Πώς να αναγνωρίσετε την σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά;

Όταν ένα παιδί αρχίζει να βλάπτει το στομάχι, μην διαγράψετε τη δυνατότητα φλεγμονής του παραρτήματος. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να πάρετε γρήγορα ραντεβού με τον γιατρό σας ώστε να μπορέσει να επιθεωρήσει και να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τις ανησυχίες σας. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Πριν από τους γιατρούς, το πρόβλημα της διάγνωσης του κοιλιακού πόνου είναι περίπλοκο μερικές φορές, εάν έχουν έναν μικρό ασθενή. Το παιδί συχνά απλά δεν μπορεί να πει λεπτομερώς για τη φύση και την εστίαση του πόνου, όλα τα βλάπτουν και πολύ.

Η φλεγμονή του παραρτήματος παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 9-13 ετών - 13-20%. Σπάνια μεταξύ των προσχολικών, μόνο το 10-12% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, το 70-75% είναι μια ηλικία εφήβων 14-19 ετών. Τα βρέφη έχουν φλεγμονή του παραρτήματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο λόγος για αυτό είναι η ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της πορείας της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Μετά από ένα παιδί γυρίζει το 7, τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας θα είναι τα ίδια με αυτά των περισσότερων ενηλίκων. Παρά την ομοιότητα αυτή, η σωστή διάγνωση μπορεί να περιπλέκεται από το γεγονός ότι το παιδί είναι φοβισμένο, μπορεί να είναι ιδιότροπο και να κλαίει. Πολλά παιδιά απλά φοβούνται τη λειτουργία, γι 'αυτό μπορούν να πουν ότι το στομάχι τους έχει πάψει να πονάει και ότι όλα είναι ωραία, οτιδήποτε, μόνο για να μείνεις στο σπίτι.

Συνήθως, μια φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζεται απρόβλεπτα. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο το Σαββατοκύριακο στο σπίτι, στο νηπιαγωγείο, και σε μια βόλτα, ακόμα και σε ένα πάρτι. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών από την αρχή της νόσου, παρατηρούνται συμπεριφορικές ανωμαλίες: αρνούνται να τρώνε, να ενεργούν, να κοιμούνται άσχημα και να γίνονται αισθητά λιγότερο δραστήριοι. Τα παιδιά δεν θα μπορέσουν να σας πουν ακριβώς πού πονάει. Θα δείξουν σε ολόκληρη την κοιλιά, υποστηρίζοντας ότι πονάει παντού. Η ισχυρότερη αντίδραση του μωρού μπορεί να παρατηρηθεί την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ύπνος του θα είναι πολύ ανήσυχος, με περιστασιακά ξύπνημα και κλάμα. Και επίσης σε περίπτωση τυχαίας επαφής με την κοιλιά στον ομφαλό. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με ντύσιμο ή με κλίση προς τα δεξιά, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.

Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι με μια φλεγμονή του προσαρτήματος του μωρού μπορεί να είναι ναυτία και έμετος, διάρροια μπορεί επίσης να είναι παρούσα και ένα συγκεκριμένο ποσό βλέννας είναι συχνά παρόν στα κόπρανα. Λιγότερο συχνά, υπάρχει μια καθυστέρηση στην καρέκλα. Ο σοβαρός κοιλιακός πόνος θα συνοδεύεται επίσης από πόνο κατά την ούρηση. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία θα μιλήσει και υψηλή θερμοκρασία, η οποία μπορεί να ανέλθει έως και 40 °. Αν και σε νεογνά που θηλάζουν, η θερμοκρασία συχνά δεν αυξάνεται πάνω από 37,5 ° για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το παιδί μπορεί να κλαίει πολύ σκληρά όταν σκαρφαλώνει, κουνάει το δεξί του πόδι προς τον εαυτό του, προσπαθώντας να μειώσει τον πόνο ή να πάρει την πιο άνετη θέση.

Λόγω των χαρακτηριστικών της δομής του εντέρου, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται πολύ σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Εάν το παιδί είναι παλαιότερο, είναι ήδη περισσότερο ή λιγότερο σαφής και σαφώς ικανός να πει τη μητέρα του όταν το στομάχι του άρχισε να βλάπτει. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τη συνηθισμένη συμπεριφορά του, δεν θα είναι δυνατόν να παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών μπορούν να ανεχθούν ήπιο πόνο χωρίς να ενημερώσουν τους γονείς τους για αυτό, με την ελπίδα ότι έτρωγε μόνο κάτι και μετά από λίγο όλα θα φύγουν από μόνα τους. Είναι ήδη σε μια πιο συνειδητή ηλικία, έτσι ώστε να μπορούν να υποδείξουν ακριβώς πού εντοπίστηκε ο πόνος. Αν η οδυνηρή περιοχή είναι κοντά στον ομφαλό, λίγο πάνω από αυτό είναι μόνο η αρχή της φλεγμονής του παραρτήματος. Όλα είναι πολύ πιο σοβαρά εάν η κατώτερη κοιλιά πονάει, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά. Όταν η μετακίνηση του πόνου μπορεί να γίνει πολύ ισχυρότερη, καθώς και αν βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Ένα παιδί μπορεί να πει ποιο είδος πόνου βιώνει: σοβαρή οξεία ή βαρετή θαμπή.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την περίπτωση θα είναι λήθαργος, έμετος και ναυτία. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, η διάρροια είναι απίθανο, αλλά καθυστερεί το σκαμνί, αλλά όχι η δυσκοιλιότητα. Μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μέσα σε 38-39 ° είναι επίσης ένας δείκτης της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ενός παιδιού. Αλλάζοντας τη θέση του σώματος, η φύση και η δύναμη του πόνου μπορεί να αλλάξουν. Για παράδειγμα, αν βάλετε το παιδί στην αριστερή σας πλευρά, θα μειώσει σημαντικά τον πόνο.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται με φλεγμονή του προσαρτήματος του προσαρτήματος, το μήκος του οποίου είναι περίπου 6 cm. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες στα σημεία και τα συμπτώματα στα παιδιά.

Τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας θα είναι πάντα ο πόνος στην κοιλιά. Τις περισσότερες φορές, ο αρχικός τόπος εντοπισμού του πόνου - ο ομφαλός, δύο δάχτυλα πάνω του και όχι πολύ οδυνηρό, ασθενώς αντιληπτό. Με τον καιρό, ο πόνος μπορεί να κινηθεί πιο κοντά στην κάτω κοιλιά και στη δεξιά πλευρά, ενώ γίνεται πολύ ισχυρότερη.

Η κατάσταση του παιδιού με φλεγμονή του παραρτήματος θα επιδεινωθεί σημαντικά: εκτός από το λήθαργο, την αδυναμία και τη υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να αρχίσει ναυτία ή έμετος. Και αυτό συμβαίνει επανειλημμένα. Τα παιδιά αρχίζουν να παίρνουν υστερικά και άτακτα, να εγκαταλείπουν το αγαπημένο τους φαγητό.

Όταν αγγίζετε το στομάχι, τα μωρά μπορούν να φωνάξουν απότομα, να ξεκινήσουν να κλαίνε και να προσπαθήσουν να ξεφύγουν, ώστε να τα αφήσετε μόνο και να μην τα αγγίξετε πια.

Ο πυρετός δεν εμφανίζεται πάντα στα παιδιά, επομένως αυτό δεν είναι το κύριο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας.

Παρατηρώντας αυτή τη συμπεριφορά στο παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι προσπαθείτε να ψηλαφήσετε το στομάχι του για να μάθετε πού βρίσκεται ο πόνος. Προσπαθήστε να το κάνετε πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψετε το μωρό. Αν πονάει περισσότερο στη δεξιά πλευρά, μερικά δάχτυλα πρέπει να πιέζονται ελαφρώς στο στομάχι σε αυτή την περιοχή, ίσως εκεί που βρίσκετε μια ελαφρά σφράγιση. Όταν το προσάρτημα φλεγμονή, ο πόνος θα αυξηθεί αν αφαιρέσετε απότομα τα δάχτυλά σας από τη θέση πίεσης. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το παιδί σας να βήξει ή να γελάσει, αν κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών ο πόνος εντείνεται - αυτό δείχνει την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας. Απευθυνθείτε αμέσως σε ένα ασθενοφόρο, ώστε οι γιατροί να έχουν χρόνο να κάνουν τη σωστή διάγνωση και να παράσχουν στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια.

Σε καμία περίπτωση μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από τους γιατρούς. Η καθυστέρηση μπορεί να συμβάλει στο γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα εισχωρεί στην περιτονίτιδα, η οποία αποτελεί επιπλοκή της νόσου. Ένα επώδυνο προσάρτημα μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή, ενώ όλο το περιεχόμενό του, συμπεριλαμβανομένου του πύου, θα καταλήξει στην κοιλιά ενός παιδιού. Σε ποιο χρονικό σημείο μπορεί να συμβεί να προβλέψουμε ακόμη και οι πιο έμπειροι γιατροί δεν μπορούν. Είναι καλύτερο να καλέσετε για άλλη μια φορά τον γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για εντερικό κολικό. Σε κάθε περίπτωση, περάσατε μόνο μια εξέταση αίματος και τα ούρα του παιδιού, θα δείξουν τη μεγάλη εικόνα. Με τα αποτελέσματά τους, μπορείτε να κρίνετε αμέσως εάν ο ενθουσιασμός σας είναι δικαιολογημένος ή όχι.

Σχεδόν πάντα η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά, αφαιρώντας τη διαδικασία του τυφλού από την κοιλιακή κοιλότητα. Παίρνει λίγο λιγότερο από μια εβδομάδα για να ανακάμψει από μια λειτουργία 20 λεπτών, ώστε το παιδί να μπορέσει να ξαναγίνει σε μια κανονική ζωή ξανά. Αυτό προβλέπεται ότι μετά από χειρουργική επέμβαση δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Παρά το πόσο ανεπτυγμένη ιατρική είναι τώρα, κανείς δεν μπορεί να πει με 100% βεβαιότητα για ποιο λόγο η σκωληκοειδίτιδα έχει προκύψει σε αυτό ή εκείνο το παιδί. Οι γιατροί είναι σίγουροι για ένα πράγμα σίγουρο: τα βακτηρίδια πρέπει να υπάρχουν στο έντερο για να προκαλέσουν μια φλεγμονή του παραρτήματος και ο αυλός της διαδικασίας του τυφλού πρέπει να μπλοκαριστεί στο έντερο. Μόνο με την ταυτόχρονη παρουσία αυτών των δύο καταστάσεων και της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται.

Η απόφραξη του παραρτήματος συμβαίνει λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης σπόρων, σπόρων ή μάζας κοπράνων που εισέρχονται στον αυλό.

Επίσης, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους για τους οποίους μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή του παραρτήματος:

χαμηλή ανοσία. Το σώμα του παιδιού δεν αντιμετωπίζει την επίθεση των ιών, η λοίμωξη διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια στην τριχοειδή διαδικασία του τυφλού, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

συχνές κρυολογήματα, πονόλαιμος, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα, antritis και άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν μείωση της ανοσίας. Ως αποτέλεσμα, το σώμα εξασθενεί, δεν αντιμετωπίζει τα βακτήρια που διεισδύουν σε αυτό, επομένως εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα και μερικές φορές η σοβαρή πορεία αυτής της νόσου, με διάφορες πιθανές επιπλοκές.

ξένα αντικείμενα ή σκουλήκια (σκουλήκια), παγιδευμένα στα έντερα. Τα παιδιά συχνά καταπιούν ακατάλληλα σπόρους, απαρατήρητα οστά ψαριών ή οστών, μαζί με μούρα, με αποτέλεσμα την απόφραξη του αυλού της διαδικασίας (φλεγμονή του παραρτήματος).

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ συγκεκριμένη ασθένεια που συμβαίνει συχνότερα σε εφήβους και παιδιά άνω των 3 ετών. Στους ενήλικες, συμβαίνει επίσης, αλλά μερικές φορές λιγότερο. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις εμφάνισης, η φλεγμονή του παραρτήματος αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας τη διαδικασία του τυφλού κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, γίνονται μικρές εντομές στην κοιλιακή χώρα, μέσω των οποίων απομακρύνεται το αποφραγμένο όργανο.

Πολλοί ασθενείς αναζητούν ειδική ιατρική περίθαλψη σχεδόν την τελευταία στιγμή. Αυτή η παραμέληση της υγείας τους είναι συχνή αιτία για διάφορες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές ακόμη και κατά την εφαρμογή της.

Οποιεσδήποτε επιπλοκές που συνδέονται με την μετεγχειρητική περίοδο χωρίζονται στις ακόλουθες πέντε κατηγορίες:

κακή επούλωση μετεγχειρητικής πληγής.

ο σχηματισμός αιματοειδών και οίδημα στην περιοχή του ράμματος.

διάφορες επιπλοκές της κοιλιακής κοιλότητας.

Οίδημα και αιμάτωμα στην περιοχή του τραύματος και τα ράμματα σχηματίζονται αρκετά συχνά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά απορροφούνται σταδιακά και δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η επώαση των τραυμάτων. Αυτή η μορφή προκύπτει κυρίως λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει αφαιρεθεί όλο το πύον από την κοιλιακή κοιλότητα μετά από ρήξη στο προσάρτημα. Ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια παραμένουν στο σώμα, προκαλώντας παρόμοια επιπλοκή. Για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, αφαιρούνται τα ράμματα και πλένεται η πληγή. Στις άκρες του τοποθετούνται ειδικές επιδέσμες, εμποτισμένες με αντιβακτηριακά διαλύματα και φάρμακα. Η διάρκεια αυτών των χειρισμών και η εξάλειψη των επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της εξαπλώσεως και τη μορφή της.

Στα παιδιά, συχνότερα από τους ενήλικες, προκύπτει η πιο επικίνδυνη επιπλοκή - από την κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές, λόγω των πρόωρων ενεργειών του θεράποντος ιατρού, μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει θάνατο ενός παιδιού.

Αυτή η επιπλοκή περιλαμβάνει περιτονίτιδα, διάφορα αποστήματα, εσωτερική αιμορραγία, που προέρχεται από χαλασμένα αγγεία και ιστούς. Ζημία που προκαλείται από το περιεχόμενο ενός διαρρηγνυόμενου προσαρτήματος. Τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν μόνο στις μετεγχειρητικές 6-9 ημέρες. Οι πρώτοι λόγοι θα είναι ο αιχμηρός πυρετός, απότομος πόνος στη δεξιά πλευρά, πολύ παρόμοιος με εκείνον που βίωσε ο ασθενής πριν από την επέμβαση.

Η σπανιότερη επιπλοκή στα παιδιά μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι τα υποφρενικά αποστήματα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της επιπλοκής είναι έντονα και αισθητά άμεσα: πυρετός, δηλητηρίαση, σοβαρή δύσπνοια και όταν εισπνεύσετε, σοβαροί θωρακικοί πόνοι.

Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να προσδιορίσετε σωστά τη θέση του σχηματισθέντος αποστήματος. Μια τέτοια επιπλοκή είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί. Κατά τη δήλωση της παρόμοιας θεραπείας διάγνωσης, πραγματοποιείται μόνο με τον χειρουργικό τρόπο. Δεδομένου ότι το απόστημα είναι απαραίτητο για να ανοίξετε και να αφαιρέσετε όλο το συσσώρευμα πύου, εισάγοντας έναν καθετήρα για την εκροή του.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_raspoznat_deti.php

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία (λιγότερο συχνά χρόνια) φλεγμονώδης διαδικασία, εντοπισμένη στο προσάρτημα (appendix vermiformis, vermiform appendix), που είναι ένα προσάρτημα του τυφλού.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά συμβαίνει πολύ συχνά. Πάνω από το 75% των χειρουργικών επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης στα τμήματα παιδιατρικής χειρουργικής οφείλονται σε αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία.

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά συχνά εκδηλώνεται υπό τη μορφή άλλων ασθενειών, επομένως, όχι μόνο χειρούργοι, αλλά και ειδικοί από άλλα προφίλ (παιδοψυχολόγοι, γαστρεντερολόγοι, ουρολόγοι, θεραπευτές) πρέπει να ασχοληθούν με αυτό.

Το κύριο χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα στην παιδική ηλικία είναι η ταχεία ανάπτυξή της, ως αποτέλεσμα των οποίων καταστρέφονται πολύ γρήγορα οι καταστροφικές αλλαγές στο τοίχωμα της διαδικασίας, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονής περιτοναίου (περιτονίτιδα της σκωληκοειδούς προέλευσης).

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά των πρώτων ετών ζωής σπάνια παρατηρείται (5% των περιπτώσεων). Καθώς μεγαλώνουν, το ποσοστό συχνότητας εμφάνισης αυξάνεται, η αιχμή του εμφανίζεται κατά την σχολική ηλικία.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι η απόφραξη (απόφραξη) του αυλού του παραρτήματος με περαιτέρω βακτηριακή εισβολή. Η απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε:

  • συγγενείς ανωμαλίες (στρέψη, κάμψη) του προσαρτήματος.
  • φλεγμονώδεις διαταραχές.
  • υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού.
  • ελμινθες.
  • ξένα σώματα.
  • κολοβώματα (κοπρολίτες).

Η μηχανική απόφραξη του αυλού του παραρτήματος προκαλεί υπερπαραγωγή βλεννογονικής έκκρισης από βλεννογονικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στη διαδικασία αυξάνεται σταδιακά και η τάση των τοίχων της αυξάνεται, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, αυξάνεται η φλεβική στασιμότητα και αρχίζει η ενεργή ανάπτυξη της βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Μετά από 10-12 ώρες από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται πέρα ​​από τα τοιχώματα του παραρτήματος, οδηγώντας σε ερεθισμό και φλεγμονή του περιτοναίου. Εάν η απόφραξη δεν επιλυθεί, τότε η αυξανόμενη υποβάθμιση της αρτηριακής παροχής αίματος προκαλεί την ανάπτυξη της ισχαιμίας του ιστού και την εμφάνιση νέκρωσης ολόκληρου του πάχους των τοιχωμάτων του προστμήματος.

Το επόμενο βήμα στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η διάτρηση του τοιχώματος του παραρτήματος με πρόσβαση στα περιττώματα και τα πυώδη περιεχόμενα της ελεύθερης κοιλιακής κοιλότητας. Κατά μέσο όρο, ο πλήρης κύκλος ανάπτυξης της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά διαρκεί όχι περισσότερο από 24-36 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά τελειώνει με μια αυθόρμητη ανάκαμψη, αλλά αυτό είναι εφικτό μόνο εάν δεν υπάρχει διάτρηση του τοιχώματος της τριχοειδούς διαδικασίας.

Στα πρώτα δύο χρόνια της ζωής, η φλεγμονή του παραρτήματος πρακτικά δεν παρατηρείται στα παιδιά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής σε αυτή την ηλικία δημιουργούν τις καλύτερες συνθήκες για την εκροή υγρών περιεχομένων από αυτήν. Επιπλέον, στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής στο προσάρτημα, ο λεμφοειδής ιστός εξακολουθεί να είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος, γεγονός που μειώνει επίσης τον κίνδυνο φλεγμονής. Μέχρι τη νεότερη σχολική ηλικία, ωριμάζει πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της επίπτωσης.

Εξίσου σημαντικό για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας ανήκει στη μικροχλωρίδα του παραρτήματος και του εντέρου. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει σε αυτήν λεμφογενή ή αιματογενή από οποιαδήποτε άλλη πηγή φλεγμονής στο σώμα. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ιγμορίτιδας, της αμυγδαλιάς, της ωτίτιδας, της ιλαράς ή της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, αμειβία, φυματίωση, yersiniosis, τυφοειδής πυρετός, μπορούν να γίνουν ανεξάρτητη αιτία σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι:

  • εντερική δυσβολία.
  • γαστρεντερίτιδα.
  • ελμινθίαση (συχνότερα ασκήρια).
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • ανθυγιεινή διατροφή (υπερκατανάλωση τροφής, το περιεχόμενο στη διατροφή μιας σημαντικής ποσότητας ελαφρών υδατανθράκων και ανεπαρκείς ποσότητες ινών).

Μορφές της νόσου

Η μορφολογική ταξινόμηση αναγνωρίζει τις ακόλουθες μορφές σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

  • καταρράχια (απλά);
  • καταστρεπτικό.
  • εμφύμ.

Οι καταστροφικές μορφές περιλαμβάνουν φλεγμαίρη και γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προχωρήσει με ή χωρίς διάτρηση.

Αφού υποφέρει από φλεγμαίρη ή γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα, αναπτύσσεται συχνά κολλητική νόσο.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά ποικίλλουν και εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης του προσαρτήματος (δεξιά ή αριστερή λαγόνια περιοχή, οπισθοπεριτοναϊκός, υποηπατικός ή ρετροεστιακός χώρος).
  • μορφολογικό στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • την ηλικία του παιδιού.
  • παρουσία συνωμοσιοτήτων.

Το πρώτο και πρώιμο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι ο κοιλιακός πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται αρχικά στην ομφαλική ή επιγαστρική περιοχή και μετά από λίγες ώρες μετατοπίζεται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Στη θέση πυέλου του παραρτήματος, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή υπερηβικής, στην υποθεραπεία, στο δεξιό υποχωρόνιο και στην περιοχή της οπισθοκοιλιακής περιοχής στην οσφυϊκή περιοχή. Τα μεγαλύτερα παιδιά όχι μόνο δείχνουν τη θέση του πόνου, αλλά και περιγράφουν τη φύση του. Τα μικρά αντιδρούν σε αυτόν τον πόνο αντισταθμίζοντας την ψηλάφηση της κοιλιάς, σφίγγοντας τα πόδια προς την κοιλιά, διαταραχές του ύπνου, κλάμα και άγχος.

Άλλα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι:

  • άρνηση κατανάλωσης ·
  • έμετος (σε παιδιά επαναλαμβανόμενα, σε μεγαλύτερα παιδιά, εμφανίζεται 1-2 φορές).
  • παραβίαση του σκαμνιού (δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, διάρροια αναμεμειγμένη με βλέννα στα κόπρανα).

Σε αντίθεση με την οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C. Το σύμπτωμα του ψαλιδιού είναι χαρακτηριστικό, το οποίο συνίσταται σε μια διαφορά μεταξύ πυρετού και καρδιακού ρυθμού. Το σύμπτωμα είναι πιο έντονο στα παιδιά σχολικής ηλικίας.

Σε περίπτωση πυελικής εντοπισμού του παραρτήματος, ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι η πολλακίρια (συχνή ούρηση).

Στο πλαίσιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, η γλώσσα παραμένει υγρή και μια επιδρομή εμφανίζεται στην περιοχή της ρίζας. Με τη φλεγμονώδη μορφή της νόσου, η γλώσσα είναι υγρή, πλήρως καλυμμένη με λευκή άνθιση. Με τη γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, η γλώσσα είναι στεγνή, πλήρως επικαλυμμένη.

Με έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,1-0,3%.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από μια περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποφλοιώσεως με ταυτόχρονη εμφάνιση κοιλιακού πόνου.

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης, της εργαστηριακής και της οργανικής εξέτασης.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς σε ένα παιδί, ανιχνεύονται προστατευτική τάση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, αιχμηρός πόνος στη δεξιά λαγόνια, θετικά συμπτώματα του Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, που δείχνουν ερεθισμό του περιτόνιου. Στα μικρά παιδιά, η κοιλιακή ψηλάφηση εκτελείται συχνότερα κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ύπνου ή του ύπνου. Οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τα παιδιά των πρώτων χρόνων ζωής είναι ακόμη ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, επομένως είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία της αυξημένης τάσης τους με τον συνήθη τρόπο. Στην περίπτωση αυτή, δικαιολογείται η ηλεκτρομυογραφία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Επίσης στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, κατά τη διάρκεια της οποίας ανιχνεύεται συσσώρευση ελεύθερου υγρού στο δεξί λαγόνιο βόθρο, ένα εκτεταμένο προσάρτημα (διάμετρος άνω των 6 cm).

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος σε παιδιά με οξεία σκωληκοειδίτιδα αποκαλύπτουν λευκοκυττάρωση (ο αριθμός των λευκοκυττάρων φθάνει τα 10-15x10 9 / l), η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Στη γενική ανάλυση της λευκωματουρίας των ούρων, μπορεί να παρατηρηθεί αιματουρία, λευκοκυτταρία.

Σε περιπτώσεις διαγνωστικής δυσκολίας, ενδείκνυται μια ορθική ψηφιακή εξέταση, κατά την οποία ανιχνεύεται πόνος και προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού. Τα έφηβα κορίτσια που έχουν φτάσει σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να έχουν ταχεία εξέταση εγκυμοσύνης και να τα στείλουν σε παιδίατρο γυναικολόγο για διαβούλευση.

Αν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια σαφής ερμηνεία των αποτελεσμάτων, τότε η ακτινογραφία ή η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μεταφέρεται στη θεραπεία.

Στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, η διάγνωση χρόνιας σκωληκοειδίτιδας γίνεται με τον αποκλεισμό οποιασδήποτε άλλης παθολογίας που μπορεί να εμφανιστεί με παρόμοια συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, το πρόγραμμα εργαστηριακών και διαδραστικών διαγνωστικών περιλαμβάνει:

Σε παιδιά με οξεία σκωληκοειδίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • δεξιόστροφης πνευμονίας του κάτω λοβού ή πλευρίτιδας.
  • μεσεντενίτιδα.
  • κοκρωστάση;
  • ascariasis;
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • δυσεντερία;
  • γαστρεντερίτιδα.
  • στρέψη των κύστεων των ωοθηκών.
  • ωοθηκική αποπληξία.
  • adnexitis;
  • νεφρικό κολικό ·
  • πυελονεφρίτιδα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • οξεία χολοκυστίτιδα.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά συμβαίνει πολύ συχνά. Πάνω από το 75% των χειρουργικών επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης στα τμήματα παιδιατρικής χειρουργικής οφείλονται σε αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία.

Στα παιδιά, πολλές ασθένειες συνοδεύονται από την ανάπτυξη του κοιλιακού συνδρόμου (ηπατίτιδα, πονόλαιμος, γρίπη, ερυθρά αιμοσφαίρια, ιλαρά, αιμορραγική αγγειίτιδα, ρευματισμός), επομένως εάν υποψιαστείτε σκωληκοειδίτιδα, μια εμπεριστατωμένη εξέταση των βλεννογόνων και του δέρματος, του φάρυγγα.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Εάν υπάρχει υποψία για σκωληκοειδίτιδα ενός παιδιού, νοσηλεύονται και πραγματοποιείται περαιτέρω εξέταση σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Εάν εμφανιστεί ο οξύς κοιλιακός πόνος πριν από την καθιέρωση της διάγνωσης, απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση καθαρτικών, αντισπασμωδικών ή παυσίπονων, η χορήγηση ενός κλύσματος καθαρισμού ή η εφαρμογή ενός μαξιλαριού θέρμανσης στο στομάχι.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά αποτελεί ένδειξη για την πραγματοποίηση επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Επί του παρόντος, οι ειδικοί προτιμούν τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή ως την λιγότερο τραυματική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, στην οποία ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστος. Στην περίπτωση της διάτρητης σκωληκοειδίτιδας και της ανάπτυξης περιτονίτιδας, η σκωληκοειδίτιδα εκτελείται με ανοικτή μέθοδο.

Η προεγχειρητική προετοιμασία των παιδιών με καταστροφικές μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν πραγματοποιείται περισσότερο από 2-4 ώρες. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, διεξάγεται θεραπεία αποτοξίνωσης και διόρθωση παραβιάσεων ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών:

  • διάτρηση του τοίχου του προσαρτήματος.
  • περιπεπτική διήθηση.
  • περιτονίτιδα.
  • αποκοπτικό απόστημα.
  • σήψη;
  • εντερική απόφραξη.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,1-0,3%.

Αφού υποφέρει από φλεγμαίρη ή γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα, αναπτύσσεται συχνά κολλητική νόσο.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, είναι σημαντικό να οργανωθεί η κατάλληλη διατροφή του παιδιού, να παρακολουθείται η κανονική εκκένωση του εντέρου, να εντοπίζονται και να θεραπεύονται οι οξείες και χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ελμινθικών εισβολών.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ταχέως στα παιδιά και μπορεί να είναι άτυπη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε ένα παιδί με έναν ειδικό εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε ασθένειες (πυρετός, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος). Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τη νόσο και να την θεραπεύσετε μέχρι να αναπτυχθούν οι επιπλοκές.

http://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, ή το τυφλό (προσάρτημα του παχέος εντέρου). Τις περισσότερες φορές, το προσάρτημα βρίσκεται στη συμβολή του λεπτού εντέρου στο παχύ. Αλλά το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται στον υποηπατικό χώρο και στη μικρή λεκάνη και πίσω από το αύξον τμήμα του παχέος εντέρου. Επιπλέον, το προσάρτημα δεν βρίσκεται πάντα στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα - μπορεί επίσης να είναι στα αριστερά. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους ενήλικες, αλλά σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Δεδομένου ότι η λειτουργία του παραρτήματος δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, υπάρχουν πιθανώς αρκετοί λόγοι για τη φλεγμονή του. Πιστεύεται ότι η φλεγμονή του παραρτήματος αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης του αυλού διεργασίας και της έκθεσης στη μικροχλωρίδα. Η παρεμπόδιση (απόφραξη) μπορεί να προκληθεί από κοπράνες, ελμινθώματα, ξένα σώματα, παγιδευμένα στον εντερικό αυλό.

Για να μπλοκάρει τον αυλό του προσαρτήματος και τη σύνδεσή του με το έντερο και την υπερβολική ανάπτυξη των λεμφοειδών θυλάκων που το σχηματίζουν. Η συγγενής ανωμαλία (κάμψη) του παραρτήματος μπορεί επίσης να είναι σημαντική. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί από το έντερο παραμένουν στον αυλό του προσαρτήματος.

Τα μικρόβια μπορούν επίσης να φθάσουν εκεί με αίμα ή λεμφαία, επειδή η σκωληκοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται μετά από πόνους στο λαιμό, την μέση ωτίτιδα, ARVI, ORZ και άλλες ασθένειες. Ορισμένες μολύνσεις (yersiniosis, φυματίωση, πυρετός τυφοειδής, κλπ.) Προκαλούν μια φλεγμονή της διαδικασίας.

Τα βακτήρια στον αυλό του παραρτήματος πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φλεγμονή. η έκκριση βλέννας, το οίδημα και η φλεβική συμφόρηση αναπτύσσονται στο εντερικό τοίχωμα. Περαιτέρω μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των νέκρωσης (νέκρωση) διαδικασία, ρήξη του τοιχώματος και διείσδυση του εντερικού περιεχομένου (κόπρανα και πύον) εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας - περιτονίτιδα αναπτύσσεται.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι η δυσκοιλιότητα, οι ελμινθικές εισβολές, η υπερκατανάλωση τροφής, η κατάχρηση γλυκών, η δυσβαστορία, η ανεπαρκής πρόσληψη ινών από τα τρόφιμα.

Μέχρι 2 ετών σε ένα παιδί, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται σπάνια (αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεογέννητο). Αυτό οφείλεται στη φύση της διατροφής του παιδιού και στην ανεπαρκή ανάπτυξη των λεμφοειδών θυλακίων στην ίδια τη διαδικασία. Το προσάρτημα λόγω αυτής της υπανάπτυξης επικοινωνεί με το έντερο με ένα ευρύ άνοιγμα που είναι δύσκολο να μπλοκάρει. Και από την ηλικία των 6 ετών, ο λεμφικός ιστός ωριμάζει και η συχνότητα της σκωληκοειδίτιδας αυξάνεται.

Ταξινόμηση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Υπάρχει οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Τύποι οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  1. Σπονδυλικός κολικός: ήπια φλεγμονή της διαδικασίας, η οποία εξαφανίζεται σε 3-4 ώρες.
  2. Καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα: απλή, επιφανειακή φλεγμονή του παραρτήματος χωρίς να καταστρέψει τους ιστούς.
  3. Καταστροφική σκωληκοειδίτιδα:
  • Φλεγμανοειδής σκωληκοειδίτιδα (με ή χωρίς διάτρηση): η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτεται με πυώδη άνθηση, με εξελκισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και συσσώρευση πύου στην κοιλότητα της. με πυώδη ή θολή διέλευση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα (με ή χωρίς διάτρηση) εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης των αγγείων του παραρτήματος: ένα βρώμικο-πράσινο προσάρτημα με κακή οσμή και έκχυση. συνοδεύεται από μια σοβαρή γενική κατάσταση του παιδιού.
  1. Πολύπλοκη σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από την ηλικία, τη θέση του ίδιου του προσαρτήματος και το στάδιο της φλεγμονής του.

Ένα μικρό παιδί γίνεται ληθαργικό, δεν ενδιαφέρεται για τα παιχνίδια, αρνείται να φάει. Το πρώτο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος. Το παιδί προσπαθεί να προστατεύσει ένα οδυνηρό μέρος: συχνά βρίσκεται κάτω από την αριστερή του πλευρά, πιέζει τα πόδια του, βάζει τα πόδια του, κλαίει όταν παίρνει στην αγκαλιά του, αντιστέκεται στην εξέταση της κοιλιάς (σπρώχνει το χέρι του).

Η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται στους 38 ° C, και μερικές φορές υψηλότερη. Το παιδί είναι χλωμό, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, εμφανίζονται εμετός και χαλαρά κόπρανα. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο πιο συχνά γίνεται έμετος. η αφυδάτωση ενός μικρού παιδιού, που εκδηλώνεται από σοβαρή δίψα, μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στην αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι ηλικίας 3-4 ετών: αναδύεται ξαφνικά, οι εκδηλώσεις δεν είναι πάντα χαρακτηριστικές και η πορεία μπορεί να είναι αστραπή. Τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να δείχνουν με σαφήνεια τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο κοιλιακός πόνος τους. Τις περισσότερες φορές δείχνουν την περιοχή του ομφαλού με ένα στυλό ή σημείο σε ολόκληρη την κοιλιά.

Τα παιδιά δεν εμφανίζουν απαραιτήτως όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Η διαδικασία της φλεγμονής του παραρτήματος μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή εκτείνεται σε ολόκληρη την κοιλιά, το παιδί είναι χλωμό, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη και μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στα κόπρανα.

Ο κίνδυνος έγκειται επίσης στο γεγονός ότι πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η σκωληκοειδίτιδα δεν συμβαίνει σε μια τέτοια ηλικία και διαγράφουν αυτές τις εκδηλώσεις ως υπερκατανάλωση, δηλητηρίαση και άλλες αιτίες. Και μερικοί αρχίζουν να αντιμετωπίζουν ανεξάρτητα το μωρό. Χωρίς χειρουργική θεραπεία, το παράρτημα μπορεί να εκραγεί (αυτό συμβαίνει στο 25-50% των παιδιών), γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές και μακροχρόνια νοσοκομειακή περίθαλψη.

Από το ηλικίας 6-7 ετών, το παιδί μπορεί να υποδείξει τον τόπο του πόνου στην κοιλιά. Στην κλασική έκδοση της διαδικασίας πόνου αρχικά εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή ή ομφάλιου, και στη συνέχεια (2-3 hr.) Μπλέκει στον (τοποθεσία διεργασία προεξοχή) δεξιά λαγόνιο περιοχή. Όταν subhepatic θέση των μετατοπίσεων τον πόνο του στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, στη θέση του τυφλού - ανησυχούν για τον πόνο στην πλάτη στην πυελική περιοχή - έντονο πόνο στην υπερηβική περιοχή.

Η φύση του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα είναι σταθερή, χωρίς συσπάσεις, οι πόνοι είναι ήπιοι. Ο συνεχής πόνος οδηγεί σε διαταραχές του ύπνου. Ο πόνος δεν κάνει το παιδί βιασύνη. Το παιδί αρνείται να φάει. Πολύ συχνά υπάρχει εφάπαξ ή διπλός έμετος. Πιθανή καθυστέρηση στην καρέκλα.

Η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 37,5 ° C. μερικές φορές αυξάνεται σε μεγάλους αριθμούς, αλλά μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό. Για την ηλικιακή ομάδα των παιδιών χαρακτηρίζεται από αναντιστοιχία παλμών και θερμοκρασίας. Συνήθως όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει κατά 1 μοίρα, ο παλμός επιταχύνεται κατά 10 κτυπήματα. Και με την σκωληκοειδίτιδα, ο παλμός υπερβαίνει σημαντικά την αύξηση της θερμοκρασίας.

Με πυελική θέση του προσαρτήματος σημειώνεται ούρηση. Στην καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, η γλώσσα είναι υγρή, επικαλυμμένη με λευκή άνθιση στη ρίζα. με φλέγμα - είναι επίσης υγρό, αλλά πλήρως επικαλυμμένο. με γάγγραινα - η γλώσσα είναι ξηρή και επικαλυμμένη.

Η ηλικία υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονής του παραρτήματος είναι η ηλικία από 9 έως 12 ετών - η ομάδα των παιδιών που πάσχουν συχνά από σκωληκοειδίτιδα. Παρά την συχνή εξέλιξη της διαδικασίας σύμφωνα με την κλασική παραλλαγή, τα παιδιά είναι πιο δύσκολα στη διάγνωση από τους ενήλικες. Σε αυτή την ηλικία, το παιδί μπορεί να συνεχίσει να πηγαίνει στο σχολείο, αν και το στομάχι του πονάει. Αλλά η διαδικασία συνεχίζει να αναπτύσσεται και η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί έντονα ήδη στο στάδιο της σύνθετης σκωληκοειδίτιδας.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε ενήλικες ασθενείς. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κρίσεων πόνου στην περιοχή της προβολής της θέσης της διαδικασίας, με πυρετό και ναυτία.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, θα πρέπει να διεξαχθεί άμεση χειρουργική θεραπεία. Εάν αυτό δεν έχει γίνει, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές:

  • διάτρηση της διαδικασίας με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόνιου).
  • αιφνίδια διήθηση (περιορισμένη περιτονίτιδα, μπορεί να συμβάλλει στο σχηματισμό ενός συσσωματώματος εντερικών βρόχων, ομνίου και περιτόναιου).
  • αποφρακτικό απόστημα (απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα) στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας ή σε κάποια απόσταση από αυτήν.
  • εντερική απόφραξη.
  • σηψαιμία (γενικευμένη ασθένεια λόγω των μικροοργανισμών που εισέρχονται στο αίμα από ένα φλεγμονώδες προσάρτημα και φέρνοντάς τα σε διάφορα όργανα με σχηματισμό ελκών).

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας:

  • εξέταση του παιδιού με την αίσθηση της κοιλιάς. ορθική εξέταση δακτύλων.
  • εργαστηριακή εξέταση (κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων), εάν είναι απαραίτητο - βακτηριολογική ανάλυση κοπράνων,
  • Συναρτησιακές μέθοδοι: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, ηλεκτρομυογραφία. σε δύσκολες-προς-διάγνωση περιπτώσεις οι επαγγελματίες μπορούν να χρησιμοποιήσουν ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας (CT) διαγνωστική λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση μέσω τριών παρακέντηση στην κοιλιά με την εισαγωγή του βίντεο κάμερα τηλεσκοπικού)?
  • διαβούλευση με τον γυναικολόγο των παιδιών (κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης).

Όταν εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) της κοιλιάς ο γιατρός αποκαλύπτει ένα τοπικό ή διάχυτο πόνο, κοιλιακή υστέρηση στην αναπνοή, την ένταση των κοιλιακών μυών, καθώς και τα συγκεκριμένα συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου (σύμπτωμα Shchetkina-Blumberg, ένα σύμπτωμα του συμπτώματος Αναστάσεως, Rovsinga, και άλλα).

Οι γονείς δεν πρέπει να συμμετέχουν στη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της σκωληκοειδίτιδας από μόνα τους: για να αξιολογηθούν τα προαναφερθέντα συμπτώματα, πρέπει να έχει εμπειρία στον προσδιορισμό και τη σύγκρισή τους. Σε νέους ασθενείς, είναι μερικές φορές απαραίτητο να ελεγχθούν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά την ορθική ψηφιακή εξέταση, ο γιατρός αναγνωρίζει τον πόνο και την προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού και αποκλείει άλλες ασθένειες.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στην σκωληκοειδίτιδα, μια αύξηση στον αριθμό των ουδετεροφίλων λευκοκυττάρων. Ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες ως αντιδραστικές, δευτερογενείς αντιδράσεις του σώματος μπορούν να παρατηρηθούν στην ανάλυση των ούρων.

Στα μικρά παιδιά, η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται μερικές φορές για την ανίχνευση της έντασης των μυών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μία ακριβέστερη μέθοδος για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδα (95%) - ΗΠΑ: μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο για τη διάγνωση οξεία σκωληκοειδίτιδα, αλλά επίσης για την ανίχνευση της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, διηθήσεις και αποστήματα.

Μερικές φορές για τη διάγνωση απαιτείται δυναμική παρατήρηση του χειρουργού του παιδιού για 6-12 ώρες στο νοσοκομείο.

Θεραπεία

Βασικοί κανόνες για τους γονείς:

  1. Εάν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιακή χώρα, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας παυσίπονα (συμπεριλαμβανομένων των shpas) - αυτά τα φάρμακα μπορεί να δυσκολέψουν τη διάγνωση της νόσου.
  2. Δεν μπορείτε να βάλετε το παιδί σε κλύσμα ή να κάνετε καθαρτικό.
  3. Δεν πρέπει επίσης να εφαρμόζει στο στομάχι μια φιάλη ζεστού νερού - ούτε ζεστό ούτε κρύο. μπορούν να επηρεάσουν το ρυθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Δεν συνιστάται να δοθεί στο παιδί να πίνει πολλά υγρά: αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία και 3 ώρες πριν από τη λήψη του, η λήψη τροφής και υγρών αποκλείεται. με σοβαρή δίψα, μπορείτε να βρέξετε τα χείλη του παιδιού.
  5. Εάν εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με έγκαιρη θεραπεία και διάγνωση σκωληκοειδίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική αγωγή του παιδιού. Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτό, παραδοσιακό και λαπαροσκοπικό τρόπο. Και οι δύο λειτουργικές μέθοδοι διεξάγονται υπό γενική αναισθησία.

Η λειτουργία διαρκεί 30-60 λεπτά. Η πρόγνωση για έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι ευνοϊκή. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το παιδί δεν μπορεί να πίνει υγρό, και μπορείτε μόνο να υγράσετε τα χείλη. Επιτρέπει την πρόσληψη τροφής και καθορίζει τη φύση αυτού του τροφίμου μόνο ο χειρούργος. Σε απλές περιπτώσεις, το παιδί συνήθως εκφορτώνεται για 5-8 ημέρες.

Ο λαπαροσκοπικός τρόπος λειτουργίας είναι προτιμότερος, είναι λιγότερο τραυματικός: ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή (ή αρκετές) και με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων και μια τηλεσκοπική φωτογραφική μηχανή αφαιρεί το φλεγμονώδες προσάρτημα. Το παιδί ανακτά ταχύτερα μετά από μια τέτοια πράξη. Αλλά στην περίπτωση της περίπλοκης σκωληκοειδίτιδας, η επέμβαση διεξάγεται με ανοιχτό τρόπο.

Στην καταστροφική μορφή της σκωληκοειδίτιδας, η προεγχειρητική προετοιμασία πραγματοποιείται μέσα σε 2-4 ώρες: συνταγογραφείται μια θεραπεία έγχυσης (ενδοφλέβια χορήγηση υγρών για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης) και χορηγούνται αντιβιοτικά. Από τεχνική άποψη, η διαδικασία αυτή είναι κάπως πιο περίπλοκη και η μετεγχειρητική νοσηλεία είναι μεγαλύτερη. Μετά την απόρριψη, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται έτσι ώστε σε περίπτωση πυρετού ή άλλων συμπτωμάτων, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε 15-20% των παιδιών που λειτουργούν για διάτρητη σκωληκοειδίτιδα, εμφανίζονται επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο (σχηματίζεται ένα απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας). Η θεραπεία τέτοιων επιπλοκών επιλέγεται ξεχωριστά (απομάκρυνση πύου από την κοιλιακή κοιλότητα, αντιβιοτική θεραπεία, θεραπεία αποτοξίνωσης). Μετά την καταστροφική σκωληκοειδίτιδα, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και η κολλητική νόσο.

Η θνησιμότητα στην σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι 0,1-0,3%.

Πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας

Εξαρτάται από την ορθή ορθολογική διατροφή του παιδιού, την τήρηση της διατροφής. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την τακτική κίνηση του εντέρου. Εξίσου σημαντική είναι η έγκαιρη, υψηλής ποιότητας θεραπεία οποιασδήποτε χρόνιας και οξείας ασθένειας σε ένα παιδί.

Περίληψη για τους γονείς

Η επικαιρότητα και η έκταση της χειρουργικής αγωγής για την σκωληκοειδίτιδα, καθώς και το αποτέλεσμα της επέμβασης και η ανάπτυξη ή απουσία επιπλοκών εξαρτάται από το πόσο προσεκτικά οι γονείς σχετίζονται με την υγεία του παιδιού τους, από το πόσο γρήγορα αναζητούν ιατρική βοήθεια για οποιοδήποτε κοιλιακό άλγος.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση επίμονου κοιλιακού άλγους, θα πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο στο παιδί, το οποίο πιθανότατα θα πάρει το παιδί στο χειρουργικό νοσοκομείο. Εκεί θα εξεταστεί από έναν χειρούργο, έναν αναισθησιολόγο, έναν γυναικολόγο (αν είναι απαραίτητο) και έναν γιατρό διαγνωστικού υπερηχογραφήματος. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα εκτελεστεί η λειτουργία.

http://myfamilydoctor.ru/appendicit-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα στα παιδιά - πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση

Κάθε μητέρα έχει απλούς αλγορίθμους για να αντιμετωπίσει κοινές ασθένειες, ρινική καταρροή για να πλύνει και μύτη, βήχα για να δώσει ένα αντιβηχικό ή βλεννολυτικό, εισπνέει, πυρετό για να δώσει αντιπυρετικό.

Υπάρχουν όμως πολλές ασθένειες στις οποίες οποιαδήποτε αυτοθεραπεία, καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό είναι επικίνδυνη και θανατηφόρα για ένα παιδί. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα στα παιδιά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά με συνδυασμό πολλών συμπτωμάτων, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα

Vermiform προσάρτημα (παράρτημα) - ένας κλάδος του cecum, apendicitis λέγεται ότι συμβαίνει όταν υπάρχει μια ξαφνική φλεγμονή αυτού του μικρού οργάνου.

Σε ποια πλευρά βρίσκεται το προσάρτημα;

Στην ιδανική περίπτωση, οι ενήλικες έχουν τη σωστή κατώτερη κοιλιά. Στα παιδιά, τα πράγματα δεν είναι τόσο σαφή, η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ υψηλότερη, μερικές φορές άμεσα κάτω από το συκώτι, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Αν το μωρό σας γεννήθηκε με μια διάταξη εσωτερικών οργάνων σαν καθρέφτη, τότε με σκωληκοειδίτιδα θα είναι άρρωστη στην αριστερή πλευρά.

Αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος:

  • απόφραξη του αυλού του παραρτήματος με ξένο αντικείμενο, πέτσα κοπράνων, σκουλήκια, το πρόβλημα συμβαίνει με την υπερπλασία του λεμφικού ιστού.
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής - το προσάρτημα από τη γέννηση μπορεί να είναι πολύ ευέλικτο ή στριμμένο.
  • μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών κρυολογημάτων, γρίπης, ιλαράς, αμυγδαλίτιδας, εντερικών παθολογιών.

Σύμφωνα με έρευνες από Ισπανούς επιστήμονες, μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας σε κάθε δεύτερο παιδί αναπτύχθηκε μετά την κατανάλωση σπόρων και τσιπς.

Στα παιδιά παρατηρείται συχνότερα μια οξεία φλεγμονή του παραρτήματος, η χρόνια μορφή είναι σπάνια - υπάρχουν περιοδικές κρίσεις πόνου στη δεξιά πλευρά, κάθε φορά που υπάρχει ναυτία, αύξηση των τιμών θερμοκρασίας.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση - τα κύρια σημεία

Ακόμα κι αν εσείς ή οι αγαπημένοι σας είχαν αποκοπεί ένα παράρτημα, μπορεί να μην αναγνωρίσετε την κατάσχεση αμέσως στο δικό σας παιδί. Πολλές ασθένειες στην παιδική ηλικία εμφανίζονται σε μια άτυπη μορφή και η οξεία φλεγμονή του παραρτήματος είναι ένα από αυτά.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

  • έλλειψη όρεξης.
  • έμετος - μονή ή πολλαπλή, αλλά μετά από μια επίθεση δεν γίνεται ευκολότερη.
  • στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της γλώσσας, η γλώσσα είναι υγρή, μπορεί να παρατηρηθεί μια λευκή άνθιση κοντά στη ρίζα, σταδιακά η πλάκα καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της γλώσσας και στο γαγγραινό στάδιο η γλώσσα γίνεται ξηρή και εντελώς λευκή.
  • αδυναμία, απάθεια.
  • στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου υπάρχει έντονη δίψα.
  • γρήγορος παλμός.
  • αισθητή φούσκωμα.

Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος δεν εμφανίζεται στο πλάι, αλλά κάτω από τον ομφαλό και στη συνέχεια μετακινείται στην κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά, στη ζώνη υπερηβική, κάτω από τις δεξιές νευρώσεις, στην κάτω πλάτη - ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος.

Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο αν δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις ψυχρού λόγω υψηλού πυρετού, το στομάχι του παιδιού πονάει για αρκετές ώρες, δυσφορία σε οποιαδήποτε περιοχή της κοιλιάς παρεμβαίνει στο περπάτημα, επιδεινώνεται με βήχα, κάμπτεται προς τα εμπρός.

Ορισμένα χαρακτηριστικά ηλικίας

Η νόσος στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται ταχέως, μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και της περιτονίτιδας περνάει 24-36 ώρες.

Η περιτονίτιδα είναι μια επικίνδυνη παθολογία, μετά από μια ρήξη μιας πονοκεντρικής διαδικασίας εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες σε διάφορα όργανα αναπτύσσονται γρήγορα, σε μια τέτοια κατάσταση οι χειρουργοί δεν μπορούν πάντα να σώσουν ένα παιδί.

Πριν από τη ρήξη του παραρτήματος υπάρχει μια απότομη βελτίωση στην υγεία - ο πόνος εξαφανίζεται, η θερμοκρασία μειώνεται. Αλλά μια τέτοια κατάσταση είναι παραπλανητική και επικίνδυνη.

Ειδικά χαρακτηριστικά

  1. Σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θερμοκρασία αυξάνεται πάντα απότομα σε ένα σήμα 39,8 ή περισσότερων βαθμών, αλλά σε μωρά με φυσική σίτιση, μπορεί να παραμείνει στους 37,5 μοίρες. Το παιδί αισθάνεται ναυτία, είναι άτακτος, δεν κοιμάται καλά, το σκαμνί γίνεται ρευστό και συχνό, η διαδικασία της ούρησης προκαλεί δυσφορία, ο παλμός επιταχύνεται. Αλλά σε αυτή την ηλικία, η ασθένεια είναι σπάνια, επειδή το προσάρτημα είναι ευρύ και σύντομο.
  2. 3-5 χρόνια - σε αυτή την ηλικία, το παιδί μπορεί ήδη να δείξει πού έχει πόνο. Οι δείκτες θερμοκρασίας κυμαίνονται από 38 έως 39 μοίρες, υπάρχει καθυστέρηση στην εκκένωση του εντέρου, αλλά όχι και δυσκοιλιότητα. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι τα παιδιά σε αυτή την ηλικία μπορούν να υποφέρουν από πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ώστε να μην ενοχλούν τους γονείς τους.
  3. 5-7 χρόνια - σε αυτή την ηλικία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με την εκδήλωση της νόσου στους ενήλικες, αλλά συχνά η κλινική εικόνα είναι ήπια.
  4. 10-16 χρόνια με φλεγμονή, τιμές θερμοκρασίας σπάνια υπερβαίνουν τους 38 βαθμούς, παλμό 100-120 κτύπους / λεπτό, υπάρχει δυσκοιλιότητα, εμετός εφάπαξ, τα πάντα, όπως και στους ενήλικες.

Υπάρχουν πολλές ειδικές μέθοδοι για την πρωταρχική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να ζητήσετε από το παιδί να βρεθεί στην πλάτη, να σκύψει το δεξί πόδι στο γόνατο, να το τραβήξει μέχρι το στομάχι. Με μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος στην κοιλιά σε μια τέτοια θέση γίνεται ασθενέστερος, αλλά όταν ισιώνει το άκρο, γυρίζοντας στην αριστερή πλευρά, η δυσφορία αυξάνεται πολλές φορές.

Εάν δεν είστε γιατρός, μην προσπαθήσετε να κάνετε ψηλά την ψηλάφηση της κοιλιάς, χωρίς σωστή γνώση, δεν θα βρείτε τίποτα εκεί, αλλά σίγουρα θα βλάψετε το παιδί.

Μην δίνετε στο παιδί σας παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ζεστών κομματιών, κλύσμα, μασάζ, φάρμακα κατά του εμετού, διάρροιας, δυσκοιλιότητας. Δεν μπορείτε να ταΐσετε, με μια δυνατή δίψα, δώστε στο μωρό 1 κουτ. νερό ένα τέταρτο μιας ώρας, αλλά όχι πιο συχνά.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε προσβληθεί από σκωληκοειδίτιδα, ο γιατρός κάνει μια εμπεριστατωμένη εξέταση, πνοή της κοιλίας, καθορίζει τη δύναμη και τη θέση του συνδρόμου του πόνου, καθορίζει αν υπάρχει μυϊκή ένταση, ερεθισμός του περιτοναίου.

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, η ακρίβεια της μεθόδου είναι περισσότερο από 95%.
  • πλήρη αίματος - για να εκτιμηθεί η έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, με σκωληκοειδίτιδα, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει τις 10-15 μονάδες.
  • ανάλυση ούρων - με σοβαρή δηλητηρίαση αυξάνει το επίπεδο ακετόνης.
  • σε χρόνια μορφή, εκτελείται ενδοσκόπηση, γίνεται coprogram.
  • CT, ακτινογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση - πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας διεξάγεται μόνο χειρουργικά. Αλοιφές, χάπια, βότανα που θα βοηθήσουν το παιδί να ανανήψει, δεν υπάρχουν.

Η χειρουργική επέμβαση (appendectomy) πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική ή συμβατική μέθοδο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πιο καλοήθης λειτουργία, διαρκεί 20 λεπτά, επιτρέπει στο παιδί να ανανήψει ταχύτερα, επειδή στο περιτόναιο υπάρχουν αρκετές μικρές διατρήσεις, αλλά ο εξοπλισμός για τέτοιες επεμβάσεις δεν είναι διαθέσιμος σε όλα τα νοσοκομεία.

Ως εκ τούτου, πιο συχνά η διαδικασία απομακρύνεται με τον παλιό τρόπο - μια τομή γίνεται με ένα νυστέρι, αφαιρείται το προσάρτημα, η κοιλιακή κοιλότητα αναδιοργανώνεται, εφαρμόζονται ράμματα.

Στην Αμερική, η απομάκρυνση των παιδιών του παραρτήματος είναι ακόμα στο νοσοκομείο, για να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις στο μέλλον. Στις χώρες του ΚΑΚ δεν χρησιμοποιείται αυτή η πρακτική - το προσάρτημα εισέρχεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως η απομάκρυνσή του μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της ανοσίας στο παιδί, επομένως η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Συστάσεις για την περίοδο ανάκτησης

Μετά από λαπαροσκόπηση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 7 ημέρες, μετά από εγχείρηση στην κοιλιά - ένα μήνα ή περισσότερο. Διεξάγεται εντατική μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία, ο πόνος θα εξαφανιστεί εντελώς 2 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό των ουλών.

  1. Όταν ένα παιδί απομακρύνεται από την αναισθησία, μπορεί να είναι πολύ άρρωστος, ετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων, τα λεπτά παιδιά μετακινούνται μακριά από χειρουργική επέμβαση πιο δύσκολη από ό, τι καλά τρέφονται. Εάν η χολή εμφανιστεί με έμετο, καλέστε αμέσως τον γιατρό, αυτό σημαίνει σοβαρή δηλητηρίαση.
  2. Μετά το χειρουργείο, το μωρό δεν μπορεί να φάει μια μέρα, η ποσότητα του νερού είναι περιορισμένη.
  3. Μετά από 2-3 ημέρες, μπορείτε να φάτε υγρό κουάκερ, φυτικό πολτό, δεν μπορείτε να φάτε φρούτα. Την επόμενη μέρα προστίθενται ελαφρές σούπες στο σιτηρέσιο.
  4. Μέχρι ο χειρουργός να σας επιτρέπει να σηκωθείτε, μασάζ το μωρό για να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος, για να αποφύγετε την εμφάνιση πληγών πίεσης.
  5. Μόλις ο γιατρός είπε ότι μπορείτε να σηκωθείτε, είναι απαραίτητο να το κάνετε - περπατήστε λίγο, αλλά συχνά οι βόλτες καθορίζονται συχνά από το γιατρό.
  6. Παρακολουθήστε το σκαμνί, μετά από 1-1,5 ημέρες το παιδί πρέπει να αδειάσει τα έντερα, αν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να κάνετε κλύσμα.
  7. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας το παιδί δεν μπορεί να λουστεί πλήρως μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα, απαγορεύεται να βρέξει το τραύμα, γι 'αυτό σκουπίστε το μωρό σε μέρη.
  8. Άλλες 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των βελονιών του παιδιού μπορεί να πλυθεί κάτω από το ντους με ζεστό νερό, η διάρκεια της διαδικασίας - όχι περισσότερο από 5 λεπτά.
  9. Η έντονη άσκηση αντενδείκνυται για 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παχύ έντερο επηρεάζεται, ως εκ τούτου, μια σωστή διατροφή συνταγογραφείται στο παιδί στο νοσοκομείο. Ο στόχος σας δεν είναι να προσπαθήσετε να τροφοδοτήσετε το άρρωστο παιδί με κάτι νόστιμο, για να μην τροφοδοτήσετε υπερβολικά το μωρό.

Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή σε 1-2 εβδομάδες, πριν από αυτό το χρονικό διάστημα το μενού πρέπει να είναι μόνο:

  • ελαφρές τριμμένες σούπες.
  • ζελέ?
  • compote;
  • βραστά λαχανικά.
  • χυλός στο νερό.
  • κρέας ατμού ή ψάρι ·
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • ανθρακούχα ποτά
  • γλυκά, αρτοσκευάσματα.
  • παγωτό?
  • ψωμί σίκαλης ·
  • τηγανητό φαγητό.
  • όσπρια ·
  • λάχανο ·
  • σταφύλια ·
  • ημιτελή προϊόντα.
  • λουκάνικα.

Στα παιδιά, συχνά εμφανίζονται επιπλοκές μετά την εκτομή με τη μορφή βραδείας επούλωσης τραυμάτων και εξαφάνισης βελονιών - είναι δύσκολο για ένα παιδί να μην τρώει ούτε να πίνει για μια ημέρα μετά την επέμβαση, να παραμείνει στάσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζονται οίδημα και αιμάτωμα στην περιοχή ράμματος, κατά την κανονική διαδικασία αποκατάστασης, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά από μόνοι τους.

Εάν η θερμοκρασία του παιδιού σημείωσε άνοδο μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά έγινε αφόρητος - αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ενός αποστήματος, εσωτερικής αιμορραγίας και σχηματισμού συμφύσεων.

Συμπέρασμα

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά; Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, είναι συχνά αδύνατο για τους γιατρούς να καταλάβουν γιατί άρχισε ξαφνικά μια επίθεση, επομένως δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου.

Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, εάν παρέχετε στο παιδί την απαραίτητη ποσότητα ινών, θα δοκιμάζετε τακτικά για παράσιτα, το μωρό δεν θα υπερχειλίσει, τα γλυκά θα καταναλωθούν σε ένα ελάχιστο ποσό.

Αγαπητοί αναγνώστες, πείτε μας στα σχόλια, ήταν η σκωληκοειδίτιδα του παιδιού σας, πώς εκδηλώθηκε, πώς πήγε η περίοδος ανάκαμψης; Και μην ξεχάσετε να μοιραστείτε το άρθρο με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: σημεία και αιτίες. Ποια συμπτώματα χρειάζονται επειγόντως χειρουργική επέμβαση;

Μεταξύ όλων των προβλημάτων υγείας στα παιδιά που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά διακρίνεται ιδιαίτερα στη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, 3/4 των επειγουσών επεμβάσεων πραγματοποιούνται ακριβώς για την απομάκρυνση της οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας. Είναι ενδιαφέρον ότι, σύμφωνα με ιατρικές εκθέσεις, οι μαθητές είναι πιο ευάλωτοι στη φλεγμονή, το ποσοστό των οποίων είναι 4/5 και το υπόλοιπο 20% των ασθενών παραμένουν πολύ νέοι.

Το κύριο πρόβλημα της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών, που το διακρίνει από την πορεία της νόσου στους ενήλικες, είναι η ταχεία ανάπτυξη της οξείας μορφής, η οποία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή. Υπάρχει κίνδυνος εντερικής νέκρωσης (ειδικότερα του τυφλού) και της μετάβασης φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, στο κοιλιακό τμήμα με την επακόλουθη εμφάνιση περιτονίτιδας, η οποία είναι ιδιαίτερα δύσκολη να υποβληθεί σε θεραπεία.

Ένα άλλο πρόβλημα, όχι λιγότερο σοβαρό, είναι η δυσκολία της διάγνωσης και η έγκαιρη ανίχνευση ενός υπάρχοντος προβλήματος. Στα παιδιά, η φλεγμονή μπορεί εύκολα να συγκαλυφθεί ως συνηθισμένη δηλητηρίαση, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς να παρακολουθούν τις συγκεκριμένες επιμέρους ικανότητες. Είναι σημαντικό να μάθουμε να διακρίνουμε τις καταγγελίες του παιδιού και να πιάσουμε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, εγκαίρως για να αποτρέψουμε τις κύριες επιπλοκές.

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: αιτίες

Οι ειδικοί συνήθως εντοπίζουν παράγοντες που προκαλούν άμεσα οξεία φλεγμονή και παράγοντες που είναι ιδιότυποι προκλητοί, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών λόγων, τόσο φυσικών όσο και οφειλόμενων σε ακατάλληλη φροντίδα του παιδιού και έλεγχο της υγείας του.

Οι κύριες αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Το προσάρτημα (ακριβώς έτσι, και όχι η σκωληκοειδίτιδα, όπως πολλοί πιστεύουν) είναι μια μικρή διαδικασία του παχέος εντέρου. Αυτή η διαδικασία του σχήματος μοιάζει με σκουλήκι, με τον οποίο συγκρίνεται συνήθως και τελειώνει με ένα εντελώς τυφλό τέλος. Οι λειτουργίες και οι σκοποί αυτού του οργάνου στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι ακόμη εντελώς σαφείς και υπάρχουν τεράστιες υποθέσεις σχετικά με τη λειτουργική σημασία του προσαρτήματος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προωθούσαν τη θεωρία της υποχρεωτικής αφαίρεσης αυτής της διαδικασίας ακόμα και πριν εμφανιστούν οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά μετά την εμφάνιση της ιδέας ότι αυτό το όργανο θα μπορούσε να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην υποστήριξη των ανοσοποιητικών διεργασιών, η πρακτική αυτή δεν ξεριζώθηκε.

Η αιτία της φλεγμονής του παραρτήματος και η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως δύο κύριοι λόγοι που είναι πολύ παρόμοιοι μεταξύ τους:

  1. στενότητα της διαδικασίας ·
  2. παρεμπόδιση του παραρτήματος.

Ακολούθως, εμφανίζεται ενεργή ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας στο τυφλό. Μεταξύ των κυριότερων λόγων για μια τέτοια πλήρης ή μερική απόφραξη είναι οι ακόλουθες επιλογές:

  1. να εισέλθει στο τυφλό των μικρών σωματιδίων κοπράνων?
  2. (για παράδειγμα, η γνώμη είναι ιδιαίτερα γνωστή ότι μεγάλες ποσότητες καταπιεσμένων φλοιών από σπόρους προκαλούν σκωληκοειδίτιδα).
  3. ανάπτυξη παρασίτων στα έντερα.
  4. Εντερική στρέψη που προκαλεί απόφραξη.
  5. συγγενείς ανωμαλίες και ανατομικές διαταραχές στη σωστή δομή του τυφλού.

Μια τέτοια μηχανική επικάλυψη του αυλού αυτού του κελύφους τελικά οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του - με μεγάλη δυσκολία, αρχίζει να ρέει βλέννα ή η απελευθέρωση του σταματά εντελώς, η εσωτερική πίεση αυξάνεται απότομα, οι τοίχοι σφίγγονται και η βλεννώδης μεμβράνη πρήζεται σημαντικά. Η διαδικασία της προσφοράς αίματος επιδεινώνεται δραματικά, είναι το φλεβικό αίμα που στάζει, η ίδια η μικροχλωρίδα και τα βακτηρίδια που συσσωρεύονται στο προσάρτημα πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Στα παιδιά, η σκωληκοειδίτιδα συνήθως αναφλέγεται μέσα σε 12 ώρες από την έναρξη της διαδικασίας.

Φωτογραφία: Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας και η επακόλουθη απόρριψη των πύων και των συσσωρευμένων περιττωματικών μαζών συμβαίνουν ταχέως - συνήθως από 1 έως 3 ημέρες πριν την έναρξη της διαδικασίας.

Με την ευκαιρία, συνήθως τα παιδιά έως 2 πολύ σπάνια υποφέρουν από ακριβώς την οξεία μορφή της σκωληκοειδίτιδας. Αυτό οφείλεται σε ένα πιο φυσικό και μαλακό φαγητό σε αυτή την ηλικία, καθώς και στην παιδική ηλικία αυτή η μορφή σκουληκιών είναι ευρύτερη και συντομότερη - είναι πολύ πιο εύκολο να καθαριστεί. Με την ηλικία, η σκωληκοειδίτιδα φαίνεται να τεντώνει, καθιστώντας δύσκολη την κάθαρση. Οι λεμφαδένες, οι οποίοι, όταν διογκώνονται, μπορούν επίσης να φράξουν τη διαδικασία, σχηματίζονται εντελώς μόνο από την ηλικία των 8 ετών, όταν συνήθως παρατηρείται ένας πολύ μεγάλος αριθμός περιπτώσεων επιδείνωσης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της σκωληκοειδίτιδας

Η παθογενής μικροχλωρίδα είναι πάντοτε παρούσα σε όλα τα μέρη του εντέρου, γι 'αυτό είναι δύσκολο να την ονομάζουμε παράγοντα αιτιολογίας και αιτία ανάπτυξης φλεγμονής. Η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονής είναι η δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για τα βακτηρίδια, στα οποία αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, πολλές φορές υπερβαίνοντας τις φυσικές ποσότητες που κανονικά βρίσκονται στο σώμα. Ένας άλλος τρόπος για να αυξηθεί δραστικά ο αριθμός τους στο προσάρτημα είναι να πάρουν βακτήρια εκεί, μαζί με λεμφικό υγρό ή ήδη μολυσμένο αίμα, το οποίο προέρχεται από ήδη μολυσμένα όργανα που λειτουργούν ως εστίες μόλυνσης. Τέτοιες εστίες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, στο ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης κρυολογήματος. Η αιτία της ανάπτυξης φλεγμονής μπορεί να είναι μεμονωμένες λοιμώξεις, όπως πονόλαιμος και ωτίτιδα. Άλλες ασθένειες σχετίζονται άμεσα με την σκωληκοειδίτιδα. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν τον τυφοειδή πυρετό, τη φυματίωση και άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν σημαντικά την αύξηση του κινδύνου παροξυσμού της σκωληκοειδίτιδας και της γενικής εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών στο τυφλό συνήθως ονομάζονται:

  • ακατάλληλα και υπερβολικά άφθονα τρόφιμα, από την έγκαιρη άδεια παιδιών να χρησιμοποιούν «κινδύνους» όπως σοκολάτες, τσιπς και άλλα προϊόντα.
  • μια μικρή ποσότητα στη σύνθεση της καθημερινής διαιτητικής ίνας, η οποία διεγείρει την καλή λειτουργία ολόκληρου του εντέρου.
  • πάρα πολύ από το βλαβερό ζάχαρη που χρησιμοποιείται εξακολουθεί να είναι στην ίδια σοκολάτα, καραμέλα και άλλες απολαύσεις?
  • συχνή δυσκοιλιότητα, οι οποίες συχνά οφείλονται στον υποσιτισμό, αλλά με τον δικό τους τρόπο επηρεάζουν τον κίνδυνο φλεγμονής (διαβάστε το άρθρο σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί).
  • αναπτύσσοντας εντερική δυσβολία, που ήδη επηρεάζει την κανονική ποσότητα βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα.
  • μια ποικιλία ασθενειών του συνόλου του γαστρεντερικού σωλήνα, τόσο μολυσματικό όσο και συνηθισμένο ερεθισμό ή δηλητηρίαση.
  • ανάπτυξη παρασίτων στο σώμα του παιδιού, ιδιαίτερα ελμινθικών εισβολών.

Τύποι σκωληκοειδίτιδα παιδιών

Οι ειδικοί ταξινομούν την σκωληκοειδίτιδα των παιδιών σύμφωνα με τα στάδια της ανάπτυξής τους και σύμφωνα με τη σοβαρότητα της όλης διαδικασίας της νόσου. Τα χαρακτηριστικά των πιο αρνητικών καταστροφικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα επηρεάζουν επίσης σημαντικά την ταξινόμηση. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι και οι τρεις βαθμίδες της νόσου συνδέονται άμεσα μεταξύ τους - οι απλούστερες περιπτώσεις της νόσου σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας πολύ γρήγορα εισρέουν σε πολύ πιο σοβαρές μορφές.

Απλή σκωληκοειδίτιδα

Η απλή σκωληκοειδίτιδα αποκαλείται επίσης καταρροϊκή. Πρόκειται για μια απλή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται συνήθως από μια δυσδιάκριτη πάχυνση των τοίχων και ακόμα πολύ αδύναμη φλεγμονή. Μια τέτοια φλεγμονή είναι το αρχικό στάδιο μιας σοβαρής ασθένειας. Το καλύτερο από όλα, βέβαια, αν τα συμπτώματα παρατηρηθούν σε αυτό το στάδιο - σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι πολύ εύκολη και σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αναπτύχθηκαν φλεγμονώδεις διεργασίες

Η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα είναι το δεύτερο στάδιο της νόσου. Διαχωρίζεται άμεσα σε δύο παραλλαγές της νόσου:

  • φλεγμονώδη φλεγμονή, η οποία είναι μια αύξηση στο μέγεθος του τυφλού, φλεγμονή των τοιχωμάτων, θρόμβωση κοντινών αγγείων και άλλα προβλήματα.
  • γαστρεντερική φλεγμονή, που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη εντερικής νέκρωσης ιστών.

Οξεία φλεγμονή

Το empyema, ή ο τρίτος, ο πιο σοβαρός βαθμός φλεγμονής, είναι ενεργές οξειδωτικές πυώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στη διαδικασία του τυφλού.

Χαρακτηριστικά και πιθανές συνέπειες

Τα τελευταία δύο στάδια της νόσου, τα πιο σοβαρά, μπορεί να συνοδεύονται από ρήξη της διαδικασίας, αλλά στην περίπτωση της παιδικής νόσου, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι τελείως περιττό. Στα παιδιά, η ακεραιότητα του φλεγμονώδους οργάνου μπορεί πολύ συχνά να διατηρηθεί, η οποία διαταράσσεται μόνο στην περίπτωση πολύ παρατεταμένης θεραπείας.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν μοναδικές περιπτώσεις αυθόρμητης θεραπείας ή μείωσης του βαθμού φλεγμονωδών διεργασιών, αλλά, βεβαίως, δεν είναι απαραίτητο να υπολογίζουμε σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Μια άλλη επιλογή για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μετάβαση της οξείας φλεγμονής σε μια χρόνια παραλλαγή, με περιστασιακές υποτροπές.

Θα πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη την ιδιαιτερότητα του εντοπισμού της φλεγμονής στο σώμα των παιδιών. Η ιδιαιτερότητα της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών είναι ότι μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε μέρη της κοιλιακής κοιλότητας - κάτω από το ήπαρ ή ακόμη χαμηλότερα στον πυελικό χώρο, στα αριστερά και δεξιά μέρη και σε άλλες περιοχές, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης της φλεγμονής όχι μόνο για τους γονείς αλλά και για τους γιατρούς.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά: τα κύρια συμπτώματα και τη διάγνωση

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες από την άποψη της συχνής λανθασμένης διάγνωσης. Ιδιαίτερα το πρόβλημα είναι σημαντικό για τα παιδιά που δεν μπορούν να περιγράψουν λεπτομερώς τον πόνο τους. Ενώ οι γιατροί απολύουν τις υπάρχουσες επικίνδυνες επιλογές, η φλεγμονή αυξάνεται και εξελίσσεται, φθάνοντας τελικά σε ένα πραγματικά επικίνδυνο στάδιο. Οι γονείς έχουν επίσης ένα δύσκολο έργο - στα παιδιά, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με την πορεία πολλών άλλων ασθενειών, οπότε είναι μερικές φορές αδύνατο να υποψιαζόμαστε αμέσως ότι κάτι ήταν λάθος.

Φωτογραφία: Σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Ωστόσο, διακρίνεται κάποια κλασική εξέλιξη της νόσου στα παιδιά, η οποία συνοδεύεται από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα διαφορετικών ηλικιών:

  1. από την αρχή αρχίζει να υπάρχει έντονος πόνος σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, για παράδειγμα, κοντά στον ομφαλό, ο οποίος συνήθως συγκεντρώνεται στη δεξιά πλευρά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αν η αναγκαστική στάση ενός παιδιού μειώνει τον πόνο (για παράδειγμα, στην πλάτη ή στη δεξιά πλευρά) ή, αντίθετα, τα επιδεινώνει αισθητά (για παράδειγμα, στην αριστερή πλευρά), αυτό μπορεί να είναι ένας πολύ έντονος δείκτης προοδευτικής φλεγμονής. Φυσικά, σε μικρά παιδιά, αυτά τα σημεία μπορούν να γίνουν κατανοητά μόνο διαισθητικά, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά περιγράφουν τα συναισθήματά τους με περισσότερες λεπτομέρειες.
  2. ο εμετός συχνά συνοδεύει τη φλεγμονή, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας, μετά από έμετο, το παιδί δεν γίνεται ποτέ πιο εύκολο, αλλά με την ίδια δηλητηρίαση, αντίθετα, ο εμετός στο τέλος των άκρων οδηγεί σε κάποια ανακούφιση.
  3. η φλεγμονώδης διαδικασία στα παιδιά συνήθως περνάει με αισθητή αύξηση της θερμοκρασίας και αυτή η ιδιότητα σταδιακά καθίσταται λιγότερο φωτεινή με την ηλικία - όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ατόμου, τόσο μικρότερη είναι η αύξηση της θερμοκρασίας. στα μεγαλύτερα παιδιά, η θερμοκρασία συνοδεύει απαραίτητα τα μεταγενέστερα στάδια της φλεγμονής με πιθανές επιπλοκές.
  4. με την εμφάνιση της γλώσσας, είναι δυνατόν να κρίνουμε την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών - συνήθως, σε περίπτωση ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται μια αισθητή λευκή πλάκα. στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, όλες οι επιφάνειές του καλύπτονται με άνθηση, μόνο η ρίζα στα αρχικά στάδια. με την ανάπτυξη της νέκρωσης, υπάρχει επίσης επίμονη ξηρότητα της γλώσσας?
  5. ξεχωριστά, μπορεί να υπάρξει μια ποικιλία προβλημάτων με τα κόπρανα - η διάρροια αναπτύσσεται σε πολύ μικρά παιδιά, με την ηλικία οι διαταραχές γίνονται δυσκοιλιωμένες. εάν το έντερο βρίσκεται κοντά στην ουρήθρα, μπορεί να παρατηρηθούν δυσκολίες και στην περιοχή αυτή.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν υπάρχει μια άτυπη θέση ενός καυτού τυφλού:

  • Ο μοχλός είναι ιδιαίτερα επώδυνος εάν η περιοχή φλεγμονής διαφέρει από την τοποθεσία zabrbshinsnym.
  • το περίνεο και η βουβωνική περιοχή επηρεάζονται από μια πυελική θέση · ξεχωριστά είναι ιδιαίτερα κοινά προβλήματα ούρησης και απέκκριση των περιττωμάτων με μεγάλη ποσότητα βλέννης.
  • η δεξιά πλευρά πονάει αν η σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται κατά μήκος του ήπατος · στην περίπτωση αυτή, μπορεί να επηρεαστεί όλο το σωστό υποχώδριο.

Σε τρία χρόνια, τα παιδιά συνήθως καθοδηγούνται από άλλα σημάδια ανατομικής ή διαισθητικής φύσης:

  • εξαιρετικά γρήγορη εξέλιξη φλεγμονωδών διεργασιών και, συνεπώς, την εξωτερική πορεία της ίδιας της νόσου.
  • γενικό άγχος, διαταραχές του ύπνου, όρεξη, όλοι οι ίδιοι εμετός χαρακτηριστικοί για όλες τις ηλικίες.
  • απότομες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, μέχρι 39-40 μοίρες.
  • συχνή και προφανώς επώδυνη για τα σκαμνιά του μωρού και την ούρηση.
  • το παιδί συχνά δίνει πάντα τον εαυτό του μια φυσιολογική ματιά και συχνά διαισθητικά σφίγγει τα πόδια του στο στομάχι, σαν να προσπαθεί να ξεφύγει από τον πόνο.

Ακόμη και με την παραμικρή υποψία της περιγεννίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε μια πλήρη εξέταση. Διαφορετικά, η λανθάνουσα μορφή της νόσου και η απροσδιόριστη πορεία της μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα και ακόμη και στην ανάπτυξη peretonit, η οποία αποτελεί ήδη κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του παιδιού. Μπορείτε ακόμη να πεισθείτε για υποψίες με την αίσθηση της κοιλιάς - ο εντοπισμός του πόνου και των τεταμένων μυών χαρακτηρίζει σαφώς την εικόνα, αν και τέτοια σημεία στα αρχικά στάδια της φλεγμονής μπορεί να μην εμφανίζονται πάντα.

Ο γιατρός διεξάγει τα ακόλουθα στάδια εξέτασης:

  • ψηλάφηση της κοιλίας και εξωτερική εξέταση.
  • εξετάσεις αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των βακτηριακών οργανισμών σε αυτά.
  • Επιπλέον, εκτελεί ανάλυση κόπρανα και ενδοσκόπηση.
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  • Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, επιτρέποντας την απεικόνιση του προβλήματος.
  • Για τα κορίτσια εφήβων απαιτείται εξέταση από γυναικολόγο για την εξάλειψη πιθανών πρόσθετων προβλημάτων ή λάθους στη διάγνωση.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Λειτουργία

Η κύρια θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες είναι η άμεση χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος λειτουργίας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξης της φλεγμονής.

Η κλειστή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ διεξάγεται στα αρχικά στάδια, όταν η νόσος διαγνώστηκε σχεδόν αμέσως ή σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης ρήξης του φλεγμονώδους οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, τα εργαλεία και μια βιντεοκάμερα εισάγονται σε μικρές περικοπές στο σώμα, μετά το οποίο το παιδί είναι περίπου μια εβδομάδα υπό την επίβλεψη ειδικών, αν και η ανάκαμψη μετά από μια τέτοια διαδικασία δεν είναι διαφορετική.

Φωτογραφία: Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Λειτουργία

Απαιτείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση εάν εκδηλωθεί το φλεγμονώδες προσάρτημα. Αφαιρείται και στη συνέχεια ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται από βακτηριακή μικροχλωρίδα, βλέννα. μάζες κοπράνων και άλλες μολυσματικές ουσίες. Προφανώς, χρησιμοποιείται μεγάλος αριθμός αντιβακτηριακών φαρμάκων. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, απαγορεύεται στο παιδί να τρώει ή να πιει, κάτι που μερικές φορές προκαλεί κάποιες δυσκολίες. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τα συμπτώματα τυχόν επιπλοκών που μπορεί να υποδηλώνουν, για παράδειγμα, το πυώδες απόστημα και άλλες αρνητικές συνέπειες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και με την παραμικρή υποψία της σκωληκοειδίτιδας, απαγορεύονται τα μαξιλάρια θέρμανσης, οι κλύσματα και άλλες επιλογές για αυτοθεραπεία στο σπίτι. Τα απαγορευτικά και άλλα φάρμακα απαγορεύονται επίσης, στις πιο κρίσιμες περιπτώσεις επιτρέπονται μόνο παυσίπονα.

Μια σημαντική ενέργεια που πρέπει να κάνουν οι γονείς είναι μια κλήση έκτακτης ανάγκης, η οποία θα βοηθήσει ήδη στον προσδιορισμό της κατάστασης του παιδιού.

http://medikym.ru/appendicit-u-detej/

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας