Χρόνια χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα

Η χρόνια μαύρη χολοκυστίτιδα είναι μια μακροχρόνια ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδικές οδυνηρές αισθήσεις, αλλά χωρίς το σχηματισμό λίθων στον χοληφόρο πόρο ή στην ουροδόχο κύστη.

Το σώμα αντιδρά σε αυτή τη φλεγμονή με κάθε είδους διαταραχές της πεπτικής διαδικασίας, αδυναμία, ανάπτυξη νέων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η χολοκυστίτιδα με χολοκυστίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος εμφανίζεται σε αυτά 3-4 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα είναι διάφοροι επιβλαβείς μικροοργανισμοί:

  • Ε. Coli
  • Staphylococcus,
  • Protei
  • εντεροκόκους.

Ωστόσο, ειδικοί παράγοντες τους βοηθούν να ξεκινήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να είναι ένα κατεστραμμένο τοίχωμα χοληδόχου κύστης, ασθενής ανοσία, στασιμότητα χολής, παρουσία μολύνσεων ή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Σε αυτούς τους παράγοντες που σχηματίζονται στο σώμα, δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Για παράδειγμα, η στασιμότητα της χολής μπορεί να συμβεί λόγω του ακανόνιστου σχήματος της ουροδόχου κύστης, της κάμψης ή του τεντώματος της, της γενικής απώλειας τόνος. Και μπορεί να προκληθεί από διάφορες πιέσεις, συναισθηματικές κρίσεις, ανατομικές ανωμαλίες, ορμονικές και ενδοκρινικές αλλαγές, εγκυμοσύνη και τοκετό, υπερκατανάλωση, ακατάλληλη ζωή, κακές συνήθειες. Όπως βλέπουμε οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι αρκετά διαφορετικοί και η εξάλειψή τους εντελώς από τη ζωή σας είναι σχεδόν αδύνατη.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η χρόνια μαύρη χολοκυστίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικούς τύπους ανάπτυξης και αντίστοιχα προσόντα. Διαχωρίζεται συνήθως ανάλογα με το βαθμό ροής και το στάδιο ανάπτυξης.

Η εξειδίκευση της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της βλάβης στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και το μέγεθος τους.

Όσο περισσότερο διαταράσσεται η χλωρίδα της χοληδόχου κύστης, τόσο περισσότερες συνέπειες και οδυνηρές αισθήσεις που λαμβάνει το σώμα ως αποτέλεσμα.

Η σοβαρότητα της νόσου διαιρείται σε ελαφρύ, μέτριο και βαρύ. Αλλά το στάδιο της ασθένειας μπορεί να είναι είτε οξύ (οξύ) είτε να λάβει τη μορφή ύφεσης.

Συμπτώματα

Η ασυμπτωματική χολοκυστίτιδα έχει αναπτύξει αρκετά συμπτώματα, τα οποία μπορούν να εκφραστούν από εντελώς διαφορετικές εκδηλώσεις. Οι οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία είναι μάλλον ιδιόμορφες και μπορούν να ανταποκριθούν σε εντελώς απρόβλεπτες θέσεις. Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας μπορούν να εκδηλωθούν ως πόνους στο στήθος, στον αυχένα, στην κλειδαριά, στις ωμοπλάτες, ακόμα και στους ώμους. Ωστόσο, δεν είναι οξύ, και συχνά έχει έναν θαμπό και πονηρό χαρακτήρα. Τα έντονα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο έντονα μετά τη λήψη λιπαρών, αλμυρών ή πικάντικων τροφίμων. Οι λόγοι γι 'αυτό βρίσκονται στο δύσκολο έργο της χοληδόχου κύστης, που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως το φορτίο και να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες του.

Εάν ο ασθενής έχει οξεία χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες, τότε οποιαδήποτε τροφή μπορεί να εμφανιστεί ως πικρή μετά την γεύση, με μεταλλική επίγευση ή πρήξιμο, απότομη κοιλιακή διάταση και αυξημένη απελευθέρωση αερίου. Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε έναν ασθενή εξαιτίας μιας ανισορροπίας ασβεστίου, χοληστερόλης και λίπους στο σώμα. Η υπερβολική υπερκατανάλωση οδηγεί σε διάρροια, αλλά μουνίζει οδυνηρές αισθήσεις. Το άτομο πιστεύει ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει και την προκαλεί ακόμη περισσότερο με τα επιβλαβή τρόφιμα και τα λάθος τρόφιμα.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς με αυτή την ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σπάνια, φαγούρα και ξεφλούδισμα του δέρματος, εμφανίζεται ίκτερος. Μια εξέταση αίματος για μια ασθένεια μπορεί να επιφέρει σοβαρές αλλαγές στο ήπαρ.

Πιθανές επιπλοκές

Η ασυμπτωματική χολοκυστίτιδα εμφανίζεται συνήθως χωρίς επιπλοκές και συνέπειες στο 60-70% όλων των ασθενών. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις και παραμελημένες καταστάσεις, άλλες, πιο σοβαρές επιπλοκές στο ανθρώπινο σώμα είναι δυνατές.

Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή της εμφάνισης:

  • ηπατίτιδα
  • χρόνια χολαγγειίτιδα,
  • περιτονίτιδα,
  • το έμβυμα της χοληδόχου κύστης και τους τρόπους.

Διάγνωση της νόσου

Ο γιατρός λαμβάνει την πρώτη διάγνωση με εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς του και ανάλυση των συμπτωμάτων του. Η συνηθέστερη βασική αιτία που υποδηλώνει αυτή την ασθένεια είναι η καταγγελία του ασθενούς για πόνο στο υποχωρούν και η επιβεβαίωσή του για την ανάρμοστη διατροφή του.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η χολοκυστίτιδα, ο γιατρός πρέπει να διεξαγάγει ένα κατάλληλο ιστορικό, εξέταση, εξέταση της στοματικής κοιλότητας και γλώσσας, ψηλάφηση της κοιλιάς (με νευρώσεις) ή άλλες φυσικές εξετάσεις που βασίζονται στην επιβεβαίωση άλλων πιο ακριβών συμπτωμάτων (ψηλάφηση της χοληδόχου κύστης, πιέζοντας, χτυπώντας κατά την εισπνοή ή κάθισμα.

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από το αποτέλεσμα των εξετάσεων, της ανίχνευσης, της έρευνας υπερήχων. Η διάγνωση γίνεται σχεδόν αμέσως, εάν ο ασθενής έχει πυρετό, οξύ πόνο στην ψηλάφηση του υποχωρούντος και λευκοκυττάρωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ασυλίας με χολοκυστίτιδα είναι αρκετά συντηρητική και μονότονη. Στις πιο οξείες και δύσκολες καταστάσεις, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πολύπλοκη θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πιστώνεται με μια αρκετά αυστηρή δίαιτα, η οποία εξαλείφει εντελώς τυχόν τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά και πολύ γλυκά τρόφιμα. Ταυτόχρονα, όλα τα τρόφιμα θα πρέπει να τρώγονται βρασμένα, ζεστά, σε μικρές μερίδες. Είναι επιθυμητό να έχει υγρή μορφή, εμφάνιση πούλιου ή μαλακή εμφάνιση. Με έντονο πόνο, ο ασθενής βασίζεται στην ανάπαυση στο κρεβάτι για πρώτη φορά πριν από την έναρξη της ύφεσης. Εάν η φλεγμονή δεν απομακρυνθεί και τα συμπτώματα συνεχίσουν, τα παυσίπονα αποδίδονται στον ασθενή, φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς και επίσης αντιμετωπίζονται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η χρόνια απολίθια χολοκυστίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης με λαϊκές θεραπείες. Αυτή η προσέγγιση δίνει το σταδιακό της αποτέλεσμα, το οποίο καθορίζεται για πολλά χρόνια. Για να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια, αρκεί να τηρήσετε μια αυστηρή δίαιτα, η οποία, αν θέλετε, πρέπει απλώς να διορθωθεί με τον γιατρό σας. Αλλά πιο συχνά η δίαιτα γίνεται ανεξάρτητα και συνίσταται στον αυστηρό περιορισμό ενός ορισμένου αριθμού προϊόντων που προκαλούν νέα οδυνηρά συμπτώματα και σπασμούς. Διατροφή που υποστηρίζεται απαραίτητα από αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, η βάση των αρχών της χορτοφαγίας, ή να αλλάξετε εντελώς χυμούς φρούτων, compotes και το τσάι με το γάλα. Μια τέτοια δίαιτα σε σύντομο χρονικό διάστημα βάζει τον ασθενή στα πόδια του και διευκολύνει την κατάστασή του. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με βότανα και αφέψημα, η οποία σταματά μόνο όταν αλλάζει το σκαμνί του ασθενούς.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν οι αιτίες της ασθένειας δεν απομακρυνθούν εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να επιφέρει επιπλοκές και να προκαλέσει την ανάπτυξη νέων ασθενειών. Για την εφαρμογή των προληπτικών μέτρων πρέπει να δοθεί έγκαιρη προσοχή και χρόνο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αναθεωρήσετε το χρονοδιάγραμμα και τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας, διαθέτοντας χρόνο για πλήρεις 5 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να τρώτε και να παρακολουθείτε το βάρος σας, προσπαθώντας να το κρατήσετε χωρίς σημαντικές αλλαγές.

Δεν υπερβολική θα είναι μέτρια άσκηση, πρωινές ασκήσεις, περπάτημα. Για πιο υγιείς νέους, ένα πιο ενεργό άθλημα είναι τέλειο - σκι, κολύμβηση, ποδηλασία. Είναι επιθυμητό να αποκλείεται η νευρική ένταση, το άγχος, η κατάθλιψη. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση και ανανέωση της οξείας χολοκυστίτιδας.

Η χρόνια μαύρη χολοκυστίτιδα δεν είναι μια φράση και δεν είναι λόγος να ηγείται ένας ήρεμος και σίγουρος τρόπος ζωής. Το μόνο που απαιτείται από εσάς είναι να τρώτε σωστά, να μην σπάζετε χωρίς λόγο και να αποκλείετε όλες τις επιβλαβείς συνήθειες. Η ασθένεια μπορεί εύκολα να πάρει ένα στούντιο ύφεσης και δεν θα σας ενοχλεί πια, απλά πρέπει να κάνετε λίγη προσπάθεια σε αυτό!

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/xronicheskij-beskamenmenjj.html

Χοληκυστίτιδα χωρίς πέτρες

Η ασυμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του οργάνου χωρίς το σχηματισμό λίθων, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία σκελετών στο όργανο, σε αντίθεση με τη χολολιθίαση. Οι περισσότερες φορές οι άνθρωποι έχουν χρόνια χωρίς πέψη χολοκυστίτιδα, αλλά είναι επίσης οξείες και συνδέονται με βακτηριακή, ιογενή ή παρασιτική μόλυνση του οργάνου. Πιο συχνά, η παθολογία του δίκαιου σεξ είναι άρρωστη και η ηλικία δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι η χρόνια χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα είναι πρόδρομος των χολόλιθων, αλλά οι μελέτες δεν το επιβεβαιώνουν, καθώς η πλειονότητα των ασθενών με αυτή την ασθένεια δεν αναπτύσσουν ασθένεια χολόλιθου, έτσι άλλοι επιστήμονες είναι αντίθετοι με αυτή τη θεωρία.

Λόγοι

Αν μιλάμε για χρόνια χολισστίτιδα χωρίς πέτρες, τότε οι λόγοι για την ανάπτυξή της είναι ότι η μόλυνση στο όργανο είναι αιματογενής ή λεμφογενής από μακρινές εστίες χρόνιας λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Συγκεκριμένα, αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνά σε άτομα με:

Η οξεία χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες είναι συχνά το αποτέλεσμα του παθογόνου που εισέρχεται απευθείας στο όργανο. Η αιτία της νόσου μπορεί:

Αυτά τα παθογόνα διεισδύουν στο όργανο με αύξοντα τρόπο, με φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο και λοιμώδεις διεργασίες.

Ορισμένες ασθένειες μπορούν επίσης να γίνουν προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Για παράδειγμα, η δυσλειτουργία της χολοστασίας και της χοληφόρου οδού συχνά καθίστανται προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Επιπλέον, επηρεάζει άτομα με παχυσαρκία, δυσμηνόρροια και ανθρώπους που έχουν εστίες προσβολής από σκουλήκια στο σώμα.

Τα αίτια της νόσου βρίσκονται σε λανθασμένο τρόπο ζωής: ανεπαρκής δραστηριότητα, ανθυγιεινή διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ και καπνού κλπ. Επομένως, η θεραπεία της παθολογίας απαιτεί πρώτα απ 'όλα την εξομάλυνση του τρόπου ζωής του ασθενούς.

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή της παθολογίας, με χρόνιες φλεγμονώδεις μεταβολές εμφανίζονται όχι μόνο στο ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά και στα εσωτερικά στρώματα, με το σχηματισμό συγκολλήσεων, αποστημάτων, pereolitsist, pseudo diverticulum.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Η χρόνια μορφή της παθολογίας είναι διαφόρων τύπων:

Επιπλέον, η παθολογική κατάσταση κατατάσσεται σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, σύμφωνα με τις οποίες είναι χαρακτηριστική και άτυπη. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια σε χρόνια μορφή έχει πολλά στάδια της πορείας. Πρώτον, υπάρχει μια επιδείνωση των συμπτωμάτων, στη συνέχεια η καθίζηση και στη συνέχεια μια περίοδο ανάπτυξης της επίμονης ή ασταθούς ύφεσης.

Η οξεία, χωρίς πέτρες, χολοκυστίτιδα, όπως υποδηλώνει το όνομα, έχει μία μορφή εκδήλωσης - οξεία, κατά την οποία τα συμπτώματα της παθολογίας είναι έντονα.

Τα συμπτώματα της νόσου

Πρέπει να ειπωθεί ότι τα συμπτώματα της νόσου θα είναι ταυτόσημα, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για μια χρόνια μορφή ή μια οξεία μορφή. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσπεψία. Δηλαδή, ένα άτομο παραπονιέται για τον πόνο, ο οποίος πονάει στη φύση και μπορεί να εντοπιστεί είτε στην επιγαστρική περιοχή είτε στο σωστό υποχοδόνι. Όταν τρώτε αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, τα πικάντικα τρόφιμα αυξάνουν τον πόνο.

Άλλα συμπτώματα που συνδέονται με την παρουσία του πόνου σε αυτή την παθολογική κατάσταση είναι:

  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • υπνηλία και πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα συμπτώματα του δυσπεπτικού συνδρόμου είναι επίσης εξαιρετικά έντονα στην οξεία φάση της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • πικρή γεύση στο στόμα.
  • μετεωρισμός.
  • καρυκεύματα.

Η χρόνια μορφή της νόσου συμβαίνει στο φόντο της αυξημένης θερμοκρασίας, μέχρι τον πυρετό. Επιπλέον, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα empyema της χοληδόχου κύστης, το οποίο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα ίκτερου.

Πολύ συχνά, τα συμπτώματα παθολογιών όπως η οξεία χολοκυστίτιδα χωρίς χολοκυστίτιδα ή χρόνια, προσθέτουν στα συμπτώματα βλάβης στα κοντινά όργανα λόγω της συμμετοχής τους στη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που επιδεινώνουν την πρόγνωση της νόσου και μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς και τον εξετάζει. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς υπάρχει τρυφερότητα στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, το οποίο αυξάνεται με την έμπνευση. Επίσης, ο ασθενής έχει το σύμπτωμα του Ortner - αυξημένος πόνος όταν χτυπά γύρω από το σωστό υποχώδριο.

Για τη διάγνωση των εργαστηριακών εξετάσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από τον ασθενή για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και για τη διενέργεια οργανικής μελέτης:

  • Υπερηχογράφημα.
  • χοληκυστογραφία ·
  • τη δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση και κάποιες άλλες τεχνικές (όπως συνταγογραφήθηκε από τον θεράποντα γιατρό).

Θεραπεία

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται κυρίως με συντηρητική μέθοδο. Εάν ένα άτομο έχει χρόνια χολοκυστίτιδα με χολοκυστίτιδα, η θεραπεία θα συνίσταται στην εξομάλυνση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Εμφανίζει συχνά γεύματα, αλλά σε μικρές μερίδες. Ταυτόχρονα, τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, αλκοόλ και σόδα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Όταν ο ασθενής διαταράσσεται από έντονους πόνους, ενδείκνυται μια μέθοδος χορήγησης αντισπασμωδικών φαρμάκων - η πλατιφιλίνη και η drotaverin αντιμετωπίζουν καλύτερα το σύνδρομο του πόνου. Στην οξεία χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες, καθώς και χρόνια σε οξεία φάση, φαίνεται η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων για την καταστροφή του παθογόνου. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, δεδομένου ότι είναι αρκετά προβληματικό να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα για την ασθένεια αυτή - η χολή είναι απαραίτητη για τη μικροχλωρίδα. Ενώ τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν είναι έτοιμα, τα πιο συνηθισμένα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται στους ασθενείς είναι η κεφαζολίνη, η αμπικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη. Όταν ο παθογόνος οργανισμός απομονώνεται, ο γιατρός διορθώνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά, αφήνοντας ή προσθέτοντας ορισμένα φάρμακα.

Για την ομαλοποίηση της πεπτικής λειτουργίας, εμφανίζεται η χορήγηση ενζυμικών παρασκευασμάτων. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν χολερετικά για να αυξηθεί η έκκριση της χολής.

Η φυτική ιατρική είναι ένα καλό βοήθημα θεραπείας. Ορισμένα βότανα ανακουφίζουν απόλυτα τη φλεγμονή και βελτιώνουν τη ροή της χολής μέσω των αγωγών, οπότε η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται συχνά με λήψη φυτικών εγχύσεων. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χαμομήλι, λουλούδια καλέντουλας, μέντα, άγριο τριαντάφυλλο, γλυκόριζα και άλλα φυτά.

Σε περιπτώσεις όπου η νόσος έχει παρατεταμένη πορεία και δεν υπόκειται σε ιατρική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Μια χειρουργική παρέμβαση αποδίδεται επίσης όταν ένας ασθενής αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του.

Η πρόγνωση της νόσου σε ήπια και μέτρια μορφή είναι ευνοϊκή. Η σοβαρή μορφή είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της, επομένως, η πρόγνωση στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του γιατρού και την επάρκεια των ιατρικών ενεργειών.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Χρόνια χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα

Η σοβαρότητα, ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα, η συνεχής πικρία - αυτά και άλλα σημάδια δείχνουν φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η χολοκυστίτιδα στους ανθρώπους μπορεί να αναπτυχθεί αργά, σταδιακά. Συχνά η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς το σχηματισμό λίθων, είναι μια χρόνια, μη σκελετική μορφή. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ύπουλη ασθένεια.

Τι είναι η χρόνια μη-υπολογιστική χολοκυστίτιδα;

Η γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια, η παρατεταμένη παγκρεατίτιδα και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας ασθένειας χωρίς πέτρες. Επιπλέον, η χρόνια μορφή εμφανίζεται λόγω της αναποτελεσματικής θεραπείας της οξείας χολοκυστίτιδας. Σε χρόνια μη-αριθμητική μορφή, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, αλλά δεν σχηματίζονται πέτρες. Σε κίνδυνο - τα άτομα των οποίων τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης τροφοδοτούνται άσχημα με αίμα, έχουν εντερικές λοιμώξεις, για παράδειγμα, ραβδί. Συχνά, η χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών.

Το αρχικό στάδιο της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι παραβίαση της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Υπό την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν, η είσοδος μολύνσεως στην βλεννογόνο μεμβράνη αρχίζει με αργή φλεγμονώδη διαδικασία. Καθώς προχωράει, παρατηρείται στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη, το όργανο παύει να ασκεί μια συστολική λειτουργία και χάνει τον τόνο του.

Γιατί αναπτύσσεται η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης;

Η κύρια αιτία της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Η νόσος αναπτύσσεται σε περίπτωση βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, πυελίτιδας, αδενοειδίτιδας, παγκρεατίτιδας, πυελίτιδας, χολοειδούς δυσκινησίας. Οι λοιμώξεις μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα εάν τα γεννητικά όργανα και οι αμυγδαλές είναι συχνά φλεγμονώδεις. Όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και κάθε παιδί μπορεί να το αντιμετωπίσει. Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη της χρόνιας λογότυπης χολοκυστίτιδας:

  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • παρασιτικές ασθένειες;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
  • παρατεταμένο στρες.
  • Υψηλός τόνος των τοιχωμάτων των χολικών οργάνων.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • γενετική προδιάθεση για την παραγωγή χολοκυττάρων.
  • παχυσαρκία ·
  • χολόσταση.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής nekalkuleznoy cholecystitis

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, η θαμπή, πονηρή φύση. Συχνά εκδηλώνεται στο σωστό υποχονδρικό, σπάνια - στην επιγαστρική περιοχή. Υπάρχουν αισθήσεις μετά τη λήψη τηγανισμένων, λιπαρών τροφών, αυξημένης σωματικής άσκησης, άγχους. Για τη λεμφική χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα του Lepene-Vasilenko (Ortner) και του Murphy είναι χαρακτηριστικά. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής έχει πόνο, αν τα άκρα των δαχτύλων στην εισπνέουν προκαλούν χτυπήματα κάτω από το δεξί τοξοειδές τόξο.

Με ένα σύμπτωμα του Murphy, ο ασθενής αισθάνεται επίσης έντονη δυσφορία. Η αίσθηση εμφανίζεται όταν ο γιατρός βάζει τα δάχτυλά του κάτω από τις νευρώσεις στην περιοχή της χοληδόχου κύστης. Το σημείο του Murphy θεωρείται επιβεβαιωμένο αν ο ασθενής διακόψει την εκπνοή λόγω πόνου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει καούρα, ναυτία, διάρροια, μετεωρισμός και πικρή, δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Υπάρχει ένα σύμπτωμα phrenicus στο οποίο ο ασθενής έχει πόνο με πίεση στον στερνοκλεισμικό μυ. Κατά την υπερκατανάλωση τροφής συμβαίνει συχνά έμετος, διευκολύνοντας τη γενική κατάσταση.

  • λήθαργο;
  • Ιχθυρική απόχρωση του δέρματος.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αέρα.

Υπάρχουν ασυνήθιστες μορφές της νόσου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, στη χρόνια καρδιακή χολοκυστίτιδα, είναι δυνατές αρρυθμίες, πόνος στην περιοχή της καρδιάς και οισοφαγική χοληστερόλη, δυσκολίες στην κατάποση, δυσφορία πίσω από το στέρνο και καούρα. Η εντερική μορφή χρόνιας ασθένειας χωρίς πέτρες συνοδεύεται από συνεχή διόγκωση, δυσκοιλιότητα, πόνο στα έντερα. Ο υπερηχογράφημα παρουσιάζει τα ακόλουθα ημικριτικά σημάδια της χρόνιας χολοκυστίτιδας:

  • παραμορφωμένη, μεγενθυμένη ή μειωμένη φυσαλίδα μεγέθους.
  • το εσωτερικό περίγραμμα είναι ανομοιογενές, έχει χαρακτήρα τριών επιπέδων.

Πώς να θεραπεύσει τη χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς το σχηματισμό λίθων

Η θεραπεία είναι μεγάλη. Σκοπός του είναι η καταστολή της λοίμωξης, η μείωση της φλεγμονής, η αύξηση της άμυνας του σώματος, η εξάλειψη των δυσκινητικών διεργασιών και η βελτίωση του μεταβολισμού. Η βάση της θεραπείας της μορφής χωρίς πέτρες είναι μια διατροφή που αποτελείται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για να καταπολεμήσουν τη λοίμωξη, οι χολερετικοί για να τονώσουν τη δημιουργία χολής και ούτω καθεξής. Επιπλέον, οι γιατροί προτείνουν:

  • φυσιοθεραπεία;
  • φυτικό φάρμακο.
  • ορυκτά νερά.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια χολοκυστίτιδα

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής για τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα είναι η φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

  1. Αντιβιοτικά - φάρμακα για την εξάλειψη της λοίμωξης. Εάν η ασθένεια είναι χωρίς επιπλοκές, συνιστώνται το Fromalid, η Ερυθρομυκίνη, το Tarivid, η Τσιπρινόλη. Σε επιδείνωση παθολογικών διεργασιών ενδομυϊκή χορήγηση Cefazolin, ο Klaphoran διορίζεται. Μια κατά προσέγγιση πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά είναι από 1 εβδομάδα.
  2. Αντιπλημμυρικά φάρμακα για την εξάλειψη των κράμπες, ανακούφιση του πόνου. Τα άμεσα δραστικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν: No-shpa, Papaverin, αλλά επηρεάζουν όλους τους ιστούς με λείους μύες, τον αγγειακό τοίχο. Όταν η χολοκυστίτιδα είναι πιο αποτελεσματική φάρμακα με μυοτροπική επίδραση: Ditsetel, Duspatalin. Εάν ο πόνος είναι δυνατός, μπορούν να συνταγογραφήσουν το Analgin, Drotaverin. Διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα - λίγες εβδομάδες.
  3. Χολερυθμίες για την τόνωση του σχηματισμού χολικών οξέων. Οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα από αυτή την ομάδα όπως τα Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholecytic, διεγείροντας τη χολική απέκκριση. Μπορεί να είναι δισκία: Ξυλιτόλη, Θειικό μαγνήσιο, Tykveol.

Διατροφή

Η ορθολογική διατροφή της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτροπή της περαιτέρω ανάπτυξης στην καταθλιπτική μορφή. Για τους ασθενείς υπάρχει ειδική δίαιτα αριθμός 5. Βασικές αρχές και κανόνες για τη χρόνια χολοκυστίτιδα:

  1. Τα προϊόντα πρέπει να ψήνουν, βράζουν ή ατμού.
  2. Θα πρέπει να τρώγεται ταυτόχρονα σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
  3. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη βέλτιστη αναλογία υδατανθράκων, λιπών, πρωτεϊνών.
  4. Συνιστάται να πίνετε από 1,5 λίτρα νερού την ημέρα.
  5. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, μπορείτε να περάσετε ημέρες νηστείας, να καθίσετε σε σύντομες μονο-δίαιτες.
  6. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 3,5 κιλά τροφίμων ημερησίως, συμπεριλαμβανομένου του νερού, σούπες.
  7. Είναι σημαντικό να αυξήσετε την πρόσληψη ινών.
  8. Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων είναι 2000 kcal.
  9. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση ζάχαρης (που επιτρέπεται στα 50 γραμμάρια ανά ημέρα), αλάτι (όχι περισσότερο από 10 γραμμάρια ανά ημέρα).
  10. Σε χρόνιες καταστάσεις, απαγορεύεται η σόδα, το κακάο, το ισχυρό τσάι, ο καφές, όλα τα είδη αλκοόλ.
  11. Το μενού για τη χρόνια χολοκυστίτιδα δεν μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα και πιάτα:
  • μανιτάρια ·
  • ραπανάκι, ραπανάκι, σκόρδο, κρεμμύδι.
  • ζωμός μαγειρεμένο σε ψάρι, κρέας, μανιτάρια.
  • τα παραπροϊόντα σφαγίων, η πάπια, η χήνα, το χοιρινό, το αρνί ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • μπαχαρικά, πιπέρι?
  • γλυκά

Λαϊκές θεραπείες

Για να θεραπεύσετε τη χρόνια χωρίς πέψη χολοκυστίτιδα, ανακουφίστε τα συμπτώματα, αποφύγετε τις επιπλοκές, μπορείτε να στραφείτε στις παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης και μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Για τη βελτίωση της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιούνται ενεργά εγχύσεις και αφέψημα βότανα με αντιμικροβιακό, θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εδώ είναι μερικές συνταγές για κοκκώδη χοληστερίνη:

  1. Στρώνουμε τις ρίζες του χρένου, αραιώνουμε με 4 φλιτζάνια ζεστό νερό. Κρατήστε το μείγμα για 24 ώρες, στη συνέχεια ψύξτε. Πάρτε μετά το φιλτράρισμα τρεις φορές την ημέρα, 50 g πριν από τα γεύματα. Το βάμμα χρένου ενισχύει τέλεια το έργο της χοληδόχου κύστης με χολοκυστίτιδα, ομαλοποιεί το έργο του εντέρου.
  2. Ετοιμάστε ένα ποτό που αποτελείται από χυμό καρότων, τεύτλων, αλόης, μαύρο ραπανάκι. Προσθέστε 0,5 λίτρα βότκας και μέλι. Ανακατεύουμε, ρίχνουμε σε ένα μεγάλο βάζο, κλείνουμε το καπάκι και θάβουμε το έδαφος. Μετά από 14 ημέρες, πάρτε το, βάλτε το στο ψυγείο, πιείτε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι πριν φάτε το φαγητό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης θα υπάρχει στάσιμη χολή.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamenmennyiy-holetsistit.html

Χρόνια χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα

Χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που συμβαίνουν χωρίς τον σχηματισμό χολόλιθων, και συνοδεύεται από δυσλειτουργία τονικών-κινητήρα της χοληφόρου οδού με βάση τον τύπο της ψωρίασης και diskholii. Χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες παρουσιάζεται με πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, δυσπεψία, ο χαμηλός πυρετός. Η διάγνωση nekalkuleznogo χολοκυστίτιδα είναι χτισμένο λαμβάνοντας υπόψη τα εργαστηριακά δεδομένα, δωδεκαδακτυλικό αποτελέσματα ήχο holetsistografii, tseliakografii, υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης holestsintigrafii. Θεραπεία των παροξύνσεων της χρόνιας χολοκυστίτιδας acalculous περιλαμβάνει λήψη αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά, παρασκευάσματα ενζύμων, holetsistokinetikov ή choleretic, φυτικό φάρμακο. Σε περιπτώσεις επίμονης χολοκυστίτιδας, διεξάγεται χολοκυστεκτομή.

Χρόνια χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα

Η χρόνια απολίθια χολοκυστίτιδα εμφανίζεται με συχνότητα 6-7 επεισοδίων της νόσου ανά 1000 πληθυσμούς. Στη γαστρεντερολογία, το μερίδιο της χρόνιας μη-αριθμητικής χολοκυστίτιδας αντιπροσωπεύει το 5-10% όλων των περιπτώσεων φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Στις γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται 3-4 φορές σε σύγκριση με τους άνδρες. Κάποιοι συγγραφείς τείνουν να θεωρούν τη χρόνια χολοκυστίτιδα με χολοκυστίτιδα ως φυσικοχημικό στάδιο της λογικής χοληστερόλης, που προηγείται του σχηματισμού χολικού λίθου και συνεπώς απαιτεί προληπτική θεραπεία. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, σε πολλούς ασθενείς με χρόνια χωρίς πέψη χολοκυστίτιδα η ανάπτυξη χολολιθίασης δεν εμφανίζεται στο μέλλον.

Λόγοι

Απευθείας αιτιολογικοί παράγοντες για τη χρόνια χολοκυστίτιδα acalculous προεξέχουν μολυσματικών παθογόνων: Escherichia coli, εντερόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Proteus, μικτή χλωρίδα. Μπορούν διεισδύουν στην χοληδόχο κύστη ανεβαίνοντας από το έντερο (δυσβακτηρίωσης, κολίτιδα, εντερίτιδα), ηπατο-παγκρεατικών ζώνη (χρόνια παγκρεατίτιδα). Λιγότερο επάλειψη αιματογενή λοίμωξη ή lymphogenous μακρινό εστίες της χρόνιας φλεγμονής (με περιοδοντίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, πνευμονία, πυελίτιδα, εξαρτηματίτιδα et al.).

Είμαστε προδιαθεσικούς παράγοντες κατά της οποίας μπορεί να ενεργοποιηθεί μολυσματικούς παράγοντες και προκαλούν φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, περιλαμβάνουν χολόσταση, υποτονικό-υποκινητική χολική δυσκινησία, παρασιτικές μολύνσεις (giardiasis, αμοιβάδωση, ascariasis, opistorhoz) δυσλειτουργία του σφιγκτήρων χοληφόρου οδού, ενδοκρινοπάθεια (παχυσαρκία, δυσμηνόρροια), σωματική αδράνεια, μη ισορροπημένη και ακανόνιστη διατροφή, νευρομυϊκή υπερφόρτωση κ.λπ.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες, πάχυνση και παραμόρφωση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά μια δικτυωτή δομή λόγω της εναλλαγής των θέσεων ατροφίας και της πολυποδικής πάχυνσης των πτυχών. Η υπερτροφία του μυϊκού στρώματος με την ανάπτυξη ιστού ινώδους ουλής στο πάχος του σημειώνεται. Όταν η φλεγμονή μεταβιβάζεται στο υποσυνείδητο και οροειδές στρώμα, μπορεί να αναπτυχθεί η περικογυρεκτίτιδα, οι συμφύσεις με τα γειτονικά όργανα, τα μικροαποστοιχεία και τα ψευδοδιανεκτήματα.

Ταξινόμηση

Με τη σοβαρότητα διακρίνουν ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές χρόνιας λογότυπης χολοκυστίτιδας. Κατά τη διάρκεια της νόσου διακρίνονται τα στάδια της παροξύνωσης, η επιδείνωση της παροξύνωσης, η σταθερή ή ασταθής ύφεση. Η φύση της εξέλιξης της χρόνιας πεπτικής χολοκυστίτιδας μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη, μονότονη και διακεκομμένη. Ανάλογα με τις επιπλοκές, διακρίνεται μία πολύπλοκη και απλή παραλλαγή της χρόνιας μη-αριθμητικής χολοκυστίτιδας.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνονται τυπικές και άτυπες (εντερικές, οισοφαγικές, καρδιολογικές) μορφές χρόνιας λογότυπης χολοκυστίτιδας.

Συμπτώματα υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Μια τυπική μορφή χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται στα 2/3 των ασθενών. Η κλινική εικόνα αποτελείται από πόνο και δυσπεπτικά σύνδρομα.

Ο πόνος με μη-υπολογιστική χολοκυστίτιδα εντοπίζεται στο σωστό υποχονδρίου, μερικές φορές στο επιγαστρικό. έχουν ένα γκρίνια χαρακτήρα, προκύπτουν ή αυξάνονται αφού τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, μπαχαρικά και αλκοόλ. Η εμφάνιση του χοληφόρου κολικού είναι άτυπη για τη χρόνια χωρίς τάση χολοκυστίτιδα. Στην περίπτωση της περικτεροκυστετίτιδας, το σύνδρομο πόνου γίνεται μόνιμο. οι πόνοι γίνονται έντονοι, ακτινοβολούν στην κάτω πλάτη, στον δεξιό ώμο και στην ωμοπλάτη. Μερικές φορές οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα με χολοκυστίτιδα αναπτύσσουν συμπτώματα νευρασθένειας: αϋπνία, ευερεθιστότητα.

Δυσπεψία acalculous χρόνια χολοκυστίτιδα που χαρακτηρίζεται από ναυτία, τον αέρα παλινδρόμηση σταθερή πικρή γεύση στο στόμα, μετεωρισμός, εναλλασσόμενες διάρροια και δυσκοιλιότητα. Με την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες, αναπτύσσεται κατάσταση υπογλυκαιμίας. ο υψηλός πυρετός μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη χολαγγειίτιδας ή εμφύμου της χοληδόχου κύστης. Ο χολαγγειίτης χαρακτηρίζεται από κνησμό, με ίκτερο με ηπατική βλάβη.

Ατυπική μορφή οισοφαγίας της χρόνιας λεμφικής χολοκυστίτιδας συμβαίνει με επίμονη καούρα, βαρύτητα και πόνο πίσω από το στέρνο, ήπια ασταθή δυσφαγία. Στην εντερική μορφή της χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδας, εντείνεται ο εντερικός πόνος, ο μετεωρισμός και η τάση για δυσκοιλιότητα. Η καρδιαγγειακή μορφή χαρακτηρίζεται από αρρυθμίες (συχνότερα κτυπά), πόνο στο στήθος, μεταβολές ΗΚΓ (ισοπέδωση, αντιστροφή κύματος Τ).

Κατά τη διάρκεια χρόνιας χολοκυστίτιδα acalculous μπορεί να είναι περίπλοκη αντιδραστικά ηπατίτιδα, χρόνια χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα calculous, εμπύημα της χοληδόχου κύστης, η χοληδόχος κύστη διάτρηση τοιχώματος και περιτονίτιδα.

Διάγνωση χρόνιας χολοκυστίτιδας

Στη φυσική εξέταση, η ψηλάφηση της κοιλιάς στην προβολή της χοληδόχου κύστης είναι επώδυνη. πόνος ενισχυμένο εισπνευστική (σύμπτωμα Κεράς) και pokolachivanii από τα δεξιά και παράκτιες άκρο τόξο παλάμης (σύμπτωμα Ortner) και άλλοι. Στην βιοχημική μελέτη αίματος εντοπίζει αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών, αλκαλικής φωσφατάσης, γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση.

Με την οπτικοποίηση κρίσιμη και ενόργανες μεθόδους διάγνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας acalculous ανήκει υπερήχων χοληδόχου κύστης χολοκυστογραφίας, tseliakografiya, holestsintigrafiya, δωδεκαδακτυλικό διασωλήνωση.

Με βάση τον δωδεκαδακτυλικό ήχο, είναι δυνατόν να κρίνουμε τον βαθμό φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Τυπικές μακροσκοπικές αλλαγές στο τμήμα Β (χοληδόχος κύστη) είναι η θολότητα, η παρουσία νιφάδων και βλέννας. η μικροσκοπία της χολής αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων και απολεπισμένου επιθηλίου, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, πρωτεΐνες, κρυστάλλους χοληστερόλης κ.λπ. Όταν ανιχνεύεται βακτηριακή χολή, ανιχνεύεται μικροβιακή χλωρίδα.

Χρησιμοποιώντας τη χολοκυστογραφία σε ασθενείς με χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα, αξιολογείται η λειτουργία του μοτέρ και της συγκέντρωσης της χοληδόχου κύστης, το σχήμα και η θέση της.

Ηχογραφική σημεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας acalculous εξυπηρετούν παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης, αλλάζοντας το μέγεθος, πάχυνσης ή ατροφία τοιχώματά του, άνιση εσωτερικό κύκλωμα, την παρουσία ανομοιογενούς περιεχομένου με εγκλείσματα ανομοιογενή χολή. Μετά τη λήψη του χολερειακού πρωινού προέκυψε μειωμένη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης.

Διαφορική διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας acalculous εκτελείται με χολική δυσκινησία, χολολιθίαση, χολαγγειίτιδα, χρόνια, ελκωτική κολίτιδα, νόσος του Crohn.

Θεραπεία της χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της χρόνιας λογότυπης χολοκυστίτιδας είναι συντηρητική. Συνιστώνται διαιτητικά τρόφιμα: συνηθισμένα γεύματα με εξαίρεση τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.

Όταν κοιλιακό άλγος όρισε σπασμολυτικά (platifillin, ντροταβερίνης, παπαβερίνη, κλπ). Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας acalculous χολοκυστίτιδας και ο συνδυασμός της με χολαγγειίτιδα δείχνει αντιβακτηριδιακή θεραπεία με ευρύ φάσμα δράσης (κεφαζολίνη, αμοξικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, αμπικιλλίνη, φουραζολιδόνης et αϊ.) Λόγω της χολής εμβολιάσθηκαν μικροχλωρίδας.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων (παγκρεατίνη) συνιστώνται για την ομαλοποίηση της πέψης. Προκειμένου να ενισχυθεί η έκκριση της χολής, μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν χολερετικά (ξηρή χολή, φυτοπαρακέντα). για τη διέγερση της μείωσης της χοληδόχου κύστης - των χολοκυστοκινητικών (θειικό μαγνήσιο, σορβιτόλη).

Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών και ύφεσης της χρόνιας χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδας, συνιστάται η χρήση αρωμάτων βοτάνων - απογυμνωμάτων χαμομηλιού, μέντας, λουλουδιών καλέντουλας, τριαντάφυλλου σκύλου, γλυκόριζας, κλπ. Συνιστάται η τυφλή τυφάζα, η θεραπεία με μεταλλικά νερά και η άσκηση εκτός από παροξύνσεις.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες είναι η επίμονη πορεία της νόσου, η σοβαρή παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης, η περικοιλοκυστερίτιδα, η «αποσύνδεση» της χοληδόχου κύστης, η σύζευξη της αδύνατης χολαγγειίτιδας και της παγκρεατίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται χολοκυστοεκτομή (ανοιχτή, λαπαροσκοπική ή από μίνι-πρόσβαση).

Πρόγνωση και πρόληψη

Η ήπια χρόνια χολοκυστίτιδα με χολοκυστίτιδα με σπάνιες παροξύνσεις έχει ευνοϊκή πορεία. Η πρόγνωση επιδεινώνεται στην περίπτωση συχνών παροξύνσεων, μέτριας σοβαρής πορείας, ανάπτυξης επιπλοκών.

Η πρόληψη της χρόνιας χολοκυστίτιδας με χολοκυστίτιδα είναι η έγκαιρη θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας, η αποκατάσταση των μολυσματικών εστιών, η εξάλειψη των μεταβολικών και νευρωτικών διαταραχών, η τήρηση της σωστής διατροφής, η πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων και οι ελμινθικές εισβολές.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Pro χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες

Η ασθένεια, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, ονομάζεται χολοκυστίτιδα.

Η χοληδόχος κύστη, που αποτελεί σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος, διευκολύνει τη μεταφορά της χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο.

Η χολή συμμετέχει ενεργά στην πεπτική διαδικασία.

Οι οδυνηρές φλεγμονές της χοληδόχου κύστης διαταράσσουν το συντονισμένο έργο των πεπτικών οργάνων και προκαλούν ασθένειες του ήπατος και του δωδεκαδακτύλου.

Επιπλοκές προκύπτουν στην ίδια τη χοληδόχο κύστη λόγω της παραβίασης της εκροής της χολής. Το άρθρο θα ασχοληθεί με τη χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες: επικράτηση, αιτίες, συμπτώματα, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Τι είναι αυτό;

Η προέλευση της χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδας

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη αρχίζουν να επηρεάζουν την ταχύτητα της κίνησης της χολής. Γίνεται πιο παχύ και αρχίζει να επηρεάζει δυσμενώς τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με παθολογικά φαινόμενα, υπάρχει πάχυνση του μυϊκού στρώματος, σε άλλα - τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης γίνονται λεπτότερα. Μια συνέπεια της καταστροφικής διαδικασίας των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης είναι η αναστολή της αντανακλαστικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης.

Δεν σχηματίζεται ο σχηματισμός λίθων σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Έτσι είναι ο σχηματισμός της χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες. Ως αποτέλεσμα αυτού, το έργο και το 12ο έντερο διαταράσσονται.

Με έλλειψη χολής, εμφανίζεται ασθένεια στο 12 δωδεκαδάκτυλο - υποκινησία, με περίσσεια χολής - υπερκινησία. Λόγω αυτών των παθήσεων, ένα άτομο αισθάνεται:

  • πικρία στο στόμα?
  • καψίματα?
  • ναυτία;
  • πόνος κάτω από τις πλευρές στη δεξιά πλευρά.

Περαιτέρω, η διάσπαση της χοληδόχου κύστης, που οδηγεί στον σχηματισμό των πετρών, και η ασθένεια γίνεται υπολογιστική μορφή της χολοκυστίτιδας. Η ασθένεια επηρεάζει το έργο των ακόλουθων στοιχείων του σώματος:

Σύντομο ιστορικό περιπτώσεων

Ακόμη και στην αρχαιότητα, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για τις αιτίες διάφορων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων της χοληδόχου κύστης. Ο Claudius Galen, ένας επιφανής στοχαστής και γιατρός που έζησε στη Ρώμη στην αρχή μιας νέας εποχής, ενδιαφέρονταν επίσης.

Το 1554, περιγράφονται οι χολόλιθοι και τα συμπτώματα της νόσου, ο Γάλλος ιατρός Jean-François Fernel. Ένας γιατρός από την Ιταλία - Galeati (G. Galeati). Διεξήγαγε χημικές μελέτες χολόλιθων το 1746.

Ο Γερμανός γιατρός - Mekel Gemsbach, το 1856, πρότεινε ότι η αιτία του σχηματισμού χολόλιθων, νεκρών οργανικών ουσιών (επιθήλιο και βλέννα) μπορεί να χρησιμεύσει.

Ο Bernhard Naunin, ο οποίος ζει στη Γερμανία, ανακάλυψε το 1892 ότι οι μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο δωδεκαδάκτυλο και στο συκώτι βοηθούν στο σχηματισμό ξένων σωμάτων. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό των λίθων θεωρείται η στασιμότητα της χολής.

Μια μεγάλη συνεισφορά στη μελέτη της χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα έγινε από τον σοβιετικό γιατρό Σεργκέι Πετρόβιτς Φεντόροφ (1869-1936). Κατά τη γνώμη του, η φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη επιταχύνει τη λοιμώδη νόσο. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται στασιμότητα της χολής. Διακρίνει επίσης την οξεία μορφή της αποκοπής της χολοκυστίτιδας.

Υποθέσαμε ότι δίνει ώθηση για την εμφάνιση χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες. Η ροή αυτής της μορφής δεν υποδηλώνει πάντοτε την παρουσία λίθων, αλλά πιο συχνά αυτή η μορφή σχηματίζεται όταν ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού πέτρας.

Η φύση της ασθένειας

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα με χολοκυστίτιδα, η νόσος μπορεί να είναι:

Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει μια κυματοειδής πορεία της νόσου, όταν οι φάσεις επιδότησης αντικαθίστανται από έντονα αυξημένη συμπτωματολογία.

Από τη φύση της εξέλιξης, η χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες μπορεί να είναι:

  • επαναλαμβανόμενη;
  • μονότονο.
  • διαλείπουσα.

Σύμφωνα με το βαθμό εκπομπής:

Επικράτηση και σημασία

Τα στοιχεία από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας δείχνουν την παρουσία αυτής της νόσου στο 16-18% του πληθυσμού. Κάθε χρόνο, υπάρχουν περίπου 24,5 εκατομμύρια εργασίες σχετικές με τη χοληδόχο κύστη. Σε πολλές περιπτώσεις, έρχεται η απομάκρυνσή του. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται χολοκυστοεκτομή.

Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, η επίπτωση του ασθενέστερου σεξ συχνότερα από τον αρσενικό πληθυσμό από διάφορες τάξεις μεγέθους. Στις ασιατικές χώρες, οι επιπτώσεις στους άνδρες και τις γυναίκες δεν είναι πολύ διαφορετικές. Τα παιδιά και τα άτομα ηλικίας κάτω των 22 ετών πάσχουν από χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες πιο συχνά από την κολοσσιαία μορφή.

Ο φόβος είναι ότι από τη μη-αριθμητική μορφή μέχρι τη λογική είναι ένα βήμα. Κάθε επόμενο έτος δείχνει την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου, η οποία συνδέεται με την κακή διατροφή και την πρόσληψη λίπους. Σημειώνεται ότι συχνότερα, οι φορείς της νόσου έχουν γίνει άνθρωποι ηλικίας 25-30 ετών.

Η επέκταση της αλυσίδας εστιατορίων γρήγορου φαγητού και των McDonalds με τα χάμπουργκερ και τα σάντουιτς, όπου χρησιμοποιούνται λίπη και μαργαρίνη, συμβάλλουν στην επέκταση αυτής της νόσου.

Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης στα καταστήματα δεν μπορείτε να βρείτε σκουπίδια από φαγόπυρο, κεχρί και πλιγούρι βρώμης. Όλοι οι δρόμοι πλημμυρίζουν με φθηνά καφέ, όπου οι άνθρωποι που τρώνε λιπαρά και γρήγορα φαγητά είναι επιβλαβή για την υγεία τους.

Στη Ρωσία, είναι απαραίτητο να απαγορευτούν τα εστιατόρια γρήγορου φαγητού McDonalds και να επικεντρωθεί στην παροχή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλού κόστους τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να αναβιώσει φθηνά συνηθισμένα κυλικεία.

Το μερίδιο της νόσου με το σχηματισμό πέτρων αντιπροσωπεύει το 91-93% όλων των περιπτώσεων παθολογίας της χοληφόρου οδού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τους δέκα νεκρούς, δύο είχαν χολόλιθους και αγωγούς. Η νόσος εκτίθεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 48-50 ετών.

Εάν, όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα, αισθάνεστε πόνο στο σωστό υποχώδριο και στην επιγαστρική περιοχή, τότε υπάρχει λόγος να σκεφτείτε να πάτε στο γιατρό για μια διάγνωση

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες όταν αυξάνεται η πιθανότητα χρόνιας ασυμπτωματικής χολοκυστίτιδας. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  1. Χρόνια ηπατίτιδα.
  2. Παγκρεατίτιδα.
  3. Duodenitis.
  4. Εγκυμοσύνη - ορμονικές αλλαγές.
  5. Επαγγελματικές αθλητικές δραστηριότητες - διάφοροι τραυματισμοί προκαλούν ασθένεια.
  6. Οι ηλικιωμένοι.

Σημαντικοί παράγοντες είναι:

  1. Διαβητική ασθένεια.
  2. Αύξηση βάρους
  3. Χρήση του χαπιού για να προστατεύεται από τη σύλληψη ενός παιδιού.
  4. Νευροψυχιατρικές διαταραχές.
  5. Μεροληψία.

Συνέπειες της νόσου

Η κοκκώδης χολοκυστίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Η διαδικασία με την οποία δεν σχηματίζονται πέτρες μπορεί να εξελιχθεί σε άλλο στάδιο - με σχηματισμό πέτρας.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε αλλαγές στις φυσικές και χημικές ιδιότητες της χολής. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή της αναλογίας χοληρά-χοληστερόλης. Υπάρχει μια τέτοια έννοια της χολής ως λιθογένεση.

Ο συντελεστής λιθογένεσης ορίζεται ως ο λόγος των χολικών οξέων προς τη χοληστερόλη.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Χρόνια χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα - τι είναι, σημάδια και διατροφή

Η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στη χοληδόχο κύστη, συχνά χωρίς σχηματισμό πέτρας, ονομάζεται χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες.

Τι είναι η χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες περισσότερο

Η χρόνια απολιθωμένη χολοκυστίτιδα (HBH) εμφανίζεται σε 6-7 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα. Στη γαστρεντερολογία, η χρόνια μη-αριθμητική (χωρίς πέτρες) χολοκυστίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου το 5-10% όλων των επεισοδίων φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Οι γυναίκες υποφέρουν από χρόνιες beskamenny χολοκυστίτιδα συχνότερα από τους άνδρες 3-4 φορές λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του σώματος. Η χρόνια χολοκυστίτιδα συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών.

Αν και ορισμένοι γιατροί δηλώνουν ότι η χρόνια χολοκυστίτιδα με χολοκυστίτιδα προηγείται του σχηματισμού χολόλιθων και απαιτεί προληπτική θεραπεία εξαιτίας αυτού, στην πράξη πολλοί ασθενείς με αυτή τη διάγνωση δεν αναπτύσσουν ασθένεια χολόλιθου.

Το πρώιμο στάδιο της χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδας είναι μια αποτυχία της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης, τότε συνδέεται μια λοίμωξη και εμφανίζεται μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο του οργάνου. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής της, αρχίζει η στασιμότητα της χολής στην ουροδόχο κύστη, το όργανο σταματά να εκτελεί το συσταλτικό του έργο, χάνει τον τόνο του.

Με τη χρόνια πελματιαία χολοκυστίτιδα, τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης παχύνονται και παραμορφώνονται, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται δικτυωτή λόγω της εναλλαγής των ατροφικών ζωνών και της πάχυνσης πτυχών πολυπόδων. Υπάρχει ένας θάνατος του μυϊκού στρώματος και ο σχηματισμός ινώδους ουλώδους ιστού στο στρώμα του. Κατά τη διάρκεια της μετάβασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα υποσφαιρικά και σεροειδή στρώματα, η ανάπτυξη της περικτεροκυστετίτιδας, οι συγκολλητικοί σχηματισμοί με κοντινά όργανα είναι δυνατοί.

Η ανάπτυξη μιας ασθένειας χωρίς πέτρες προκαλεί γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, παρατεταμένη παγκρεατίτιδα και άλλους παράγοντες. Επίσης, η χρόνια μορφή εμφανίζεται μετά την αναποτελεσματική θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας. Σε χρόνια μη-αριθμητική μορφή, αναπτύσσεται φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη, αλλά ο σχηματισμός λίθων δεν συμβαίνει. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνες των οποίων τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης δεν είναι επαρκώς καλά εφοδιασμένα με αίμα και έχουν εντερικές λοιμώξεις.

Σημάδια χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς κόκαλα

Οι παροκινητές χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδας είναι μολυσματικά παθογόνα: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, μικτή χλωρίδα. Εισέρχονται στη χοληδόχο κύστη, ανεβαίνουν από το έντερο (με κολίτιδα, δυσβολία) και την ηπατο-παγκρεατική ζώνη (με χρόνια παγκρεατίτιδα). Μερικές φορές η λοίμωξη διεισδύει αιματογόνα ή λεμφογενή από εστίες χρόνιας φλεγμονής που εντοπίζονται σε απόσταση. Αυτό συμβαίνει με την περιοδοντική νόσο, την αδενοειδίτιδα, την πνευμονία, τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, την σκωληκοειδίτιδα, την πυελίτιδα.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν επίσης:

  • άλλες αλλοιώσεις που δεν σχετίζονται με λοιμώξεις: αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, σωματική αδράνεια, σακχαρώδης διαβήτης, χολόσταση, χοληστεία (Biliary Dyskinesia).
  • παρασιτικές ασθένειες - ασκαρίαση, σαλμονέλωση, οιστορχειρίαση, εχινοκοκκίαση,
  • στάση της χολής.
  • αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα, τρόφιμα, άλλα αλλεργιογόνα,
  • ενζυματική βλάβη στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της φυσαλιδώδους παλινδρόμησης του παγκρέατος.
  • κακοήθεις όγκους.
  • αποτυχία της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, θρόμβωση,
  • πρήξιμο της δωδεκαδακτυλικής θηλής.
  • μειώνοντας τον τόνο της ουροδόχου κύστης - ορμονικές διαταραχές, στρες, νευρικό υπερφόρτωση,
  • αποτυχίες στο ενδοκρινικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου κατά τη διάρκεια του PMS, με ακανόνιστη σεξουαλική ζωή, παχυσαρκία,
  • σφιγκτήρα του σφιγκτήρα του Οντίδη.
  • χειρουργική επέμβαση σε ένα όργανο ή περιοχή δίπλα του.
  • εκτεταμένα εγκαύματα.
  • κοιλιακά τραύματα, στρέψη, υπερβολές του οργάνου (οι αγωγοί του), συμπίεση του οργάνου σε λανθασμένη θέση σώματος.
  • διαταραγμένη διατροφή, διατροφή, χρήση τηγανισμένων, λιπαρών τροφίμων, συχνή χρήση αλκοόλ, έλλειψη βιταμινών,
  • η εγκυμοσύνη, ο αδρανής τρόπος ζωής, η παράλειψη εσωτερικών οργάνων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η χρόνια απολίθια χολοκυστίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με τον βαθμό σοβαρότητας, χωρίζεται σε μορφές:

Το μάθημα είναι χρόνια και οξύ. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • χρόνια?
  • επιδείνωση.
  • διαρκή άφεση ·
  • ασταθής ύφεση.

Από τη φύση της χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι:

Με την παρουσία επιπλοκών διακρίνονται:

Σύμφωνα με την κλινική πορεία:

Ατυπική λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή μη τυποποιημένων αιτιών εμφάνισης είναι αρκετά δύσκολη η διάγνωση.

Η άτυπη χολοκυστίτιδα έχει τέτοιες μορφές:

  1. μετατραυματικό. Δημιουργείται μετά από χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περιοχή του σώματος ή στο κοιλιακό τραύμα.
  2. εμφυτεύματος. Η εμφάνιση συσσώρευσης αερίων στην περιοχή της χοληδόχου κύστης εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων προκαλεί τον σχηματισμό χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες.
  3. xanthogranulomatous Εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης κίτρινου-καφέ κόκκων ξανθώματος και κεροειδούς ουσίας στα τοιχώματα του σώματος.
  4. καρδιακή μορφή. Η ασθένεια είναι παρόμοια με τον πόνο στον πόνο στον καρδιακό μυ, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία, πιο συχνά κτυπά.
  5. οισοφαγική μορφή. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην πεπτική διαδικασία.
  6. εντερική μορφή. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη γαστρίτιδα.

Συμπτώματα υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Τις περισσότερες φορές, η μη-αριθμητική χολοκυστίτιδα έχει συμπτώματα παθολογίας.

Τα κοινά σημάδια της χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδας είναι:

  1. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Αυτές είναι οι οδυνηρές αισθήσεις ενός καταιγιστικού ή αιχμηρού χαρακτήρα στην περιοχή του σωστού υποσπονδρίου, που μπορεί να μεταδοθεί στο δεξί χέρι, στην ωμοπλάτη, στον ώμο ή μόνο αισθητή στο πλάι, σπάνια ο πόνος εμφανίζεται στη ζώνη στήριξης. Μπορεί να υπάρχουν περιόδους πόνου μετά από λήψη αλκοόλ, βαριάς τροφής. Όταν ασκείστε (ανύψωση βάρη, παίζοντας αθλήματα), η δυσφορία και ο πόνος αυξάνεται. Τα συμπτώματα του Lepiné-Vasilenko (Ortner) και του Murphy είναι τυπικά για την χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα. Με το σύμπτωμα του Ortner, ο ασθενής έχει πόνο, αν στην εισπνοή με τις άκρες των δακτύλων εφαρμόζει ένα χτύπημα με τράνταγμα κάτω από το δεξί κόγχη. Στη δεύτερη υλοποίηση, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία όταν βυθίζεται κάτω από τις νευρώσεις στην περιοχή της χοληδόχου κύστης των δακτύλων. Αυτό το σύμπτωμα επιβεβαιώνεται αν ο ασθενής αναγκαστεί να διακόψει την εκπνοή εξαιτίας της εμφάνισης του πόνου. Μπορεί να υπάρχει ένα σύμπτωμα phrenicus, όταν ο πόνος εμφανίζεται όταν πιέζεται στον στερνοκλειδοκυτταρικό μυ;
  2. ναυτία και έμετο. Αυτά τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
  3. επίμονη δίψα, ξηροστομία (παραμένει ακόμα και μετά το πόσιμο νερό).
  4. σχηματισμός αερίου, φούσκωμα.
  5. πρησμένος αέρας, πικρή γεύση στο στόμα.
  6. εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  7. πυρετός, πυρετός, πυρετός (εάν η ασθένεια προκαλείται από μόλυνση) ·
  8. ταχυκαρδία.
  9. η απόκτηση του δέρματος κίτρινο τόνο?
  10. ευερεθιστότητα, αϋπνία (σπάνια παρατηρείται).

Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι ποικίλης σοβαρότητας. Η κυριαρχία ορισμένων σημείων ή η παρουσία συγκεκριμένων εξαρτάται από τον τύπο της χολοκυστίτιδας.

Με τη μη υπολογιστική χολοκυστίτιδα, ο πόνος παρατηρείται στο σωστό υποχονδρίδιο, μερικές φορές σε επιγαστρικό πόνο, συνήθως με θαμπό χαρακτήρα και εμφανίζεται (επιδεινώνεται) μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος, μπαχαρικών και κατανάλωσης λιπαρών και τηγανισμένων τροφών.

Εάν αναπτυχθεί η περικτεροκυστετίτιδα, το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο, και οι ίδιοι οι πόνοι είναι έντονοι, δίνουν στον δεξιό ώμο, τη χαμηλότερη πλάτη, τα ωμοπλάτα. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σημάδια νευρασθένειας: αϋπνία, ευερεθιστότητα.

Σε κατάσταση επιδείνωσης της χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες σχηματίζεται μια κατάσταση υπογλυκαιμίας · ο υψηλός πυρετός μπορεί να πει για την εμφάνιση χολαγγειίτιδας ή εμφύμου της χοληδόχου κύστης. Επίσης, η χολαγγειίτιδα έχει χαρακτηριστικό κνησμό, με ίκτερο με ηπατική βλάβη.

Ατυπική οισοφαγική μορφή εμφανίζεται με ήπια δυσφαγία, βαρύτητα και πόνο πίσω από το στέρνο, καούρα.

Στην εντερική μορφή της χολοκυστίτιδας, ο πόνος παρατηρείται στα έντερα, μια τάση για δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.

Στην περίπτωση της καρδιαγγειακής μορφής, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι στο στήθος και μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές του ΗΚΓ.

Επιπλοκές της συμπτωματικής χολοκυστίτιδας

Η ακατάλληλη θεραπεία ή η υποχαρακτηρισμένη χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της νόσου. Οι χοληφόροι ή πυώδεις σχηματισμοί είναι ικανοί να σχηματιστούν στη χοληδόχο κύστη. Σε αντίθεση με τη φλεγμονή, το όργανο έχει υποστεί βλάβη από τα βακτήρια, τα οποία παραμορφώνουν τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης και διαταράσσουν τη λειτουργία του. Μπορεί να υπάρχουν αυξήσεις, εμφανίζονται πολύποδες που θα οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του σώματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αποτυχία στη δραστηριότητα όχι μιας χοληδόχου κύστης, αλλά ολόκληρου του οργανισμού.

Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές με τη μορφή:

  • αντιδραστική ηπατίτιδα.
  • διάτρηση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και του εμμυώματος,
  • χολαγγειίτιδα.
  • σχηματισμό πέτρας.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Εάν αγνοήσετε τα αυξανόμενα συμπτώματα, μην κάνετε θεραπεία και μην ακολουθείτε τη διατροφή, η χοληδόχος κύστη θα διογκωθεί, η χολή θα συσσωρευτεί και αυτό θα προκαλέσει δυσλειτουργία οργάνων, πράγμα που θα οδηγήσει σε επείγουσα νοσηλεία.

Διάγνωση λεπιδώδους χολοκυστίτιδας

Μια ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο από έναν ειδικό με βάση την εξέταση του ασθενούς και τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως:

  • προσωπική εξέταση του ασθενούς. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς στην προεξοχή της χοληδόχου κύστης υπάρχει πόνος, ο οποίος αυξάνεται με την εισπνοή (σύμπτωμα Kerah) και όταν χτυπάτε την πλευρά της παλάμης κατά μήκος του δεξιού πλευρικού τόξου (σύμπτωμα Ortner).
  • ανεύρεση του ιστορικού της νόσου.
  • εξέταση αίματος. Προσδιορίστε τους αυξημένους δείκτες γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, αλκαλικής φωσφατάσης, τρανσαμινάσης,
  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση χολής. Μπορεί να ανιχνεύσει έναν αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών, χολερυθρίνη. Όταν η χολής bakposev ανιχνεύει την παρουσία μικροβιακής χλωρίδας.
  • ακτινογραφία (κυτταρογραφία) ·
  • Υπερηχογράφημα - δείχνει ηχογραφικά σημάδια χρόνιας χολοκυστίτιδας: αλλαγές στη χοληδόχο κύστη σε μέγεθος και παραμόρφωση, άνιση περίγραμμα κ.λπ.
  • από του στόματος χολοκυστογραφία - θα δείξει αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος του οργάνου.
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση - σας επιτρέπει να μάθετε την έκταση της βλάβης στο όργανο, το επίπεδο της βλάβης από τα βακτηρίδια,
  • Η σπινθηρογραφία HIDA και η ενδοφλέβια οπτική.

Συνήθως δεν συνταγογραφούν όλους τους αναφερόμενους τύπους διαδικασιών. Συχνά αρκεί η διεξαγωγή αρκετών μελετών για την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και της κατασκευής θεραπευτικών τακτικών.

Βεβαιωθείτε ότι διεξάγετε διαφορική διάγνωση δυσκινησίας της χοληφόρου οδού, ασθένειας χολόλιθου, ελκώδους κολίτιδας, χρόνιας χολαγγειίτιδας, ασθένειας Crohn.

Πώς να θεραπεύσετε τη χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικό τρόπο (φάρμακο) ή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Πιο συχνά με χρόνια χολοκυστίτιδα με χολοκυστίτιδα, γίνεται συντηρητική θεραπεία.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

  1. αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της λοίμωξης. Ελλείψει επιπλοκών, χρησιμοποιήστε τα εξής: "Από τη σάλια", "Ερυθρομυκίνη" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Κατά την έξαρση, το Cefazolin και το Klaforan χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  2. αντισπασμωδικά. Ο σκοπός τους είναι απαραίτητος για την εξάλειψη των σπασμών, την ανακούφιση από επιθέσεις πόνου. Χρησιμοποιούν φάρμακα άμεσης επίδρασης: "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin" (επηρεάζουν το αγγειακό τοίχωμα, στους ιστούς με λείους μύες). Όταν η χολοκυστίτιδα θεωρείται πιο αποτελεσματική στη χρήση φαρμάκων με μυοτροπική δράση: "Duspatalin", "Ditsetel". Με έντονο πόνο, που συνταγογραφήθηκε: "Analgin", "Drotaverin". Η διάρκεια της εισδοχής - λίγες εβδομάδες.
  3. χολερετικό. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την τόνωση της σύνθεσης των χολικών οξέων. Αυτά περιλαμβάνουν: "Allohol", "Silimar", "Hofitol"?
  4. χολινεκινητικές (χολοκυστοκινητική). Διεγείρουν τη χολική απέκκριση. Αυτά είναι δισκία: "Ξυλιτόλη", "Σορβιτόλη", θειικό μαγνήσιο,
  5. παρασκευάσματα ενζύμων για την ομαλοποίηση της πέψης - Παγκρεατίνη.

Στην επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, σε συνδυασμό με την χολαγγειίτιδα, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα ευρέος πεδίου δράσης - «Αμοξικιλλίνη», «Κεφαζολίνη», «Ερυθρομυκίνη», «Φουραζολιδόνη», λαμβάνοντας υπόψη την μικροχλωρίδα, που έχει σπαρθεί από τη χολή.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η επίμονη πορεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας, της περικοιλοκυστερίτιδας, της φαινομενικής παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης, της «αποτυχημένης» χοληδόχου κύστης, της προσθήκης παράλογης θεραπευτικής αγωγής της χολαγγειίτιδας και της παγκρεατίτιδας. Στη συνέχεια διεξάγεται χολοκυστεκτομή (λαπαροσκοπική, ανοιχτή).

Η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή μειώνει την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάκαμψης, καθώς ελαχιστοποιεί την επεμβατικότητα της παρέμβασης. Η ίδια η λειτουργία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Για την εισαγωγή λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, γίνονται 4-5 διάτρηση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου αφαιρείται το όργανο. Δεν υπάρχουν πρακτικά ουλές σε αυτή τη μέθοδο.

Όταν μια τέτοια λειτουργία δεν είναι δυνατή, διεξάγεται χοληκυστεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται μια τομή 3-5 cm. Σε ασαφείς ή δύσκολες καταστάσεις χρησιμοποιείται συνήθως η κλασική χολοκυστοεκτομή.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται συνήθως σε περιόδους ύφεσης και μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Για τη βελτίωση της χρήσης της χοληδόχου κύστης εγχύσεις και αφέψημα βότανα που έχουν αντιμικροβιακή, θεραπευτική δράση: χαμομήλι, μέντα, λουλούδια καλέντουλας, τριαντάφυλλο, γλυκόριζα, κλπ. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε παραδοσιακές συνταγές με λαχανικά:

  1. τριμμένη ρίζα χρένου ρίξτε ζεστό νερό (4 φλιτζάνια). Βάλτε αυτό το μείγμα για μια ημέρα και στη συνέχεια ψύξτε. Πάρτε 50 γρ πριν τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το βάμμα βελτιώνει τη δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης στη χολοκυστίτιδα, ομαλοποιεί τη λειτουργικότητα του εντέρου.
  2. Ανακατεύουμε χυμούς: μαύρο ραπανάκι, καρότο, τεύτλα, αλόη. Προσθέστε βότκα και μέλι (500 ml το καθένα). Αναμίξτε, σε ένα σφραγισμένο δοχείο, θάβετε στο έδαφος για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, αποθηκεύστε στο ψυγείο, χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι πριν από τα γεύματα. Στη διαδικασία της θεραπείας κατά την εκκένωση του εντέρου θα πρέπει να πάει στάσιμη χολή.

Επίσης, κατά την περίοδο της ύφεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί: θεραπεία ασκήσεων, θεραπεία με μεταλλικά νερά.

Διατροφή

Προαπαιτούμενο για την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής. Για ασθενείς με τέτοια διάγνωση παρέχεται η δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Οι βασικές αρχές της διατροφής στη χρόνια χολοκυστίτιδα:

  • τα μαγειρεμένα τρόφιμα θα πρέπει να είναι στον ατμό, ψημένα ή βρασμένα.
  • Συνιστάται να τρώτε ταυτόχρονα σε μικρές μερίδες, τουλάχιστον 5-6 φορές.
  • συμμόρφωση με τις βέλτιστες αναλογίες λιπών, υδατανθράκων, πρωτεϊνών.
  • ποτό μια ημέρα τουλάχιστον ένα και μισό λίτρο νερό?
  • να κανονίσετε ημέρες νηστείας, να καθίσετε σε σύντομες μονο-δίαιτες (για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας)?
  • δεν καταναλώνουν περισσότερα από 3,5 κιλά τροφής την ημέρα, συμπεριλαμβανομένου του νερού, των σούπας.
  • αύξηση της πρόσληψης ινών.
  • η ημερήσια θερμιδική πρόσληψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 kcal.
  • να περιορίζεται η πρόσληψη ζάχαρης (όχι περισσότερο από 50 g ανά ημέρα) και το αλάτι (όχι περισσότερο από 10 g ημερησίως) ·
  • αρνούνται να πίνουν ποτά με αέριο και αλκοόλ, κακάο, έντονο τσάι, καφέ.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τέτοια προϊόντα όπως:

  • μανιτάρια ·
  • Ορισμένα είδη λαχανικών: ραπανάκια, σκόρδο, κρεμμύδια, ραπάνια.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • κρέας, μανιτάρια, ζωμοί ψαριών,
  • χοιρινό, αρνί, παραπροϊόντα σφαγίων, κρέας πάπιας, χήνα ·
  • μπαχαρικά, πιπέρι?
  • γλυκά

Πρόγνωση χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδας

Η ήπια μορφή της χρόνιας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδας με σπάνιες παροξύνσεις έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με συχνές εξάρσεις, μέτρια ροή ή εμφάνιση επιπλοκών. Προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές, θα απαιτηθούν προληπτικά μέτρα.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη της χρόνιας χολοκυστίτιδας με πέτρα είναι:

  • έγκαιρη θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας.
  • εξάλειψη μεταβολικών και νευρωτικών διαταραχών.
  • ακολουθώντας τους κανόνες της σωστής διατροφής.
  • την πρόληψη ελμίνθων εισβολών, εντερικών λοιμώξεων.

Συνιστάται η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για το σώμα: αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες, διατηρείτε την ασυλία στον αθλητισμό και τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Σχετικά βίντεο:

Ερώτηση απάντηση

Υπήρχε υποψία χολόλιθων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μου πρότεινε Essentiale. Δεν είναι αυτό το φάρμακο για ηπατική νόσο;

Εκτός από τις ενδείξεις εισαγωγής σε περίπτωση κίρρωσης ήπατος, ηπατίτιδας, το Essentiale είναι απαραίτητο για την πρόληψη της υποτροπής των χολόλιθων.

Ο γιατρός διέγνωσε τη χολοκυστοπανρεπάτιδα. Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Στην πραγματικότητα, είναι μια ταυτόχρονη φλεγμονή των γειτονικών οργάνων του ηπατοκυτταρικού συστήματος - της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος. Δηλαδή, ένας συνδυασμός παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος) και χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης). Εξαιτίας αυτού, οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία της χολοκυστοπανρεκτίτιδας είναι παρόμοιες με αυτές τις ασθένειες.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας