Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Μια κοινή αιτία των επιπλοκών της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αργή χειρουργική επέμβαση. Εμφανίζονται αναπόφευκτα εάν η φλεγμονώδης διαδικασία του παραρτήματος παραμείνει αφύλακτη για δύο ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου. Και σε παιδιά και ηλικιωμένους συμβαίνει πριν. Πολλοί από αυτούς θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου, αποκλείοντας τον από την ενεργό ζωή. Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι μια σοβαρή προσέγγιση για τον αποκλεισμό των επιπλοκών.

Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας χωρίζονται σε: προεγχειρητική και μετεγχειρητική.

Προεγχειρητικές επιπλοκές

Η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο οι επιπλοκές της. Για παράδειγμα, οι συγκολλήσεις προσάρτησης παραβιάζουν την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το όργανο. Η λύση του προβλήματος έρχεται μετά την αφαίρεση της διαδικασίας. Ο απλός τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από ανεκτό πόνο, είναι αδύνατο να υποτιμηθεί το σύμπτωμα και να κριθούν μια μικρή φλεγμονή. Μέχρι να τεμαχιστεί το νοσούντο οστό, η ασθένεια θεωρείται ότι δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία.

Σπειροειδής διείσδυση

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Φλεγμονή του παραρτήματος λόγω της συσσώρευσης φλεγμονώδους ιστού κοντά στην προσβεβλημένη διαδικασία του τυφλού. Η σπειραματική διείσδυση στην σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους ηλικίας 10 έως 14 ετών από ό, τι στην παλαιότερη γενιά. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα:

  • Αύξηση του πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • Ρίγη;
  • Ναυτία.
  • Λιγότερος εμετός.
  • Σκόπευτρο δυσκολίας.

Για 3-4 ημέρες, γίνεται ψηλά ένας πυκνός, επώδυνος σχηματισμός μεγέθους 8 cm έως 10 cm. Χωρίς θεραπεία έκτακτης ανάγκης, η διείσδυση πιέζεται γρήγορα, σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Το ξεφλουδισμένο απόστημα αρχίζει. Η φυσική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται:

  • Η θερμοκρασία αυξάνεται.
  • Ο πόνος εντείνεται.
  • Εμφανίζεται η ψύχρα.
  • Εμφανίζεται ταχυκαρδία.
  • Χρώμα του δέρματος.

Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι υπερηχογράφημα.

Πνευματική περιτονίτιδα

Ο περιτινίτης θεωρείται η πιο δύσκολη και επικίνδυνη για την υγεία και ακόμη και για την ανθρώπινη ζωή. Αυτή είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή στην οποία μια λοίμωξη από το προσάρτημα πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτή η λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από:

  1. Μικροοργανισμοί (βακτήρια): Pus assail, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. Φλεγμονή του τραυματισμένου τραυματισμού.
  3. Χειρουργική επέμβαση στο περιτόναιο.
  4. Γαστρεντερικές παθήσεις.
  5. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου.
  6. Μια κοινή λοίμωξη στο σώμα (φυματίωση, σύφιλη).
  • Ανενεργό στάδιο - η ασθένεια στην αρχική της μορφή. Ο χρόνος ροής είναι η πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, πρήξιμο του περιτοναίου.
  • Το τοξικό στάδιο διαρκεί 48-52 ώρες από την έναρξη της βλάβης. Κλινικά σημάδια: αιχμηρά συμπτώματα δηλητηρίασης, τα χέρια και τα πόδια γίνονται κρύα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται, μειωμένη συνείδηση, μερικές φορές απώλεια συνείδησης, αφυδάτωση λόγω εμέτου και υψηλή θερμοκρασία έως 42 μοίρες.
  • Τερματικό - αυτό είναι ένα μη αναστρέψιμο τελικό στάδιο. Η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες. Χαρακτηρίζεται από την αποδυνάμωση των ζωτικών λειτουργιών, προστατευτικές λειτουργίες. Το δέρμα είναι ανοιχτό με γαλαζωπή χροιά, βυθισμένα μάγουλα, ανεπαίσθητη αναπνοή, καμία αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, ισχυρή πρήξιμο.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Χειρουργική - χειρουργική επέμβαση στην ιατρική, στην οποία οι επιπλοκές ήταν και θα είναι. Αλλά το αποτέλεσμα τους εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή από την χειρουργική πληγή:

  • Αιμάτωμα.
  • Επανόρθωση σε κάθε πέμπτο ασθενή στη θέση τομής.
  • Fistula
  • Αιμορραγία

Πυλεφλεβίτιδα

Πρόκειται για μια οξεία, πυώδη φλεγμονώδη ασθένεια της πυλαίας φλέβας, συνοδευόμενη από θρόμβωση. Δευτερογενής παθολογία που εμφανίζεται ως επιπλοκή της οξείας, ιδιαίτερα παραμελημένης σκωληκοειδίτιδας. Μπορείτε να το αναγνωρίσετε με διαγνωστικές μελέτες υπερήχων ή ακτίνων Χ.

  • Διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος με ρίγη;
  • Ταχεία παλμό.
  • Μαλακή κοιλιά?
  • Διευρυμένο ήπαρ με ψηλάφηση.
  • Δύσπνοια;
  • Αύξηση της αναιμίας.
  • Αύξηση του ESR.

Όταν η πελεφλεβίτιδα προάγει την πρόληψη της νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Σχεδιάζεται μια επέμβαση για την επίδεση μιας θρομβωμένης φλέβας, που βρίσκεται πάνω από τη θρόμβωση, για να εμποδίζει την κίνηση του θρόμβου στο ήπαρ. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο. Αποτελείται από φλεγμονή της φλεβικής φλέβας, η οποία συνοδεύει και επεκτείνει τα ηπατικά αποστήματα.

Κλινικά συμπτώματα της πελλεφλεβίτιδας:

  • Αυτονόητες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • Ρίγη;
  • Δέρμα με κίτρινη απόχρωση.
  • Συχνό παλμό.

Ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα

Ένα κοιλιακό απόστημα είναι μια σοβαρή μορφή επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα. Ο αριθμός μπορεί να είναι μονός και πολλαπλός. Η πορεία των χαρακτηριστικών εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του αποστήματος.

Ταξινόμηση των αποστημάτων με εντοπισμό:

  • Δια-εντερική?
  • Subphrenic;
  • Συμπληρωματικό.
  • Το τοίχωμα της πυέλου.
  • Intra Organ.

Το ενδο-εντερικό απόστημα του περιτόνιου είναι ένα απόστημα σφραγισμένο σε μια κάψουλα. Τοπική θέση έξω από τα κοιλιακά όργανα και μέσα σε αυτό. Το επακόλουθο άνοιγμα του αποστήματος απειλεί τη διείσδυση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα, την εντερική απόφραξη. Πιθανή σήψη.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

  • Ερεθισμένος πόνος στο δεξιό υποχονδρικό, που ακτινοβολεί σε ωμοπλάτη.
  • Γενικά,
  • Γάζα.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Οι εξαντλητικές θερμοκρασίες πέφτουν.
  • Ασυμμετρία του κοιλιακού τοιχώματος.

Η πολλαπλή μορφή της νόσου έχει ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με τους απλούς πυώδεις σχηματισμούς. Συχνά σε συνδυασμό με τη λεκάνη. Αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε περιτονίτιδα, η οποία δεν έχει τελειώσει στην ανάρρωση.

Τα υποφρενικά αποστήματα εμφανίζονται ως μια επιπλοκή της αιδοιοκέντησης. Ο λόγος είναι η παρουσία του εξιδρώματος που παραμένει στην κοιλιακή κοιλότητα, η διείσδυση της μόλυνσης στον υποφρενικό χώρο.

  • Συνεχής πόνου στο κάτω μέρος του στήθους, επιδεινούμενη από βήχα.
  • Ρίγη;
  • Ταχυκαρδία.
  • Ξηρός βήχας.
  • Πόση;
  • Παραλυτική παρεμπόδιση του εντέρου.

Η θεραπεία είναι γρήγορη, λειτουργική - ανοίγει και αποστραγγίζεται το απόστημα. Εξαρτάται από τη θέση και τον αριθμό των ελκών. Κλινική: να πονέσει στην ελεύθερη και υπεζωκοτική κοιλότητα, σηψαιμία.

Απόστημα της πυέλου - εμφανίζεται όταν εμφανίζεται σκωληκοειδής σκωληκοειδίτιδα, λιγότερο συχνά λόγω διάχυτης περιτονίτιδας. Η μέθοδος θεραπείας είναι το άνοιγμα του αποστήματος, αποστράγγισης, αντιβιοτικών, φυσιοθεραπείας. Χαρακτηριστικά:

  • Χαλαρά κόπρανα με βλέννα.
  • Συχνή ούρηση με ρημάμη.
  • Αυξημένη θερμοκρασία του ορθού.

Απορρόφηση ήπατος - με ασθένειες των κοιλιακών οργάνων και μείωση της συνολικής ανοσίας, οι μικροοργανισμοί έχουν χρόνο να εξαπλωθούν πέρα ​​από τα όριά τους, εισέρχονται στον ιστό του ήπατος μέσω της πυλαίας φλέβας. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών.

  • Πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • Θερμοκρασία σώματος.
  • Κατάσταση;
  • Αίσθημα πόνου σε διάφορους βαθμούς, από ισχυρό έως θαμπό, από πόνο έως ασήμαντο.
  • Διαταραχή δυσπεψίας.
  • Χειρότερη όρεξη.
  • Κοιλιακή διαταραχή.
  • Ναυτία.
  • Διάρροια

Η σηψαιμία είναι μια διαδικασία μόλυνσης από βακτήρια. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για τη ζωή του ασθενούς. Η εμφάνιση είναι δυνατή μετά από επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια της ενέργειας για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Όταν η πυώδης φλεγμονή γίνεται συστηματική στην μετεγχειρητική περίοδο, τα βακτήρια με το αίμα διαδίδουν τη μόλυνση σε όλα τα όργανα.

Μια πιθανή θεραπεία για τη σήψη είναι:

  • Μετάγγιση αίματος.
  • Υποδοχή ενός σύνθετου συνόλου βιταμινών.
  • Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • Μακροχρόνια θεραπεία με μεγάλο αριθμό βακτηριακών φαρμάκων.

Κανείς δεν είναι άνοσος από τις φλεγμονώδεις διεργασίες του σώματος, αλλά ακολουθώντας απλές οδηγίες, θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας και των επιπλοκών της. Φαίνεται να χρησιμοποιεί υγιεινά, πλούσια σε φυτικές τροφές τρόφιμα. Οδηγείτε έναν ενεργό, υγιεινό τρόπο ζωής για την κανονική κυκλοφορία των κοιλιακών οργάνων. Πραγματοποιήστε προληπτικές εξετάσεις. Τα άτομα με χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών στο μηδέν με την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό με άγνωστα συμπτώματα, με υποψία σκωληκοειδίτιδας. Πριν από τη λήψη μην πάρετε αντισπασμωδικά και παυσίπονα, περιορίστε τη λήψη υγρών και τροφίμων. Ακολουθήστε τις συστάσεις του χειρουργού μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος.

http://gastrotract.ru/appenditsit/oslozhneniya-appenditsita.html

Συνέπειες της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας - περιτονίτιδα, κολλητική νόσο, ραφές και κήλη

Η φλεγμονή του επιθέματος του τυφλού - παραρτήματος - συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δεξιά, πυρετό. Η κατάσταση είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας. Μια οξεία επίθεση απαιτεί κροταφία - μια πράξη για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, η οποία είναι γεμάτη με συνέπειες.

Ο λειτουργικός ρόλος του προσαρτήματος

Η τριχοειδής διαδικασία ανήκει στο σύστημα του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά δεν εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία. Ιατρικοί επιστήμονες έχουν καταλάβει γιατί το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται ένα παράρτημα. Η προσάρτηση του εντέρου έχει σημαντικές λειτουργίες:

  • Η παρουσία του λεμφοειδούς ιστού σε αυτό παρέχει ανοσοπροστασία για τον πεπτικό σωλήνα. Τα κύτταρα που παράγει αναπτύσσουν άμυνα εναντίον ξένων ουσιών που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Το προσάρτημα είναι ένας χώρος αποθήκευσης για ευεργετικά βακτήρια που βοηθούν στην αποικία των εντέρων μετά από ασθένειες που καταστρέφουν την υγιή μικροχλωρίδα.
  • Ο πυροβολισμός εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών.

Οι επιπτώσεις της σκωληκοειδεκτομής στο σώμα

Σε ιατρικούς κύκλους, διαφωνούν για το κατά πόσο η αφαίρεση του προστριβέα επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα. Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων αποκλίνουν. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι δεν παρατηρούνται επιβλαβείς επιδράσεις. Άλλοι γιατροί παραθέτουν στοιχεία σχετικά με τις συνέπειες αυτές:

  • αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων,
  • μειωμένη ανοσία, ειδικά κατά τη διάρκεια των εργασιών στην παιδική ηλικία.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα

Αιτίες των συνεπειών ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης του παραρτήματος μπορεί να είναι παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ιατρικά λάθη. Δεν αποκλείονται παράγοντες όπως η αδιαφορία του ασθενούς για τις συστάσεις των γιατρών, η έλλειψη υγιεινής και θεραπείας και η καθυστερημένη πρόσβαση σε ειδικούς. Σχετικά με τη δυνατότητα εμφάνισης των επιπτώσεων της επέμβασης, τα συμπτώματα αυτά είναι:

  • σοβαρό κοιλιακό άλγος.
  • πυρετός ·
  • δυσπεψία;
  • ναυτία, έμετος.
  • την επικάλυψη, τη σφράγιση του χειρουργικού ράμματος.

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές της σκωληκοειδεκτομής:

  • κολλητική νόσο;
  • αιμορραγία;
  • απόκλιση των άκρων του τραύματος.
  • εντερική απόφραξη.
  • Πυελφλεβίτιδα - πυώδης φλεγμονή της πύλης, μεσεντερική φλέβα.
  • πνευμονική εμβολή.
  • συρίγγιο στο έντερο.
  • αιματώματα.
  • απόστημα?
  • κήλη;
  • περιτονίτιδα.
  • πνευμονία;
  • κατακράτηση ούρων.
  • οξεία κυστίτιδα.
  • jade

Κολλητική ασθένεια

Μία από τις πιο συχνές συνέπειες μετά την αφαίρεση του παραρτήματος είναι η εμφάνιση συμφύσεων. Αυτά σχηματίζονται σε ασθενείς σε 30% των περιπτώσεων. Συγκολλήσεις μεταξύ των κοιλιακών οργάνων, που διαταράσσουν τη λειτουργία τους. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι:

  • έλλειψη προφυλακτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια και μετά την απομάκρυνση του προστμήματος.
  • περιορισμένη κινητικότητα των ασθενών ·
  • παραβίαση των συνταγών ασθενών για την εφαρμογή θεραπευτικών ασκήσεων, φυσιοθεραπεία.

Η κολλητική ασθένεια είναι μια σοβαρή συνέπεια της κατάργησης του προσαρτήματος. Απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Η ασθένεια συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

  • παθολογία των γειτονικών οργάνων - η ουροδόχος κύστη, το ήπαρ, οι ωοθήκες στις γυναίκες.
  • παραβίαση των κινήσεων του εντέρου.
  • χονδροί πόνους?
  • ναυτία, έμετος.
  • φούσκωμα.

Απόκλιση ραφής

Στη δεύτερη θέση στη συχνότητα είναι αυτές οι συνέπειες μετά την σκωληκοειδίτιδα, ως παραβίαση της ακεραιότητας των ραφών. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι η ανύψωση βάρους, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ο τραυματισμός, οι τραυματισμοί και η ηλικία του ηλικιωμένου ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, παρατηρείται:

  • ανοίγοντας πληγές.
  • αιμορραγία;
  • πυώδης εκκένωση.
  • πρόπτωση οργάνων.
  • δυσπεψία;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • έντονους πόνους

Χέρνια

Μια από τις πιο κοινές συνέπειες μετά την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος είναι η απώλεια μέρους του εντέρου στο διάστημα μεταξύ των μυών. Η παθολογία συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • ανεπαρκής προετοιμασία για την αιδοιοκέντηση.
  • αργή διαδικασία επούλωσης πληγών?
  • τη χρήση κακής ποιότητας νήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • παραβίαση της διατροφής ·
  • υπερβολική άσκηση μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.

Η μετεγχειρητική κήλη απαιτεί χειρουργική επέμβαση, εάν συνοδεύεται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

  • ο αιφνίδιος, παρατεταμένος πόνος, που επιδεινώνεται από το βήχα.
  • που τρεμοπαίζει στο στομάχι, τον ήχο του εκτοξευόμενου υγρού.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • Διαταραχές κόπρανα - Διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • φούσκωμα;
  • ναυτία;
  • αίμα στα κόπρανα?
  • gag reflex.

Απουσία

Η ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας μετά την αφαίρεση του παραρτήματος εμφανίζεται σε 2% των περιπτώσεων. Η αιτία αυτών των επιπτώσεων μπορεί να είναι η περιτονίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της ρήξης του προσαρτήματος. Οι παράγοντες απόρριψης που προκαλούν:

  • μειωμένη ανοσία.
  • υψηλή δραστηριότητα επιβλαβών μικροοργανισμών.
  • σφάλματα κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης
  • έλλειψη ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Η εμφάνιση ενός αποστήματος είναι επικίνδυνη βλάβη των γειτονικών οργάνων, είναι πιθανό η εμφάνιση ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Η κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

  • πονάκτιος πόνος, επιδεινούμενος από την κίνηση, βήχας.
  • υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων, ESR στο συνολικό αριθμό αίματος,
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ταχυκαρδία.
  • εφίδρωση?
  • αδυναμία;
  • ρίγη
http://vrachmedik.ru/2767-posledstviya-udaleniya-appendicita.html

Συχνές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας: πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη διαδικασία προσάρτησης οδηγεί σε μια κοινή ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας - σκωληκοειδίτιδα. Τα συμπτώματά του είναι: πόνος στην κοιλιακή περιοχή, πυρετός και πεπτικές διαταραχές.

Η μόνη σωστή θεραπεία σε περίπτωση επίθεσης οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η σκωληκοειδεκτομή - η αφαίρεση της διαδικασίας από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, οδηγώντας σε θάνατο. Αυτό που απειλεί την ανεπεξέργαστη σκωληκοειδίτιδα - το άρθρο μας είναι ακριβώς αυτό.

Προεγχειρητικά αποτελέσματα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα αναπτύσσεται με διαφορετικές ταχύτητες και συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πηγαίνει στο χρονικό στάδιο και μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου πριν από την έναρξη μιας κρίσιμης κατάστασης διαρκεί 6-8 ώρες, επομένως είναι αδύνατο να καθυστερήσει σε κάθε περίπτωση.

Συχνές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας:

  • Διάτρηση των τοίχων του προσαρτήματος. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας. Ταυτόχρονα, υπάρχουν κενά στα τοιχώματα του παραρτήματος και το περιεχόμενό της πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη σηψαιμίας εσωτερικών οργάνων. Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας και τον τύπο της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή λοίμωξη, μέχρι και το θάνατο. Οι συνθήκες αυτές αποτελούν περίπου το 8-10% του συνολικού αριθμού των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα. Όταν η πυώδης περιτονίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, καθώς και επιδείνωση των σχετικών συμπτωμάτων. Η πυρετώδης περιτονίτιδα σύμφωνα με τις στατιστικές εμφανίζεται σε περίπου 1% των ασθενών.
  • Σπειροειδής διείσδυση. Εμφανίζεται κατά την συγκόλληση των τοίχων των κοντινών οργάνων. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 3-5% των περιπτώσεων κλινικής πρακτικής. Αναπτύσσεται περίπου την τρίτη - την πέμπτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Η έναρξη της οξείας περιόδου χαρακτηρίζεται από σύνδρομο ασαφούς τοπικού πόνου. Με τον καιρό, η ένταση του πόνου μειώνεται, τα περιγράμματα της φλεγμονώδους περιοχής γίνονται αισθητά στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φλεγμονή της φλεγμονής αποκτά πιο έντονα όρια και πυκνή δομή, ο τόνος των μυών που βρίσκονται κοντά αυξάνεται ελαφρά. Μετά από περίπου 1,5 έως 2 εβδομάδες, ο όγκος καταρρέει, υποχωρεί ο κοιλιακός πόνος και μειώνονται τα συνολικά φλεγμονώδη συμπτώματα (ο πυρετός και οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος επανέρχονται στο φυσιολογικό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης περιοχή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός αποστήματος.
  • Απουσία Αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αιμοκάθαρσης ή μετά από χειρουργική επέμβαση με προηγουμένως διαγνωσθείσα περιτονίτιδα. Συνήθως η νόσος αναπτύσσεται την 8η - 12η ημέρα. Όλα τα αποστήματα πρέπει να ανοίγουν και να απολυμαίνονται. Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή πύου από την αποστράγγιση του τραύματος, πραγματοποιείται. Η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του αποστήματος.

Η παρουσία τέτοιων επιπλοκών αποτελεί ένδειξη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί επίσης μεγάλο χρονικό διάστημα και μια επιπλέον πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Μια πράξη, ακόμη και πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι η αιτία θανάτου ασθενών, επομένως πρέπει να ειδοποιούνται όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα.

Συχνές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

  • Σκουπίδια. Πολύ συχνά συμβαίνουν μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου και την αισθητή δυσφορία. Οι συμφύσεις είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν, επειδή οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων και ακτίνων Χ δεν τις βλέπουν. Η θεραπεία συνήθως συνίσταται στη χρήση απορροφήσιμων φαρμάκων και στη μέθοδο λαπαροσκοπικής αφαίρεσης.
  • Χέρνια. Πολύ συχνά εμφανίζεται μετά τη λειτουργία της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας. Εμφανίστηκε ως απώλεια ενός θραύσματος του εντέρου μέσα στον αυλό μεταξύ των μυϊκών ινών. Συνήθως εμφανίζεται όταν δεν ακολουθούνται οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού ή μετά από σωματική άσκηση. Οραματικά εμφανίζεται ως οίδημα στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική, συνίσταται από περιστροφή, περικοπή ή πλήρη απομάκρυνση του εντερικού τμήματος και του ομνίου.

Φωτογραφική κήλη μετά από σκωληκοειδίτιδα

  • Μετεγχειρητικό απόστημα. Τις περισσότερες φορές που εκδηλώνεται μετά την περιτονίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, καθώς και στις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
  • Πυλεφλεβίτιδα Ευτυχώς, αυτές είναι πολύ σπάνιες συνέπειες της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται μέχρι την πυλαία φλέβα, τη μεσεντερική διαδικασία και τη μεσεντερική φλέβα. Συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, οξεία κοιλιακό άλγος και σοβαρή ηπατική βλάβη. Μετά το οξύ στάδιο, υπάρχει ένα απόστημα του ήπατος, η σηψαιμία και, ως εκ τούτου, ο θάνατος. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι πολύ δύσκολη και συνήθως περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιβακτηριακών παραγόντων απευθείας στο σύστημα της φλεβικής φλέβας.
  • Εντερικό συρίγγιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου στο 0,2-0,8% των ασθενών), η αφαίρεση του προστάτη προκαλεί εντερικά συρίγγια. Αποτελούν ένα μοναδικό «τούνελ» μεταξύ του εντερικού κοιλότητας και της επιφάνειας του δέρματος, σε άλλες περιπτώσεις - τα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων. Οι αιτίες της κακής υγιεινής είναι συρίγγια πυώδη σκωληκοειδίτιδα, χοντρό σφάλμα ιατρό κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, καθώς και φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών κατά την αποστράγγιση εσωτερικών τραυμάτων και απόστημα εστίες. Τα εντερικά συρίγγια είναι πολύ δύσκολα θεραπευτικά, μερικές φορές απαιτείται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής ή απομάκρυνση του ανώτερου επιθηλίου.

Επιπλέον, κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που απαιτούν ιατρική συμβουλή. Μπορεί να είναι απόδειξη διαφόρων παθήσεων, καθώς και καθόλου σχετιζόμενων με τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ως ένδειξη μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας.

Θερμοκρασία

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφόρων επιπλοκών. Η φλεγμονώδης διαδικασία, η πηγή της οποίας ήταν στο προσάρτημα, μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, γεγονός που προκαλεί πρόσθετα προβλήματα.

Στις γυναίκες παρατηρείται συχνότερα φλεγμονή των προσαγωγών, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας. οξεία συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας μπορεί συχνά να συγχέεται με το με τέτοιες ασθένειες, τόσο πριν από τη λειτουργία (αν δεν είναι επείγον), είναι κατ 'ανάγκη απαραίτητο γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα εξέταση των οργάνων της πυέλου.

Ένας πυρετός μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ενός αποστήματος ή άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται μετά την εκτομή, είναι απαραίτητη η διενέργεια συμπληρωματικών εξετάσεων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Διάρροια και δυσκοιλιότητα

Οι πεπτικές διαταραχές μπορούν να θεωρηθούν ως τα κύρια συμπτώματα και ως συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας. Συχνά η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δυσκοιλιότητα είναι χειρότερη, επειδή ο ασθενής απαγορεύεται να στραγγίξει και να στραγγίξει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση ραφής, προεξοχή κήλης και άλλες συνέπειες. Για την πρόληψη των πεπτικών διαταραχών είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα και να αποφύγετε τη σταθεροποίηση της καρέκλας.

Κοιλιακός πόνος

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να έχει διαφορετική προέλευση. Συνήθως οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, αλλά εξαφανίζονται εντελώς για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Συνήθως είναι ακριβώς η ποσότητα που απαιτείται για την αναγέννηση των ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδεικνύει το σχηματισμό συμφύσεων, την κήλη και άλλες συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας. Σε κάθε περίπτωση, η πιο επιτυχημένη λύση θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από την ενόχληση με τη βοήθεια παυσίπονων.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από το νοσοκομείο και να μην αγνοήσετε τα προειδοποιητικά σήματα που μπορεί να υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου. Πόσο επικίνδυνη σκωληκοειδίτιδα και ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει, περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/oslozhneniya-appenditsita.html

Σκωληκοειδίτιδα: τύποι, συμπτώματα και διάγνωση

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού. Μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες και άνδρες, ανεξάρτητα από την ηλικία τους. Η μόνη κατηγορία ασθενών που δεν έχουν ποτέ διαγνωστεί με αυτή τη φλεγμονή είναι τα βρέφη (μέχρι 1 έτους).

Σκωληκοειδίτιδα: αιτίες και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη

Οι απολύτως ακριβείς αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχει μια άποψη ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την κατανάλωση ηλιόσπορων και καρπουζιών με τη φλούδα, τρώγοντας σταφύλια με οστά, κακή μάσημα φαγητού.

Στην πραγματικότητα, αυτή η εκδοχή δεν επιβεβαιώνεται από κανέναν, αλλά ορισμένοι παράγοντες που μπορούν ακόμα να προκαλέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα του τυφλού, επισημαίνονται από τους γιατρούς και τους επιστήμονες:

  1. Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα χωρίς εμφανή λόγο. Με αυτή την κατάσταση, τα τοιχώματα του παραρτήματος γίνονται πιο ευαίσθητα στον ερεθισμό και τη μόλυνση.
  2. Το μπλοκάρισμα του αυλού της τριχοειδούς διαδικασίας του τυφλού. Η αιτία της παρεμπόδισης μπορεί να είναι:
    • σχηματισμός κολοβωμάτων ·
    • ελμινθικές εισβολές.
    • νόσους όγκων (καλοήθεις και κακοήθεις).
  3. Φλεγμονώδεις διαδικασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αγγειίτιδα.
  4. Γενικές μολυσματικές ασθένειες - για παράδειγμα, φυματίωση, τυφοειδής πυρετός.

Δώστε προσοχή: κανείς δεν θα είναι ποτέ σε θέση να προβλέψει εκ των προτέρων την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού. Ακόμα κι αν ένα άτομο θα υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας φλεγμονής.

Κλάση σκωληκοειδίτιδας

Οι μορφές προκαλούν οξεία σκωληκοειδίτιδα και χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν, η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια κατάσταση μετά από οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χωρίς συμπτώματα.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους της υπό εξέταση ασθένειας:

  • καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα - η διείσδυση των λευκοκυττάρων εμφανίζεται στον βλεννογόνο του παραρτήματος.
  • φλεγμανοειδή - λευκοκύτταρα βρίσκονται όχι μόνο στην βλεννογόνο, αλλά και στα βαθύτερα στρώματα ιστού της τριχοειδούς διαδικασίας.
  • το τοίχωμα προσάρτησης που έχει προσβληθεί από γαγγραινές - λευκοκύτταρα καταστεί νεκρό, αναπτύσσεται φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα).
  • διάτρητοι - τα τοιχώματα του φλεγμονώδους προσαρτήματος έχουν σπάσει.

Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι αρκετά έντονα, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν γρήγορα και με ακρίβεια, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Σύνδρομο πόνου Εντοπισμός του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα - στην άνω κοιλία, πιο κοντά στον ομφαλό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής δεν μπορεί να δείξει την ακριβή συγκέντρωση του πόνου. Μετά από μια οξεία επίθεση του πόνου, το σύνδρομο "κινείται" στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς - αυτό θεωρείται ένα πολύ χαρακτηριστικό σημάδι φλεγμονής του παραρτήματος του τυφλού. Περιγραφή του πόνου: θαμπή, σταθερή, ενισχυμένη μόνο όταν στρέφεται το σώμα.

Δώστε προσοχή: μετά από μια ισχυρή επίθεση του πόνου, αυτό το σύνδρομο μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς - οι ασθενείς παίρνουν αυτή την κατάσταση για ανάκαμψη. Στην πραγματικότητα, αυτό το σημείο είναι πολύ επικίνδυνο και σημαίνει ότι ένα συγκεκριμένο κομμάτι του προσαρτήματος έχει μετρηθεί και τα νευρικά τελειώματα απλά δεν ανταποκρίνονται στους ερεθισμούς. Τέτοια φανταστική καταστολή οδηγεί πάντα στην περιτονίτιδα.

  1. Δυσπεπτικές διαταραχές. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει προβλήματα με την πέψη - υπάρχει μια σταθερή αίσθηση ναυτίας, έμετος (μία φορά), υπάρχει έντονη ξηρότητα στο στόμα, χαλαρά κόπρανα διαλείπουσας φύσης.
  2. Υπερθερμία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα.
  3. Ασταθής αρτηριακή πίεση. Μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί - τέτοιες διαφορές των δεικτών μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα.
  4. Διαταραχή του καρδιακού παλμού. Αυξάνει σε 100 κτύπους ανά λεπτό, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μικρή αναπνοή και ο ρυθμός αναπνοής διαταράσσεται από το φόντο του γρήγορου καρδιακού παλμού.

Δώστε προσοχή: για τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, από όλα τα παραπάνω συμπτώματα, μόνο ο πόνος θα είναι παρών. Και ποτέ δεν θα είναι οξεία και σταθερή - μάλλον, το σύνδρομο μπορεί να περιγραφεί σαν να εμφανίζεται περιοδικά. Ο γιατρός λέει για τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια σειρά εξετάσεων:

  1. Γενική επιθεώρηση με τον ορισμό των συνδρόμων:
    • Kocher - διαλείπων πόνος από την άνω κοιλιακή χώρα προς τη δεξιά πλευρά.
    • Mendel - όταν χτυπάει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
    • Shchetkina-Blumberg - το δεξί χέρι εισάγεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή και στη συνέχεια απομακρύνεται απότομα - ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο.
    • Sitkovsky - όταν ο ασθενής προσπαθεί να ενεργοποιήσει την αριστερή πλευρά, το σύνδρομο του πόνου γίνεται όσο το δυνατόν πιο έντονο.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις:
    • κλινική εξέταση αίματος ·
    • βιοχημική εξέταση αίματος ·
    • coprogram;
    • κοκκώδης εξέταση αίματος κοπράνων.
    • γενική ανάλυση ούρων.
    • εξέταση των περιττωμάτων για την παρουσία σκουληκιού αυγών ·
    • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των κοιλιακών οργάνων.
    • ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Δώστε προσοχή: Ο ασθενής τίθεται υπό αμφισβήτηση, ένα ιστορικό ζωής και ασθένειας συλλέγονται μόνο στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής στο προσάρτημα του τυφλού.

Σε μια οξεία επίθεση, η χειρουργική επέμβαση επείγουσας ανάγκης παρουσιάζεται όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση χρησιμοποιώντας τα παραπάνω σύνδρομα. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς και μεθόδους θεραπείας - στην ανασκόπηση βίντεο:

Χειρουργική σκωληκοειδίτιδας

Η θεραπεία μιας οξείας προσβολής της φλεγμονώδους διαδικασίας του παραρτήματος του τυφλού μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο χειρουργικά - δεν πρέπει να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα. Ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα επώδυνο προσάρτημα ως εξής:

  1. Εκτελείται μερική εξυγίανση του ασθενούς, αλλά είναι επιθυμητό να πάρουμε ένα πλήρες ντους.
  2. Εάν είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί διάχυτες κιρσοί, ο ασθενής θα έπρεπε να επιδέσμευσε τα κάτω άκρα με έναν ελαστικό επίδεσμο. Παρακαλώ σημειώστε: εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρομβοεμβολισμού, τα φάρμακα της ηπαρίνης θα πρέπει να χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  3. Εάν το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς είναι ασταθές (ο ίδιος είναι πολύ ταραχώδης, ενοχλημένος, πανικοβλημένος), τότε οι γιατροί συνταγογραφούν ηρεμιστικά (ηρεμιστικά).
  4. Σε περίπτωση πρόσληψης τροφής 6 ώρες πριν από την επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να καθαρίσετε το στομάχι - ο εμετός προκαλείται τεχνητά.
  5. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η κύστη είναι πλήρως αδειάσει.
  6. Ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού, αλλά εάν υπάρχει υποψία διάτρησης του τοιχώματος του παραρτήματος, ο εντερικός καθαρισμός με βία απαγορεύεται αυστηρά.

Οι παραπάνω δραστηριότητες θα πρέπει να λήγουν δύο ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Απευθείας εργασία του χειρουργού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Η κλασσική μέθοδος λειτουργίας - κόβεται το κοιλιακό τοίχωμα (μπροστά), κόβεται το φλεγμονώδες προσάρτημα.
  2. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι μια πιο ήπια μέθοδος λειτουργίας · όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μιας μικρής τρύπας στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο λόγος για τη δημοτικότητα της λαπαροσκοπικής μεθόδου χειρουργικής είναι η σύντομη περίοδος αποκατάστασης και η πρακτική απουσία ουλών στο σώμα.

Δώστε προσοχή: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα φλεγμονής του παραρτήματος του τυφλού (ή παρόμοιων σημείων σαπεπικανίτιδας), θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια των γιατρών. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη παυσίπονων, η εφαρμογή ενός μαξιλαριού θέρμανσης στην περιοχή του πόνου, η τοποθέτηση κλύσματος και η χρήση φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αλλά στη συνέχεια αυτά τα μέτρα θα κρύψουν από τον ειδικό μια πραγματική κλινική εικόνα.

Μετεγχειρητική περίοδος και δίαιτα μετά από σκωληκοειδίτιδα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, η περίοδος ανάκτησης περιλαμβάνει συμμόρφωση με τη δίαιτα αριθμό 5. Περιλαμβάνει:

  • σούπες σε ζωμό λαχανικών.
  • compotes;
  • βραστό βόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά;
  • φρούτα (μη όξινα και μαλακά) ·
  • όσπρια ·
  • ψιλοκομμένο χυλό.

Εξαιρούνται από τη διατροφή του λαρδί, προϊόντα βουτύρου, λιπαρά κρέατα και ψάρια, μαύρος καφές, σοκολάτα, καυτά μπαχαρικά και σάλτσες, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Δώστε προσοχή: Τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη διατροφή μπορεί να συμπεριληφθεί μόνο ζωμό με κοτόπουλο, μη ανθρακούχο νερό με λεμόνι, αδύναμο τσάι. Από τις 3 μέρες μπορείτε να εισάγετε σταδιακά τα επιτρεπόμενα προϊόντα. Το κανονικό μενού μπορεί να επιστραφεί μόνο 10 ημέρες μετά την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος του τυφλού. Για να διατηρηθεί η ανοσία στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σύμπλοκα βιταμινών, καθώς και παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε σίδηρο και φολικό οξύ.

Ο γιατρός-χειρούργος λέει για τη σωστή διατροφή μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας:

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα. Μπορεί να είναι περιορισμένη και απεριόριστη (χυθεί). Στην πρώτη περίπτωση, η ζωή του ασθενούς δεν κινδυνεύει εάν η βοήθεια παρέχεται σε επαγγελματικό επίπεδο.

Όταν η διάχυτη περιτονίτιδα αναπτύσσει ταχεία φλεγμονή του περιτόναιου - στην περίπτωση αυτή, η καθυστέρηση οδηγεί σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Οι γιατροί διακρίνουν άλλες επιπλοκές / συνέπειες της υπό εξέταση φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Εξάντληση του τραύματος που απομένει μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • το σχηματισμό συγκολλήσεων μεταξύ του περιτόναιου, των κοιλιακών οργάνων,
  • σηψαιμία - αναπτύσσεται μόνο με περιτονίτιδα ή ανεπιτυχή επέμβαση. Όταν βρίσκεται κάτω από τα χέρια του χειρουργού, υπάρχει ρήξη του παραρτήματος και το περιεχόμενό του χύνεται πάνω από το περιτόναιο.
  • πυώδης πυρεφλεβίτιδα - αναπτύσσεται φλεγμονή ενός μεγάλου αγγείου του ήπατος (πύλη της πύλης).

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη από την σκωληκοειδίτιδα, αλλά για να μειωθεί ο κίνδυνος φλεγμονής στο προσάρτημα του τυφλού, μπορούν να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  1. Διόρθωση της διατροφής. Η έννοια αυτή περιλαμβάνει τον περιορισμό της κατανάλωσης χόρτων, σκληρών λαχανικών και φρούτων, σπόρων, καπνιστών και πολύ λιπαρών τροφίμων.
  2. Η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών - έχουν υπάρξει περιπτώσεις κατά τις οποίες η φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού άρχισε λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών από νοσούντες αμυγδαλές (με μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα).
  3. Ανίχνευση και θεραπεία ελμίνθων εισβολών.

Η σκωληκοειδίτιδα δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια - ακόμη και η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων. Αλλά μια τέτοια δήλωση είναι κατάλληλη μόνο αν η ιατρική περίθαλψη παρέχεται στον ασθενή με έγκαιρο και επαγγελματικό τρόπο.

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

13,113 συνολικά απόψεις, 11 εμφανίσεις σήμερα

http://okeydoc.ru/appendicit-vidy-simptomy-i-diagnostika/

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες σε ανθρώπους που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Το ατροφικό μέρος του παχέος εντέρου είναι ένα προσάρτημα, μοιάζει με την τριχοειδής διαδικασία του τυφλού. Ένα συμπλήρωμα σχηματίζεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.

Τα αίτια αυτής της παθολογίας συνήθως αποδίδονται στην εμφάνιση σκουληκιών, την ανάπτυξη παρασίτων, αλλά είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς τι πραγματικά προκαλεί φλεγμονή του παραρτήματος.

Οι γιατροί λένε ότι είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί και να προληφθεί η ασθένεια. Οι ειδικοί δεν συνιστούν ανακούφιση από τον πόνο στην περίπτωση της σκωληκοειδίτιδας.

Η λήψη θα παρεμβληθεί στον γιατρό για να κάνει τη σωστή διάγνωση στον ασθενή. Για να γίνει αυτό θα πρέπει μόνο ειδικός που θα διορίσει να υποβληθούν υπερήχων.

Χάρη σε αυτόν, θα καταστεί δυνατή η κατανόηση της μορφής του φλεγμονώδους προσαρτήματος. Μπορεί να φράξει ή να πρηστεί. Μπορεί μόνο να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Μορφές σκωληκοειδίτιδας

Μέχρι σήμερα, η ασθένεια χωρίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι σαφώς σημειωμένη.

Ο ασθενής είναι πολύ κακός και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς επείγουσα νοσηλεία. Στη χρόνια μορφή, ο ασθενής αισθάνεται μια κατάσταση που προκαλείται από μια αναβληθείσα οξεία φλεγμονή χωρίς συμπτώματα.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας

Σήμερα, υπάρχουν 4 τύποι σκωληκοειδίτιδας. Αυτά είναι: catarrhal, phlegmonous, perfortion; γαγγραινό.

Η διάγνωση της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας γίνεται στην περίπτωση γιατρού εάν έχει σημειωθεί διείσδυση λευκοκυττάρων στην επένδυση του σκουληκιού τύπου οργάνου.

Phlegmonous συνοδεύεται από την παρουσία λευκοκυττάρων στο βλεννογόνο, καθώς και άλλα βαθιά στρώματα του ιστού appendix.

Η διάτρηση παρατηρείται εάν τα τοιχώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας του σκελετού έχουν σπάσει, αλλά μια γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα είναι ένα προσβεβλημένο από λευκοκύτταρα τοίχωμα προσάρτησης, το οποίο είναι εντελώς νεκρό.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της νόσου πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • ο οξύς πόνος στην κοιλιά, αλλά μάλλον στο δεξί μισό στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής.
  • πυρετός ·
  • εμετός.
  • ναυτία.

Ο πόνος θα είναι σταθερός και θαμπός, αλλά αν προσπαθήσετε να κάνετε μια στροφή του κορμού, θα γίνει ακόμα ισχυρότερη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια περίπτωση δεν αποκλείεται, όταν το σύνδρομο εξαφανιστεί μετά από μια ισχυρή επίθεση του πόνου.

Οι ασθενείς θα αποδεχτούν αυτή την κατάσταση επειδή έχουν γίνει καλύτεροι, αλλά στην πραγματικότητα η μείωση του πόνου φέρει μεγάλο κίνδυνο, υποδεικνύοντας ότι ένα θραύσμα ενός οργάνου έχει πεθάνει, δεν είναι μόνο ότι οι νευρικές απολήξεις σταμάτησαν να δίνουν αντίδραση στον ερεθισμό.

Παρόμοια ανακούφιση του πόνου με τελειώματα περιτονίτιδας, η οποία αποτελεί επικίνδυνη επιπλοκή μετά την σκωληκοειδίτιδα.

Τα συμπτώματα γαστρεντερικών προβλημάτων μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στα συμπτώματα. Ένα άτομο θα αισθανθεί μια αίσθηση ξηροστομίας, διάρροιας και χαλαρά κόπρανα μπορεί να τον ενοχλήσει.

Η πίεση μπορεί να πηδήσει, ο κτύπος της καρδιάς αυξάνεται στα 100 παλμούς ανά λεπτό. Ένα άτομο βασανίζεται από δύσπνοια, που θα προκληθεί από μια εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνια μορφή σκωληκοειδίτιδας, τότε δεν εμφανίζονται όλα τα παραπάνω συμπτώματα, με εξαίρεση τον πόνο.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα

Φυσικά, οι γιατροί θέτουν το καθήκον να εξαλείψουν όλες τις επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, αλλά μερικές φορές απλά δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Ακολουθούν τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα της σκωληκοειδίτιδας.

Διάτρηση των τοίχων του προσαρτήματος

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν κενά στα τοιχώματα του προσαρτήματος. Το περιεχόμενό του θα βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αυτό θα προκαλέσει σήψη άλλων οργάνων.

Η μόλυνση μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Δεν αποκλείεται το θανατηφόρο τέλος. Παρόμοια διάτρηση των τοιχωμάτων της σκωληκοειδίτιδας παρατηρείται στο 8-10% των ασθενών.

Εάν πρόκειται για πυώδη περιτονίτιδα, τότε ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός και είναι δυνατό και η επιδείνωση των συμπτωμάτων. Αυτή η επιπλοκή μετά από σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στο 1% των ασθενών.

Σπειροειδής διείσδυση

Αυτές οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας παρατηρούνται στην περίπτωση συγκόλλησης οργάνων. Το ποσοστό αυτών των περιπτώσεων είναι 3-5.

Η ανάπτυξη επιπλοκών αρχίζει 3-5 ημέρες μετά τον σχηματισμό της νόσου. Συνοδεύεται από ασαφούς εντοπισμού του συνδρόμου πόνου.

Με τον καιρό, ο πόνος υποχωρεί και εμφανίζονται τα περιγράμματα κοιλιακής κοιλότητας της φλεγμονώδους περιοχής.

Η διείσδυση με φλεγμονή αποκτά έντονα όρια και πυκνή δομή, και η τάση των γειτονικών μυών θα παρατηρηθεί επίσης.

Περίπου 2 εβδομάδες το πρήξιμο θα πάει μακριά, και ο πόνος θα σταματήσει. Η θερμοκρασία επίσης υποχωρεί και οι μετρήσεις αίματος θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι πιθανό το φλεγμονώδες μέρος μετά την σκωληκοειδίτιδα να προκαλέσει ένα απόστημα ανάπτυξης. Σχετικά με αυτόν θα συζητηθεί παρακάτω.

Απουσία

Η νόσος αναπτύσσεται ενάντια στο παρακλάδι της ενδοθηλιακής διήθησης ή της λειτουργίας σε περίπτωση διάγνωσης περιτονίτιδας.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της νόσου διαρκεί 8-12 ημέρες. Όλα τα αποστήματα πρέπει να αποκρύπτονται και να απολυμαίνονται.

Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή του πύου, οι γιατροί θέτουν αποστράγγιση. Κατά τη θεραπεία των επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες για φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν υπάρχει παρόμοια επιπλοκή μετά την σκωληκοειδίτιδα, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να περιμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, συνοδευόμενη από ιατρική περίθαλψη.

Επιπλοκές μετά από αιδοευκτομή

Ακόμη και αν η επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιήθηκε πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, δεν εγγυάται ακόμη ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

Πολλές περιπτώσεις θανάτου μετά από σκωληκοειδίτιδα προκαλούν στους ανθρώπους να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή σε τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα.

Παρακάτω είναι οι πιο συχνές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος.

Σκουπίδια

Μία από τις πιο συχνές παθολογίες που εμφανίζονται μετά την απομάκρυνση ενός παραρτήματος. Συνοδεύεται από το τράβηγμα του πόνου και της δυσφορίας.

Η διάγνωση είναι δύσκολη, επειδή οι υπερηχογραφήσεις και οι ακτινογραφίες δεν τις βλέπουν. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία θεραπείας με απορροφητικά φάρμακα και να καταφύγουμε στη λαπαροσκοπική μέθοδο αφαίρεσης των συμφύσεων.

Χέρνια

Το φαινόμενο είναι πολύ συχνό μετά την σκωληκοειδίτιδα. Υπάρχει απώλεια μέρους του εντέρου στον αυλό μεταξύ των ινών των μυών.

Εάν δεν τηρήθηκαν οι συστάσεις του γιατρού, τότε συχνά δεν μπορεί να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή μετά την σκωληκοειδίτιδα. Όλες οι σωματικές δραστηριότητες αποκλείονται μετά από σκωληκοειδίτιδα.

Hernia μοιάζει με όγκο στην περιοχή των ράμματα, αυξάνοντας το μέγεθος. Παρέχει χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός θα το τοποθετήσει, θα κόψει ή θα αφαιρέσει μέρος του εντέρου και του ομνίου.

Απουσία

Εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα. Είναι σε θέση να μολύνει όργανα.

Απαιτεί μια πορεία αντιβιοτικών και ειδική φυσιοθεραπεία.

Πυλεφλεβίτιδα

Πολύ σπάνια επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας Παρατηρημένη φλεγμονή που εκτείνεται στην πυλαία φλέβα, τη μεσεντερική φλέβα και το προσάρτημα.

Συνοδεύεται από πυρετό, σοβαρή ηπατική βλάβη, οξύ πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν αυτό είναι ένα οξύ στάδιο της παθολογίας, τότε όλα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Η θεραπεία είναι σύνθετη, χρειάζεστε την εισαγωγή αντιβιοτικών στην πύλη της πύλης.

Εντερικό συρίγγιο

Εμφανίζεται μετά την σκωληκοειδίτιδα σε 0,2-0,8% των ανθρώπων. Τα εντερικά συρίγγια σχηματίζουν σήραγγα στην περιοχή του εντέρου και στο δέρμα, μερικές φορές στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων.

Οι λόγοι για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι η κακή εξυγίανση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας, τα λάθη του χειρουργού, η φλεγμονή των ιστών κατά την αποστράγγιση των εσωτερικών τραυμάτων και οι εστίες της ανάπτυξης των αποστημάτων.

Είναι δύσκολο να θεραπευθεί η παθολογία. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν μια εκτομή της πληγείσας περιοχής, καθώς και την αφαίρεση του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση επιπλοκών συμβάλλει στην παραβίαση της συμβουλής ενός γιατρού, στην έλλειψη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής, στην παραβίαση του καθεστώτος.

Η υποβάθμιση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτό θα μιλήσει για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο υπάρχουν περιπτώσεις όπου θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Δεν πρέπει να το αποφύγετε, αντίθετα, το σώμα σας δίνει τα σημάδια ότι αναπτύσσονται άλλες ασθένειες, μπορεί να μην σχετίζονται με την appendectomy.

Είναι σημαντικό να δίνετε τη δέουσα προσοχή στην υγεία σας και μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Πυρετός

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει και άλλα όργανα και κατά συνέπεια μπορεί να προκύψουν επιπρόσθετα προβλήματα υγείας.

Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από φλεγμονή των προσαρτημάτων, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση και την ακριβή αιτία της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα της οξείας μορφής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συγχέονται με παρόμοιες παθολογίες και ως εκ τούτου οι γιατροί προδιαγράφουν εξέταση από γυναικολόγο και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων εάν η επέμβαση δεν είναι επείγουσα.

Επίσης, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος υποδηλώνει ότι είναι δυνατή η απόρριψη ή άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Αν η θερμοκρασία αυξηθεί μετά τη λειτουργία, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πρόσθετη εξέταση και να κάνετε ξανά τις δοκιμές.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα μπορεί να υποδεικνύουν δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα μετά από σκωληκοειδίτιδα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής είναι σκληρός με δυσκοιλιότητα, είναι αδύνατο να στραγγίξει και να στραγγίξει, επειδή είναι γεμάτο με προεξοχές των κήρων, ραφές ρήξεων και άλλα προβλήματα.

Για να αποφύγετε την πεπτική διαταραχή, πρέπει να επιμείνετε σε μια δίαιτα, βεβαιώνοντας ότι η καρέκλα δεν είναι σταθερή.

Επίπονες επιθέσεις στο στομάχι

Κατά κανόνα, για 3-4 εβδομάδες πόνο μετά την επέμβαση δεν πρέπει να είναι. Χρειάζεται τόσο πολύ χρόνο για να υποβληθεί σε διαδικασία αναγέννησης ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μιλάει για κήλες, συμφύσεις και συνεπώς δεν χρειάζεται να πίνετε παυσίπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται συχνά στην ιατρική πρακτική των γιατρών. Η παθολογία χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονή μπορεί να μετακινηθεί γρήγορα σε άλλα όργανα, γεγονός που θα συνεπαγόταν πολλές σοβαρές συνέπειες.

Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να έλθετε στο γραφείο του γιατρού εγκαίρως, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μην αγνοείτε τα σήματα του σώματος που μιλούν για την εξέλιξη της νόσου.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη και, ακόμη και όταν πραγματοποιηθεί μια επιτυχημένη επέμβαση, παρατηρήθηκαν θάνατοι, δηλαδή όταν οι ασθενείς παραμελούν την υγεία τους.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής στην περιοχή του παραρτήματος του τυφλού.

Ακολουθούν μερικές χρήσιμες συμβουλές:

  1. Ρυθμίστε τη διατροφή. Μειώστε την κατανάλωση στη διατροφή των φρέσκων βοτάνων (μαϊντανός, πράσινα κρεμμύδια, άνηθο, λάχανο, μαρούλι), σκληρά λαχανικά και ώριμα φρούτα, σπόροι, λιπαρές και καπνισμένες απολαύσεις.
  2. Παρακολουθήστε την υγεία σας. Αξίζει να πληρώσετε για όλα τα σήματα αποτυχίας στο σώμα σας. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική ότι η φλεγμονή του παραρτήματος προκλήθηκε από την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό.
  3. Διεξάγετε τον εντοπισμό ελμίνθων εισβολών, καθώς και την έγκαιρη θεραπεία.

Συνοψίζοντας

Ας υποθέσουμε ότι η σκωληκοειδίτιδα δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια, αλλά η παθολογία έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών μετά την άμεση αφαίρεση του παραρτήματος του τυφλού. Κατά κανόνα, εμφανίζονται στο 5% των ανθρώπων μετά από σκωληκοειδίτιδα.

Ο ασθενής μπορεί να βασιστεί σε ειδική ιατρική βοήθεια, αλλά είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από σκωληκοειδίτιδα.

Πρέπει να φορέσετε έναν επίδεσμο, οι γυναίκες μπορούν να φορούν λεπτή κιλότα. Αυτό το μέτρο θα βοηθήσει όχι μόνο να εξαλείψει τις επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα αλλά και να κρατήσει το ράμμα νοικοκυρεμένο χωρίς να προκαλέσει την ατέλεια του.

Δώστε προσοχή στην υγεία σας και ακόμα και αν έχει εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα, προσπαθήστε να κάνετε ό, τι λέει ο γιατρός για να αποφύγετε προβλήματα στο μέλλον.

http://jeludokbolit.ru/appendicit/oslozhneniya-posle-udaleniya-appendicita.html

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Η ασθένεια, η οποία προκαλείται από μια φλεγμονή του παραρτήματος, ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Ένα προσάρτημα είναι ένα ατροφείο του παχέος εντέρου. Αυτή η διαδικασία μοιάζει με ένα κοίλο σωλήνα σχήματος σκουληκιού και βρίσκεται ανάμεσα στο μικρό και το παχύ έντερο.

Οι αιτίες της νόσου σήμερα είναι ακόμα κακώς κατανοητές. Υπάρχουν όμως ορισμένοι παράγοντες που είναι πιθανότερο να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας. Για παράδειγμα, μερικά παράσιτα και σκουλήκια. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί η εξέλιξη της ασθένειας και είναι σχεδόν αδύνατο να την αποτρέψουμε.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι συχνότερα αναπτύσσεται σκωληκοειδίτιδα στους νέους και τα παιδιά, εξηγώντας ότι λόγω της υψηλής δραστηριότητας στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

  • Ο οξύς πόνος στην κοιλιακή χώρα (ο πόνος συχνά εντοπίζεται στη θέση του παραρτήματος, δηλαδή στο δεξιό μισό της κοιλιάς, πάνω από τη βουβωνική πτυχή).
  • Υψηλή θερμοκρασία (συχνά η θερμοκρασία ανέρχεται σε 38 μοίρες).
  • Έμετος και ναυτία.

Δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να μπερδεύουν τους ανθρώπους με σκωληκοειδίτιδα. Από τη στιγμή που παίρνετε αναλγητικά, η εικόνα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει κάπως, γεγονός που μπορεί να παραπλανήσει τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάγνωση.

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει αυτή την ασθένεια συλλέγοντας το ιστορικό του ασθενούς, ελέγχοντας συγκεκριμένα σύνδρομα και λαμβάνοντας τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης. Με βάση αυτούς τους δείκτες, μπορείτε να ορίσετε αξιόπιστα τη διάγνωση. Από τον υπερηχογράφημα αποκαλύφθηκε φραγμός και φούσκωμα της διαδικασίας. Η διαδικασία απομακρύνεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας - περιτονίτιδα

Η περιτονίτιδα είναι η διαδικασία της φλεγμονής του περιτοναίου.

Η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της Πολύ πιο επικίνδυνο από τις επιπλοκές του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να σκεφτείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα την επίσκεψη σε γιατρό, εάν έχουν αρχίσει συμπτώματα που είναι τουλάχιστον κάτι αμφίβολο!

Οι πιο προηγμένες μορφές σκωληκοειδίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ακόμη και θάνατοι αυτής της νόσου.

Τι είναι η περιτονίτιδα; Αυτή η φλεγμονή ολόκληρου του περιτόναιου (το περιτόναιο είναι μια μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλιακή κοιλότητα), που φέρνει τον κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς: δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί η σωστή θεραπεία, δυστυχώς.

Οι γιατροί φοβούνται τέτοια φλεγμονή, καθώς η περιτονίτιδα θα απαιτήσει πιο περίπλοκη λειτουργία για τον ασθενή. Παρόλο που δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως: η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι 10-15 τοις εκατό.

Μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας, θα χρειαστούν μόνο 12-24 ώρες για να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Αλλά αν η αιτία της περιτονίτιδας δεν είναι σε σκωληκοειδίτιδα, αλλά σε οποιοδήποτε τραυματισμό ή τραυματισμό, τότε ο χρόνος είναι ακόμα μειωμένος - σε 6-8 ώρες.

Επομένως, όσο πιο γρήγορα γίνεται μια σκωληκοειδίτιδα, τόσο περισσότερες πιθανότητες για γρήγορη ανάκαμψη και απουσία επιπλοκών! Όλα εξαρτώνται από τον γιατρό και τον ίδιο τον ασθενή: ο πρώτος πρέπει να προσανατολιστεί γρήγορα στην κατάσταση και ο δεύτερος πρέπει να αναζητήσει βοήθεια εγκαίρως.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν περιτονίτιδα:

  1. Εντερική ρήξη;
  2. Οξεία εντερική απόφραξη.
  3. Επιπλοκές λόγω τοκετού και άμβλωσης.
  4. Οξεία γυναικολογική ασθένεια.
  5. Μαχαίρια και τραύματα από πυροβολισμούς.
  6. Χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.
  7. Παγκρεατίτιδα.
  8. Πυελική φλεγμονώδη νόσο.
  9. Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, στομάχι.
  10. Ρήξη του προσαρτήματος.

Αν κάποιος έχει προηγουμένως διαγνωστεί με περιτονίτιδα, ο κίνδυνος υποτροπής του θα αυξηθεί τουλάχιστον 2 φορές.

Περιτονίτιδα και τα συμπτώματά της

Η αίσθηση ενός αντανακλαστικού gag είναι χαρακτηριστική της περιτονίτιδας.

Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας είναι παρόμοια με αυτά της σκωληκοειδίτιδας, αλλά εκφράζονται πολύ πιο δυνατά και φωτεινότερα.

Εάν ένας ασθενής έχει περιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας από περιτονίτιδα, τότε θα παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έντονος πόνος, ο οποίος είναι σε θέση να εντείνει ακόμη και με απρόσκοπτη βόλτα και με πίεση σε ένα πονόλαιμο σημείο. Αξίζει να σημειωθεί ένα ενδιαφέρον σημείο: "Φανταστική ευεξία". Με τον καιρό, οι υποδοχείς του πόνου αρχίζουν να προσαρμόζονται σε έντονο πόνο και ο άνθρωπος μερικές φορές αισθάνεται την πλήρη απουσία του. Αλλά αυτά τα συναισθήματα είναι παραπλανητικά, και τότε ο πόνος θα εκδηλωθεί με μια νέα δύναμη.
  • Έμετος;
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Δύσπνοια;
  • Καρδιακές παλλιέργειες;
  • Μικρή ούρηση.
  • Υψηλός πυρετός, ρίγη, πυρετός.
  • Μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Φούσκωμα.

Η πιο χαρακτηριστική περιτονίτιδα στον εμετό. Εάν στην αρχή της επιπλοκής μπορεί να είναι απλή, τότε ενισχύεται περαιτέρω: ο εμετός αρχίζει να αποκτά πράσινο χρώμα και εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος.

Άφθονος έμετος με περιτονίτιδα δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.

Διάγνωση για περιτονίτιδα

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος θα βοηθήσει στη διάγνωση.

Η έγκαιρη διάγνωση με αυτή την επιπλοκή είναι πολύ σημαντική, αφού η ίδια η περιτονίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Το πιο δύσκολο είναι το σηπτικό σοκ, η σηψαιμία.

Συχνά, η περιτονίτιδα οδηγεί σε θάνατο. Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και καθορίζει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Κοιλιακή παρακέντηση.
  2. Υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
  3. Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
  4. Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  5. Ανάλυση ούρων.
  6. Δοκιμή αίματος

Συνολικά, διακρίνονται δύο μορφές περιτονίτιδας:

  • Εκτρέπει την περιτονίτιδα, είναι διάχυτη.
  • Ο περιτονίτης είναι τοπικός.

Με την περιτονίτιδα στη διαρροή, η φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Με την τοπική περιτονίτιδα, υπάρχει μια ισχυρή φλεγμονή σε ένα συγκεκριμένο μέρος.

Θεραπεία με περιτονίτιδα

Είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί η περιτονίτιδα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της περιτονίτιδας είναι πάντοτε επείγουσας φύσης. Η θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο από έναν ικανό και έμπειρο ειδικό.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, όπως στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, και στην περίπτωση της περιτονίτιδας: μια θεραπευτική αγωγή δεν θα έχει αποτέλεσμα. Όταν μια φλεγμονή του παραρτήματος, είναι επειγόντως απαραίτητο να αφαιρεθεί, και η κοιλιακή κοιλότητα με περιτονίτιδα - εξυγίανση.

Οι γιατροί συνιστούν ότι όταν εντοπίζετε συμπτώματα παρόμοια με την περιτονίτιδα, καλέστε αμέσως μια ταξιαρχία ασθενοφόρων. Επειδή αρκετά συχνά ένα άτομο χρειάζεται τη βοήθεια μιας φύσης ανάνηψης.

Μετά από τη λειτουργία, μπορεί να συσσωρευτεί πύον στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε μια τέτοια περίπτωση, απομακρύνονται ειδικοί σωλήνες αποστράγγισης, μέσω των οποίων αφαιρείται το πύον από την κοιλότητα και εκτελείται αναδιοργάνωση. Ο γιατρός μετά την επέμβαση προβλέπει αντιβιοτικά, τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Θα πρέπει επίσης να τηρήσετε την απαραίτητη διατροφή, με τις αρχές τις οποίες ο γιατρός θα είναι σίγουρος για την εισαγωγή. Μαζί με τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούν συχνά τις απαραίτητες βιταμίνες - βοηθούν στη διατήρηση του τόνου και δίνουν ζωτικότητα στο σώμα.

Επιπλοκές της περιτονίτιδας

Μεταξύ των επιπλοκών της περιτονίτιδας, πέραν της σηψαιμίας και του σηπτικού σοκ, είναι απαραίτητο να σημειωθούν τέτοιες όχι λιγότερο δύσκολες συνθήκες:

  1. Ενδοκοιλιακές συμφύσεις.
  2. Εντερική γάγγραινη.
  3. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  4. Απουσία

Το θεματικό βίντεο λέει για την σκωληκοειδίτιδα:

Πρόληψη της περιτονίτιδας

Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά της περιτονίτιδας. Πρέπει όμως να γνωρίζετε ορισμένες από τις δραστηριότητες που μπορούν να προληφθούν και να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής.

Η πρώτη είναι μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό. Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί αυτήν την ασθένεια (περιτονίτιδα), τότε θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικός, καθώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι πολύ υψηλός.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβούν τόσο απουσία θεραπείας, όσο και κατά την περίοδο μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους προσαρτήματος.

Οι αιτίες των επιπλοκών, κατά κανόνα, οφείλονται στην απουσία έγκαιρης διάγνωσης της ασθένειας και της ιατρικής περίθαλψης.

Αν δεν σταματήσετε την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, τότε μετά από την κρίσιμη φάση της νόσου οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές.

Ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας

Η πρώτη πράξη στη διαδικασία του τυφλού πραγματοποιήθηκε από την Ibn Sina, γνωστή ως Avicenna. Έχει περάσει πολύς καιρός από τότε και η σκωληκοειδεκτομή έχει γίνει ο πιο συνηθισμένος τύπος επείγουσας χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.

Η διαδικασία για την απομάκρυνση του παραρτήματος και η περίθαλψη του ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σχετικά απλή αν δεν συνοδεύονται από επιπλοκές.

Αλλά μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα είναι μοιραία. Για να κατανοήσετε την αιτία των επιπλοκών, πρέπει να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Οι περισσότεροι ασθενείς που αναπτύσσουν συμπτώματα και πρέπει να απομακρύνουν την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μεταξύ 20 και 40 ετών.

Ωστόσο, τόσο τα παιδιά όσο και οι ηλικιωμένοι μπορούν να αντιμετωπίσουν τη φλεγμονή του παραρτήματος, αν και αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικές ηλικίες.

Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σκωληκοειδίτιδας. Η πρωτοπαθής περιγράφει την σκωληκοειδίτιδα ως ανάπτυξη φλεγμονής μετά την επικάλυψη του αυλού του παραρτήματος από οποιονδήποτε σχηματισμό.

Αυτά τα εμπόδια συχνά προκαλούν κοπράνες, και λιγότερο συχνά - παράσιτα, καταπιούμενα αντικείμενα και μη επεξεργασμένα κομμάτια τροφής.

Οι παθολογικές διεργασίες και τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν εμφανίζεται οίδημα. Τα τοιχώματα της διαδικασίας συσφίγγονται, οδηγώντας σε διαταραγμένη λεμφική και αιματική εκροή.

Μέσα στο προσάρτημα, συσσωρεύεται βλέννα και σχηματίζεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον οικότοπο πολλών βακτηρίων, τα οποία είναι η κοινή πανίδα του παχέος εντέρου.

Ένα τέτοιο "φαινόμενο πρόσδεσης" μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο είναι ήδη αρκετά έντονα και η κατάσταση απαιτεί την επείγουσα αφαίρεση του φλεγμονώδους σχηματισμού.

Η δραστηριότητα των βακτηρίων ενισχύει την παθολογική διαδικασία. Η βλεννογόνος μεμβράνη του προστμήματος ταχέως εξελίσσεται, μετά την οποία η φλεγμονή που άρχισε ως αποτέλεσμα της μόλυνσης και η ανάπτυξη του οιδήματος φθάνει στη σεροειδή μεμβράνη του προσαρτήματος.

Συνήθως η περίοδος εξέλκωσης διαρκεί περίπου 12 ώρες, αν και υπάρχει κεραυνοβόλος και σκωληκοειδίτιδα.

Με την πάροδο του χρόνου, το εξωτερικό κέλυφος προσφέρεται στην εσωτερική πίεση της μάζας του νεκρωτικού ιστού, της βλέννας, των μικροβίων και του πύου και διασπάται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η περιτονίτιδα εμφανίζεται λόγω διάτρησης. Αυτή είναι η πιο συχνή παραλλαγή της εξέλιξης της σκωληκοειδίτιδας χωρίς έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Τύποι και χαρακτηριστικά της πορείας της σκωληκοειδίτιδας

Οι παραπάνω είναι οι πιο γενικές έννοιες για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας και, στην πραγματικότητα, οι ιδιαιτερότητες της πορείας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - την ηλικία ενός ατόμου, τη θέση και το σχήμα του παραρτήματος, την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Πιστεύεται ότι σε χρόνιες διαταραχές της κολίτιδας, της αδενοειδίτιδας, της χολοκυστίτιδας ή της εντερίτιδας, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν θα είναι έντονα και οι παθολογικές διεργασίες μπορεί να φτάσουν πολύ πριν να διαγνωσθούν.

Αν είναι γυναίκα, τότε εάν είναι έγκυος ή όχι, θα επηρεάσει επίσης τα συμπτώματα, την πορεία της νόσου και την μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Ταξινόμηση Century I. Kolesov εντοπίζει δύο τύπους σκωληκοειδίτιδας:

  1. οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  2. χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Η αιτιολογία και η ίδια η ύπαρξη της χρόνιας μορφής της νόσου είναι αμφιλεγόμενη, αλλά αυτή η ταξινόμηση παρουσιάζεται ως η ευρύτερη άποψη του προβλήματος της φλεγμονής του παραρτήματος.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα σύμφωνα με τον V. I. Kolesov έχει επίσης παραλλαγές:

  • η επιφανειακή σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και πρήξιμο του βλεννογόνου του προσαγωγού.
  • Η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα συχνά οδηγεί σε επιπλοκές με ανακαλύψεις του παραρτήματος και εξάντληση των περιεχομένων του παραρτήματος στο περιτόναιο. Ο V. I. Kolesov περιγράφει μια εμφάνιση φλεγματίου, όταν η φλεγμονή επηρεάζει ήδη όλους τους ιστούς του παραρτήματος και εμφανίζονται εξελκώσεις στον βλεννογόνο και μια γαγγραινή εμφάνιση, η οποία χαρακτηρίζεται από νέκρωση των ιστών.
  • η περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνει άλλους ιστούς στη φλεγμονώδη διαδικασία, που συχνά σχηματίζουν φλεγμονώδεις συσσωματώματα. Είναι αυτός που προκαλεί διάφορα διηθήματα, πυλεφλεβίτιδα και αποστήματα.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι:

  1. πρωτογενής χρόνια;
  2. επαναλαμβανόμενη;
  3. υπολείμματα.

Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά συνδέονται συχνότερα με τα δομικά χαρακτηριστικά του προσαρτήματος. Σε νεαρή ηλικία, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια, αλλά εάν η προσβολή είναι φλεγμονή, τότε θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, καθώς η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών θα είναι ταχεία.

Χωρίς θεραπεία, η σκωληκοειδίτιδα συνεπάγεται απαραίτητα επιπλοκές. Το πιο πιθανό είναι η διάτρηση, η οποία μπορεί να συμβεί εντός μιας ημέρας από την αρχή της σκωληκοειδίτιδας.

Στα παιδιά, επικρατεί ο καταστρεπτικός τύπος παθολογίας, αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Οι περίπλοκοι τύποι σκωληκοειδίτιδας είναι χαρακτηριστικοί ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία οι ιστοί του προσαρτήματος θα χάσουν τον τόνο τους, και το λεμφοειδές στρώμα γίνεται λεπτότερο, πράγμα που καθιστά απίθανη την παρεμπόδιση του αυλού της τριχοειδούς διαδικασίας.

Αλλά εάν η παθολογική διαδικασία εξακολουθεί να εμφανίζεται, τότε συμπτωματικά η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται σε κρίσιμες αλλαγές.

Επομένως, σε ηλικιωμένους ασθενείς, κυριαρχούν οι γαγγραινες μορφές με διάτρηση και αγγειακές αλλοιώσεις.

Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Τύποι επιπλοκών της νόσου πριν και μετά την κροταφία

Με την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση, παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα επιπλοκών:

  1. Στην αρχική περίοδο της επιδείνωσης της σκωληκοειδίτιδας (κατά τις πρώτες 2 ημέρες), κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται επιπλοκές. Αυτή τη στιγμή, οι φλεγμονώδεις διεργασίες περιορίζονται στην κοιλότητα προσάρτησης. Κατά κανόνα, οι επιπλοκές σε αυτή τη φάση εμφανίζονται μόνο σε νεαρή ηλικία.
  2. Η λεγόμενη παρενθετική περίοδος διαρκεί από περίπου 3 έως 5 ημέρες. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται συνήθως οι επιπλοκές. Κατά κανόνα, είτε εμφανίζεται η διάτρηση της διεργασίας και αναπτύσσονται τοπικές εκδηλώσεις περιτονίτιδας, είτε σχηματίζεται αιμοφόρου διήθηση ή φλεγμονή συλλαμβάνει τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας την ανάπτυξη πελεφλεβίτιδας. Μερικές φορές οι επιπλοκές συνδυάζονται μεταξύ τους.
  3. Την έκτη ημέρα και μετά την ύστερη περίοδο, οι επιπλοκές δεν είναι πάντα επιδεκτικές χειρουργικής επέμβασης. Η περιτονίτιδα καθίσταται διάχυτη, τα αποστήματα και η σηψαιμία καθίστανται πιο μεγάλης κλίμακας, τα όργανα που περιβάλλουν τα συκώτια (ήπαρ κλπ.) Εισέρχονται στη διαδικασία. Η ανάπτυξη της πελεφλεβίτιδας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Γενικά, υπάρχουν διάφοροι τύποι επιπλοκών που αναπτύσσονται πριν από τη λειτουργία:

  • καταληκτική διήθηση.
  • αποκοπτικό απόστημα.
  • περιτονίτιδα.
  • pylephlebitis;
  • φλεγμονώδη οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Το κύριο πρόβλημα της σκωληκοειδίτιδας είναι ότι, αντίθετα από άλλες ασθένειες, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα, παρατηρείται αμέσως οξεία φάση και η πλέον αποτελεσματική θεραπεία σήμερα είναι η χειρουργική επέμβαση, χωρίς την οποία είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί μια επικίνδυνη κατάσταση.

Εάν η χειρουργική επέμβαση έχει ήδη καταφύγει στα στάδια των επιπλοκών, τότε η μετεγχειρητική ανάκαμψη μπορεί να καθυστερήσει και να συνοδεύεται από διάφορες "δυσάρεστες εκπλήξεις".

Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας, που εκδηλώνονται στην μετεγχειρητική περίοδο, διαιρούνται σε νωρίς (αναπτύσσονται εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση) και αργά.

Οι πρώιμες επιπλοκές αφορούν κυρίως την επούλωση τραυμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • μπορεί να αναπτύξει πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • οι άκρες των τραυμάτων μπορεί να αποκλίνουν, μερικές φορές να συνοδεύονται από συμβάν.
  • οι ασθενείς αιμορραγούν περιστασιακά.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές μπορεί να οφείλονται σε χειρουργική επέμβαση ή αποτυχία των λειτουργιών αποκατάστασης του σώματος και μερικές φορές προκύπτουν από συνεχείς παθολογικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα:

  • Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν επίσης προβλήματα με την επούλωση πληγών μετά από χειρουργική επέμβαση: εμφανίζονται ουλές και νευρώματα, εμφανίζονται αποστήματα και διηθήματα, συρίγγια ή κήλη.
  • μπορεί επίσης να αναπτυχθούν φλεγμονές στην κοιλιακή χώρα: κληροειδίτιδα, απόστημα ή διηθήματα.
  • Στη γαστρεντερική οδό μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί οξεία απόφραξη, συμφύσεις ή συρίγγια.

Οι λόγοι που προκάλεσαν την μετεγχειρητική επιπλοκή μπορεί να είναι:

  • καθυστερημένη διάγνωση και έλλειψη θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας.
  • ιατρικά λάθη.
  • η επίδραση των συνωμοσιών.
  • την αδυναμία του ασθενούς να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.

Παρά τις πιθανές δυσκολίες, σήμερα η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται καλά, ακόμα και όταν υπάρχουν επιπλοκές.

Το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσουμε τα επικίνδυνα συμπτώματα εγκαίρως και να αναζητήσουμε γρήγορα ιατρική βοήθεια.

Όλοι δεν γνωρίζουν ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρές και μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν τα ενδοπεριτοναϊκά έλκη, την πελλεφλεβίτιδα, την περιτονίτιδα και τη διηθητική διήθηση. Ο τελευταίος εκφράζεται συχνότερα την 2η-4η ημέρα από την εμφάνιση στη δεξιά περιοχή του λαγόνου διαφόρων μεγεθών, έναν επώδυνο και ακίνητο σχηματισμό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη. Ο τοπικός πόνος προσδιορίζεται κατά την ψηλάφηση. Το σύμπτωμα Blumberg Shchetkin μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες. Η λευκοκυττάρωση στο αίμα είναι μέτρια με μετατόπιση προς την αριστερή πλευρά και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37-38 βαθμούς.

Λοίμωξη από πληγές

Η λοίμωξη από πληγές είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας.

Είναι η συνηθέστερη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 15% των ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή είναι επιφανειακή και αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σε μικρό αριθμό ασθενών υπάρχει διαφορά μεταξύ των άκρων του τραύματος και της πυώδους εκκρίσεως και οι χειρουργοί μπορεί να χρειαστούν επέμβαση για να αποστραγγίσουν τις συσσωρεύσεις στον κοιλιακό τοίχο.

Συχνά η ανάπτυξη μιας λοίμωξης πληγής οδηγεί σε πρόωρη εκφόρτωση από το ιατρικό τμήμα. Είναι επιτακτική η διαπραγμάτευση με τον ασθενή της πιθανότητας όλων των πιθανών επιπλοκών πριν την αναχώρησή του στο σπίτι. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις, μόλυνση τραύματος μπορεί να συμβεί μετά από λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.

Όσον αφορά τη μεταβολή της συχνότητας της μόλυνσης του τραύματος με έγχυση τοπικού αναισθητικού στο τραύμα, που μπορεί να μειώσει τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του τραύματος και δεν έχει ιδιαίτερη κλινική σημασία, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες. Το δέρμα του ασθενούς συρράπτεται με συνεχόμενα ή διακοπτόμενα ράμματα, τα οποία με κανένα τρόπο δεν επηρεάζουν την τακτική της περαιτέρω συμπεριφοράς του ασθενούς ή τη συχνότητα της λοίμωξης του τραύματος.

Εάν εμφανιστεί σημαντική μόλυνση κατά τη διάτρηση του προσαρτήματος, οι χειρουργοί μπορούν να αφήσουν μια ανοιχτή τομή του δέρματος. Αν και η θεραπεία μιας τέτοιας ουλή κυρίως διαρκεί αρκετές εβδομάδες, το επακόλουθο καλλυντικό της αποτέλεσμα παραμένει εντελώς ικανοποιητικό.

Άλλες πυώδεις επιπλοκές

Μπορείτε να διαγνώσετε επιπλοκές με υπερήχους.

Πολύ συχνά υπάρχει συσσώρευση υγρού κοντά στο τυφλό, το οποίο εκφράζεται από αδύναμο πυρετό και συνοδεύεται από δυσφορία στην κοιλιακή χώρα. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία αντιβιοτικών, ειδικά για παιδιά, ή σπάνια αναρρόφηση.

Η ανάγκη για πλήρη αποστράγγιση συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μια σπάνια επιπλοκή είναι επίσης το πυελικό απόστημα, το οποίο εκδηλώνεται από έντονο πυρετό και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα ή μάλλον στο κάτω μέρος του. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 10 ή περισσότερες ημέρες και κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να πρηστεί ένας επώδυνος αλλά ήπιος όγκος.

Και πάλι με τη διάγνωση θα βοηθήσει υπερήχους και ακόμη και CT. Εάν εντοπιστεί πύο, πρέπει να γίνει αποστράγγιση το συντομότερο δυνατό. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι μάλλον δύσκολο να αποστραγγιστεί το πυελικό απόστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας: χειρουργική αποστράγγιση του αποστήματος μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, αντιβιοτική θεραπεία και αποστράγγιση μέσω του ορθού.

Η επιλογή μιας από τις μεθόδους εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τις τοπικές συνθήκες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει πύο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης με υπερηχογράφημα, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες αποχετεύσεις.

Λεπτομέρειες σχετικά με τις επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας, μάθετε από το βίντεο:

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκοπική σκωληκοειδίτιδα για διάτρητη σκωληκοειδίτιδα, τα κοινά σημάδια περιτονίτιδας αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά τις πρώτες 48 ώρες. Αυτό οφείλεται στην εξάπλωση του μολυσμένου υγρού μέσω της κοιλιακής κοιλότητας και είναι πολύ πιθανό να κυκλοφορεί σε συνδυασμό με το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο χρησιμοποιείται για την εφαρμογή πνευμοπεριτοναίου. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις με ιατρογενή βλάβη στο ίδιο το έντερο.

Πρόβλεψη

Μια έγκαιρη διάγνωση της διάτρησης του προσαρτήματος θα σας σώσει τη ζωή.

Οι θανατηφόρες περιπτώσεις με την εκδήλωση σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται από την καθυστέρηση στη διάγνωση (διάτρηση του παραρτήματος) και την ηλικία του ασθενούς. Μία αρκετά ενδιαφέρουσα δημοσίευση παρουσιάστηκε από το Βασιλικό Βασιλικό Κολέγιο Χειρουργικής, σύμφωνα με το οποίο το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 0,24 και η συχνότητα εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών ήταν 7,7 σε 6596 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοιχτή σκωληκοειδή από το 1990 έως το 1992.

Επίσης, εξετάστηκε επιπρόσθετα η πρόγνωση της ανάπτυξης σαλπιγγικής στειρότητας και η συχνότητά της μετά την εκτομή του σκωλήκου. Ακόμη και παρά τις αναφορές που δείχνουν ότι μετά από διάτρητη σκωληκοειδίτιδα, η αύξηση του κινδύνου στειρότητας είναι 4,8 για τους ασθενείς χωρίς γεννήσεις και 3,2 για εκείνους που έχουν γεννήσει επανειλημμένα, η σύγχρονη ιστορική έρευνα της κοόρτης έχει δείξει ότι δεν υπάρχουν συνέπειες για τη γονιμότητα.

Αυτή η τελευταία μελέτη παρείχε ένα αντίθετο επιχείρημα στην άποψη ότι προτιμά την περιττή υπερθέρμανση του προστάτη αντί να κινδυνεύει να αναβάλλει τη χειρουργική επέμβαση με αυξημένο κίνδυνο διάτρησης κατά την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Νωρίτερα διαπιστώθηκε ότι η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς στο νοσοκομείο και η εξέταση του δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με αυξημένο κίνδυνο διάτρησης, καθώς τόσο οι πρώιμες όσο και οι καθυστερημένες επιπλοκές της χρήσης της παραδοσιακής παρέμβασης κυμαίνονται από 13% έως 17%.

Οι λειτουργίες με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης σήμερα χρησιμοποιούνται πολύ συχνότερα από τις κλασσικές κοιλιακές μεθόδους. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι πολύ μεγαλύτερα από τα μειονεκτήματα. Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιείται για την σκωληκοειδίτιδα. Είναι ασφαλές να πούμε ότι η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας από τη λαπαροσκοπική μέθοδος είναι από καιρό το χρυσό πρότυπο θεραπείας. Η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας για πρώτη φορά περίπου 30 χρόνια πριν. Γενικά, η φλεγμονή του παραρτήματος στη χειρουργική επέμβαση είναι ίσως η πιο κοινή παθολογία. Συχνά από αυτόν ξεκινά η εκπαίδευση των intern interns. Η αξία αυτής της μεθόδου στη λειτουργικότητά της - μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία.

Στα κοιλιακά όργανα, η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στον χειρουργό να εξετάσει λεπτομερώς την κατάσταση όλων των εσωτερικών οργάνων και να βρει τον ακριβή τόπο της φλεγμονής. Η ίδια η διάρκεια της λειτουργίας μειώνεται.

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας από τη λαπαροσκοπική μέθοδο δεν σημαίνει την εξάλειψη των κλασικών τομών γενικά, οποιαδήποτε από τις μεθόδους έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Μειονεκτήματα της κλασσικής κοιλιακής τομής

Τα μειονεκτήματα των κοιλιακών λειτουργιών περιλαμβάνουν:

  • μακροχρόνια διατήρηση του μετεγχειρητικού πόνου.
  • αυξημένο τραύμα.
  • μακρά περίοδο ανάκαμψης.
  • μακροχρόνια επούλωση ράμματος.
  • επιπλοκές - 8%.

Με όλες τις τεχνικές συνθήκες, η λαπαροσκόπηση γίνεται, φυσικά, προτιμότερη.

Πότε αναγράφεται η λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • η παρουσία χρόνιας φλεγμονής με έντονο πόνο.
  • βλεννοκήλη.
  • κύστεις.
  • παρασιτική μόλυνση · καλοήθεις όγκους της κοιλιακής κοιλότητας.
  • καρκίνωμα.

Εάν υπάρχει επιπλοκή με τη μορφή περιτονίτιδας, γίνεται απόστημα - κοιλιακό χειρουργείο. Επιπλέον, αν ο γιατρός δεν είχε αρκετή εμπειρία κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ή έγιναν τεχνικά λάθη, προχωρήστε στην κλασική μέθοδο. Αλλά ένας χειρούργος με εμπειρία μπορεί να διεξάγει μια σκωληκοειδεκτομή λαπαροσκοπικά και με περίπλοκη μορφή.

Στη Ρωσία, η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας με λαπαροσκοπική μέθοδο εκτελείται λιγότερο συχνά από ό, τι στο εξωτερικό. Αλλά οι λόγοι για αυτό είναι πιο υποκειμενικοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η αντίληψη βάθους παραμορφώνεται.
  • η απτική αίσθηση είναι σχεδόν απουσία, γεγονός που περιπλέκει το έργο του χειρουργού.
  • δεν είναι πάντοτε δυνατό να υπολογιστεί η δύναμη εφαρμογής στα όργανα που χειρίζονται στα εσωτερικά όργανα.
  • υπάρχει μικρός χώρος για τη διαχείριση των εργαλείων.
  • δύσκολη διαδικασία κοπής ιστού, όταν το εργαλείο κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση από το χέρι.

Δεν αποκλείονται επίσης αντικειμενικοί λόγοι:

  • δεν υπάρχει επαρκής θεωρητική βάση.
  • η μέθοδος θεωρείται ότι είναι αυξημένης πολυπλοκότητας για γενική χρήση.
  • και, τέλος, δεν υπάρχει παντού ο απαραίτητος εξοπλισμός.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης όταν απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι σύντομη. Ο αποκλεισμός των κινήσεων απαγορεύεται πλήρως μόνο για λίγες ώρες. Από το βράδυ, ο ασθενής μπορεί ήδη να καθίσει στο κρεβάτι.

Το πρωί ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να φτάσει μόνος του στο δωμάτιο. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να συμμετέχετε σε σπριντ, γιατί το σώμα θα ανακάμψει πλήρως μόνο μετά από 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει πλήρης επούλωση των κομμένων εντέρων. Δεν είναι αυστηρά απαραίτητο να ανασηκώνετε και να μεταφέρετε ακόμη και μικρά βάρη. μόνο στο εύρος 1-1,5 kg. Οποιαδήποτε προσπάθεια που οδηγεί σε καταπόνηση και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση αποκλείεται.

Δήλωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης, διεξάγεται για 3-4 ημέρες. Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, απομακρύνεται η αποχέτευση. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σε νοσοκομείο, απαιτείται θεραπεία με έγχυση και αντιβακτηριακή θεραπεία για να αποκλειστούν οι επιπλοκές.

Σε μερικούς ασθενείς μπορεί να υπάρχει πόνος στις θέσεις διάτρησης για 2-3 ημέρες, και στη συνέχεια να συνταγογραφούνται αναλγητικά. Η αφαίρεση ράμματος πραγματοποιείται στις 7-10 ημέρες, συχνά στην κλινική του τόπου κατοικίας.

Λόγω μικρών διατρήσεων, αυτή η διαδικασία δεν είναι σχεδόν αισθητή. Είναι δυνατή η χρήση αυτο-απορροφήσιμων ραμμάτων.

Διατροφή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

Την πρώτη μέρα, τα τρόφιμα αποκλείονται, η κατανάλωση πόσιμου είναι επίσης επιθυμητή. Σε άλλη μέρα επιτρέπεται μόνο η κατανάλωση αλκοόλ.

Τις επόμενες ημέρες, το φαγητό θα πρέπει να είναι υγρή - κρεμώδης χυλός και σούπα κρέμας. Προϊόντα που δεν παρεμβαίνουν στη κινητικότητα του GI επιτρέπονται. Πολύ χρήσιμο πλιγούρι βρώμης, δίνοντας ένα απαλό αποτέλεσμα που περιβάλλει τον βλεννογόνο.

Φυσικά, δεν μιλάμε για το αλκοόλ. Τα ποτά ποιότητας φώτων επιτρέπονται μόνο μετά από 2 μήνες. Μαγειρεύετε μόνο στο ατμόλουτρο. Αυτό το γεύμα διαρκεί ένα μήνα. Εξαιρούνται πλήρως:

  • καυτά μπαχαρικά και μαγιονέζα.
  • λάχανο και όσπρια ·
  • το ψήσιμο?
  • καπνιστό κρέας

Μπορείτε να κάνετε ποτό, αλλά μόνο σπιτικό.

Πώς να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση της λαπαροσκοπικής σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ πιθανό να μειωθεί με ελαφριά αλλά σταθερή σωματική άσκηση. Από μόνες τους, θα επιταχύνει την επούλωση και θα είναι η πρόληψη πολλών επιπλοκών. Η αρχή τέτοιων φορτίων - το συνηθισμένο περίπατο. Η αποκατάσταση από τη λαπαροσκοπική μέθοδο της απομάκρυνσης της σκωληκοειδίτιδας συντομεύεται έτσι ώστε ο ασθενής να πάει καλά να εργαστεί μέσα σε 7-10 ημέρες.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου επεμβατικής παρέμβασης περιλαμβάνουν:

  • Εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα.
  • το ποσοστό των συγκολλήσεων είναι χαμηλότερο.
  • η επέμβαση βλάπτει τα όργανα λιγότερο.
  • συντομευμένη αποκατάσταση και αποκατάσταση με αφαίρεση λαπαροσκοπικής σκωληκοειδίτιδας.
  • τη δυνατότητα διεξοδικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων και, εάν είναι αναγκαίο, την εκτέλεση άλλων εργασιών χωρίς πρόσθετες τομές ·
  • χαμηλότερη κατανάλωση ναρκωτικών και, συνεπώς, οικονομικό όφελος.

Μειονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Μεταξύ των ελλείψεων για σήμερα είναι τα εξής:

  • την ανάγκη για πρόσθετη κατάρτιση προσωπικού ·
  • πολύ δαπανηρό εξοπλισμό?
  • η χρήση της μεθόδου δεν είναι πάντοτε δυνατή.

Σήμερα, επιλεγμένες ομάδες ασθενών που χρειάζονται λαπαροσκόπηση. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αμφιβολίας της διάγνωσης ή για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, σχεδιάζοντας τον τοκετό, όπου το γυναικολογικό πρόβλημα είναι παρόμοιο με το κλινικό κέντρο της οξείας κοιλίας.

Γεγονός! Η σκωληκοειδεκτομή χωρίς κατάλληλη αιτιολόγηση πραγματοποιείται στο 47% των περιπτώσεων, στο μέλλον δίνει συγκολλήσεις και δευτερεύουσα στειρότητα.

Επίσης, η λαπαροσκόπηση εκτελείται στον ασθενή σύμφωνα με την επιθυμία του (εδώ πρέπει να λάβετε υπόψη όχι μόνο τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αλλά και τα προσόντα του χειρουργού), τις γυναίκες που προτιμούν ένα καλλυντικό αποτέλεσμα, τον διαβήτη και την παχυσαρκία, όταν αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών, συμφύσεις.

Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Είναι παρόμοια με οποιαδήποτε άλλη λειτουργία:

  • σοβαρές νεφρικές και ηπατικές νόσους.
  • CVD σε αποζημίωση.
  • την εγκυμοσύνη μετά από 26 εβδομάδες.
  • αιμορραγικές διαταραχές.

Με την ευκαιρία, κυοφορία αναφέρεται σε μια σχετική αντένδειξη, επειδή δεν περιπτώσεις ανεπιθύμητων επιδράσεων στο έμβρυο εγχέεται αέρα στο λαπαροσκόπηση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • περιτονίτιδα.
  • σοβαρή παχυσαρκία.
  • ηλικία μετά από 60 έτη.
  • άτυπη τοποθεσία του προσαρτήματος.
  • σχηματισμός φλεγμονώδους διήθησης γύρω από τη διαδικασία.
  • αιχμές.

Μια απόπειρα περιπεπτιδικής διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη όταν εισαχθεί αέρας στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, οι χειρισμοί σε αυτήν την περιοχή μπορούν να βλάψουν τα μεγάλα αγγεία και τα εντερικά τοιχώματα.

Προετοιμασία χειρουργείου

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν ανέχεται την καθυστέρηση και κανείς δεν θα καθυστερήσει τον χρόνο για να προετοιμάσει τον ασθενή.

Εκτελούνται μόνο ελάχιστες δοκιμές - εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα στην κοιλιά, αίμα για RV, HIV, HBsAg, σύμφωνα με τις ενδείξεις - ΗΚΓ.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες στη διάγνωση - η λειτουργία μπορεί να αναβληθεί για παρατήρηση σε δυναμική.

Ένα σύνολο εργαλείων για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Για τη λειτουργία θα χρειαστεί:

  • λαπαροσκόπιο.
  • βιντεοκάμερα και οθόνη.
  • πηγή φωτός.
  • εμφυσητήρα, βελόνα Veress με το οποίο διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα.
  • ηλεκτροχειρουργικό εξοπλισμό ή λέιζερ για την ανάλυση του ιστού και της αγγειακής πήξης.
  • ψεκαστήρα-αναρρόφησης για την απομάκρυνση του αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα, πύον, υγρό.

Επιπλέον, πρέπει να έχετε ψαλίδια, λαβίδες, σφιγκτήρες, τέσσερα τροκάρ διαφορετικών διαμέτρων, συσκευές για ραφές ή κλιπ.

Διάταξη λειτουργίας

Εφαρμόστε γενική αναισθησία. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, το τραπέζι είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα αριστερά για να οδηγήσει προς τους ομφαλούς και τους εντερικούς βρόχους.

Στη συνέχεια, η πρόσβαση στη δεξιά περιοχή είναι πιο δωρεάν. Με το εγχυόμενο λαπαροσκόπιο, ο χειρουργός θα εξετάσει αρχικά όλα τα εσωτερικά όργανα - το ομνείο, τους εντερικούς βρόχους, τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ, την επιφάνεια του περιτοναίου. στις γυναίκες, τη μήτρα, το σάλπιγγα και τις ωοθήκες.

Φθοριούχο προσάρτημα για κατάργηση. Για να γίνει αυτό, αυτό και το μεσεντέριο διασταυρώνονται, πηχάκια ή ραμμένα αγγεία, η διαδικασία αφαιρείται μέσω του τροκάρ. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να επιτρέπεται να έρχονται σε επαφή με άλλα όργανα. Ο σπόρος σε ένα ειδικό δοχείο αποστέλλεται για ιστολογία.

Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός εκτελεί εκ νέου έλεγχο της κοιλιακής κοιλότητας για να ξεπλύνει την περιτοναϊκή επιφάνεια με αντισηπτικά, για αιμορραγία, αναρρόφηση παθολογικών προσμείξεων: πύον, αίμα και ινώδες.

Όλα αυτά εμφανίζονται μέσω του ποτίσματος. Ο σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις: περιπεπτικό απόστημα, περιτονίτιδα.

Κατά μέσο όρο, η όλη διαδικασία διαρκεί 30 λεπτά. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η διάρκεια αυξάνεται και η ακολουθία μπορεί να αλλάξει. Για παράδειγμα, με την περιτονίτιδα, αφαιρείται πρώτα η συλλογή και στη συνέχεια συνεργάζονται με τη διαδικασία.

Τα αντιβιοτικά εισάγονται επίσης μέσω του σωλήνα αποστράγγισης. Αφού εξαφανιστεί η ανάγκη αποστράγγισης, αφαιρείται και δεν υπάρχουν ίχνη στο δέρμα.

Περίοδος αποκατάστασης

Η μετεγχειρητική περίοδος αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο εξαρτάται από τον βαθμό της φλεγμονής. Με φλεγμονώδεις επιπλοκές και σήψη, η αποκατάσταση διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Ο κίνδυνος θνησιμότητας παραμένει συνεχώς. Στο ερώτημα: Πόσο να μείνετε στο νοσοκομείο με λαπαροσκοπική αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, μπορείτε να απαντήσετε με βεβαιότητα: αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, γίνεται ένα απόσπασμα για 3-4 ημέρες.

Τι μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση

Πολλοί γιατροί επιμένουν να φορούν επίδεσμο - σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια κανονική θέση των οργάνων και δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Φυσική δραστηριότητα - η αθλητική εκπαίδευση είναι δυνατή μόνο μετά την ολοκλήρωση των ουλών. Η φόρτωση αυξάνεται σταδιακά. Πισίνα και θάλασσα - εμφανίζεται μόνο με καλή επούλωση τραυμάτων μετά από ένα μήνα.

Δείκτης τιμών

Το κόστος της λαπαροσκοπικής χειρουργικής καθορίζεται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, την περιοχή διαμονής, την παρουσία επιπλοκών.

Για παράδειγμα, μια συμβατική κοιλιακή λειτουργία κοστίζει 8.000-12.000 ρούβλια, η τιμή της λαπαροσκοπίας ξεκινά από 18 χιλιάδες.Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο στη Μόσχα θα κοστίσει περισσότερα από 20 χιλιάδες ρούβλια. Υπάρχουν πρόσθετες δαπάνες για τη θεραπεία των ναρκωτικών, διαμονή στο κρεβάτι κλπ.

Επιπλοκές των λειτουργιών

Οι απρόβλεπτες συνέπειες της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο περιλαμβάνουν:

  • δυσλειτουργία του εξοπλισμού ·
  • η τυφλίτιδα είναι έγκαυμα στον κόλπο.
  • αδυναμία παρακέντησης και βλάβη σε υγιή όργανα.
  • η εμφάνιση εμφυσήματος - φυσαλίδες αέρα κάτω από το δέρμα.
  • δευτερογενής μόλυνση των ραφών.
  • αιμορραγία μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κήλη της λευκής γραμμής.
  • υπόταση.

Εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί λαπαροσκόπηση στον ασθενή, τα εσωτερικά όργανα μπορεί να υποστούν βλάβη λόγω της παρουσίας συμφύσεων.

Κριτικές

Οι ασθενείς δίνουν μόνο θετική ανατροφοδότηση για αφαίρεση και ανάκτηση λαπαροσκοπικής σκωληκοειδίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε ελάχιστες επιπλοκές, σύντομη περίοδο αποκατάστασης και σχετική απλότητα. Δεν υπάρχουν τραχιά σημάδια στην κοιλιά, μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα στην εργασία. Υπάρχουν επίσης λυπηρές κριτικές για τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδίτιδα, αλλά αφορούν κυρίως το γεγονός ότι δεν μπορούν όλες οι κλινικές να προσφέρουν λαπαροτομία. Γενικά, η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ προτιμότερη από τη χειρουργική τομή.

Οι ανασκοπήσεις της σκωληκοειδίτιδας από τη λαπαροσκοπική μέθοδο υποδηλώνουν ότι τέτοιες εγχειρήσεις απλά σώζουν ζωές, παρά το γεγονός ότι ο ασθενής εκδιώκεται γρήγορα από το νοσοκομείο.

http://zheludokok.ru/appenditsit/oslozhneniya-appenditsita.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας