατά τον εντοπισμό των πρώτων συμπτωμάτων θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια στο νοσοκομείο. Η μόνη θεραπεία είναι η αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας.

Περαιτέρω στο άρθρο θα μιλήσουμε για τις πιθανές εκδηλώσεις τέτοιων επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας, πώς απειλεί και πώς να συμπεριφέρεται.

Σημάδια επιπλοκών

Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος. Ένα προσάρτημα είναι μια τυφλή έξοδος του παχέος εντέρου.

Όταν κατακλύζεται από κάθε είδους απόβλητα, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε μόνο τη βοήθεια ενός χειρούργου.

Εμφανίζεται προσάρτημα μπορεί ανά πάσα στιγμή. Συχνά, ήδη από την εφηβεία, αυτό το πρόβλημα θα αντιμετωπιστεί.

Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο σε μια ζωή. Έτσι, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνισή του.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, αποστέλλονται στον χειρουργό. Η ανεκτικότητα και ιδιαίτερα η έναρξη κάποιας θεραπείας στο σπίτι δεν είναι καθόλου αναγκαία.

Εάν δεν πάτε έγκαιρα στο νοσοκομείο, τότε μπορεί να υπάρξουν ποικίλες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Όσο πιο σύντομα γίνεται η επέμβαση και συνταγογραφείται η εξωτερική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα απουσίας επιπλοκών.

Ήδη μετά από 3-7 ημέρες από την αφαίρεση της διαδικασίας, το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή. Αποκλείεται μόνο οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Το πιο δημοφιλές στον κατάλογο των επιπλοκών είναι η περιτονίτιδα. Μια τέτοια επιπλοκή προκύπτει ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης του πύου της διαδικασίας και της απελευθέρωσής της στα όργανα.

Μία από τις μορφές ανάπτυξης της περιτονίτιδας ονομάζεται καταληκτική διήθηση.

Η σπειροειδής διείσδυση είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή. Η διείσδυση λαμβάνει χώρα αφού το πύο σε μια μικρή ποσότητα εισέλθει στο σώμα και προσπαθεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.

Ο κύριος κίνδυνος σε αυτό είναι σύγχυση συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την καθυστέρηση της λειτουργίας. Περαιτέρω πιθανή δηλητηρίαση αίματος, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της διείσδυσης εντείνουν μόνο. Ξεχασμός αρχίζει, και οι πόνοι αυξάνονται. Φυσικά για τη φλεγμονώδη διαδικασία, το σώμα αναφέρει πυρετό.

Στην περίπτωση της περιτονίτιδας, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι έγκαιρη. Η παραμελημένη μορφή σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πλέον επιδεκτική θεραπείας και το άτομο θα είναι θανατηφόρο.

Μόνο ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να διαγνώσει επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή είναι η πρώτη εξέταση του περιτόναιου και της ψηλάφησης.

Αλλά, δυστυχώς, συμβαίνει ότι οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιπλοκών. Κάθε ένας από αυτά έχει τα δικά του συμπτώματα. Οποιεσδήποτε συνέπειες απαιτούν άμεση λύση.

Ταξινόμηση των επιπλοκών

Η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Ξεχωριστά εγκαίρως για προεγχειρητική και μετεγχειρητική.

Ο πρώτος τύπος επιπλοκών προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας μακράς παρέμβασης των γιατρών. Συχνά εμφανίζονται στο πλαίσιο εσφαλμένης διάγνωσης και περαιτέρω θεραπείας.

Με προεγχειρητικά περιλαμβάνουν: αιφνίδιο διήθημα, πυληφλεβίτιδα, περιτονίτιδα, οπισθοπεριτοναϊκή κυτταρίτιδα, απόστημα.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίζονται ήδη λίγο μετά την αφαίρεση της διαδικασίας. Μερικές φορές ανιχνεύονται μετά από μερικές εβδομάδες.

Η μετεγχειρητική παθολογία των γειτονικών οργάνων και οι συνέπειες που προκλήθηκαν από τραυματισμούς κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αποδίδονται.

Αιτίες μετεγχειρητικών επιδράσεων:

  1. Ακατάλληλη τήρηση.
  2. Ανακριβής δήλωση της διάγνωσης.
  3. Χρόνιες και οξείες εστίες ασθένειας σε γειτονικά όργανα.
  4. Μακρά έκκληση για βοήθεια.
  5. Σφάλματα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Οι επιπλοκές μετά τη λειτουργία έχουν διαφορετική θέση. Μπορεί να είναι:

  1. Κοιλιακή κοιλότητα
  2. Τοποθετήστε το κομμένο.
  3. Οποιαδήποτε άλλα γειτονικά όργανα και συστήματα.

Ορισμένα προβλήματα προκύπτουν σχεδόν αμέσως, ενώ άλλα βρίσκονται σε μεγάλο στάδιο στο στάδιο της ανάπτυξης.

Έτσι, οι ειδικοί προσδιορίζουν 2 πιθανές επιλογές για την ανάπτυξη επιπλοκών:

  • Νωρίς. Προκηρύξεις για 14 ημέρες. Είναι απαραίτητο να κατανεμηθούν όπως: περιτονίτιδα, φθορά ραφής, αιμορραγία, παθολογία γειτονικών οργάνων.
  • Αργά. Εμφανίζονται αργότερα από 14 ημέρες. Συσσωματώματα, κηλοειδείς ουλές, υπερχείλιση, διηθήματα, αποστήματα, εντερική απόφραξη, συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για να κατανοήσουμε όλες τις αποχρώσεις των καθυστερημένων και πρώιμων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε κάθε πιθανή περίπτωση με περισσότερες λεπτομέρειες.

Διάτρηση

Βρίσκεται ακόμη σε πρώιμο στάδιο. Πρόκειται για μια επιπλοκή που προκύπτει από την οξεία φλεγμονή του παραρτήματος, την εξύψωση και την τήξη των τοιχωμάτων.

Το Pus εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλώντας ερεθισμό. Η διάτρηση συνοδεύεται από περιτονίτιδα.

Με βάση την κλινική εικόνα της παθολογίας, διακρίνονται τα ακόλουθα σημεία:

  1. Ναυτία και έμετος.
  2. Σοβαρός κοιλιακός πόνος.
  3. Όλα τα συμπτώματα της δηλητηρίασης.
  4. Πυρετός.
  5. Σημάδια περιτονίτιδας.

Φυσικά, η αρχική θεραπευτική αγωγή άρχισε, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος διάτρησης. Συχνά συμβαίνει σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ζητήσει βοήθεια σε μεταγενέστερο στάδιο.

Σπειροειδής διείσδυση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το περισσότερο από το 3% των ασθενών με διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας εκκρίνει αυτή την επιπλοκή. Η σπειροειδής διείσδυση είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή.

Επίσης σχηματίστηκε λόγω καθυστερημένης προσφυγής. Εμφανίζεται όχι αργότερα από 5 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη διαδικασία. Η φλεγμονή επηρεάζει τα γειτονικά όργανα και τους ιστούς.

Αρχική συμπτώματα:

  • Πυρετός.
  • Δηλητηρίαση.
  • Εκφωνημένος πόνος στην κοιλιά.
  • Γενικά χαρακτηριστικά της εκδήλωσης περιτονίτιδας.

Τα καθυστερημένα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από θολότητα των συμπτωμάτων τους. Αυτός είναι ένας σημαντικός κίνδυνος, επειδή γίνεται δύσκολη η διάγνωση ενός προβλήματος. Ένας χειρότερος χειρουργός μπορεί απλά να τον παρακάμψει εξαιτίας της απουσίας σημείων.

Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ανακούφιση, ο πόνος πηγαίνει μακριά, και η γενική κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Το μόνο που μένει είναι η θερμοκρασία. Το σήμα της δεν πρέπει να μειώνεται.

Κατά την εξέταση, ο χειρουργός δεν σημειώνει ένταση μυών στην κοιλιακή περιοχή. Το μόνο πράγμα που μπορεί να αποκαλύψει αυτό το είδος επιπλοκών είναι μια οδυνηρή, πυκνή και καθιστική μάζα στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πλέον σημαντική. Το πρόβλημα επιλύεται με συντηρητική μέθοδο.

Βασίζονται σε αντιβιοτικά φάρμακα. Θα πάρει ισχυρά φάρμακα για να αποφευχθεί σοβαρή ανάπτυξη.

Η αιφνίδια διείσδυση μπορεί να επιλυθεί ή ένα απόστημα θα ξεκινήσει μέσα στο σώμα. Στην καλύτερη περίπτωση, εάν δεν υπάρχει υπερφόρτωση στην περιοχή με φλεγμονή, τότε η θεραπεία δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 5 εβδομάδες.

Διαφορετικά, μπορεί να συνεχίσει να σαπίζει, οδηγώντας σε περιτονίτιδα.

Σκωληνωτό απόστημα

Τέτοιες σοβαρές μορφές ανάπτυξης παθολογιών μπορεί να συμβούν σε οποιοδήποτε στάδιο εξέλιξης.

Ο εντοπισμός μπορεί να είναι:

  • Δεξιά λαγονική περιοχή.
  • Επανορθωτικό χώρο.
  • Διάφραγμα. Βρίσκεται στη δεξιά υποφρενική εσοχή. Συμπτώματα: σαφή και έντονα σημάδια δηλητηρίασης, ξηρός βήχας, πόνος στο στέρνο, δύσκολη και δύσκολη αναπνοή. Ειδικές νότες για την παχυσαρκία: πόνος, μεγάλος όγκος του ήπατος, μαλακό στομάχι. Η αναπνοή σχεδόν δεν γίνεται αισθητή στον δεξιό πνεύμονα.
  • Στους άντρες, υπάρχει ένας χώρος μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού, στις γυναίκες, μεταξύ του ορθού και της μήτρας. Σημεία: δυσουρικές εκδηλώσεις, πόνος στο ορθό, περίνεο, συχνή παρόρμηση να αδειάσει. Η ξήρανση μπορεί να διαγνωστεί μέσω του ορθού ή του κόλπου.
  • Στους βρόχους του εντέρου. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Επιπλέον, τα συμπτώματα γίνονται πιο ζωντανά: η θερμοκρασία αυξάνεται, ο παροξυσμικός πόνος, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος είναι τεντωμένοι, η διείσδυση είναι αισθητή.

Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν:

  1. Υπερθερμία.
  2. Δηλητηρίαση.
  3. Έντονος πόνος.
  4. Υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων και ESR στο αίμα.

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Ως θεραπεία, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ο πυρετός σχηματισμός στο αποφρακτικό απόστημα ανοίγει και η πληγείσα κοιλότητα πλένεται. Έχει τοποθετηθεί αποχέτευση σε αυτό και το τραύμα συρράπτεται.

Μετά τη λειτουργία, αφαιρείται ο απαιτούμενος χρόνος για την έκπλυση της κοιλότητας μέσω των αποχετεύσεων. Αυτό είναι απαραίτητο για την αφαίρεση των συσσωρευμένων υπολειμμάτων πύου Επίσης, τα αναγκαία φάρμακα εισάγονται στην κοιλότητα.

Πυλεφλεβίτιδα

Αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η πυριφλεβίτιδα είναι μια σοβαρή πυώδης-σηπτική φλεγμονή της πυλαίας φλέβας του ήπατος. Στο σώμα σχηματίζονται διάφορα έλκη.

  1. Ο ασθενής έχει έντονη επιδείνωση της υγείας.
  2. Ισχυρά συμπτώματα δηλητηρίασης.
  3. Απαλό δέρμα.
  4. Δύσπνοια.
  5. Υπόταση.
  6. Διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος.
  7. Πυρετός.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή. Με το σχηματισμό των ελκών, ανοίγουν και οργανώνουν το πλύσιμο.

Από συντηρητική θεραπεία, η έμφαση δίνεται στη λήψη αντιπηκτικών και αντιβιοτικών.

Είναι σημαντικό! Το 97% του ασθενούς δεν μπορεί να σωθεί. Υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Περιτονίτιδα

Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας του προσαρτήματος, επηρεάζεται η κοιλιακή κοιλότητα. Σημεία:

  1. Υπερθερμία.
  2. Σοβαρός πόνος στην κοιλιακή χώρα.
  3. Πάλλορ
  4. Ταχυκαρδία.

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια τέτοια επιπλοκή. Κατά την ψηλάφηση παρατηρήθηκαν ορισμένα χαρακτηριστικά: ο πόνος αυξήθηκε όταν ο γιατρός πίεσε την περιοχή της κοιλιάς και απελευθερώθηκε απότομα.

Ταυτόχρονα, η ίδια η πίεση δεν προκαλεί μεγάλη δυσφορία.

Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Περιλαμβάνει μεθόδους:

  • Συμπτωματικό.
  • Αντιβακτηριακό.
  • Χειρουργικά
  • Αποτοξίνωση.

Το συρίγγιο στα έντερα

Είναι το συρίγγιο που ανήκει στις τελευταίες μετεγχειρητικές επιπλοκές. Με αυτήν την παθολογία, τα τοιχώματα των πλησιέστερων εντερικών βρόχων επηρεάζονται, ακολουθούμενη από καταστροφή.

Ο λόγος αυτής της επιπλοκής θεωρείται:

  1. Πιέζοντας στενές επιδέσμους γάζας στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Παράλειψη συμμόρφωσης με τα πρότυπα επεξεργασίας του προσαρτήματος.

Εάν το τραύμα είναι ραμμένο, τότε τα συμπτώματα είναι έντονα και έντονα. Όταν το τραύμα είναι εντελώς ενσύρματο, το εντερικό περιεχόμενο, το οποίο στη συνέχεια σχηματίζει συρίγγια, προβάλλει.

Σημεία:

  • Pristupoobraznye πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
  • Στο ίδιο μέρος αποκαλύφθηκε μια βαθιά διείσδυση.
  • Συμπτώματα δυσλειτουργίας του εντέρου.
  • Σημάδια περιτονίτιδας.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από την ατομική πορεία της παθολογίας. Η θεραπεία περιλαμβάνει τόσο τη συνήθη μέθοδο φαρμάκου όσο και τη χειρουργική επέμβαση.

Τα αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά φάρμακα είναι υποχρεωτικά. Τα σχηματισμένα εντερικά συρίγγια απομακρύνονται αμέσως.

Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν μόνοι τους. Αυτό δεν πρέπει να επιτρέπεται σε καμία περίπτωση. Συμβαίνει 10-25 ημέρες μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Υπάρχει μικρός κίνδυνος θανάτου.

Θεραπεία των επιπλοκών

Ως προληπτικό μέτρο, η θεραπεία πραγματοποιείται στο στάδιο της διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη των συνεπειών:

  • Αιματοειδή. Είναι ο πιο δημοφιλής τύπος επιπλοκών. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο σημείο ράμματος. Όταν διαγνώσει ένα αιμάτωμα, ο γιατρός συνταγογραφεί το άνοιγμα της πληγής και τον καθαρισμό της. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ανοσοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Τηρήστε τον προβλεπόμενο τρόπο λειτουργίας, ειδικά στις πρώτες μέρες.
  • Όταν εντοπίζονται επιπλοκές, τα τρόφιμα παρέχονται μέσω ενέσεων και σταγονιδίων. Μετά τη βελτίωση, επιτρέπεται να καταναλώνονται χυλό κουάκερ και υγρά προϊόντα.
  • Για την αποκατάσταση των ιστών του ασθενούς μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Κατά τους πρώτους μήνες, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, κλίσεις και αιχμηρές κινήσεις αντενδείκνυνται.
  • Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συμπτώματα. Κάθε νέα εκδήλωση αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε.

Μόνο η σωστή και έγκαιρη παρέμβαση ειδικών μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα.

Δεν μπορείτε να φτάσετε στο αργοκίνητο στάδιο της ανάπτυξης. Μόνο προσοχή στο σώμα σας μπορεί να προκαλέσει προσφυγή στη βοήθεια.

http://jeludokbolit.ru/appendicit/oslozhneniya-appendicita.html

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται ανάλογα με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι πρώτες ημέρες της παθολογικής διαδικασίας, κατά κανόνα, χαρακτηρίζονται από την απουσία επιπλοκών, καθώς η διαδικασία δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του προσαρτήματος. Ωστόσο, σε περίπτωση πρόωρης ή λανθασμένης θεραπείας, μετά από μερικές ημέρες μπορεί να σχηματιστούν επιπλοκές όπως η διάτρηση του προστμήματος, η περιτονίτιδα ή η θρομβοφλεβίτιδα των μεσεντερικών φλεβών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών οξείας σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα. Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και μια ενέργεια για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους προσαρτήματος είναι η πρόληψη του σχηματισμού απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Ταξινόμηση

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Πολλές από τις συνέπειες που αναφέρονται παρακάτω μπορούν να αναπτυχθούν στο ανθρώπινο σώμα τόσο στην προεγχειρητική όσο και στη χειρουργική επέμβαση.

Προεγχειρητικές επιπλοκές σχηματίζονται από παρατεταμένη πορεία της νόσου χωρίς θεραπεία. Περιστασιακά, μπορεί να παρουσιαστούν παθολογικές αλλαγές στο προσάρτημα λόγω ακατάλληλης τακτικής θεραπείας. Με βάση την σκωληκοειδίτιδα, τέτοιες επικίνδυνες παθολογίες μπορούν να σχηματιστούν στο σώμα του ασθενούς - καταληκτική διείσδυση, απόστημα, οπισθοπεριτοναϊκή κυτταρίτιδα, πηλείτιδα και περιτονίτιδα.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές χαρακτηρίζονται από μια κλινικοανατομική βάση. Μπορούν να εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις συνέπειες που σχετίζονται με τους μετεγχειρητικούς τραυματισμούς και τις παθολογίες των γειτονικών οργάνων.

Οι συνέπειες μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, οι κλινικοί γιατροί διαγιγνώσκουν επιπλοκές σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • καθυστερημένη αίτηση για ιατρική περίθαλψη.
  • άκαιρη διάγνωση.
  • σφάλματα στη λειτουργία.
  • μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • την ανάπτυξη χρόνιων ή οξέων ασθενειών των γειτονικών οργάνων.

Επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι διάφορες ποικιλίες ανάλογα με τον εντοπισμό:

  • αντί για ένα λειτουργικό τραύμα.
  • στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • σε γειτονικά όργανα και συστήματα.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα, ποιες συνέπειες μπορεί να έχουν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κλινικοί γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι οι επιπλοκές μετά από τη χειρουργική επέμβαση χωρίζονται σε:

  • νωρίς - μπορεί να σχηματιστεί εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν την απόκλιση των άκρων του τραύματος, την περιτονίτιδα, τις αιμορραγίες και τις παθολογικές μεταβολές από κοντινά όργανα.
  • αργότερα - δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τραύματα συρίγγων, εξόντωση, αποστήματα, διηθήματα, χηλοειδή, εντερική απόφραξη, σχηματισμοί συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διάτρηση

Η διάτρηση αναφέρεται στις πρώιμες επιπλοκές. Δημιουργείται μετά από λίγες ημέρες από τη στιγμή της φλεγμονής του οργάνου, ειδικά με την καταστρεπτική μορφή. Με αυτή την παθολογία, πυρετός σύντηξη των τοίχων του παραρτήματος συμβαίνει και το πύον χύνεται έξω στην κοιλιακή κοιλότητα. Η διάτρηση συνοδεύεται πάντα από περιτονίτιδα.

Κλινικά, η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

  • η πρόοδος του πόνου στην κοιλιά.
  • υψηλός πυρετός;
  • ναυτία και έμετο.
  • δηλητηρίαση ·
  • θετικά συμπτώματα περιτονίτιδας.

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, η διάτρηση των οργάνων εκδηλώνεται στο 2,7% των ασθενών στους οποίους η θεραπεία ξεκίνησε στα πρώιμα στάδια του σχηματισμού της ασθένειας και στα μεταγενέστερα στάδια του σχηματισμού της νόσου, η διάτρηση αναπτύσσεται στο 6,3% των ασθενών.

Σπειροειδής διείσδυση

Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική της οξείας σκωληκοειδίτιδας στο 1-3% των ασθενών. Αναπτύσσεται λόγω της καθυστερημένης θεραπείας του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη. Η κλινική εικόνα του διηθήματος εμφανίζεται 3-5 ημέρες μετά την ανάπτυξη της νόσου και προκαλείται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το προσάρτημα στα εγγύτερα όργανα και τους ιστούς.

Στις πρώτες ημέρες της παθολογίας εκδηλώνεται η κλινική εικόνα της καταστροφικής σκωληκοειδίτιδας - έντονος κοιλιακός πόνος, σημάδια περιτονίτιδας, πυρετός, δηλητηρίαση. Στο τελευταίο στάδιο αυτής της επίδρασης, το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί, η γενική ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά η θερμοκρασία παραμένει πάνω από τον κανονικό. Κατά την ψηλάφηση του παραρτήματος, ο γιατρός δεν καθορίζει τη μυϊκή τάση της κοιλίας. Ωστόσο, μια πυκνή, ελαφρώς επώδυνη και καθιστική μάζα μπορεί να ανιχνευθεί στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Στην περίπτωση της διάγνωσης της αιμοφόρου διήθησης, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση (appendectomy) του φλεγμονώδους παραρτήματος καθυστερεί και προβλέπει συντηρητική θεραπεία, η οποία βασίζεται σε αντιβιοτικά.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το διήθημα μπορεί είτε να επιλυθεί είτε να αποφευχθεί. Εάν δεν υπάρχει υπερφόρτωση στην περιοχή της φλεγμονής, τότε ο σχηματισμός μπορεί να εξαφανιστεί σε 3-5 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάπτυξης της παθολογίας. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας, το διήθημα αρχίζει να ανακουφίζει και οδηγεί στον σχηματισμό περιτονίτιδας.

Σκωληνωτό απόστημα

Συμπληρωματικές μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται σε διάφορα στάδια της εξέλιξης της παθολογίας και διαγιγνώσκονται μόνο σε 0,1-2% των ασθενών.

Τα σκωληνωτά αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν στα ακόλουθα ανατομικά τμήματα:

  • στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
  • στην κοιλότητα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού (τσέπη Douglas) - στους άνδρες και μεταξύ του ορθού και της μήτρας - στις γυναίκες.
  • κάτω από το διάφραγμα.
  • μεταξύ των εντερικών βρόχων.
  • οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Τα κύρια σημεία που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση μιας περιπλοκής του ασθενούς είναι τέτοιες εκδηλώσεις:

  • δηλητηρίαση ·
  • υπερθερμία;
  • αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και υψηλό επίπεδο ESR στο συνολικό αριθμό αιμοπεταλίων.
  • έντονο σύνδρομο πόνου.

Ο χώρος του αποστήματος Douglas, εκτός από τα συνηθισμένα συμπτώματα, χαρακτηρίζεται από δυσουρικές εκδηλώσεις, συχνή παρόρμηση να αποβάλλεται, αίσθημα πόνου στο ορθό και στο περίνεο. Πικρό σχηματισμό πύου αυτού του εντοπισμού μπορεί να είναι μέσω του ορθού, ή μέσω του κόλπου - στις γυναίκες.

Το υποφρικό απόστημα εμφανίζεται στη σωστή υποφρενική εμβάθυνση. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της πυώδους εκπαίδευσης, υπάρχουν έντονα σημάδια δηλητηρίασης, δυσκολία στην αναπνοή, μη παραγωγικός βήχας και πόνος στο στήθος. Στη μελέτη της φλεγμονώδους περιοχής, ο γιατρός διαγνώσκει ένα μαλακό στομάχι, έναν μεγάλο όγκο του ήπατος και ευαισθησία κατά την ψηλάφηση, το φως και την ελάχιστα αισθητή αναπνοή στο κάτω μέρος του δεξιού πνεύμονα.

Ο εντερικός πυώδης σχηματισμός χαρακτηρίζεται από μια ήπια κλινική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Καθώς αυξάνεται το απόστημα, εμφανίζεται ένταση στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος, εμφανίζονται περίοδοι πόνου, παρατηρείται ψηλά διείσδυση, παρατηρείται υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Είναι δυνατό να διαγνωστεί το αποφρακτικό απόστημα με κοιλιακό υπερηχογράφημα και η νόσος εξαλείφεται ανοίγοντας μια πυώδη μάζα. Μετά το πλύσιμο της κοιλότητας, εγκαθίσταται αποστράγγιση σε αυτό και το τραύμα συρράπτεται στο σωλήνα. Μεταγενέστερες ημέρες, η πλύση των αποχετευτικών αγωγών πραγματοποιείται για την απομάκρυνση του υπολειμματικού πύου και την εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα.

Πυλεφλεβίτιδα

Μία τέτοια επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας ως πυριφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πυώδη-σηπτική φλεγμονή της πυλαίας φλέβας του ήπατος με το σχηματισμό πολλαπλών ελκών. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη δηλητηρίασης, πυρετό, αύξηση του όγκου του ήπατος και της σπλήνας, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία και υπόταση.

Ο θάνατος αυτής της παθολογίας φτάνει το 97% των περιπτώσεων. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών και αντιπηκτικών. Εάν έχουν σχηματιστεί αποστήματα στο σώμα του ασθενούς, τότε πρέπει να ανοίξουν και να ξεπλυθούν.

Περιτονίτιδα

Περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία δρα ως συνέπεια της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η τοπική οροθετική φλεγμονώδης διαδικασία του περιτοναίου χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • έντονο σύνδρομο πόνου.
  • υπερθερμία;
  • λεύκανση του δέρματος.
  • ταχυκαρδία.

Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτή την επιπλοκή καθορίζοντας το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg - όταν πιέζεται στην οδυνηρή περιοχή, ο πόνος δεν αυξάνεται και με απότομη παράλειψη παρατηρείται πιο έντονος πόνος.

Η θεραπεία είναι η χρήση συντηρητικών μεθόδων - αντιβακτηριακές, αποτοξινωτικές, συμπτωματικές. και χειρουργική αποστράγγιση πυώδους εστίας.

Εντερικό συρίγγιο

Μία από τις όψιμες επιπλοκές που εμφανίζονται μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι το εντερικό συρίγγιο. Εμφανίζονται με την ήττα των τοίχων των πλησιέστερων εντερικών βρόχων, ακολουθούμενη από καταστροφή. Επίσης, οι λόγοι για το σχηματισμό συριγγίων περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μειωμένη τεχνολογία επεξεργασίας της διαδικασίας ·
  • συμπιέζοντας τους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας πολύ σφιχτοί μαντηλάκια γάζας.

Εάν ο χειρουργός δεν ράψει εντελώς την πληγή, τότε το εντερικό περιεχόμενο θα αρχίσει να ρέει μέσα από το τραύμα, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό ενός συριγγίου. Όταν πληγεί μια πληγή, τα συμπτώματα της ασθένειας επιδεινώνονται.

Στην περίπτωση του σχηματισμού συρίγγων, 4-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του οργάνου, ο ασθενής αισθάνεται τις πρώτες επώδυνες επιθέσεις στη δεξιά ileal ζώνη, όπου εντοπίζεται επίσης βαθιά διήθηση. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τα συμπτώματα του εξασθενημένου εντέρου και της περιτονίτιδας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Η θεραπεία με φάρμακα βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική αφαίρεση των συριγγίων.

Το αυθαίρετο άνοιγμα του συριγγίου αρχίζει 10-25 ημέρες μετά το χειρουργείο. Σε 10% των περιπτώσεων, αυτή η επιπλοκή οδηγεί στο θάνατο των ασθενών.

Βάσει των προαναφερθέντων, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι είναι δυνατόν να προληφθεί έγκαιρα ο σχηματισμός επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας με την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, καθώς η έγκαιρη και σωστή σκωληκοειδίτιδα συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.

http://okgastro.ru/kishechnik/632-oslozhneniya-appenditsita

Διαλέξεις για χειρουργική διδασκαλία 4 μαθήματα / 2 / 4Κ. Διάλεξη 4. Επιπλοκές οξείας σκωληκοειδίτιδας

Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας

Voronezh State Ιατρική Ακαδημία

Τμήμα Χειρουργικής Σχολής

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΟΞΕΝΟΥΣ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΟΥΣ

σημειώσεις για φοιτητές

4 μαθήματα ιατρικής σχολής και διεθνούς σχολής

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΟΞΕΝΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ (σύμφωνα με τα στάδια της πορείας)

Πρώιμη περίοδος (πρώτες δύο ημέρες) χαρακτηρίζεται από την απουσία επιπλοκών, η διαδικασία συνήθως δεν υπερβαίνει τα όρια του παραρτήματος, αν και μπορεί να παρατηρηθούν καταστροφικές μορφές και ακόμη και διάτρηση, ιδιαίτερα συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Στο παρενθετική περίοδο (3-5 ημέρες) εμφανίζονται συνήθως επιπλοκές: 1) διάτρηση διεργασίας, 2) τοπική περιτονίτιδα, 3) θρομβοφλεβίτιδα φλεβικής διαδικασίας του μεσεντερίου, 4) καταληκτική διήθηση.

Στο αργά (μετά από 5 ημέρες) παρατηρούνται τα εξής: 1) διάχυτη περιτονίτιδα, 2) αποφρακτικά αποστήματα (λόγω σχηματισμού αποστήματος διήθησης ή ως αποτέλεσμα otgranicheniya μετά από περιτονίτιδα), 3) θρομβοφλεβίτιδα της πυλαίας φλεβίτιδας, 4) ηπατικά αποστήματα, 5) σηψαιμία.

Θα πρέπει να σημειωθεί μια κάπως εξαρτημένη φύση του διαχωρισμού των επιπλοκών στα στάδια της πορείας.

Διάτρηση- συνήθως αναπτύσσεται για 2-3 ημέρες από την εμφάνιση της επίθεσης με καταστροφική σκωληκοειδίτιδα, χαρακτηρίζεται από ξαφνική αύξηση του πόνου, εμφάνιση έντονων περιτοναϊκών συμπτωμάτων, εικόνα τοπικής περιτονίτιδας, αύξηση της λευκοκυττάρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία ασταθούς πόνου στην πρώιμη περίοδο, ο χρόνος διάτρησης υποδεικνύεται από τους ασθενείς ως την εμφάνιση της νόσου. Η θνησιμότητα στην διάτρηση του Kuzin φτάνει το 9%. Η διάτρητη σκωληκοειδίτιδα παρατηρήθηκε στο 2,7% των ασθενών που είχαν γίνει έγκαιρα, μεταξύ εκείνων που έγιναν δεκτοί αργότερα - στο 6,3%.

Συμπληρωματική διείσδυση - είναι ένα συσσωμάτωμα φλεγμονωδών αλλαγμένων εσωτερικών οργάνων που συγκολλούνται γύρω από το προσάρτημα, το omentum, το λεπτό έντερο και το τυφλό, το οποίο σχηματίζεται σύμφωνα με διάφορα στατιστικά στοιχεία από 0,3-4,6 έως 12,5%. Σπάνια διαγνωσθεί στο προθεραπευτικό στάδιο, μερικές φορές μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αναπτύσσεται για 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της επίθεσης, μερικές φορές ως αποτέλεσμα διάτρησης. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός πυκνού σχηματισμού τύπου όγκου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, μέτρια επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Τα περιτοναϊκά συμπτώματα στην περίπτωση αυτή ως αποτέλεσμα της οριοθέτησης της διαδικασίας υποχωρούν, το στομάχι γίνεται μαλακό, πράγμα που επιτρέπει την ψηλάφηση της διήθησης. Η θερμοκρασία είναι συνήθως διατηρείται σε ένα επίπεδο έως 38º, σημειώνονται λευκοκυττάρωση, καρέκλα κρατούνται σε άτυπες διαδικασία διήθησης θέση μπορεί να ψηλαφείται στη μέθοδο σύμφωνα με την τοποθεσία θέση, σε μια χαμηλή θέση μπορεί να ψηλαφείται μέσω του ορθού ή του κόλπου. Η διάγνωση βοηθά στην υπερήχηση. Σε αμφιβολίες, γίνεται λαπαροσκόπηση.

Η παρουσία διείσδυσης είναι η μόνη αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση (εφ 'όσον δεν απέκτησε), επειδή μια προσπάθεια να απομονωθεί μια διαδικασία από ένα συγκρότημα από συγκολλημένα όργανα συνεπάγεται τον κίνδυνο βλάβης του εντέρου, του μεσεντερίου, του omentum, το οποίο είναι γεμάτο από σοβαρές επιπλοκές.

διήθηση Η θεραπεία θα πρέπει να είναι συντηρητικές (που πραγματοποιήθηκε σε ένα νοσοκομείο): I / κρύο τοπικώς, 2 αντιβιοτικά / ευρέος φάσματος, τρία / αμφίδρομη περινεφρικό αποκλεισμό μετά από μια ημέρα ή αποκλεισμό της Shkolnikov, 4 / AUIB ή ακτινοβολία λέιζερ του αίματος, 5 / metilurapil 6 / dezagriganty αίμα, 7) πρωτεολυτικά ένζυμα, 8) διατροφή - πολτοποιημένες σούπες, υγρά δημητριακά, φιλέτα, χυμοί φρούτων, λευκά κροτίδες. Η διήθηση διαλύεται σε 85% των περιπτώσεων, συνήθως συμβαίνει κατά την περίοδο από 7-19 ημέρες έως 1,5 μήνες. Αργή απορρόφηση διηθήσεων ύποπτη για την παρουσία όγκου. Πριν από την εκκένωση απαιτείται ιριγγοσκόπηση - για να αποκλειστεί ένας όγκος τυφλού.

Μετά την εξαφάνιση όλων των κλινικών συμπτωμάτων, ο ασθενής απελευθερώνεται στην υποχρεωτική ένδειξη της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση - σκωληκοειδεκτομή 2 - 2,5 μήνες μετά την απορρόφηση του διηθήματος.

Εάν η διάτρηση δεν είχε διαγνωστεί πριν από τη λειτουργία και βρέθηκε στο τραπέζι χειρισμού, δεν είναι σκόπιμο να αφαιρεθεί η διαδικασία - η λειτουργία τελειώνει με την εισαγωγή αποστράγγισης και αντιβιοτικών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σκωληνωτό απόστημα - αναπτύσσονται στην καθυστερημένη περίοδο συχνότερα ως αποτέλεσμα της εξόντωσης της καταληκτικής διήθησης (πριν από τη λειτουργία) ή της οριοθέτησης της διαδικασίας στην περιτονίτιδα (πιο συχνά μετά τις επεμβάσεις). Αναπτύσσεται στις 8-12 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Σε 2% συνέπεια πολύπλοκων μορφών. Με τον εντοπισμό τους υπάρχουν: I / Ileocecal (para-appendicular), 2 / pelvic (απόστημα Douglas διαστήματος), 3 / subhepatic, 4 / subphrenic, 5 / inter-intestinal. Όλα αυτά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση - άνοιγμα, αποκατάσταση και αποστράγγιση σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες χειρουργικής επέμβασης (ubi pus ibi evacuo)

Κοινά σημεία και abstsedirovaniya- / επιδείνωση της γενικής τους κατάστασης, β / ο πυρετός και ταραχώδη φύση της, μερικές φορές με ρίγη, w / λευκοκυττάρωση ανάπτυξη και αριστερά λευκοκυττάρων μετατόπιση, δηλητηρίαση δείκτη λευκοκυττάρων.

Ι. Ιλεοκεκαλικό απόστημα- αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις με μια μη απελευθερωμένη διαδικασία ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αποστήματος της αιμοφόρου διήθησης. Σημάδια σχηματισμού αποστήματος, πέραν των γενικών φαινομένων, είναι η αύξηση του μεγέθους του διηθήματος ή η απουσία μείωσης αυτού. Δεν μπορούμε να υπολογίζουμε στην εμφάνιση διακυμάνσεων, όπως συνιστά ένας αριθμός συγγραφέων!

Άνοιξε υπό βραχυπρόθεσμες αναισθησία εξωπεριτοναϊκή τομή Πιρόγκοφ: προς τα έξω από το σημείο του Mac Burneya σχεδόν στο ακρολοφία του λαγόνι, στην είσοδο κοιλότητα απόστημα από το πλευρικό τοίχωμα της κοιλότητας αποστραγγίζεται, εξετάζεται δακτύλου (ίσως οι ροές κοπράνων πέτρες για να αφαιρεθεί) και αποστραγγίζονται. Η πληγή θεραπεύεται με δευτερεύουσα πρόθεση. Η βολή απομακρύνεται μετά από 2-3 μήνες. Με την οπισθοχωρητική θέση του προσαρτήματος, το απόστημα εντοπίζεται οπισθοπεριτοναϊκά οπίσθια - το απόστημα psoas.

Όλες οι άλλες θέσεις του αποστήματος παρατηρούνται συνήθως μετά την εκτομή της ακρολοφίας σε καταστροφικές μορφές με περιτονίτιδα.

2. Πυελικό απόστημα- Παρατηρείται 0,2-3,2% ξαδέλφης, σύμφωνα με τα υλικά της κλινικής μας - 3,5% με τη γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα. Εκτός από τα γενικά φαινόμενα, χαρακτηρίζεται από συχνές κοπράνες υγρού με βλέννα, tenesmus, γνάθου του πρωκτού ή αυξημένη ούρηση, μερικές φορές με κοπή (λόγω συμμετοχής στη διαδικασία του ιστού της περινέσεως ή της ουροδόχου κύστης).

Χαρακτηριστική είναι η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ του μασχαλιακού και του ορθού 1-1.5 σε 0.2-0.5 κανονική). Η καθημερινή εξέταση του ορθού ή του κόλπου είναι απαραίτητη, η οποία αρχικά προσδιορίζει την προεξοχή των καμάρων και την πυκνή διήθηση, κατόπιν μαλάκυνση, πρήξιμο.

Θεραπεία. Στην αρχή, στο στάδιο διήθησης, αντιβιοτικά, θερμές κορυφές 41-50º, σύριγγα. με απόστημα - την εμφάνιση μαλακώματος - μια αυτοψία. Προκαταρκτική υποχρεωτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης με καθετήρα !! Η ανακούφιση του πόνου είναι κοινή. Η θέση στο τραπέζι ως γυναικολογική καρέκλα. Το ορθό ή ο κόλπος ανοίγει με κάτοπτρα, η περιοχή μαλάκυνσης προσδιορίζεται με ένα δάκτυλο - στο μπροστινό τοίχωμα του εντέρου ή στο οπίσθιο διάβολο του κόλπου. Εδώ γίνεται μια παρακέντηση με μια παχιά βελόνα και όταν λαμβάνεται το πύον, χωρίς να αφαιρείται η βελόνα, το απόστημα ανοίγει κατά μήκος της βελόνας με μια μικρή τομή που επεκτείνεται αμβλύ, μετά την οποία η κοιλότητα πλένεται και αποστραγγίζεται. Η αποχέτευση συρράπτεται στο δέρμα του πρωκτού ή των μικρών χειλέων.

3. Υπερευρικό απόστημα - ανοίγει στην περιοχή του σωστού υποσυνδρίου, το υπάρχον διήθημα είναι προ-περιφραγμένο από την κοιλιακή κοιλότητα με χαρτοπετσέτες και στη συνέχεια ανοίγει και στραγγίζεται.

4. Υποφρενικό απόστημα -(σχετικά σπάνιες - σε 0,2% των περιπτώσεων) - συσσώρευση πύου μεταξύ του σωστού θόλου του διαφράγματος και του ήπατος. Η μόλυνση εισέρχεται στις λεμφικές οδούς του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Η πιο σοβαρή μορφή των αποστημάτων, η θνησιμότητα στην οποία φθάνει το 30-40%.

Κλινική: δυσκολία στην αναπνοή, πόνο όταν αναπνέει στο δεξί μισό του θώρακα, ξηρό βήχα (σύμπτωμα του Troyan). Όταν παρατηρείται - η υστέρηση του δεξιού μισού του θώρακα στην αναπνοή, πόνο κατά το κτύπημα? με κρούση - υψηλή στάση του ανώτερου ορίου του ήπατος και μείωση του κατώτερου ορίου, το ήπαρ γίνεται αισθητό, διόγκωση των μεσοπλεύριων χώρων, phrenicus, ένα σύμπτωμα στα δεξιά. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, υψηλή θερμοκρασία με ρίγη, εφίδρωση, μερικές φορές κίτρινη κηλίδα.

Με την ακτινοσκόπηση, την υψηλή στάση και τον περιορισμό στην κινητικότητα του σωστού θόλου του διαφράγματος, η έκχυση στον κόλπο - "συνεταιριστική εξιδρωματική πλευρίτιδα". Όταν σχηματίζεται ένα απόστημα, το οριζόντιο επίπεδο του υγρού με μια φυσαλίδα αερίου (λόγω της παρουσίας μορφών σχηματισμού αερίου της χλωρίδας).

Η θεραπεία είναι χειρουργική. Η πρόσβαση είναι δύσκολη λόγω του κινδύνου μόλυνσης του υπεζωκότα ή της κοιλιακής κοιλότητας.

1. Πρόσθετη πρόσβαση (σύμφωνα με τον Μελνικώφ) - κατά την πορεία της ενδέκατης πλευράς με την εκτομή του, το οπίσθιο φύλλο του περιόστεου τεμαχίζεται, βρίσκεται η μεταβατική πτυχή του υπεζωκότα (κόλπος), η οποία αποκόπτεται αμβλύ από πάνω η επιφάνεια του διαφράγματος προς τα πάνω, το διάφραγμα αποκόπτεται και ανοίγεται ένα απόστημα το οποίο αποστραγγίζεται.

2 Εξωπεριτοναϊκή (σύμφωνα με το Clermont) - κατά μήκος της ακμής του τοξοειδούς τόξου διαμέσου όλων των στρωμάτων φτάνουν στην εγκάρσια περιτονία, η οποία, μαζί με το περιτόναιο, αποβάλλεται από την κάτω επιφάνεια του διαφράγματος, μετά την οποία ανοίγει το απόστημα. Και οι δύο αυτές μέθοδοι είναι επικίνδυνη πιθανότητα μόλυνσης του υπεζωκότα ή της κοιλιακής κοιλότητας εξαιτίας της παρουσίας διήθησης και συμφύσεων, καθιστώντας δύσκολη την έκκριση.

3 Διακρατορικό - το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας στο σωστό υποχονδρίδιο, η οριοθέτηση με χαρτοπετσέτες και η διείσδυση του αποστήματος στην εξωτερική άκρη του ήπατος στην κοιλότητα.

4. Transtorokalny - μέσω του θωρακικού τοιχώματος στην περιοχή 10-11 μεσοπλεύριου χώρου ή με εκτομή 10-11 πλευρών α) μία φορά, αν είναι αδιαφανής όταν φθάνει στον υπεζωκότα, ο πνεύμονας δεν είναι ορατός, ο κόλπος σφραγίζεται. παρήγαγε ένα παχύ παρακέντηση βελόνα και διείσδυσης της βελόνας, β) εάν dvuhmomentnoe- υπεζωκότος διαφανή - ορατό φως περιοδεία - δεν το ημιτονοειδές σφραγισμένο, υπεζωκότος λιπαίνεται με το αλκοόλ και ιώδιο, - / χημικό ερεθισμό και σφιχτά συνδέοντας - (μηχανικό ερεθισμό) (πρώτο στάδιο) Μέσω 2-3 ημέρες απομακρύνεται το ταμπόν και, αφού βεβαιωθεί ότι ο κόλπος είναι σφραγισμένος, γίνεται παρακέντηση και vakrytiya με την αποστράγγιση του αποστήματος (στάδιο 2). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανεπιθύμητο καθυστέρηση, ανοίγοντας απόστημα sine συρράπτεται προς το διάφραγμα κατά μήκος της διαμέτρου περιφέρεια περίπου 3 εκατοστά μίσχο ατραυματική βελόνα ραφής και το κεντρικό τμήμα σε δεσμευμένη απόστημα ανοίξει.

5. Σύμφωνα με τον Littman (βλέπε τη μονογραφία),

Πυλεφλεβίτιδα - η θρομβοφλεβίτιδα της πυλαίας φλέβας είναι συνέπεια της εξάπλωσης της διεργασίας από τη μεσεντερική φλέβα μέσω των μεσεντερικών φλεβών. Βρίσκεται σε 0.015-1.35% (σύμφωνα με τον Cousin). Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή επιπλοκή, συνοδευόμενη από υψηλή, ταραχώδη θερμοκρασία, επαναλαμβανόμενα ρίγη, κυάνωση, ίκτερο δέρμα. Υπάρχουν οξεία πόνους σε όλο το jeeto. Στα ακόλουθα - πολλαπλά απόρριψη στο ήπαρ. Συνήθως τελειώνει με θάνατο σε λίγες μέρες, μερικές φορές με σηψαιμία (Υπήρχαν 2 περιπτώσεις πελεφλεβίτιδας ανά 3000 παρατηρήσεις στην κλινική). Θεραπεία: αντιπηκτικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, κατά προτίμηση με άμεση εισαγωγή στην πυλαία φλέβα με καθετηριασμό της ομφαλικής φλέβας ή διάτρηση της σπλήνας.

Κατά κανόνα, είναι συνέπεια οξείας, λιγότερο συχνά αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενη επίθεση.

Υπάρχουν: Ι) υπολειμματική ή παραμένουσα χρόνια σκωληκοειδίτιδα παρουσία μίας μόνο επίθεσης στην ιστορία · 2) επαναλαμβανόμενη - παρουσία αρκετών επιθέσεων κατά την ανεύρεση. 3) πρωταρχική χρόνια ή αδιάφορη, που εμφανίζεται σταδιακά σε περίπτωση απουσίας οξείας επίθεσης. Μερικοί συγγραφείς αποκλείουν αυτή τη δυνατότητα. Παθολογία - διήθηση κυττάρων, ουλές, σκλήρυνση στο τοίχωμα, μερικές φορές εξάλειψη του αυλού. αν η κοιλότητα στο ελεύθερο άκρο παραμείνει, υγρό (dropsy), βλέννα (βλεννοκήλη) του παραρτήματος μπορεί να συσσωρευτεί, η μεσεντερική ελαττώνεται, παραμορφώνεται. Μακροσκοπικά χαρακτηρισμένη παραμόρφωση της διαδικασίας, συγκολλήσεις με γειτονικά όργανα.

Κλινική ασθενείς με συμπτώματα, άτυπα: πόνος στη δεξιά λαγόνια, μερικές φορές σταθερή, μερικές φορές παροξυσμική, ναυτία, δυσκοιλιότητα, μερικές φορές διάρροια σε κανονική θερμοκρασία και εικόνα αίματος.

Μια αντικειμενική μελέτη - τοπικός πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή στα σημεία των Mac-Burney και Lanza χωρίς προστατευτική ένταση των μυών και περιτοναϊκά συμπτώματα. Μερικές φορές τα συμπτώματα του Sitkovsky, Rovzing, Obraztsov μπορεί να είναι θετικά.

Κατά τη διάγνωση είναι πολύ σημαντικό ιστορικό (παρουσία οξείας κρίσης). Σε περίπτωση πρωτοπαθούς χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, η διάγνωση γίνεται με την εξαίρεση άλλων πιθανών αιτίων πόνου. Πρόσφατα, πολύ σημασία αποδίδεται στα δεδομένα και irrigoskopii κόλον γραφίες - παρουσία ή απουσία παραμόρφωσης του προσαρτήματος της πλήρωσής του. Θεωρούνται ως άμεσες και έμμεσες ενδείξεις χρόνιας σκωληκοειδίτιδας.

Διαφοροποιούν από χρόνιες σκωληκοειδίτιδα πρέπει να γυναικολογικές παθήσεις, παθήσεις του δικαιώματος ουροποιητικού συστήματος, δωδεκαδακτυλικό έλκος, χρόνια χολοκυστίτιδα, σπαστική κολίτιδα, ελμινθικές εισβολή (in-append παιδιά. Oxyuria), φυματίωση και ο καρκίνος του τυφλού εντέρου.

Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης της χρόνιας θεραπείας σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο λειτουργική, αλλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση για Χρόνια σκωληκοειδίτιδα χειρότερο από ότι μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα (έχουν συμφύσεις μετά την απομάκρυνση της αμετάβλητο διαδικασίας έχουν αναφερθεί σε 25% των ασθενών μετά από καταστροφικές μορφές με διαπύηση κοιλιακό polosti- σε 5,5% των περιπτώσεων ).

http://studfiles.net/preview/1859821/

Ποιες επιπλοκές μπορεί να συμβεί με την οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της τριχοειδούς διαδικασίας του κοιλιακού οργάνου. Η ασθένεια του παχέος εντέρου εμφανίζεται εξαιτίας της εξάπλωσης παθογόνων παραγόντων, μικροβίων, παρασίτων. Η μόνη επιλογή θεραπείας είναι η αφαίρεση του παραρτήματος με χειρουργική επέμβαση. Η καθυστερημένη παροχή ιατρικής περίθαλψης, οι λανθασμένες ενέργειες των ιατρών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης οδηγούν σε επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας είναι οξεία ή χρόνια. Οι μορφές παθολογίας διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωματικών συμπτωμάτων εκδήλωσης. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης της βλεννογόνου της διαδικασίας του παχέος εντέρου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο επιθήλιο είναι απομονωμένος καταρραλικός, φλεγμαίος, διασωματικός, γαγγραινος τύπος της νόσου.

Τα εκφρασμένα συμπτώματα φλεγμονής ή επιδείνωσης της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι:

  • σοβαροί σπασμοί οξείας φύσης στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • εμετός, ναυτία.
  • απόρριψη χαλαρών κοπράνων.
  • ξηρότητα στο στόμα.
  • δύσπνοια.

Το κύριο σύμπτωμα είναι το σύνδρομο πόνου, η ένταση του οποίου εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Η ξαφνική διακοπή της αίσθησης των σπασμών υποδηλώνει την απουσία λειτουργίας των νευρικών κυττάρων λόγω του θανάτου των ιστών του εντερικού βλεννογόνου.

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση μετά τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η κύρια θεραπεία για τη φλεγμονή.

Πιθανές επιπλοκές

Η πρόοδος της φλεγμονής του κόλον έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Το πρώτο στάδιο της παροξυσμού της σκωληκοειδίτιδας διαρκεί αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται δομικές μεταβολές του ιστού του βλεννογόνου.

Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται με την είσοδο λευκοκυττάρων στα βαθύτερα στρώματα του παραρτήματος, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του παχέος εντέρου, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Η αποτυχία παροχής ιατρικής βοήθειας τις πρώτες 5 ημέρες μετά την παρατήρηση των σπασμών στην περιοχή της σωστής τρυπίας οδηγεί σε επιπλοκές που παρουσιάζουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.

Προεγχειρητική περίοδος

Η εξέλιξη της νόσου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, που χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωματικών σημείων και μπορεί να επιδεινωθεί σε μια κρίσιμη κατάσταση.

Οι επικίνδυνες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας κατά την προεγχειρητική περίοδο είναι:

Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται όταν καθυστερεί η θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, η χρόνια φύση της παθολογίας, καθώς και η λανθασμένη θεραπεία της νόσου.

Περιτονίτιδα

Διαρθρωτική αλλαγή των εσωτερικών κυττάρων, η ρήξη της βλεννογόνου της κόλον παρατηρείται 3 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωματικών συμπτωμάτων της παροξυσμού της σκωληκοειδίτιδας. Η βλάβη του επιθηλίου οδηγεί στην εξάπλωση των παθογόνων βακτηρίων, πύον από το προσάρτημα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα κύρια συμπτώματα της επιπλοκής της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • κοιλιακό άλγος, βάθος πυέλου.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • πυρετό κατάσταση?
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • δηλητηρίαση του σώματος: κεφαλαλγία, αδυναμία, αλλαγή στη φυσική χροιά.
  • δυσκοιλιότητα

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας, πραγματοποιείται οπτική εξέταση και ψηλάφηση. Η ανίχνευση ενός συμπτώματος του συνδρόμου Shchetkin-Blumberg (έντονος πόνος κατά την απότομη πίεση και απελευθέρωση) με πίεση στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας υποδεικνύει την εμφάνιση περιτονίτιδας με σκωληκοειδή προέλευση. Η καθυστερημένη αναστολή της πυώδους διαδικασίας οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Σπειροειδής διείσδυση

Η φλεγμονώδης διαδικασία του παραρτήματος οδηγεί στην εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών στις παρακείμενες διεργασίες του τυφλού, του ορθού, οι οποίες συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια διείσδυση με έντονα δομικά όρια.

Το προκύπτον πυκνό κομμάτι, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, προκαλεί ανησυχητικές συμπτωματικές ενδείξεις:

  • η θερμοκρασία αυξάνεται.
  • παρατηρούνται ισχυροί σπασμοί στο σημείο της αιφνίδιας διήθησης κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  • γρήγορος παλμός.
  • αυξημένο μυϊκό τόνο του κοιλιακού τοιχώματος.
  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

Η εμφάνιση ενός πυκνού νεοπλάσματος σε 3-4 ημέρες εμποδίζει την αιδοιοκέντηση έκτακτης ανάγκης. Ο λόγος για την καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης είναι η πιθανή απομάκρυνση των βρόγχων άρθρωσης του κελύφους και του ορθού, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία της διήθησης, μετά την οποία γίνεται μια διαδικασία για την απομάκρυνση μιας οξείας φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας.

Τα κύρια φάρμακα είναι:

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες ανακουφίζουν την φλεγμονή, τα αντισπασμωδικά εξαλείφουν τα σύνδρομα πόνου στην κοιλιακή περιοχή, τα αντιπηκτικά αμβλύνουν το αίμα, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβωσης.

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας - διατροφική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων πλούσιων σε χονδροειδείς ίνες, ψυχρές συμπιέσεις, φυσιολογικές διαδικασίες για την απορρόφηση ενός πυκνού νεοπλάσματος. Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά απαιτούν την επιλογή μεθόδων θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Η εξαφάνιση της διήθησης παρατηρείται 1,5-2 μήνες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Μετά από επιτυχή θεραπεία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ως αποτέλεσμα των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του οργανισμού, ο όγκος μπορεί να αρχίσει να εκκρίνει πύον, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη ενός αποστήματος της κοιλιακής κοιλότητας. Η φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από υπερθερμία, πυρετό, επώδυνη ψηλάφηση, αναπτύσσεται σε περιτονίτιδα.

Απουσία

Ένα πυώδες απόστημα σχηματίζεται όταν βακτηρίδια από τη διαδικασία του παχέος εντέρου ενίονται ως αποτέλεσμα δομικής βλάβης στην βλεννογόνο μεμβράνη. Η επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας κατά την περίοδο πριν από την επέμβαση παρατηρείται 1-1,5 εβδομάδες μετά την έξαρση.

Τα σημάδια του εκρηκτικού αποστήματος είναι:

  • υπερθερμία;
  • ψύχωση κατάστασης, πυρετός;
  • αδυναμία, κόπωση.
  • κεφαλαλγία ·
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Μια επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί στον ειλεό στη δεξιά πλευρά του οστού, κάτω από το διάφραγμα, στο χώρο πίσω από τον κοιλιακό τοίχο. Όταν εμφανίζεται ένα απόστημα στην κοιλότητα μεταξύ του ορθού και της χοληδόχου κύστης, το στομάχι φουσκώνει, η ανάγκη για την εκκένωση των χαλαρά κόπρανα γίνεται πιο συχνή, ο πόνος εμφανίζεται στο περίνεο, στην περιοχή της πυέλου. Όταν το πύον πέφτει κάτω από το δεξιό διάφραγμα υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή, βήχα, σπασμούς στο στήθος, δηλητηρίαση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Οι επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα απομακρύνονται λόγω:

  • καθυστερημένη βοήθεια σε επιδείνωση ·
  • έλλειψη διάγνωσης της φύσης της φλεγμονής του παραρτήματος,
  • ακατάλληλες χειρουργικές τεχνικές.
  • μη συμμόρφωση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
  • οξεία μορφές παθολογιών των κοιλιακών οργάνων.

Η ταξινόμηση των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση βασίζεται στη θέση του σχηματισμού της φλεγμονής, όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα της παροξυσμού. Επικίνδυνες επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης μπορούν να παρατηρηθούν στον τομέα της δομικής βλάβης στο προσάρτημα, την κοιλιακή κοιλότητα και τα κοντινά όργανα.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται 10-14 ημέρες μετά τη διαδικασία αφαίρεσης ή περισσότερο από μερικές εβδομάδες αργότερα.

Τα επικίνδυνα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης είναι:

  • απόκλιση των ραμμάτων μετά τη ραφή του τραύματος.
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • pylephlebitis;
  • βλάβες σε παρακείμενα όργανα, ιστούς.
  • ανάπτυξη εντερικών συριγγίων.
  • απελευθέρωση πύου από την πληγή.
  • απόφραξη του εντερικού αυλού.
  • ο σχηματισμός συμφύσεων, οι κήποι.
  • αποστήματα του αναπνευστικού συστήματος, κοιλιακή κοιλότητα.
  • νεφρίτιδα, οξεία κυστίτιδα.

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στη λειτουργία του αναπνευστικού, του κυκλοφορικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, της κοιλιακής περιοχής και της μικρής λεκάνης. Τα κύρια συμπτώματα της επιπλοκής της οξείας μορφής της νόσου είναι η υπερθερμία, υποδηλώνοντας την εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας, τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα λόγω της διακοπής της φυσιολογικής λειτουργίας των πεπτικών οργάνων, του πόνου και του φούσκωμα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πυλεφλεβίτιδα

Η εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας στο ήπαρ οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επικίνδυνης επιπλοκής της σκωληκοειδίτιδας, της πεφυλλοφθαλίτιδας.

Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνονται μετά από μερικές ημέρες είναι:

  • σοβαρή υπερθερμία.
  • πυρετό κατάσταση, τρέμοντας στο σώμα?
  • κοιλιακές κράμπες στο σωστό υποχονδρικό σώμα με οδυνηρές αισθήσεις στη σπονδυλική στήλη.
  • αυξημένο ήπαρ, χοληδόχος κύστη.
  • σήψη;
  • η εμφάνιση μιας κίτρινης χροιάς είναι ένα σύμπτωμα της κληρονομίας.

Η έγκαιρη ανίχνευση των όψιμων επιπλοκών, η ορθή τεχνική της χειρουργικής επέμβασης, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και των αραιωτικών του αίματος μπορεί να σώσει τη ζωή των ασθενών. Ο κίνδυνος των επιπτώσεων της σκωληκοειδίτιδας - μια απότομη, ταχεία επιδείνωση της κατάστασης που οδηγεί σε θάνατο.

Ανάπτυξη του Fistula

Παθολογίες της γαστρεντερικής οδού συμβαίνουν εξαιτίας της εξάπλωσης της φλεγμονής με ακατάλληλες τεχνικές παρέμβασης, το σχηματισμό πληγών πίεσης λόγω της χρήσης σφιγμένων ιατρικών συσκευών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για αποστράγγιση των πληγών.

Τα έντονα σημάδια ανάπτυξης του συριγγίου μετά την αφαίρεση του παραρτήματος περιλαμβάνουν:

  • ο πόνος που παρατηρείται στην περιοχή ειλεού στη δεξιά πλευρά.
  • απόρριψη εντερικών περιεχομένων από το χειρουργικό τραύμα.
  • διείσδυση λόγω του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η εκδήλωση σημείων επιπλοκών της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται 7 ημέρες μετά το χειρουργείο. Κοπή του εντερικού συρίγγιου πραγματοποιώντας τη μέθοδο της απόκρυψης, καθαρισμού, αποστράγγισης όγκων.

Ο σχηματισμός των συμφύσεων, η κήλη

Η ανίχνευση πλεγμάτων των διαδικασιών του κελύφους και του ορθού διαγιγνώσκεται μετά από λαπαροσκόπηση, μέθοδος ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή της συσκευής με μια οπτική κάμερα μέσα από μια μικρή οπή στην κοιλιακή κοιλότητα. Σημάδια σχηματισμού συμφύσεων περιλαμβάνουν πόνο τραχήλου στην κοιλιά. Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, εμφανίζεται ένας όγκος στη θέση του χειρουργικού τραύματος ως αποτέλεσμα του εντερικού προσαρτήματος που πέφτει στην κατάθλιψη μεταξύ των κοιλιακών μυών.

Πρόληψη επιπλοκών

Πολύπλοκη σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει όταν οι κανόνες δεν ακολουθούνται κατά την προεγχειρητική περίοδο και την περίοδο αποκατάστασης.

Οι κυριότερες συστάσεις για την πρόληψη επικίνδυνων επιπτώσεων περιλαμβάνουν:

  • ζητώντας ιατρική φροντίδα εάν ανιχνευθούν συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας.
  • τήρηση των διατροφικών κανόνων:
  • τακτική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες: φρούτα, λαχανικά, ψητά,
  • η απόρριψη των χόρτων, τα τρόφιμα ευκολίας, λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα?
  • την ανάπαυση στο κρεβάτι για την περίοδο που καθορίζει ο γιατρός ·
  • δεν μπορείτε να κοιμηθείτε στο στομάχι σας.
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας μετά από χειρουργική επέμβαση για 90 ημέρες.
  • τήρηση διαδικασιών υγιεινής, αποφυγή εισόδου νερού και σαπουνιού στο τραύμα.
  • αποχή από σεξουαλική επαφή για 7 ημέρες.

Η επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται όταν δεν δίνεται η δέουσα προσοχή στα συμπτώματα της νόσου. Η καθυστερημένη βοήθεια στην παραμόρφωση του παραρτήματος οδηγεί σε θάνατο.

http://gastrot.ru/kishechnik/oslozhneniya-ostrogo-appenditsita

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας