Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ποια έρευνα πρέπει να γίνει και ποιοι δείκτες δείχνουν

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κλπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα δοκιμών με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: Ποιες είναι οι εξετάσεις που πρέπει να λάβω;

γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στο φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο αδένας μπορεί να ανεχθεί εθισμούς, να αγνοήσει τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και να θυμηθεί τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Αφού έχετε καταστείλει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν όταν η παγκρεατίτιδα είναι η πρώτη; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο πολύπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.).

Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η αξία τους

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.

Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα μεταβάλλεται προς τα επάνω ή προς τα κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:

Ερυθροκύτταρα σε άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Ο αιματοκρίτης στους άνδρες είναι από 0,44 έως 0,48, για τις γυναίκες από 0,36 έως 0,43 l / l.

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.

Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα αν ο πρησμένος αδένας εμποδίζει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τρανσαμινάσες αυξάνονται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο συμβάλλει στην κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό παραπέμπεται στον γιατρό λόγω της συνεχιζόμενης αύξησής του, σε συνδυασμό με τον ισχυρότερο πόνο.

Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπανίως συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφεύγουν σε δοκιμές για τα κόπρανα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:

Το αν υπάρχει λίπος στα κόπρανα.

Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι προτιμότερο να παρέχετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Ποιες δοκιμασίες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να περάσουν;

Για να είμαστε απολύτως βέβαιοι, στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και στην ανάγκη για ειδική θεραπεία, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές και εξετάσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύουν τα βιολογικά μέσα και τα υγρά: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές πραγματοποιούν μελέτη υπεζωκοτικής και περιτοναϊκής συλλογής.

Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα;

  • Η εξέταση αίματος είναι μια κοινή κλινική.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση κοπράνων.
  • Ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμασίες παγκρεατίτιδα με στόχο τον προσδιορισμό της φλεγμονής, το επίπεδο της ανίχνευσης και η συγκέντρωση των εκπεμπόμενων παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, τα ούρα, και ο ορισμός των δύο βασικές λειτουργίες, οι οποίες μπορούν να διασπαστούν σε διάφορες αρμοδιότητες: την παραγωγή ενζύμων για την πέψη της τροφής και την παραγωγή των ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνης και γλυκαγόνη.

Γενική κλινική δοκιμή αίματος (ΟΑΚ)

Σύμφωνα με το KLA, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αυξάνεται, η ESR επιταχύνεται. Με σωστή και αποτελεσματική θεραπεία στη δοκιμασία αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό.

Το πιο πρόσφατο σταθεροποιημένο ESR. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση του αυξημένου αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και η επιταχυνόμενη ESR μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση επιπλοκών παγκρεατίτιδας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από παρατεταμένη και σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα Αντιστρόφως, μια μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και τη μείωση της ESR οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι αρκετά θρεπτικά συστατικά (λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) στα κύτταρα του σώματος και τη σύνθεση.

Με σοβαρή βλάβη στην απορρόφηση βιταμινών, παρατηρούνται θρεπτικά συστατικά στη δοκιμή αίματος για σημάδια αναιμίας Β12-, φολικού και σιδήρου ανεπάρκειας.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση που απαντά στο ερώτημα "Είναι πραγματικά παγκρεατίτιδα;", Εξετάστε τον ορισμό της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό της γαστρεντερικής οδού. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Παγκρεατίτιδα ένζυμα αμυλάσης, και πολλοί άλλοι για διάφορους λόγους δεν εκκρίνονται μέσα στον εντερικό αυλό, και να αρχίσει να ενεργοποιείται απ 'ευθείας στο πάγκρεας, προκαλώντας αυτο-πέψη της. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και από το αίμα μέσω των νεφρών εκκρίνεται στα ούρα.

Όταν η παγκρεατίτιδα αυξάνει την περιεκτικότητα της αμυλάσης στο αίμα μετά από 1 έως 12 ώρες από την εμφάνιση της νόσου, φτάνει σε μια μέγιστη συγκέντρωση 20 έως 30 ωρών, εξαφανίζεται μέσα σε 2-4 ημέρες.

Η αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο επίμονη τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τα επίπεδα στο αίμα κατά 9 έως 10 ώρες. Στα ούρα μπορεί να υπάρχει για 3 έως 5 ημέρες και εμφανίζεται μετά από 4 έως 7 ώρες από την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9-10,5 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή πορεία παγκρεατίτιδας και μια μακρά πορεία παγκρεατίτιδας.

Η αξία των συνολικών αμυλάση μπορεί να αυξηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες: οξεία σκωληκοειδίτιδα, σαλπίγγων εγκυμοσύνη διακόπηκε, ειλεός, χολοκυστίτιδα, παγκρεατική βλάβη, μειωμένη εκροή του παγκρέατος, η παθολογία των σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρή πορεία του διαβήτη, διάτρηση των ελκών του στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη ανευρύσματος αορτή.

Κανονικές τιμές συνολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 U / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι μεγαλύτερη από 53 U / l. Κανονικοί δείκτες συνολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 U / ημέρα.

Lipase. Ο προσδιορισμός της λιπιδαιμίας αίματος είναι μια άλλη από τις δοκιμές παγκρεατίτιδας. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, είναι σχεδιασμένο για τη διάσπαση λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος απέκκρισης από το σώμα είναι πολύ μεταβλητοί, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δραστηριότητας της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από τη διάρκεια της δραστηριότητας αμυλάσης. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα και την περαιτέρω πορεία της νόσου από το επίπεδο της λιπάσης.

Είναι σημαντικό! Ο ορισμός της λιπάσης είναι μια πιο ειδική ανάλυση από τον ορισμό της αμυλάσης, διότι μόνο το πάγκρεας παράγει λιπάση και το επίπεδό της αυξάνεται αποκλειστικά στις παθολογικές καταστάσεις του οργάνου.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ελαστάση. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης Ι είναι η "τελευταία" ανάλυση για την παγκρεατίτιδα, επειδή το επίπεδό της παραμένει αυξημένο για περίπου 1,5 εβδομάδες από την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή των οξέων επιθέσεων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο ελαστάσης-Ι αυξήθηκε σε 100% των ασθενών, η συγκέντρωση της παγκρεατικής αμυλάσης ήταν 43%, η λιπάση ήταν το 85% των ασθενών. Ωστόσο, σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της ελαστάσης-Ι στο αίμα, είναι αδύνατο να πούμε για το βαθμό της βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Το επίπεδο ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

Η ελαστάση-Ι στο αίμα καθορίζεται για να προσδιορίσει την οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και η ανίχνευση της ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα σημάδι της διαταραγμένης παγκρεατικής σύνθεσης των ενζύμων.

Άλλοι δείκτες. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα είναι επίσης διαθέσιμη για τον προσδιορισμό γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζεται από τις αλλαγές:

  • μειωμένα επίπεδα συνολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης,
  • ο δείκτης της αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και α-2-σφαιρινών.
  • η δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικού, η γαλακτική αφυδρογονάση, η γ-γλουταμυλτρανσφεράση συχνά αυξάνεται.
  • η αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική της εμφάνισης μιας επιπλοκής - ένα μπλοκ του χοληφόρου αγωγού και η ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης, η αντιδραστική ηπατίτιδα,
  • Στη βιοχημική ανάλυση παρατηρείται συχνά μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Είναι σημαντικό! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι ένας δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Η συνολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64-84 g / l. Επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Επίσημοι. Ο προσδιορισμός των δεικτών καρκίνου του αίματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19 - 9 είναι μια απαραίτητη ανάλυση στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση του τριπλού CA και του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου δύο φορές χρησιμεύει ως δείκτης της φλεγμονής του παγκρέατος, αλλά μια αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών όγκου στο αίμα στις παραπάνω ενδείξεις είναι ένα έμμεσο σημάδι της εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος.

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου στους γαστρικούς, ορθοκολικούς και χολαγγειογόνους καρκίνους μπορεί να αυξηθεί, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος.

Οι τιμές του CA 19 - 9 στον κανόνα: 0 - 34 U / ml; εμβρυονικό αντιγόνο καρτών: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.

Γλυκόζη. Ο προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης αίματος είναι μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά το αποτέλεσμα χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται πολλές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: πρόσληψη τροφής πριν από την ανάλυση, επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μέχρι 5,5 mmol / l.

Μια ακριβέστερη ανάλυση για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο ορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Η γλυκοζομένη αιμοσφαιρίνη - η αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

Μετρούμενη σε%, συνήθως κυμαίνεται από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης εμφανίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα για τους τελευταίους 3 μήνες της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Ανάλυση σκαμπό

Η ανάλυση των περιττωμάτων, ή η σκαθολογική έρευνα, διεξάγεται για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και την παραγωγή ενζύμων.

Κανονικά, όταν καταναλώνεται λίπος 100 g με κόπρανα, εκκρίνεται ουδέτερο λίπος 7 g, αύξηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα υποδεικνύει παραβίαση απορρόφησης και διάσπασης λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Προϋπόθεση για αξιόπιστη ανάλυση είναι η δίαιτα (η διατροφή του Schmidt χρησιμοποιείται: 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λιπών) και καμία χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με αμετάβλητη περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, διαγιγνώσκεται εξωκρινής ανεπάρκεια.

Ακόμη και στην ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να βρεθεί creatoria: μια αυξημένη ποσότητα στα κόπρανα των undigested μυϊκές ίνες.

Αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι:

  • Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
  • Εάν η καθορισμένη δίαιτα δεν ακολουθείται.
  • Η Steatorrhea και η Creatorrhea μπορούν να συσχετιστούν με μια σειρά άλλων ασθενειών της πεπτικής οδού (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

Συμπερασματικά

Η εργαστηριακή έρευνα είναι μία από τις κύριες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, μπορούν να αποσαφηνίσουν ποιοτικά και γρήγορα τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, η οποία είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς κάθε λεπτό είναι πιο σημαντικό για την παγκρεατίτιδα - πρέπει να εξακριβώσετε γρήγορα τη διάγνωση και να αρχίσετε μια καλή θεραπεία για παγκρεατίτιδα.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Παγκρεατική Βιοχημεία

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι η πιο αντικειμενική δοκιμή που δείχνει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας για το πάγκρεας. Θα μιλήσουμε επίσης για τις αποκλίσεις που μπορεί να παρατηρηθούν στη φλεγμονή του ιστού των οργάνων.

Βασικά διαγνωστικά κριτήρια

Για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • ολική πρωτεΐνη (χαρακτηρίζει την ενζυματική λειτουργία).
  • αμυλάση (συνήθως η ουσία περιέχεται στα κύτταρα του ιστού, σε μεγάλες ποσότητες που απελευθερώνονται στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια καταστροφικών διεργασιών).
  • η λιπάση (επίσης ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, ένα αυξημένο επίπεδο με παγκρεατίτιδα διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • ελαστάση ορού γάλακτος (η πιο ακριβής ένδειξη της παγκρεατικής νέκρωσης).
  • γλυκόζη (δείχνει την κανονική παραγωγή ινσουλίνης, η οποία παράγεται από τα κύτταρα της ουράς του παγκρέατος).

Έμμεσοι δείκτες που χαρακτηρίζουν το πάγκρεας και το ήπαρ:

  • η χολερυθρίνη (υποδεικνύει φυσιολογική ροή χολής, μπορεί να αυξηθεί με παγκρεατίτιδα, προκαλούμενη από την παθολογία του ήπατος).
  • τρανσαμινάσες (βιοχημικοί δείκτες καταστροφής του ήπατος).
  • GGT (δείχνει στασιμότητα στην χοληφόρο οδό).
  • αλκαλική φωσφατάση (έχει την ίδια σημασία με την GGTP, αλλά αντιδρά αργά).

Norma

Έτσι, ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα των βιοχημικών τιμών για τις δοκιμασίες του παγκρέατος;

Η συνολική πρωτεΐνη είναι κανονικά 75-85 g / λίτρο. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Δείχνει την επαρκή διατροφή και την πέψη των τροφίμων. Επομένως, σε χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων, το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης θα μειωθεί.

Η αμυλάση συνήθως δεν υπερβαίνει τους 64 Ed. Στις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του παγκρέατος, το επίπεδό του ανέρχεται σε δεκάδες, εκατοντάδες και χιλιάδες φορές. Η αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, μετά την οποία η ουσία απομακρύνεται από το αίμα. Η αμυλάση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυξάνεται με μια επίθεση σε κάθε πέμπτο ασθενή.

Η λιπάση σε ένα υγιές άτομο φτάνει τις 190 Μονάδες. Όλες οι τιμές που είναι υψηλότερες από αυτό το σχήμα μπορούν να θεωρηθούν ως οξεία παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται για 3-5 ημέρες μετά την επίθεση και διατηρείται σε υψηλά επίπεδα 10-14 ημερών. Μετά από αυτό, η λιπάση μειώνεται σιγά-σιγά.

Η ελαστάση είναι 0,1-4,0 ng / ml. Ο δείκτης είναι πολύ συγκεκριμένος για τη φλεγμονή αυτού του οργάνου. Η ουσία βρίσκεται μόνο στον παγκρεατικό ιστό. Αυξημένη στην οξεία διαδικασία μετά από 6 ώρες από την έναρξη της επίθεσης. Η ελαστάση μειώνεται σε 10 ημέρες ασθένειας. Το ένζυμο αντιδρά σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.

Η γλυκόζη κυμαίνεται από 3,5 έως 6,2 mmol / λίτρο. Η αύξηση της γλυκόζης στη χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από τον σακχαρώδη διαβήτη.

Μη ειδικά κριτήρια

Η βιοχημεία θα βοηθήσει επίσης να εκτιμηθεί η αιτία της φλεγμονής στην παγκρεατίτιδα. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει με τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ. Σχετικά με την παθολογία αυτού του οργάνου παρουσιάζεται αυξημένη ολική χολερυθρίνη (φυσιολογική μορφή είναι 8,4-20,5 μικρά / λίτρο) και άμεση χολερυθρίνη (2,2-5,1 microns / λίτρο).

Η άμεση χολερυθρίνη βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και αυξάνεται με την καταστροφή των ιστών (κυτταρόλυση σε ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκολογία). Το συνολικό κλάσμα αυξάνεται με την παρεμπόδιση των αποχετευτικών αγωγών. Για παράδειγμα, με μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη, οξεία φλεγμονή των αγωγών, παθήσεις του όγκου του παγκρέατος. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί με τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα.

Οι τρανσαμινάσες (ALT, AST) χαρακτηρίζουν την καταστροφή του ηπατικού ιστού. Αυξάνονται με την τοξική και ιική ηπατίτιδα, τους πρωτοπαθείς όγκους και τις μεταστάσεις του ήπατος. Το ALT είναι κανονικά 0-38 U. Το AST κυμαίνεται από 0-42 U. Όταν εμφανίζεται δευτερογενής παγκρεατίτιδα λόγω φλεγμονώδους νέκρωσης του ιστού του ήπατος, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να είναι υψηλό.

Η αλκαλική φωσφατάση δεν υπερβαίνει τα 260 ED. Αυτό το ένζυμο χαρακτηρίζει τη στασιμότητα της χολής. Περιστασιακά αυξάνεται με δευτερογενή βλάβη του παγκρέατος. Δεν είναι συγκεκριμένο για αυτά τα όργανα (έχει μορφή οστού και ιστού).

Η GGTP (γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση) είναι πιο συγκεκριμένη σε περιπτώσεις συμφόρησης στους αγωγούς. Βρίσκεται επίσης στον ιστό του ήπατος, επομένως αυξάνεται με τη νέκρωση και τη φλεγμονή. Το ένζυμο πρότυπο για τους άνδρες δεν είναι περισσότερο από 33,5 U / λίτρο, για τις γυναίκες δεν είναι περισσότερο από 48,6 U.

Έτσι, τα κύρια ένζυμα της παγκρεατίτιδας είναι η αμυλάση, η λιπάση και η ελαστάση. Μόνο το υψηλό επίπεδο τους μας επιτρέπει να μιλάμε αξιόπιστα για τη φλεγμονή των ιστών. Θυμηθείτε ότι οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, να περιορίσετε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ. Με υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα, σχηματίζεται χύλιο (ο ορός είναι ένα εναιώρημα μικρών σωματιδίων λίπους), όπου η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Τι επισημαίνεται με παγκρεατίτιδα σε μια εξέταση αίματος;

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητες για την καθιέρωση μιας αξιόπιστης διάγνωσης. Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους: εργαστήριο, υπερηχογράφημα του ήπατος και των χοληφόρων, ακτινογραφία, βιοχημεία, FGDS, λαπαροσκόπηση κ.λπ.

Υπάρχουν τόσοι πολλοί από αυτούς που οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση, ποιες θα πρέπει να είναι οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα.

Όλα εξαρτώνται από τη μορφή παθολογίας - χρόνιας ή οξείας. Τι είδους μελέτη για να περάσει ο ασθενής, καθορίζει τον θεράποντα γιατρό.

Τα κύρια σημεία της παγκρεατίτιδας

Οι απογοητευτικές στατιστικές δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας τον περασμένο μισό αιώνα έχει αυξηθεί κατά 2 φορές. Το πάγκρεας, εκτός από τις ορμόνες, παράγει παγκρεατικό χυμό - ειδικά ένζυμα που διασπούν πολύπλοκα μόρια πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών.

Κανονικά, μπαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο. Η φλεγμονή του παγκρέατος οφείλεται στην ενεργοποίηση του παγκρεατικού χυμού στο ίδιο το σώμα. Έτσι, ο ιστός του αδένα αρχίζει να χωνέψει, κάτι που μερικές φορές οδηγεί σε απόλυτο θάνατο - παγκρεατενέρωση.

Η παγκρεατίτιδα στο 50% των περιπτώσεων αναπτύσσεται λόγω της κατάχρησης αλκοολούχων ποτών. Επίσης, παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας μπορεί να είναι διάφορες λοιμώξεις, κακή διατροφή, ασθένεια χολόλιθου και κοιλιακοί τραυματισμοί.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή.

Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας προφέρονται:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος, μερικές φορές περικυκλώνεται.
  • καρδιακές παλμούς και ευερεθιστότητα.
  • γενική κακουχία και αναπηρία.
  • περιόδους ναυτίας και εμετού, που δεν φέρνουν ανακούφιση?
  • συχνή διάρροια με βλέννα και υπολείμματα τροφής.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, τα παραπάνω συμπτώματα δεν μετατρέπονται σε παροξυσμό και έχουν θολές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας ένα άτομο αισθάνεται πόνο μετά από ένα γεύμα. Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη.

Εάν εμφανιστούν σημάδια παγκρεατίτιδας, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός-γαστρεντερολόγος μετά τη συλλογή της ανωμαλίας θα συνταγογραφήσει το πέρασμα των απαραίτητων εξετάσεων για να κάνει ακριβή διάγνωση.

Μόνο τότε θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος

Ένας σημαντικός ρόλος πριν από την παράδοση του βιοϋλικού παίζει η προετοιμασία για την εξέταση. Οι βασικές συστάσεις απέχουν από το αλκοόλ, το ισχυρό τσάι και τον καφέ, τη μέτρια άσκηση και τον υγιεινό ύπνο.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να επηρεαστούν με τη λήψη φαρμάκων όπως το ασκορβικό οξύ και η παρακεταμόλη. Εάν λίγο πριν από τη μελέτη πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες ή φυσιοθεραπεία, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η εξέταση. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί.

Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το σώμα του ασθενούς περιέχει φλεγμονή. Αυτό απαιτεί κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα. Παίζει δευτερεύοντα ρόλο επειδή δεν μπορεί να αποδείξει σε ποια φλεγμονή των οργάνων συμβαίνει.

Η παθολογική διαδικασία υποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλονται σε αιμορραγία ή αιμορραγία.
  2. Αυξημένη συγκέντρωση αιματοκρίτη εξαιτίας της εξασθενημένης ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Αύξηση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).
  4. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξήθηκε δέκα φορές.

Η βιοχημεία του αίματος για την παγκρεατίτιδα έχει έναν πιο σημαντικό ρόλο. Χάρη σε αυτή την έρευνα, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Όταν εμφανίζεται παγκρεατίτιδα στη δοκιμασία αίματος, παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα:

  • αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χολερυθρίνη - ένα συστατικό της χολής, το ποσό της οποίας αυξάνεται όταν η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί.
  • αυξημένη αμυλάση, αμυλάση - ένα ειδικό παγκρεατικό ένζυμο που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένο σακχάρωμα στο αίμα (περισσότερο από 5,5 mmol / l), το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης, έτσι το επίπεδο γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται διαρκώς.
  • αύξηση της περιεκτικότητας τέτοιων ενζύμων όπως ελαστάση, θρυψίνη, τρανσαμινάση, λιπάση και φωσφολιπάση,

Επιπλέον, η συνολική πρωτεΐνη είναι χαμηλή ως αποτέλεσμα της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας. Ο ρυθμός είναι 64-86 g / l.

Εξέταση των περιττωμάτων

Σχετική είναι η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας, η οποία μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή του οργάνου.

Δεδομένου ότι η απαραίτητη ποσότητα πεπτικών ενζύμων δεν εισέρχεται στο έντερο, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων είναι πολύ δύσκολη. Πρώτα απ 'όλα αφορά τα λιπαρά τρόφιμα.

Η εμφάνιση της καρέκλας είναι πολύ διαφορετική από την υγιή.

Τα κύρια σημεία της παγκρεατίτιδας είναι:

  1. Mushy cal.
  2. Η παρουσία λίπους σε αυτό.
  3. Ακατέργαστα σωματίδια.
  4. Πολύ απότομη και κακή μυρωδιά.
  5. Ανοιχτό καφέ ή γκρίζα σκιά.

Ο λόγος για την αλλαγή της κατάστασης των μαζών των κοπράνων είναι η σήψη των αχαλίνωτων πρωτεϊνών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, τα κόπρανα αποκτούν μια γυαλιστερή επιφάνεια και είναι δύσκολο να τα πλύνετε από τα τοιχώματα του μπολ τουαλέτας.

Η συχνότητα της μετάβασης στην τουαλέτα "σε μεγάλο βαθμό" αυξάνεται σημαντικά. Η διάρροια αυξάνεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής τρώει τροφές που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν - γλυκά, συντηρητικά, λιπαρά και μαγειρεμένα τρόφιμα.

Επί του παρόντος, η ανάλυση των κοπράνων για τον προσδιορισμό της παθολογίας χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο.

Τώρα πιο αποτελεσματική είναι η ηχητική, στην οποία η συλλογή του παγκρεατικού χυμού.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών ούρων

Η μελέτη των ούρων είναι αρκετά ενημερωτική. Η παράδοση του βιοϋλικού πραγματοποιείται το πρωί, για δεύτερη φορά τα ούρα εξετάζονται μέσα σε 24 ώρες. Πολλοί ασθενείς προσπαθούν ανεξάρτητα να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να την ερμηνεύσει.

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν ανοικτό κίτρινο χρώμα. Το πιο κορεσμένο χρώμα των ούρων μπορεί να είναι συνέπεια νεφρικής δυσλειτουργίας ή ανωμαλιών του πεπτικού συστήματος.

Η θόλωση του βιοϋλικού υποδεικνύει την παρουσία πηκτώματος σε αυτό. Κανονικά, τα ούρα πρέπει να παραμείνουν διαφανή. Εάν εμφανιστούν όγκοι στο πάγκρεας, αυτό αντανακλά μια υψηλή συσσώρευση χολερυθρίνης στα ούρα.

Η παρουσία γλυκόζης σε ένα υγρό μπορεί να μιλήσει για πολλές ασθένειες. Στην περίπτωση αυτή, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζουν τους νεφρούς. Κανονικά, τα ούρα δεν περιέχουν γλυκόζη ή η συγκέντρωσή της δεν υπερβαίνει το 0,02%.

Η αιμοσφαιρίνη επίσης δεν βρίσκεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η παρουσία του είναι ένδειξη σοβαρής δηλητηρίασης, παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών ή υποθερμίας.

Όταν ο κοιλιακός πόνος λαμβάνει μια ανάλυση ούρων για την παρουσία της διάστασης - ένα ένζυμο που διασπά τους υδατάνθρακες.

Ο κανόνας σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 64 μονάδες.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας

Εκτός από τις κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, άλλες μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική.

Αναγνώριση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Η ειδικότητα δεν υπερβαίνει το 40%, επομένως αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων ένα θετικό αποτέλεσμα είναι απόδειξη της ανάπτυξης άλλων παθολογιών. Για παράδειγμα, η χολοκυστίτιδα, ο υπερκορτιζολισμός, η πλευρίτιδα και η νεφρική ανεπάρκεια.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ευαίσθητη και ενημερωτική, διότι με την παγκρεατίτιδα τα ούρα περιέχουν πάντα μια ανενεργή μορφή του ενζύμου θρυψίνη. Ωστόσο, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κόστους.

Ανίχνευση αναστολέων τρυψίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Όσο χαμηλότερη είναι αυτή η τιμή, τόσο περισσότερο επηρεάζεται το πάγκρεας.

Για τον προσδιορισμό της φλεγμονής των οργάνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους:

  • ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου.
  • Υπερηχογράφημα του χοληφόρου πόρου ή του ήπατος.
  • λαπαροσκοπία;
  • ινδογαστροδωδεδενοσκοπική (FGDS), κλπ.

Μόνο μετά τη διάγνωση, ο ειδικός συνταγογράφει τη χρήση φαρμάκων όπως αντισπασμωδικά, m-χολινολυτικά, H2-αναστολείς, ενζυματικά μέσα, προβιοτικά (Bifidium) κλπ. Για βοηθητικούς σκοπούς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά βότανα για το πάγκρεας.

Μπορείτε να κάνετε τις εξετάσεις τόσο στο ελεύθερο όσο και στο εξειδικευμένο εργαστήριο. Εάν η οικονομική κατάσταση του ασθενούς σας επιτρέπει να περάσετε μια πληρωμένη εξέταση, είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια από ένα ιδιωτικό εργαστήριο, το οποίο θα προσφέρει πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η αιτιολογία και οι μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας συζητούνται στο βίντεο αυτού του άρθρου.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Γιατί χρειαζόμαστε βιοχημική εξέταση αίματος για νόσο παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα ονομάζεται σοβαρή φλεγμονή του παγκρέατος. Μια τέτοια ασθένεια είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις που επαναλαμβάνονται 2-3 φορές το χρόνο, αλλά στη δεύτερη περίπτωση η νόσος ακολουθεί τον ασθενή κάθε μέρα. Δυστυχώς, δεν είναι τόσο εύκολο να αναγνωρίσουμε τόσο την οξεία όσο και τη χρόνια παγκρεατίτιδα και να αρχίσουμε τη θεραπεία, καθώς τα συμπτώματά της είναι κατάλληλα για πολλές άλλες ασθένειες. Για πιο ακριβή αποτελέσματα και για την εξάλειψη των σφαλμάτων στη διάγνωση, ο ασθενής έχει οριστεί βιοχημεία αίματος.

Κλινική ανάλυση της παγκρεατίτιδας

Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος, ένα συνηθισμένο τεστ αίματος, θα πρέπει να εξετάζεται εάν υπάρχουν υπόνοιες για φλεγμονή του παγκρέατος. Δίνει μια ιδέα τέτοιων αλλαγών όπως:

  1. Το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, καθώς στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος.
  2. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται πολλές φορές και αυτό δείχνει άμεσα τη διαδικασία της φλεγμονής που συμβαίνει στο σώμα.
  3. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα είναι σταθερή.

Όπως φαίνεται από αυτόν τον κατάλογο, οι δείκτες που δίνουν μια γενική ανάλυση δεν αρκούν για να συμπεράνει ότι ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Μια τέτοια μελέτη και μόνο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Για μια ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, απαιτούνται πιο σοβαρές μελέτες και τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν τη βιοχημική ανάλυση.

Τι είναι μια βιοχημική ανάλυση και γιατί πρέπει να εξεταστεί αν υποψιάζεται παγκρεατίτιδα

Βιοχημική ανάλυση για παγκρεατίτιδα, οι γιατροί ονομάζονται διαφορετικά. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την εστία της φλεγμονής στο σώμα, και επιπλέον, βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων άλλων ιατρικών δεικτών. Εάν είναι επιθυμητό, ​​τα αποτελέσματα της βιοχημικής έρευνας μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να είστε υπερβολικά αυτοπεποίθητοι. Ο θεράπων ιατρός που είναι εξοικειωμένος με την ιστορία του ασθενούς θα είναι σε θέση να το κάνει πιο ικανοποιητικά και με ακρίβεια.

Όταν η βιοχημική ανάλυση παγκρεατίτιδας σας επιτρέπει να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  1. Το επίπεδο γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα. Αυτός ο δείκτης βιοχημείας βοηθά στην παρακολούθηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 3,5-5,8 mmol. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, είναι δυνατόν να εντοπιστεί αν ο ασθενής είναι σε δίαιτα (για το πάγκρεας με αυτήν την ασθένεια είναι απαραίτητο), αφού αν αγνοηθεί, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται σημαντικά. Μερικές φορές η ανάπτυξη της ζάχαρης συμβαίνει λόγω της συνεχούς πίεσης. Εάν ο αριθμός αυτός είναι πολύ χαμηλός, κάποιος μπορεί να υποψιάζεται ότι ο ασθενής επιτρέπει τον εαυτό του να καταναλώνει υπερβολικά αλκοολούχα ποτά, καθώς και η χαμηλή γλυκόζη υποδηλώνει ότι οποιοδήποτε από τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής σε τακτική βάση έχει οδηγήσει σε αυτή την παρενέργεια. Δηλαδή, η παρακολούθηση της δυναμικής της γλυκόζης στο σώμα είναι το πιο σημαντικό συστατικό της επιτυχούς θεραπείας της παγκρεατίτιδας.
  2. Το περιεχόμενο στο σώμα της χοληστερόλης. Ο κανόνας της χοληστερόλης για έναν υγιή ενήλικα είναι 3-6 mmol. Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση αυτού του δείκτη υποδεικνύουν ότι υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο του παγκρέατος. Δηλαδή, ένας δείκτης της χοληστερόλης, ο οποίος μπορεί να παρακολουθηθεί κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το ποσοστό επιτυχίας και τη χρησιμότητα της θεραπείας. Εάν η χοληστερόλη είναι φυσιολογική, η θεραπεία είναι επιτυχής. Αν αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή να μεταβεί σε άλλα φάρμακα και μεθόδους για να απαλλαγούμε από παγκρεατίτιδα.
  3. Επίπεδο αμυλάσης Η αμυλάση είναι το ένζυμο που χρειάζεται για να διασπάσει το άμυλο. Ο ρυθμός αμυλάσης - 0-50 μονάδες. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του δείκτη, τότε αυτό είναι ένας σοβαρός λόγος για να σκεφτεί κανείς έναν παγκρεατικό όγκο.

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες που βοηθούν τη βιοχημική έρευνα να διατηρηθεί υπό έλεγχο, ωστόσο η σημασία τους σε σχέση με τα προαναφερθέντα είναι δευτερεύουσας φύσης.

Βασικά αυτά είναι τα παγκρεατικά ένζυμα, η διάγνωση της παγκρεατίτιδας χωρίς αυτά θα είναι ατελής. Αυτοί είναι δείκτες όπως:

  1. Περιεκτικότητα σε λιπάση ενζύμου. Το επίπεδο της λιπάσης σε μια επίθεση στο πάγκρεας αυξάνεται, ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική όχι μόνο της προαναφερθείσας ασθένειας. Αυξημένη λιπάση παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους με παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός πρέπει να ληφθεί υπόψη, ειδικά τη στιγμή που ο ασθενής μόλις εισήλθε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί αυτόν τον δείκτη και να κατανοεί ακριβώς τι καταθέτει.
  2. Το επίπεδο της ελαστάσης στον ορό. Αυτή η γραμμή δεν είναι εξίσου σημαντική για τη βιοχημική ανάλυση. Αυτό το συστατικό είναι αυξημένο μόνο όταν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Και όσο υψηλότερο είναι το περιεχόμενο της ελαστάσης του ορού στο αίμα του ασθενούς, τόσο πιο φλεγμονώδεις εστίες σχηματίζονται στο πάγκρεας του. Δηλαδή, με υψηλή περιεκτικότητα σε ελαστάση ορού, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής.

Πώς να δωρίσετε αίμα για βιοχημεία;

Για όσους δεν έχουν δωρίσει ποτέ αίμα για βιοχημεία, φυσικά μπορεί να προκύψει ένα ερώτημα σχετικά με το πώς να το κάνουμε σωστά. Για να περάσετε μια βιοχημική ανάλυση, ανεξάρτητα από τη νόσο, πρέπει να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Τουλάχιστον μία ημέρα πριν τη δωρεά αίματος για βιοχημεία, αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Για αρκετές ημέρες, αρνούνται να παίρνουν αλκοολούχα ποτά, ακόμα και μπύρα, καθώς μειώνουν το επίπεδο ζάχαρης στο σώμα του ασθενούς.
  3. Παραδώστε ισχυρό καφέ και τσάι, αυτά τα ποτά αυξάνουν τη γλυκόζη στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων.
  4. Προσπαθήστε να περιορίσετε τη σωματική άσκηση, ακόμα και σε αυτές τις φαινομενικά ασήμαντες, όπως η ανύψωση βαρέων σακουλών, η εκτέλεση, η μεγάλη περιπάτου στα σκαλοπάτια. Οι αθλητικές δραστηριότητες θα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς, αλλά για ορισμένο χρονικό διάστημα.
  5. Μην σχεδιάζετε βιοχημεία όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο σε συνεχή βάση. Ή, τουλάχιστον, αφήστε το γιατρό να το γνωρίζει.
  6. Αμέσως μετά την υποβολή σε ακτινογραφικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, είναι επίσης ανεπιθύμητη η δωρεά αίματος για βιοχημεία.

Προσοχή! Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι κανόνες για την παράδοση του δοκιμαστικού υλικού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στον γιατρό και θα σας δώσει λάθος διάγνωση και θα σας συνταγογραφήσει περιττή θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμέλεια αυτή θα πρέπει να πληρώνεται με τη δική σας υγεία.

Συμπέρασμα

Έτσι, η εξέταση αίματος για βιοχημεία είναι η πιο σημαντική διαδικασία για την ανίχνευση και θεραπεία της παγκρεατίτιδας, δεν πρέπει να παραμεληθεί σε καμία περίπτωση.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Βιοχημεία αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες της παγκρεατικής απόδοσης

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα έχει υψηλή διαγνωστική πληροφορία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο αίμα καθορίζεται από τη δραστηριότητα των ενζύμων που εισέρχονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Η βιοχημική έρευνα περιλαμβάνει ορισμένα κριτήρια.

Καθορισμένοι δείκτες

Η βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι μια σημαντική δοκιμασία, η οποία αποδίδεται στην αξιόπιστη διάγνωση της φλεγμονώδους κατάστασης. Περιλαμβάνει τον ορισμό ενός ευρέος φάσματος δεικτών, ο οποίος σε διαφορετικό βαθμό υποδεικνύει τη σοβαρότητα και τη φύση της διαδικασίας.

Για διευκόλυνση της αποκωδικοποίησης, οι μελέτες χωρίστηκαν σε 2 υπό όρους ομάδες:

  • άμεση - αλλαγή μόνο με την παγκρεατική παθολογία.
  • έμμεσες - μεταβολές που συνδέονται με ασθένειες και άλλα πεπτικά όργανα, συγκεκριμένα το ήπαρ και οι κοίλες δομές του ηπατοκυτταρικού συστήματος (PSGT).

Οι άμεσες ή έμμεσες αλλαγές στη βιοχημεία του παγκρέατος μελετώνται από τον γαστρεντερολόγο ή τον θεραπευτή ιδιωτικά (ανάλογα με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας και της εξέτασης).

ΑΜΕΣΕΣ ΔΕΙΚΤΕΣ

Άμεσοι δείκτες βιοχημικών μελετών για τη διάγνωση παθολογικών παθολογικών καταστάσεων περιλαμβάνουν τη συγκέντρωση ορισμένων οργανικών ενώσεων στο πλάσμα ή την ενζυμική δραστικότητα:

  1. Συνολική πρωτεΐνη Η συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνικών ενώσεων στο πλάσμα εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργική δραστηριότητα του εξωκρινή οργάνου.
  2. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από αδενικά παγκρεατικά κύτταρα και είναι υπεύθυνο για την πέψη υδατανθράκων στον αυλό του λεπτού εντέρου. Μία αύξηση στη δραστικότητά του υποδεικνύει βλάβη στα αδενικά κύτταρα και η ένωση δεν εισέρχεται στους αγωγούς οργάνου αλλά απευθείας στο πλάσμα.
  3. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο το οποίο, μαζί με τα χολικά οξέα, είναι υπεύθυνο για την πέψη των λιπών. Μετά τη βλάβη των κυττάρων, η αυξημένη δραστικότητα λιπάσης στο πλάσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο.
  4. Η γλυκόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος κατά τη διάρκεια των βιοχημικών μετασχηματισμών παρέχει την απαραίτητη ενέργεια. Η αύξηση του επιπέδου μιας οργανικής ένωσης είναι ένδειξη πιθανών παθολογιών του ενδοεπιλογικού μέρους του οργάνου με διαταραγμένη παραγωγή ινσουλίνης (μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς και μια μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα).
  5. Η ελαστάση του ορού γάλακτος είναι ένα ένζυμο του οποίου η αυξημένη δραστικότητα αποτελεί άμεση ένδειξη νέκρωσης (θανάτου) ιστών λόγω της εξέλιξης της νόσου.

Οι αλλαγές στα άμεσα κριτήρια στην ανάλυση καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση και το έργο του εξωκρινή μέρους της δομής της GIT. Τα παγκρεατικά ένζυμα στην αύξηση του αίματος οφείλονται σε έντονη βλάβη στα αδενικά κύτταρα.

Προσοχή! Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονής εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένων άλλων τεχνικών.

ΕΜΜΕΣΕΣ ΔΕΙΚΤΕΣ

Οι αλλαγές των έμμεσων δεικτών αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της παθολογίας και άλλων δομών του συστήματος:

  1. Γενικά, η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη είναι μια οργανική ένωση που παράγεται από το ήπαρ και είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής αιμοσφαιρίνης. Εάν η χολερυθρίνη είναι αυξημένη σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, αυτό είναι ένδειξη οίδημα, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού και εξασθενημένη απέκκριση του συστατικού από τη χολή.
  2. Γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGTP). Η δραστηριότητά του αυξάνεται με την ανάπτυξη στασιμότητας στις δομές του ηπατοκυτταρικού συστήματος, παραβιάζοντας την έκκριση της χολής στον δωδεκαδακτυλικό αυλό.
  3. Η αλκαλική φωσφατάση καθίσταται περισσότερο ενεργή κατ 'αναλογία με το GGTP, αλλά η αύξηση γίνεται πιο αργά.
  4. Ηπατικές τρανσαμινάσες (AST και ALT). Η αύξηση τους είναι ένας δείκτης βλάβης των ηπατοκυττάρων, ο οποίος μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες.

Για τη βιοχημεία, το υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα.

Αυξανόμενες τιμές στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια εκδήλωση οίδημα ιστού, που οδηγεί σε συμπίεση της PSHT, σταλάγχης χολής και μερική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Κανονικές τιμές

Κανονικές άμεσες και έμμεσες τιμές βιοχημικής ανάλυσης

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά σημάδια φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού, όλα αυτά προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται με εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα. Άλλες δοκιμές, όπως η εξέταση των περιττωμάτων, του σάλιου, των ούρων, καθορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που αντιμετωπίζει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα ότι πρόκειται για μια οξεία μορφή της νόσου ή για μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη που μεταφέρει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - εμπλέκεται στην επεξεργασία τροφίμων με υδατάνθρακες (αποσυνθέτει άμυλο). διακρίνουν την παγκρεατική αμυλάση και τη συνολική α-αμυλάση (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν πρωτεϊνική πέψη.
  • Η λιπάση - διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια της απαντάται στην αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Αν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στα έντερα είναι δύσκολη, κάποια ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το σώμα με «πέψη» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι υποτονική, να εμφανίζεται χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από τον εκφυλισμό των ιστών του σώματος που χάνουν εκκριτική δραστηριότητα. Οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Αν υποπτεύεστε ότι η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις,

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) - ανιχνεύει τη φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη για την παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Η ανάλυση ούρων για τη διάσταση - μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρά αλλά παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας. η μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδεικνύει έναν εκφυλισμό των ιστών του αδένα.
  4. Ανάλυση των περιττωμάτων: λιπαρή μάζα κοπράνων γκριζωπού χρώματος με υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση, υποδηλώνουν παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος.
  5. Μια ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας μορφής φλεγμονής από τη χρόνια.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την ανεπάρκεια έκκρισης οργάνου. Οι άρρωστοι καταλαβαίνουν γρήγορα αν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Είναι απαραίτητο να σπάσει η δίαιτα με παγκρεατίτιδα, καθώς λίγες ώρες αργότερα αρχίζει μια οδυνηρή επίθεση, η οποία πρέπει να διακρίνεται από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού των αδένων με τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή αρχίζει με την εξέταση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - ο παγκρεατικός κολικός - ο αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο σοβαρός που ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί προδιαγράφουν τις δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστώσουν το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμήσουν το βαθμό βλάβης στον αδένα. Οι τυποποιημένες μελέτες για την παγκρεατίτιδα συνοδεύονται από τη σημείωση "cito!" Και πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

  • Πλήρες αίμα (KLA).
  • βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, αφού με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει μια αύξηση στη διάσταση μερικές φορές 200-250 φορές, για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα θα πρέπει να ελέγχονται κάθε τρεις ώρες.
  • η ανάλυση των περιττωμάτων σε οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ότι διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η χολοκυστίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο οξύς κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να αποσαφηνιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν αναγνωρίσει την οξεία φλεγμονή, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτίνες Χ, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

Δοκιμές αίματος

Ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για γενική ανάλυση. από μια φλέβα - για βιοχημική.

Γενική ανάλυση

Γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο τύπος αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνει μερικές φορές δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 9,109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο κανονικός ρυθμός του: 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης αυξάνεται (ο λόγος του όγκου των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος), το αίμα γίνεται παχύ λόγω της παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρών. Ο κανονικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται ακόμη, αλλά συνήθως υπάρχει μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η ESR επιβραδύνεται.
  • παρατηρείται μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - γεγονός που υποδηλώνει μια αναπτυσσόμενη αναιμία στο υπόβαθρο της εξάντλησης του σώματος. Το φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για παγκρεατίτιδα προσέξτε τα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διαστάσεις, λιπάσες, θρυψίνη,
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • η ποσότητα των πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ενδείκνυται στη δοκιμασία αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος καταστρέφει τα κύτταρα του, τα ένζυμα που βρίσκονται μέσα σε αυτά εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο τους αυξάνεται δραματικά, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπών μιας χρόνιας νόσου αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στη ροή του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, κατόπιν μειώνεται και την ημέρα 4-5 επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της συνολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου Ρ) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικούς δείκτες τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μια μείωση στο ένζυμο στο αίμα, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά βλάβη στα κύτταρα των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.

Lipase

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την διάσπαση των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από εκείνη του παγκρεατικού χυμού. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - η υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν υποβάλλονται σε πλήρη πέψη, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε αλλαγή των περιττωματικών μαζών. Και οι δύο αυτές ενδείξεις στο πλαίσιο της ανάπτυξης της λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθολογιών. Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση της φλεγμονής και διατηρείται σε ύψος 1,5-2 εβδομάδες, υπερβαίνοντας τον κανονικό κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες και ακόμη εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φθάνει τα 400 ng / l). Ένα χαμηλό επίπεδο λιπάσης υποδεικνύει βλάβη σε κύτταρα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διασπούν την πρωτεϊνική τροφή στο έντερο, παραβιάζοντας τους παγκρεατικούς αγωγούς αντί του πεπτικού σωλήνα, εισέρχονται στο αίμα.

  • Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται κατά 12-70 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα - την πρώτη ημέρα της νόσου και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο φυσιολογικό της επίπεδο. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από το φυσιολογικό), γεγονός που αποτελεί ένδειξη του θανάτου των ενζύμων που εκκρίνουν τα κύτταρα των αδένων.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει υψηλό για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, η περιεκτικότητα σε λιπάση και αμυλάση ήδη επανέρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται η φλεγμονή του σιδήρου, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, διεξάγεται διάγνωση της περιεκτικότητας σε ελαστάση στις μάζες των κοπράνων, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή καταγράψει τους ενδοκρινείς αδένες του αδένα, οι οποίοι συνθέτουν ινσουλίνη, παρατηρείται αύξηση του σακχάρου στο φόντο της ανεπάρκειας του. Χωρίς ινσουλίνη, η πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ένας πιο ακριβής δείκτης είναι η γλυκοζυλιωμένη (σχετιζόμενη με τη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει μια ιδέα για την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Όταν η παγκρεατίτιδα μεταβάλλει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα.

  • Ο αριθμός των πρωτεϊνών της οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με επιτυχή ανακούφιση από τη φλεγμονή, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται σε μια πεπτική διαταραχή: τα τρόφιμα που εισέρχονται στο έντερο δεν πέπτονται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφώνται στο αίμα αλλά αφήνουν το σώμα με περιττώματα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό αυτού του δείκτη είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν άλλοι δείκτες στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

  • Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος αυξάνει τη συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις είναι μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει επίσης την ηπατική νόσο, τις καρδιακές παθήσεις και τους σοβαρούς τραυματισμούς των μυών. Μαζί με άλλα συμπτώματα της παγκρεατικής παθολογίας, οι δείκτες ALT και AST χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση AST υπερβαίνει τον κανονικό κατά 2-5 φορές, και το ένζυμο ALT - κατά 6-10 φορές.
  • Ο ορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα ανατίθεται για την εξάλειψη της σοβαρής επιπλοκής της παγκρεατίτιδας - του καρκίνου του παγκρέατος. Ειδικά για την παθολογία του αδένα είναι οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (καρκινικό-εμβρυονικό αντιγόνο), οι οποίες παράγονται από αναγεννημένα κύτταρα. Μια αύξηση στο C 19-9 είναι τρεις φορές και το CEA είναι ένα σημάδι της παγκρεατίτιδας δύο φορές, σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των δεικτών, δείχνουν πιθανή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για δείκτες όγκου υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Μία αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, η οποία παρεμποδίζει την εκροή των ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτικό για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Ένα σημάδι της νόσου γίνεται το χρώμα των ούρων: ένα ανοικτό κίτρινο χρώμα αλλάζει στη φλεγμονή μέχρι το σκοτεινό κίτρινο έως το καφέ. Σε ανάλυση ούρων παρατηρείται αύξηση της διαστάσεως. Όσο πιο δραστική είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο για οξεία παγκρεατίτιδα, αμυλάση στις αυξήσεις ούρων και διαβήτη. Οι σύνδρομοι σοβαρής φλεγμονής είναι τα κετόνια, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφησή της στο έντερο είναι μειωμένη. Στην οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων στη νόσο των χρόνιων αδένων δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία συσχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας παθολογίας.

Ανάλυση σκαμπό

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση που πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για έρευνα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πάρτε τις δοκιμές μετά από ένα γεύμα διατροφής. Πρέπει να φάτε 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά τη μάζα των κοπράνων γυαλιστερή, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - απόδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα επηρεάζουν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία μη υπολειμμάτων υποδεικνύει γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο.
  • Μία μείωση στο επίπεδο της ελαστάσης-1 στα κόπρανα υποδεικνύει πόσο μειώνεται η λειτουργία του παγκρεατικού εκκρίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει κάτω από 100 μg / g.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστηριακά και μελετητικά. Στη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η κύρια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες των ανωμαλιών των ενζύμων του αδένα:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται δραματικά την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε λιπάση είναι έως 1,60 μονάδες / l, με οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται κατά 5-20 φορές.
  • Η κανονική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, η αύξηση υποδηλώνει οξεία φλεγμονή, η μείωση του δείκτη είναι μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του ρυθμού ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει και άλλους ενημερωτικούς δείκτες.

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l, με την αύξηση της παγκρεατίτιδας.
  • Η περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους - 64 g / l, η μείωση του δείχνει την παθολογία του παγκρέατος, τις διατροφικές ανεπάρκειες ή την ασθένεια των εντέρων.
  • Ο πρότυπος πρωτεΐνης CA 19-9 - έως 34 u / l; η περίσσεια στο επίπεδο είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι μια υποψία ογκολογίας.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Με τον διαβήτη, την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη αυξάνεται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT ανέρχονται κανονικά στα 41 mmol / l, αν ο δείκτης είναι αυξημένος, υπάρχει λόγος να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα.

Με ποικίλες διαγνωστικές μεθόδους και δείκτες που είναι χρήσιμοι για τον θεράποντα ιατρό είναι η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της ασθένειας και ο ορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας