Σιγμοειδής καρκίνος: πρώτα συμπτώματα, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση επιβίωσης

Sigmoid κόλον - είναι μέρος του παχέος εντέρου, σε μορφή μοιάζει με το γράμμα S, το οποίο προκαλεί το όνομά του. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι αυτή που συχνότερα γίνεται η περιοχή του σχηματισμού κακοήθων και καλοήθων όγκων. Ο καρκίνος του σιγμοειδούς κόλον για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει απαρατήρητος λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτού του τμήματος του εντέρου.

Φυσιολογία

Το σιγμοειδές κόλον καλύπτεται με βλεννώδη ιστό, περιτόναιο. Στο έντερο είναι η διάσπαση των σωματιδίων που προέρχονται από το στομάχι του φαγητού και το σχηματισμό κοπράνων. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται επαρκής ποσότητα ορυκτών και συστατικών που διεγείρουν την περισταλτική του εντέρου με αφομοιωμένα τρόφιμα. Εάν δεν συμβεί αυτό, οι μάζες των κοπράνων επιβραδύνουν, συσσωρεύονται, ασκούν πίεση στα εντερικά τοιχώματα και βλάπτουν την κυκλοφορία του αίματος, επιβαρύνοντας περαιτέρω την κατάσταση.

Σε αυτή τη θέση αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης του επιθηλιακού ιστού και ο σχηματισμός ενός αδενοματώδους πολύποδα που αναπτύσσεται στην επιφάνεια του παχέος εντέρου. Ένα τέτοιο νεόπλασμα ξαναγεννιέται στον καρκίνο συχνότερα. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, επειδή ο πυκνός ιστός του περιτόνιου πνίγει την εκδήλωση των πρώτων, ενοχλητικών συμπτωμάτων. Ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας.

Αιτίες της παθολογίας

Ο αδιαμφισβήτητος λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη της ογκολογίας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εκφύλιση των ιστών σε κακοήθεις όγκους:

  • Διατροφή - η έλλειψη προϊόντων στο μενού, εμπλουτισμένο με φυτικές ίνες, διαταράσσει την κινητικότητα και τη συστολή των εντερικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα των περιττωμάτων. Οι ευεργετικοί μικροοργανισμοί δεν αντιμετωπίζουν παθογόνα βακτήρια και σχηματίζεται ευνοϊκό περιβάλλον για τον σχηματισμό πολύποδων που έχουν την τάση να αναπτύσσονται σε κακοήθεις όγκους.
  • Η οικογενής πολυπόθεση είναι μια κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από εστιακή (100 ή περισσότερες), ανώμαλη ανάπτυξη ιστών πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη (πολύποδες). Η παθολογία αναπτύσσεται κατά την εφηβεία. Εάν τα μη φυσιολογικά γονίδια και οι προκύπτοντες πολύποδες δεν είχαν διαγνωστεί έγκαιρα, τότε το 90% των ανθρώπων που έχουν αυτό το γονιδίωμα αναπτύσσουν κακοήθη όγκο του σιγμοειδούς κόλου μέχρι την ηλικία των 40 ετών.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες χρόνιας φύσης - μια σταθερή φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς οδηγεί σε αλλαγές στη δομή των βλεννογόνων μεμβρανών. Μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας των εντέρων, η νόσος του Crohn είναι ο σχηματισμός κακοήθων όγκων και καρκίνου του σιγμοειδούς κόλου.
  • Ένα καθημερινό μενού που αποτελείται από τροφές πλούσιες σε καρκινογόνους παράγοντες (fast food), την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα προάγει την κατάποση μεγάλου αριθμού τοξικών ουσιών. Όντας μέσα στα έντερα, καταστρέφουν την ευεργετική μικροχλωρίδα, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σιγμοειδές τμήμα του εντέρου, δεν έχουν έντονα χαρακτηριστικά σημεία, επιτρέποντας να υποψιαστούν κακοήθη νεοπλάσματα. Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Πρωτογενή σημάδια

Λόγω της παρουσίας ενός μικρού σχηματισμού στον εντερικό αυλό:

  • Διαταραχές σκαμνιστών - οι δυσκοιλιότητες αντικαθίστανται από διάρροια, σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο αισθάνεται επώδυνη ώθηση να απολέσει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει πλήρης δράση αφόδευσης, εξαιτίας της πλήρους απουσίας κοπράνων στο έντερο (χαρακτηριστικό σύμπτωμα δυσεντερίας).
  • Αίμα στα κόπρανα - στην αρχή είναι μια μικρή εκκένωση: απλά ή πολλαπλά φλέβα του αίματος. Με τον καιρό, ο όγκος του αίματος αυξάνεται καθώς ο αναπτυσσόμενος όγκος γίνεται όλο και πιο τραυματισμένος από το σκαμνί.
  • Η βλέννα με αιματηρές ραβδώσεις ή sukrovitsy, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να έχει μια έντονη δυσάρεστη οσμή.

Δευτερογενή συμπτώματα

Λόγω της σημαντικής αύξησης του μεγέθους του όγκου. Η εκδήλωσή τους στην κλινική εικόνα των συμπτωμάτων του καρκίνου του σιγμοειδούς κόλον προκαλείται από τη στένωση του αυλού και την απώλεια ελαστικότητας από τα τοιχώματά του:

  • Ελαφροί πόνοι κράμπας - εμφανίζονται με περιοδική συχνότητα στα προτελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας. Τόπος εντοπισμού - η αριστερή πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο πόνος δεν σχετίζεται με το φαγητό. Εμφανίζονται εντελώς απροσδόκητα, αλλά και απροσδόκητα και εξαφανίζονται. Εντοπίστε τυχόν περιοδικότητα αδύνατη.
  • Αδυναμία, σοβαρή κόπωση, αποχρωματισμός του δέρματος (ωχρότητα, γκριζωπό ή γαλαζωπός τόνος του δέρματος). Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό του τελευταίου σταδίου ανάπτυξης καρκίνου του σιγμοειδούς κόλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι μάζες κοπράνων εμποδίζουν τον αγωγό της κατά σχεδόν 90%, το σώμα αρχίζει να δηλητηρίαση, οι τοξίνες αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
  • Η αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η απότομη χειροτέρευση της φυσιολογικής κατάστασης ενός ατόμου, ο έντονος πόνος είναι ένα σημάδι της πλήρους αλληλεπικάλυψης του εντερικού αυλού και μιας σοβαρής απειλής για τη ζωή του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται συχνότερα στο τελευταίο στάδιο.

Ταξινόμηση τύπων όγκων

Στην ιατρική, ο σιγμοειδής καρκίνος χωρίζεται σε διάφορες ομάδες. Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των όγκων μεταξύ αυτών είναι:

  • exophytic - μια αύξηση στο μέγεθος του όγκου συμβαίνει άμεσα στο έντερο. Τέτοια νεοπλάσματα είναι πυκνοί, προεξέχοντες κόμβοι με παχύ πόδι. Είναι συχνά καταστραφεί από περιττώματα, πληγή, αιμορραγία?
  • ενδοφυτικά - αναπτύσσονται βαθιά στο ίδιο το έντερο, εξαπλώνεται κατά μήκος του τοίχου. Το κέντρο όγκων συχνά αιμορραγεί και η επέκταση των κυκλικά καρκινικών κυττάρων στερεί τους εντερικούς μυς της κινητικότητας και προκαλεί μια στένωση του αυλού του.

Η δομή και η ανάπτυξη ενός σιγμοειδούς όγκου χωρίζονται σε:

  • αδενοκαρκίνωμα - σχηματίζεται κυρίως στα κύτταρα του αδενικού βλεννογόνου ιστού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγνωσμένα σε 80% των περιπτώσεων παθολογίας.
  • βλεννογόνο - αναπτύσσεται από βλεννογόνα κύτταρα που εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες βλέννης. Τα κύτταρα είναι ικανά να διαιρούνται πολύ γρήγορα, καθιστώντας την ανάπτυξη του όγκου έντονη και να επηρεάζουν γειτονικά και απομακρυσμένα όργανα και λεμφαδένες με δευτερογενή καρκινικά κύτταρα.
  • κυψελιδικά - κυτταρικά - άτυπα κύτταρα (κυτταρικά στοιχεία ακανόνιστης, ανώμαλης δομής) της καρυοειδούς μορφής. Αυτά σχηματίζονται από τη συσσώρευση βλεννίνης. Η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 5% των περιπτώσεων καρκίνου του σιγμοειδούς.

Καρκίνος Σιγμοειδούς Σταδίου

Λαμβάνοντας υπόψη το ρυθμό εξάπλωσης της διαδικασίας και τον όγκο του όγκου, διακρίνονται 4 βαθμοί σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • I - νεόπλασμα όχι μεγαλύτερο από 2 cm, που αναπτύσσεται στο βλεννογόνο ή υποβλεννοειδή στρώμα του εντερικού τοιχώματος. Το αρχικό στάδιο χωρίς μετάσταση.
  • ΙΙ - εκπαίδευση καρκίνου μικρότερη από τη μισή περιφέρεια του εντέρου. Ο καρκίνος αναπτύσσει βαθύτερο υποβλεννοειδή στρώμα, αλλά δεν διεισδύει στο τοίχωμα του εντέρου. Ίσως μετάσταση σε 1-3 γειτονικά όργανα. Τα μακρινά όργανα δεν επηρεάζονται από δευτερογενείς κακοήθεις όγκους (μεταστάσεις) σε αυτό το στάδιο.
  • III - νεόπλασμα διαμέτρου πάνω από το ήμισυ της περιφέρειας του εντερικού τοιχώματος. Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται σε περισσότερα από 3 γειτονικά όργανα.
  • Στάδιο IV σιγμοειδούς καρκίνου έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση. Ένας υπερβολικός όγκος καταλαμβάνει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου. Πολλαπλοί δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι βρίσκονται σε μακρινά όργανα. Γειτονικοί λεμφαδένες συγχωνευμένοι σε μεμονωμένους συσσωματώματα διαφόρων μεγεθών και πυκνοτήτων λόγω μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του σιγμοειδούς καθορίζεται με βάση ένα σύνολο πληροφοριών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της συνέντευξης του ίδιου του ασθενούς και κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης (οπτική εξέταση, ψηλάφηση του ορθού, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ανατομανοσκόπηση - εξέταση του αυλού του 1/3 του σιγμοειδούς κόλου με ενδοσκόπιο.
  • κολονοσκόπηση - εξέταση του εντερικού αυλού σε όλο το μήκος χρησιμοποιώντας ένα ινωδοκολόσοσκοπο;
  • Η ριγγοσκόπηση είναι μια μελέτη του σιγμοειδούς εντέρου με ακτίνες Χ όταν γεμίζεται με ένα υγρό αντίθεσης (διάλυμα βαρίου).
  • Βιοψία τεμαχίων ιστών όγκου.
  • απόφραξη απόφραξης αίματος σε κοπράνες - εξέταση κοπράνων για αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, τα οποία δεν μπορούν να διαγνωσθούν με μικροσκοπία.
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα - πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η παρουσία αλλαγών στα όργανα, να εκτιμηθεί η εσωτερική τους δομή, να αναζητηθούν μεταστάσεις.

Μεταξύ των διαγνωστικών διαδικασιών, το πιο σημαντικό είναι να λαμβάνετε ένα υλικό βιοψίας. Με τη βοήθεια μελετών, διαπιστώνεται η αιτία της ανάπτυξης του σιγμοειδούς καρκίνου (φλεγμονώδης, όγκος, λοιμώδης) και αποκαλύπτεται η φύση της παθολογίας (κακοήθους ή καλοήθους).

Πώς είναι η θεραπεία της πτώσης; Και ποια συμπτώματα υποδηλώνουν την ασθένεια; Διαβάστε περισσότερα σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία ενός κακοήθους όγκου είναι η χρήση συνδυασμένης θεραπείας. Περιλαμβάνει ραδιοφωνική και χημειοθεραπεία, χειρουργική.

Λειτουργία

Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία μιας παθολογίας. Ο όγκος του αποκομμένου μέρους του προσβεβλημένου εντέρου εξαρτάται από την έκταση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Στα πρώτα στάδια, με μέγεθος όγκου μικρότερο από 2 cm και την πλήρη απουσία μεταστάσεων, επιτρέπεται η χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών (μικροεπεξεργασίες στις οποίες χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω του ορθού για να απομακρυνθούν οι όγκοι).

Η θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου στα τελευταία στάδια πραγματοποιείται με την αφαίρεση ενός τμήματος του προσβεβλημένου εντέρου από ένα μέρος του περιφερικού και εγγύς εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτομή των ιστών που επηρεάζονται από τον όγκο εκτελείται σε δύο στάδια. Στην πρώτη, σχηματίζεται μια προσωρινή κολοστομία στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας (το ορθό εξάγεται) και η ακεραιότητα του εντέρου αποκαθίσταται 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Ράδιο και χημειοθεραπεία

Πριν και μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας για ασθενείς με καρκίνο. Είναι απαραίτητο για την απενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών σε καρκινικά κύτταρα και την καταστροφή μεταστάσεων. Τα ιατρικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η εφαρμοσμένη χημειοθεραπεία στον καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου εμποδίζει την ανάπτυξη των κυττάρων και καταστρέφει ακόμη και δευτερογενείς εστίες κακοήθων όγκων. Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει την ικανότητα των κυττάρων να διαιρούν και να μειώνουν το μέγεθος του ίδιου του όγκου.

Στην περίπτωση σοβαρών παθολογιών (στάδιο IV - μη χειρουργικός σιγμοειδής καρκίνος), οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει επιπρόσθετη παρηγορητική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση του πιο άνετου επιπέδου της ζωής τους σε αυτή την κατάσταση. Σε οξεία περιτονίτιδα και εντερική απόφραξη, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του εντέρου.

Πρόγνωση επιβίωσης

Στον καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου, η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια, τον τύπο της, την παρουσία και την έκταση των μεταστάσεων σε γειτονικά ή απομακρυσμένα όργανα. Η κρίσιμη περίοδος επιβίωσης των ασθενών (όταν ο κίνδυνος υποτροπής είναι πιθανότερο) είναι 5 έτη.

Σε κακοήθεις όγκους του σταδίου Ι, το 94% των ασθενών ξεπέρασαν το πενταετές σημάδι, το 82% των ασθενών με στάδιο ΙΙ, το 60% των ασθενών με στάδιο ΙΙΙ, στο στάδιο IV - 7-8%.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή, έγκαιρη εξέταση από ειδικό σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, καθώς και τα πρώτα προβλήματα με την πέψη και τα κόπρανα.

Ο καρκίνος του κόλου Sigmoid είναι μια παθολογία που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς αν ανιχνευτεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Ένας κακοήθης όγκος του σιγμοειδούς εντέρου είναι μία από τις λιγότερο επιθετικές και καλοήθεις μορφές νεοπλασμάτων χαμηλού βαθμού. Επομένως, με έγκαιρη ιατρική εξέταση και ετήσια εξέταση, οι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν υψηλές πιθανότητες πλήρους θεραπείας και διατήρησης μιας υψηλής ποιότητας ζωής.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Όγκοι του σιγμοειδούς κόλου

Οι όγκοι του σιγμοειδούς κόλου είναι μια ετερογενής ομάδα νεοπλασμάτων του τελικού κόλον. Οι νεοπλασίες μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Η παθολογία εκδηλώνει δυσφορία στην προβολή του σιγμοειδούς κόλου, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από τον πρωκτό και παραβίαση της γενικής κατάστασης. Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος, τον ορισμό των δεικτών όγκου στο αίμα, την κολονοσκόπηση, την ακτινοσκόπηση, την υπολογιστική απεικόνιση και την μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Όγκοι του σιγμοειδούς κόλου

Οι όγκοι του σιγμοειδούς κόλου περιλαμβάνουν μια ομάδα νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από τα τοιχώματα του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου του παχέος εντέρου. Ο επιπολασμός του σιγμοειδούς καρκίνου είναι ελαφρώς κατώτερος του καρκίνου του στομάχου, του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου του μαστού. Η θνησιμότητα από κακοήθεις όγκους του σιγμοειδούς κόλου είναι σχετικά υψηλή, καθώς η νόσος σπάνια διαγνωρίζεται στα αρχικά στάδια της. Στη δομή της ογκολογικής παθολογίας του παχέος εντέρου, οι όγκοι αυτού του εντοπισμού καταλαμβάνουν το 17%, δεύτερον μόνο ο καρκίνος του ορθού. Ταυτόχρονα, οι άνδρες υποφέρουν από σιγμοειδές καρκίνο συχνότερα από τις γυναίκες. Οι καλοήθεις όγκοι που εντοπίζονται στο σιγμοειδές κόλον έχουν σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση. Οι ειδικοί στον τομέα της χειρουργικής ογκολογίας και της πρωκτολογίας μελετούν τα χαρακτηριστικά της πορείας των σιγμοειδών όγκων.

Λόγοι

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει αναμφισβήτητα αίτια του σχηματισμού σιγμοειδών όγκων. Πρόσφατα όμως εντοπίστηκαν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ομάδας νεοπλασμάτων, που περιλαμβάνουν την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων κρέατος και λίπους στη διατροφή, το κάπνισμα, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, το αυξημένο βάρος και την υποδυμναμία, τη χρόνια εντερική υποτονία, το μόνιμο τραύμα στο επιθήλιο σε πυκνές μάζες κοπράνων, τις επιπτώσεις ενδογενών καρκινογόνων (ινδόλη, σκατόλη, προϊόντα αποσύνθεσης στεροειδών). Οι κληρονομικοί μηχανισμοί διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των σιγμοειδών όγκων (σε 15% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από αυτά).

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αυτού του εντοπισμού αναπτύσσονται συχνά στο υπόβαθρο της χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, ιδιαίτερα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας, της σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας. Ο κίνδυνος καρκίνου σίγμα είναι πολύ υψηλότερος στους ανθρώπους με εντερικούς πολύποδες (οικογενειακή, σποραδική και μικτή πολυπόθεση, σύνδρομο Kronkheyta-Canada, Peutz-Jeghers, Turk, κλπ.).

Ταξινόμηση

Οι όγκοι του σιγμοειδούς κόλου μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Οι καλοήθεις όγκοι ταξινομούνται σε επιθηλιακά και μη επιθηλιακά. Τα επιθηλιακά νεοπλάσματα της Sigma περιλαμβάνουν αδενωματώδεις (σωληνοειδείς, λοφώδεις, μικτές), υπερπλαστικούς και φλεγμονώδεις πολύποδες, αμαρτώματα, βλαστοκύτταρα (ερπυσμό ή οζώδη), πραγματική και δευτερογενή διάχυτη πολυπόψη. Τα μη επιθηλιακά νεοπλάσματα (ινομυώματα, σπηλαιώδη αιμαγγειώματα, όγκοι λεμφικών αγγείων, λιποειδή) είναι εξαιρετικά σπάνια.

Μεταξύ των κακοήθων όγκων του σιγμοειδούς κόλου, η μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται με καρκίνο, ωστόσο, είναι δυνατό να ανιχνευθεί σάρκωμα (λείοι μύες, λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, νεύρα), μελανοβλάστωμα. Ο σακχαρώδης καρκίνος του κόλου ταξινομείται από τους εγχώριους ογκολόγους σε βλεννογόνο, στερεό, αδενοκαρκίνωμα, σγυρό. έναν όγκο με υψηλό, μεσαίο ή χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης. Η διεθνής ταξινόμηση περιλαμβάνει χαμηλό, μέτρια και καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. βλεννογόνου, βλεννογόνου και κολλοειδούς καρκίνου (ποικιλίες αδενοκαρκινωμάτων του βλεννογόνου). βλεννοκυτταρικός καρκίνος. μη διαφοροποιήσιμος καρκίνος (καρκινωματοειδές και μυελώδες καρκίνωμα, απλός καρκινός). ασταθούς καρκίνου.

Συμπτώματα των όγκων

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι όγκοι του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανένα τρόπο ή να παρουσιάσουν ανεξήγητα συμπτώματα. Κατά κανόνα, χρειάζονται περισσότερο από ένα χρόνο από την αρχική εμφάνιση δυσφορίας στο παχύ έντερο μέχρι την τελική διάγνωση. Οι κακοήθεις όγκοι του σιγμοειδούς κόλου συχνά εκδηλώνονται με προοδευτική δυσκοιλιότητα, η οποία τελικά καταλήγει σε εντερική απόφραξη. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται σε εντερική στένωση. Επιπλέον, στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου μπορεί να εναλλάσσεται η δυσκοιλιότητα και η διάρροια. Οι όγκοι μεγάλων μεγεθών χαρακτηρίζονται από παραβίαση της γενικής κατάστασης: εμφάνιση γενικής αδυναμίας, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος του σώματος, ζάλη και ούτω καθεξής. Επίσης, σε ασθενείς με σιγμοειδείς όγκους, ανιχνεύεται αποστροφή στο κρέας, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους. Όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε δηλητηρίαση από όγκους. Με τους κακοήθεις όγκους του σιγμοειδούς κόλου, το αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα.

Οι καλοήθεις όγκοι του σιγμοειδούς κόλου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται χωρίς σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία, σημεία εντερικής απόφραξης και συμπτώματα ενοχλήσεων. Τα λιποειδή μπορούν να προκαλέσουν χρόνια μερική εντερική απόφραξη, με την οποία οι ασθενείς πηγαίνουν σε γιατρό. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες καλοήθεις όγκοι, όπως τα λιποσώματα και τα ιμάτια, βρίσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια ενδοσκόπησης ή λαπαροτομής. Το κύριο σύμπτωμα των αιμαγγειωμάτων είναι η ουσιαστική αιμορραγία από το ορθό.

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας για τη διάγνωση των σιγμοειδών όγκων. Ένας σημαντικός ρόλος στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου παίζει κλινικές τεχνικές, όπως η λήψη ιστορικού και η ψηλάφηση της κοιλιάς. Για τα μεγάλα εντερικά νεοπλάσματα, ο ογκολόγος μπορεί να το καθορίσει παλμικά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Από εργαστηριακές μεθόδους έρευνας που χρησιμοποιούν κλινική ανάλυση αίματος και τον ορισμό των δεικτών όγκου. Γενικά, η ανάλυση των μεταβολών του αίματος που σχετίζονται με την τοξίκωση του όγκου. Οι συχνότερα ανιχνευθείσες αναιμίες και επιταχυνόμενη ESR. Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου καθιστά δυνατή την υποψία της διαδικασίας όγκου και τη συνταγογράφηση επιπρόσθετων μεθόδων με όργανο εξέταση.

Οι οργανικές τεχνικές παίζουν καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση όγκων του σιγμοειδούς κόλου. Η κολονοσκόπηση και η ιριγοσκόπηση θεωρούνται τυποποιημένες διαγνωστικές μέθοδοι για την ασθένεια. Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση του εντερικού βλεννογόνου. Ένας όγκος του σιγμοειδούς κόλου κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης ανιχνεύεται υπό τη μορφή ενός εξωφυστικού ή ενδοφυσικού νεοπλάσματος που αναπτύσσεται με ακανόνιστες ακμές, συγκολλημένο σφικτά στους περιβάλλοντες ιστούς.

Στη διαδικασία της κολονοσκόπησης, ο ενδοσκόπτης εκτελεί πάντα βιοψία - το υλικό που λαμβάνεται υποβάλλεται σε ιστολογική μελέτη για τον προσδιορισμό της μορφολογικής δομής του όγκου και του βαθμού κακοήθειας του. Από τις ακτινολογικές μεθόδους της μελέτης, η συνηθέστερη ήταν η ιριδοσκοπία βαρίου, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση όγκων που αναπτύσσονται στον εντερικό αυλό. Η αξονική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας καθιστούν δυνατή όχι μόνο την ανίχνευση ενός νεοπλάσματος και τον καθορισμό του μεγέθους του, αλλά και την αποκάλυψη περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται κυρίως για την αναζήτηση ηπατικών μεταστάσεων, οι οποίες συχνά μπορούν να ανιχνευθούν σε σιγμοειδείς κακοήθεις όγκους.

Θεραπεία σιγμοειδών όγκων

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης νεοπλασμάτων αυτού του εντοπισμού είναι χειρουργική επέμβαση. Σε κακοήθεις όγκους, ολόκληρο το σιγμοειδές κόλον απομακρύνεται με κοντινούς ιστούς. Σε περίπτωση που η εντερική απόφραξη έχει ήδη αναπτυχθεί στο υπόβαθρο του όγκου, η λειτουργική θεραπεία ξεκινά με πλαστική κόλου και τεχνητό πρωκτό (κολοστομία). Μετά την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου, η κολοστομία υπόκειται σε αποβολή με επακόλουθη αποκατάσταση της εντερικής ακεραιότητας. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ασθενείς θα μπορούν να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια πρόσθετη μέθοδος αντιμετώπισης σιγμοειδών όγκων, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελείται πριν από τη χειρουργική θεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος. Επίσης, αυτή η θεραπεία καθιστά δυνατή τη μείωση της πιθανότητας αποικισμού κοιλίας από κύτταρα όγκου. Ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπής της κακοήθους διαδικασίας.

Η επόμενη επιπλέον θεραπεία για σιγμοειδείς όγκους είναι η χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για την αύξηση της αποτελεσματικότητας εξάλειψης των κακοηθών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία καταστέλλει τη μετάσταση του όγκου. Στη σύγχρονη ογκολογία, τα μαθήματα χημειοθεραπείας διεξάγονται σύμφωνα με ειδικά πρωτόκολλα. Το σχέδιο θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η θεραπεία των καλοήθων σιγμοειδών όγκων συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου, το μέγεθος και την έκταση της διαδικασίας. Όταν ανιχνεύονται μεμονωμένοι πολύποδες σόγου του κόλου, εκτελείται ενδοσκοπική εκτομή. Τα απομακρυσμένα νεοπλάσματα απομακρύνονται μέσω της υπερδραστικής πρόσβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν γίνεται διάγνωση διάχυτης πολυπόσεως, απαιτείται εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση των σιγμοειδών όγκων εξαρτάται από την κακοήθεια και το στάδιο της νεοπλασματικής διαδικασίας. Με τα κακοήθη νεοπλάσματα του εντέρου, η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον δυσμενής. Ταυτόχρονα, με έγκαιρη διάγνωση στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία. Η επιβίωση του ασθενούς μειώνεται σημαντικά με την πρόοδο. Σε περίπτωση απομακρυσμένης μετάστασης, πραγματοποιείται μόνο παρηγορητική θεραπεία. Οι καλοήθεις σιγμοειδείς όγκοι γενικά έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Για την πρόληψη των σιγμοειδών όγκων, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος και τη λήψη υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη όγκων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου διαδραματίζει η σωστή διατροφή: η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φρούτων και λαχανικών. Επιπλέον, η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, η οποία είναι μια προκαρκινική πάθηση, παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια ασθένεια του εντέρου συμβουλεύονται να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις με κολονοσκόπηση με βιοψία.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoid-colon-tumor

Καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου: αιτίες, σημεία, στάδια, αφαίρεση

Το μερίδιο του σιγμοειδούς καρκίνου αντιπροσωπεύει σχεδόν το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων κακοήθων επιθηλιακών όγκων του παχέος εντέρου. Συνήθως η νόσος ανιχνεύεται στην ηλικία των 40-60 ετών, κάπως συχνότερα στους άνδρες.

Αρχικά, ο όγκος δεν παρουσιάζει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα, επομένως η έγκαιρη ανίχνευσή του μπορεί να είναι δύσκολη. Καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, τα κύτταρα του εξαπλώνονται σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, κινούνται μέσω των αγγείων του αίματος και των λεμφικών στα λεμφαδένια και τα εσωτερικά όργανα.

σιγμοειδούς όγκου

Ο καρκίνος του σιεγγοειδούς είναι ένας από τους τύπους καρκίνου που μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία, υπό την προϋπόθεση ότι εντοπίζονται νωρίς. Από την άποψη αυτή, μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό παρουσία τυχόν αλλαγών στο έντερο αποκτά ιδιαίτερη σημασία. Σε πολλές χώρες, η διαγνωστική κολονοσκόπηση συνιστάται ως μέθοδος ανίχνευσης καρκίνου, καθώς ο αριθμός των ασθενών με τέτοια διάγνωση αυξάνεται από έτος σε έτος και μαζί με τη νοσηρότητα αυξάνουν τη θνησιμότητα.

Στις βιομηχανικές χώρες, ο αριθμός των ασθενών είναι τόσο μεγάλος που ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει γίνει ο επικρατέστερος ηγέτης, αποτρέποντας μόνο τους όγκους του στομάχου, του μαστού και του πνεύμονα. Στη Ρωσία, ο εντερικός καρκίνος είναι ο τέταρτος μεγαλύτερος μεταξύ των γυναικών και ο τρίτος μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού και στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου πενήντα χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια. Οι αριθμοί αυτοί είναι τρομακτικοί και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή όχι μόνο από την πλευρά των γιατρών αλλά και από πιθανούς ασθενείς των ογκολογικών κλινικών.

Αιτίες και στάδια σιγμοειδούς καρκίνου

Είναι συνήθως δύσκολο να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία της εμφάνισης της νεοπλασίας, καθώς υπάρχει συνδυασμός των περιβαλλοντικών παραγόντων, της κληρονομικότητας, του τρόπου ζωής. Σε σχέση με τα εντερικά νεοπλάσματα, η σωστή θέση ανήκει στη φύση της διατροφής και των σχετικών χαρακτηριστικών της καρέκλας. Οι αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου ισχύουν εξίσου για το σιγμοειδές, αλλά αυτό το όργανο είναι πιο ευαίσθητο σε έναν όγκο λόγω ορισμένων περιστάσεων:

  • Μεγαλύτερος χρόνος επαφής με το περιεχόμενο του εντερικού βλεννογόνου.
  • Περισσότερο πυκνό τραύμα κοπράνων στο εντερικό τοίχωμα.
  • Υψηλή συχνότητα εμφάνισης φλεγμονωδών και προκαρκινικών αλλαγών στο σιγμοειδές έντερο.

Οι κύριες αιτίες του σιγμοειδούς καρκίνου:

  1. Δυσκοιλιότητα.
  2. Υποδοδυναμία, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και καθιστική ζωή.
  3. Κατάχρηση προϊόντων που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες (καπνιστά προϊόντα, τηγανισμένα και λιπαρά τρόφιμα, ζωικά λίπη, γλυκά κ.λπ.) και αλκοόλ.
  4. Χρόνια σιγμοειδίτιδα, πολύποδες και εντερική πολυπόθεση.
  5. Κληρονομικός παράγοντας.

Τα στάδια ενός όγκου καθορίζονται από το μέγεθός του, τον βαθμό βλάβης του εντερικού τοιχώματος, την παρουσία των πλησιέστερων ή μακρινών μεταστάσεων:

  • Το στάδιο 1, όταν ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 2 cm, δεν αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του εντερικού τοιχώματος και δεν μεταστατεύει, θεωρείται το πιο ευνοϊκό.
  • Το στάδιο 2 της νόσου συνοδεύεται από μια περαιτέρω αύξηση στο μέγεθος της θέσης του όγκου, η οποία καταλαμβάνει το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μεμονωμένες μεταστάσεις σε τοπικούς λεμφαδένες (στάδιο 2Β).
  • Η νεοπλασία του σταδίου 3 χαρακτηρίζει την εμφάνιση τοπικής μετάστασης και ο καρκίνος υπερβαίνει τα όρια της μισής περιφέρειας του σιγμοειδούς κόλου.
  • Το στάδιο 4 είναι το πιο δυσμενές, στο οποίο είναι δυνατός ο εντοπισμός μακρινών μεταστάσεων, η βλάστηση των περιβαλλόντων ιστών και των γειτονικών οργάνων, η ανάπτυξη επιπλοκών - συριγγίων, περιτονίτιδας κ.λπ.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης, στο σιγμοειδές κόλον υπάρχουν εξωτικές νεοπλασίες που προεξέχουν στον αυλό του εντέρου και τα ενδοφυσικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται διεισδυτικά στο τοίχωμα του οργάνου, οδηγώντας σε σημαντική στένωση του. Ο καρκίνος αυτού του εντοπισμού είναι ιδιαίτερα επιρρεπής στην ενδοφυτική ανάπτυξη, επομένως, η εντερική απόφραξη συνήθως γίνεται η κύρια επιπλοκή του.

Η ιστολογική δομή περιλαμβάνει την κατανομή του αδενοκαρκινώματος, του καρκίνου του βλεννογόνου, των αδιαφοροποίητων μορφών.

Τις περισσότερες φορές, το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται στο σιγμοειδές κόλον, το οποίο, με υψηλό βαθμό ανάπτυξης κυττάρων όγκου, είναι αρκετά ευαίσθητο σε όλους τους τύπους θεραπείας, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων.

Εκδηλώσεις του σιγμοειδούς καρκίνου

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα σημάδια του όγκου μπορεί να μην είναι καθόλου ή είναι λίγα και μη ειδικά. Το γεγονός αυτό συχνά δεν επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση όγκου, εάν ο ίδιος ο ασθενής δεν υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να είναι δυσπεπτικές διαταραχές - φούσκωμα, τραντάγματα στην κοιλιά, ασταθής πόνος, δυσκοιλιότητα. Αυτά τα σημάδια δεν αναγκάζουν πάντοτε τον ασθενή να πάει στον γιατρό, ειδικά αν ο τελευταίος πάσχει από χρόνια κολίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι συνηθισμένος σε τέτοιες παραβιάσεις.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η κλινική εικόνα γίνεται πιο ποικίλη και περιλαμβάνει:

  • Κοιλιακός πόνος - εντοπισμένος στο αριστερό ήμισυ, θαμπό, πόνος ή κράμπες και αρκετά έντονος, με την πάροδο του χρόνου γίνεται σταθερός.
  • Δυσπεψιακά συμπτώματα - έμετος, έμετος, ναυτία, τρεμούλιασμα, φούσκωμα.
  • Οι παραβιάσεις των κοπράνων με τη μορφή διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, στα τελευταία στάδια και με ανάπτυξη ενδοθηλιακού όγκου, η δυσκοιλιότητα επικρατεί μεταξύ των συμπτωμάτων.
  • Η παρουσία παθολογικών προσμείξεων στα κόπρανα - βλέννας, αίματος, πύου.

Η σοβαρή αδυναμία, η απώλεια βάρους, ο πυρετός, η κόπωση είναι κοινά συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου. Σε ορισμένους ασθενείς, εξαιτίας αιμορραγικών όγκων, αναπτύσσεται αναιμία, το δέρμα γίνεται ανοιχτό και η κατάσταση κόπωσης και αδυναμίας επιδεινώνεται.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου μπορεί να μοιάζει πολύ με την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας και εάν τα συμπτώματα της δυσπεψίας κυριαρχούν, η νόσος μπερδεύεται με έλκος, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα κλπ.

Τα εντερικά νεοπλάσματα μεταστρέφονται μέσω λεμφικών ή αιμοφόρων αγγείων, διασκορπισμένα κατά την επαφή κατά μήκος της επιφάνειας του περιτοναίου. Οι λεμφογενείς μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες εμφανίζονται πρώτα, κατόπιν επηρεάζονται τα παρεγχυματικά όργανα και το ήπαρ είναι από τα σημαντικότερα. Σιγμοειδής καρκίνος με μεταστάσεις στο ήπαρ, εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, μπορεί να εκδηλώσει ίκτερο, πόνο και βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίου, ανορεξία, πικρή γεύση στο στόμα. Με σημαντική ζημιά, είναι δυνατό να διερευνηθούν οι μεταστατικοί κόμβοι στο μεγεθυσμένο ήπαρ.

Σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μόνο τη διαδικασία του όγκου, οπότε αφού εξετάσει και μιλήσει με τον ασθενή, προγραμματίζεται για πρόσθετες εξετάσεις. Οι πιο ενημερωτικές ενδοσκοπικές τεχνικές - η ρετροκομανδοσκοπία, η κολονοσκόπηση, κατά την οποία υπάρχει η ευκαιρία να ληφθεί ένα κομμάτι του όγκου για ιστολογική εξέταση. Μην χάσετε τη συνάφεια και τις ακτινολογικές μεθόδους - η ιριγοσκόπηση με τη χρήση θειικού βαρίου ως παράγοντα αντίθεσης.

Εκτός από τα όργανα, διεξάγονται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις - γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, απόκρυφα τεστ αίματος στα κόπρανα. Εάν υποπτευθεί μια μεταστατική διαδικασία, είναι απαραίτητη μια υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, μια ακτινογραφία των πνευμόνων και ο σπινθηρογράφος των οστών.

Θεραπεία

Η θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο του όγκου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Όπως και πριν, η κύρια και αποτελεσματικότερη μέθοδος παραμένει η χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος εξακολουθεί να μην μεταστατεύει και δεν προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή εντερικής απόφραξης. Σε προηγμένες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι παρηγορητική στη φύση και αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός σοβαρά ασθενούς ασθενούς.

Αρχές Σιγμοειδούς Χειρουργικής του Καρκίνου

Η επιλογή του τύπου παρέμβασης καθορίζεται από το μέγεθος και το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στα στάδια Ι-ΙΙ, η λειτουργία είναι πιο αποτελεσματική, αφού είναι εφικτή η απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου με ένα τμήμα του σιγμοειδούς κόλον, αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία θα είναι μόνο καταπραϋντική.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο έντερο απαιτούν πάντα προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς και από την πλευρά του χειρουργού πρέπει να συμμορφώνονται με τις αρχές της χειρουργικής των ογκολογικών ασθενειών. Η ελαστικότητα περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, συμπεριλαμβανομένης της προσεκτικής θεραπείας του εντέρου, της πρώιμης απολίνωσης των αιμοφόρων αγγείων. Προκειμένου να παρέχεται η πιο ριζική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα θραύσμα του εντέρου με όγκο, απόσταση όχι μικρότερη από 5 cm προς την κατεύθυνση των υγιεινών ιστών και με σημαντική ζημία μπορεί να χρειαστεί να απομακρυνθεί ολόκληρο το ήμισυ του παχέος εντέρου. Η εκτομή περιφερειακών λεμφαδένων που συλλέγουν λεμφαδένες από μια ζώνη ανάπτυξης όγκου ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μετέπειτα μεταστάσεων όγκου.

Εάν η νεοπλασία δεν έχει ακόμα επιπλοκές, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για προγραμματισμένη λειτουργία, πριν από την οποία είναι απαραίτητο να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς σκωρία για τρεις έως πέντε ημέρες, κατά την ίδια περίοδο συνταγογραφούνται καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα. Είναι δυνατόν να πλύνετε τον πεπτικό σωλήνα με ειδικά παρασκευάσματα (για παράδειγμα, το Fortrans). Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Τύποι πράξεων για καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου:

  • Απομακρυσμένη εκτομή.
  • Τμήμα εκτομής;
  • Αριστερή ημικυοεκτομή.

Οι πρώτοι δύο τύποι λειτουργιών είναι δυνατοί με τοπικές μορφές ανάπτυξης όγκου και υποδηλώνουν την εκτομή του σιγμοειδούς τμήματος του όγκου. Με την εξέλιξη της νόσου ή με μια σημαντική περιοχή της εξάπλωσης του όγκου θα αποδειχθεί η αφαίρεση ολόκληρου του αριστερού μισού του παχέος εντέρου (αριστερή πλευρική ημικυτοεκτομή).

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου είναι η αποκατάσταση της φυσικής διέλευσης των εντερικών περιεχομένων. Εάν είναι δυνατόν, οι άκρες του εντέρου ράβονται μόλις αφαιρεθεί ο όγκος. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα προσωρινό κοπράνο στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία), το οποίο στη συνέχεια συνήθως συρράπτεται.

Η αφαίρεση ενός θραύσματος του εντέρου με την αποκατάσταση της διέλευσης των κοπράνων μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή σε διάφορα στάδια. Με γενική ευημερία του ασθενούς και κατάλληλη προετοιμασία για τη λειτουργία, εάν ο όγκος δεν έχει υπερβεί το δεύτερο στάδιο και δεν έχει επιπλοκές, είναι δυνατή μια μονοβάθμια λειτουργία στην οποία αποκόπτεται η πληγείσα περιοχή του εντέρου, οι λεμφαδένες και το μεσεντέρνο θραύσμα, μετά τα οποία τα άκρα του εντέρου είναι αμέσως ραμμένα και αποκατασταθούν ευκολία χωρίς επικάλυψη κοστοστομίας.

Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει οδηγήσει σε εντερική απόφραξη, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή και η επέμβαση εκτελείται επειγόντως ή επειγόντως, δεν γίνεται λόγος για ταυτόχρονη επέμβαση, καθώς ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι υψηλός. Για τέτοιους ασθενείς ενδείκνυνται παρεμβάσεις δύο ή τριών σταδίων.

Στο πρώτο στάδιο, η πληγείσα περιοχή του εντέρου απομακρύνεται με το σχηματισμό κολοστομίας (κοπράνων κοπράνων) στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Πριν από την ομαλοποίηση της κατάστασης, ο ασθενής αναγκάζεται να ζει με κολοστομία και όταν η κατάσταση γίνει ικανοποιητική, είναι δυνατή η αποκατάσταση της εντερικής συνέχειας με την εκκένωση των κοπράνων με φυσικό τρόπο. Συνήθως μεταξύ αυτών των σταδίων διαρκεί από δύο μήνες έως έξι μήνες.

Οι λειτουργίες τριών σταδίων ενδείκνυνται για οξεία εντερική απόφραξη λόγω του κλεισίματος του εντέρου με νεόπλασμα. Στο πρώτο στάδιο, δημιουργείται μια κολοστομία για την αποσυμπίεση των εντέρων και την εκκένωση του περιεχομένου, κατόπιν απομακρύνεται ο όγκος και η εντερική διατομή και μετά την σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς (τρίτο στάδιο), αποβάλλεται η κολοστομία και αποκαθίσταται η απέκκριση μέσω του ορθού.

Η παρηγορητική χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε προχωρημένα στάδια της νόσου, όταν δεν είναι πλέον δυνατόν να απαλλαγούμε από τον όγκο, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις και η κατάσταση του ασθενούς δεν συνεπάγεται μακροχρόνιες και τραυματικές παρεμβάσεις.

Ως παρηγορητική φροντίδα, πραγματοποιείται κολοστομία στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ή η εφαρμογή αναστομώσεων παράκαμψης (ενώσεις) για τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων παρακάμπτοντας τη θέση ανάπτυξης καρκίνου.

Η παρουσία περιττωματικού συρίγγιου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα απαιτεί προσεκτική φροντίδα του δέρματος γύρω από ένα τέτοιο άνοιγμα, σταθερές διαδικασίες υγιεινής και μια δίαιτα που αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα. Συνήθως συνιστάται η διατήρηση της διατροφής, με εξαίρεση τα καπνιστά κρέατα, τα λιπαρά και τα τηγανισμένα τρόφιμα, το αλεύρι και οι "γρήγοροι" υδατάνθρακες. Εάν είναι απαραίτητο, καθαρτικά συνταγογραφούνται.

Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης, εάν είναι απαραίτητο, ενδοφλέβια υγρά. Για να διευκολυνθεί η εκκένωση του εντέρου, συνταγογραφείται υγρή παραφίνη, από τη δεύτερη ημέρα είναι δυνατόν να χορηγηθεί ελαφρύ υγρό φαγητό, και αφού γίνει κανονικό, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια κανονική διατροφή.

Η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση προσδιορίζεται από την αρχική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο της νόσου. Στην περίπτωση της πρώιμης διάγνωσης των πρώιμων μορφών καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών φθάνει το 90%, ενώ στο τρίτο στάδιο επιβιώνει μόνο το ένα τρίτο των ασθενών. Η υποτροπή μετά από χειρουργική θεραπεία συνήθως συνδέεται με την έλλειψη ριζικής παρέμβασης ή με παραβίαση της χειρουργικής τεχνικής. Ελλείψει μακρινής μετάστασης, οι τοπικές υποτροπές καρκίνου μπορούν να αντιμετωπιστούν με επανεπεξεργασία.

Χειρουργικές τακτικές για περίπλοκες μορφές καρκίνου του σπλαγχνικού κόλου

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή ενός όγκου που αναπτύσσεται στο σιγμοειδές κόλον είναι η εντερική απόφραξη. Αναπτύσσεται αρκετές φορές πιο συχνά με αυτόν τον εντοπισμό του όγκου παρά με καρκίνο του δεξιού μισού του παχέος εντέρου λόγω του στενότερου αυλού του σιγμοειδούς κόλου, πυκνότερο περιεχόμενο καθώς πλησιάζει τον πρωκτικό σωλήνα. Επιπλέον, ο όγκος σε αυτό το τμήμα συχνά βλασταίνει το τοίχωμα του οργάνου και οδηγεί σε στένωση (στένωση) του αυλού, η οποία περιπλέκει περαιτέρω τη διέλευση των περιττωμάτων.

Η απόφραξη του εντέρου είναι μια τρομερή επιπλοκή, που συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, όταν δεν υπάρχει χρόνος για την προετοιμασία του ασθενούς, επομένως δεν μπορεί να μιλήσει ούτε για μια μονοβάθμια λειτουργία. Συνήθως, η απομάκρυνση της απόφραξης πραγματοποιείται αμέσως με εφαρμογή κολοστομίας ή αναστολής εντέρων. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο βαθμού 4, τότε μια τέτοια πράξη γίνεται η τελική θεραπεία, αφού η αφαίρεση του προσβεβλημένου εντέρου δεν είναι πλέον εφικτή και τεχνικά αδύνατη.

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου μετά από αποσυμπίεση του εντέρου και σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, εκτελείται το δεύτερο στάδιο της θεραπείας - εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου ή του αριστερού μισού του παχέος εντέρου. Ανάμεσα στα στάδια διαρκεί συνήθως αρκετοί μήνες. Η λειτουργία του Hartmann, που προτείνεται για τη θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, συνίσταται στην εκτομή του θραύσματος όγκου του εντέρου με τη δημιουργία μιας κολοστομίας και στη συνέχεια πραγματοποιείται η αποκατάσταση της εντερικής συνέχειας.

Η περιτονίτιδα μπορεί να γίνει μια άλλη τρομερή επιπλοκή του σιγμοειδούς καρκίνου, όταν η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος οδηγεί στην απελευθέρωση των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα με φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης. Η περιτονίτιδα μπορεί να συνδυαστεί με εντερική απόφραξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μια λειτουργία Zeideler-Schlofer σε τρία στάδια. Η παρέμβαση συνεπάγεται τη δημιουργία ενός σιφόσωμα για την εκκένωση των περιττωμάτων, τότε απομακρύνεται το τμήμα του εντέρου με ένα νεόπλασμα και αποκαθίσταται η εντερική συνέχεια, αλλά διατηρείται η σιγμοειδομή. Μετά από 2-3 εβδομάδες, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό και τα ράμματα στα έντερα επουλώνονται, ο χειρούργος αφαιρεί την κολοστομία και τα περιεχόμενα του εντέρου απορρίπτονται φυσικά.

Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία

Η χημειοθεραπεία για σιγμοειδές καρκίνο δεν έχει ανεξάρτητη αξία, αλλά χρησιμοποιείται ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ως ένα και μόνο φάρμακο και πολλά.

Για τη μονοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως 5-φθοροουρακίλη, η οποία χορηγείται ενδοφλέβια σε συνολική δόση 4-5 γραμμάρια ανά κύκλο ή φθοραφούρη ενδοφλέβια ή από του στόματος (μέχρι 30 γραμμάρια).

Η πολυχημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, τα πιο αποτελεσματικά έναντι αυτού του τύπου όγκου - 5-φθοροουρακίλη, φθοραφούρη, βινκριστίνη, αδριαμυκίνη και άλλα. Το σχήμα καθορίζεται από έναν χημειοθεραπευτή. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αρκετές σειρές χημειοθεραπείας με διάστημα 4 εβδομάδων.

Η χημειοθεραπεία συχνά συνεπάγεται πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή επώδυνης ναυτίας, εμέτου, σοβαρής αδυναμίας, έτσι ώστε η συμπτωματική θεραπεία με το διορισμό αντιεμετικών φαρμάκων, η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, τα σύμπλοκα βιταμινών και ορυκτών είναι απαραίτητα για τον ασθενή.

Η ακτινοβολία στον καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία του όγκου στην ακτινοβολία, καθώς και στον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή διάτρησης του εντέρου στο σημείο ανάπτυξης του όγκου. Η ακτινοβόληση μπορεί να έχει νόημα πριν από την προγραμματισμένη πράξη, αφού στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση του μεγέθους του όγκου, αντίστοιχα, και η παρέμβαση θα είναι ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική. Μετά την απομάκρυνση του καρκίνου, η ακτινοβόληση μπορεί να κατευθύνεται προς την απομάκρυνση των κυττάρων που θα μπορούσαν να παραμείνουν στη ζώνη ανάπτυξης του νεοπλάσματος.

Πρόγνωση για τον καρκίνο του σιγμοειδούς και την πρόληψή του

Η πρόγνωση του σιγμοειδούς καρκίνου μπορεί να είναι ευνοϊκή μόνο στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν επιβιώνει περισσότερο από το 90% των ασθενών. Καθώς ο καρκίνος επιδεινώνεται, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 82% στο στάδιο 2. Στο στάδιο 3 του όγκου, περίπου το 55% των ασθενών ζουν για πέντε χρόνια, και στην τέταρτη - μόνο κάθε δέκατο.

Η πρόληψη του σιγμοειδούς καρκίνου είναι δυνατή και όσο πιο γρήγορα αρχίζει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής μιας επικίνδυνης ασθένειας. Το πρώτο πράγμα είναι να ομαλοποιήσετε τη φύση των τροφίμων και των σκαμπό. Η δυσκοιλιότητα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για έναν όγκο, οπότε η εξάλειψή του βοηθά πολύ στην πρόληψη του καρκίνου. Η μείωση του ποσοστού των προϊόντων κρέατος υπέρ των φυτικών ινών, των φρέσκων λαχανικών και των φρούτων μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου.

Ένα άλλο σημαντικό γεγονός μπορεί να θεωρηθεί έγκαιρη αντιμετώπιση φλεγμονωδών διεργασιών (σιγμοειδίτιδα), εντερικών πολυπόδων, εκκολπωματικών (προεξοχών). Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, ειδικά από τους ασθενείς από την ομάδα κινδύνου, μπορούν να ανιχνεύσουν έγκαιρα, όχι μόνο τις παρωχημένες καταστάσεις, αλλά και να εντοπίσουν τις αρχικές μορφές καρκίνου όταν είναι δυνατή μια μακροχρόνια θεραπεία για τη νόσο.

Βίντεο: Καρκίνος του παχέος εντέρου, "Ζήστε Υγιή!"

Συγγραφέας: γιατρός-ιστολόγος Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-sigmovidnoj-kishki/

Πρόγνωση του παχέος εντέρου του σιγμοειδούς κόλου

Σιγμοειδής όγκος

Μια ασθένεια όπως ο σιγμοειδής καρκίνος είναι μια κοινή πάθηση που υποφέρουν από άνδρες, γυναίκες και ηλικιωμένους. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα αρχικά συμπτώματα της νόσου, καθώς ο σχηματισμός και η ανάπτυξή της αρχίζουν συχνά χωρίς χαρακτηριστικά σημεία. Πώς να θεραπεύσετε μια ανεπτυγμένη πάθηση, ποια συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή ώστε να μην χάσει πολύτιμο χρόνο και ποια πρόγνωση για την αποκατάσταση κάνουν οι γιατροί ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξης;

Ορισμός

Ο καρκίνος του σιεγγοειδούς είναι ένα νεόπλασμα που έχει κακοήθη αιτιολογία και σχηματίζεται στους ιστούς του σιγμοειδούς εντέρου. Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται μπροστά από την ευθεία γραμμή, στην περιοχή της αριστερής κοιλίας. Σε αυτό το τμήμα σχηματίζονται επιφανειακές μάζες. Εάν η διαδικασία του πεπτικού συστήματος διαταραχθεί στο σώμα, το κόπρανο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σιγμοειδές κόλον, το οποίο το κάνει να τεντωθεί, γίνεται ογκώδες και αλλάζει τη θέση του.

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας δεν έχει ειδικά συμπτώματα.

Λόγω της καθυστέρησης στο σώμα των κοπράνων μαζών, η διαδικασία της τοξίκωσης αρχίζει, το άτομο αισθάνεται βαρύτητα στην κοιλιά, δυσφορία. Ο σακχαρώδης καρκίνος του κόλου στο αρχικό στάδιο δεν εκδηλώνεται και αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος, καθώς τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά σημάδια αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή όταν η ασθένεια βρίσκεται στο επικίνδυνο στάδιο 3-4. Επομένως, σε περίπτωση δυσφορίας σε αυτό το μέρος του εντέρου και την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή οποιαδήποτε καθυστέρηση αξίζει τη ζωή ενός ατόμου.

Συμμετέχει στην επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο για πολλά χρόνια. Μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι η ογκολογία είναι συνέπεια της παρασιτικής μόλυνσης. Οι παράσιτοι κυριολεκτικά καταβροχθίζουν από μέσα, δηλητηριάζοντας το σώμα. Πολλαπλασιάζονται και αφαιρούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ενώ τροφοδοτούνται με ανθρώπινη σάρκα.

Το κύριο λάθος - σέρνοντας έξω! Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να εξαγάγετε τα παράσιτα, τόσο το καλύτερο. Αν μιλάμε για ναρκωτικά, τότε όλα είναι προβληματικά. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μόνο ένα πραγματικά αποτελεσματικό αντιπαρασιτικό συγκρότημα, αυτό είναι το TOXSIMIN. Καταστρέφει και σαρώνει από το σώμα όλων των γνωστών παρασίτων - από τον εγκέφαλο και την καρδιά έως το συκώτι και τα έντερα. Κανένα από τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι ικανό για αυτό πια.

Στο πλαίσιο του Ομοσπονδιακού Προγράμματος, κατά την υποβολή αίτησης πριν από (συμπεριλαμβανομένης) κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ΚΑΚ μπορεί να λάβει ΔΩΡΕΑΝ 1 πακέτο TOXSIMIN.

Ταξινόμηση και στάδιο

  1. Ανάλογα με την αιτιολογία και την προέλευση του καρκίνου του σιγμοειδούς κόλου ταξινομούνται:
    • Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα νεόπλασμα που σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ιδιαίτερα διαφοροποιημένο, μετρίως διαφοροποιημένο και χαμηλής διαφοροποίησης. όσο μικρότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης, τόσο πιο επικίνδυνο είναι το νεόπλασμα και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία.
    • Ο βλεννογόνος αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται από βλεννώδη κύτταρα, μέσω των οποίων παράγεται βλέννα στο σώμα. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα και πολλαπλασιάζεται.
    • Η νεοπλασία της καρυοειδούς σχηματίζεται από άτυπα κύτταρα που σχηματίζονται στους ιστούς λόγω της μη φυσιολογικής συσσώρευσης βλέννας. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με έναν τέτοιο όγκο του σιγμοειδούς κόλον, τότε η πρόγνωση για ανάκτηση είναι δυσμενής.
  2. Ανάλογα με το πόσο συχνός είναι ο όγκος, εάν τα γειτονικά όργανα έχουν μολυνθεί από μεταστάσεις, εντοπίζονται τα ακόλουθα στάδια σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου:
    • Στάδιο Ι - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 20 mm, επηρεάζεται μόνο το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στους παρακείμενους ιστούς δεν έχουν διεισδύσει.
    • Στάδιο ΙΙ, Και - το μέγεθος του όγκου καταλαμβάνει το ήμισυ του όγκου του εντέρου, αλλά ο καρκίνος δεν έχει αλλάξει στον εντερικό ιστό, οι μεταστάσεις δεν είναι κοινές.
    • Το στάδιο ΙΙ - ένα ογκομετρικό νεοπλαστικό νεόπλασμα επηρεάζει τους εντερικούς ιστούς, αλλά άλλα όργανα δεν επηρεάζονται, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, τα γειτονικά όργανα δεν επηρεάζονται.
    • Στάδιο ΙΙΙ, Α - ένα ημιτονωτικό εκφυλιστικό μισό που καλύπτει τον αυλό του εντέρου, τα γειτονικά όργανα δεν επηρεάζονται ακόμα.
    • Στάδιο ΙΙΙ - οι λεμφαδένες επηρεάζονται πλήρως από καρκινικά κύτταρα.
    • Στάδιο IV, A - ένας όγκος στενεύσεως καταλαμβάνει ολόκληρο τον όγκο του εντέρου, τα καρκινικά κύτταρα κατανέμονται στο λεμφικό σύστημα και επηρεάζονται τα γειτονικά όργανα (στομάχι, πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, εντερικό βλαστωμα).
    • IV Σε κάποιο βαθμό - η ογκολογία έπληξε εντελώς το σιγμοειδές κόλον και τα γειτονικά όργανα, η λειτουργία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν θα φέρει αποτελέσματα, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Αιτία του σιγμοειδούς καρκίνου

Η ισορροπημένη διατροφή είναι η καλύτερη πρόληψη γαστρεντερικών ασθενειών.

Ο καρκίνος του σγυγουειδούς σχηματίζεται λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων και, για να προστατευθεί από αυτή την ασθένεια, θα πρέπει πάντα να παρακολουθείτε την υγεία σας, να θεραπεύετε τις ασθένειες με τη συμβουλή ενός γιατρού και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ένα άτομο πρέπει να τηρεί μια υγιεινή διατροφή, να ασχολείται με επιτρεπόμενα αθλήματα ή να εκτελεί ασκήσεις που θα κρατούν το σώμα σε καλή κατάσταση. Εξετάστε τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους συμβαίνει ο σχηματισμός ογκολογίας:

  1. Κληρονομικός παράγοντας και γενετική προδιάθεση, όταν στην οικογένεια ενός προσώπου υπήρχαν περιπτώσεις ασθένειας συγγενών καρκίνου του σπλαγχνικού κόλου. Τέτοιοι άνθρωποι είναι δυνητικοί φορείς καρκίνου και πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μορφές βλαστοειδών στη μήτρα, στη διαδικασία σχηματισμού οργάνων.
  2. Χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου, όταν ο ασθενής έχει συχνή επανεμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
  3. Καταπολέμηση των πολύποδων του παχέος εντέρου. που προκαλεί το μεταλλακτικό γονίδιο μιας οικογενειακής πολυπόσεως. Εάν ένα άτομο έχει μια τέτοια ασθένεια, τότε πιθανότατα, ο γιατρός θα προσφέρει για να αφαιρέσει τον ιστό που επηρεάζεται από τους πολύποδες, γιατί αργά ή γρήγορα θα καταστούν κακοήθεις.
  4. Παραβίαση της εντερικής κινητικότητας όταν ένα άτομο πάσχει από τακτική δυσκοιλιότητα και αισθάνεται πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  5. Το υπερβολικό βάρος και ο διαβήτης.
  6. Παραβίαση των κανόνων των τροφίμων, όταν ένα άτομο τρώει κυρίως βαριά τροφή, η οποία περιέχει πολλούς υδατάνθρακες, λιπαρά και χημικά πρόσθετα.
  7. Κατάχρηση κακών συνηθειών - αλκοολισμός, κάπνισμα, ναρκωτικά.

Συμπτωματολογία

Πρώτα συμπτώματα

Μετά το φαγητό, το άτομο βιώνει μια έντονη ορμητικότητα στο στομάχι.

Επικίνδυνη με αυτή τη νόσο είναι ότι τα πρώτα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου δεν εκδηλώνονται. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μια μικρή ταλαιπωρία, έχει προβλήματα με την πέψη και υπάρχει πολύ αέριο. Μετά το φαγητό ανησυχούν πρησμένο, παλινδρόμηση, τρεμούλιασμα στο στομάχι. Εάν ένα άτομο έχει θραύσματα αίματος στις μάζες κοπράνων, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε τον γιατρό και να υποβληθεί σε μια διάγνωση, δεδομένου ότι η ταυτοποιημένη ασθένεια σε πρώιμο στάδιο είναι ευκολότερη για να θεραπευτεί και η ανάκτηση θα είναι ευκολότερη. Τα πρώτα συμπτώματα είναι τα ίδια σε άνδρες, γυναίκες και ηλικιωμένους.

Συχνά συμπτώματα

Ο καρκίνος του σγυγούς έχει κοινά συμπτώματα σε μεταγενέστερα και επικίνδυνα στάδια, όταν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής είχε βλάβη των γειτονικών οργάνων, των πνευμόνων, του ουρογεννητικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος με καρκινικά κύτταρα. Ο ασθενής αισθάνεται σωματική αδυναμία, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή κόπωση, πονοκεφάλους, ναυτία, αναιμία αναπτύσσεται. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται χωρίς λόγο, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα συνδέει τις προστατευτικές του λειτουργίες και αρχίζει να αγωνίζεται με αλλοδαπά κύτταρα και δηλητηρίαση. Το δέρμα γίνεται κίτρινο, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, το επίπεδο των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τον κανόνα. Ο ασθενής χάνει δραματικά το βάρος του, έχει προβλήματα με την αφόδευση, το σώμα συσσωρεύει υγρό.

Διαγνωστικά

Οι μελετητικές μελέτες θα βοηθήσουν στη δημιουργία του σταδίου και της αιτίας του καρκίνου.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν δραστηριότητες μέσω των οποίων ο γιατρός θα μπορεί να δει ολόκληρη την εικόνα της πορείας της νόσου, με βάση την οποία θα κατασκευαστεί το σχήμα θεραπείας για τον καρκίνο. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή τις καταγγελίες του, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπου εντοπίζεται ο πόνος. Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου, οπότε η οδυνηρή αίσθηση είναι πιο συγκεντρωμένη εκεί. Στη συνέχεια, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση της κοιλιάς και εάν ο όγκος είναι μεγάλος, θα αισθανθεί. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται σε διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

  1. Στον καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου, ο ασθενής παρουσιάζει μια διαδικασία κολονοσκόπησης, η οποία εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής κολονοσκόπησης. Πρόκειται για ένα λεπτό και εύκαμπτο σωλήνα, εξοπλισμένο με μια κάμερα μίνι-βίντεο στο τέλος, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση ενός οργάνου σε μια οθόνη υπολογιστή. Ο γιατρός θεωρεί το σιγμοειδές κόλον, εάν υπάρχουν όγκοι, πολύποδες ή άλλα παθολογικά εγκλείσματα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, λαμβάνεται υλικό βιοψίας.
  2. Μια ακτινοσκόπηση ή ακτινολογική εξέταση, στην οποία λαμβάνονται εικόνες της κοιλιακής κοιλότητας και εντοπίζεται ένας όγκος. Η ιριγοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που σας επιτρέπει να κάνετε σαφέστερες και πιο ακριβείς εικόνες.
  3. Οι MRI και CT συνταγογραφούνται πάντα για ασθενείς με υποψία όγκου. Οι μαγνητικές τομογραφίες και οι τομογραφίες CT καθιστούν δυνατή τη μέτρηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, του τόπου εντοπισμού του, του ποσοστού του θωρακικού παχέος εντέρου και των γειτονικών οργάνων.
  4. Επιπλέον, διεξάγονται εργαστηριακές διαγνώσεις. Ο ασθενής περνάει μια σειρά από εξετάσεις - αυτό είναι ένα πλήρες αίμα, μια βιοχημική εξέταση αίματος, κόπρανα και ούρα για την ύπαρξη κρυμμένων εγκλεισμάτων αίματος και πύου σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου είναι η πλήρης απομάκρυνση του όγκου και μέρος του προσβεβλημένου οργάνου. Για μικρές εγκλείσεις, η λαπαροτομία εκτελείται όταν απομακρύνεται ο όγκος μέσω μικρής διάτρησης. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε αφαιρείται με ένα μέρος του οργάνου. Στο στάδιο 4 ο ασθενής αντενδείκνυται συχνότερα στη λειτουργία και, εάν είναι επιθυμητό, ​​χορηγείται χημειοθεραπεία και ακτινολογική ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου, το καρκίνωμα μειώνεται σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, εφαρμόζονται τοξικοί παράγοντες που δρουν στον όγκο. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όπως είναι απαραίτητο, καθώς το νεόπλασμα αυτής της ομάδας δεν ανταποκρίνεται ελάχιστα σε αυτό και δεν αντιμετωπίζεται.

Διατροφή και πρόγνωση

Μετά τη λειτουργία, η δίαιτα παρέχει την πλήρη εξάλειψη των στερεών και αιχμηρών τροφών από το μενού. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι πλήρη, τα τρόφιμα μαγειρεμένα και αλεσμένα, δεν περιέχουν χονδροειδείς εγκλείσεις. Είναι καλύτερα να τρώτε περισσότερα ελαφριά γεύματα. Ένα μήνα αργότερα, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει άπαχες ποικιλίες ψαριών και κρέατος, γαλακτοκομικά προϊόντα. Αν ο όγκος ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο και απομακρυνθεί με επιτυχία, τότε η πρόγνωση για πλήρη ανάκτηση είναι υψηλή. Με τη συνεχή παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς θα είναι σε θέση να αποφύγει την υποτροπή.

Προσέξτε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι έχουν μολυνθεί από παράσιτα. Μπορεί να μην υποψιάζεστε ότι έχετε γίνει θύμα παρασίτων.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας παρασίτων στο σώμα είναι εύκολο για ένα σύμπτωμα - μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Ρωτήστε τους αγαπημένους σας, αν μυρίζετε έξω από το στόμα σας το πρωί (πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας). Εάν ναι, τότε με πιθανότητα 99% έχετε μολυνθεί από παράσιτα.

Η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί σε νευρώσεις, κόπωση, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης και αρχίζουν και άλλες πιο σοβαρές ασθένειες.

Στους άνδρες, τα παράσιτα προκαλούν: προστατίτιδα, ανικανότητα, αδένωμα, κυστίτιδα, άμμο, πέτρες στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Εμφανίζονται ινομυώματα, ινομυώματα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Όπως και η καρδιά και ο καρκίνος.

Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε σε φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Τι να κάνετε; Αρχικά, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο από το κύριο ινστιτούτο παρασιτολογίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από παράσιτα ΔΩΡΕΑΝ, χωρίς βλάβη στο σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>

Σκωμωδικός καρκίνος

Το παχύ έντερο αποτελείται από ένα ορθό, ένα τυφλό και ένα παχύ έντερο. Το κόλον παριστάνεται από τον ανερχόμενο κλάδο, το εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο σημείο του κόλου και το σιγμοειδές. Το τελευταίο μέρος είναι ο τελικός στην πεπτική δομή και βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το ορθό.

Ο καρκίνος του σίγμα είναι ένας καρκίνος αυτού του τελικού τμήματος της στήλης. Αποθηκεύει τα απόβλητα του ανθρώπινου σώματος έως ότου δεν αφαιρεθούν φυσικά.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες καρκίνου sigmoid

Γενικά, η κακοήθης κολλαρεκτική διαδικασία είναι μία από τις πιο συχνές μεταξύ όλων των καρκίνων. Αποτελεί το 72% όλων των περιπτώσεων, εκ των οποίων το 34% αφορά ειδικά το δεύτερο τμήμα (sigma). Από αυτά, 20% των παθολογιών προσδιορίζονται γενετικά.

Η εμφάνιση της ασθένειας επηρεάζεται από:

Κληρονομικές γενετικές ανωμαλίες:

  • ανωμαλίες στο γονίδιο SAP (FAP) ή, με άλλα λόγια, αδενωματώδους βακίλλου πολυπόδων. Αναστέλλει άμεσα την ανάπτυξη του όγκου. Σε μεταλλαγμένη μορφή, αυτό το γονίδιο διεγείρει την κυτταρική ανάπτυξη, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό πολύποδων. Τα άτομα με αυτόν τον παράγοντα αναπτύσσουν πολλούς πολύποδες στο παχύ έντερο. Πρακτικά όλοι όσοι κληρονομήσουν μεταλλαγμένα κύτταρα έχουν ογκολογικό σχηματισμό πριν από την ηλικία των 45 ετών και είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε άλλους τύπους καρκίνου.
  • κληρονομικό μη πολυπολικό καρκίνο του παχέος εντέρου ή σύνδρομο Lynch.

Παραμέληση διατροφικών συστάσεων:

Η σωστή αντικαρκινική διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερες φυτικές ίνες (πράσινα λαχανικά και φρέσκα φρούτα), μέτρια κατανάλωση κόκκινου κρέατος. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου:

Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Ο διαβήτης τύπου 2, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας.

Ακριβή συμπτώματα της νόσου

Συνήθως, τα σημάδια του καρκίνου αποδίδονται σε άλλες καταστάσεις του σώματος. Ωστόσο, συνιστάται να δοθεί προσοχή σε τέτοια σημεία:

  • αιμορραγία από το ορθό και την παρουσία άτυπων εκκρίσεων ή περιεχομένου αίματος κόπρανα (από κόκκινο σε πίσσα-μαύρο)?
  • συνακόλουθη αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, που συχνά συνδέεται με κόπωση και χλιδή του δέρματος.
  • αίσθηση της ατελούς κίνησης του εντέρου.
  • αλλαγή της φύσης των κοπράνων (μικρό μέγεθος, διαφορετική συνέπεια, κ.λπ.) ·
  • προβλήματα με το πεπτικό σύστημα (συνεχής δυσφορία συνοδευόμενη από φούσκωμα, αντανακλαστικό, πόνο).

Καρκίνος Σιγμοειδούς Σταδίου

Για να υποδεικνύεται η έκταση της βλάβης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  1. Στάδιο 0. Τα κύτταρα συγκεντρώνονται μόνο στο εσωτερικό στρώμα και δεν βλάπτουν μέσα από αυτό.
  2. Στάδιο Ι. Ο κακοήθης όγκος έχει εξαπλωθεί μέσω του εξωτερικού βλεννογόνου και βρίσκεται στα μεσαία στρώματα του ιστού.
  3. Στάδιο ΙΙ Α: Η καρκινική σφράγιση έχει επεκταθεί πέρα ​​από τα μεσαία μυϊκά στρώματα των εξωτερικών ιστών, πιο κοντά στις ορολογικές (εξωτερικές) δομές. II B: ο σχηματισμός έχει ήδη βλάψει μια στρώση serous, παρατηρείται σε ένα παχύ τοίχο, αλλά δεν αποκαλύπτεται στα πλησιέστερα όργανα. II C: ο καρκίνος δεν περιορίζεται στο εξωτερικό τοίχωμα, αλλά βρίσκεται στα κοντινά όργανα.
  1. Το στάδιο ΙΙΙ Α έχει διάφορες επιλογές:
  • ο σχηματισμός έχει επεκταθεί μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου και μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο μυϊκό στρώμα. Επηρεάζεται τουλάχιστον ένας λεμφαδένας, αλλά όχι περισσότερο από τρεις. Τα κακοήθη κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς κοντά.
  • ο καρκίνος αναπτύχθηκε σε όλους τους ιστούς και παρατηρείται σε 4, αλλά όχι πάνω από 6 λεμφαδένες.

ΙΙΙ Β περιλαμβάνει τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • η διαδικασία του καρκίνου έχει επεκταθεί μέσω των στρωμάτων του τοιχώματος στις εξωτερικές δομές, αλλά όχι στα εγγύτερα όργανα. Διαγνωσθεί σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα (αλλά όχι περισσότερο από 3) ή σχηματίζεται σε γειτονικούς ιστούς.
  • που εντοπίζονται στα μυϊκά και εξωτερικά στρώματα, διεισδύουν στους λεμφαδένες.
  • προηγούμενες συνθήκες, αλλά επηρεάζονται 7 κόμβοι.

III C χαρακτηρίζεται από:

  • ο όγκος εντοπίζεται σε όλα τα στρώματα ιστού, καθώς και σε 6 ή 7 λεμφαδένες.
  • τουλάχιστον 6 λεμφαδένες επηρεάζονται, αλλά τα πλησιέστερα όργανα ή δομές έχουν υποφέρει από κακοήθη όγκο.
  1. Το στάδιο IV περιλαμβάνει καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου με μεταστάσεις. Σε αυτό το στάδιο, ο ογκολογικός σχηματισμός έχει ήδη βιώσει τουλάχιστον ένα σύστημα που βρίσκεται μακριά από το γαστρεντερικό σωλήνα:
  • IVA: εμφανίζεται για πρώτη φορά στο ήπαρ, στους πνεύμονες ή στις ωοθήκες (στις γυναίκες). Μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα μακρινό λεμφαδένα.
  • IV B: διαγνωσμένο σε περισσότερα από ένα μέρη που δεν βρίσκονται κοντά ή στην επένδυση του κοιλιακού τοιχώματος. Δυστυχώς, μια τέτοια προχωρημένη κατάσταση θεωρείται ανίατη.

Τι περιλαμβάνει η σύγχρονη θεραπεία;

Το θεραπευτικό πρότυπο για τη θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου είναι μόνο μια χειρουργική μέθοδος και εξαρτάται από περιστάσεις όπως ο τύπος και το μέγεθος του όγκου, καθώς και τα χαρακτηριστικά της μετάστασης. Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται χημειοθεραπεία και μόνο περιστασιακή θεραπεία ακτινοβολίας για να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα αλλού.

Υπάρχουν βασικές μέθοδοι χειρουργικής εκτομής αυτού του όγκου:

  1. Τοπική εκτομή. Στα αρχικά στάδια, ο όγκος απλώς απομακρύνεται από την επένδυση του εντέρου. Υπονοεί επίσης την αποκοπή της απαραίτητης ποσότητας υγιούς ιστού για λόγους ασφαλείας και την αποφυγή υποτροπής.
  2. Η συλλεκτομία είναι ο πρωταρχικός τρόπος για την απομάκρυνση ενός όγκου σε ένα σιγμοειδές κόλον. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το τμήμα που επηρεάζεται αφαιρείται και το κατώτερο τμήμα συνδέεται με το άμεσο τμήμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "αναστόμωση".

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

  • Επιθετική, κατά την οποία ανοίγει η κοιλιά του ασθενούς και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται τα τυποποιημένα όργανα.
  • Μέσω λαπαροσκόπησης: γίνονται μικρές εντομές μέσω των οποίων ο γιατρός περνάει σωλήνες οπτικών ινών που περιέχουν μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή και ειδικά εργαλεία. Αυτή η τεχνική είναι εφικτή μόνο για όγκους μικρότερους από 2 cm ή τρία εκατοστά, αλλά είναι καλά καθορισμένοι.
  1. Η κολοστομία σημαίνει την απομάκρυνση του άκρου του παχέος εντέρου (στόματος). Για να γίνει αυτό, ένα άνοιγμα δημιουργείται στην κοιλιά για την ελεύθερη ροή των περιττωμάτων. Όταν το κοιλιακό τοίχωμα επηρεάζεται, η λειτουργία ονομάζεται "ειλεοστομία". Η διαδικασία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου πρέπει να παρακολουθήσετε την επιφάνεια του τραύματος. Συνήθως η διαδικασία είναι προσωρινή και ακυρώνεται μετά από 4-6 μήνες. Αλλά μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται μόνιμη κολοστομία. Αναμένει να φοράει μια θήκη για φυσιολογικές εκκρίσεις.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 65,2%. Η σταδιακή κατά σταση αντιπροσωπεύει:

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλοι οι δείκτες της διάρκειας ζωής είναι καθαρά ατομικοί και περιλαμβάνουν απαραιτήτως την ανταπόκριση του ασθενούς στα θεραπευτικά μέτρα.

Ο σακχαρώδης καρκίνος του κόλου απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση, καθώς είναι πολύ επιρρεπής σε συχνές υποτροπές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε:

Τα πρώτα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου: χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση επιβίωσης

Sigmoid κόλον - είναι μέρος του παχέος εντέρου, σε μορφή μοιάζει με το γράμμα S, το οποίο προκαλεί το όνομά του. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι αυτή που συχνότερα γίνεται η περιοχή του σχηματισμού κακοήθων και καλοήθων όγκων. Ο καρκίνος του σιγμοειδούς κόλον για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει απαρατήρητος λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτού του τμήματος του εντέρου.

Φυσιολογία

Το σιγμοειδές κόλον καλύπτεται με βλεννώδη ιστό, περιτόναιο. Στο έντερο είναι η διάσπαση των σωματιδίων που προέρχονται από το στομάχι του φαγητού και το σχηματισμό κοπράνων. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται επαρκής ποσότητα ορυκτών και συστατικών που διεγείρουν την περισταλτική του εντέρου με αφομοιωμένα τρόφιμα. Εάν δεν συμβεί αυτό, οι μάζες των κοπράνων επιβραδύνουν, συσσωρεύονται, ασκούν πίεση στα εντερικά τοιχώματα και βλάπτουν την κυκλοφορία του αίματος, επιβαρύνοντας περαιτέρω την κατάσταση.

Σε αυτή τη θέση αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης του επιθηλιακού ιστού και ο σχηματισμός ενός αδενοματώδους πολύποδα που αναπτύσσεται στην επιφάνεια του παχέος εντέρου. Ένα τέτοιο νεόπλασμα ξαναγεννιέται στον καρκίνο συχνότερα. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, επειδή ο πυκνός ιστός του περιτόνιου πνίγει την εκδήλωση των πρώτων, ενοχλητικών συμπτωμάτων. Ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας.

Αιτίες της παθολογίας

Ο αδιαμφισβήτητος λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη της ογκολογίας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εκφύλιση των ιστών σε κακοήθεις όγκους:

  • Διατροφή - η έλλειψη προϊόντων στο μενού, εμπλουτισμένο με φυτικές ίνες, διαταράσσει την κινητικότητα και τη συστολή των εντερικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα των περιττωμάτων. Οι ευεργετικοί μικροοργανισμοί δεν αντιμετωπίζουν παθογόνα βακτήρια και σχηματίζεται ευνοϊκό περιβάλλον για τον σχηματισμό πολύποδων που έχουν την τάση να αναπτύσσονται σε κακοήθεις όγκους.
  • Η οικογενής πολυπόθεση είναι μια κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από εστιακή (100 ή περισσότερες), ανώμαλη ανάπτυξη ιστών πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη (πολύποδες). Η παθολογία αναπτύσσεται κατά την εφηβεία. Εάν τα μη φυσιολογικά γονίδια και οι προκύπτοντες πολύποδες δεν είχαν διαγνωστεί έγκαιρα, τότε το 90% των ανθρώπων που έχουν αυτό το γονιδίωμα αναπτύσσουν κακοήθη όγκο του σιγμοειδούς κόλου μέχρι την ηλικία των 40 ετών.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες χρόνιας φύσης - μια σταθερή φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς οδηγεί σε αλλαγές στη δομή των βλεννογόνων μεμβρανών. Μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας των εντέρων, η νόσος του Crohn είναι ο σχηματισμός κακοήθων όγκων και καρκίνου του σιγμοειδούς κόλου.
  • Ένα καθημερινό μενού που αποτελείται από τροφές πλούσιες σε καρκινογόνους παράγοντες (fast food), την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα προάγει την κατάποση μεγάλου αριθμού τοξικών ουσιών. Όντας μέσα στα έντερα, καταστρέφουν την ευεργετική μικροχλωρίδα, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σιγμοειδές τμήμα του εντέρου, δεν έχουν έντονα χαρακτηριστικά σημεία, επιτρέποντας να υποψιαστούν κακοήθη νεοπλάσματα. Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Πρωτογενή σημάδια

Λόγω της παρουσίας ενός μικρού σχηματισμού στον εντερικό αυλό:

  • Διαταραχές σκαμνιστών - οι δυσκοιλιότητες αντικαθίστανται από διάρροια, σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο αισθάνεται επώδυνη ώθηση να απολέσει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει πλήρης δράση αφόδευσης, εξαιτίας της πλήρους απουσίας κοπράνων στο έντερο (χαρακτηριστικό σύμπτωμα δυσεντερίας).
  • Αίμα στα κόπρανα - στην αρχή είναι μια μικρή εκκένωση: απλά ή πολλαπλά φλέβα του αίματος. Με τον καιρό, ο όγκος του αίματος αυξάνεται καθώς ο αναπτυσσόμενος όγκος γίνεται όλο και πιο τραυματισμένος από το σκαμνί.
  • Η βλέννα με αιματηρές ραβδώσεις ή sukrovitsy, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να έχει μια έντονη δυσάρεστη οσμή.

Δευτερογενή συμπτώματα

Λόγω της σημαντικής αύξησης του μεγέθους του όγκου. Η εκδήλωσή τους στην κλινική εικόνα των συμπτωμάτων του καρκίνου του σιγμοειδούς κόλον προκαλείται από τη στένωση του αυλού και την απώλεια ελαστικότητας από τα τοιχώματά του:

  • Ελαφροί πόνοι κράμπας - εμφανίζονται με περιοδική συχνότητα στα προτελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας. Τόπος εντοπισμού - η αριστερή πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο πόνος δεν σχετίζεται με το φαγητό. Εμφανίζονται εντελώς απροσδόκητα, αλλά και απροσδόκητα και εξαφανίζονται. Εντοπίστε τυχόν περιοδικότητα αδύνατη.
  • Αδυναμία, σοβαρή κόπωση, αποχρωματισμός του δέρματος (ωχρότητα, γκριζωπό ή γαλαζωπός τόνος του δέρματος). Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό του τελευταίου σταδίου ανάπτυξης καρκίνου του σιγμοειδούς κόλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι μάζες κοπράνων εμποδίζουν τον αγωγό της κατά σχεδόν 90%, το σώμα αρχίζει να δηλητηρίαση, οι τοξίνες αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
  • Η αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η απότομη χειροτέρευση της φυσιολογικής κατάστασης ενός ατόμου, ο έντονος πόνος είναι ένα σημάδι της πλήρους αλληλεπικάλυψης του εντερικού αυλού και μιας σοβαρής απειλής για τη ζωή του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται συχνότερα στο τελευταίο στάδιο.

Ταξινόμηση τύπων όγκων

Στην ιατρική, ο σιγμοειδής καρκίνος χωρίζεται σε διάφορες ομάδες. Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των όγκων μεταξύ αυτών είναι:

  • exophytic - μια αύξηση στο μέγεθος του όγκου συμβαίνει άμεσα στο έντερο. Τέτοια νεοπλάσματα είναι πυκνοί, προεξέχοντες κόμβοι με παχύ πόδι. Είναι συχνά καταστραφεί από περιττώματα, πληγή, αιμορραγία?
  • ενδοφυτικά - αναπτύσσονται βαθιά στο ίδιο το έντερο, εξαπλώνεται κατά μήκος του τοίχου. Το κέντρο όγκων συχνά αιμορραγεί και η επέκταση των κυκλικά καρκινικών κυττάρων στερεί τους εντερικούς μυς της κινητικότητας και προκαλεί μια στένωση του αυλού του.

Η δομή και η ανάπτυξη ενός σιγμοειδούς όγκου χωρίζονται σε:

  • αδενοκαρκίνωμα - σχηματίζεται κυρίως στα κύτταρα του αδενικού βλεννογόνου ιστού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγνωσμένα σε 80% των περιπτώσεων παθολογίας.
  • βλεννογόνο - αναπτύσσεται από βλεννογόνα κύτταρα που εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες βλέννης. Τα κύτταρα είναι ικανά να διαιρούνται πολύ γρήγορα, καθιστώντας την ανάπτυξη του όγκου έντονη και να επηρεάζουν γειτονικά και απομακρυσμένα όργανα και λεμφαδένες με δευτερογενή καρκινικά κύτταρα.
  • κυψελιδικά - κυτταρικά - άτυπα κύτταρα (κυτταρικά στοιχεία ακανόνιστης, ανώμαλης δομής) της καρυοειδούς μορφής. Αυτά σχηματίζονται από τη συσσώρευση βλεννίνης. Η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 5% των περιπτώσεων καρκίνου του σιγμοειδούς.

Καρκίνος Σιγμοειδούς Σταδίου

Λαμβάνοντας υπόψη το ρυθμό εξάπλωσης της διαδικασίας και τον όγκο του όγκου, διακρίνονται 4 βαθμοί σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • I - νεόπλασμα όχι μεγαλύτερο από 2 cm, που αναπτύσσεται στο βλεννογόνο ή υποβλεννοειδή στρώμα του εντερικού τοιχώματος. Το αρχικό στάδιο χωρίς μετάσταση.
  • ΙΙ - εκπαίδευση καρκίνου μικρότερη από τη μισή περιφέρεια του εντέρου. Ο καρκίνος αναπτύσσει βαθύτερο υποβλεννοειδή στρώμα, αλλά δεν διεισδύει στο τοίχωμα του εντέρου. Ίσως μετάσταση σε 1-3 γειτονικά όργανα. Τα μακρινά όργανα δεν επηρεάζονται από δευτερογενείς κακοήθεις όγκους (μεταστάσεις) σε αυτό το στάδιο.
  • III - νεόπλασμα διαμέτρου πάνω από το ήμισυ της περιφέρειας του εντερικού τοιχώματος. Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται σε περισσότερα από 3 γειτονικά όργανα.
  • Στάδιο IV σιγμοειδούς καρκίνου έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση. Ένας υπερβολικός όγκος καταλαμβάνει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου. Πολλαπλοί δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι βρίσκονται σε μακρινά όργανα. Γειτονικοί λεμφαδένες συγχωνευμένοι σε μεμονωμένους συσσωματώματα διαφόρων μεγεθών και πυκνοτήτων λόγω μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του σιγμοειδούς καθορίζεται με βάση ένα σύνολο πληροφοριών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της συνέντευξης του ίδιου του ασθενούς και κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης (οπτική εξέταση, ψηλάφηση του ορθού, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ανατομανοσκόπηση - εξέταση του αυλού του 1/3 του σιγμοειδούς κόλου με ενδοσκόπιο.
  • κολονοσκόπηση - εξέταση του εντερικού αυλού σε όλο το μήκος χρησιμοποιώντας ένα ινωδοκολόσοσκοπο;
  • Η ριγγοσκόπηση είναι μια μελέτη του σιγμοειδούς εντέρου με ακτίνες Χ όταν γεμίζεται με ένα υγρό αντίθεσης (διάλυμα βαρίου).
  • Βιοψία τεμαχίων ιστών όγκου.
  • απόφραξη απόφραξης αίματος σε κοπράνες - εξέταση κοπράνων για αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, τα οποία δεν μπορούν να διαγνωσθούν με μικροσκοπία.
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα - πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η παρουσία αλλαγών στα όργανα, να εκτιμηθεί η εσωτερική τους δομή, να αναζητηθούν μεταστάσεις.

Μεταξύ των διαγνωστικών διαδικασιών, το πιο σημαντικό είναι να λαμβάνετε ένα υλικό βιοψίας. Με τη βοήθεια μελετών, διαπιστώνεται η αιτία της ανάπτυξης του σιγμοειδούς καρκίνου (φλεγμονώδης, όγκος, λοιμώδης) και αποκαλύπτεται η φύση της παθολογίας (κακοήθους ή καλοήθους).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία ενός κακοήθους όγκου είναι η χρήση συνδυασμένης θεραπείας. Περιλαμβάνει ραδιοφωνική και χημειοθεραπεία, χειρουργική.

Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία μιας παθολογίας. Ο όγκος του αποκομμένου μέρους του προσβεβλημένου εντέρου εξαρτάται από την έκταση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Στα πρώτα στάδια, με μέγεθος όγκου μικρότερο από 2 cm και την πλήρη απουσία μεταστάσεων, επιτρέπεται η χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών (μικροεπεξεργασίες στις οποίες χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω του ορθού για να απομακρυνθούν οι όγκοι).

Η θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου στα τελευταία στάδια πραγματοποιείται με την αφαίρεση ενός τμήματος του προσβεβλημένου εντέρου από ένα μέρος του περιφερικού και εγγύς εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτομή των ιστών που επηρεάζονται από τον όγκο εκτελείται σε δύο στάδια. Στην πρώτη, σχηματίζεται μια προσωρινή κολοστομία στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας (το ορθό εξάγεται) και η ακεραιότητα του εντέρου αποκαθίσταται 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Ράδιο και χημειοθεραπεία

Πριν και μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας για ασθενείς με καρκίνο. Είναι απαραίτητο για την απενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών σε καρκινικά κύτταρα και την καταστροφή μεταστάσεων. Τα ιατρικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η εφαρμοσμένη χημειοθεραπεία στον καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου εμποδίζει την ανάπτυξη των κυττάρων και καταστρέφει ακόμη και δευτερογενείς εστίες κακοήθων όγκων. Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει την ικανότητα των κυττάρων να διαιρούν και να μειώνουν το μέγεθος του ίδιου του όγκου.

Στην περίπτωση σοβαρών παθολογιών (στάδιο IV - μη χειρουργικός σιγμοειδής καρκίνος), οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει επιπρόσθετη παρηγορητική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση του πιο άνετου επιπέδου της ζωής τους σε αυτή την κατάσταση. Σε οξεία περιτονίτιδα και εντερική απόφραξη, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του εντέρου.

Πρόγνωση επιβίωσης

Στον καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου, η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια, τον τύπο της, την παρουσία και την έκταση των μεταστάσεων σε γειτονικά ή απομακρυσμένα όργανα. Η κρίσιμη περίοδος επιβίωσης των ασθενών (όταν ο κίνδυνος υποτροπής είναι πιθανότερο) είναι 5 έτη.

Σε κακοήθεις όγκους του σταδίου Ι, το 94% των ασθενών ξεπέρασαν το πενταετές σημάδι, το 82% των ασθενών με στάδιο ΙΙ, το 60% των ασθενών με στάδιο ΙΙΙ, στο στάδιο IV - 7-8%.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή, έγκαιρη εξέταση από ειδικό σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, καθώς και τα πρώτα προβλήματα με την πέψη και τα κόπρανα.

Ο καρκίνος του κόλου Sigmoid είναι μια παθολογία που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς αν ανιχνευτεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Ένας κακοήθης όγκος του σιγμοειδούς εντέρου είναι μία από τις λιγότερο επιθετικές και καλοήθεις μορφές νεοπλασμάτων χαμηλού βαθμού. Επομένως, με έγκαιρη ιατρική εξέταση και ετήσια εξέταση, οι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν υψηλές πιθανότητες πλήρους θεραπείας και διατήρησης μιας υψηλής ποιότητας ζωής.

Πηγές: http://pishchevarenie.ru/obodochnaya-kishka/rak-sigmovidnoj-kishki.html, http://orake.info/rak-sigmovidnoj-kishki-priznaki-operaciya-prognoz/, http://gemors.ru /zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Σημαντικό να γνωρίζετε!

Αγαπητέ αναγνώστη, είμαι έτοιμος να διαφωνήσω μαζί σας ότι οι αρθρώσεις σας ή οι αγαπημένοι σας σε κάποιο βαθμό έβλαψαν τις αρθρώσεις σας. Στην αρχή, είναι απλώς μια ακίνδυνη κρίση ή ελαφρύ άλγος στην πλάτη, στο γόνατο ή σε άλλες αρθρώσεις. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται και οι αρθρώσεις αρχίζουν να πονάνε από τη σωματική άσκηση ή όταν αλλάζει ο καιρός.

Ο συχνός πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών:

  • Οξεία πυώδης αρθρίτιδα.
  • Οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστού.
  • Seps - δηλητηρίαση αίματος;
  • Διαταραχή - περιορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης.
  • Παθολογική εξάρθρωση - έξοδος της κεφαλής του αρμού από το αρθρικό φουά.
Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το άτομο γίνεται ανάπηρο, δεμένο σε ένα κρεβάτι.

Πώς να είναι; - ρωτάς.
Μελετήσαμε μια τεράστια ποσότητα υλικών και, κυρίως, ελέγχαμε στην πράξη τα περισσότερα από τα μέσα για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζει πραγματικά τις αρθρώσεις είναι Toximin.

Αυτό το φάρμακο δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στην τηλεόραση και στο διαδίκτυο, αλλά για τη δράση κοστίζει ΔΩΡΕΑΝ.

Για να μην νομίζετε ότι απορροφάτε την επόμενη "θαυματουργή κρέμα", δεν θα περιγράψω το είδος του αποτελεσματικού ναρκωτικού που είναι. Εάν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον Toximin. Εδώ είναι ο σύνδεσμος προς το άρθρο.

http://onkologmed.ru/opuhol-sigmovidnoj-kishki-prognoz.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας