Χολερυθρίνη για παγκρεατίτιδα

Στην παραμικρή υποψία της παγκρεατίτιδας (οξείας και χρόνιας), οι γιατροί συνήθως παραπέμπουν έναν ασθενή σε μια βιοχημική εξέταση αίματος και ούρων. Αυτές οι παραδοσιακές αναλύσεις μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε πολλούς σημαντικούς δείκτες που αντικατοπτρίζουν τις πιο ποικίλες αρνητικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Ένα από αυτά είναι η χρωστική - χολερυθρίνη.

Ποικιλίες χολερυθρίνης

Στο αίμα, προσδιορίζεται συνήθως η συνολική χολερυθρίνη και τα δύο συστατικά της. Ο πρώτος από αυτούς ονομάζεται ελεύθερος ή έμμεσος ή μη συζευγμένος. Η δεύτερη είναι άμεση ή συζευγμένη ή συσχετιζόμενη χολερυθρίνη. Με την αύξηση τους, μπορεί κανείς να προσδιορίσει την προέλευση της ασθένειας (ασθένειες του αίματος, γενετικά ελαττώματα, διάφορες αλλοιώσεις του ήπατος ή των αγγείων, αποκλεισμός της χοληφόρου οδού, ασθένειες της χοληδόχου κύστης κλπ.).

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία της ανάλυσης

Προκειμένου οι βιοχημικές εξετάσεις να αντιστοιχούν στην πραγματική εικόνα της νόσου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η χολερυθρίνη αλλάζει με:

  • νηστεία (περισσότερο από 48 ώρες).
  • μετά από υπερβολική σωματική άσκηση.
  • κατά της χρήσης αντισυλληπτικών φαρμάκων ·
  • ανάλογα με τους μεμονωμένους βιορυθμούς του ασθενούς.

Μεταβολές στη χολερυθρίνη σε περίπτωση παγκρεατίτιδας

Φλεγμονή που εμφανίζεται στο πάγκρεας, συχνά συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση. Η παθολογική συσσώρευση υγρού οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους ολόκληρου του οργάνου ή σε κάποιο ξεχωριστό τμήμα του. Εάν η παγκρεατίτιδα επηρεάζει κυρίως την κεφαλή του παγκρέατος, τότε με αύξηση του μεγέθους της, συμπιέζει τον παρακείμενο χολικό αγωγό, αποτρέποντας επαρκή ροή χολής. Η εξελισσόμενη στασιμότητα της χολής ή της χολοστασίας συνοδεύεται όχι μόνο από εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις (ίκτερος, κνησμός, σκοτεινά ούρα, φωτεινά κόπρανα κλπ.), Αλλά και αλλαγές στις βιοχημικές εξετάσεις. Έτσι, παρατηρείται αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα (κατά κανόνα, κυρίως το άμεσο κλάσμα) - υπερβιλερουβιναιμία.

Με σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του δείκτη στο αίμα (πάνω από 30 μmol / l), η χολερυθρίνη μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα ούρα. Και υπάρχει μόνο το άμεσο κλάσμα. Είναι η συζευγμένη χολερυθρίνη που δίνει στα ούρα του ασθενούς ένα συγκεκριμένο χρώμα - ένα χρώμα που μοιάζει με μια σκοτεινή μπύρα. Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα χολερυθρίνης στα ούρα είναι ελάχιστη, δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας έρευνας.

Παρόμοιες μορφές παγκρεατίτιδας θεωρούνται περίπλοκες. Οι ασθενείς στους οποίους υπάρχει υποψία για φλεγμονώδη διόγκωση του παγκρέατος (η αποκαλούμενη ψευδοτρυγγογόνος παγκρεατίτιδα) θα πρέπει ασφαλώς να εξεταστούν προσεκτικά. Πράγματι, κάτω από τη μάσκα μιας τέτοιας μορφής παγκρεατίτιδας, ένας ύπουλος κακοήθης όγκος μπορεί να είναι κρυμμένος και ο καρκίνος του παγκρέατος εξακολουθεί να υποφέρεται ελάχιστα, οπότε ο παράγοντας του χρόνου μπορεί να είναι αποφασιστικός.

http://pankreatitu.net/blog/diagnostika/analizy/bilirubin

Παγκρεατική Βιοχημεία

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι η πιο αντικειμενική δοκιμή που δείχνει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας για το πάγκρεας. Θα μιλήσουμε επίσης για τις αποκλίσεις που μπορεί να παρατηρηθούν στη φλεγμονή του ιστού των οργάνων.

Βασικά διαγνωστικά κριτήρια

Για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • ολική πρωτεΐνη (χαρακτηρίζει την ενζυματική λειτουργία).
  • αμυλάση (συνήθως η ουσία περιέχεται στα κύτταρα του ιστού, σε μεγάλες ποσότητες που απελευθερώνονται στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια καταστροφικών διεργασιών).
  • η λιπάση (επίσης ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, ένα αυξημένο επίπεδο με παγκρεατίτιδα διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • ελαστάση ορού γάλακτος (η πιο ακριβής ένδειξη της παγκρεατικής νέκρωσης).
  • γλυκόζη (δείχνει την κανονική παραγωγή ινσουλίνης, η οποία παράγεται από τα κύτταρα της ουράς του παγκρέατος).

Έμμεσοι δείκτες που χαρακτηρίζουν το πάγκρεας και το ήπαρ:

  • η χολερυθρίνη (υποδεικνύει φυσιολογική ροή χολής, μπορεί να αυξηθεί με παγκρεατίτιδα, προκαλούμενη από την παθολογία του ήπατος).
  • τρανσαμινάσες (βιοχημικοί δείκτες καταστροφής του ήπατος).
  • GGT (δείχνει στασιμότητα στην χοληφόρο οδό).
  • αλκαλική φωσφατάση (έχει την ίδια σημασία με την GGTP, αλλά αντιδρά αργά).

Norma

Έτσι, ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα των βιοχημικών τιμών για τις δοκιμασίες του παγκρέατος;

Η συνολική πρωτεΐνη είναι κανονικά 75-85 g / λίτρο. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Δείχνει την επαρκή διατροφή και την πέψη των τροφίμων. Επομένως, σε χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων, το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης θα μειωθεί.

Η αμυλάση συνήθως δεν υπερβαίνει τους 64 Ed. Στις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του παγκρέατος, το επίπεδό του ανέρχεται σε δεκάδες, εκατοντάδες και χιλιάδες φορές. Η αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, μετά την οποία η ουσία απομακρύνεται από το αίμα. Η αμυλάση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυξάνεται με μια επίθεση σε κάθε πέμπτο ασθενή.

Η λιπάση σε ένα υγιές άτομο φτάνει τις 190 Μονάδες. Όλες οι τιμές που είναι υψηλότερες από αυτό το σχήμα μπορούν να θεωρηθούν ως οξεία παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται για 3-5 ημέρες μετά την επίθεση και διατηρείται σε υψηλά επίπεδα 10-14 ημερών. Μετά από αυτό, η λιπάση μειώνεται σιγά-σιγά.

Η ελαστάση είναι 0,1-4,0 ng / ml. Ο δείκτης είναι πολύ συγκεκριμένος για τη φλεγμονή αυτού του οργάνου. Η ουσία βρίσκεται μόνο στον παγκρεατικό ιστό. Αυξημένη στην οξεία διαδικασία μετά από 6 ώρες από την έναρξη της επίθεσης. Η ελαστάση μειώνεται σε 10 ημέρες ασθένειας. Το ένζυμο αντιδρά σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.

Η γλυκόζη κυμαίνεται από 3,5 έως 6,2 mmol / λίτρο. Η αύξηση της γλυκόζης στη χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από τον σακχαρώδη διαβήτη.

Μη ειδικά κριτήρια

Η βιοχημεία θα βοηθήσει επίσης να εκτιμηθεί η αιτία της φλεγμονής στην παγκρεατίτιδα. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει με τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ. Σχετικά με την παθολογία αυτού του οργάνου παρουσιάζεται αυξημένη ολική χολερυθρίνη (φυσιολογική μορφή είναι 8,4-20,5 μικρά / λίτρο) και άμεση χολερυθρίνη (2,2-5,1 microns / λίτρο).

Η άμεση χολερυθρίνη βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και αυξάνεται με την καταστροφή των ιστών (κυτταρόλυση σε ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκολογία). Το συνολικό κλάσμα αυξάνεται με την παρεμπόδιση των αποχετευτικών αγωγών. Για παράδειγμα, με μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη, οξεία φλεγμονή των αγωγών, παθήσεις του όγκου του παγκρέατος. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί με τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα.

Οι τρανσαμινάσες (ALT, AST) χαρακτηρίζουν την καταστροφή του ηπατικού ιστού. Αυξάνονται με την τοξική και ιική ηπατίτιδα, τους πρωτοπαθείς όγκους και τις μεταστάσεις του ήπατος. Το ALT είναι κανονικά 0-38 U. Το AST κυμαίνεται από 0-42 U. Όταν εμφανίζεται δευτερογενής παγκρεατίτιδα λόγω φλεγμονώδους νέκρωσης του ιστού του ήπατος, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να είναι υψηλό.

Η αλκαλική φωσφατάση δεν υπερβαίνει τα 260 ED. Αυτό το ένζυμο χαρακτηρίζει τη στασιμότητα της χολής. Περιστασιακά αυξάνεται με δευτερογενή βλάβη του παγκρέατος. Δεν είναι συγκεκριμένο για αυτά τα όργανα (έχει μορφή οστού και ιστού).

Η GGTP (γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση) είναι πιο συγκεκριμένη σε περιπτώσεις συμφόρησης στους αγωγούς. Βρίσκεται επίσης στον ιστό του ήπατος, επομένως αυξάνεται με τη νέκρωση και τη φλεγμονή. Το ένζυμο πρότυπο για τους άνδρες δεν είναι περισσότερο από 33,5 U / λίτρο, για τις γυναίκες δεν είναι περισσότερο από 48,6 U.

Έτσι, τα κύρια ένζυμα της παγκρεατίτιδας είναι η αμυλάση, η λιπάση και η ελαστάση. Μόνο το υψηλό επίπεδο τους μας επιτρέπει να μιλάμε αξιόπιστα για τη φλεγμονή των ιστών. Θυμηθείτε ότι οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, να περιορίσετε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ. Με υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα, σχηματίζεται χύλιο (ο ορός είναι ένα εναιώρημα μικρών σωματιδίων λίπους), όπου η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Χολερυθρίνη για παγκρεατίτιδα

Ανάλυση κοπρογράμματος κοπράνων

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με γαστρίτιδα και έλκη;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τη γαστρίτιδα και τα έλκη απλά παίρνοντας την κάθε μέρα.

Το Coprogram είναι μια ολοκληρωμένη ανάλυση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πεπτική ικανότητα του πεπτικού σωλήνα.

Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το φαγώσιμο φαγητού (χυμός) περνάει από το σύνολο του γαστρεντερικού σωλήνα και σχηματίζεται στο κόλον στα κόπρανα. Στο πεπτικό σύστημα υπάρχει διάσπαση και απορρόφηση ουσιών. Η σύνθεση της καρέκλας μπορεί να κριθεί για την παραβίαση της πέψης σε ένα από τα όργανα. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται μια μετεωρολογική μελέτη για τη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Μετά από μακροσκοπική, χημική, μικροσκοπική εξέταση, ο ειδικός παρέχει μια περιγραφή της σύνθεσης των περιττωμάτων. Το σύνδρομο παρουσιάζει ανωμαλίες χαρακτηριστικές μιας συγκεκριμένης νόσου.

Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να εντοπιστούν διαταραχές της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος. φλεγμονώδη διεργασία στο πεπτικό σύστημα, μειωμένη απορρόφηση, δυσβολία, κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι ενδείξεις για τη μελέτη των περιττωμάτων είναι:

  • χρόνιες και οξείες ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, μικρά και μεγάλα έντερα, χοληδόχος κύστη, συκώτι, πάγκρεας, ορθού.
  • υποψία εντερικών παρασίτων.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η ανάλυση της κοπρανώσεως των κοπράνων συνταγογραφείται για πολύπλοκες προληπτικές εξετάσεις.

Στα παιδιά, μια μετεωρολογική μελέτη βοηθά στην αναγνώριση: μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών του εντέρου, κυστικής ίνωσης, έλλειψης λακτόζης, μικροβιακής ανισορροπίας, παρασίτων.

Πώς να συλλέξετε τα περιττώματα;

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα κατά τη συγκέντρωση των περιττωμάτων για ανάλυση, πρέπει να πληρούνται αρκετές απαιτήσεις.

Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, εξαλείψτε από το κρέας διατροφής και τα προϊόντα περιττωμάτων ζωγραφικής (τομάτες, τεύτλα, πράσινα λαχανικά), κόκκινα ψάρια. Όταν εξετάζουν το απόκρυφο αίμα των κοπράνων, μπορούν να στρεβλώσουν το αποτέλεσμα. Μπορείτε να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, δημητριακά, πατάτες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική διατροφή με την ακριβή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Δημιουργεί ένα μέγιστο φορτίο στον πεπτικό σωλήνα και συμβάλλει στον εντοπισμό ακόμη και μικρών αποκλίσεων στις διεργασίες πέψης, απορρόφησης τροφής και κινητικότητας.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση ενζύμων, φαρμάκων που επηρεάζουν την περισταλτική και περιέχουν σίδηρο και βισμούθιο, αντιβιοτικά, αντιόξινα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Θα χρειαστεί να περιμένουμε λίγες μέρες με την ανάλυση αν εκτελέστηκε ακτινογραφία με βαριά ή κολονοσκόπηση για την οποία έγινε καθαρισμός του εντέρου χρησιμοποιώντας κλύσματα ή ιατρικά σκευάσματα.

Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Θα πρέπει επίσης να αναβάλλετε τη μελέτη έως ότου το πρόβλημα επιλυθεί με αιμορροΐδες αιμορραγίας.

Για το σκελετό τακτοποίησης φράχτη που λαμβάνεται από τη φυσική κίνηση του εντέρου. Συνιστάται η λήψη του υλικού που επιλέγεται από το πρωινό τμήμα των περιττωμάτων. Το βράδυ δείγμα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο όχι περισσότερο από 10 ώρες.

Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο γυάλινο βάζο ή ειδικό δοχείο. Αρκετά 15 γραμμάρια υλικού (περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού).

Πρόσληψη σκαμνιού σε βρέφη

Η συλλογή υλικού από μια πάνα δεν συνιστάται. Μπορείτε να πάρετε τη συνήθη πάνα. Με ένα υγρό σκαμνί, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε ιατρικό πετσέτα κάτω από τον πυθμένα του μωρού.

Εάν το παιδί υποφέρει από δυσκοιλιότητα, μπορείτε να κάνετε μασάζ στην κοιλιά ή να τοποθετήσετε τον σωλήνα εξαερισμού. Βεβαιωθείτε ότι πλένετε τα χέρια σας πριν χρησιμοποιήσετε τα περιττώματα και χρησιμοποιείτε καθαρές πάνες και πετσέτα.

Πώς να συλλέγετε υλικό για ανάλυση σε παιδιά;

Ένα παιδί μπορεί να πάει στην τουαλέτα σε μια κατσαρόλα που έχει πλυθεί προηγουμένως με σαπούνι.

Βεβαιωθείτε ότι τα ούρα δεν εισέρχονται στα κόπρανα. Για την τόνωση της αφόδευσης δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν κεριά και καθαρτικά. Όταν διέρχεται κοκκώδες αίμα κοπράνων συνιστάται η ίδια διατροφή όπως και για τους ενήλικες. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα και τις βιταμίνες που λαμβάνει το παιδί. Είναι πιθανό ότι ορισμένες από αυτές θα πρέπει να ακυρωθούν για 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση.

Πόσο καιρό να περιμένω τα αποτελέσματα;

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εκδίδεται 1-2 ημέρες μετά την ημερομηνία υποβολής. Ο ασθενής λαμβάνει μια φόρμα με τα δεδομένα της μακροσκοπικής, χημικής, μικροσκοπικής εξέτασης των περιττωμάτων. Η αποκωδικοποίηση του Coprogram ασχολείται με το γιατρό. Με τη βοήθειά του, μπορεί να αποκαλύψει διάφορες παθολογίες. Οι υπερβολικές συγκεντρώσεις διαφόρων ουσιών δείχνουν το αρχικό ή προοδευτικό στάδιο της νόσου ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Τι δείχνει η ανάλυση;

Το χρώμα της φόρμας, η μυρωδιά των περιττωμάτων μπορεί να υποψιαστεί για ορισμένες ασθένειες.

Τα ελαφρά σκαμνιά είναι ενδεικτικά προβλημάτων με το ήπαρ, τους χολικούς πόρους και το πάγκρεας. Τα μαύρα κόπρανα παρατηρούνται με αιμορραγία από την άνω γαστρεντερική οδό, όγκους στο στομάχι, ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια του Crohn στο παχύ έντερο. Ένα κοκκινωπό σκαμνί δείχνει μια αιμορραγική βλάβη στο κάτω μέρος του εντέρου. Σε έναν ενήλικα, τα κόπρανα θεωρούνται καφέ.

Η μακροσκοπική μέθοδος στα κόπρανα μπορεί να ανιχνεύσει πύον, αίμα, βλέννα, σκουλήκια, χολή, εντερική, παγκρεατική πέτρες.

Η μικροσκοπική εξέταση δείχνει την ποιότητα της πέψης των τροφίμων. Διεξάγεται χημική ανάλυση για τον προσδιορισμό της οξύτητας, ανίχνευση κρυμμένου αίματος, πρωτεΐνης, χολερυθρίνης, διαλυτής βλέννας.

Διαλυτή πρωτεΐνη

Το κοπράκι χωρίς πρωτεΐνες θεωρείται ο κανόνας. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην πεπτική οδό (παγκρεατίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα, γαστρίτιδα). Η πρωτεΐνη ανιχνεύεται σε έλκη, πολυπόση, πρωκτίτιδα, καρκίνο.

Δώστε προσοχή! Ένας σκίουρος δεν μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια. Όμως η παρουσία του στα κόπρανα και τα συμπτώματα όπως ο έντονος πόνος κάτω από το κουτάλι ή στο υποσπόνδυλο, η ναυτία, τα κοκκώδη κόπρανα, η φούσκωμα δείχνουν οξεία παγκρεατίτιδα.

Αίμα

Εμφανίζεται με δωδεκαδακτυλικά έλκη και στομάχι, που περιπλέκεται από αιμορραγία. Με το πέρασμα της τροφής τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη που επηρεάζεται από τους όγκους και εκκρίνεται μικρή ποσότητα αίματος. Οι κηλίδες μπορούν επίσης να διαταράξουν την ακεραιότητα των εντέρων. Τα αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στην αιμορραγία από το κόλον. Το αλλοιωμένο αίμα εισέρχεται στο σκαμνί από την άνω γαστρεντερική οδό.

Ανακοίνωση. Η ανάλυση του κρυμμένου αίματος κοπράνων για την ανίχνευση όγκων στα πρώιμα στάδια.

Στερομπιλίνη

Η χρωστική ουσία δίνει χρώμα κασσίτερου. Ο ρυθμός σχηματισμού της ουσίας είναι 75-350 mg ανά ημέρα. Με την αιμολυτική αναιμία, το επίπεδο της στερκοπιλίνης αυξάνεται. Η ποσότητα της χρωστικής μειώνεται λόγω της απόφραξης των χολικών αγωγών με πέτρες. Για να διαπιστώσετε ακριβή διάγνωση, εξετάστε τη χοληδόχο κύστη.

Η χολερυθρίνη

Η ουσία εισέρχεται στα κόπρανα ως αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης διέλευσης των τροφίμων, στην οποία δεν έχει το χρόνο να μετατραπεί σε στερκοκίνη. Μπορεί να ανιχνευθεί με δυσβαστορία, οξεία γαστρεντερίτιδα.

Βλέννα

Παράγεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου για την προστασία των τοιχωμάτων του εντέρου και του στομάχου από ερεθιστικά. Μια μεγάλη ποσότητα βλέννης παράγεται για την προστασία από παθογόνους παράγοντες, κατά παράβαση της απορρόφησης, δυσανεξία στη λακτόζη. Αυξημένη παραγωγή παρατηρείται σε κολίτιδα, δυσεντερία, σαλμονέλωση.

Ιωοφιλική χλωρίδα

Υποδεικνύει παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας. Τα παθογόνα βακτήρια βρίσκονται σε περίπτωση ανεπάρκειας της πέψης.

Detritus

Πρόκειται για κομμάτι καταστρεμμένων επιθηλιακών κυττάρων και αφομοιωμένων τροφίμων. Μικρή περιεκτικότητα σε αλκοόλ παρατηρείται με κακή πέψη τροφής.

Ουδέτερο λίπος

Κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει. Με την κανονική λειτουργία των πεπτικών οργάνων, περισσότερο από το 90% του λίπους απορροφάται. Αυξημένα επίπεδα παρατηρούνται με έλλειψη παραγωγής χολής και απορρόφηση στο έντερο. Κατά τη μείωση της σύνθεσης μιας λιπάσης (πεπτικό ένζυμο) υπάρχει μια ατελής πέψη των λιπών.

Ίνες μυών

Κανονικά, μόνο οι μεταλλαγμένες ίνες θα πρέπει να υπάρχουν στα κόπρανα. Σε ασθένειες του παγκρέατος ανιχνεύονται αμετάβλητες ίνες. Λόγω του μειωμένου σχηματισμού χωνευτικών χυμών, η τροφή του κρέατος υποβαθμίζεται ελάχιστα. Οι ίνες στα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα.

Άμυλο

Η ουσία πρέπει να είναι εντελώς χωρισμένη, έτσι κανονικά δεν παρατηρείται. Το άμυλο βρίσκεται υπό τη μορφή εξωκυττάριων και ενδοκυτταρικών κόκκων με επιταχυνόμενη κίνηση των μαζών τροφίμων. Αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου δυσαπορρόφησης και της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Κανονικά επιτρέπεται σε μικρές ποσότητες. Σημαντικά η περίσσεια είναι χαρακτηριστική της ανεπάρκειας της πέψης στο λεπτό έντερο και στο στομάχι. Παρουσιάζονται με παγκρεατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου.

Λευκά αιμοσφαίρια

Σε ένα υγιές άτομο, τα κυτταρικά στοιχεία του αίματος στα κόπρανα δεν παρατηρούνται. Βρίσκονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες της πεπτικής οδού.

Λιπαρά οξέα

Με κανονική πέψη απουσία. Η αιτία της εμφάνισης είναι η μείωση της δραστηριότητας του πεπτικού ενζύμου, η ανεπαρκής προσφορά χολής, η επιτάχυνση της προώθησης του χυμού.

Φυτικές ίνες

Υπάρχουν δύο τύποι ουσιών. Οι διαλυτές ίνες (πηκτίνη, πολυσακχαρίτες) δεν πρέπει να υπάρχουν στα κόπρανα. Παρατηρούνται με ανεπαρκή πρόσληψη υδροχλωρικού οξέος.

Οι αδιάλυτες ίνες (το δέρμα των λαχανικών και των φρούτων, το κέλυφος των κόκκων) συμβάλλουν στη μετακίνηση των τροφίμων και στην απόσυρση των αβλαβών θρεπτικών ουσιών, της χοληστερόλης, των τοξινών. Η περιεκτικότητα σε αδιάλυτες ίνες εξαρτάται από τη φύση της διατροφής.

Συνδετικές ίνες

Αυτά είναι τα κατάλοιπα τροφίμων ζωικής προέλευσης. Ο συνδετικός ιστός δεν θα πρέπει κανονικά να υπάρχει. Οι ίνες στα κόπρανα παρατηρούνται με χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού, ανεπαρκή απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος ή έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στην διάσπαση της τροφής του κρέατος. Η αιτία της ανίχνευσης του συνδετικού ιστού μπορεί να είναι η γαστρίτιδα ανυδρίτη, η παγκρεατίτιδα.

Αμμωνία

Πρότυπο - στα 20-40 mol / kg. Τα αυξημένα επίπεδα είναι συνέπεια της έντονης διαδικασίας αποσύνθεσης στα έντερα, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αύξησης της παραγωγής πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των εντερικών τοιχωμάτων.

Εάν η διάγνωση δεν μπορεί να καθοριστεί μετά την αποκωδικοποίηση της συνδρομής, απαιτείται περαιτέρω εξέταση με ακριβέστερες μεθόδους.

Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Δοκιμές παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στο σώμα, που χαρακτηρίζονται από σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Ο ρόλος του παγκρέατος στο σώμα είναι η σύνθεση ορμονών, η παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Τα αίτια της νόσου είναι η κακή διατροφή, η κακή οικολογία, ο χρόνιος αλκοολισμός.

Με μια ερώτηση, ποιες αναλύσεις διεξάγονται, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στο γιατρό με σκοπό τη σωστή καθιέρωση της διάγνωσης.

Πώς εντοπίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;

Η παθολογία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • Ακτίνων Χ
  • υπερηχογράφημα του χοληφόρου πόρου ή του ήπατος.
  • ακτινολογική εξέταση του δωδεκαδακτύλου.
  • ινωδογαστανοδενοσκόπηση (FGDS).
  • βιοχημεία

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, πραγματοποιούνται αναλύσεις στο εργαστήριο. Σε ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, στοχεύουν στον προσδιορισμό της σύνθεσης του παγκρεατικού χυμού, καθορίζοντας την επίδραση της γλυκόζης στο σώμα. Μερικές φορές συνταγογραφήθηκε σχετική έρευνα (ανάλυση των περιττωμάτων).

Πώς να διαγνώσετε οξεία παγκρεατίτιδα;

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, οι επαγγελματίες του ιατρικού ιατρείου εξετάζουν το υγρό διατρυπώντας τον κοιλιακό τοίχο. Παρέχεται λαπαροσκόπηση - μια διαδικασία που πραγματοποιείται με ένα λαπαροσκόπιο μέσα από μικρά ανοίγματα των εσωτερικών οργάνων. Εκτελείται επίσης ενδοσκόπηση, γίνεται ακτινογραφία. Τα έλκη βρίσκονται με ακτινογραφία ή τομογραφία. Οι εξετάσεις διεξάγονται με διάφορους τρόπους, λαμβάνοντας υπόψη την ευημερία του ασθενούς.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι εξετάσεις αίματος, κόπρανα και ούρα. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση.

Τι δοκιμές γίνονται στην οξεία παγκρεατίτιδα;

Για τον προσδιορισμό των αιτίων της νόσου διεξάγεται μια συνολική εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις περιττωμάτων, σάλιου, ούρων, καθώς και σε εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα.

Δοκιμή αίματος

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται νωρίς το πρωί πριν το πρωινό. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν η ποσότητα του ενζύμου AST είναι υψηλότερη από την κανονική. Σε ασθενείς, ο δείκτης είναι πάνω από 55 μονάδες. Τα συμπτώματα εμφανίζουν δραματική απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, διάρροια.

Το αίμα για τη λιπάση λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί πριν από το γεύμα. Η λιπάση είναι ένα σημαντικό ένζυμο που συμμετέχει στην κατανομή των λιπών. Πριν από την εξέταση ο ασθενής απαγορεύεται λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα πιάτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Η λιπάση διερευνάται με δύο τρόπους - ενζυματική και ανοσοχημική. Στην πράξη, συχνά χρησιμοποιούν την πρώτη μέθοδο, η οποία δείχνει γρήγορα αποτελέσματα. Μια δευτερεύουσα μέθοδος έρευνας θεωρείται βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζοντας τη διάγνωση.

Ανάλυση ούρων

Όταν ο κοιλιακός πόνος λαμβάνεται ούρα για την παρουσία ενός ενζύμου που διασπά τους υδατάνθρακες - διάσταση. Η παγκρεατική διάσταση παράγει πάγκρεας και κατόπιν το ένζυμο εισέρχεται στα ούρα.

Οι δοκιμές αρχίζουν το πρωί. Δευτερογενή ούρα δίνεται όλη την ημέρα. Ο ρυθμός διάστασης των ασθενών υπερβαίνει τις 64 μονάδες. Παρόμοιες ενδείξεις εμφανίζονται με προβλήματα που σχετίζονται με το πάγκρεας, τη χολοκυστίτιδα, την περιτονίτιδα.

Οι εξετάσεις αίματος, τα ούρα, είναι σημαντικό να κάνουμε στα πρώτα στάδια της νόσου. Είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, όταν ο αριθμός της διάστασης αυξάνεται σημαντικά. Με μια παρατεταμένη μορφή της νόσου, ένα αυξημένο επίπεδο του ενζύμου διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Εάν η μείωση των δεικτών είναι πολύ απότομη, αυτό υποδηλώνει μια επιπλοκή της νόσου και όχι μια πλήρη θεραπεία.

Ανάλυση σκαμπό

Τα περιττώματα εξετάζονται για την παρουσία ινών χωρίς δίαιτα, τη συνοχή των περιττωμάτων, την περιεκτικότητα σε λιπαρά και τα λιπαρά οξέα.

Οι μελέτες διεξάγονται στην οξεία πορεία της νόσου. Μια τέτοια διάγνωση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εξωτερικής έκκρισης, της ενζυμικής δραστηριότητας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δοκιμασίες για τη διαπίστωση της διάγνωσης του διαβήτη.

Πώς να διαγνώσετε την οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά;

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών είναι μια παγκρεατική αντίδραση σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία. Για τα παιδιά, αυτή είναι μια σπάνια παθολογία. Τα συμπτώματα της νόσου θα είναι ο κοιλιακός πόνος, τα χαλαρά κόπρανα, η ναυτία.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Οι γονείς πρέπει να ανταποκρίνονται εγκαίρως στα παράπονα των παιδιών και να επικοινωνούν με έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση εντοπίζεται στα παιδιά με βιοχημική ανάλυση αίματος και υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τις εξετάσεις αίματος;

Για τον καθορισμό της διάγνωσης χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι δοκιμών. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Υπάρχουν σταθεροί δείκτες, αποκλίσεις από τις οποίες υποδηλώνουν δυσλειτουργία οργάνου. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάλυση, να μπορέσει να συνάγει τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

  1. Το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l. Η μείωση της γλυκόζης δείχνει παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος και του ήπατος. Με την παγκρεατίτιδα, αντίθετα, οι δείκτες αυξάνονται.
  2. Μία μείωση της ολικής πρωτεΐνης (ο κανόνας είναι από 64 έως 83 g / l) παρατηρείται κατά τη διάρκεια νηστείας, εντεροκολίτιδας και παγκρεατίτιδας. Η πρωτεΐνη μειώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, αιμορραγία και φλεγμονή.
  3. Απλές, ταχέως διαλυόμενες πρωτεΐνες, λευκωματίνη, μείωση του διαβήτη και πυώδεις διεργασίες. Σε ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να υπερβαίνει το 54 τοις εκατό.
  4. Η άλφα σφαιρίνη είναι πρωτεΐνη αίματος που συμμετέχει στη μεταφορά λιπιδίων. Κανονικά, θα πρέπει να είναι δύο έως πέντε τοις εκατό. Οι μειωμένοι ρυθμοί υποδεικνύουν την παρουσία παγκρεατίτιδας ή διαβήτη.
  5. Οι δείκτες της παρουσίας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι δείκτες της παρουσίας όγκων ή μολύνσεων.
  6. Η φυσιολογική χοληστερόλη πρέπει να είναι μέχρι 6,7 mmol / l. Σε ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, αλκοολισμού, διαβήτη, ηπατικής νόσου, το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται δραματικά. Η αιτία της υψηλής χοληστερόλης μπορεί να είναι αθηροσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Στους άνδρες, η χοληστερόλη δίνει δείκτες υψηλότερους από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό της διάγνωσης.

Γενικοί δείκτες αίματος

Κάθε άτομο έκανε πλήρες αίμα, αλλά δεν γνωρίζει όλοι την αποκωδικοποίηση. Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης αποκάλυψε τις περισσότερες από τις ασθένειες και την παγκρεατίτιδα επίσης:

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων που ευθύνεται για την ανοσία δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 9 ανά 109 / l. Μια αύξηση δείχνει λοιμώξεις και φλεγμονές.
  • Ο αριθμός των ηωσινοφίλων, που εκτελούν προστατευτική λειτουργία, είναι 0-5 τοις εκατό του αριθμού των λευκοκυττάρων. Μείωση της ποσότητας υποδεικνύει την παρουσία πύου και λοίμωξης.

Έχοντας μάθει τη μεταγραφή των εξετάσεων αίματος, είναι εύκολο να μάθετε πώς μπορείτε να καθορίσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να τεθεί η διάγνωση από μόνος του, χρησιμοποιώντας μόνο δείκτες. Πρέπει να περιμένετε τη γνώμη του γιατρού και να ακολουθήσετε τις συστάσεις.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων;

Οι εξετάσεις ούρων είναι ακριβείς και ενημερωτικές, καθορίζουν πολλές ασθένειες. Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία. Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για πληροφορίες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

  1. Το χρώμα των ούρων πρέπει να φαίνεται ανοιχτό κίτρινο. Μια υψηλή συγκέντρωση υποδεικνύει πεπτικά προβλήματα, νεφρική νόσο.
  2. Το υγρό πρέπει να παραμένει καθαρό. Η θολότητα υποδηλώνει την παρουσία πύου.
  3. Οι κίτρινες χρωστικές ουσίες (χολερυθρίνη) μπορεί να υποδεικνύουν όγκους στο πάγκρεας.
  4. Σε μια φυσιολογική εξέταση ούρων, δεν πρέπει να υπάρχει γλυκόζη. Καθορίζεται από διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα.
  5. Η αιμοσφαιρίνη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να εμφανίζεται. Η παρουσία του δηλώνει δηλητηρίαση, υποθερμία και παρατεταμένη ασθένεια.

Πώς να προετοιμαστείτε για ιατρική εξέταση;

Οι εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται το πρωί πριν από τα γεύματα. Για να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε αλκοόλ και φάρμακα την παραμονή της διαδικασίας. Η μεγάλη σωματική δραστηριότητα επηρεάζει σίγουρα το αποτέλεσμα. Κατά την αξιολόγηση των δεικτών, ο γιατρός καθοδηγείται από πολλούς παράγοντες - ηλικία, φύλο και φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς.

Αλλά υπάρχουν παράγοντες που δεν εξαρτώνται από τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Εξετάστε τα κύρια.

Δεν συνιστάται να τρώτε τροφή για δώδεκα ώρες πριν κάνετε τις εξετάσεις. Πρόκειται για μια σημαντική προϋπόθεση που επηρεάζει την αξιολόγηση των δεικτών.

Όταν δίνετε αίμα μετά το γεύμα, πολύ λίπος συγκεντρώνεται στο υγρό. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα είναι πολύ αμφιλεγόμενα. Αυτό θα οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Ποτά

Η κατανάλωση ισχυρού καφέ ή τσαγιού θα επηρεάσει τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Το αλκοόλ μπορεί να μειώσει το επίπεδο.

Φυσική δραστηριότητα

Πριν από την ανάλυση, οι γιατροί δεν συνιστούν υπερβολική άσκηση του σώματος. Μετά από βαριά φορτία, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ενζύμων.

Φάρμακα

Ορισμένα είδη φαρμάκων επηρεάζουν σημαντικά τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας. Η παρακεταμόλη και το ασκορβικό οξύ αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης.

Εάν είναι δυνατόν, τα φάρμακα δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από τις εξετάσεις, αυτό θα επηρεάσει τη γνώμη του γιατρού και την καθιέρωση σωστής διάγνωσης.

Την παραμονή των εξετάσεων, είναι καλύτερο να πάτε νωρίς στο κρεβάτι και να σηκωθείτε τουλάχιστον μια ώρα πριν δώσετε αίμα.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή να δωρίσετε αίμα;

Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα πριν από υπερήχους, μασάζ, ακτίνες Χ, φυσιοθεραπεία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για παγκρεατίτιδα πρέπει να λαμβάνονται στο εργαστήριο, ταυτόχρονα, για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων και τη σωστή διάγνωση.

http://lechenie.gastrit-i-yazva.ru/pankreatit/bilirubin-pri-pankreatite/

Βιοχημεία αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες της παγκρεατικής απόδοσης

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα έχει υψηλή διαγνωστική πληροφορία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο αίμα καθορίζεται από τη δραστηριότητα των ενζύμων που εισέρχονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Η βιοχημική έρευνα περιλαμβάνει ορισμένα κριτήρια.

Καθορισμένοι δείκτες

Η βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι μια σημαντική δοκιμασία, η οποία αποδίδεται στην αξιόπιστη διάγνωση της φλεγμονώδους κατάστασης. Περιλαμβάνει τον ορισμό ενός ευρέος φάσματος δεικτών, ο οποίος σε διαφορετικό βαθμό υποδεικνύει τη σοβαρότητα και τη φύση της διαδικασίας.

Για διευκόλυνση της αποκωδικοποίησης, οι μελέτες χωρίστηκαν σε 2 υπό όρους ομάδες:

  • άμεση - αλλαγή μόνο με την παγκρεατική παθολογία.
  • έμμεσες - μεταβολές που συνδέονται με ασθένειες και άλλα πεπτικά όργανα, συγκεκριμένα το ήπαρ και οι κοίλες δομές του ηπατοκυτταρικού συστήματος (PSGT).

Οι άμεσες ή έμμεσες αλλαγές στη βιοχημεία του παγκρέατος μελετώνται από τον γαστρεντερολόγο ή τον θεραπευτή ιδιωτικά (ανάλογα με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας και της εξέτασης).

ΑΜΕΣΕΣ ΔΕΙΚΤΕΣ

Άμεσοι δείκτες βιοχημικών μελετών για τη διάγνωση παθολογικών παθολογικών καταστάσεων περιλαμβάνουν τη συγκέντρωση ορισμένων οργανικών ενώσεων στο πλάσμα ή την ενζυμική δραστικότητα:

  1. Συνολική πρωτεΐνη Η συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνικών ενώσεων στο πλάσμα εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργική δραστηριότητα του εξωκρινή οργάνου.
  2. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από αδενικά παγκρεατικά κύτταρα και είναι υπεύθυνο για την πέψη υδατανθράκων στον αυλό του λεπτού εντέρου. Μία αύξηση στη δραστικότητά του υποδεικνύει βλάβη στα αδενικά κύτταρα και η ένωση δεν εισέρχεται στους αγωγούς οργάνου αλλά απευθείας στο πλάσμα.
  3. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο το οποίο, μαζί με τα χολικά οξέα, είναι υπεύθυνο για την πέψη των λιπών. Μετά τη βλάβη των κυττάρων, η αυξημένη δραστικότητα λιπάσης στο πλάσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο.
  4. Η γλυκόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος κατά τη διάρκεια των βιοχημικών μετασχηματισμών παρέχει την απαραίτητη ενέργεια. Η αύξηση του επιπέδου μιας οργανικής ένωσης είναι ένδειξη πιθανών παθολογιών του ενδοεπιλογικού μέρους του οργάνου με διαταραγμένη παραγωγή ινσουλίνης (μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς και μια μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα).
  5. Η ελαστάση του ορού γάλακτος είναι ένα ένζυμο του οποίου η αυξημένη δραστικότητα αποτελεί άμεση ένδειξη νέκρωσης (θανάτου) ιστών λόγω της εξέλιξης της νόσου.

Οι αλλαγές στα άμεσα κριτήρια στην ανάλυση καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση και το έργο του εξωκρινή μέρους της δομής της GIT. Τα παγκρεατικά ένζυμα στην αύξηση του αίματος οφείλονται σε έντονη βλάβη στα αδενικά κύτταρα.

Προσοχή! Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονής εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένων άλλων τεχνικών.

ΕΜΜΕΣΕΣ ΔΕΙΚΤΕΣ

Οι αλλαγές των έμμεσων δεικτών αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της παθολογίας και άλλων δομών του συστήματος:

  1. Γενικά, η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη είναι μια οργανική ένωση που παράγεται από το ήπαρ και είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής αιμοσφαιρίνης. Εάν η χολερυθρίνη είναι αυξημένη σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, αυτό είναι ένδειξη οίδημα, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού και εξασθενημένη απέκκριση του συστατικού από τη χολή.
  2. Γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGTP). Η δραστηριότητά του αυξάνεται με την ανάπτυξη στασιμότητας στις δομές του ηπατοκυτταρικού συστήματος, παραβιάζοντας την έκκριση της χολής στον δωδεκαδακτυλικό αυλό.
  3. Η αλκαλική φωσφατάση καθίσταται περισσότερο ενεργή κατ 'αναλογία με το GGTP, αλλά η αύξηση γίνεται πιο αργά.
  4. Ηπατικές τρανσαμινάσες (AST και ALT). Η αύξηση τους είναι ένας δείκτης βλάβης των ηπατοκυττάρων, ο οποίος μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες.

Για τη βιοχημεία, το υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα.

Αυξανόμενες τιμές στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια εκδήλωση οίδημα ιστού, που οδηγεί σε συμπίεση της PSHT, σταλάγχης χολής και μερική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Κανονικές τιμές

Κανονικές άμεσες και έμμεσες τιμές βιοχημικής ανάλυσης

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Η παγκρεατική χολερυθρίνη στην παγκρεατίτιδα

Δοκιμές παγκρεατίτιδας: αποτελέσματα εξετάσεων αίματος

Τα συμπτώματα τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα συχνά δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια σωστή διάγνωση, δεδομένου ότι αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, δίνεται σημασία στις αναλύσεις. Μελετούμε τους δείκτες και τις μεταβολές στα κόπρανα, τα ούρα και το αίμα, που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας.

CBC

Στην παγκρεατίτιδα, μια κλινική εξέταση αίματος παίζει μόνο έναν υποστηρικτικό ρόλο. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική ανάλυση δείχνει επίσης την αφυδάτωση.

Με την παγκρεατίτιδα στους ανθρώπους, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παρατηρούνται στην κλινική ανάλυση αίματος:

μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της στάθμης της αιμοσφαιρίνης, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος και ενός πιθανού δείκτη αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές πολλές φορές, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής.

Η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει ανισορροπία ηλεκτρολυτών-νερού.

μια αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι μίας σταθερής φλεγμονώδους απόκρισης.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι χωρίς βιοχημική ανάλυση του αίματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού.

Μεταβολές στη χημική σύνθεση του αίματος μπορούν να παρατηρηθούν στην παγκρεατίτιδα, ειδικότερα, μπορεί να είναι:

  • αύξηση του επιπέδου αμυλάσης. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο παγκρέατος που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης, φωσφολιπάσης, θρυψίνης,
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών.
  • η ανύψωση της χολερυθρίνης είναι ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που συμβαίνει όταν η χοληφόρος οδός επικαλύπτεται με ένα διευρυμένο πάγκρεας.
  • μειώνοντας το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης, όπως οι επιπτώσεις της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων, ειδικότερα η αμυλάση, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση αυτής της νόσου.

Οι γιατροί λαμβάνουν αίμα για βιοχημική ανάλυση αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αργότερα, προσδιορίζεται το επίπεδο αμυλάσης για να παρακολουθείται η κατάσταση του παγκρέατος στη δυναμική.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με το αυξημένο κοιλιακό άλγος μπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια προχωρεί ή προκαλεί κάποιες επιπλοκές.

Πολύ λιγότερη ειδικότητα ορίζεται στη λιπάση του αίματος. Το γεγονός είναι ότι η ποσότητα αυτού του ενζύμου γίνεται υψηλότερη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας.

Αναλύσεις περισσότερων από τους μισούς ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις της χοληφόρου οδού και παθολογία του ήπατος δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης.

Ωστόσο, η λιπάση στο αίμα διαρκεί περισσότερο από την αμυλάση, οπότε πρέπει να καθοριστεί όταν ένα άτομο νοσηλεύεται μόνο κάποια στιγμή μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του παγκρέατος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο της ελαστάσης του ορού. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, παρατηρείται συχνότερα μια συγκεκριμένη ποσότητα αυτού του ενζύμου. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ελαστάση του ορού, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των εστειών νέκρωσης στο πάγκρεας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τα σημάδια της διάχυσης στο ήπαρ και τον παγκρεατικό αδένα συμβάλλουν στην επιβεβαίωση αυτού.

Η μεγαλύτερη ακρίβεια για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνου στην ουδετεροφίλη πλάκας ελαστάσης. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια, γίνεται μόνο στις πιο σύγχρονες κλινικές της χώρας.

Το επίπεδο ελαστάσης, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, παραμένει υψηλό σε όλους τους άρρωστους για δέκα ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Αν συγκριθεί, τότε ταυτόχρονα παρατηρείται αύξηση της αμυλάσης μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή, το επίπεδο λιπάσης δεν είναι μεγαλύτερο από το 45-50% των ασθενών.

Έτσι, ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης του ορού είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την αποσαφήνιση της παγκρεατίτιδας σε άτομα που εισάγονται στο νοσοκομείο μία εβδομάδα ή αργότερα μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Στην παγκρεατίτιδα, η ανάλυση των κοπράνων καθορίζει ποιο πραγματικό λειτουργικό επίπεδο έχει το πάγκρεας. Όταν μειώνεται η έκκριση των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πάντα πρώτα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν εύκολα να εντοπιστούν στα κόπρανα. Το γεγονός ότι η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος διαταράσσεται φαίνεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. η παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  2. μη υπολείμματα τροφίμων σε κόπρανα.
  3. αν εμποδίζετε τη χολική οδό - τα κόπρανα θα είναι φωτεινά.

Όταν μια απτή παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας των μεταβολών του παγκρέατος στα κόπρανα παρατηρείται με γυμνό μάτι:

  1. Κόπρανα πλυμένα άσχημα από την τουαλέτα,
  2. έχει λαμπερή επιφάνεια
  3. η μυρωδιά των περιττωμάτων είναι επίμονη και δυσάρεστη
  4. το σκαμνί είναι ρευστό και συχνό.

Αυτά τα κόπρανα εμφανίζονται λόγω της σήψης της αδιατάρακτης πρωτεΐνης στα έντερα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της εξωκρινής λειτουργίας του αδένα, η μελέτη των περιττωμάτων δεν είναι υψίστης σημασίας. Για αυτό, συχνότερα, εφαρμόστε άλλες δοκιμές για παγκρεατίτιδα.

Κατά κανόνα, οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του παγκρέατος εντοπίζονται με άλλο τρόπο: εισάγεται ένας καθετήρας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για εξέταση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιήθηκαν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις. Παρακάτω είναι οι πιο βασικές από αυτές:

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο καταστροφικό είναι το πάγκρεας. Κατά συνέπεια, τόσο χειρότερη θα είναι η πρόβλεψη.

Προσδιορισμός της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη μέθοδο αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά της είναι μόνο το 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων, η θετική ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν μιλάει για παγκρεατίτιδα, αλλά για άλλη ασθένεια ή διαταραχή, όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση, και η παγκρεατίτιδα της χολοκυστίτιδας.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Πρόκειται για μια αρκετά ενημερωτική, ιδιαίτερα ειδική και ευαίσθητη μέθοδο. Εδώ, με σχεδόν 100% εγγύηση, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια επειδή είναι ακριβό και δεν διατίθεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Εάν συνδυάσουμε τις διαγνωστικές μεθόδους με όργανα, λάβουμε υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής του παγκρέατος, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί γρήγορα η παρουσία παγκρεατίτιδας.

Η πιο ενημερωτική αξία για έναν γαστρεντερολόγο είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα του ασθενούς. Την πρώτη ημέρα, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τους δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης, μετά από μερικές ημέρες, μελετάται τα επίπεδα ελαστάσης και λιπάσης.

Ποιες εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα δίνονται και πώς αποκωδικοποιούνται;

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητες προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στον ιστό του παγκρέατος και επηρεάζει τη λειτουργία του ονομάζεται παγκρεατίτιδα.

Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του αδένα είναι τέτοια ώστε ακόμα και με την εξάλειψη των πρωτευόντων συμπτωμάτων της νόσου, οι αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς του αδένα να μην εξαφανιστούν, αλλά να συνεχίσουν να προχωρούν.

  • Διαγνωστικά
  • Στοιχεία δοκιμής
  • Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Το αρχικό στάδιο της νόσου της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σχεδόν ασυμπτωματικά, εκδηλώνοντας μόνο την αύξηση των παθολογικών παραγόντων επιρροής. Με την εξέλιξη των αλλαγών, τα συμπτώματα ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή, αλλάζοντας μόνο τη δύναμη της εκδήλωσης.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν αλλαγές στον αδένα και υποβάλλονται σε πλήρη διάγνωση. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ανάλυση σάλιου.

Οι αναφερόμενες μελέτες είναι υποχρεωτικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις:

  • μελέτη του παγκρεατικού χυμού.
  • Δοκιμή Lasus.
  • δοκιμασία γλυκοαμιζαιμίας.
  • δοκιμή προζερίνης ·
  • δοκιμή ελαστάσης.

Στοιχεία δοκιμής

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα δεδομένα:

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος περιέχει τους ακόλουθους δείκτες:

Στην ανάλυση των περιττωμάτων, τα κομμάτια τροφής που δεν έχουν υποστεί ζύμωση βρίσκονται σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα, το χρώμα των περιττωμάτων είναι γκρίζο, με λαμπερή, λιπαρή επιφάνεια.

Η αμυλάση εξετάζεται στο σάλιο. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, το περιεχόμενο της αμυλάσης αυξάνεται, με χρόνιες μειώσεις.

Ο αγωγός του αδένα ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο. Το μυστικό του παγκρέατος επιλέγεται από αυτό χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή, τη σύνθεση και την ποσότητα ενζύμων στα οποία υποδεικνύεται παθολογία. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, πρέπει να δίνεται προσοχή στο επίπεδο αμυλάσης και λιπάσης. Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο δισανθρακικών και ενζύμων δείχνει παθολογία.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Αξιολογώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα:

  1. Η αύξηση του επιπέδου των ενζύμων που σχετίζονται με την ηπατική λειτουργία και τη χολερυθρίνη επιβεβαιώνει την παρουσία παγκρεατίτιδας και λίθων στη χοληδόχο κύστη.
  2. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου δείχνουν μια αλλαγή στη δομή του παγκρέατος.
  3. Η μεταβολή του επιπέδου της α-αμυλάσης στο αίμα μετά το φορτίο γλυκόζης του αδένα (δοκιμή γλυκοαμυλαμίνης) δείχνει πόσο έχει αλλάξει η λειτουργία του αδένα. Με αύξηση της δραστηριότητας της αμυλάσης κατά 4-5 φορές, μπορεί να υποστηριχθεί η παρουσία παγκρεατίτιδας.
  4. Η δοκιμή Prozerin δείχνει το βαθμό δομικής βλάβης του παγκρέατος. Μετά τη χορήγηση της προζετίνης αναστολέα χολίνης εστεράσης, παρακολουθείται το επίπεδο της α-αμυλάσης. Όταν ο κανόνας ξεπεραστεί κατά ένα συντελεστή 2-3 και απουσία τάσης μείωσης, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι οι ιστοί των αδένων αλλάζουν. Σε σκλήρυνση ιστών, το επίπεδο της α-αμυλάσης δεν αλλάζει μετά τη χορήγηση του αναστολέα.
  5. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, πράγμα που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Λιγότερο συχνά, υπάρχει μείωση στον αριθμό των ηωσινοφίλων.
  6. Η μείωση της δραστικότητας της α-αμυλάσης κάτω από το φυσιολογικό δείχνει μια πλήρη διάσπαση (νέκρωση) του αδένα.
  7. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της διαδικασίας στον ορό του αίματος, υπάρχει μείωση της στάθμης του ασβεστίου κάτω από 2 mm / l, το επίπεδο του μαγνησίου και των χλωριδίων.
  8. Η αυξημένη ελαστάση-1 του αίματος υποδεικνύει μια οξεία πορεία της νόσου, την παρουσία εστιών νέκρωσης. Το πιο ενδεικτικό επίπεδο της ουδετερόφιλης ελαστάσης είναι, αλλά επί του παρόντος αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται μόνο από προηγμένα εργαστήρια.
  9. Η αναλογία των κυττάρων του αίματος και του υγρού μέρους του (αιματοκρίτης) μας επιτρέπει να κρίνουμε την ανισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη.
  10. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να υποψιαστεί μια αιμορραγική επιπλοκή της νόσου.

Οι δείκτες κλινικής ανάλυσης επιβεβαιώνουν ή αναιρούν την παρουσία φλεγμονής των ιστών. Το πιο σημαντικό και ενημερωτικό είναι το αποτέλεσμα της βιοχημικής εξέτασης του αίματος - δείχνει τις λειτουργικές διαταραχές του οργάνου.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων, ανιχνεύεται η ελαστάση του ενζύμου στα κόπρανα. Η παρουσία του επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Η μελέτη των αλλαγών στο επίπεδο των ενζύμων αδένα σε διάφορα περιβάλλοντα μας επιτρέπει να κρίνουμε την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την υποβάθμιση του ιστού.

Η μελέτη της συνέπειας και του χρώματος των περιττωμάτων δείχνει την έλλειψη του αριθμού των ενζύμων που εκκρίνουν ο αδένας. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων επιδεινώνεται, στις μάζες των κοπράνων, ακόμη και με γυμνό μάτι, μπορούν να δουν τα αχρωματοποιημένα σωματίδια τροφίμων, τα λίπη.

Μια δυσάρεστη, πικάντικη οσμή υποδηλώνει την σήψη των πρωτεϊνών στα έντερα.

Η μελέτη του δείγματος του Lasus δείχνει παραβίαση της λειτουργίας απορρόφησης αμινοξέων στην παγκρεατίτιδα. Για το σκοπό αυτό, μετράται το επίπεδο των αμινοξέων στα ούρα. Με την παγκρεατίτιδα, είναι ανυψωμένη.

Ωστόσο, ακόμη και έχοντας μια ιδέα για τον κανόνα, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης δεν πρέπει να αντλήσουμε ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει και να διαγνωσθεί το υλικό για την κατάσταση του παγκρέατος. Μόνο μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων στο συγκρότημα θα δώσει την ευκαιρία να συναχθούν τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Παγκρεατίτιδα - πώς εκδηλώνεται;

Γιατροί
στον κατάλογο

Η παγκρεατίτιδα είναι μια πολύπλοκη και σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του μικρού οργάνου, του παγκρέατος, το οποίο εκκρίνει τα πεπτικά ένζυμα και την ινσουλίνη.

Το πρώτο σας επιτρέπει να καταστρέψετε πλήρως τα τρόφιμα σε συστατικά και το δεύτερο ρυθμίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Εάν το πάγκρεας δεν ανταποκριθεί στη λειτουργία του, εκτός από άλλες επιπλοκές, το άτομο μπορεί να αρρωστήσει με διαβήτη. Μερικές φορές μια οξεία επίθεση της παγκρεατίτιδας είναι θανατηφόρα.

Περιγραφή

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, στην οποία ενεργοποιούνται τα ένζυμα στο ίδιο το όργανο και εμφανίζονται δυστροφικές μεταβολές των ιστών.

Στατιστικά λέει ότι 2,5-11,8% των ατόμων που έχουν εισαχθεί σε νοσοκομεία με ανωμαλίες στην περιοχή του περιτόνιου που βρέθηκε σε αυτά, είχε αυτή την ασθένεια.

Σε περιπτώσεις αιμορραγικής παρηκονέκρωσης, περίπου το 70% των ανθρώπων πεθαίνουν. Μετά από 49 χρόνια, ο αριθμός των ανδρών και των γυναικών που διαγνώστηκαν ήταν περίπου το ίδιο.

Λόγω της απόφραξης των χολικών αγωγών (πέτρες, κακοήθης όγκος, κύστη), τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας αρχίζουν να καταστρέφουν το ίδιο το όργανο.

Αποδεικνύεται ότι «απελευθερώνει στην κυκλοφορία» τους ιστούς της, ως αποτέλεσμα της οποίας εν μέρει ο ιστός καθίσταται νεκρός (νέκρωση), οι συνδετικές ιστούς σχηματίζονται στο σημείο των εστιακών βλαβών και το πάγκρεας είναι μερικώς μερικώς και στη συνέχεια παύει τελείως να εκτελεί τη λειτουργία του.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η χολή, οι τοξίνες και τα ένζυμα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και αναπτύσσεται μια ισχυρή γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Λόγοι

Η παγκρεατίτιδα είναι πονηρή επειδή δεν μπορεί να εκδηλωθεί καθόλου, αν και αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται παθολογία στο σώμα και μόνο μετά από τραυματισμούς, αποδυνάμωση της ανοσίας, φλεγμονώδη φαινόμενα το κάνει αισθητό.

Οι κύριες αιτίες των ανησυχητικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

  • Συστηματική κατάχρηση αλκοόλ. Το αλκοόλ συμβάλλει στη συγκέντρωση του παγκρεατικού χυμού, ο οποίος αρχίζει να μετακινείται πολύ αργά κατά τη διάρκεια της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Η ενεργοποίηση του ενζύμου λόγω αυτής της «καθυστέρησης» ξεκινά μπροστά από το χρόνο και αρχίζει να τρώει μακριά τον παγκρεατικό ιστό. Η "βαλβίδα" (σφιγκτήρας), η οποία εμποδίζει την είσοδο στο δωδεκαδάκτυλο, υπό την επήρεια αλκοόλ μπορεί να σπάσει, εξαιτίας της οποίας τα ένζυμα που περιέχουν χυμό δεν επιτυγχάνουν τον προορισμό τους, αλλά στασιάζουν στους αγωγούς.
  • Η ασθένεια αναπτύσσεται μεταξύ των εραστών της τηγανισμένης, πικάντικης και λιπαρής τροφής, η οποία καταναλώνεται συνεχώς σε μεγάλες ποσότητες.
  • Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω συγγενών ανωμαλιών των εσωτερικών οργάνων.
  • Οι λοιμώδεις νόσοι μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργίες στο πάγκρεας.
  • Η γαστρίτιδα, η δωδεκαδακτυλίτιδα και άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού είναι επίσης προκάτοχοι παγκρεατίτιδας.
  • Παράσιτα που προσκολλώνται στα εντερικά τοιχώματα, τραυματίζουν και δηλητηριάζουν το σώμα με τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας, μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας.
  • Οι αγγειακές παθήσεις προκαλούν διαταραχές στο πάγκρεας.
  • Οι ορμονικές διαταραχές οδηγούν στην «ανισορροπία» όλων των συστημάτων του σώματος, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση ενός μικρού οργάνου.
  • Οι μεταβολικές διαταραχές έχουν δυσάρεστες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης και της εργασίας του παγκρέατος.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η παγκρεατίτιδα στα αρχικά της στάδια. Ξεκινά με μια οξεία επίθεση, η οποία σταδιακά περνάει. Και εάν αυτή η μορφή είναι επιδεκτική επιτυχούς θεραπείας, τότε μια χρόνια παρατεταμένη πορεία της νόσου δεν εγγυάται τέτοιες φωτεινές προοπτικές.

Συμπτώματα

Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα ποικίλλουν ελαφρώς. Η οξεία παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται μέσω των σημείων:

  • έντονος πόνος στην κοιλιά (μπορεί να βλάψει κάτω από το δεξί και αριστερό υποχοδόνιο, στην επιγαστρική περιοχή - εξαρτάται από το ποιο μέρος του παγκρέατος είναι φλεγμονή - ουρά, σώμα ή κεφάλι).
  • ο σοβαρός εγκλωβισμένος πόνος, που ακτινοβολεί στην πλάτη και κάτω από τις ωμοπλάτες, δείχνει ότι η φλεγμονή έχει επηρεάσει πλήρως τον αδένα.
  • σοβαρή ναυτία.
  • εμετός (ο ασθενής μπορεί να εμετείσει όχι μόνο τα γαστρικά περιεχόμενα, αλλά και σάλιο, χολή, γαστρικό χυμό, ενώ οι επιθέσεις από έμετο επαναλαμβάνονται αρκετές φορές και δεν προκαλούν ανακούφιση).
  • μπορεί να αυξήσει δραματικά τη θερμοκρασία του σώματος.
  • λόγω της απελευθέρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, το δέρμα και ο σκληρός οφθαλμός μπορεί να έχουν κιτρινωπή απόχρωση.
  • διάρροια συμβαίνει, κατά τη διάρκεια των περιττωμάτων κοπράνων βγαίνουν με κομμάτια της άγριας τροφής και έχουν μια απότομη, αηδιαστική μυρωδιά.

Η χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο ασθενής σταδιακά χάνει βάρος, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα?
  • ανοιχτόχρωμο δέρμα, με γήινη ή γαλαζωπή απόχρωση.
  • το σκαμνί είναι υγρό, αφρώδες, λιπαρό, μυρίζει αηδιαστικά και σχεδόν δεν πλένεται από τους τοίχους του μπολ τουαλέτας.
  • μετεωρισμός και φούσκωμα.
  • διαρκής απώλεια όρεξης ·
  • κατάσταση αδυναμίας και γενική αδιαθεσία.
  • περιοδικό πονόλαιμο πόνο στην επιγαστρική περιοχή ή υποχονδρίου.

Εάν μετά από μια οξεία επίθεση μετά από περίοδο μικρότερη των 6 μηνών, επανεμφανιστεί έντονος πόνος, τότε μιλάμε για μια επαναλαμβανόμενη οξεία μορφή παγκρεατίτιδας και εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν μετά από περίοδο μεγαλύτερη των 6 μηνών, τότε μιλάμε για χρόνια παγκρεατίτιδα.

Διαγνωστικά

Ένζυμα που δεν έχουν φτάσει στον "προορισμό" (έλκος του δωδεκαδακτύλου) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, ανιχνεύονται στα κόπρανα και στα ούρα. Ως εκ τούτου, για ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, καθώς και να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες έρευνες:

  • Υπερηχογράφημα.
  • ενδοσκόπηση ·
  • Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα και της κοιλιάς.
  • υπολογισμένο τομογράφημα.
  • EGD (ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του στόματος, εξετάζονται τα όργανα της άνω κοιλίας).
  • λαπαροσκοπία;
  • αντιγραφή κοπράνων κλπ.

Μια εμπεριστατωμένη και λεπτομερής εξέταση μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση του παγκρέατος, τους αγωγούς και να επιλέξουμε τη σωστή κατεύθυνση της θεραπείας.

Παραδοσιακή θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας

Ένα άτομο που έχει υποστεί οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Συνίσταται στην απομάκρυνση του πόνου και του σπασμού, σταματώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τρεις συνθήκες που πρέπει να τηρούνται με κάθε τρόπο: πείνα, κρύο, ειρήνη. Κατά κανόνα, ακόμη και αυτά τα μέτρα είναι αρκετά για να μειώσουν σημαντικά τον πόνο.

Μετά τη νοσηλεία, γίνονται εγχύσεις αντισπασμωδικών και αναλγητικών για την ανακούφιση των σπασμών. Προκειμένου να βοηθηθεί το σώμα να αποκαταστήσει την ισορροπία νερού-αλατιού, τοποθετούνται σταγονίδια με αλατούχα διαλύματα, αλβουμίνη, εγχύσεις πλάσματος.

Για την πρόληψη της νέκρωσης και των πυώδους διεργασιών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τις ενζυματικές ικανότητες του παγκρέατος: Kontrikal, Meksidol, Sandostatin, κτλ. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα: Abactal, Claforan, Ciprofloxacin, κλπ. Ανοσορυθμιστές, για παράδειγμα Cycloferon.

Μετά από 3 ημέρες πλήρους πείνας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα 5p σύμφωνα με την Pevzner. Η κατανάλωση γίνεται μέχρι 8 φορές την ημέρα, ενώ το βάρος των μερίδων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 γραμμάρια. Τα τρόφιμα και τα ποτά πρέπει να καταναλώνονται μόνο με τη μορφή θερμότητας.

Η βάση της διατροφής αποτελείται από δημητριακά, λαχανικά, ζελέ, ψάρια, άπαχο κρέας, τυρί cottage. Προϊόντα που υπόκεινται σε θερμική επεξεργασία, ατμοποιημένα ή ψημένα.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης χρόνιας παγκρεατίτιδας

Εκτός από τη διατήρηση μιας διατροφικής διατροφής, συνταγογραφούνται βιταμίνες Α, Β, Ε, C, D, κτλ. Παρασκευάσματα που ρυθμίζουν την έκκριση της χολής και την παραγωγή ενζύμων χρησιμοποιούνται:

Στην περίπτωση αυτή, χρήματα που περιέχουν ένζυμα, με ανεπαρκή παραγωγή τους, μπορεί να χρειαστούν για ζωή.

Εάν η δραστηριότητα του εντέρου εξασθενίσει, τότε χορηγείται επιπλέον φαρμακευτική αγωγή: Δομπεριδόνη, Δουδενοστασία, κλπ.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα εξαιρούνται τα ακόλουθα:

  • muffin και φρέσκο ​​ψωμί?
  • τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά πιάτα.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • πλούσιες σούπες σε ψάρια και ζωμό κρέατος.
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • σπασμένα και σκληρά βρασμένα αυγά ·
  • όσπρια ·
  • παγωτό, σοκολάτα, λιχουδιά ζαχαροπλαστικής,
  • κακάο, μαύρος καφές, ποτά με αέρια, χυμό σταφυλιών.
  • τσιγάρα και οινοπνευματώδη ποτά.

Αυτοί οι περιορισμοί θα πρέπει να τηρήσουν τη ζωή.

Χειρουργική θεραπεία

Με την ανίχνευση αποστημάτων στην κοιλιακή κοιλότητα, την ανάπτυξη της παρηκονέκρωσης, την εμφάνιση περιτονίτιδας σε μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Ο μη βιώσιμος ιστός του αδένα αφαιρείται (νεκροκεκτομή), εισάγεται αποστράγγιση στην κοιλιακή κοιλότητα, πραγματοποιείται έκπλυση.

Εάν εντοπιστούν χολόλιθοι, τότε υπάρχει ανάγκη για χολοκυστοεκτομή και αποστράγγιση των αγωγών μέσω των οποίων ρέει η χολή.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Το ήθελε ή όχι, αλλά ένας υγιεινός τρόπος ζωής μετά από μια επίθεση - αυτή είναι η σωστή απόφαση, χάρη στην οποία θα είστε σε θέση να διατηρήσετε την καλή υγεία για πολλά χρόνια.

Πρέπει να διατηρήσετε τη φόρμα σας και να τρώτε συχνά και σιγά-σιγά.

Μετά το χειμώνα, όταν το σώμα χρειάζεται ιδιαίτερα βιταμίνες, πρέπει να τρώτε περισσότερα φυσικά προϊόντα, λαχανικά και να παίρνετε συμπλέγματα βιταμινών.

Το κάπνισμα και το πλύσιμο προκαλούν ένα πλήγμα στο ανθρώπινο σώμα σε όλα τα επίπεδα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στο πάγκρεας. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί καθόλου αλκοόλ, τότε είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δόσεις και να μειωθεί η συχνότητα χρήσης.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική και όταν τα συμπτώματα εμφανιστούν, δεν θα είναι πλέον δυνατή η επιστροφή της προηγούμενης πλήρους κατάστασης στο πάγκρεας. Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η παθολογία αποφεύγοντας κάθε είδους υπερβολές από το να προσπαθείς να σώσεις το όργανο με τη βοήθεια του φαρμάκου.

με θέμα: Χρόνια παγκρεατίτιδα

Κάποιες τελευταίες συμβουλές

Οι συστάσεις θα είναι χρήσιμες σε ανθρώπους που δεν αδιαφορούν για το ανεκτίμητο δώρο - υγεία και δεν θα ήθελαν να αντιμετωπίσουν τη φοβερή ασθένεια ποτέ.

  • Όσο περισσότερο το τρόφιμο υποβάλλεται σε θερμική επεξεργασία, τόσο λιγότερο είναι πολύτιμο για το σώμα των ουσιών.
  • Πιάτα που θερμαίνονται μία, δύο ή περισσότερες φορές είναι επιβλαβή.
  • Ο αριθμός των πιάτων στο τραπέζι - 2-3. Εάν υπάρχουν περισσότερα, τότε στο στομάχι μετατρέπονται σε μια αβέβαιη μάζα και προκαλούν δυσπεψία. Παθήσεις και πάγκρεας.
  • Η καστανή κρούστα που σχηματίζεται στα τηγανητά τρόφιμα αποτελεί πηγή καρκινογόνων παραγόντων. Δεν απορροφάται από το σώμα και είναι επιβλαβής από κάθε άποψη.
  • Κατά τη διάρκεια του γεύματος, τα ποτά δεν καταναλώνονται. Μπορείτε να πιείτε 1 ώρα πριν καθίσετε στο τραπέζι, και μετά το φαγητό, 1 ώρα αργότερα.
  • Αντί του καφέ και του μαύρου τσαγιού, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα υγιή και αρωματικά βότανα.

Παγκρεατική βιοχημεία - δείκτες

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι η πιο αντικειμενική δοκιμή που δείχνει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας για το πάγκρεας. Θα μιλήσουμε επίσης για τις αποκλίσεις που μπορεί να παρατηρηθούν στη φλεγμονή του ιστού των οργάνων.

Βασικά διαγνωστικά κριτήρια

Για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • ολική πρωτεΐνη (χαρακτηρίζει την ενζυματική λειτουργία).
  • αμυλάση (συνήθως η ουσία περιέχεται στα κύτταρα του ιστού, σε μεγάλες ποσότητες που απελευθερώνονται στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια καταστροφικών διεργασιών).
  • η λιπάση (επίσης ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, ένα αυξημένο επίπεδο με παγκρεατίτιδα διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • ελαστάση ορού γάλακτος (η πιο ακριβής ένδειξη της παγκρεατικής νέκρωσης).
  • γλυκόζη (δείχνει την κανονική παραγωγή ινσουλίνης, η οποία παράγεται από τα κύτταρα της ουράς του παγκρέατος).

Έμμεσοι δείκτες που χαρακτηρίζουν το πάγκρεας και το ήπαρ:

  • η χολερυθρίνη (υποδεικνύει φυσιολογική ροή χολής, μπορεί να αυξηθεί με παγκρεατίτιδα, προκαλούμενη από την παθολογία του ήπατος).
  • τρανσαμινάσες (βιοχημικοί δείκτες καταστροφής του ήπατος).
  • GGT (δείχνει στασιμότητα στην χοληφόρο οδό).
  • αλκαλική φωσφατάση (έχει την ίδια σημασία με την GGTP, αλλά αντιδρά αργά).

Norma

Έτσι, ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα των βιοχημικών τιμών για τις δοκιμασίες του παγκρέατος;

Η συνολική πρωτεΐνη είναι κανονικά 75-85 g / λίτρο. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Δείχνει την επαρκή διατροφή και την πέψη των τροφίμων. Επομένως, σε χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων, το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης θα μειωθεί.

Η αμυλάση συνήθως δεν υπερβαίνει τους 64 Ed. Στις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του παγκρέατος, το επίπεδό του ανέρχεται σε δεκάδες, εκατοντάδες και χιλιάδες φορές. Η αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, μετά την οποία η ουσία απομακρύνεται από το αίμα. Η αμυλάση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυξάνεται με μια επίθεση σε κάθε πέμπτο ασθενή.

Η λιπάση σε ένα υγιές άτομο φτάνει τις 190 Μονάδες. Όλες οι τιμές που είναι υψηλότερες από αυτό το σχήμα μπορούν να θεωρηθούν ως οξεία παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται για 3-5 ημέρες μετά την επίθεση και διατηρείται σε υψηλά επίπεδα 10-14 ημερών. Μετά από αυτό, η λιπάση μειώνεται σιγά-σιγά.

Η ελαστάση είναι 0,1-4,0 ng / ml. Ο δείκτης είναι πολύ συγκεκριμένος για τη φλεγμονή αυτού του οργάνου. Η ουσία βρίσκεται μόνο στον παγκρεατικό ιστό. Αυξημένη στην οξεία διαδικασία μετά από 6 ώρες από την έναρξη της επίθεσης. Η ελαστάση μειώνεται σε 10 ημέρες ασθένειας. Το ένζυμο αντιδρά σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.

Η γλυκόζη κυμαίνεται από 3,5 έως 6,2 mmol / λίτρο. Η αύξηση της γλυκόζης στη χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από τον σακχαρώδη διαβήτη.

Μη ειδικά κριτήρια

Η βιοχημεία θα βοηθήσει επίσης να εκτιμηθεί η αιτία της φλεγμονής στην παγκρεατίτιδα. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει με τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ. Σχετικά με την παθολογία αυτού του οργάνου παρουσιάζεται αυξημένη ολική χολερυθρίνη (φυσιολογική μορφή είναι 8,4-20,5 μικρά / λίτρο) και άμεση χολερυθρίνη (2,2-5,1 microns / λίτρο).

Η άμεση χολερυθρίνη βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και αυξάνεται με την καταστροφή των ιστών (κυτταρόλυση σε ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκολογία). Το συνολικό κλάσμα αυξάνεται με την παρεμπόδιση των αποχετευτικών αγωγών. Για παράδειγμα, με μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη, οξεία φλεγμονή των αγωγών, παθήσεις του όγκου του παγκρέατος. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί με τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα.

Οι τρανσαμινάσες (ALT, AST) χαρακτηρίζουν την καταστροφή του ηπατικού ιστού. Αυξάνονται με την τοξική και ιική ηπατίτιδα, τους πρωτοπαθείς όγκους και τις μεταστάσεις του ήπατος. Το ALT είναι κανονικά 0-38 U. Το AST κυμαίνεται από 0-42 U. Όταν εμφανίζεται δευτερογενής παγκρεατίτιδα λόγω φλεγμονώδους νέκρωσης του ιστού του ήπατος, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να είναι υψηλό.

Η αλκαλική φωσφατάση δεν υπερβαίνει τα 260 ED. Αυτό το ένζυμο χαρακτηρίζει τη στασιμότητα της χολής. Περιστασιακά αυξάνεται με δευτερογενή βλάβη του παγκρέατος. Δεν είναι συγκεκριμένο για αυτά τα όργανα (έχει μορφή οστού και ιστού).

Η GGTP (γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση) είναι πιο συγκεκριμένη σε περιπτώσεις συμφόρησης στους αγωγούς. Βρίσκεται επίσης στον ιστό του ήπατος, επομένως αυξάνεται με τη νέκρωση και τη φλεγμονή. Το ένζυμο πρότυπο για τους άνδρες δεν είναι περισσότερο από 33,5 U / λίτρο, για τις γυναίκες δεν είναι περισσότερο από 48,6 U.

Έτσι, τα κύρια ένζυμα της παγκρεατίτιδας είναι η αμυλάση, η λιπάση και η ελαστάση. Μόνο το υψηλό επίπεδο τους μας επιτρέπει να μιλάμε αξιόπιστα για τη φλεγμονή των ιστών. Θυμηθείτε ότι οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι.

Συνιστάται να μην τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, να περιορίσετε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ.

Με υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα, σχηματίζεται χύλιο (ο ορός είναι ένα εναιώρημα μικρών σωματιδίων λίπους), όπου η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Βιοχημεία αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες της παγκρεατικής απόδοσης

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα έχει υψηλή διαγνωστική πληροφορία. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι στο αίμα καθορίζεται από τη δραστηριότητα των ενζύμων που εισέρχονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η βιοχημική ανάλυση περιλαμβάνει μια σειρά κριτηρίων.

Καθορισμένοι δείκτες

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα είναι μια σημαντική μελέτη, η οποία διορίζεται για την αξιόπιστη διάγνωση της φλεγμονώδους κατάστασης. Περιλαμβάνει τον ορισμό ενός ευρέος φάσματος δεικτών, ο οποίος σε διαφορετικό βαθμό υποδεικνύει τη σοβαρότητα και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Για διευκόλυνση της αποκωδικοποίησης της μελέτης, χωρίστηκαν σε 2 υπό όρους ομάδες:

  • Απευθείας - αλλαγή μόνο στην παθολογία του παγκρέατος.
  • Έμμεση - η αλλαγή μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα του ήπατος και των κοίλων δομών της ηπατοκολπίτιδας (PSHT).

Οι άμεσοι ή έμμεσοι δείκτες του παγκρέατος στη βιοχημεία του αίματος συνταγογραφούνται από έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ο οποίος εξαρτάται από τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας και της εξέτασης.

Άμεσοι δείκτες

Άμεσοι δείκτες βιοχημικών μελετών για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνουν τη συγκέντρωση ορισμένων οργανικών ενώσεων στο πλάσμα ή την ενζυμική δραστικότητα:

  • Συνολική πρωτεΐνη Η συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνικών ενώσεων στο πλάσμα εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργική δραστηριότητα του εξωκρινή οργάνου.
  • Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τα αδενικά κύτταρα του παγκρέατος και είναι υπεύθυνο για την πέψη υδατανθράκων στον αυλό του λεπτού εντέρου. Μία αύξηση στη δραστικότητά του υποδεικνύει βλάβη στα αδενικά κύτταρα και η ένωση δεν εισέρχεται στους αγωγούς οργάνου αλλά απευθείας στο πλάσμα.
  • Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο το οποίο, μαζί με τα χολικά οξέα, είναι υπεύθυνο για την πέψη των λιπών. Μετά τη βλάβη των κυττάρων, η αυξημένη δραστικότητα λιπάσης στο πλάσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο.
  • Η γλυκόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος κατά τη διάρκεια των βιοχημικών μετασχηματισμών παρέχει την απαραίτητη ενέργεια. Η αύξηση του επιπέδου μιας οργανικής ένωσης είναι ένδειξη πιθανών παθολογιών του ενδοεπιλογικού μέρους του οργάνου με διαταραγμένη παραγωγή ινσουλίνης (μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς και μια μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα).
  • Η ελαστάση του ορού γάλακτος είναι ένα ένζυμο του οποίου η αυξημένη δραστικότητα αποτελεί άμεση ένδειξη νέκρωσης (θανάτου) ιστών λόγω της ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας.

Οι αλλαγές στα άμεσα κριτήρια στην ανάλυση καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση και τη λειτουργία του εξωκρινή μέρους της δομής του πεπτικού συστήματος. Τα παγκρεατικά ένζυμα στην αύξηση του αίματος οφείλονται σε έντονη βλάβη στα αδενικά κύτταρα.

Είναι σημαντικό! Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένων άλλων τεχνικών.

Έμμεσοι δείκτες

Οι αλλαγές στους έμμεσους δείκτες αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της παθολογίας και άλλων δομών του πεπτικού συστήματος:

  • Γενικά, η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη είναι μια οργανική ένωση που παράγεται από το ήπαρ και είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής αιμοσφαιρίνης. Εάν η χολερυθρίνη είναι ανυψωμένη σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, αυτό είναι ένδειξη οίδημα, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού και παραβίαση χολερυθρίνης με χολή.
  • Γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGTP). Η δραστηριότητά του αυξάνεται με την ανάπτυξη συμφόρησης στις κοίλες δομές του ηπατοκυτταρικού σωλήνα κατά παράβαση της έκκρισης της χολής στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου.
  • Η αλκαλική φωσφατάση γίνεται πιο ενεργή σε αναλογία με το GGTP, αλλά η αύξηση γίνεται πιο αργά.
  • Ηπατικές τρανσαμινάσες (AST και ALT). Η αύξηση τους είναι ένας δείκτης βλάβης των ηπατοκυττάρων, ο οποίος μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες.

Για τη βιοχημεία, το υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα.

Αυξανόμενες τιμές στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια εκδήλωση οίδημα ιστού, που οδηγεί σε συμπίεση της PSHT, σταλάγχης χολής και μερική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Κανονικές τιμές

Πίνακας: κανονικές άμεσες και έμμεσες τιμές βιοχημικής ανάλυσης

http://gastrodoktor.ru/bilirubin-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pankreatite.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας