Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα παθήσεων του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους έχει μεγάλη ομοιότητα με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων γαστρεντερικών νόσων, επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Μια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του οργανισμού στο σύνολό του, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.

Εν συντομία για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών "αυτο-πέψης". Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβάλει σε διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • στρες και έλλειψη ύπνου.
  • χολοκυστίτιδα;
  • φλεγμονή των χοληφόρων αγωγών.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κίρρωση του ήπατος κλπ.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • επίμονη ναυτία συνοδευόμενη από έμετο, μετά την οποία δεν παρατηρείται ανακούφιση.
  • απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους.
  • τους πόνους που περιβάλλουν το αριστερό υποχλωριον ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • συχνές καταιγίδες.
  • λόξυγκας?
  • αυξημένη σιελόρροια.
  • λευκή πλάκα στη γλώσσα.
  • σπάζοντας σκαμνί.

Με την εμφάνιση τουλάχιστον ενός σημείου ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε δοκιμές που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της ασθένειας.

Ποιες εξετάσεις αίματος έχετε για υποψία παγκρεατίτιδας;

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας, συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση ενός ατόμου, στην έλλειψη ύπνου ή στρες. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί ο επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά ακριβώς αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό.

Για το λόγο αυτό, ο γιατρός, μόλις ακούσει από τις καταγγελίες του ασθενούς για συνεχή κόπωση, κόπωση και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί τις εξετάσεις. Και αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση.

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες εξετάσεις ανατίθενται στον ασθενή:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • γενική ανάλυση των ούρων και των περιττωμάτων.

Εάν τα αποτελέσματα αυτών των μελετών αποκάλυψαν παραβιάσεις του παγκρέατος, διορίζονται πιο σύνθετες διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.

Γενική εξέταση αίματος

Εάν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας είναι πάντα ανατεθεί σε πλήρες αίμα. Παρέχει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Για τη χολοκυστίτιδα ή την παγκρεατίτιδα, ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  • αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • μια ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (σε αυτές τις ασθένειες το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό).
  • αύξηση του αιματοκρίτη.

Οι εξετάσεις αίματος για την παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να κατανοήσουμε ποιοι δείκτες υποδεικνύουν την εξέλιξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να μάθουμε πρώτα τον κανόνα τους. Οι κανονικοί αριθμοί αίματος παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Παρέχει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και τη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος παρέχουν τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της αύξησης, γεγονός που υποδεικνύει μια στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους παγκρεατικούς αγωγούς.
  • Φωσφολιπάση, τρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα παγκρεατικού χυμού. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο αίματος τους επίσης αυξάνεται.
  • Γλυκόζη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος δεν παράγουν πλέον ινσουλίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα και στους ιστούς του σώματος.
  • Η χολερυθρίνη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας με παγκρεατίτιδα είναι επίσης υψηλότερο από το κανονικό. Προκαλείται λόγω στασιμότητας στη χολική οδό, που οφείλεται σε παγκρεατικό οίδημα.
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
  • Τρανσαμινάση. Η ουσία αυτή αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής ανάλυσης αίματος, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα εξετάζει το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του ενδείκνυται για την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η περαιτέρω προσοχή του γιατρού μεταβαίνει στο επίπεδο άλλων ενζύμων.

Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκπληρώνουν το ρόλο τους στο σώμα, και η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των υδατανθράκων, λιπάσης - λίπους. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικό δεσμό σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Κατά συνέπεια, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, υπάρχει μια διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο με οδυνηρή επίθεση. Εάν το επίπεδο αμυλάσης είναι αυξημένο, η ανάλυση πρέπει να ληφθεί ξανά την επόμενη ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε εκτός από το KLA και τη βιοχημική έρευνα μπορεί να συνταγογραφήσει και άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι ένα εργαστηριακό τεστ αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Η ανάλυση αυτή είναι πολύ ενημερωτική, καθώς επιτρέπει τη λήψη δεδομένων όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του εάν ο ασθενής έχει επιπλοκές στο υπόβαθρο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιάζωση, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση στην ιατρική πρακτική είναι πολύ σπάνια, δεδομένου ότι καταβάλλεται και κοστίζει πολλά χρήματα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας συχνά απαιτείται η ανάλυση ούρων. Αλλά δεν είναι κοινό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του τρυψινογόνου στο υλικό που μελετήθηκε. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή τρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρης της πεπτικής οδού. Επομένως, όταν εμφανίζεται, σχεδόν σε 9 στους 10 ασθενείς υπάρχουν παραβιάσεις της καρέκλας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παράδοση της ανάλυσης των κοπράνων είναι υποχρεωτική στη διάγνωση αυτής της νόσου. Στη μελέτη του, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (δεν πρέπει να είναι κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος).
  • το χρώμα του υλικού που μελετήθηκε.
  • την παρουσία στις μάζες κοπράνων των αβλαβών τροφίμων.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών της πεπτικής οδού. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους δεν διεξάγεται υποχρεωτικά μια εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις, εάν εξετάσετε προσεκτικά τα περιττώματα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την επικάλυψη των χολικών αγωγών. Ταυτόχρονα, τα περιττώματα καθαρίζονται από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που υποδεικνύει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γίνονται λαμπερά και αποπνέουν μια δυσάρεστη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στους ανθρώπους, είναι επιτακτική η διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης του παγκρέατος, καθώς και η ινωδοφωκοαγγειοδιαστολή, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού αγωγού στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά κανόνα, η διαγνωστική οργάνων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σας επιτρέπει να κάνετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

http://podjeludochnaya.ru/diagnostika/analizy-krovi-pankreatite

Επιβεβαίωση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας με ανάλυση

Φλεγμονή του παγκρέατος, που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα, που συχνά εκδηλώνεται με παγκρεατίτιδα. Η παγκρεατίτιδα είναι οξεία και αν επαναλάβετε τις επιθέσεις 2-3 φορές το χρόνο, γίνεται χρόνια.

Προκαλείται από διάφορους λόγους. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αίτια της νόσου. Για την εξάλειψή τους, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά. Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα αποτελούν σημαντικό μέρος όλων των μεθόδων εξέτασης των ασθενών.

Είδη έρευνας

Η απόκλιση από τον κανόνα όσον αφορά το αίμα, τα ούρα, τα κόπρανα υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Τι δοκιμές παίρνουν για την παγκρεατίτιδα, καθορίζει το γιατρό. Συχνά αυτό:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημεία αίματος?
  • εξέταση κοπράνων.
  • εργαστηριακές δοκιμές.

Κλινική ανάλυση

Ο μεταβολισμός στο σώμα δημιουργεί το ρίμα του στο αίμα. Ως εκ τούτου, η έρευνά της είναι μια σημαντική διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Στο πλαίσιο της γενικής ανασκόπησης, τα γνωστά στοιχεία είναι:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια που προάγουν τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα.
  • λευκοκύτταρα καταπολέμησης της λοίμωξης?
  • αιμοπεταλίων που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος.

Εκτός αυτών, οι δείκτες έρευνας περιλαμβάνουν:

  • ο τύπος των λευκοκυττάρων είναι η αναλογία διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων που μετριούνται σε ένα επίχρισμα αίματος ως ποσοστό.
  • δείκτης χρώματος του κορεσμού των ερυθροκυττάρων με αιμοσφαιρίνη.
  • Ο ρυθμός καθίζησης ESR ή ερυθροκυττάρων είναι ένας μη ειδικός δείκτης της παθολογίας του οργανισμού.

Όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, οι αποκλίσεις από αυτό στην εξέταση αίματος παρέχουν την ευκαιρία να υποψιαστείτε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, κάτι που απαιτεί πρόσθετη έρευνα.

Βιοχημεία αίματος

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ενδείξεων στο τεστ αίματος, αν ο γιατρός τους αποκρυπτογραφήσει σωστά, είναι δυνατόν να κρίνουμε την υγεία κάθε οργάνου και όλων των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Οι ανωμαλίες που ενυπάρχουν στους υγιείς ανθρώπους συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας και στην καθιέρωση του σταδίου της νόσου.

Η βιοχημική έρευνα έχει πολλές θέσεις και ένας συγκεκριμένος γιατρός μπορεί να περιλαμβάνει μόνο εκείνες τις θέσεις που είναι, κατά τη γνώμη του, σημαντικές για τη διάγνωση της νόσου. Περιλαμβάνει δείκτες:

  • γλυκόζη, δηλαδή ζάχαρη.
  • ουρία.
  • κρεατινίνη.
  • υπολειμματικό άζωτο ·
  • ολικά λιπίδια.
  • χοληστερόλη HDL, LDL, HDL.
  • αθηρωματικό δείκτη.
  • τριγλυκερίδια.
  • φωσφολιπίδια.
  • συνολική χολερυθρίνη.
  • ολική πρωτεΐνη;
  • αλβουμίνη.
  • AsAt;
  • Alat;
  • λιπάση.
  • αμυλάση.
  • γ. gtr;
  • αντιστρεπτολυσίνη-Ο;
  • Ρευματικός παράγοντας.
  • CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη);
  • αλκαλική φωσφατάση;
  • πρωτεϊνικά κλάσματα: αλβουμίνη, σφαιρίνες, βήτα σφαιρίνες, γ-γλοβουλίνες,
  • ασβέστιο;
  • κάλιο.
  • νάτριο ·
  • χλώριο.
  • σιδήρου

Πίσω από κάθε θέση είναι ένα συγκεκριμένο όργανο που παράγει ιχνοστοιχεία στο αίμα. Η απόκλιση από τον κανόνα επιτρέπει να υποθέσουμε ότι είναι φλεγμονή.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για την παγκρεατίτιδα χρησιμοποιεί τις ακόλουθες θέσεις:

  1. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο του πεπτικού συστήματος που παράγεται από το πάγκρεας. Χάρη στην αμυλάση, σύνθετοι υδατάνθρακες διασπώνται κατά την πέψη των τροφίμων, μετατρέποντάς τους σε γλυκόζη. Δεδομένου ότι ο αδένας εκκρίνει ένζυμα και ορμόνες, η αμυλάση που παράγεται από αυτό ονομάζεται παγκρεατική. Η παγκρεατίτιδα αυξάνει τον δείκτη αμυλάσης αρκετές φορές από τον κανόνα.
  2. Η λιπάση - ένα ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση των λιπών, παράγεται από τα παγκρεατικά κύτταρα και ενεργοποιείται από την τρυψίνη. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η λιπάση παρουσιάζει ανωμαλίες.
  3. Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο υπεύθυνο για την πέψη πρωτεϊνών. Η ελαστάση σε ανενεργή μορφή συντίθεται στον αδένα, καθίσταται ενεργή, υπό την επίδραση της θρυψίνης.
  4. Η φωσφολιπάση - ένα ένζυμο του αίματος, είναι ένας ιδανικός δείκτης για την παγκρεατίτιδα, ο οποίος θα καθορίσει το βαθμό βλάβης στα κυτταρικά κύτταρα του παγκρέατος.
  5. Η θρυψίνη είναι μια παγκρεατική πρωτεάση, η μόνη πηγή της οποίας είναι το πάγκρεας. Περισσότερο από άλλα ένζυμα δείχνει την ήττα του.
  6. Η γλυκόζη, η οποία έχει απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω, αποδεικνύει μείωση της παραγωγής ινσουλίνης.
  7. Η χολερυθρίνη. Όταν το πάγκρεας διευρύνεται, εμποδίζει τη διαδρομή της χολής, με αποτέλεσμα την αύξηση της χολερυθρίνης.
  8. Συνολική πρωτεΐνη Η πτώση της ολικής πρωτεΐνης είναι ένδειξη έλλειψης πρωτεϊνών - ενέργειας, δηλαδή ανισορροπίας των αναγκών και της προσφοράς θρεπτικών ουσιών.

Εξέταση κοπράνων

Η μελέτη των περιττωμάτων για την αναγνώριση δυσλειτουργιών στο πάγκρεας είναι ελάχιστης σημασίας. Η μειωμένη έκκριση επηρεάζει την επεξεργασία των λιπών. Στα κόπρανα παρατηρούνται:

  • την παρουσία λίπους ·
  • θραύσματα τροφίμων;
  • τα κόπρανα φωτίζονται όταν συμπιέζονται η χοληφόρος οδός.

Δοκιμή ούρων

Το επίπεδο της διαστάσεως, γνωστό και ως αμυλάση, στα ούρα είναι απόδειξη της παγκρεατικής νόσου. Σημείωσε περίσσεια 250 φορές. Η αύξηση του οφείλεται όχι μόνο στην παγκρεατίτιδα, αλλά σε πολλούς άλλους παράγοντες. Συνεπώς, με αυξημένο επίπεδο διαστάσεως, απαιτούνται δεδομένα από άλλες μελέτες. Η μείωση της διαστάσεως οφείλεται σε δυσλειτουργία της δραστηριότητας σχηματισμού ενζύμου.

Επιλέγουμε από τον πλήρη κατάλογο των θέσεων μόνο εκείνες που μπορεί να υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα:

  • το σκοτεινότερο χρώμα των ούρων εξαρτάται από τον όγκο της αμυλάσης ή τη συμπίεση της χοληφόρου οδού.
  • τα κετόνια είναι παρόντα στα ούρα και υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα.
  • εμφάνιση στα ούρα λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, πρωτεϊνών, κυλίνδρων, τα οποία είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά επίπεδα.

Η ασάφεια στην ερμηνεία μιας δεδομένης θέσης της μελέτης υπαγορεύει την ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές για τη διευκρίνιση του αποτελέσματος.

Σημαντικές διαγνωστικές εξετάσεις

Για να παρουσιάσουν μια ακριβή διάγνωση της παγκρεατίτιδας, οι μέθοδοι έρευνας συμπληρώνονται με διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις. Δημοφιλείς δοκιμές από διάφορες επιλογές:

  • ανοσοαντιδραστική αναγνώριση θρυψίνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής σε 4 επιλογές από τις 10 δίνει έναν ορισμό της παγκρεατίτιδας.
  • η θρυψίνη του αίματος και οι συγκεντρώσεις του αναστολέα με μείωση στον όγκο του πλάσματος δείχνουν ανωμαλίες στο όργανο.
  • Η ανίχνευση του τρυψινογόνου στα ούρα μπορεί να επισημανθεί με σχεδόν 100% πιθανότητα παγκρεατίτιδας. Το κόστος αυτής της ανάλυσης είναι αρκετά υψηλό.
  • Χαρακτηριστικές δοκιμές που αποδεικνύουν την έλλειψη παραγωγής ενζύμων είναι οι δοκιμές: Lunda, bentiramine, με μεθειονίνη, με παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, με αιθερομεχολύλιο, καθώς και με δείγματα παγκρεατολακρυλίνης.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα καθορίσει τη διαταραχή στη σύνθεση της ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Πιθανώς, πολλοί δεν υποψιάστηκαν ότι τέτοιες δοκιμές και δοκιμές θα μπορούσαν να ληφθούν. Φροντίζοντας για την υγεία τους, ο ασθενής μπορεί να ζητήσει από τον ιατρό για το διορισμό τέτοιων σπουδών.

Οι εργαστηριακές μελέτες συμπληρώνουν τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, καθώς αποτελούν σημαντικό μέρος της συνολικής δέουσας επιμέλειας. Οι θέσεις σε εργαστηριακές μελέτες είναι πολλές, ωστόσο, οι δείκτες του όγκου των ενζύμων στο αίμα αντιπροσωπεύουν τη μέγιστη σημασία για τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια μιας ημέρας - παγκρεατική αμυλάση, μετά από λίγες ημέρες η μάρτυρα - ελαστάση και λιπάση. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι φυσιολογικές και μη κανονικές τους τιμές είναι διαφορετικές από ό, τι σε οξεία ή ύφεση.

Δείξτε ποια ασθένεια ακολουθείτε, είτε πρόκειται για παγκρεατίτιδα, ποιο στάδιο: παροξυσμό ή ύφεση, ποιες προβλέψεις για τη θεραπεία της - όλες οι ερωτήσεις απαντώνται σε κλινικές δοκιμές, συμπληρωματικές εξετάσεις και δείγματα.

http://pankreatsindrom.ru/pankreatit/analizy-pri-pankreatite.html

Γιατί χρειαζόμαστε βιοχημική εξέταση αίματος για νόσο παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα ονομάζεται σοβαρή φλεγμονή του παγκρέατος. Μια τέτοια ασθένεια είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις που επαναλαμβάνονται 2-3 φορές το χρόνο, αλλά στη δεύτερη περίπτωση η νόσος ακολουθεί τον ασθενή κάθε μέρα. Δυστυχώς, δεν είναι τόσο εύκολο να αναγνωρίσουμε τόσο την οξεία όσο και τη χρόνια παγκρεατίτιδα και να αρχίσουμε τη θεραπεία, καθώς τα συμπτώματά της είναι κατάλληλα για πολλές άλλες ασθένειες. Για πιο ακριβή αποτελέσματα και για την εξάλειψη των σφαλμάτων στη διάγνωση, ο ασθενής έχει οριστεί βιοχημεία αίματος.

Κλινική ανάλυση της παγκρεατίτιδας

Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος, ένα συνηθισμένο τεστ αίματος, θα πρέπει να εξετάζεται εάν υπάρχουν υπόνοιες για φλεγμονή του παγκρέατος. Δίνει μια ιδέα τέτοιων αλλαγών όπως:

  1. Το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, καθώς στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος.
  2. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται πολλές φορές και αυτό δείχνει άμεσα τη διαδικασία της φλεγμονής που συμβαίνει στο σώμα.
  3. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα είναι σταθερή.

Όπως φαίνεται από αυτόν τον κατάλογο, οι δείκτες που δίνουν μια γενική ανάλυση δεν αρκούν για να συμπεράνει ότι ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Μια τέτοια μελέτη και μόνο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Για μια ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, απαιτούνται πιο σοβαρές μελέτες και τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν τη βιοχημική ανάλυση.

Τι είναι μια βιοχημική ανάλυση και γιατί πρέπει να εξεταστεί αν υποψιάζεται παγκρεατίτιδα

Βιοχημική ανάλυση για παγκρεατίτιδα, οι γιατροί ονομάζονται διαφορετικά. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την εστία της φλεγμονής στο σώμα, και επιπλέον, βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων άλλων ιατρικών δεικτών. Εάν είναι επιθυμητό, ​​τα αποτελέσματα της βιοχημικής έρευνας μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να είστε υπερβολικά αυτοπεποίθητοι. Ο θεράπων ιατρός που είναι εξοικειωμένος με την ιστορία του ασθενούς θα είναι σε θέση να το κάνει πιο ικανοποιητικά και με ακρίβεια.

Όταν η βιοχημική ανάλυση παγκρεατίτιδας σας επιτρέπει να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  1. Το επίπεδο γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα. Αυτός ο δείκτης βιοχημείας βοηθά στην παρακολούθηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 3,5-5,8 mmol. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, είναι δυνατόν να εντοπιστεί αν ο ασθενής είναι σε δίαιτα (για το πάγκρεας με αυτήν την ασθένεια είναι απαραίτητο), αφού αν αγνοηθεί, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται σημαντικά. Μερικές φορές η ανάπτυξη της ζάχαρης συμβαίνει λόγω της συνεχούς πίεσης. Εάν ο αριθμός αυτός είναι πολύ χαμηλός, κάποιος μπορεί να υποψιάζεται ότι ο ασθενής επιτρέπει τον εαυτό του να καταναλώνει υπερβολικά αλκοολούχα ποτά, καθώς και η χαμηλή γλυκόζη υποδηλώνει ότι οποιοδήποτε από τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής σε τακτική βάση έχει οδηγήσει σε αυτή την παρενέργεια. Δηλαδή, η παρακολούθηση της δυναμικής της γλυκόζης στο σώμα είναι το πιο σημαντικό συστατικό της επιτυχούς θεραπείας της παγκρεατίτιδας.
  2. Το περιεχόμενο στο σώμα της χοληστερόλης. Ο κανόνας της χοληστερόλης για έναν υγιή ενήλικα είναι 3-6 mmol. Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση αυτού του δείκτη υποδεικνύουν ότι υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο του παγκρέατος. Δηλαδή, ένας δείκτης της χοληστερόλης, ο οποίος μπορεί να παρακολουθηθεί κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το ποσοστό επιτυχίας και τη χρησιμότητα της θεραπείας. Εάν η χοληστερόλη είναι φυσιολογική, η θεραπεία είναι επιτυχής. Αν αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή να μεταβεί σε άλλα φάρμακα και μεθόδους για να απαλλαγούμε από παγκρεατίτιδα.
  3. Επίπεδο αμυλάσης Η αμυλάση είναι το ένζυμο που χρειάζεται για να διασπάσει το άμυλο. Ο ρυθμός αμυλάσης - 0-50 μονάδες. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του δείκτη, τότε αυτό είναι ένας σοβαρός λόγος για να σκεφτεί κανείς έναν παγκρεατικό όγκο.

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες που βοηθούν τη βιοχημική έρευνα να διατηρηθεί υπό έλεγχο, ωστόσο η σημασία τους σε σχέση με τα προαναφερθέντα είναι δευτερεύουσας φύσης.

Βασικά αυτά είναι τα παγκρεατικά ένζυμα, η διάγνωση της παγκρεατίτιδας χωρίς αυτά θα είναι ατελής. Αυτοί είναι δείκτες όπως:

  1. Περιεκτικότητα σε λιπάση ενζύμου. Το επίπεδο της λιπάσης σε μια επίθεση στο πάγκρεας αυξάνεται, ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική όχι μόνο της προαναφερθείσας ασθένειας. Αυξημένη λιπάση παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους με παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός πρέπει να ληφθεί υπόψη, ειδικά τη στιγμή που ο ασθενής μόλις εισήλθε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί αυτόν τον δείκτη και να κατανοεί ακριβώς τι καταθέτει.
  2. Το επίπεδο της ελαστάσης στον ορό. Αυτή η γραμμή δεν είναι εξίσου σημαντική για τη βιοχημική ανάλυση. Αυτό το συστατικό είναι αυξημένο μόνο όταν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Και όσο υψηλότερο είναι το περιεχόμενο της ελαστάσης του ορού στο αίμα του ασθενούς, τόσο πιο φλεγμονώδεις εστίες σχηματίζονται στο πάγκρεας του. Δηλαδή, με υψηλή περιεκτικότητα σε ελαστάση ορού, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής.

Πώς να δωρίσετε αίμα για βιοχημεία;

Για όσους δεν έχουν δωρίσει ποτέ αίμα για βιοχημεία, φυσικά μπορεί να προκύψει ένα ερώτημα σχετικά με το πώς να το κάνουμε σωστά. Για να περάσετε μια βιοχημική ανάλυση, ανεξάρτητα από τη νόσο, πρέπει να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Τουλάχιστον μία ημέρα πριν τη δωρεά αίματος για βιοχημεία, αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Για αρκετές ημέρες, αρνούνται να παίρνουν αλκοολούχα ποτά, ακόμα και μπύρα, καθώς μειώνουν το επίπεδο ζάχαρης στο σώμα του ασθενούς.
  3. Παραδώστε ισχυρό καφέ και τσάι, αυτά τα ποτά αυξάνουν τη γλυκόζη στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων.
  4. Προσπαθήστε να περιορίσετε τη σωματική άσκηση, ακόμα και σε αυτές τις φαινομενικά ασήμαντες, όπως η ανύψωση βαρέων σακουλών, η εκτέλεση, η μεγάλη περιπάτου στα σκαλοπάτια. Οι αθλητικές δραστηριότητες θα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς, αλλά για ορισμένο χρονικό διάστημα.
  5. Μην σχεδιάζετε βιοχημεία όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο σε συνεχή βάση. Ή, τουλάχιστον, αφήστε το γιατρό να το γνωρίζει.
  6. Αμέσως μετά την υποβολή σε ακτινογραφικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, είναι επίσης ανεπιθύμητη η δωρεά αίματος για βιοχημεία.

Προσοχή! Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι κανόνες για την παράδοση του δοκιμαστικού υλικού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στον γιατρό και θα σας δώσει λάθος διάγνωση και θα σας συνταγογραφήσει περιττή θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμέλεια αυτή θα πρέπει να πληρώνεται με τη δική σας υγεία.

Συμπέρασμα

Έτσι, η εξέταση αίματος για βιοχημεία είναι η πιο σημαντική διαδικασία για την ανίχνευση και θεραπεία της παγκρεατίτιδας, δεν πρέπει να παραμεληθεί σε καμία περίπτωση.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Παγκρεατική Βιοχημεία

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι η πιο αντικειμενική δοκιμή που δείχνει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας για το πάγκρεας. Θα μιλήσουμε επίσης για τις αποκλίσεις που μπορεί να παρατηρηθούν στη φλεγμονή του ιστού των οργάνων.

Βασικά διαγνωστικά κριτήρια

Για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • ολική πρωτεΐνη (χαρακτηρίζει την ενζυματική λειτουργία).
  • αμυλάση (συνήθως η ουσία περιέχεται στα κύτταρα του ιστού, σε μεγάλες ποσότητες που απελευθερώνονται στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια καταστροφικών διεργασιών).
  • η λιπάση (επίσης ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, ένα αυξημένο επίπεδο με παγκρεατίτιδα διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • ελαστάση ορού γάλακτος (η πιο ακριβής ένδειξη της παγκρεατικής νέκρωσης).
  • γλυκόζη (δείχνει την κανονική παραγωγή ινσουλίνης, η οποία παράγεται από τα κύτταρα της ουράς του παγκρέατος).

Έμμεσοι δείκτες που χαρακτηρίζουν το πάγκρεας και το ήπαρ:

  • η χολερυθρίνη (υποδεικνύει φυσιολογική ροή χολής, μπορεί να αυξηθεί με παγκρεατίτιδα, προκαλούμενη από την παθολογία του ήπατος).
  • τρανσαμινάσες (βιοχημικοί δείκτες καταστροφής του ήπατος).
  • GGT (δείχνει στασιμότητα στην χοληφόρο οδό).
  • αλκαλική φωσφατάση (έχει την ίδια σημασία με την GGTP, αλλά αντιδρά αργά).

Norma

Έτσι, ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα των βιοχημικών τιμών για τις δοκιμασίες του παγκρέατος;

Η συνολική πρωτεΐνη είναι κανονικά 75-85 g / λίτρο. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Δείχνει την επαρκή διατροφή και την πέψη των τροφίμων. Επομένως, σε χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων, το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης θα μειωθεί.

Η αμυλάση συνήθως δεν υπερβαίνει τους 64 Ed. Στις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του παγκρέατος, το επίπεδό του ανέρχεται σε δεκάδες, εκατοντάδες και χιλιάδες φορές. Η αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, μετά την οποία η ουσία απομακρύνεται από το αίμα. Η αμυλάση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυξάνεται με μια επίθεση σε κάθε πέμπτο ασθενή.

Η λιπάση σε ένα υγιές άτομο φτάνει τις 190 Μονάδες. Όλες οι τιμές που είναι υψηλότερες από αυτό το σχήμα μπορούν να θεωρηθούν ως οξεία παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται για 3-5 ημέρες μετά την επίθεση και διατηρείται σε υψηλά επίπεδα 10-14 ημερών. Μετά από αυτό, η λιπάση μειώνεται σιγά-σιγά.

Η ελαστάση είναι 0,1-4,0 ng / ml. Ο δείκτης είναι πολύ συγκεκριμένος για τη φλεγμονή αυτού του οργάνου. Η ουσία βρίσκεται μόνο στον παγκρεατικό ιστό. Αυξημένη στην οξεία διαδικασία μετά από 6 ώρες από την έναρξη της επίθεσης. Η ελαστάση μειώνεται σε 10 ημέρες ασθένειας. Το ένζυμο αντιδρά σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.

Η γλυκόζη κυμαίνεται από 3,5 έως 6,2 mmol / λίτρο. Η αύξηση της γλυκόζης στη χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από τον σακχαρώδη διαβήτη.

Μη ειδικά κριτήρια

Η βιοχημεία θα βοηθήσει επίσης να εκτιμηθεί η αιτία της φλεγμονής στην παγκρεατίτιδα. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει με τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ. Σχετικά με την παθολογία αυτού του οργάνου παρουσιάζεται αυξημένη ολική χολερυθρίνη (φυσιολογική μορφή είναι 8,4-20,5 μικρά / λίτρο) και άμεση χολερυθρίνη (2,2-5,1 microns / λίτρο).

Η άμεση χολερυθρίνη βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και αυξάνεται με την καταστροφή των ιστών (κυτταρόλυση σε ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκολογία). Το συνολικό κλάσμα αυξάνεται με την παρεμπόδιση των αποχετευτικών αγωγών. Για παράδειγμα, με μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη, οξεία φλεγμονή των αγωγών, παθήσεις του όγκου του παγκρέατος. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί με τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα.

Οι τρανσαμινάσες (ALT, AST) χαρακτηρίζουν την καταστροφή του ηπατικού ιστού. Αυξάνονται με την τοξική και ιική ηπατίτιδα, τους πρωτοπαθείς όγκους και τις μεταστάσεις του ήπατος. Το ALT είναι κανονικά 0-38 U. Το AST κυμαίνεται από 0-42 U. Όταν εμφανίζεται δευτερογενής παγκρεατίτιδα λόγω φλεγμονώδους νέκρωσης του ιστού του ήπατος, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να είναι υψηλό.

Η αλκαλική φωσφατάση δεν υπερβαίνει τα 260 ED. Αυτό το ένζυμο χαρακτηρίζει τη στασιμότητα της χολής. Περιστασιακά αυξάνεται με δευτερογενή βλάβη του παγκρέατος. Δεν είναι συγκεκριμένο για αυτά τα όργανα (έχει μορφή οστού και ιστού).

Η GGTP (γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση) είναι πιο συγκεκριμένη σε περιπτώσεις συμφόρησης στους αγωγούς. Βρίσκεται επίσης στον ιστό του ήπατος, επομένως αυξάνεται με τη νέκρωση και τη φλεγμονή. Το ένζυμο πρότυπο για τους άνδρες δεν είναι περισσότερο από 33,5 U / λίτρο, για τις γυναίκες δεν είναι περισσότερο από 48,6 U.

Έτσι, τα κύρια ένζυμα της παγκρεατίτιδας είναι η αμυλάση, η λιπάση και η ελαστάση. Μόνο το υψηλό επίπεδο τους μας επιτρέπει να μιλάμε αξιόπιστα για τη φλεγμονή των ιστών. Θυμηθείτε ότι οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, να περιορίσετε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ. Με υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα, σχηματίζεται χύλιο (ο ορός είναι ένα εναιώρημα μικρών σωματιδίων λίπους), όπου η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά σημάδια φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού, όλα αυτά προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται με εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα. Άλλες δοκιμές, όπως η εξέταση των περιττωμάτων, του σάλιου, των ούρων, καθορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που αντιμετωπίζει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα ότι πρόκειται για μια οξεία μορφή της νόσου ή για μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη που μεταφέρει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - εμπλέκεται στην επεξεργασία τροφίμων με υδατάνθρακες (αποσυνθέτει άμυλο). διακρίνουν την παγκρεατική αμυλάση και τη συνολική α-αμυλάση (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν πρωτεϊνική πέψη.
  • Η λιπάση - διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια της απαντάται στην αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Αν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στα έντερα είναι δύσκολη, κάποια ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το σώμα με «πέψη» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι υποτονική, να εμφανίζεται χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από τον εκφυλισμό των ιστών του σώματος που χάνουν εκκριτική δραστηριότητα. Οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Αν υποπτεύεστε ότι η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις,

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) - ανιχνεύει τη φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη για την παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Η ανάλυση ούρων για τη διάσταση - μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρά αλλά παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας. η μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδεικνύει έναν εκφυλισμό των ιστών του αδένα.
  4. Ανάλυση των περιττωμάτων: λιπαρή μάζα κοπράνων γκριζωπού χρώματος με υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση, υποδηλώνουν παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος.
  5. Μια ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας μορφής φλεγμονής από τη χρόνια.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την ανεπάρκεια έκκρισης οργάνου. Οι άρρωστοι καταλαβαίνουν γρήγορα αν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Είναι απαραίτητο να σπάσει η δίαιτα με παγκρεατίτιδα, καθώς λίγες ώρες αργότερα αρχίζει μια οδυνηρή επίθεση, η οποία πρέπει να διακρίνεται από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού των αδένων με τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή αρχίζει με την εξέταση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - ο παγκρεατικός κολικός - ο αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο σοβαρός που ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί προδιαγράφουν τις δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστώσουν το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμήσουν το βαθμό βλάβης στον αδένα. Οι τυποποιημένες μελέτες για την παγκρεατίτιδα συνοδεύονται από τη σημείωση "cito!" Και πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

  • Πλήρες αίμα (KLA).
  • βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, αφού με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει μια αύξηση στη διάσταση μερικές φορές 200-250 φορές, για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα θα πρέπει να ελέγχονται κάθε τρεις ώρες.
  • η ανάλυση των περιττωμάτων σε οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ότι διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η χολοκυστίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο οξύς κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να αποσαφηνιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν αναγνωρίσει την οξεία φλεγμονή, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτίνες Χ, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

Δοκιμές αίματος

Ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για γενική ανάλυση. από μια φλέβα - για βιοχημική.

Γενική ανάλυση

Γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο τύπος αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνει μερικές φορές δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 9,109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο κανονικός ρυθμός του: 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης αυξάνεται (ο λόγος του όγκου των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος), το αίμα γίνεται παχύ λόγω της παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρών. Ο κανονικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται ακόμη, αλλά συνήθως υπάρχει μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η ESR επιβραδύνεται.
  • παρατηρείται μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - γεγονός που υποδηλώνει μια αναπτυσσόμενη αναιμία στο υπόβαθρο της εξάντλησης του σώματος. Το φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για παγκρεατίτιδα προσέξτε τα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διαστάσεις, λιπάσες, θρυψίνη,
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • η ποσότητα των πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ενδείκνυται στη δοκιμασία αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος καταστρέφει τα κύτταρα του, τα ένζυμα που βρίσκονται μέσα σε αυτά εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο τους αυξάνεται δραματικά, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπών μιας χρόνιας νόσου αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στη ροή του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, κατόπιν μειώνεται και την ημέρα 4-5 επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της συνολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου Ρ) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικούς δείκτες τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μια μείωση στο ένζυμο στο αίμα, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά βλάβη στα κύτταρα των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.

Lipase

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την διάσπαση των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από εκείνη του παγκρεατικού χυμού. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - η υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν υποβάλλονται σε πλήρη πέψη, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε αλλαγή των περιττωματικών μαζών. Και οι δύο αυτές ενδείξεις στο πλαίσιο της ανάπτυξης της λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθολογιών. Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση της φλεγμονής και διατηρείται σε ύψος 1,5-2 εβδομάδες, υπερβαίνοντας τον κανονικό κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες και ακόμη εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φθάνει τα 400 ng / l). Ένα χαμηλό επίπεδο λιπάσης υποδεικνύει βλάβη σε κύτταρα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διασπούν την πρωτεϊνική τροφή στο έντερο, παραβιάζοντας τους παγκρεατικούς αγωγούς αντί του πεπτικού σωλήνα, εισέρχονται στο αίμα.

  • Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται κατά 12-70 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα - την πρώτη ημέρα της νόσου και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο φυσιολογικό της επίπεδο. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από το φυσιολογικό), γεγονός που αποτελεί ένδειξη του θανάτου των ενζύμων που εκκρίνουν τα κύτταρα των αδένων.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει υψηλό για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, η περιεκτικότητα σε λιπάση και αμυλάση ήδη επανέρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται η φλεγμονή του σιδήρου, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, διεξάγεται διάγνωση της περιεκτικότητας σε ελαστάση στις μάζες των κοπράνων, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή καταγράψει τους ενδοκρινείς αδένες του αδένα, οι οποίοι συνθέτουν ινσουλίνη, παρατηρείται αύξηση του σακχάρου στο φόντο της ανεπάρκειας του. Χωρίς ινσουλίνη, η πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ένας πιο ακριβής δείκτης είναι η γλυκοζυλιωμένη (σχετιζόμενη με τη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει μια ιδέα για την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Όταν η παγκρεατίτιδα μεταβάλλει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα.

  • Ο αριθμός των πρωτεϊνών της οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με επιτυχή ανακούφιση από τη φλεγμονή, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται σε μια πεπτική διαταραχή: τα τρόφιμα που εισέρχονται στο έντερο δεν πέπτονται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφώνται στο αίμα αλλά αφήνουν το σώμα με περιττώματα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό αυτού του δείκτη είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν άλλοι δείκτες στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

  • Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος αυξάνει τη συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις είναι μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει επίσης την ηπατική νόσο, τις καρδιακές παθήσεις και τους σοβαρούς τραυματισμούς των μυών. Μαζί με άλλα συμπτώματα της παγκρεατικής παθολογίας, οι δείκτες ALT και AST χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση AST υπερβαίνει τον κανονικό κατά 2-5 φορές, και το ένζυμο ALT - κατά 6-10 φορές.
  • Ο ορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα ανατίθεται για την εξάλειψη της σοβαρής επιπλοκής της παγκρεατίτιδας - του καρκίνου του παγκρέατος. Ειδικά για την παθολογία του αδένα είναι οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (καρκινικό-εμβρυονικό αντιγόνο), οι οποίες παράγονται από αναγεννημένα κύτταρα. Μια αύξηση στο C 19-9 είναι τρεις φορές και το CEA είναι ένα σημάδι της παγκρεατίτιδας δύο φορές, σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των δεικτών, δείχνουν πιθανή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για δείκτες όγκου υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Μία αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, η οποία παρεμποδίζει την εκροή των ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτικό για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Ένα σημάδι της νόσου γίνεται το χρώμα των ούρων: ένα ανοικτό κίτρινο χρώμα αλλάζει στη φλεγμονή μέχρι το σκοτεινό κίτρινο έως το καφέ. Σε ανάλυση ούρων παρατηρείται αύξηση της διαστάσεως. Όσο πιο δραστική είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο για οξεία παγκρεατίτιδα, αμυλάση στις αυξήσεις ούρων και διαβήτη. Οι σύνδρομοι σοβαρής φλεγμονής είναι τα κετόνια, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφησή της στο έντερο είναι μειωμένη. Στην οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων στη νόσο των χρόνιων αδένων δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία συσχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας παθολογίας.

Ανάλυση σκαμπό

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση που πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για έρευνα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πάρτε τις δοκιμές μετά από ένα γεύμα διατροφής. Πρέπει να φάτε 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά τη μάζα των κοπράνων γυαλιστερή, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - απόδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα επηρεάζουν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία μη υπολειμμάτων υποδεικνύει γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο.
  • Μία μείωση στο επίπεδο της ελαστάσης-1 στα κόπρανα υποδεικνύει πόσο μειώνεται η λειτουργία του παγκρεατικού εκκρίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει κάτω από 100 μg / g.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστηριακά και μελετητικά. Στη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η κύρια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες των ανωμαλιών των ενζύμων του αδένα:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται δραματικά την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε λιπάση είναι έως 1,60 μονάδες / l, με οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται κατά 5-20 φορές.
  • Η κανονική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, η αύξηση υποδηλώνει οξεία φλεγμονή, η μείωση του δείκτη είναι μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του ρυθμού ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει και άλλους ενημερωτικούς δείκτες.

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l, με την αύξηση της παγκρεατίτιδας.
  • Η περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους - 64 g / l, η μείωση του δείχνει την παθολογία του παγκρέατος, τις διατροφικές ανεπάρκειες ή την ασθένεια των εντέρων.
  • Ο πρότυπος πρωτεΐνης CA 19-9 - έως 34 u / l; η περίσσεια στο επίπεδο είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι μια υποψία ογκολογίας.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Με τον διαβήτη, την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη αυξάνεται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT ανέρχονται κανονικά στα 41 mmol / l, αν ο δείκτης είναι αυξημένος, υπάρχει λόγος να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα.

Με ποικίλες διαγνωστικές μεθόδους και δείκτες που είναι χρήσιμοι για τον θεράποντα ιατρό είναι η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της ασθένειας και ο ορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Τι επισημαίνεται με παγκρεατίτιδα σε μια εξέταση αίματος;

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητες για την καθιέρωση μιας αξιόπιστης διάγνωσης. Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους: εργαστήριο, υπερηχογράφημα του ήπατος και των χοληφόρων, ακτινογραφία, βιοχημεία, FGDS, λαπαροσκόπηση κ.λπ.

Υπάρχουν τόσοι πολλοί από αυτούς που οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση, ποιες θα πρέπει να είναι οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα.

Όλα εξαρτώνται από τη μορφή παθολογίας - χρόνιας ή οξείας. Τι είδους μελέτη για να περάσει ο ασθενής, καθορίζει τον θεράποντα γιατρό.

Τα κύρια σημεία της παγκρεατίτιδας

Οι απογοητευτικές στατιστικές δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας τον περασμένο μισό αιώνα έχει αυξηθεί κατά 2 φορές. Το πάγκρεας, εκτός από τις ορμόνες, παράγει παγκρεατικό χυμό - ειδικά ένζυμα που διασπούν πολύπλοκα μόρια πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών.

Κανονικά, μπαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο. Η φλεγμονή του παγκρέατος οφείλεται στην ενεργοποίηση του παγκρεατικού χυμού στο ίδιο το σώμα. Έτσι, ο ιστός του αδένα αρχίζει να χωνέψει, κάτι που μερικές φορές οδηγεί σε απόλυτο θάνατο - παγκρεατενέρωση.

Η παγκρεατίτιδα στο 50% των περιπτώσεων αναπτύσσεται λόγω της κατάχρησης αλκοολούχων ποτών. Επίσης, παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας μπορεί να είναι διάφορες λοιμώξεις, κακή διατροφή, ασθένεια χολόλιθου και κοιλιακοί τραυματισμοί.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή.

Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας προφέρονται:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος, μερικές φορές περικυκλώνεται.
  • καρδιακές παλμούς και ευερεθιστότητα.
  • γενική κακουχία και αναπηρία.
  • περιόδους ναυτίας και εμετού, που δεν φέρνουν ανακούφιση?
  • συχνή διάρροια με βλέννα και υπολείμματα τροφής.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, τα παραπάνω συμπτώματα δεν μετατρέπονται σε παροξυσμό και έχουν θολές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας ένα άτομο αισθάνεται πόνο μετά από ένα γεύμα. Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη.

Εάν εμφανιστούν σημάδια παγκρεατίτιδας, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός-γαστρεντερολόγος μετά τη συλλογή της ανωμαλίας θα συνταγογραφήσει το πέρασμα των απαραίτητων εξετάσεων για να κάνει ακριβή διάγνωση.

Μόνο τότε θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος

Ένας σημαντικός ρόλος πριν από την παράδοση του βιοϋλικού παίζει η προετοιμασία για την εξέταση. Οι βασικές συστάσεις απέχουν από το αλκοόλ, το ισχυρό τσάι και τον καφέ, τη μέτρια άσκηση και τον υγιεινό ύπνο.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να επηρεαστούν με τη λήψη φαρμάκων όπως το ασκορβικό οξύ και η παρακεταμόλη. Εάν λίγο πριν από τη μελέτη πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες ή φυσιοθεραπεία, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η εξέταση. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί.

Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το σώμα του ασθενούς περιέχει φλεγμονή. Αυτό απαιτεί κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα. Παίζει δευτερεύοντα ρόλο επειδή δεν μπορεί να αποδείξει σε ποια φλεγμονή των οργάνων συμβαίνει.

Η παθολογική διαδικασία υποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλονται σε αιμορραγία ή αιμορραγία.
  2. Αυξημένη συγκέντρωση αιματοκρίτη εξαιτίας της εξασθενημένης ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Αύξηση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).
  4. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξήθηκε δέκα φορές.

Η βιοχημεία του αίματος για την παγκρεατίτιδα έχει έναν πιο σημαντικό ρόλο. Χάρη σε αυτή την έρευνα, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Όταν εμφανίζεται παγκρεατίτιδα στη δοκιμασία αίματος, παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα:

  • αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χολερυθρίνη - ένα συστατικό της χολής, το ποσό της οποίας αυξάνεται όταν η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί.
  • αυξημένη αμυλάση, αμυλάση - ένα ειδικό παγκρεατικό ένζυμο που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένο σακχάρωμα στο αίμα (περισσότερο από 5,5 mmol / l), το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης, έτσι το επίπεδο γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται διαρκώς.
  • αύξηση της περιεκτικότητας τέτοιων ενζύμων όπως ελαστάση, θρυψίνη, τρανσαμινάση, λιπάση και φωσφολιπάση,

Επιπλέον, η συνολική πρωτεΐνη είναι χαμηλή ως αποτέλεσμα της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας. Ο ρυθμός είναι 64-86 g / l.

Εξέταση των περιττωμάτων

Σχετική είναι η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας, η οποία μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή του οργάνου.

Δεδομένου ότι η απαραίτητη ποσότητα πεπτικών ενζύμων δεν εισέρχεται στο έντερο, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων είναι πολύ δύσκολη. Πρώτα απ 'όλα αφορά τα λιπαρά τρόφιμα.

Η εμφάνιση της καρέκλας είναι πολύ διαφορετική από την υγιή.

Τα κύρια σημεία της παγκρεατίτιδας είναι:

  1. Mushy cal.
  2. Η παρουσία λίπους σε αυτό.
  3. Ακατέργαστα σωματίδια.
  4. Πολύ απότομη και κακή μυρωδιά.
  5. Ανοιχτό καφέ ή γκρίζα σκιά.

Ο λόγος για την αλλαγή της κατάστασης των μαζών των κοπράνων είναι η σήψη των αχαλίνωτων πρωτεϊνών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, τα κόπρανα αποκτούν μια γυαλιστερή επιφάνεια και είναι δύσκολο να τα πλύνετε από τα τοιχώματα του μπολ τουαλέτας.

Η συχνότητα της μετάβασης στην τουαλέτα "σε μεγάλο βαθμό" αυξάνεται σημαντικά. Η διάρροια αυξάνεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής τρώει τροφές που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν - γλυκά, συντηρητικά, λιπαρά και μαγειρεμένα τρόφιμα.

Επί του παρόντος, η ανάλυση των κοπράνων για τον προσδιορισμό της παθολογίας χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο.

Τώρα πιο αποτελεσματική είναι η ηχητική, στην οποία η συλλογή του παγκρεατικού χυμού.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών ούρων

Η μελέτη των ούρων είναι αρκετά ενημερωτική. Η παράδοση του βιοϋλικού πραγματοποιείται το πρωί, για δεύτερη φορά τα ούρα εξετάζονται μέσα σε 24 ώρες. Πολλοί ασθενείς προσπαθούν ανεξάρτητα να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να την ερμηνεύσει.

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν ανοικτό κίτρινο χρώμα. Το πιο κορεσμένο χρώμα των ούρων μπορεί να είναι συνέπεια νεφρικής δυσλειτουργίας ή ανωμαλιών του πεπτικού συστήματος.

Η θόλωση του βιοϋλικού υποδεικνύει την παρουσία πηκτώματος σε αυτό. Κανονικά, τα ούρα πρέπει να παραμείνουν διαφανή. Εάν εμφανιστούν όγκοι στο πάγκρεας, αυτό αντανακλά μια υψηλή συσσώρευση χολερυθρίνης στα ούρα.

Η παρουσία γλυκόζης σε ένα υγρό μπορεί να μιλήσει για πολλές ασθένειες. Στην περίπτωση αυτή, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζουν τους νεφρούς. Κανονικά, τα ούρα δεν περιέχουν γλυκόζη ή η συγκέντρωσή της δεν υπερβαίνει το 0,02%.

Η αιμοσφαιρίνη επίσης δεν βρίσκεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η παρουσία του είναι ένδειξη σοβαρής δηλητηρίασης, παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών ή υποθερμίας.

Όταν ο κοιλιακός πόνος λαμβάνει μια ανάλυση ούρων για την παρουσία της διάστασης - ένα ένζυμο που διασπά τους υδατάνθρακες.

Ο κανόνας σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 64 μονάδες.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας

Εκτός από τις κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, άλλες μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική.

Αναγνώριση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Η ειδικότητα δεν υπερβαίνει το 40%, επομένως αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων ένα θετικό αποτέλεσμα είναι απόδειξη της ανάπτυξης άλλων παθολογιών. Για παράδειγμα, η χολοκυστίτιδα, ο υπερκορτιζολισμός, η πλευρίτιδα και η νεφρική ανεπάρκεια.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ευαίσθητη και ενημερωτική, διότι με την παγκρεατίτιδα τα ούρα περιέχουν πάντα μια ανενεργή μορφή του ενζύμου θρυψίνη. Ωστόσο, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κόστους.

Ανίχνευση αναστολέων τρυψίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Όσο χαμηλότερη είναι αυτή η τιμή, τόσο περισσότερο επηρεάζεται το πάγκρεας.

Για τον προσδιορισμό της φλεγμονής των οργάνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους:

  • ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου.
  • Υπερηχογράφημα του χοληφόρου πόρου ή του ήπατος.
  • λαπαροσκοπία;
  • ινδογαστροδωδεδενοσκοπική (FGDS), κλπ.

Μόνο μετά τη διάγνωση, ο ειδικός συνταγογράφει τη χρήση φαρμάκων όπως αντισπασμωδικά, m-χολινολυτικά, H2-αναστολείς, ενζυματικά μέσα, προβιοτικά (Bifidium) κλπ. Για βοηθητικούς σκοπούς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά βότανα για το πάγκρεας.

Μπορείτε να κάνετε τις εξετάσεις τόσο στο ελεύθερο όσο και στο εξειδικευμένο εργαστήριο. Εάν η οικονομική κατάσταση του ασθενούς σας επιτρέπει να περάσετε μια πληρωμένη εξέταση, είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια από ένα ιδιωτικό εργαστήριο, το οποίο θα προσφέρει πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η αιτιολογία και οι μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας συζητούνται στο βίντεο αυτού του άρθρου.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας