Σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα ή αδενικό καρκίνο

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα πρόβλημα καρκίνου σε όλο τον κόσμο. Σε πρώιμο στάδιο, ο όγκος δεν προκαλεί δυσφορία, επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Στα μεταγενέστερα στάδια του όγκου, η θεραπεία και οι λειτουργίες που πραγματοποιούνται δεν δίνουν μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί ερευνούν και μελετούν τα συμπτώματα της συγκεκριμένης παθολογίας.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου, τι είναι αυτό;

Το σπειροειδές αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην περιοχή των αδενικών ιστών του σιγμοειδούς κόλου. Αυτή η περιοχή του παχέος εντέρου βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα στην αριστερή πλευρά. Κάνοντας αρκετές κάμψεις, το έντερο προέρχεται από το παχύ έντερο και εισέρχεται στο ορθό.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι επικίνδυνο επειδή είναι ενσωματωμένο στο ανθρώπινο DNA. Αερόφρενα σταγονίδια ή σεξουαλική επαφή, μολυσμένες σύριγγες δεν είναι η αιτία της εμφάνισής της. Η ογκολογία του σιγμοειδούς κόλου είναι κοινή και μπορεί να σκοτώσει με την ενεργό ανάπτυξη ενός υγιούς ατόμου κατά τη διάρκεια του έτους.

Αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου

Αιτίες σπληνοειδούς αδενοκαρκινώματος

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η ασθένεια συμβαίνει όταν οι εξωτερικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν με την κληρονομιά και μπορεί να ξεκινήσει από έναν πολύποδα (καλοήθη αδένωμα).

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος είναι οι εξής:

  • Συντελεστής κληρονομιάς. Παρουσία του καρκίνου του παχέος εντέρου στην επόμενη συγγενής.
  • Διατροφή. Η έλλειψη φυτικών ινών, η πλεονάζουσα αλεύρι και το λίπος.
  • Συντελεστής ηλικίας Πιο συχνά λαμβάνετε αδενοκαρκίνωμα μετά από 50 χρόνια.
  • Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας. Οι εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις αμιάντου αρρωσταίνουν δύο φορές πιο συχνά.
  • Τοξίνες. Τοξικά χημικά και φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του σώματος.
  • Στρες. Η συνεχής παραμονή σε κατάσταση νευρικού άγχους αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της ογκολογίας.
  • Δυσκοιλιότητα. Η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, αιμορροΐδες, βλάβη του εντερικού βλεννογόνου και ογκολογία.
  • Πρωκτικό σεξ, ιό θηλώματος.
  • Ασθένειες του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των πολυπόδων, της κολίτιδας και του συριγγίου.

Λόγω των κακών διατροφικών συνηθειών, της έλλειψης ινών, των φρέσκων μούρων, των φρούτων και των λαχανικών, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, των καρκινογόνων προϊόντων, της συχνής επαφής με τα οικιακά χημικά, αναπτύσσεται καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου λόγω του καπνίσματος. Αιτίες μπορεί επίσης να σχετίζονται με καθιστική ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, το έντερο δεν θα λειτουργήσει κανονικά, οι μάζες των τροφίμων θα παραμείνουν στάσιμες, η περισταλτική θα διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος στο έντερο. Το σιγμοειδές κόλον επηρεάζεται ιδιαίτερα λόγω των ιδιομορφιών του σχήματος και της θέσης του.

Ταξινόμηση ασθενειών

Για να προσδιορίσετε τον τύπο του σιγμοειδούς όγκου, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε προσεκτικά.

Σύμφωνα με την ιστολογική μελέτη των δειγμάτων βιοψίας, η ταξινόμηση του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει:

  • πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα σπγμοειδούς κόλου.
  • μετρίως διαφοροποιημένο σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα.
  • χαμηλό διαφοροποιημένο σιγματικό αδενοκαρκίνωμα.

Υψηλά διαφοροποιημένο σιγματικό αδενοκαρκίνωμα

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Σε αυτόν τον τύπο αδενοκαρκινώματος, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου αλλαγές στη δομή των κυττάρων, με εξαίρεση τους κυτταρικούς πυρήνες - είναι ελαφρώς διευρυμένοι. Τα κύτταρα του όγκου μπορούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους, όπως και οι υγιείς.

Ο αδενικός πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος μετά τη θεραπεία χαρακτηρίζεται από ευνοϊκό αποτέλεσμα. Σε ηλικιωμένους, οι μεταστάσεις δεν αναπτύσσονται και δεν διεισδύουν σε άλλα όργανα. Οι νέοι ασθενείς εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να υποφέρουν από υποτροπή της νόσου και να υποβληθούν σε θεραπεία δευτερογενών εστιών αδενοκαρκινώματος. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια, επειδή ο όγκος αναπτύσσεται αργά, και τα υγιή και παθολογικά κύτταρα έχουν ομοιότητες.

Μετρίως διαφοροποιημένο σιγματικό αδενοκαρκίνωμα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρές συνέπειες:

  • με την ανάπτυξη επιθηλιακών κυττάρων, το έντερο γίνεται αδιαπέραστο.
  • ένας μεγάλος όγκος συχνά διαρρηγνύει το εντερικό τοίχωμα και προκαλεί αιμορραγία.
  • η ασθένεια προχωράει με επιπλοκές: η μορφή των συρίγγων και η περιτονίτιδα αναπτύσσονται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση και τις πρόσθετες μεθόδους θεραπείας, η πρόγνωση είναι αισιόδοξη.

Κακώς διαφοροποιημένο σιγματικό αδενοκαρκίνωμα

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι μια επιθετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονο πολυμορφισμό. Τα νεοπλασματικά κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα και στα πρώιμα στάδια μεταστατώνουν στα πλησιέστερα όργανα. Ο όγκος δεν είναι περιορισμένος, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Μετά από χειρουργική επέμβαση και σύνθετη θεραπεία, η ύφεση μπορεί να είναι μεγάλη, αλλά η πρόγνωση για επιβίωση είναι συχνά δυσμενής. Αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται στο 20% των ασθενών με ογκολογία.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα g2 χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Μυϊκό (βλεννώδες) αδενοκαρκίνωμα. Η βλεννίνη (συστατικό της βλέννας) είναι μέρος του όγκου και μια μικρή ποσότητα επιθηλιακών στοιχείων. Τα όρια του όγκου δεν εκφράζονται σαφώς. Το καρκίνωμα δίνει μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Ο όγκος δεν είναι ευαίσθητος στην ακτινοβολία, επομένως η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλές υποτροπές.
  2. Αδενοκαρκίνωμα δακτυλιοειδούς δακτυλίου σήμανσης με επιθετική μορφή ροής. Λόγω της καθυστερημένης ανίχνευσης, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μεταστάσεις στο LN και στο ήπαρ. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο εσωτερικό στρώμα του εντέρου. Συχνά οι νέοι παίρνουν αυτό το είδος ασθένειας.
  3. Σκουριακό αδενοκαρκίνωμα, αποτελούμενο από επίπεδα κύτταρα. Εμφανίζεται με υψηλό βαθμό κακοήθειας. Μπορεί να σχηματιστεί στην περιοχή του πρωκτού καναλιού και να αναπτυχθεί στον κόλπο, τον προστάτη, τον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη. Συχνά επαναλαμβάνεται και δίνει χαμηλή πρόγνωση για επιβίωση έως και 30% στο πενταετές όριο.
  4. Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα, που αποτελείται από σχηματισμούς με τη μορφή σωλήνων. Φτάνει ένα μικρό μέγεθος με ασαφή σύνορα. Σε ασθενείς με αδενικό καρκίνο, το σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλον εμφανίζεται στο 50% των ασθενών.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα του σπειροειδούς αδενοκαρκινώματος κόλον εμφανίζονται μέχρι το τέλος της δεύτερης - την αρχή του τρίτου σταδίου. Στα πρώτα στάδια, τα σημάδια των εντερικών όγκων δεν εκδηλώνονται, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση και τη θεραπεία και μειώνει την πρόγνωση της επιβίωσης.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος εμφανίζονται:

  • πόνος στη δυσκολία της διέλευσης των σβώλων των περιττωμάτων και ανάπτυξη της απόφραξης, βλάστηση του όγκου στο εντερικό τοίχωμα, εξάπλωση σε άλλους μαλακούς ιστούς,
  • δυσπεψία (ανορεξία, ρίγος, έμετος) - σπάνια.
  • εντερικές διαταραχές (ασταθή κόπρανα, μετεωρισμός, τραντάγματα). Αυτά τα συμπτώματα των εντερικών όγκων συσχετίζονται με ερεθισμό, ο οποίος έχει ένα πέρασμα κοπράνων κοπράνων. Αλλά και άλλα υγρά σκαμνιά αντικαθίστανται από επίμονη δυσκοιλιότητα και εντερική απόφραξη.

Εάν ένας όγκος βρίσκεται στο έντερο, τα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου αρχικά εκδηλώνονται από την παρουσία προσμείξεων που δεν είναι χαρακτηριστικές των φυσιολογικών περιττωμάτων. Με την εμφάνιση των στοιχείων του αίματος, της βλέννας και του πύου, πολλοί άνθρωποι το παίρνουν για εκδηλώσεις αιμορροΐδων και μην βιαστείτε στο γιατρό για να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν ο εντερικός όγκος εκδηλώνεται στο τέλος του σταδίου 3-4 του καρκίνου, τότε αυξάνεται η δηλητηρίαση στο σώμα, η οποία θα είναι αισθητή λόγω της έντονης αδυναμίας, της κόπωσης, της γκρίζας επιδερμίδας, των σημείων αναιμίας και της μείωσης του σωματικού βάρους.

Στάδια σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Στη διάγνωση αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου, τα στάδια διαιρούνται σε υπο-στάδια:

  • Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από ένα μικρό όγκο μεγέθους 2 cm, που βρίσκεται στο βλεννογόνο ή υποβλεννοειδές στρώμα. Δεν ανιχνεύονται περιφερειακές και αιματογενείς μεταστάσεις.
  • Το στάδιο 2 χωρίζεται σε:
  1. στάδιο 2 Α: ο όγκος δεν φθάνει το ήμισυ του μήκους της περιφέρειας του εντέρου, δεν είναι στο τοίχωμα του εντέρου. Δεν υπάρχουν περιφερειακές και αιματογενείς μεταστάσεις.
  2. Στάδιο 2Β: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί στον εντερικό τοίχο, αλλά δεν έχει υπερβεί. Οι μεταστάσεις στην LU αποκαλύφθηκαν, δεν εντοπίσθηκαν μακρινές μεταστάσεις.
  • Το στάδιο 3 χωρίζεται σε:
  1. στάδιο 3 Α: το μέγεθος της διαμέτρου του όγκου υπερβαίνει το ήμισυ του μήκους της περιφέρειας του εντέρου. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  2. Στάδιο 3 Β: Πολλαπλές μεταστάσεις εντοπίζονται στο LU.
  • Το στάδιο 4 διαιρείται σε:
  1. στάδιο 4 Α: ο αυλός του εντέρου εμποδίζεται από έναν όγκο, ανιχνεύονται αιματογενείς μεταστάσεις.
  2. Στάδιο 4 Β: τα γειτονικά όργανα προσβάλλονται από έναν όγκο, σχηματίζονται συσσωματώματα, σχηματίζονται συρίγγια στο έντερο.

Διάγνωση ογκο-όγκων

Η διάγνωση του καρκίνου του εντέρου στα πρώιμα στάδια είναι δυνατή με σύγχρονο τρόπο χρησιμοποιώντας PET CT. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει μεταστάσεις. Πρόσφατα, η διάγνωση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου με οργανικές μεθόδους χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο: ορθομαντοσκόπηση, κολονοσκόπηση (σιγμοειδής), ινοκολλονοσκόπηση, λαπαροσκόπηση. Μία βιοψία του όγκου, υπερηχογράφημα, CT για μετάσταση. Κατά τη διεξαγωγή ακτινοσκόπησης με βαρίου, ένας όγκος ενός έλκους ή πολύποδας βρίσκεται στα τοιχώματα του σιγμοειδούς παχέως εντέρου λόγω της περιτυλίξεως της ουσίας όλων των νεοπλασμάτων.

Μια εξέταση αίματος για την ογκολογία του εντέρου είναι η ευρύτερη διαγνωστική μέθοδος. Ήδη στην πρώιμη ανάπτυξη ενός όγκου, μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μια απόκλιση από τον κανόνα, η οποία απαιτεί από τον ασθενή να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση. Οι βιοχημικές εξετάσεις για καρκίνο του εντέρου υποδεικνύουν ανωμαλίες μιας πρωτεΐνης που αποτελείται από αμινοξέα, δηλ. την πτώση του αίματος. Αν ανιχνευθεί αναιμία (μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα), υπάρχουν υπόνοιες για ογκολογικές αλλαγές στην πεπτική οδό. Με την αύξηση της απτοσφαιρίνης - ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται στο έντερο.

Η διάγνωση του καρκίνου του εντέρου διεξάγεται επίσης με τη μελέτη του επιπέδου της ουρίας. Με το υψηλό επίπεδο, είναι δυνατή η παρεμπόδιση του εντέρου - ένα σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ενημερωτικό βίντεο

Θεραπεία του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους και χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο ή πριν από αυτήν για να μειωθεί το μέγεθος των onco-όγκων. Μετά την επέμβαση, τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και οι μεταστάσεις καταστρέφονται από διάφορα φαρμακευτικά σχήματα. Κάθε σχήμα γίνεται για τους ασθενείς χωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και τον τύπο (πρωτογενή ή δευτερογενή), το βαθμό βλάβης, την παρουσία μεταστάσεων όγκου, την ηλικιακή κατηγορία και ορισμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Χειρουργική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα τμήμα του σιγμοειδούς παχέως εντέρου αποκόπτεται. Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται αργά. Στα πρώιμα στάδια, η μετάσταση είναι απίθανη, γι 'αυτό εκτελείται μια πράξη που θα βοηθήσει στην πλήρη θεραπεία και απομάκρυνση με εκτομή μόνο ενός μικρού μέρους του εντέρου. Η μεταγενέστερη χειρουργική επέμβαση σταδίου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του εντέρου

Η χημειοθεραπεία για το σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται συστηματική χημειοθεραπεία: 5-FU 450 mg / m², εντός της φλέβας 5 ημέρες, 1 φορά την εβδομάδα για ένα χρόνο + Levamisol 150 mg / ημέρα, 3 ημέρες, κάθε δύο εβδομάδες για ένα χρόνο.
  • Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα συνδυάζονται με βιοδιεγέρτες: 5-FU, λευκοβορίνη, ιντερφερόνη-άλφα2b.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να διεξαχθεί σύμφωνα με τα σχήματα που χρησιμοποιούνται για αδενοκαρκίνωμα κόλου και άλλα μέρη του εντέρου. Εάν ανιχνευτεί ένα μη χειρουργικό ή παραμελημένο sigmoid αδενοκαρκίνωμα, η χημειοθεραπεία δεν θα καταστρέψει πλήρως τον όγκο, αλλά θα επιβραδύνει την ανάπτυξή του. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου.

Έλλειψη χημείας - απρόβλεπτα αποτελέσματα και παθολογικές παρενέργειες. Αυτοί οι παράγοντες έχουν γίνει ένα θέμα για τους ερευνητές να υποστηρίζουν την καταλληλότητα της χρήσης της χημείας για το σιμβωτικό αδενοκαρκίνωμα. Από την άλλη πλευρά, η χημεία επιταχύνει την καταπολέμηση των μεταστάσεων που επηρεάζουν το ήπαρ και άλλα όργανα.

Η ολοκληρωμένη και συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει έκθεση σε χημεία και ακτινοβολία, με συνταγή: 5-φθοροουρακίλη, θεραπεία με τηλεγραφήματα, φθοροουρακίλη. Η μάζα του όγκου μειώνεται σημαντικά, η συχνότητα των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση δεν αυξάνεται. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αφαιρεθούν εντελώς όλες οι μονάδες LU σε ζώνες μετάστασης.

Σχετικό πρωτόκολλο για τη συνταγογράφηση χημειοθεραπείας για σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα:

  • XELOX:
  1. Capecitabine (Xeloda), 1000 mg / m2, από του στόματος 2 φορές την ημέρα, 1-14 ημέρες.
  2. Οξαλιπλατίνη 130 mg / m2, ενδοφλέβια, 1 ημέρα.

Διάρκεια μεταξύ μαθημάτων 2-3 εβδομάδες.

  • Σχέδιο:
  1. Φθοροουρακίλη 400 mg / m2, και στη συνέχεια 600 mg / m2 στάγδην 22 ώρες, στις ημέρες 1 και 2.
  2. Leucovorin 200 mg / m² ενδοφλεβίως πριν από την φθοροουρακίλη στις ημέρες 1 και 2,
  3. Οξαλιπλατίνη 85 mg / m² ενδοφλεβίως σε 1 ημέρα.

Διάρκεια μεταξύ μαθημάτων 2 εβδομάδες.

  • Σχέδιο:
  1. Irinotecan 200 mg / m² ενδοφλέβια, την ημέρα 1.
  2. Οξαλιπλατίνη 85 mg / m² ενδοφλέβια, την ημέρα 1.

Το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων 3-4 εβδομάδες.

  • Λειτουργία Mayo:
  1. Φθοριοουρακίλη 425 mg / m² ενδοφλεβίως 1-5 ημέρες.
  2. Λευκοβορίνη 20 mg / m2 ενδοφλέβια 1-5 ημέρες.

Το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων 3-4 εβδομάδες.

Ένα τυπικό σχήμα χημείας πρώτης γραμμής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του σιγμοειδούς κόλου, μπορεί να περιλαμβάνει ένα από τα ακόλουθα σχήματα: FOLFOX (5-FU, λευκοβορίνη και οξαλιπλατίνη) ή FOLFIRI (5-FU, λευκοβορίνη και ιρινοτεκάνη). Εάν προστεθεί το Bevacizumab (Avastin), ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, τότε εμποδίζει την παροχή θρεπτικών ουσιών στον όγκο και με την καταστολή της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων (αντιγαγωνόνη) βελτιώνεται η επιβίωση. Το Avastin ενισχύει τη δράση της χημείας, οπότε δεν συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία. Αυτό το σχήμα αντιμετωπίζει αποτελεσματικά το σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα του σταδίου χωρίς μεταστάσεις.

Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με φάρμακα - μονοκλωνικά αντισώματα: Cetuximab (Erbitux) και Panitumumab (Vectibix). Έχουν ως στόχο την αναστολή του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) και την αύξηση της επιβίωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας παράλληλα με τη χημεία, εάν σε ασθενείς ο όγκος δεν έχει μετάλλαξη RAS.

Στη θεραπεία δεύτερης γραμμής, η Aflibercept (Zaltrap), μια πρωτεΐνη των αυξητικών παραγόντων VEGF-A, VEGF-B και PGF, χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη χημεία. Εάν η συνήθης θεραπεία δεν βοηθά, τότε η θεραπεία γίνεται από το στόμα με το φάρμακο Perafenib (Stivarga).

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου με μεταστάσεις, το συκώτι συνήθως αντιμετωπίζεται με σύνθετη θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα, λιγότερο συχνά με χειρουργική επέμβαση.

Για παράδειγμα, μετά από εκτομή, η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί με 4 γραμμές χημειοθεραπείας με τέτοια φάρμακα:

  1. 1 γραμμή - Tutabin, Latran, Dexamethasone και Ondansetron, Plaksat liof., Platikad liof. Με την έλλειψη αιμοπεταλίων στα μαθήματα αίματος μπορεί να μειωθεί.
  2. Γραμμή 2 - δεξαμεθαζόνη και ονδανσετρόνη, ατροπίνη, συμπύκνωση ιρινοτεκάνης, Μονο, Λευκοβορίνη-Λάνς, Φθοροουρακίλη σε διάλυμα.
  3. 3 γραμμή - μιτομυκίνη, καπεσιταβίνη.
  4. 4 γραμμή - Tegafur.

Ανοσοθεραπεία

Όταν θεραπεύονται με τη βοήθεια ανοσοθεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βασίζονται σε πολυκλωνικά αντισώματα, ορούς, φάρμακα κυτοκίνης. Αυτά περιλαμβάνουν αποκλειστές αναστολέων, εμβόλια για καρκίνο και κυτταροθεραπεία.

Οι αναστολείς προσανατολίζουν τα μόρια που αναστέλλουν την ανοσολογική απόκριση. Όταν δεσμεύονται αυτά τα ανασταλτικά μόρια, οι αναστολείς περιλαμβάνουν ή αυξάνουν τις προϋπάρχουσες ανοσολογικές αντιδράσεις κατά του καρκίνου. Για ασθενείς με συμπαγείς όγκους (NCT01975831), τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό: Tremelimumab / tremelimumab (αντι-CTLA-4) και MEDI4736 (αντι-PD-L1).

Τα εμβόλια του καρκίνου περιλαμβάνουν μια ανοσοαπόκριση έναντι όγκων ή ειδικών για όγκο αντιγόνων. Την ίδια στιγμή, το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρεται για να προσβάλει καρκινικά κύτταρα που φέρουν αυτά τα αντιγόνα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (CEA), MUC1, γουανυλική κυκλάση C και NY-ESO-1.

Στην προσαρμοστική κυτταρική θεραπεία - ένα ειδικό αντικαρκινικό πρόγραμμα, τα ανοσοκύτταρα απομονώνονται από το σώμα του ασθενούς, τροποποιούνται γενετικά ή υποβάλλονται σε χημική επεξεργασία στο εργαστήριο για να αυξήσουν τη δραστηριότητά τους και να μάθουν πώς να αναγνωρίζουν τα κύτταρα όγκου. Στη συνέχεια επανεισάγονται στο σώμα του ασθενούς, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να ανταποκρίνεται καλύτερα στον όγκο.

Χρησιμοποιείται επίσης βραχυθεραπεία - ακτινοβολία που στοχεύει στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων με τη βοήθεια των μικρότερων δόσεων ραδιενεργών ουσιών. Τοποθετούνται σε όγκο ή κοντά σε αυτό.

Διατροφή

Στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της σιγμοειδούς δίαιτας του παχέος εντέρου είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του εντέρου. Παρέχει κλασματικά γεύματα με ψιλοκομμένα προϊόντα για να εξαλείψει το φορτίο στο στομάχι και καλύτερη πέψη των τροφίμων. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται κάθε 2 ώρες σε μικρές μερίδες, όπως: σούπες, χυμοί, φρούτα, λαχανικά και πολτοποιημένα πατάτες από αυτά, δημητριακά, προϊόντα γαλακτικού οξέος, αποξηραμένα φρούτα. Μόνο βαριά, λιπαρά, πολύ αλμυρά, μαγειρεμένα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα υπόλοιπα καταναλώνονται σε ελάχιστες δόσεις, συμπεριλαμβανομένου του κρέατος, των ψαριών, των θαλασσινών και των πουλερικών.

Πρόβλεψη και πρόληψη ασθενειών

Υψηλός διαφοροποιημένος αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση υπόσχεται μέσα σε 60-90% (στάδιο 1-4) όταν χρησιμοποιεί τη συνδυασμένη θεραπεία: χειρουργική, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Ένα μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα έχει υψηλή πρόγνωση σε πρώιμο στάδιο και απουσία μεταστάσεων. Οι μεταστάσεις είναι σπάνιες και στη συνέχεια εφαρμόζονται χειρουργικές επεμβάσεις και χημεία. Η πρόβλεψη είναι 40-75%.

Οι επιθετικές μορφές καρκίνου: οι αδιαφοροποίητες και χαμηλού βαθμού προγνωστικά αδενοκαρκινώματος είναι απογοητευτικές - 15-30%, συχνά εμφανίζονται υποτροπές.

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος, μετά από τη θεραπεία, κατά μέσο όρο, προβλέπει την επιβίωση του ασθενούς σε ποσοστό 50%. Με κακή επίδραση θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 6-9 μήνες. Η συνδυασμένη θεραπεία και χειρουργική επέμβαση αυξάνουν κάπως το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης - έως και 70%.

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-sigmovidnoj-kishki-ili-zhelezistyj-rak.html

Ποιος είναι ο κίνδυνος του σπειξιού αδενοκαρκινώματος και πώς θεραπεύεται;

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του σιγμοειδούς κόλου που προέρχεται από τον ιστό του αδενικού επιθηλίου. Η ογκολογική ασθένεια αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του σώματος, όπου συμβαίνει η συσσώρευση περιττωμάτων. Η επεξεργασμένη τροφή, η οποία εκκρίνει τοξίνες και καρκινογόνες ουσίες, έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του σιγμοειδούς κόλου, προκαλώντας την ανάπτυξη αδενικού καρκίνου - αδενοκαρκινώματος.

Τα αίτια της νόσου

Η ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του ορθού σχήματος S συμβάλλει στη σταθερή συσσώρευση κοπράνων στην σιγμοειδή περιοχή.

Πρόσθετα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος είναι:

Ασθένειες του σιγμοειδούς κόλου:

  • ελκωτική κολίτιδα.
  • τερματική ειλεΐτιδα.
  • polyposis;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • την εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου.
  • αρνητικές επιπτώσεις των επιθετικών περιβαλλοντικών παραγόντων ·
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • οικολογική κατάσταση ·
  • την έλλειψη τροφής στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες ·
  • τακτική κατανάλωση τροφίμων που αποτελούνται από καρκινογόνους παράγοντες, χημικά προϊόντα ·
  • τη συμπερίληψη γενετικώς τροποποιημένων προϊόντων ·
  • κακοποίηση κακών συνηθειών.
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • πρωκτική επαφή?
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
  • εργασιακή δραστηριότητα στην επιχείρηση του αμιάντου ·
  • χαρακτηριστικά ηλικίας.
  • έκθεση στο στρες.

Ασθένεια του σιγμοειδούς παχέος εντέρου έχει εξωτερικές και εσωτερικές αιτίες. Η στασιμότητα των περιττωμάτων είναι συνέπεια της ανθυγιεινής διατροφής: η έλλειψη φρέσκων λαχανικών, φρούτων, μούρων στη διατροφή, η κατάχρηση λιπαρών κρέατος.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας - η αιτία της απώλειας του μυϊκού τόνου, που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του σώματος. Οι κακοήθεις όγκοι του αδενοκαρκινώματος αναπτύσσονται λόγω της έλλειψης υγιεινού τρόπου ζωής: σωματική παθητικότητα, κατάχρηση αλκοόλ, προϊόντα καπνού. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου οδηγούν σε δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα - στη συσσώρευση αβλαβών τροφίμων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η παρουσία όγκων έχει διαφορετικό επίπεδο διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Ανάλογα με τον δείκτη Glisson, διακρίνονται 4 τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένο.
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • κακώς διαφοροποιημένο: βλεννώδες, πριτσίνι δακτύλιο, πλακώδες, σωληνοειδές.
  • αδιαφοροποίητα.

Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή του σπειροειδούς αδενοκαρκινώματος κόλον χαρακτηρίζεται από την υπεροχή υγειών κυττάρων έναντι καρκινικών όγκων με χαμηλή παθογονικότητα. Μια ποικιλία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, την απουσία μεταστάσεων. Με πολύ διαφοροποιημένη μορφή, δεν παρατηρούνται θεμελιώδεις μεταβολές στη δομή των κυττάρων, εκτός από τον διευρυμένο πυρήνα. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η έγκαιρη χειρουργική αφαίρεση με μια ευνοϊκή πρόγνωση της τελικής ανάκτησης.

Ένας μέτρια διαφοροποιημένος τύπος αδενοκαρκινώματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή ανάπτυξη μιας νέας ανάπτυξης, μετάστασης. Η δομή των καρκινικών κυττάρων έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Προκλητικοί παράγοντες για την εξέλιξη της νόσου - ηλικία, άγχος, λανθασμένη μέθοδος θεραπείας. Η μέτρια διαφορική μορφή σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης οδηγεί σε στένωση του αυλού του σιγμοειδούς κόλου, εσωτερική αιμορραγία όταν σπάσει το σιγμοειδές τοίχωμα, στην ανάπτυξη συρίγγων.

Χαμηλοί όγκοι - ένας επιθετικός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Η μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Με την ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου είναι δύσκολο να καθοριστεί η ζώνη εντοπισμού της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων. Η κακώς διαφοροποιημένη μορφή της παθολογίας έχει τις εξής ποικιλίες:

  • βλεννώδης?
  • δακτυλιοειδής δακτύλιος.
  • πλακώδες κύτταρο.
  • σωληνωτό

Ο βλεννώδης όγκος χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός θραύσματος του επιθηλίου του κόλον στη δομή. Η μορφή της παθολογίας δεν έχει σαφώς καθορισμένα όρια για το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων. Όταν εμφανιστεί ένας βλεννογόνος όγκος, η μετάσταση εξαπλώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η δακτυλιοειδής μορφή αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εσωτερικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.

Ο πλανοκυτταρικός όγκος εντοπίζεται στο πρωκτικό κανάλι με πιθανή εξάπλωση στην περιοχή του κόλπου, του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα. Η σωληνοειδής μορφή αδενοκαρκινώματος είναι ένα νεόπλασμα με τη μορφή σωλήνων μικρού μεγέθους που δεν έχουν έντονα όρια της θέσης.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου έχει στάδια ανάπτυξης:

Το στάδιο Ι της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 1,5 cm στο ανώτερο επιθήλιο και στο υποβλεννογόνο στρώμα του σιγμοειδούς μέρους χωρίς την εξάπλωση μεταστάσεων. Στάδιο ΙΙ - η παρουσία ενός όγκου που καταλαμβάνει περίπου το ήμισυ του εντερικού αυλού. Το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από εσωτερικές αλλοιώσεις που εντοπίζονται στα περισσότερα μέρη του σώματος με μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Στο στάδιο IV, ο αυλός του σιγμοειδούς τμήματος του εντέρου μπλοκάρεται και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της εμφάνισης της παθολογίας, δεν παρατηρούνται έντονες ενδείξεις. Η ανίχνευση της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια οργανικών μελετών. Τα εκφρασμένα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, τα οποία συμπίπτουν με σημεία παθολογίας της γαστρεντερικής οδού, όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, που εκδηλώνονται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης.

Τα κύρια σημεία του αδενοκαρκινώματος είναι:

  • Στάδιο Ι: μετεωρισμός, αέρια, τραντάγματα στην κοιλιά, ασταθής φύση της καρέκλας (μια σειρά διάρροιας και δυσκοιλιότητας).
  • Στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ: απέκκριση περιττωμάτων με προσμείξεις πύου, αίματος και βλέννας, οδυνηρότητα του κράμπανου στο αριστερό ειλεό, πρήξιμο, ναυτία, σοβαρός εμετός.
  • Στάδιο IV: εξάντληση, διόγκωση του ήπατος, ανάπτυξη του ίκτερου, αναιμία.

Η εσωτερική βλάβη στο κόλον οδηγεί σε πόνο λόγω ενός μερικού αποκλεισμού του αυλού των όγκων του καρκίνου. Δυσπεπτικές διαταραχές - χαρακτηριστικά ογκολογικά συμπτώματα αδενοκαρκινώματος. Η τοξίκωση του καρκίνου στα τελικά στάδια οδηγεί σε αδυναμία, κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια σωματικού βάρους, υψηλή θερμοκρασία, αύξηση στην κοιλιακή περιφέρεια. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι η αιτία της ανάπτυξης αποστημάτων της κοιλιακής κοιλότητας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για την αναγνώριση του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου, συνταγογραφούνται οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων,

  • rectoromanoscopy;
  • κολονοσκόπηση ·
  • ιγροσκοπία;
  • υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εντέρου.

Ο πρώτος τρόπος για τη διάγνωση μιας νόσου είναι η αιμοδοσία για γενική, βιοχημική ανάλυση, συλλογή σκαμνιού για την ανίχνευση εσωτερικών εκρήξεων. Ένα αίτιο ανησυχίας είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και η αύξηση της απτοσφαιρίνης.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός κάνει μια χειροκίνητη εξέταση - ψηλάφηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μέγιστη ανίχνευση του οργάνου της κοιλιακής κοιλότητας.

Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι η ρετροκομανδοσκοπία, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η οπτική εξέταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με μια οπτική κάμερα. Η δομή της συσκευής σας επιτρέπει να αξιολογείτε την κατάσταση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης, να λαμβάνετε κύτταρα για εργαστηριακή ανάλυση ιστών. Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας διάταξης μέσω του πρωκτού για να επιθεωρηθεί ολόκληρο το παχύ έντερο, λαμβάνοντας βιολογικό υλικό για τον έλεγχο των σημείων όγκου.

Η ιγροσκοπία - ακτινογραφία με τη χρήση θειικού βαρίου. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει την ταυτοποίηση της ζώνης εντοπισμού, της φύσης του κακοήθους νεοπλάσματος, για να διαπιστωθεί η πιθανή στένωση του εντερικού αυλού. Η απεικόνιση υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού δίνει μια ιδέα της πιθανής εξάπλωσης της μετάστασης, της διαδικασίας του όγκου στους λεμφαδένες. Όταν η εντερική εκκολπωματίτιδα, η κολονοσκόπηση αντενδείκνυται σε ασθενείς, επομένως η μαγνητική τομογραφία είναι η μόνη επιτρεπόμενη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της αιτιολογίας της παθολογίας.

Θεραπεία της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι αγωγής του αδενοκαρκινώματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία. Πρόσθετοι τρόποι για την ανακούφιση της πορείας της νόσου είναι η ανοσοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η προσήλωση στην σωστή διατροφή.

Λειτουργία

Διεξάγεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεοπλάσματος στα πρώιμα και στα τελικά στάδια ανίχνευσης ογκολογίας. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου, εκτελείται μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική λειτουργία. Στο στάδιο ΙΙΙ-IV, η επέμβαση περιλαμβάνει την κοπή του παχέος εντέρου με την απομάκρυνση των κατεστραμμένων περιοχών και των λεμφαδένων που μετατρέπονται.

Προκειμένου να αποτραπεί η επανεμφάνιση της ογκολογίας, κατά τη διάρκεια της επέμβασης εξάγονται μικρά θραύσματα υγιούς ιστού. Όταν παρεμποδίζεται η διαδικασία της απομάκρυνσης του εντέρου στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας για την απομάκρυνση της μη διαδεδομένης τροφής μέσω του τιτανίου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ιατρικών φαρμάκων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι οι ισχυρές παρενέργειες. Μια εναλλακτική μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία συνεπάγεται ραδιενεργή ακτινοβολία.

Η σωστή διατροφή στο αδενοκαρκίνωμα αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου. Χαρακτηριστικά της διατροφής - κλασματική πρόσληψη τροφής, η συμπερίληψη στη διατροφή φθαρμένα, θρυμματισμένα προϊόντα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά πιάτα από το καθημερινό μενού.

Πρόληψη

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου:

  • ασκεί τακτικά?
  • χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, συστατικά πλούσια σε φυτικές ίνες ·
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
  • αποφυγή άγχους ·
  • απόρριψη της χρήσης καπνού, αλκοολούχων προϊόντων ·
  • σχάρα;
  • τακτική εξέταση.

Με την έγκαιρη ανίχνευση των νεοπλασμάτων στα πρώιμα στάδια, η επιτυχής ανάκτηση είναι εγγυημένη σε περισσότερο από το 90% των ασθενών. Με την παρουσία ενός μεγάλου όγκου, την εξάπλωση των μεταστάσεων, η πρόγνωση για την ανάκτηση δεν είναι μεγαλύτερη από 10% μέσα σε 5 χρόνια.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα: Πρόγνωση και θεραπεία

Το σιεγλοειδές αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κοινός καρκίνος, ειδικά στους ηλικιωμένους. Η κύρια ομάδα κινδύνου για αυτόν τον τύπο καρκίνου του εντέρου αντιπροσωπεύεται από άτομα άνω των 60 ετών. Στα νεαρά άτομα, οι περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου έχουν επίσης πρόσφατα γίνει πιο συχνές, κάτι που πολλοί ερευνητές συνδέονται με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος και άλλους αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ταυτοποίηση της ανάπτυξης αυτού του τύπου κακοήθους όγκου σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Αιτιολογία του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι τα καρκινογόνα και άλλες βλαβερές ουσίες που λαμβάνονται με τροφή και επηρεάζουν τα έντερα παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του σχηματισμού. Το σιγμοειδές κόλον είναι σε σχήμα S. Σε αυτό το μέρος του εντέρου, το κόπρανο γίνεται μια παχύτερη σύσταση, έτσι ώστε η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να έρχεται σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες. Αυτό είναι που γίνεται η ώθηση για το σχηματισμό ενός όγκου. Επιπλέον, οι παράγοντες προδιαθέσεως για την ανάπτυξη σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

  • αλλαγές ηλικίας ·
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα;
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • καθιστική ζωή.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ηλικιωμένοι που οδηγούν σε υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής άσκησης και των γευμάτων υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, σπάνια υποφέρουν από σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα.

Συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο αρχικό στάδιο ενός αδενοκαρκινώματος σιλουέτων κόλου, ο ασθενής δεν ενοχλεί τα συμπτώματα, ωστόσο, καθώς το επίπεδο αυξάνεται, η κατάσταση αλλάζει δραματικά. Ένας όγκος μπορεί να τραυματιστεί από τα κόπρανα, προκαλώντας αιμορραγία. Μια αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων είναι ένα εξαιρετικά ενδεικτικό σημάδι της παθολογίας. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να παρατηρηθεί διαταραχή των κοπράνων, μετεωρισμός και δυσπεψία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός όγκου. Επιπλέον, καθώς αυξάνεται ο όγκος, μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση βραχυπρόθεσμων κρίσεων πόνου.

Με πολλούς τρόπους, η ένταση των συμπτωματικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου. Για παράδειγμα, το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, σπάνια προκαλεί μετάσταση και σχεδόν δεν εκδηλώνει έντονα συμπτώματα. Το πολύ διαφοροποιημένο σιμβωτικό αδενοκαρκίνωμα έχει μια πολύ επιθετική πορεία. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου χαρακτηρίζεται από μία ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων, καθώς και την πρώιμη έναρξη της μετάστασης.

Μετά την ωρίμανση, ο καρκίνος αρχίζει να παράγει μεταστάσεις, προκαλώντας το σχηματισμό επιπλέον όγκων στα όργανα που βρίσκονται κοντά, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη θεραπεία. Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του αδενοκαρκινώματος είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Μια τέτοια επιπλοκή οφείλεται στο γεγονός ότι το εντερικό τοίχωμα στη θέση του εντοπισμού του όγκου είναι λιγότερο ελαστικό, οπότε η πίεση των περιττωμάτων μπορεί να προκαλέσει διάτρηση. Στο υπόβαθρο μιας ρήξης του σιγμοειδούς κόλου, εμφανίζεται η απέκκριση των περιττωματικών μαζών στην κοιλιακή κοιλότητα και η ανάπτυξη της περιτονίτιδας.

Διάγνωση και θεραπεία του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Δεδομένης της μεγάλης διάρκειας της ασυμπτωματικής πορείας, η έγκαιρη διάγνωση είναι δυνατή μόνο εάν το άτομο φροντίζει για την υγεία του και υποβληθεί έγκαιρα σε προληπτικές εξετάσεις. Για τη διάγνωση, το απαραίτητο μέτρο είναι να διεξαχθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες:

  • έντερο ακτίνων Χ.
  • κολονοσκόπηση ·
  • Υπερηχογράφημα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • ανάλυση για δείκτες όγκου εντερικού καρκίνου.
  • Βιοψία του ανιχνευμένου όγκου.
  • ιγροσκοπία;
  • MRI;
  • σιγμοειδοσκοπία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου στο σιγμοειδές κόλον, αφαιρείται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Όταν τα κακώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκίνωμα συχνά καταφεύγουν σε χειρουργική αφαίρεση ενός ξεχωριστού τμήματος του εντέρου. Μετά την εξάλειψη του όγκου, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Εάν σε πρώιμο στάδιο διαπιστώθηκε αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ελλείψει μεταστάσεων, παρατηρείται 5ετής επιβίωση στο 60% των περιπτώσεων. Σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης όγκου, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή, καθώς το 40% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη θεραπεία χωρίς υποτροπή.

http://immortec.com/ru/%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0% Β0% Ο0% Β4% Ο0% Β5% Ο0% ΟΒ% Ο0% ΒΕ% Ο0% ΒΑ% Ο0% Β0% Ό1% 80% Ό1% 86% D0% B0-% D1% 81% D0% B8% D0% B3% D0% BC% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% BA% D0% B8% D1% 88% D0% ΒΑ% D0% Β8 /

Αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου

Το σιγμοειδές κόλον εκτελεί σημαντικές λειτουργίες - σχηματίζονται μάζες κοπράνων και χρήσιμες ουσίες προέρχονται από καταναλωμένα τρόφιμα.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής, το σιγμοειδές κόλον είναι ευαίσθητο στο σχηματισμό όγκων, τόσο καλοήθων όσο και καρκινικών. Το γεγονός είναι ότι οι μάζες των κοπράνων σκληρύνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα τα τοιχώματα του σιγμοειδούς κόλον να βρίσκονται σε παρατεταμένη επαφή με τοξίνες και καρκινογόνους παράγοντες, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται στους τοίχους καλοήθεις πολύποδες.

Με το σταθερό τραύμα των πολύποδων από τις μάζες των κοπράνων, το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου μπορεί να αναπτυχθεί από τους πολύποδες.

Εκτός από την ανατομική δομή, η ανάπτυξη κακοήθων όγκων εδώ προκαλείται από παράγοντες όπως:

  • κληρονομικότητα ·
  • αντίκτυπο αρνητικής οικολογίας, ακτινοβολία.
  • υποσιτισμό βασισμένο σε τρόφιμα που είναι άφθονα σε χημικά και καρκινογόνα συστατικά, ΓΤΟ ·
  • Το κάπνισμα,
  • η υποδυμναμία - εξαιτίας της χαμηλής κινητικότητας των μαζών των κοπράνων στάζει, η εντερική κινητικότητα και η παροχή αίματος επιδεινώνεται.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα - εξαιτίας αυτών οι υπερβολικά σκληρές μάζες κοπράνων τραυματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του σιγμοειδούς κόλου.
  • εντερικές παθήσεις (προκαρκινικές παθήσεις) - τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, πολυπόση, γεροντική ατονία (μειωμένος εντερικός μυϊκός τόνος).
  • μακρά διαμονή σε μια κατάσταση άγχους;
  • Εργασίες για την παραγωγή αμιάντου ή κατεργασία ξύλου.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος, λαμβάνοντας υπόψη τη βαθμολογία Gleason

Η πρόγνωση της θεραπείας και επιβίωσης για το σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του όγκου όπως η βαθμολογία Gleason. Δείχνει το επίπεδο διαφοροποίησης των άτυπων κυττάρων.

Οι ιστοί των όγκων αποστέλλονται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση, μετά από το οποίο, λαμβανομένου υπόψη του βαθμολογικού σχήματος Gleason, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το είδος της κακοήθειας που ανήκει.

Οι όγκοι του σιγμοειδούς κόλου είναι:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένο.
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.

Πολύ διαφοροποιημένος όγκος

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα σπλαχνικού κόλου είναι ένας επιθετικός όγκος που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η δομή των κυττάρων όγκου και οι ιδιότητές τους είναι περίπου παρόμοιες με τις παραμέτρους των υγιεινών κυττάρων, πιο συγκεκριμένα, χαρακτηρίζονται από χαμηλό επίπεδο παθογονικότητας. Με άλλα λόγια, τα κύτταρα με πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα δεν είναι πολύ ικανά να εμπλέκουν υγιείς ιστούς στην κακοήθη διαδικασία.

Τα κύτταρα του όγκου έχουν διευρυμένους πυρήνες, γεγονός που τους καθιστά πιο ορατό στο υπόβαθρο των υγιών κυττάρων του αδενικού επιθηλίου που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια του σιγμοειδούς κόλου.

Αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται αργά, ουσιαστικά δεν μεταστατεύει (ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο), αλλά είναι απαραίτητο να εξαιρείται αυτός ο όγκος. Ο γιατρός μπορεί να μην βιάζεται με τη λειτουργία, επειδή ο όγκος είναι μη επιθετικός και επιλέγει τον ευνοϊκότερο χρόνο για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ιδιαίτερα διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, υπάρχει έλλειψη χειρουργικής επέμβασης, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται. Το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό, η πορεία της θεραπείας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της υγείας, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών.

Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Σε σύγκριση με τους υγιείς επιθηλιακούς ιστούς, τα κύτταρα με μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα έχουν πιο έντονες διαφορές σε σύγκριση με τον προηγούμενο τύπο όγκου. Ο ρυθμός ανάπτυξης των κακοηθών κυττάρων είναι χαμηλός, η πιθανότητα μετάστασης στο αρχικό στάδιο είναι μικρή.

Η θεραπεία αυτού του καρκίνου δεν μπορεί να αναβληθεί:

  • παρά το χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, εξακολουθεί να αυξάνεται.
  • υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να μετασταθεί το αδενοκαρκίνωμα, μερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία (γήρας, άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα, συννοσηρότητα, μια εσφαλμένη στρατηγική θεραπείας).

Κακώς διαφοροποιημένο σιγματικό αδενοκαρκίνωμα

Ο κακώς διαφοροποιημένος τύπος όγκων θεωρείται ο πλέον επιθετικός, καθώς η ταχεία ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Η δυσκολία αντιμετώπισης ενός τέτοιου αδενοκαρκινώματος έγκειται στην αδυναμία εντοπισμού ποιο όργανο έχει ξεκινήσει την παθολογική διαδικασία.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα όρια του όγκου, επειδή συγχωνεύονται με υγιείς ιστούς. Ο γιατρός έχει ένα δύσκολο έργο - σε σύντομο χρονικό διάστημα να επιλέξει μια θεραπεία, να λάβει αποφάσεις που επηρεάζουν τη ζωή του ασθενούς.

Τα κακώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα είναι επιρρεπή σε μεταστάσεις και η λειτουργία για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία.

Παρά την επιθετικότητα του όγκου, δεν συνιστάται πάντα να το αφαιρείτε χειρουργικά. Πριν αποφασίσετε για τη λειτουργία, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το ιστορικό της ασθένειας, την παρουσία άλλων ασθενειών, αντενδείξεις.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Ένας όγκος, ανάλογα με το είδος, μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικούς ρυθμούς. Ανεξάρτητα από το είδος, στο αρχικό στάδιο της ασθένειας δεν εντοπίζονται ειδικά σημεία. Η απουσία συμπτωμάτων μπορεί να παρατηρηθεί μέχρι το τελευταίο στάδιο της διαδικασίας.

Καθώς μεγαλώνει, ο όγκος περνάει από 4 στάδια:

  • Στάδιο 1 - σχηματίζεται νεόπλασμα στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και στους ιστούς του υποβλεννοειδούς στρώματος του σιγμοειδούς κόλου, η διάμετρος του δεν είναι μεγαλύτερη από 1,5 cm.
  • Στάδιο 2 - ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος, αλλά δεν υπερβαίνει το 50% του εντερικού αυλού.
  • Στάδιο 3 - ο όγκος αναπτύσσεται στα εντερικά τοιχώματα, το μέγεθος υπερβαίνει το 50% του εντερικού αυλού. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος μεταστατώνεται σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος εμποδίζει τον εντερικό αυλό, αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα, δίνει μακρινές μεταστάσεις.

Αρχικά, η κλινική εικόνα είναι τόσο θολή ώστε οι γιατροί μπορεί να μην υποψιάζονται ακόμη την παρουσία ογκολογίας σε έναν ασθενή. Επομένως, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται συχνά. Τα ενδεικτικά σημεία που πρέπει να οδηγήσουν σε λεπτομερή εξέταση είναι τα εξής:

  • στην αρχή της εξέλιξης του όγκου παρατηρείται ορμητικότητα στο στομάχι, μετεωρισμός και ασταθής κόπρανα (η διάρροια εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα).
  • καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η δυσκοιλιότητα παρατείνεται. Οι σκληρές μάζες των κοπράνων τραυματίζουν τον όγκο, προκαλώντας εξέλκωση, με αποτέλεσμα να υπάρχουν ορατές ακαθαρσίες στα κόπρανα του πύου, του αίματος, της βλέννας.
  • σε 2-3 στάδια ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος εμφανίζονται κράμπες πόνο στην αριστερή πλευρά λόγω της βλάστησης του όγκου στο εντερικό τοίχωμα και μερική επικάλυψη του αυλού?
  • πρήξιμο, ναυτία, εφίδρωση εμέτου.
  • λόγω της δηλητηρίασης του σώματος, εντοπίζονται αδυναμία, κόπωση, το δέρμα αλλάζει χρώμα σε μια ανθυγιεινή, η όρεξη εξαφανίζεται. Υπάρχει απώλεια βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας στο φόντο μιας αυξημένης κοιλιακής περιφέρειας.
  • η απόφραξη του εντέρου συνοδεύεται από επιθέσεις πόνου κάθε 15 λεπτά, φούσκωμα, σχηματισμός αερίου, δυσκοιλιότητα.
  • η καταστροφή του εντερικού τοιχώματος μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.
  • στο τελευταίο στάδιο, υπάρχει μια μέγιστη εξάντληση, η ανάπτυξη του ίκτερου, η αναιμία, το ήπαρ αυξάνεται.

Διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή ή λόγω κληρονομικότητας, το άτομο επιδιώκει να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκίνου, οι παρακάτω μέθοδοι προορίζονται για διάγνωση.

Μεγάλη εξέταση - ο γιατρός βάζει γάντια και δάχτυλα εξετάζει την κατάσταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Εάν υπάρχει κοντά ένας όγκος, μπορεί να εντοπιστεί. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν πρέπει να ντρέπεται.

Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία εξετάζεται το κατώτερο μέρος του σιγμοειδούς κόλου και του ορθικού κοιλώματος με ειδική συσκευή (ρετρομανοσοσκόπηση). Ο εξοπλισμός είναι εξοπλισμένος με οπίσθιο φωτισμό και συμπαγή βιντεοκάμερα, υπάρχει ένας δίαυλος για τον εξαναγκασμό αέρα και η εισαγωγή λαβίδων για βιοψία. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα, να πάρει τον ιστό για μετέπειτα εργαστηριακή έρευνα.

Η κολονοσκόπηση είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος από την προηγούμενη. Η ουσία της διαδικασίας μειώνεται στην ουσία της σιγμοειδοσκόπησης, αλλά υπάρχει μια διαφορά - κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του. Ο εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων, καθώς και για την αφαίρεση μικρών νεοπλασμάτων, εάν η προκαταρκτική βιοψία επιβεβαιώσει τη φύση των όγκων. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Η ιριγοσκόπηση είναι μια μελέτη ακτινών Χ του εντέρου με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (θειικό βάριο). Χρώμα που μοιάζει με χρώμα, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στον εντερικό αυλό. Επιπλέον, οι κλινικές μπορούν να πραγματοποιήσουν έγχυση αέρα στην εντερική κοιλότητα, χρησιμοποιώντας έτσι διπλή αντίθεση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ελήφθησαν στοχευμένες και έρευνες εικόνες που μπορούν να αποκαλύψουν ακόμη και τους μικρότερους όγκους στο έντερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αξιολογείται ο βαθμός στένωσης του εντερικού αυλού.

Ο υπερηχογράφος του εντέρου σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεγμονή των περιφερειών, τις μακρινές μεταστάσεις, την επικράτηση της διαδικασίας του όγκου. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια σύγχρονη διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός λαμβάνει τη μέγιστη πληροφόρηση για ένα συγκεκριμένο όργανο. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, η διαδικασία είναι ανώδυνη. Συχνά, η MRI συνταγογραφείται αντί για κολονοσκόπηση σε ασθενείς που αντενδείκνυνται στην ενδοσκόπηση (λόγω εντερικής εκκολπωματίτιδας). Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει έναν όγκο, να προσδιορίσει την αιτιολογία του.

Εκτός από τις διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός δίνει στον ασθενή παραπομπή σε:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Θεραπεία του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν μια συνδυασμένη θεραπεία, κατά την οποία ο όγκος απομακρύνεται χειρουργικά και πραγματοποιούνται ταυτόχρονα χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία, ο όγκος θα εξαρτηθεί από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Οι όγκοι στο στάδιο 1-2 απομακρύνονται συχνότερα με ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές μεθόδους. Εάν ο όγκος είναι πιο ώριμος, εκτελείται εκτομή της εντερικής περιοχής μαζί με τους γειτονικούς λεμφαδένες και τμήμα του μεσεντερίου. Για να αποφευχθεί μια υποτροπή, όταν αφαιρεθεί ένας όγκος, συλλαμβάνονται 5 cm υγιούς ιστού του εντέρου.

Η επανατοποθέτηση του σιγμοειδούς κόλου πραγματοποιείται σε 1 ή 2 στάδια. Αν ο ασθενής δεν έχει εντερική απόφραξη, τότε εκτελεί μια μονοβάθμια λειτουργία, μετά την αφαίρεση του όγκου, ο γιατρός ράμματα τα άκρα των κοίλων οργάνων, αποκαθιστώντας τη συνέχεια του παχέος εντέρου.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει εντερική απόφραξη, ο γιατρός δημιουργεί μια κολοστομία (αφαιρεί μέρος του εντέρου στο περιτόναιο) προκειμένου να εκκενωθεί η κοπτική μάζα μέσω του καθετήρα. Μετά από λίγο, το στάδιο 2 μπορεί να γίνει όταν ο γιατρός προσπαθήσει να αποκαταστήσει το φυσιολογικό πρωκτό. Δεν είναι πάντα εφικτό να πραγματοποιηθεί το στάδιο 2, μερικές φορές οι ασθενείς αναγκάζονται να φορούν καλοπρίμη για όλη τη ζωή τους.

Μερικές φορές οι λειτουργίες εκτελούνται επειγόντως όταν είναι απαραίτητο να καθαριστεί η κοιλιακή κοιλότητα μετά την περιτονίτιδα ή να εξαλειφθεί η οξεία παρεμπόδιση του εντέρου. Ατελείωτα άρρωστοι που υποφέρουν από έντονο πόνο λόγω εντερικής απόφραξης, εκτελούν μια ενέργεια για να επιβάλουν αναστόμωση bypass. Ο όγκος δεν αγγίζεται, ο σκοπός της δράσης είναι μόνο να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς ασθενούς.

Χορηγείται χημειοθεραπεία, τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Στην πρώτη περίπτωση, θα συμβάλει στη μείωση της ποσότητας της επόμενης χειρουργικής επέμβασης. Στη δεύτερη περίπτωση, φάρμακα χημειοθεραπείας σκοτώνουν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται με προσοχή, ο σακχαρώδης αδενοκαρκίνωμα του ιστού που χαρακτηρίζεται από χαμηλή ευαισθησία σε ραδιενεργό ακτινοβολία. Υπάρχει ο κίνδυνος να εμφανιστούν διάτρηση εντερικών τοιχωμάτων υπό την επίδραση ραδιενεργών ακτίνων.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα

Μιλώντας για την πενταετή επιβίωση ασθενών με αδενοκαρκίνωμα, οι γιατροί αναφέρουν παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα:

  • έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου.
  • στάδιο ανάπτυξης όγκων ·
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • προσόντα του θεράποντος ιατρού.
  • εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος.

Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το στάδιο του όγκου:

  1. Με όγκο 1ου σταδίου, το 95% των ασθενών έχουν την ευκαιρία για επιτυχή θεραπεία.
  2. Με το στάδιο 2 του αδενοκαρκινώματος, όταν ο όγκος καταλαμβάνει μικρότερο μέρος του εντερικού αυλού, ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου 75%, εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στο εντερικό τοίχωμα, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 67%.
  3. Σε κακοήθη όγκο του σιγμοειδούς κόλου, στάδιο 3, χωρίς μεταστάσεις, η επιβίωση 5 ετών είναι περίπου 45%. Εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί, το 35% των ασθενών έχει την ευκαιρία να επιβιώσει.
  4. Το στάδιο 4 του αδενώματος με μεταστάσεις αφήνει μια πιθανότητα επιβίωσης για 5 χρόνια, μόνο το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών που λειτουργούν.

Μια καλή πρόγνωση είναι για πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η χειρότερη πρόγνωση είναι για ασθενείς με κακώς διαφοροποιημένους όγκους.

Πρόληψη του καρκίνου

Για την πρόληψη μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας, πρέπει να φροντίσετε την υγεία σας, ειδικότερα, για να αποκλείσετε την τραυματισμό της βλεννογόνου της σιγμοειδούς κόλου, για να ομαλοποιήσετε την κινητική του εντέρου.

Ένας ενεργός τρόπος ζωής είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων ασθενειών. Η άσκηση πρέπει να αποτελεί μέρος της καθημερινής ρουτίνας.

Στη διατροφή θα πρέπει να είναι περισσότερες ίνες από φρέσκα λαχανικά, φρούτα, βότανα, ρίζες καλλιέργειες. Το μενού πρέπει να είναι σαλάτες. Θεωρώντας ότι το ανθρώπινο σώμα δεν είναι υπερβολικά προσαρμοσμένο για την ανεξάρτητη χώνευση φυτικών ινών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η συμβιοτική μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου.

Προκειμένου να διατηρηθεί η υγιής μικροχλωρίδα, πρέπει να καταναλώνετε τακτικά γαλακτοκομικά προϊόντα, να πίνετε καθημερινά τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού, να εμπλουτίσετε τη διατροφή με υγιεινά τρόφιμα και να μειώσετε την ποσότητα κρέατος.

Οι γενικοί παράγοντες που θα συμβάλλουν στην πρόληψη του καρκίνου και άλλων ασθενειών θα είναι οι συστάσεις:

  • να αποφύγετε το στρες, να μάθετε να εξισορροπείτε τις
  • Σταματήστε να είστε σκλάβος στις κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
  • μην υπερκατανάλωση.

Μια σημαντική προϋπόθεση για τον έλεγχο της υγείας του ατόμου είναι η τακτική εξέταση (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) της κατάστασης των οργάνων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα προσφέρει εμπιστοσύνη στο μέλλον, θα κάνει τη ζωή ευτυχισμένη και ενεργή.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenokarcinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Διαφοροποιημένο σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα

Το σπειροειδές αδενοκαρκίνωμα είναι ένας αρκετά κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ασθένεια είναι χαμηλή, μέτρια και ιδιαίτερα διαφοροποιημένη.

Εάν εντοπιστεί νωρίτερα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιτυχούς έκβασης. Ωστόσο, αν κάποιος αργότερα δει έναν γιατρό, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Είναι επίσης περίπλοκη λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, γι 'αυτό το άτομο δεν συμβουλεύεται γιατρό επειδή δεν υποψιάζεται ότι έχει καρκίνο.

Εξετάστε τα κύρια χαρακτηριστικά μιας τέτοιας νόσου, τις αιτίες της, τα κύρια συμπτώματα, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας της.

Τι είναι μια ασθένεια

Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο σώμα έχει ένα μικρό και παχύ έντερο. Το παχύ έντερο ονομάζεται έτσι επειδή έχει ένα μεγάλο αυλό. Η θέση του είναι χαρακτηριστική - πηγαίνει γύρω από το λεπτό έντερο. Το πολύ διαφοροποιημένο σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται ευνοϊκότερα.
Το παχύ έντερο έχει τρία τμήματα:

Το τυφλό έχει ένα τρισδιάστατο προσάρτημα που ονομάζεται προσάρτημα. Το κόλον έχει τμήματα - ανερχόμενα, εγκάρσια, κατερχόμενα και σιγμοειδή, κυλιόμενα σε ευθεία γραμμή.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου είναι πιο συχνές από άλλες μορφές καρκίνου. Πιθανός εντοπισμός του αδενοκαρκινώματος σε άλλα μέρη του εντέρου. Ο όγκος είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων που αποτελούν το αδενικό επιθήλιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια ασθένεια του σιγμοειδούς κόλου έχει μια εναλλακτική ονομασία - αδενικό καρκίνο.

Πρέπει να πούμε ότι μια τέτοια ασθένεια είναι μία από τις πιο σοβαρές όσον αφορά τα συμπτώματα, την πορεία και τη θεραπεία. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από μια θανατηφόρο έκβαση.

Αυτή η πρόγνωση εξηγείται από το γεγονός ότι τα πρώιμα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τις πεπτικές διαταραχές, επειδή ένα άτομο προσπαθεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές μεθόδους, κάτι που είναι αναποτελεσματικό: ο όγκος σταδιακά προχωρά και αρχίζει να εκδηλώνεται ήδη με συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία οδηγούν τον ασθενή στο γραφείο του ογκολόγου.

Και μια ακόμη λεπτομέρεια περιπλέκει τη θεραπεία: αυτό, για να μιλήσουμε, "λεπτότητα" του προβλήματος. Δηλαδή, ένα άτομο δεν θέλει να πάει στο γιατρό, καθώς θα εξετάσει τα "άβολα" μέρη του σώματος. Αλλά χωρίς αυτή τη διαδικασία είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε τον όγκο. Όσο μικρότερο είναι, τόσο καλύτερα θα είναι θεραπεύσιμο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.

Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια;

Οι αιτίες του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολύ διαφορετικές. Όλοι τους βρίσκονται σε πολύ στενή και απρόβλεπτη επικοινωνία. Και η σύγχρονη ιατρική επιστήμη δεν μπορεί να υπολογίσει όλες αυτές τις σχέσεις και να καθορίσει την πιθανότητα μιας τόσο σοβαρής ασθένειας στον άνθρωπο. Μπορείτε να διαιρέσετε τα αίτια που σχετίζονται με την εμφάνιση καρκίνου του σιγμοειδούς εντέρου στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Σφάλμα ρεύματος. Πολλοί ογκολόγοι θεωρούν τον υποσιτισμό ως γάντζο σκανδάλης που ενεργοποιεί μια σειρά διαδικασιών που προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο έντερο. Το λιπαρό κρέας είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για τον άνθρωπο. Περιέχει πολλά λιπαρά οξέα, τα οποία μετατρέπονται εύκολα σε καρκινογόνες ενώσεις.
  2. Χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου. Η ελκώδης κολίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Συχνά προκαλεί κακοήθη μετασχηματισμό του επιθηλίου του παχέος εντέρου. Η πιο παρατεταμένη ελκώδης κολίτιδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εξελιχθεί σε καρκίνο.
  3. Οι εντερικοί πολύποδες είναι επίσης επικίνδυνοι στην ογκολογία. Η πιθανότητα μιας κακοήθους διαδικασίας είναι σημαντικά μεγαλύτερη εάν υπάρχουν πολλοί πολύποδες στο παχύ έντερο ή είναι μεγάλοι.
  4. Η δυσμενής κληρονομικότητα είναι επίσης ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου στους ανθρώπους.
  5. Η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα είναι ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη του καρκίνου στον άνθρωπο.
  6. Η ραδιενεργή ακτινοβολία είναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες του καρκίνου.

Προσδιορισμός αδενοκαρκινώματος

Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να είναι χαμηλής διαφοροποίησης, μέτριας διαφοροποίησης και μεγάλης διαφοροποίησης.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα συνήθως έχει μια πολύ γρήγορη, συχνά φουσκωτή πορεία. Και είναι αυτή που αντιμετωπίζεται ελάχιστα. Με τη σειρά του, το υψηλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα σιλοειδούς κόλου έχει πολύ καλή θεραπευτική απόκριση, ειδικότερα, σε συντηρητικά συμβάντα.

Είναι πολύ σημαντικό να διαχωρίσουμε τέτοιους όγκους σε στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος εξαπλώνεται μόνο στα βλεννώδη και υποβλεννώδη μέρη του εντέρου. Δεν υπάρχουν πρακτικά κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, ο καρκίνος αρχίζει να διεισδύει στη μυϊκή μεμβράνη του εντέρου. Αυτό επηρεάζει ήδη τη γενική κατάσταση του ατόμου και, ειδικότερα, το έργο του πεπτικού συστήματος. Ήδη στο δεύτερο στάδιο, το αδενοκαρκίνωμα φθάνει στο μέγεθος του με διάμετρο πέντε εκατοστά.
  3. Στο τρίτο στάδιο, το αδενοκαρκίνωμα διεισδύει σε όλα τα στρώματα του εντέρου. Η κατανομή (μεταστάσεις) σε άλλα όργανα σε αυτό το στάδιο δεν παρατηρείται.
  4. Το τέταρτο στάδιο μιλά για παραμέληση της ογκολογικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος όγκος διεισδύει στους παρακείμενους ιστούς - το ήπαρ και άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Συχνά συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα μιας τέτοιας νόσου εκδηλώνονται, πρωτίστως, από μια εικόνα οξείας εντερικής απόφραξης. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν ο κακοήθης σχηματισμός είναι μεγάλος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αυλός του σιγμοειδούς άνω και κάτω τεμαχίου υπερκαλύπτει πλήρως ή μερικώς.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων:

  1. Η απουσία αερίων που απελευθερώνονται από τα έντερα (ταυτόχρονα συσσωρεύονται σε αυτό προκαλώντας φούσκωμα).
  2. Σημαντική παραβίαση των διαδικασιών εκκένωσης του εντέρου. Ο ασθενής συχνά ανησυχεί για τη δυσκοιλιότητα. Εάν τα περιττώματα εκκρίνονται, είναι πλούσια σε προσμείξεις αίματος και βλέννας.
  3. Η ναυτία, ιδιαίτερα ο έμετος, εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα καλύπτει πλήρως τον αυλό του παχέος εντέρου. η ναυτία και ο εμετός συνδέονται με την τοξίκωση του σώματος με περιττώματα και αποσύνθεση του ιστού του όγκου.
  4. Αδυναμία, κακουχία;
  5. Σοβαρές απώλειες βάρους (μερικές φορές εμφανίζουν καχεξία - ακραία εξάντληση).

Τι είναι το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Κύτταρα αυτού του όγκου εντοπίζονται στους αδενικούς ιστούς του παχέος εντέρου. Και η δομή τους είναι η ίδια. Όταν η διάγνωση ενός τέτοιου προβλήματος διαγνωστεί πολύ γρήγορα, αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός έχει διάφορους τρόπους για να το θεραπεύσει.

Μεταξύ των ασθενειών του παχέος εντέρου, είναι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι που καταλαμβάνουν την πιο εξέχουσα θέση. Παρά το γεγονός ότι είναι καλά θεραπευόμενο, είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τυπικές διαγνωστικές μεθόδους. Δεδομένου ότι είναι λιγότερο επιθετική, η μετάσταση διεισδύει επίσης στα γειτονικά όργανα πολύ λιγότερο συχνά.

Ο κίνδυνος ενός τέτοιου όγκου είναι ότι βρίσκεται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια. Έτσι, είναι πολύ πιο δύσκολο να το αντιμετωπίσουμε. Περαιτέρω περίπλοκη διάγνωση είναι ότι στα πρώτα στάδια της νόσου δεν έχει αισθητά συμπτώματα. Έτσι, ένα άτομο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να πάει στην κλινική για βοήθεια. Εδώ είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός τέτοιου όγκου:

  • γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, κόπωση,
  • κόπωση;
  • ναυτία;
  • τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • παραμόρφωση της γεύσης, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων παραμορφώνονται σταδιακά.
    ωχρότητα του δέρματος.

Οι δυσκολίες στην αφόδευση αρχίζουν στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος επικαλύπτει τον αυλό του παχέος εντέρου. Στο κόπρανο εμφανίζεται βλέννα, πύον, αίμα.

Τι είναι το μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα;

Το μέτρια διαφοροποιημένο σιγμοειδές καρκίνωμα είναι ένας τύπος αδενικού καρκίνου. Ασχολείται με μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο και χαμηλής διαφοροποίησης. Οι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιας εντερικής βλάβης είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστούν, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική.

Πρέπει να προσέξουμε τα ακόλουθα σημάδια:

  1. Αγχώδης πόνος στην κοιλιά.
  2. Δυσάρεστες αισθήσεις στο στόμα.
  3. Υποτυπία, ναυτία, έμετος και άλλα σημάδια δυσπεψίας.
  4. Η εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  5. Μειωμένη όρεξη.
  6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει υπερθερμία ή πυρετό.

Όσο μικρότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα που έχει ο γιατρός για θεραπεία. Συμβαίνει ότι μια χειρουργική επέμβαση είναι ο μηχανισμός σκανδάλης, μετά τον οποίο αναπτύσσονται οι μεταστάσεις στο σώμα του ασθενούς.

Κίνδυνος χαμηλού διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Πρώτα απ 'όλα, ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας είναι ότι τα κύτταρα όγκου έχουν υψηλό βαθμό επιθετικότητας. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Και συχνά συμβαίνει ότι ο χρόνος που πέρασε από τον ορισμό της νόσου μέχρι την έναρξη της θεραπείας δεν είναι ήδη αρκετός για να επιτευχθεί ένα υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Με χαμηλή διαφοροποίηση, είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να προσδιορίσει επακριβώς ποιος ιστός επηρεάζεται και ακόμη και από ποιο όργανο ξεκινά η κακοήθης διαδικασία.

Ο ιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας ενός τέτοιου όγκου έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση να μην προκαλέσει τη μεταστατική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός συχνά δεν συνιστά χειρουργική επέμβαση στους ασθενείς του με μια τέτοια διάγνωση. Άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι κατάλληλες για τον ασθενή, ειδικότερα ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοκαρκινώματος

Ο ευκολότερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει όγκο είναι ψηλάφηση. Με περισσότερες λεπτομέρειες, μπορείτε να εξετάσετε την κατάσταση του σιγμοειδούς κόλον με κολονοσκόπηση - μια δυσάρεστη, αλλά πολύ ενημερωτική διαδικασία με την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει καρκίνο.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σιγμοειδούς ακτίνων Χ. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης irrigoscopy. Η διάγνωση ακτίνων Χ εφαρμόζεται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Έτσι, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει όχι μόνο την παρουσία του σώματος που μοιάζει με όγκο, αλλά και το περίγραμμα, το πάχος του εντέρου, την ανακούφιση των βλεννογόνων και άλλα χαρακτηριστικά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι ο πιο ακριβής και τέλειος τρόπος μελέτης του άμεσου εντέρου.

Με μια τέτοια διάγνωση, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί επιβλαβείς ακτίνες Χ. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας στο έντερο όχι μόνο του ίδιου του σχηματισμού, αλλά και της πηγής και του τύπου του.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται πλήρης απομάκρυνση του κακοήθους νεοπλάσματος. Για κανονικά αποτελέσματα, απομακρύνονται περίπου 0,7 μέτρα εντέρου. Εάν ο ασθενής είχε εντερική απόφραξη, τότε το πιο κοντινό εντερικό τμήμα εξέρχεται με την περαιτέρω χρήση του καθετήρα.

Μόνο σε τρεις μήνες διορίζεται άλλη πράξη. Η αποστολή του είναι να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία του εντέρου σε συνθήκες όταν αφαιρείται ένα μέρος του εντέρου.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την πρώτη επέμβαση. Είναι επίσης ενδείκνυται για χαμηλά διαφοροποιημένα είδη όγκων. Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη υποτροπών.
Ως εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται. Ο σκοπός και τα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι παρόμοια.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγείται παρηγορητική φροντίδα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με ένα σπειροειδές αδενοκαρκίνωμα κόλον, η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι πολύ σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ενημερώνει τους ασθενείς του ότι η πρόβλεψη μιας τέτοιας νόσου είναι υπό όρους ευνοϊκή. Δηλαδή, εάν η θεραπεία ξεκίνησε νωρίς, πραγματοποιούμενη στο ποσό που συνιστά ο γιατρός, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι ο κίνδυνος επανεμφάνισης θα είναι ελάχιστος.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 50%. Αλλά μειώνεται σημαντικά με χαμηλά διαφοροποιημένους όγκους. Είναι επίσης χαμηλό στα μεταγενέστερα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Έτσι, από το πόσο νωρίς έγινε η διάγνωση και άρχισε η θεραπεία, εξαρτάται η μελλοντική υγεία του ασθενούς. Η πρόληψη αυτής της νόσου εξαρτάται κυρίως από έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε με τα κοινωνικά δίκτυα.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Εκδόσεις Της Παγκρεατίτιδας