Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού (παράρτημα). Πρόκειται για μία από τις πιο εντυπωσιακές ασθένειες που εμφανίζονται στην παιδιατρική χειρουργική.

Σε μικρά παιδιά, εκδηλώνεται με μεταβολή στη θερμοκρασία του σώματος, κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα μικρά παιδιά γίνονται ληθαργικά, κλαίνε και ενεργούν. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης (appendectomy).

Το κύριο χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών είναι μια πολύ ταχεία εξέλιξη της νόσου (μπορεί να σκάσει και να υπάρξει περιτονίτιδα), επομένως, μετά από μια διάγνωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Συνήθως, το προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (στο κάτω μέρος του δεξιού μισού της κοιλιάς).

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να είναι πίσω από το τυφλό (ρετροκικό) ή υποηπατικό. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια σχηματική άποψη της άτυπης θέσης του προσαρτήματος.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας του παιδιού

  • Η κύρια αιτία της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι η μηχανική παρεμπόδιση του αυλού του παραρτήματος. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από ξένο σώμα, πέτρα κοπράνων, παράσιτα ή υπερπλασία λεμφοειδών κόμβων.
  • Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι η ατομική δομή της διαδικασίας. Για παράδειγμα, η ύπαρξη στροφών και συστροφών.
  • Το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί με μειωμένη ανοσία λόγω λοίμωξης που προκαλείται από κρύο, ωτίτιδα, πονόλαιμο, ιγμορίτιδα, ιλαρά και άλλες ασθένειες. Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να σχετίζεται με εντερικές ασθένειες (τυφοειδής πυρετός, φυματίωση, αμειβία, κ.ο.κ.).

    Είναι σημαντικό! Για τους λόγους αυτούς, για την πρόληψη της νόσου πρέπει:

  • Εξασφαλίστε σωστή διατροφή, που περιέχει τη σωστή ποσότητα ινών
  • Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής
  • Μην τρώτε πάρα πολύ γλυκιά
  • Πάρτε τακτικά προληπτικά μέτρα κατά των παρασίτων
  • Προσπαθήστε να μην επιτρέψετε τη δυσβαστορίωση

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά;

Η επίθεση της σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, οι καταστρεπτικές αλλαγές στη διαδικασία φαίνονται αρκετά γρήγορα. Από αυτή την άποψη, η φλεγμονή μεταφέρεται συχνά στο περιτόναιο και υπάρχει μια πολύ απειλητική για τη ζωή επιπλοκή: η περιτοναϊκή περιτονίτιδα.

Από μια απλή καταρροϊκή μορφή, η σκωληκοειδίτιδα μετατρέπεται γρήγορα σε καταστρεπτική (φλεγμονώδη ή γαγγραινώδη). Αν ο χρόνος δεν καταφεύγει στη θεραπεία και αγνοεί τα σημάδια της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

  • Διάτρηση των τοιχωμάτων της διαδικασίας και περιτονίτιδα
  • Η περιπεπτική διήθηση (μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια)
  • Εντερική απόφραξη
  • Συνολική λοίμωξη αίματος
  • Σκωληνωτό απόστημα

Είναι σημαντικό! Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της φλεγμονής στην περιτονίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 36 ώρες.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι στους ενήλικες. Συνήθως, εκδηλώνεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου στην δεξιά κάτω πλευρά. Επιπλέον, κάθε τέτοια επίθεση συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματα: ναυτία και πυρετό.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η έναρξη μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Τι ακριβώς ξεκινάει η επίθεση, εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος.

Το παλαιότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον ομφαλό. Στη συνέχεια κινείται και συγκεντρώνεται στη θέση της διαδικασίας.

  • Με κλασική διάταξη: ο πόνος μετακινείται στην κάτω δεξιά κοιλιά
  • Με πυελική θέση: η περιοχή με υπερηβική εμφάνιση γίνεται επίπονη και εμφανίζεται συχνή ούρηση, καθώς και διάρροια με βλέννα.
  • Με υποεπαρκή τοποθέτηση: ο πόνος γίνεται αισθητός στο σωστό υποχοδόνι
  • Όταν retrotsikalnom (appendix βρίσκεται πίσω από το ορθό) θέση: αρχίζει να βλάπτει το κάτω μέρος της πλάτης.

Ένα άλλο πρώιμο σημάδι είναι η άρνηση για φαγητό.

Ναυτία και έμετος

Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως ο εμετός. Σε αντίθεση με τη συμβατική δηλητηρίαση, ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση.

  • Τα μικρά παιδιά εμετό πολλαπλά
  • Οι μαθητές είναι μονές ή διπλές

Θερμοκρασία

Η αυξημένη θερμοκρασία είναι επίσης ένα από τα σημαντικότερα σημάδια.

  • Σε μικρά παιδιά, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 40 °
  • Στην ηλικία των 3 - 5 ετών, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38 - 39 °.
  • Σε ηλικιωμένους μαθητές (ηλικίας από 12 ετών και άνω), μια επίθεση συνοδεύεται από δείκτες θερμοκρασίας κάτω από τη φλέβα (έως 38 °).
Καρέκλα

Οι αλλαγές του σκαμνιού είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας.

  • Τα μωρά θα έχουν ένα υγρό σκαμνί
  • Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 5 ετών, υπάρχει καθυστέρηση στην καρέκλα (όχι δυσκοιλιότητα)
  • Στους εφήβους, όπως και στους ενήλικες, η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή.
Γλωσσική συνθήκη

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ο χειρουργός δίνει πάντα προσοχή στην κατάσταση της γλώσσας. Σε αυτή τη βάση, μπορείτε να καθορίσετε σε ποιο στάδιο, αυτή τη στιγμή είναι η ασθένεια.

  • Στο στάδιο απλής ή καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η γλώσσα θα είναι υγρή και θα καλύπτεται με άσπρη άνθηση πιο κοντά στη ρίζα.
  • Στα καταστροφικά στάδια, ιδιαίτερα στο φλέγον στάδιο, η γλώσσα θα είναι επίσης υγρή, αλλά ήδη καλυμμένη με άνθηση.
  • Στο γαγγραινό στάδιο (το πιο επικίνδυνο), η γλώσσα θα είναι ξηρή και εντελώς λευκή.

Σε καμία περίπτωση αυτό το σύμπτωμα δεν θα παραμείνει χωρίς επιτήρηση, ειδικά εάν το παιδί είναι ακόμα μικρό.

Άλλα συμπτώματα κατά ηλικία

Μέχρι τρία χρόνια, η φλεγμονή εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, συνεπώς, με το παραμικρό σημάδι συμπτωμάτων, μια επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να εξετάσετε το γιατρό σε ένα όνειρο.

Μεταξύ των σημείων της σκωληκοειδίτιδας στα μωρά που θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς μπορεί να ονομάζεται:

  • Έλλειψη όρεξης
  • Μειωμένη δραστηριότητα
  • Κλαίει
  • Άγχος
  • Κακός ύπνος (ειδικά την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη μιας επίθεσης)
  • Ναυτία και έμετος
  • Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 40 ° (αν το μωρό θηλάζει, η θερμοκρασία μπορεί να μην αυξηθεί πάνω από 37,5 °)
  • Διάρροια ή συχνή κόπρανα
  • Επώδυνη ούρηση
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Το παιδί δεν επιτρέπει να εξετάσει τον εαυτό του, και επίσης σκύβει και σφίγγει το δεξί πόδι σε αυτόν όταν οκλαδόν.
  • Ο πόνος επιδεινώνεται με το ντύσιμο ή την κλίση προς τα δεξιά. Πονάει το μωρό να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.
  • Συχνά χαλαρά κόπρανα, η έκκριση μπορεί να είναι με βλέννα. Ειδικά εάν υπάρχει διαρροϊκή σκωληκοειδίτιδα.

Εκτός από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα από ένα απλό στάδιο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε καταστροφική και να οδηγήσει σε επιπλοκές, ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η συχνή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο είναι απαραίτητο όταν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπάρχει μια θερμοκρασία που δεν σχετίζεται με το κοινό κρυολόγημα
  • πόνος στο στομάχι για ώρες
  • ο πόνος στην κοιλιά παρεμβαίνει στο περπάτημα και επιδεινώνεται από το βήχα
  • εάν ο πόνος μειώνεται με την πίεση και αυξάνεται εάν αφήσετε το χέρι σας

Μεταξύ των τριών και πέντε ετών, το παιδί μπορεί να υποδείξει πού έχει πόνο. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της εποχής είναι ότι ένα παιδί μπορεί να ανεχθεί ήπιο πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην μιλήσει γι 'αυτό στους γονείς.

Από την ηλικία των επτά ετών, τα συμπτώματα στην παιδική ηλικία είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Και όμως σε αυτή την ηλικία είναι αρκετά δύσκολο να κάνει μια διάγνωση, καθώς φοβάται, συχνά κλαίει και ενεργεί επάνω.

Σε αυτή την ηλικία, λόγω του φόβου της πράξης, τα παιδιά μπορούν να πουν ότι δεν ενοχλούνται από τίποτα πια και να κρύβουν ότι το στομάχι τους συνεχίζει να βλάπτει.

Σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών, παρατηρείται το σύμπτωμα λεγόμενου «τοξικού ψαλιδιού». Αυτό σημαίνει ότι ο παλμός (100 - 120 παλμοί ανά λεπτό) και αρκετά χαμηλός για τέτοιους δείκτες θερμοκρασία σώματος δεν ταιριάζει μεταξύ τους. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να ελέγξει αυτά και άλλα συμπτώματα.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου σε τρεις κύριες ηλικίες όταν υπάρχει πιθανότητα σκωληκοειδίτιδας. Σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, η σκωληκοειδίτιδα είναι σχεδόν απουσία και σε εφήβους (από 11 έως 18 ετών) τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημάδια ασθένειας σε ενήλικες.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Από αυτό που είναι η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, ή το τυφλό (προσάρτημα του παχέος εντέρου). Τις περισσότερες φορές, το προσάρτημα βρίσκεται στη συμβολή του λεπτού εντέρου στο παχύ. Αλλά το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται στον υποηπατικό χώρο και στη μικρή λεκάνη και πίσω από το αύξον τμήμα του παχέος εντέρου. Επιπλέον, το προσάρτημα δεν βρίσκεται πάντα στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα - μπορεί επίσης να είναι στα αριστερά. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους ενήλικες, αλλά σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την σκωληκοειδίτιδα είναι η δυσκοιλιότητα, η δυσθυμία και οι ελμινθικές εισβολές, καθώς και η κατάχρηση των γλυκών.

Δεδομένου ότι η λειτουργία του παραρτήματος δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, υπάρχουν πιθανώς αρκετοί λόγοι για τη φλεγμονή του. Πιστεύεται ότι η φλεγμονή του παραρτήματος αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης του αυλού διεργασίας και της έκθεσης στη μικροχλωρίδα. Η παρεμπόδιση (απόφραξη) μπορεί να προκληθεί από κοπράνες, ελμινθώματα, ξένα σώματα, παγιδευμένα στον εντερικό αυλό.

Για να μπλοκάρει τον αυλό του προσαρτήματος και τη σύνδεσή του με το έντερο και την υπερβολική ανάπτυξη των λεμφοειδών θυλάκων που το σχηματίζουν. Η συγγενής ανωμαλία (κάμψη) του παραρτήματος μπορεί επίσης να είναι σημαντική. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί από το έντερο παραμένουν στον αυλό του προσαρτήματος.

Τα μικρόβια μπορούν επίσης να φθάσουν εκεί με αίμα ή λεμφαία, επειδή η σκωληκοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται μετά από πόνους στο λαιμό, την μέση ωτίτιδα, ARVI, ORZ και άλλες ασθένειες. Ορισμένες μολύνσεις (yersiniosis, φυματίωση, πυρετός τυφοειδής, κλπ.) Προκαλούν μια φλεγμονή της διαδικασίας.

Τα βακτήρια στον αυλό του παραρτήματος πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φλεγμονή. η έκκριση βλέννας, το οίδημα και η φλεβική συμφόρηση αναπτύσσονται στο εντερικό τοίχωμα. Περαιτέρω μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των νέκρωσης (νέκρωση) διαδικασία, ρήξη του τοιχώματος και διείσδυση του εντερικού περιεχομένου (κόπρανα και πύον) εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας - περιτονίτιδα αναπτύσσεται.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι η δυσκοιλιότητα, οι ελμινθικές εισβολές, η υπερκατανάλωση τροφής, η κατάχρηση γλυκών, η δυσβαστορία, η ανεπαρκής πρόσληψη ινών από τα τρόφιμα.

Μέχρι 2 ετών σε ένα παιδί, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται σπάνια (αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεογέννητο). Αυτό οφείλεται στη φύση της διατροφής του παιδιού και στην ανεπαρκή ανάπτυξη των λεμφοειδών θυλακίων στην ίδια τη διαδικασία. Το προσάρτημα λόγω αυτής της υπανάπτυξης επικοινωνεί με το έντερο με ένα ευρύ άνοιγμα που είναι δύσκολο να μπλοκάρει. Και από την ηλικία των 6 ετών, ο λεμφικός ιστός ωριμάζει και η συχνότητα της σκωληκοειδίτιδας αυξάνεται.

Ταξινόμηση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Υπάρχει οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Τύποι οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  1. Σπονδυλικός κολικός: ήπια φλεγμονή της διαδικασίας, η οποία εξαφανίζεται σε 3-4 ώρες.
  2. Καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα: απλή, επιφανειακή φλεγμονή του παραρτήματος χωρίς να καταστρέψει τους ιστούς.
  3. Καταστροφική σκωληκοειδίτιδα:
  • Φλεγμανοειδής σκωληκοειδίτιδα (με ή χωρίς διάτρηση): η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτεται με πυώδη άνθηση, με εξελκισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και συσσώρευση πύου στην κοιλότητα της. με πυώδη ή θολή διέλευση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα (με ή χωρίς διάτρηση) εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης των αγγείων του παραρτήματος: ένα βρώμικο-πράσινο προσάρτημα με κακή οσμή και έκχυση. συνοδεύεται από μια σοβαρή γενική κατάσταση του παιδιού.
  1. Πολύπλοκη σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από την ηλικία, τη θέση του ίδιου του προσαρτήματος και το στάδιο της φλεγμονής του.

Ένα μικρό παιδί γίνεται ληθαργικό, δεν ενδιαφέρεται για τα παιχνίδια, αρνείται να φάει. Το πρώτο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος. Το παιδί προσπαθεί να προστατεύσει ένα οδυνηρό μέρος: συχνά βρίσκεται κάτω από την αριστερή του πλευρά, πιέζει τα πόδια του, βάζει τα πόδια του, κλαίει όταν παίρνει στην αγκαλιά του, αντιστέκεται στην εξέταση της κοιλιάς (σπρώχνει το χέρι του).

Η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται στους 38 ° C, και μερικές φορές υψηλότερη. Το παιδί είναι χλωμό, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, εμφανίζονται εμετός και χαλαρά κόπρανα. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο πιο συχνά γίνεται έμετος. η αφυδάτωση ενός μικρού παιδιού, που εκδηλώνεται από σοβαρή δίψα, μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στην αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι ηλικίας 3-4 ετών: αναδύεται ξαφνικά, οι εκδηλώσεις δεν είναι πάντα χαρακτηριστικές και η πορεία μπορεί να είναι αστραπή. Τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να δείχνουν με σαφήνεια τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο κοιλιακός πόνος τους. Τις περισσότερες φορές δείχνουν την περιοχή του ομφαλού με ένα στυλό ή σημείο σε ολόκληρη την κοιλιά.

Τα παιδιά δεν εμφανίζουν απαραιτήτως όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Η διαδικασία της φλεγμονής του παραρτήματος μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή εκτείνεται σε ολόκληρη την κοιλιά, το παιδί είναι χλωμό, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη και μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στα κόπρανα.

Ο κίνδυνος έγκειται επίσης στο γεγονός ότι πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η σκωληκοειδίτιδα δεν συμβαίνει σε μια τέτοια ηλικία και διαγράφουν αυτές τις εκδηλώσεις ως υπερκατανάλωση, δηλητηρίαση και άλλες αιτίες. Και μερικοί αρχίζουν να αντιμετωπίζουν ανεξάρτητα το μωρό. Χωρίς χειρουργική θεραπεία, το παράρτημα μπορεί να εκραγεί (αυτό συμβαίνει στο 25-50% των παιδιών), γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές και μακροχρόνια νοσοκομειακή περίθαλψη.

Από το ηλικίας 6-7 ετών, το παιδί μπορεί να υποδείξει τον τόπο του πόνου στην κοιλιά. Στην κλασική έκδοση της διαδικασίας πόνου αρχικά εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή ή ομφάλιου, και στη συνέχεια (2-3 hr.) Μπλέκει στον (τοποθεσία διεργασία προεξοχή) δεξιά λαγόνιο περιοχή. Όταν subhepatic θέση των μετατοπίσεων τον πόνο του στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, στη θέση του τυφλού - ανησυχούν για τον πόνο στην πλάτη στην πυελική περιοχή - έντονο πόνο στην υπερηβική περιοχή.

Η φύση του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα είναι σταθερή, χωρίς συσπάσεις, οι πόνοι είναι ήπιοι. Ο συνεχής πόνος οδηγεί σε διαταραχές του ύπνου. Ο πόνος δεν κάνει το παιδί βιασύνη. Το παιδί αρνείται να φάει. Πολύ συχνά υπάρχει εφάπαξ ή διπλός έμετος. Πιθανή καθυστέρηση στην καρέκλα.

Η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 37,5 ° C. μερικές φορές αυξάνεται σε μεγάλους αριθμούς, αλλά μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό. Για την ηλικιακή ομάδα των παιδιών χαρακτηρίζεται από αναντιστοιχία παλμών και θερμοκρασίας. Συνήθως όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει κατά 1 μοίρα, ο παλμός επιταχύνεται κατά 10 κτυπήματα. Και με την σκωληκοειδίτιδα, ο παλμός υπερβαίνει σημαντικά την αύξηση της θερμοκρασίας.

Με πυελική θέση του προσαρτήματος σημειώνεται ούρηση. Στην καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, η γλώσσα είναι υγρή, επικαλυμμένη με λευκή άνθιση στη ρίζα. με φλέγμα - είναι επίσης υγρό, αλλά πλήρως επικαλυμμένο. με γάγγραινα - η γλώσσα είναι ξηρή και επικαλυμμένη.

Η ηλικία υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονής του παραρτήματος είναι η ηλικία από 9 έως 12 ετών - η ομάδα των παιδιών που πάσχουν συχνά από σκωληκοειδίτιδα. Παρά την συχνή εξέλιξη της διαδικασίας σύμφωνα με την κλασική παραλλαγή, τα παιδιά είναι πιο δύσκολα στη διάγνωση από τους ενήλικες. Σε αυτή την ηλικία, το παιδί μπορεί να συνεχίσει να πηγαίνει στο σχολείο, αν και το στομάχι του πονάει. Αλλά η διαδικασία συνεχίζει να αναπτύσσεται και η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί έντονα ήδη στο στάδιο της σύνθετης σκωληκοειδίτιδας.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε ενήλικες ασθενείς. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κρίσεων πόνου στην περιοχή της προβολής της θέσης της διαδικασίας, με πυρετό και ναυτία.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, θα πρέπει να διεξαχθεί άμεση χειρουργική θεραπεία. Εάν αυτό δεν έχει γίνει, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές:

  • διάτρηση της διαδικασίας με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόνιου).
  • αιφνίδια διήθηση (περιορισμένη περιτονίτιδα, μπορεί να συμβάλλει στο σχηματισμό ενός συσσωματώματος εντερικών βρόχων, ομνίου και περιτόναιου).
  • αποφρακτικό απόστημα (απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα) στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας ή σε κάποια απόσταση από αυτήν.
  • εντερική απόφραξη.
  • σηψαιμία (γενικευμένη ασθένεια λόγω των μικροοργανισμών που εισέρχονται στο αίμα από ένα φλεγμονώδες προσάρτημα και φέρνοντάς τα σε διάφορα όργανα με σχηματισμό ελκών).

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός θα ανιχνεύσει την ευαισθησία του στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και να ελέγξει τα αντικειμενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την σκωληκοειδίτιδα, μερικά από τα οποία θα είναι σίγουρα θετικά.

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας:

  • εξέταση του παιδιού με την αίσθηση της κοιλιάς. ορθική εξέταση δακτύλων.
  • εργαστηριακή εξέταση (κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων), εάν είναι απαραίτητο - βακτηριολογική ανάλυση κοπράνων,
  • Συναρτησιακές μέθοδοι: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, ηλεκτρομυογραφία. σε δύσκολες-προς-διάγνωση περιπτώσεις οι επαγγελματίες μπορούν να χρησιμοποιήσουν ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας (CT) διαγνωστική λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση μέσω τριών παρακέντηση στην κοιλιά με την εισαγωγή του βίντεο κάμερα τηλεσκοπικού)?
  • διαβούλευση με τον γυναικολόγο των παιδιών (κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης).

Όταν εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) της κοιλιάς ο γιατρός αποκαλύπτει ένα τοπικό ή διάχυτο πόνο, κοιλιακή υστέρηση στην αναπνοή, την ένταση των κοιλιακών μυών, καθώς και τα συγκεκριμένα συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου (σύμπτωμα Shchetkina-Blumberg, ένα σύμπτωμα του συμπτώματος Αναστάσεως, Rovsinga, και άλλα).

Οι γονείς δεν πρέπει να συμμετέχουν στη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της σκωληκοειδίτιδας από μόνα τους: για να αξιολογηθούν τα προαναφερθέντα συμπτώματα, πρέπει να έχει εμπειρία στον προσδιορισμό και τη σύγκρισή τους. Σε νέους ασθενείς, είναι μερικές φορές απαραίτητο να ελεγχθούν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά την ορθική ψηφιακή εξέταση, ο γιατρός αναγνωρίζει τον πόνο και την προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού και αποκλείει άλλες ασθένειες.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στην σκωληκοειδίτιδα, μια αύξηση στον αριθμό των ουδετεροφίλων λευκοκυττάρων. Ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες ως αντιδραστικές, δευτερογενείς αντιδράσεις του σώματος μπορούν να παρατηρηθούν στην ανάλυση των ούρων.

Στα μικρά παιδιά, η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται μερικές φορές για την ανίχνευση της έντασης των μυών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μία ακριβέστερη μέθοδος για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδα (95%) - ΗΠΑ: μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο για τη διάγνωση οξεία σκωληκοειδίτιδα, αλλά επίσης για την ανίχνευση της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, διηθήσεις και αποστήματα.

Μερικές φορές για τη διάγνωση απαιτείται δυναμική παρατήρηση του χειρουργού του παιδιού για 6-12 ώρες στο νοσοκομείο.

Θεραπεία

Βασικοί κανόνες για τους γονείς:

  1. Εάν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιακή χώρα, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας παυσίπονα (συμπεριλαμβανομένων των shpas) - αυτά τα φάρμακα μπορεί να δυσκολέψουν τη διάγνωση της νόσου.
  2. Δεν μπορείτε να βάλετε το παιδί σε κλύσμα ή να κάνετε καθαρτικό.
  3. Δεν πρέπει επίσης να εφαρμόζει στο στομάχι μια φιάλη ζεστού νερού - ούτε ζεστό ούτε κρύο. μπορούν να επηρεάσουν το ρυθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Δεν συνιστάται να δοθεί στο παιδί να πίνει πολλά υγρά: αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία και 3 ώρες πριν από τη λήψη του, η λήψη τροφής και υγρών αποκλείεται. με σοβαρή δίψα, μπορείτε να βρέξετε τα χείλη του παιδιού.
  5. Εάν εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με έγκαιρη θεραπεία και διάγνωση σκωληκοειδίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική αγωγή του παιδιού. Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτό, παραδοσιακό και λαπαροσκοπικό τρόπο. Και οι δύο λειτουργικές μέθοδοι διεξάγονται υπό γενική αναισθησία.

Η λειτουργία διαρκεί 30-60 λεπτά. Η πρόγνωση για έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι ευνοϊκή. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το παιδί δεν μπορεί να πίνει υγρό, και μπορείτε μόνο να υγράσετε τα χείλη. Επιτρέπει την πρόσληψη τροφής και καθορίζει τη φύση αυτού του τροφίμου μόνο ο χειρούργος. Σε απλές περιπτώσεις, το παιδί συνήθως εκφορτώνεται για 5-8 ημέρες.

Ο λαπαροσκοπικός τρόπος λειτουργίας είναι προτιμότερος, είναι λιγότερο τραυματικός: ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή (ή αρκετές) και με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων και μια τηλεσκοπική φωτογραφική μηχανή αφαιρεί το φλεγμονώδες προσάρτημα. Το παιδί ανακτά ταχύτερα μετά από μια τέτοια πράξη. Αλλά στην περίπτωση της περίπλοκης σκωληκοειδίτιδας, η επέμβαση διεξάγεται με ανοιχτό τρόπο.

Στην καταστροφική μορφή της σκωληκοειδίτιδας, η προεγχειρητική προετοιμασία πραγματοποιείται μέσα σε 2-4 ώρες: συνταγογραφείται μια θεραπεία έγχυσης (ενδοφλέβια χορήγηση υγρών για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης) και χορηγούνται αντιβιοτικά. Από τεχνική άποψη, η διαδικασία αυτή είναι κάπως πιο περίπλοκη και η μετεγχειρητική νοσηλεία είναι μεγαλύτερη. Μετά την απόρριψη, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται έτσι ώστε σε περίπτωση πυρετού ή άλλων συμπτωμάτων, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε 15-20% των παιδιών που λειτουργούν για διάτρητη σκωληκοειδίτιδα, εμφανίζονται επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο (σχηματίζεται ένα απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας). Η θεραπεία τέτοιων επιπλοκών επιλέγεται ξεχωριστά (απομάκρυνση πύου από την κοιλιακή κοιλότητα, αντιβιοτική θεραπεία, θεραπεία αποτοξίνωσης). Μετά την καταστροφική σκωληκοειδίτιδα, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και η κολλητική νόσο.

Η θνησιμότητα στην σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι 0,1-0,3%.

Πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας

Εξαρτάται από την ορθή ορθολογική διατροφή του παιδιού, την τήρηση της διατροφής. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την τακτική κίνηση του εντέρου. Εξίσου σημαντική είναι η έγκαιρη, υψηλής ποιότητας θεραπεία οποιασδήποτε χρόνιας και οξείας ασθένειας σε ένα παιδί.

Περίληψη για τους γονείς

Η επικαιρότητα και η έκταση της χειρουργικής αγωγής για την σκωληκοειδίτιδα, καθώς και το αποτέλεσμα της επέμβασης και η ανάπτυξη ή απουσία επιπλοκών εξαρτάται από το πόσο προσεκτικά οι γονείς σχετίζονται με την υγεία του παιδιού τους, από το πόσο γρήγορα αναζητούν ιατρική βοήθεια για οποιοδήποτε κοιλιακό άλγος.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση επίμονου κοιλιακού άλγους, θα πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο στο παιδί, το οποίο πιθανότατα θα πάρει το παιδί στο χειρουργικό νοσοκομείο. Εκεί θα εξεταστεί από έναν χειρούργο, έναν αναισθησιολόγο, έναν γυναικολόγο (αν είναι απαραίτητο) και έναν γιατρό διαγνωστικού υπερηχογραφήματος. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα εκτελεστεί η λειτουργία.

Προβολή δημοφιλών άρθρων

  • Λόγοι
  • Είδη
  • Κλινική εικόνα
  • Τα χαρακτηριστικά ηλικίας
  • Διαγνωστικά
  • Πρώτες βοήθειες: χρήσιμες συμβουλές για τους γονείς
  • Θεραπεία
  • Περίοδος αποκατάστασης
  • Επιπλοκές
  • Πρόληψη

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια γνωστή ασθένεια που είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος. Αυτό είναι το όνομα της διεγερτικής διαδικασίας του τυφλού. Αυτή είναι μία από τις πιο συχνές κοιλιακές ανωμαλίες, η οποία απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Χωρίς αυτό, υπάρχουν πολυάριθμες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά έως την εφηβεία προχωρεί κάπως διαφορετικά. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία σχηματισμού εσωτερικών οργάνων, η οποία δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Οι γονείς θα πρέπει να το λάβουν αυτό υπόψη για να αναγνωρίσουν εγκαίρως τα συμπτώματα της ασθένειας και να καλέσουν το ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Λόγοι

Η ιατρική κοινότητα δεν χωρίστηκε από πολλές ομάδες, αναφέροντας τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά: η ερώτηση αυτή δεν έχει μελετηθεί μέχρι τέλους και παραμένει ανοικτή. Παρ 'όλα αυτά, οι γονείς θα πρέπει να έχουν κατά νου κάθε ένα από αυτά για να προστατεύσουν τη ζωή του μωρού τους από προκλητικούς παράγοντες.

Μηχανική θεωρία

  • Ενεργοποίηση της εντερικής χλωρίδας.
  • Παρεμπόδιση του αυλού του προσαρτήματος.
  • Κορολίτες, περιττώματα, κοπράνες ·
  • Υπερπλασία λεμφοειδών θυλακίων.
  • Ξένα σώματα που καταποθούν από τα παιδιά: σταφύλι, πουλιά, οστά ψαριών, φλοιούς σπόρων και άλλα μικρά, αλλά σχετικά στερεά αντικείμενα.
  • Όγκοι (καρκινοειδές);
  • Παράσιτα, χελμίνια, σκουλήκια (πώς να αντιμετωπίζονται τα σκουλήκια σε ένα παιδί μπορούν να διαβαστούν εδώ)?
  • Υπερβολική ανάπτυξη μικροβίων.
  • Kink ουλές λόγω χρόνιων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας: κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερίτιδα, adnexitis, peritiflita, συμφύσεις?
  • Πολύχρονη δυσκοιλιότητα.
  • Χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες στη διατροφή των παιδιών.
  • Λιγότερο σύνδρομο εντέρου.

Λοιμώδης θεωρία

  • Τυφοειδής πυρετός.
  • Φυματίωση;
  • Yersiniosis;
  • Mobiaz;
  • Παρασιτικές λοιμώξεις.

Αγγειακή θεωρία

  • Η συστηματική αγγειίτιδα είναι η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.

Η ενδοκρινική θεωρία

  • Αυξημένη ορμόνη σεροτονίνης.

Οι γιατροί δεν παρέχουν 100% εγγύηση ότι ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες οδηγούν στην ασθένεια. Μέχρι τώρα, διερευνώνται ακριβέστερα αίτια φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, τα οποία οι γονείς θα μπορούσαν να λάβουν υπόψη στην προφύλαξη. Ενώ ο κατάλογος είναι πολύ μακρύς και δεν είναι πολύ αληθινός - πρόκειται για επιστημονικές υποθέσεις. Δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα γεγονότα μέσα σε αυτές τις θεωρίες. Όσον αφορά την ταξινόμηση, υπάρχουν πολύ λιγότερα αμφιλεγόμενα ζητήματα.

Μέσω των σελίδων της ιστορίας. Η πρώτη αφαίρεση του παραρτήματος εκτελέστηκε στο παιδί. Αυτό συνέβη στο Ηνωμένο Βασίλειο (Λονδίνο) το 1735. Ο χειρούργος του βασιλικού δικαστηρίου χειρίστηκε το αγόρι για 11 χρόνια. Παρά το γεγονός ότι ήταν η πρώτη εμπειρία, η επέμβαση ήταν πολύ επιτυχημένη: ο ασθενής ανέκαμψε.

Η σκωληκοειδίτιδα, διαγνωσμένη σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, μπορεί να μην είναι η ίδια. Ως αποτέλεσμα, η ιατρική παρέμβαση θα είναι διαφορετική. Αυτή η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με την κλινική εικόνα, δηλ. Συμπτώματα και σημεία.

Sharp

Η πιο κοινή και επικίνδυνη - οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη νεκρωτική διαδικασία στο σώμα της τριχοειδούς διαδικασίας. Απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Περιλαμβάνει αρκετά περισσότερα είδη.

  • Καταρράκτη (απλή).
  • Επιφανειακή.
  • Καταστροφικός, ο οποίος με τη σειρά του υποδιαιρείται σε: φλεγμαίος (με διάτρηση, δηλ. Ένα κενό και χωρίς αυτό), φλεγμαίος και ελκώδης, αφθώδης, γαγγρικός (με διάτρηση και χωρίς αυτό), διάτρησης.

Εξακολουθεί να υπάρχει περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα, παράλληλα με την οποία αναπτύσσονται παθήσεις όπως η οσφυϊκή διείσδυση, η εκτεταμένη περιτονίτιδα, η πελλεφλεβίτιδα, τα αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας, το ήπαρ, η σηψαιμία.

Χρόνια

Μια μάλλον σπάνια μορφή σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Η συνέπεια της οξείας ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από σκληρολογικές και ατροφικές παθολογίες στο προσάρτημα. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι είναι πιθανό να εμφανιστεί πρωτοπαθής χρόνια σκωληκοειδίτιδα, η οποία δεν προκαλείται προηγουμένως από οξεία. Άλλοι γιατροί ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχει καθόλου μορφή.

Η μορφή της νόσου προσδιορίζεται σε εργαστηριακές συνθήκες. Οι γονείς πρέπει να αναγνωρίσουν εγκαίρως τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί, χωρίς να τα συγχέουν με τα συμπτώματα της συνηθισμένης στομαχικής αναστάτωσης. Όσο πιο γρήγορα αποστέλλεται στο νοσοκομείο, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Μέσα από τις σελίδες της ρωσικής ιστορίας. Η πρώτη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός παραρτήματος στη Ρωσία πραγματοποιήθηκε μόλις το 1888.

Κλινική εικόνα

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, ιδιαίτερα πριν από την εφηβεία, διαφέρουν από την κλινική εικόνα αυτής της νόσου στους ενήλικες. Τα εσωτερικά όργανα (συμπεριλαμβανομένου του παραρτήματος) εξακολουθούν να διαμορφώνονται - αυτός ο παράγοντας καθορίζει τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής που σχετίζονται με την ηλικία.

Έως 3 έτη

Σε νεογνά και παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, τα συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορούν να διακριθούν και αφορούν μόνο τη γενική δυσφορία:

  • απότομο κλάμα, που χαρακτηρίζεται από τη μονοτονία του.
  • ανήσυχος, σύντομος ύπνος?
  • λήθαργος κατάσταση?
  • άρνηση κατανάλωσης ·
  • επίμονη παλινδρόμηση.
  • εμετός.
  • ο πόνος στην κοιλιά εκδηλώνεται με το σφίξιμο των ποδιών προς αυτόν ή με γρήγορες κινήσεις από αυτούς.

Σε αυτή την ηλικία είναι πολύ δύσκολο να καταλάβουμε ότι ένα παιδί έχει σκωληκοειδίτιδα, καθώς ο πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

4-7 ετών (προσχολική ηλικία)

Σε μικρά παιδιά 5-7 ετών, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  • συμπεριφορικές αλλαγές: ιδιοτροπίες, κλάμα;
  • ανησυχία?
  • εύρεση μιας άνετης στάσης που ανακουφίζει τον πόνο.
  • προφορτώστε τα πόδια όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στομάχι.
  • απόρριψη οποιουδήποτε, ακόμη και του πιο αγαπημένου φαγητού.
  • έμετος: σπάνια ενιαίος, συχνότερα - επαναλαμβανόμενος ξανά και ξανά.
  • μερικές φορές διάρροια, αλλά χωρίς βλέννα και αίμα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • λήθαργος κατάσταση?
  • θερμοκρασία 37-38 ° C.

Αν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία για σκωληκοειδίτιδα, το παιδί θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

8-12 ετών (ηλικία δημοτικού σχολείου)

Οι μαθητές μπορούν τουλάχιστον να πούν ποια πλευρά έχει σκωληκοειδίτιδα (οι καταγγελίες πρέπει να είναι στη δεξιά πλευρά). Αυτό διευκολύνει την αναγνώριση των πρώτων σημείων φλεγμονής:

  • χυθεί πόνο σε όλη την κοιλιά, τότε κατεβαίνει στα κάτω μέρη του.
  • εντοπισμός του πόνου - δεξιά πλευρά.
  • αυξημένος πόνος κατά την αλλαγή θέσεων.
  • ναυτία, έμετος.
  • έλλειψη όρεξης.
  • θερμοκρασία υποεμφυλίτη 37-38 ° C.

Ένα παιδί ηλικίας 10-12 ετών διευκολύνει τη γρήγορη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Μπορεί να πει ακριβώς πού έχει πόνο και ποια είναι η φύση του συνδρόμου του πόνου.

Έφηβοι

Μετά από 12-13 χρόνια, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά διαφέρουν ελάχιστα από την κλινική εικόνα της νόσου στους ενήλικες. Η τριχοειδής διαδικασία είναι ήδη αρκετά διαμορφωμένη, έτσι το σώμα αντιδρά στην φλεγμονή του με τυπικά σημεία:

  • έλλειψη όρεξης μέχρι ανορεξία.
  • ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος με αντανακλαστική φύση, αλλά και τα δύο αυτά συμπτώματα εμφανίζονται μαζί με τον πόνο και όχι πριν από αυτό.
  • θερμοκρασία υποφθαλίου 37-38 ° C.
  • μερικές φορές συχνή ούρηση, χαλαρά κόπρανα.
  • σπάνια, ταχυκαρδία και αυξημένη πίεση.
  • λευκή πλάκα στη γλώσσα.
  • ξηροστομία.
  • δίψα?
  • δύσκαμπτες κινήσεις, υπαγορευμένες από τον πόνο στη δεξιά πλευρά.

Μοιάζει με φυσιολογικό (αριστερό) και φλεγμονώδες προσάρτημα

Γνωρίζοντας πώς το στομάχι πονάει με σκωληκοειδίτιδα και από ποια πλευρά, οι γονείς θα είναι σε θέση να εντοπίσουν γρήγορα την ασθένεια σε παιδιά σχολικής ηλικίας από μόνοι τους. Θα είναι πολύ πιο δύσκολο για τα μωρά των οποίων η κλινική εικόνα της νόσου είναι γενικής δυσφορίας και απαιτεί εργαστηριακή διάγνωση. Αυτές είναι οι ηλικιακές ιδιαιτερότητες της πορείας αυτής της ασθένειας.

Ουάου! Το 1959, ένας ρωσικός γιατρός που εργάστηκε στο πλοίο, ο Kalinichenko πραγματοποίησε μια επιχείρηση για να απομακρύνει το προσάρτημα σε σχεδόν μη ρεαλιστικές συνθήκες - μια καταιγίδα 12 σημείωνε εκείνη την εποχή. Αλλά αυτό δεν είναι όλα! Ο χειρουργός το εκτέλεσε ο ίδιος!

Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

Τα χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας που σχετίζονται με την ηλικία σχετίζονται κυρίως με την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου, η οποία περιγράφεται παραπάνω. Και αυτό οφείλεται ήδη στο σχηματισμό και την ανάπτυξη του παραρτήματος, επιρρεπής σε φλεγμονή.

Έως 3 έτη

Πολλοί ρωτούν αν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα σε μικρά παιδιά: σε αυτή την ηλικία, η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο αυλός του παραρτήματος είναι ακόμα πολύ μικρός, ενώ το λεμφικό σύστημα δεν αναπτύσσεται επαρκώς. Στη δομή του, αυτό το εσωτερικό όργανο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών απομακρύνονται μάλλον από έναν ενήλικα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συχνότερα μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

4-7 χρόνια

Οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας σε αυτήν την ηλικία δεν είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα των ενηλίκων. Στα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών, ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στις δυσκολίες διάγνωσης. Τα σημάδια του μπερδεύονται εύκολα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών. Λόγω της μικρής ηλικίας του, το μωρό δεν μπορεί να εξηγήσει τι είναι αυτό που τον βλάπτει. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Δυστυχώς, για τον λόγο αυτό, ο κίνδυνος θνησιμότητας της σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την ηλικία αυξάνεται.

8-12 ετών

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά ηλικίας 8-9 ετών προχωρεί με ασήμαντες διαφορές από τη νόσο σε ενήλικες. Ο κύριος λόγος, σύμφωνα με μελέτες, είναι πιθανώς ελμινθών και ανώμαλη δουλειά του στομάχου.

Έφηβοι

Στα έφηβα παιδιά, η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων. Ο κύριος λόγος για τη φλεγμονή του παραρτήματος ηλικίας 13-16 ετών, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι οι ορμονικές αλλαγές που συνδέονται με την εφηβεία.

Δεδομένων αυτών των ηλικιακών χαρακτηριστικών, οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην σκωληκοειδίτιδα σε μικρά παιδιά, ιδιαίτερα - εάν είναι κάτω των 3 ετών. Σε περίπτωση υποψίας, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων, όπου θα διαγνωστεί πλήρως το μωρό.

Καινοτομία της σύγχρονης ιατρικής. Στη Σουηδία, το 2008, πραγματοποιήθηκε μια μοναδική επέμβαση απομάκρυνσης του προσαγωγού - διαδερμική εκτομή. Είναι ασυνήθιστο ότι μετά από αυτό δεν υπάρχει ουλή και ουλή. Το εργαλείο κρατείται στην επιθυμητή θέση μέσω μιας τομής στο στομάχι. Σήμερα, η πρακτική αυτή εξακολουθεί να είναι πειραματική.

Διαγνωστικά

Γνωρίζοντας πώς να καθορίσουν την σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, οι γονείς δεν θα χάσουν την επικίνδυνη στιγμή και θα τον πάρουν το συντομότερο δυνατόν στο νοσοκομείο. Εκεί, η διάγνωση θα διεξαχθεί από ειδικευμένους ιατρούς χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές.

  1. Πλάσμα της κοιλίας.
  2. Μια ακριβέστερη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας είναι σε εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα παιδί λαμβάνει μια εξέταση αίματος, στην οποία παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές με αυτή την ασθένεια:
  • τα λευκοκύτταρα με σκωληκοειδίτιδα στο αίμα αυξάνουν τη δραστηριότητά τους, καθίστανται περισσότερο από τον κανόνα.
  • αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.
  • την άνοδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης τις πρώτες 12 ώρες.
  1. Η ανάλυση ούρων μπορεί να δείξει τοξικές αλλαγές:
  • ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων.
  • έναν εξίσου περιορισμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  1. Βοηθά στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα υπερηχογράφημα μωρού, το οποίο ανιχνεύει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:
  • μείωση της κοιλότητας στο προσάρτημα (η διάμετρος είναι μικρότερη από 6 mm).
  • έλλειψη κινητικότητας ·
  • coprolite;
  • ελεύθερο υγρό στον οπίσθιο δεξιό βόθρο ή πυελική κοιλότητα.
  1. Η ακτινογραφία δεν είναι πολύ ενημερωτική, μπορεί να αποκαλύψει μόνο έμμεσα σημάδια φλεγμονής και περιτονίτιδας.
  2. Η ρογνωροσκόπηση (ιριγοσκόπηση) πραγματοποιείται εάν υποψιάζεστε την παρουσία χρόνιας σκωληκοειδίτιδας.
  3. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση εκτελείται σε αμφίβολες περιπτώσεις.
  4. Η αξονική τομογραφία βοηθά επίσης στην αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί, ανιχνεύοντας την επέκταση του αυλού της τριχοειδούς διαδικασίας, την πάχυνση των τοιχωμάτων της, την παρουσία υγρού

Έτσι, είναι δυνατό να ελέγχεται η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί μόνο σε σταθερές συνθήκες, στέλνοντάς τον στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Χρησιμοποιώντας ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών μεθόδων, οι γιατροί θα εξαλείψουν άλλες ασθένειες και θα προβλέψουν χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο. Αλλά τότε τίθεται το ερώτημα: τι κάνουν οι άγχοι γονείς ενώ το ασθενοφόρο πηγαίνει; Είναι δυνατόν να ελαφρύνει κάπως τον πόνο που χαρακτηρίζει την σκωληκοειδίτιδα; Μερικές χρήσιμες συμβουλές θα σας βοηθήσουν να περιμένετε για τους γιατρούς σε μια πιο χαλαρή ατμόσφαιρα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Σε πολλά εγχειρίδια σχολικής βιολογίας, το προσάρτημα αναφέρεται σε οργανοληπτικά όργανα μαζί με τον ουραίο κορμό και τους μύες του αυτιού. Πιστεύεται ότι αυτό το εσωτερικό όργανο έχει χάσει τη λειτουργία του κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και δεν χρειάζεται πλέον από τον άνθρωπο.

Πρώτες βοήθειες: χρήσιμες συμβουλές για τους γονείς

Είναι δύσκολο για τους γονείς να παρακολουθούν το παιδί τους υποφέρουν από σοβαρό, παροξυσμικό πόνο, ο οποίος είναι συνήθως εγγενής στην σκωληκοειδίτιδα. Θέλω να τον βοηθήσω με κάποιο τρόπο. Και εδώ είναι πολύ σημαντικό να μην επιτρέψουμε τα συνολικά λάθη, που μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση του μωρού. Μερικές χρήσιμες συμβουλές θα βοηθήσουν στην αποφυγή τους και ταυτόχρονα θα ανακουφίσουν τον πόνο.

  1. Δεν μπορείτε να θερμάνετε ένα πονάρι (πλευρά, κοιλιά, πλάτη, βουβωνική χώρα): τα μαξιλάρια θέρμανσης, οι υπέρυθρες λυχνίες, οι συμπιέσεις αποκλείονται. Καλύτερα να τοποθετήσετε τον πάγο ή τον κρύο θερμοσίφωνα.
  2. Απαγορεύεται η χορήγηση παυσίπονων και φαρμάκων.
  3. Μην δίνετε καθαρτικό.
  4. Μην βάζετε κλύσματα.
  5. Μην αφήνετε να φάτε και να πίνετε. Εάν το μωρό είναι πολύ διψασμένο, δώστε του ένα αδύναμο τσάι με ένα κουταλάκι του γλυκού.
  6. Δεν μπορείτε να περπατήσετε πολύ και να κάνετε αιχμηρές κινήσεις. Αφήστε το παιδί να πάρει μια θέση που είναι άνετη γι 'αυτόν: βάλτε στη δεξιά πλευρά του και κρατήστε τα πόδια του κάτω από αυτόν.

Αυτές οι απαγορεύσεις πρέπει να είναι ο κανόνας του διοικητικού συμβουλίου όλων των γονέων. Κανείς δεν είναι ασφαλής από την σκωληκοειδίτιδα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι διαγνωσμένος στην παιδική ηλικία. Προκειμένου να μην επιδεινωθεί η κατάσταση του άρρωστου παιδιού, είναι αδύνατο να ενεργήσετε αντίθετα με αυτές τις συμβουλές. Απλώς πρέπει να περιμένετε τη μεταφορά ασθενοφόρων.

Απόψεις. Όλοι οι επιστήμονες δεν θεωρούν ότι το προσάρτημα είναι ένα στοιχειώδες, περιττό όργανο. Το 2007, Αμερικανοί γιατροί από το Duke Private University (Βόρεια Καρολίνα) κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητο για σωστή πέψη.

Θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση - τα στάδια της

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, ένα παιδί λαμβάνει επείγουσα (επείγουσα) χειρουργική επέμβαση, η οποία έχει επιστημονική ονομασία - appendectomy (μεταφρασμένη ως χειρουργική αφαίρεση του παραρτήματος). Οι γονείς ενδιαφέρονται να μάθουν πώς να αφαιρέσουν την σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: αυτή η διαδικασία δεν είναι αξιοσημείωτη για κάτι αξιοσημείωτο. Η λειτουργία είναι χαρακτηριστική, η οποία εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες.

Προετοιμασία

  1. Ενδοφλέβιο φυσιολογικό ορό. Στη συνέχεια - και αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  2. Εάν δεν υπάρχει κίνδυνος ρήξης (συμπτώματα λιγότερο από 24 ώρες), η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας για να μειωθεί ο κίνδυνος λοιμώξεων του τραύματος.
  3. Η αντιβιοτική θεραπεία για παιδιά με διάτρητη αποθήκη πραγματοποιείται μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα (πυρετός, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).

Λειτουργία

  1. Σκουπίστε τη θέση που λειτουργεί με διάλυμα αλκοόλης και ιωδίου.
  2. Αναισθησία
  3. Δοσολογία αυτοψίας.
  4. Εύρεση μιας διαδικασίας και της αφαίρεσής της.
  5. Η μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας.
  6. Συρραφή της πληγής.
  7. Ο επίδεσμος.

Η σκωληκοειδεκτομή, όπως και όλες οι άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, εκτελείται από τον χειρουργό. Βοηθάει η αδελφή ή ο γιατρός που εργάζεται. Επί του παρόντος, η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτελείται πιο συχνά - η αφαίρεση της διαδικασίας μέσω των τρυπών του κοιλιακού τοιχώματος. Τα πλεονεκτήματά του είναι ο χαμηλός κίνδυνος μόλυνσης των πληγών, η σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο, ο μικρός αριθμός μετεγχειρητικών επισκέψεων στον γιατρό, η ταχύτερη ανάκτηση του σώματος του παιδιού.

Η προέλευση της λέξης. Ο όρος "σκωληκοειδίτιδα" πηγαίνει πίσω στη λατινική λέξη "appendix", που σημαίνει το προσάρτημα με την προσθήκη του επιθέματος -it, το οποίο έχει την έννοια "φλεγμονή".

Περίοδος αποκατάστασης

Το παιδί χρειάζεται ικανοποιητική αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, για την οποία το ιατρικό προσωπικό και ο θεράπων ιατρός είναι υπεύθυνοι για το νοσοκομείο, και μετά την έξοδο - τους γονείς. Η υγεία του μωρού στο μέλλον εξαρτάται από το πόσο ταχύτερη γίνεται η αποκατάσταση του σώματος.

Πριν την εκφόρτωση

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η παρατήρηση του παιδιού πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Περιλαμβάνει καθημερινή παρακολούθηση των ακόλουθων πτυχών της υγείας του:

  • παλμός.
  • την κατάσταση της γλώσσας.
  • γαστρεντερικές λειτουργίες.
  • ούρηση.
  • συνταγή κλύσματος, καθαρτικά, επιδέσμους.

Οι όροι τερματισμού της ανάπαυσης στο κρεβάτι καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Μετά την απόρριψη

Μόλις το σπίτι, το παιδί μετά την σκωληκοειδίτιδα πρέπει να λάβει την κατάλληλη φροντίδα, την οποία θα πρέπει να φροντίζουν οι γονείς. Υποθέτει:

  • η απουσία βαριάς σωματικής άσκησης, συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης από τη σωματική αγωγή και τον αθλητισμό.
  • ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα.
  • τη θεραπεία της ουλή με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου για 2 εβδομάδες μετά την απόρριψη.
  • στενή παρατήρηση των ραμμάτων: υπήρξε οποιαδήποτε εξάπλωση της εξαπάτησης?
  • και το σημαντικότερο - σωστή διατροφή.

Το παιδί χρειάζεται ειδική δίαιτα μετά την σκωληκοειδίτιδα, την οποία πρέπει να φροντίζουν οι γονείς.

Πρώτη εβδομάδα

  • πλούσια σε φυτικές ίνες: βραστά και ψημένα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά στο νερό από δημητριακά, σούπες, αποξηραμένα φρούτα.
  • άπαχο κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο.
  • άφθονο υγρό (7-11 ποτήρια την ημέρα).

Πρώτος μήνας

  • αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα.
  • σάλτσες, μαγιονέζα ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • σούπες: ψάρια, okroshka, μπορς,
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, τυρί, τυρί cottage;
  • φρέσκα αρτοσκευάσματα ·
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • ζαχαροπλαστικής (ειδικά κρέμα) ·
  • πατάτες - σε περιορισμένες ποσότητες.
  • νεκταρίνια, αχλάδια, σταφύλια - πολύ σπάνια.
  • ελαφρές σούπες και ζωμούς για ζωμό λαχανικών.
  • βραστά και βρασμένα λαχανικά.
  • λαχανικά και ψάρια;
  • σκεύη ζυμαρικών?
  • μανιτάρια ·
  • άπαχο κρέας (καλύτερο κουνέλι) και ψάρι (κατά προτίμηση θάλασσα).
  • χυλό σε αραιωμένο γάλα ή νερό από πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι?
  • αποβουτυρωμένο γάλα, κεφίρ, γιαούρτι.
  • marshmallows, αποξηραμένα φρούτα, μέλι?
  • πορτοκάλια, μανταρίνια, σμέουρα, ροδάκινα, φράουλες.
  • πράσινο τσάι, ζελέ φρούτων, αφέψημα βελανιδιάς.

Ιδιαίτερα σημαντική για την παιδική διατροφή που χρησιμοποιείται μετά από σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Θα επιταχύνει την ανάκαμψη και θα επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής. Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται επίσης από αυτό.

Από τη ζωή των διασημοτήτων. Ο παγκοσμίου φήμης μάγος και ψευτοπαθής Χάρη Χουντίνι πέθανε από σκωληκοειδίτιδα, επειδή δεν συμφώνησε εγκαίρως για τη λειτουργία.

Επιπλοκές

Εάν μια χρόνια ασθένεια διαγνωστεί στα παιδιά εξαιρετικά σπάνια και είναι σχετικά ήρεμη, τότε οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρη τη μελλοντική ζωή ενός μωρού. Εάν η λειτουργία δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, οι ακόλουθες διαδικασίες μπορεί να ξεκινήσουν μετά από δύο ημέρες:

  • περιπεπτική διήθηση.
  • πυώδης διάχυτη περιτονίτιδα.
  • περιπεπτικό απόστημα ·
  • οξεία πελεφλεβίτιδα.
  • καταληκτική διήθηση.
  • αποστήματα κοιλιακής κοιλότητας και συκωτιού.
  • σήψη;
  • ρήξη του προσαρτήματος.
  • οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα ·
  • φλέβες θρομβοφλεβίτιδας στη κοιλότητα της πυέλου.

Η θανατηφόρα έκβαση, ελλείψει χειρουργικής παρέμβασης κατά τη διάρκεια οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, είναι μία από τις πιο τρομερές και συχνές επιπλοκές της νόσου. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εγκαίρως κατά την πρώτη υποψία μιας φλεγμονής του παραρτήματος. Και πριν από την ανάπτυξή της να λάβει όλα τα δυνατά προληπτικά μέτρα.

Από το βιβλίο των ρεκόρ Guinness. Το μήκος του μεγαλύτερου προσαρτήματος είναι 23,5 cm με κανονικό μέγεθος 7-8 cm.

Πρόληψη

Η πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι κύριες αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Δηλαδή, πρέπει να προσπαθήσουν να εξαλειφθούν. Ως εκ τούτου, οι γονείς δεν έχουν άλλη επιλογή από το να ασχοληθούν με αυτούς τους παράγοντες που προφανώς προκαλούν την απόφραξη του προσαρτήματος. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • σωστή διατροφή για την κανονική ενεργοποίηση της εντερικής χλωρίδας,
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών ·
  • έλλειψη επαφής σε μικρά παιδιά με μικρά ξένα αντικείμενα που μπορούν να καταπιούν.
  • αποβολή των σκουληκιών.
  • καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.
  • επαρκή περιεκτικότητα σε ίνες στη διατροφή των παιδιών.

Οι σύγχρονοι γονείς διακρίνονται από την υψηλή ιατρική παιδεία και την ευαισθητοποίηση. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο βρεφικής θνησιμότητας λόγω οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η πράξη που εκτελείται εγκαίρως αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών και επιτρέπει στα παιδιά να επιστρέψουν γρήγορα στον κανονικό τρόπο ζωής τους. Εδώ το πιο σημαντικό είναι να αναγνωρίσουμε την ασθένεια στο αρχικό της στάδιο και να παραδώσουμε τον ασθενή στο νοσοκομείο εγκαίρως. Τότε όλα εξαρτώνται από τους γιατρούς. Το ποσοστό των ιατρικών σφαλμάτων στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών μειώνεται σταδιακά, ώστε να μπορείτε να είστε σίγουροι για την κατάλληλη και κατάλληλη βοήθεια.

http://first-mama.ru/ot-chego-appendicit-u-detey/

Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα στα παιδιά - πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση

Κάθε μητέρα έχει απλούς αλγορίθμους για να αντιμετωπίσει κοινές ασθένειες, ρινική καταρροή για να πλύνει και μύτη, βήχα για να δώσει ένα αντιβηχικό ή βλεννολυτικό, εισπνέει, πυρετό για να δώσει αντιπυρετικό.

Υπάρχουν όμως πολλές ασθένειες στις οποίες οποιαδήποτε αυτοθεραπεία, καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό είναι επικίνδυνη και θανατηφόρα για ένα παιδί. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα στα παιδιά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά με συνδυασμό πολλών συμπτωμάτων, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα

Vermiform προσάρτημα (παράρτημα) - ένας κλάδος του cecum, apendicitis λέγεται ότι συμβαίνει όταν υπάρχει μια ξαφνική φλεγμονή αυτού του μικρού οργάνου.

Σε ποια πλευρά βρίσκεται το προσάρτημα;

Στην ιδανική περίπτωση, οι ενήλικες έχουν τη σωστή κατώτερη κοιλιά. Στα παιδιά, τα πράγματα δεν είναι τόσο σαφή, η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ υψηλότερη, μερικές φορές άμεσα κάτω από το συκώτι, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Αν το μωρό σας γεννήθηκε με μια διάταξη εσωτερικών οργάνων σαν καθρέφτη, τότε με σκωληκοειδίτιδα θα είναι άρρωστη στην αριστερή πλευρά.

Αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος:

  • απόφραξη του αυλού του παραρτήματος με ξένο αντικείμενο, πέτσα κοπράνων, σκουλήκια, το πρόβλημα συμβαίνει με την υπερπλασία του λεμφικού ιστού.
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής - το προσάρτημα από τη γέννηση μπορεί να είναι πολύ ευέλικτο ή στριμμένο.
  • μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών κρυολογημάτων, γρίπης, ιλαράς, αμυγδαλίτιδας, εντερικών παθολογιών.

Σύμφωνα με έρευνες από Ισπανούς επιστήμονες, μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας σε κάθε δεύτερο παιδί αναπτύχθηκε μετά την κατανάλωση σπόρων και τσιπς.

Στα παιδιά παρατηρείται συχνότερα μια οξεία φλεγμονή του παραρτήματος, η χρόνια μορφή είναι σπάνια - υπάρχουν περιοδικές κρίσεις πόνου στη δεξιά πλευρά, κάθε φορά που υπάρχει ναυτία, αύξηση των τιμών θερμοκρασίας.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση - τα κύρια σημεία

Ακόμα κι αν εσείς ή οι αγαπημένοι σας είχαν αποκοπεί ένα παράρτημα, μπορεί να μην αναγνωρίσετε την κατάσχεση αμέσως στο δικό σας παιδί. Πολλές ασθένειες στην παιδική ηλικία εμφανίζονται σε μια άτυπη μορφή και η οξεία φλεγμονή του παραρτήματος είναι ένα από αυτά.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

  • έλλειψη όρεξης.
  • έμετος - μονή ή πολλαπλή, αλλά μετά από μια επίθεση δεν γίνεται ευκολότερη.
  • στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της γλώσσας, η γλώσσα είναι υγρή, μπορεί να παρατηρηθεί μια λευκή άνθιση κοντά στη ρίζα, σταδιακά η πλάκα καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της γλώσσας και στο γαγγραινό στάδιο η γλώσσα γίνεται ξηρή και εντελώς λευκή.
  • αδυναμία, απάθεια.
  • στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου υπάρχει έντονη δίψα.
  • γρήγορος παλμός.
  • αισθητή φούσκωμα.

Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος δεν εμφανίζεται στο πλάι, αλλά κάτω από τον ομφαλό και στη συνέχεια μετακινείται στην κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά, στη ζώνη υπερηβική, κάτω από τις δεξιές νευρώσεις, στην κάτω πλάτη - ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος.

Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο αν δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις ψυχρού λόγω υψηλού πυρετού, το στομάχι του παιδιού πονάει για αρκετές ώρες, δυσφορία σε οποιαδήποτε περιοχή της κοιλιάς παρεμβαίνει στο περπάτημα, επιδεινώνεται με βήχα, κάμπτεται προς τα εμπρός.

Ορισμένα χαρακτηριστικά ηλικίας

Η νόσος στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται ταχέως, μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και της περιτονίτιδας περνάει 24-36 ώρες.

Η περιτονίτιδα είναι μια επικίνδυνη παθολογία, μετά από μια ρήξη μιας πονοκεντρικής διαδικασίας εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες σε διάφορα όργανα αναπτύσσονται γρήγορα, σε μια τέτοια κατάσταση οι χειρουργοί δεν μπορούν πάντα να σώσουν ένα παιδί.

Πριν από τη ρήξη του παραρτήματος υπάρχει μια απότομη βελτίωση στην υγεία - ο πόνος εξαφανίζεται, η θερμοκρασία μειώνεται. Αλλά μια τέτοια κατάσταση είναι παραπλανητική και επικίνδυνη.

Ειδικά χαρακτηριστικά

  1. Σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θερμοκρασία αυξάνεται πάντα απότομα σε ένα σήμα 39,8 ή περισσότερων βαθμών, αλλά σε μωρά με φυσική σίτιση, μπορεί να παραμείνει στους 37,5 μοίρες. Το παιδί αισθάνεται ναυτία, είναι άτακτος, δεν κοιμάται καλά, το σκαμνί γίνεται ρευστό και συχνό, η διαδικασία της ούρησης προκαλεί δυσφορία, ο παλμός επιταχύνεται. Αλλά σε αυτή την ηλικία, η ασθένεια είναι σπάνια, επειδή το προσάρτημα είναι ευρύ και σύντομο.
  2. 3-5 χρόνια - σε αυτή την ηλικία, το παιδί μπορεί ήδη να δείξει πού έχει πόνο. Οι δείκτες θερμοκρασίας κυμαίνονται από 38 έως 39 μοίρες, υπάρχει καθυστέρηση στην εκκένωση του εντέρου, αλλά όχι και δυσκοιλιότητα. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι τα παιδιά σε αυτή την ηλικία μπορούν να υποφέρουν από πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ώστε να μην ενοχλούν τους γονείς τους.
  3. 5-7 χρόνια - σε αυτή την ηλικία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με την εκδήλωση της νόσου στους ενήλικες, αλλά συχνά η κλινική εικόνα είναι ήπια.
  4. 10-16 χρόνια με φλεγμονή, τιμές θερμοκρασίας σπάνια υπερβαίνουν τους 38 βαθμούς, παλμό 100-120 κτύπους / λεπτό, υπάρχει δυσκοιλιότητα, εμετός εφάπαξ, τα πάντα, όπως και στους ενήλικες.

Υπάρχουν πολλές ειδικές μέθοδοι για την πρωταρχική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να ζητήσετε από το παιδί να βρεθεί στην πλάτη, να σκύψει το δεξί πόδι στο γόνατο, να το τραβήξει μέχρι το στομάχι. Με μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος στην κοιλιά σε μια τέτοια θέση γίνεται ασθενέστερος, αλλά όταν ισιώνει το άκρο, γυρίζοντας στην αριστερή πλευρά, η δυσφορία αυξάνεται πολλές φορές.

Εάν δεν είστε γιατρός, μην προσπαθήσετε να κάνετε ψηλά την ψηλάφηση της κοιλιάς, χωρίς σωστή γνώση, δεν θα βρείτε τίποτα εκεί, αλλά σίγουρα θα βλάψετε το παιδί.

Μην δίνετε στο παιδί σας παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ζεστών κομματιών, κλύσμα, μασάζ, φάρμακα κατά του εμετού, διάρροιας, δυσκοιλιότητας. Δεν μπορείτε να ταΐσετε, με μια δυνατή δίψα, δώστε στο μωρό 1 κουτ. νερό ένα τέταρτο μιας ώρας, αλλά όχι πιο συχνά.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε προσβληθεί από σκωληκοειδίτιδα, ο γιατρός κάνει μια εμπεριστατωμένη εξέταση, πνοή της κοιλίας, καθορίζει τη δύναμη και τη θέση του συνδρόμου του πόνου, καθορίζει αν υπάρχει μυϊκή ένταση, ερεθισμός του περιτοναίου.

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, η ακρίβεια της μεθόδου είναι περισσότερο από 95%.
  • πλήρη αίματος - για να εκτιμηθεί η έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, με σκωληκοειδίτιδα, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει τις 10-15 μονάδες.
  • ανάλυση ούρων - με σοβαρή δηλητηρίαση αυξάνει το επίπεδο ακετόνης.
  • σε χρόνια μορφή, εκτελείται ενδοσκόπηση, γίνεται coprogram.
  • CT, ακτινογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση - πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας διεξάγεται μόνο χειρουργικά. Αλοιφές, χάπια, βότανα που θα βοηθήσουν το παιδί να ανανήψει, δεν υπάρχουν.

Η χειρουργική επέμβαση (appendectomy) πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική ή συμβατική μέθοδο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πιο καλοήθης λειτουργία, διαρκεί 20 λεπτά, επιτρέπει στο παιδί να ανανήψει ταχύτερα, επειδή στο περιτόναιο υπάρχουν αρκετές μικρές διατρήσεις, αλλά ο εξοπλισμός για τέτοιες επεμβάσεις δεν είναι διαθέσιμος σε όλα τα νοσοκομεία.

Ως εκ τούτου, πιο συχνά η διαδικασία απομακρύνεται με τον παλιό τρόπο - μια τομή γίνεται με ένα νυστέρι, αφαιρείται το προσάρτημα, η κοιλιακή κοιλότητα αναδιοργανώνεται, εφαρμόζονται ράμματα.

Στην Αμερική, η απομάκρυνση των παιδιών του παραρτήματος είναι ακόμα στο νοσοκομείο, για να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις στο μέλλον. Στις χώρες του ΚΑΚ δεν χρησιμοποιείται αυτή η πρακτική - το προσάρτημα εισέρχεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως η απομάκρυνσή του μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της ανοσίας στο παιδί, επομένως η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Συστάσεις για την περίοδο ανάκτησης

Μετά από λαπαροσκόπηση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 7 ημέρες, μετά από εγχείρηση στην κοιλιά - ένα μήνα ή περισσότερο. Διεξάγεται εντατική μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία, ο πόνος θα εξαφανιστεί εντελώς 2 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό των ουλών.

  1. Όταν ένα παιδί απομακρύνεται από την αναισθησία, μπορεί να είναι πολύ άρρωστος, ετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων, τα λεπτά παιδιά μετακινούνται μακριά από χειρουργική επέμβαση πιο δύσκολη από ό, τι καλά τρέφονται. Εάν η χολή εμφανιστεί με έμετο, καλέστε αμέσως τον γιατρό, αυτό σημαίνει σοβαρή δηλητηρίαση.
  2. Μετά το χειρουργείο, το μωρό δεν μπορεί να φάει μια μέρα, η ποσότητα του νερού είναι περιορισμένη.
  3. Μετά από 2-3 ημέρες, μπορείτε να φάτε υγρό κουάκερ, φυτικό πολτό, δεν μπορείτε να φάτε φρούτα. Την επόμενη μέρα προστίθενται ελαφρές σούπες στο σιτηρέσιο.
  4. Μέχρι ο χειρουργός να σας επιτρέπει να σηκωθείτε, μασάζ το μωρό για να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος, για να αποφύγετε την εμφάνιση πληγών πίεσης.
  5. Μόλις ο γιατρός είπε ότι μπορείτε να σηκωθείτε, είναι απαραίτητο να το κάνετε - περπατήστε λίγο, αλλά συχνά οι βόλτες καθορίζονται συχνά από το γιατρό.
  6. Παρακολουθήστε το σκαμνί, μετά από 1-1,5 ημέρες το παιδί πρέπει να αδειάσει τα έντερα, αν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να κάνετε κλύσμα.
  7. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας το παιδί δεν μπορεί να λουστεί πλήρως μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα, απαγορεύεται να βρέξει το τραύμα, γι 'αυτό σκουπίστε το μωρό σε μέρη.
  8. Άλλες 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των βελονιών του παιδιού μπορεί να πλυθεί κάτω από το ντους με ζεστό νερό, η διάρκεια της διαδικασίας - όχι περισσότερο από 5 λεπτά.
  9. Η έντονη άσκηση αντενδείκνυται για 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παχύ έντερο επηρεάζεται, ως εκ τούτου, μια σωστή διατροφή συνταγογραφείται στο παιδί στο νοσοκομείο. Ο στόχος σας δεν είναι να προσπαθήσετε να τροφοδοτήσετε το άρρωστο παιδί με κάτι νόστιμο, για να μην τροφοδοτήσετε υπερβολικά το μωρό.

Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή σε 1-2 εβδομάδες, πριν από αυτό το χρονικό διάστημα το μενού πρέπει να είναι μόνο:

  • ελαφρές τριμμένες σούπες.
  • ζελέ?
  • compote;
  • βραστά λαχανικά.
  • χυλός στο νερό.
  • κρέας ατμού ή ψάρι ·
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • ανθρακούχα ποτά
  • γλυκά, αρτοσκευάσματα.
  • παγωτό?
  • ψωμί σίκαλης ·
  • τηγανητό φαγητό.
  • όσπρια ·
  • λάχανο ·
  • σταφύλια ·
  • ημιτελή προϊόντα.
  • λουκάνικα.

Στα παιδιά, συχνά εμφανίζονται επιπλοκές μετά την εκτομή με τη μορφή βραδείας επούλωσης τραυμάτων και εξαφάνισης βελονιών - είναι δύσκολο για ένα παιδί να μην τρώει ούτε να πίνει για μια ημέρα μετά την επέμβαση, να παραμείνει στάσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζονται οίδημα και αιμάτωμα στην περιοχή ράμματος, κατά την κανονική διαδικασία αποκατάστασης, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά από μόνοι τους.

Εάν η θερμοκρασία του παιδιού σημείωσε άνοδο μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά έγινε αφόρητος - αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ενός αποστήματος, εσωτερικής αιμορραγίας και σχηματισμού συμφύσεων.

Συμπέρασμα

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά; Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, είναι συχνά αδύνατο για τους γιατρούς να καταλάβουν γιατί άρχισε ξαφνικά μια επίθεση, επομένως δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου.

Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, εάν παρέχετε στο παιδί την απαραίτητη ποσότητα ινών, θα δοκιμάζετε τακτικά για παράσιτα, το μωρό δεν θα υπερχειλίσει, τα γλυκά θα καταναλωθούν σε ένα ελάχιστο ποσό.

Αγαπητοί αναγνώστες, πείτε μας στα σχόλια, ήταν η σκωληκοειδίτιδα του παιδιού σας, πώς εκδηλώθηκε, πώς πήγε η περίοδος ανάκαμψης; Και μην ξεχάσετε να μοιραστείτε το άρθρο με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας