Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα στα παιδιά - πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση

Κάθε μητέρα έχει απλούς αλγορίθμους για να αντιμετωπίσει κοινές ασθένειες, ρινική καταρροή για να πλύνει και μύτη, βήχα για να δώσει ένα αντιβηχικό ή βλεννολυτικό, εισπνέει, πυρετό για να δώσει αντιπυρετικό.

Υπάρχουν όμως πολλές ασθένειες στις οποίες οποιαδήποτε αυτοθεραπεία, καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό είναι επικίνδυνη και θανατηφόρα για ένα παιδί. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα στα παιδιά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά με συνδυασμό πολλών συμπτωμάτων, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα

Vermiform προσάρτημα (παράρτημα) - ένας κλάδος του cecum, apendicitis λέγεται ότι συμβαίνει όταν υπάρχει μια ξαφνική φλεγμονή αυτού του μικρού οργάνου.

Σε ποια πλευρά βρίσκεται το προσάρτημα;

Στην ιδανική περίπτωση, οι ενήλικες έχουν τη σωστή κατώτερη κοιλιά. Στα παιδιά, τα πράγματα δεν είναι τόσο σαφή, η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ υψηλότερη, μερικές φορές άμεσα κάτω από το συκώτι, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Αν το μωρό σας γεννήθηκε με μια διάταξη εσωτερικών οργάνων σαν καθρέφτη, τότε με σκωληκοειδίτιδα θα είναι άρρωστη στην αριστερή πλευρά.

Αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος:

  • απόφραξη του αυλού του παραρτήματος με ξένο αντικείμενο, πέτσα κοπράνων, σκουλήκια, το πρόβλημα συμβαίνει με την υπερπλασία του λεμφικού ιστού.
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής - το προσάρτημα από τη γέννηση μπορεί να είναι πολύ ευέλικτο ή στριμμένο.
  • μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών κρυολογημάτων, γρίπης, ιλαράς, αμυγδαλίτιδας, εντερικών παθολογιών.

Σύμφωνα με έρευνες από Ισπανούς επιστήμονες, μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας σε κάθε δεύτερο παιδί αναπτύχθηκε μετά την κατανάλωση σπόρων και τσιπς.

Στα παιδιά παρατηρείται συχνότερα μια οξεία φλεγμονή του παραρτήματος, η χρόνια μορφή είναι σπάνια - υπάρχουν περιοδικές κρίσεις πόνου στη δεξιά πλευρά, κάθε φορά που υπάρχει ναυτία, αύξηση των τιμών θερμοκρασίας.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση - τα κύρια σημεία

Ακόμα κι αν εσείς ή οι αγαπημένοι σας είχαν αποκοπεί ένα παράρτημα, μπορεί να μην αναγνωρίσετε την κατάσχεση αμέσως στο δικό σας παιδί. Πολλές ασθένειες στην παιδική ηλικία εμφανίζονται σε μια άτυπη μορφή και η οξεία φλεγμονή του παραρτήματος είναι ένα από αυτά.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

  • έλλειψη όρεξης.
  • έμετος - μονή ή πολλαπλή, αλλά μετά από μια επίθεση δεν γίνεται ευκολότερη.
  • στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της γλώσσας, η γλώσσα είναι υγρή, μπορεί να παρατηρηθεί μια λευκή άνθιση κοντά στη ρίζα, σταδιακά η πλάκα καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της γλώσσας και στο γαγγραινό στάδιο η γλώσσα γίνεται ξηρή και εντελώς λευκή.
  • αδυναμία, απάθεια.
  • στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου υπάρχει έντονη δίψα.
  • γρήγορος παλμός.
  • αισθητή φούσκωμα.

Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος δεν εμφανίζεται στο πλάι, αλλά κάτω από τον ομφαλό και στη συνέχεια μετακινείται στην κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά, στη ζώνη υπερηβική, κάτω από τις δεξιές νευρώσεις, στην κάτω πλάτη - ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος.

Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο αν δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις ψυχρού λόγω υψηλού πυρετού, το στομάχι του παιδιού πονάει για αρκετές ώρες, δυσφορία σε οποιαδήποτε περιοχή της κοιλιάς παρεμβαίνει στο περπάτημα, επιδεινώνεται με βήχα, κάμπτεται προς τα εμπρός.

Ορισμένα χαρακτηριστικά ηλικίας

Η νόσος στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται ταχέως, μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και της περιτονίτιδας περνάει 24-36 ώρες.

Η περιτονίτιδα είναι μια επικίνδυνη παθολογία, μετά από μια ρήξη μιας πονοκεντρικής διαδικασίας εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες σε διάφορα όργανα αναπτύσσονται γρήγορα, σε μια τέτοια κατάσταση οι χειρουργοί δεν μπορούν πάντα να σώσουν ένα παιδί.

Πριν από τη ρήξη του παραρτήματος υπάρχει μια απότομη βελτίωση στην υγεία - ο πόνος εξαφανίζεται, η θερμοκρασία μειώνεται. Αλλά μια τέτοια κατάσταση είναι παραπλανητική και επικίνδυνη.

Ειδικά χαρακτηριστικά

  1. Σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θερμοκρασία αυξάνεται πάντα απότομα σε ένα σήμα 39,8 ή περισσότερων βαθμών, αλλά σε μωρά με φυσική σίτιση, μπορεί να παραμείνει στους 37,5 μοίρες. Το παιδί αισθάνεται ναυτία, είναι άτακτος, δεν κοιμάται καλά, το σκαμνί γίνεται ρευστό και συχνό, η διαδικασία της ούρησης προκαλεί δυσφορία, ο παλμός επιταχύνεται. Αλλά σε αυτή την ηλικία, η ασθένεια είναι σπάνια, επειδή το προσάρτημα είναι ευρύ και σύντομο.
  2. 3-5 χρόνια - σε αυτή την ηλικία, το παιδί μπορεί ήδη να δείξει πού έχει πόνο. Οι δείκτες θερμοκρασίας κυμαίνονται από 38 έως 39 μοίρες, υπάρχει καθυστέρηση στην εκκένωση του εντέρου, αλλά όχι και δυσκοιλιότητα. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι τα παιδιά σε αυτή την ηλικία μπορούν να υποφέρουν από πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ώστε να μην ενοχλούν τους γονείς τους.
  3. 5-7 χρόνια - σε αυτή την ηλικία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με την εκδήλωση της νόσου στους ενήλικες, αλλά συχνά η κλινική εικόνα είναι ήπια.
  4. 10-16 χρόνια με φλεγμονή, τιμές θερμοκρασίας σπάνια υπερβαίνουν τους 38 βαθμούς, παλμό 100-120 κτύπους / λεπτό, υπάρχει δυσκοιλιότητα, εμετός εφάπαξ, τα πάντα, όπως και στους ενήλικες.

Υπάρχουν πολλές ειδικές μέθοδοι για την πρωταρχική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να ζητήσετε από το παιδί να βρεθεί στην πλάτη, να σκύψει το δεξί πόδι στο γόνατο, να το τραβήξει μέχρι το στομάχι. Με μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος στην κοιλιά σε μια τέτοια θέση γίνεται ασθενέστερος, αλλά όταν ισιώνει το άκρο, γυρίζοντας στην αριστερή πλευρά, η δυσφορία αυξάνεται πολλές φορές.

Εάν δεν είστε γιατρός, μην προσπαθήσετε να κάνετε ψηλά την ψηλάφηση της κοιλιάς, χωρίς σωστή γνώση, δεν θα βρείτε τίποτα εκεί, αλλά σίγουρα θα βλάψετε το παιδί.

Μην δίνετε στο παιδί σας παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ζεστών κομματιών, κλύσμα, μασάζ, φάρμακα κατά του εμετού, διάρροιας, δυσκοιλιότητας. Δεν μπορείτε να ταΐσετε, με μια δυνατή δίψα, δώστε στο μωρό 1 κουτ. νερό ένα τέταρτο μιας ώρας, αλλά όχι πιο συχνά.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε προσβληθεί από σκωληκοειδίτιδα, ο γιατρός κάνει μια εμπεριστατωμένη εξέταση, πνοή της κοιλίας, καθορίζει τη δύναμη και τη θέση του συνδρόμου του πόνου, καθορίζει αν υπάρχει μυϊκή ένταση, ερεθισμός του περιτοναίου.

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, η ακρίβεια της μεθόδου είναι περισσότερο από 95%.
  • πλήρη αίματος - για να εκτιμηθεί η έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, με σκωληκοειδίτιδα, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει τις 10-15 μονάδες.
  • ανάλυση ούρων - με σοβαρή δηλητηρίαση αυξάνει το επίπεδο ακετόνης.
  • σε χρόνια μορφή, εκτελείται ενδοσκόπηση, γίνεται coprogram.
  • CT, ακτινογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση - πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας διεξάγεται μόνο χειρουργικά. Αλοιφές, χάπια, βότανα που θα βοηθήσουν το παιδί να ανανήψει, δεν υπάρχουν.

Η χειρουργική επέμβαση (appendectomy) πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική ή συμβατική μέθοδο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πιο καλοήθης λειτουργία, διαρκεί 20 λεπτά, επιτρέπει στο παιδί να ανανήψει ταχύτερα, επειδή στο περιτόναιο υπάρχουν αρκετές μικρές διατρήσεις, αλλά ο εξοπλισμός για τέτοιες επεμβάσεις δεν είναι διαθέσιμος σε όλα τα νοσοκομεία.

Ως εκ τούτου, πιο συχνά η διαδικασία απομακρύνεται με τον παλιό τρόπο - μια τομή γίνεται με ένα νυστέρι, αφαιρείται το προσάρτημα, η κοιλιακή κοιλότητα αναδιοργανώνεται, εφαρμόζονται ράμματα.

Στην Αμερική, η απομάκρυνση των παιδιών του παραρτήματος είναι ακόμα στο νοσοκομείο, για να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις στο μέλλον. Στις χώρες του ΚΑΚ δεν χρησιμοποιείται αυτή η πρακτική - το προσάρτημα εισέρχεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως η απομάκρυνσή του μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της ανοσίας στο παιδί, επομένως η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Συστάσεις για την περίοδο ανάκτησης

Μετά από λαπαροσκόπηση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 7 ημέρες, μετά από εγχείρηση στην κοιλιά - ένα μήνα ή περισσότερο. Διεξάγεται εντατική μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία, ο πόνος θα εξαφανιστεί εντελώς 2 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό των ουλών.

  1. Όταν ένα παιδί απομακρύνεται από την αναισθησία, μπορεί να είναι πολύ άρρωστος, ετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων, τα λεπτά παιδιά μετακινούνται μακριά από χειρουργική επέμβαση πιο δύσκολη από ό, τι καλά τρέφονται. Εάν η χολή εμφανιστεί με έμετο, καλέστε αμέσως τον γιατρό, αυτό σημαίνει σοβαρή δηλητηρίαση.
  2. Μετά το χειρουργείο, το μωρό δεν μπορεί να φάει μια μέρα, η ποσότητα του νερού είναι περιορισμένη.
  3. Μετά από 2-3 ημέρες, μπορείτε να φάτε υγρό κουάκερ, φυτικό πολτό, δεν μπορείτε να φάτε φρούτα. Την επόμενη μέρα προστίθενται ελαφρές σούπες στο σιτηρέσιο.
  4. Μέχρι ο χειρουργός να σας επιτρέπει να σηκωθείτε, μασάζ το μωρό για να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος, για να αποφύγετε την εμφάνιση πληγών πίεσης.
  5. Μόλις ο γιατρός είπε ότι μπορείτε να σηκωθείτε, είναι απαραίτητο να το κάνετε - περπατήστε λίγο, αλλά συχνά οι βόλτες καθορίζονται συχνά από το γιατρό.
  6. Παρακολουθήστε το σκαμνί, μετά από 1-1,5 ημέρες το παιδί πρέπει να αδειάσει τα έντερα, αν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να κάνετε κλύσμα.
  7. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας το παιδί δεν μπορεί να λουστεί πλήρως μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα, απαγορεύεται να βρέξει το τραύμα, γι 'αυτό σκουπίστε το μωρό σε μέρη.
  8. Άλλες 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των βελονιών του παιδιού μπορεί να πλυθεί κάτω από το ντους με ζεστό νερό, η διάρκεια της διαδικασίας - όχι περισσότερο από 5 λεπτά.
  9. Η έντονη άσκηση αντενδείκνυται για 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παχύ έντερο επηρεάζεται, ως εκ τούτου, μια σωστή διατροφή συνταγογραφείται στο παιδί στο νοσοκομείο. Ο στόχος σας δεν είναι να προσπαθήσετε να τροφοδοτήσετε το άρρωστο παιδί με κάτι νόστιμο, για να μην τροφοδοτήσετε υπερβολικά το μωρό.

Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή σε 1-2 εβδομάδες, πριν από αυτό το χρονικό διάστημα το μενού πρέπει να είναι μόνο:

  • ελαφρές τριμμένες σούπες.
  • ζελέ?
  • compote;
  • βραστά λαχανικά.
  • χυλός στο νερό.
  • κρέας ατμού ή ψάρι ·
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • ανθρακούχα ποτά
  • γλυκά, αρτοσκευάσματα.
  • παγωτό?
  • ψωμί σίκαλης ·
  • τηγανητό φαγητό.
  • όσπρια ·
  • λάχανο ·
  • σταφύλια ·
  • ημιτελή προϊόντα.
  • λουκάνικα.

Στα παιδιά, συχνά εμφανίζονται επιπλοκές μετά την εκτομή με τη μορφή βραδείας επούλωσης τραυμάτων και εξαφάνισης βελονιών - είναι δύσκολο για ένα παιδί να μην τρώει ούτε να πίνει για μια ημέρα μετά την επέμβαση, να παραμείνει στάσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζονται οίδημα και αιμάτωμα στην περιοχή ράμματος, κατά την κανονική διαδικασία αποκατάστασης, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά από μόνοι τους.

Εάν η θερμοκρασία του παιδιού σημείωσε άνοδο μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά έγινε αφόρητος - αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ενός αποστήματος, εσωτερικής αιμορραγίας και σχηματισμού συμφύσεων.

Συμπέρασμα

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά; Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, είναι συχνά αδύνατο για τους γιατρούς να καταλάβουν γιατί άρχισε ξαφνικά μια επίθεση, επομένως δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου.

Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, εάν παρέχετε στο παιδί την απαραίτητη ποσότητα ινών, θα δοκιμάζετε τακτικά για παράσιτα, το μωρό δεν θα υπερχειλίσει, τα γλυκά θα καταναλωθούν σε ένα ελάχιστο ποσό.

Αγαπητοί αναγνώστες, πείτε μας στα σχόλια, ήταν η σκωληκοειδίτιδα του παιδιού σας, πώς εκδηλώθηκε, πώς πήγε η περίοδος ανάκαμψης; Και μην ξεχάσετε να μοιραστείτε το άρθρο με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Μία από τις πιο κοινές οξείες χειρουργικές παθήσεις στα παιδιά είναι η σκωληκοειδίτιδα. Το καθήκον των γονέων είναι να μελετήσουν τα προειδοποιητικά σημάδια, να βρουν το χρόνο τους και να ζητήσουν βοήθεια, να μην προβούν σε εξαντλητικές ενέργειες χωρίς την απαραίτητη γνώση.

Περιγραφή και χαρακτηριστικά της νόσου στην παιδική ηλικία

Η σκωληκοειδίτιδα αναφέρεται ως οξεία φλεγμονή του τριχοειδούς οργάνου (προσάρτημα) που εκτείνεται από το τυφλό. Λόγω της ανωριμότητας του γαστρεντερικού σωλήνα σε βρέφη βρεφών, αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά ξεκινώντας από την ηλικία των 2 ετών, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται. Περίπου το 5% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παιδιά βρεφονηπιακής μέριμνας, 13% - προσχολική ηλικία, πάνω από 80% - μαθητές. Έχει παρατηρηθεί ότι τα αγόρια εκτίθενται σε αυτή την πάθηση συχνότερα από τα κορίτσια.

Εάν οι ασθενείς ηλικίας 4-6 ετών μπορούν να διακρίνουν τι τους αφορά, τότε είναι δύσκολο ή αδύνατο για ένα παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών να αποκτήσει λεκτική περιγραφή των συμπτωμάτων. Αυτό είναι το πρώτο χαρακτηριστικό της νόσου στην παιδική ηλικία και, συνεπώς, η κύρια δυσκολία στη διάγνωση.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι η παροξυσμό. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, συχνά με τη συμμετοχή του περιτόναιου: νέκρωση τυφλού, ανάπτυξη της περιτονίτιδας.

Μια φλεγμονή του παραρτήματος είναι μια μάλλον ύπουλη ασθένεια, επιδέξια «μεταμφιεσμένη» κάτω από τη συνήθη τροφική δηλητηρίαση, μετεωρισμός και άλλους τύπους γαστρεντερικής δυσπεψίας. Οι γονείς δεν είναι πάντοτε σε θέση να εκτιμήσουν τον κίνδυνο των συμπτωμάτων: η ιδέα των σοβαρών παθολογιών που απειλούν την υγεία και τη ζωή συχνά δεν εμφανίζεται.

Αιτίες

Το προσάρτημα είναι ένα είδος «αδιέξοδο» του παχέος εντέρου και η αιτία της φλεγμονής του γίνεται ένα μπλοκάρισμα ή στένωση της «εξόδου» υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • ανωμαλίες στην ανατομική δομή του εντέρου.
  • στρέψη του κόλου.
  • εμπλοκή με περιττώματα.
  • παρασιτικές λοιμώξεις.

Ως αποτέλεσμα, η κοιλότητα της διαδικασίας δεν είναι ικανή να εκκενωθεί, η εκροή βλέννας γίνεται δύσκολη, η πίεση στα τοιχώματα του οργάνου αυξάνεται και η διόγκωση αυξάνεται. Η συνέπεια αυτών των φαινομένων είναι η εξασθένιση της ροής του αίματος, η ενεργοποίηση των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών και η στασιμότητα του φλεβικού αίματος. 10-12 ώρες μετά την έναρξη της απόφραξης, αρχίζει η φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαλείφεται από τις δυνάμεις του ίδιου του οργανισμού, αλλά πιο συχνά παίρνει περαιτέρω ανάπτυξη.

Το επόμενο στάδιο της ασθένειας είναι η ρήξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και η είσοδος του πύου και των περιττωμάτων στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η διαδικασία είναι γρήγορη, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 ημέρες.

Ένας άλλος λόγος για μόλυνση του παραρτήματος είναι η αναπαραγωγή υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών που ζουν στο έντερο. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, οι οποίες περιλαμβάνουν την κατάχρηση ναρκωτικών, την εξασθενημένη περισταλτική, προκαλούν φλεγμονή. Επίσης, τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα της διαδικασίας από έξω: μέσω του αίματος ή της λέμφου από άλλα προσβεβλημένα όργανα. Για παράδειγμα, η σχέση μεταξύ οξείας σκωληκοειδίτιδας και πρόσφατου ρινοφαρυγγικού ιστορικού έχει αποδειχθεί.

Υπάρχουν επίσης λοιμώξεις που σχετίζονται άμεσα με τη φλεγμονή του παραρτήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Συνιστάται να ενημερώσετε έγκαιρα:

  • δυσκοιλιότητα.
  • ελμινθικές εισβολές.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • υπερβολικό ζήλο στη διατροφή.
  • κακοποίηση γλυκών με χαμηλή κινητική δραστηριότητα.
  • έλλειψη διατροφικών τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες.

Ο μέγιστος δυνατός τρόπος υγιεινής ζωής του παιδιού, η σωστή διατροφή και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις μειώνουν επανειλημμένα τον κίνδυνο της σκωληκοειδίτιδας.

Σημάδια ασθένειας

Το βασικό σύμπτωμα οποιασδήποτε φλεγμονής είναι ο πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την σκωληκοειδίτιδα στα αρχικά στάδια, μπορεί να είναι ασαφής και ήπια, οπότε το παιδί τρώει ήρεμα, παίζει και παρευρίσκεται σε εκπαιδευτικά ιδρύματα. Και οι γονείς διαγράφουν την κατάστασή του σε διατροφικά προβλήματα, δυσκοιλιότητα ή ακόμη και σκόπιμο ψέμα.

Ο πόνος είναι ένα από τα κύρια σημάδια της σκωληκοειδίτιδας

Ωστόσο, μετά από 1-2 ημέρες, η εικόνα αλλάζει δραματικά: ένα άρρωστο παιδί αδιαφορεί για τα παιχνίδια και τις αγαπημένες του δραστηριότητες, αρνείται να φάει, σταματά να πηδάει, να τρέχει, να προσπαθεί να ξαπλώνει. Σε αυτή την περίπτωση, οι καταγγελίες του κοιλιακού πόνου γίνονται το κύριο σύμπτωμα της νόσου. πιθανό πυρετό, ναυτία.

Ένα άλλο σενάριο χαρακτηρίζεται από την απότομη ανάπτυξη της παθολογίας. Ένας αιχμηρός πόνος πίσω από το περιτόναιο στα δεξιά, που εκτείνεται όταν περπατά στα πόδια, ζάλη, έντονη ναυτία, πυρετός, συνοδεύεται από βίαιη αντίδραση του παιδιού στην προσπάθεια των ενηλίκων να αγγίζουν το στομάχι.

Και οι δύο κλινικές εικόνες επιτρέπουν στους γονείς να υποψιάζονται οξεία σκωληκοειδίτιδα και να πάνε στους γιατρούς το συντομότερο δυνατό.

Για μια ακόμη φορά, τα γενικά σημάδια της φλεγμονής του παραρτήματος:

  • Πόνος στη δεξιά κοιλιά, κοντά στον ομφαλό, που ακτινοβολεί μερικές φορές σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Ναυτία
  • Διαταραχές στον γαστρεντερικό σωλήνα, που εκδηλώνονται από διαταραχή της καρέκλας.
  • Πυρετός.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά κάτω των τριών ετών

Τα περισσότερα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν μπορούν να ενημερώσουν τους γονείς για συγκεκριμένες αιτίες άγχους. Η παρενόχληση και ο πόνος εκφράζονται με τον μόνο διαθέσιμο τρόπο - κλαίνε, ειδικά σε μωρά ηλικίας μέχρι ενός έτους. Ήρθε η ώρα να ακούσετε τον συναγερμό εάν το παιδί:

  • φωνάζει χωρίς εμφανή λόγο (πλήρης, ντυμένος, υδαρής, κ.λπ.) ·
  • πιέζει έντονα τα πόδια προς το στομάχι.
  • αρνείται τα τρόφιμα και τις αγαπημένες λιχουδιές.
  • δεν αγγίζει το δέρμα της κοιλιάς?
  • προσπαθεί να μην μετακινηθεί.
  • κάθεται ή βρίσκεται σε μια ασυνήθιστη και άβολη θέση γι 'αυτόν.
  • αν σέρνεται ή περπατάει, αργά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις.

Εκτός από τα συμπτώματα συμπεριφοράς, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα μικρά παιδιά περιλαμβάνουν:

  • πυρετό μέχρι 38-39, μερικές φορές έως 40 μοίρες, που εμφανίζονται ξαφνικά?
  • συχνή κατάποση του σάλιου.
  • χαλαρά κόπρανα.
  • δερματικά εξανθήματα.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας

Το κύριο σύμπτωμα, ο πόνος, γίνεται αισθητό στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων οξεία και στην περιοχή του ομφαλού. Μετά από λίγες ώρες, μετακινείται ομαλά στην περιοχή της δεξιάς περιοχής και αυξάνεται ελαφρώς. Το παιδί παραπονιέται για πόνο, μονότονο πόνο και ναυτία. Πιθανός εμετός, που συχνά εμφανίζεται πριν από την εμφάνιση δυσφορίας στην ομφαλική περιοχή. Η θερμοκρασία σπάνια ανέρχεται σε 38 μοίρες, προτιμώντας να παραμείνει στην περιοχή των 37,3-37,8. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας 8-13 ετών χωρίς πυρετό.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται:

  • γενική αύξηση δηλητηρίασης.
  • το δέρμα γίνεται ανοιχτό.
  • οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται ξηρές.
  • αυξημένη ναυτία και πόνο.
  • εμφανίζεται υγρό σκαμνί.

Όταν η σκωληκοειδίτιδα συνδυάζεται με άλλες λοιμώξεις, για παράδειγμα, με ιική ηπατίτιδα ή ιλαρά, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 39-40 βαθμούς και η προσθήκη επιπλέον συμπτωμάτων που δεν είναι χαρακτηριστικές για τη φλεγμονή του παραρτήματος είναι δυνατή.

Ατυπική εικόνα

Δυστυχώς, σύμφωνα με το «πρότυπο σχήμα», η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται σε μόνο το 30% των παιδιών, το υπόλοιπο 70% εκτίθεται σε μια άτυπη πορεία της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος δεν εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια ζώνη ή κοντά στον ομφαλό, αλλά σε άλλα σημεία. Για παράδειγμα, στη θέση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος στην περιοχή του ήπατος, ο πόνος εμφανίζεται αρχικά στην περιοχή του στομάχου και μόνο στη συνέχεια μετακινείται προς τα δεξιά και προς τα κάτω. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου, η ούρηση γίνεται πιο συχνή και η διαδικασία της εκροής των ούρων συνοδεύεται από πόνο που εκτείνεται στο στομάχι. Επίσης, με άτυπη σκωληκοειδίτιδα, συχνά υπάρχει πόνος στην πλάτη, στην κάτω πλάτη, πίσω από το στέρνο, μερικές φορές στο ορθό.

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό, καθώς τα σημάδια της σκωληκοειδίδος ταιριάζουν στην εικόνα και σε άλλες ασθένειες. Στη διάθεση των γιατρών υπάρχουν μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης, που επιτρέπουν όχι μόνο να προσδιοριστεί η ασθένεια αλλά και να διευκρινιστεί η μορφή της ασθένειας, ο εντοπισμός της φλεγμονώδους περιοχής, η σοβαρότητα της κατάστασης.

Γονικές δράσεις

Το κύριο καθήκον των ενηλίκων είναι να ζητήσουν βοήθεια και να μην προκαλέσουν επιδείνωση. Εάν οι γονείς δεν ξέρουν τι να κάνουν, είναι καλύτερο να μην κάνουμε τίποτα, αλλά περιμένετε για βοήθεια.

Σε καμία περίπτωση και σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε:

  • Δίνοντας φάρμακα για ανακούφιση και ανακούφιση από τον πόνο.
  • Προσφέρετε φαγητό και ποτό.
  • Ζεσταίνετε, τρίψτε και μασάζ την κοιλιά.
  • Εφαρμόστε στην περιοχή του πόνου τοπικά αναισθητικά, εφαρμόστε συμπιεσμένες και αλοιφές.
  • Δώστε φάρμακα που επηρεάζουν την εργασία του πεπτικού σωλήνα (διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, κ.λπ.).
  • Προσπαθώντας να μάθετε τις δεξιότητες βαθιάς ψηλάφησης.
  • Ζητήστε βοήθεια.
  • Χαλαρώστε και προσπαθήστε να ηρεμήσετε το παιδί.
  • Τον προσφέρετε να καταλάβει το πιο βολικό μέρος και θέση για αυτόν.
  • Εξηγήστε γιατί δεν μπορείτε να φάτε, να φάτε και να μετακομίσετε.
  • Συγκεντρώστε τα απαραίτητα έγγραφα για νοσηλεία.
  • Περιμένετε υπομονετικά για βοήθεια.

Εάν υπάρχει η δυνατότητα να παραδοθεί ανεξάρτητα και γρήγορα το παιδί στους γιατρούς, είτε πρόκειται για κλινική είτε για χειρουργική επέμβαση, τότε αξίζει τον κόπο.

Στην παραμικρή υποψία ότι το παιδί αναπτύσσει φλεγμονή του παραρτήματος, πρέπει να δούμε έναν ειδικό. Η αναβολή είναι γεμάτη με πραγματικά επικίνδυνες συνέπειες.

http://zhktinfo.ru/appendicit/priznaki-appendicita-u-detej/

Πώς να αναγνωρίσετε την σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά;

Όταν ένα παιδί αρχίζει να βλάπτει το στομάχι, μην διαγράψετε τη δυνατότητα φλεγμονής του παραρτήματος. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να πάρετε γρήγορα ραντεβού με τον γιατρό σας ώστε να μπορέσει να επιθεωρήσει και να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τις ανησυχίες σας. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Πριν από τους γιατρούς, το πρόβλημα της διάγνωσης του κοιλιακού πόνου είναι περίπλοκο μερικές φορές, εάν έχουν έναν μικρό ασθενή. Το παιδί συχνά απλά δεν μπορεί να πει λεπτομερώς για τη φύση και την εστίαση του πόνου, όλα τα βλάπτουν και πολύ.

Η φλεγμονή του παραρτήματος παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 9-13 ετών - 13-20%. Σπάνια μεταξύ των προσχολικών, μόνο το 10-12% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, το 70-75% είναι μια ηλικία εφήβων 14-19 ετών. Τα βρέφη έχουν φλεγμονή του παραρτήματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο λόγος για αυτό είναι η ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της πορείας της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Μετά από ένα παιδί γυρίζει το 7, τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας θα είναι τα ίδια με αυτά των περισσότερων ενηλίκων. Παρά την ομοιότητα αυτή, η σωστή διάγνωση μπορεί να περιπλέκεται από το γεγονός ότι το παιδί είναι φοβισμένο, μπορεί να είναι ιδιότροπο και να κλαίει. Πολλά παιδιά απλά φοβούνται τη λειτουργία, γι 'αυτό μπορούν να πουν ότι το στομάχι τους έχει πάψει να πονάει και ότι όλα είναι ωραία, οτιδήποτε, μόνο για να μείνεις στο σπίτι.

Συνήθως, μια φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζεται απρόβλεπτα. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο το Σαββατοκύριακο στο σπίτι, στο νηπιαγωγείο, και σε μια βόλτα, ακόμα και σε ένα πάρτι. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών από την αρχή της νόσου, παρατηρούνται συμπεριφορικές ανωμαλίες: αρνούνται να τρώνε, να ενεργούν, να κοιμούνται άσχημα και να γίνονται αισθητά λιγότερο δραστήριοι. Τα παιδιά δεν θα μπορέσουν να σας πουν ακριβώς πού πονάει. Θα δείξουν σε ολόκληρη την κοιλιά, υποστηρίζοντας ότι πονάει παντού. Η ισχυρότερη αντίδραση του μωρού μπορεί να παρατηρηθεί την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ύπνος του θα είναι πολύ ανήσυχος, με περιστασιακά ξύπνημα και κλάμα. Και επίσης σε περίπτωση τυχαίας επαφής με την κοιλιά στον ομφαλό. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με ντύσιμο ή με κλίση προς τα δεξιά, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.

Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι με μια φλεγμονή του προσαρτήματος του μωρού μπορεί να είναι ναυτία και έμετος, διάρροια μπορεί επίσης να είναι παρούσα και ένα συγκεκριμένο ποσό βλέννας είναι συχνά παρόν στα κόπρανα. Λιγότερο συχνά, υπάρχει μια καθυστέρηση στην καρέκλα. Ο σοβαρός κοιλιακός πόνος θα συνοδεύεται επίσης από πόνο κατά την ούρηση. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία θα μιλήσει και υψηλή θερμοκρασία, η οποία μπορεί να ανέλθει έως και 40 °. Αν και σε νεογνά που θηλάζουν, η θερμοκρασία συχνά δεν αυξάνεται πάνω από 37,5 ° για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το παιδί μπορεί να κλαίει πολύ σκληρά όταν σκαρφαλώνει, κουνάει το δεξί του πόδι προς τον εαυτό του, προσπαθώντας να μειώσει τον πόνο ή να πάρει την πιο άνετη θέση.

Λόγω των χαρακτηριστικών της δομής του εντέρου, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται πολύ σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Εάν το παιδί είναι παλαιότερο, είναι ήδη περισσότερο ή λιγότερο σαφής και σαφώς ικανός να πει τη μητέρα του όταν το στομάχι του άρχισε να βλάπτει. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τη συνηθισμένη συμπεριφορά του, δεν θα είναι δυνατόν να παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών μπορούν να ανεχθούν ήπιο πόνο χωρίς να ενημερώσουν τους γονείς τους για αυτό, με την ελπίδα ότι έτρωγε μόνο κάτι και μετά από λίγο όλα θα φύγουν από μόνα τους. Είναι ήδη σε μια πιο συνειδητή ηλικία, έτσι ώστε να μπορούν να υποδείξουν ακριβώς πού εντοπίστηκε ο πόνος. Αν η οδυνηρή περιοχή είναι κοντά στον ομφαλό, λίγο πάνω από αυτό είναι μόνο η αρχή της φλεγμονής του παραρτήματος. Όλα είναι πολύ πιο σοβαρά εάν η κατώτερη κοιλιά πονάει, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά. Όταν η μετακίνηση του πόνου μπορεί να γίνει πολύ ισχυρότερη, καθώς και αν βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Ένα παιδί μπορεί να πει ποιο είδος πόνου βιώνει: σοβαρή οξεία ή βαρετή θαμπή.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την περίπτωση θα είναι λήθαργος, έμετος και ναυτία. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, η διάρροια είναι απίθανο, αλλά καθυστερεί το σκαμνί, αλλά όχι η δυσκοιλιότητα. Μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μέσα σε 38-39 ° είναι επίσης ένας δείκτης της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ενός παιδιού. Αλλάζοντας τη θέση του σώματος, η φύση και η δύναμη του πόνου μπορεί να αλλάξουν. Για παράδειγμα, αν βάλετε το παιδί στην αριστερή σας πλευρά, θα μειώσει σημαντικά τον πόνο.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται με φλεγμονή του προσαρτήματος του προσαρτήματος, το μήκος του οποίου είναι περίπου 6 cm. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες στα σημεία και τα συμπτώματα στα παιδιά.

Τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας θα είναι πάντα ο πόνος στην κοιλιά. Τις περισσότερες φορές, ο αρχικός τόπος εντοπισμού του πόνου - ο ομφαλός, δύο δάχτυλα πάνω του και όχι πολύ οδυνηρό, ασθενώς αντιληπτό. Με τον καιρό, ο πόνος μπορεί να κινηθεί πιο κοντά στην κάτω κοιλιά και στη δεξιά πλευρά, ενώ γίνεται πολύ ισχυρότερη.

Η κατάσταση του παιδιού με φλεγμονή του παραρτήματος θα επιδεινωθεί σημαντικά: εκτός από το λήθαργο, την αδυναμία και τη υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να αρχίσει ναυτία ή έμετος. Και αυτό συμβαίνει επανειλημμένα. Τα παιδιά αρχίζουν να παίρνουν υστερικά και άτακτα, να εγκαταλείπουν το αγαπημένο τους φαγητό.

Όταν αγγίζετε το στομάχι, τα μωρά μπορούν να φωνάξουν απότομα, να ξεκινήσουν να κλαίνε και να προσπαθήσουν να ξεφύγουν, ώστε να τα αφήσετε μόνο και να μην τα αγγίξετε πια.

Ο πυρετός δεν εμφανίζεται πάντα στα παιδιά, επομένως αυτό δεν είναι το κύριο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας.

Παρατηρώντας αυτή τη συμπεριφορά στο παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι προσπαθείτε να ψηλαφήσετε το στομάχι του για να μάθετε πού βρίσκεται ο πόνος. Προσπαθήστε να το κάνετε πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψετε το μωρό. Αν πονάει περισσότερο στη δεξιά πλευρά, μερικά δάχτυλα πρέπει να πιέζονται ελαφρώς στο στομάχι σε αυτή την περιοχή, ίσως εκεί που βρίσκετε μια ελαφρά σφράγιση. Όταν το προσάρτημα φλεγμονή, ο πόνος θα αυξηθεί αν αφαιρέσετε απότομα τα δάχτυλά σας από τη θέση πίεσης. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το παιδί σας να βήξει ή να γελάσει, αν κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών ο πόνος εντείνεται - αυτό δείχνει την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας. Απευθυνθείτε αμέσως σε ένα ασθενοφόρο, ώστε οι γιατροί να έχουν χρόνο να κάνουν τη σωστή διάγνωση και να παράσχουν στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια.

Σε καμία περίπτωση μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από τους γιατρούς. Η καθυστέρηση μπορεί να συμβάλει στο γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα εισχωρεί στην περιτονίτιδα, η οποία αποτελεί επιπλοκή της νόσου. Ένα επώδυνο προσάρτημα μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή, ενώ όλο το περιεχόμενό του, συμπεριλαμβανομένου του πύου, θα καταλήξει στην κοιλιά ενός παιδιού. Σε ποιο χρονικό σημείο μπορεί να συμβεί να προβλέψουμε ακόμη και οι πιο έμπειροι γιατροί δεν μπορούν. Είναι καλύτερο να καλέσετε για άλλη μια φορά τον γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για εντερικό κολικό. Σε κάθε περίπτωση, περάσατε μόνο μια εξέταση αίματος και τα ούρα του παιδιού, θα δείξουν τη μεγάλη εικόνα. Με τα αποτελέσματά τους, μπορείτε να κρίνετε αμέσως εάν ο ενθουσιασμός σας είναι δικαιολογημένος ή όχι.

Σχεδόν πάντα η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά, αφαιρώντας τη διαδικασία του τυφλού από την κοιλιακή κοιλότητα. Παίρνει λίγο λιγότερο από μια εβδομάδα για να ανακάμψει από μια λειτουργία 20 λεπτών, ώστε το παιδί να μπορέσει να ξαναγίνει σε μια κανονική ζωή ξανά. Αυτό προβλέπεται ότι μετά από χειρουργική επέμβαση δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Παρά το πόσο ανεπτυγμένη ιατρική είναι τώρα, κανείς δεν μπορεί να πει με 100% βεβαιότητα για ποιο λόγο η σκωληκοειδίτιδα έχει προκύψει σε αυτό ή εκείνο το παιδί. Οι γιατροί είναι σίγουροι για ένα πράγμα σίγουρο: τα βακτηρίδια πρέπει να υπάρχουν στο έντερο για να προκαλέσουν μια φλεγμονή του παραρτήματος και ο αυλός της διαδικασίας του τυφλού πρέπει να μπλοκαριστεί στο έντερο. Μόνο με την ταυτόχρονη παρουσία αυτών των δύο καταστάσεων και της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται.

Η απόφραξη του παραρτήματος συμβαίνει λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης σπόρων, σπόρων ή μάζας κοπράνων που εισέρχονται στον αυλό.

Επίσης, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους για τους οποίους μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή του παραρτήματος:

χαμηλή ανοσία. Το σώμα του παιδιού δεν αντιμετωπίζει την επίθεση των ιών, η λοίμωξη διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια στην τριχοειδή διαδικασία του τυφλού, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

συχνές κρυολογήματα, πονόλαιμος, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα, antritis και άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν μείωση της ανοσίας. Ως αποτέλεσμα, το σώμα εξασθενεί, δεν αντιμετωπίζει τα βακτήρια που διεισδύουν σε αυτό, επομένως εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα και μερικές φορές η σοβαρή πορεία αυτής της νόσου, με διάφορες πιθανές επιπλοκές.

ξένα αντικείμενα ή σκουλήκια (σκουλήκια), παγιδευμένα στα έντερα. Τα παιδιά συχνά καταπιούν ακατάλληλα σπόρους, απαρατήρητα οστά ψαριών ή οστών, μαζί με μούρα, με αποτέλεσμα την απόφραξη του αυλού της διαδικασίας (φλεγμονή του παραρτήματος).

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ συγκεκριμένη ασθένεια που συμβαίνει συχνότερα σε εφήβους και παιδιά άνω των 3 ετών. Στους ενήλικες, συμβαίνει επίσης, αλλά μερικές φορές λιγότερο. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις εμφάνισης, η φλεγμονή του παραρτήματος αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας τη διαδικασία του τυφλού κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, γίνονται μικρές εντομές στην κοιλιακή χώρα, μέσω των οποίων απομακρύνεται το αποφραγμένο όργανο.

Πολλοί ασθενείς αναζητούν ειδική ιατρική περίθαλψη σχεδόν την τελευταία στιγμή. Αυτή η παραμέληση της υγείας τους είναι συχνή αιτία για διάφορες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές ακόμη και κατά την εφαρμογή της.

Οποιεσδήποτε επιπλοκές που συνδέονται με την μετεγχειρητική περίοδο χωρίζονται στις ακόλουθες πέντε κατηγορίες:

κακή επούλωση μετεγχειρητικής πληγής.

ο σχηματισμός αιματοειδών και οίδημα στην περιοχή του ράμματος.

διάφορες επιπλοκές της κοιλιακής κοιλότητας.

Οίδημα και αιμάτωμα στην περιοχή του τραύματος και τα ράμματα σχηματίζονται αρκετά συχνά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά απορροφούνται σταδιακά και δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η επώαση των τραυμάτων. Αυτή η μορφή προκύπτει κυρίως λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει αφαιρεθεί όλο το πύον από την κοιλιακή κοιλότητα μετά από ρήξη στο προσάρτημα. Ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια παραμένουν στο σώμα, προκαλώντας παρόμοια επιπλοκή. Για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, αφαιρούνται τα ράμματα και πλένεται η πληγή. Στις άκρες του τοποθετούνται ειδικές επιδέσμες, εμποτισμένες με αντιβακτηριακά διαλύματα και φάρμακα. Η διάρκεια αυτών των χειρισμών και η εξάλειψη των επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της εξαπλώσεως και τη μορφή της.

Στα παιδιά, συχνότερα από τους ενήλικες, προκύπτει η πιο επικίνδυνη επιπλοκή - από την κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές, λόγω των πρόωρων ενεργειών του θεράποντος ιατρού, μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει θάνατο ενός παιδιού.

Αυτή η επιπλοκή περιλαμβάνει περιτονίτιδα, διάφορα αποστήματα, εσωτερική αιμορραγία, που προέρχεται από χαλασμένα αγγεία και ιστούς. Ζημία που προκαλείται από το περιεχόμενο ενός διαρρηγνυόμενου προσαρτήματος. Τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν μόνο στις μετεγχειρητικές 6-9 ημέρες. Οι πρώτοι λόγοι θα είναι ο αιχμηρός πυρετός, απότομος πόνος στη δεξιά πλευρά, πολύ παρόμοιος με εκείνον που βίωσε ο ασθενής πριν από την επέμβαση.

Η σπανιότερη επιπλοκή στα παιδιά μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι τα υποφρενικά αποστήματα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της επιπλοκής είναι έντονα και αισθητά άμεσα: πυρετός, δηλητηρίαση, σοβαρή δύσπνοια και όταν εισπνεύσετε, σοβαροί θωρακικοί πόνοι.

Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να προσδιορίσετε σωστά τη θέση του σχηματισθέντος αποστήματος. Μια τέτοια επιπλοκή είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί. Κατά τη δήλωση της παρόμοιας θεραπείας διάγνωσης, πραγματοποιείται μόνο με τον χειρουργικό τρόπο. Δεδομένου ότι το απόστημα είναι απαραίτητο για να ανοίξετε και να αφαιρέσετε όλο το συσσώρευμα πύου, εισάγοντας έναν καθετήρα για την εκροή του.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_raspoznat_deti.php

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού (παράρτημα). Πρόκειται για μία από τις πιο εντυπωσιακές ασθένειες που εμφανίζονται στην παιδιατρική χειρουργική.

Σε μικρά παιδιά, εκδηλώνεται με μεταβολή στη θερμοκρασία του σώματος, κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα μικρά παιδιά γίνονται ληθαργικά, κλαίνε και ενεργούν. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης (appendectomy).

Το κύριο χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών είναι μια πολύ ταχεία εξέλιξη της νόσου (μπορεί να σκάσει και να υπάρξει περιτονίτιδα), επομένως, μετά από μια διάγνωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Συνήθως, το προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (στο κάτω μέρος του δεξιού μισού της κοιλιάς).

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να είναι πίσω από το τυφλό (ρετροκικό) ή υποηπατικό. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια σχηματική άποψη της άτυπης θέσης του προσαρτήματος.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας του παιδιού

  • Η κύρια αιτία της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι η μηχανική παρεμπόδιση του αυλού του παραρτήματος. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από ξένο σώμα, πέτρα κοπράνων, παράσιτα ή υπερπλασία λεμφοειδών κόμβων.
  • Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι η ατομική δομή της διαδικασίας. Για παράδειγμα, η ύπαρξη στροφών και συστροφών.
  • Το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί με μειωμένη ανοσία λόγω λοίμωξης που προκαλείται από κρύο, ωτίτιδα, πονόλαιμο, ιγμορίτιδα, ιλαρά και άλλες ασθένειες. Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να σχετίζεται με εντερικές ασθένειες (τυφοειδής πυρετός, φυματίωση, αμειβία, κ.ο.κ.).

    Είναι σημαντικό! Για τους λόγους αυτούς, για την πρόληψη της νόσου πρέπει:

  • Εξασφαλίστε σωστή διατροφή, που περιέχει τη σωστή ποσότητα ινών
  • Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής
  • Μην τρώτε πάρα πολύ γλυκιά
  • Πάρτε τακτικά προληπτικά μέτρα κατά των παρασίτων
  • Προσπαθήστε να μην επιτρέψετε τη δυσβαστορίωση

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά;

Η επίθεση της σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, οι καταστρεπτικές αλλαγές στη διαδικασία φαίνονται αρκετά γρήγορα. Από αυτή την άποψη, η φλεγμονή μεταφέρεται συχνά στο περιτόναιο και υπάρχει μια πολύ απειλητική για τη ζωή επιπλοκή: η περιτοναϊκή περιτονίτιδα.

Από μια απλή καταρροϊκή μορφή, η σκωληκοειδίτιδα μετατρέπεται γρήγορα σε καταστρεπτική (φλεγμονώδη ή γαγγραινώδη). Αν ο χρόνος δεν καταφεύγει στη θεραπεία και αγνοεί τα σημάδια της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

  • Διάτρηση των τοιχωμάτων της διαδικασίας και περιτονίτιδα
  • Η περιπεπτική διήθηση (μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια)
  • Εντερική απόφραξη
  • Συνολική λοίμωξη αίματος
  • Σκωληνωτό απόστημα

Είναι σημαντικό! Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της φλεγμονής στην περιτονίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 36 ώρες.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι στους ενήλικες. Συνήθως, εκδηλώνεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου στην δεξιά κάτω πλευρά. Επιπλέον, κάθε τέτοια επίθεση συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματα: ναυτία και πυρετό.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η έναρξη μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Τι ακριβώς ξεκινάει η επίθεση, εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος.

Το παλαιότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον ομφαλό. Στη συνέχεια κινείται και συγκεντρώνεται στη θέση της διαδικασίας.

  • Με κλασική διάταξη: ο πόνος μετακινείται στην κάτω δεξιά κοιλιά
  • Με πυελική θέση: η περιοχή με υπερηβική εμφάνιση γίνεται επίπονη και εμφανίζεται συχνή ούρηση, καθώς και διάρροια με βλέννα.
  • Με υποεπαρκή τοποθέτηση: ο πόνος γίνεται αισθητός στο σωστό υποχοδόνι
  • Όταν retrotsikalnom (appendix βρίσκεται πίσω από το ορθό) θέση: αρχίζει να βλάπτει το κάτω μέρος της πλάτης.

Ένα άλλο πρώιμο σημάδι είναι η άρνηση για φαγητό.

Ναυτία και έμετος

Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως ο εμετός. Σε αντίθεση με τη συμβατική δηλητηρίαση, ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση.

  • Τα μικρά παιδιά εμετό πολλαπλά
  • Οι μαθητές είναι μονές ή διπλές

Θερμοκρασία

Η αυξημένη θερμοκρασία είναι επίσης ένα από τα σημαντικότερα σημάδια.

  • Σε μικρά παιδιά, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 40 °
  • Στην ηλικία των 3 - 5 ετών, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38 - 39 °.
  • Σε ηλικιωμένους μαθητές (ηλικίας από 12 ετών και άνω), μια επίθεση συνοδεύεται από δείκτες θερμοκρασίας κάτω από τη φλέβα (έως 38 °).
Καρέκλα

Οι αλλαγές του σκαμνιού είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας.

  • Τα μωρά θα έχουν ένα υγρό σκαμνί
  • Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 5 ετών, υπάρχει καθυστέρηση στην καρέκλα (όχι δυσκοιλιότητα)
  • Στους εφήβους, όπως και στους ενήλικες, η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή.
Γλωσσική συνθήκη

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ο χειρουργός δίνει πάντα προσοχή στην κατάσταση της γλώσσας. Σε αυτή τη βάση, μπορείτε να καθορίσετε σε ποιο στάδιο, αυτή τη στιγμή είναι η ασθένεια.

  • Στο στάδιο απλής ή καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η γλώσσα θα είναι υγρή και θα καλύπτεται με άσπρη άνθηση πιο κοντά στη ρίζα.
  • Στα καταστροφικά στάδια, ιδιαίτερα στο φλέγον στάδιο, η γλώσσα θα είναι επίσης υγρή, αλλά ήδη καλυμμένη με άνθηση.
  • Στο γαγγραινό στάδιο (το πιο επικίνδυνο), η γλώσσα θα είναι ξηρή και εντελώς λευκή.

Σε καμία περίπτωση αυτό το σύμπτωμα δεν θα παραμείνει χωρίς επιτήρηση, ειδικά εάν το παιδί είναι ακόμα μικρό.

Άλλα συμπτώματα κατά ηλικία

Μέχρι τρία χρόνια, η φλεγμονή εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, συνεπώς, με το παραμικρό σημάδι συμπτωμάτων, μια επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να εξετάσετε το γιατρό σε ένα όνειρο.

Μεταξύ των σημείων της σκωληκοειδίτιδας στα μωρά που θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς μπορεί να ονομάζεται:

  • Έλλειψη όρεξης
  • Μειωμένη δραστηριότητα
  • Κλαίει
  • Άγχος
  • Κακός ύπνος (ειδικά την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη μιας επίθεσης)
  • Ναυτία και έμετος
  • Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 40 ° (αν το μωρό θηλάζει, η θερμοκρασία μπορεί να μην αυξηθεί πάνω από 37,5 °)
  • Διάρροια ή συχνή κόπρανα
  • Επώδυνη ούρηση
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Το παιδί δεν επιτρέπει να εξετάσει τον εαυτό του, και επίσης σκύβει και σφίγγει το δεξί πόδι σε αυτόν όταν οκλαδόν.
  • Ο πόνος επιδεινώνεται με το ντύσιμο ή την κλίση προς τα δεξιά. Πονάει το μωρό να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.
  • Συχνά χαλαρά κόπρανα, η έκκριση μπορεί να είναι με βλέννα. Ειδικά εάν υπάρχει διαρροϊκή σκωληκοειδίτιδα.

Εκτός από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα από ένα απλό στάδιο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε καταστροφική και να οδηγήσει σε επιπλοκές, ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η συχνή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο είναι απαραίτητο όταν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπάρχει μια θερμοκρασία που δεν σχετίζεται με το κοινό κρυολόγημα
  • πόνος στο στομάχι για ώρες
  • ο πόνος στην κοιλιά παρεμβαίνει στο περπάτημα και επιδεινώνεται από το βήχα
  • εάν ο πόνος μειώνεται με την πίεση και αυξάνεται εάν αφήσετε το χέρι σας

Μεταξύ των τριών και πέντε ετών, το παιδί μπορεί να υποδείξει πού έχει πόνο. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της εποχής είναι ότι ένα παιδί μπορεί να ανεχθεί ήπιο πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην μιλήσει γι 'αυτό στους γονείς.

Από την ηλικία των επτά ετών, τα συμπτώματα στην παιδική ηλικία είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Και όμως σε αυτή την ηλικία είναι αρκετά δύσκολο να κάνει μια διάγνωση, καθώς φοβάται, συχνά κλαίει και ενεργεί επάνω.

Σε αυτή την ηλικία, λόγω του φόβου της πράξης, τα παιδιά μπορούν να πουν ότι δεν ενοχλούνται από τίποτα πια και να κρύβουν ότι το στομάχι τους συνεχίζει να βλάπτει.

Σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών, παρατηρείται το σύμπτωμα λεγόμενου «τοξικού ψαλιδιού». Αυτό σημαίνει ότι ο παλμός (100 - 120 παλμοί ανά λεπτό) και αρκετά χαμηλός για τέτοιους δείκτες θερμοκρασία σώματος δεν ταιριάζει μεταξύ τους. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να ελέγξει αυτά και άλλα συμπτώματα.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου σε τρεις κύριες ηλικίες όταν υπάρχει πιθανότητα σκωληκοειδίτιδας. Σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, η σκωληκοειδίτιδα είναι σχεδόν απουσία και σε εφήβους (από 11 έως 18 ετών) τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημάδια ασθένειας σε ενήλικες.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και σημεία, 3-12 χρόνια

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές κοιλιακές παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, η οποία αναπτύσσεται λόγω της φλεγμονής του παραρτήματος.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, η σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους - χρόνιας και οξείας. Η κλινικοανατομική ταξινόμηση της φλεγμονής του παραρτήματος στα παιδιά περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

η διάτρητη σκωληκοειδίτιδα συνεπάγεται ρήξη του τοιχώματος της τριχοειδούς διαδικασίας και έκχυση των περιεχομένων της στην ίδια την περιτοναϊκή κοιλότητα.

εμφύσημα του εμφύμου - μια συμφόρηση στον αυλό της διαδικασίας του πύου,

γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα - συνοδεύεται από νέκρωση των ιστών των τοιχωμάτων του παραρτήματος.

Φλεγμαθική σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή όλων των στρωμάτων της διαδικασίας, ενώ η επιφάνεια της είναι καλυμμένη με κηλίδες ινώδους, συσσωρεύεται πύον στην κοιλότητα.

Η καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα είναι η απλούστερη και πιο κοινή μορφή της παθολογίας. Συνοδεύεται από υπερμετρωπία μόνο της βλεννογόνου της διαδικασίας του τριχωτού της κεφαλής, οίδημα, συσσώρευση στο ορρό εξίδρωμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η νόσος εμφανίζεται συχνότερα από 5 έως 14 ετών, ενώ στα αγόρια η παθολογία είναι 2 φορές λιγότερο συχνή από αυτή των κοριτσιών. Σε σύγκριση με τους ενήλικες, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι κάπως διαφορετικά στα παιδιά, λόγω της ασθενούς ανάπτυξης του λεμφικού παραρτήματος και μερικών διαφορών στη δομή του παραρτήματος. Στα παιδιά, το προσάρτημα εντοπίζεται συχνά πίσω από το τυφλό (ρετροκεκαλικό) και το υποηπατικό, γεγονός που προκαλεί μια ειδική εικόνα της νόσου.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς ρυθμούς.

σημάδια άγχους (κλάμα, άρνηση φαγητού, διαταραχή του ύπνου).

κοιλιακό άλγος διαφορετικού εντοπισμού (ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος).

παραβίαση της καρέκλας (διάρροια, δυσκοιλιότητα) ·

αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία).

Στα παιδιά, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ξαφνικά και έχει ταχέως αναπτυσσόμενα συμπτώματα. Όπως και στους ενήλικες, ένα παιδί έχει αιχμηρούς πόνους στην επιγαστρική περιοχή, οι οποίοι βαθμιαία κατεβαίνουν στον τόπο της τυπικής εντοπισμού, στη δεξιά λαγόνια περιοχή (με την τυπική θέση του παραρτήματος).

Οι ισπανοί επιστήμονες διενήργησαν μελέτη για τρεις χιλιάδες περιπτώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας, κατά τη διάρκεια των οποίων διαπιστώθηκε ότι το 40% των νοσηλευτικών εισαγωγών έπασχε από την κατανάλωση φρυγμένων ηλιόσπορων ή πατατών την προηγούμενη μέρα, ιδιαίτερα συχνά τέτοιες περιπτώσεις καταγράφηκαν σε εφήβους ηλικίας κάτω των 14 ετών.

Συμπτώματα σε άτυπη τοποθεσία του παραρτήματος:

πόνος στο ήπαρ - με υποεπαρκή εντοπισμό του παραρτήματος.

πόνος πάνω από την κοιλότητα και στην κάτω κοιλία - με πυελική εντοπισμό της διαδικασίας.

πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα - με αναδρομική τοποθέτηση του προσαρτήματος (πίσω από το τυφλό).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα παιδιά, ο πόνος μπορεί να έχει μάλλον σπάνια εντοπισμό - να δώσει στο στομάχι, τον ουρητήρα, τα γεννητικά όργανα, το περίνεο, πίσω, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετες δυσκολίες για τη διάγνωση της νόσου.

Τα παιδιά με φλεγμονώδη σκωληκοειδίτιδα παίρνουν συχνά μια αναγκαστική θέση, στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται στην αριστερή πλευρά με τα πόδια να τραβιούνται μέχρι το στομάχι (λόγω της μείωσης της τάσης του μεσεντερίου και του περιτοναίου, ο πόνος γίνεται μέτριος). Επιπλέον, το παιδί συχνά απαγορεύει να αγγίζει την κοιλιά του, γεγονός που περιπλέκει πολύ την εξέταση, οπότε είναι πολύ πιο εύκολο να επιθεωρηθεί πότε το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση φαρμακευτικής αγωγής ή φυσιολογικού ύπνου.

Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να δηλώσουν ανεξάρτητα την ύπαρξη του πόνου, ώστε να γίνουν ανήσυχα - αρνούνται να κοιμηθούν, να φάνε, να φωνάξουν, να κλάψουν. Σε στιγμές ηρεμίας, το μωρό προτιμά να βρίσκεται ακόμα, παγώνοντας σε μια θέση. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες (η θερμοκρασία των μικρών παιδιών μπορεί να είναι υψηλότερη), παρατηρείται ταχυκαρδία, εμφανίζεται λευκή πατίνα στη γλώσσα, το πρόσωπο κοκκινίζεται. Στα μεγαλύτερα παιδιά, υπάρχει ένα σύμπτωμα λεγόμενου "ψαλιδιού", όταν η θερμοκρασία δεν αντιστοιχεί στον ρυθμό παλμών.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί

Ένα από τα σημάδια επιδείνωσης της σκωληκοειδίτιδας του παιδιού είναι ο εμετός, που μπορεί να επαναληφθεί ή μόνο μία φορά και σε καμία περίπτωση δεν φέρνει ανακούφιση στο παιδί. Σε βρέφη ηλικίας κάτω των 3 ετών, ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι πόνος κατά την ούρηση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ενός παιδιού με υποψία χαρακτηριστικής σκωληκοειδίτιδας, η θετική απόκριση έχει τα περισσότερα από τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες: το σύμπτωμα των Ροδίζ, Σιτόκοφσκι, Ραντσολσκι, Shchetkin-Blumberg. Με τον αναδρομικό εντοπισμό της σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος και η ένταση των κοιλιακών μυών κατά την ψηλάφηση είναι ήπια και το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg μπορεί να έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Με πυελική σκωληκοειδίτιδα, η κύρια κλινική εικόνα μπορεί κάπως να διαγραφεί, αλλά η ορθική εξέταση γίνεται πιο ενημερωτική, κατά την οποία γίνεται αισθητή η διείσδυση.

Εάν ένα παιδί έχει κοιλιακό άλγος, απαγορεύεται να κάνει αυτοθεραπεία χωρίς να έχει προηγουμένως διαπιστώσει την αιτία της εμφάνισής του. Είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε έναν γιατρό. Για παιδιά άνω των 7 ετών, υπάρχουν διάφοροι τρόποι υποψίας για την σκωληκοειδίτιδα, η οποία μπορεί να γίνει με ιδιαίτερη προσοχή στους γονείς πριν την άφιξη του γιατρού:

Εάν ένα παιδί σε ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά, όταν τραβάει τα πόδια προς το στομάχι, αισθάνεται εξασθενημένες οδυνηρές εκδηλώσεις, και όταν ισιώνει και στραφεί προς την αριστερή πλευρά, ο πόνος αυξάνεται, αυτό μπορεί να σημαίνει οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Επίσης, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα στην σκωληκοειδίτιδα είναι ο αυξημένος πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή όταν γυρίζει το παιδί στην αριστερή πλευρά της πλάτης.

Όταν βήχει, ο πόνος στη δεξιά λαγόνια αυξάνεται, γεγονός που είναι ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη αίσθηση με τα δάχτυλα της κοιλιάς του παιδιού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη. Για σύγκριση, ο πόνος στην αριστερή και δεξιά λαξευτική περιοχή μπορεί να τραβηχτεί ελαφρά μόνο με ένα δάκτυλο και αν το παιδί αισθάνεται πόνο στην αριστερή πλευρά αλλά όχι στη δεξιά πλευρά, αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Αυτός ο αυτοέλεγχος επιτρέπεται μόνο για άμεση επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση σοβαρής υπόνοιας. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση "οξείας σκωληκοειδίτιδας", ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Πρόκειται για μια σχετικά απλή χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί απελευθερώνεται σε μια εβδομάδα.

Αμερικανοί επιστήμονες αποδίδουν υπερήχους στις πιο αναποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας, ειδικά όταν κάνουν διάγνωση στα παιδιά, επειδή αυτή η μέθοδος οδηγεί σε συχνές σφάλματα, γι 'αυτό προτείνουν την αντικατάστασή της με μια πιο πληροφοριακή CT εξέταση. Ωστόσο, η υπολογιστική τομογραφία συνοδεύεται από ακτινοβολία, η οποία, με συχνή έκθεση, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου (ιδίως λευχαιμίας και καρκίνου του εγκεφάλου), ενώ σε παιδιά ο κίνδυνος αυτός είναι υψηλότερος από τους ενήλικες. Ωστόσο, με μια αβέβαιη διάγνωση και συμπτώματα στην περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο, η υπολογισμένη τομογραφία μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού, οπότε είναι σημαντικό να εκτιμηθούν σωστά οι κίνδυνοι.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του παραρτήματος περιλαμβάνουν:

ανατομικά χαρακτηριστικά του προσαρτήματος.

παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.

μια λοίμωξη στο προσάρτημα.

διείσδυση στη διαδικασία ξένων σωμάτων (σπάνια).

Η κληρονομική προδιάθεση και η σχέση της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας με τη σωματική δραστηριότητα ή τον τρόπο ζωής ενός παιδιού δεν έχει τεκμηριωθεί.

Αν υποψιάζετε την σκωληκοειδίτιδα, απαγορεύεται να δώσετε στο παιδί παυσίπονα, καθώς η δράση του μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο δύσκολη. Επίσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να θερμάνετε την κοιλιά του παιδιού με ένα μαξιλάρι θέρμανσης και άλλες συσκευές, καθώς αυτό θα αυξήσει τη φλεγμονή και θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού.

Διαφορική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά από άλλες ασθένειες

Η διαφορική διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

ερυθρίαση, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα, ερυθρά, ιλαρά (συνοδεύεται επίσης από κοιλιακό άλγος).

οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARVI).

Οι αναπνευστικές λοιμώξεις σε μικρά παιδιά μπορεί να συνοδεύονται, όπως η σκωληκοειδίτιδα, από κοιλιακό άλγος, πυρετό, έμετο. Ωστόσο, το ARVI εμφανίζεται με χαρακτηριστικές αλλαγές στις βλεννώδεις μεμβράνες του φάρυγγα και της μύτης, την παρουσία ρινικών εκκρίσεων και συμπτωμάτων επιπεφυκίτιδας. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα παρουσία φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι το κοιλιακό σύνδρομο - παθητική τάση των κοιλιακών μυών και τρυφερότητα κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Η πνευμονία μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος που μιμείται την σκωληκοειδίτιδα. Με μια τέτοια εξέλιξη της νόσου, η δυναμική της διαδικασίας είναι σημαντική. Με πνευμονία, παρατηρείται αυξανόμενη δύσπνοια, κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου, ύστερα από κάποιες υγρασίες και εξασθένιση της αναπνοής που δεν είναι χαρακτηριστικές της σκωληκοειδίτιδας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινολογική εξέταση. Στην ακτινογραφία των πνευμόνων τα σημάδια της πνευμονίας έχουν έντονη εκδήλωση.

Η ωτίτιδα σε ένα παιδί (ιδιαίτερα ένα μικρό) μπορεί επίσης να αντιγράψει μια εικόνα της σκωληκοειδίτιδας. Τα παιδιά δεν κοιμούνται καλά, κλαίνε, και ανήσυχοι. Ωστόσο, όταν ένα παιδί έχει ωτίτιδα, το στομάχι παραμένει ανώδυνο και δεν υπάρχει παθητική ένταση στους μυς του. Ενώ η πίεση στο πέλμα του αυτιού προκαλεί μια νέα επίθεση άγχους και κλαίει στο παιδί.

Η διείσδυση σε σύγκριση με την σκωληκοειδίτιδα έχει πιο έντονα συμπτώματα: αιμορραγία από το ορθό, οξεία πόνο στην κοιλιά. Στην ψηλάφηση δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού και έντασης των κοιλιακών μυών. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της διάσπασης επιτυγχάνεται με ακτινογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.

http://doctoroff.ru/appendicit-u-detey

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας