Αντλία πρωτονίων

Η αντλία πρωτονίων (συνώνυμα: αντλία πρωτονίων, Η + / Κ + -ΑΤΡάση, τριτοφωσφορική αδενοσίνη υδρογόνου-καλίου) είναι ένα ένζυμο που παίζει καθοριστικό ρόλο στην έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Δομή αντλίας πρωτονίων

Μια αντλία πρωτονίων αποτελείται από δύο υπομονάδες: μία α-υπομονάδα που αντιπροσωπεύει μια πολυπεπτιδική αλυσίδα με 1033 υπολείμματα αμινοξέων και μία β-υπομονάδα, η οποία είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που περιέχει 291 υπολείμματα αμινοξέων, καθώς και κυτταροπλασματικά θραύσματα υδατανθράκων.

Ο ανώτερος αριθμός (από το άρθρο του Lapina OD) δείχνει τη δομή της αντλίας πρωτονίων: Η αλυσίδα πολυπεπτιδίου α-υπομονάδας διασχίζει τη μεμβράνη δέκα φορές, σχηματίζοντας 5 διαμεμβρανικούς βρόχους. Τα Ν- και C-άκρα της α-υπομονάδας βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα. Ένα σημαντικό τμήμα της πολυπεπτιδικής αλυσίδας (περίπου 800 αμινοξέα) σχηματίζει ένα μεγάλο κυτταροπλασματικό πεδίο, στο οποίο βρίσκεται το ενεργό κέντρο του ενζύμου, όπου λαμβάνει χώρα υδρόλυση ΑΤΡ. Τα κατιόντα κινούνται μέσω της μεμβράνης διαμέσου ενός καναλιού που σχηματίζεται από διαμεμβρανικούς βρόχους. Το Ν-τελικό άκρο της β-υπομονάδας βρίσκεται εντός του κυτταροπλάσματος · η πολυπεπτιδική αλυσίδα της διασχίζει τη μεμβράνη μόνο μία φορά. Το μεγαλύτερο μέρος της β-υπομονάδας βρίσκεται στην εξωκυτταρική πλευρά της μεμβράνης. Περιέχει περιοχές που υφίστανται γλυκοζυλίωση.

Η αντλία πρωτονίων (Η + / Κ + -ΑΤΡάση) που υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στα εσωτερικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου μεταφέρει το ιόν υδρογόνου Η + από το κυτταρόπλασμα στην κοιλότητα του στομάχου μέσω της κορυφαίας μεμβράνης των κυττάρων επένδυσης σε αντάλλαγμα για το ιόν καλίου Κ + μέσα στο κελί.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Η παρεμπόδιση της αντλίας πρωτονίων βασίζεται στην επίδραση των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs), της πλέον αποτελεσματικής κατηγορίας φαρμάκων κατά του έλκους. Το πιπίλισμα στο λεπτό έντερο και η είσοδος στο γαστρικό βλεννογόνο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, αναστέλλουν την αντλία πρωτονίων στις εκκριτικές σωληνώσεις των κυττάρων επένδυσης. Εδώ ενεργοποιούνται PPI (σε όξινες τιμές ρΗ) και μετασχηματίζονται σε τετρακυκλικό σουλφαναμίδιο, το οποίο ενσωματώνεται ομοιοπολικά στις κύριες ομάδες κυστεΐνης της αντλίας πρωτονίων, αποκλείοντας έτσι τη δυνατότητα των μεταβολών της διαμόρφωσης και εμποδίζοντας έτσι την πιθανότητα παραγωγής υδροχλωρικού οξέος από μια κυψελίδα επένδυσης.

Όλοι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη και εσομεπραζόλη) είναι παράγωγα βενζιμιδαζολίου και έχουν παρόμοια χημική δομή που διαφέρει μόνο στη δομή των ριζών στους δακτυλίους πυριδίνης και βενζιμιδαζόλης.

Ανταγωνιστές ανταγωνιστές του καλίου

Εκτός από τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ανταγωνιστές ανταγωνιστές του καλίου μπλοκάρουν επίσης την αντλία πρωτονίων (H + / K + -ATPase). Εν τούτοις, αντίθετα με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι πραγματοποιούν την επίδραση καταστολής οξέος λόγω της ομοιοπολικής δέσμευσης στις ομάδες κυστεΐνης της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης, το Κ-ΒΡΡ αλληλεπιδρά με την ιοντική περιοχή δεσμεύσεως Κ + της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης.

Το 2006, ο πρώτος αποκλειστικός ανταγωνιστής του καλίου Revanex® (δραστικό συστατικό revaprazan) καταχωρήθηκε στη Νότια Κορέα. Στα τέλη Δεκεμβρίου 2014, εγκρίθηκε ο δεύτερος ανταγωνιστής ανταγωνιστής του καλίου, Taketab (δραστικό συστατικό vonoprazan) για χρήση στην κλινική πράξη (μόνο στην Ιαπωνία).

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/402

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων

Ο έλκος, η γαστρίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες συγκαταλέγονται στις πιο σοβαρές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες σπάνια αναπτύσσονται στους ανθρώπους. Τα εκκριτικά προβλήματα που σχετίζονται με την παραγωγή γαστρικού υγρού είναι πολύ πιο συχνά (μπορούν να παραχθούν σε μεγάλο ή αντίστροφα μειωμένο όγκο). Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, που ονομάζονται επίσης αναστολείς αντλίας υδρογόνου, συμβάλλουν στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Σχετικά με το πώς ακριβώς επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους και τα συγκεκριμένα ονόματα θα συζητηθούν παρακάτω.

Τι είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - ο μηχανισμός δράσης

Τα παρασκευάσματα αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γαστρεντερικής οδού. Επαφή με το ανθρώπινο σώμα, περνάνε το στομάχι, τότε το λεπτό έντερο, στο οποίο διαλύονται τελείως. Επόμενο:

  • διεισδύουν μέσω της μεμβράνης στα κύτταρα της βλεννογόνου της επιφάνειας του στομάχου, όπου συγκεντρώνονται στους εκκριτικούς σωλήνες.
  • με αύξηση του επιπέδου οξύτητας, ενεργοποιούνται τα συστατικά του παρασκευάσματος, μετατρέποντας σε ένα φορτισμένο τετρακυκλικό σουλφαμίδιο.
  • απορροφά το υδροχλωρικό οξύ που προέρχεται από το στομάχι, αλλάζει τον βαθμό οξείδωσης (λόγω ομοιοπολικών δεσμών) και βαθμιαία το απομακρύνει από το σώμα.

Η εγκυρότητα των φαρμάκων που παρουσιάζονται από τη σειρά κυμαίνεται από 30 έως 48 ώρες. Μπορεί να φαίνεται ότι αυτό είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα αποδεικνύεται ότι εξουδετερώνει πλήρως την αυξημένη οξύτητα του στομάχου, την οποία δεν μπορούν να χειριστούν άλλες μορφές. Ωστόσο, αυτό δεν είναι όλα τα οφέλη των φαρμάκων που αξίζουν προσοχή.

Τα οφέλη αυτών των φαρμάκων

Η IPP έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο παροχών. Εκτός από την αποτελεσματικότητα των επιδράσεων στο πεπτικό σύστημα, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν όχι λιγότερο σημαντικό κατάλογο ενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου.
  • ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων.
  • ασθένειες που σχετίζονται με τη μόλυνση από Helicobacter pylori.
  • χρόνια καούρα.
  • γαστροδωδεδενίτιδα.

Ένας άλλος παράγοντας είναι ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών, για παράδειγμα, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα. Η εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση χρήσης δισκίων ή άλλων μορφών φαρμάκων σε ποσότητες που υπερβαίνουν τον κανόνα. Έτσι, οι παρουσιαζόμενες φαρμακευτικές ουσίες είναι μέγιστα αποτελεσματικές στην καταπολέμηση της αυξημένης γαστρικής έκκρισης και η χρήση τους δικαιολογείται πλήρως λόγω όλων των πλεονεκτημάτων.

Κατάλογος αναστολέων αντλίας πρωτονίων νέας γενιάς

Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορες ομάδες, συγκεκριμένα προϊόντα βασισμένα σε λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη, παντοπραζόλη και άλλα δραστικά συστατικά. Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά χρήσης, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ελέγξτε κάθε κατηγορία για να μάθετε τι ακριβώς είναι κατάλληλο για εσάς.

Ωστόσο, δεν συνιστούμε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας χωρίς ιατρική συνταγή.

Προϊόντα που βασίζονται σε λανσοπραζόλη

Καταρχάς, θα ήθελα να μιλήσω για τα ονόματα που παρασκευάστηκαν με βάση τη λανσοπραζόλη, επειδή χαρακτηρίζονται από τον σημαντικότερο βαθμό απορροφητικότητας.

Ακρυλικές ενώσεις

Το εργαλείο αυτό είναι διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών, η συσκευασία μπορεί να περιέχει 10, 20 και 30 δισκία, αντίστοιχα. Το κόστος της Acrylanza από 240 ρούβλια. Ο παρουσιαζόμενος παράγοντας εφαρμόζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ελκώδης νόσος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης.
  • διαβρωτική-ελκωτική μορφή οισοφαγίτιδας.
  • αγχωτικά έλκη του πεπτικού συστήματος.
  • Εκρίζωση του Helicobacter pylori;
  • μη-έλκος δυσπεψία.

Το κύριο μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ως ένας σημαντικός κατάλογος αντενδείξεων, καθώς και παρενεργειών.

Μιλώντας για το τελευταίο, δώστε προσοχή σε πονοκεφάλους, αύξηση ή μείωση της όρεξης, λιγότερο συχνό βήχα και πιο συγκεκριμένες μορφές προβλημάτων με τους βρόγχους ή τους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, το Acrilanza χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας στην καταπολέμηση ασθενειών που παρουσιάστηκαν προηγουμένως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ασθενείς σταματούν την προσοχή τους σε αυτό.

Συνιστάται να το πάρετε μέσα χωρίς μάσημα. Αυτό μπορεί να γίνει ανεξάρτητα από τη χρήση των τροφίμων. Για παράδειγμα, με το έλκος στομάχου ή την αγχωτική του μορφή, μιλάμε για τη χρήση 30 mg μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Το ποσοστό ανάκτησης είναι από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση αυτών των δισκίων είναι συντριπτικά θετική. Οι άνθρωποι που έλαβαν Acrylans, σημειώνουν τον υψηλό βαθμό απόδοσης, το πιο ήπιο αποτέλεσμα στο σώμα και το μέτριο κόστος. Οι αντίπαλοι αυτού του εργαλείου από την κατηγορία της IPP διαμαρτύρονται για την ύπαρξη παρενεργειών που ήταν περιττές στη διαδικασία θεραπείας της γαστρεντερικής οδού.

Lantsid

Όπως το Acrylans, το Lantsid έρχεται σε μορφή κάψουλας. Χρησιμοποιείται στη δυσπεψία, στο έλκος του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και στο σύνδρομο Zollinger-Ellison. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρείται ήπια επίδραση στο πεπτικό σύστημα και ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών.

Ταυτόχρονα, η Lancid παρουσιάζει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα, όπως είναι το απαράδεκτο της χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι σοβαροί περιορισμοί στην περίοδο θηλασμού. Σημειώνοντας τα άλλα χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου αντλίας πρωτονίων, προσέξτε:

  1. Η χρήση των κεφαλαίων στο εσωτερικό, το πρωί, κατά προτίμηση πριν από την κατανάλωση φαγητού. Οι κάψουλες καταπίνονται εντελώς χωρίς προηγούμενη μάσηση.
  2. Η πορεία αποκατάστασης με το Lancid υπολογίζεται συνήθως για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ωστόσο, για παράδειγμα, με ελκώδη παθολογία, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και οκτώ εβδομάδες.
  3. Η σημασία του αποκλεισμού του καρκίνου πριν από τη χρήση του φαρμάκου. Με τον καρκίνο, μια τέτοια θεραπεία θα είναι απλά απαράδεκτη.

Το Lancid κοστίζει από 300 ρούβλια. Σύμφωνα με ανασκοπήσεις αυτού του φαρμάκου, η χρήση του γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς. Η χρήση του εργαλείου πριν από το φαγητό δεν έχει αρνητική επίδραση στην πέψη των τροφών, αλλά αντίθετα, τα βελτιώνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Lantsid αποτιμάται από πολλούς ασθενείς με υψηλή οξύτητα στο στομάχι.

Προϊόντα με βάση την ομεπραζόλη

Τα φάρμακα με βάση την ομεπραζόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία αυξημένου βαθμού γαστρικής έκκρισης. Χαρακτηρίζονται από αποτελεσματικότητα ακόμα και στην αντιμετώπιση ελκωτικών βλαβών, καθώς και σχετικά χαμηλού κόστους.

Ταυτόχρονα, δεν πρόκειται για μια νέα γενιά φαρμάκων, επομένως κάθε χρόνο παρατηρείται μείωση της χρήσης τους, καθώς οι ασθενείς με γαστρεντερικά προβλήματα μετατρέπονται σε άλλα φάρμακα.

Η κλασική μορφή απελευθέρωσης Ωμέζ είναι μια εντεροδιαλυτή κάψουλα. Υπάρχει και άλλη επιλογή, δηλαδή η Omeza Insta, η οποία παράγεται με τη μορφή σκόνης για την επακόλουθη προετοιμασία της εναιώρησης.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτών των αντιπροσωπευτικών παρασκευασμάτων πρωτονίων ή αντλιών υδρογόνου είναι πολυάριθμες, και συγκεκριμένα:

  • πρόληψη, αποκλεισμός των παροξύνσεων σε περίπτωση ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • η παρουσία συμπτωμάτων της οισοφαγίτιδας από αναρροή.
  • υπερέκκριση του στομάχου, που προκαλείται από συστηματικές εκδηλώσεις μασκίδωσης, αδενωματώσεως,
  • εξαιρέσει του Helicobacter pylori.

Το κύριο μειονέκτημα των δισκίων και της μορφής σκόνης πρέπει να θεωρείται η ανάγκη χρήσης του προϊόντος σε σημαντικές ποσότητες για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα αναγέννησης. Από την άποψη αυτή, υπάρχει η πιθανότητα παρενεργειών. Κατά μέσο όρο, η τιμή του Omez είναι περίπου 220-250 ρούβλια για 30 καψάκια, ενώ πέντε σακουλάκια θα κοστίζουν 80-90 ρούβλια.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι θετική. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι το Omez δεν χρησιμοποιείται πλέον ως κύριος θεραπευτικός παράγοντας, αλλά μόνο για την πρόληψη. Επίσης, ένα άλλο πλεονέκτημα του εργαλείου είναι η αποδοχή χρήσης για τη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Βιοπραζόλη

Ένας άλλος παράγοντας που ανήκει στην περιοχή των αντλιών πρωτονίων είναι το Bioprazole. Ο μηχανισμός δράσης καθορίζεται πλήρως από τη σύνθεση αυτού του φαρμάκου και γι 'αυτό είναι αποτελεσματικό σε ασθένειες όπως η επιδείνωση του πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, του Helicobacter pylori (ως μέρος μιας τριφασικής θεραπείας). Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά του παρουσιαζόμενου φαρμάκου, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι:

  1. Οι κάψουλες λαμβάνονται παραδοσιακά το πρωί, δεν συνιστάται να μασάτε. Ταυτόχρονα, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό λίγο πριν το γεύμα ή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.
  2. Δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με άλλα αντιόξινα, γι 'αυτό το λόγο, το Bioprazole δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την εξάλειψη της καούρας και άλλων παθολογιών.
  3. Μέχρι σήμερα, αυτό το φάρμακο είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί σε ένα φαρμακείο. Το κόστος της δεν υπερβαίνει τα 50 ρούβλια.

Αξιολογήσεις βιοπραζόλης θετικές. Σημειώνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, την αβλαβή του για το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα, ακόμη και στο πλαίσιο της συχνής χρήσης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα, για παράδειγμα, ένας σημαντικός κατάλογος αντενδείξεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Bioprazole, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.

Με βάση την παντοπραζόλη

Η παρουσιαζόμενη ομάδα πρωτονίων των αναστολέων της αντλίας χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό, δηλαδή ένα απαλό αποτέλεσμα επί της επιφάνειας του βλεννογόνου του στομάχου. Από αυτή την άποψη, η πορεία αποκατάστασης μπορεί να είναι μακρά, πράγμα που θα εξαλείψει πιθανές υποτροπές.

Checkout

Το εργαλείο που παρουσιάζεται διατίθεται σε δύο μορφές, δηλαδή με τη μορφή δισκίων και ως σκόνη. Ενδείξεις για τη χρήση είναι διαγνώσεις όπως έλκη και διαβρωτική γαστρίτιδα, ΓΑΠΝ, η εξάπλωση του Helicobacter pylori, καθώς και η θεραπεία και η πρόληψη των έλκους από άγχος.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης, ο αλγόριθμος για τη χρήση του φαρμάκου θα ποικίλει: τα δισκία χρησιμοποιούν μια πορεία επτά ή περισσοτέρων ημερών, μία μονάδα έκαστη, με ένα ποτήρι νερό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η σκόνη χρησιμοποιείται από το στόμα (αν είναι αδύνατη η ενδοφλέβια χρήση), όχι περισσότερο από 40 mg ημερησίως.

Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά του Kontrolok, δώστε προσοχή στη δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και του θηλασμού. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται όσο το δυνατόν προσεκτικά. Το μειονέκτημα της σύνθεσης είναι μια σημαντική ποσότητα παρενεργειών, καθώς και χαμηλές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Από την άποψη αυτή, το Kontrolok δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταυτόχρονη θεραπεία της αποτυχίας πολλών οργάνων. Το κόστος των δισκίων είναι από 350 ρούβλια, σκόνη - από 400 ρούβλια.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η χρήση αυτού του φαρμάκου από μια αντλία πρωτονίων μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και αν όχι το ταχύτερο, αλλά βιώσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη δυνατότητα χρήσης ως προφυλακτικού παράγοντα σε ελάχιστες δόσεις. Για το ίδιο, για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γαστρεντερολόγου.

Nolpaz

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δύο δοσολογίες, συγκεκριμένα 20 και 40 mg. Ένα από τα χαρακτηριστικά του εργαλείου είναι το απαράδεκτο της χρήσης ανηλίκων, δηλαδή μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Συνιστάται συνήθως η χρήση του Nolpaz μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Μιλώντας για τις ενδείξεις χρήσης αυτού του φαρμάκου, δώστε προσοχή στα εξής:

  • GERD και τα συμπτώματά της - καούρα, πόνος κατά την κατάποση, απελευθέρωση όξινων ακαθαρσιών μετά την κατανάλωση φαγητού.
  • διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Εκρίζωση του Helicobacter - συνήθως σε συνδυασμό με δύο είδη αντιβιοτικών.
  • σύνδρομα που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

Το μειονέκτημα του Nolpases είναι η αδυναμία χρήσης σε ορισμένες μορφές ανεπάρκειας βιταμινών, για παράδειγμα η Β12, καθώς και η ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση από ιατρό όταν χρησιμοποιεί το φάρμακο συστηματικά. Την ίδια στιγμή, αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα. Το κόστος των κεφαλαίων - από 200 ρούβλια.

Κριτικές Nolpaza θετικές εξαιτίας ενός ευρέος φάσματος ενδείξεων, καθώς και το παραδεκτό της χρήσης στην παθολογία των νεφρών ή του ήπατος.

Ωστόσο, πολλοί επισημαίνουν την ανάγκη για μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου για χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, υποδεικνύοντας το γεγονός αυτό ως μειονέκτημα.

Με βάση τη ραμποπροζόλη

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα φάρμακα από την παρουσιαζόμενη ομάδα κάνουν εξαιρετική δουλειά ακόμη και με χρόνιες παθήσεις που προκαλούν καούρα. Μεταξύ των φαρμάκων με βάση τη ραβεπραζόλη, διακρίνονται τα Zulbex και Rabelok, αλλά η Bereta παραμένει το πιο δημοφιλές φάρμακο.

Beret

Η παρουσίαση της νέας γενιάς φαρμάκων έρχεται σε μορφή χαπιού. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα βασικά χαρακτηριστικά του Berets:

  1. Παροχή αντιελαντικού αποτελέσματος. Προσδιορίζει τη βασική και διεγερμένη έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, ενώ η φύση του ερεθίσματος δεν έχει σημασία.
  2. Επιτυχής και ταχεία απορρόφηση στο τοίχωμα του στομάχου. Η χρήση Berets μπορεί να γίνει ανεξάρτητα από τη χρήση της τροφής, αφού η τελευταία δεν επηρεάζει την απορρόφησή της.
  3. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να θεωρούνται εγκυμοσύνη, η παροχή του θηλασμού, καθώς και αυξημένος βαθμός ευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Το μειονέκτημα του Berets είναι η αδυναμία του συνδυασμού του με ορισμένα φάρμακα, καθώς και αντενδείξεις που έχουν αναφερθεί νωρίτερα. Το κόστος αυτού του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 400 ρούβλια - ανάλογα με τη δοσολογία.

Σύμφωνα με κριτικές, η Bereta χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση. Ωστόσο, κάποιοι σημειώνουν τη βραχεία διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, το απαράδεκτο της χρήσης Berets με ορισμένα χάπια, αναγκάζοντάς τους να αναζητήσουν τα ανάλογα τους, παρά το γεγονός ότι το εργαλείο είναι εύκολα ανεκτό από το σώμα και απορροφάται καλά.

Με βάση την εσομεπραζόλη

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παρουσιαζόμενης κατηγορίας φαρμάκων θα πρέπει να θεωρείται ότι τα δραστικά συστατικά παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Από την άποψη αυτή, οι γαστρεντερολόγοι συχνά επιμένουν στη χρήση της ελάχιστης δόσης μία φορά την ημέρα.

Nexium

Το παρασκεύασμα που παρουσιάζεται χρησιμοποιείται από την ομάδα αναστολέων της αντλίας πρωτονίων για GERD, ελκωτικές βλάβες στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο 12, υπεραντίδραση του γαστρικού υγρού, καθώς και στην περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας απροσδιόριστης διάγνωσης και με κάποιες άλλες διαγνώσεις. Τα χαρακτηριστικά των κεφαλαίων θα πρέπει να ληφθούν υπόψη:

  • η ταχεία εμφάνιση ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, δηλαδή μετά από 60 λεπτά, κατά μέσο όρο.
  • τη δυνατότητα χρήσης από παιδιά και ενήλικες, ανεξάρτητα από τη χρήση των τροφίμων ·
  • χρησιμοποιήστε όχι περισσότερο από ένα δισκίο την ημέρα, με υποχρεωτική έκπλυση με νερό για βέλτιστη απορρόφηση του φαρμάκου.

Τα μειονεκτήματα του Nexium περιλαμβάνουν σημαντικό αριθμό αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένου του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης, καθώς και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το κόστος του φαρμάκου είναι από 250 ρούβλια.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι θετική. Δώστε προσοχή στην αποτελεσματικότητα και τον γρήγορο αντίκτυπο. Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων περιορίζει το ρυθμό ανάκτησης και επομένως πρέπει να αναζητήσουμε ανάλογα του Nexium. Επίσης, πολλοί δεν είναι ικανοποιημένοι με την ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου για να εξασφαλίσουν τα μέγιστα αποτελέσματα και να εξαλείψουν τις υποτροπές.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Τι είναι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, οι τύποι και τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων για τη θεραπεία της οξύτητας

Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες που συνδέονται με αυξημένη οξύτητα του στομάχου, αντιμετωπίζουν τέτοια φάρμακα όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ωστόσο, τι είναι αυτό - μια αντλία πρωτονίων; Ποια συγκεκριμένα αποτελέσματα έχουν οι αναστολείς; Ποιες είναι οι διαφορές τους και ποιες ιδιότητες έχουν; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις είναι παρακάτω.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - τι είναι αυτό

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αντλία) ή PPI (PPI) είναι φάρμακα που δρουν για να αναστέλλουν την απελευθέρωση ΗΟΙ από τους αδένες του γαστρικού βλεννογόνου παρεμποδίζοντας την αντλία πρωτονίων. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει αρκετές ενώσεις που είναι παρόμοιες μεταξύ τους κατά το ότι βασίζονται στην ίδια μοριακή δομή. Επιπλέον, για κάθε αναστολέα προστίθεται μια συγκεκριμένη ρίζα σε αυτή τη βάση, η οποία καθορίζει τις μεμονωμένες ιδιότητες ενός συγκεκριμένου φαρμάκου (πόσο χρόνο θα δράσει ο παράγοντας, σε ποια τιμή pH είναι πιο αποτελεσματική, πώς θα αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα και άλλα).

Τι είναι μια αντλία πρωτονίων (αντλία πρωτονίων)

Το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου είναι εξοπλισμένο με αδένες, τα επιφανειακά κύτταρα των οποίων εκπέμπουν υδροχλωρικό οξύ μέσα στον αυλό του οργάνου. Στη μεμβράνη αυτών των κυττάρων υπάρχει μια ένωση - ένα ένζυμο που ονομάζεται H + / ΚΤ-ΑΤΡάση ή τριφωσφατάση αδενοσίνης-υδρογόνου-καλίου. Αυτό είναι μια αντλία πρωτονίων (αντλία), που παρέχει την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ο σχηματισμός υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι γενικά έχει ως εξής:

  • Η + / Κ + -ΑΤΡάση, που βρίσκεται στη μεμβράνη του επιφανειακού κυττάρου του αδένα, "συλλαμβάνει" το πρωτόνιο του υδρογόνου από το κυτταρόπλασμα αυτού του κυττάρου και στη συνέχεια "απελευθερώνει" τον στον αυλό του αδένα.
  • αντί του Η +, τα Κ + ιόντα εισέρχονται στο κύτταρο, τα οποία σύντομα "επανέρχονται μαζί με τα ιόντα Cl"
  • Η + και Κ- σχηματίζουν υδροχλωρικό οξύ, το οποίο σχηματίζει το ρΗ των περιεχομένων του στομάχου.

Η αντλία πρωτονίων δεν λειτουργεί συνεχώς. Η ενεργοποίηση του ενζύμου συμβάλλει στην ισταμίνη, την ακετυλοχολίνη και τη γαστρίνη. Παρεμπόδιση της εργασίας των προσταγλανδινών Ν + / Κ + -ΑΤΡάσης.

Ο μηχανισμός δράσης της ΟΠΠ

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων; Εισάγοντας τα επιφανειακά κύτταρα του στομάχου που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, αυτές οι ενώσεις συσσωρεύονται σε αυτά δίπλα στο ένζυμο Η + / Κ + -ΑΤΡάση. Μετά από ορισμένους βιοχημικούς μετασχηματισμούς, οι αναστολείς ενσωματώνονται στη μοριακή δομή της αντλίας πρωτονίων, εμποδίζοντας τη συμμετοχή της στη μεταφορά πρωτονίων.

Η μόνη ή πρώτη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι δεν είναι όλα ενεργά τα ένζυμα μόρια. Ορισμένα από αυτά δεν είναι ακόμη ενεργοποιημένα, άλλα δεν είναι ενσωματωμένα στη μεμβράνη, και άλλα - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σύνθεσης. Η συσσώρευση του φαρμάκου στο κύτταρο με παρατήρηση της σωστής δοσολογίας και θεραπείας χορήγησης συμβάλλει στην παρεμπόδιση των "νέων" συνθεμένων μορίων Hv / K + -ATPase.

Τύποι αναστολέων αντλίας πρωτονίων

Για την εξάλειψη της οξύτητας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι API.

  • Ομεπραζόλη. Εκτός από την από του στόματος χορήγηση, είναι δυνατόν να χορηγηθεί ένα ενδοφλέβιο διάλυμα. Αλλά το φάρμακο δεν είναι δημοφιλές τόσο στους ειδικούς όσο και στους ασθενείς, καθώς υπάρχουν και άλλοι, πιο αποτελεσματικοί αναστολείς. Επιπλέον, οι τελευταίες έχουν λιγότερες παρενέργειες.
  • Παντοπραζόλη. Έχει ασθενέστερη φαρμακολογική επίδραση από την ομεπραζόλη, αλλά κοστίζει περισσότερο. Θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες πριν πάρετε το φάρμακο. Όπως και άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα. Επιπλέον, η παντοπραζόλη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό. Σύμφωνα με κριτικές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
  • Ραπεπραζόλη. Αυτό το φάρμακο έχει ευρύτερες ενδείξεις από τους προηγούμενους αναστολείς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες και η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός είναι απόλυτες αντενδείξεις. Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη επίδραση στη θεραπεία, το εργαλείο μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα με την παντοπραζόλη. Η ραπεπραζόλη δεν είναι συμβατή με τα αντιόξινα.
  • Lansoprazole. Αυτός ο αναστολέας έχει όλες τις ιδιότητες των προηγούμενων, ωστόσο, είναι σε ζήτηση επειδή έχει χαμηλή τιμή. Συμβατό με αντιόξινα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Εσομεπραζόλη. Είναι μια ισομερής μορφή ομεπραζόλης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στοματικά όσο και ενδοφλεβίως. Είναι αποτελεσματικό όχι μόνο για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ, αλλά και ως προφυλακτικού παράγοντα. Έχει καλές κριτικές, καθώς δρα πιο γρήγορα από άλλους αναστολείς, αλλά το κόστος του φαρμάκου δεν μπορεί να καλείται χαμηλό.

Όλοι οι αναστολείς του ενζύμου Η + / Κ + -ΑΤΡάσης δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εξάλειψη του Helicobacter pylori.

Ποιες ιδιότητες έχουν οι ΟΠΠ;

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων έχουν κοινές, μοναδικές ιδιότητες:

  1. έχουν υψηλή δραστικότητα σε πολύ χαμηλές τιμές ρΗ.
  2. απορροφηθεί γρήγορα.
  3. η βάση της δράσης είναι η παρεμπόδιση του ενζύμου Η + / Κ + -ΑΤΡάση
  4. βραχύ χρόνο ημίσειας ζωής (έως 1,5 ώρες).
  5. χαμηλή αποτελεσματικότητα στην πρώτη χρήση (η εμφάνιση αντοχής στο φάρμακο σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών).
  6. όλα έχουν το φαινόμενο της "νύχτας οξύ διάσπαση"?
  7. οι απόλυτες αντενδείξεις για όλους τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι οι περίοδοι τροφοδοσίας και μεταφοράς παιδιού.

Αυτή η γενικότητα οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της μοριακής δομής της ΟΠΠ.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων στη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων ενδείκνυνται για τέτοιες ασθένειες των οργάνων της πεπτικής οδού όπως:

  • έλκος στομάχου;
  • έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • παγκρεατίτιδα (χρόνια μορφή).
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD);
  • δυσπεψία;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων στην περίπτωση της IHD, εάν η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα της GERD.

Είναι σημαντικό! Στη θεραπεία των παθολογιών που σχετίζονται με την υπεραντίδραση χρησιμοποιούν ορισμένα προγράμματα που περιλαμβάνουν τη χρήση όχι ενός φαρμάκου, αλλά πολλά.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σε προγράμματα εξάλειψης του Helicobacter pylori

Η εξάλειψη του Helicobacter pylori ονομάζεται σύνθετο (σύστημα) θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην πλήρη εξάλειψη ενός ατόμου από ένα βακτήριο, επομένως η λέξη «καταστροφή» μπορεί να θεωρηθεί συνώνυμο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε διαφορετικά σχήματα. Μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τη χώρα ή τον θεράποντα ιατρό, αλλά η συντριπτική πλειονότητα των ενδείξεων σε αυτούς παρουσιάζει αναγκαστικά έναν αναστολέα της αντλίας πρωτονίων. Παραδείγματα τέτοιων συστημάτων μπορεί να είναι:

  1. ομεπραζόλη, αμοξικιλλίνη, μετρονιδαζόλη.
  2. παντοπραζόλη, αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη,
  3. λανσοπραζόλη, τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη.

Τι δίνει το IPP υποδοχής σε τέτοια συστήματα; Η μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού με τη βοήθεια τους επιτρέπει σε άλλα φάρμακα να είναι πιο δραστικά έναντι του Helicobacter pylori. Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων στη σύνθετη εξάλειψη βακτηρίων αυξάνει την αποτελεσματικότητα των βακτηριακών παρασκευασμάτων. Η δοσολογία του IPP λαμβάνεται ως πρότυπο.

Σε ποιους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αντενδείκνυται

Η απόλυτη αντένδειξη είναι η ατομική ασυλία, καθώς και η τεκνοποίηση και η γαλουχία. Ωστόσο, μια τροποποίηση μπορεί μερικές φορές να βρεθεί στο σχόλιο ότι εάν η ΟΠΠ είναι πιο επωφελής για την υγεία της μητέρας από τον κίνδυνο για το παιδί, τότε το φάρμακο μπορεί να ληφθεί. Μην συνιστούμε την ΟΠΠ σε παιδιά, σε ορισμένες περιπτώσεις - σε ασθένειες του ήπατος και άλλων οργάνων. Από την άποψη αυτή, ο διορισμός αναστολέων εμπίπτει στην αρμοδιότητα του γιατρού.

Παρενέργειες του IPP

Κάθε ένα από τα φάρμακα της ομάδας αναστολέα αντλίας πρωτονίων έχει τις δικές του παρενέργειες, οι οποίες αναφέρονται σαφώς στις οδηγίες. Είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τις πιο συχνές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές για όλους τους ΔΤΠ. Αυτό είναι:

  • Διαταραχές των κόπρανων (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • ναυτία;
  • διαταραχές της όρεξης.
  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • δερματικά εξανθήματα.
  • κεφαλαλγία ·
  • κολίτιδα και άλλα.

Μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές του οπτικού αναλυτή, με τη μορφή απώλειας οπτικής οξύτητας. Πιθανές αλλαγές στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων, μυϊκός πόνος, κατάθλιψη.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Εάν αντιμετωπίζετε τέτοιες καταστάσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δοσολογία ή η κατάργηση του φαρμάκου.

Λαμβάνοντας αναστολείς της αντλίας πρωτονίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη λήψη ΟΠΠ. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αξιόπιστων ερευνητικών δεδομένων. Τα πειράματα με τη συμμετοχή εργαστηριακών ζώων έδειξαν ότι ορισμένα φάρμακα δεν επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο (παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη) και το άλλο μέρος είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη και την υγεία του παιδιού (ομεπραζόλη, ισομεπραζόλη, ραβεπραζόλη). Κατά τη χρήση φαρμάκων της τελευταίας ομάδας, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών ανωμαλιών ενός παιδιού αυξάνεται 2 ή περισσότερες φορές.

Ατομική πρόσληψη φαρμάκων IPP

Δεν υπάρχει καθολικός, κατάλληλος για όλους τους ασθενείς, αναστολέας αντλίας πρωτονίων. Η επιλογή θα πρέπει να βασίζεται σε αναμνησία, γαστροσκόπηση και μέτρηση ρΗ. Παρά τις οδηγίες που συνοδεύουν το φαρμακευτικό προϊόν, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά, εάν είναι απαραίτητο, υποβάλλονται σε διόρθωση.

Μεγάλη σημασία έχει η γενετική προδιάθεση, η αντίσταση του σώματος στην αντίληψη μιας συγκεκριμένης ένωσης. Μεταξύ άλλων, δώστε προσοχή σε διαλείμματα οξέος τη νύχτα. Αυτό το φαινόμενο, χαρακτηριστικό όλων των ΟΠΠ, χαρακτηρίζεται από μια νυκτερινή μείωση του δείκτη οξέος στο 4 ή λιγότερο. Διαρκεί περίπου μία ώρα, παρατηρείται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών και δεν εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου που λαμβάνεται. Καμία εξήγηση δεν έχει βρεθεί ακόμη.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων που διατίθενται σήμερα δεν είναι φυσικά τα τελευταία φάρμακα αυτής της ομάδας. Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο διεξάγουν έρευνα για να δημιουργήσουν τα πιο αποτελεσματικά μέσα με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Μεταξύ των τελευταίων εξελίξεων μπορούν να αναφερθούν: tenatoprazole, ilaprazole, dexlansoprazole και άλλα. Σε κάθε περίπτωση, μην τα παίρνετε μόνοι σας. Η προηγούμενη συμφωνία με τον θεράποντα γιατρό, καθώς και η λήψη του φαρμάκου υπό διαγνωστικό έλεγχο, υπήρξε και παραμένει εγγύηση πλήρους ανάκαμψης.

http://izjoga.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy-chto-eto-takoe.html

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: γενεές φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά τους

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (είναι επίσης αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας υδρογόνου, αναστολείς Η + / Κ + -ΑΤΡάσης, οι οποίοι συνηθέστερα διαπιστώνονται ότι είναι μια μείωση ΙΡΙ, μερικές φορές IPI) είναι φάρμακα που ρυθμίζουν και καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Προορίζεται για τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, γαστρίτιδας, δωδεκαδακτύλου και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα.

Τύποι και κατάλογος φαρμάκων

Υπάρχουν αρκετές γενιές ΙΡΡ οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους με επιπρόσθετες ρίζες στο μόριο, αλλάζοντας έτσι τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου και την ταχύτητα της εμφάνισής του, εξαλείφοντας τις παρενέργειες προηγούμενων φαρμάκων, ρυθμίζοντας την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Στη Ρωσία καταχωρούνται 6 τύποι αναστολέων.

Με γενιές

1η γενιά

  • Ομεπραζόλη. Η πρώτη ουσία όλων των ΟΠΠ, που συντέθηκαν στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Είναι το "χρυσό πρότυπο" για σύγκριση με άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αναστέλλει την εργασία των κυττάρων που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο στομάχι. Οι ακόλουθοι αναστολείς έχουν την ίδια ιδιότητα. Λειτουργεί καλύτερα στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, γι 'αυτό και συνταγογραφείται 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

2η γενιά

  • Lansoprazole. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δεν έλαβαν μεγάλη δημοτικότητα μεταξύ των ιατρών. Η βιοδιαθεσιμότητα (πεπτικότητα) μετά την πρώτη χρήση είναι σχεδόν 2,5 φορές υψηλότερη από αυτή της ομεπραζόλης και παραμένει η ίδια καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι ταχύτερη από αυτή των άλλων PPI. Αναστέλλει την καθημερινή και την νυκτερινή έκκριση του γαστρικού χυμού, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας κατά την οποία ελήφθη. Η περίοδος ανάκτησης για τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος είναι περίπου 13 ώρες. Για καλύτερο σχηματισμό των ελκών, είναι απαραίτητο να εμποδιστεί για 18 ώρες ημερησίως καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

3η γενιά

  • Ραπεπραζόλη. Αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος για περίπου 28 ώρες. Ελάχιστα αλληλεπιδρά με φάρμακα άλλων ομάδων. Σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ, αποκαθιστά τον πληγέντα οισοφάγο ταχύτερα με το GERD (μια ασθένεια όταν τα γαστρικά περιεχόμενα ρίπτονται περιοδικά στον οισοφάγο, ως αποτέλεσμα του οποίου επηρεάζεται ο βλεννογόνος του).
  • Παντοπραζόλη. Η ομάδα με βάση αυτή την ουσία στη σύγχρονη εποχή συνταγογραφείται συχνότερα, αφού έχει μελετηθεί για πολύ καιρό. Έχει τις λιγότερες παρενέργειες με μακρά πορεία θεραπείας. Μεγαλύτερη παρακώλυση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος (περίπου 46 ώρες). Τουλάχιστον το PPI αλληλεπιδρά αρνητικά με άλλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
  • Εσομεπραζόλη. Είναι ένα ισομερές της ομεπραζόλης, δηλαδή, έχει το ίδιο μόριο και ρίζες, αλλά βρίσκεται στην εικόνα καθρέφτη η μία από την άλλη, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας. Η αφομοιωσιμότητα της εσομεπραζόλης είναι υψηλότερη. Αποκλείει τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος για περίπου 16 ώρες. Αρχίζει να ενεργεί μετά από 1 ώρα μετά την εισαγωγή.
  • Dexlansoprazol. Ισομερές λανσοπραζόλης. Εκδόθηκε το 2009 και καταχωρήθηκε στη Ρωσία το 2014. Η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος έχει αποκατασταθεί πλήρως τέσσερις ημέρες μετά την τελευταία πρόσληψη, η επίδραση διαρκεί κατά μέσο όρο 72 ώρες. Σε ένα ενιαίο παρασκεύασμα παρουσιάζεται με τη μορφή 2 τύπων κόκκων, τα οποία διαλύονται σε διαφορετικούς χρόνους ανάλογα με το επίπεδο του ρΗ, αυξάνοντας έτσι την επίδρασή του.

Υπάρχει επίσης το Dexrabeprazole, το οπτικό ισομερές της rabeprazole, αλλά δεν έχει ακόμη εγγραφεί στο κράτος στη Ρωσία.

Με δραστικές ουσίες

Παρασκευάσματα με βάση την ομεπραζόλη

  • Losek Mapps. Το αρχικό φάρμακο ομεπραζόλη. Το μόνο που είναι διαθέσιμο σε δισκία, όλα τα άλλα φάρμακα με αυτή την ουσία είναι κάψουλες. Χώρα κατασκευής: Σουηδία.
  • Ωμέζ. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα IPP. Διατίθεται σε πολλές δόσεις και συνδυασμούς: Omez 20 mg (κλασσική δοσολογία), 10 και 40 mg. Omez D (περιλαμβάνει omeprazole και domperidone - ένα αντιεμετικό, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη του στομαχιού πόνος, ναυτία, καούρα και άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα)? Omez Insta (ένα φάρμακο με τη μορφή σκόνης, λόγω της οποίας αρχίζει τη δράση του ταχύτερα). Omez JEM (ως μέρος της ομεπραζόλης και της δομπεριδόνης, μόνο σε άλλες αναλογίες). Ινδία

Φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη

  • Prevacid Πρωτότυπο φάρμακο. Δεν είναι εγγεγραμμένος στη Ρωσία. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την καούρα. Ιαπωνία
  • Επίκουρος Η κατανάλωση φαγητού μειώνει την αποτελεσματικότητα και την απορρόφηση της δραστικής ουσίας κατά 50%. Ρωσία

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

  • Pariet Πρωτότυπο φάρμακο. Παράγεται σε δισκία, διαλυτά στα έντερα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα με άδειο στομάχι το πρωί. Ιαπωνία
  • Razo. Ένα σχετικά νέο αναλογικό, το οποίο συχνά συνταγογραφείται από γιατρούς από φάρμακα αυτής της ομάδας. Ινδία

Παρασκευάσματα με βάση την παντοπραζόλη

  • Kontrolok. Αρχικό φάρμακο. Σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ, είναι χημικώς πιο σταθερή σε ουδέτερο pH (περίπου 7). Γερμανία
  • Nolpaz Έχει τη μεγαλύτερη ποικιλία δόσεων και συσκευασίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με κλοπιδογρέλη. Σλοβενία.

Φάρμακα που βασίζονται στην εσομεπραζόλη

  • Nexium. Αρχική εσομεπραζόλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία συντήρησης μετά από επούλωση των διαβρώσεων του οισοφάγου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς παρενέργειες. Σουηδία
  • Emanera. Συχνά συνταγογραφείται για την προστασία του στομάχου των ανθρώπων που κινδυνεύουν από έλκος, ενώ λαμβάνουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σλοβενία.

Παρασκευάσματα που βασίζονται σε δεξαλανσπραζόλη

  • Dexilant Λαμβάνεται για τη θεραπεία των ελκών στον οισοφάγο και για την ανακούφιση από την καούρα. Πρακτικά δεν είναι δημοφιλής στους γιατρούς ως φάρμακο για τη θεραπεία του γαστρικού έλκους. Η κάψουλα περιέχει 2 τύπους κόκκων, οι οποίοι διαλύονται σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με το επίπεδο του pH. Ηνωμένες Πολιτείες.

Όταν διορίζουμε μια συγκεκριμένη ομάδα «πρασολών», τίθεται πάντοτε το ερώτημα: «Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να επιλέξει - το πρωτότυπο ή το κοινό του;» Οι περισσότερες από τις αρχικές θεραπείες θεωρούνται πιο αποτελεσματικές, καθώς μελετήθηκαν για πολλά χρόνια στο στάδιο του μορίου και κατόπιν πραγματοποίησαν προκλινικές και κλινικές δοκιμές οι αλληλεπιδράσεις με άλλες ουσίες κλπ. Η ποιότητα των πρώτων υλών, κατά κανόνα, έχει καλύτερη. Οι τεχνικές κατασκευής είναι πιο σύγχρονες. Όλα αυτά επηρεάζουν άμεσα τον ρυθμό εμφάνισης του αποτελέσματος, το ίδιο το θεραπευτικό αποτέλεσμα, την παρουσία παρενεργειών κ.λπ.

Εάν επιλέγετε ανάλογα, προτιμάτε να προτιμάτε τα φάρμακα που παρασκευάζονται στη Σλοβενία ​​και τη Γερμανία. Είναι ευαίσθητα σε κάθε στάδιο παραγωγής του φαρμάκου.

Ενδείξεις εισαγωγής

Όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γαστρεντερικών νόσων:

  • γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • η διάβρωση που προκαλείται από τη χρήση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συνταγογραφείται επίσης για την προστασία του στομάχου κατά τη διάρκεια της χρήσης τους.
  • ελκωτικές αλλοιώσεις του οισοφάγου.
  • ανακούφιση από τα συμπτώματα: ναυτία, καούρα, ξινόμαλγα;
  • ως ανοσοενισχυτικά σε σύνθετη θεραπεία για την καταστροφή του Helicobacter pylori.

Διαθέτει τη χρήση της IPP σε διάφορες παθολογίες

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε συνθήκες όπου η οξύτητα του γαστρικού υγρού αυξάνεται καθώς περνούν στην ενεργή τους μορφή μόνο σε ένα ορισμένο επίπεδο ρΗ. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό για να μην διαγνώσουν οι ίδιοι και να μην συνταγογραφήσουν θεραπεία χωρίς γιατρό.

Γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα

Με αυτή τη νόσο, τα PPI είναι άχρηστα αν το pH του γαστρικού υγρού υπερβαίνει το 4-6. Με τέτοιες τιμές, τα φάρμακα δεν περνούν στην ενεργό μορφή και απλώς απεκκρίνονται από το σώμα χωρίς να φέρουν κάποια ανακούφιση.

Στομαχικό έλκος

Για τη θεραπεία της, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσουμε τους κανόνες της ΟΠΠ. Εάν παραβιάζετε συστηματικά το καθεστώς, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται. Το πιο σημαντικό είναι να πάρετε το φάρμακο 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, έτσι ώστε το στομάχι να έχει το επιθυμητό pH. Ορισμένες γενιές ΟΠΠ δεν λειτουργούν καλά με την παρουσία τροφίμων. Είναι καλύτερα να πίνετε το φάρμακο την ίδια ώρα το πρωί για να αναπτύξετε μια συνήθεια να το πάρετε.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Φαίνεται, τι έχει; Πολύ συχνά μετά από μια καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - κλοπιδογρέλη. Σχεδόν όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μειώνουν την αποτελεσματικότητα αυτής της σημαντικής ουσίας κατά 40-50%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ΙΡΡ αποκλείει το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τον μετασχηματισμό της κλοπιδογρέλης στην ενεργό μορφή. Αυτά τα κεφάλαια συχνά συνταγογραφούνται μαζί, επειδή το αντιαιμοπεπτίδιο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι, οπότε οι γιατροί προσπαθούν να προστατεύσουν το στομάχι από παρενέργειες.

Ο μόνος αναστολέας αντλίας πρωτονίων που είναι πιο ασφαλής σε συνδυασμό με κλοπιδογρέλη είναι η παντοπραζόλη.

Συστηματικές μυκητιακές ασθένειες

Μερικές φορές ο μύκητας αντιμετωπίζεται με στοματικές μορφές ιτρακοναζόλης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δεν δρα σε ένα συγκεκριμένο μέρος, αλλά σε ολόκληρο τον οργανισμό. Η αντιμυκητιακή ουσία είναι επικαλυμμένη με ειδική επικάλυψη που διαλύεται σε όξινο περιβάλλον, ενώ μειώνεται η τιμή του pH, το φάρμακο απορροφάται χειρότερα. Με το κοινό ραντεβού τους, τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, ενώ η ιτρακοναζόλη είναι καλύτερα να πίνετε με κόλα ή άλλα ποτά που αυξάνουν την οξύτητα.

Αντενδείξεις

Αν και ο κατάλογος δεν είναι πολύ μεγάλος, είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά αυτό το θέμα. Και να είστε βέβαιος να προειδοποιήσει το γιατρό για τις ασθένειες και άλλα φάρμακα που λαμβάνονται.

  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά.
  • ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα αντιμυκητιασικά φάρμακα - αύξηση του φορτίου στο συκώτι.
  • δυσανεξία στη φρουκτόζη
  • η ηλικία των παιδιών, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία (η πρακτικότητα καθορίζεται από τον γιατρό) ·
  • δυσπεψία στο νευρικό κλονισμό.
  • σοβαρές μορφές νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας

Παρενέργειες

Συνήθως οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες εάν η πορεία της θεραπείας είναι μικρή. Αλλά είναι πάντα πιθανό να εμφανιστούν τα ακόλουθα φαινόμενα, τα οποία συμβαίνουν με την κατάργηση του φαρμάκου ή μετά την πορεία της θεραπείας:

  • κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογικό κόπρανα, φούσκωμα, ναυτία, έμετος, ξηροστομία,
  • κεφαλαλγία, ζάλη, γενική κακουχία, αϋπνία,
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, υπνηλία, οίδημα.

Εναλλακτικά φάρμακα IPP

Υπάρχει μια άλλη ομάδα αντιεκκριτικών φαρμάκων, η οποία χρησιμοποιείται επίσης σε πεπτικό έλκος και σε άλλα σύνδρομα - αναστολείς των υποδοχέων της H2-ισταμίνης. Σε αντίθεση με την ΙΡΡ, οι παράγοντες αποκλείουν ορισμένους υποδοχείς στο στομάχι, ενώ οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων, μέσω των οποίων λαμβάνει χώρα η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Η επίδραση των αντιδραστηρίων H2 είναι μικρότερη και λιγότερο αποτελεσματική.

Οι κυριότεροι εκπρόσωποι είναι η φαμοτιδίνη και η ρανιτιδίνη. Η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 10-12 ώρες με μια ενιαία εφαρμογή. Διεισδύστε μέσω του πλακούντα και περάστε στο μητρικό γάλα. Έχουν την επίδραση της ταχυφύρειας - η απάντηση του οργανισμού στην επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου είναι μια αξιοσημείωτη μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος, μερικές φορές ακόμη και 2 φορές. Συνήθως παρατηρείται μετά από 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ένα οξύ ζήτημα της τιμής της θεραπείας.

Τα αντιόξινα μπορούν επίσης να αποδοθούν σε εναλλακτικά μέσα. Μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, αλλά το κάνουν για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθήματα έκτακτης ανάγκης για τον πόνο στο στομάχι, την καούρα, τη ναυτία. Έχετε ένα δυσάρεστο αποτέλεσμα - το σύνδρομο αναπήδησης. Βρίσκεται στο γεγονός ότι το ρΗ αυξάνεται απότομα προς τα πάνω μετά το τέλος του φαρμάκου, η οξύτητα αυξάνεται ακόμα περισσότερο, τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν με διπλή δύναμη. Αυτή η επίδραση παρατηρείται συχνότερα μετά τη λήψη αντιόξων που περιέχουν ασβέστιο. Η ανάκαμψη του οξέος εξουδετερώνεται με την πρόσληψη τροφής.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Μια αντλία πρωτονίων (αντλία πρωτονίων) είναι μια πρωτεΐνη που έχει μια ενζυματική δομή και ανταλλάσσει θετικά φορτισμένα ιόντα υδρογόνου για θετικά ιόντα καλίου, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα και τη διέγερση των υποδοχέων που βρίσκονται στο στρώμα βασικής μεμβράνης των εκκριτικών κυττάρων. Φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστικότητα αυτής της πρωτεΐνης αναστέλλουν την εκκριτική λειτουργία και χρησιμοποιούνται για συνδυαστική θεραπεία συνθηκών, τα συμπτώματα και εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από την οξύτητα του γαστρικού περιβάλλοντος. Μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω της αναστολής της αντλίας πρωτονίων στα κύτταρα της επιθηλιακής μεμβράνης του στομάχου.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιήθηκαν στην γαστρεντερολογική πρακτική όχι πολύ καιρό πριν. Για πρώτη φορά αποκτήθηκε πειραματικά ένα φάρμακο ικανό να καταστέλλει τη δράση της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης το 1974. Ένα χρόνο αργότερα, το φάρμακο απελευθερώθηκε σε βιομηχανική κυκλοφορία και άρχισε να εφαρμόζεται στην πράξη, και οι ειδικοί αναγνώρισαν την ΟΠΠ ως την κύρια ομάδα φαρμάκων ελέγχου οξέος. Οι μαζικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων άρχισαν να χρησιμοποιούνται από το 1988 και η έρευνα που διεξήχθη τα επόμενα πέντε χρόνια επέτρεψε να εγκαταλείψει τη χειρουργική θεραπεία ως την κύρια μέθοδο θεραπείας του πεπτικού έλκους.

Ομεπραζόλη - ιστορικά ο πρώτος αναστολέας της αντλίας πρωτονίων

Ενδείξεις χρήσης

Όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων) έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα για γαστρίτιδα - μολυσματική ή τραυματική φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου με την πιθανή εμπλοκή του υποβλεννογόνου στρώματος στη διαδικασία. Η γαστρίτιδα παρατηρείται περίπου σε κάθε τέταρτο κάτοικο μεγάλων οικισμών, επομένως η χρήση της ΟΠΠ στη γαστρεντερολογία μπορεί να θεωρηθεί μαζική σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Ο μηχανισμός δράσης της ΟΠΠ

Ορισμένοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter pylori, του κύριου αιτιολογικού παράγοντα μολυσματικής φλεγμονής στο στομάχι, ανθεκτικών σε όξινα περιβάλλοντα και τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το πρωτόκολλο για τη θεραπεία της λοιμώδους γαστρίτιδας περιλαμβάνει τρεις γραμμές, σε κάθε μία από τις οποίες οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (παρασκευάσματα βισμουθίου, αντιβιοτικά) αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Κρόκος βακτήριο Helicobacter pylori

Άλλες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του PPI είναι:

  • δωδεκαδακτυλίτιδα (ένας τύπος εντερίτιδας που χαρακτηρίζεται από βλάβες του δωδεκαδακτύλου).
  • αυξημένη έκκριση γαστρίνης, ανάπτυξη στο υπόβαθρο της αύξησης του σχηματισμού όγκου στο πάγκρεας (έλκος αδενώματος του παγκρέατος).
  • έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή των αρχικών τμημάτων του λεπτού εντέρου.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (υποτροπιάζουσα παθολογία η οποία εμφανίζεται ενάντια στο βάδισμα εξασθένησης των μυών του οισοφαγικού σφιγκτήρα και εκδηλώνεται με τακτική ρίψη γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο).
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • δυσπεπτικές διαταραχές (ως συμπτωματική θεραπεία).

Η ΙΡΡ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καταστάσεων του οισοφαγικού σωλήνα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κυλινδρικών επιθηλιακών θέσεων. Τέτοιες παθήσεις, όπως ο οισοφάγος του Barrett, είναι προκαρκινικές και μπορεί να απαιτούν παρατεταμένη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Είναι σημαντικό! Το PPI σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία αποτελεί επιπλοκή της γαστρικής ισχαιμίας. Η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία των γαστρικών τοιχωμάτων και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νέκρωση ιστών.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

Κατάλογος φαρμάκων και σύντομες οδηγίες

Ακολουθεί μια επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων που σχετίζονται με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, καθώς και σύντομες οδηγίες χρήσης.

Φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη

Η παντοπραζόλη είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα και γαστρικό έλκος και εντερικά έλκη. Εάν τα σκευάσματα παντοπραζόλης συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και μπορεί να προκαλέσει ανορεξία σε ασθενείς με χαμηλή σωματική μάζα.

Πίνακας Παρασκευάσματα παντοπραζόλης και η δοσολογία τους.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα που περιέχουν παντοπραζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Η παντοπραζόλη πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά στους ηλικιωμένους και σε γεροντική ηλικία, καθώς η μακροχρόνια χρήση σε αυτούς τους ασθενείς αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής νεφρικής νόσου, μέχρι την πλήρη δυσλειτουργία τους. Απαγορεύεται η λήψη αυτών των φαρμάκων με ορισμένα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV, για παράδειγμα, το Atazanavir.

"Ομεπραζόλη" και τα ανάλογά της

Η «ομεπραζόλη» θεωρείται το πιο δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ της γαστρεντερικής οδού. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών του εντέρου και του στομάχου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση μη καθορισμένων διαταραχών του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από πόνο στο στομάχι, καούρα, καταστροφή οξέος και άλλα συμπτώματα αυξημένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών που περιέχουν 20 mg ομεπραζόλης και έχει πολύ χαμηλό κόστος (περίπου 24 ρούβλια), το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το καθιστά το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία διαφόρων κοινωνικών κατηγοριών ασθενών.

Η ημερήσια δόση φαρμάκων ομεπραζόλης είναι 20-40 mg (1-2 κάψουλες). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια και τις σχετικές επιπλοκές. Σύντομα μαθήματα (έως και 7-10 ημέρες) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του πεπτικού έλκους, καθώς και για την εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά). Η παρατεταμένη χρήση (έως έξι μήνες) ενδείκνυται για υποτροπιάζουσες μορφές οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση - στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο εφαρμόζεται 1 κάψουλα την ημέρα.

Αναλόγους της "Ομεπραζόλης" είναι:

  • Ορθανόλη (342 ρούβλια).
  • Omez (73 ρούβλια);
  • "Ultop" (116 ρούβλια).
  • Omitoks (118 ρούβλια);
  • Ulkozol (269 ρούβλια);
  • Λυοφιλοποιημένο "Losek" (1662 ρούβλια).

Είναι σημαντικό! Η παρατεταμένη χρήση της Ομεπραζόλης και των αναλόγων της επηρεάζει αρνητικά το μυοσκελετικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμών και καταγμάτων οστών (ειδικά των αρθρώσεων ισχίων).

Η αποτελεσματικότητα της ραβεπραζόλης και των υποκατάστατων της

Η ραπεπραζόλη είναι μια ουσία με τη μορφή νατριούχου άλατος από την ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, η οποία έχει επίδραση κατά του έλκους. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό δεν χρησιμοποιούνται τόσο ευρέως για τη θεραπεία παθολογιών της γαστρεντερικής οδού, καθώς η βιοδιαθεσιμότητά της είναι 10-15% χαμηλότερη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και την παντοπραζόλη. Ωστόσο, το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα, για παράδειγμα:

  • δεν έχει διεγερτική και ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην αναπνευστική λειτουργία.
  • εμποδίζει το τελικό στάδιο της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος ·
  • έχει υψηλή χημική ομοιότητα με τα λιπώδη κύτταρα.
  • διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και αυξάνει την έκκριση δισανθρακικών.

Η επίδραση της ραβεπραζόλης αρχίζει 40-60 λεπτά μετά τη χορήγηση της. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 2-4 ώρες από τη στιγμή της στοματικής ή παρεντερικής χορήγησης. Η δοσολογία του "Rabeprazole" και των αναλόγων του είναι 10-20 mg την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την κύρια διάγνωση, το στάδιο της, τον βαθμό βλάβης στο στομάχι και τα έντερα και την οξύτητα του γαστρεντερικού περιβάλλοντος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η βέλτιστη διάρκεια λήψης Rabeprazole είναι από 4 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Πίνακας Ανάλογα με το "Rabeprazole" και το κόστος τους.

Φορητότητα της ΟΠΠ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, αν και η επίπτωση των παρενεργειών σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες μπορεί να κυμαίνεται από 13 έως 31%. Πιο συχνά, οι αρνητικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της θεραπείας καταγράφονται σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 50 ετών). Μπορεί να σχετίζονται με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (αλλεργική αντίδραση) ή του νευρικού συστήματος. Οι ηλικιωμένοι συχνά παραπονιούνται για πονοκέφαλο, διαταραχή του ύπνου, ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα που εμφανίζονται μετά τη λήψη του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση (περισσότερο από 1 μήνα), μερικοί ασθενείς διαγνώστηκαν με ήπιες και μέτριες καταθλιπτικές διαταραχές, επομένως άτομα με προδιάθεση για ψυχο-συναισθηματική αστάθεια δεν θα πρέπει να συνταγογραφούν IPP για περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Η νωθρότητα είναι μια από τις πιθανές παρενέργειες.

Οι τυπικές παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι:

  • κοιλιακοί πόνοι.
  • αναστατωμένα σκαμπό ·
  • ναυτία;
  • κόψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • έμετος (σπάνια).
  • δυσκοιλιότητα.
  • μετεωρισμός με σύνδρομο flutus.

Μερικοί, με μείωση της τοπικής ανοσίας των βλεννογόνων, αναπτύσσουν στοματίτιδα, η οποία απαιτεί πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.

Σε άτομα με μειωμένη ανοσία και παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, σπάνιες επιπλοκές της ΟΠΠ είναι οι αναπνευστικές ασθένειες (φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, βλάβη των βρόγχων και των βρόγχων). Σε περίπου 2-3% των ασθενών, παρατηρήθηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις σπασμικού συνδρόμου, μυαλγίας και διαταραχών πήξης.

Μπορούν οι ΟΠΠ να συνταγογραφούνται για τα παιδιά;

Παρά το γεγονός ότι στην Ευρώπη φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική, στη Ρωσία η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων σε παιδιά και εφήβους απαγορεύεται λόγω της έλλειψης ερευνητικών δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας αυτής της κατηγορίας ασθενών. Οι ειδικοί στον τομέα της γαστρεντερολογίας πιστεύουν ότι η συνταγογράφηση ΟΠΠ για παιδιά άνω των 6 ετών δικαιολογείται σε ορισμένες περιπτώσεις, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη μακροχρόνια θετική πρακτική των γαστρεντερολόγων στη Γαλλία, τη Γερμανία, τη Μεγάλη Βρετανία και τη Δανία. Στις χώρες αυτές, επιτρέπεται να συνταγογραφούν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σε παιδιά εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις από την ηλικία των τριών.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν αρχίσετε τη θεραπεία;

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ΙΡΡ, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς οι πιθανές κακοήθεις βλάβες του εντέρου και του στομάχου, οι οποίες μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα με τις χρόνιες παθολογίες των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού. Επιπλέον, ένα μακροπρόθεσμο φάρμακο σε αυτή την ομάδα μπορεί από μόνο του να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων, επομένως το καθήκον των ειδικών είναι να διεξάγει ένα πλήρες φάσμα δευτερογενούς διάγνωσης, με στόχο τον εντοπισμό σχετικών ασθενειών και διαταραχών. Οι ασθενείς με ηπατικές νόσους πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικού κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών της θεραπείας, προκειμένου να εκτιμηθεί η συχνότητα και η ένταση των ανεπιθύμητων ενεργειών και να προσαρμοστεί το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο. Το ίδιο ισχύει και για άτομα με μερική νεφρική δυσλειτουργία.

Είναι σημαντικό! Ορισμένοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, για παράδειγμα, τα προϊόντα με βάση τη ραβεπραζόλη, μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και αυξημένη υπνηλία, συνεπώς, οι άνθρωποι που εργάζονται σε θέσεις που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής θα πρέπει να δίνουν προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ότι είναι υπνηλία, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα ή να εκδώσει μια λίστα με προσωρινή αναπηρία. Η απόδοση της εργασίας με σοβαρές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαράδεκτη.

Κατά τη θεραπεία πρέπει να είστε προσεκτικοί

Η ΟΠΠ είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία των παθολογιών της πεπτικής οδού, συνοδευόμενη από παραβίαση της οξύτητας. Παρά τη σχετική ασφάλεια, πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, καθώς η ακατάλληλη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες και επιπλοκές. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, επομένως η αυτοθεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι απαράδεκτη.

http://stomach-info.ru/drugoe/preparaty/blokatoryi-protonnoy-pompyi-preparatyi.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας