Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, πρώτα σημεία σε ενήλικες και παιδιά

Το προσάρτημα είναι το προσάρτημα του τυφλού και η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται σε αυτό το μέρος του εντέρου χαρακτηρίζεται ως σκωληκοειδίτιδα. Είναι αξιοσημείωτο ότι η κλινική εικόνα με την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού μπορεί να είναι μεταβλητή - συνήθως η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι δύσκολη, αλλά συχνά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια.

Τις περισσότερες φορές, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 9 έως 12 ετών, σε ενήλικες μεταξύ 20 και 40 ετών. Μεταξύ των παιδιών, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι άνδρες, μεταξύ των ενηλίκων, των γυναικών. Είναι αρκετά δύσκολο να εξηγήσουμε αυτό το πρότυπο, καθώς και να εντοπίσουμε τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας συνολικά.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Αυτή είναι η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα μικρό συγκεκριμένο όργανο - το προσάρτημα. Αυτό το όργανο βρίσκεται στο όριο μεταξύ του μικρού και του παχύτερου εντέρου, είναι ένα είδος κηδεμόνα - περιέχει λεμφικό ιστό, το οποίο το καθιστά όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Βρίσκεται εκεί για έναν λόγο: τα λεπτά και παχιά τμήματα του εντέρου εκτελούν διάφορες λειτουργίες. μετακινώντας από το ένα τμήμα στο άλλο, τα τρόφιμα εισέρχονται σε ποιοτικά νέες συνθήκες, οπότε πρέπει να «εξεταστούν» και «να απολυμαίνονται». Αυτό είναι αυτό που κάνει το προσάρτημα.

Ποια πλευρά είναι το άτομο με σκωληκοειδίτιδα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πόνες της σκωληκοειδίτιδας βρίσκονται στο δεξί, κάτω κοιλιακό σημείο.

Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του συνδρόμου του πόνου και της εξέλιξής του είναι χαρακτηριστικό της κλασσικής (ή τυπικής) θέσης της διαδικασίας των τριγμών. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, βρίσκεται μεσαία και προς τα κάτω από το κέλυφος - μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται φθίνουσα. Αυτή η θέση παρέχει τον εντοπισμό του πόνου στο δεξιό και κάτω κοιλιακό σημείο.

Ωστόσο, είναι γνωστές οι λεγόμενες άτυπες θέσεις του παραρτήματος, οι οποίες δίνουν μια διαφορετική κλινική εικόνα του συνδρόμου πόνου.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

Τα εκφρασμένα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται συχνότερα στο στάδιο όπου η φλεγμονώδης διαδικασία εισχωρεί στα βαθύτερα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης της τριχοειδούς διαδικασίας και καλύπτει επίσης τις κοντινές δομές. Τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να ποικίλουν και να εξαρτώνται από την ανατομική θέση του παραρτήματος, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς και τη διάρκεια της παθολογίας.

  1. Ο πόνος είναι μόνιμος, αν και μερικές φορές μπορεί να είναι κράμπες, σταδιακά η ένταση του πόνου μπορεί να αυξηθεί. Συνήθως, τέτοιοι πόνοι δεν παραιτούνται, ωστόσο, με μια άτυπη θέση του παραρτήματος, ο πόνος μπορεί να ακτινοβοληθεί, για παράδειγμα, στην οσφυϊκή περιοχή ή στα γεννητικά όργανα (όταν η διαδικασία βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου).
  2. Το δεύτερο συνηθέστερο σύμπτωμα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η ναυτία και πιθανώς ο έμετος (ο εμετός εμφανίζεται στο 20-40% των ασθενών), πιο συχνά είναι ένας εμετός εφάπαξ και παρατηρείται στις πρώτες ώρες της νόσου. Λόγω της εμφάνισης ερεθισμού του εμετού του περιτοναίου και εμφανίζεται συνήθως μετά τον πόνο.
  3. Η άνοδος της θερμοκρασίας του σώματος σε οξεία σκωληκοειδίτιδα πάνω από τις τιμές του υποφλοιώματος (έως 38 °) παρατηρείται σπάνια και δεν συγκαταλέγεται στα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της νόσου. Ίσως μια αύξηση του ρυθμού παλμών (πάνω από 80 παλμούς ανά λεπτό) σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ρίγη. Τα συμπτώματα αυτά υποδηλώνουν μια διαδικασία στάθμισης.

Η γενική κατάσταση ενός ασθενούς πάσχει ελάχιστα. Συμπεριέχει ήρεμα, συχνά βρίσκεται στην πλάτη του, λιγότερο συχνά στη δεξιά του πλευρά. Αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι της νόσου, καθώς η θέση στην αριστερή πλευρά αυξάνει τον πόνο (σύμπτωμα Sitkovsky). Η εξέταση της γλώσσας στις πρώτες ώρες της νόσου συνήθως δεν παρέχει καμία πληροφορία, καθώς οι αλλαγές - ξηρότητα, βλάστηση - μπορεί να εμφανιστούν αργότερα εάν εμπλέκεται το περιτόνιο στη φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά την εξέταση, εφιστάται η προσοχή στο γεγονός ότι το στομάχι εμπλέκεται στην αναπνοή, μερικές φορές πρησμένο.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η κλινική εικόνα των συμπτωμάτων της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι εξαιρετικά ποικίλη και εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη θέση του παραρτήματος και το μορφολογικό στάδιο της φλεγμονής.

  1. Τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας θα είναι πάντα ο πόνος στην κοιλιά. Τις περισσότερες φορές, ο αρχικός τόπος εντοπισμού του πόνου - ο ομφαλός, δύο δάχτυλα πάνω του και όχι πολύ οδυνηρό, ασθενώς αντιληπτό. Με τον καιρό, ο πόνος μπορεί να κινηθεί πιο κοντά στην κάτω κοιλιά και στη δεξιά πλευρά, ενώ γίνεται πολύ ισχυρότερη.
  2. Η κατάσταση του παιδιού με φλεγμονή του παραρτήματος θα επιδεινωθεί σημαντικά: εκτός από το λήθαργο, την αδυναμία και τη υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να αρχίσει ναυτία ή έμετος. Και αυτό συμβαίνει επανειλημμένα. Τα παιδιά αρχίζουν να παίρνουν υστερικά και άτακτα, να εγκαταλείπουν το αγαπημένο τους φαγητό.
  3. Όταν αγγίζετε το στομάχι, τα μωρά μπορούν να φωνάξουν απότομα, να ξεκινήσουν να κλαίνε και να προσπαθήσουν να ξεφύγουν, ώστε να τα αφήσετε μόνο και να μην τα αγγίξετε πια.
  4. Ο πυρετός δεν εμφανίζεται πάντα στα παιδιά, επομένως αυτό δεν είναι το κύριο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας.

Παρατηρώντας αυτή τη συμπεριφορά στο παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι προσπαθείτε να ψηλαφήσετε το στομάχι του για να μάθετε πού βρίσκεται ο πόνος. Προσπαθήστε να το κάνετε πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψετε το μωρό. Αν πονάει περισσότερο στη δεξιά πλευρά, μερικά δάχτυλα πρέπει να πιέζονται ελαφρώς στο στομάχι σε αυτή την περιοχή, ίσως εκεί που βρίσκετε μια ελαφρά σφράγιση. Όταν το προσάρτημα φλεγμονή, ο πόνος θα αυξηθεί αν αφαιρέσετε απότομα τα δάχτυλά σας από τη θέση πίεσης.

Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το παιδί σας να βήξει ή να γελάσει, αν κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών ο πόνος εντείνεται - αυτό δείχνει την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας. Απευθυνθείτε αμέσως σε ένα ασθενοφόρο, ώστε οι γιατροί να έχουν χρόνο να κάνουν τη σωστή διάγνωση και να παράσχουν στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Αντιπροσωπεύεται από μια μακρά αργή φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα. Από όλες τις διαγνωσμένες παθολογίες του παραρτήματος, η χρόνια μορφή εμφανίζεται σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων και απαντάται πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες. Λόγω της σβησμένης κλινικής εικόνας με ήπια συμπτώματα της νόσου, η ανίχνευση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι δύσκολη.

Τα κλινικά συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά μεταβλητά και πολυμορφικά, αλλά σε γενικές γραμμές αποτελούν μια εικόνα μιας αργόστροφης μορφής φλεγμονής του παραρτήματος. Οι επιθέσεις της παροξύνωσης και οι περίοδοι ύφεσης, με τις οποίες σταδιακά αντικαθίστανται, εκδηλώνουν τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα της νόσου.

Τα συμπτώματα των επιθέσεων της επιδείνωσης της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι:

  • πόνος στη δεξιά λαγόνια, επιδεινώνεται σε περίπτωση αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.
  • κοιλιακές κράμπες;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • περιοδικό μετεωρισμό;
  • θερμοκρασία σώματος μέσα σε 37,5 μοίρες.

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα που συμβάλλει στην αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή παροξυσμικός. Το επίκεντρο του πόνου βρίσκεται στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά ή κοντά στον ομφαλό. Μερικές φορές τα κύματα πόνου εξαπλώνονται στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα ή στο δεξί πόδι. Ο πόνος αυξάνεται όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, πιέζοντας τη διαδικασία φλεγμονής. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της άσκησης, βήχα, φτάρνισμα, κινήσεις του εντέρου.

Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί επίσης σε αυξημένο πόνο. Σε γυναίκες ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμοί κατά τη διάρκεια περιόδων εμμηνόρροιας.

Τα συμπτώματα της περιόδου ύφεσης της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο ασθενούς πόνου.
  • μειωμένη όρεξη.
  • συναισθηματική αστάθεια με αυξημένη ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στα δεξιά.

Ο πόνος στην ύφεση αντιπροσωπεύεται από πονόλαιμο κοιλιακό άλγος, ο εντοπισμός του οποίου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται όταν περπατάτε και τρέχεις. Στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν αρκετά αντικειμενικά συμπτώματα που βοηθούν στη διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Όπως έχει ειπωθεί πολλές φορές, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να μιμηθεί πολλές ασθένειες, επομένως, η διαφορική διάγνωσή της διεξάγεται με μάζα παθολογιών:

  • οξεία χολοκυστίτιδα,
  • ιϊκή μεσεντενίτιδα,
  • πυελονεφρίτιδα σωστά
  • του ορθίου νεφρού κολικού
  • οξεία δεξιότητα,
  • ρήξη ωοθηκικών κύστεων
  • έκτοπη κύηση
  • επιδείνωση του πεπτικού έλκους
  • εντερική απόφραξη, κλπ.

Αφού οι γιατροί είναι πεπεισμένοι για την ορθότητα της διάγνωσής τους, ο ασθενής θεραπεύεται αμέσως, ο οποίος μπορεί να είναι μόνο χειρουργικός.

Χειρουργική για σκωληκοειδίτιδα

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα. Η διαδικασία ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας με ελάχιστες συνέπειες για το σώμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται μικρές διατρήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα με τη βοήθεια ειδικού οργάνου, μέσω του οποίου αφαιρείται το φλεγμονώδες όργανο, και στη συνέχεια ράβονται τα τρυπήματα. Μια τέτοια πράξη θεωρείται η λιγότερο επεμβατική σε σύγκριση με παρεμβάσεις που εφαρμόστηκαν πριν από αρκετές δεκαετίες.

Η αφαίρεση του προσαρτήματος με συμβατική κοιλιακή χειρουργική θεωρείται ξεπερασμένη μέθοδος θεραπείας. Καταφεύγουν σε αυτό αρκετά σπάνια, συνήθως σε κλινικές που δεν διαθέτουν σύγχρονο χειρουργικό εξοπλισμό.

Η επέμβαση προηγείται μιας μάλλον μακράς περιόδου αποκατάστασης, όταν ο ασθενής απαγορεύεται να ασκεί σωματική δραστηριότητα και να τρώει «πρόχειρο φαγητό».

Πρόβλεψη

Γνωρίζοντας ποια συμπτώματα στην σκωληκοειδίτιδα υποδηλώνουν μια οξεία φάση της νόσου και επικοινωνώντας αμέσως με έναν γιατρό, μπορείτε να απαλλαγείτε μόνιμα από ένα μη απαραίτητο όργανο - εξαφανίζεται χωρίς ίχνος και δεν εμφανίζονται υποτροπές λόγω της περαιτέρω έλλειψης προσάρτησης. Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται σοβαρή ή ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο θάνατος είναι πιθανός.

http://medsimptom.org/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh-i-detej/

Σκωληκοειδίτιδα - συμπτώματα σε ενήλικες, σημεία, αιτίες

Παράρτημα, ευρ. appendix vermiformis - διαδικασία σχήματος σκουληκιού, μήκος 5-7 cm (μερικές φορές 20 cm), διάμετρος 1 cm, τελειώνοντας τυφλά, σωληνοειδές σχήμα.

Η επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι ομάδες κινδύνου είναι παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, ενήλικες 20-30 ετών, έγκυες γυναίκες. Η παθολογία είναι εξίσου χαρακτηριστική του γυναικείου και του αρσενικού φύλου. Πολύ σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, γεγονός που εξηγείται από το ανατομικό χαρακτηριστικό του παραρτήματος που σχετίζεται με την ηλικία, το οποίο έχει σχήμα χοάνης και είναι εύκολα αδειάσιμο και την ασθενή ανάπτυξη της λεμφοειδούς συσκευής της διαδικασίας.

Μεταξύ όλων των ασθενειών των κοιλιακών οργάνων, που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη. Αν υπήρχε επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε το πλήρωμα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό. Αν δεν αντιμετωπιστεί η σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα - μια επιπλοκή που οδηγεί στο θάνατο.

Πώς εκδηλώνεται η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της έκτακτης ανάγκης πρέπει να είναι γνωστά σε όλους. Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα ή κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να υποδηλώνεται με ακρίβεια ο τόπος του πόνου ("ολόκληρο το στομάχι πονάει"). Στη συνέχεια, ο πόνος κινείται προς τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτή η μετανάστευση του πόνου θεωρείται ένα πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα της νόσου.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονής του παραρτήματος:

  1. Ο συνδυασμός μηχανικής απόφραξης του αυλού του παραρτήματος και η ενεργοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Οι κοπράνες, οι διευρυμένοι λεμφοειδείς θύλακες, το ξένο σώμα (κατά λάθος κατάποση), ο όγκος και η συσσώρευση παρασίτων μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση. Στη θέση της εμφάνισης ενός τέτοιου "σωλήνα" είναι η συσσώρευση βλέννας, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ενεργά. Μέσα στον αυλό, η πίεση αυξάνεται, τα αγγεία συμπιέζονται, η εκροή αίματος και λεμφαδένων διαταράσσεται. Αποτέλεσμα: φλεγμονή και νέκρωση του παραρτήματος.
  2. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλότερος σε άτομα που πάσχουν από κατακράτηση κοπράνων για πολλά χρόνια. Λόγω της αργής κίνησης των μαζών των κοπράνων μέσω του πεπτικού σωλήνα, οι άνθρωποι αυτοί είναι πιο πιθανό να έχουν κοπράνες.
  3. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι δίαιτες είναι κορεσμένες με πρωτεϊνική τροφή και φτωχές σε φυτικές ίνες. Το Fiber διευκολύνει την προώθηση του περιεχομένου του εντέρου, βελτιώνει την περισταλτικότητα.
  4. Η αγγειακή θεωρία υποδηλώνει ότι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι συστηματική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα - φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος).
  5. Η λοιμώδης θεωρία δεν έχει λάβει καμία επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση. Πιστεύεται ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, τυφοειδής πυρετός) μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας.

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Ένα παράρτημα είναι μια μικρή διαδικασία του τυφλού. Για τους περισσότερους ανθρώπους, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό. Σε ποια πλευρά σκωληκοειδίτιδα ένα άτομο μπορεί να επηρεαστεί από την εντερική κατάσταση. Σε περίπτωση εμφάνισης της περιτοναϊκής οσφυαλγίας, τα συμπτώματα είναι έντονα και έντονα, ο εντοπισμός των πόνων της σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως στη δεξιά πλευρά, αυτό είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη και λειτουργία απομάκρυνσης προσάρτησης.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να βρίσκεται διαφορετικά στην περιτοναϊκή περιοχή, η οποία δεν δίνει μια σαφή εικόνα στον εντοπισμό των συμπτωμάτων, ο πόνος μπορεί να δοθεί τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και στην οσφυϊκή περιοχή ή στην περιοχή της πυέλου, στα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Η φύση του πόνου έχει διαφορετική ένταση, εντεινόμενη ή υποχωρητική, κράμπες, μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μικρό χρονικό διάστημα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Το σήμα είναι η αρχή της νόσου είναι ένας ισχυρός πόνος. Στην αρχή δεν έχει σχετικά σαφή θέση. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι έχει μόνο πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, μετά από 4-5 ώρες, ο πόνος συγκεντρώνεται πιο κοντά στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το παράρτημα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να βρίσκεται διαφορετικά, εξαρτάται από τη δομή του σώματος. Αν η διαδικασία έχει κανονική θέση, τότε ο πόνος θα παρατηρηθεί στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αν το προσάρτημα βρίσκεται λίγο ψηλότερα, τότε ο πόνος θα είναι στα δεξιά κάτω από τις νευρώσεις. Λοιπόν, αν η διαδικασία είναι κάτω, θα βλάψει στην περιοχή της πυέλου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από έμετο και σε ορισμένες περιπτώσεις από διάρροια.

Άλλα δημοφιλή συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ξηρή γλώσσα, σκοτεινά ούρα, πυρετό, που μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο ενώ στρέφονται από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα είναι έντονα. Υπάρχει μια επίθεση του πόνου στη δεξιά λαγόνι περιοχή, μια έντονη τοπική και γενική αντίδραση του σώματος. Κατά κανόνα, ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα ξεκινά ξαφνικά.

Στην αρχή της επίθεσης συχνά εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή, στον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά και μετά από λίγες ώρες (μερικές φορές σε 1-2 ημέρες) - στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Πιο συχνά, ο πόνος είναι μόνιμος, δεν ακτινοβολεί οπουδήποτε, αλλά εντείνεται με βήχα. Ο πόνος στην κοιλιά δεν επιτρέπει στον ασθενή να κοιμηθεί, αλλά η έντασή του είναι συνήθως μικρή. χαρακτηριστική μείωση του πόνου στη θέση στη δεξιά πλευρά.

Στις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Η καρέκλα και τα αέρια συχνά παραμένουν. Υγρά περιττώματα παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά (κυρίως με σοβαρή δηλητηρίαση). Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σε 37,5-38 °, σπάνια παραμένει κανονική. Ο παλμός στις πρώτες ημέρες της έναρξης της νόσου επιταχύνεται σε 90-100 κτύπους ανά 1 λεπτό, η ΒΡ δεν αλλάζει και μειώνεται ελαφρώς μόνο με σοβαρή δηλητηρίαση. Η γλώσσα είναι αρχικά ελαφρώς επικαλυμμένη και υγρή, αλλά σύντομα γίνεται ξηρή.

Επίσης, με σκωληκοειδίτιδα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της κοιλίας, συχνά καθορίζουν την υστέρηση στην αναπνοή του κατώτερου κοιλιακού τοιχώματος. Η παλάμη της κοιλίας πρέπει να γίνεται προσεκτικά, ξεκινώντας από το αριστερό μισό της. Ταυτόχρονα, στη δεξιά λαγόνι περιοχή, κατά κανόνα, υπάρχει ένας απότομος πόνος, σε συνδυασμό με την προστατευτική ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος σε μια περιορισμένη περιοχή. Στους περισσότερους ασθενείς, το ελαφρύ κτύπημα των δακτύλων σε διάφορα μέρη του κοιλιακού τοιχώματος συμβάλλει στη γρήγορη δημιουργία του τόπου του μεγαλύτερου πόνου.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα τα συμπτώματα και η πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η κλινική εικόνα της νόσου στα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι, καθώς και η άτυπη τοποθεσία του παραρτήματος μπορεί να είναι ιδιαίτερα ιδιόμορφη. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστούν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα προχωρεί με πονηρούς πόνους στη δεξιά λαγόνια, η οποία μπορεί να αυξάνεται περιοδικά, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Στη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, οι κλίσεις περισσότερων γυναικών από τους άνδρες, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται πιο συχνά στην ηλικία των είκοσι, σαράντα ετών. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δομή του γυναικείου σώματος, της λεκάνης, έτσι ώστε να μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα διαφορετικά. Δεδομένου ότι το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στα δεξιά εξαρτήματα της μήτρας, τα σημάδια της φλεγμονής είναι συχνότερα από το διπλάσιο του αρσενικού πληθυσμού.

  1. Κατά την ψηλάφηση στις γυναίκες υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, που δείχνουν φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
  2. Εάν πιέσετε το σημείο κάτω από τον ομφαλό σε μια γυναίκα, μπορεί να υπάρχει πόνος, το οποίο θα εντείνεται όταν στέκεται, δείχνοντας ότι τα αναπαραγωγικά όργανα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Κατά την εξέταση του κόλπου σε μια γυναίκα, ανιχνεύεται πόνος, ειδικά όταν εξετάζεται ο τράχηλος, ενώ η σκωληκοειδίτιδα υποδεικνύει φλεγμονή των προσαγωγών.

Κατά τη διάγνωση και τη διάγνωση μιας γυναίκας, ελέγχουν όχι μόνο την κατάσταση του παραρτήματος, αλλά την κατάσταση των γεννητικών οργάνων στο σύνολό τους.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση των "φλεγμονωδών σημάτων" μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση.

Η προδιαγραφή της μορφολογικής μορφής της σκωληκοειδίτιδας (καταρροϊκή, γαγγραινώδης, φλεγμονώδης) είναι δυνατή με χειρουργική παρέμβαση: διεξάγεται ιστολογική μελέτη απομακρυσμένου παραρτήματος. Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν υπερήχους, ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ιριγοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία

Μια κοινή τακτική για την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η ταχύτερη δυνατή χειρουργική αφαίρεση του φλεγμονώδους παραρτήματος. Μετά από 36 ώρες από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, η πιθανότητα διάτρησης (ρήξη) του προσαρτήματος είναι 16-36% και αυξάνεται κατά 5% κάθε 12 ώρες. Επομένως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η λειτουργία θα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση.

Στο στάδιο της προσχολικής φροντίδας σε περιπτώσεις υποψίας οξείας σκωληκοειδίτιδας, η ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αποκλεισμός της πρόσληψης υγρών και τροφίμων, η εφαρμογή κρύου στη δεξιά λαγόνια περιοχή παρουσιάζονται. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών φαρμάκων, η χρήση φιάλων ζεστού νερού, η εισαγωγή αναλγητικών πριν από την τελική διάγνωση.

Επί του παρόντος, με μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, προτιμούνται οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν τομή κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής διάτρησης στους ιστούς. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίωσης με αυτόν τον τρόπο σας επιτρέπει να αποφύγετε τον τραυματισμό και να μειώσετε κατά περιόδους την περίοδο αποκατάστασης. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών όταν απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι ελάχιστος.

Στην περίπτωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, η σκωληκοειδεκτομή ενδείκνυται εάν παρατηρηθεί σύνδρομο επίμονου πόνου, στερούμενος από τον ασθενή κανονική δραστηριότητα. Με σχετικά ήπια συμπτώματα, μπορεί να εφαρμοστεί μια συντηρητική τακτική, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δυσκοιλιότητας, της λήψης αντισπασμωδικών φαρμάκων, της φυσιοθεραπείας.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα ή η φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού (παράρτημα) είναι μια κοινή παθολογία που αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ένα προσάρτημα είναι ένα εσωτερικό όργανο που βρίσκεται συνήθως στην κάτω δεξιά κοιλιά.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά ηλικίας από 3 ετών. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την ηλικία του ασθενούς (οι νεαρές γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες και τους ηλικιωμένους).

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και τους ηλικιωμένους.

Το πρώτο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας στους άνδρες γυναίκες και παιδιά είναι ένας κοιλιακός πόνος

Το κύριο και κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας με μια κλασική διάταξη είναι ο σταθερός πόνος (μερικές φορές πόνος), ο οποίος ξεκινά ξαφνικά, χωρίς έντονους λόγους, πιο συχνά το απόγευμα.

Αρχικά, ο χαρακτηριστικός πόνος είναι αισθητός στον ομφαλό και πάνω (αυτή είναι η επιγαστρική ζώνη), τότε υπάρχει μια αλλαγή στη φύση του πόνου, καθίστανται πιο έντονα, έντονα και εντοπισμένα στη δεξιά πλευρά της λαγόνιας περιοχής (στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά).

Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί να περπατήσει εύκολα. Όπως και με το περπάτημα, όταν ο βήχας και το γέλιο ένα άτομο διαταράσσεται από περιόδους σοβαρού οξέος πόνου. Το μόνο που μπορεί να κάνει ο ασθενής είναι να βρεθεί σε μια συγκεκριμένη θέση στη δεξιά ή στην πλάτη, διαφορετικά ο πόνος αυξάνεται σημαντικά.

Εάν η θέση του παραρτήματος είναι άτυπη (η σπάνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε 5% -12% των περιπτώσεων και η πυελική στο 8-19%), τότε ο πόνος από το επιγαστρικό (που ονομάζεται ομφαλική περιοχή) δεν μετατοπίζεται στην κάτω δεξιό κοιλιακό σημείο αλλά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, κάτω πλάτη ή υποχονδρίου ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση του προσαρτήματος. Παρόλο που στην αρχή, όπως συμβαίνει με τη συνηθισμένη σκωληκοειδίτιδα, παρατηρείται έντονος πόνος, σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρείται συχνά αργή αύξηση των συμπτωμάτων, είναι ήπια και γι 'αυτό η κλινική εικόνα της νόσου δεν είναι φωτεινή.

Όταν η περιοχή της πυέλου του παραρτήματος (το κέλυφος βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και συχνά κοντά στην κύστη και το ορθό) μπορεί να βλάψει στην περιοχή πάνω από την κοιλιά. Οι αισθήσεις του πόνου είναι δυσάρεστες και παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται στη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Εάν ο πόνος υποχωρήσει απότομα και εξαφανιστεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας νέκρωσης των νευρικών κυττάρων των διεργασιών της διαδικασίας. Αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι θα υπάρξει περιτονίτιδα (η οποία συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο, αδυναμία, πυρετό και ακόμη και απώλεια συνείδησης), γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές ή ακόμα και θάνατο. Επομένως, εάν υποπτευθείτε σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Στάδια ανάπτυξης ή τύποι σκωληκοειδίτιδας

Ο γενικός όρος ανάπτυξης της σκωληκοειδίτιδας είναι 48 ώρες ή δύο ημέρες. Μετά από αυτή τη φλεγμονή οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες είναι επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου.

Η ταξινόμηση των μορφών οξείας σκωληκοειδίτιδας ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής της έχει ως εξής:

  1. Η κλασική σκωληκοειδίτιδα αρχίζει με την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο βλεννογόνο στρώμα του κελύφους των εσωτερικών τοιχωμάτων της διαδικασίας. Αυτό είναι ένα στάδιο καταρράχησης, στο οποίο τα συμπτώματα είναι κρυμμένα. Μετατρέπεται σε μια επιφανειακή μορφή, όταν το κέντρο φλεγμονής είναι ήδη ορατό. Το αρχικό στάδιο διαρκεί για τις πρώτες 12 ώρες της επίθεσης.
  2. Το δεύτερο στάδιο του φλέγματος είναι όταν αρχίζουν να εμφανίζονται καταστροφικές αλλαγές που οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε όλους τους ιστούς των τοίχων του παραρτήματος. Μετά από αυτό, το περιτόναιο γίνεται φλεγμονώδες και ο ερεθισμός του προκαλεί τα κύρια συμπτώματα ή εκδηλώσεις της νόσου. Το πρώτο σημάδι είναι ο χαρακτηριστικός πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Συμβαίνει ότι συμβαίνει το σχηματισμό αρκετών εστειών φλεγμονής, τότε μιλούν για φλεγμαίρη ελκωτική σκωληκοειδίτιδα. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 36 ώρες και αρχίζει τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και προχωρά εύκολα για ένα άτομο.
  3. Η γαγγραινώδης μορφή είναι ένα παραμελημένο καταστρεπτικό στάδιο της βλάβης, όταν εξ αιτίας νέκρωσης (θανάτου) των διαδικασιών της διαδικασίας της διαδικασίας, εμφανίζεται απώλεια της αίσθησης και εξαφανίζονται μόνιμες οδυνηρές αισθήσεις σε ένα άτομο. Το επόμενο στάδιο διάτρησης είναι η διάτρηση (διάσπαση) ή η διάτρηση των τοιχωμάτων που οδηγούν σε πυώδη περιτονίτιδα (το πύο εξέρχεται από το προσάρτημα, εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα). Αυτό συνοδεύεται από το γεγονός ότι ο αιχμηρός πόνος εμφανίζεται απότομα και αν δεν γίνει επειγόντως κάποια ενέργεια, συμβαίνει θάνατος.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε 1% των περιπτώσεων, πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες. Σε αυτή την ασθένεια, η φλεγμονή του παραρτήματος είναι σταδιακή, αργά αναπτυσσόμενη. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο αυξημένος πόνος στη δεξιά λαγόνια κατά τη διάρκεια της άσκησης, κατά τη διάρκεια της έντασης των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή κατά τη διάρκεια του βήχα.

Συμβαίνει ότι τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας ενοχλούν ένα άτομο για αρκετά χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε οξεία μορφή σε όλη αυτή την περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε μια συντηρητική θεραπεία, ώστε να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή, να πρηστείτε και να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος (λαμβάνοντας αντιβιοτικά, δίαιτα και τρόφιμα για ώρες)

Κατά την περιοδική παρόξυνση εμφανίζονται ναυτία και έμετος και υπάρχουν διαταραχές του κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) και άλλα συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Για τη θεραπεία, γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραρτήματος (appendectomy).

Οι συχνότερες αιτίες της σκωληκοειδίτιδας και της πρόληψής της

Πιθανές αιτίες της σκωληκοειδίτιδας:

  • Μηχανική απόφραξη του αυλού του παραρτήματος με κοπράνες λόγω δυσκοιλιότητας (πιο συγκεκριμένα λόγω της στασιμότητας των περιττωμάτων) ή απόφραξη από παράσιτα (με αναρρίχηση, αμειβιάση).
  • Η παρουσία ογκολογικών όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων στον αυλό του παραρτήματος
  • Παραβίαση της παροχής αίματος του παραρτήματος λόγω θρόμβωσης
  • Παραμόρφωση του προσαρτήματος λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της δομής του
  • Αντιστάθμιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες
  • Η μετάβαση της λοίμωξης στο προσάρτημα από τα φλεγμονώδη όργανα του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος (ωοθήκες, παραρτήματα κλπ.)
  • Τα βακτηρίδια εισέρχονται στο προσάρτημα εξαιτίας της δυσβολίας, της διάρροιας ή του αυξημένου σχηματισμού αερίων (μετεωρισμός), καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών
  • Η σωστή διατροφή - η ύπαρξη επαρκούς ποσότητας τροφίμων σε λαχανικά και φρούτα.
  • Θεραπεία παρασίτων
  • Θεραπεία με δυσκοιλιότητα, δυσβολία, πεπτικές διαταραχές και άλλες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού
  • Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών

Συμπτώματα σε ενήλικες με σκωληκοειδίτιδα

Αλλαγές στην κλινική εικόνα στους ενήλικες κατά την ώρα

http://vomed.ru/appendicit/simptomy

Συμπτώματα και σημάδια σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως πάσχουν από αυτό άνδρες και γυναίκες ηλικίας 19 έως 37 ετών. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και έγκαιρης βοήθειας, παρατηρείται διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονή του περιτόναιου και του θανάτου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στους ενήλικες, πού και σε ποια πλευρά πονάει.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια διάγνωση που χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα του ορθού.

Δεν υπάρχουν ακόμα σαφείς λόγοι που να προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά αποκαλύπτονται οι παράγοντες που την προκαλούν.

Τις περισσότερες φορές μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται λόγω της απόφραξης του παραρτήματος:

  • Ξένα σώματα.
  • Νεοπλάσματα;
  • Πέτρες περιττωμάτων.
  • Helminths.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω μόλυνσης με κάποια παθογόνα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό:

  • Ε. Coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Όταν οι παραβιάσεις στο αγγειακό σύστημα, που τρέφει τα τοιχώματα του παραρτήματος, εμφανίζεται επίσης φλεγμονή, οδηγώντας σε νέκρωση ιστών. Η υπερβολική παραγωγή σεροτονίνης στον βλεννογόνο της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή της.

Η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας είναι συνέπεια μιας δυσλειτουργίας στο σώμα ή της μόλυνσης από παθογόνα βακτήρια. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί τι προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση - και γι 'αυτό η διαδικασία αποστέλλεται στη μελέτη μετά την επέμβαση.

Ομάδες κινδύνου

Οποιαδήποτε αστοχία του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παραρτήματος. Διάφορες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλός στους ανθρώπους που έχουν οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και δεν το θεραπεύουν. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να μεταναστεύσουν με το αίμα μέσω του σώματος και να προκαλέσουν πυρετό μόλυνση στο προσάρτημα.

Οι κοπράνες αποφράσσουν τη διασταύρωση του προσαρτήματος με το ορθό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτά τα υπολείμματα της άγριας τροφής και στη συσσώρευση σκουληκιών. Διάφοροι όγκοι στο ορθό και το προσύνδεμα μπορεί να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Όταν η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται οξύς πόνος από τη δεξιά πλευρά της λαγόνιας κοιλίας. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται στο στάδιο που η ασθένεια έχει περάσει σε φλέγονες μορφές - και απαιτείται επείγουσα επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορα στάδια σκωληκοειδίτιδας, καθένα από τα οποία παρουσιάζει ορισμένα συμπτώματα.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

Καταρράκτη

Η οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες. Σε αυτό το στάδιο, η αλλαγή συμβαίνει μόνο στον βλεννογόνο του παραρτήματος. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του στομάχου - και μετά από λίγο χρόνο καλύπτει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.

Ένα άτομο δεν μπορεί να δείξει μια σαφή θέση για τον πόνο. Τυπικά συμπτώματα:

  • Ναυτία και έμετο που δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • Ξηροστομία και πυρετός.
  • Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος αυξάνεται.
  • Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με την κίνηση του σώματος και το περπάτημα.
  • Εμφανίζεται μια διαταραχή του εντέρου - ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Phlegmonous

    Υπάρχει έντονος πόνος στη δεξιά λαγόνιο κοιλία. Είναι οξύς. Αυτό υποδηλώνει την έναρξη της διάτρησης των τοίχων του παραρτήματος και της πυώδους φλεγμονής. Η φλεγγόνια σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας από την εμφάνιση της νόσου.

    Διάγνωση αυτού του σταδίου της νόσου είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή - η επιδείνωση καλύπτει ολόκληρη την τριχοειδή διαδικασία, οι πυώδεις μάζες μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη της.

    Όλα τα σημάδια δηλητηρίασης παρατηρούνται:

    • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • Ναυτία και έμετος.
    • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
    • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

    Κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να παρατηρήσετε ένταση στην περιοχή του προσαρτήματος. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, το δεξί μέρος της λαγόνιας περιοχής υστερεί πίσω από την αριστερά. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται ενώ πιέζεται η περιοχή του προσαρτήματος.

    Στάδιο ρήξης

    Το άτομο αισθάνεται ανακούφιση - ο πόνος εξαφανίζεται. Αυτό δείχνει ρήξη των τοιχωμάτων του παραρτήματος και μετά από λίγο η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σημαντικά.

    Εμφανίζεται περιτονίτιδα - πυώδης φλεγμονή του περιτόναιου, είναι δυνατή η σηψαιμία. Παρατηρημένη νέκρωση ιστών και βλάβη σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Ατυπικές μορφές της ασθένειας

    Το κανονικό προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγουμένη κοιλιά, αλλά λόγω της μακράς μεσεντεριάς που το συνδέει, μπορεί να κινηθεί.

    Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία vermiform αλλάζει τη θέση της σε άτυπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Το προσάρτημα μπορεί να συνδεθεί με τους δεξιούς νεφρούς, τους κάτω μυς της πλάτης ή τον ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται ρετροκεφαλική σκωληκοειδίτιδα.

    Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής, ο πόνος εντοπίζεται στη θέση του παραρτήματος - και τα όργανα που βρίσκονται κοντά, υποφέρουν. Εάν πρόκειται για νεφρό, τότε το άτομο αισθάνεται συχνή ούρηση, αιχμηρά πόνους, λευκοκύτταρα ανυψώνονται στην ανάλυση ούρων.

    Το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και στο εντερικό πλέγμα. Μερικές φορές μετακινείται προς τα αριστερά. Σε περιπτώσεις άτυπης θέσης του παραρτήματος περιπλέκεται η διάγνωση της νόσου.

    Διαγνωστικά

    Για να γίνει σωστή διάγνωση, η εξέταση του σώματος είναι απαραίτητη από ειδικευμένο ειδικό. Περιλαμβάνει συνήθως:

    1. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής περιοχής.
    2. Ανάλυση ούρων.
    3. Δοκιμή αίματος.
    4. Ακτίνων Χ

    Για άτυπες μορφές, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά την οποία, σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, αφαιρείται.

    Οι γυναίκες εξετάζονται από έναν γυναικολόγο για την εξάλειψη του κινδύνου έκτοπης εγκυμοσύνης ή αποβολής, οι οποίες συχνά έχουν παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την εξαίρεση ασθενειών όπως:

  • Τη νόσο του Crohn.
  • Δηλητηρίαση από τροφές.
  • Νεφροί κολικοί.
  • Adnexitis;
  • Οξεία ενδομητρίτιδα.
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Κολίτιδα.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Εντερικός κολικός.
  • Αλλά για πόνο στην περιοχή του επιγαστρίου ή στη θέση του παραρτήματος, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, ρίγη και προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων.

    Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

    Αυτήν τη στιγμή υπάρχουν διάφοροι τρόποι κατάργησης ενός προσαρτήματος.

  • Μια κλασική λειτουργία που χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η σκωληκοειδεκτομή. Η τριχοειδής διαδικασία απομακρύνεται μέσω μιας τομής στο περιτόναιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
  • Μία πιο σύγχρονη τεχνική απομάκρυνσης είναι η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, γίνονται μικρές διατρήσεις, μέσα στα οποία εισάγονται όργανα και ειδικός οπτικός εξοπλισμός. Ο χειρουργός εκτελεί τη λειτουργία, παρακολουθώντας τις ενέργειές του στην οθόνη.
  • Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Αφού ο ασθενής αφαιρέσει τα ράμματα, αποφορτίζεται από το νοσοκομείο. Στο μέλλον για κάποιο διάστημα εγγράφεται στον χειρουργό.

    Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Δείχνει διατροφή - μπορείτε να φάτε μόνο υγρή και ζελέ τροφή. Στο μέλλον, μπορείτε να συμπεριλάβετε τη χυλό, τα ψάρια, τους ζωμούς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.

    Περίπου 3 μήνες απαγορεύεται στο άτομο να σηκώσει βάρη.

    Πρόγνωση και επιπλοκές

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο στάδιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η πρόγνωση της νόσου είναι θετική. Σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο σχηματισμός διήθησης.

    Οι επικίνδυνες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα και η πελλεφλεβίτιδα, οι οποίες είναι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο.

    Εάν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αποστράγγιση γίνεται και μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, ενδείκνυται η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να παραταθεί μέχρι ένα μήνα.

    Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

    • Σχηματισμός συμφύσεων.
    • Απόκλιση των ραμμάτων τραυμάτων.
    • Μετεγχειρητική κήλη.

    Σε περίπτωση συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η περίοδος μετά την επέμβαση πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος. Αυτή τη στιγμή αντενδείκνυται η βαριά άσκηση, η επιβλαβής τροφή και το συχνό στρες.

    Πρόληψη

    Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο που δεν έχει αφαιρεθεί από μια διαδικασία σκουληκιού. Για να προστατευθείτε από αυτήν την ασθένεια είναι αδύνατη λόγω ασαφών λόγων για την εμφάνισή της. Σε γενικές γραμμές, τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται σε:

    • Η σωστή διατροφή.
    • Αποφύγετε τη συχνή δυσκοιλιότητα.
    • Έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών.
    • Αντιελμινθική θεραπεία.
    • Υγιεινό τρόπο ζωής.

    Παρακολουθήστε την κατάσταση των λεμφαδένων σας, αποτρέποντας τη φλεγμονή τους. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

    Ελλείψει γαστρεντερικών προβλημάτων και φυσιολογικής κινητικότητας του εντέρου, ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ χαμηλός. Άτομα που δεν έχουν προβλήματα φλεγμονώδους φύσης, καθώς και αγγειακή ανεπάρκεια, σπάνια πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

    Έχοντας ένα υγιές σώμα και οδηγώντας ένα σωστό τρόπο ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονής του παραρτήματος, αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο η ασθένεια αυτή μπορεί να εκδηλωθεί.

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή νόσο που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η έγκαιρη διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση και η περίοδος ανάρρωσης υπό την επίβλεψη του γιατρού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

    Το προσάρτημα είναι το προσάρτημα του τυφλού και η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται σε αυτό το μέρος του εντέρου χαρακτηρίζεται ως σκωληκοειδίτιδα. Είναι αξιοσημείωτο ότι η κλινική εικόνα με την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού μπορεί να είναι μεταβλητή - συνήθως η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι δύσκολη, αλλά συχνά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια.

    Οξεία σκωληκοειδίτιδα

    Η πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στην τριχοειδή διαδικασία του τυφλού στην οξεία μορφή ανάπτυξης διαφέρει σταδιακά. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα στάδια / στάδια της σκωληκοειδίτιδας στην οξεία μορφή:

    1. Καταρροϊκή φλεγμονή - η παθολογία εντοπίζεται μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη της τριχοειδούς διαδικασίας του τυφλού.
    2. Επιφανειακή φλεγμονή - η παθολογία εξελίσσεται, σχηματίζεται βλάβη της βλεννογόνου του προσβεβλημένου εντέρου. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της εν λόγω νόσου στον αυλό της τριχοειδούς διαδικασίας του τυφλού, μπορεί να ανιχνευθεί μικρή ποσότητα αίματος κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
    3. Φλεγμονώδης φλεγμονώδης διαδικασία - Απολύτως όλα τα στρώματα του παραρτήματος υποβάλλονται σε παθολογικές αλλαγές, μέχρι το εξωτερικό στρώμα του στρογγυλού προσαρτήματος του τυφλού. Αυτό το στάδιο μπορεί να χαρακτηριστεί από την εμφάνιση έλκους στον βλεννογόνο του προσαγωγού - σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται φλεγμαίος και ελκώδης φλεγμονή.
    4. Φλεγμονή γαγγραινών - τα τοιχώματα της τριχοειδούς διαδικασίας του νωτιαίου τυφλού είναι νεκρωτικά, εμφανίζεται διάτρηση (ρήξη), η οποία οδηγεί στην εκκένωση του περιεχομένου του φλεγμονώδους προσαρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι το στάδιο του γαγγραινώδους προσαρτήματος που είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς - αναπτύσσεται ταχέως περιτονίτιδα.

    Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη των σταδίων της σκωληκοειδίτιδας ρέει γρήγορα, οπότε κατά τα πρώτα σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

    Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας:

    1. Σύνδρομο πόνου. Είναι ο πόνος που είναι το κύριο σύμπτωμα της οξείας σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να είναι θαμπή και σταθερή, που βρίσκεται είτε λίγο πάνω από τον ομφαλό, είτε στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Κατά κανόνα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος όταν περπατάει, φυσική δραστηριότητα, φτάρνισμα και βήχας, αλλά στην μεγάλη ηλικία το σύνδρομο του πόνου μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

    Δώστε προσοχή: εάν υπάρχει μια άτυπη τοποθεσία του παραρτήματος (λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών), το σύνδρομο του πόνου κατά την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να εντοπιστεί στην οσφυϊκή περιοχή, στα αριστερά κάτω από τις νευρώσεις, στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

    1. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος και στη συνέχεια να υποχωρήσει για λίγο. Αλλά εάν το σύνδρομο του πόνου που χαρακτηρίζει την οξεία σκωληκοειδίτιδα έχει εξαφανιστεί τελείως, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει απώλεια λειτουργικότητας από νευρικές απολήξεις - ένα σαφές σημάδι γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας.
    2. Ναυτία και έμετος. Αυτή η κατάσταση δεν είναι μόνιμη, οι ασθενείς παρατηρούν συχνότερα την παρουσία ναυτίας και εμέτου μόνο μία φορά. Ούτε η ναυτία ούτε ο εμετός προηγούνται ποτέ της εμφάνισης του πόνου, αλλά συνοδεύονται μόνο.
    3. Γλώσσα. Ο ασθενής έχει σαφώς μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα και εάν η ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού έχει μόλις αρχίσει, η γλώσσα θα είναι υγρή. Ένα μάλλον επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η ξηρή γλώσσα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο.
    4. Υπερθερμία. Τις περισσότερες φορές, η θερμοκρασία του σώματος σε ασθενείς με την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, σε σπάνιες περιπτώσεις η υπερθερμία σημειώνεται σε 37-38 μοίρες. Εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλότερη από αυτούς τους δείκτες, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Άλλα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες:

    1. Πρόκληση διακοπής. Κατά κανόνα, βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά στην μεγάλη ηλικία η οξεία φλεγμονή του παραρτήματος μπορεί να συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και αν το προσάρτημα βρίσκεται στον βρόγχο του λεπτού εντέρου, θα παρατηρηθεί διάρροια (διάρροια). Παρεμπιπτόντως, πρόκειται για διάρροια με τέτοια ανατομική θέση του παραρτήματος που μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη διάγνωση και παραπομπή του ασθενούς στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών ενός ιατρικού ιδρύματος.
    2. Διαταραχή ύπνου. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, επειδή ο ασθενής έχει αϋπνία λόγω του συνεχούς πόνου.
    3. Διαταραχή της όρεξης. Οι ασθενείς αρνούνται τελείως να το φάνε ή να το χρησιμοποιούν σε πολύ μικρές ποσότητες.

    Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

    Αυτή η μορφή ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού διαγνώσκεται πολύ σπάνια. Το μόνο σύμπτωμα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι περιστασιακά θαμπός πόνος στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Η διάγνωση της εξεταζόμενης μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι δύσκολη, επομένως μόνο οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν την παθολογία κατά την εξέταση του ασθενούς (υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία).

    Δώστε προσοχή: η φύση του πόνου, ο χρόνος εμφάνισής του και η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη άλλων παθολογιών στα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα θα είναι ταυτόσημα με αυτά της χρόνιας χολοκυστίτιδας, του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους, της πυελονεφρίτιδας.

    Ο κύριος κίνδυνος της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι ο υψηλός κίνδυνος περιτονίτιδας. Επομένως, σε περίπτωση πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, και ακόμα περισσότερο όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι υψηλή, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια των γιατρών.

    Όταν απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη

    Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες μπορεί να είναι «θολά», να μην έχουν υψηλή ένταση, αξίζει να γνωρίζουμε σε ποιες περιπτώσεις είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Πρώτον, θα χρειαστεί επείγουσα φροντίδα σε ασθενείς που έχουν πυρετό στο βάθος του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

    Δεύτερον, εάν ο πόνος αρχίσει να εντείνεται όταν περπατάει, τρέχει, οκλαδόν, φτάρνισμα ή βήχας, συνοδεύεται από ναυτία και / ή έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα σημειώνεται, τότε αυτός είναι ένας άνευ όρων λόγος για την αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας.

    Τρίτον, εάν ο ασθενής αγγίξει το στομάχι και αισθάνεται σαφώς την ακούσια ένταση των μυών του, τότε θα χρειαστεί επίσης επείγουσα ιατρική βοήθεια.

    Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες - ένας αναμφισβήτητος λόγος να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων και, χωρίς καθυστέρηση.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

    15.716 συνολικά προβολές, 1 προβολές σήμερα

    http://okeydoc.ru/simptomy-appendicita-u-vzroslyx/

    Σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικα

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία των κοιλιακών οργάνων, που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 10 έως 30 ετών. Πολύ σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά (μέχρι 3% των περιπτώσεων). Διαπιστώνεται ότι η συχνότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας είναι 4-5 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς (οι άνδρες και οι γυναίκες αρρωσταίνουν περίπου με την ίδια συχνότητα). Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80% της οξείας χειρουργικής παθολογίας των κοιλιακών οργάνων, αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή αιτία της περιτονίτιδας.

    Ο Λεονάρντο ντα Βίντσι περιγράφει επίσης αυτή την ασθένεια, εντοπίστηκε φλεγμονώδες προσάρτημα στις αυτοψίες, αλλά οι γιατροί δεν έδωσαν καμία σοβαρή σημασία σε αυτό, αφού η φλεγμονή του τυφλού θεωρήθηκε η κύρια αιτία. Η πρώτη αξιόπιστη επιτυχής πράξη για την σκωληκοειδίτιδα πραγματοποιήθηκε από έναν αγγλικό χειρουργό το 1735. Από αυτή τη στιγμή, η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της ασθένειας βελτιώνεται συνεχώς και αν πριν από μερικές εκατοντάδες χρόνια η σκωληκοειδίτιδα ήταν μια ποινή για έναν ασθενή, σήμερα, με έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεύεται με επιτυχία (στην περίπτωση της μη περιστασιακής σκωληκοειδίτιδας, το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 0,1%, με διάτρηση του οργάνου - 3%)..

    Κλάση σκωληκοειδίτιδας

    Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα - εμφανίζεται συχνότερα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται γρήγορα και πολύ έντονα. Δεδομένου ότι η μικροχλωρίδα είναι πάντα παρούσα στον αυλό του παραρτήματος, η φλεγμονή δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών που δεν χρειάζονται πολύ χρόνο για να περιμένουν. Συνεπώς, η οξεία σκωληκοειδίτιδα πρέπει να λειτουργήσει κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών.
    • Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια μάλλον σπάνια μορφή, μπορεί να αναπτυχθεί αφού υποστεί οξεία φλεγμονή. Μερικές φορές αναπτύσσεται κυρίως. Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και την ατροφία της βλεννογόνου στο τοίχωμα της διαδικασίας. Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες συζητούν εάν είναι δυνατόν να απομονωθεί η ασθένεια σε ξεχωριστή μορφή.

    Επίσης, υπάρχει μια ξεχωριστή μορφολογική ταξινόμηση που βασίζεται στη φύση των αλλαγών που συμβαίνουν στο τοίχωμα της διαδικασίας.

    • Απλό (είναι καταρροϊκό) - αντιπροσωπεύει την απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου.
    • Επιφανειακή.
    • Καταστροφική σκωληκοειδίτιδα (υπάρχουν διάφορες μορφές σ 'αυτήν):

    Οι καταστροφικές μορφές είναι οι πιο επικίνδυνες, καθώς οδηγούν γρήγορα σε παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος της διαδικασίας και της διείσδυσης των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένας τεράστιος αριθμός βακτηρίων στον αυλό του σώματος εξασφαλίζει την ανάπτυξη σοβαρής περιτονίτιδας. Σε ηλικιωμένους, η θνησιμότητα στην περίπτωση αυτή φθάνει το 10-15%.

    Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

    Επί του παρόντος, δεν έχει καθοριστεί τι ακριβώς ξεκινά τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα. Διάφοροι συγγραφείς προσφέρουν πολλές θεωρίες, καθένα από τα οποία έχει δικαίωμα ύπαρξης.

    Μηχανική θεωρία

    Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ενεργοποιείται η εντερική μικροχλωρίδα, η οποία προωθείται με την προσρόφηση του αυλού διεργασίας. Τις περισσότερες φορές, το όργανο αποφράσσεται από κοπράνες, λιγότερο συχνά υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες (πολλοί λεμφοειδείς ιστοί συγκεντρώνονται στη διαδικασία, για τις οποίες ονομάζεται μερικές φορές η «εντερική αμυγδαλής»). Πολύ λιγότερο συχνά, ένα παράσιτο βρίσκεται στη διαδικασία (στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ελμινθίαση), η οποία είναι η αιτία της ασθένειας.

    Ξεχωριστά, οι ουλές και οι συγκολλήσεις είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη φλεγμονής, ο σχηματισμός της οποίας προάγεται από πολλές ασθένειες των κοιλιακών οργάνων (κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρεντερίτιδα, φλεγμονή της μήτρας). Λόγω της εξέλιξης της σκλήρυνσης, μπορεί να συμβεί υπέρβαση της διαδικασίας και απόφραξη του αυλού της.

    Περιστασιακά σπάνια αίτια της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν καταπιεσμένα ξένα σώματα, όγκους του παραρτήματος και κόκαλο.

    Παθογένεια της σκωληκοειδίτιδας λόγω μηχανικής απόφραξης:

    • Η αποκλεισμένη διαδικασία γεμίζεται με βλέννα, την οποία συνεχίζει να παράγει η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου. Η οξεία βλεννώδης έκκριση οδηγεί στο γεγονός ότι η διάμετρος του προσαρτήματος αυξάνεται από 4-6 mm σε 2 cm ή περισσότερο. Γίνεται τεταμένη εξαιτίας της υπερχείλισης, η οποία προκαλεί ολόκληρη την καταστροφή των αντιδράσεων.
    • Η πίεση στο εσωτερικό του αυλού του σώματος αυξάνεται σταδιακά, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των φλεβών και των λεμφικών αγγείων στον τοίχο του προσαρτήματος. Αυτό προκαλεί αύξηση οίδημα και εφίδρωση του περιεχομένου των δοχείων μέσα στο προσάρτημα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση (σχηματίζεται ένας "φαύλος κύκλος").
    • Το συμπιεσμένο τοίχωμα γίνεται φλεγόμενο και σταδιακά πεθαίνει (ειδικά όταν πρόκειται για την πρόσκρουση μιας πέτρας κοπράνων). Έτσι, βαθμιαία σχηματίζεται μια ζώνη νέκρωσης.
    • Το νεκρό τοίχωμα της διαδικασίας δεν μπορεί να αντέξει τις επιπτώσεις της επιθετικής μικροχλωρίδας, η οποία υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο παχύ έντερο. Οι επιστήμονες έχουν υπολογίσει περισσότερα από 500 είδη βακτηρίων και μυκήτων, ο αριθμός των οποίων φθάνει τα 10 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα ανά γραμμάριο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία μόλυνσης του τοίχου και η καταστροφή του είναι γρήγορη (μπορεί να συμβεί σε μόλις 12 ώρες). Εάν όλα αναπτυχθούν σύμφωνα με ένα τέτοιο σενάριο και δεν εφαρμοστούν τα αντίστοιχα μέτρα, τότε η σταδιακή αύξηση της πίεσης προκαλεί ρήξη του τοιχώματος της διαδικασίας και τα μολυσμένα περιεχόμενά της πέφτουν στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα σοβαρή περιτονίτιδα.

    Εάν τρώτε ανεπαρκή ποσότητα φυτικής τροφής, διαταράσσεται ο σχηματισμός κοπράνων, η δυσκοιλιότητα συχνά ανησυχεί, η πιθανότητα σχηματισμού κοπράνων αυξάνεται. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια ισορροπημένη διατροφή που θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της σκωληκοειδίτιδας.

    Λοιμώδης θεωρία

    Οι υποστηρικτές αυτής της θεωρίας πιστεύουν ότι ορισμένα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα από μόνα τους (φυματίωση, τυφοειδής πυρετός, αμειβιάση και άλλες παρασιτικές ασθένειες). Ωστόσο, δεν έχει ακόμη βρεθεί συγκεκριμένη μικροχλωρίδα, η οποία είναι πιθανό να προκαλέσει φλεγμονή.

    Αγγειακή θεωρία

    Η συστηματική αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τέτοιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα αγγεία του παραρτήματος, να διαταράξουν την εκροή αίματος από αυτό και να γίνουν η αιτία της φλεγμονής - σκωληκοειδίτιδα.

    Η ενδοκρινική θεωρία

    Έχει ήδη αποδειχθεί ότι ο εντερικός βλεννογόνος περιέχει κύτταρα που έχουν ενδοκρινικές ιδιότητες και ορμόνες απελευθέρωσης στο αίμα (σύστημα APUD). Στο προσάρτημα, αυτά τα κύτταρα είναι παρόντα σε μεγάλους αριθμούς και μία από τις ορμόνες τους είναι η σεροτονίνη, ένας ισχυρός φλεγμονώδης μεσολαβητής που υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει βλάβη της ίδιας της διαδικασίας.

    Σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

    Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τόσο διαφορετικά ώστε μπορούν να παραπλανήσουν ακόμα και τον πιο έμπειρο ειδικό. Όχι για τίποτα, αυτή η παθολογία έχει ακόμη ένα χαρακτηριστικό παρατσούκλι - "χαμαιλέοντα". Η φλεγμονή του παραρτήματος στα συμπτώματα μπορεί να μοιάζει σχεδόν με οποιαδήποτε ασθένεια.

    Πιθανώς, ο καθένας ξέρει ότι ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Πράγματι, αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά όχι πάντα. Το μακρύ προσάρτημα μπορεί να κατέβει στη λεκάνη και να εκδηλωθεί ως γυναικολογική ή ουρολογική παθολογία. Μερικές φορές το προσάρτημα βρίσκεται ψηλά κάτω από το ήπαρ και τα συμπτώματα της φλεγμονής σε τέτοιες περιπτώσεις μοιάζουν με χολοκυστίτιδα. Περιγράφηκαν περιστατικά όπου εντοπίστηκε το φλεγόμενο βλαστός στη διαφραγματική κήλη, το οποίο βρίσκεται στο στήθος, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες.

    Τα πιο τυπικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

    • Πόνος στην επιγαστρική περιοχή (άνω κοιλιακή χώρα). Μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να εντοπίσει την αίσθηση, επειδή το ολόκληρο στομάχι πονάει, αλλά όχι πολύ. Σταδιακά, η αίσθηση του πόνου μετατοπίζεται προς τα κάτω στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά. Η ένταση του πόνου είναι μέτρια και σταδιακά αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να εμφανιστεί ένα δυσάρεστο φαινόμενο - ως αποτέλεσμα του θανάτου των νευρικών υποδοχέων, παρατηρείται μείωση της έντασης του πόνου μαζί με τον ιστό του παραρτήματος. Ο ασθενής σημειώνει επίσης βελτίωση και μπορεί να αρνηθεί να επισκεφθεί μια ιατρική μονάδα, η οποία τελικά οδηγεί σε κακές συνέπειες.
    • Η οδυνηρή αίσθηση ενισχύεται αισθητά με τη μεταβολή της θέσης του σώματος, το βάδισμα, το βήχα, που προκαλεί τον ασθενή να καθίσει σταθερά, μερικές φορές σε μια ασυνήθιστη θέση. Η ακτινοβόληση του πόνου σε άλλες περιοχές με τυπική μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό της φλεγμονής του παραρτήματος, που βρίσκεται σε άτυπη θέση, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.
    • Έλλειψη όρεξης.
    • Δυσπεπτικές εκδηλώσεις που εκδηλώνονται με ναυτία και έμετο (1-2 φορές), που δεν φέρνει την αναμενόμενη ανακούφιση, αλλά έχει αντανακλαστικό χαρακτήρα. Εάν ο ασθενής αρρωστήσει και εμετούς πριν εμφανιστεί ο πόνος, θα πρέπει να εξετάσετε εάν πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα.
    • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους αριθμούς του υποφλοιού (σπάνια ξεπερνά τους 38 o C).
    • Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού προκαλείται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • Χαλαρά κόπρανα και συχνή ούρηση.

    Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Μια έγκυος γυναίκα δεν είναι ασφαλισμένη κατά της ανάπτυξης των ίδιων ασθενειών που απασχολούν άλλους ανθρώπους σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη χειρουργική παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση σε έγκυες γυναίκες (1 περίπτωση για περίπου 700-2000 εγκυμοσύνες). Δεδομένου ότι η μήτρα σε εγκύους αυξάνεται πολλές φορές, αυτό οδηγεί σε μια αναπόφευκτη αλλαγή στη θέση των εσωτερικών οργάνων. Μαζί με το τυφλό, το προσάρτημα είναι επίσης εκτοπισμένο, το οποίο σε περίπτωση φλεγμονής καθιστά δύσκολη τη διάγνωση έγκαιρα. Εάν εμφανιστεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, τότε είναι δυνατή η άμβλωση.

    Διαγράφει κάπως την κλινική εικόνα και το γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα έχει μεταβολικές, ορμονικές και φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα. Οι μύες της πρόσθιας κοιλίας χαλαρώνουν λόγω του γεγονότος ότι τεντώνουν τη συνεχώς αυξανόμενη μήτρα.

    Ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στη δεξιά λαγιάτικη περιοχή (τυπική για το πρώτο τρίμηνο) όσο και στο δεξιό υποχρόνιο (αργά περιόδους). Η διάγνωση διεξάγεται με ιδιαίτερη προσοχή, και σε περίπτωση φλεγμονής, η επέμβαση γίνεται αμέσως. Αναισθησιολόγοι για αναισθησία, ενώ επιλέγουν εκείνα τα φάρμακα που είναι ασφαλή για το παιδί, και οι χειρουργοί προσπαθούν να μην διαταράξουν τη διευρυμένη μήτρα.

    Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες

    Όλα τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με μια γενική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μερικά από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

    • Πόνος στην ψηλάφηση στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και σε χαρακτηριστικά σημεία (στη γραμμή που συνδέει τον ομφαλό με την λαγόνια σπονδυλική στήλη, καθώς και τη γραμμή που διέρχεται από τις άνω πρόσθια σπονδυλική στήλη των λαγόνων οστών).
    • Περιγράφονται περισσότερα από εκατό συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, τα οποία έγιναν αποτέλεσμα της "οικογένειας". Η απαρίθμηση όλων αυτών δεν έχει νόημα, επομένως θα αναφερθούν μόνο οι πιο συναφείς.
      • Σύμπτωμα Bartholomew-Michelson - η εμφάνιση του πόνου κατά την ψηλάφηση του τυφλού στη θέση του ασθενούς στην αριστερή πλευρά.
      • Το σύμπτωμα της Ανάστασης - ο γιατρός τραβά το πουκάμισο του ασθενούς πάνω από το στομάχι του και κατά τη διάρκεια της εκπνοής εκτελεί μια γρήγορη κίνηση ολίσθησης προς τα κάτω. Ο ασθενής θα παρουσιάσει απότομη αύξηση του πόνου.
      • Το σύμπτωμα του Kocher είναι η εμφάνιση του πόνου αρχικά στην επιγαστρική περιοχή και η σταδιακή (μετά από 1-3 ώρες) μετατόπισή του στην ορθή λαγόνια περιοχή.
      • Σύμπτωμα Obraztsova - ο πόνος αυξάνεται με την εφαρμογή της πίεσης στο τυφλό και ταυτόχρονα ανυψώνει το δεξιό πόδι, ισιώθηκε στην άρθρωση του γόνατος.
      • Το σύμπτωμα του Ostrovsky - ο ασθενής σηκώνει το δεξί πόδι προς τα πάνω σε μια ισιωμένη θέση και το κρατάει έτσι. Ο γιατρός το ξεκουράζει γρήγορα και το τοποθετεί στη θέση του. Την ίδια στιγμή στη δεξιά ileal περιοχή υπάρχει μια απότομη αύξηση του πόνου.
      • Το σύμπτωμα του Razdolsky - κατά τη διάρκεια της πρόσκρουσης του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας στη δεξιά λαγόνια περιοχή, προσδιορίζεται ο πόνος.
      • Το σύμπτωμα του Rovzing είναι αυξημένος πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή όταν εφαρμόζεται πίεση στο σιγμοειδές κόλον (βρίσκεται στην αριστερή λαγόνια περιοχή) και τα τραχεία αποτελέσματα πάνω από το σιγμοειδές κόλον.
      • Σύμπτωμα Sitkovsky - στη θέση του ασθενούς στην αριστερή πλευρά υπάρχει μια αύξηση του πόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μεσεντερία του τυφλού σφίγγει και το προσάρτημα βιώνει κάποια ένταση.
      • Το σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg είναι αυξημένος πόνος στην περίπτωση που, μετά την εφαρμογή της πίεσης στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο γιατρός βγάλει απότομα το χέρι του. Αυτό ονομάζεται αντίστροφη ευαισθησία.
      • Η εργαστηριακή έρευνα επιτρέπει την ανίχνευση της αύξησης του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα, καθώς και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
      • Το υγρό χωρίς υπερηχογράφημα προσδιορίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα (είτε άμεσα κοντά στη διαδικασία είτε στη μικρή λεκάνη, υπό τη δράση της βαρύτητας). Η ίδια η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί σπάνια (μόνο στην περίπτωση της σημαντικής υπερτροφίας της). Όταν η διάτρηση του τοιχώματος του προσαρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα καθορίζεται από το ελεύθερο αέριο.
      • Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια επεμβατική μέθοδος, αλλά ταυτόχρονα πολύ ενημερωτική. Το καταφεύγουν μόνο στις πιο αμφιλεγόμενες περιπτώσεις. Τα σύγχρονα όργανα έχουν πολύ μικρή διάμετρο, εισάγονται κοντά στον ομφαλό μέσω μιας μικρής διάτρησης και μετά από αυτά σχεδόν δεν αφήνουν ίχνη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια βιντεοκάμερα για να εξετάσουν τα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας και αμέσως μετά την ανίχνευση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
      • Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια δαπανηρή και ενημερωτική μέθοδος, η οποία δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις κλινικές.

    Διαφορική διάγνωση

    Όπως έχει ειπωθεί πολλές φορές, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να μιμηθεί πολλές ασθένειες, επομένως, η διαφορική διάγνωσή της διεξάγεται με μάζα παθολογιών:

    • οξεία χολοκυστίτιδα,
    • ιϊκή μεσεντενίτιδα,
    • πυελονεφρίτιδα σωστά
    • του ορθίου νεφρού κολικού
    • οξεία δεξιότητα,
    • ρήξη ωοθηκικών κύστεων
    • έκτοπη κύηση
    • επιδείνωση του πεπτικού έλκους
    • εντερική απόφραξη, κλπ.

    Αφού οι γιατροί είναι πεπεισμένοι για την ορθότητα της διάγνωσής τους, ο ασθενής θεραπεύεται αμέσως, ο οποίος μπορεί να είναι μόνο χειρουργικός.

    Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

    Τα θεραπευτικά μέτρα σε ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα περιορίζονται στην αφαίρεση του παραρτήματος. Επί του παρόντος, οι έμπειροι χειρουργοί πραγματοποιούν αυτή την παρέμβαση γρήγορα, μέσω μιας μικρής τομής και υψηλής ποιότητας. Σύμφωνα με ανεπίσημες στατιστικές, ορισμένοι επαγγελματίες καταφέρνουν να εκτελούν όλους τους χειρισμούς σε περίπου 10-15 λεπτά. Φυσικά, οι γιατροί δεν επιδιώκουν να κάνουν τα πάντα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να θέτουν ένα ρεκόρ, η υγεία του ασθενούς είναι πάντα η κύρια προτεραιότητα.

    Τεχνική απομάκρυνσης των σπόρων με ανοικτή χειρουργική επέμβαση

    • Μία λοξή τομή γίνεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή και όλοι οι ιστοί του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος αποικοδομούνται σε στρώματα. Οι μύες στρωματοποιούνται με αμβλύ τρόπο, γεγονός που προσφέρει λιγότερες βλάβες στους ιστούς.
    • Το τυφλό μαζί με το προσάρτημα αφαιρείται στο τραύμα, εφαρμόζονται σφιγκτήρες στο μεσεντέριο του προσαρτήματος και τα αγγεία του συνδέονται (μερικές φορές εφαρμόζονται ειδικοί κλιπ σε αυτά). Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η αιμορραγία κατά την εκτομή του μεσεντερίου του προσαρτήματος.
    • Στο τυφλό πλησίον της βάσης του προσαρτήματος, εφαρμόζεται μια ειδική ράμμα πορτοφολιών, η οποία θα είναι χρήσιμη για τους γιατρούς λίγο αργότερα. Ακριβώς στον προσαρτημένο επικολλητικό σφιγκτήρα, συνδέεται με ένα νήμα και στη συνέχεια τέμνει. Ο κορμός αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για να αποφευχθεί η μόλυνση του περιτόνιου με βακτήρια από την εντερική οδό.
    • Το προηγουμένως εφαρμοζόμενο ράμμα πορτοφολιού καθυστερεί, εξαιτίας του οποίου είναι δυνατόν να βυθιστεί το κοίλωμα που προκύπτει στο τυφλό. Πάνω από μια άλλη ειδική ραφή, η οποία παρέχει μεγαλύτερη αξιοπιστία.
    • Τα ράμματα εφαρμόζονται σε όλα τα στρώματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος πάνω από το τραύμα.

    Μερικές φορές το προσάρτημα αναπτύσσεται πυκνά μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που υποχρεώνει τους γιατρούς να προσφεύγουν σε άλλες μεθόδους.

    • Κατ 'αρχάς, το τυφλό με τη βάση του προσαρτήματος αναζητείται και κόβεται (όπως στην προηγούμενη περίπτωση).
    • Σταδιακά, η διαδικασία διαχωρίζεται ήπια από τους περιβάλλοντες ιστούς μέχρι ο γιατρός να φτάσει στην κορυφή του. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι στο σημείο της αποκοπής του όλα τα στοιχεία είναι αξιόπιστα συνδεδεμένα, καθώς είναι πιθανό τα μολυσμένα περιεχόμενα να εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και να αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Διαφορετικά, αυτή η λειτουργία δεν διαφέρει από την τυπική παρέμβαση.

    Λαπαροσκοπική παρέμβαση

    Σήμερα, ο εξοπλισμός έχει κάνει μεγάλα βήματα προς τα εμπρός, γεγονός που του επιτρέπει να εκτελέσει μια λειτουργία με ελάχιστη ζημιά στο σώμα του ασθενούς. Όλο και περισσότερο, η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση λαπαροσκοπίου και ειδικών χειριστών.

    • Η παρέμβαση αυτή πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία (αναισθησία).
    • Το διοξείδιο του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα και δημιουργεί πίεση, η οποία "ανεβάζει" το προεξέχον κοιλιακό τοίχωμα και σχηματίζει ένα είδος θόλου, κάτω από το οποίο δημιουργείται χώρος για τις ενέργειες του χειρουργού.
    • Μία μικρή τομή γίνεται κοντά στον ομφαλό (λιγότερο από ένα εκατοστό) και εισάγεται μέσω του μια βιντεοκάμερα, η οποία θα παρέχει μια απεικόνιση όλων όσων συμβαίνουν "στο στομάχι" στην οθόνη.
    • Δύο επιπλέον περικοπές γίνονται κάπως χαμηλότερες και μέσω αυτών εισάγονται χειριστές που ελέγχονται από γιατρό και εκτελούν τη λειτουργία των χεριών του. Όλα γίνονται υπό μεγέθυνση, λόγω του οποίου είναι δυνατή η επίτευξη υψηλής ακρίβειας.
    • Όλες οι ενέργειες επαναλαμβάνουν αυτές κατά την εκτέλεση μιας παραδοσιακής λειτουργίας.
    • Οι χειριστές αφαιρούνται από την κοιλιακή κοιλότητα, το αέριο εξέρχεται ανεξάρτητα μέσω των διαμορφωμένων οπών. Τα ράμματα τοποθετούνται σε σημεία διάτρησης (1-2, όχι περισσότερο).

    Έχουν εμφανιστεί μέθοδοι που επιτρέπουν την απομάκρυνση της διαδικασίας μέσω των φυσικών ανοιγμάτων του σώματος. Ήδη περιγράψαμε τις επιτυχείς λειτουργίες που εκτελούνται μέσω του στόματος. Στην περίπτωση αυτή, η τομή γίνεται από το εσωτερικό του στομάχου, οι χειριστές εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα και η επέμβαση γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως με την τυπική λαπαροσκόπηση. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχουν ίχνη στο σώμα του ασθενούς. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι αυτή η μέθοδος εκτέλεσης της λειτουργίας εξασφαλίζει την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.

    Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, η σκωληκοειδίτιδα στους ενήλικες είναι μια καλά μελετημένη νόσο που οι γιατροί θεραπεύουν επιτυχώς. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει επίσης να λάβει βοήθεια, η οποία συνίσταται στην έγκαιρη επικοινωνία με τους ειδικούς και στην εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων τους.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας