Ο ασκίτης είναι ένας συχνός προσκεκλημένος για τον καρκίνο των κοιλιακών οργάνων

Ασκίτης (στο κοινό κοινό "dropsy") είναι μια άφθονη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, λόγω της οποίας εκτείνεται το κοιλιακό τοίχωμα και η κοιλιά μεγεθύνεται κατά 2-3 φορές. Δεν προκύπτει πάντοτε λόγω ογκολογίας. Με τον καρκίνο του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί.

Ογκολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων ογκολογίας των κοιλιακών οργάνων. Εμφανίζεται πιο συχνά με:

  1. Καρκίνος του παχέος εντέρου.
  2. Καρκίνωμα του παγκρέατος.
  3. Νεοπλάσματα των ωοθηκών. Εμφανίζεται αρκετά συχνά στο 50% των περιπτώσεων.
  4. Καρκίνος του μαστού.
  5. Κακοήθης όγκος στο ήπαρ.
  6. Νέα ανάπτυξη στο στομάχι.

Μια μεγάλη ποσότητα υγρού αρχίζει να ασκεί πίεση σε κάθε όργανο, το διάφραγμα μετατοπίζεται. Επηρεάζει τη λειτουργία όλων των οργάνων, πιέζοντάς τα. Γίνεται πιο δύσκολο να αναπνεύσει, η καρδιά λαμβάνει ένα τεράστιο φορτίο, η αγγειακή πίεση αυξάνεται. Εάν δεν εξαλείψετε την ανάπτυξη της παθολογίας, τότε μπορείτε να πεθάνετε από αυτήν εντελώς.

Λόγοι

Το ίδιο το υγρό είναι απαραίτητο έτσι ώστε τα όργανα να μην έρχονται σε άμεση επαφή μεταξύ τους και οι εντερικές πτυχές να κινούνται ελεύθερα και να μην διασπώνται μεταξύ τους. Σε ένα υγιές σώμα, υπάρχει πάντα η σωστή ποσότητα του εξιδρώματος, το οποίο, όπως απαιτείται, εκκρίνεται και απορροφάται.

Ο καρκίνος προκαλεί έναν αριθμό επιπλοκών ως αποτέλεσμα του οποίου εξασθενεί ο φραγμός, η εκκριτική και η απορροφητική λειτουργία των φύλλων της κοιλιακής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, ανάλογα με την παραβίαση του ίδιου του υγρού, γίνεται είτε πολύ, είτε απλά δεν χρησιμοποιείται.

Με την ήττα των περιτοναϊκών - σπλαγχνικών και βρεγματικών κοιλιακών καρκινικών κυττάρων φύλλων, το λεμφικό σύστημα παύει να εκτελεί τη λειτουργία του και το υγρό γίνεται πάρα πολύ. Αν ο όγκος μεγαλώσει ή μετασταθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, αναπτύσσεται μια κοιλιακή καρκινομάτωση - αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη επιπλοκή.

Τι συμβαίνει

  1. Το προσβεβλημένο όργανο είναι πολύ κοντά στο περιτόναιο.
  2. Με μεταστάσεις στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, που αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα μπορούν να πέσουν σε αυτόν τον εντοπισμό.
  4. Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στο ίδιο το περιτόναιο.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος ασκίτη, όταν ο καρκίνος μολύνει το ήπαρ, το φλεβικό του σύστημα συρρικνώνεται και εμποδίζει την εκροή στα έντερα. Ταυτόχρονα, η ίδια η επιπλοκή αναπτύσσεται γρήγορα και η κοιλιά μεγαλώνει.

Συμπτώματα

Για τους ανθρώπους με μαζική κοιλιά, είναι πολύ πιο δύσκολο να δούμε την επιπλοκή, καθώς είναι συνηθισμένοι σε αυτό το βάρος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται πολύς καιρός από αρκετές εβδομάδες έως 2-3 μήνες. Άλλα σημεία εμφανίζονται αργότερα:

  1. Ασκίτες με γαστρικό καρκίνο έχουν διαρκή ναυτία και έμετο.
  2. Αισθάνεται πλήρης κοιλιά, φαίνεται ότι είναι τώρα σπάσει.
  3. Το δέρμα αρχίζει να τεντώνει και ο ασθενής το αισθάνεται.
  4. Καρφιγγισμός με δυσάρεστη οσμή, σοβαρή καούρα.
  5. Συνεχής κοιλιακό άλγος.
  6. Ασκίτες στον καρκίνο του ήπατος χαρακτηρίζονται από ίκτερο δέρμα και σκληρό χιτώνα των ματιών, καθώς και αύξηση του προσβεβλημένου οργάνου.
  7. Έγινε πιο δύσκολο να αναπνεύσει, ο καρδιακός ρυθμός αυξήθηκε και η πίεση αυξήθηκε.
  8. Οι διογκώσεις του ομφαλού, αν και πριν από αυτό δεν ήταν.
  9. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά στην εκτεταμένη κοιλία.
  10. Έχει γίνει πιο δύσκολο να λυγίσει, είναι σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσετε όταν δέσετε παπούτσια.
  11. Ασκίτες στον καρκίνο του παγκρέατος έχουν έντονο μυρμήγκιασμα.

Σημείωση! Το μεγαλύτερο πρόβλημα στην ογκολογία της κοιλιακής ασκίτης είναι ότι τα συμπτώματα της πρωταρχικής εστίασης του σχηματισμού όγκου διακόπτουν τα σημάδια ασκίτη και γι 'αυτό διαγιγνώσκεται ήδη με μεγάλη συσσώρευση.

Ο πιο επικίνδυνος ασκίτης είναι μια επιπλοκή στον καρκίνο των ωοθηκών, καθώς η θνησιμότητα εμφανίζεται στο 55% των περιπτώσεων. Όταν το υγρό γίνει μεγάλο, βυθίζεται στον όγκο και αυξάνει το μέγεθός του. Εξαιτίας αυτού, το νεόπλασμα μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή και ο ασθενής θα πεθάνει. Συμπτώματα

  1. Οίδημα των γεννητικών οργάνων.
  2. Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλεί φούσκωμα.
  3. Στόμα των κάτω άκρων.
  4. Σοβαρός κοιλιακός πόνος όπως και με σκωληκοειδίτιδα.

Επιπλοκές

  1. Το ηπατορενικό σύνδρομο είναι μια διαταραχή των νεφρών, συνήθως λόγω όγκου στο ήπαρ.
  2. Η βακτηριακή περιτονίτιδα επιδεινώνει τη γενική δηλητηρίαση του σώματος και τη φλεγμονή από τον καρκίνο.
  3. Λόγω της πίεσης του υγρού, το ορθό πέφτει προς τα πίσω ή προς τα εμπρός.
  4. Η πίεση είναι επίσης στους πνεύμονες, καθιστώντας πιο δύσκολο να αναπνεύσει.
  5. Ομφαλική κήλη.
  6. Hydrothorax - συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
  7. Η παρεμπόδιση της εντερικής διόδου, η οποία προκαλεί στάση στα κόπρανα, οι τοξίνες απορροφώνται και αυξάνεται η δηλητηρίαση.

Σημείωση! Ο ασκίτης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ασθενούς.

Διαγνωστικά

Ο ογκολόγος θα υποψιάζεται αμέσως την ασκίτη ακόμη και στις πρώτες εκδηλώσεις και καταγγελίες του ασθενούς.

  • Περίμετρος - ο γιατρός εξετάζει και πλένει το στομάχι.
  • Υπερβολική εξέταση - αποδεικνύεται η περιοχή του ασκίτη, καθώς και ο πιθανός εντοπισμός της μετάστασης.
  • Τομογραφία - καθορίζει την ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται.
http://oncoved.ru/rak-zhkt/astsit-neredkij-gost-pri-rake-organov-bryushnoj-polosti

Γιατί εμφανίζεται ασκίτης στον καρκίνο του στομάχου;

Ο ασκίτης είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του καρκίνου του στομάχου. Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι του καρκίνου, επιτρέποντας να επιστήσει την προσοχή στα προβλήματα στο σώμα. Αλλά πιο συχνά, ο ασκίτης αναπτύσσεται στο μεταστατικό στάδιο του καρκίνου.

Οι περισσότεροι ασθενείς με μεταστάσεις έχουν ασκίτες ποικίλης σοβαρότητας.

Η εξάπλωση διαλογής όγκων στο περιτόναιο μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Δεν υπάρχει σχέδιο μεταξύ του μεγέθους ή του αριθμού των κόμβων όγκου και του ρυθμού συσσώρευσης, καθώς και της ποσότητας του παραγόμενου υγρού. Η πηγή του σχηματισμού του εξιδρώματος είναι το κυκλοφορικό τριχοειδές δίκτυο περιτοναϊκών φύλλων, η απορρόφηση πραγματοποιείται από λεμφικά αγγεία.

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί ασκίτη:

  1. Οι μεταστάσεις στο περιτόναιο αυξάνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν απόφραξη των λεμφικών αγγείων, τα οποία κανονικά είναι ικανά να αποσύρουν τα υγρά 20 φορές περισσότερο από αυτά που έχουν αναπτυχθεί.
  2. Παραβίαση της λεμφικής εκροής σε περίπτωση βλάβης του όγκου στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας, όταν οι αλλοιωμένοι λεμφαδένες δεν μπορούν να «αντλήσουν» τη λεμφαία μέσω των αγγείων.

Πώς εκδηλώνεται ο ασκίτης στο γαστρικό καρκίνο;

Ο ελάχιστος ασκίτης ανιχνεύεται μόνο με όργανο εξέταση - υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Με μέτριο ασκίτη, ξεκινώντας με όγκο υγρού περισσότερο από ένα λίτρο και μισό, ο γιατρός θα καθορίσει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας θα καθορίσει την ποσότητα του εξιδρώματος.

Ο ασθενής παρατηρεί το πρόβλημα μόνο με σημαντικές ποσότητες, επειδή τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα είναι ικανό να προσαρμοστεί στον όγκο της ανάπτυξης του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Παραμένει χωρίς κατάλληλη προσοχή και αύξηση της περιφέρειας της μέσης - αποδίδεται σε μετεωρισμός ή αύξηση βάρους.

Όταν υπάρχει περίσσεια υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ο θόλος του διαφράγματος ανεβαίνει, καθιστώντας δύσκολη την εισπνοή βαθιά, ο αερισμός των κάτω τμημάτων των πνευμόνων διαταράσσεται και η μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να ενεργοποιηθεί.

Η αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση επιδεινώνει την πνευμονική καρδιακή νόσο, οδηγώντας σε ναυτία και έμετο ενώ παίρνει μικρή ποσότητα τροφής και νερού. Προχωράει κιρσώδεις αιμορροειδείς φλέβες και οίδημα των κάτω άκρων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ασκίτη;

Στο πρώτο στάδιο, ο ασκίτης επιχειρείται να μειωθεί μειώνοντας την ποσότητα κατανάλωσης οινοπνεύματος και τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού και τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας είναι περισσότερο από μέτρια, καθώς οι οζίδια του όγκου συνεχίζουν να παράγουν παθολογικό υγρό. Ο δεύτερος αριθμός σε όλες τις εθνικές συστάσεις για τη θεραπεία του ασκίτη είναι η αφαίρεση του υγρού μέσω μιας μικρής διάτρησης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - η λαπαροκέντηση.

Μέχρι στιγμής, δεν ήταν δυνατό να υπάρξει ένας αποτελεσματικότερος τρόπος αντιμετώπισης του ασκίτη παρά η λαπαροκέντηση, αν και η πρόβλεψη της ίδιας της χειραγώγησης έχει βελτιωθεί σημαντικά. Από τεχνική άποψη, χωρίς μεγάλη δυσκολία, μπορείτε να αφαιρέσετε όλο το συσσωρευμένο υγρό, ανεξάρτητα από το πόσο είναι. Κάποια στιγμή, το σώμα είναι σε θέση να μεταφέρει την αποβολή περίπου 5-6 λίτρων υγρού.

Η απώλεια ενός μεγαλύτερου όγκου θα αλλάξει την πίεση στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες, οι οποίες δεν θα περάσουν χωρίς ίχνος, διότι σε λίγα λεπτά τα όργανα θα αλλάξουν ριζικά τη θέση τους, η ροή αίματος στα αγγεία θα αυξηθεί. Ο ασθενής θα βιώσει τις αισθήσεις του να πέσει σε μια "οπή αέρα", από την οποία δεν μπορεί κανείς να βγει χωρίς ανάνηψη.

Η κλασσική ιατρική προσφέρει την αφαίρεση μεγάλου ασκίτη σε διάφορα στάδια, για παράδειγμα, σε λίγες μέρες, κάθε φορά που επαναλαμβάνει μια νέα διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος. Σήμερα, υπάρχει η δυνατότητα εξοικονόμησης της σταδιακής εξάλειψης μιας μεγάλης ποσότητας υγρού - εγκαθιστώντας ένα ειδικό σύστημα περιτοναϊκής θύρας, το οποίο είναι φυσιολογικό - το ρευστό εξαλείφεται με έναν αργό ρυθμό, καθώς έχει συσσωρευτεί και τα εκτοπισμένα όργανα φτάνουν σταδιακά στον τόπο που καθορίζεται από τη φύση.

Το πρόβλημα της έλλειψης πρωτεϊνών

Το ασκιτικό υγρό περιέχει μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης - περισσότερο από 30 γραμμάρια ανά λίτρο, το οποίο απορροφάται τουλάχιστον από την κοιλιακή κοιλότητα, παρόλο που δεν είναι σε θέση να εξαλείψει το έλλειμμα, αλλά ακόμη μερικά γραμμάρια εμπλέκονται στη ζωτική δραστηριότητα του σώματος. Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, η πρωτεΐνη χάνεται μόνιμα - 30 γραμμάρια ανά λίτρο. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος όταν, λόγω μιας σημαντικής υποβάθμισης της κατάστασης, είναι αδύνατο να μην αφαιρεθεί το υγρό, αλλά η αφαίρεση προσφέρει επίσης μικρή ανακούφιση, επειδή αντί για σημάδια συμπίεσης και μετατόπισης οργάνων, εμφανίζονται συμπτώματα επιδείνωσης της πρωτεϊνικής ανεπάρκειας.

Μέρος της πρωτεΐνης που έχει χαθεί με υγρό ασκίτη είναι ικανό να αναπληρώσει την λευκωματίνη που χορηγείται ενδοφλεβίως. Το κόστος της αλβουμίνης είναι αρκετά υψηλό, αλλά αυτό είναι ένα θανατηφόρο αναπόφευκτο. Φθηνότερα μη πρωτεϊνικά φάρμακα μπορούν να αντισταθμίσουν τον όγκο του υγρού που χάνεται από τον αγγειακό δίαυλο, αλλά δεν επηρεάζουν την ανεπάρκεια πρωτεϊνών του αίματος. Ελέγξτε την καταλληλότητα της ενδοφλέβιας έγχυσης αλβουμίνης σε εξετάσεις αίματος για την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Είναι δυνατή η ριζική θεραπεία του ασκίτη;

Η χειρουργική απομάκρυνση των μεταστατικών οζιδίων που είναι διάσπαρτα σε όλα τα φύλλα του περιτοναίου δεν είναι ρεαλιστική. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τον πρωτογενή καρκίνο του στομάχου, εφαρμόζεται η αφαίρεση περιτοναϊκών φύλλων με πολύ μικρές μεταστάσεις και σε περιορισμένο χώρο. Για τέτοιου είδους χειρισμούς είναι απαραίτητη η ακόλουθη συνθήκη: η μετάσταση πρέπει να περιορίζεται μόνο στο ίδιο το serous φύλλο, δεν θα πρέπει να αναπτυχθούν καρκινικά κύτταρα στους περιβάλλοντες ιστούς και ο όγκος έχει χαμηλό βαθμό κακοήθειας.

Χημειοθεραπεία για ασκίτη

Η επιτυχία της χημειοθεραπείας στον καρκίνο του στομάχου είναι μέτρια, αλλά είναι. Πριν από μια δεκαετία, η εισαγωγή των κυτταροστατικών στην κοιλιακή κοιλότητα μετά την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού θεωρήθηκε ακατάλληλη. Και το θέμα δεν είναι απουσία εντυπωσιακών θετικών αποτελεσμάτων - οι τοξικές αντιδράσεις στα φάρμακα επιδεινώνουν την ήδη κακή κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Ο κύριος λόγος της δυσαρέσκειας με την ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία δεν ήταν τόσο οι ελλείψεις των ίδιων των φαρμάκων, αλλά μάλλον η αδυναμία δημιουργίας συνθηκών για τη βέλτιστη επαφή τους με τον όγκο: η συγκέντρωση του φαρμάκου μειωνόταν συνεχώς από το εξίδρωμα και η συχνότητα του κυτταροστατικού ήταν περιορισμένη λόγω της ανάγκης επανάληψης της λαπαροκέντησης.

Σήμερα, η ενδοπεριτοναϊκή - ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία με λαπαπορτάτα θεωρείται ένας από τους πολλά υποσχόμενους τομείς της σύγχρονης θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια μίας μικρής λειτουργίας, το σύστημα θυρίδας εμφύτευσης εγκαθίσταται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο του μεσοπλεύριου χώρου VIII-IX και στερεώνεται στο τοξοειδές τόξο, το οποίο επιπλέον σας επιτρέπει να δημιουργήσετε υψηλότερη συγκέντρωση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε κλινικές μελέτες στην κοιλιακή κοιλότητα, ήταν δυνατό να δημιουργηθεί 20 φορές μεγαλύτερη συγκέντρωση παρασκευασμάτων λευκοχρύσου και 1000 φορές ταξάνες με μεγαλύτερες εκθέσεις. Φυσικά, ένα μέρος του φαρμάκου απορροφάται, το οποίο συνδέεται με τοξικές αντιδράσεις, αλλά η υψηλής ποιότητας συμπτωματική θεραπεία και η ειδική θεραπεία είναι ένα «τεχνικό θέμα» των ιατρών μας.

http://therapycancer.ru/rak-zheludka/1792-pochemu-poyavlyaetsya-astsit-pri-rake-zheludka

Ασκίτες στην ογκολογία: ποια είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία;

Λόγοι

Ο ασκίτης δεν εμφανίζεται σε όλους τους κακοήθεις όγκους του σώματος. Συχνά εμφανίζεται στον καρκίνο του στομάχου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου, του ορθού και του τυφλού, του πνεύμονα, καθώς και των βλαβών των μαστικών αδένων, του ενδομητρίου και των ωοθηκών με καρκινικά κύτταρα.

Ασκίτες στον καρκίνο των ωοθηκών εμφανίζονται στο 40-50% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς συχνότερα δεν πεθαίνουν από την ογκολογία, αλλά από τις επιπλοκές τους.

Η πτώση της κοιλιακής κοιλότητας εμφανίζεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Δείχνει τον επικείμενο θάνατο του ασθενούς. Αλλά ο ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και στο αρχικό στάδιο, όταν η μετάσταση έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Η εμφάνισή του διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • η ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους παρακείμενους ιστούς,
  • ένα μεγάλο αριθμό αίματος και λεμφικών αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • η εξάπλωση των μεταστάσεων από τις ωοθήκες στα τοιχώματα του περιτοναίου.
  • δηλητηρίαση από τον καρκίνο (χαρακτηριστικό του τελευταίου σταδίου του καρκίνου).

Η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει τον ασκίτη.

Συμπτώματα και στάδια

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της ογκολογίας αναπτύσσονται αργά. Η πτώση μπορεί να είναι αισθητή μετά από μερικές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος του υγρού δεν υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν καταγγελίες, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα. Η ανίχνευση της πτώσης μπορεί να γίνει μόνο με υπερήχους.

Καθώς ο όγκος του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαρύτητα, αίσθηση έκρηξης, η κοιλιά γίνεται τόσο σκληρή όσο ένα τύμπανο.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία μετά την κατανάλωση φαγητού.
  • θαμπό τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • καούρα και καψίματα.
  • μειωμένο κόπρανο και ούρηση.
  • αδυναμία;
  • δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της συμπίεσης του γαστρεντερικού σωλήνα και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Όσο περισσότερο ρευστό συσσωρεύεται, τόσο μεγαλύτερο γίνεται η κοιλιά. Οι οβελιαίες εξογκώματα και ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων είναι ορατές στο δέρμα. Όταν ο όγκος του υγρού φθάνει τα 10-15 λίτρα, η ροή των λεμφικών στα κάτω άκρα διαταράσσεται. Εξαιτίας αυτού, τα πόδια πρήζονται και αρχίζουν να βλάπτουν.

Η νόσος έχει 3 στάδια ανάπτυξης:

  • Στάδιο Ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 0,5 λίτρα, επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  • Στάδιο ΙΙ. Ο όγκος του υγρού μπορεί να αυξηθεί στα 5 λίτρα. Πιο συχνά, τέτοια σταγόνα σχηματίζεται στα τελικά στάδια του καρκίνου, όταν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Στάδιο ΙΙΙ. Ο όγκος του υγρού μπορεί να φθάσει τα 10-20 λίτρα. Υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η κατάστασή του είναι κρίσιμη. Καρδιακή και αναπνευστική λειτουργία, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία;

Ο ογκολόγος και ο χειρουργός αντιμετωπίζουν την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η εξέταση διεξάγεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Ο γιατρός πλένει την κοιλιά, ήδη αυτή τη στιγμή μπορεί κανείς να μαντέψει την εξέλιξη της επιπλοκής.

Για ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Υπερηχογράφημα. Εκτός από τους υγρούς, ορατούς όγκους και τη δομή των εσωτερικών οργάνων. Τα ακριβέστερα δεδομένα δίνουν ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του καθετήρα.
  • CT Επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της ποσότητας υγρού.
  • Laparocentesis. Πρόκειται για μια διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία. Μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας κάτω από τον ομφαλό γίνεται, το υγρό αντλείται έξω. Το εξίδρωμα αποστέλλεται για εξέταση. Προσδιορίζεται η παρουσία καρκινικών κυττάρων, λευκωματίνης, γλυκόζης και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Επιπρόσθετα, μπορεί να απαιτείται ακτινογραφία θώρακα και υπερφυσικός υπερηχογράφος (για καρκίνο των ωοθηκών).

Θεραπεία

Ο ασθενής θα είναι σε θέση να ζήσει περισσότερο εάν αντιμετωπίσει την υποκείμενη ασθένεια και σταγόνες. Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία πρέπει να είναι πλήρης. Είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή του ασθενούς μέσω φαρμακευτικής αγωγής, χημειοθεραπείας και λαπαροκέντσεως.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η περίσσεια του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ο όγκος του είναι μικρός, τότε αυτό είναι δυνατό με τη βοήθεια διουρητικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά - το Diakarb, το Furosemide και το Veroshpiron. Ταυτόχρονα με αυτή τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν παρασκευάσματα καλίου.

Με μια μεγάλη συσσώρευση υγρού είναι αποτελεσματική η λαπαροκέντηση. Σε μια διαδικασία, μπορείτε να αντλήσετε μέχρι 5 λίτρα, κατόπιν μπορείτε να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα.

Η Laparocentesis αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μετεωρισμός.
  • κοιλιακές συμφύσεις.
  • μετεγχειρητική περίοδο.

Μετά την αφαίρεση του εξιδρώματος από την κοιλιακή κοιλότητα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση αλατιού και υγρού. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, για παράδειγμα, σπανάκι, πατάτες, πράσινα μπιζέλια, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες.

Εάν ο ασκίτης προκαλείται από τον εντερικό καρκίνο, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Με τον καρκίνο του στομάχου, της μήτρας και των ωοθηκών, δεν πρέπει να περιμένετε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Διάρκεια ζωής

Εάν εμφανιστεί ασκίτης, η πρόγνωση είναι πάντα απογοητευτική. Δεδομένου ότι η πτώση επιδεινώνει την υγεία και τον τόσο σοβαρό ασθενή.

Πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια διάγνωση; Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά μέσο όρο, η επιβίωση δύο ετών είναι 50%.

Με την παρουσία μεταστάσεων, νεφρικής ανεπάρκειας, υπότασης και σε γήρας, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Στο υπόβαθρο του ασκίτη, η πλευρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί (συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες), και οι ασθενείς με αυτή την παθολογία δεν ζουν πολύ.

Επιπλοκές

Όσο μεγαλύτερη είναι η κοιλιακή σταγόνα, τόσο μεγαλύτερη είναι η κοιλιακή πίεση. Εξαιτίας αυτού, το διάφραγμα μετατοπίζεται, η ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε δυσλειτουργία των πνευμόνων, της καρδιάς, γενικά, διαταράσσεται το κυκλοφορικό σύστημα. Υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:

  • καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • εντερική απόφραξη.
  • πρόπτωση του ορθού.
  • ομφαλική κήλη;
  • ηπατορενικό σύνδρομο.
  • περιτονίτιδα.

Με μια μακρά πορεία ασκίτη, ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με έλλειψη πρωτεΐνης και η κατάσταση της υγείας του επιδεινώνεται σημαντικά.

Όταν η λέμφου ρέει πίσω, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε υγιή όργανα. Ως αποτέλεσμα, οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο στομάχι, στο ήπαρ, στο πάγκρεας.

Οι προκύπτουσες επιπλοκές του ασκίτη πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς. Ταυτόχρονα, με τη θεραπεία με dropsy, πρέπει να ακολουθείται η κύρια θεραπεία της ογκολογίας.

http://zhkt.ru/pechen/cirroz/ascit-pri-onkologii.html

Καρκίνος στην κοιλιακή κοιλότητα - πρόγνωση

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, κοινώς οροθετημένη ως πτώση, ένα φαινόμενο που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της ογκολογίας. Κάθε δέκατος ασθενής με καρκίνο είναι ευαίσθητος σε αυτό. Με αυτή την ασθένεια, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της κοιλίας.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Η κοιλιακή κοιλότητα αποτελείται από δύο φύλλα: το βρεγματικό, το οποίο αντιπροσωπεύει την εσωτερική επιφάνεια και σπλαχνικό - προστατεύει τα εσωτερικά όργανα. Κανονικά εκπέμπουν μια μικρή ποσότητα υγρού που απαιτείται για την προστασία του σώματος από φλεγμονή και τριβή. Το υγρό απορροφάται συνεχώς από το επιθήλιο και παράγεται ένα νέο.

Αλλά μια ογκολογική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπερβολική έκκριση υγρού ή ανεπαρκή κάθαρση από το σώμα, που προκαλεί την πλήρωση του κοιλιακού χώρου.

Η αιτία μπορεί να είναι καρκινικά κύτταρα που έχουν πέσει στο περιτόναιο από το πλησιέστερο επηρεασμένο εσωτερικό όργανο: έντερα, ωοθήκες, στομάχι, πάγκρεας και μαστικό αδένα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα και οι μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα διαταράσσουν τη δραστηριότητα του λεμφικού συστήματος και προκαλούν συσσώρευση υγρών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καρκινομάτωση, μια δευτερεύουσα εκδήλωση όγκου λόγω της μετανάστευσης καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο. Η κατάσταση θεωρείται μη αναστρέψιμη και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία πριν από την έναρξη του θανάτου.

Ο ασκιτικός καρκίνος μπορεί να προκληθεί από μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και διαταραχή του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος.

Άλλες αιτίες ασκίτη στο υπόβαθρο του καρκίνου είναι:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • τη στενή θέση των περιτοναϊκών πετάλων.
  • διείσδυση καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • μεγάλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων στο περιτόναιο.

Συχνά αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα με καρκίνο των ωοθηκών, τη μήτρα, τις παγκρεατικές αλλοιώσεις και τους επιπλοκούς όγκους.

Τα συμπτώματα της νόσου

Στο πρώτο στάδιο, ο ασκίτης αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η μετάσταση της κοιλιακής κοιλότητας εκδηλώνεται με μια σταδιακή αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος.

Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρών:

  • σταθερή φούσκωμα και βαρύτητα στο στομάχι.
  • συμπτώματα καούρα?
  • καψίματα?
  • πόνο στον κοιλιακό πόνο.
  • ναυτία;
  • ανάπτυξη δύσπνοιας ακόμη και σε ηρεμία.
  • έλλειψη αέρα στην πρηνή θέση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την εκτόπιση οργάνων λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρού. Επομένως, τα ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας, που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο του καρκίνου, ανιχνεύονται στα τελευταία στάδια, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνουν αισθητά τη ζωή ενός ατόμου. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων βλάβης περιτοναϊκών κυττάρων είναι δύσκολη.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ένα χαρακτηριστικό της ροής ασκίτη σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών. Στο υπόβαθρο της ογκολογίας, δεν υπάρχει εμμηνόρροια, η κοιλιά αυξάνεται σταδιακά και τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Οι γυναίκες μπορούν να συγχέουν αυτήν την κατάσταση με την εγκυμοσύνη και αν δεν δοκιμαστούν εγκαίρως, μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατό να εντοπιστεί κοιλιακός ασκίτης σε ασθενείς με καρκίνο μόνο με την τακτική εξέταση. Ο γιατρός αναλύει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, σημειώνει το μέγεθος της κοιλιάς και το βάρος. Ιδιαίτερα θα πρέπει να προκαλεί ανησυχητική αύξηση του βάρους κατά την απώλεια βάρους. Αυτή η κατάσταση δείχνει κρυφό οίδημα.

Επίσης, ο ειδικός προδιαγράφει πρόσθετα διαγνωστικά:

  1. Η υπερηχογραφική εξέταση του περιτοναίου δείχνει την ποσότητα του υγρού και την πιθανή μετατόπιση των οργάνων.
  2. ακτινογραφία και τομογραφία.
  3. λαπαροκέντηση - διείσδυση βελόνας στην κοιλότητα για τη συλλογή υλικού για ανάλυση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων.

Ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

  1. το εύκολο στάδιο περιλαμβάνει τη συσσώρευση του υγρού στα 500 ml και ο ασθενής αισθάνεται φούσκωμα.
  2. μέτρια - δείχνει όλα τα παραπάνω συμπτώματα και τα υγρά μπορούν να συσσωρευτούν μέχρι 5 λίτρα.
  3. ο έντονος τύπος ασκιτών περιλαμβάνει τη συσσώρευση ρευστού έως 20 λίτρα και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, η χειρουργική θεραπεία προσφέρει μια προσωρινή βελτίωση.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, ειδικές διατροφικές προσαρμογές, χειρουργικές επεμβάσεις και μεθόδους χημειοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Η ογκολογία της κοιλιακής κοιλότητας στα τελευταία στάδια προκαλεί την επιδείνωση του ασκίτη και ο ασθενής υφίσταται μια διαδικασία λαπαροκεντρισμού, η οποία θεωρείται χειρουργική. Σας επιτρέπει να αντλούμε μεγάλη ποσότητα υγρού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να αφαιρεθεί κατ 'ανώτατο όριο 5 λίτρα, επομένως απαιτούνται επαναλαμβανόμενες διαδικασίες για σοβαρές περιπτώσεις.

Η λαπαροκέντηση πραγματοποιείται ως εξής: προεπεξεργασμένο με ιώδιο, το δέρμα κάτω από τον ομφαλό αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία και τρυπείται με τη βοήθεια ενός trocar εάν διαρρεύσει ένα διαυγές υγρό - ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να σταματήσει η κατάρρευση του ασθενούς, το στομάχι του είναι ντυμένο με φύλλα καθώς μειώνεται σε μέγεθος. Εάν η διαδικασία απαιτεί αρκετές προσεγγίσεις, τότε εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης, ο οποίος επικαλύπτεται πριν από την επόμενη διαδικασία.

Ο κίνδυνος της λαπαροκέντησης είναι ότι είναι δυνατόν να τεθεί μια μόλυνση στη διάτρηση, η οποία θα οδηγήσει στην εμφάνιση περιτονίτιδας. Συνεπώς, η διαδικασία εκτελείται σε σταθερές συνθήκες.

Υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας: συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. προφανή μετεωρισμός. πρόσφατη λειτουργία για την αφαίρεση μιας κοιλιακής κήλης.

Διουρητικά

Στα πρώτα και μεσαία στάδια της ασκίτης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα διουρητικά, τα οποία σταδιακά απομακρύνουν το υγρό από το σώμα. Ο μετριασμός της διουρητικής πρόσληψης είναι σημαντικός επειδή μια απότομη μείωση των σωματικών υγρών οδηγεί σε δηλητηρίαση, ο ασθενής θα πρέπει να χάσει έως και 500 γραμμάρια. βάρος ανά ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά και αποτελείται από ένα μονοπύρηνο (Diacarb) ή ένα σύνθετο (Furosemide και Veroshpiron). Για να διατηρηθεί η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί πρόσθετο φάρμακο που περιέχει κάλιο (Panangin).

Η χρήση λαϊκών θεραπειών θεωρείται αναποτελεσματική, αλλά μερικές φορές οι γιατροί επιτρέπουν τη χρήση φυτικών εγχύσεων ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας.

Τα διουρητικά φυτά περιλαμβάνουν γαϊδουράγκαθο γάλα, θυμάρι, ρίγανη, φασκόμηλο, μελίσα, μητέρα και βαλσαμόχορτο. Αυτά τα φυτά μπορούν να συνδυαστούν, και το σημαντικότερο, η υποδοχή τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό και να μην παρεμβαίνει στην λήψη βασικών φαρμάκων.

Διατροφική διατροφή

Η διατροφή συμβάλλει στη μείωση του υγρού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεραπεύουν ασκίτες με ογκολογία με δίαιτα χωρίς αλάτι. Πικάντικα, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα, μπαχαρικά και σόδες εξαιρούνται επίσης από τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται.

Για να αποφευχθεί η διαταραχή της ισορροπίας του νερού, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή: βρασμένα ψάρια και κρέας. συμπιέζεται με αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες. ψητές πατάτες · σπαράγγι, πράσινα μπιζέλια, πλιγούρι βρώμης; καρότο.

Λεπτομερής διατροφή θα πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας για να αποκλείσετε τα τρόφιμα που απαγορεύονται στην κύρια ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρώιμη υγειονομική περίθαλψη θα μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη. Ένα άτομο πρέπει να είναι προσεκτικό για την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Εάν υπάρχουν ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς ή του ήπατος, πρέπει να δοκιμάζεστε τακτικά και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Η απόρριψη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, καθώς και οι τακτικές βόλτες θα ενισχύσουν το σώμα.

Η παρουσία καρκίνου θα πρέπει να αναγκάσει να επανεξετάσει τη διατροφή και τη στάση απέναντι στις κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να ελέγχετε το βάρος σας. Τα μέτρα αυτά θα εντοπίσουν την νόσος σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόγνωση.

Επιπλοκές και επιβίωση

Η μέση πρόβλεψη επιβίωσης στον καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας δεν είναι μεγαλύτερη από 50%. Εάν εμφανιστεί μετάσταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου δύο χρόνια, υπό την προϋπόθεση ιατρικής παρέμβασης.

Αλλά το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  1. αποτελέσματα θεραπείας για τον καρκίνο.
  2. συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. ηλικία ·
  4. η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  5. μετάσταση του καρκίνου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πρόγνωση επιβίωσης είναι απογοητευτική, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, το άτομο αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti-onkologii.html

Αιτίες και πρόγνωση της κοιλιακής ασκίτη στην ογκολογία

Σε ασθενείς με ογκολογία οργάνων που έρχονται σε επαφή με το περιτόναιο, η πιθανότητα εμφάνισης κοιλιακού ασκίτη είναι αρκετά υψηλή. Τι είναι ασκίτη εγγενώς; Πρόκειται για μια επιπλοκή διαφόρων ασθενειών όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιακή χώρα.

Η πιθανότητα κοιλιακού ασκίτη σε ασθενείς με ογκολογία είναι περίπου 10%.

Θυμηθείτε! Μια επιπλοκή του ασκίτη με διαγνωσμένη ογκολογία καθιστά ακόμα πιο δύσκολη τη θεραπεία του καρκίνου και επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Τι σημαίνει ασκίτης

Μεταφράζεται από την ελληνική λέξη "ασκίτης" έχει δύο έννοιες - "κοιλιά" και "δερμάτινη τσάντα". Στους ανθρώπους, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "κοιλιακή πτώση". Αυτό το όνομα της νόσου ήταν το αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς.

Ποιοι όγκοι συνοδεύονται από ασκίτη

Μια συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα συμβαίνει σχεδόν στα μισά από τα επεισόδια καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν περιπτώσεις κοιλιακού ασκίτη (οίδημα της κοιλίας) με όγκους σε:

  • Ορθού (καρκίνος του παχέος εντέρου);
  • Μεγάλο έντερο.
  • Μαστικοί αδένες.
  • Το συκώτι?
  • Στομάχι και πάγκρεας (επίσης παγκρεατίτιδα).
  • Πυελικά όργανα.

Το αποτέλεσμα της εμφάνισης ασκητικής επιπλοκής είναι μια σαφής επιδείνωση της καρδιάς, των πνευμόνων, της καρδιακής και της αναπνευστικής ανεπάρκειας και αυτό επιταχύνει τον θάνατο.

Θυμηθείτε! Κατά τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, ο κίνδυνος υδροκεφαλίας έρχεται στο 40% των περιπτώσεων και το 50% των γυναικών με αυτή τη διάγνωση παρουσία καρκινικού όγκου πεθαίνουν από ασκίτη.

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές ασκίτη, εξαρτώνται όλοι από την παρουσία της κύριας νόσου του καρκίνου.

Γιατί συσσωρεύεται υγρό στον ασκίτη;

Θυμηθείτε! Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις (75%) οι ασθενείς με διάγνωση ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος.

Αυτή η ασθένεια δημιουργεί τον μεγαλύτερο αριθμό παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση ασκίτη. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό τη δράση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα, τη μείωση της ογκοτικής πίεσης στο αίμα (λόγω βλάβης του ήπατος), τη μείωση του επιπέδου του κλάσματος λευκωματίνης. Η υπερλειτουργία του επιθηλίου της κοιλιακής κοιλότητας είναι επίσης ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί (αυτό συμβαίνει όταν ένας όγκος του περιτόνιου έχει υποστεί βλάβη από έναν όγκο). Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων προκαλεί μη ειδική φλεγμονή. Επομένως, ο ασκίτης αρχίζει σταδιακά, η ήττα των περιτοναϊκών φύλλων με καρκινικά κύτταρα προκαλεί επίσης τον σχηματισμό καρκινομάτωσης.

Στον καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών (ειδικά μετά το στάδιο 3), ο ρόλος της σποράς με καρκινικά κύτταρα είναι μεγάλος και η επιπλοκή του ασκίτη καθιστά τη γενική κατάσταση του ασθενούς πολύ πιο βαρύ, έτσι ώστε να πεθαίνουν με κοιλιακούς ασκίτες.

Η συμπίεση ενός όγκου του ήπατος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της φλεβικής πίεσης, κατά την οποία το υδατικό συστατικό του αίματος αποβάλλεται και συλλέγεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Δεδομένου ότι η δηλητηρίαση κακοήθων νεοπλασμάτων με τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου (αέρα), τα νεφρά αντιδρούν σε αυτό με μείωση της διήθησης και αυτό αναγκάζει την ορμόνη της υπόφυσης να αρχίσει να καθυστερεί το νάτριο και το νερό.

Επίσης, το ανατομικό χαρακτηριστικό της δομής του σώματος, στο οποίο η στενή τοποθέτηση των πτυχών του περιτοναίου, μαζί με μια αφθονία αίματος και λεμφικών αγγείων, προκαλούν γρήγορη εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε γειτονικούς ιστούς, μπορεί επίσης να προκαλέσει αιτίες ανάπτυξης της ογκογόνου στην ογκολογία.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης ασβέστης, που μπορεί να εμφανιστεί με κοιλιακό λέμφωμα. Χαρακτηρίζεται από την απομάκρυνση λεμφικών και γαλακτωματοποιημένων λιπών, τα οποία διεισδύουν στα έντερα και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα ασκίτη

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγες εβδομάδες ή σε μερικούς μήνες. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα μεγάλων ποσοτήτων υγρού στην κοιλιακή χώρα. Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να αισθανθούν είναι:

  1. Δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία, ειδικά σε ξαπλωμένη θέση.
  2. Αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά της αρχαίας φύσης.
  3. Ασταθής κοιλιακό άλγος.
  4. Καούρα (ναυτία, έμετος);
  5. Πλύση μετά το φαγητό.

Όλα αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με τη διακοπή της κινητικότητας του οισοφάγου, των εντέρων και την αναρροή οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν καταγγελίες για επιθέσεις αρρυθμίας. Μπορείτε επίσης να ξεχωρίσετε το πρήξιμο με το dropsy με τέτοια προφανή σημάδια όπως η διευρυμένη κοιλιά, η οποία σε στάση στέκεται προς τα κάτω με την προεξοχή του ομφαλού και οι εκτεταμένες φλέβες και τα ραγάδες (λευκές λωρίδες του τεντωμένου δέρματος) μπορεί να εμφανιστούν στο τεντωμένο δέρμα. Συσσωρευμένο υγρό στο στομάχι εμποδίζει το στρίψιμο. Στην πρηνή θέση, η διογκούμενη κοιλία εξαπλώνεται στις πλευρές.

Εάν ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή της ηπατικής νόσου, τότε μπορείτε να δείτε το χαρακτηριστικό σύμπτωμα του κεφαλιού μιας μέδουσας - πυκνές, διασταλμένες φλέβες γύρω από τον ομφαλό.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών (καρκινώματος) που ήταν σίγουροι για την εγκυμοσύνη τους εξαιτίας της διακοπής της εμμήνου ρύσεως.

Το συλλεχθέν υγρό στην κοιλία ασκεί πίεση στον όγκο, προκαλώντας την αποσύνθεσή του. Η εξάπλωση των μεταστάσεων στις φλέβες και η καρδιακή ανεπάρκεια εκφράζεται από μια βαριά εκροή αίματος προς την καρδιά, η οποία είναι γεμάτη με οίδημα διαφόρων τμημάτων του σώματος (πόδια, εξωτερικά γεννητικά όργανα).

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν σχηματίζονται μεμονωμένα · τα συμπτώματα ενός κακοήθους νεοπλάσματος παραμένουν στην κύρια θέση. Αλλά και ο ασκίτης πρέπει να αντιμετωπιστεί, καθώς με την εμφάνισή του ο κύριος γίνεται ακόμα πιο επικίνδυνος λόγω της εμφάνισης άλλων επιπλοκών και ο ασκίτης είναι θανάσιμος κίνδυνος για τον άνθρωπο.

Στάση ασκιτών

Ανεξάρτητα από τα αίτια, η πορεία της ίδιας της νόσου έχει τρία στάδια, τα οποία είναι χαρακτηριστικά για τους ανθρώπους με καρκίνο:

  1. Το μεταβατικό στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαστολή και η ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  2. Το μέτριο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος του υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα είναι μέχρι 5 λίτρα, μπορεί να εμφανιστούν όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
  3. Αγχωτικό στάδιο - ο ασκίτης συσσωρεύει περισσότερα από 20 λίτρα υγρού και θεωρείται ανθεκτικό. Δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αυτό το στάδιο με διουρητικά, το έργο της καρδιάς και η αναπνοή μπορεί να διαταραχθεί, πρέπει να αντληθεί.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών

Οι πιο σοβαρές συνέπειες στον καρκίνο των ωοθηκών συμβαίνουν ακριβώς λόγω της πτώσης. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι πιθανό σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Ο σχηματισμός ασκίτη σε καρκινικό όγκο των ωοθηκών συμβαίνει στα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν η μετάσταση έχει περάσει στην κοιλιακή κοιλότητα και στο ήπαρ. Το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνει το μέγεθος του όγκου των ωοθηκών και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη (έκρηξη) της ωοθήκης και έκκριση του εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επιπλοκή με τη μορφή ασκίτη με καρκίνο των ωοθηκών οδηγεί σε πρήξιμο της κάτω κοιλίας, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, και στη συνέχεια οίδημα μπορεί να φτάσει στα πόδια.

Αρχικά, η συσσώρευση του υγρού δεν εκφράζεται με κάποιο τρόπο στην κατάσταση της υγείας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να θεωρηθεί ως επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση του ασκίτη και ξεκινάει η αφαίρεση του υγρού από την κοιλότητα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες καλής έκβασης για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και η απαλλαγή από ασκίτη. Η αιτία της συχνής θνησιμότητας στις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών είναι ακριβώς ο ασκίτης (μια επιπλοκή της νόσου και όχι η ίδια η νόσος).

Επιπλοκές μετά από ασκίτη

Εάν η υποκείμενη νόσο είναι μάλλον σοβαρή, η εμφάνιση ασκίτη επιδεινώνει μόνο την κατάσταση και μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης. Όσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανατηφόρων επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Εντερική απόφραξη.
  • Αιμορροειδής αιμορραγία.
  • Βακτηριακή περιτονίτιδα (η εμφάνιση λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου).
  • Η εμφάνιση μιας κήλης (στον ομφαλό, στη βουβωνική χώρα, με τσίμπημα).
  • Υδροθώρακας (με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια) κ.λπ.

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν ξαφνικά ή σταδιακά, αλλά παρουσιάζουν επιπλέον προβλήματα στη θεραπεία ενός ασθενούς.

Διάγνωση ασκίτη

Ο ασκίτης, ως επιπλοκή, θεωρείται ότι είναι κατά τη διάρκεια μιας ογκολογικής νόσου. Ο θεράπων ιατρός περιοδικά ζυγίζει τον ασθενή. Η αύξηση του σωματικού βάρους με ένα προφανές αδυνάτισμα των χεριών, των ποδιών και του σώματος θα πρέπει να προκαλέσει υποψία κρυφού οιδήματος.

Ο τρόπος δοκιμής μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία νερού στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, κάντε μια κίνηση τζόκινγκ με το χέρι στη μία πλευρά της κοιλιάς, ενώ το άλλο χέρι θα πρέπει να αισθανθεί το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η δοκιμή αυτή επιβεβαιώνεται από πρόσθετη έρευνα:

  1. Υπερηχογράφημα. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και συγχρόνως βοηθά στην παρακολούθηση των αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.
  2. Ακτινογραφίες και τομογραφία. Ανιχνεύει ρευστό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  3. Laparocentesis. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος προκειμένου να τραβηχτεί υγρό με σκοπό την εργαστηριακή ανάλυση και να απομακρυνθεί από την κοιλότητα. Η διαδικασία είναι τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική.

Διαταραχές που σχετίζονται με ασκίτη

Μερικές φορές, εάν ο όγκος ή η μετάσταση επηρεάζει το ήπαρ ή τη χοληφόρο οδό, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ίκτερο. Τα AST και ALT είναι αυξημένα και το επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες μονάδες. Εξωτερικά, ένας τέτοιος ασθενής είναι εύκολο να υπολογιστεί - έχει κίτρινο σκληρό χιτώνα των ματιών και του δέρματος. Με αυτήν την παραλλαγή της ασθένειας, ο ασθενής λαμβάνει απότομη τοξίκωση του σώματος. Βοηθά στην επίλυση αυτού του προβλήματος με γλυκόζη, τη χρήση διαφορετικών ροφητών. Αντί του αναποτελεσματικού ενεργοποιημένου άνθρακα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το Polysorb ή το Enterosgel. Επίσης, επιτυγχάνεται καλή επίδραση από τη χρήση πλασμαφαίρεσης μεμβράνης.

Θεραπεία

Θεραπεία χημειοθεραπείας

Η χρήση τέτοιων μέσων όπως η χημειοθεραπεία είναι αποδεκτή, καθώς καθιστά δυνατή τη μείωση των επιπλοκών του ασκίτη, που προκαλείται από τη γενίκευση της διαδικασίας του όγκου.

Θεραπεία του ασκίτη με διουρητικά

Όταν συστήνετε τη χρήση διουρητικών (διουρητικά), μην το παρακάνετε. Σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν περισσότερο υγρό για να απομακρύνουν τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων από το σώμα. Ο ασκίτης επιβάλλει περιορισμούς στη χρήση μεγάλης ποσότητας νερού για πόση και συνιστώνται τα διουρητικά φάρμακα, τα οποία μπορούν επίσης να αυξήσουν την δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών όγκων. Ως εκ τούτου, θεωρείται πιθανό να μειωθεί το σωματικό βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 0,5 κιλά την ημέρα. Αυτό οφείλεται στην απομάκρυνση του νερού μέσω των ούρων όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα.

Η συνταγή ενός συγκεκριμένου διουρητικού φαρμάκου και η δοσολογία παραμένουν στον γιατρό. Δεν μπορείτε να αλλάξετε το φάρμακο και να κάνετε τη δική σας λήψη ναρκωτικών. Ο συνδυασμός των "Veroshpiron", "Diakarba" και "Furosemide" θεωρείται η πιο αποτελεσματική.

Το "Veroshpiron" είναι ένας παράγοντας που προστατεύει το κάλιο, στη σύνθεση του υπάρχει μια ορμόνη επινεφριδίων (σπιρονολακτόνη), η οποία βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού χωρίς να χάσει το κάλιο. Η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει μετά από 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και το υπολειμματικό αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου συνεχίζεται τρεις ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Το "Diacarb" αναφέρεται στα φάρμακα-στόχους. Συνιστάται ιδιαίτερα για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου, αλλά όχι τόσο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί 2 ώρες μετά την έναρξη χρήσης του φαρμάκου. Το φάρμακο λειτουργεί παρεμποδίζοντας το ένζυμο ανθρακική ανυδράση στη σύνθεση των ιστών των νεφρών και του εγκεφάλου.

Το "φουροσεμίδιο" ("Lasix") αναφέρεται ως διουρητικά βρόχου. Το έργο του βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης νατρίου και χλωρίου στο σωληνάριο και στον βρόχο του Henle (συσκευή έκκρισης νεφρού), αλλά ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο.

Χειρουργική θεραπεία του ασκίτη

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για τον ασκίτη είναι η λαπαροκέντηση (διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας). Αυτή η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει εξ ολοκλήρου από θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η τεχνική έχει ως εξής. Καθισμένος σε μια καρέκλα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με ένα σημείο της κοιλιάς γύρω από τον ομφαλό με ιώδιο. Στη συνέχεια, το Novocain (για αναισθησία) εγχέεται στην περιοχή, που βρίσκεται 2 cm κάτω από τον ομφαλό, και το trocar τρυπιέται στον κοιλιακό τοίχο (με ειδικό εργαλείο). Ο σωλήνας συνδέεται και αντλείται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα με τη βαρύτητα αρχίζει. Περίπου δέκα λίτρα υγρού αφαιρούνται κάθε φορά. Στο φόντο μιας φθίνουσας κοιλίας, η συρρίκνωση των φύλλων γίνεται για να αποφευχθεί η κατάρρευση. Αν δεν είναι δυνατή η άμεση αφαίρεση μεγάλου όγκου υγρού, τοποθετήστε τον σωλήνα αποστράγγισης μέχρι την επόμενη φορά. Η διαδικασία για την άντληση νερού μπορεί να επαναληφθεί αρκετές ημέρες στη σειρά.

Η κύρια προϋπόθεση για μια τέτοια διαδικασία είναι η στειρότητα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα περιτοναϊκής μόλυνσης και περιτονίτιδας.

Η διαδικασία της λαπαροκέντησης (κοιλιακή παρακέντηση) αποκλείεται εάν:

  1. Εκφωνημένες υπερβολές;
  2. Επισκευή Hernia κατά τη διάρκεια της ανάκτησης.
  3. Ανοχές της κοιλιακής κοιλότητας.

Είναι επίσης δυνατές οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις παρηγορητικής φύσεως:

  1. Περιτοναϊκό σινιάρισμα. Βρίσκεται στο γεγονός ότι η κοιλιακή κοιλότητα συνδέεται με την ανώτερη κοίλη φλέβα, το υγρό του ασθενούς περνά μέσω αυτού του σωλήνα στην φλεβική κλίνη.
  2. Omentohepatofrenopeksiya. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εκτομή ενός συναρμολογημένου εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του ομνίου και το στρίψιμο του στο διάφραγμα ή στο ήπαρ (αν το οντέμιο δεν επιτρέπει τη λαπαροκέντηση).
  3. Αποπεριτομοποίηση. Εδώ, η εκτομή των τμημάτων του περιτοναίου προορίζεται για την παροχή πρόσθετων οδών για απόσυρση υγρών.

Η χρήση λαϊκών φαρμάκων στη θεραπεία ασκίτη

Για τη θεραπεία αυτής της επιπλοκής χρησιμοποιείται και λαϊκές θεραπείες, οι οποίες θα πρέπει να μειώνουν τον ασκίτη στον καρκίνο. Η παραδοσιακή ιατρική δεν εγκρίνει τέτοιες μεθόδους θεραπείας, αφού πολλοί ασθενείς με καρκίνο, έχοντας αρχίσει θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους, εγκαταλείπουν την κύρια θεραπεία. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει νόημα όταν δεν παρατηρούνται πραγματικά αποτελέσματα από κλασσικές μεθόδους θεραπείας. Εδώ είναι μερικά φυτά που, σύμφωνα με τους παραδοσιακούς θεραπευτές, μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό το είδος ασθένειας:

  • Calamus βλάστηση (ρίζα)?
  • Astragalus webbed;
  • Οριζόντιο πόδι (ρίζα);
  • Knyazhik Siberian;
  • Spurge;
  • Sabelnik βάλτο.

Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν, εκτός από τα βασικά φάρμακα, να πίνουν στο σπίτι διουρητικά τέλη από βότανα που αναπτύσσονται στην κεντρική Ρωσία:

  • Μπουμπούκια Birch (καθώς και σημύδα SAP)?
  • Καλέντουλα (λουλούδια);
  • Lipa (λουλούδια);
  • Hypericum;
  • Ρίγανη;
  • Θυμάρι?
  • Γαϊδουράγκαθο γάλα;
  • Μέντα;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Φασκόμηλο

Συνιστάται όμως η χρήση φυτικών σκευασμάτων με την άδεια του γιατρού και υπό την επίβλεψή του και μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.

Προβλήματα με τη θεραπεία του ασκίτη

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία του ασκίτη θα πρέπει να συνίσταται στην καταστολή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η επαναφορά της λειτουργίας της αναρρόφησης υγρού Αλλά στην πραγματικότητα, η χημειοθεραπεία βοηθά μόνο στη μείωση του ασκίτη, εάν τα νεοπλάσματα εντοπιστούν στο έντερο και εάν οι όγκοι βρίσκονται στο ήπαρ, το στομάχι, τις ωοθήκες ή τη μήτρα, τα αποτελέσματα δεν παρατηρούνται.

Η καλύτερη επιλογή είναι να ελέγξετε τη συσσώρευση και την αφαίρεση του υγρού με τα τρόφιμα καθώς και την υιοθέτηση των διουρητικών φαρμάκων (διουρητικά). Έχει επίσης νόημα να διατηρήσετε μια διατροφή που προϋποθέτει γεύματα χωρίς αλάτι (με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να dosalivat φαγητό στο πιάτο). Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα. Ο όγκος του επιτρεπόμενου για χρήση υγρού πρέπει να υπολογίζεται με διούρηση (ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα). Σε τρόφιμα, πρέπει να υπάρχουν προϊόντα που παρέχουν επαρκώς στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Η περιεκτικότητα αυτών των ουσιών είναι στα ακόλουθα προϊόντα:

  • Κρέας και ψάρια με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • Πλιγούρι βρώμης;
  • Πατάτα (ψητή);
  • Τυροκομείο, κεφίρ.
  • Καρότα, σπανάκι.
  • Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων (σταφίδες και αποξηραμένα βερίκοκα).

Όταν καταναλώνονται όλα αυτά τα προϊόντα, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα χρήσης τους στην πρωτογενή ασθένεια.

Σχετικά βίντεο:

Πρόγνωση για τον ασκίτη

Το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα στο υπόβαθρο της αναπτυσσόμενης ογκολογίας είναι ένα πολύ κακό σημάδι. Περιέχει πολλά καρκινικά κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ πιθανό ο καρκίνος να μολύνει το περιτόναιο και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Συχνά, μαζί με αυτή την ασθένεια, μπορεί να αναπτυχθεί πλευρίτιδα (συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες), αυτό είναι επίσης ένα πολύ κακό σημάδι, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του ασθενούς.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ασκίτη με καρκίνο είναι απογοητευτικό. Οι μισοί από τους ασθενείς με αυτή τη διάγνωση ζουν μόνο δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ελαφρώς μικρότερο ή μεγαλύτερο από αυτή την περίοδο - εξαρτάται από τη φύση του καρκίνου, την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Εάν εντοπιστεί ασκίτης στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική και είναι πλήρως θεραπευτική. Ως εκ τούτου, συνιστάται να προβλεφθεί η έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών στη θεραπεία του καρκίνου.

Ερώτηση απάντηση

Με τη διάγνωση της πτώσης της κοιλιάς (ασκίτης), τα πόδια ενός συγγενή γίνονται πολύ πρησμένα, ποια μπορεί να είναι η διάγνωση του προσδόκιμου ζωής (πόσο καιρό μένει να ζήσει);

Όταν ένα άτομο έχει οίδημα στην κοιλιακή χώρα ή στους πνεύμονες - αυτό είναι ένα πολύ κακό σημάδι - ένας τέτοιος ασθενής δεν θα ζήσει πολύ. Αλλά με την ογκολογία, τα πόδια μπορούν επίσης να διογκωθούν, και αυτό δεν είναι ένα σημάδι γρήγορου θανάτου, τέτοιες οδεύσεις μπορούν να καταπολεμηθούν.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει ασκίτη;

Οι ασκίτες αντιμετωπίζονται από διάφορους γιατρούς, ανάλογα με την αιτία της παθολογίας.

Θα μπορούσαν ασκίτες να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα;

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος είναι πιθανή παραβίαση των λειτουργιών του, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση ενζύμων στο στομάχι και στην εντερική οδό και αργότερα σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του αδένα και των εντέρων, μπορεί να διεισδύσει στο περιτόναιο και να συσσωρευτεί εκεί. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ασκίτης του παγκρέατος.

Τι είναι η serous effusion; Από τι είναι φτιαγμένο;

Το περιτόναιο καλύπτεται με μια ορρό επικάλυψη που μπορεί να απορροφήσει και να απελευθερώσει μεγάλο όγκο υγρού. Αν παρουσιαστεί κάποιος ερεθισμός (μηχανικός, θερμικός ή άλλος), σχηματίζεται μια ορροϊκή συλλογή στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να διαλύεται υπό ευνοϊκές συνθήκες, αλλά εάν μολυνθεί, μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη. Στη συνέχεια θα αναπτυχθεί πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου.

Η θερμοκρασία αυξάνεται με ασκίτη;

Ναι, με ασκίτη, συμβαίνει η λεγόμενη υποεμβρυλική (χαμηλή σταθερή) θερμοκρασία.

http://pro-rak.com/onkologiya/astsit-bryushnoy-polosti-pri-onkologii/

Τα πρώτα συμπτώματα ασκίτη στον καρκίνο του στομάχου και οι μέθοδοι θεραπείας του

Ο ασκίτης ονομάζεται γενικά ορμητικός. Με αυτή την παθολογία υπάρχει συσσώρευση ενός μεγάλου όγκου υγρού περιεχομένου, αυτό οδηγεί στην τάνυση του κοιλιακού τοιχώματος. Ο ασκίτης περιπλέκει την πορεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών.

Η επιπλοκή είναι σοβαρή, η εμφάνιση ασκίτη στο γαστρικό καρκίνο συχνά υποδηλώνει ότι η ασθένεια γενικεύεται, δηλαδή επηρεάζονται άλλα όργανα.

Λόγοι

Στο γαστρικό καρκίνο, ο ασκίτης είναι δευτερεύον φαινόμενο. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Καθώς αυξάνεται η ποσότητα του ελεύθερου υγρού,

  • εκτόπιση οργάνων ·
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • σχηματισμό κήλης.

Συμβουλή! Ο ασκίτης αναπτύσσεται σε σοβαρές ασθένειες και, κατά κανόνα, υποδηλώνει την έναρξη αλλαγών που είναι μη αναστρέψιμες. Ο ασκίτης αναπτύσσεται, συχνότερα στο τελικό στάδιο του καρκίνου.

Οι κύριες αιτίες της πτώσης είναι οι διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών και του νερού-αλατιού. Η συσσώρευση υγρών οδηγεί:

  • βλάβη του λεμφικού συστήματος, που οδηγεί σε διαταραχή της ροής των λεμφαδένων.
  • μείωση της ικανότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στις εστίες φλεγμονωδών διεργασιών να συγκρατούν το υγρό στο εσωτερικό τους.
  • μια μείωση στο επίπεδο της αλβουμίνης, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μεταστάσεων στο ήπαρ.
  • νικήστε τους δευτερογενείς όγκους των οργάνων που εκτελούν μεταβολισμό νερού-αλατιού (νεφρά, κλπ.).

Συμβουλή! Η ανάπτυξη ασκίτη δεν αποτελεί ειδικό σύμπτωμα του γαστρικού καρκίνου. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί με καρκίνο οποιουδήποτε άλλου οργάνου βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα

Τα σημάδια ασκίτη στον καρκίνο του στομάχου εξαρτώνται από το βαθμό επιπλοκών.

  • η κύρια εκδήλωση της παθολογίας είναι μια διεύρυνση της κοιλιάς. Ο όγκος της κοιλίας εξαρτάται από τον όγκο του εξιδρώματος.
  • λόγω της συμπίεσης των εσωτερικών οργάνων, εμφανίζεται ένα αίσθημα πληρότητας, εμφανίζεται πόνος.
  • σταδιακά εμφανίζεται οίδημα των κάτω άκρων. Στην αρχή εμφανίζονται μόνο με μεγάλη διάρκεια στα πόδια και περνούν στην πρηνή θέση. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, το οίδημα συμβαίνει ανεξάρτητα από την στάση του ασθενούς. Σταδιακά, οίδημα αυξάνεται. Στην αρχή, μόνο τα πόδια πρήζονται, τότε τα πόδια, τα γόνατα και τους γοφούς. Τα πλήρη πόδια διογκώνονται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν οι ασθενείς δεν είναι πλέον σε θέση να σηκωθούν από μόνοι τους.
  • λόγω της πίεσης στους πνεύμονες, αναπτύσσεται δύσπνοια.

Στάδια

Ο ασκίτης εξαφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου. Με τη σειρά του, υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης ασκίτη:

  • Το πρώτο. Ο όγκος του ελεύθερου υγρού δεν υπερβαίνει τα τρία λίτρα, είναι δυνατόν να καθοριστεί η παρουσία του μόνο σε υπερήχους.
  • Το δεύτερο. Ο όγκος του ελεύθερου υγρού από 3 έως 20 λίτρα. Η κοιλιά σε αυτό το στάδιο είναι διευρυμένη, αλλά δεν παρατηρείται υπερβολική ιστική ισορροπία.
  • Τρίτον. Ο όγκος του ελεύθερου υγρού υπερβαίνει τα 20 λίτρα. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να κινηθούν, εμφανίζεται δύσπνοια. Κάποια ανακούφιση έρχεται μόνο όταν βρίσκεται στο πλευρό της.

Σύμφωνα με τη δυναμική της ανάπτυξης, σημειώνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

  • Περνώντας Σχετικά εύκολο να θεραπευτεί, αφού η θεραπεία περάσει στην επόμενη υποτροπή.
  • Στατικό Παρά τα ληφθέντα μέτρα, το εξίδρωμα εξακολουθεί να συσσωρεύεται.
  • Ανθεκτικό Η πιο σοβαρή μορφή, σταθερή πρόοδος, παρά τα ληφθέντα μέτρα.

Διαγνωστικά

Εάν γίνει διάγνωση του καρκίνου του γαστρικού ιστού, τότε μπορεί να θεωρηθεί ότι η πορεία της νόσου περιπλέκεται από την ανάπτυξη ασκίτη. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί το βάρος. Η αύξηση του βάρους με εμφανή σημάδια απώλειας βάρους είναι ενδείξεις εμφάνισης κρυμμένου οιδήματος. Η χειρωνακτική εξέταση ασκιτών πραγματοποιείται ως εξής:

  • το τζόκινγκ εκτελείται στη μία πλευρά.
  • ενώ το δεύτερο χέρι, που συνδέεται από την άλλη πλευρά, θα αισθανθεί την κίνηση που μοιάζει με κύμα.
  • η χειρωνακτική μελέτη είναι ενημερωτική με σημαντική ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται μέσα στην κοιλιακή χώρα.

Οι αντικειμενικοί δείκτες μπορούν να ληφθούν εφαρμόζοντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Υπερηχογράφημα. Η τεχνική είναι πολύ αποτελεσματική, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία υγρού στις περιτοναϊκές κοιλότητες, ακόμη και αν ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 200 ml. Σε αυτή τη μελέτη δεν προκαλεί την παραμικρή δυσφορία στον ασθενή.
  • Ακτίνων Χ Η μελέτη διεξάγεται με μια ειδική μέθοδο, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία υγρού κατά τη λήψη φωτογραφιών σε διαφορετικές προβολές.
  • Laparocentesis. Η χειρουργική επέμβαση, η οποία αποτελείται από μια διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, την άντληση υγρού και την ανάλυσή του. Έτσι, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για τη βελτίωση της ευημερίας.

Θεραπεία

Υπό την παρουσία ογκολογίας, η θεραπεία του ασκίτη γίνεται ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου. Το γεγονός είναι ότι ο ασκίτης μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας.

Η επιλογή θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Στα αρχικά στάδια της θεραπείας με ιατρικά σκευάσματα, με μεγάλο όγκο υγρού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η λαπαροέντρωση.

Φάρμακα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι απαραίτητο να παίρνετε διουρητικά, αυτό σας επιτρέπει να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

Συμβουλή! Μαζί με τα διουρητικά πρέπει να συνταγογραφούνται σκευάσματα καλίου έτσι ώστε να μην διαταράσσουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Η επίδραση της χρήσης των διουρητικών φαρμάκων δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτός ο τύπος φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνεται ανεξάρτητα χωρίς ιατρική συνταγή.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική για ασκίτη εκτελείται για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Εκχωρήστε μια ενέργεια εάν η λήψη διουρητικών δεν έχει αποτελέσματα. Η λειτουργία ονομάζεται λαπαροκέντηση. Η παρέμβαση έχει ως εξής:

  • ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση.
  • η θέση τομής αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, χορηγούνται παυσίπονα.
  • υποχωρώντας από τον ομφαλό 2-3 εκατοστά κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς κάνουν μια τομή-κόπωση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - το trocar?
  • το τροκάρ εισάγεται με περιστροφικές κινήσεις, ένας σωλήνας για εκκένωση ρευστού συνδέεται με αυτό.
  • η άντληση υγρού πραγματοποιείται βαθμιαία.
  • καθώς το υγρό αποβάλλεται, ο ασθενής συνδέεται με έναν επίδεσμο έτσι ώστε η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα να μειώνεται σταδιακά.
  • μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, μέχρι 10 λίτρα υγρού απεκκρίνεται από το σώμα. Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί η αλβουμίνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις εγκαθίστανται προσωρινοί καθετήρες για την εκκένωση υγρού, αλλά αυτή η μέθοδος είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό συμφύσεων.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για την πτώση που προκαλείται από την ογκολογική βλάβη του στομάχου έχει νόημα μόνο εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στα έντερα. Με την ήττα άλλων οργάνων, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αναποτελεσματικός.

Η ενδοπεριτοναϊκή ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία επηρεάζει τις μεταστάσεις με την ένεση φαρμάκων στην κοιλιακή κοιλότητα. Χρησιμοποιείται συμπυκνωμένη δόση του φαρμάκου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο προθερμαίνεται στους 41 βαθμούς.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά την άντληση υγρών από τον κοιλιακό χώρο. Τα παρασκευάσματα χημειοθεραπείας εισάγονται στην αποξηραμένη κοιλότητα.

Πρόβλεψη

Η εμφάνιση της πτώσης μειώνει σημαντικά την υγεία του ασθενούς σε οποιαδήποτε παθολογία. Ωστόσο, η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται αποκλειστικά από τη φύση του ίδιου του νεοπλάσματος και την επικράτηση των μεταστάσεων.

Κατά τον εντοπισμό των παθολογιών του καρκίνου στα πρώιμα στάδια, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη παχυσαρκίας. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά, τότε ο ασκίτης εμφανίζεται αρκετά συχνά. Δυστυχώς, αν η κακοήθης διαδικασία παραμεληθεί, η θεραπεία του ασκίτη είναι αναποτελεσματική · θα επαναληφθεί, καθώς δεν μπορούν να εξαλειφθούν τα υποκείμενα αίτια.

Η επιβίωση στον ασκίτη εξαρτάται από την επιτυχία της θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας. Αν τα μέτρα που ελήφθησαν για την απομάκρυνση του όγκου και των μεταστάσεων ήταν επιτυχή, τότε η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Με τους μη χειρουργικούς όγκους, οι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς έχουν την ευκαιρία να ζήσουν για περισσότερα από δύο χρόνια.

Έτσι, ο ασκίτης είναι μια δευτερογενής επιπλοκή που αναπτύσσεται ενάντια στα σοβαρά νοσήματα των κοιλιακών οργάνων. Η ανάπτυξη του dropsy στον καρκίνο του στομάχου είναι ένα δυσμενή σημάδι. Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή με μη αναστρέψιμες αλλαγές, τις περισσότερες φορές σε τερματικά στάδια.

http://vnorg.ru/zheludok/rak-zheludka/323-astsit.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας