Πρόπτωση στομάχου στον οισοφάγο

Πολλοί άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που έχουν ηλικία άνω των 50 ετών, αρχίζουν να υποφέρουν από τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως ναυτία μετά από φαγητό, ξινή πλύση και καούρα. Στην ιατρική ορολογία, αυτές οι παθολογικές εκδηλώσεις ονομάζονται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, δηλαδή, για να το θέσουμε απλούστερα, επιστρέφοντας τροφή από το στομάχι στον οισοφάγο.

Τις περισσότερες φορές, προσπαθούν να πολεμήσουν με δυσάρεστα συμπτώματα από μόνα τους, αφού λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι μία από τις αιτίες αυτού του αρνητικού φαινομένου μπορεί να είναι μια τέτοια παθολογία όπως η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο ή, αλλιώς, η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Για να κατανοήσουμε όλους τους κινδύνους αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να τον γνωρίσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κύρια χαρακτηριστικά και αιτίες της παθολογίας

Οι εμπειρογνώμονες θα πουν καλύτερα για το είδος της νόσου που είναι. Από τις εξηγήσεις τους καθίσταται σαφές ότι η πρόπτωση είναι μια πρόπτωση (προεξοχή) μέσω του διαφράγματος στον οισοφάγο του στομάχου. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι δύο τύπων - ολίσθηση και paraesophageal:

  • με πρόπτωση ολίσθησης, που διαγιγνώσκεται συχνότερα, ολόκληρο το κύριο όργανο της πέψης περνά ελεύθερα από το άνοιγμα του οισοφάγου και την πλάτη.
  • η παρασιτοφαγική εμφάνιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μόνο ένα μέρος του στομάχου μπορεί να μετακινηθεί στον θωρακικό οισοφάγο.

Η ακριβής αιτία που προκαλεί αυτή την ασθένεια είναι ακόμα άγνωστη. Σύμφωνα με τα στοιχεία της ιατρικής έρευνας, σε μερικούς ανθρώπους αναπτύσσεται λόγω της εξασθένησης του διαφραγματικού μυϊκού ιστού, που οφείλεται σε οποιαδήποτε βλάβη.

Επίσης, η εμφάνιση τέτοιων παθολογικών αλλαγών μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης στους μύες που βρίσκονται γύρω από το στομάχι. Η αιτία αυτή προκαλείται από την άρση βαρών, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, την παρατεταμένη εμετό και σοβαρό βήχα, τη συχνή δυσκοιλιότητα και την εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν επίσης άμεσοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην απώλεια ελαστικότητας και αποδυνάμωση των μυών του διαφράγματος, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό γαστρικής πρόπτωσης στον οισοφάγο. Οι περισσότεροι από τους ακόλουθους παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας:

  • μακρύ και συχνό κάπνισμα.
  • κοιλιακός ασκίτης.
  • γήρανση ·
  • παχυσαρκία.
Οι ειδικοί συστήνουν τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να εξετάσουν προσεκτικά την υγεία τους και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, τα οποία συχνά υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία πρόπτωσης, υποβάλλονται σε μια διαγνωστική μελέτη για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία των αρνητικών συμπτωμάτων.

Τα κύρια σημεία της ασθένειας

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να κατανοηθεί ότι αναπτύσσεται η πρόπτωση, καθώς μερικές φορές τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου σε ένα άτομο απουσιάζουν εντελώς. Συχνά η παθολογία του σφιγκτήρα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου ανιχνεύεται ως τυχαία εύρεση κατά τη διάρκεια μιας οργανικής εξέτασης της πεπτικής οδού. Αλλά ως επί το πλείστον, η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Οι γαστρεντερολόγοι σημειώνουν ότι τα πιο συχνά εμφανιζόμενα μετά από ανησυχητικά συμπτώματα είναι ενδεικτικά της εξέλιξης της πρόπτωσης:

  • που αναπνέει αυθόρμητα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή κατά τη διάρκεια του φαγητού, απότομες οδυνηρές αισθήσεις πίσω από το στέρνο του διάτρησης ή κοπής χαρακτήρα. Προκαλούνται από την προεξοχή των πτυχών του γαστρικού βλεννογόνου. Εξαφανίζονται επίσης απροσδόκητα όταν το επιστρέφετε.
  • στην αιχμή του πόνου, η ναυτία και ο εμετός καταναλώνονται μόνο με την κατανάλωσή τους.
  • καούρα, χειρότερα ενώ ξαπλώνει ή σκοντάφτει.
  • προβλήματα με το αντανακλαστικό κατάποσης.
  • όταν ένα άτομο αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πρόπτωσης της παλινδρομικής νόσου, τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται ως συνεχής αναταραχή της τροφής, μετά την οποία παραμένει στο στόμα μια αίσθηση πικρίας ή οξέος.
Το σύνδρομο του πόνου που συμβαίνει πίσω από το στέρνο είναι πολύ παρόμοιο με μια επίθεση της στηθάγχης. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητη η ηλεκτροκαρδιογραφία.

Απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα

Πιο συχνά, αυτή η παθολογία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Τα θεραπευτικά μέτρα προσδιορίζονται από το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του ασθενούς. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται για την επίμονη καούρα και παλινδρόμηση οξέος. Διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων που είναι υπεύθυνα για την παρεμπόδιση της απελευθέρωσης και της εξουδετέρωσης του οξέος στο γαστρικό χυμό, δηλαδή έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη της καούρας. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα. Αλλά με βάση την ιατρική πρακτική, η λειτουργία σχεδόν ποτέ δεν απαιτείται.

Η θεραπεία της μειωμένης αντοχής του διαφράγματος και της υπερβολικής ελαστικότητας των πτυχών της βλεννογόνου του κύριου πεπτικού οργάνου συνιστάται μόνο αν παρέχει στον ασθενή αισθητή ενόχληση. Τα θεραπευτικά μέτρα βασίζονται στην εισαγωγή συμπτωματικών φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά Drotaverine;
  • Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων Rabeprazole;
  • Προκινητική δομπεριδόνη.
  • αντιόξινα Phosphalugel.

Για την ανακούφιση μεμονωμένων δυσάρεστων και σημαντικών σημείων πρόπτωσης που προσδίδουν στον ασθενή δυσφορία, αρκεί να χρησιμοποιείτε μόνο κάποια περιοδική θεραπεία.

Για να απαλλαγούμε εντελώς από αυτή την παθολογία, απαιτείται μια επέμβαση, χάρη στην οποία είναι δυνατή η αποκατάσταση της αρχικά υπάρχουσας ανατομικής θέσης των οργάνων. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη μόνο όταν δεν υπάρχουν αποτελέσματα θεραπείας με φάρμακα και η χειρολαβή έχει πολύ μεγάλο μέγεθος.

Διόρθωση διατροφής σε αυτήν την παθολογία

Η σωστά οργανωμένη διατροφή είναι το κύριο βήμα στην απαλλαγή ενός ατόμου από προβλήματα με τον γαστροοισοφαγικό σφιγκτήρα. Υπάρχουν πολλοί κανόνες που απαιτούνται για τους ασθενείς με αυτό το πρόβλημα:

  • τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα και τα μερίδια πρέπει να είναι ελάχιστα σε όγκο.
  • πρέπει να τρώγονται ταυτόχρονα.
  • μετά από τα γεύματα δεν συνιστάται αυστηρά.
  • το ημερήσιο μενού πρέπει να αποτελείται από ημίσκληρα δημητριακά και πολτοποιημένες σούπες.
  • τα κρύα και ζεστά γεύματα απαγορεύονται εντελώς.
  • Πριν τρώτε, σιγουρευτείτε ότι πίνετε ένα ποτήρι καθαρό νερό.
  • το δείπνο πρέπει να είναι το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την ώρα του ύπνου.
  • Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τουρσιά, πλούσια και τηγανητά τρόφιμα και αλκοόλ.

Στην περίπτωση που ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα ανάπτυξης της πρόπτωσης, θα πρέπει πρώτα να απευθυνθεί σε ειδικό και όχι να αυτο-φαρμακοποιηθεί. Η σωστή διάγνωση για αυτή την ασθένεια μπορεί να οριστεί μόνο μετά από τις απαραίτητες διαγνωστικές μελέτες και αυτό θα σας επιτρέψει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη πορεία θεραπείας και να επιλέξετε την κατάλληλη διατροφή. Αλλά σε κάθε περίπτωση, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διατηρήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φάμε σωστά και να μην επιτρέψουμε την εμφάνιση υπερβολικού βάρους.

http://gastrolekar.ru/pishhevod/prolaps-slizistoj-zheludka.html

Αιτίες και θεραπεία της γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο

Μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο συχνά απαντάται στη γαστρεντερολογία. Διαφορετικά, αυτή η παθολογία ονομάζεται διαφραγματική κήλη. Κανονικά, το στομάχι βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα. Διαχωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή χώρα. Η πρόπτωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παλινδρόμησης και οισοφαγίτιδας.

1 εξέλιξη της νόσου

Η πρόπτωση είναι η απώλεια μέρους του στομάχου στην κοιλότητα του θώρακα. Στο κάτω μέρος του οισοφάγου υπάρχει μια τρύπα που ανοίγει μόνο όταν προχωρήσει η τροφή και στη συνέχεια κλείσει. Η πρόπτωση χαρακτηρίζεται από την επαναροή των όξινων περιεχομένων πίσω στον οισοφάγο. Με τον καιρό, αυτό οδηγεί σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι πρόπτωσης:

Η πρόπτωση είναι η απώλεια μέρους του στομάχου στην κοιλότητα του θώρακα. Στο κάτω μέρος του οισοφάγου υπάρχει μια τρύπα που ανοίγει μόνο όταν προχωρήσει η τροφή και στη συνέχεια κλείσει.

Στην πρώτη περίπτωση, ο πυθμένας του στομάχου, το καρδιακό του τμήμα και το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου περνούν ελεύθερα μέσω του ανοίγματος του οισοφάγου. Μπορούν να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση. Αυτή η μορφή της κήλης διαγιγνώσκεται πιο συχνά. Στην παρασιψγητική πρόπτωση, μόνο μέρος του στομάχου εκτοπίζεται. Βρίσκεται δίπλα στο θωρακικό τμήμα του οισοφάγου.

Μερικές φορές ανιχνεύεται μια συγγενής κήλη. Αυτό οφείλεται στη μείωση του οισοφάγου. Η απώλεια του στομάχου στον οισοφάγο είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους. Με την ηλικία, η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται. Κάθε δεύτερος ασθενής δεν έχει πρόπτωση. Ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διεξαγωγή οργανικής έρευνας.

2 Γιατί συμβαίνει η αντιστάθμιση;

Η πρόπτωση γαστροοισοφαγικής αιτιολογίας οφείλεται σε διάφορους λόγους. Υπάρχουν οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες:

  • μειωμένη ελαστικότητα των συνδέσμων καθώς το σώμα αιώνεται.
  • περίοδο τεκνοποίησης ·
  • την παρουσία ασκίτη.
  • σωματική αδράνεια ·
  • παχυσαρκία ·
  • ασθένειες συνδετικού ιστού (σύνδρομο Marfan, εκκολπωματίτιδα).
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • κοιλιακό τραύμα.
  • σοβαρή μετεωρισμός.

Μερικές φορές, η πρόπτωση συμβαίνει σε σχέση με την έντονη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Συμβάλλει σε αυτόν τον έντονο βήχα στο υπόβαθρο της πνευμονίας, της φυματίωσης ή της βρογχίτιδας. Hernia αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο των υπερκινητικών μορφών δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, των ελκών, της γαστροδωδεδενίτιδας, της παγκρεατίτιδας. Ο σχηματισμός πυρήνων είναι πιθανός στο υπόβαθρο της οισοφαγίτιδας, όταν παρατηρείται πτώση του οισοφάγου από την ουρική αρθρίτιδα.

Συχνά αυτό συμβαίνει με χημικά και θερμικά εγκαύματα. Αυτή η παθολογία συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της επανόδου της εγκυμοσύνης. Ο επιπολασμός της πρόπτωσης σε αυτές τις γυναίκες φτάνει το 18%. Η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου συχνά συνοδεύεται από κήλη της κοιλιάς. Η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου είναι πιο χαρακτηριστική των ατόμων με ασημένια σωματική διάπλαση.

3 Παράπονα ασθενών με τη νόσο

Η πρόπτωση του γαστροοισοφαγικού δεν συμβαίνει πάντα με σοβαρά συμπτώματα. Μπορεί να ρέει κρυφό. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • πόνος σφίξιμο στο λάκκο του στομάχου?
  • πόνος στο στήθος.
  • ταχυκαρδία.
  • extraσύστολη;
  • καψίματα?
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • καούρα?
  • παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης.

Η γαστροοισοφαγική πρόπτωση μπορεί να παρουσιάσει ναυτία και έμετο.

Η κλινική εικόνα οφείλεται στην πρόσληψη οξέος ή αέρα στον οισοφάγο. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς όταν παραπέμπουν σε γιατρό παραπονιούνται για πόνο. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αισθητή στην επιγαστρική περιοχή και πίσω από το στέρνο.
  • που ακτινοβολεί στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων και στην πλάτη.
  • μερικές φορές είναι έρπητα ζωστήρα?
  • εμφανίζεται μετά το φαγητό, την άσκηση και το βήχα.
  • εμφανίζεται στη θέση ενός ατόμου ξαπλωμένου.
  • υποχωρεί μετά από καμπούρα, εμετό και μεταβαλλόμενες στάσεις.
  • ενισχύεται από την κλίση της θήκης προς τα εμπρός.

Ο σοβαρός θωρακικός πόνος μπορεί να είναι εσφαλμένος για μια επίθεση της στηθάγχης. Σε μερικούς, η ασθένεια εκδηλώνεται σε διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο και ηλεκτροκαρδιογραφία. Όταν, υπό το πρίσμα της πρόπτωσης, αναπτύσσεται μια ασθένεια παλινδρόμησης, υπάρχει ξινή ή πικρή ρέψιμο, αίσθηση οξύτητας ή πικρία στο στόμα και υποτροπή της τροφής.

Η εμφάνιση του καρκίνου λόγω της κατάποσης του γαστρικού υγρού του οισοφάγου. Μερικές φορές το burping είναι ευάερο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τον ασθενή είναι η παραβίαση του ερμαϊκού σάκου. Εκδηλώνεται με έμετο με αίμα, έντονο πόνο, δύσπνοια, μπλε δέρμα και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Άλλες εκδηλώσεις γαστρικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν λόξυγγας, δυσφαγία και αναιμία. Συχνά ο βλεννογόνος του οισοφάγου είναι φλεγμένος και αναπτύσσεται οισοφαγία.

Ο σοβαρός θωρακικός πόνος μπορεί να είναι εσφαλμένος για μια επίθεση της στηθάγχης.

4 Μέθοδοι εξέτασης και θεραπείας

Εάν υποπτεύεστε ότι η απώλεια του στομάχου στον οισοφάγο απαιτεί τις ακόλουθες μελέτες:

  • ενδοσκόπηση (FGDS).
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • βιοψία;
  • ακτινολογική εξέταση του οισοφάγου.
  • προσδιορισμός της γαστρικής οξύτητας.
  • αντίσταση στην αντίσταση;
  • ECG

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αν η νόσος ανιχνευθεί τυχαία και δεν ενοχλεί το άτομο, τότε δεν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία. Γίνεται συστάσεις σχετικά με τη βελτιστοποίηση της διατροφής και των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Με έντονα συμπτώματα πρόπτωσης, διεξάγεται φαρμακευτική θεραπεία. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση των ερεθιστικών επιδράσεων των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο:

  • αντιόξινα (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel, Renny).
  • αντιεκκριτικά φάρμακα (Ομεπραζόλη, Παρίετ, Παντοπραζόλη, Νέξιο).
  • προκινητική (Motilak, Domperidone, Trimedat).

Τα θεραπευτικά μέτρα προτείνουν την απώλεια βάρους (για την παχυσαρκία), την τήρηση της διατροφής, τον περιορισμό της φυσικής εργασίας. Είναι σημαντικό να μην αυξάνεται η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Για αυτό πρέπει να ομαλοποιήσετε την καρέκλα. Μην υπερκατανάλωση, να φάτε τη νύχτα και να πάτε για ύπνο μετά το φαγητό.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανεπιτυχής ή υπάρχουν επιπλοκές, τότε απαιτείται ριζική θεραπεία.

Κρατούσα πόρπη κήλη, ενισχύοντας τη συσκευή των συνδέσμων, την οισοφαγοπλασία, τη φαντασίωση. Μερικές φορές εκτομή του οισοφάγου. Έτσι, η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου είναι μια πολύ κοινή παθολογία στους ηλικιωμένους.

http://gastri.ru/prolaps-slizistoj-zheludka-v-pishhevod.html

Γαστροοισοφαγική πρόπτωση: πρόληψη επιπλοκών

Η πρόπτωση ή η μετατόπιση μέρους του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο θεωρείται αρκετά σπάνιο γεγονός, αφού, σύμφωνα με τους ειδικούς, σπάνια γίνεται αισθητό. Πολύ συχνότερα μιλάνε για την κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, μερικές φορές βάζοντας ένα ισότιμο σημείο μεταξύ αυτών των εννοιών. Μερικοί γαστρεντερολόγοι θεωρούν γαστροοισοφαγική πρόπτωση ως στάδιο που προηγείται μιας κήλης. Επομένως, η πρόληψη των επιπλοκών είναι ένα απαραίτητο μέτρο για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Το MedAboutMe θα μιλήσει για το τι είναι.

Γαστροοισοφαγική πρόπτωση και τα συμπτώματά της

Το έκκεντρο τμήμα του γαστρικού βλεννογόνου στον αυλό οισοφάγο (γαστροοισοφαγική πρόπτωση), προχωρεί συχνά ταυτόχρονα με διαφραγματική κήλη παθολογία στην οποία μέρος του στομάχου (οισοφάγος συλλαμβάνοντας ενίοτε μερικώς) μέσω της αδύνατο σημείο του διαφράγματος προεξέχει εντός της κοιλότητας του στήθους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μετατόπιση είναι προσωρινή και το στομάχι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα παίρνει την πρώην θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα (τη λεγόμενη ολισθαίνουσα κήλη). Η ταύτιση αυτών των δύο φαινομένων (πρόπτωση και κήλη) εξηγείται από το γεγονός ότι οι αιτίες, η κλινική εικόνα και η θεραπεία των παθολογιών είναι παρόμοιες. Και τα δύο αυτά μπορούν να ονομάζονται πρόπτωση (λατινικά για "πρόπτωση"), αφού και στις δύο περιπτώσεις ένα μέρος του οργάνου "πέφτει" σε μια αλλοδαπή κοιλότητα.

Τα συμπτώματα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, μπορεί να κυμαίνονται από ασήμαντα, τα οποία ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει, σε σοβαρά, που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Οι καταγγελίες των ασθενών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πρόπτωσης είναι η καούρα που προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, δηλαδή την αναρροή των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο. Ο ξινή γαστρικός χυμός ερεθίζει τα τοιχώματα του οισοφάγου και προκαλεί πόνο στον τοκετό.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων παρατηρούνται:

  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή και πίσω από το στέρνο, συχνά κατά τη διάρκεια του γεύματος ή κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • πρήξιμο, ναυτία και έμετο.
  • δυσκολία στην κατάποση
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Υπερβολική κοιλιακή πίεση και άλλες αιτίες πρόπτωσης

Η ακριβής αιτία της γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης δεν μπορεί να καθοριστεί. Οι ειδικοί ονομάζουν φαινόμενα και παθολογίες που σχετίζονται με την αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα ως παράγοντες κινδύνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • υπερβολική σωματική άσκηση.
  • ανύψωση βάρους?
  • εμετός.
  • βήχας;
  • προβλήματα με την κίνηση του εντέρου.
  • υπέρβαρο;
  • φορώντας ένα ένδυμα που σφίγγει την κοιλιά.

Η αποδυνάμωση του διαφράγματος, το μυϊκό διάφραγμα μεταξύ του θώρακα και των κοιλιακών κοιλοτήτων, μπορεί επίσης να συμβάλει στην εκτόπιση του στομάχου. Οι παράγοντες που προκάλεσαν στην περίπτωση αυτή είναι:

  • εξασθένηση της συσκευής μυϊκού-συνδέσμου που συνδέεται με τη γήρανση.
  • εγκυμοσύνη ·
  • το κάπνισμα

Τα αίτια των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης είναι επίσης κληρονομικοί παράγοντες και κάποια συγγενή ελαττώματα της ανατομικής δομής του οισοφάγου.

Διάγνωση και θεραπεία

Η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ακτινογραφίας ή της υπερηχογραφικής εξέτασης, καθώς και της ινωδοσυστολής. Όταν συμβεί αυτό, πραγματοποιείται αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε την κατάλληλη στρατηγική θεραπείας. Όπως δείχνει η πρακτική, η χειρουργική επέμβαση για γαστροοισοφαγική πρόπτωση είναι απαραίτητη σε σπάνιες περιπτώσεις.

Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά ανάλογα με τις καταγγελίες του ασθενούς και αποσκοπεί στην πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με αυτή την παθολογία, η σημαντικότερη εκ των οποίων είναι η οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση - η πρόσληψη όξινων γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος επιπλοκών.

Τα συμπτώματα της καούρας - το κύριο σημείο της παλινδρόμησης - είναι συχνά ενδεικτικά της πιθανής παρουσίας γαστρο-οισοφαγικής πρόπτωσης ή κήλης. Άλλες επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με την έκθεση του οξέος και άλλων επιθετικών συστατικών του γαστρικού περιεχομένου στα τοιχώματα του οισοφάγου. Αν δεν αντιμετωπιστούν, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του οισοφάγου και του στομάχου, η διάβρωση, τα έλκη, η αιμορραγία, η αναιμία, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στη δομή του οισοφαγικού βλεννογόνου. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πρόπτωσης είναι συμπτωματική και στοχεύει κυρίως στην καταπολέμηση της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση.

  • Για να μειωθούν οι αρνητικές επιδράσεις των όξινων περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο, συνταγογραφούνται αντιόξινα παρασκευάσματα: Phosphalugel, Maalox, Gaviscon.
  • Προκειμένου να μειωθεί ο σχηματισμός οξέων, χρησιμοποιούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων: ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη.
  • Για να βελτιωθεί η κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού, χρησιμοποιούνται προκινητικά: Motilium, Ganaton.

Η πρόληψη των επιπλοκών είναι επίσης η σωστή διατροφική συμπεριφορά και η εφαρμογή ειδικών ασκήσεων που ενισχύουν τους κοιλιακούς μυς.

Ο τρόπος ζωής και η διατροφή ως πρόληψη των επιπλοκών

Ένα σημαντικό συστατικό του αγώνα με τις επιπλοκές της γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης είναι η διατροφή, σκοπός του οποίου είναι η μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού και η πρόληψη του υπερβολικού σχηματισμού του καθώς και η πρόληψη του μετεωρισμού και της δυσκοιλιότητας, που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.

Τα τρόφιμα για αυτή την παθολογία θα πρέπει να είναι κλασματικά, τα τρόφιμα θα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες, να τα μασάτε καλά, πράγμα που εμποδίζει την υπερφόρτωση του πεπτικού συστήματος και εμποδίζει την υπερβολική πίεση στο διάφραγμα και τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Πρέπει να αποκλειστούν ή να περιοριστούν σημαντικά:

  • λιπαρά, τηγανητά, ξινό, καπνιστά, αλμυρά πιάτα.
  • τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου: όσπρια, λάχανο, μανιτάρια, αναψυκτικά, γάλα, ζαχαροπλαστική, φρέσκο ​​ψωμί,
  • καύση μπαχαρικών και οτιδήποτε μπορεί να ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του οισοφάγου.

Για την πρόληψη των επιπλοκών, οι ειδικοί συνιστούν να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και ακολουθώντας κάποιους απλούς κανόνες:

  • να σταματήσουν το κάπνισμα και το
  • για να αποφευχθεί η σκληρή σωματική εργασία, ειδικά σε σχέση με την ανύψωση βάρους και την προς τα εμπρός κάμψη του σώματος.
  • να μην παραμείνετε σε κεκλιμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (εργασία σε υπολογιστή ή επιφάνεια εργασίας).
  • καταπολέμηση της παχυσαρκίας και της δυσκοιλιότητας.
  • μην τρώτε πριν από την ώρα του ύπνου ή πριν από την ανάπαυση σε οριζόντια θέση.
  • σηκώστε την άκρη του κρεβατιού, μην κοιμάστε στην αριστερή πλευρά.
  • Μη φοράτε σφιχτό ιμάντα ή στενό ρουχισμό.

Ειδική άσκηση και σωματική άσκηση

Η φυσική θεραπεία είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης των επιπλοκών της πρόπτωσης. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν τη βελτίωση του μεταβολισμού, την ομαλοποίηση της εργασίας του στομάχου και των εντέρων, την ενίσχυση του διαφράγματος και του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα. Το φορτίο κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας άσκησης θα πρέπει να είναι μέτρια. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται όχι νωρίτερα από 2-2,5 ώρες μετά το φαγητό.

  • Αναπνευστική γυμναστική (κοιλιακή αναπνοή) - ο ευκολότερος τρόπος να μειωθεί η ενδοκοιλιακή πίεση και να ενισχυθούν οι κοιλιακοί μύες. Οι ασκήσεις εκτελούνται σε στάση ή σε συνεδρίαση και παρέχουν προεξοχή της κοιλίας κατά την εισπνοή και τοποθέτηση της θέσης αυτής για 2-3 δευτερόλεπτα, κατόπιν εκπνοής και χαλάρωσης. Στο αρχικό στάδιο, δεν συνιστάται να τραβήξετε το στομάχι κατά την εκπνοή. Λίγο καιρό μετά την έναρξη της προπόνησης, μπορείτε να τραβήξετε στην κοιλιακή χώρα κατά την εκπνοή, αυξάνοντας σταδιακά το πλάτος του κοιλιακού τοιχώματος. Οι ασκήσεις για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος πρέπει να είναι 3-4 φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες.
  • Εκτός από τις ειδικές εκγύμνασεις, βελτιώνουν καλά τη γενική κατάσταση και ανακουφίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα του περπατήματος, της εύκολης λειτουργίας και της κολύμβησης. Είναι σημαντικό να θυμάστε μόνο ότι το φορτίο πρέπει να είναι μέτριο. Η υπερβολική τάση μπορεί να βλάψει.
  • Οι ασκήσεις για την ενίσχυση άλλων μυών του σώματος συνιστώνται επίσης: να κουνάτε τα χέρια και τα πόδια σας, να γυρίζετε τον κορμό σας, να κάμπτεστε και να φεύγετε. Απαγορεύεται μόνο η εκτέλεση κινήσεων που σχετίζονται με την κάμψη προς τα εμπρός.
Διαφήμιση

Τι είναι η γαστροοισοφαγική πρόπτωση και πώς να την θεραπεύσετε;

Η γαστροοισοφαγική πρόπτωση είναι η προεξοχή ενός οργάνου της εντερικής οδού στην περιοχή του θώρακα μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα λόγω ρήξης της συνδετικής μεμβράνης. Αλλαγή της θέσης του στομάχου - μια παθολογία που οδηγεί σε παραβίαση της συστολής των μυών, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού συνοδεύονται από κήλη του στόματος του οισοφάγου, οισοφαγίτιδα.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Γαστροοισοφαγική πρόπτωση - η μετατόπιση των τμημάτων ή της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου μέσω του συνδετικού διαφράγματος στην κοιλότητα του οισοφάγου. Η προεξοχή του εντερικού οργάνου συμβάλλει στην ελεύθερη ροή του οξέος, που ερεθίζει τα εσωτερικά τοιχώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται διαβρώσεις, παραμορφώσεις στο κρανίο και έλκη. Μια σπάνια περίπτωση είναι η ανίχνευση της γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εκτόπιση του οργάνου με τη σπλήνα, το δωδεκαδάκτυλο, το πάγκρεας. Στην γαστροοισοφαγική πρόπτωση, ο γαστρικός βλεννογόνος κινείται προς τον κατώτερο οισοφάγο.

Ποικιλίες της νόσου

Η γαστροοισοφαγική πρόπτωση έχει τρεις ποικιλίες, που διαφέρουν από ένα τμήμα αντιστάθμισης:

Σε ένα ολισθαίνον είδος, το άνω μέρος του στομάχου διογκώνεται στην περιοχή του θώρακα. Μέσω του ανοίγματος του διαφράγματος μπορεί να μετατοπιστεί ο οισοφάγος. Η παρασιψγητική μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη θέση μόνο του γαστρικού βλεννογόνου στην θωρακική περιοχή.

Όταν αναμειγνύεται, παρατηρείται αυθόρμητη μετακίνηση οποιωνδήποτε τμημάτων των εντερικών οργάνων. Η συγγενής μορφή του GERD χαρακτηρίζεται από απώλεια του στομάχου λόγω του μικρού μήκους του οισοφάγου.

Αιτίες

Η πρόπτωση συμβαίνει λόγω εσωτερικών αιτιών που σχετίζονται με συνυπολογισμό και εξωτερικούς παράγοντες - συνέπεια του τρόπου ζωής. Τα αίτια της εμφάνισης της παθολογίας είναι:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • συγγενής ανωμαλία - συντομευμένος οισοφάγος.
  • βλάβη στα εσωτερικά τοιχώματα του επιθηλίου του οισοφάγου λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οξεία οισοφαγίτιδα,
  • ασκίτες.
  • χολοκυστίτιδα;
  • παθολογία του σφιγκτήρα - μειωμένη λειτουργία κινητήρα.
  • αδυναμία του συνδετικού ιστού του διαφράγματος,
  • diverticulum;
  • παθολογίες του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενες από έμετο, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα: γαστρίτιδα, έλκη, η παρουσία διαβρώσεων στη βλεννογόνο.
  • παγκρεατίτιδα.
  • γαστροδωδεδενίτιδα.
  • αναπνευστικές νόσοι: φυματίωση, πνευμονία, πνευμονία,
  • χημικά, θερμικά εγκαύματα του οισοφάγου.
  • χειρουργική επέμβαση, κοιλιακό τραύμα,
  • εγκυμοσύνη ·
  • ηλικιακά χαρακτηριστικά - άνω των 50 ετών.
  • παχυσαρκία ·
  • φορώντας σφιχτά, σφιχτά ρούχα?
  • σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών?
  • κατάχρηση προϊόντων καπνού.

Οι κύριες εσωτερικές αιτίες της πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο είναι οι συννοσηρότητες που συνδέονται με την εξασθενημένη λειτουργία της εντερικής οδού, του δωδεκαδάκτυλου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες οφείλονται σε ακατάλληλη διατροφή, μη τήρηση των κανόνων διατροφής, κατάχρηση κακών συνηθειών.

Η ανάπτυξη της πρόπτωσης επηρεάζεται από τη γενετική, τις συγγενείς παθολογίες του οισοφάγου, τη μυϊκή φθορά λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Οι κύριοι εξωτερικοί παράγοντες είναι η σωματική καταπόνηση, η βαριά ανύψωση. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, στην εξασθενημένη λειτουργία του σφιγκτήρα του κάτω οισοφάγου.

Συμπτωματολογία

Με την προεξοχή του στομάχου στην κοιλότητα του οισοφάγου, υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία. Τα κύρια σημεία της πρόπτωσης είναι:

  • κόψιμο, μαχαίρωμα, σπασμούς σπασμούς στο πάγκρεας, στήθος,
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • Καρφιγγισμός με αέρα ή με γεύση οξύτητας, πικρία.
  • καούρα?
  • προβλήματα κατάποσης φαγητού.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Τα κύρια συμπτώματα της πρόπτωσης είναι ο πόνος. Οι κράμπες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή μετά την κατανάλωση τροφής, χειρωνακτικής εργασίας, βήχα. Έχει έντονο πόνο στο στέρνο και δίνει πίσω. Οι σπασμοί γίνονται βαρετοί μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος, την εκκένωση του αέρα, την εκκένωση του εμέτου.

Η ναυτία εμφανίζεται με έντονο πόνο. Κνησμός, καούρα, σοβαρός μετεωρισμός - σημάδια συνοδευτικών ασθενειών του εντερικού σωλήνα: παλινδρόμηση, γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα. Με την πρόπτωση του στομάχου στον οισοφάγο, μπορεί να υπάρχει λόξυγγας, χρωματική του δέρματος, δυσκολία στην κατάποση.

Διάγνωση

Για τον εντοπισμό της παθολογίας, της διάγνωσης, διεξαγωγή μελέτης του οισοφάγου, του στομάχου. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει:

  • ενδοσκόπηση ·
  • Ακτίνων Χ ·
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • συλλογή βιολογικού υλικού ·
  • οξύτητα του ρΗ.
  • ECG

Η ενδοσκόπηση περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση του γαστρικού βλεννογόνου. Αυτός ο τύπος έρευνας επιτρέπει να προσδιοριστεί η διαφραγματική κήλη του ανοίγματος του οισοφάγου, η παρουσία διάβρωσης, έλκη στην εσωτερική επένδυση του στομάχου. Η ακτινογραφία δείχνει τη φύση, τη μορφή της πρόπτωσης. Ο υπερηχογράφος εκχωρείται για να εκτιμήσει τη λειτουργία των κοιλιακών οργάνων, τις επιδράσεις της πίεσης στους μύες γύρω από το στομάχι.

Η λήψη κυττάρων βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Η μελέτη του εσωτερικού επιθηλίου σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους καρκίνους. Ο έλεγχος του επιπέδου οξύτητας του ρΗ κατά τη διάρκεια της ημέρας συνταγογραφείται για την αναρροή. Η μετατόπιση του στομάχου ασκεί μεγάλη πίεση στην καρδιά, επομένως ένα ΗΚΓ είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος.

Θεραπεία

Η θεραπεία πρόπτωσης περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, προσαρμογή της διατροφής. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για την ανατομική μείωση του ανοίγματος του διαφράγματος, μέσω του οποίου το στομάχι διογκώνεται στον οισοφάγο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Τα αποτελεσματικά φάρμακα είναι:

  • αντιόξινα.
  • αντιεκκριτικά φάρμακα.
  • προκινητική.

Τα αντιόξινα μπορούν να εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της υπερβολικής παραγωγής γαστρικού χυμού. Η προκινητική ομαλοποιεί τη λειτουργία του κινητήρα του πεπτικού συστήματος.

Σε περίπτωση πόνου, είναι απαραίτητο να λάβετε αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα αποσκοπούν στην ανακούφιση από τα συνοδευτικά συμπτώματα. Τα φάρμακα δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν την οπή στο διάφραγμα λόγω της ρήξης της συνδετικής μεμβράνης.

Η σωστή διατροφή

Μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή - σεβόμενη τους κανόνες της διατροφής:

  • τακτική λήψη τροφής 5-6 φορές όλη την ημέρα.
  • ελάχιστη ποσότητα μερίδων - όχι περισσότερο από 200 γραμμάρια τη φορά.
  • τήρηση της διατροφής ·
  • Δεν μπορείς να υπερφαγιάσεις, να λιμοκτονήσεις.
  • συμπερίληψη στη διατροφή άλεση, τεμαχισμένα, θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα?
  • απόρριψη των τηγανισμένων, λιπαρών, καπνιστών, μαρμελάδων,
  • τήρηση της θερμοκρασίας των τροφίμων.
  • το τελευταίο γεύμα όχι αργότερα από 3 ώρες πριν από την ώρα του ύπνου.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • αποφυγή αθλημάτων μετά από γεύματα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της παθολογίας, συνιστάται να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά, να μην κακοποιείτε το αλκοόλ και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό αν βρείτε επικίνδυνα συμπτώματα.

http://gastrot.ru/pishhevod/gastroezofagealnyj-prolaps

Πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο

Η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο είναι μια παθολογία, λόγω της οποίας ο γαστρικός βλεννογόνος, που συγκεντρώνεται στην πτυχή, μετατοπίζεται στον οισοφάγο.

Πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο - μερική διόγκωση ενός τμήματος του πρόσθιου τοιχώματος του στομάχου στον οισοφάγο

Λόγοι

Οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν:

  • Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα (παρουσία παρόμοιας ασθένειας σε συγγενείς αίματος).
  • Συγγενής κατάσταση που σχετίζεται με τον σύντομο οισοφάγο.
  • Η μείωση του οισοφάγου που σχετίζεται με τη νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), την οισοφαγίτιδα από την παλινδρόμηση, λόγω μεταβολών στον οισοφαγικό βλεννογόνο.
  • Συγχορηγούμενη παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενη από εκδηλώσεις όπως ρινίσματα, έμετος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα. Επίσης σημαντική είναι, για παράδειγμα, η διόγκωση του ήπατος ή η παρουσία ασκίτη ή χολοκυστίτιδας.
  • Το υπερβολικό βάρος, φορώντας σφιχτό ρουχισμό ─ αυτό οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και διαταραχών στο έργο του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα. Επίσης αυξάνει την πιθανότητα μιας τέτοιας κατάστασης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η ανύψωση βάρους, η παρατεταμένη παραμονή στην πλαγιά οδηγούν επίσης σε σημαντικές διακυμάνσεις της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  • Η παρουσία του συνδρόμου δυσπλασίας του συνδετικού ιστού, στο οποίο υπάρχουν, μεταξύ άλλων, μειωμένη λειτουργία των σφιγκτήρων και των συνδέσμων. Βασικά, αυτή είναι μια κληρονομική παθολογία ποικίλης σοβαρότητας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ήδη από τη διαδικασία γήρανσης ενός οργανισμού.
  • Δυσκινησία των οργάνων του πεπτικού συστήματος ─ διαταραχές κινητικότητας.

Μορφές και κλινική εικόνα

Α είναι ο κανόνας. Β - ολισθαίνοντας κήλη? Β - παρασιψιακή κήλη

Η πρόπτωση του γαστροοισοφαγικού μπορεί να είναι:

  • Ανεβαίνοντας. Σε αυτή τη μορφή πρόπτωσης, εμφανίζεται απώλεια του κοιλιακού οισοφάγου και του εγγύς τμήματος του στομάχου. Ταυτόχρονα, τα όργανα μπορούν πάλι να καταλάβουν μια κανονική θέση.
  • Παρασιψγητικό - όταν μόνο ο γαστρικός βλεννογόνος κινείται προς τα πάνω, ο οισοφάγος δεν επηρεάζεται.
  • Μικτή - όταν υπάρχει ένας και ο άλλος μηχανισμός ανάπτυξης ανάπτυξης πρόπτωσης.

Οι εκδηλώσεις γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης μπορεί να είναι εντελώς απούσες ή να είναι πολύ αισθητές. Τα σημάδια της πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο μπορεί να είναι:

  • Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του γεύματος ή κατά τη διάρκεια της άσκησης, συνήθως με αιχμηρή έναρξη και τέλος, όταν ο γαστρικός βλεννογόνος παίρνει την κανονική του θέση. Από τη φύση μπορεί να κοπεί, piercing, καθώς και κράμπες.
  • Ναυτία και έμετος που εμφανίζονται στην αιχμή του πόνου.

Η καούρα και η ριπή δεν είναι συμπτώματα πρόπτωσης ως τέτοια, μιλούν για μια συνακόλουθη παθολογία με τη μορφή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η παρουσία της οποίας, μαζί με την πρόπτωση, δεν είναι ασυνήθιστη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης είναι ένας γενικός ιατρός ή ένας γαστρεντερολόγος. Μετά τη συλλογή της αναισθησίας και των τυποποιημένων εργαστηριακών εξετάσεων, καταφεύγουν συχνά σε:

  • Ενδοσκοπική εξέταση, η οποία επιτρέπει την απεικόνιση του βλεννογόνου του οισοφάγου και του στομάχου και τον προσδιορισμό τόσο της πρόπτωσης του βλεννογόνου όσο και της παρουσίας μιας κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος στο διάφραγμα.
  • Ακτινογραφική εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Βοηθά στον προσδιορισμό της σχετικής θέσης των οργάνων.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, κατά την κρίση του ιατρού, μπορεί να συνταγογραφείται η αντίσταση και η μέτρηση του ρΗ, καθώς και η βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης.

Οι προσεγγίσεις θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση του ασθενούς, από το πόσο σοβαρές είναι οι εκδηλώσεις της νόσου και πόσο τους ανησυχεί.

Στην αρχή της νόσου αρκεί να οδηγήσουμε τον σωστό τρόπο ζωής, δηλαδή:

  • Μην υπερκατανάλωση, να τρώτε τακτικά, αλλά σε μικρές μερίδες.
  • Μην ξεκουραστείτε μετά από ένα γεύμα.
  • Τοποθετήστε το κρεβάτι σας έτσι ώστε το κεφάλι να είναι ελαφρώς υψηλότερο από το πόδι.
  • Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες: κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα.
  • Μη φοράτε σφιχτό ρουχισμό, σφιγμένους ιμάντες.
  • Μην παραμείνετε στην πλαγιά.
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Παρακολουθήστε το βάρος σας.
  • Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, αλλά συγχρόνως φοβάστε τη σωματική αδράνεια.

Σε περίπτωση γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική άσκηση.

Όταν τα σοβαρά συμπτώματα πηγαίνουν σε φάρμακα, που συνίστανται στη χρήση πολλών ομάδων φαρμάκων, κυρίως αντιόξινου (εξουδετερώνοντας την περίσσεια οξέος που σχηματίζεται στο στομάχι), αντιεκκριτικά (εμποδίζοντας τον υπερβολικό σχηματισμό τους) και προκινητικά (με στόχο την ομαλοποίηση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα).

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία παραμένει ανεπιτυχής ή η παθολογία έχει πάει πολύ μακριά ─ οι χειρουργοί μπαίνουν στο παιχνίδι. Η κατάσταση μπορεί να είναι οξεία και η χειρουργική τακτική σε αυτή την περίπτωση είναι ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε.

Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δοθεί στη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου - GERD και άλλων παθολογιών του πεπτικού συστήματος.

http://opischevode.ru/poleznoe/prolaps-slizistoj-zheludka-v-pishhevod.html

Γαστροοισοφαγική πρόπτωση

Η γαστροοισοφαγική πρόπτωση ή η διαφραγματοκήλη συμβαίνει όταν μέρος του στομάχου διογκώνεται διαμέσου του διαφράγματος στον οισοφάγο. Το διάφραγμα είναι ένας μεγάλος μυς που βρίσκεται ανάμεσα στην κοιλιά και το στήθος. Κατά κανόνα, το στομάχι βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα. Ωστόσο, σε άτομα με οισοφαγική πρόπτωση του διαφράγματος, μέρος του στομάχου βρίσκεται πάνω. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών και είναι περίπου το 60% της εμφάνισης της νόσου.

Η ακριβής αιτία αυτού του τύπου ασθένειας δεν είναι πλήρως γνωστή. Σε μερικούς ανθρώπους, ο μυϊκός ιστός μπορεί να αποδυναμωθεί από τραυματισμό ή άλλες βλάβες. Αυτές οι παθολογίες προβλέπουν τον σχηματισμό πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου. Ένας άλλος λόγος είναι η υπερβολική πίεση στους μύες γύρω από το στομάχι. Αυτό μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

στη διαδικασία του βήχα?

  • κατά τον εμετό.
  • με αυξανόμενη πίεση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • με υπερβολική σωματική δραστηριότητα και ανύψωση βάρους.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο της διαφραγματοκήλη. Οι μυς αποδυναμώνουν και χάνουν την ελαστικότητα για τους εξής λόγους:

  • γήρανση ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • παχυσαρκία ·
  • κοιλιακός ασκίτης.
  • υπερβολικό κάπνισμα.

Για άτομα με κνησμό του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος, η παρουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι κοινή. Αυτή η παθολογία συμβαίνει όταν τα τρόφιμα, τα υγρά και το οξύ στο στομάχι επιστρέφουν στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία μετά από φαγητό και καούρα.

Τύποι και συμπτώματα οισοφαγικής πρόπτωσης

Η πρόπτωση αυτού του τμήματος, ανάλογα με τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις της νόσου, χωρίζεται σε υποτύπους. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης: η ολισθαίνουσα κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος και η σταθερή ή παραεριοφαγική κήλη.

Η ολίσθηση της κήλης είναι ο πιο κοινός τύπος πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου και χαρακτηρίζεται από την μετατόπιση του καρδιακού τμήματος του στομάχου κατά μήκος του άξονα του οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, το τμήμα αυτό συμμετέχει στο σχηματισμό του σάκου της κήλης. Οι συρόμενες κήλες, κατά κανόνα, δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Η σταθερή ή παρασιψιακή προεξοχή είναι αρκετά σπάνια. Με μια σταθερή κήλη, μέρος του στομάχου ωθείται μέσω του διαφράγματος και παραμένει εκεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος δεν είναι σοβαρός. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος να εμποδιστεί η ροή του αίματος στο στομάχι. Εάν συμβεί αυτό, το ελάττωμα αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ζημιά. Θα χρειαστεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τα συμπτώματα της πρόπτωσης αυτού του τμήματος είναι πολύ συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα συνήθως προκαλούνται από το στομάχι ή τον αέρα που εισέρχεται στον οισοφάγο. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • καούρα που επιδεινώνεται όταν σκύβει ή ξαπλώνει.
  • πόνος στο στήθος.
  • προβλήματα με την κατάποση.
  • burp.

Ένα εμπόδιο ή μια στραγγαλισμένη κήλη μπορεί να εμποδίσει τη ροή αίματος στην κοιλιά. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια νωρίτερα εάν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία ή έμετο. Ο πόνος στο στήθος ή η ενόχληση μπορεί επίσης να είναι σημάδι καρδιακών προβλημάτων ή πεπτικού έλκους. Επομένως, για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών.

Διάγνωση και θεραπεία γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες που καθορίζουν την παρουσία και την πορεία της νόσου της πρόπτωσης.

Ακτινογραφία του βαρίου

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή για να πιει ένα υγρό με βαρίου προτού συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία. Αυτό παρέχει μια σαφή σιλουέτα του άνω μέρους του πεπτικού σωλήνα. Η εικόνα επιτρέπει στον γιατρό να δει τη θέση του στομάχου. Αν η ακτίδα Χ δείχνει σαφώς πώς προεξέχει μέσω του διαφράγματος, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μια διαταραχή της κήλης.

Ενδοσκοπία

Χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή στο τέλος, ο γιατρός προχωράει τον οισοφάγο προς το στομάχι. Οποιοδήποτε πνιγμό ή παρεμπόδιση αυτού του τμήματος θα είναι σαφώς ορατό, γεγονός που θα επιτρέψει την εξαγωγή των σωστών συμπερασμάτων με βάση αυτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόπτωση του γαστροοισοφαγικού βλεννογόνου δεν απαιτεί θεραπεία. Η θεραπεία καθορίζεται συνήθως από την παρουσία συμπτωμάτων. Εάν ο ασθενής έχει παλινδρόμηση οξέος και καούρα, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ομάδες φαρμάκων που είναι υπεύθυνα για την εξουδετέρωση και τη μείωση της απέκκρισης του οξέος στο στομάχι, εξαλείφοντας τα δυσάρεστα συμπτώματα της καούρας. Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για μια κήλη διαλείμματος. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, η λειτουργία συνήθως δεν συνιστάται.

Μερικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνουν την αποκατάσταση των ασθενών μυών του οισοφάγου. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια τυποποιημένη τομή στην περιοχή του θώρακα ή στην κοιλιά. Ωστόσο, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση ή η διαθλαστική εκτομή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συντομεύσουν τον χρόνο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να θυμάστε ότι υπάρχει κίνδυνος επανάληψης μετά από χειρουργική επέμβαση, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για να μειώσετε την πιθανότητα πρόπτωσης: διατήρηση ενός κανονικού βάρους και έλεγχος του φορτίου στους κοιλιακούς μυς.

http://grizhy.ru/prolaps/gastroezofagealnyj/

Αιτίες και θεραπεία της γαστροοισοφαγικής πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο

Ο γερμανός ιατρός, ο χειρούργος και ο επιστήμονας Heinrich Quincke το 1879 περιγράφει τη φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει στο πεπτικό σύστημα των ανθρώπων μετά από το φαγητό και ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (στη μείωση του GER). Το συνώνυμο αυτού του δύσκολο να προφέρει ο όρος είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η λέξη "reflux" στα Λατινικά σημαίνει "ροή προς τα πίσω" και στην ιατρική ο όρος αυτός αναφέρεται στην κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση σε σχέση με την κανονική πορεία της κίνησης των περιεχομένων οποιωνδήποτε κοίλων οργάνων. Αν σας έχει δοθεί μια τέτοια διάγνωση, δεν πρέπει να σας ενοχλούν, αφού η ίδια η GER δεν είναι ασθένεια και δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά μερικές φορές οι μηχανισμοί αυτής της φυσιολογικής διαδικασίας αποτυγχάνουν, το τρόφιμο που επιστρέφει από το στομάχι στον οισοφάγο αρχίζει να τρώει τα επιθηλιακά κύτταρα του, και το άτομο δοκιμάζει μάλλον δυσάρεστες αισθήσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση υποδεικνύει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα - μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου.

Ο μηχανισμός της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Από τα μαθήματα της ανατομίας, γνωρίζουμε ότι τα τρόφιμα ψιλοκομμένα στο στόμα κατά την κατάποση εισέρχονται στον οισοφάγο, ο οποίος είναι ένας κοίλος σωλήνας. Οι λειτουργίες του περιορίζονται στην ταχεία παράδοση ενός κομματιού τροφής στο στομάχι, όπου αρχίζει να χωνεύεται. Το μήκος του οισοφάγου στους περισσότερους ανθρώπους είναι 30 cm. Στο κάτω μέρος, οι μυϊκές ίνες των τοιχωμάτων του είναι διευθετημένες ώστε να δρουν ως βαλβίδα (σφιγκτήρας). Όταν μετακινούνται ένα κομμάτι τροφής, χαλαρώνουν, το περνάνε στο στομάχι και στη συνέχεια συρρικνώνονται, εμποδίζοντας την επιστροφή του φαγητού στον οισοφάγο. Αν το πέρασμα δεν φράσσεται αρκετά, τα περιεχόμενα του στομάχου (τροφή και γαστρικό χυμό) μετακινούνται εν μέρει πίσω στον οισοφάγο, δηλαδή συμβαίνει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της κατάστασης εξαρτώνται από το πόσο καλά λειτουργούν οι αμυντικοί μηχανισμοί στον οισοφάγο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις και ως εκ τούτου δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία. Ωστόσο, για μερικούς, η επιστροφή μέρους της τροφής πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο συνοδεύεται από οδυνηρές ή απλά δυσάρεστες αισθήσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και θεραπεία.

Πώς λειτουργούν οι αμυντικοί μηχανισμοί;

Γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αβλαβής γαστροεντερική παλινδρόμηση, και σε άλλες επικίνδυνες; Το γεγονός είναι ότι ο ανθρώπινος οισοφάγος "προγραμματίζεται" από τη φύση να έρχεται σε επαφή μόνο με ένα αλκαλικό μέσο, ​​το οποίο μασάει τροφή που μπαίνει από το στόμα. Το στομάχι δεν παίρνει μόνο κομμάτια τροφής, αρχίζει να τα αφομοιώσει, για τα οποία παράγει γαστρικό χυμό - ένα υγρό από ένα μείγμα ενζύμων, βλέννας και το κύριο συστατικό - υδροχλωρικό οξύ. Μόλις φτάσει στον οισοφάγο, αρχίζει να "χωνεύει" τα επιθηλιακά κύτταρα των τοιχωμάτων του καθώς και θραύσματα τροφίμων. Εάν ένα άτομο έχει προστατευτικούς μηχανισμούς ενάντια σε ένα επιθετικό όξινο περιβάλλον, η παλινδρόμηση των τροφίμων δεν είναι τρομακτική για αυτούς. Αυτοί οι μηχανισμοί είναι:

- επαρκώς υψηλός τόνος του σφιγκτήρα του οισοφάγου, ο οποίος δεν επιτρέπει την τροφή να υπερβαίνει τη γαστροοισοφαγική ζώνη,

- καλή κάθαρση (γρήγορος καθαρισμός του οισοφάγου από τα εισερχόμενα περιεχόμενα του στομάχου),

- αντίσταση των επιθηλιακών κυττάρων του οισοφάγου σε υδροχλωρικό οξύ,

- ελέγχει την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Σημάδια μη GER

Εξετάστε πότε είναι δυνατόν να θεωρήσετε τη γαστροεντερική αναρροή ως φυσιολογική πράξη της φυσιολογίας του ανθρώπου. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας ακίνδυνης διαδικασίας στο πεπτικό σύστημα είναι τα εξής:

- ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία (αυτό είναι ένα από τα κυρίαρχα σημεία)?

- η τοποθέτηση τροφής στον οισοφάγο από το στομάχι παρατηρείται μόνο αμέσως μετά το γεύμα.

- Η αναρροή διαρκεί λίγα λεπτά και συμβαίνει μόνο μερικές φορές την ημέρα.

- τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, δεν υπάρχει επαναρροή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η φυσιολογική επαναρροή της τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο παρατηρείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Πρόληψη αβλαβών GER

Ακόμα και σε περιπτώσεις όπου η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση δεν αποτελεί πρόβλημα, μπορούν να γίνουν ορισμένες απλές προσπάθειες για να βοηθηθεί η λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Τέτοιες απλές ενέργειες μπορούν να μειώσουν την εκδήλωση αναρροής:

- Μην ξεκουραστείτε αμέσως μετά το γεύμα.

- να μην ξεκινήσει σωματική εργασία, ειδικά σε σχέση με τις πλαγιές, μόλις τελειώσει το φαγητό?

- μείωση της χρήσης τροφίμων (σοκολάτα, αλκοόλ, μερικές συγκεκριμένες σάλτσες), χαλάρωση του οισοφαγικού σφιγκτήρα,

- μην αρχίζετε να τρώτε σε πολύ σφιχτά ρούχα, με σφιχτή μέση.

- μειώστε την ποσότητα των μερίδων και αυξήστε τον αριθμό των γευμάτων.

Συμπτώματα του GER, που είναι μια παθολογία

Η ασθένεια θεωρείται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα. Αυτό συμβαίνει όταν οι προστατευτικοί μηχανισμοί του οισοφάγου αποτύχουν και δεν μπορούν πλέον να προστατεύσουν τα κύτταρα του επιθηλίου από το να καταναλωθούν από το υδροχλωρικό οξύ. Αυτή η ασθένεια έχει δύο είδη συμπτωμάτων.

1. Οισοφάγου. Οι ασθενείς σημειώνουν τέτοια δυσάρεστα συναισθήματα:

- ξινή γεύση στο στόμα.

- βούρτσισμα (κυρίως ξινό),

- δυσφαγία (όταν τρώει, είναι δυνατόν να πνιγεί).

- πόνος πίσω από το στέρνο (τείνουν να αυξάνονται όταν κάμπτονται και ξαπλώνουν, μπορεί να εξαπλωθούν στα χέρια και στον λαιμό).

2. Μη πεπτικό. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μερικά ή όλα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

- προβλήματα με τα δόντια (τερηδόνα, ελαττώματα του σμάλτου),

- πόνο στην καρδιά.

Λόγω αυτών των εκδηλώσεων, ο GER διαγιγνώσκεται συχνά λανθασμένα και αντιμετωπίζει τους ανθρώπους για ασθένειες που δεν υπάρχουν σε αυτά.

Λόγοι

Παθολογική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

- κήλη του ανοίγματος του οισοφάγου,

- φάρμακα που μειώνουν τον τόνο του σφιγκτήρα.

- πρησμένος έμετος (μερικές φορές με δηλητηρίαση),

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στα βρέφη

Στις πρώτες μέρες και μήνες ζωής, περίπου το 80% των μωρών έχει αναταραχή μετά τη σίτιση. Τις περισσότερες φορές, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στα βρέφη δεν είναι παθολογία και προκύπτει λόγω της ατέλειας του συστήματος του πεπτικού συστήματος. Επίσης, η αναρρόφηση προστατεύει το μωρό από την υπερκατανάλωση και τον αέρα που εισέρχεται στα έντερα του. Οι γονείς μπορούν απλά να κρατήσουν τα ψίχουλα όρθια για περίπου 10 λεπτά μετά τη σίτιση για να αποφευχθεί η αναφυλαξία. Τα παρακάτω σημάδια δείχνουν πιο σοβαρά προβλήματα με το στομάχι και τον οισοφάγο:

- σταθερό κλάμα και άγχος του μωρού.

- έμετο (δεν πρέπει να συγχέεται με την αναταραχή) μετά τη σίτιση.

- Το παιδί δεν κοιμάται καλά και αποκτά μικρό βάρος.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μείγμα με παχυντές και φάρμακα "Tsisaprid", "Domperidone", "Metoclopramide", "Cimetidine". Εάν η παλινδρόμηση προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή των οργάνων της πεπτικής οδού, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους

Στα περισσότερα παιδιά, μέχρι την ηλικία των 12-18 μηνών, η αναρρόφηση εξαφανίζεται τελείως μετά τη σίτιση. Τα παιδιά μεγαλώνουν υγιή και δεν αισθάνονται δυσφορία μετά το φαγητό. Αλλά μερικά παιδιά έχουν και άλλα παράπονα που υποδεικνύουν προβλήματα με το στομάχι ή τον οισοφάγο:

- καούρα (το παιδί εξηγεί αυτό το σύμπτωμα ως «φωτιά» ή «φωτιά»).

- αίσθημα διαταραχής στο στομάχι.

- παλινδρόμηση τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου (αυτό μπορεί να φανεί στο μονοπάτι στο μαξιλάρι).

Συχνά υποδεικνύει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε παιδιά με συμπτώματα που δεν έχουν καμία σχέση με τα πεπτικά όργανα:

- ογκώδες και πονόλαιμο,

- δυσκολία στην κατάποση,

Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να αντιμετωπίζουν ένα κρύο, αλλά με GER αυτή η θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής έχει δυσάρεστα ή οδυνηρά συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται με σύγχρονες εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους. Στο πρώτο στάδιο, ο γαστρεντερολόγος συλλέγει μια αναμνησία, που περιλαμβάνει πληροφορίες για παρόμοιες ασθένειες από τους συγγενείς του ασθενούς, τη διάρκεια και την ένταση των συμπτωμάτων παλινδρόμησης. Το δεύτερο στάδιο είναι η διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών, όπως:

- εξέταση αίματος (βιοχημική και γενική),

Το τρίτο στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει οργανικές εξετάσεις:

- ακτινογραφία χρησιμοποιώντας αιωρήματα βαρίου ·

Θεραπεία

Εάν διαγνωστεί η παθολογική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε τρεις κατευθύνσεις:

1. Μη ναρκωτικά. Περιλαμβάνει στοιχεία όπως:

- δίαιτα (όχι σοκολάτα, αλκοόλ, λιπαρά, πικάντικα, καφές, σκόρδο, εσπεριδοειδή) ·

- αποκλεισμός από τα ντουλάπια στενών ρούχων, στενών ζωνών,

- ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού κατά 20 εκατοστά.

-αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (μείωση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος "Rapeprazole", "Ομεπραζόλη" στο στομάχι).

- αντιόξινα (αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ "φωσφαγουέλ", "Almagel").

- την προκινητική (επιταχύνουν την κυκλοφορία των τροφίμων από το στομάχι στο έντερο "Metoclopramide").

3. Χειρουργικά. Χρησιμοποιείται εάν οι δύο προηγούμενοι τύποι δεν δίνουν ορατές βελτιώσεις.

Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, το υδροχλωρικό οξύ που εισέρχεται στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει έλκος των τοιχωμάτων του, διάτρηση, αιμορραγία, τον λεγόμενο οισοφάγο Barret, ο οποίος αυξάνει 10 φορές τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους όγκου.

Μερικοί ασθενείς που επισκέπτονται έναν γαστρεντερολόγο θα διαπιστώσουν εάν έχουν τέτοια παθολογία όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας της εισόδου του στομάχου - της καρδιάς. Ο καρδιακός σφιγκτήρας βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, το άλλο του όνομα είναι ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας.

Όταν κάποιος παίρνει φαγητό, βρίσκεται σε μια χαλαρή κατάσταση, η οποία συμβάλλει στη μετακίνηση των τροφίμων από τον οισοφάγο προς το στομάχι. Ο υπόλοιπος χρόνος (όταν ένα άτομο δεν είναι απασχολημένο με φαγητό) ο σφιγκτήρας είναι συμπαγής. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό, τα τρόφιμα μετακινούνται κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού προς μία κατεύθυνση.

Η αποτυχία της καρδιάς εκδηλώνεται με το σφιχτό κλείσιμο της, λόγω της οποίας η τροφή με γαστρικό χυμό ανεβαίνει πίσω στον οισοφάγο. Η τακτική είσοδος επιθετικών περιεχομένων του στομαχιού στον οισοφάγο συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς του. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παλινδρόμησης και οισοφαγίτιδας.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Παράλογο τρόφιμο - η αιτία της καρδιάς του στομάχου.

Η αποτυχία της καρδιάς του στομάχου μπορεί να διαγνωστεί τόσο στον ενήλικα πληθυσμό όσο και στα παιδιά.

Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια φύση, η κύρια αιτία της ανάπτυξής της είναι η κακή διατροφή.

Η συχνότητα διάδοσης της παθολογίας είναι χαμηλή και ανέρχεται σε μία περίπτωση ανά εκατό χιλιάδες άτομα. Η αποτυχία της καρδιάς εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Τα άτομα ηλικίας 40-50 ετών κινδυνεύουν.

Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό του καρδιακού στομάχου και μεταβολή του μυϊκού τόνου του οισοφάγου. Εξαιτίας αυτού, η περισταλτική του οισοφάγου μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Η ασθένεια έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας. Σε ασθενείς με τον πρώτο βαθμό, το κλείσιμο του σφιγκτήρα εμφανίζεται μερικώς, στα 2/3 του αυλού του. Η Cardia είναι κινητή. Ο βαθμός 2 χαρακτηρίζεται από το κλείσιμο του σφιγκτήρα κατά 1/2.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλεννογόνος μεμβράνη του καρδιακού τμήματος του στομάχου μπορεί να διογκωθεί στην κοιλότητα του οισοφάγου. Η πιο σοβαρή είναι η παθολογία βαθμού 3. Σε αυτή την περίπτωση, ο σφιγκτήρας δεν κλείνει καθόλου και τα τρόφιμα χωρίς παρεμβολή ρίχνονται στον οισοφάγο, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό.

Το βίντεο θα σας πει για την αποτυχία της καρδιάς του οισοφάγου:

Αιτίες της αποτυχίας της καρδιάς

Ο παράγοντας της νόσου είναι η χρόνια παγκρεατίνη.

Αιτίες της αποτυχίας της καρδιάς του στομάχου μπορεί να είναι διαφορετικές. Αλλά η σύγχρονη ιατρική επιστήμη εξακολουθεί να εντοπίζει διάφορους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες αυτής της ασθένειας:

  • σκληρή σωματική εργασία ή αντίστροφα έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • κακή διατροφή.
  • υπέρβαρο;
  • νωτιαίες διαταραχές, κακή στάση του σώματος.
  • υποδυμναμίες.
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα.
  • σπασμός του πυλωρού του στομάχου.
  • διαφραγματική κήλη;
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της καρδιάς του στομάχου είναι συνέπεια του υποσιτισμού. Κινδυνεύουν οι λάτρεις των τροφίμων χωρίς γεύμα ή πριν από το βραδινό ύπνο, καθώς και άτομα που υπερκατανάλουν ή τρώνε τροφικά ακανόνιστα. Οποιεσδήποτε ασθένειες του στομάχου (και ιδιαίτερα γαστρίτιδα, έλκη, νεοπλάσματα στο στομάχι) συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση παθολογίας.

Η παχυσαρκία ή η κακή στάση του σώματος μπορεί να προκαλέσει δυστοπία (παραβίαση της φυσιολογικής θέσης) του στομάχου και άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Πώς να καθορίσετε την αποτυχία της καρδιάς του στομάχου;

Η ναυτία είναι ένα σύμπτωμα της αποτυχίας της καρδιάς.

Αυτή η παθολογία έχει αρκετά συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη ανεπάρκειας της καρδιάς του στομάχου είναι καψίματα και καούρα.

Ο βαθμός δυσφορίας θα εξαρτηθεί από τον βαθμό της νόσου. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο με αέρα, ο δεύτερος βαθμός εκδηλώνεται με πιο συχνή πρήξιμο και προεξοχή του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο.

Στο τρίτο βαθμό εκδηλώνονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οισοφαγίτιδα - καούρα, ναυτία, πόνο κατά την κατάποση, δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Ποια συμπτώματα θα πρέπει να προκαλέσουν άγχος σε έναν ασθενή και μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια; Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. πρησμένος αέρας με ξινή οσμή.
  2. αίσθημα πόνου στο στομάχι.
  3. επίμονη καούρα.
  4. ναυτία, έμετος.
  5. κοιλιακό άλγος και οδυνηρότητα.
  6. καύση στο στήθος.

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για έλλειψη όρεξης, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν απάθεια, λήθαργο, αδυναμία. Εάν υπάρχει κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να υποδηλώνει επιφανειακή γαστρίτιδα ή έλκος, τότε αυτές οι ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν πρώτα. Συχνά, η αποτυχία της καρδιάς εκδηλώνεται με αυξημένο σχηματισμό αερίου.

Πρέπει να πούμε ότι η παθολογική κατάσταση του σφιγκτήρα δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις μια ανεξάρτητη ασθένεια. Μπορεί να λειτουργήσει ως εκδήλωση άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Οι ασθενείς με διαφραγματοκήλη έχουν παρόμοια συμπτώματα. Όταν συμβαίνει μια κήλη, εμφανίζεται κάποια μετατόπιση του σφιγκτήρα, η οποία επίσης συμβάλλει στο ατελές κλείσιμο του.

Η αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να μην συνδέεται πάντοτε με την παθολογία, αλλά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης.

Παθολογική διάγνωση

Οι εξετάσεις αίματος δεν παρέχουν εκτίμηση της κατάστασης του σφιγκτήρα.

Για τον καθορισμό σωστής και αποτελεσματικής θεραπείας του ασθενούς πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Για τη διάγνωση της ανεπάρκειας της καρδιάς του στομάχου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ακτινογραφική εξέταση.
  • FGDS;
  • οισοφαγανομετρία;
  • προσδιορισμός της γαστρικής οξύτητας.

Η ενδοσκοπική εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογίας της καρδιάς, του έλκους και της γαστρίτιδας. Η πλέον σύγχρονη και αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης είναι η ινωδοφωσφαγαστανοδενοσκόπηση. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή μέσω της στοματικής κοιλότητας ενός ειδικού σωλήνα, στο τέλος του οποίου είναι ένας μικρός θάλαμος, στον οισοφάγο και στο στομάχι.

Η κάμερα μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη και σας επιτρέπει να δείτε και να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των υπό εξέταση οργάνων. Επίσης, ο γιατρός διάγνωσης καθορίζει τη διατήρηση των λειτουργιών του σφιγκτήρα του οισοφάγου (μείωση του, ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του σωλήνα).

  1. Η κινητικότητα του οισοφάγου σας επιτρέπει να διαγνώσετε την οισοφαρμακομετρία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον συντονισμό του έργου του οισοφάγου και του άνω και κάτω οσφρητικού σφιγκτήρα.
  2. Ο προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού χυμού καθιστά δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας ή της απουσίας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
  3. Οι γενικές κλινικές δοκιμές (αίμα και ούρα) δεν παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση και η λειτουργία του οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Μέτρα πρόληψης και μέθοδοι θεραπείας

Το Almagel ανακουφίζει από την καούρα.

Η ουσία της θεραπείας της αποτυχίας της καρδιάς είναι η εξάλειψη της κύριας αιτίας που προκαλεί αυτήν την παθολογία. Εάν πρόκειται για γαστρίτιδα, τότε η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι μια αυστηρή δίαιτα.

Τα γεύματα θα πρέπει να γίνονται αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα, απαγορεύεται ένα μεγάλο σπάσιμο μεταξύ τους. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, 4-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Δεν μπορείτε να φάτε φαγητό πριν από τον ύπνο, καθώς και να τρώτε πολλά κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λιπαρά και πικάντικα πιάτα, σπόρους, σόδα, τσάι και καφέ. Πρέπει να απορρίψετε και τα τσιγάρα με αλκοόλ.

Εάν η αιτία της παθολογίας της καρδιάς είναι μια κήλη του στόματος του οισοφάγου, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας. Η διόρθωση του σωματικού βάρους και η επανάληψη της φυσικής δραστηριότητας στο φυσιολογικό, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται να φορούν ρούχα, παντελόνια, φούστες με υψηλή μέση και σφιχτά ζώνες που πιέζουν το σώμα. Πρέπει να τοποθετηθούν στην ντουλάπα για λίγο.

Τα ρούχα πρέπει να είναι χαλαρά, όχι να ψύχονται. Η κατανάλωση φαγητού πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε κατακόρυφη θέση, αμέσως μετά την απαγόρευση της τοποθέτησης. Είναι απαραίτητο να κοιμηθείτε σε ένα μαξιλάρι έτσι ώστε το κεφάλι να είναι πάνω από το σώμα. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για την καούρα, τότε του χορηγούνται φάρμακα που ανακουφίζουν από αυτό το σύμπτωμα - Almagel, Maalox, Smekta.

Εάν ένας ασθενής έχει οισοφαγίτιδα, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιεκκριτικών φαρμάκων και προκινητικών (Ομεπραζόλη, Ρανιτιδίνη, Φαμοτιδίνη). Η επιπλεγμένη οισοφαγίτιδα με αιμορραγία και κρίσεις απαιτεί πιο ριζική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για αυτά τα συμπτώματα είναι αναπόφευκτη.

Τα ανακουφιστικά του πόνου συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν τον πόνο. Έτσι, ο καθορισμός του τύπου της θεραπείας είναι το κύριο καθήκον του θεράποντος ιατρού. Και το καθήκον του ασθενούς είναι να συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι δεν γνωρίζουν όλοι τη σύντμηση του ΗΗ. Τι είναι αυτό;

Η διαφραγματοκήλη (η ίδια HHP είναι συντομογραφία), ή απλώς η κήλη του οισοφάγου, δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την μετατόπιση ενός οργάνου (που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα) μέσω του ανοίγματος φαγητού στο διάφραγμα προς τη θωρακική κοιλότητα. Αυτό το όργανο είναι σχεδόν πάντα το στομάχι.

Οι έρπης του οισοφάγου μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένοι από τη φύση και έχουν εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Η συγγενής κήλη είναι λιγότερο κοινή από αυτή που αποκτήθηκε. HH μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους.

Στο άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι το HHP, τα συμπτώματα, η θεραπεία και η μετεγχειρητική περίοδος αυτής της πάθησης.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το διάφραγμα (με το οποίο σχετίζεται άμεσα το HHL) έχει το σχήμα ενός θολωτού διαφράγματος, το οποίο αποτελείται από δύο τύπους ιστών: μυϊκό και συνδετικό. Αυτό το διαμέρισμα χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα από το στήθος. Οι δέσμες μυών στο διάφραγμα σχηματίζουν ένα μικρό άνοιγμα μέσω του οποίου περνά ο οισοφάγος. Και ίσως ήδη καταλάβετε γιατί αυτή η τρύπα ονομάζεται οισοφάγος.

Ας επιστρέψουμε στην κεντρική κήλη (HH). Τι είναι αυτό; Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης ενός οργάνου από την κοιλιακή κοιλότητα στο θώρακα μέσω του ίδιου οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Και αυτό οφείλεται στην αποδυνάμωση του.

Μια κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος είναι τόσο συνηθισμένη μια ασθένεια που μπορεί να ανταγωνιστεί με επιτυχία τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα ή τα έλκη του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, με τη σοβαρότητά του, θα ανταγωνιστεί επίσης μαζί τους.

Όσον αφορά την ηλικία των ασθενών, μπορεί να ειπωθεί ότι η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών. Όσον αφορά το φύλο - οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια από τους άνδρες.

Ταξινόμηση

Οι ερμαρίες του οισοφάγου ταξινομούνται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

  • Unfixed ή σταθερή κήλη (μόνο για την αξονική κήλη και paraesophageal). Συγκεκριμένα, η παρασιψιακή κήλη είναι όταν το τμήμα του στομάχου που το σχηματίζει βρίσκεται ακριβώς κοντά στον οισοφάγο, πάνω από το διάφραγμα. Και η καρδιά του στομάχου συγκεντρώνεται κάτω από το διάφραγμα. Αξονική HH - οισοφαγικό, καρδιακό, υποσύνολο ή ολικό γαστρικό. Υπάρχει επίσης μια ολισθαίνουσα κήλη, η οποία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αυτή η μορφή ενός χοιροειδούς σάκου, με επένδυση με το περιτόναιο. Διαφέρει από την αξονική κατά το ότι ο τελευταίος δεν έχει σακούλα. Η αξονική κήλη μπορεί να κινείται ελεύθερα με τις κινήσεις του σώματος.
  • Παραϊσφαιρική κήλη (φόντο ή ανθράλ).
  • Συγγενής κήλη, που προκαλείται από ένα σύντομο οισοφάγο με ανώμαλη ανάπτυξη.
  • Χερνίες άλλου τύπου (εντερικές, επιπλοκές κ.λπ.).

Η ασθένεια αυτή μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σε βαθμούς:

- Οστεοφαγική κήλη του πρώτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η καρδιά του στομάχου βρίσκεται στο επίπεδο του διαφράγματος, το στομάχι είναι ελαφρώς ανυψωμένο και προσκολλάται σφιχτά στο διάφραγμα. Ο κοιλιακός οισοφάγος βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα, ακριβώς πάνω από το διάφραγμα.

- Οστεοφαγική κήλη του δεύτερου βαθμού. Η κλινική εικόνα είναι η εξής: Ο κοιλιακός οισοφάγος στην κοιλότητα του θώρακα και στο άνοιγμα του οισοφάγου είναι ήδη μέρος του στομάχου.

- Κλεοειδής κήλη του τρίτου βαθμού. Ο πιο σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από τη θέση του οισοφάγου, της καρδιάς και μερικές φορές ακόμη και του σώματος και του πυθμένα του στομάχου πάνω από το διάφραγμα.

Αιτίες της οισοφαγικής κήλης

Έχει ήδη αναφερθεί ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Ωστόσο, οι συνηθέστεροι παράγοντες είναι οι εξής:

  • Η αραίωση των συνδέσμων συνδετικού ιστού που προκαλούνται από μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία ή προκαλούνται από οποιεσδήποτε άλλες διεργασίες.
  • Συστηματική ή εφάπαξ χρόνια αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Αιτίες αυξημένης πίεσης μπορεί να είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η βαριά σωματική άσκηση (για παράδειγμα, η ανύψωση βαρέων αντικειμένων), οι αμβλύ τραυματισμοί στην κοιλιά και πολλά άλλα.
  • Χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν άμεσα το πεπτικό σύστημα και στις οποίες μπορεί να σπάσει η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
  • Διαταραχές των ενδοκρινών αδένων (ενδοκρινοπάθεια).
  • Κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ), γήρας.

HOD: συμπτώματα

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές διαφραγματοκήλη:

- ΗΗ, η παθολογία κατά την οποία προκαλείται από το σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας.

- HH, που δεν χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη συνδρόμου ανεπάρκειας καρδιάς,

- HH, τα οποία εμφανίζονται ως επιπλοκές άλλων τύπων γαστρεντερικών ασθενειών (ή απλά αναπτύσσονται στο παρασκήνιο),

- συγγενή ΗΗ, που χαρακτηρίζεται από ένα σύντομο οισοφάγο.

Αξίζει να εξεταστεί κάθε τύπος HHP (συμπτώματα κάθε τύπου) ξεχωριστά:

  • Ασυμπτωματική κήλη. Όπως έχετε ήδη καταλάβει από το όνομα αυτής της μορφής της ασθένειας, δεν υπάρχουν ενδείξεις HH σε αυτές τις περιπτώσεις. Αυτό ισχύει κυρίως για την καρδιακή κήλη ή τον οισοφάγο, δηλαδή σε μικρού μεγέθους σχηματισμούς. Ανιχνεύουν αυτή την μορφή κήλης εντελώς τυχαία, συνήθως κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης, και μερικές φορές ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί καν ότι έχει HH, δεν υπάρχουν συμπτώματα κήλης (η θεραπεία θα συζητηθεί αργότερα).
  • HHU με σύνδρομο ανεπάρκειας καρδιάς. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια του HHC είναι η καούρα και ο πόνος που συμβαίνουν μετά το φαγητό, καθώς και κατά τη διάρκεια των απότομων αλλαγών στη θέση του σώματος του ασθενούς. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται συχνότερα τη νύχτα, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την ιδιαιτερότητα της αύξησης του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου, καθώς και από την χαλάρωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Όσον αφορά την ένταση της καούρας, μπορούμε να πούμε ότι μπορεί να είναι εύκολη (στην περίπτωση αυτή, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιόξινα) και αρκετά οδυνηρή (τόσο πολύ ώστε να στερεί ακόμη και ένα άτομο από ικανότητα εργασίας). Η έντασή του καθορίζεται από ένα πλήρες σύνολο διαφόρων παραγόντων και, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει το οξύ-πεπτικό, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του γαστρικού χυμού. Επίσης, αυτό μπορεί να επηρεαστεί από τέντωμα του οισοφάγου και ρίχνοντας περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου (κυρίως χολή).

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας κνησμώδους κήλης είναι, φυσικά, ο πόνος. Αξίζει να σημειωθεί ότι εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες της καούρας. Βασικά, φαίνεται για ίδιους λόγους. Ο τοπικός πόνος είναι κυρίως στην περιοχή πίσω από το στέρνο και αυξάνεται όταν ο ασθενής αναλάβει μια πρηνή θέση. Εκτός από αυτή τη θέση, ο κορμός μπροστά και πίσω προκαλεί επίσης πόνο. Ο χαρακτήρας του μπορεί να είναι διαφορετικός, συνήθως είναι μαχαίρια, κοπές ή καψίματα.

Η αποκατάσταση των γαστρικών περιεχομένων είναι επίσης ένα αρκετά συχνό σύμπτωμα του ΗΗ. Τι είναι αυτό; Αυτή η διαδικασία ρίψης των περιεχομένων του στομάχου στην στοματική κοιλότητα. Ένα πολύ δυσάρεστο φαινόμενο και ταυτόχρονα το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να εισέλθει στην τραχεία ή στους βρόγχους.

Και πάλι λίγα λόγια για τον πόνο. Μόνο οι μισοί ασθενείς παρουσιάζουν πραγματικό πόνο και σε 25% των περιπτώσεων είναι ψευδο-στεφανιαίο άλγος, ο οποίος εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς. Μπορείτε να το ξεφορτωθείτε εύκολα με νιτρογλυκερίνη. Εκτός από αυτόν τον πόνο, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσφορία στις ενδοσκοπικές, ηπατοπαγανιστικές περιοχές, καθώς και στην περιοχή Chaffard-Minkowski κ.λπ.

Επίσης, περίπου το 70% των ασθενών με κνησμό του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος (ειδικά αν είναι καρδιακός ΗΗ) εμφανίζουν ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως το πρήξιμο. Συχνά, εμφανίζεται στο περιεχόμενο του στομάχου και ο προκάτοχός του είναι η δυσάρεστη αίσθηση ενός χαρακτηριστικού που εκρήγνυται στην επιγαστρική περιοχή, γεγονός που υποδεικνύει την αεροφαγία. Φέρνει μια κακή πικρή γεύση. Και τα αντισπασμωδικά και τα αναλγητικά στην περίπτωση αυτή δεν μπορούν να αφαιρέσουν αυτές τις αισθήσεις.

Επίσης, στο 40% των ασθενών υπάρχει δυσκολία στη διέλευση των τροφίμων κατά μήκος του οισοφάγου, ακόμη και όταν λαμβάνουν υγρά τρόφιμα. Αν και αξίζει να σημειωθεί ότι τα στερεά τρόφιμα περνούν αρκετά εύκολα. Σε ανθρώπους που πάσχουν από αυτό το σύμπτωμα, εκδηλώνεται συχνότερα από πολύ ζεστό ή, αντιθέτως, πολύ κρύο φαγητό. Επομένως, με μια κήλη, συνιστάται να καταναλώνετε μόνο τρόφιμα που έχουν θερμοκρασία σώματος.

Περίπου το 4% των ασθενών με ΗΗΡ πάσχουν από λόξυγγας στο υπόβαθρο της αξονικής μορφής της κήλης. Μόνο αυτό δεν είναι το συνηθισμένο λόξυγκας. Το κύριο χαρακτηριστικό του μπορεί να θεωρηθεί σημαντική διάρκεια (μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή και μήνες). Δεν είναι τόσο εύκολο να απαλλαγούμε από αυτό, και μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση.

Κάποιοι ασθενείς εμφανίζουν επίσης γλωσσαλγία (πόνο στη γλώσσα) και βραχνάδα της φωνής, η οποία είναι συνέπεια πεπτικής εγκαύματος από τα περιεχόμενα του στομάχου που εκπέμπονται κατά την επανεμφάνιση.

Εκτός από τα παραπάνω, μπορείτε να προσθέσετε ότι τα συμπτώματα μιας κήλης εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθός της.

  • HH χωρίς σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα των συννοσηρότητων είναι πιο έντονα, παρά η ίδια η κήλη. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής κήλης είναι οι περικαρδιακοί, επιγαστρικοί ή αναδρομικοί πόνοι που εμφανίζονται αμέσως μετά το γεύμα ή μετά την άρση βαρών.

Αυτοί οι πόνοι μπορούν να διαρκέσουν αρκετές ημέρες. Μπορούν να εξουδετερωθούν χρησιμοποιώντας μη ναρκωτικά αναλγητικά (με εξαίρεση την έγκυολο, επειδή δεν υπάρχει αποτέλεσμα από αυτό) ή νιτρογλυκερίνη. Επίσης, ο πόνος σταματά όταν τρώει φαγητό ή υγρά.

  • HH, τα οποία εμφανίζονται ως επιπλοκές ή απλά αναπτύσσονται στο πλαίσιο άλλων τύπων γαστρεντερικών ασθενειών. Τέτοιες ασθένειες είναι συχνότερα γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος. Με αυτή τη μορφή ΗΗ, εμφανίζονται τα συμπτώματα της κύριας νόσου και όχι η ίδια η κήλη.
  • Παραϊστοριακό ΗΗ. Αυτή η μορφή της κήλης χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και εκδηλώσεων. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της παραϊσοφαγικής κήλης συμβαίνει τυχαία κατά τη διάρκεια γενικών εξετάσεων. Αλλά όταν η κήλη μεγαλώνει σε μέγεθος, εμφανίζεται οισοφαγική συμπίεση (με άλλα λόγια, στένωση του οισοφάγου). Σε μεμονωμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται οισοφαγία (μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η περισταλτική του οισοφάγου).

Όταν η παραϊαφαγική κήλη τραυματίζεται, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του στέρνου ή στο επιγαστρικό.

  • Συγγενής HH, που χαρακτηρίζεται από ένα σύντομο οισοφάγο. Σε αυτή την μορφή της κήλης του οισοφάγου, μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές για ανάπτυξη. Στην πρώτη από αυτές, ένα τέτοιο φαινόμενο όπως το "θωρακικό στομάχι" μπορεί να αναπτυχθεί, το οποίο χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες μορφές:

- θέση στο στήθος,

- ενδοθωρακικός εντοπισμός του στομάχου.

Στην τελευταία περίπτωση, η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη, συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της αυτοψίας.

Πιθανές επιπλοκές

Οι κνησμοί του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά είναι τα εξής:

- γαστρίτιδα ή έλκος του τμήματος του στομάχου στο οποίο υπάρχει κήλη (εμφανίζεται σε περίπου 8% των περιπτώσεων).

- αιμορραγία, αναιμία (υπάρχουν 20% των περιπτώσεων),

- εισαγωγή του κατώτερου τμήματος του οισοφάγου στο στείρο σάκο,

- μείωση του οισοφάγου (συνήθως εμφανίζεται μόνο με καρδιαγγειακές μορφές),

- πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο (δηλ., οπισθοδρομική πρόπτωση),

- παραβίαση κήλης (είναι η πιο δύσκολη επιπλοκή όλων των καταγεγραμμένων).

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως, οι ειδικοί διεξάγουν διάφορες εξετάσεις, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων είναι ήδη δυνατή η διάγνωση του "HHV". Ποιες είναι αυτές οι δοκιμασίες:

  • Φιβρογαστροσκόπηση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να καταλάβετε την κατάσταση του οισοφάγου και του στομάχου. Τα ενδοσκοπικά σημάδια του HHP καθορίζονται από τον ίδιο τον γιατρό, βάσει του οποίου μπορεί να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
  • Ακτινογραφική εξέταση, η οποία διεξάγεται με βάση την αντίθεση του βαρίου. Χάρις σε αυτή την εξέταση, είναι δυνατόν να αποκτήσετε μια εικόνα της προεξοχής της κήλης που χαρακτηρίζει κάθε βαθμίδα HHL.
  • Μετρητής ρΗ. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί το επίπεδο οξύτητας στο στομάχι. Είναι απαραίτητο για να διορθωθεί σωστά η θεραπεία της κήλης.

Θεραπεία της ΗΗ του οισοφάγου

Συνήθως, η θεραπεία της κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά σε περίπτωση επιπλοκών) απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, είναι να μειωθεί η οξύτητα του στομάχου (με τη βοήθεια των αντιόξων), καθώς και να μειωθεί η γαστρική έκκριση. Αυτό είναι το πρώτο καθήκον. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο γαστρικός βλεννογόνος, ο οποίος προβλέπεται επίσης όταν χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα.

Όταν αντιμετωπίζετε μια αυστηρή δίαιτα, η οποία πρέπει να τηρείται αδιαμφισβήτητα. Βασικά, αυτή η δίαιτα είναι σχεδόν η ίδια με τη γαστρίτιδα: τίποτα λίπος, τίποτα οξεία, ξινή, αλμυρή. Μόνο υγιεινά τρόφιμα, όπως λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, διαιτητικές σούπες και ζωμούς, άπαχο κρέας.

Έτσι, για να εξαλειφθεί η καούρα και να μειωθεί η έκκριση του στομάχου, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο "Maalox". Αυτό που είναι πολύ βολικό, είναι διαθέσιμο όχι μόνο σε δισκία, αλλά και σε μορφή πηκτωμάτων, χαπιών, αναρτήσεων. Κάθε μορφή αυτού του εργαλείου έχει ξεχωριστή οδηγία χρήσης, η οποία μπορεί να καθοριστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο της πόλης σας.

Μπορείτε επίσης να πάρετε τέτοια μέσα όπως "Renny" ή "Gastal". Για να εξαλειφθεί η καούρα που έχει ήδη εμφανιστεί, θα αρκεί να πάρετε ένα χάπι, και για προφύλαξη - 4 δισκία την ημέρα (μία ώρα μετά τα γεύματα). Ωστόσο, να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα.

Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, συνίσταται στην αφαίρεση του σχηματισμού κήλης.

Για ακριβέστερη διάγνωση και συνταγογράφηση της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (χειρουργό ή γαστρεντερολόγο).

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία της HH με λαϊκές θεραπείες δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άρρωστο άτομο χρειάζεται σοβαρά φάρμακα ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.

Δηλαδή, καμία λαϊκή θεραπεία δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει την ίδια την κήλη. Το μόνο πράγμα για το οποίο μπορούν να χρησιμοποιηθούν - για την ανακούφιση του πόνου.

Μερικά βότανα θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. Εδώ είναι μερικές λαϊκές θεραπείες που θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της κήλης:

- Ένα αφέψημα από τις ρίζες του Althea. Ρίξτε περίπου 20 γραμμάρια ψιλοκομμένης ρίζας althea με ένα φλιτζάνι βραστό νερό και αφήστε το να σταθεί.

- Αναμίξτε 30 σταγόνες βάμματος πρόπολης αλκοόλης και 50 ml γάλακτος. Πάρτε 2 φορές την ημέρα.

- Όταν η μετεωρισμός βοηθά καλά το αφέψημα των σπόρων καρότου. Ρίξτε ένα γραμμάριο σπόρων με 2 φλιτζάνια ζεστό νερό και αφήστε το μείγμα να παραμείνει για περίπου μισή ώρα. Πρέπει να πιείτε με τους σπόρους.

Θυμηθείτε ότι πριν πάρετε οτιδήποτε (ειδικά λαϊκές θεραπείες), θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Επίσης, με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών, μπορείτε να απαλλαγείτε από καούρες, λόξυγκας και άλλα συμπτώματα της ΗΗ. Αλλά θυμηθείτε ότι αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα και είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αιτία της νόσου και όχι τα συμπτώματα.

Χέρνια του οισοφάγου μετά από χειρουργική επέμβαση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μια λειτουργία HOD, οι ανασκοπήσεις των οποίων είναι διφορούμενες, μπορούν πραγματικά να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις.

Αλλά τι να κάνετε όταν η πράξη έχει ήδη γίνει; Πώς να παρατηρήσετε το μετεγχειρητικό καθεστώς; Μετά από πόσο χρόνο μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή;

HH μετεγχειρητικά απαιτεί φροντίδα και ολοκληρωμένη θεραπεία και προληπτικά μέτρα.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς χρειάζονται ιατρική εξέταση και ηλεκτροκαρδιογραφία. Τη δεύτερη ημέρα πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακα. Στο τρίτο - μια γενική λεπτομερή εξέταση αίματος, καθώς και μια βιοχημική μελέτη, σύμφωνα με τις ενδείξεις της οποίας ηχογραφία έχει συνταγογραφηθεί.

Δύο φορές την ημέρα, οι ασθενείς πρέπει να εκτελούν απλές ασκήσεις αναπνευστικής γυμναστικής και φυσικής θεραπείας.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορούμε να πούμε τα εξής. Συνίσταται στην εισαγωγή αλατούχων διαλυμάτων ενδοφλεβίως σε όγκο μέχρι 1.800 ml ημερησίως. Όλοι οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση λαμβάνουν αντιβιοτικά.

Τα τραύματα Trocar αντιμετωπίζονται με αλκοόλ και δεμένα κάθε δεύτερη μέρα.

Κυριολεκτικά μία ημέρα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν ήδη να πιουν νερό και από την δεύτερη ημέρα μπορούν να πάρουν υγρή τροφή. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου 3 μήνες.

Πώς η ίδια η λειτουργία HHP (οι οποίες οι αξιολογήσεις είναι διαφορετικές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου), έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω. Συνίσταται στην αφαίρεση της ίδιας της κήλης.

Συμπέρασμα

Έτσι, τώρα δεν θα φοβηθείτε αν δείτε τη συντομογραφία του HH κάπου. Τι είναι και πώς εκδηλώνεται, ξέρετε ήδη.

Απομένει μόνο να συνοψίσουμε ότι η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή. Η αυτοθεραπεία, ειδικά η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, είναι αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Αλλά, δυστυχώς, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από τις επιπλοκές, αφού ορισμένες μορφές ΗΗ είναι ασυμπτωματικές. Η μόνη λύση είναι να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση στο νοσοκομείο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Έτσι μπορείτε να ανιχνεύσετε αυτήν την δυσάρεστη ασθένεια εγκαίρως.

http://zhivotneboli.ru/neinfektsionnye-zabolevaniya/gastroezofagealnyj-prolaps-slizistoj-zheludka-v-pishhevod.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας