Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος

Η παγκρεατενέρωση είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ο κίνδυνος είναι ότι το πάγκρεας, λόγω της φλεγμονής και της ενζυμικής δραστηριότητας, αρχίζει να χωνεύει τους ιστούς του, και τα μεμονωμένα μέρη του πεθαίνουν. Χωρίς θεραπεία, αυτό οδηγεί σε διατάραξη της λειτουργίας άλλων οργάνων και θάνατο.

Οι συχνότερες επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος

Με την εξέλιξη της παθολογίας τα παγκρεατικά ένζυμα διεισδύουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος αναπτύσσονται, η διαπερατότητα των τοίχων τους αυξάνεται, ως αποτέλεσμα, το αίμα εισέρχεται μερικώς στο διακυτταρικό χώρο. Αυτό οδηγεί σε παγκρεατικό οίδημα, αιμορραγία στον ιστό πίσω από τον περιτόναιο και τον ιστό του αδένα. Ποιες επιπλοκές προκαλούνται από την παγκρεατική νέκρωση;

Οι επιδράσεις της φλεγμονής και της νέκρωσης των ιστών στην παγκρεατική νέκρωση είναι μη αναστρέψιμες μεταξύ τους:

  • παράπλευρη διείσδυση;
  • περιτοναϊκή αιμορραγική συλλογή.
  • παγκρεατική περιτονίτιδα.
  • οπισθοπεριτοναϊκή ασηπτική φλέγμα.

Παραπληρωτική διείσδυση

Αυτή η επιπλοκή της νέκρωσης του παγκρέατος επηρεάζει όχι μόνο το πάγκρεας και τον ιστό πίσω από το περιτόναιο, αλλά και τα κοντινά όργανα - το δωδεκαδάκτυλο, το στομάχι, τον σπλήνα και άλλα.

Η παραπληγρική διείσδυση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ασηπτικής φλεγμονής που συμβαίνει ως αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στον νεκρωτικό ιστό ενός οργάνου. Το πάγκρεας και τα παρακείμενα όργανα συγκολλούνται μαζί με ένα φλεγμονώδες υγρό που γεμίζει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα ή το ανώτερο τμήμα του.

Τρία πιθανά αποτελέσματα παράπλευρης διήθησης:

  • απορρόφηση;
  • σχηματισμός κύστεων.
  • μετάβαση σε πυώδη επιλογή.

Κυστικοί σχηματισμοί στον αδένα σχηματίζονται εάν η διήθηση δεν επιλυθεί μέσα σε 3 μήνες. Όταν συνδέεται με τη λοίμωξη, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια πυώδης βλάβη οργάνων, οπισθοπεριτοναϊκή φλεγμονη, περιτονίτιδα, απόστημα.

Τα συμπτώματα στο σχηματισμό της διήθησης δεν είναι έντονα:

  • η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική.
  • η θερμοκρασία δεν αυξάνεται ή παραμένει στο επίπεδο του υπογέφυλλου (37-38 ° C).
  • στα ούρα και το επίπεδο αίματος της αμυλάσης αυξάνεται.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν μεταβάλλεται ούτε μετακινείται προς τα αριστερά (αυξημένα ουδετερόφιλα).

Η ακριβής εικόνα της εξέλιξης των επιπλοκών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους.

Η θεραπεία για παραπληρωτικό διήθημα περιλαμβάνει:

  • θεραπευτική δίαιτα Νο. 5, και σε σοβαρές περιπτώσεις εντερική υποστήριξη - ενδοστοματική χορήγηση στάγδην ηλεκτρολύτη, αντιοξειδωτικό, γλουταμίνη, διαλύματα γλυκόζης.
  • τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων από την ομάδα των φθοριοκινολονών και των κεφαλοσπορινών σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη,
  • ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Η λειτουργία για την εξώθηση της διήθησης που προκύπτει από τη νέκρωση του παγκρέατος ονομάζεται λαπαροσκοπική αιμοκάθαρση. Διεξάγεται όταν υπάρχει ένα υγρό με ακαθαρσίες αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Εισάγει επίσης ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, αντιμικροβιακών παραγόντων και νοβοκαΐνης. Η αιμοκάθαρση συνεχίζεται έως ότου το διήθημα γίνει διαφανές και το επίπεδο αμυλάσης σε αυτό δεν μειωθεί.

Παγκρεατογόνος περιτονίτιδα

Μια άλλη συνέπεια της νέκρωσης του παγκρέατος είναι η περιτονίτιδα, στην οποία το serous κάλυψη της κοιλιακής κοιλότητας είναι φλεγμονή και το υγρό συσσωρεύεται σε αυτό με υψηλή συγκέντρωση των παγκρεατικών ενζύμων. Η συχνότητα ανάπτυξης - 60-70%.

Τα κλινικά σημεία της παγκρεατικής περιτονίτιδας είναι:

  • κρίσεις έντονου πόνου στο αριστερό υποχωρόνιο και στην επιγαστρική περιοχή.
  • το μπλε δέρμα, ειδικά στην κοιλιά, ο ομφαλός έχει χρώμα κιτρινωπό μπλε.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ναυτία και έμετο.
  • κοιλιακοί μύες τοίχου?
  • θερμοκρασία 39-40 ° C.
  • μέτρια φούσκωμα λόγω κατακράτησης αερίων και κοπράνων.
  • λευκοκυττάρωση;
  • στο αίμα και στα ούρα αυξημένα επίπεδα διάστασης,
  • σοβαρές περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, κατάρρευση, ψύχωση.

Η θεραπεία για αυτό το αποτέλεσμα με παγκρεατική νέκρωση έχει ως εξής:

  • ανακούφιση του πόνου.
  • θεραπεία με έγχυση.
  • ενισχύοντας τη διούρηση.
  • χρήση NSAIDs - Lornoxicam, και αντιβιοτικά από την ομάδα carbapenems - Meropenem, Imipenem-Cilastatin.

Με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μέτρων, χειρουργική απομάκρυνση των ιστών που έχουν πεθάνει ως αποτέλεσμα της νέκρωσης του παγκρέατος, διεξάγεται αποχέτευση της εστιαστικής εστίασης και αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας.

Αιμορραγική περιτοναϊκή συλλογή

Πρόκειται για μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος, τα ένζυμα του αδένα είναι ιδιαίτερα δραστικά, η νέκρωση του σώματος εξελίσσεται, η αιμορραγία αναπτύσσεται, οι ιστοί εμποτίζονται στο αίμα και άλλα όργανα εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία. Λόγω της πυώδους δηλητηρίασης, αυτή η επιπλοκή συχνά γίνεται αιτία θανάτου.

  • οξεία πόνου στο αριστερό υποχωρόνιο.
  • ναυτία, συχνός έμετος.
  • ξηροστομία.
  • έξαψη προσώπου.
  • μπλε σημεία στην κοιλιά.
  • διάρροια, μετεωρισμός;
  • απότομες πτώσεις πίεσης.
  • δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία.
  • άγχος ή, αντιθέτως, λήθαργο, μερικές φορές ψυχικές διαταραχές.
  • ρίγη, πυρετό μέχρι πυρετό και σύγχυση.

Στη θεραπεία της αιμορραγικής έκχυσης με παγκρεατική νέκρωση φαίνονται:

  • αντισπασμωδικά - Ατροπίνη, Παπαβερίνη - για να χαλαρώσετε τους παγκρεατικούς αγωγούς και να βελτιώσετε την εκροή υγρού από αυτό.
  • αναστολείς ενζύμων - Gordox, Kontrykal, Antagozan - για τη μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών πρωτεασών.
  • αντιβιοτικά στην ανάπτυξη της λοίμωξης ·
  • antisecretinics - Famotidine, Omez - μειώνουν την έκκριση του στομάχου, μειώνοντας έτσι τη δραστηριότητα του αδένα.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας των επιπλοκών.

Ασηπτική οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα

Το Phlegmon είναι μια οξεία φλεγμονή λιπώδους ιστού που δεν έχει όρια - ποντίκι εμποτίζει ομοιόμορφα τον ιστό. Με αυτή την επιπλοκή της νέκρωσης του παγκρέατος, παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο με ροή αίματος ή λεμφαδένων από τη θέση της λοίμωξης ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

  • στα πρώιμα στάδια κακουχίας, ρίψεων και θερμοκρασιών μέχρι 38,5 ° C.
  • ο πόνος αναπτύσσεται αργότερα - από έναν παλλόμενο ή τραβώντας τον πόνο στην πλάτη για να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
  • ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση και την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Η θεραπεία των επιπλοκών συνίσταται στο άνοιγμα του phlegmon, στην αφαίρεση των πυώδους περιεχομένου και στην έγχυση αντιβιοτικών σε αυτό. Εάν η φλεγμαμίνη διαγνωστεί αργά, τότε η μη αναστρέψιμη μέθη και η σηψαιμία είναι θανατηφόρα.

Πρόβλεψη και ζωή μετά το χειρουργείο

Με τις επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος, η πρόγνωση είναι σπάνια ευνοϊκή, γενικά, το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 70%. Δυστυχώς, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με νέκρωση παγκρέατος πεθαίνουν στο χειρουργικό τραπέζι. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται με καθυστερημένο αίτημα για ιατρική περίθαλψη, καθώς και υπό συνθήκες όπως:

  • υψηλό επίπεδο ουρίας ·
  • λευκοκυττάρωση;
  • ηλικία μετά από 50 χρόνια.
  • υπεργλυκαιμία.
  • υπόταση;
  • έλλειψη ιόντων ασβεστίου στο αίμα.
  • μεταβολική οξέωση;
  • σημαντική απελευθέρωση πλάσματος από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό.

Εάν η θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος και των επιπλοκών της είναι επιτυχής, για το υπόλοιπο της ζωής σας, πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα κάθε έξι μήνες για να παρακολουθείτε τις αλλαγές στους ιστούς, τα αγγεία και τα όργανα και να περάσετε εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι κανόνες της θεραπευτικής διατροφής έχουν ως εξής:

  • απαγορευμένα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γλυκά, γάλα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.
  • το μαγείρεμα στον ατμό ή στο βρασμό.
  • η θερμοκρασία των τροφίμων πρέπει να είναι κοντά στη θερμοκρασία δωματίου, ζεστό και κρύο κάτω από την απαγόρευση.

Να θυμάστε ότι μια άμεση έκκληση στον γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης των επιπλοκών μπορεί να σώσει μια ζωή.

Δείτε πώς γίνεται η λαπαροσκοπική περιτοναϊκή κάθαρση στο βίντεο:

http://peptic.ru/pankreatit/vidy-i-prichiny-2/pankreonekroz-posledstviya.html

Διείσδυση του παγκρέατος (υγρό, διήθηση) και σχετικές επιπλοκές

Τι είναι η διείσδυση; Αν μιλάμε για λιπώδη διήθηση, τότε αυτή η παθολογία συμβαίνει σε παχύσαρκους ανθρώπους, ασθενείς με διαβήτη, ηπατική στεάτωση. Η λιπώδης διήθηση του παγκρέατος συνήθως συνδέεται με τις ίδιες μεταβολές στο ήπαρ, έτσι ανιχνεύεται από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στο όργανο αυτό.

Είναι η κατάσταση αυτή αβλαβής ή μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα; Η λιπαρή διείσδυση του παγκρέατος, όπως και κάθε άλλο όργανο, παραβιάζει το έργο του. Τα λιπαρά εγκλείσματα συσσωρεύονται στα κύτταρα, μετατοπίζοντας και τις δύο κανονικές δομές και αποδιοργανώνοντάς τα. Αυτή η δυστροφία του σώματος είναι μια αντανάκλαση των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.

Γιατί η παχυσαρκία προκαλεί μεταβολικές διαταραχές και οδηγεί σε λιπαρό εκφυλισμό του παγκρέατος; Με τη συστηματική χρήση λιπαρών τροφίμων, η υπερβολική παραγωγή ορμονών συμβαίνει για να τονώσει την παραγωγή ενζύμων από τον αδένα, τα οποία είναι απαραίτητα για την πέψη. Αυτό οδηγεί σε πάχυνση του παγκρεατικού χυμού, στον σχηματισμό "μαρμελάδων πρωτεΐνης" στους μικρούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα - παραβίαση της εκροής εκκρίσεων και παγκρεατίτιδας. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη κορεσμούν τη χολή και οδηγούν στο σχηματισμό χολόλιθων. Παραμένοντας στους χολικούς αγωγούς, αυξάνουν την πίεση σε αυτά, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και του διαβήτη.

Αλλά μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων είναι η παγκρεατερόνωση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παγκρεατίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς προκαλεί την αυτο-πέψη του παγκρεατικού ιστού και τη νέκρωση (νέκρωση) των επιμέρους τμημάτων της. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του έργου άλλων οργάνων.

Εάν ξεκινήσει η θεραπεία στη φάση της τοξαιμίας - στο πρώτο στάδιο της νόσου, τότε με τη σωστή θεραπεία ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί από νέκρωση παγκρέατος. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο ασθενής αναπτύσσει ένα στάδιο διείσδυσης στο πάγκρεας και εμφανίζονται πυρετώδεις επιπλοκές.

Όταν ένας ασθενής δεν αισθάνεται καλά, πραγματοποιείται σάρωση με υπερήχους ή υπολογισμένη τομογραφία και εάν εντοπιστεί υγρό που περιέχει αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, του χορηγείται λαπαροσκοπική διαπίδυση - αντλώντας το διήθημα και χορηγώντας το διάλυμα με νοβοκαϊνη, αντιβιοτικά και χλωριούχο νάτριο. Η λαπαροσκοπική αιμοκάθαρση διακόπτεται μόλις το αντληθέν υγρό γίνει διαφανές και το επίπεδο αμυλάσης σε αυτό μειώνεται.

Υγρό στο πάγκρεας

Η συσσώρευση υγρού στο πάγκρεας είναι μία από τις κύριες αιτίες μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Η διέγερση της απόρριψης και η διείσδυσή του από το δωδεκαδάκτυλο στον παγκρεατικό ιστό παρέχεται από χολόλιθους. Επιπλέον, μερικές φορές σχηματίζονται ενζυμικές συστάδες υπό την επίδραση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλης.

Ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, σχηματίζεται μια ψευδής κύστη. Σε αντίθεση με μια πραγματική κύστη, δεν έχει μεμβράνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς της παγκρεατίτιδας λόγω της διείσδυσής του στα εσωτερικά όργανα. Αυτή η εξέλιξη κλινικών γεγονότων απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα και επακόλουθη νοσοκομειακή θεραπεία.

Η σύνθεση του κυστικού υγρού περιλαμβάνει νεκρά κύτταρα του παγκρεατικού ιστού, έναν αριθμό λευκοκυττάρων και ένζυμα της πεπτικής οδού. Για να εξαλειφθούν οι συσσωρεύσεις και να αποφευχθεί ο σχηματισμός ψευδούς κύστης στο πάγκρεας, είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια τακτική φυσική εξέταση από έναν γαστρεντερολόγο και να προσπαθείτε να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Ενδιαφέροντα υλικά σε αυτό το θέμα!

Το σχήμα του παγκρέατος δεν είναι το ίδιο σε όλους τους ανθρώπους. Με ακρίβεια μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη διατήρηση της θέσης των άλλων.

Ένα από τα σημαντικότερα ανθρώπινα όργανα - το πάγκρεας - εκτελεί δύο κύριες λειτουργίες: την παραγωγή πεπτικών ενζύμων.

Λόγω της πολυλειτουργικότητας και της ροής αίματος υψηλής έντασης του παγκρέατος, είναι ευαίσθητη στις ογκολογικές διαδικασίες συχνότερα από άλλα όργανα.

http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/psikhologiya/45286-infiltratsiya-podzheludochnoj-zhelezy-zhidkost-infiltrat-i-svyazannye-oslozhneniya

Παγκρεατική διήθηση

Στις μολυσματικές και φλεγμονώδεις επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας πρέπει να αποδοθεί, πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη παγκρεατικού διηθήματος (παγκρεατικό φλεγμόνιο, όπως λέγεται η επιπλοκή από αγγλόφωνους συγγραφείς).

Ταυτόχρονα, όχι μόνο το πάγκρεας και ο οπισθοπεριτοναϊκός ιστός εμπλέκονται στην αντιδραστική διαδικασία, αλλά και τα γειτονικά όργανα (στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, οσφυϊκή κόλον και μεσεντερία του, μεγάλο και μικρό omentum, σπλήνα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα όργανα συγκολλημένα μεταξύ τους καθίστανται ένα μόνο συγκρότημα που βρίσκεται στο πάνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και μερικές φορές το γεμίζει εντελώς.

Πρόσφατα, η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας έχει αυξηθεί, χάρη στην οποία ένας ασθενής με σοβαρή νέκρωση του παγκρέατος ξεπερνά το παγκρεατογόνο σοκ και την τοξαιμία ενζύμων και επιβιώνει για να αναπτύξει παγκρεατική διήθηση.

Η ανάπτυξη της διείσδυσης μπορεί να προχωρήσει με τρεις βασικούς τρόπους. Η πιο ευνοϊκή πορεία είναι η αργή (πάνω από 1,5-3 μήνες) απορρόφηση. Διαφορετικά, μπορεί να σχηματιστεί μια μη πραγματική κύστη παγκρεατίτιδας. Τέλος, παρουσία ενδογενούς ή εξωγενούς μόλυνσης, εμφανίζεται στη ζώνη διείσδυσης μια πυώδης βλάβη του αδένα (πυώδης παγκρεατίτιδα) και το οπισθοπεριτοναϊκό κυτταρικό τοίχωμα (πυώδης παραπαγρεατίτιδα, ρετροπεριτονική φλέγμα, οπισθοπεριτοναϊκό απόστημα).

Κατά τη διάρκεια της αργής απορρόφησης, η γενική κατάσταση του ασθενούς με διήθηση του παγκρέατος είναι συνήθως ικανοποιητική, η θερμοκρασία είναι κανονική ή υποεμφυτευτική, η διείσδυση δεν αυξάνεται, αλλά, αντίθετα, μειώνεται βαθμιαία (αν και πολύ αργά).

Η αμυλάση αίματος και ούρων μπορεί να παραμείνει ανυψωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η λευκοκυττάρωση δεν αυξάνεται, δεν υπάρχει μετατόπιση προς τα αριστερά ή είναι ασήμαντη. Μια σαφής και αντικειμενική εικόνα της δυναμικής της διείσδυσης καθορίζεται σύμφωνα με τις διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων.

Όταν σχηματίζεται μια ψευδή κύστη παγκρεατικής, η κλινική πορεία είναι πολύ παρόμοια με τα παραπάνω. Διαφοροποιήστε το παγκρεατικό διήθημα και την λανθασμένη κύστη του παγκρέατος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, καθώς και άλλες σύγχρονες μεθόδους έρευνας (υπολογιστική τομογραφία).

http://www.medicinaportal.com/2013/10/22/pankreaticheskiy-infiltrat/

Η διήθηση του παγκρέατος (διείσδυση) και οι σχετικές επιπλοκές

Υγρό στο πάγκρεας

Τι είναι η διείσδυση; Αν μιλάμε για λιπώδη διήθηση, τότε αυτή η παθολογία συμβαίνει σε παχύσαρκους ανθρώπους, ασθενείς με διαβήτη, ηπατική στεάτωση.

Η λιπώδης διήθηση του παγκρέατος συνήθως συνδέεται με τις ίδιες μεταβολές στο ήπαρ, έτσι ανιχνεύεται από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στο όργανο αυτό.

Είναι η κατάσταση αυτή αβλαβής ή μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα; Η λιπαρή διείσδυση του παγκρέατος, όπως και κάθε άλλο όργανο, παραβιάζει το έργο του. Τα λιπαρά εγκλείσματα συσσωρεύονται στα κύτταρα, μετατοπίζοντας και τις δύο κανονικές δομές και αποδιοργανώνοντάς τα. Αυτή η δυστροφία του σώματος είναι μια αντανάκλαση των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.

Γιατί η παχυσαρκία προκαλεί μεταβολικές διαταραχές και οδηγεί σε λιπαρό εκφυλισμό του παγκρέατος; Με τη συστηματική χρήση λιπαρών τροφίμων, η υπερβολική παραγωγή ορμονών συμβαίνει για να τονώσει την παραγωγή ενζύμων από τον αδένα, τα οποία είναι απαραίτητα για την πέψη.

Αυτό οδηγεί σε πάχυνση του παγκρεατικού χυμού, στον σχηματισμό μαρμελάδων πρωτεϊνών στους μικρούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα - παραβίαση της εκροής εκκρίσεων και παγκρεατίτιδας. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη κορεσμούν τη χολή και οδηγούν στο σχηματισμό χολόλιθων.

Παραμένοντας στους χολικούς αγωγούς, αυξάνουν την πίεση σε αυτά, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και του διαβήτη.

Για την πρόληψη και θεραπεία της παγκρεατίτιδας, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν το γαστρικό τσάι. Αυτό το μοναδικό εργαλείο γίνεται με βάση τα πιο σπάνια και ισχυρά φαρμακευτικά βότανα χρήσιμα για την πέψη. Το γαστρικό τσάι όχι μόνο θα εξαλείψει όλα τα συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού και των πεπτικών οργάνων αλλά και θα ανακουφίσει μόνιμα την αιτία της εμφάνισής του. Διαβάστε περισσότερα

Αλλά μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων είναι η παγκρεατερόνωση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παγκρεατίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς προκαλεί την αυτο-πέψη του παγκρεατικού ιστού και τη νέκρωση (νέκρωση) των επιμέρους τμημάτων της. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του έργου άλλων οργάνων.

Εάν ξεκινήσει η θεραπεία στη φάση της τοξαιμίας - στο πρώτο στάδιο της νόσου, τότε με τη σωστή θεραπεία ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί από νέκρωση παγκρέατος. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο ασθενής αναπτύσσει ένα στάδιο διείσδυσης στο πάγκρεας και εμφανίζονται πυρετώδεις επιπλοκές.

Όταν ένας ασθενής δεν αισθάνεται καλά, πραγματοποιείται σάρωση με υπερήχους ή υπολογισμένη τομογραφία και εάν εντοπιστεί υγρό που περιέχει αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, του χορηγείται λαπαροσκοπική διαπίδυση - αντλώντας το διήθημα και χορηγώντας το διάλυμα με νοβοκαϊνη, αντιβιοτικά και χλωριούχο νάτριο. Η λαπαροσκοπική αιμοκάθαρση διακόπτεται μόλις το αντληθέν υγρό γίνει διαφανές και το επίπεδο αμυλάσης σε αυτό μειώνεται.

Υγρό στο πάγκρεας

Η συσσώρευση υγρού στο πάγκρεας είναι μία από τις κύριες αιτίες μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Η διέγερση της απόρριψης και η διείσδυσή του από το δωδεκαδάκτυλο στον παγκρεατικό ιστό παρέχεται από χολόλιθους. Επιπλέον, μερικές φορές σχηματίζονται ενζυμικές συστάδες υπό την επίδραση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλης.

Ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, σχηματίζεται μια ψευδής κύστη. Σε αντίθεση με μια πραγματική κύστη, δεν έχει μεμβράνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς της παγκρεατίτιδας λόγω της διείσδυσής του στα εσωτερικά όργανα. Αυτή η εξέλιξη κλινικών γεγονότων απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα και επακόλουθη νοσοκομειακή θεραπεία.

Η σύνθεση του κυστικού υγρού περιλαμβάνει νεκρά κύτταρα του παγκρεατικού ιστού, έναν αριθμό λευκοκυττάρων και ένζυμα της πεπτικής οδού. Για να εξαλειφθούν οι συσσωρεύσεις και να αποφευχθεί ο σχηματισμός ψευδούς κύστης στο πάγκρεας, είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια τακτική φυσική εξέταση από έναν γαστρεντερολόγο και να προσπαθείτε να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι η θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι δύσκολη;

Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές τώρα - η νίκη στον αγώνα κατά της παγκρεατίτιδας δεν είναι ακόμα στο πλευρό σας.

Και έχετε ήδη σκεφτεί τη χειρουργική επέμβαση; Είναι κατανοητό, διότι το πάγκρεας είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο και η σωστή λειτουργία του αποτελεί εγγύηση για την υγεία και την ευημερία. Συχνές κοιλιακό άλγος, αδυναμία, ζάλη, φούσκωμα, ναυτία, ενοχλημένο σκαμνί. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε σας από πρώτο χέρι.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία; Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Irina Kravtsova. πώς ξεφορτώθηκε για πάντα την παγκρεατίτιδα.

Παγκρεατική διήθηση

Στις μολυσματικές και φλεγμονώδεις επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας πρέπει να αποδοθεί, πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη παγκρεατικού διηθήματος (παγκρεατικό φλεγμόνιο, όπως λέγεται η επιπλοκή από αγγλόφωνους συγγραφείς).

Ταυτόχρονα, όχι μόνο το πάγκρεας και ο οπισθοπεριτοναϊκός ιστός εμπλέκονται στην αντιδραστική διαδικασία, αλλά και τα γειτονικά όργανα (στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, οσφυϊκή κόλον και μεσεντερία του, μεγάλο και μικρό omentum, σπλήνα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα όργανα συγκολλημένα μεταξύ τους καθίστανται ένα μόνο συγκρότημα που βρίσκεται στο πάνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και μερικές φορές το γεμίζει εντελώς.

Πρόσφατα, η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας έχει αυξηθεί, χάρη στην οποία ένας ασθενής με σοβαρή νέκρωση του παγκρέατος ξεπερνά το παγκρεατογόνο σοκ και την τοξαιμία ενζύμων και επιβιώνει για να αναπτύξει παγκρεατική διήθηση.

Η ανάπτυξη της διείσδυσης μπορεί να προχωρήσει με τρεις βασικούς τρόπους. Η πιο ευνοϊκή πορεία του # 8212; αργή (πάνω από 1,5-3 μήνες) απορρόφηση.

Διαφορετικά, μπορεί να σχηματιστεί μια μη πραγματική κύστη παγκρεατίτιδας.

Τέλος, παρουσία ενδογενούς ή εξωγενούς μόλυνσης, εμφανίζεται στη ζώνη διείσδυσης μια πυώδης βλάβη του αδένα (πυώδης παγκρεατίτιδα) και το οπισθοπεριτοναϊκό κυτταρικό τοίχωμα (πυώδης παραπαγρεατίτιδα, ρετροπεριτονική φλέγμα, οπισθοπεριτοναϊκό απόστημα).

Κατά τη διάρκεια της αργής απορρόφησης, η γενική κατάσταση του ασθενούς με διήθηση του παγκρέατος είναι συνήθως ικανοποιητική, η θερμοκρασία είναι κανονική ή υποεμφυτευτική, η διείσδυση δεν αυξάνεται, αλλά, αντίθετα, μειώνεται βαθμιαία (αν και πολύ αργά).

Η αμυλάση αίματος και ούρων μπορεί να παραμείνει ανυψωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η λευκοκυττάρωση δεν αυξάνεται, δεν υπάρχει μετατόπιση προς τα αριστερά ή είναι ασήμαντη. Μια σαφής και αντικειμενική εικόνα της δυναμικής της διείσδυσης καθορίζεται σύμφωνα με τις διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων.

Όταν σχηματίζεται μια ψευδή κύστη παγκρεατικής, η κλινική πορεία είναι πολύ παρόμοια με τα παραπάνω. Διαφοροποιήστε το παγκρεατικό διήθημα και την λανθασμένη κύστη του παγκρέατος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, καθώς και άλλες σύγχρονες μεθόδους έρευνας (υπολογιστική τομογραφία).

Τι είναι η διήθηση του παγκρέατος

Τι είναι η διείσδυση; Αν μιλάμε για λιπώδη διήθηση, τότε αυτή η παθολογία συμβαίνει σε παχύσαρκους ανθρώπους, ασθενείς με διαβήτη, ηπατική στεάτωση. Η λιπώδης διήθηση του παγκρέατος συνήθως συνδέεται με τις ίδιες μεταβολές στο ήπαρ, έτσι ανιχνεύεται από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στο όργανο αυτό.

Είναι η κατάσταση αυτή αβλαβής ή μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα; Η λιπαρή διείσδυση του παγκρέατος, όπως και κάθε άλλο όργανο, παραβιάζει το έργο του. Τα λιπαρά εγκλείσματα συσσωρεύονται στα κύτταρα, μετατοπίζοντας και τις δύο κανονικές δομές και αποδιοργανώνοντάς τα. Αυτή η δυστροφία του σώματος είναι μια αντανάκλαση των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.

Γιατί η παχυσαρκία προκαλεί μεταβολικές διαταραχές και οδηγεί σε λιπαρό εκφυλισμό του παγκρέατος; Με τη συστηματική χρήση λιπαρών τροφίμων, η υπερβολική παραγωγή ορμονών συμβαίνει για να τονώσει την παραγωγή ενζύμων από τον αδένα, τα οποία είναι απαραίτητα για την πέψη.

Αυτό οδηγεί σε πάχυνση του παγκρεατικού χυμού, στον σχηματισμό μαρμελάδων πρωτεϊνών στους μικρούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα - παραβίαση της εκροής εκκρίσεων και παγκρεατίτιδας. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη κορεσμούν τη χολή και οδηγούν στο σχηματισμό χολόλιθων.

Παραμένοντας στους χολικούς αγωγούς, αυξάνουν την πίεση σε αυτά, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και του διαβήτη.

Για την πρόληψη και θεραπεία της παγκρεατίτιδας, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν το γαστρικό τσάι. Αυτό το μοναδικό εργαλείο γίνεται με βάση τα πιο σπάνια και ισχυρά φαρμακευτικά βότανα χρήσιμα για την πέψη. Το γαστρικό τσάι όχι μόνο θα εξαλείψει όλα τα συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού και των πεπτικών οργάνων αλλά και θα ανακουφίσει μόνιμα την αιτία της εμφάνισής του. Διαβάστε περισσότερα

Αλλά μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων είναι η παγκρεατερόνωση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παγκρεατίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς προκαλεί την αυτο-πέψη του παγκρεατικού ιστού και τη νέκρωση (νέκρωση) των επιμέρους τμημάτων της. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του έργου άλλων οργάνων.

Εάν ξεκινήσει η θεραπεία στη φάση της τοξαιμίας - στο πρώτο στάδιο της νόσου, τότε με τη σωστή θεραπεία ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί από νέκρωση παγκρέατος. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο ασθενής αναπτύσσει ένα στάδιο διείσδυσης στο πάγκρεας και εμφανίζονται πυρετώδεις επιπλοκές.

Όταν ένας ασθενής δεν αισθάνεται καλά, πραγματοποιείται σάρωση με υπερήχους ή υπολογισμένη τομογραφία και εάν εντοπιστεί υγρό που περιέχει αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, του χορηγείται λαπαροσκοπική διαπίδυση - αντλώντας το διήθημα και χορηγώντας το διάλυμα με νοβοκαϊνη, αντιβιοτικά και χλωριούχο νάτριο. Η λαπαροσκοπική αιμοκάθαρση διακόπτεται μόλις το αντληθέν υγρό γίνει διαφανές και το επίπεδο αμυλάσης σε αυτό μειώνεται.

Διάγνωση παθήσεων του παγκρέατος

Από εικοογράφημα, διακρίνονται διάφορες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας, αν και σπάνια ρέουν κλασικά, συνήθως μετακινούνται γρήγορα από τη μια μορφή στην άλλη, ειδικότερα, οξεία, επίμονη, συνεχώς υποτροπιάζουσα και οξεία νεκρωτική.

Οξεία φλεγμονή του παγκρέατος

Η έγκαιρη διάγνωση και η διαφοροποίησή τους έχουν μεγάλη κλινική σημασία για την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Οξεία μορφή

Μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια και σοβαρή μορφή με τοπική ή διάχυτη αύξηση στο πάγκρεας.

Εύκολη μορφή

Το πάγκρεας είναι κανονικού μεγέθους ή τοπικά ελαφρώς διευρυμένο, συχνά στο επίπεδο του κεφαλιού ή της ουράς. Λιγότερο συχνά, το σώμα επηρεάζεται και διαχέεται. Σε αυτή τη μορφή, τα περιγράμματα του αδένα είναι ομοιόμορφα και διαφοροποιημένα από τον περιβάλλοντα ιστό, η δομή του αδένα είναι τοπικά και διαχέως χαμηλή ηχογένεια.

Μία μικρή ποσότητα υγρού μπορεί να τοποθετηθεί γύρω από τον αδένα με τη μορφή μιας στενής ηχώ αρνητικής ταινίας. Όταν πιέζετε τον αισθητήρα κατά τη διάρκεια της μελέτης, υπάρχει πόνος.

Σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποστεί οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά επίπεδα και σήματα έντασης ηχώ λόγω της χαμηλής ηχογένειας του αδένα, σημείων μικρής νέκρωσης, ασβεστοποιήσεων και επιθεμάτων εκφυλισμού συνδετικού ιστού.

Αυτό το γεγονός παρουσιάζει μερικές φορές δυσκολίες στη διαφοροποίηση της πρωτοπαθούς οξείας παγκρεατίτιδας από την επιδείνωση της χρόνιας. Συνήθως μετά από 7-10 ημέρες εξαφανίζονται όλα τα ειδικά ηχογραφικά σημάδια.

Μέτρια σοβαρή

Αυτή η μορφή οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να μετατραπεί σε επίμονη, στην οποία, εκτός από τα παραπάνω, η δομή του παρεγχύματος του αδένα έχει ετερογενή ηχογένεια, οι περιοχές χαμηλής και αυξημένης ηχογένειας εναλλάσσονται και το οίδημα μπορεί να παραμείνει για 20 (ή περισσότερες) ημέρες, μετά την οποία μπορεί να συμβεί αντίστροφη ανάπτυξη. Εάν, στο πλαίσιο της καθημερινής δυναμικής παρατήρησης, εμφανίζονται νέες ασθενώς ηχογενείς περιοχές στο πλαίσιο μιας διαδικασίας επιδότησης και τα κλινικά σημεία και το μέγεθος των ενζύμων παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές 2-3 μήνες, η διαδικασία παίρνει τη μορφή μιας συνεχώς επαναλαμβανόμενης πορείας. Αυτή η φόρμα είναι σπάνια.

Βαριά μορφή

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την πρόοδο όλων των σημείων ήπιας μορφής, παρά την ενεργό θεραπεία.

Υπάρχει σημαντική τοπική ή διάχυτη αύξηση στο μέγεθος του αδένα, το παρέγχυμα μπορεί να έχει διαφορετική ηχογένεια, αλλά υπερισχύουν στοιχεία χαμηλής ηχογένειας με ανηχικές ζώνες (νέκρωση) που μπορεί να μετατραπούν σε ψευδείς κύστεις.

Στην κλίνη του αδένα, περισσότερο κατά μήκος της κατώτερης ακμής, το υγρό βρίσκεται υπό τη μορφή ανόχητης διαδρομής, η οποία συμβάλλει στην σαφή διαφοροποίηση των παρακείμενων ιστών. Ένα έντονο πρήξιμο της ουράς του αδένα μπορεί να εξαπλωθεί στον αριστερό νεφρό, ως αποτέλεσμα, γύρω από αυτό σχηματίζεται μια λωρίδα με μειωμένη δομή ηχώ, που ονομάζεται στέμμα (νεφρική halosingn).

Περιτοναίου επιγάστριο συμπαγή λεπτούς κόκκους έχει αυξηθεί ηχογένεια - σημάδια αρχίζουν περιτονίτιδα.

Σε αυτή τη μορφή, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης του κοινού χολικού πόρου (αποφρακτικός ίκτερος, μεγενθυμένη χοληδόχος κύστη, ήπαρ και σπλήνα), καθώς και σημεία μέτριας πυλαίας υπέρτασης.

Στην κοιλιακή κοιλότητα, στο χώρο Douglas, το ρευστό εντοπίζεται οπισθοπεριτοναϊκά κατά μήκος των πλευρών και ενδέχεται να εμφανιστούν ρευστά υπολείμματα κατά μήκος των μεγάλων αγγείων.

Η εικογραφία αντικατοπτρίζει αποτελεσματικά τη δυναμική του μετασχηματισμού των εστών νέκρωσης σε μικρά και μεγάλα ψευδοκύτταρα. Η νεκρή νέκρωση και οι κύστες εντοπίζονται με τη μορφή στρογγυλών ή οβάλ σχηματισμών χωρίς σαφείς περιγράμματα, μερικές φορές ακόμη και με διαλείποντες περιγράμματα. Τα παλιά ψευδοκύτταρα έχουν ηχώ, πάχους έως 3-5 mm.

Το περιεχόμενο είναι χαμηλής ηχογένειας, αδύναμα σήματα ηχώ από νεκρωτικές μάζες και χωρίσματα μπορούν να εντοπιστούν.

Ο σχηματισμός νέκρωσης και ψευδούς κύστης συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ομαλοποίησης των επιπέδων παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, ενώ η ηχογραφική εικόνα της παγκρεατίτιδας εξακολουθεί να παραμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που δυσχεραίνει τη διεξαγωγή επαρκούς συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, καθώς και το ζήτημα της ύφεσης.

Ουστενονική μορφή (τήξη του παγκρέατος)

Αυτή η μορφή συνήθως προχωρά με την ταχύτητα του κεραυνού και μπορεί να αρχίσει μόνη της αμέσως με βλάβη του παγκρέατος ή ως αποτέλεσμα οξείας χολοκυστίτιδας, χολαγγειίτιδας, δωδεκαδακτύλου ή τραύματος.

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία ξεκινά με το κεφάλι και το σώμα, λιγότερο συχνά με την ουρά ή με διάχυτη βλάβη ολόκληρου του αδένα.

Ταυτόχρονα, το κεφάλι, το σώμα ή ολόκληρος ο αδένας είναι σημαντικά μεγαλύτερος, η ηχογένεια της δομής του προσβεβλημένου παρεγχύματος μειώνεται απότομα, μερικές φορές ανηκενός σε σύγκριση με τον υπόλοιπο αδένα.

Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος

Η παγκρεατενέρωση είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ο κίνδυνος είναι ότι το πάγκρεας, λόγω της φλεγμονής και της ενζυμικής δραστηριότητας, αρχίζει να χωνεύει τους ιστούς του, και τα μεμονωμένα μέρη του πεθαίνουν. Χωρίς θεραπεία, αυτό οδηγεί σε διατάραξη της λειτουργίας άλλων οργάνων και θάνατο.

Οι νεκρωτικές αλλοιώσεις στο πάγκρεας είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής δραστηριότητας των πεπτικών ενζύμων του αδένα

Οι συχνότερες επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος

Με την εξέλιξη της παθολογίας τα παγκρεατικά ένζυμα διεισδύουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος αναπτύσσονται, η διαπερατότητα των τοίχων τους αυξάνεται, ως αποτέλεσμα, το αίμα εισέρχεται μερικώς στο διακυτταρικό χώρο.

Αυτό οδηγεί σε παγκρεατικό οίδημα, αιμορραγία στον ιστό πίσω από τον περιτόναιο και τον ιστό του αδένα. Ποιες επιπλοκές προκαλούνται από την παγκρεατική νέκρωση;

Οι επιδράσεις της φλεγμονής και της νέκρωσης των ιστών στην παγκρεατική νέκρωση είναι μη αναστρέψιμες μεταξύ τους:

  • παράπλευρη διείσδυση;
  • περιτοναϊκή αιμορραγική συλλογή.
  • παγκρεατική περιτονίτιδα.
  • οπισθοπεριτοναϊκή ασηπτική φλέγμα.

Παραπληρωτική διείσδυση

Αυτή η επιπλοκή της νέκρωσης του παγκρέατος επηρεάζει όχι μόνο το πάγκρεας και τον ιστό πίσω από το περιτόναιο, αλλά και τα κοντινά όργανα - το δωδεκαδάκτυλο, το στομάχι, τον σπλήνα και άλλα.

Με παράπλευρη διείσδυση, τα κοντινά όργανα βρίσκονται σε κίνδυνο.

Η παραπληγρική διείσδυση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ασηπτικής φλεγμονής που συμβαίνει ως αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στον νεκρωτικό ιστό ενός οργάνου. Το πάγκρεας και τα παρακείμενα όργανα συγκολλούνται μαζί με ένα φλεγμονώδες υγρό που γεμίζει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα ή το ανώτερο τμήμα του.

Τρία πιθανά αποτελέσματα παράπλευρης διήθησης:

  • απορρόφηση;
  • σχηματισμός κύστεων.
  • μετάβαση σε πυώδη επιλογή.

Κυστικοί σχηματισμοί στον αδένα σχηματίζονται εάν η διήθηση δεν επιλυθεί μέσα σε 3 μήνες. Όταν συνδέεται με τη λοίμωξη, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια πυώδης βλάβη οργάνων, οπισθοπεριτοναϊκή φλεγμονη, περιτονίτιδα, απόστημα.

Τα συμπτώματα στο σχηματισμό της διήθησης δεν είναι έντονα:

  • η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική.
  • η θερμοκρασία δεν αυξάνεται ή παραμένει στο επίπεδο του υπογέφυλλου (37-38 ° C).

Οι θερμοκρασίες συχνά δεν φθάνουν σε μεγάλους αριθμούς.

  • στα ούρα και το επίπεδο αίματος της αμυλάσης αυξάνεται.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν μεταβάλλεται ούτε μετακινείται προς τα αριστερά (αυξημένα ουδετερόφιλα).

Η ακριβής εικόνα της εξέλιξης των επιπλοκών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους.

Η θεραπεία για παραπληρωτικό διήθημα περιλαμβάνει:

  • θεραπευτική δίαιτα Νο. 5, και σε σοβαρές περιπτώσεις εντερική υποστήριξη - ενδοστοματική χορήγηση στάγδην ηλεκτρολύτη, αντιοξειδωτικό, γλουταμίνη, διαλύματα γλυκόζης.
  • τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων από την ομάδα των φθοριοκινολονών και των κεφαλοσπορινών σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη,
  • ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Για τη θεραπεία των επιπλοκών της νέκρωσης του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Η λειτουργία για την εξώθηση της διήθησης που προκύπτει από τη νέκρωση του παγκρέατος ονομάζεται λαπαροσκοπική αιμοκάθαρση. Διεξάγεται όταν υπάρχει ένα υγρό με ακαθαρσίες αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Εισάγει επίσης ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, αντιμικροβιακών παραγόντων και νοβοκαΐνης. Η αιμοκάθαρση συνεχίζεται έως ότου το διήθημα γίνει διαφανές και το επίπεδο αμυλάσης σε αυτό δεν μειωθεί.

Παγκρεατογόνος περιτονίτιδα

Μια άλλη συνέπεια της νέκρωσης του παγκρέατος είναι η περιτονίτιδα, στην οποία το serous κάλυψη της κοιλιακής κοιλότητας είναι φλεγμονή και το υγρό συσσωρεύεται σε αυτό με υψηλή συγκέντρωση των παγκρεατικών ενζύμων. Η συχνότητα ανάπτυξης - 60-70%.

Τα κλινικά σημεία της παγκρεατικής περιτονίτιδας είναι:

  • κρίσεις έντονου πόνου στο αριστερό υποχωρόνιο και στην επιγαστρική περιοχή.

Ο παροξυσμικός κοιλιακός πόνος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της πιο επικίνδυνης επιπλοκής της παγκρεατικής νέκρωσης

  • το μπλε δέρμα, ειδικά στην κοιλιά, ο ομφαλός έχει χρώμα κιτρινωπό μπλε.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ναυτία και έμετο.
  • κοιλιακοί μύες τοίχου?
  • θερμοκρασία 39-40 ° C.
  • μέτρια φούσκωμα λόγω κατακράτησης αερίων και κοπράνων.
  • λευκοκυττάρωση;
  • στο αίμα και στα ούρα αυξημένα επίπεδα διάστασης,
  • σοβαρές περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, κατάρρευση, ψύχωση.

Όταν η περιτονίτιδα μπορεί να καταρρεύσει - μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας

Η θεραπεία για αυτό το αποτέλεσμα με παγκρεατική νέκρωση έχει ως εξής:

  • ανακούφιση του πόνου.
  • θεραπεία με έγχυση.
  • ενισχύοντας τη διούρηση.
  • χρήση NSAIDs - Lornoxicam, και αντιβιοτικά από την ομάδα carbapenems - Meropenem, Imipenem-Cilastatin.

Με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μέτρων, χειρουργική απομάκρυνση των ιστών που έχουν πεθάνει ως αποτέλεσμα της νέκρωσης του παγκρέατος, διεξάγεται αποχέτευση της εστιαστικής εστίασης και αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας.

Αιμορραγική περιτοναϊκή συλλογή

Πρόκειται για μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος, τα ένζυμα του αδένα είναι ιδιαίτερα δραστικά, η νέκρωση του σώματος εξελίσσεται, η αιμορραγία αναπτύσσεται, οι ιστοί εμποτίζονται στο αίμα και άλλα όργανα εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία. Λόγω της πυώδους δηλητηρίασης, αυτή η επιπλοκή συχνά γίνεται αιτία θανάτου.

Αιμορραγική περιτοναϊκή συλλογή - η πιο σοβαρή επιπλοκή της νέκρωσης του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα

  • οξεία πόνου στο αριστερό υποχωρόνιο.
  • ναυτία, συχνός έμετος.
  • ξηροστομία.
  • έξαψη προσώπου.
  • μπλε σημεία στην κοιλιά.
  • διάρροια, μετεωρισμός;
  • απότομες πτώσεις πίεσης.
  • δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία.
  • άγχος ή, αντιθέτως, λήθαργο, μερικές φορές ψυχικές διαταραχές.
  • ρίγη, πυρετό μέχρι πυρετό και σύγχυση.

Σε αντίθεση με το παραπαγκρεατικό διήθημα, με αιμορραγική περιτοναϊκή συλλογή, οι τιμές θερμοκρασίας μπορεί να είναι πολύ υψηλές.

Στη θεραπεία της αιμορραγικής έκχυσης με παγκρεατική νέκρωση φαίνονται:

  • αντισπασμωδικά - Ατροπίνη, Παπαβερίνη - για να χαλαρώσετε τους παγκρεατικούς αγωγούς και να βελτιώσετε την εκροή υγρού από αυτό.
  • αναστολείς ενζύμων - Gordox, Kontrykal, Antagozan - για τη μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών πρωτεασών.
  • αντιβιοτικά στην ανάπτυξη της λοίμωξης ·
  • antisecretinics - Famotidine, Omez - μειώνουν την έκκριση του στομάχου, μειώνοντας έτσι τη δραστηριότητα του αδένα.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας των επιπλοκών.

Ασηπτική οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα

Το Phlegmon είναι μια οξεία φλεγμονή λιπώδους ιστού που δεν έχει όρια - ποντίκι εμποτίζει ομοιόμορφα τον ιστό. Με αυτή την επιπλοκή της νέκρωσης του παγκρέατος, παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο με ροή αίματος ή λεμφαδένων από τη θέση της λοίμωξης ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η διάδοση παθογόνων μικροοργανισμών με αίμα ή λέμφωμα προκαλεί ασηπτική οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα

  • στα πρώιμα στάδια κακουχίας, ρίψεων και θερμοκρασιών μέχρι 38,5 ° C.
  • ο πόνος αναπτύσσεται αργότερα - από έναν παλλόμενο ή τραβώντας τον πόνο στην πλάτη για να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
  • ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση και την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Η θεραπεία των επιπλοκών συνίσταται στο άνοιγμα του phlegmon, στην αφαίρεση των πυώδους περιεχομένου και στην έγχυση αντιβιοτικών σε αυτό. Εάν η φλεγμαμίνη διαγνωστεί αργά, τότε η μη αναστρέψιμη μέθη και η σηψαιμία είναι θανατηφόρα.

Πρόβλεψη και ζωή μετά το χειρουργείο

Με τις επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος, η πρόγνωση είναι σπάνια ευνοϊκή, γενικά, το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 70%. Δυστυχώς, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με νέκρωση παγκρέατος πεθαίνουν στο χειρουργικό τραπέζι. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται με καθυστερημένο αίτημα για ιατρική περίθαλψη, καθώς και υπό συνθήκες όπως:

  • υψηλό επίπεδο ουρίας ·
  • λευκοκυττάρωση;
  • ηλικία μετά από 50 χρόνια.
  • υπεργλυκαιμία.
  • υπόταση;

Η αποτυχία αναζήτησης βοήθειας μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

  • έλλειψη ιόντων ασβεστίου στο αίμα.
  • μεταβολική οξέωση;
  • σημαντική απελευθέρωση πλάσματος από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό.

Εάν η θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος και των επιπλοκών της είναι επιτυχής, για το υπόλοιπο της ζωής σας, πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα κάθε έξι μήνες για να παρακολουθείτε τις αλλαγές στους ιστούς, τα αγγεία και τα όργανα και να περάσετε εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι κανόνες της θεραπευτικής διατροφής έχουν ως εξής:

  • απαγορευμένα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γλυκά, γάλα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.
  • το μαγείρεμα στον ατμό ή στο βρασμό.
  • η θερμοκρασία των τροφίμων πρέπει να είναι κοντά στη θερμοκρασία δωματίου, ζεστό και κρύο κάτω από την απαγόρευση.

Να θυμάστε ότι μια άμεση έκκληση στον γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης των επιπλοκών μπορεί να σώσει μια ζωή.

Δείτε πώς γίνεται η λαπαροσκοπική περιτοναϊκή κάθαρση στο βίντεο:

Ποιες είναι οι επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας;

Οι επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας στους ενήλικες προκαλούν δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και, καθώς η επιδείνωση της εργασίας τους είναι ισχυρή, οι αντιδράσεις καθίστανται μη αναστρέψιμες. Ο λόγος είναι η φλεγμονή του παγκρέατος και υπάρχει η δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Τα συμπτώματα των επιπλοκών μοιάζουν με σοβαρή δηλητηρίαση.

Οι επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας στους ενήλικες προκαλούν δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και, καθώς η επιδείνωση της εργασίας τους είναι ισχυρή, οι αντιδράσεις καθίστανται μη αναστρέψιμες.

Μετά από μια μακρά φλεγμονώδη διαδικασία που περιλαμβάνει το πάγκρεας, διαγνωρίζονται επιπλοκές αυτής της μορφής παγκρεατίτιδας. Τέτοιες παραμελημένες αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες και προκαλούν νέκρωση. Υπάρχει μια ταξινόμηση των τύπων των επιπλοκών, οι οποίες διαιρούνται σύμφωνα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.

Τι είδους διαγνωστικά χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση της νόσου, διαβάστε εδώ.

Πικρό

Οι οδυνηρές επιπλοκές διαγιγνώσκονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • φιλτράρισμα υφασμάτων.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός και παλμός.
  • πυρετός ·
  • βαριά εφίδρωση.

Εάν δεν θεραπεύετε τις πυώδεις ασθένειες, θα είναι θανατηφόρα.

Αυτές οι επιπλοκές εκδηλώνονται από τέτοιες ασθένειες:

  • παγκρεατερόνωση;
  • αποστήματα?
  • πυώδης διάδοση πέρα ​​από την κοιλότητα της ψευδούς κύστης και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυώδης επιπλοκή αποδεικνύεται από τη σπορά του Ε. Coli.

Νωρίς

Τέτοιες αντιδράσεις μπορούν να συνοδεύσουν την οξεία μορφή της νόσου από την αρχή και να επιδεινώσουν σε μεγάλο βαθμό τη θέση του ασθενούς.
Οι εκδηλώσεις πρώιμων επιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • ενζυματική περιτονίτιδα.
  • ίκτερο;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • περικαρδίτιδα.
  • ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές.
  • αιμορραγία και έλκη της κοιλιακής κοιλότητας.
  • θρόμβους αίματος.

Οι εκδηλώσεις πρώιμων επιπλοκών περιλαμβάνουν τον ίκτερο.

Αργά

Η αιτία των όψιμων επιπλοκών είναι η εντερική μόλυνση στο σώμα και η ανάπτυξη δευτερογενούς παθολογίας. Αυτές οι αντιδράσεις εμφανίζονται 10-15 ημέρες μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης παγκρεατικών αλλοιώσεων του παρεγχυματικού οργάνου.

Μεταγενέστερες επιπλοκές της παγκρεατίτιδας:

  • εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία.
  • πυώδης παγκρεατίτιδα.
  • εντερικό και γαστρικό συρίγγιο.
  • απόστημα της περιτοναϊκής κοιλότητας.
  • σήψη;
  • προοδευτικό στάδιο φλεγκμού ·
  • παραπανακρητίτιδα.
  • όγκοι του παγκρέατος.
  • συρίγγια και νεκρωτικές βλάβες.

Μία από τις όψιμες επιπλοκές της παγκρεατίτιδας είναι ο όγκος του παγκρέατος.

Η δηλητηρίαση αίματος (σήψη) θεωρείται η πιο επικίνδυνη εκδήλωση, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα.

Δημοσκοπήσεις

Οι μετα-νεκρωτικές επιπλοκές περιλαμβάνουν διήθηση, καθώς και ψευδοκύστεις. Η παραπληγική διείσδυση είναι μια συσσώρευση στο πάγκρεας ξένων κυτταρικών στοιχείων με λέμφωμα και αίμα.

Η ανάπτυξη της διήθησης επηρεάζει την αύξηση του οργάνου, ο ιστός αλλάζει χρώμα, γίνεται πυκνός και οδυνηρός. Αν η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, τότε η διείσδυση απορροφάται, σκληραίνει με το σχηματισμό μιας ουλή ή απόστημα.

Οι ψευδείς κύστες διακρίνονται από το γεγονός ότι τα τείχη τους αποτελούνται από ινώδη ή κοκκώδη ιστό και όχι από επιθηλιακά κύτταρα. Παθολογικό ρευστό συσσωρεύεται σε αυτά, και γι 'αυτό οι ψευδοκύστες αυξάνονται σε μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει συμπίεση του εντέρου του ορθού και του στομάχου, γεγονός που περιπλέκει την προώθηση της τροφής.

Με την ανάπτυξη μιας ψευδούς κύστης, ένα άτομο αισθάνεται πόνο.

Όπως και άλλες επιπλοκές, όπως η νέκρωση του παγκρέατος, η παραφυκαντική διήθηση και οι ψευδοκύστες απαιτούν άμεση θεραπεία.

Λόγοι

Οι επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας αρχίζουν λόγω της εισροής περίσσειας ποσότητας προϊόντων αποσύνθεσης παγκρεατικού ιστού και ενζύμων στο αίμα, ιδιαίτερα καταστροφική παγκρεατίτιδα.

Ο ενζυματικός ρυθμός σε γυναίκες και άνδρες είναι διαφορετικός, επομένως είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές. Το ένζυμο του παγκρέατος έχει τη μορφή πρωτεάσης, αμυλάσης και λιπάσης.

Επίσης η αθηροσκλήρωση και άλλες ασθένειες επηρεάζουν την ανάπτυξη επιπλοκών σε ενήλικες.

Κάθε τύπος συνεπειών εκδηλώνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μπορούν να προσδιοριστούν από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • υψηλή θερμοκρασία;
  • αλλοιωμένος τόνος του δέρματος.
  • ανώμαλη αρτηριακή πίεση και παλμό.

Κάθε τύπος επιπλοκών έχει τα δικά της συμπτώματα και τις διαγνωστικές μεθόδους, οπότε όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η αυξημένη θερμοκρασία μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκές της παγκρεατίτιδας.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση επιπλοκών με τη χρήση υπερήχων και διαγνωστικών υπολογιστών. Η αξιοπιστία του υπερηχογραφήματος μειώνεται εάν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η πυώδης σύντηξη περιοχών νέκρωσης με μόλυνση της συσσώρευσης παγκρεατικού υγρού και μη μολυσμένων εστιών.

Η υπολογιστική τομογραφία καθιστά δυνατή την επίτευξη ακρίβειας έρευνας σε 90% των περιπτώσεων.

Συνιστάται να διεξάγεται ξεκινώντας από 5 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, όταν σχηματίζεται η εστία νέκρωσης παγκρεατικού ή οπισθοπεριτοναϊκού ιστού.

Θεραπεία των επιπλοκών

Ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε περίπτωση επιδείνωσης της οξείας παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο. Χρησιμοποιώντας τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της πάθησης και καθορίζει τον τύπο της θεραπείας. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται βάσει κλινικών οδηγιών για κάθε τύπο θεραπείας, ειδικά όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία παγκρεατίτιδα, διαβάστε το άρθρο.

Χειρουργικά

Όταν οι πυώδεις αντιδράσεις εκτελούν κατ 'ανάγκη τη λειτουργία. Στόχος της είναι να θεραπεύσει το προσβεβλημένο τμήμα του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού.

Ποιες είναι οι λειτουργίες για την παγκρεατική νέκρωση, διαβάστε παρακάτω.

Χειρουργική επέμβαση διεξάγεται με μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση και πυώδη-νεκρωτική παραπονεκτίτιδα. Η διαδικασία περιλαμβάνει το άνοιγμα, την αποχέτευση και την εξωτερική αποστράγγιση των ινών.

Χειρουργική επέμβαση διεξάγεται με μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση και πυώδη-νεκρωτική παραπονεκτίτιδα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποχέτευση των πυώδεις νεκρωτικές εστίες χρησιμοποιείται με τη μορφή μίας νέας ή πολλαπλών σταδίων νεκρεσεστερεκτομής, η οποία εκτελείται με συμβατική ή μίνι-επεμβατική μέθοδο. Η λειτουργία περιλαμβάνει τη δημιουργία συνθηκών για την εκροή του παγκρεατικού χυμού.

Εάν το λειτουργικό παρέγχυμα της πλειοψηφίας του παγκρέατος έχει πεθάνει και υπόκειται σε μεταβολές στο πνευμονικό σύστημα, τότε ένα όργανο εκτοπίζεται.

Διατροφή και υγιεινή διατροφή

Οι κύριοι παράγοντες στην αντιμετώπιση των επιπλοκών κατά την πρώτη ημέρα είναι η ανάπαυση, η πείνα και το κρύο. Στη συνέχεια επιτρέπεται μεταλλικό νερό και τροφή διατροφής. Ο ασθενής αρνείται τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αρτοσκευάσματα και καπνιστά κρέατα.

Το πάγκρεας πρέπει να λειτουργεί χωρίς υπέρταση.

Για το λόγο αυτό, στη διατροφή προστίθενται δημητριακά, ελαφριές σούπες, λαχανικά, ατμοί, σε μικρή ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων και φρούτα. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα τουλάχιστον μισό έτος. Και για να μην προκαλέσει επιδείνωση, συνιστάται να ακολουθείτε συνεχώς αυτές τις αρχές της διατροφής.

Κουάκερ, σούπες, λαχανικά, τρόφιμα στον ατμό, μικρή ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων και φρούτα προστίθενται στη διατροφή. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα τουλάχιστον μισό έτος.

Λαϊκές θεραπείες

Με επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας και μόνο σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Έχουν αντισπασμωδικό και χολερετικό αποτέλεσμα, αυξάνουν την αντίσταση στην ασθένεια. Αλλά οι λαϊκές θεραπείες είναι κατάλληλες μόνο για ήπιες εκδηλώσεις επιπλοκών και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία του θεράποντος ιατρού.

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει ως κύριο στόχο την εξάλειψη του πόνου. Μετά από αυτό, το περαιτέρω σχέδιο θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της επιπλοκής. Ο ασθενής υποχρεούται να νοσηλεύεται και μετά τη διάγνωση του χορηγείται θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών, αντισπασμωδικών και ορμονικών φαρμάκων.

Μεταξύ των φαρμάκων που ενδείκνυνται για επιπλοκές της παγκρεατίτιδας, υπάρχουν:

  • αντιβιοτικά ·
  • αντισπασμωδικά.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • κυτταροστατικά, κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία χρησιμοποιείται συντηρητικά, καθώς σε παιδιά η οξεία παγκρεατίτιδα είναι σπάνια. Χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, της δευτερογενούς μόλυνσης και της δηλητηρίασης. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα λειτουργικό υπόλοιπο του παγκρέατος, καθώς και να αντιμετωπιστούν οι παραβιάσεις της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και να εμποδιστεί η δημιουργία ενζύμων.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πλήρη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας, αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Με την παγκρεατική νέκρωση, τα αντιβιοτικά σίγουρα θα είναι μεθυσμένα.

  • παρατηρήστε μια ειδική διατροφή και διατροφή.
  • ακολουθήστε όλες τις ιατρικές συστάσεις.
  • Μην πίνετε αλκοόλ.
  • να μην καπνίζει;
  • να θεραπεύσει ταυτόχρονα τις γαστρεντερικές παθήσεις στο χρόνο.

Πολλοί ειδικοί συστήνουν ως προφύλαξη να επισκέπτονται τακτικά τα σανατόρια και τα θέρετρα.

Πρόβλεψη ζωής

Ο κίνδυνος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα των επιπλοκών. Η πρόγνωση και η πορεία των παθολογιών επηρεάζονται έντονα από τον τρόπο ζωής του ασθενούς και τις συναφείς ασθένειες.
Η πιθανή πρόβλεψη του θανάτου βασίζεται στα ακόλουθα σημεία:

  • προοδευτική καρδιαγγειακή ανεπάρκεια κατά τις πρώτες 4 ημέρες.
  • μείωση της διούρησης.
  • εντερική απόφραξη.
  • νέκρωση των τοιχωμάτων των εσωτερικών οργάνων.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • χοληστατικός ίκτερος.
  • διαβρωτική αιμορραγία.
  • παγκρεατική ψύχωση;
  • ενζυματική παγκρεατίτιδα.
  • μολυσμένες εστίες.

Εάν υπάρχουν περισσότερα από 3 κριτήρια, τότε η πιθανότητα θανάτου είναι πάνω από 80%.

Λιπαρή διείσδυση του παγκρέατος: τα αίτια και τα συμπτώματα της παθολογίας

Η στεάτωση του παγκρέατος (PJ) είναι μια παθολογία στην οποία υγιή κύτταρα ενός οργάνου μετατρέπονται σε λιπώδη κύτταρα. Ταυτόχρονα, το μέγεθος και τα περιγράμματα του αδένα παραμένουν αμετάβλητα, αλλά οι λειτουργίες χάνουν γρήγορα. Η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη, με μακρά ασυμπτωματική πορεία και μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία;

Ο ρόλος του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να υπερκεραστεί. Εκτελεί πολλές ζωτικές λειτουργίες: παράγει πεπτικά ένζυμα, ρυθμίζει τις μεταβολικές και μεταβολικές διεργασίες, διασπά τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, είναι υπεύθυνη για την ισορροπία ινσουλίνης και γλυκαγόνης (φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

Τι είναι η λιπαρή διήθηση του παγκρέατος; Πρόκειται για μια παθολογική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζουν να συσσωρεύονται λιπώδη υφάλμυα σε κύτταρα υγιών αδένων, μετατοπίζοντας κανονικές υγιείς δομές.

Όταν τα κύτταρα αντικαθίστανται από λίπος, το ίδιο συμβαίνει και με τα κύτταρα του ήπατος. Φυσικά, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για φυσιολογική πέψη και μεταβολικές διεργασίες · όλα τα όργανα και τα συστήματα αρχίζουν να υποφέρουν.

Προηγουμένως πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία αναπτύσσεται αποκλειστικά στους ηλικιωμένους και τους λάτρεις του αλκοόλ. Η σύγχρονη ιατρική αντικρούει αυτή την υπόθεση. Επί του παρόντος, το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται σημαντικά, ακόμη και μεταξύ των νέων και των εφήβων. Το πιο λυπηρό είναι ότι μέχρι τώρα οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν με βεβαιότητα αυτή την τάση.

Η στεάτωση του παγκρέατος είναι ταξινομημένη:

  1. Με τη σοβαρότητα: όταν ο πρώτος βαθμός επηρεάζει έως και το 30% των ιστών του οργάνου, με τον δεύτερο - από 30 έως 60%, η τρίτη είναι η πιο βαθιά βλάβη στον αδένα, όπου το 60% των κυττάρων αντικαθίστανται από λιπαρά (λιποκύτταρα). λειτουργίες.
  2. Με τον εντοπισμό: στο εστιακό σημείο, όταν τα κύτταρα των μεμονωμένων τμημάτων επηρεάζονται και διαχέονται, όπου επηρεάζονται όλοι οι κυτταρικοί ιστοί του οργάνου.

Επίσης, η παγκρεατική στεάτωση μπορεί να είναι:

  1. Πρωτογενής (συχνά κληρονομική) ή δευτερογενής, ταυτοποιηθεί με βάση τα σχετικά νοσήματα.
  2. Μικρά σταγονίδια, στα οποία μόλις ξεκινά ο παθολογικός εκφυλισμός, επηρεάζουν τα κύτταρα, αλλά είναι ακόμα σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους. ή χονδροειδή σταγονίδια - όταν τα κύτταρα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στα καθήκοντά τους και να πεθάνουν.

Το κύριο πρόβλημα της διείσδυσης είναι μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, ενώ δεν υπάρχει τρόπος να αποκατασταθούν τα κύτταρα, μπορείτε μόνο να προσπαθήσετε να επιβραδύνετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Συχνά ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται σημάδια της νόσου όταν το όργανο είναι ήδη σκληρό και μη αναστρέψιμο.

Κλασικά συμπτώματα διείσδυσης

Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε να ακούτε το σώμα σας και να αναγνωρίζετε τα μηνύματά του, έτσι ώστε να μην λυπάστε για τον χαμένο χρόνο και τις πιθανότητες ανάκτησης. Η λιπαρή διείσδυση του αδένα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό σε λανθάνουσα μορφή, αλλά υπάρχουν αρκετές ενδείξεις που πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή:

  • Αυξημένη κόπωση και μειωμένη σωματική δραστηριότητα και όρεξη
  • Συνεχής δίψα και ξηροστομία
  • Η εμφάνιση μικρών επώδυνων πληγών στη βλεννογόνο στο στόμα
  • Πόνος στον πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, ξεκινώντας από το σωστό υποχώδριο
  • Διαταραχές ναυτίας και κόπρανα (συχνά διάρροια)
  • Υπερβολικός σχηματισμός αερίου

Στα σοβαρότερα στάδια της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική απώλεια βάρους, αποχρωματισμός και η κατάσταση του δέρματος, συνοδευόμενη από κνησμό.

Η στεάτωση κληρονομικής φύσης παρατηρείται αρκετά σπάνια, κυρίως ο ίδιος ο ασθενής και ο τρόπος ζωής του είναι ο ένοχος για την ανάπτυξή του. Οι πιο κοινές αιτίες παθολογίας περιλαμβάνουν:

  1. Κακές συνήθειες, κατάχρηση οινοπνεύματος και κάπνισμα.
  2. Παρατεταμένη ή εσφαλμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών και των αντιβιοτικών.
  3. Ανάρμοστη διατροφή και υπέρβαρο.
  4. Σκληρές διατροφές, νηστεία.
  5. Τραυματισμούς από RV ή ανεπιτυχείς χειρουργικές επεμβάσεις, μακροπρόθεσμη διατροφή παρεντερικώς (για παράδειγμα, ενδοφλέβια).
  6. Σακχαρώδης διαβήτης, παγκρεατίτιδα.

Διάφορες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς της, η χολοκυστίτιδα και άλλες παθολογικές γαστρεντερικές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν έμμεσα την ανάπτυξη της νόσου. Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του παγκρέατος, εξαιτίας της οποίας οι ιστοί του θα αντικατασταθούν από λίπος.

Μέθοδος επεξεργασίας

Η θεραπεία προβλέπεται μετά από ενδελεχή εξέταση και ακριβή διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος βοηθάει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κατάσταση και η ηχώ του.
  • Η βιοχημική ανάλυση του αίματος (με στεάτωση του παγκρέατος, οι δείκτες της άλφα-αμυλάσης στη σύνθεσή της θα είναι σημαντικά αυξημένοι).
  • Αντιθέτως με ακτίνες Χ, που επιτρέπουν την παρακολούθηση της λειτουργίας κάθε αγωγού του αδένα.
  • Η τομογραφία (CT ή MRI) είναι η πιο εκτεταμένη και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που παρέχει πληροφορίες για όλες τις παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων όγκων στα αρχικά στάδια.

Μετά τον προσδιορισμό της διάγνωσης και της εκτίμησης της κατάστασης του ασθενούς, η θεραπεία είναι η πλέον κατάλληλη για τη συγκεκριμένη περίπτωση. Μπορεί να είναι συντηρητική, συμπεριλαμβανομένων:

  1. Διατροφή.
  2. Απόρριψη κακών συνηθειών (καπνός και αλκοόλ).
  3. Πίνετε πολλά υγρά (τουλάχιστον τρία λίτρα υγρού καθημερινά). Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε αφέψημα από τέτοια βότανα όπως: καλέντουλα, αψιθιά, αμόρτηλη, τριαντάφυλλο σκύλου, ρίζα πικραλίδα και κολλιτσίδα.
  4. Φαρμακευτική θεραπεία με τη χρήση ενζύμων για την αντιστάθμιση της δυσλειτουργίας του παγκρέατος και των παραγόντων που προάγουν την απομάκρυνση των λιπών από τα κύτταρα και τα έντερα.
  5. Διόρθωση του τρόπου ζωής με κατάλληλη εναλλαγή σωματικής άσκησης και ανάπαυσης.

Η λειτουργική μέθοδος καταφεύγει στην παρουσία λιπαρών κόμβων που συμπιέζουν τους αγωγούς του ίδιου του οργάνου, δηλαδή όταν η απόδοση και η ζωή του ασθενούς βρίσκονται σε κίνδυνο. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, κυρίως με την ενδοσκοπική μέθοδο. Η βάση αυτής της αρχής είναι η απομάκρυνση των εστιών διήθησης ή, πιο απλά, η συσσώρευση κυττάρων που έχουν προσβληθεί από λιπαρά.

Ασθένεια Βασικά για τη Διατροφή

Και όμως ένα αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας και της πρόληψης της λιπώδους διήθησης του παγκρέατος ήταν και παραμένει σωστά επιλεγμένη δίαιτα. Είναι σημαντικό να μην υπερφορτώνετε το αποδυναμωμένο σώμα, να παρακολουθείτε το βάρος και να χρησιμοποιείτε προϊόντα που προωθούν την απομάκρυνση των λιπών από το σώμα και αποτρέποντάς τους από νέες καταθέσεις.

Οι ειδικοί συστήνουν τον Πίνακα θεραπείας του Pevsner αριθ. 5 για τους ασθενείς με στεατίωση PW:

  1. Καταργήστε πλήρως την κατανάλωση τηγανισμένων και καπνιστών τροφίμων, αλκοολούχων ποτών.
  2. Περιορίστε την κατανάλωση αλατιού, το ψήσιμο και τη ζύμη.
  3. Η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από άπαχες ποικιλίες ψαριών και κρέατος, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι και τυρί cottage, σόγια, δημητριακά και λαχανικά.
  4. Συνιστάται να τρώτε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα, μετά τις 19:00 συνιστάται να αποφεύγετε να τρώτε.
  5. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500-2800 Kcal.

Δεν θα ήταν περιττό να ζητήσουμε βοήθεια και παραδοσιακή ιατρική. Ακολουθούν μερικές χρήσιμες συνταγές:

  1. Oatmeal kissel είναι εύκολο να μαγειρέψουν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γεμίσετε ½ πακέτο πλιγούρι βρώμης με βραστό νερό και αφήστε για μια μέρα ή δύο μέρες ζεστό. Μετά το φιλτράρισμα, αποστραγγίστε το υγρό στη φωτιά και βράστε, ανακατεύοντας συνεχώς, μέχρις ότου η μάζα πάψει. Η ζεστή μάζα χύνεται σε μικρά βάζα και αφήνεται στο ψυγείο. Με μια σερβίρισμα τέτοιου είδους ψαλίδι, ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει κάθε πρωινό.
  2. Το φαρμακευτικό τσάι είναι χρήσιμο να πίνετε καθημερινά. Για να το μαγειρέψετε θα πρέπει να έχετε ένα φυτικό συμπεριλαμβανομένων σημύδας, φύλλα φράουλας και καρυδιές, ρίζα γλυκόριζα και κολλιτσίδα, τσουκνίδα, κώνους λυκίσκου, των ηλικιωμένων και σειρές. Μια κουταλιά της σούπας μίγματος πρέπει να παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό πριν το φαγητό και το ποτό μετά από ένα γεύμα.

Φυσικά, οι λαϊκές συνταγές δεν είναι κατάλληλες για όλους, και ακόμη περισσότερο δεν μπορούν να αντικαταστήσουν φαρμακευτική αγωγή υψηλής ποιότητας. Εάν το σίδερο ζητήσει βοήθεια, η συμβουλή και η συνταγή του γιατρού πρέπει να αποτελούν προτεραιότητα.

Προκειμένου να αναγνωριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις και σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Η μείωση του κινδύνου ανάπτυξης στεάτωσης του παγκρέατος και πολλών άλλων ασθενειών θα συμβάλουν στον υγιεινό τρόπο ζωής, στη σωστή διατροφή και στην απόρριψη κακών συνηθειών. Εξάλλου, η υγεία είναι σαν ένα θησαυρό · πρέπει να σπαταλάται προσεκτικά και οικονομικά.

http://gastrodoktor.ru/infiltraciya-podzheludochnoj-zhelezy-infiltrat-i-svyazannye-oslozhneniya.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας