Σκωληκοειδίτιδα - συμπτώματα σε ενήλικες, σημεία, αιτίες

Παράρτημα, ευρ. appendix vermiformis - διαδικασία σχήματος σκουληκιού, μήκος 5-7 cm (μερικές φορές 20 cm), διάμετρος 1 cm, τελειώνοντας τυφλά, σωληνοειδές σχήμα.

Η επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι ομάδες κινδύνου είναι παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, ενήλικες 20-30 ετών, έγκυες γυναίκες. Η παθολογία είναι εξίσου χαρακτηριστική του γυναικείου και του αρσενικού φύλου. Πολύ σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, γεγονός που εξηγείται από το ανατομικό χαρακτηριστικό του παραρτήματος που σχετίζεται με την ηλικία, το οποίο έχει σχήμα χοάνης και είναι εύκολα αδειάσιμο και την ασθενή ανάπτυξη της λεμφοειδούς συσκευής της διαδικασίας.

Μεταξύ όλων των ασθενειών των κοιλιακών οργάνων, που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη. Αν υπήρχε επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε το πλήρωμα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό. Αν δεν αντιμετωπιστεί η σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα - μια επιπλοκή που οδηγεί στο θάνατο.

Πώς εκδηλώνεται η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της έκτακτης ανάγκης πρέπει να είναι γνωστά σε όλους. Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα ή κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να υποδηλώνεται με ακρίβεια ο τόπος του πόνου ("ολόκληρο το στομάχι πονάει"). Στη συνέχεια, ο πόνος κινείται προς τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτή η μετανάστευση του πόνου θεωρείται ένα πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα της νόσου.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονής του παραρτήματος:

  1. Ο συνδυασμός μηχανικής απόφραξης του αυλού του παραρτήματος και η ενεργοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Οι κοπράνες, οι διευρυμένοι λεμφοειδείς θύλακες, το ξένο σώμα (κατά λάθος κατάποση), ο όγκος και η συσσώρευση παρασίτων μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση. Στη θέση της εμφάνισης ενός τέτοιου "σωλήνα" είναι η συσσώρευση βλέννας, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ενεργά. Μέσα στον αυλό, η πίεση αυξάνεται, τα αγγεία συμπιέζονται, η εκροή αίματος και λεμφαδένων διαταράσσεται. Αποτέλεσμα: φλεγμονή και νέκρωση του παραρτήματος.
  2. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλότερος σε άτομα που πάσχουν από κατακράτηση κοπράνων για πολλά χρόνια. Λόγω της αργής κίνησης των μαζών των κοπράνων μέσω του πεπτικού σωλήνα, οι άνθρωποι αυτοί είναι πιο πιθανό να έχουν κοπράνες.
  3. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι δίαιτες είναι κορεσμένες με πρωτεϊνική τροφή και φτωχές σε φυτικές ίνες. Το Fiber διευκολύνει την προώθηση του περιεχομένου του εντέρου, βελτιώνει την περισταλτικότητα.
  4. Η αγγειακή θεωρία υποδηλώνει ότι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι συστηματική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα - φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος).
  5. Η λοιμώδης θεωρία δεν έχει λάβει καμία επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση. Πιστεύεται ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, τυφοειδής πυρετός) μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας.

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Ένα παράρτημα είναι μια μικρή διαδικασία του τυφλού. Για τους περισσότερους ανθρώπους, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό. Σε ποια πλευρά σκωληκοειδίτιδα ένα άτομο μπορεί να επηρεαστεί από την εντερική κατάσταση. Σε περίπτωση εμφάνισης της περιτοναϊκής οσφυαλγίας, τα συμπτώματα είναι έντονα και έντονα, ο εντοπισμός των πόνων της σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως στη δεξιά πλευρά, αυτό είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη και λειτουργία απομάκρυνσης προσάρτησης.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να βρίσκεται διαφορετικά στην περιτοναϊκή περιοχή, η οποία δεν δίνει μια σαφή εικόνα στον εντοπισμό των συμπτωμάτων, ο πόνος μπορεί να δοθεί τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και στην οσφυϊκή περιοχή ή στην περιοχή της πυέλου, στα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Η φύση του πόνου έχει διαφορετική ένταση, εντεινόμενη ή υποχωρητική, κράμπες, μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μικρό χρονικό διάστημα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Το σήμα είναι η αρχή της νόσου είναι ένας ισχυρός πόνος. Στην αρχή δεν έχει σχετικά σαφή θέση. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι έχει μόνο πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, μετά από 4-5 ώρες, ο πόνος συγκεντρώνεται πιο κοντά στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το παράρτημα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να βρίσκεται διαφορετικά, εξαρτάται από τη δομή του σώματος. Αν η διαδικασία έχει κανονική θέση, τότε ο πόνος θα παρατηρηθεί στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αν το προσάρτημα βρίσκεται λίγο ψηλότερα, τότε ο πόνος θα είναι στα δεξιά κάτω από τις νευρώσεις. Λοιπόν, αν η διαδικασία είναι κάτω, θα βλάψει στην περιοχή της πυέλου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από έμετο και σε ορισμένες περιπτώσεις από διάρροια.

Άλλα δημοφιλή συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ξηρή γλώσσα, σκοτεινά ούρα, πυρετό, που μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο ενώ στρέφονται από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα είναι έντονα. Υπάρχει μια επίθεση του πόνου στη δεξιά λαγόνι περιοχή, μια έντονη τοπική και γενική αντίδραση του σώματος. Κατά κανόνα, ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα ξεκινά ξαφνικά.

Στην αρχή της επίθεσης συχνά εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή, στον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά και μετά από λίγες ώρες (μερικές φορές σε 1-2 ημέρες) - στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Πιο συχνά, ο πόνος είναι μόνιμος, δεν ακτινοβολεί οπουδήποτε, αλλά εντείνεται με βήχα. Ο πόνος στην κοιλιά δεν επιτρέπει στον ασθενή να κοιμηθεί, αλλά η έντασή του είναι συνήθως μικρή. χαρακτηριστική μείωση του πόνου στη θέση στη δεξιά πλευρά.

Στις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Η καρέκλα και τα αέρια συχνά παραμένουν. Υγρά περιττώματα παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά (κυρίως με σοβαρή δηλητηρίαση). Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σε 37,5-38 °, σπάνια παραμένει κανονική. Ο παλμός στις πρώτες ημέρες της έναρξης της νόσου επιταχύνεται σε 90-100 κτύπους ανά 1 λεπτό, η ΒΡ δεν αλλάζει και μειώνεται ελαφρώς μόνο με σοβαρή δηλητηρίαση. Η γλώσσα είναι αρχικά ελαφρώς επικαλυμμένη και υγρή, αλλά σύντομα γίνεται ξηρή.

Επίσης, με σκωληκοειδίτιδα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της κοιλίας, συχνά καθορίζουν την υστέρηση στην αναπνοή του κατώτερου κοιλιακού τοιχώματος. Η παλάμη της κοιλίας πρέπει να γίνεται προσεκτικά, ξεκινώντας από το αριστερό μισό της. Ταυτόχρονα, στη δεξιά λαγόνι περιοχή, κατά κανόνα, υπάρχει ένας απότομος πόνος, σε συνδυασμό με την προστατευτική ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος σε μια περιορισμένη περιοχή. Στους περισσότερους ασθενείς, το ελαφρύ κτύπημα των δακτύλων σε διάφορα μέρη του κοιλιακού τοιχώματος συμβάλλει στη γρήγορη δημιουργία του τόπου του μεγαλύτερου πόνου.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα τα συμπτώματα και η πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η κλινική εικόνα της νόσου στα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι, καθώς και η άτυπη τοποθεσία του παραρτήματος μπορεί να είναι ιδιαίτερα ιδιόμορφη. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστούν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα προχωρεί με πονηρούς πόνους στη δεξιά λαγόνια, η οποία μπορεί να αυξάνεται περιοδικά, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Στη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, οι κλίσεις περισσότερων γυναικών από τους άνδρες, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται πιο συχνά στην ηλικία των είκοσι, σαράντα ετών. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δομή του γυναικείου σώματος, της λεκάνης, έτσι ώστε να μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα διαφορετικά. Δεδομένου ότι το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στα δεξιά εξαρτήματα της μήτρας, τα σημάδια της φλεγμονής είναι συχνότερα από το διπλάσιο του αρσενικού πληθυσμού.

  1. Κατά την ψηλάφηση στις γυναίκες υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, που δείχνουν φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
  2. Εάν πιέσετε το σημείο κάτω από τον ομφαλό σε μια γυναίκα, μπορεί να υπάρχει πόνος, το οποίο θα εντείνεται όταν στέκεται, δείχνοντας ότι τα αναπαραγωγικά όργανα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Κατά την εξέταση του κόλπου σε μια γυναίκα, ανιχνεύεται πόνος, ειδικά όταν εξετάζεται ο τράχηλος, ενώ η σκωληκοειδίτιδα υποδεικνύει φλεγμονή των προσαγωγών.

Κατά τη διάγνωση και τη διάγνωση μιας γυναίκας, ελέγχουν όχι μόνο την κατάσταση του παραρτήματος, αλλά την κατάσταση των γεννητικών οργάνων στο σύνολό τους.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση των "φλεγμονωδών σημάτων" μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση.

Η προδιαγραφή της μορφολογικής μορφής της σκωληκοειδίτιδας (καταρροϊκή, γαγγραινώδης, φλεγμονώδης) είναι δυνατή με χειρουργική παρέμβαση: διεξάγεται ιστολογική μελέτη απομακρυσμένου παραρτήματος. Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν υπερήχους, ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ιριγοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία

Μια κοινή τακτική για την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η ταχύτερη δυνατή χειρουργική αφαίρεση του φλεγμονώδους παραρτήματος. Μετά από 36 ώρες από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, η πιθανότητα διάτρησης (ρήξη) του προσαρτήματος είναι 16-36% και αυξάνεται κατά 5% κάθε 12 ώρες. Επομένως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η λειτουργία θα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση.

Στο στάδιο της προσχολικής φροντίδας σε περιπτώσεις υποψίας οξείας σκωληκοειδίτιδας, η ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αποκλεισμός της πρόσληψης υγρών και τροφίμων, η εφαρμογή κρύου στη δεξιά λαγόνια περιοχή παρουσιάζονται. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών φαρμάκων, η χρήση φιάλων ζεστού νερού, η εισαγωγή αναλγητικών πριν από την τελική διάγνωση.

Επί του παρόντος, με μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, προτιμούνται οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν τομή κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής διάτρησης στους ιστούς. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίωσης με αυτόν τον τρόπο σας επιτρέπει να αποφύγετε τον τραυματισμό και να μειώσετε κατά περιόδους την περίοδο αποκατάστασης. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών όταν απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι ελάχιστος.

Στην περίπτωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, η σκωληκοειδεκτομή ενδείκνυται εάν παρατηρηθεί σύνδρομο επίμονου πόνου, στερούμενος από τον ασθενή κανονική δραστηριότητα. Με σχετικά ήπια συμπτώματα, μπορεί να εφαρμοστεί μια συντηρητική τακτική, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δυσκοιλιότητας, της λήψης αντισπασμωδικών φαρμάκων, της φυσιοθεραπείας.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Καρκίνος στους ενήλικες

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως πάσχουν από αυτό άνδρες και γυναίκες ηλικίας 19 έως 37 ετών. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και έγκαιρης βοήθειας, παρατηρείται διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονή του περιτόναιου και του θανάτου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στους ενήλικες, πού και σε ποια πλευρά πονάει.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια διάγνωση που χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα του ορθού.

Δεν υπάρχουν ακόμα σαφείς λόγοι που να προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά αποκαλύπτονται οι παράγοντες που την προκαλούν.

Τις περισσότερες φορές μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται λόγω της απόφραξης του παραρτήματος:

  • Ξένα σώματα.
  • Νεοπλάσματα;
  • Πέτρες περιττωμάτων.
  • Helminths.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω μόλυνσης με κάποια παθογόνα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό:

  • Ε. Coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Όταν οι παραβιάσεις στο αγγειακό σύστημα, που τρέφει τα τοιχώματα του παραρτήματος, εμφανίζεται επίσης φλεγμονή, οδηγώντας σε νέκρωση ιστών. Η υπερβολική παραγωγή σεροτονίνης στον βλεννογόνο της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή της.

Η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας είναι συνέπεια μιας δυσλειτουργίας στο σώμα ή της μόλυνσης από παθογόνα βακτήρια. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί τι προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση - και γι 'αυτό η διαδικασία αποστέλλεται στη μελέτη μετά την επέμβαση.

Ομάδες κινδύνου

Οποιαδήποτε αστοχία του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παραρτήματος. Διάφορες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλός στους ανθρώπους που έχουν οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και δεν το θεραπεύουν. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να μεταναστεύσουν με το αίμα μέσω του σώματος και να προκαλέσουν πυρετό μόλυνση στο προσάρτημα.

Οι κοπράνες αποφράσσουν τη διασταύρωση του προσαρτήματος με το ορθό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτά τα υπολείμματα της άγριας τροφής και στη συσσώρευση σκουληκιών. Διάφοροι όγκοι στο ορθό και το προσύνδεμα μπορεί να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Όταν η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται οξύς πόνος από τη δεξιά πλευρά της λαγόνιας κοιλίας. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται στο στάδιο που η ασθένεια έχει περάσει σε φλέγονες μορφές - και απαιτείται επείγουσα επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορα στάδια σκωληκοειδίτιδας, καθένα από τα οποία παρουσιάζει ορισμένα συμπτώματα.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

Καταρράκτη

Η οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες. Σε αυτό το στάδιο, η αλλαγή συμβαίνει μόνο στον βλεννογόνο του παραρτήματος. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του στομάχου - και μετά από λίγο χρόνο καλύπτει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.

Ένα άτομο δεν μπορεί να δείξει μια σαφή θέση για τον πόνο. Τυπικά συμπτώματα:

  • Ναυτία και έμετο που δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • Ξηροστομία και πυρετός.
  • Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος αυξάνεται.
  • Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με την κίνηση του σώματος και το περπάτημα.
  • Εμφανίζεται μια διαταραχή του εντέρου - ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Phlegmonous

    Υπάρχει έντονος πόνος στη δεξιά λαγόνιο κοιλία. Είναι οξύς. Αυτό υποδηλώνει την έναρξη της διάτρησης των τοίχων του παραρτήματος και της πυώδους φλεγμονής. Η φλεγγόνια σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας από την εμφάνιση της νόσου.

    Διάγνωση αυτού του σταδίου της νόσου είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή - η επιδείνωση καλύπτει ολόκληρη την τριχοειδή διαδικασία, οι πυώδεις μάζες μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη της.

    Όλα τα σημάδια δηλητηρίασης παρατηρούνται:

    • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • Ναυτία και έμετος.
    • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
    • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

    Κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να παρατηρήσετε ένταση στην περιοχή του προσαρτήματος. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, το δεξί μέρος της λαγόνιας περιοχής υστερεί πίσω από την αριστερά. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται ενώ πιέζεται η περιοχή του προσαρτήματος.

    Στάδιο ρήξης

    Το άτομο αισθάνεται ανακούφιση - ο πόνος εξαφανίζεται. Αυτό δείχνει ρήξη των τοιχωμάτων του παραρτήματος και μετά από λίγο η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σημαντικά.

    Εμφανίζεται περιτονίτιδα - πυώδης φλεγμονή του περιτόναιου, είναι δυνατή η σηψαιμία. Παρατηρημένη νέκρωση ιστών και βλάβη σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Ατυπικές μορφές της ασθένειας

    Το κανονικό προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγουμένη κοιλιά, αλλά λόγω της μακράς μεσεντεριάς που το συνδέει, μπορεί να κινηθεί.

    Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία vermiform αλλάζει τη θέση της σε άτυπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Το προσάρτημα μπορεί να συνδεθεί με τους δεξιούς νεφρούς, τους κάτω μυς της πλάτης ή τον ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται ρετροκεφαλική σκωληκοειδίτιδα.

    Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής, ο πόνος εντοπίζεται στη θέση του παραρτήματος - και τα όργανα που βρίσκονται κοντά, υποφέρουν. Εάν πρόκειται για νεφρό, τότε το άτομο αισθάνεται συχνή ούρηση, αιχμηρά πόνους, λευκοκύτταρα ανυψώνονται στην ανάλυση ούρων.

    Το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και στο εντερικό πλέγμα. Μερικές φορές μετακινείται προς τα αριστερά. Σε περιπτώσεις άτυπης θέσης του παραρτήματος περιπλέκεται η διάγνωση της νόσου.

    Διαγνωστικά

    Για να γίνει σωστή διάγνωση, η εξέταση του σώματος είναι απαραίτητη από ειδικευμένο ειδικό. Περιλαμβάνει συνήθως:

    1. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής περιοχής.
    2. Ανάλυση ούρων.
    3. Δοκιμή αίματος.
    4. Ακτίνων Χ

    Για άτυπες μορφές, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά την οποία, σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, αφαιρείται.

    Οι γυναίκες εξετάζονται από έναν γυναικολόγο για την εξάλειψη του κινδύνου έκτοπης εγκυμοσύνης ή αποβολής, οι οποίες συχνά έχουν παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την εξαίρεση ασθενειών όπως:

  • Τη νόσο του Crohn.
  • Δηλητηρίαση από τροφές.
  • Νεφροί κολικοί.
  • Adnexitis;
  • Οξεία ενδομητρίτιδα.
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Κολίτιδα.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Εντερικός κολικός.
  • Αλλά για πόνο στην περιοχή του επιγαστρίου ή στη θέση του παραρτήματος, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, ρίγη και προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων.

    Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

    Αυτήν τη στιγμή υπάρχουν διάφοροι τρόποι κατάργησης ενός προσαρτήματος.

  • Μια κλασική λειτουργία που χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η σκωληκοειδεκτομή. Η τριχοειδής διαδικασία απομακρύνεται μέσω μιας τομής στο περιτόναιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
  • Μία πιο σύγχρονη τεχνική απομάκρυνσης είναι η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, γίνονται μικρές διατρήσεις, μέσα στα οποία εισάγονται όργανα και ειδικός οπτικός εξοπλισμός. Ο χειρουργός εκτελεί τη λειτουργία, παρακολουθώντας τις ενέργειές του στην οθόνη.
  • Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Αφού ο ασθενής αφαιρέσει τα ράμματα, αποφορτίζεται από το νοσοκομείο. Στο μέλλον για κάποιο διάστημα εγγράφεται στον χειρουργό.

    Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Δείχνει διατροφή - μπορείτε να φάτε μόνο υγρή και ζελέ τροφή. Στο μέλλον, μπορείτε να συμπεριλάβετε τη χυλό, τα ψάρια, τους ζωμούς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.

    Περίπου 3 μήνες απαγορεύεται στο άτομο να σηκώσει βάρη.

    Πρόγνωση και επιπλοκές

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο στάδιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η πρόγνωση της νόσου είναι θετική. Σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο σχηματισμός διήθησης.

    Οι επικίνδυνες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα και η πελλεφλεβίτιδα, οι οποίες είναι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο.

    Εάν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αποστράγγιση γίνεται και μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, ενδείκνυται η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να παραταθεί μέχρι ένα μήνα.

    Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

    • Σχηματισμός συμφύσεων.
    • Απόκλιση των ραμμάτων τραυμάτων.
    • Μετεγχειρητική κήλη.

    Σε περίπτωση συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η περίοδος μετά την επέμβαση πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος. Αυτή τη στιγμή αντενδείκνυται η βαριά άσκηση, η επιβλαβής τροφή και το συχνό στρες.

    Πρόληψη

    Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο που δεν έχει αφαιρεθεί από μια διαδικασία σκουληκιού. Για να προστατευθείτε από αυτήν την ασθένεια είναι αδύνατη λόγω ασαφών λόγων για την εμφάνισή της. Σε γενικές γραμμές, τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται σε:

    • Η σωστή διατροφή.
    • Αποφύγετε τη συχνή δυσκοιλιότητα.
    • Έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών.
    • Αντιελμινθική θεραπεία.
    • Υγιεινό τρόπο ζωής.

    Παρακολουθήστε την κατάσταση των λεμφαδένων σας, αποτρέποντας τη φλεγμονή τους. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

    Ελλείψει γαστρεντερικών προβλημάτων και φυσιολογικής κινητικότητας του εντέρου, ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ χαμηλός. Άτομα που δεν έχουν προβλήματα φλεγμονώδους φύσης, καθώς και αγγειακή ανεπάρκεια, σπάνια πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

    Έχοντας ένα υγιές σώμα και οδηγώντας ένα σωστό τρόπο ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονής του παραρτήματος, αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο η ασθένεια αυτή μπορεί να εκδηλωθεί.

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή νόσο που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η έγκαιρη διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση και η περίοδος ανάρρωσης υπό την επίβλεψη του γιατρού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

    Το τυφλό είναι το αρχικό μέρος του παχέος εντέρου, που καλύπτεται από όλες τις πλευρές από το περιτόναιο και βρίσκεται στο φασά, το οποίο σχηματίζεται από το δεξιό οστό του ileal. Στο τυφλό, αρχίζει η κίνηση της αδιατάρακτης μάζας τροφής και η απορρόφηση του νερού και εμφανίζεται επίσης ο σχηματισμός περιττωμάτων. Ένα εξάρτημα του τυφλού, το οποίο έχει ένα ελαφρώς καμπυλωτό σχήμα, ονομάζεται προσάρτημα ή διαδικασία τύπου σκουληκιού. Όταν προσκολληθεί το προσάρτημα, ο ασθενής διαγνωσθεί με σκωληκοειδίτιδα. Η σκωληκοειδίτιδα είναι επείγουσα χειρουργική παθολογία και η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός φλεγμονώδους εντερικού προσαρτήματος κατέχει ηγετική θέση μεταξύ όλων των χειρουργικών παρεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα.

    Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα

    Μια φλεγμονή του παραρτήματος έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά σημεία που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών χωρίς τη χρήση ειδικών τεχνικών και μεθόδων διάγνωσης υλικού. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται οξεία θρόμβωση της αρτηρίας, η οποία τροφοδοτεί τη διαδικασία της διαδικασίας, η οποία οδηγεί στον ταχύ θάνατο των κυττάρων του οργάνου. Αν κάποιο άτομο δεν επιδιώξει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, μπορεί να συμβεί μια ρήξη του παραρτήματος και η απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου με εντερικά βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία τελειώνει με σηψαιμία και περιτονίτιδα, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα σημάδια της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άνδρες, καθώς τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες άνδρες μπορεί να διαφέρουν κάπως από την κλινική εικόνα της φλεγμονής στις γυναίκες.

    Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

    Γιατί μπορεί κάποιος να αρρωστήσει με σκωληκοειδίτιδα;

    Ο επιπολασμός της νόσου στους άνδρες ηλικίας 20-55 ετών είναι περίπου 4,4%. Η κύρια αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας σήμερα είναι η απόφραξη του αυλού του σκουληκιού με κόπρανα, λογισμό, ξένα σώματα, αλλά οι ειδικοί δεν αποκλείουν άλλους παράγοντες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ενεργοποίηση της παθολογικής εντερικής χλωρίδας και την έναρξη της σκωληκοειδίτιδας. Οι λοιμώξεις πιστεύουν ότι ο προκλητικός παράγοντας στους άνδρες που οδηγούν σε κοινωνικό τρόπο ζωής ή ζουν σε αντίξοες κοινωνικές καταστάσεις μπορεί να είναι λοιμώξεις χαρακτηριστικές αυτής της ομάδας ασθενών: φυματίωση, τυφοειδής πυρετός, οξείες εντερικές λοιμώξεις, συνοδευόμενες από οζώδες ερύθημα και αλλεργικές αντιδράσεις τοξικών Τύπος

    Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού

    Η προσκόλληση (απόφραξη) του αυλού του παραρτήματος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της διείσδυσης διαφόρων σκουληκιών και άλλων παρασίτων σε αυτό. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη χρόνια ελμινθίαση, ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας. Εάν η αιτία της σκωληκοειδίτιδας ήταν λοίμωξη από σκώληκες, λίγες ημέρες πριν από την επίθεση (λιγότερο συχνά - μερικές εβδομάδες) ο άνθρωπος μπορεί να αισθάνεται αυξημένη αδυναμία, υπνηλία. Μπορεί να παρουσιάσει κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, τρεμούλες στα έντερα, πρωκτικός κνησμός, έμετος και ναυτία.

    Αιτίες μπλοκαρίσματος του προσαρτήματος

    Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κυκλοφορία του αίματος στο προσάρτημα και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

    • κατάποση ξένων σωμάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα (ψάρια και οστά κοτόπουλου, σπόροι σταφυλιών, φλοιούς σπόρων).
    • απόφραξη του αυλού της τριχοειδούς διαδικασίας με κοπράνες σε χρόνια δυσκοιλιότητα του σπαστικού ή ατονικού τύπου.
    • χρόνια ασθένεια του εντέρου (κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).
    • παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας, όπου είναι δυνατός ο σχηματισμός περιοχών με ουλώδη ιστό, κάμψη ή συμπίεση αρτηριών προσάρτησης (χρόνια παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, κολλητική νόσο).

    Σε άνδρες με συστηματικές παθήσεις των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων, ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι 3-4 φορές υψηλότερος από τους άνδρες που δεν πάσχουν από αγγειίτιδα ή αρτηρίτιδα.

    Δώστε προσοχή! Η αυξημένη έκκριση σεροτονίνης από τα κύτταρα του στελέχους τύπου σκουληκιού μπορεί επίσης να είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν σκωληκοειδίτιδα, καθώς αυτή η ορμόνη ανήκει σε φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Μπορούν να παραχθούν μεγάλες ποσότητες σεροτονίνης με αυξημένη κατανάλωση σοκολάτας και προϊόντων που περιέχουν βούτυρο κακάο ή κόκκους κακάο.

    Σεροτονίνη - τι είναι αυτό

    Τα πρώτα σημάδια φλεγμονής στους άντρες: η κλινική εικόνα στην αρχή μιας επίθεσης

    Η αναγνώριση των σημείων σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες άνδρες δεν είναι πάντοτε δυνατή την πρώτη ημέρα, αν και εμφανίζονται εντός 24 ωρών από την εμφάνιση της φλεγμονής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο στάδιο της κατάθλιψης (από τη λέξη «Κατάρ» - φλεγμονή των βλεννογόνων) η διαδικασία έχει μια επιφανειακή πορεία, επομένως πολλά από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι ήπια ή απουσιάζουν εντελώς.

    Πρόοδος της σκωληκοειδίτιδας σε απουσία θεραπείας

    Πόνος στην αρχή της φλεγμονής

    Το σύνδρομο του πόνου που προκύπτει από τη φλεγμονή των νευρικών απολήξεων του παραρτήματος είναι το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του οργάνου. Ο μέτριος πόνος, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο κεντρικό τμήμα του επιγαστρικού χώρου - στην άνω κοιλία. Μπορεί να είναι αμβλύ, με σχήμα μαχαίρι ή σπαστικό, λιγότερο συχνά οι ασθενείς περιγράφουν πόνο ως αιχμηρές ή κοπτικές αισθήσεις. Η μετατόπιση του πόνου στο δεξιό λαγόνιο λοβό εμφανίζεται 4-12 ώρες μετά τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται αμέσως στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα δεξιά. Η ακτινοβολία σε άλλες περιοχές για σκωληκοειδίτιδα δεν είναι τυπική, αν και στην ιατρική πρακτική υπάρχουν επίσης άτυπες περιπτώσεις αυτής της παθολογίας, όταν εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, στον γλουτό και στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού.

    Θερμοκρασία σώματος

    Η αύξηση της θερμοκρασίας με την ήττα του προσαρτήματος εμφανίζεται απότομα, αλλά το θερμόμετρο σχεδόν ποτέ δεν υπερβαίνει το ανώτερο όριο του υποεμφυλίου (για τους ενήλικες είναι 38 ° C). Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι η βραχεία διάρκεια του πυρετού: στις περισσότερες περιπτώσεις, η θερμοκρασία ομαλοποιείται ή μειώνεται στους 37 ° C από την αρχή της δεύτερης ημέρας, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να κρατήσει μέσα στους 37,5-38 ° C για 48 ώρες.

    Είναι σημαντικό! Μια μακρόχρονη πορεία χαμηλού πυρετού μπορεί να υποδεικνύει ότι έχει εμφανιστεί διάτρηση νεκρωτικού ιστού (διαρρηκτική σκωληκοειδίτιδα). Η υψηλή θερμοκρασία στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην επιβολή λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και ινώδους, μιας μη σφαιρικής πρωτεΐνης που συντίθεται από τα κύτταρα του ήπατος κάτω από τη δράση ορισμένων ενζύμων αίματος, στα άκρα της ρήξης.

    Μπορεί να υπάρχει εμετός με σκωληκοειδίτιδα;

    Ο έμετος σε οποιαδήποτε μορφή σκωληκοειδίτιδας δεν είναι σχεδόν ποτέ πολλαπλός. Μια τυπική κλινική εικόνα για ενήλικες άνδρες θεωρείται ως μία ή διπλή απόρριψη εμετού. Το έμβρυο είναι αντανακλαστικό στη φύση, οι εξελιγμένες μάζες έχουν φυσιολογικό χρώμα, δεν περιέχουν την ανάμιξη των συστατικών των χολικών και των αχαλίνωτων σβώλων των τροφίμων. Αν ο εμετός επαναληφθεί περισσότερο από 2 φορές, συνοδεύεται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο, πυρετό, εντερίτιδα - πρέπει να αποκλειστεί η φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων με δυστροφικές αλλαγές στο βλεννογόνο και στο βλεννογόνο στρώμα.

    Έμετος με σκωληκοειδίτιδα

    Δώστε προσοχή! Στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ένας άνθρωπος συχνά αναπτύσσει ναυτία, απώλεια όρεξης και πιθανή μείωση του σωματικού βάρους. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται πάντα μετά τον πόνο. Εάν εμφανιστούν σημάδια δηλητηρίασης πριν από τον πόνο, η αιτία είναι πιθανότατα η γαστρεντερίτιδα (φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα).

    Σημάδια παθολογίας την τρίτη ημέρα της φλεγμονής

    Την τρίτη ημέρα της σκωληκοειδίτιδας, η ένταση των επώδυνων αισθήσεων γίνεται πολύ υψηλή, η κινητικότητα του ασθενούς είναι πολύ περιορισμένη. Ένας άνδρας είναι πιο πιθανό να ψέμα, προσπαθώντας να πάρει την «εμβρυϊκή θέση», όπου ο πόνος δεν αισθάνεται τόσο έντονα (ξαπλωμένος στη δεξιά πλευρά, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και τραβηγμένα στην κοιλιά). Οι δυσάρεστες αισθήσεις ενισχύονται με την αλλαγή της θέσης του σώματος, τη σωματική άσκηση. Με τη φλεγμονίτιδα ή τη γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει πιο έντονος κατά τη διάρκεια του ταξιδιού της τουαλέτας, του βήχα ή οποιασδήποτε άλλης ενέργειας που απαιτεί ένταση στους κοιλιακούς μυς.

    Η ναυτία και η κακή όρεξη την τρίτη ημέρα της φλεγμονής επιμένουν, πολλοί άνδρες αρνούνται τελείως την τροφή και μειώνουν δραστικά την πρόσληψη υγρών. Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους άνδρες περιλαμβάνουν:

    • (κυρίως με διάρροια, δυσκοιλιότητα με σκωληκοειδίτιδα παρατηρείται μόνο στο 3% των ανδρών).
    • υψηλή αρτηριακή πίεση.
    • μέτριας ταχυκαρδίας (μπορεί να είναι σοβαρή εάν ο ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει καρδιαγγειακές παθολογίες).

    Σε μερικούς άνδρες, συμπτώματα μιας επίθεσης μπορεί να συμβούν από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης του εντερικού προσαρτήματος. Εάν το προσύμα είναι έντονα φλεγμονώδες, μπορεί να ερεθίσει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας συχνή ούρηση, πόνο κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αίσθημα πίεσης και υπερπληθυσμό στην κάτω κοιλία της περιοχής της πυέλου.

    Εάν ο πόνος έχει περάσει

    Αυτό μπορεί να συμβεί την ημέρα 5-7 από την εμφάνιση της φλεγμονής. Αυτή είναι η πιο δυσμενή μορφή σκωληκοειδίτιδας, στην οποία υπάρχει πλήρης κυτταρικός θάνατος της επιδιδυμίδας, νέκρωση. Οι νεκρωτικοί ιστοί είναι επιρρεπείς σε διάτρηση, οπότε είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η θεραπεία στο νοσοκομείο. Ο λόγος για την αποδυνάμωση ή εξαφάνιση του συνδρόμου του πόνου είναι ο θάνατος των νευρικών απολήξεων που σταματούν να ανταποκρίνονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Αν ένα απόρριμα καταρρέει σε αυτό το στάδιο, το πυώδες εξίδρωμα θα γεμίσει την περιτοναϊκή κοιλότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παροχή επείγουσας φροντίδας και η σωτηρία της ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, συνεπώς, με την ξαφνική εξαφάνιση του πόνου που διαρκεί περισσότερο από 1-2 ημέρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα.

    Μορφολογική ταξινόμηση της οξείας σκωληκοειδίτιδας

    Μπορεί να βλάψει στην αριστερή πλευρά;

    Η ακτινοβόληση του πόνου στην αριστερή πλευρά του σώματος δεν είναι χαρακτηριστική για οποιοδήποτε είδος σκωληκοειδίτιδας, ωστόσο, μερικοί άνδρες με σοβαρές και προχωρημένες μορφές φλεγμονής περιγράφουν το σύνδρομο του πόνου ως χυμένες ή περιβάλλουσες αισθήσεις υψηλής έντασης. Ο πόνος στην αριστερή πλευρά μπορεί επίσης να συμβεί σε άνδρες με μεταφορά οργάνων - αυτή είναι μια σπάνια παραλλαγή της βιολογικώς φυσιολογικής ανατομίας του σώματος, στην οποία τα εσωτερικά όργανα βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά σε σχέση με τον φυσιολογικό κανόνα (συμμετρική όραση των οργάνων).

    Κλινικές δοκιμές για τη διάγνωση του περιτοναϊκού ερεθισμού

    Είναι μάλλον δύσκολο να τα εκτελέσετε στο σπίτι χωρίς ειδικές ικανότητες, επομένως είναι καλύτερο να αναθέσετε την εξέταση σε έναν ειδικό. Οι ακατάλληλες ενέργειες μπορεί να βλάψουν την υγεία του ασθενούς και να επιδεινώσουν τα υπάρχοντα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου.

    Πίνακας Πώς διενεργούνται διάφορες κλινικές δοκιμές.

    http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/appendicit-simptomy-i-lechenie-u-vzros.html

    Καρκίνος στους ενήλικες

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία των κοιλιακών οργάνων, που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 10 έως 30 ετών. Πολύ σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά (μέχρι 3% των περιπτώσεων). Διαπιστώνεται ότι η συχνότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας είναι 4-5 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς (οι άνδρες και οι γυναίκες αρρωσταίνουν περίπου με την ίδια συχνότητα). Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80% της οξείας χειρουργικής παθολογίας των κοιλιακών οργάνων, αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή αιτία της περιτονίτιδας.

    Ο Λεονάρντο ντα Βίντσι περιγράφει επίσης αυτή την ασθένεια, εντοπίστηκε φλεγμονώδες προσάρτημα στις αυτοψίες, αλλά οι γιατροί δεν έδωσαν καμία σοβαρή σημασία σε αυτό, αφού η φλεγμονή του τυφλού θεωρήθηκε η κύρια αιτία. Η πρώτη αξιόπιστη επιτυχής πράξη για την σκωληκοειδίτιδα πραγματοποιήθηκε από έναν αγγλικό χειρουργό το 1735. Από αυτή τη στιγμή, η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της ασθένειας βελτιώνεται συνεχώς και αν πριν από μερικές εκατοντάδες χρόνια η σκωληκοειδίτιδα ήταν μια ποινή για έναν ασθενή, σήμερα, με έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεύεται με επιτυχία (στην περίπτωση της μη περιστασιακής σκωληκοειδίτιδας, το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 0,1%, με διάτρηση του οργάνου - 3%)..

    Κλάση σκωληκοειδίτιδας

    Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα - εμφανίζεται συχνότερα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται γρήγορα και πολύ έντονα. Δεδομένου ότι η μικροχλωρίδα είναι πάντα παρούσα στον αυλό του παραρτήματος, η φλεγμονή δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών που δεν χρειάζονται πολύ χρόνο για να περιμένουν. Συνεπώς, η οξεία σκωληκοειδίτιδα πρέπει να λειτουργήσει κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών.
    • Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια μάλλον σπάνια μορφή, μπορεί να αναπτυχθεί αφού υποστεί οξεία φλεγμονή. Μερικές φορές αναπτύσσεται κυρίως. Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και την ατροφία της βλεννογόνου στο τοίχωμα της διαδικασίας. Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες συζητούν εάν είναι δυνατόν να απομονωθεί η ασθένεια σε ξεχωριστή μορφή.

    Επίσης, υπάρχει μια ξεχωριστή μορφολογική ταξινόμηση που βασίζεται στη φύση των αλλαγών που συμβαίνουν στο τοίχωμα της διαδικασίας.

    • Απλό (είναι καταρροϊκό) - αντιπροσωπεύει την απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου.
    • Επιφανειακή.
    • Καταστροφική σκωληκοειδίτιδα (υπάρχουν διάφορες μορφές σ 'αυτήν):

    Οι καταστροφικές μορφές είναι οι πιο επικίνδυνες, καθώς οδηγούν γρήγορα σε παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος της διαδικασίας και της διείσδυσης των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένας τεράστιος αριθμός βακτηρίων στον αυλό του σώματος εξασφαλίζει την ανάπτυξη σοβαρής περιτονίτιδας. Σε ηλικιωμένους, η θνησιμότητα στην περίπτωση αυτή φθάνει το 10-15%.

    Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

    Επί του παρόντος, δεν έχει καθοριστεί τι ακριβώς ξεκινά τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα. Διάφοροι συγγραφείς προσφέρουν πολλές θεωρίες, καθένα από τα οποία έχει δικαίωμα ύπαρξης.

    Μηχανική θεωρία

    Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ενεργοποιείται η εντερική μικροχλωρίδα, η οποία προωθείται με την προσρόφηση του αυλού διεργασίας. Τις περισσότερες φορές, το όργανο αποφράσσεται από κοπράνες, λιγότερο συχνά υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες (πολλοί λεμφοειδείς ιστοί συγκεντρώνονται στη διαδικασία, για τις οποίες ονομάζεται μερικές φορές η «εντερική αμυγδαλής»). Πολύ λιγότερο συχνά, ένα παράσιτο βρίσκεται στη διαδικασία (στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ελμινθίαση), η οποία είναι η αιτία της ασθένειας.

    Ξεχωριστά, οι ουλές και οι συγκολλήσεις είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη φλεγμονής, ο σχηματισμός της οποίας προάγεται από πολλές ασθένειες των κοιλιακών οργάνων (κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρεντερίτιδα, φλεγμονή της μήτρας). Λόγω της εξέλιξης της σκλήρυνσης, μπορεί να συμβεί υπέρβαση της διαδικασίας και απόφραξη του αυλού της.

    Περιστασιακά σπάνια αίτια της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν καταπιεσμένα ξένα σώματα, όγκους του παραρτήματος και κόκαλο.

    Παθογένεια της σκωληκοειδίτιδας λόγω μηχανικής απόφραξης:

    • Η αποκλεισμένη διαδικασία γεμίζεται με βλέννα, την οποία συνεχίζει να παράγει η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου. Η οξεία βλεννώδης έκκριση οδηγεί στο γεγονός ότι η διάμετρος του προσαρτήματος αυξάνεται από 4-6 mm σε 2 cm ή περισσότερο. Γίνεται τεταμένη εξαιτίας της υπερχείλισης, η οποία προκαλεί ολόκληρη την καταστροφή των αντιδράσεων.
    • Η πίεση στο εσωτερικό του αυλού του σώματος αυξάνεται σταδιακά, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των φλεβών και των λεμφικών αγγείων στον τοίχο του προσαρτήματος. Αυτό προκαλεί αύξηση οίδημα και εφίδρωση του περιεχομένου των δοχείων μέσα στο προσάρτημα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση (σχηματίζεται ένας "φαύλος κύκλος").
    • Το συμπιεσμένο τοίχωμα γίνεται φλεγόμενο και σταδιακά πεθαίνει (ειδικά όταν πρόκειται για την πρόσκρουση μιας πέτρας κοπράνων). Έτσι, βαθμιαία σχηματίζεται μια ζώνη νέκρωσης.
    • Το νεκρό τοίχωμα της διαδικασίας δεν μπορεί να αντέξει τις επιπτώσεις της επιθετικής μικροχλωρίδας, η οποία υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο παχύ έντερο. Οι επιστήμονες έχουν υπολογίσει περισσότερα από 500 είδη βακτηρίων και μυκήτων, ο αριθμός των οποίων φθάνει τα 10 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα ανά γραμμάριο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία μόλυνσης του τοίχου και η καταστροφή του είναι γρήγορη (μπορεί να συμβεί σε μόλις 12 ώρες). Εάν όλα αναπτυχθούν σύμφωνα με ένα τέτοιο σενάριο και δεν εφαρμοστούν τα αντίστοιχα μέτρα, τότε η σταδιακή αύξηση της πίεσης προκαλεί ρήξη του τοιχώματος της διαδικασίας και τα μολυσμένα περιεχόμενά της πέφτουν στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα σοβαρή περιτονίτιδα.

    Εάν τρώτε ανεπαρκή ποσότητα φυτικής τροφής, διαταράσσεται ο σχηματισμός κοπράνων, η δυσκοιλιότητα συχνά ανησυχεί, η πιθανότητα σχηματισμού κοπράνων αυξάνεται. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια ισορροπημένη διατροφή που θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της σκωληκοειδίτιδας.

    Λοιμώδης θεωρία

    Οι υποστηρικτές αυτής της θεωρίας πιστεύουν ότι ορισμένα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα από μόνα τους (φυματίωση, τυφοειδής πυρετός, αμειβιάση και άλλες παρασιτικές ασθένειες). Ωστόσο, δεν έχει ακόμη βρεθεί συγκεκριμένη μικροχλωρίδα, η οποία είναι πιθανό να προκαλέσει φλεγμονή.

    Αγγειακή θεωρία

    Η συστηματική αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τέτοιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα αγγεία του παραρτήματος, να διαταράξουν την εκροή αίματος από αυτό και να γίνουν η αιτία της φλεγμονής - σκωληκοειδίτιδα.

    Η ενδοκρινική θεωρία

    Έχει ήδη αποδειχθεί ότι ο εντερικός βλεννογόνος περιέχει κύτταρα που έχουν ενδοκρινικές ιδιότητες και ορμόνες απελευθέρωσης στο αίμα (σύστημα APUD). Στο προσάρτημα, αυτά τα κύτταρα είναι παρόντα σε μεγάλους αριθμούς και μία από τις ορμόνες τους είναι η σεροτονίνη, ένας ισχυρός φλεγμονώδης μεσολαβητής που υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει βλάβη της ίδιας της διαδικασίας.

    Σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

    Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τόσο διαφορετικά ώστε μπορούν να παραπλανήσουν ακόμα και τον πιο έμπειρο ειδικό. Όχι για τίποτα, αυτή η παθολογία έχει ακόμη ένα χαρακτηριστικό παρατσούκλι - "χαμαιλέοντα". Η φλεγμονή του παραρτήματος στα συμπτώματα μπορεί να μοιάζει σχεδόν με οποιαδήποτε ασθένεια.

    Πιθανώς, ο καθένας ξέρει ότι ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Πράγματι, αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά όχι πάντα. Το μακρύ προσάρτημα μπορεί να κατέβει στη λεκάνη και να εκδηλωθεί ως γυναικολογική ή ουρολογική παθολογία. Μερικές φορές το προσάρτημα βρίσκεται ψηλά κάτω από το ήπαρ και τα συμπτώματα της φλεγμονής σε τέτοιες περιπτώσεις μοιάζουν με χολοκυστίτιδα. Περιγράφηκαν περιστατικά όπου εντοπίστηκε το φλεγόμενο βλαστός στη διαφραγματική κήλη, το οποίο βρίσκεται στο στήθος, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες.

    Τα πιο τυπικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

    • Πόνος στην επιγαστρική περιοχή (άνω κοιλιακή χώρα). Μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να εντοπίσει την αίσθηση, επειδή το ολόκληρο στομάχι πονάει, αλλά όχι πολύ. Σταδιακά, η αίσθηση του πόνου μετατοπίζεται προς τα κάτω στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά. Η ένταση του πόνου είναι μέτρια και σταδιακά αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να εμφανιστεί ένα δυσάρεστο φαινόμενο - ως αποτέλεσμα του θανάτου των νευρικών υποδοχέων, παρατηρείται μείωση της έντασης του πόνου μαζί με τον ιστό του παραρτήματος. Ο ασθενής σημειώνει επίσης βελτίωση και μπορεί να αρνηθεί να επισκεφθεί μια ιατρική μονάδα, η οποία τελικά οδηγεί σε κακές συνέπειες.
    • Η οδυνηρή αίσθηση ενισχύεται αισθητά με τη μεταβολή της θέσης του σώματος, το βάδισμα, το βήχα, που προκαλεί τον ασθενή να καθίσει σταθερά, μερικές φορές σε μια ασυνήθιστη θέση. Η ακτινοβόληση του πόνου σε άλλες περιοχές με τυπική μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό της φλεγμονής του παραρτήματος, που βρίσκεται σε άτυπη θέση, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.
    • Έλλειψη όρεξης.
    • Δυσπεπτικές εκδηλώσεις που εκδηλώνονται με ναυτία και έμετο (1-2 φορές), που δεν φέρνει την αναμενόμενη ανακούφιση, αλλά έχει αντανακλαστικό χαρακτήρα. Εάν ο ασθενής αρρωστήσει και εμετούς πριν εμφανιστεί ο πόνος, θα πρέπει να εξετάσετε εάν πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα.
    • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους αριθμούς του υποφλοιού (σπάνια ξεπερνά τους 38 o C).
    • Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού προκαλείται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • Χαλαρά κόπρανα και συχνή ούρηση.

    Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Μια έγκυος γυναίκα δεν είναι ασφαλισμένη κατά της ανάπτυξης των ίδιων ασθενειών που απασχολούν άλλους ανθρώπους σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη χειρουργική παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση σε έγκυες γυναίκες (1 περίπτωση για περίπου 700-2000 εγκυμοσύνες). Δεδομένου ότι η μήτρα σε εγκύους αυξάνεται πολλές φορές, αυτό οδηγεί σε μια αναπόφευκτη αλλαγή στη θέση των εσωτερικών οργάνων. Μαζί με το τυφλό, το προσάρτημα είναι επίσης εκτοπισμένο, το οποίο σε περίπτωση φλεγμονής καθιστά δύσκολη τη διάγνωση έγκαιρα. Εάν εμφανιστεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, τότε είναι δυνατή η άμβλωση.

    Διαγράφει κάπως την κλινική εικόνα και το γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα έχει μεταβολικές, ορμονικές και φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα. Οι μύες της πρόσθιας κοιλίας χαλαρώνουν λόγω του γεγονότος ότι τεντώνουν τη συνεχώς αυξανόμενη μήτρα.

    Ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στη δεξιά λαγιάτικη περιοχή (τυπική για το πρώτο τρίμηνο) όσο και στο δεξιό υποχρόνιο (αργά περιόδους). Η διάγνωση διεξάγεται με ιδιαίτερη προσοχή, και σε περίπτωση φλεγμονής, η επέμβαση γίνεται αμέσως. Αναισθησιολόγοι για αναισθησία, ενώ επιλέγουν εκείνα τα φάρμακα που είναι ασφαλή για το παιδί, και οι χειρουργοί προσπαθούν να μην διαταράξουν τη διευρυμένη μήτρα.

    Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες

    Όλα τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με μια γενική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μερικά από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

    • Πόνος στην ψηλάφηση στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και σε χαρακτηριστικά σημεία (στη γραμμή που συνδέει τον ομφαλό με την λαγόνια σπονδυλική στήλη, καθώς και τη γραμμή που διέρχεται από τις άνω πρόσθια σπονδυλική στήλη των λαγόνων οστών).
    • Περιγράφονται περισσότερα από εκατό συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, τα οποία έγιναν αποτέλεσμα της "οικογένειας". Η απαρίθμηση όλων αυτών δεν έχει νόημα, επομένως θα αναφερθούν μόνο οι πιο συναφείς.
      • Σύμπτωμα Bartholomew-Michelson - η εμφάνιση του πόνου κατά την ψηλάφηση του τυφλού στη θέση του ασθενούς στην αριστερή πλευρά.
      • Το σύμπτωμα της Ανάστασης - ο γιατρός τραβά το πουκάμισο του ασθενούς πάνω από το στομάχι του και κατά τη διάρκεια της εκπνοής εκτελεί μια γρήγορη κίνηση ολίσθησης προς τα κάτω. Ο ασθενής θα παρουσιάσει απότομη αύξηση του πόνου.
      • Το σύμπτωμα του Kocher είναι η εμφάνιση του πόνου αρχικά στην επιγαστρική περιοχή και η σταδιακή (μετά από 1-3 ώρες) μετατόπισή του στην ορθή λαγόνια περιοχή.
      • Σύμπτωμα Obraztsova - ο πόνος αυξάνεται με την εφαρμογή της πίεσης στο τυφλό και ταυτόχρονα ανυψώνει το δεξιό πόδι, ισιώθηκε στην άρθρωση του γόνατος.
      • Το σύμπτωμα του Ostrovsky - ο ασθενής σηκώνει το δεξί πόδι προς τα πάνω σε μια ισιωμένη θέση και το κρατάει έτσι. Ο γιατρός το ξεκουράζει γρήγορα και το τοποθετεί στη θέση του. Την ίδια στιγμή στη δεξιά ileal περιοχή υπάρχει μια απότομη αύξηση του πόνου.
      • Το σύμπτωμα του Razdolsky - κατά τη διάρκεια της πρόσκρουσης του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας στη δεξιά λαγόνια περιοχή, προσδιορίζεται ο πόνος.
      • Το σύμπτωμα του Rovzing είναι αυξημένος πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή όταν εφαρμόζεται πίεση στο σιγμοειδές κόλον (βρίσκεται στην αριστερή λαγόνια περιοχή) και τα τραχεία αποτελέσματα πάνω από το σιγμοειδές κόλον.
      • Σύμπτωμα Sitkovsky - στη θέση του ασθενούς στην αριστερή πλευρά υπάρχει μια αύξηση του πόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μεσεντερία του τυφλού σφίγγει και το προσάρτημα βιώνει κάποια ένταση.
      • Το σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg είναι αυξημένος πόνος στην περίπτωση που, μετά την εφαρμογή της πίεσης στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο γιατρός βγάλει απότομα το χέρι του. Αυτό ονομάζεται αντίστροφη ευαισθησία.
      • Η εργαστηριακή έρευνα επιτρέπει την ανίχνευση της αύξησης του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα, καθώς και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
      • Το υγρό χωρίς υπερηχογράφημα προσδιορίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα (είτε άμεσα κοντά στη διαδικασία είτε στη μικρή λεκάνη, υπό τη δράση της βαρύτητας). Η ίδια η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί σπάνια (μόνο στην περίπτωση της σημαντικής υπερτροφίας της). Όταν η διάτρηση του τοιχώματος του προσαρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα καθορίζεται από το ελεύθερο αέριο.
      • Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια επεμβατική μέθοδος, αλλά ταυτόχρονα πολύ ενημερωτική. Το καταφεύγουν μόνο στις πιο αμφιλεγόμενες περιπτώσεις. Τα σύγχρονα όργανα έχουν πολύ μικρή διάμετρο, εισάγονται κοντά στον ομφαλό μέσω μιας μικρής διάτρησης και μετά από αυτά σχεδόν δεν αφήνουν ίχνη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια βιντεοκάμερα για να εξετάσουν τα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας και αμέσως μετά την ανίχνευση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
      • Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια δαπανηρή και ενημερωτική μέθοδος, η οποία δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις κλινικές.

    Διαφορική διάγνωση

    Όπως έχει ειπωθεί πολλές φορές, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να μιμηθεί πολλές ασθένειες, επομένως, η διαφορική διάγνωσή της διεξάγεται με μάζα παθολογιών:

    • οξεία χολοκυστίτιδα,
    • ιϊκή μεσεντενίτιδα,
    • πυελονεφρίτιδα σωστά
    • του ορθίου νεφρού κολικού
    • οξεία δεξιότητα,
    • ρήξη ωοθηκικών κύστεων
    • έκτοπη κύηση
    • επιδείνωση του πεπτικού έλκους
    • εντερική απόφραξη, κλπ.

    Αφού οι γιατροί είναι πεπεισμένοι για την ορθότητα της διάγνωσής τους, ο ασθενής θεραπεύεται αμέσως, ο οποίος μπορεί να είναι μόνο χειρουργικός.

    Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

    Τα θεραπευτικά μέτρα σε ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα περιορίζονται στην αφαίρεση του παραρτήματος. Επί του παρόντος, οι έμπειροι χειρουργοί πραγματοποιούν αυτή την παρέμβαση γρήγορα, μέσω μιας μικρής τομής και υψηλής ποιότητας. Σύμφωνα με ανεπίσημες στατιστικές, ορισμένοι επαγγελματίες καταφέρνουν να εκτελούν όλους τους χειρισμούς σε περίπου 10-15 λεπτά. Φυσικά, οι γιατροί δεν επιδιώκουν να κάνουν τα πάντα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να θέτουν ένα ρεκόρ, η υγεία του ασθενούς είναι πάντα η κύρια προτεραιότητα.

    Τεχνική απομάκρυνσης των σπόρων με ανοικτή χειρουργική επέμβαση

    • Μία λοξή τομή γίνεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή και όλοι οι ιστοί του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος αποικοδομούνται σε στρώματα. Οι μύες στρωματοποιούνται με αμβλύ τρόπο, γεγονός που προσφέρει λιγότερες βλάβες στους ιστούς.
    • Το τυφλό μαζί με το προσάρτημα αφαιρείται στο τραύμα, εφαρμόζονται σφιγκτήρες στο μεσεντέριο του προσαρτήματος και τα αγγεία του συνδέονται (μερικές φορές εφαρμόζονται ειδικοί κλιπ σε αυτά). Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η αιμορραγία κατά την εκτομή του μεσεντερίου του προσαρτήματος.
    • Στο τυφλό πλησίον της βάσης του προσαρτήματος, εφαρμόζεται μια ειδική ράμμα πορτοφολιών, η οποία θα είναι χρήσιμη για τους γιατρούς λίγο αργότερα. Ακριβώς στον προσαρτημένο επικολλητικό σφιγκτήρα, συνδέεται με ένα νήμα και στη συνέχεια τέμνει. Ο κορμός αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για να αποφευχθεί η μόλυνση του περιτόνιου με βακτήρια από την εντερική οδό.
    • Το προηγουμένως εφαρμοζόμενο ράμμα πορτοφολιού καθυστερεί, εξαιτίας του οποίου είναι δυνατόν να βυθιστεί το κοίλωμα που προκύπτει στο τυφλό. Πάνω από μια άλλη ειδική ραφή, η οποία παρέχει μεγαλύτερη αξιοπιστία.
    • Τα ράμματα εφαρμόζονται σε όλα τα στρώματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος πάνω από το τραύμα.

    Μερικές φορές το προσάρτημα αναπτύσσεται πυκνά μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που υποχρεώνει τους γιατρούς να προσφεύγουν σε άλλες μεθόδους.

    • Κατ 'αρχάς, το τυφλό με τη βάση του προσαρτήματος αναζητείται και κόβεται (όπως στην προηγούμενη περίπτωση).
    • Σταδιακά, η διαδικασία διαχωρίζεται ήπια από τους περιβάλλοντες ιστούς μέχρι ο γιατρός να φτάσει στην κορυφή του. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι στο σημείο της αποκοπής του όλα τα στοιχεία είναι αξιόπιστα συνδεδεμένα, καθώς είναι πιθανό τα μολυσμένα περιεχόμενα να εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και να αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Διαφορετικά, αυτή η λειτουργία δεν διαφέρει από την τυπική παρέμβαση.

    Λαπαροσκοπική παρέμβαση

    Σήμερα, ο εξοπλισμός έχει κάνει μεγάλα βήματα προς τα εμπρός, γεγονός που του επιτρέπει να εκτελέσει μια λειτουργία με ελάχιστη ζημιά στο σώμα του ασθενούς. Όλο και περισσότερο, η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση λαπαροσκοπίου και ειδικών χειριστών.

    • Η παρέμβαση αυτή πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία (αναισθησία).
    • Το διοξείδιο του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα και δημιουργεί πίεση, η οποία "ανεβάζει" το προεξέχον κοιλιακό τοίχωμα και σχηματίζει ένα είδος θόλου, κάτω από το οποίο δημιουργείται χώρος για τις ενέργειες του χειρουργού.
    • Μία μικρή τομή γίνεται κοντά στον ομφαλό (λιγότερο από ένα εκατοστό) και εισάγεται μέσω του μια βιντεοκάμερα, η οποία θα παρέχει μια απεικόνιση όλων όσων συμβαίνουν "στο στομάχι" στην οθόνη.
    • Δύο επιπλέον περικοπές γίνονται κάπως χαμηλότερες και μέσω αυτών εισάγονται χειριστές που ελέγχονται από γιατρό και εκτελούν τη λειτουργία των χεριών του. Όλα γίνονται υπό μεγέθυνση, λόγω του οποίου είναι δυνατή η επίτευξη υψηλής ακρίβειας.
    • Όλες οι ενέργειες επαναλαμβάνουν αυτές κατά την εκτέλεση μιας παραδοσιακής λειτουργίας.
    • Οι χειριστές αφαιρούνται από την κοιλιακή κοιλότητα, το αέριο εξέρχεται ανεξάρτητα μέσω των διαμορφωμένων οπών. Τα ράμματα τοποθετούνται σε σημεία διάτρησης (1-2, όχι περισσότερο).

    Έχουν εμφανιστεί μέθοδοι που επιτρέπουν την απομάκρυνση της διαδικασίας μέσω των φυσικών ανοιγμάτων του σώματος. Ήδη περιγράψαμε τις επιτυχείς λειτουργίες που εκτελούνται μέσω του στόματος. Στην περίπτωση αυτή, η τομή γίνεται από το εσωτερικό του στομάχου, οι χειριστές εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα και η επέμβαση γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως με την τυπική λαπαροσκόπηση. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχουν ίχνη στο σώμα του ασθενούς. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι αυτή η μέθοδος εκτέλεσης της λειτουργίας εξασφαλίζει την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.

    Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, η σκωληκοειδίτιδα στους ενήλικες είναι μια καλά μελετημένη νόσο που οι γιατροί θεραπεύουν επιτυχώς. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει επίσης να λάβει βοήθεια, η οποία συνίσταται στην έγκαιρη επικοινωνία με τους ειδικούς και στην εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων τους.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας